ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА 35 НЕДЕЛЕ
На 35 неделе беременности будущая мама все чаще думает о , о том, каким будет ее малыш. Чтобы направить мысли в позитивное русло, стоит записаться на , где будущая мама сможет узнать много важной и полезной информации о беременности, процессе родов и как правильно ухаживать за малышом, а также поговорить на «животрепещущие» темы с такими же, как она, женщинами в положении.
Ведут такие курсы психологи, акушеры-гинекологи, педиатры, консультанты по грудному вскармливанию. В зависимости от программы, будущая мама сможет научиться обезболивающему массажу, которая поможет родить без боли, правильной организации грудного вскармливания.
Также именно на таких курсах часто можно услышать и врачах, которые могут принять роды. Некоторые из них приходят читать лекции на такие курсы, а иногда курсы проходят прямо на территории роддома, что позволяет познакомиться с внутренним уставом такого закрытого заведения, задать его сотрудникам все интересующие вопросы и получить важные и исчерпывающие ответы.
ЧТО ПРОИСХОДИТ НА 35 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
На 35 неделе беременности дно матки находится на расстоянии 35 см. от лонного сочленения, головка плода при головном предлежании располагается во входе в таз. Ребенок уже достаточно подрос, и хотя он не так активно из-за стесненности в движениях, однако в среднем раз в час он должен подавать свой сигнал. Длительное отсутствие движений малыша - сигнал для визита к врачу.
В этот период у будущей мамы может периодически тянуть живот, и напрягаться, а потом расслабляться матка. Это схватки Брэкстона-Хикса - своеобразная тренировка матки к родам. Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов. Ложные схватки безболезненны. Прогулка или теплая ванна помогают полностью Снять неприятные ощущения помогут прогулка или теплая ванна.
Также на 35 неделе беременности женщине часто приходится вставать ночью, чтобы сходить в туалет. Учащенное мочеиспускание связано с уменьшением объема мочевого пузыря в результате сдавливания его увеличенной маткой. Чтобы не просыпаться лишний раз, лучше пить на ночь меньше жидкости.
БУДУЩИЙ МАЛЫШ НА 35 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Тридцать пятая неделя беременности завершает восьмой (календарный) месяц беременности. Пройдет совсем немного времени и ребенок уже будет полностью готов к жизни вне утробы матери. Сейчас его длина составляет около 46-ти см., вес - около 2500 г.
В подкожной жировой клетчатке малыша продолжает откладываться жир, благодаря чему его кожа все больше разглаживается и бледнеет. Также на коже ребенка все меньше пушковых волос и первородной смазки, теперь они сохраняются в области естественных складочек тела малыша. А складочек становится все больше, так в области суставов на ручках и ножках, под ягодицами и вокруг шейки они уже достаточно заметны. Щечки Заметно округлились щечки, благодаря чему лицо приобрело мягкие детские черты.
Выросли и практически закрывают ногтевые ложа ногти малыша, также у него продолжает увеличиваться исчерченность стоп, растут и накапливают пигмент волосы. Глаза большую часть времени остаются закрытыми, радужная оболочка постепенно приобретает генетически заложенный цвет.
Все органы плода уже практически готовы к осуществлению своих функций. В легких вновь увеличивается количество сурфактанта, способствующего сохранению воздушности органа при дыхании, в кишечнике скапливается меконий, который выделится через несколько часов после рождения ребенка.
35 неделя беременности характеризуется интенсивным развитием надпочечников. Эти железы внутренней секреции расположены над верхними полюсами почек и отвечают за образование гормонов, регулирующих водно-солевой и минеральный обмен. В коре надпочечников начинают вырабатываться активные вещества, мобилизующие организм в период стресса.
КАК МЕНЯЕТСЯ ЖИЗНЬ МАМЫ НА 35 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременность - не только физический стресс для организма, но еще и колоссальная . Будущая мама задает себе очень много вопросов, на которые часто не может найти ответа. Часто меняется настроение: доброе и веселое состояние может внезапно смениться апатией и унынием, не очень радует и состояние здоровья, и отражение в зеркале.
Малыш обретает свои реальные очертания на поверхности живота: то его ручка, то ножка, то попка выпячиваются через кожу и будущая мама уже почти может его потрогать. Это помогает ей осознать свое будущее родительство, понять, кому она читает сказки и поет колыбельные, с кем разговаривает, когда ей страшно или одиноко.
Многие будущие мамы жалуются на рассеянность и забывчивость , сложность сконцентрироваться на важных вопросах. Это состояние пройдет после родов, да что там, когда малыш появляется, каждая мама становится просто ходячей энциклопедией.
ПИТАНИЕ МАМЫ НА 35 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
35 неделя беременности - если цифра весов уже давно прошла допустимую отметку, скорее всего, врач порекомендует диету, которая приведет вес в норму и улучшит самочувствие.
Главное в диете для будущих мам не урезать порции, а употреблять менее калорийные блюда, кушать чаще и маленькими порциями.
Заменяя калорийные продукты в своем меню на продукты со знаком light, набираться будет меньше килограммов, а витаминов и микроэлементов в организм будет поступать в таком же количестве.
Помочь в могут обезжиренные молочные продукты или с низким процентом его содержания - до 0,5. Они также полезны, но не дают поправиться, правда, при условии, что в них не добавили крахмал. Поэтому не забывайте внимательно читать этикетки и состав.
Будьте осторожны с сахаром и сладкой водой. Лучше пить минеральную воду без газа, зеленый чай, отвары трав. В них много витаминов, минералов и ферментов, укрепляющих иммунитет.
Полюбите несладкие овсяные хлопья, и каждый день в кишечнике будет проходить мягкое и натуральное очищение. Сложно кушать кашу без сахара? Добавьте в нее джем, варенье или размороженных ягод - получится просто объедение.
Обратите внимание на мюсли - в них нет жира и сахара, зато много микроэлементов, которые не только нормализуют обмен веществ, но и помогают усваиваться витаминам.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НА 35 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
На 35 неделе беременности у будущей мамы могут возникать - причиняя сильную боль, сжимается икроножная мышца, расположенная на задней поверхности голени. Наиболее частой причиной судорог является нарушение кровообращения в ногах и дефицит кальция, магния, калия или витамина В6 в организме. Расход этих микроэлементов увеличивается в организме будущей мамы. Также иногда судороги связаны со снижением уровня глюкозы в крови, что также актуально при беременности, ведь глюкоза является основным энергетическим источником и активно расходуется не только на нужды беременного организма, но и на жизнедеятельность малыша.
Для профилактики судорог можно делать легкий массаж, поглаживание, растирание. На ночь можно надевать теплые носочки, укрываться теплым одеялом. Прекрасным средством профилактики судорог является контрастный душ - его стоит принимат утром и вечером.
Один из спутников беременной женщины. Достаточно трудно найти удобную позу для сна из-за увеличившегося живота. Лежать на спине не рекомендуется, так матка давит на нижнюю полую вену, и создаются проблемы с кровообращением, как у мамы, так и у ребенка, предпочтительнее поза на правом боку. Иногда удобнее устроиться помогает подушка, подложенная под живот или между ног. Часто ночью беременную женщину тревожит необходимость сходить в туалет, утолить чувство голода или тревожные мысли о родах и будущей жизни с малышом.
В третьем триместре беременности - сложный и многокомпонентный симптом. Если будущая мама просто склонна к отекам физиологически, употребляет много жидкости и не соблюдает диету с минимальным количеством соли, отеки могут не представлять угрозы для ее здоровья. Однако если отечность сопровождается головной болью, повышением артериального давления и белком в моче - это может быть признаком - позднего токсикоза беременных, с такими симптомами необходимо обязательно обратиться к врачу.
НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ НА 35 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
На 35 неделе беременности нет каких-либо необходимых анализов. Чаще всего, все УЗИ уже сделаны, а если на это время припадает очередной визит в , то врач осмотрит будущую маму, взвесит ее, обмеряет живот, померяет давление. Если до этого анализы мочи и крови уже были сданы, то врач сделает по ним необходимые выводы о течении беременности.
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ НА ТРИДЦАТЬ ПЯТОЙ НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Подумайте о том, в вы будете рожать: классическая роддомовская поза «лежа на спине» сейчас сдает свои лидирующие позиции и все больше роддомов предлагают вертикальные роды или роды в воду. Важно изучить этот вопрос, как в контексте технической обеспеченности роддома, так и разузнать у своего врача, что он думает по этому поводу, практиковал ли такие виды родоразрешения.
Не забывайте, что пришла пора подготовиться и приобрести , необходимые для малыша . А их не так мало, поэтому приготовьтесь, что будете заняты этим процессом достаточно серьезно. Среди того, что точно понадобится числится кроватка, коляска, ванночка, подгузники, одежда для крохи, детская косметика, постельное белье, матрасик, памперсы, пеленки, мобиль на кроватку. Если в семье есть собственный автомобиль, необходимо рассмотреть вопрос приобретения детского автокресла.
ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ О ТОМ, ЧТО ОЖИДАЕТ ВАС НА .
35 неделя беременности. Рост плода 45-46 см, вес 2300-2500 граммов. Плод почти полностью готов к родам, но лёгкие ещё не могут выполнять дыхательную функцию. Маме пора приготовить вещи для поступления в родильный дом. Если плод ещё не занял правильного положения в матке, помогут специальные упражнения.
Девятый лунный месяц подходит к концу. От зачатия пошла приблизительно 33-я неделя ().
Что происходит с малышом
Плод под сердцем матери усиленно растёт и набирает вес (около двухсот граммов в неделю). На его коже по-прежнему исчезает первородный пушок, сама кожа ещё немного расправляется благодаря образованию подкожно-жировой клетчатки. Но складочки в области ягодиц, шеи и суставов рук и ног сохранятся и после родов. Уникальный рисунок на коже ладошек и ступней становится более отчётливым.
Плод нуждается в большом количестве кальция, чтобы кости могли достаточно минерализоваться. Это один из самых долгих процессов в нашем организме. Не случайно врачи считают скелет человека полностью сформировавшимся только в возрасте 25 лет.
Срок 35 недель беременности означает для малыша почти полную готовность к родам. Многие органы уже ведут свою полноценную деятельность:
- сердце перекачивает кровь;
- печень и спинной мозг выполняют функции кроветворения;
- железы внутренней секреции производят различные гормоны;
- мозг постоянно отправляет и получает сигналы по нервным каналам, управляет первыми рефлексами плода.
Кишечник плода функционирует не полностью. В нём в течение последних месяцев скапливается меконий (первородный кал). Он состоит из твёрдых частичек, которые попадают в организм плода из околоплодных вод. Меконий выводится из организма ребёнка в первые сутки после родов.
Ещё один очень важный орган не до конца завершил своё развитие. В лёгких плода вот уже несколько недель образуется специальное поверхностно-активное вещество, сурфактант. Это природное соединение помогает альвеолам расправляться и не допускает их слипания при дыхании после рождения. Сейчас этого вещества может быть недостаточно.
По этой причине роды на 35-й неделе беременности нежелательны, так как степень готовности лёгких плода к дыханию определить невозможно. У пациенток с преждевременными родами на таком сроке врачи стараются сохранить беременность и дать плоду полностью развиться.
Сейчас малышу уже очень тесно в матке. Его шевеления и толчки стали сильнее. Иногда окружающие могут заметить, как выпячиваются бугорки на вашем животе. А если вы понаблюдаете за своим животом без одежды, будет видно ещё лучше.
Предлежание плода
Этот вопрос становится всё более важным. Роды приближаются, и от положения плода в матке зависит способ родоразрешения.
Самостоятельные роды допускаются только при головном и ягодичном предлежании. Если плод располагается ножками к маточному зеву, поперёк матки или по диагонали (например, головка у правого бедра, а ягодицы под рёбрами слева), то врачи должны будут провести операцию кесарева сечения.
Но даже если ваш малыш ещё не занял правильного положения, не пугайтесь. Он ещё может перевернуться, а вы в силах этому помочь:
- Выберите спокойное время. Ложитесь на бок и поставьте таймер на 10 минут. Затем перевернитесь на другой бок. Лежите ещё 10 минут. Повторите 3-4 раза. Нюанс : вы можете уснуть, так что попросите кого-нибудь побыть рядом и покомандовать вашими переворотами.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях, подсуньте под поясницу подушку или свёрнутое валиком одеяло. Лежите так 5 минут. Внимание : далеко не всеми это упражнение хорошо переносится. Если почувствовали дурноту, немедленно прекращайте и выберите другой способ .
- Если есть возможность, посещайте бассейн. Поплавайте самостоятельно или со специальной доской.
Обычно хватает недели, чтобы плод занял правильное положение. Как только врач обрадует вас этим известием, начинайте постоянно носить дородовой бандаж. При неправильном предлежании плода бандаж противопоказан.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
При беременности двойней оба ребёнка далеко не всегда находятся в правильном предлежании. Именно поэтому родоразрешение при многоплодной беременности часто требует операции.
Ощущения матери
Сейчас мамочек условно можно разделить на две группы. Одни общаются на разных сайтах и форумах, сравнивают свои животы, делятся впечатлениями и советами. Другие чувствуют глубокую усталость после многих недель беременности и уже готовы отчаяться в ожидании родов.
В первом случае всё в порядке. Общайтесь на здоровье, только не верьте всевозможным страшилкам о том, какими ужасными и тяжёлыми могут быть роды. В этом вопросе всё индивидуально. Хороший настрой на благополучие, подготовка к родам на специальных курсах и внимание близких часто заставляют рожениц думать – ну почему, зачем они так боялись?
Если на тридцать пятой неделе вам с каждым днём тяжелее, пора принимать меры.
- Чисто физический дискомфорт почти всегда можно свести к минимуму. Если у вас изжога, одышка, отёки или запоры (обычные явления на поздних сроках), читайте наши рекомендации по избавлению от этих состояний в конце статьи. И помните – совсем скоро матка опустится, это всегда происходит за некоторое время до родов. Вам сразу станет легче дышать, возможно, пройдут и прочие нежелательные явления.
- В случае каких-то неприятных событий в семье или в жизни постарайтесь больше общаться с родными, друзьями. Возможно, стоит посетить психолога.
- Если вам предстоит плановая операция по родоразрешению, и с этим связаны какие-то страхи, расскажите о них врачу. Попросите его описать весь процесс, методы обезболивания, задайте вопросы. Не нужно ничего стесняться.
Отвлечься от грустных, тревожных мыслей вам поможет активная деятельность. Решите вопрос выбора родильного дома. Если предполагается, что туда вас повезёт отец ребёнка или другие родственники, заранее продумайте маршрут и проверьте, есть ли поблизости удобная парковка. Узнайте, нет ли ограничений для проезда личного транспорта на территорию медучреждения.
Начинайте собирать вещи для роддома. Сложите гигиенические принадлежности, бутылку воды (без газа, не вскрытую). Определите дома место для мобильного телефона и зарядника, чтобы при необходимости быстро их найти и взять с собой.
Поздний токсикоз
Выделения и боли
При нормальном состоянии вы наблюдаете у себя необильную, светлую влагалищную слизь. Нарушение консистенции, цвета или появление резкого запаха укажет на инфекции мочеполовой системы. От всех инфекций важно избавиться до рождения ребёнка!
Самые опасные выделения – кровянистые. Подтекание околоплодных вод – ещё одно нежелательное явление. Оба случая могут быть предвестниками преждевременных родов, так что срочно вызывайте «Скорую».
У беременных на поздних сроках часто тянет низ живота. Ещё одно ощущение – как будто весь живот каменеет. В первом случае речь идёт о растяжении связок (ведь живот всё тяжелее), во втором – о тренировочных схватках. Но если живот напрягается регулярно и всё чаще – схватки уже самые настоящие, родовые.
Врачебный контроль
На 35-й неделе беременности врач вполне может изменить календарь ваших посещений и рекомендовать визиты каждые семь дней. Регулярная сдача общих анализов позволит качественно отслеживать ваше состояние.
В соответствии с вашим самочувствием и показаниями врач может назначить УЗИ и/или КТГ. Чтобы проанализировать кровоток в плаценте, матке и крупных сосудах плода, проводят допплерометрию. Сейчас хорошее кровоснабжение плода особенно важно.
Ещё один анализ – это взятие мазка из влагалища. У беременных женщин часто случаются нарушения микрофлоры, в результате чего идёт развитие патогенных микробов. Иногда это не даёт никаких симптомов – например, при стрептококке. Этот микроб очень опасен для новорождённого с его слабым иммунитетом.
Во время визита к врачу вас ждут и обычные замеры: высоты матки, веса, кровяного давления.
- Даже если очень хочется, не отступайте от привычной диеты.
- Следите за регулярным опорожнением кишечника. Нет стула 24 часа? Быстро помогут курага и чернослив. Если запоры повторяются, эти сухофрукты должны быть у вас в рационе постоянно.
- При изжоге готовьте каши-«размазни», пейте кисель.
- Отёки на руках можно уменьшить, если не оставлять кисти рук надолго в одном и том же положении. Бороться с отёками ног и варикозом можно при помощи компрессионных носков и контрастных обливаний.
- Даже если у вас часто бывают отёки, не морите себя жаждой.
- При одышке не нужно самостоятельно прописывать себе полный покой. Станет только хуже. Двигаться нужно, только понемногу и с перерывами. Так вы поможете лёгким и сердцу справляться со своей работой.
- На ночь укладывайтесь с максимальным комфортом. Положения для сна: полусидя или на боку. Под живот, спину и между колен рекомендуется подкладывать подушки.
- Разучите дыхательные упражнения (пригодятся во время родов). Вдох – быстрый выдох через губы трубочкой, будто задуваете свечу.
- Гимнастика для беременных и упражнения Кегеля помогут вам сохранить активность и укрепить важные мышцы.
- К частым позывам помочиться придётся просто привыкнуть. Это пройдёт только после родов.
- Приучите себя сидеть прямо. Не кладите ногу на ногу, это затрудняет кровообращение.
- Кожу живота, ягодиц, груди и бёдер регулярно смазывайте специальными кремами от растяжек (). Вместо косметического средства можно взять хорошее оливковое масло.
- Получите консультацию врача о возможном обезболивании родов (если планируете).
- Решите вопрос с отцом ребёнка, готов ли и хочет ли он присутствовать на родах.
- Когда выходите из дома, в сумке должны быть все ваши документы – медицинский полис, паспорт и обменная карта.
- Разговаривайте со своим малышом обо всём, что происходит вокруг, приучайте к своему голосу.
- Если ещё не выбрали имя – возможно, уже пора.
- Секс на поздних сроках может вызвать преждевременные роды. Относительно продолжения вашей интимной жизни проконсультируйтесь с врачом.
Читаем также: список вещей для новорожденного ребенка (можете список скачать и распечатать ) похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Масса плода на 35-й неделе колеблется в пределах 2324 ± 206 г, а длина тела – 44,4 ± 1,5 см. В среднем масса плода чаще всего составляет 2400 – 2500 г, а длина тела – 45 – 46 см.Малыш уже полностью сформирован от волос на голове до кончиков выросших ногтей на пальцах рук и ног. То есть у него есть все органы, ткани, все они функционируют и, теоретически, малыш уже может жить вне утробы матери. Его организм работает, как часы, все органы трудятся слаженно, водно-солевой и гормональный баланс поддерживается надпочечниками в автономном режиме. Поэтому при родах на 35-й недели малыши выживают в 99% случаев.
Основная задача плода на 35 – 40-й неделях – это набор жировой ткани, рост в длину, укрепление мышц и отвердевание костей, что он с успехом и делает, прибавляя по 250 – 350 г веса в неделю. Жировая ткань нужна малышу для поддержания постоянной температуры тела, после того, как он появится на свет. Сильные мышцы необходимы для поддержания позы, сосания молока из груди или бутылочки и т.д. А плотные, твердые кости необходимы, чтобы малыш научился ходить и твердо стоял на ногах к концу первого года жизни.
Хотя кости скелета отвердевают, кости черепа пока остаются мягкими, неплотно соединенными между собой, что необходимо для облегчения прохождения плода по родовым путям.
С кожного покрова малыша продолжает исчезать лануго и истончается слой сыровидной смазки. Сама кожа уже гладкая и розовая, а не красная. Черты лица уже приобрели свою индивидуальность, глаза во время бодрствования открыты, но вот радужка пока у всех детей серо-голубая. Иными словами, глазки малыша еще не приобрели своего окончательного цвета, который был передан ему родителями.
Вследствие быстрого роста малыша места для него в матке становится мало, в результате чего количество его движений и шевелений уменьшается. Плод может подолгу находится в одной позе. Ребенок уже принял характерную позу эмбриона, подтянув ножки к груди, в которой он будет находиться до родов.
Шевеления плода
В связи с тем, что малыш занял все свободное пространство в матке, его движения стали ограниченными и относительно редкими. Теперь он двигается меньше и реже, чем до 32-й недели беременности. На длительный промежуток времени плод может принимать одну позу и находиться в ней неподвижно. Сами движения плода по большей части носят характер толчков, тычков, хлопков, шевелений и упоров различными частями тела в стенки матки. Малыш уже не кувыркается и не совершает высокоамплитудных движений.Несмотря на то, что движения малыша стали более редкими, плавными и аккуратными, мать все равно чувствует его шевеления, которые по-прежнему могут причинять боль и доставлять ощутимый дискомфорт. На данном сроке мать чувствует даже несильные шевеления плода, потому что он уже имеет достаточно крепкие мышцы, которые позволяют ему толкать стенки матки с большой силой. Наиболее часто боль от шевелений плода ощущается женщиной в области ребер, желудка , печени и кишечника , так как именно в эти участки тела чаще всего толкает, пинает и упирается малыш.
Женщина может не только ощущать шевеления, но и видеть части тела своего малыша, которые отпечатываются на коже живота. Это происходит, когда малыш упирается в переднюю стенку матки ручками, ножками, попкой или головой.
Наряду со спокойными и редкими шевелениями, женщина может время от времени ощущать сильные и резкие движения своего малыша, доставляющие дискомфорт и боль, которые он совершает, как правило, в ответ на внешние раздражители. Ведь малыш уже хорошо видит свет и очертания предметов вокруг женщины, чувствует запахи и вкус, ощущает прикосновения к животу матери, а также реагирует на ее эмоции. Поэтому, если какой-то раздражитель извне (слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери) доставляет малышу дискомфорт или беспокойство, он начинает резко, активно и больно для матери двигаться, как бы требуя устранить то, что его раздражает.
Также резко и активно малыш может двигаться всякий раз после того, как мать поест. Но в этом случае его активность физиологическая – он расходует глюкозу , появившуюся в крови в высокой концентрации, на свои игры.
Кроме того, плод иногда может начать активно шевелиться в отсутствие внешней причины. Такое поведение малыша обусловлено дефицитом кислорода, а он, совершая активные движения, пытается увеличить приток крови к своим органам и, тем самым, устранить гипоксию . В такой ситуации нужно помочь малышу, несколько минут глубоко подышав.
Интенсивность и частота движений плода неодинаковы в течение суток, ведь в одни часы малыш спит, а в другие бодрствует. Соответственно, когда малыш спит, он шевелится мало и слабо, а когда бодрствует, напротив, двигается более активно и толкается гораздо сильнее. Самое интересное, что малыш спит, как правило, в те моменты, когда женщина активна: ходит, передвигается, выполняет какую-либо работу и т.д. А когда женщина садится или ложится отдохнуть, малыш, напротив, не спит, а играет и активно двигается. Такой парадокс объясняется очень просто – во время совершения матерью движений ее живот колышется, что убаюкивает ребенка. А когда мать отдыхает, сидя или лежа неподвижно, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает играть.
Помимо обычных движений, мать может время от времени ощущать недолго длящиеся ритмические вздрагивания внутри живота. Такие вздрагивания говорят о том, что плод икает .
Женщина должна ощущать шевеления плода каждый день. В течение примерно 12 часов плод двигается не менее 10 раз. Но эти 10 шевелений не обязательно должны ощущаться через равные промежутки времени, ведь плод двигается не по команде, и у него чередуются периоды сна и бодрствования. Поэтому в какой-то час малыш будет шевелиться больше и чаще, поскольку бодрствует, а в другой – меньше, так как попросту спит. В силу этого не нужно считать шевеления каждый час, достаточно просто отмечать их появление в течение дня. Если за 12 часов малыш пошевелится не менее 10 раз, то все в порядке.
Если же плод шевелится менее 10 раз за 12 часов или в течение этих 12 часов вовсе отсутствуют его движения, то это является признаком неблагополучия. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи попытались спасти малыша, и у него был более высокий шанс выжить.
УЗИ и анализы
Тридцать пятая неделя беременности – это период, когда окончились сроки скринингов , и если женщина их прошла вовремя, то УЗИ в плановом порядке делать не нужно. Однако если женщина не обследовалась в течение беременности, не прошла третий скрининг, то ей могут назначить УЗИ на 35-й неделе, чтобы оценить состояние плода, матки, плаценты , пуповины , самой матери, а также определить, соответствует ли развитие малыша норме.Кроме того, внеплановое УЗИ на 35-й неделе назначается и женщинам, прошедшим обследование. Чаще всего такое УЗИ делают для перестраховки, но в ряде случаев исследование все же проводят для подтверждения подозрений на наличие осложнений беременности (таких, как раннее старение плаценты, гипоксия плода и т.д.).
Имеется также еще одна ситуация, в которой женщинам на 35-й неделе могут провести внеплановое УЗИ. Если беременность протекала с серьезными осложнениями и нужно решить, будет ли женщина донашивать ребенка или необходимо проводить досрочное родоразрешение, то проводят УЗИ на 35-й неделе. В такой ситуации, если данные УЗИ свидетельствуют о нормальном состоянии плода, плаценты и матки, а общее самочувствие женщины удовлетворительное, ей дают доносить беременность, при этом постоянно контролируя ее состояние, и в случае его ухудшения производят срочное родоразрешение. Если же результаты УЗИ свидетельствуют о том, что беременность нужно завершать, так как плод страдает, а организм матери не выдерживает нагрузки, то женщину направляют в родильный дом, где проводят родоразрешение на 35 – 36-й неделе. В таких случаях данные УЗИ также учитывают при принятии решения о способе родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения .
Если имеются подозрения на наличие гипоксии плода или любых патологий, обусловленных нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод, то на 35-й неделе внепланово также могут назначить не только УЗИ, но и кардиотокографию, и допплерографию .
Что касается анализов, то в плановом порядке никакие лабораторные тесты на 35-й неделе делать не нужно. Однако если женщина не сдала какие-либо анализы своевременно, то это следует сделать на 35-й неделе. Также придется сдать анализы, если их назначил врач внепланово для оценки состояния и выявления подозреваемого заболевания.
Посещение врача акушера-гинеколога
В плановом порядке на 35-й неделе не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина нормально себя чувствует и у нее не появилось каких-либо новых, тревожащих ее симптомов . Однако если самочувствие ухудшилось или появились какие-то новые, неизвестные симптомы, которые беспокоят женщину – необходимо пойти к гинекологу внепланово, не ожидая плановой явки на 36-й неделе. Срочность похода к гинекологу обусловлена тем, что на поздних сроках беременности любое осложнение может развиваться стремительно, и потому целая неделя ожидания может привести к тяжелому состоянию женщины, когда ее буквально придется спасать от смерти. А если бы она своевременно обратилась к врачу и получила лечение, не ожидая целую неделю, то таких тяжелых последствий удалось бы избежать.Тревожные признаки
При беременности на 35-й неделе могут развиваться тяжелые заболевания или состояния, угрожающие смертью плоду и матери, которые протекают с определенной симптоматикой. Симптомы подобных тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, и при их появлении женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар, так как для спасения жизни и ее самой, и ребенка требуется квалифицированная медицинская помощь.Тревожными признаками на 35-й неделе беременности являются следующие:
- Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве;
- Обильные жидкие выделения из половых путей (часто женщины думают, что случайно описались, но это не моча, а вытекшие воды);
- Часто появляющаяся или упорно не проходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
- Рвота , особенно неоднократная;
- Внезапный сильный отек лица или рук;
- Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
- Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
- Боль и/или жжение при мочеиспускании ;
- Сильная боль в животе, которая с течением времени не ослабевает;
- Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
- Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
- Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.
Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма
На 35-й неделе беременности женщина может испытывать неприятные ощущения самого разнообразного характера и локализации. Однако несмотря на то, что подобные ощущения доставляют дискомфорт, они совершенно нормальны, не свидетельствуют о наличии патологии, так как обусловлены происходящими в организме беременной женщины изменениями. Рассмотрим такие нормальные, физиологические ощущения, которые испытывает беременная на 35-й неделе, а также укажем их отличия от похожих на них патологических симптомов.Давление увеличившейся и тяжелой матки на внутренние органы обуславливает широкий спектр разнообразных неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 35-й неделе беременности.
Во-первых, давление матки на кишечник провоцирует частые запоры вследствие того, что содержимое задерживается и медленно продвигается по кишечному просвету. Для ликвидации запора можно принимать натуральные и безопасные для плода слабительные средства на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и т.д.). Одновременно желательно профилактировать запоры путем включения в рацион продуктов, способствующих продвижению каловых масс по кишке и их эвакуации (свекла , курага, чернослив, хлеб с отрубями и др.). Кроме того, желательно минимизировать употребление продуктов, которые, напротив, замедляют движение пищевого комка по кишке и способствуют формированию твердого, плотного кала (например, любая выпечка из белой муки, кондитерские изделия, фаст-фуд , консервы).
Во-вторых, давление матки на мочевой пузырь приводит к тому, что он наполняется не полностью и не может накапливать большое количество мочи, вследствие чего женщина часто ходит в туалет помочиться. Проблему частых мочеиспусканий нельзя решить, но можно постараться уменьшить частоту походов в туалет, если каждый раз в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед – это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.
В-третьих, давление матки на желудок вызывает у женщин частые изжоги и отрыжку . Для купирования изжоги рекомендуется принимать антациды , например, Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и др. Некоторые женщины находят свой собственный нетривиальный способ борьбы с изжогой, например, рассасывание кусочка шоколада во рту, щелканье семечек и т.д. Можно попытаться методом проб найти такой собственный способ устранения изжоги. Также рекомендуется выполнять следующие простые правила, чтобы сделать приступы изжоги более редкими и менее выраженными:
- Кушать понемногу, но часто;
- Не наклоняться и не лежать после еды и питья;
- Лежать и спать со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку;
- Не употреблять много сладких продуктов, так как в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты. Или кушать сладости по-китайски – перед основным блюдом, и тогда они не так сильно будут провоцировать изжогу.
Высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличенный объем крови и жидкости в тканях, а также ускоренный обмен веществ обуславливают следующие неприятные ощущения, которые могут присутствовать у женщины на 35-й неделе беременности:
- Периодическое ощущение жара во всем теле;
- Отеки;
- Кровотечения из носа и десен .
Патологические отеки увеличиваются с течением времени весьма заметно, поэтому отечность у женщины постоянно усиливается. Кроме того, патологическими считаются сильные отеки рук и лица. Патологический отек, как правило, сочетается с какими-либо из следующих проявлений: повышенное артериальное давление , наличие белка в моче или нарушение зрения по типу мелькания мушек, пятен перед глазами или двоения в глазах. Если появились признаки патологического отека, нужно срочно обращаться к врачу.
Матка готовится к родам, вследствие чего женщина несколько раз в день ощущает тренировочные схватки Брэкстон-Хикса. Такие схватки длятся недолго, они малоболезненные и нерегулярные. Однако если женщина ощущает регулярные и болезненные схватки, то речь идет уже не о тренировочных, а о вполне нормальных схватках, и в таком случае нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, так как это предвестники преждевременных родов.
Большой живот, сильное психоэмоциональное и физическое напряжение доставляют женщине множество неудобств и ощутимый дискомфорт, например, не получается спать в любимой позе, невозможно совершать обычные привычные движения, походка стала тяжелой и грузной, появилась раздражительность , бессонница , усталость и т.д. Эти неприятные ощущения нужно просто перетерпеть, не позволяя себе упасть духом.
Отдельно следует акцентировать внимание на таком осложнении беременности, как синдром сдавления нижней полой вены, который возникает из-за передавливания кровеносного сосуда тяжелой маткой и подлежащими тканями. Данный синдром проявляется головокружениями, обмороками, в более редких случаях – судорогами и сильными болями в разных частях тела, которые возникают из-за недостатка притока крови к мозгу, сердцу и легким. Синдром сдавления нижней полой вены проявляется при лежании на спине, сидении нога на ногу или в неудобной позе и т.д. Поэтому для профилактики этого синдрома нужно избегать любых движений и поз, при которых могут передавливаться сосуды ног.
Выделения
На 35-й неделе нормальные выделения из влагалища должны быть однородной жидковатой консистенции, окрашены в светло-молочный полупрозрачный цвет, с нерезким кисловатым запахом, не вызывающие зуда, жжения, покраснения или отека в области половых органов. В норме в выделениях может быть небольшая примесь слизи, которая является частью пробки, закрывающей цервикальный канал, и выходящей небольшими кусочками вследствие размягчения шейки матки.В некоторых случаях на 35-й неделе из влагалища может выйти комок густой слизи с вкраплениями крови или без таковых. Это также совершенно нормально. Подобный комок представляет собой слизистую пробку, которая запечатывала канал шейки матки изнутри в течение беременности, предохраняя ребенка от проникновения к нему инфекций . Когда такая пробка выходит, это означает, что скоро начнутся роды и необходимо быть готовой к поездке в роддом в любой момент. Конечно, обычно пробка отходит несколько позже, но если она появляется на 35-й неделе, то это совершенно нормально.
Любые выделения, имеющий характер, отличный от вышеописанного в первом абзаце (кроме слизистой пробки), являются патологическими и требуют квалифицированного обследования и лечения.
На 35-й неделе могут появляться патологические выделения, свидетельствующие о развитии инфекционно-воспалительного процесса в половых органах (в том числе молочницы). Такие "воспалительные" выделения содержат примеси гноя и/или крови в любом количестве или слизи в большом количестве, окрашены в желтоватый, зеленоватый, сероватый или землистый цвет, издают крайне неприятный резкий запах (тухлой рыбы, пива и т.д.), имеют неоднородную консистенцию с комочками, хлопьями, пузырьками или же вызывают ощущение зуда и жжения. также они сопровождаются отеком и покраснением в области половых органов. При появлении признаков патологических выделений с признаками инфекционно-воспалительного процесса нужно обращаться к врачу в ближайшее время.
Также патологическими считаются любые кровянистые выделения , при появлении которых следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как они могут быть признаком тяжелого состояния, угрожающего смертью плоду или матери.
Отдельно следует сказать о патологических выделениях, представляющих собой околоплодные воды. Воды могут подтекать маленькими порциями или изливаться сразу большим объемом, но оба варианта – это патология, при появлении которой нужно обращаться к врачу.
Когда воды подтекают небольшими порциями, женщина замечает эпизодическое выделение желтоватой или беловатой мутноватой воды со сладким запахом, оставляющей липкие следы на коже промежности, лобка и внутренней стороны бедер. Иногда воды подтекают настолько малыми порциями, что даже эпизодического выделения небольшого количества жидкости женщина не замечает, но зато отмечает, что ее трусики часто намокают без видимой причины, а кожа лобка и промежности постоянно липкая. Подтекание вод в любой форме является ненормальным, поскольку свидетельствует о дефекте плодных оболочек. Поэтому при подтекании вод нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Если воды изливаются одномоментно в большом объеме, не заметить этого невозможно. После такого излития вод необходимо срочно ехать в родильный дом для обследования и решения вопроса о том, можно ли донашивать беременность или следует досрочно производить родоразрешение. Ведь если вод в матке не осталось, то плод погибнет, так как отсутствует среда, обеспечивающая ему необходимые условия. В такой ситуации врачи проводя срочное родоразрешение, стимулируя естественные роды или производя кесарево сечение. Если же вод в матке осталось еще довольно много, то врачи могут рекомендовать женщине еще походить беременной под тщательным медицинским наблюдением, чтобы малыш успел подрасти в матке и родился на свет доношенным. В любом случае решение о том, оставлять беременность на донашивание или производить родоразрешение, могут принять только врачи, поэтому совершенно очевидна необходимость госпитализироваться в родильный дом в случае излития вод.
Кровотечение
Появление из влагалища крови любого оттенка, количества и консистенции считается кровотечением. Чисто теоретически кровотечение может быть и неопасным, вызванным эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Такие неопасные кровотечения обычно длятся недолго, крови выделяется мало, они не вызывают ухудшения самочувствия.Однако гораздо чаще на поздних сроках беременности кровотечение является очень опасным симптомом, поскольку свидетельствует о развитии грозных осложнений или патологий, способных приводить к смерти матери и/или плода. Учитывая тот факт, что любое опасное кровотечение может начинаться исподволь и, тем самым, маскироваться под безопасное, при появлении признаков кровотечения на 35-й неделе нужно всегда рассматривать его, как опасное, и сразу же вызывать "Скорую помощь".
После вызова "Скорой помощи" следует открыть двери квартиры, положить в сумку полис, паспорт, обменную карту и телефон, после чего лечь в постель и ждать врачей в позе лежа. Не следует ходить по квартире и собирать вещи в больницу, так как любая физическая нагрузка провоцирует усиление кровотечения. А если кровотечение опасное, то его усиление может оказаться фатальным. Ведь при резком усилении кровотечения буквально за 20 минут женщина может потерять количество крови, которое несовместимо с жизнью, и умереть от собственной ошибки, не дождавшись врачей.
Матка и живот
Высота стояния дна матки на 35-й неделе в среднем составляет 35 см, но может колебаться от 31 до 36 см. Это значит, что верхний край матки стоит очень высоко, буквально подпирая диафрагму и упираясь в мечевидный отросток. В связи с этим женщине физически тяжело двигаться и выполнять даже простые обыденные манипуляции. Но скоро станет легче – уже на 37-й неделе живот опустится вниз, а с ним и дно матки дойдет примерно до высоты 32 – 33 недели. Это произойдет потому, что головка или попка плода опустятся в малый таз.Матка женщины готовится к родам, совершая периодические сокращения, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Такие схватки – нерегулярные, малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходят и не усиливаются со временем.
Кроме того, у некоторых женщин на 35-й неделе появляется ощущение сильного давления внизу живота, которое обусловлено тем, что головка или попка плода опустились в малый таз и теперь давят на его кости и мягкие ткани.
На 35-й неделе живот стоит высоко и сильно выступает вперед, его окружность составляет 88 – 93 см. Тяжесть живота и его заметное выступание вперед вынуждают женщину двигаться медленно, плавно и аккуратно, чтобы не упасть. Кожный покров на животе, бедрах и боках из-за сильного растяжения может зудеть, чесаться, на нем могут быть даже высыпания или формироваться растяжки. Посередине живота проходит толстая темная полоска, а пупок – растянутый, но выступающий вперед.
Боли в животе и других частях тела
Разнообразные изменения в организме, давление матки на органы, наконец, высокая физическая нагрузка вызывают боли различной локализации у беременной женщины на 35-й неделе. Причем эти боли нормальны, поскольку они физиологичны и обусловлены процессами, присущими беременности. Мы рассмотрим нормальные для 35-й недели беременности боли, а также их отличия от похожих на них патологических болей.Второй вид патологических болей в животе является очень опасным, так как вызывается тяжелыми состояниями, которые могут приводить к потере беременности, смерти матери и/или плода. Эти опасные боли отличить от других довольно просто – они всегда усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха лежа на боку, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении таких опасных болей в животе следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.
На 35-й неделе нормальны боли в подреберье и ребрах , которые вызваны толчками малыша в эти участки тела. Они носят характер внезапных, резких, коротких, сильных, очень болезненных толчков, и быстро проходят. Но если боль в подреберье длится долго, не проходит самостоятельно, имеет ноющий характер, часто сочетается с отрыжкой горьким и тошнотой , то она является патологической, поскольку обусловлена заболеваниями печени и желчевыводящих путей. При возникновении патологической боли в подреберье нужно обращаться к врачу.
В норме на 35-й неделе практически каждая женщина ощущает боли той или иной степени интенсивности в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе, вызванные расхождением костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей (чтобы малышу было легче рождаться на свет). Характерной чертой таких нормальных болей является то, что они уменьшаются или проходят после короткого отдыха в позе на боку или на четвереньках, а усиливаются при нагрузке на скелет (долгой ходьбе, стоянии, подъеме тяжестей и т.д.). Однако если боль в лобке и промежности не уменьшается после отдыха, довольно сильная, продолжается постоянно и сочетается с "утиной походкой", то она считается патологической, так как свидетельствует о развитии симфизита (воспаления лонного сочленения). При признаках симфизита нужно обратиться к врачу.
Любая женщина на 35-й неделе испытывает нормальные боли в спине, пояснице , крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах, вызванные высокими нагрузками на опорно-двигательный аппарат, растяжением связок и сухожилий, давлением матки на органы, а также смещением центра тяжести из-за выступающего вперед живота. Нормальные боли в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах в течение дня то появляются, то исчезают, усиливаются после физической нагрузки, стихают после отдыха. Именно стихание данных болей после отдыха является их ключевой отличительной чертой, которая позволяет их четко дифференцировать от патологических болей тех же локализаций.
Так, патологические боли в пояснице провоцируются заболеваниями мочевыводящих органов, но они всегда сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце бывают обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), и в этом случае они патологические. Патологические боли в крестце, в отличие от нормальных – резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу.
Боль в ногах также бывает патологической, но в этом случае она обязательно должна сочетаться с каким-либо из четырех следующих симптомов: сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения + повышенное артериальное давление + белок в моче. Если боль в ногах патологическая, то это, скорее всего, свидетельствует о гестозе , и в таком случае нужно госпитализироваться в стационар в кратчайшие сроки.
Боль в области прямой кишки и ануса , от которой страдают многие беременные женщины, всегда является патологической, поскольку вызывается геморроем . При появлении геморроя следует обязательно посетить врача и начать лечение. Следует помнить, что при отсутствии терапии на фоне беременности данная патология быстро переходит в тяжелую форму.
Секс
Мнения врачей о том, можно ли заниматься сексом на 35-й неделе, разнятся. Одни доктора полагают, что секс на 35-й неделе запрещен, так как оргазмические сокращения матки могут спровоцировать преждевременные роды или переворот плода в неправильное положение, плюс половые пути очень восприимчивы и могут воспалиться даже от контакта с нормальной микрофлорой пениса мужчины. А другая группа докторов считает, что секс на 35-й неделе разрешен, так как оргазм не способен вызвать роды, а сперма мужчины размягчает шейку матки и способствует ее лучшей подготовке к родам.Поэтому, учитывая отсутствие единогласного мнения врачей о допустимости секса, семейная пара должна сама решить, вступать ли ей в интимные сношения на 35-й неделе. Если пара решит заниматься сексом, нужно помнить, что фрикции должны быть аккуратными и неглубокими, а позы – простыми, удобными и исключающими сильное давление на живот.
Внимание! Необходимо помнить о четких медицинских противопоказаниях, при наличии которых секс на 35-й неделе беременности точно и определенно запрещен. К таким противопоказаниям относят следующие:
- Отошедшая слизистая пробка;
- Произошло излитие вод;
- Имеются воспалительные заболевания половых органов у мужчины или женщины;
- Вынашивание двойни, тройни и т.д.;
- Имеются осложнения беременности (например, подтекание вод, предлежание плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов в прошлом и настоящем).
Вес
Масса тела женщины на 35-й неделе в норме должна увеличиться на 7,6 – 12,9 кг относительно веса, существовавшего на момент начала беременности. Причем чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы должна быть ее прибавка веса.Если прибавка веса больше нормальных значений, то это свидетельствует о том, что женщина сильно поправилась (потолстела) или же у нее развивается гестоз (грозное осложнение беременности). Учитывая это, нужно следить за прибавкой веса в третьем триместре очень тщательно, не допуская увеличения массы более, чем на 500 г в неделю.
Если вес прибавляется более, чем по 500 г в неделю, следует ограничить потребление жидкости и исключить из рациона высококалорийные продукты, способствующие прибавке массы, такие, как выпечка, кулинарные изделия, сладости и т.д.
Питание и алкоголь
Рацион питания женщины должен быть составлен из полезных, натуральных продуктов животного и растительного происхождения, таких, как каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты, сливочное и растительное масло и т.д. Желательно исключить из рациона вредные и высококалорийные продукты (например, консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд,
Срок в 35 недель беременности знаменует собой завершающий этап гестационного процесса. Это практически 8,5 месяцев. Общий срок беременности составляет около 280 дней или 10 акушерских месяцев. И каждый месяц, в том числе 9-й, - это определенная веха в развитии малыша. Плод растет и развивается очень активно, и перемены на каждой из 4-х недель месяца весьма значительны. На сроке в 35 недель ребенок проходит подготовку к акту рождения.
Последний триместр беременности: основные изменения
Поздние сроки беременности для малыша – это этап интенсификации роста, он набирает до 0,2 кг веса и более. Кожные придатки активно растут, в том числе, ногти. В этом периоде при усилении двигательной активности ребенок в утробе матери может легко оцарапать как свое лицо, так и внутреннюю поверхность матки.
Из-за интенсивного роста, малыш уже имеет довольно крупные размеры и занимает все больше места в маминой утробе. Это значит, что места для свободной двигательной активности остается все меньше. Ребенок не может совершать перевороты и скачки, как раньше, поэтому уровень активности его постепенно снижается. У некоторых беременных, при достаточно крупном плоде, видно, где именно малыш упирается в стенку матки, а в некоторых случаях даже можно определить какой частью дела он это делает.
Норма положения плода к этому сроку – головкой к родовым путям. Если плод имеет тазовое предлежание (ягодичками к родовым путям), есть шанс, что он перевернется, кроме того, на этом сроке еще можно сделать наружный переворот. Нормальные роды медперсонал способен обеспечить и в ягодичном предлежании. В сложных случаях (например, при поперечном положении плода) родоразрешение проводится в оперативном порядке путем кесарева сечения.
Плод на 35 неделе: готовность к родам
Развитие плода на сроке в 35 недель вступило в завершающую фазу, его органы и системы функционирую слажено, как единый организм. Развитость внутренних систем дает возможность осуществлять регуляцию баланса внутренней среды самостоятельно, в том числе водно-солевого и минерального баланса.
На 35 неделе беременности плод уже практически готов «выйти на свет», его развитие находится на завершающем этапе. Помимо прочего, у будущего малыша присутствует волосяной покров, ногти на руках и ногах. В норме головка должна быть развернута ко входу в матку Начиная с 35-й недели гестации, в основном идет накопление подкожной клетчатки и мышечной массы. Плод прибавляет в норме от 200 до 220 грамм в неделю. К этому сроку его росто-весовые показатели составляют 2,5 кг/47 см, соответственно. Эти данные вариативны и обуславливаются наследственностью.
На этом этапе плод – это уже практически полностью сформированный жизнеспособный ребенок, его кожный узор уникален, черты лица сформировались и обрели индивидуальность. Кожа плода разглаживается, становиться розовой, и лишается первородного пушка.
Что происходит с будущей мамой?
Субъективные и объективные изменения в состоянии беременной:
- одышка, ощущение недостатка кислорода;
- бессонница;
- отеки;
- дискомфорт в тазовой области, боль в крестцовом отделе;
- изжога;
- учащенное мочеиспускание, в том числе в ночные часы;
- повышенный эмоциональный фон, вызванный близкими родами.
В периоде с 35-й неделе и до момента, когда живот начнет опускаться у будущей роженицы может возникать ощущение недостатка кислорода, даже складывается впечатление, что она задыхается. Это явление физиологически обосновано расположением матки, которая располагается в 35 см. над уровнем лонного сочленения. На этом сроке матка имеет пиковую высоту расположения в 15 см. от пупочного кольца. Из-за механического воздействия беременной матки на внутренние органы, а по их посредством на диафрагму, которая в свою очередь давить на легочную ткань, происходит снижение работоспособности легких. Примерно с 36-й недели живот начнет опускаться, и это принесет облегчение при дыхании. Однако усилятся боли в области таза.
На 35 неделе беременности многие будущие мамы жалуются на то, что им тяжело дышать. Это связано с давлением разбухшей матки на диафрагму, где расположены все жизненно важные органы человека. Примерно с 36 недели состояние улучшится, поскольку живот будет постепенно опускаться в рамках физиологической подготовки к родоразрешению Если изжога беспокоит с завидной регулярностью, это может быть связано не только с механическим воздействием беременной матки, но погрешностями в диете. На сроке с 34-й недели нарушается стабильность и качество сна. Появляется беспокойство, связанное с предстоящими родами.
Ультразвуковое обследование на сроке в 35 недель
Целевое назначение УЗИ на 35 неделе беременности заключается в определение готовности малыша к появлению на свет, а органов женщины - к естественному родоразрешению. На этом сроке можно подтвердить пол плода, если малыш находится в «удобном» положении. При ультразвуковом обследовании врач, как и при обследовании на более ранних сроках, оценивает двигательную активность плода, состояние физическое и функциональное его внутренних органов. Также оцениваются количественные и качественные характеристики околоплодных вод, состояние и готовность к родовой деятельности матки, степень зрелости плаценты и функциональное состояние пуповины.
На сроке 35 недель плацента имеет II степень зрелости, на сроке 36 недель – III степень. Созревая, плацента вырабатывает свой ресурс, и ее способности обеспечивать плод питательными веществами снижается. В некоторых случаях, и на 40-й неделе беременности плацента сохраняет свои ресурсы. В связи с этим, для достоверности выводов, на сроке 35 недель, проводят ультразвуковую допплерометрию .
Благодаря наличию ультразвука в диагностическом арсенале медиков, они могут удостовериться в правильном предлежании плода, в отсутствии эхо-признаков серьезных генетических аномалий и отклонений развития и соответствии нормативам размеров малыша.
При обнаружении патологического предлежания может быть принято решение об оперативном родоразрешении. На принятие подобного решения влияние оказывают следующие факторы:
- вес, рост плода и их соответствие родовым путям женщины;
- наличие/отсутствие/степень обвития пуповиной;
- состояние здоровья, возраст и вес роженицы.
В случае сомнений по поводу оперативного вмешательства можно получить консультацию у другого специалиста. Принимая решение, нужно помнить, что патологические роды - тяжелое испытание не только, и не столько для матери. Страдания плода в процессе прохождения по родовым путям могут оказать влияние на состояние здоровья ребенка, и иметь последствия длиною в жизнь.
Нормативные показатели УЗИ плода и лабораторная диагностика
На сроке в 35 недель определяют фетометрические показатели плода , размер трубчатых костей и сравнивают их с нормой. Нормы для указанного срока следующие:
- бипариетальный размер головки плода (БПР) от 81 мм до 95 мм;
- лобно-затылочный размер головки плода (ЛЗР) от 103 мм до 121 мм;
- окружность головки плода (ОГ) от 299 мм до 345 мм;
- окружность живота плода (ОЖ) от 285 мм до 345 мм;
- длина кости бедра от 62 мм до 72 мм;
- длина плечевой кости от 55 мм до 65 мм;
- длина кости предплечья от 48 мм до 56 мм;
- длина кости голени 55 мм до 63 мм.
На позднем сроке беременности врачебный осмотр проводится каждую неделю. В его рамках производится измерение объема живота, взвешивание беременной, проверка маточного тонуса. Дополнительно врач может прослушать сердцебиение плода или назначить УЗИ для определения тактики родоразрешения Осмотр на сроке 35 недель должен проводиться каждую неделю. Если женщина чувствует недомогание, беспокоят ложные схватки или бессонница, все эти проблемы нужно обсудить с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Возможно, понадобиться дополнительное обследование или прием каких-либо препаратов. К плановым процедурам во время осмотра относятся:
- измерение АД (давления);
- взвешивание;
- определение объема живота и расположения, а также тонуса матки.
Болевой синдром на 35 неделе гестации
На этом сроке большое количество женщин испытывает так называемые тренировочные или ложные схватки, выражающиеся в недлительном спазме мышц матки. Если схваткообразные боли не проходят, а учащаются, к ним присоединяется боль в пояснице и ощущения окаменения матки – возможно роды начались. Поэтому в подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу.
Боль может затрагивать также грудь, так как молочные железы готовятся продуцировать молоко. Чтобы облегчить состояние, нужно использовать удобное нижнее белье, которое хорошо поддерживает грудь.
На этом сроке болевой синдром и усталость присутствует почти круглые сутки. Может болеть голова, спина, ноги, которые еще и отекают. Малыш довольно чувствительно давит или бьёт ножками, затрагивая органы гепатобилиарной системы, желудок и мочевой пузырь. Все эти явления не требуют врачебного вмешательства, и большинство из них скоро пройдет (сразу, после рождения малыша).
На поздних сроках из-за смещения центра тяжести затруднена координация, поэтому требует особенная осторожность при перемещениях. Однако бояться не стоит. Беременность не болезнь, а естественное состояние, к которому женский организм приспособлен.
После 35 недели организм женщины начинает активно готовиться к родам. Могут появиться так называемые «ложные схватки» - сильные приступообразные боли в нижней части живота, которые самостоятельно проходят. Если помимо схваток женщина отмечает напряжение в поясничном отделе спины и чувство одеревенения матки - возможно, роды начались раньше положенного срока. При поздней беременности или сложном ее течении женщина после 35 недели уже может быть помещена в роддом под наблюдение врачей Что может поджидать женщину на 35 неделе гестации?
Застойные явления, как в области органов малого таза, так и в сосудистой системе брюшной полости и нижних конечностей могут приводить к образованию тромбов. Из-за механического сдавливания органов брюшной полости, в первую очередь почек, начинается застой мочи. Застойные явления порождают благоприятную для развития патогенной микрофлоры среду. Это может привести к развитию воспалительных процессов в почках, прежде всего пиелонефриту. Поэтому очень важно систематически сдавать мочу на анализ. Воспалительный процесс мочевыделительной системы матери опасен не только для нее самой, но так же и для плода. Так как из-за близости мочевыделительной и половой систем инфекцию может восходящим путем попасть в детородные органы женщины и поразить малыша, растущего в утробе матери.
- При ощущении удушья нужно опуститься на четвереньки и произвести несколько размеренных дыхательных актов (медленные и глубокие вдохи и вдохи). Упражнение повторяют в течение нескольких минут до наступления облегчения. Если легче не становиться, или при ухудшении состояния нужно вызвать «Скорою помощь».
- На сроке в 35 недель, если схваткообразные боли учащаются, нужно обратиться к врачу.
- Стоит пересмотреть рацион. Беременная женщина в принципе может кушать все, однако лучше исключить острое, жирное, жаренное.
- Каждодневные прогулки на свежем воздухе должны быть умеренными.
- Рекомендуется использовать специальные подушки для беременных. В случае отсутствия таковых можно подкладывать обычные подушки для предания телу комфортной позы. Нельзя спать на спине, разрешается спать на боку или полусидя.
- При бессоннице нужно перенести каждодневные прогулки на вечернее время, включать успокаивающую музыку и шумы природы (дождь, звуки моря и т.п.).
- В вечернее время нужно сократить прием жидкости, чтобы исключить нарушения сна, связанные с нарушением мочеиспускания.
- Для предупреждения нарушения эмоционального фона стоит исключить плохие фильмы и негативные новости из плана своего отдыха. Постараться избегать неприятных контактов и общения, несущего негативные эмоции. Хорошо, если родные могут оказать моральную поддержку беременной женщине.
