Ενα από τα πολλά αποτελεσματικές μεθόδουςΗ γυναικεία αντισύλληψη σήμερα είναι ενδομήτριες συσκευές. Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου αντισύλληψης είναι περίπου 98%, που είναι ένα πολύ υψηλό αποτέλεσμα.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι βασίζεται η δράση. ενδομήτριες συσκευές, τι είναι κριτικέςσχετικά με αυτές στις γυναίκες, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν πριν εγκατάστασηποιος μπορεί βάλτε μια σπείρακαι ποιος όχι, ποιες είναι οι ενδείξεις και αντενδείξεις, Οσο καλυτερα γινεται επιπλοκές.
Η δράση και η αποτελεσματικότητα της ενδομήτριας συσκευής
Η ενδομήτρια συσκευή είναι μια μικρή πλαστική συσκευή (τις περισσότερες φορές) που, όταν εισάγεται στη μήτρα, εμποδίζει την πιθανότητα εισαγωγής γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας και την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου. Μερικές γυναίκες θεωρούν ότι η σπείρα είναι μια αποτυχημένη μέθοδος αντισύλληψης, επειδή η γονιμοποίηση εξακολουθεί να συμβαίνει. Για ορισμένους πιστούς, αυτό είναι απαράδεκτο. Για τέτοιους, από ηθικής άποψης, είναι καταλληλότερο ενδομήτρια συσκευήΜιρένα. Όχι μόνο προλαμβάνει μηχανικά την εγκυμοσύνη, αλλά εμποδίζει και την εμφάνιση γονιμοποίησης, λόγω αλλαγής ορμονικό υπόβαθρο(αυτή η σπείρα απελευθερώνεται καθημερινά μια μικρή ποσότητα απόορμόνη λεβονοργεστρέλη - 20 mcg σε 24 ώρες, η δράση είναι παρόμοια με τη δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών). Περί ενδομήτριας Κριτικές για πηνία Mirenaθετικό, δεν γίνονται «τρυπήματα» λόγω της διπλής του δράσης. Διαβάστε περισσότερες απόψεις και συζητήσεις γυναικών στα σχόλια στο κάτω μέρος αυτής της σελίδας.
Τύποι ενδομήτριων συσκευών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενδομήτριων συστημάτων. Διαφέρουν μεταξύ τους στο υλικό από το οποίο κατασκευάζονται, σε μέγεθος και σχήμα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τη σωστή ενδομήτρια συσκευή. Οι πιο δημοφιλείς ενδομήτριες συσκευές: Nova T, Multiload, Juno.
Spiral Nova T (τιμήπερίπου 2000 ρούβλια) έχει σχήμα Τ. Τα οριζόντια κλαδιά του είναι πολύ ελαστικά, γεγονός που καθιστά την εισαγωγή του IUD ευκολότερη και λιγότερο τραυματική. Αυτή η σπείρα μπορεί να παραμείνει στη μήτρα έως και 5 χρόνια.
Ενδομήτρια συσκευή Multiload (τιμή
- περίπου 2500 ρούβλια) έχει το σχήμα ημιοβάλ, στα άκρα των κλαδιών του υπάρχουν προεξοχές που μοιάζουν με ακίδα που επιτρέπουν στη σπείρα να στερεώνεται καλύτερα στα τοιχώματα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό μειώνει τον κίνδυνο αυτόματης πρόπτωσης (αποβολής) του IUD.
Navy Juno Bio - E380πιο οικονομική επιλογή, τιμήδεν υπερβαίνει τα 200 ρούβλια, που δίνονται από το Πολεμικό Ναυτικό της εγχώριας παραγωγής.
Navy MirenaΣήμερα θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά, αλλά και ακριβά IUD. ΤιμήΑυτό ενδομήτρια συσκευήπερίπου 7000-10000 ρούβλια. Το Mirena ισχύει για 5 χρόνια.
Παρεμπιπτόντως, στην αγορά μας υπάρχει ένα IUD που είναι πιο ακριβό, για παράδειγμα, μια σπείρα με χρυσό πυρήνα, το κόστος του είναι περισσότερο από 10.000 ρούβλια.
Σπειροειδής εγκατάσταση Mirena για μυόμαΤα μικρά μεγέθη είναι επίσης αποδεκτά και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ακόμη και ότι αυτή η «ορμονική σπείρα» μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη αυτού του καλοήθους νεοπλάσματος.
Το μεγάλο πλεονέκτημα των ακριβών IUD είναι ότι τα υλικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους (χρυσός, ασήμι, χαλκός) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
Αλλά το να μιλάμε για το ποια από αυτές τις ενδομήτριες συσκευές είναι η καλύτερη είναι λάθος. Κάθε ένα από αυτά έχει τα υπέρ και τα κατά του. Επιπλέον, το IUD θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα. Αγοράστε μια ενδομήτρια συσκευήμπορεί να βρεθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Αλλά πριν αγοράσετε, θα συνιστούσαμε να καλέσετε πολλά φαρμακεία ταυτόχρονα για να μάθετε την τιμή τους, καθώς μπορεί να διαφέρει πολύ.
Εξετάσεις πριν την εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής
Πρώτον, αυτό γυναικολογική εξέτασηκαι επιχρίσματα. Η σπείρα εγκαθίσταται μόνο από υγιείς, πιο συχνά γεννώντας γυναίκες που αυτή τη στιγμή ναυτικές εγκαταστάσειςδεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπαραγωγικού συστήματος. Συνιστάται επίσης να κάνετε υπερηχογράφημα για να ανιχνεύσετε πιθανές αντενδείξεις σε αυτό το είδος αντισύλληψης.
Εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευήςδιενεργείται την 5η-7η ημέρα από την αρχή εμμηνορρυσιακός κύκλοςόταν ο αυχενικός σωλήνας είναι ελαφρώς ανοιχτός, αυτό θα διευκολύνει την όλη διαδικασία. Πριν από την εγκατάσταση της σπείρας, ο γυναικολόγος πραγματοποιεί για άλλη μια φορά γυναικολογική εξέταση, μετρά το μήκος της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Η ίδια η εγκατάσταση δεν διαρκεί περισσότερο από 5-7 λεπτά, ή ακόμα λιγότερο. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα μπορεί να βιώσει δυσάρεστα αισθήσεις έλξηςκάτω κοιλιακή χώρα.
Αμέσως μετά την εγκατάσταση και εντός 7-10 ημερών, ο ήπιος πόνος μπορεί να επιμείνει. Ακριβώς όπως οι μαλωτές αιματηρά ζητήματα. Εάν δεν σας προκαλούν μεγάλη ενόχληση, τότε αυτό είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Μετά από λίγες μέρες, μπορείτε να συνεχίσετε σεξουαλική ζωήδεν φοβάται πλέον την εγκυμοσύνη.
Τι πρέπει να θυμούνται πάντα οι γυναίκες που έχουν IUD
1. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά ανεξάρτητα για την παρουσία σπειροειδών νημάτων που προεξέχουν από τον τράχηλο. Το μήκος τους πρέπει να παραμείνει αμετάβλητο. Εάν δεν αισθάνεστε τα νήματα, έχουν γίνει πολύ μακριά ή αντίστροφα - σύντομα, τότε πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό, αυτό σημαίνει ότι το IUD έχει μετακινηθεί από τη θέση του. Και αν δεν υπάρχουν νήματα, τότε είναι πολύ πιθανό να έχει συμβεί εξώθηση - μια αυθόρμητη πρόπτωση του IUD ή η σπείρα έχει χαθεί κάπου στην κοιλότητα της μήτρας.
2. Ακόμα κι αν όλα είναι εντάξει, είναι απαραίτητο να πηγαίνετε στον γυναικολόγο μια φορά κάθε έξι μήνες.
3. Σε καμία περίπτωση μην περπατάτε με σπείρα μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη περίοδο, αφού το σπιράλ μπορεί να «μεγαλώσει» στην κοιλότητα της μήτρας και θα είναι δυνατό να το βγάλετε από εκεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν αφαιρέστε την ενδομήτρια συσκευήλίγους μήνες πριν από την ημερομηνία λήξης του για αποφυγή επιπλοκών.
4. Δυστυχώς, ακόμη και το σπιράλ δεν εγγυάται 100% μη εγκυμοσύνη. Κατά μέσο όρο, στις 100 γυναίκες με εγκαταστημένο IUD, 1 μένει έγκυος. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο τόσο προσεκτικά όσο πριν τοποθετήσετε το σπιράλ.
5. Εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος ή αιμορραγία - πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.
6. Αν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, τότε να είστε σίγουροι Αφαίρεση IUD. Αυτό (διαγραφή), καθώς και εισαγωγή ενδομήτριας συσκευήςπαράγεται μόνο από γυναικολόγο.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για το IUD, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
1. Το σπιράλ εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει ως αξιόπιστο μέσο αντισύλληψης.
2. Η αξιοπιστία του IUD δεν υπερβαίνει το 98%.
3. Υπάρχει κίνδυνος (αν και χαμηλός) διάτρησης του τοιχώματος της μήτρας τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την εγκατάσταση, απώλεια (απώθηση) της σπείρας.
4. Πιο άφθονη έμμηνος ρύση, είναι δυνατή η μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.
5. Μετά την εγκατάσταση του IUD, δεν είναι επιθυμητό να ασχοληθείτε με ενεργά αθλήματα, κατεβάστε τον τύπο.
6. Δεν μπορεί να τοποθετηθεί IUD σε γυναίκες με φλεγμονώδεις παθήσεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, νεοπλάσματα στη μήτρα που παραμορφώνουν την κοιλότητα της.
7. Παρά όλες αυτές τις ελλείψεις, οι ενδομήτριες συσκευές έχουν επίσης αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα - αυτή είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους σύγχρονης αντισύλληψης (μαζί με προφυλακτικά και από του στόματος αντισυλληπτικά), μακρά περίοδο δράσης (έως 7 χρόνια).
- αδρανές Ναυτικό. Μια ξεπερασμένη έκδοση, η πρώτη γενιά σπιράλ. Επί του παρόντος, σε πολλές χώρες, η χρήση αδρανών IUD απαγορεύεται, καθώς κατά τη χρήση τους, καταγράφεται υψηλότερη συχνότητα αυθόρμητης απώλειας και χαμηλή αξιοπιστία σε σύγκριση με τις σπείρες των τελευταίων γενεών.
- που περιέχουν χάλκινα σπιράλ. Δεύτερη γενιά, το κύριο πλεονέκτημα είναι η ικανοποιητική ανεκτικότητα, η αυξημένη απόδοση, η ευκολία εισαγωγής / αφαίρεσης.
- σπιράλ που περιέχουν ορμόνες. Η τρίτη γενιά σπείρων με τα πλεονεκτήματα της από του στόματος αντισύλληψης και των IUD. Είναι δομές σε σχήμα Τ, το πόδι των οποίων είναι γεμάτο με λεβονοργεστρέλη ή προγεστερόνη. Έχουν στοχευμένη τοπική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας, τις σάλπιγγες, το ενδομήτριο. Πλεονεκτήματα: μειωμένα επεισόδια φλεγμονώδεις ασθένειεςγεννητικά όργανα, μείωση της υπερπολυμηνόρροιας. Μείον: αυξημένη μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Πλεονεκτήματα της ενδομήτριας συσκευής:
Μειονεκτήματα:
- σε γυναίκες που είναι ενεργές σεξουαλική ζωή, αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής.
- η πιθανότητα αποβολής (πέφτοντας έξω).
- Εάν εγκατασταθεί λανθασμένα, είναι πιθανή η ακυκλική κηλίδωση, ο πόνος.
- Το IUD δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
- δεν είναι κατάλληλο για γυναίκες με επώδυνη και παρατεταμένη έμμηνο ρύση.
- κατά τους πρώτους 2-3 μήνες χρήσης του IUD, αυξάνει την έμμηνο ρύση.
- Η εγκατάσταση / αφαίρεση πραγματοποιείται μόνο από γυναικολόγο.
Λειτουργική αρχή
Το μέταλλο (ασήμι/χρυσός) και τα πλαστικά πηνία αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων, καθιστώντας αδύνατη τη διαδικασία γονιμοποίησης των ωαρίων, αλλάζουν τη φυσιολογική μεταμόρφωση του ενδομητρίου, που εμποδίζει την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Το IUD διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας και σάλπιγγες, λόγω του οποίου το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται πρόωρα στη μήτρα: το ενδομήτριο δεν είναι έτοιμο να δεχθεί το ωάριο, ο τροφοβλάστης είναι ελαττωματικός, επομένως η εμφύτευση καθίσταται αδύνατη. Στο πλαίσιο των IUD που περιέχουν ορμόνες, το ιξώδες της αυχενικής έκκρισης αυξάνεται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η μετανάστευση των σπερματοζωαρίων μέσω των σαλπίγγων και της μήτρας και η ωορρηξία καταστέλλεται.
Οδηγίες χρήσης
Η επιλογή, η εισαγωγή, η αφαίρεση του IUD γίνεται από γυναικολόγο. Η εισαγωγή πραγματοποιείται κατά την περίοδο της άφθονης εμμηνορροϊκής ροής, την 1-2 ημέρα του κύκλου - αυτό εγγυάται ελάχιστο τραύμα αυχενικό κανάλι. Επιτρέπεται η εισαγωγή ενδομήτριας συσκευής στον τομέα του τοκετού και της άνευ επιπλοκών αμβλώσεων.
Προϋποθέσεις εγκατάστασης σπιράλ:
- εξέταση από γυναικολόγο?
- εκτεταμένη κολποσκόπηση?
- επιχρίσματα για χλωρίδα από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο.
- επιχρίσματα για ογκοκυττάρωση.
- αποτελέσματα υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων.
Μέθοδος εισαγωγής:
- με τη βοήθεια καθρεφτών, ο τράχηλος εκτίθεται, απολυμαίνεται και το μπροστινό χείλος πιάνεται με λαβίδα.
- μετρήστε το μήκος της κοιλότητας της μήτρας με έναν καθετήρα μήτρας.
- εγκαταστήστε μια σπείρα στην κοιλότητα της μήτρας.
- κόβουν τις κεραίες του IUD, αφαιρούν τη λαβίδα, απολυμαίνουν, συνταγογραφούν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
Απόλυτες αντενδείξεις:
Σχετικές αντενδείξεις:
- έκτοπη κύηση στο ιστορικό?
- απουσία εργασιακή δραστηριότηταστο παρελθόν;
- χρόνια αναιμία, παθολογία του ενδομητρίου.
- υπερπολυμηνόρροια, υψηλός κίνδυνος λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
Παρενέργεια:
- πόνος σε κοιλιακή κοιλότηταμετά / κατά την εγκατάσταση της σπείρας.
- βραδυκαρδία, σιδηροπενική αναιμία.
- αυθόρμητη κηλίδωση στη μέση του κύκλου.
- δέρμα αλλεργικές αντιδράσεις, μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
Συνθήκες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:
- Έντονος πόνος με κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στο φόντο σύνδρομο πόνου;
- εμμηνόρροια, που μετατρέπεται σε βαριά αιμορραγία.
- προσδιορισμός της ενδομήτριας συσκευής στον κόλπο.
- διάτρηση του IUD του τοιχώματος της μήτρας.
- πυελοπεριτονίτιδα, οξεία σαλπιγγοωοφορίτιδα/ενδομητίτιδα.
Η καλύτερη ενδομήτρια συσκευή
Υπάρχουν πολλά ονόματα και κατασκευαστές IUD, τα πιο δημοφιλή είναι τα Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
Η ανεξάρτητη χρήση του IUD είναι απαράδεκτη. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να επιλέξει έναν αποδεκτό τύπο ενδομήτριας συσκευής και να την εγκαταστήσει σωστά στην κοιλότητα της μήτρας.
Αξιόπιστη προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνηείναι το Πολεμικό Ναυτικό. Εκδίδονται διαφορετικά σχήματακαι μέγεθος, αλλά η δράση τους στοχεύει πάντα στην αποτροπή της πιθανότητας σύλληψης.
Ένα από τα πιο ασφαλή στη χρήση είναι η σπείρα ενδομήτριου δακτυλίου. Αντίστοιχο σχήμα έχει και η άγκυρά του, στο εσωτερικό της οποίας υπάρχει μια χάλκινη ή ασημένια ράβδος. Ανάλογα με τον τύπο που θα επιλεγεί, το αντισυλληπτικό θα διαρκέσει από 3 έως 5 χρόνια, μετά τα οποία πρέπει να αφαιρεθεί. Αξίζει να γνωρίζετε ότι μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση του IUD, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.
Όπως και άλλα IUD, οι στρογγυλές ενδομήτριες συσκευές έχουν παρόμοια αρχή λειτουργίας. Όντας στην κοιλότητα της μήτρας, συμβάλλουν στο γεγονός ότι τα ωάρια δεν προσκολλώνται σε αυτήν και η κινητική λειτουργία των σπερματοζωαρίων αναστέλλεται. Αυτό το αντισυλληπτικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο από γυναικολόγο. Μια εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, μια γυναίκα μπορεί να συνεχίσει τη σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς να φοβάται ότι θα μείνει έγκυος.
Η ενδομήτρια δακτυλιοειδής σπείρα είναι ένα από τα σύγχρονες μεθόδουςαντισύλληψη. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι ότι πρακτικά δεν πέφτει έξω. Συνήθως χορηγείται σε γυναίκες που έχουν κάνει έκτρωση ή που έχουν ιστορικό πρόπτωσης IUD.
Ανάλογα με τις προτιμήσεις της, μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει μια σπείρα χωρίς κεραίες ή με αυτές. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά τα νήματα (κεραίες) σπάνε κατά την αφαίρεση του IUD ή απλώς ανασύρονται στον αυχενικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση της συσκευής πραγματοποιείται χωρίς δυσκολίες. Επομένως, η παρουσία ή η απουσία κεραιών δεν θα πρέπει να επηρεάζει θεμελιωδώς την επιλογή αυτού του τύπου αντισυλληπτικού.
Οπως και παρενέργειεςΑπό την εισαγωγή του VCM, απομονώνεται αύξηση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δεν προκαλούν όμως απτές βλάβες στην υγεία της γυναίκας. Μπορούν να παρατηρηθούν μικρές αιμορραγίες και σε μεσοδιαστήματα μεταξύ των κύκλων.
Η στρογγυλή ενδομήτρια συσκευή θα πρέπει να πωλείται σε ξεχωριστή συσκευασία, να έχει οδηγίες χρήσης, τα απαραίτητα πιστοποιητικά εγγραφής και πιστοποιητικά. Μόνο υπό αυτές τις συνθήκες αξίζει να αγοράσετε αυτό το εργαλείο. Κατά κανόνα, μια στρογγυλή ενδομήτρια συσκευή, η φωτογραφία της οποίας φαίνεται στη συσκευασία του φαρμάκου, δεν απαιτεί Ειδικές καταστάσειςαποθήκευση και χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή.
