Здоровье детей играет крайне важную роль для всех родителей. Конечно, каждому из нас понятно, что не существует ребенка, который ни разу бы не болел. Но при этом все родители стараются сократить количество детских болезней до минимума и предупредить их развитие. На пользу идут и аптечные препараты (поливитаминные средства и различные БАДы), и домашние средства (закаливание, зарядка, травы и пр.). Но иногда всех мер оказывается недостаточно, и малыш все-таки простужается. Давайте уточним, что делать, если ребенок заболевает, и что делать, если заболел?
Ребенок заболевает, что делать ?
На ранних стадиях развития болезни есть шанс вовремя заметить ее и принять меры по ее лечению. Своевременная реакция родителей поможет предупредить возникновение особенно неприятных симптомов и осложнений. Для профилактики дальнейшего развития заболевания можно использовать и аптечные средства, и домашние лекарства. Но применять их все желательно только после консультации с квалифицированным педиатром.
Итак, если вы уверены, что столкнулись с вирусным заболеванием, обсудите с врачом целесообразность применения противовирусных лекарств. Популярные детские медикаменты такого типа представлены Оциллококцинумом, Анафероном детским, Вифероном, Кагоцелом и пр.
Так, Оциллококцинум является гомеопатическим препаратом, он выпускается в форме гранул. Содержимое одной тубы препарата нужно положить под язык и выдержать до полного растворения. Если болезнь только начала развиваться, нужно принять лекарство как можно раньше, после можно совершить еще два-три приема с интервалом в шесть часов.
Если ребенок начинает заболевать, и посапывает носом, можно использовать Аква-Марис – это морская вода для орошений и промываний. Предупредить дальнейшее развитие болезни помогут капельки Виброцил, мазь звездочка (осторожно – очень аллергенна) и пластырь Сопелка, последний имеет в своем составе эфирные масла для ингаляций, его наклеивают на одежду ребенка.
Из аптечных лекарств также можно использовать обыкновенную Аскорбиновую кислоту, но лишь в умеренной дозировке.
На начальной стадии развития заболевания, чтобы предупредить его дальнейшее прогрессирование, крайне важно давать ребенку побольше жидкости. Отличный эффект дают различные чаи на растительной основе, к примеру, с липой, ромашкой, мятой, чабрецом либо малиновым вареньем. В качестве питья можно использовать компоты с ягодами и фруктами, слабый чай с лимоном, клюквенный морс, теплое молоко либо обыкновенную теплую воду.
Также родителям стоит почаще проветривать комнату малыша (идеальная температура – 20-22С) и поддерживать в ней достаточную влажность воздуха (не менее 40-50%). Во время отопительного сезона можно использовать обыкновенный пульверизатор с водой, кроме того на батареи стоит накинуть мокрые полотенца. Если у вас есть увлажнитель воздуха, можно добавить в него эфирное масло, к примеру, пихтовое, эвкалиптовое, лавандовое либо кедровое.
Не нужно кормить ребенка насильно, во время любого заболевания аппетит закономерно снижается.
Что делать если ребенок заболел ?
Если малыш все-таки заболел, продолжайте принимать все вышеописанные меры: обильное питье, влажный воздух, проветривание. При повышении температурных показателей, не сбивайте их, если они не превышают отметку в 38,5С или если к этому нет прямых медицинских показателей (фебрильные судороги в анамнезе и пр.).
При повышении температуры вызовите врача на дом и проконсультируйтесь с ним. Для снижения температуры у детей обычно используют Нурофен или средства с парацетамолом, например, Панадол и пр.
Если простуда привела к появлению выраженного насморка, проводите систематическое закапывание и промывание носика ребенка солевыми растворами. Обнаружив заложенность носа, применяйте сосудосуживающие капли в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении кашля чаще всего достаточно лишь значительного количества теплого питья, влажного и свежего воздуха в помещении. Но в некоторых случаях не обойтись и без лекарственных средств, представленных лекарствами, способными разжижать мокроту и способствовать ее эвакуации. Детям чаще всего выписывают лекарства с амброксолом и препараты на основе трав (с корнем солодки, плющом и пр.).
Если у ребенка нет температуры, можно проводить согревающие процедуры – ставить компрессы на грудь, прогревать нос или осуществлять ингаляции. Так, вы можете отварить картофель в мундирах до полной готовности, немного слить воду и размять его в пюре. Дайте ребенку подышать над поднимающимся паром в течение десяти минут, после сложите картофельное пюре в пакетик и сформируйте компресс на грудь малыша. Зафиксируйте его хорошенько и отправьте кроху в постель, чтобы хорошенько прогрелся. Спустя час компресс можно снять, но ребенку лучше всего оставаться в тепле под одеялом.
Для того чтобы повысить иммунитет малыша и поспособствовать лечению насморка и кашля, можно приготовить следующее домашнее лекарство. Вымойте средний лимон, совершите в кожуре несколько проколов и проварите его на протяжении пяти минут на огне минимальной мощности. Остудите лимон, отожмите из него сок и соедините его с парой столовых ложек глицерина. Влейте смесь в стакан и добавьте в нее мед доверху стакана. Перемешайте хорошенько и оставьте на два-четыре часа. После давайте ребенку по чайной ложечке три-семь раз на день.
Простуда - заболевание, относящееся к группам ОРЗ. В разговорной речи простудой принято называть случаи, когда ребенок заболевает от переохлаждения. Причина действительно может быть связана именно с ним, но чаще болезнь имеет вирусную природу. Наиболее вероятно, что заболевание проявится в холодное время года, осенний и зимний периоды.
Причины детских простуд
Основной причиной, когда малыш, которому пошел четвертый-пятый год жизни, заболевает простудой, является пониженный иммунитет, который не смог справиться с атакой вируса на организм малыша. Помимо этого, причиной ОРЗ может послужить сквозняк, при котором ребенок переохладился и в результате - простыл. В любом случае, ключевую роль играет слабая иммунная система, при которой малютка начинает болеть. Рассмотрим наиболее частые причины ослабления иммунитета.
Каждый год летом ребенок отдыхает, проводя время так, как сам захочет. Осенью приходит пора посещать дошкольные или школьные заведения. После расслабленного состояния, в котором ребенок находился на летних каникулах, организм получает стресс, переходя на новый режим дня. Это вызывает ослабление иммунитета и, как следствие, уязвимость к болезням. Активируются вирусы, которые в летний период погибали под действием лучей солнца. Осенью малое количество солнечных лучей и повышенная влажность создает благоприятные условия для размножения вирусов. Если иммунитет ослаблен, ребенок легко подхватит вирус в коридорах школы или в классе.
В зимний период ОРЗ может быть вызвано переохлаждением организма. Промоченные ноги от луж или слякоти, сквозняк, морозный ветер – все это способствует понижению иммунитета и, как следствие, наступает простуда. Простудиться можно и в летнее время, что считается даже более опасным. Резкое переохлаждение можно получить находясь после жаркого пляжа на сквозняке, что обязательно вызовет насморк и размножение в мокроте вирусов при пониженном иммунитете.
Причин ОРЗ на самом деле множество, но основной фактор – понижение иммунитета на фоне стресса, резкого охлаждения, либо переохлаждения. Если ничего не делать и не предпринимать мер для нормализации состояния ребенка, наступает фаза самой болезни ОРЗ, которую придется лечить, прибегнув к медикаментозным средствам.
Каждый год, в зимний период активируются вирусы, что создает эпидемии гриппа по всему миру. Грипп и простуда имеют схожие симптомы, а отличаются скоростью развития.
Первые признаки
Признаки, которые проявляются при ОРЗ у детей:
наличие высокой температуры.
наличие кашля;
насморк с заложенностью носа;
Эти признаки говорят о том, что ребенок заболевает простудой.
Первым симптомом при ОРЗ у деток, возраст которых не перешагнул первый год жизни, является насморк. Его наличие может вызвать также непрестанное чихание, затруднение свободного дыхания. Детям, которым пошел 3-4 год жизни, высмаркиваться сложно, по причине чего, родителям необходимо аккуратно очищать носик малыша.
При ОРЗ у деток имеется опасность перехода простуды в такую болезнь, как отит. Происходит это в случаях попадания слизи из носа через евстахиеву трубу в среднее ухо. Поэтому очищать носик малыша следует крайне осторожно.
После насморка ребенок начинает кашлять. Этот признак указывает на факт ОРЗ. В этом случае, сразу вызовите врача, так как есть опасность перехода в пневмонию.
Вместе с тем, малыш становится апатичным. Если малютке год от рождения, то он становится капризным и плаксивым.
После кашля начинает повышаться температура. Температура является процессом борьбы организма с болезнью. Делать ничего не нужно, если отметка на градуснике не превысила 38 градусов.
Предотвращаем болезнь на ранней стадии
На ранней стадии предотвратить простуду возможно, если понять механизм появления ОРЗ у человека в той или иной ситуации. Простуда имеет два типа выраженности, в зависимости от того, каким способом она получена. Рассмотрим оба типа на примере ребенка, который пошел в школу.
Тип первый - резкое охлаждение организма.
Как известно, дети обожают активность, особенно когда их много и находятся они в одном месте. На школьной перемене дети бегают друг за другом, играют, общаются друг с другом. Им становится жарко, они потеют и пытаются снять с себя теплую одежду. Здесь в дело вступает всеми ненавистный сквозняк. Что же происходит с организмом в это время?
Перегретый организм, чтобы обеспечить нормальное функционирование, максимально открыло поры для испарения внутреннего тепла через поверхность кожи. При резком перепаде температуры, организм, реагируя на поступающий холод, моментально закрывает поры. При этом, температура внутри тела остается повышенной, а поверхность тела начинает остывать. Закрытые поры не дают организму удалить лишнюю влагу через себя. Это приводит к тому, что организм начинает выводить влагу через нос. Это и является причиной насморка. В свою очередь выделение влаги в виде насморка недостаточно для внутреннего охлаждения, что вызывает повышение температуры. Именно в этот момент, резко слабеет иммунная система, что является предпосылкой к простуде.
Что делать, чтобы не дать развиться болезни на первом этапе, причиной которого является резкое охлаждение организма? Ответ прост - необходимо поверхность тела нагреть. Для этого можно делать растирания тела, обернуть тело ребенка теплой шерстяной шалью. Задача состоит в том, чтобы открыть поры для повышенного выделения пота. Чай с лимоном, малиной или смородиной помогут иммунитету восстановиться и нормализовать функционирование организма. Вместе с потом будет уменьшаться количество лишней накопившейся влаги в организме, что повлечет нормализацию температуры тела и устранение самого насморка.
Тип второй - постепенное переохлаждение организма.
Ребенок идет в школу. На остановке долго ждал транспорт, вдобавок успел промочить ноги. Пока он находился на открытом холодном месте, организм постепенно стал терять тепло, и началось глубинное переохлаждение. Иммунитет начинает слабеть - пошла предпосылка к простуде. В результате такого переохлаждения, при котором весь организм теряет тепло, начинается второй тип простуды. Температура начинает медленно расти, поднимаясь выше нормы, но ребенку холодно, он мерзнет, присутствует озноб. Говоря проще, его лихорадит.
Дело в том, что при таком развитии ситуации, поры остаются открытыми и не могут закрыться. Это провоцирует испарение тепла и жидкости из организма. Такое состояние бывает только лишь в тех случаях, если человек очень долго находился на холоде и организм потерял большое количество тепла.
В этом случае, необходимо предпринять все меры, чтобы закрыть поры и помочь организму стабилизироваться. Можно натереть поверхность тела ребенка обычной водкой.
Уход, условия и питание больного ребенка
В первую очередь, необходимо поддерживать в комнате свежий и прохладный воздух - примерно, 20-22 градуса по Цельсию с нормальной влажностью. Влажность необходима для исключения пересыхания слизистой носоглотки малыша. Ребенок в два раза чаще дышит, чем взрослый человек, что способствует повышенной потери жидкости. Увлажнитель помогает компенсировать потерянную влагу в организме. Для этого достаточно использовать специальные приборы, а комнату периодически проветривать.
При проветривании пациент не должен находиться в этой комнате, чтобы избежать действия сквозняка. Некоторые врачи рекомендуют температуру в комнате держать на уровне 16-18 градусов по Цельсию. Такой температурный режим обусловлен тем, что при простуде теплоотдача у пациента очень слабая. Чтобы увеличить теплоотдачу, необходимо воздействие внешней температурной среды, которая ниже температуры ребенка. Чем ниже температура в комнате, тем выше уровень теплоотдачи пациента.
Проветривание идеально помогает ликвидировать накопившиеся в комнате микробы и микроорганизмы.
Очень важно наличие небольшого переизбытка жидкости в организме ребенка во время болезни. Дело в том, что простуда сопровождается насморком и мокротами, которые отделяются во время кашля. Задача заключается в том, чтобы не дать слизи в организме малыша загустеть. Загустевшая слизь будет выводиться значительно труднее при высмаркивании и откашливании, создавая дополнительную нагрузку на иммунитет и организм. Наличие жидкости предотвращает сгущение слизи, разжижая ее, что позволяет свободно от нее избавляться. Поить ребенка необходимо как можно чаще.
Важную роль в лечении ребенка играет поступающая в организм жидкость, а не лекарства. Для этого можно использовать компоты, обычную воду, чай с малиной. Постоянно и сразу давать чай с малиной нельзя. В начале пару стаканов обычного чая, можно с лимоном, потом - только чай с малиной. Поить ребенка следует часто, но малыми порциями. Это увеличит потоотделение и мочеиспускание. Вместе с потом и мочой из организма будут выводиться остатки вирусов и микроорганизмов, провоцирующих болезнь. Обильное питье – обязательное условие для выздоровления при простудных заболеваниях.
На время болезни у ребенка может пропасть аппетит. Для укрепления организма, необходимо поступление белков, углеводов и витаминов. Полезные вещества поступают в организм с пищей. При заболеваниях ОРЗ потеря аппетита вызвана необходимостью организма бороться с болезнью. Это является причиной, по которой не стоит насильно кормить ребенка, создавая дополнительную нагрузку на борющийся организм. Кормление должно быть исключительно по желанию пациента.
Важно помнить, что рацион пациента должен состоять сугубо из привычной для него пищи, желательно, овощной. Не нужно пытаться в качестве компенсации давать какие-то экзотические блюда, фрукты и пр. Новая пища воспринимается организмом как нечто неопознанное, к чему нужно привыкнуть. Это создаст нагрузку на слабый организм, а этого допускать нельзя.
Видео «Лечение простуды у детей»
Простуда - заболевание весьма распространенное. Когда оно встречается и как его лечить, рассказано в данном видео
Простудными заболеваниями болеют дети всех полов и возрастов. В холодное время года, особенно при ветряной и влажной погоде, признаки болезни детей проявляются неоднократно. Чтобы не «залечивать» ребенка разнообразными таблетками, сиропами и прочими химическими аптечными средствами, лучше воспользоваться естественными методами оздоровления детского организма.
Для безвредного поддержания иммунитета малыша вам понадобятся:
- натуральные витаминные напитки;
- сухие или свежие травы (шалфей, эвкалипт, розмарин, морская соль для ингаляций);
- горчичники или набор для компресса;
- свежая вода, яблочный уксус или лимонный сок для обтирания при высокой температуре.
Инструкция
1. Если ребенок заболел, для его скорейшего выздоровления необходимо сосредоточиться на уходе и повышении иммунитета. Безусловно, проводить симптоматическое лечение нужно: снижать высокую температуру, устранять насморк, кашель и боль в горле.
2. Когда простуда у малыша сопровождается температурой выше 38°С, рекомендуется применить жаропонижающие аптечные или натуральные средства. Например: можно обтереть тело ребенка подкисленной уксусом теплой водой, затем накрыть простынкой и через пару минут одеялом. Для получения нужного эффекта процедуру можно повторять каждые полчаса, до тех пор, пока жар не понизится. Вместо уксуса можно использовать лимонный сок, в среднем 1 ч. л. на 200 мл воды.
3. Педиатры, проводящие лечение простуды у детей,всегда советуют больному пить часто и понемногу. Это необходимо для выведения токсинов, образующихся при болезни. Также теплое питье полезно при кашле и болях в горле. Готовить нужно только вкусные напитки, которые малыш будет пить с удовольствием. Например: морковно-яблочный свежеприготовленный сок, клюквенно-медовый морс, чай с лимоном, апельсином, малиной, медом. При влажном кашле хорошо помогает молоко с медом, при сухом кашле - молоко с минеральной водой.
4. Если заложенность носа у ребенка не сопровождается температурой, то по бокам носа можно приложить мешочки с подогретой солью или теплые, сваренные в крутую, куриные яйца. Такие компрессы помогают предупредить гнойный насморк. Если из носа постоянно течет, закапывайте морковный сок. При ОРВИ лечение может включать вдыхание паров лука, для этого ставьте нарезанный репчатый лук рядом с подушкой болеющего.
5. При кашле, если он без повышенной температуры, показаны горчичники или согревающие компрессы на область грудной клетки. Чтобы эта процедура не вызвала неприятных ощущений у малыша, горчичники не надо смачивать водой. Приложите их в сухом виде, так они будут греть дольше.
6. Очень полезны ингаляции. На раскаленную сковороду насыпьте морскую соль, добавьте шалфей, эвкалипт или розмарин. После того, как почувствуете аромат растения, поставьте сковороду около кровати малыша (лучше чуть ниже). Запах быстро поднимется вверх, проникнет в носоглотку, бронхи и легкие ребенка. Повторять эту процедуру можно 3 раза в день. Это доступное средство замечательно помогает при кашле.
7. Проветривайте детскую комнату несколько раз в день. Так из помещения уйдут болезнетворные микробы, а свежий воздух окажет благоприятное действие на организм. Если на улице холодно, при проветривании уносите малыша из комнаты. Летом можно окно постоянно держать открытым.
Исход недуга сильно зависит от правильного ухода. Ребенок после болезни, и тем более во время нее, нуждается в постоянном психологическом подбадривании. Можно рассказывать малышу сказки, петь песенки, постоянно разговаривать. Положительные эмоции могут существенно повысить защитные функции иммунитета.
Дети, питающиеся грудным молоком, имеют еще и то преимущество, что они получают новые материнские антитела с каждым кормлением.
Об этом, очевидно, позаботился Сам Бог, поскольку болезнь у ребенка, которому нет еще и трех месяцев, совсем не то, что болезнь у ребенка постарше. Несомненно одно: ваш новорожденный имеет очень мало возможностей уведомить вас о том, что с ним что-то не в порядке. Вы не услышите конкретных жалоб («У меня болит ушко» или «У меня болит голова»), которые могли бы направить вас на верный путь.
У вас нет за плечами никакого опыта общения именно с этим ребенком. А если у вас первенец, то и вообще нет опыта, который помог бы вам понять, что для него является нормой.
Вдобавок ко всему защитная система вашего малыша находится пока в процессе становления, и в течение нескольких месяцев его способность сражаться с микроскопическими захватчиками еще не вполне развита. В результате в первые несколько недель самые незначительные инфекции могут обернуться большой биологической войной.
И, что самое неприятное, болезнь может вспыхнуть у новорожденного гораздо быстрее, чем у ребенка постарше. Коли уж бактерии взялись за дело, то они могут распространяться, как лесной пожар. Если у новорожденного рвота или диарея, то обезвоживание организма становится делом нескольких часов, а не дней.
Мы вовсе не преследуем цель поселить в вашей душе ненужную тревогу, а стремимся убедить вас в том, что нужно уведомлять педиатра обо всех проблемах и неприятностях, особенно в первые три месяца жизни ребенка. Можно уменьшить риск подхватить какую-нибудь инфекцию, избегая мест скопления людей, а также по возможности предотвращая прямые контакты с лицами, страдающими заразными болезнями. Сведите до минимума число ситуаций, при которых ребенка приходится отдавать в группу по уходу за новорожденными, особенно в первые несколько недель после его появления на свет.
Как узнать, что ребенок заболевает?
Некоторые сигналы опасности, подаваемые совсем маленькими детьми, ничем не отличаются от тех, которые заставят вас поволноваться и позже. Но если дело касается новорожденных, то такие сигналы требуют более быстрой и детальной оценки. Вот некоторые важные сигналы, которые может послать вам новорожденный.
Повышение температуры тела. В ближайшие месяцы и годы вам не раз покажется, что у ребенка жар, и термометр подтвердит ваши опасения. Если ребенку больше трех месяцев, жар иногда является основанием для тревоги, а иногда нет. Все зависит от других симптомов. Помните: если у ребенка до трех месяцев температура в прямой кишке поднимается выше 38°С, это должно послужить основанием для немедленного звонка врачу.
Если с ребенком все вроде бы в порядке, температура его тела чуть выше 38°С, и есть вероятность, что вы слишком его укутали, или там, где он находится, очень жарко, то можно снять с него часть одежды и через 30-45 минут снова померить температуру. Если она окажется ближе к нормальной, это будет обнадеживающим фактором, но, тем не менее, все равно нужно рассказать об этом случае врачу. В такой ситуации не следует давать ребенку ацетаминофен (парацетамол) или делать ему чуть теплую ванну, потому что вам необходимо знать, понизится ли температура без какого-либо вмешательства или нет. Кроме того, жар сам по себе не опасен. Что действительно должно внушать беспокойство - это причины, по которым он возникает.
Если нет никаких сомнений в том, что у ребенка повышена температура, необходимо срочно выяснить, почему это произошло. Его должен осмотреть либо ваш педиатр, либо врачи «скорой помощи». Вас может удивить количество анализов, которые потребуется сдать после такого осмотра. Дело в том, что жар у новорожденного может свидетельствовать о серьезных бактериальных инфекциях, которые способны поразить легкие, мочевой тракт или ткани, прилегающие к головному и спинному мозгу. Если бактерии попали в кровь, то в таких случаях говорят, что у ребенка сепсис.
Так что у новорожденного с высокой температурой необходимо взять кровь, мочу и сделать ему спинномозговую пункцию, и все эти материалы будут исследованы на предмет присутствия бактерий. Возможно, понадобится рентген грудной клетки - в том случае, если встанет вопрос о пневмонии. Вдобавок ребенка могут положить на два-три дня в больницу, где есть возможность вводить антибиотики внутривенно, пока в лаборатории не будут выращены культуры бактерий. Если все пойдет хорошо и бактерий в культурах не обнаружат, то ребенка выпишут домой.
Все эти меры могут показаться слишком радикальными, ведь у малыша всего лишь повысилась температура. Но дети этой возрастной группы слишком уязвимы для бактерий, особенно тех, которые проникают в кровь и другие ткани организма. Если пустить дело на самотек, то последствия могут быть самыми ужасающими (см. «Справочные страницы», раздел «Когда у ребенка жар»).
Плохой аппетит . Отсутствие интереса к груди, вялое сосание или неудачные попытки разбудить ребенка к очередному кормлению могут оказаться важными признаками начинающегося заболевания. Если вы обратитесь к врачу с опасениями по поводу того, что ваш новорожденный болен, тот захочет узнать, как ребенок ведет себя перед кормлениями.
Рвота . Как об этом еще будет говориться в данной главе, вам придется научиться различать срыгивание и рвоту, поскольку последняя гораздо более значима, если дело касается новорожденного.Сниженная активность. Вялый, апатичный ребенок - глаза широко раскрыты, но при этом он мало двигается, безразличен к окружающему, мышечный тонус понижен, - скорее всего, болен. Хотите верьте, хотите нет, но яростный протест, выказываемый малышом во время медосмотра, - знак очень обнадеживающий. Если ребенок этого возраста ведет себя тихо, когда врач вертит его во все стороны, слушает и тыкает в него руками, это не означает, что он хороший пациент, а, скорее всего, говорит о болезни.
Непрерывный плач. Многие дети вступают в «сезон плача» между двумя неделями и тремя месяцами от роду, не имея на то особой медицинской причины. Но до тех пор пока ребенка не осмотрит врач, нельзя заключать, что долгий плач нормален
Нехарактерные для ребенка движения. Необычное подергивание или вскидывание ручек, ножек, головки, особенно если они продолжаются несколько секунд, могут свидетельствовать о судорогах или других проблемах с нервной системой. Если вы заметите такие симптомы, немедленно обратитесь за советом к врачу.
Неестественный цвет кожи. Бледный или неровный цвет кожи, синие или обесцвеченные губы могут быть признаками нарушения кровообращения.
Медицинские приспособления для ребенка до трех месяцев
- ректальный термометр;
- спринцовка для очистки носа;
- ватные тампоны, ватные шарики;
- ацетаминофен в каплях;
- мазь для раздраженной пеленками кожи;
- увлажнитель/испаритель.
Обычные медицинские проблемы в первые три месяца
Желтуха. Причиной пожелтения кожных покровов является повышение содержания в крови пигмента под названием билирубин. Это вещество сопровождает распад красных клеток крови (эритроцитов), срок жизни которых в организме ребенка равен четырем месяцам. (Старые эритроциты гибнут, а новые образуются в костях, в ткани под названием костный мозг.) Во время беременности обмен и выведение билирубина обеспечиваются организмом матери. После появления ребенка на свет требуется несколько дней, чтобы этот процесс начался в его печени, в результате уровень билирубина в крови несколько повышается. В том случае, если в организме оказывается переизбыток билирубина, кожа новорожденного приобретает желто-оранжевый оттенок, который появляется сначала на голове, а затем постепенно спускается к ногам. Почему желтый цвет появляется сначала на коже головы, а затем спускается к ногам, то есть распространяется сверху вниз, а не возникает одновременно по всей коже, неизвестно. Однако особенности распространения желтизны могут дать специалисту первое представление о степени серьезности процесса и о его возможных причинах.
Стоит ли придавать значение желтухе, зависит от нескольких факторов, в том числе от количественного содержания билирубина, от того, как рано и сколь высоко поднялся его уровень, от предполагаемой причины такого повышения и от доношенности ребенка. В некоторых случаях чрезвычайно высокий уровень билирубина может негативно сказаться на центральной нервной системе, особенно если ребенок родился недоношенным. Так что, если вы обнаружите, что ваш ребенок становится оранжевым, или белки его глаз пожелтели, и/или у него плохой аппетит, сходите с малышом к врачу.
Если у врача возникнут какие-то опасения, он назначит анализ крови, чтобы выяснить уровень билирубина, а возможно, и какие-то дополнительные обследования. Обычно желтуха проходит сама по себе, хотя некоторые здоровые дети могут сохранять желтоватый оттенок кожи в течение нескольких недель. Иногда требуется небольшая помощь.
Возможно, по указанию врача придется предпринять следующие шаги:
- Выявить и устранить, если это возможно, любые скрытые причины (например, инфекцию).
- Кормить ребенка чаще, чтобы обеспечить ему больше жидкости.
- Выставлять ребенка под непрямые солнечные лучи - для этого надо раздеть его в солнечном помещении, оставив только подгузник и не допуская, чтобы солнечные лучи непосредственно падали на чувствительную кожу малыша. Поскольку эффект, оказываемый на регулировку уровня билирубина непрямыми солнечными лучами, весьма слаб, прибегать к этой мере стоит только в том случае, если вы уверены, что ребенок в выбранном вами помещении не перегреется или, наоборот, не переохладится.
- В некоторых случаях снижению уровня билирубина препятствует содержащийся в материнском молоке энзим. Иногда врач может попросить приостановить кормление грудью и, пока положение не улучшится, кормить малыша смесью. В таком случае важно постоянно сцеживать молоко, чтобы оно продолжало вырабатываться и чтобы мать была готова возобновить кормление грудью. Лечебное кормление смесью не является поводом для прекращения грудного вскармливания.
- Если необходимо снизить уровень билирубина более резко, то может быть назначено светолечение. Ребенка, на которого надевают защитные очки, кладут под специальный синий свет. Светолечение, которое можно проводить как в больнице, так и дома (взяв напрокат нужное оборудование), обычно понижает уровень билирубина в течение двух-трех дней, а то и быстрее.
Простуды и другие респираторные заболевания
в этой возрастной группе встречаются относительно редко. Тем не менее дыхание ребенка порой внушает беспокойство. Иногда он вдыхает и выдыхает с шумом, из его маленьких носовых проходов, даже если они совсем сухие, слышны звуки, напоминающие храп и сопение. Нет ничего необычного в том, что ребенку доводится время от времени чихать, но плохо, если у него из носа появляются водянистые или густые выделения. Когда у ребенка до трех месяцев течет из носа, надо идти с ним к врачу и обследовать малыша.
Если ваш новорожденный подхватил простуду, вы можете осторожно отсосать скапливающиеся в носу выделения с помощью маленькой детской клизмочки, поскольку забитый нос затруднит дыхание ребенка во время кормления. Не давайте такому маленькому ребенку противоотечных средств или препаратов против насморка, если только они не были ему прописаны. (Исследования показали, что для новорожденных и маленьких детей такое лечение не слишком эффективно.)
Даже если у вашего ребенка чистый нос, ритм его дыхания может быть неравномерным, изменяясь в зависимости от активности и возбуждения малыша. Обычный ритм - 30-40 вдохов и выдохов в минуту, иногда с короткими паузами, вздохами, а затем быстрым восстановлением дыхания. Если новорожденный в покое постоянно делает 50 или более вдохов-выдохов в минуту, то, вероятно, у него есть проблемы с легкими или с сердцем. Расширение ноздрей, втягивание внутрь межреберных участков, чрезмерно поднимающийся с каждым вздохом животик говорят о том, что для того, чтобы дышать, ребенок прилагает больше усилий, чем обычно. Если ребенок временами кашляет, это не обязательно свидетельствует о какой-либо серьезной проблеме, но нужно выяснить причину частых или продолжительных приступов кашля. особенно если имеются и другие тревожные симптомы.
Воспаление среднего уха (отит ) может осложнить насморк у любого малыша, особенно у новорожденного. Но распознать его у совсем маленького ребенка очень непросто. (В этом возрасте дети редко подносят руки к ушам, и ваш ребенок не может осознанно показать на ухо или просто хвататься за то, что у него болит.) Ушная инфекция в этом возрасте - проблема очень серьезная. Если малыш ведет себя как больной, раздражен, или у него повысилась температура, или все это имеется вкупе, то надо, чтобы его осмотрел отоларинголог.
У некоторых детей один глазик будто наполнен слезами. Причина этого - сужение протока рядом с внутренним уголком глаза. Проток предназначен для выведения слез, назначение которых - постоянно увлажнять глаз. Его сужение не только оказывается причиной невысыхающей полоски от слез, но и может спровоцировать местную инфекцию, сопровождаемую насморком, бесцветными выделениями, образованием корочек и, что происходит еще чаще, воспалением и покраснением всего глаза (конъюнктивитом ). Корочки и выделения надо осторожно удалить влажным ватным шариком, который потом следует выбросить, поскольку на нем остаются бактерии. Врач пропишет ребенку содержащие антибиотики глазные капли или мазь. Этими лекарствами вы будете пользоваться несколько дней. Вас научат осторожно массировать область между внутренним уголком глаза и носом, чтобы облегчить выделение слизи.
Обычно перекрытый слезный проток открывается сам по себе, но если проблема сохраняется до шестимесячного возраста, необходимо обратиться к офтальмологу.
Срыгивание грудного молока или смеси в первые недели жизни ребенка - дело обычное, а некоторые дети месяцами возвращают назад незначительную часть того, что съели, особенно если им не дали хорошенько срыгнуть при кормлении. Если во всем остальном у малыша полный порядок - он хорошо набирает в весе и правильно развивается, то расценивайте срыгивание как временное неудобство, которое пройдет без вашего вмешательства. Но если у ребенка вдруг начнется рвота , то есть содержимое его желудка будет извергаться в гораздо большем количестве, чем при срыгивании, на это надо обязательно обратить внимание врача.
Если вдобавок к рвоте наблюдается и слишком частый стул (что обычно говорит о кишечной инфекции), то надо немедленно выяснить, не страдает ли ребенок обезвоживанием организма. Об этом могут говорить плохой аппетит, редкое мочеиспускание (свидетельство чему меньшее число мокрых пеленок), запавшие глаза, малое количество слез и слюны, постоянное беспокойство или, наоборот, вялость, а также холодная и/или неравномерно окрашенная кожа. Ребенок до трех месяцев, у которого возникают такие проблемы, нуждается в немедленном осмотре (см. вставку на стр. 160-161).
Рвота фонтаном , при которой содержимое желудка вылетает на значительное расстояние, - очень настораживающее явление. В этом случае ребенка надо тщательно обследовать. Иногда такая рвота вызывается утолщением пилоруса (привратника желудка) - мышечного клапана, контролирующего эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. Утолщение может начать приносить неприятности через две недели после родов. Это явление называется пилоростеноз (сужение привратника желудка) и традиционно считается проблемой мальчиков-первенцев. Но оно может наблюдаться и у девочек, и у детей, появившихся в семье не первыми. Для постановки точного диагноза младенца, страдающего сильной рвотой, направят на УЗИ или рентген желудка. При обнаружении пилоростеноза необходимо скорейшее оперативное вмешательство. Такая операция относительно проста и хорошо переносится подавляющим большинством детей.
Обосноваться дома и начать правильно кормить ребенка - важные задачи первых недель его жизни. Но уже на подходе другие проблемы. И по мере того как вы будете все ближе и лучше знакомиться со своим малышом, вам понадобятся новые знания и умения. В следующей главе мы рассмотрим иные аспекты поведения ребенка, в первую очередь сон и плач. Мы дадим вам важные советы и список правил, которых следует придерживаться при разумном уходе за ребенком. А молодым родителям постараемся помочь выжить в новой и непростой для них ситуации.
Измерение температуры
Вы не сможете точно узнать, какая у ребенка температура, просто положив ему руку на лоб или другой участок тела. Полоски для измерения температуры ничем не лучше. Вы не сумеете выяснить точную температуру тела малыша и с помощью градусника, который кладут в рот, потому что новорожденные и маленькие дети вряд ли пойдут вам навстречу и станут держать под языком шарик термометра (будь он хоть ртутный, хоть электронный). Ушные электронные термометры дадут вам приблизительные цифры, но результат будет зависеть от ваших навыков. Так что даже во времена небывалого научно-технического прогресса «допотопный» ректальный ртутный градусник остается незаменимым приспособлением для тех, кто хочет выяснить, что происходит с их совсем еще маленьким ребенком. (Хотя ртуть применялась для изготовления термометров в течение многих десятилетий, в некоторых из них теперь содержится другое вещество серебристого цвета, которое ведет себя точно так же. В нашей книге слово «ртутный» будет обозначать все стеклянные термометры.)
Вам нужно купить в аптеке два-три таких термометра, поскольку они имеют обыкновение разбиваться или куда-то исчезать именно в тот момент, когда вам необходимо измерить ребенку температуру. У ректального термометра с одного конца имеется короткий, округлый, наполненный ртутью резервуар; у орального термометра резервуар длиннее и более прямой (см. рисунок на стр. 69). Если вы не очень хорошо умеете пользоваться ртутными термометрами, то, возможно, захотите сначала попрактиковаться. Зажмите противоположный резервуару конец термометра между большим и указательным пальцами так, чтобы вам была видна шкала. Медленно повращайте градусник - чуть-чуть к себе, потом от себя. Вы увидите, что полоска ртути заканчивается рядом с одной из отметок шкалы термометра. Когда будете смотреть на градусник после измерения температуры, убедитесь, что не перепутали цифры.
Прежде чем измерить ребенку температуру, хорошенько встряхните термометр, так чтобы полоска ртути спустилась ниже отметки 36,6°С. Для этого нужно взять термометр за тот конец, на котором нет шарика, и несколько раз сильно взмахнуть кистью. Но прежде убедитесь, что руки у вас не скользкие, и держитесь подальше от стола и других предметов обстановки.
Положите ребенка животиком вниз на кроватку, пеленальный столик или, если он совсем еще маленький, себе на колени. Одной рукой крепко удерживайте малыша за верхнюю часть ягодиц и не пытайтесь ввести термометр в анальное отверстие, пока младенец извивается или сопротивляется вам. Смажьте шарик термометра вазелином или детским кремом и вращающим движением вставьте его в задний проход ребенка. Затем осторожно продвиньте его внутрь на два с половиной сантиметра. Не надо вводить термометр в прямую кишку с силой. Подержите термометр около трех минут, затем выньте его и посмотрите температуру. Вымойте и сполосните шарик, стряхните термометр и уберите в футляр, на котором написано, что это ректальный термометр, а не тот, которым измеряют температуру во рту.
В холодное время года у детей часто возникают простудные заболевания. Многие мамы при этом начинают, не дожидаясь приезда доктора, давать лекарственные средства грудничку. Тем самым они совершают грубую ошибку. Необходимо сначала разобраться в причинах болезни, установить диагноз, а потом уже решать, как лечить малыша.
Что такое простуда?
Простудой называется охлаждение всего тела или его частей («простыло горло», «простыли ноги» и др.). На этом фоне повышается чувствительность организма к действию возбудителей вирусных инфекций. В быту простудными заболеваниями называют все ОРВИ, в том числе и грипп; герпетическую инфекцию; риниты, фарингиты, ларингиты и др.
У маленьких детей иммунная система несовершенна. По этой причине восприимчивость ребенка к ОРВИ высока. Нередко вирусные инфекции у детей сопровождаются бактериальными осложнениями: отитом, бронхитом, пневмонией, ангиной.
Лучшей защитой для маленького организма является естественное вскармливание. Именно в женском молоке содержится весь спектр полезных антител, защищающих малютку в сезон простуд. Но стоит помнить: если заболел кто-то из членов семьи, дитя требуется оградить от общения с ним. Заболевание передаётся воздушно-капельным путем, а также через предметы быта.
Если заболела сама кормящая мама, общение её с ребенком тоже стоит ограничить, но кормить в этот период не возбраняется. Только в случаях тяжёлых инфекций, возможно, приёма различных лекарственных средств, грудное вскармливание прекращается. Но решение об этом принимает только врач.
Признаки
Начало простудных заболеваний сопровождается беспокойством ребенка, потерей аппетита и сна. Чаще всего насморк, подъем температуры, покашливание не заставят себя долго ждать. Эти признаки могут проявляться и в комплексе, и по отдельности. Всё зависит от вида вируса, который «подхватил» малыш.
На первых порах выделения из носа прозрачные и текучие. Через пару дней их цвет и консистенция меняются. Зачастую густая и зелёная слизь свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. Ещё через несколько дней в носике начинают появляться корочки, которые вместе с густой слизью мешают нормальному дыханию младенца.
Лечение
Для помощи крохе необходимо использовать соплеотсос (назальный аспиратор). Делать процедуру следует в совокупности с промыванием носа.
Сначала закапывают в каждую ноздрю малыша физраствор или слабый раствор поваренной соли по 2-3 капли. Это нужно, чтобы сделать густую слизь более жидкой. Через 1 минуту приступают к отсасыванию слизи с помощью аспиратора из каждой ноздри поочередно, действуя согласно инструкции, прилагаемой к прибору.
После этого можно закапывать средства для уничтожения вредоносных бактерий (Пиносол, Виброцил и др.). Но следует помнить, что частота закапываний не может быть более 4 ― 5 раз в сутки, и не более 5 дней может продолжаться такое лечение. Если симптомы не уменьшились через 5 дней, обязательно покажите малютку лечащему врачу. Он назначит дополнительное лечение, возможно, некоторые исследования.
Если на первых порах дыхание резко затрудняется и нос ребенка заложен, врач назначает сосудосуживающие капли. Они прекрасно справляются с задачей облегчения дыхания, но их нельзя капать более 3 раз в сутки. Применение более 5 дней также недопустимо, поскольку длительное использование таких капель вызывает ломкость сосудов и сушит слизистую носовых ходов.
Когда у малыша заложен носик, можно использовать ингаляционные наклейки на одежду. В их состав входят эфирные масла (чаще всего - масло эвкалипта). Наклейки удобны для применения в ночное время: ребенок и во сне будет вдыхать целебные испарения. Но у наклеек есть ограничения по возрасту, чаще всего к использованию они допускаются от 2 лет.
Когда дитя заболевает, простуда в большинстве случаев сопровождается воспалением горла, фарингитом. Из носа в горло стекает слизь, которая вызывает раздражение и воспаление слизистой. При этом возникает рефлекторный кашель или покашливание.
Повышение температуры при простуде - защитный механизм, создание неблагоприятных условий для размножения вирусов. Поэтому «сбивать» невысокую температуру у ребенка не нужно. Давать жаропонижающее можно лишь после того, как столбик термометра поднимется выше 38,5 градусов. Крайне высокие значения могут вызвать судороги. Допускать этого категорически нельзя. Если температура начинает ползти вверх, срочно вызывайте врача. Жар у малыша всегда проявляется вялостью, покраснением щёчек, плаксивостью.
Многие родители списывают такие симптомы на прорезывание зубов, считая, что делать при этом ничего не надо. Однако прорезывание зубов вызывает ослабление организма, снижение иммунитета. А это делает ребенка более уязвимым для болезнетворных бактерий и вирусов. Поэтому к прорезыванию может добавиться, например, ОРВИ. При этом первой помощью со стороны взрослых будет вызов врача на дом.
Течение болезни и возможные осложнения
Как правило, через 3 ― 4 дня состояние ребёнка идёт на поправку. Он начинает кушать, возвращается хорошее настроение, бодрость. Если этого не происходит, требуется обратиться к врачу. Вероятно, присоединилась бактериальная инфекция. А это уже иное течение болезни, необходимы более серьёзные медикаменты, возможно, антибиотики.
Самым частыми осложнениями ОРВИ являются:
- Отит (воспаление среднего уха). Если у ребёнка возникает беспокойство при сосании молока ― малыш плачет, крутит головой, бросает грудь или бутылочку, - возможно, это признаки отита.
- Воспаление лёгких. Об этом недуге сигнализирует кашель, бледность кожных покровов, беспокойство, подъем температуры до высоких цифр. Обязательно нужно об этом сообщить врачу, придётся прибегнуть к госпитализации.
Чтобы всего этого не произошло, необходимо начинать лечение ребёнка при первых признаках простуды. Затягивание может привести к неожиданным и неприятным последствиям.
Помощь до приезда врача
Ребёнку до года необходимо вызывать «Скорую помощь»уже при повышении температуры до 38 градусов. Особенно это касается деток до 3 месяцев. Давать лекарства самостоятельно в этом возрасте не следует, поскольку это может привести к нежелательному эффекту.
- Нельзя растирать кроху уксусом или водкой, если начался жар. Делать этого не надо по причине того, что кожа очень проницаема, и это лишь навредит незрелому организму. Кроме того, так возможно обжечь кожу.
- Допустимо обтирание ребенка теплой водой (36 градусов) без каких-либо примесей. Малыша нужно догола раздеть и обтирать его кожу куском мягкой хлопчатобумажной ткани, смоченной в воде. Обратите внимание: движения должны быть легкими, без давления на тело больного. Нужно просто смочить водой сначала ножки и ручки, а затем и все тело ребенка. После этого одевать младенца не нужно, следует просто прикрыть его легкой простынкой. Вода, испаряясь с поверхности горячей кожи, снизит жар и принесет малышу облегчение. Разумеется, это временная мера, до приезда врача.
- Рекомендуется проветривать чаще помещение и делать влажную уборку, это не даст распространиться вредоносным микроорганизмам.
- Обильное питьё обязательно в рационе маленького пациента. Можно давать воду маленькими порциями, но часто. Ограничиться лучше обычной детской водичкой без каких-либо добавлений.
- Лучше на время отказаться от прогулок и купания, если температура достигла высоких значений.
- Кутать ребенка воспрещается, это только увеличит жар. Одевать дитя надо легко, в соответствии с температурой воздуха в квартире.
Маленьких деток простуда может довести до нервного истощения. Необходимо обеспечить доброжелательную и спокойную обстановку, выключить телевизор, обеспечить тишину.
Профилактика
Первые три месяца жизни ребёнка являются самыми ответственными. Организм крохи ещё не успел привыкнуть к агрессивным факторам внешней среды. Ограничьте контакты малыша с посторонними людьми, особенно в периоды сезонных эпидемий.
Самым близким человеком для ребёнка остаётся мама. Если с ней приключилась простуда, ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. Однако при этой процедуре надо соблюдать меры гигиены: мыть руки, надевать медицинскую маску. Если есть возможность, между кормлениями переложите заботу о ребёнке на близкого человека. Когда такой возможности нет, просто меняйте маску каждые 3 часа.
Людмила Сергеевна Соколова
Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта
