La correction laser est la plus efficace et méthode sûre traitement de l'hypermétropie, de la myopie, de l'astigmatisme à divers degrés à notre époque. Cette opération améliore la vision en éliminant le besoin de lentilles ou de lunettes inconfortables.
Comme vous l'avez compris, la correction laser permet de restaurer la vision. Mais il existe certains critères pour réaliser l'opération.
- 1 mois avant l'intervention chirurgicale, la correction des contacts est annulée.
- Vous devez passer les tests prescrits par votre médecin.
- L'opération est réalisée comme prévu si vous ne souffrez pas de maladies chroniques aiguës.
- La veille de l’opération, les yeux commencent à baver.
Jour de l'opération
- Impossible d'utiliser outils cosmétiques, crèmes, parfums.
- Il doit y avoir des chaussures changeables.
- Les vêtements doivent avoir un col ouvert.
- Prenez des lunettes de soleil.
- Avoir un passeport.
Période après la chirurgie
Dans les premiers jours, vous pouvez avoir les yeux larmoyants, une mauvaise réaction à la lumière et des sensations douloureuses. Mais le degré de manifestation est plus important lors de la chirurgie PRK, ainsi qu'en cas de sensibilité individuelle à la douleur.
Vous ne devez pas toucher vos yeux pendant plusieurs jours. Vous ne pouvez pas plisser les yeux ou ne pas vous laver le visage pendant une journée. Vous devez dormir sur le dos. Et n’oubliez pas d’en verser quelques gouttes ! Le processus de récupération dure de 1 à 7 jours, la guérison complète prend plusieurs semaines ou mois.
Restrictions après la chirurgie
- Blessure à l'œil.
- Vous ne pouvez pas visiter les bains.
- L'alcool est interdit.
- Un bronzage.
- Médicaments hormonaux.
- Prendre des vitamines.
- Grossesse.
- Aliments épicés ou salés, limiter le café, les boissons très gazeuses.
- Exercice physique.
Comment se déroule la correction de la vue au laser ?
Il existe plusieurs techniques de correction laser. Ci-dessous, nous examinerons les plus populaires et analyserons les avantages de chacun d’eux.
Le système LASIK a été inventé après la PRK et est plus fiable et plus sûr. Réalisée par un spécialiste expérimenté, cette intervention permet de corriger la myopie jusqu'à 15 dioptries, et réduit la période de rééducation à quelques jours seulement.
Produit sur la base de calculs informatiques très précis. Cette opération préserve également l’anatomie des couches de la cornée.
La première étape consiste à séparer la couche cornéenne en un lambeau à l’aide d’un instrument chirurgical appelé microkératome. Il permet d’accéder aux couches intermédiaires des tissus en seulement 2 à 5 secondes et sans douleur. Après cela, à l'aide d'un laser, la couche cornéenne est transférée à la profondeur souhaitée puis remise à sa place. Quelques heures seulement après la procédure, vous pouvez reprendre votre mode de vie normal en toute sécurité.
- Très vite. La durée de l'ensemble du processus est de 10 à 15 minutes.
- Cette opération ne nécessite pas d'hospitalisation.
- Courte période de récupération.
- Contrôle total du processus, garantissant la sécurité.
Super LASIK – normes élevées en ophtalmologie. Cette méthode consiste à « broyer » précisément la cornée par analyse de sa surface, ce dont est capable le système Keratron. Grâce à cette technologie, toutes les irrégularités de la cornée peuvent être éliminées. À l'aide d'un ordinateur, les données sont transférées au laser. Le faisceau corrige sélectivement les zones inégales de la cornée. Toutes les distorsions sont éliminées et la qualité de la vision s'améliore.
- Précision des corrections.
- Augmentation de la vision de plus de 90 %.
- Sécurité.
- Période postopératoire.
- Vous pourriez ressentir un certain inconfort pendant un certain temps après la chirurgie. Plus tard, toutes les sensations passeront sans laisser de trace. Il n'y a aucune restriction sur les charges visuelles comme après le LASIK.
- Il est préférable de venir à l'opération accompagné d'une personne qui vous accompagnera ensuite chez vous.
Femto LASIK – réalisé sur le laser femto WaveLight FS200. Le faisceau est très attentif au tissu cornéen, offrant ainsi un lambeau parfait. Garantit un processus de rééducation rapide, sans douleur ni inconfort.
- Une excellente précision laser permet de réaliser un lambeau parfaitement précis.
- Possibilité de chirurgie pour un patient ayant une cornée fine.
- Petit risque de formation d'un rabat incorrect.
- Formation rapide des lambeaux – 6 secondes. Grâce à cela, le tissu oculaire est moins endommagé.
Mythes de la correction laser
On entend souvent dire que la rétine est brûlée lors de la correction. Bien sûr, ce n'est pas vrai. De tels mythes apparaissent en raison d'idées fausses sur l'opération.
Si cela était vrai, le patient perdrait la vue lors de la première opération. Par conséquent, seule la cornée de l’œil est incluse dans l’opération. Très probablement, le Lasik et la PRK sont confondus avec la coagulation laser de la rétine ; elle est souvent réalisée avant la correction laser ; Mais il s'agit d'une procédure facultative. Des lésions rétiniennes peuvent survenir sans intervention chirurgicale, si vous en disposez les conditions préalables.
A lire aussi : Et pourquoi ?
Beaucoup de gens disent que les ophtalmologistes qui effectuent ces opérations portent eux-mêmes des lunettes. Cachent-ils quelque chose ? En fait, il n’y a pas de secrets en matière de correction. N'oubliez pas que cette intervention chirurgicale, comme d'autres opérations, n'offre pas une garantie à 100 % d'un bon résultat. Quiconque passe sous un couteau ou un laser doit comprendre le risque.
Conséquences de la correction de la vue au laser
Beaucoup de gens ont peur des conséquences néfastes d’une correction de la vue au laser. Oui, il peut y avoir des conséquences, mais leur pourcentage est si faible que si la bonne approche, il ne dépasse pas 0,05 %. La détérioration de la vision après la chirurgie peut être due aux raisons suivantes :
- Correction incomplète. Le patient s’est retrouvé avec 0,5 à 0,7 dioptries de myopie, d’astigmatisme ou d’hypermétropie. Dans ce cas, une correction supplémentaire est effectuée, mais au moins après 3 mois. De tels cas sont très rares et ne dépassent pas 1 œil sur 200 opérations, et ils surviennent encore moins fréquemment.
- Légère nébulosité. C'est aussi un phénomène rare. L'identification rapide des problèmes chez le patient permet d'éliminer presque complètement ces problèmes. Des complications peuvent également survenir s'il y a des écarts dans l'opération elle-même.
Tous les documents présents sur le site ont été préparés par des spécialistes dans le domaine de la chirurgie, de l'anatomie et des disciplines spécialisées.
Toutes les recommandations sont à caractère indicatif et ne sont pas applicables sans consulter un médecin.
Le faisceau lumineux est réfracté plusieurs fois dans le globe oculaire avant d’atteindre les cellules sensorielles et plus loin le long du trajet nerveux jusqu’au cerveau. La place principale de ce processus est la lentille. La façon dont nous percevons un objet dépend principalement de ses propriétés et de ses capacités. Corriger changements pathologiques dans l'objectif est assez difficile, le plus façon efficace est de le remplacer - une opération complexe et de haute technologie.
Mais il y a méthode alternative– impact sur la cornée. C'est l'une des couches du globe oculaire sphérique. C’est ici que se produit la réfraction primaire de la lumière avant qu’elle n’atteigne la lentille. La correction non chirurgicale de la vision pour l'hypermétropie, la myopie ou l'astigmatisme consiste à exposer la cornée à un laser et à modifier sa courbure.
Indications de la correction de la vue au laser
L'opération est réalisée pour trois maladies oculaires principales :
- Myopie. Cette maladie est aussi appelée myopie. Cela se produit à la suite d’un changement de forme (étirement) du globe oculaire. Le focus ne se forme pas sur la rétine, mais devant elle. En conséquence, l’image apparaît floue à la personne. La correction de la myopie est possible grâce au port de lunettes, de lentilles de contact, au laser et à des méthodes chirurgicales. Il est actuellement impossible d'éliminer la cause de la maladie - la forme altérée du globe oculaire.
- Presbytie. La maladie est due à une diminution de la taille du globe oculaire, à une diminution de l'accommodation du cristallin (survient souvent chez les personnes âgées) et à un pouvoir réfractif insuffisant de la cornée. En conséquence, le foyer des objets proches se forme derrière la rétine et ils apparaissent flous. L'hypermétropie s'accompagne souvent de maux de tête. La correction s'effectue par le port de lunettes, de lentilles et d'opérations laser.
- Astigmatisme. Ce terme fait référence à la capacité d’une personne à voir clairement. Elle résulte d’une anomalie de la forme de l’œil, du cristallin ou de la cornée. Le foyer de l’image n’est pas formé sur la rétine. La maladie s'accompagne souvent de migraines, de douleurs oculaires et d'une fatigue rapide lors de la lecture. Elle peut être corrigée en portant des lunettes spéciales avec des courbures longitudinales et transversales différentes des lentilles. Mais la plus efficace reste la chirurgie au laser.
Toutes ces maladies sont réunies sous le nom général « amétropie ». Cela inclut les affections associées à des problèmes de concentration de l’œil.
Les indications de la chirurgie de correction de la vue pour les trois maladies décrites sont :
- Le désir du patient de se débarrasser des lunettes et des lentilles de contact.
- Âge de 18 à 45 ans.
- Les indices de réfraction pour la myopie vont de -1 à -15 dioptries, pour l'hypermétropie – jusqu'à +3 dioptries, pour l'astigmatisme – jusqu'à +5 dioptries.
- Intolérance aux lunettes ou aux lentilles de contact.
- Besoins professionnels des patients, exigence d'une acuité visuelle particulière et d'une rapidité de réaction à l'image.
- Vision stable. Si la détérioration progresse progressivement (plus d'1 par an), il faut d'abord arrêter ce processus, puis parler de correction laser.
Contre-indications
L'opération n'est pas réalisée dans les cas suivants :
Préparation à la correction laser
Le patient doit cesser de porter des lunettes ou des lentilles de contact au moins une semaine avant la correction. Il vaut mieux prendre des vacances pendant cette période. Ceci est nécessaire pour que la cornée reprenne sa forme naturelle. La correction sera alors plus adéquate et précise. Le médecin peut prolonger le délai de refus des lentilles artificielles à sa discrétion.
Chaque clinique a une liste tests nécessaires qui doit être pris avant la chirurgie. Il s'agit généralement de l'absence ou de la présence de certaines infections, de tests sanguins et d'analyses d'urine. Les résultats des tests ont une durée de validité limitée - de 10 jours à un mois.
Pendant deux jours, vous devez arrêter de boire de l'alcool et de vous maquiller les yeux. Avant de visiter la clinique, il est préférable de se laver les cheveux et le visage. Il est important de passer une bonne nuit de sommeil, de se calmer et de ne pas être nerveux avant la correction de la vue au laser. Si le patient se sent trop effrayé ou anxieux, le médecin peut lui recommander des sédatifs légers.
Types d'opération
Il existe deux méthodes principales de correction - PRK (kératectomie photoréfractive) et (kératomyélose laser). La première opération permet de corriger la myopie jusqu'à 6 dioptries, l'astigmatisme jusqu'à 2,5-3 dioptries. Les deux types de correction laser sont effectués séquentiellement : d'abord sur un œil, puis sur l'autre. Mais cela se produit dans le cadre d'une seule opération.
Pour la correction au laser de l'hypermétropie et de la myopie compliquées d'astigmatisme, le Lasik est plus souvent utilisé. En effet, la PRK nécessite un temps de guérison long (jusqu'à 10 jours). Chaque type d'opération a ses avantages et ses inconvénients, mais quand même Le Lasik est une direction plus prometteuse, c'est pourquoi cette méthode est le plus souvent préférée.
Kératectomie photoréfractive
L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Le médecin traite la paupière et les cils avec un antiseptique. Parfois, un antibiotique supplémentaire est instillé pour prévenir l’infection. L'œil est fixé à l'aide d'un spéculum palpébral et lavé avec une solution saline.
Dans un premier temps, le médecin enlève l'épithélium. Il peut le faire chirurgicalement, mécaniquement et au laser. Après cela, le processus d'évaporation de la cornée commence. Elle est réalisée uniquement avec un laser.
La méthode est limitée par l’épaisseur résiduelle requise de la cornée. Pour remplir ses fonctions, il doit mesurer au moins 200-300 microns (0,2-0,3 mm). Pour déterminer la forme optimale de la cornée et, par conséquent, le degré de son évaporation, des calculs complexes sont effectués à l'aide de logiciels d'ordinateur. La forme du globe oculaire, la capacité d’adaptation du cristallin et l’acuité visuelle sont prises en compte.
Dans certains cas, il est possible de refuser l'excision de l'épithélium. Les opérations sont alors plus rapides et avec moins de risques de complications. En Russie, une installation Profile-500 produite dans le pays est utilisée à cet effet.
Kératomyélose intrastromale au laser
Les préparations sont similaires à celles de la PRK. La cornée est marquée avec de l'encre sûre. Un anneau métallique est placé sur l'œil, ce qui le maintient en outre dans une position.
L'opération se déroule sous anesthésie locale en trois étapes. Au premier le chirurgien crée un lambeau à partir de la cornée. Il détache la couche superficielle, la laissant attachée au tissu sous-jacent, à l'aide d'un instrument microkératome spécialement conçu pour la microchirurgie oculaire.
Correction de la vue au laser : déroulement de l'opération
Le médecin élimine l'excès de liquide avec un tampon stérile. À la deuxième étape il replie le lambeau et vaporise au laser la cornée. L'ensemble du processus prend moins d'une minute. Pendant ce temps, le lambeau est également recouvert d'un tampon stérile. À la troisième étape la pièce séparée est placée à sa place, selon les repères préalablement appliqués. Après avoir rincé l’œil à l’eau stérile, le médecin lisse le lambeau. Aucun point de suture n'est nécessaire ; la pièce coupée est fixée indépendamment en raison de la pression négative à l'intérieur de la cornée.
La possibilité d'effectuer une opération est largement déterminée par la structure anatomique de l'œil du patient. Pour mettre en œuvre cela, il faut que la cornée de l’œil soit de taille suffisante. Le rabat doit avoir une épaisseur d'au moins 150 microns. Les couches profondes de la cornée restant après évaporation mesurent au moins 250 microns.
Vidéo : comment se fait la correction de la vue au laser
Période postopératoire, instructions aux patients
Le premier jour après la correction laser, les réactions suivantes sont normales :
- Douleur dans l'œil opéré. Avec le Lasik, cela est généralement insignifiant et donne l’impression qu’un corps étranger pénètre sous la paupière.
- Inconfort en regardant la lumière.
- Déchirure.
Le patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques et de corticostéroïdes pour prévenir le développement d'une inflammation infectieuse ou non infectieuse. Des bêtabloquants peuvent être prescrits pour prévenir une augmentation de la pression intraoculaire.
Dans les premiers jours suivant l'intervention chirurgicale, il est recommandé au patient de :
- Soyez dans une pièce sombre. La lumière peut provoquer des douleurs et des picotements dans les yeux. Cela irrite inutilement la cornée, ce qui empêche sa cicatrisation.
- Évitez de toucher les yeux, surtout le premier jour. Important! Le patient peut avoir l’impression qu’une tache s’est glissée sous sa paupière ; il n’est pas nécessaire d’essayer de l’enlever ! Si l'inconfort est très intense, vous devez consulter un médecin au plus vite. S’il n’y a pas lieu de s’inquiéter, il pourra prescrire des désensibilisants.
- Refus de se doucher et de se laver. Il est très important que vos yeux ne soient exposés à aucun agent chimique pouvant être contenu dans le savon ou le shampoing. Même l'eau a parfois Influence négative sur l'œil opéré.
- Évitez l'alcool jusqu'à la fin du traitement. Les antibiotiques sont incompatibles avec l'alcool. Cela aggrave également l’effet de nombreux autres médicaments.
Durant les premières semaines, il est conseillé de :
- Arrêtez de fumer et de visiter des endroits pollués. La fumée a un effet néfaste sur la cornée, la rend sèche et altère sa nutrition et son apport sanguin. Pour cette raison, la guérison peut être plus lente.
- Ne pratiquez pas de sports pouvant avoir un impact sur les yeux - natation, lutte, etc. Les blessures à la cornée pendant la période de récupération sont extrêmement indésirables et peuvent entraîner des conséquences irréparables.
- Évitez la fatigue oculaire. Il est important de ne pas passer beaucoup de temps devant l’ordinateur, à lire un livre ou à regarder la télévision. Vous devez également éviter de conduire le soir.
- Évitez la lumière vive, portez des lunettes de soleil.
- N'utilisez pas de produits cosmétiques pour les paupières et les cils.
- Ne portez pas de lentilles de contact pendant 1 à 2 semaines.
Risques et conséquences de l'opération
Il existe des complications postopératoires précoces et tardives. Les premiers apparaissent généralement au bout de quelques jours. Ceux-ci inclus:
- Érosion cornéenne non cicatrisante. Son traitement est assez complexe et nécessite la consultation de spécialistes spécialisés. Les méthodes thérapeutiques courantes sont l'utilisation de revêtements de collagène sur la cornée et la correction de la vision par contact (utilisation de lentilles souples).
- Épaisseur réduite de la couche épithéliale, sa destruction progressive. Elle s'accompagne d'un gonflement et du développement d'érosions.
- Kératite (inflammation de l'œil). Elle peut être de nature infectieuse ou non infectieuse. La kératite se manifeste par une rougeur des yeux, des douleurs et des irritations.
- Opacités dans les zones d'évaporation de la cornée. Ils peuvent survenir pendant plus plus tard période de rééducation. Leur cause est une évaporation excessive du tissu cornéen. En règle générale, la complication répond bien au traitement utilisant la thérapie de résorption. Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à des interventions chirurgicales répétées.
Le taux global de complications à long terme avec le Lasik est de 1 à 5 %, avec la PRK de 2 à 5 %. Dans les étapes ultérieures, les éléments suivants peuvent apparaître : conséquences négatives correction laser :
Restauration de la vue
Pour la détermination définitive du succès ou de l'échec de l'opération, ainsi que pour la stabilisation de ses résultats, une période assez longue doit généralement s'écouler. Période de récupération peut prendre jusqu'à 3 mois. Ce n'est qu'après son expiration qu'une conclusion peut être tirée sur l'efficacité du traitement, ainsi que sur les mesures correctives ultérieures.
Les résultats varient en fonction du type de chirurgie, de la maladie sous-jacente et du degré de déficience visuelle. Les meilleurs résultats sont possibles une fois corrigés étapes initiales violations.
Pour la myopie
L'opération la plus prévisible est le Lasik. Il permet dans 80% des cas d'obtenir une correction avec une précision de 0,5 dioptrie. Dans la moitié des cas, chez les patients présentant une légère myopie, la vision est complètement restaurée (valeur d'acuité – 1,0). Dans 90 % des cas, elle s'améliore jusqu'à 0,5 ou plus.
En cas de myopie sévère (plus de 10 dioptries), une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire dans 10 % des cas. Dans ce cas, on parle de correction supplémentaire. Au cours de cette procédure, le lambeau déjà coupé est relevé et une évaporation supplémentaire d'une partie de la cornée est effectuée. Ces opérations sont réalisées 3 et/ou 6 mois après la première intervention.
Il est assez difficile de fournir des données exactes concernant la correction de la vision PRK. L'acuité visuelle moyenne est de 0,8. La précision de l'opération n'est pas très élevée. Le diagnostic de sous-correction ou de surcorrection est posé dans 22 % des cas. Une déficience visuelle survient chez 9,7 % des patients. Dans 12 % des cas le résultat ne se stabilise pas. Le grand avantage de l’utilisation de la PRK par rapport au Lasik est le faible risque de kératocône après une intervention chirurgicale.
Pour l'hypermétropie
Dans ce cas, la restauration de la vision, même avec la méthode Lasik, ne suit pas un scénario aussi optimiste. Seulement dans 80 % des cas, il est possible d’atteindre un score d’acuité visuelle de 0,5 ou plus. Seulement chez un tiers des patients, les fonctions oculaires sont entièrement restaurées. La précision de l'opération dans le traitement de l'hypermétropie en souffre également : seuls 60 % des patients présentent un écart par rapport à la valeur de réfraction prévue inférieur à 0,5 dioptrie.
La PRK est utilisée pour traiter l’hypermétropie uniquement si la méthode Lasik est contre-indiquée. Les résultats d’une telle correction sont assez instables, ce qui signifie qu’une régression assez grave est possible au fil des années. Avec un faible degré d'hypermétropie, elle n'est satisfaisante que dans 60 à 80 % des cas, et en cas de déficiences sévères - seulement dans 40 % des cas.
Pour l'astigmatisme
Avec cette maladie, les deux méthodes se manifestent presque de la même manière. Des recherches de 2013 ont été publiées sur le portail d'ophtalmologie. D'après les résultats des observations, « aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée en termes d'efficacité [indice d'efficacité = 0,76 (±0,32) pour la PRK versus 0,74 (±0,19) pour le LASIK (P = 0,82)], de sécurité [indice de sécurité = 1,10 (±0,26) pour la PRK vs .1,01 (±0,17) pour le LASIK (P = 0,121)] ou prévisibilité [atteint : astigmatisme<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.
Cependant, il convient de noter que le taux de réussite des opérations n'est pas trop élevé - 74 à 76 %. Et aussi l'amélioration de la vision lors de l'utilisation de la méthode Lasik est légèrement supérieure à celle de la PRK.
Le coût de la correction de la vue au laser, de l'intervention chirurgicale dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire
La question de la possibilité d'une correction gratuite de la vision est assez controversée. Les compagnies d'assurance ont tendance à qualifier ces opérations de cosmétiques, qui, selon la loi, sont payées par les patients eux-mêmes.
Il existe des informations sur la possibilité de recevoir une telle assistance pour les militaires et leurs proches dans les hôpitaux militaires. Ainsi, sur le site Internet de l'Académie de médecine militaire du nom. CM. La ville de Kirov de Saint-Pétersbourg a indiqué : « L'Académie propose des soins hospitaliers et ambulatoires aux militaires et à leurs familles, ainsi qu'aux citoyens bénéficiant d'une assurance médicale obligatoire ou d'une assurance maladie volontaire auprès d'entreprises ayant conclu un accord avec l'Académie de médecine militaire. Sans politique, la VMA fournit des services à la population sur une base payante. La liste des actes médicaux fournis comprend « correction laser de l'acuité visuelle« . Probablement, en pratique générale, ces opérations sont effectuées gratuitement s'il existe un accord avec un hôpital spécifique dans la région de service/résidence militaire et les capacités techniques de l'établissement médical.
La grande majorité des opérations de correction de la vue au laser sont réalisées sur une base payante. Cependant, les citoyens qui travaillent peuvent bénéficier d'une déduction fiscale de 13 % en écrivant une demande. En outre, de nombreuses entreprises offrent des réductions à leurs clients réguliers et à certains groupes sociaux - retraités, personnes handicapées, étudiants.
Le coût dépend du type d'opération, de la clinique et de la région. En moyenne, le PRK à Moscou coûte 15 000 roubles. Le Lasik, selon la modification de la méthode, varie de 20 000 à 35 000 roubles. Les prix s'entendent pour la correction de la vision d'un œil.
Cliniques à Moscou et Saint-Pétersbourg
Les centres médicaux les plus populaires et les plus connus dans les deux plus grandes villes de Russie sont les suivants :
Faire ou ne pas faire une correction de la vue est une question que le patient doit d'abord décider lui-même. Cette opération n’est pas considérée comme nécessaire ou vitale. Cependant, la majorité des patients ayant subi une correction au laser rapportent une énorme amélioration de leur qualité de vie et de leur bien-être.
Vidéo : Correction de la vue au laser LASIK – avis des patients
Vidéo : correction de la vue au laser - déroulement de l'opération
Bonjour chers amis!
Pourtant, les réflexions sur la correction de la vue au laser ne me laissent pas tranquille. Je n’arrive même pas à croire qu’on puisse se débarrasser une fois pour toutes de ses problèmes oculaires, casser ses lunettes, jeter ses lentilles dans les toilettes et vivre pleinement sa vie.
« Mais cela reste une opération, une intervention sur le corps. Réfléchissez 100 fois ! » - Maman me prévient.
« La correction coûte de l’argent. Et si ça n’aide pas ? - le mari est avare.
"Peut-être que toutes sortes d'exercices, de gouttes, de vitamines seraient mieux ?" - chuchote une voix intérieure prudente.
Mes chéris, mes chéris !!! D'où vient ce pessimisme ? Lisez cet article intéressant, vous apprendrez que l'histoire de la correction de la vue au laser remonte à 30 ans et que pendant cette période, la technique de réalisation de l'opération s'est perfectionnée. Vous aussi, chers lecteurs, vous avez des doutes ? Vous devriez donc également étudier les informations contenues dans cet article.
Apparemment, la question de la sécurité des opérations visant à restaurer la vision occupe l'une des principales places dans l'esprit des Russes.
La correction laser, la méthode la plus populaire pour corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, fait l'objet de nombreux articles et études et est discutée par les visiteurs de nombreux forums et blogs. Et parmi les informations adéquates et véridiques, diverses conjectures et jugements se glissent souvent, ce qui effraie véritablement le lecteur inexpérimenté en quête de vérité.
Ce que vous n'apprendrez pas des messages de visiteurs en ligne bien intentionnés : c'est nocif et douloureux, et lors de la correction, ils enlèvent une couche de cornée, mais le problème LUI-MÊME n'est pas éliminé, et vous devrez vous promener avec un bandeau sur les yeux pendant plusieurs mois, et la correction laser ne peut pas se faire sur les femmes nullipares, et la vision retombe alors... Horreur, Horreur, j'ai envie de fermer les yeux et, en expirant, dire : « Non-non, je ne te laisserai pas couper mes yeux, c'est mieux de ressembler à ça !
Coupez-vous les yeux ! D’où cela vient-il ? Et qui a inventé des histoires d'horreur sur les bandages, le manque de statistiques sur les corrections au laser et d'autres idées fausses ? Il est difficile de répondre à cette question, mais afin d’établir la vérité une fois pour toutes, tournons-nous vers une source irréfutable : l’histoire de la question.
Kératotomie radiale
Ainsi, la première méthode de correction de la vue appelée « kératotomie radiale » est apparue dans les années 30. le siècle dernier. Son essence était que des incisions étaient pratiquées sur la cornée de l'œil (de la pupille à la périphérie de la cornée), qui se sont ensuite développées ensemble.
En conséquence, la forme de la cornée a changé et la vision s’est améliorée. Cependant, ces premières opérations de correction de la vue s'accompagnaient de nombreuses complications graves (l'une d'elles était une opacification de la cornée, entraînant une perte de vision).
La précision et la stabilité du résultat d'une telle correction de la vision laissaient également beaucoup à désirer, car la vitesse de guérison dépend de la vitesse individuelle de régénération des cellules du corps de chaque personne - certains peuvent se vanter que leurs blessures guérissent instantanément, tandis que d'autres le sont. obligé de marcher avec un bandage pendant des semaines à cause de la moindre égratignure...
Et en plus de cela, les instruments du chirurgien étaient souvent loin d’une précision au micron. C'est cette méthode qui a donné naissance à de nombreuses rumeurs et préjugés qui effraient les gens du 21e siècle.
Cette méthode a connu une nouvelle vie dans les années 70, lorsqu'elle a été améliorée par le célèbre chirurgien ophtalmologiste Svyatoslav Fedorov. De nouveaux instruments et microscopes diamantés sont déjà apparus, permettant à la méthode de kératotomie radiale d'atteindre un niveau qualitativement nouveau.
Cependant, cette technique nécessitait encore une longue période de rééducation et s'accompagnait souvent de complications ; le patient pouvait perdre la vision à cause d'un stress accidentel lors de n'importe quelle charge. Eh bien, la question de la prévisibilité du résultat et de l’exactitude de son exécution restait encore ouverte.
Rares sont ceux qui ont réussi à obtenir « l’unité » souhaitée. C’est de là que viennent les racines de nombreux préjugés concernant la correction de la vue au laser. Par conséquent, les tentatives visant à trouver un autre moyen de restaurer une bonne vision n'ont pas été abandonnées.
L’histoire du laser excimer, activement utilisé en ophtalmologie moderne, commence en 1976. Ensuite, l'attention des scientifiques médicaux a été attirée par les développements d'IBM Corporation. Les spécialistes d'IBM ont utilisé un faisceau laser pour graver la surface des puces informatiques. Cette procédure nécessitait une véritable précision joaillière (jusqu’au micron). Ce savoir-faire intéresse donc sérieusement les médecins.
À la suite de ces recherches, les médecins ont établi que la sécurité d'utilisation d'un faisceau laser et la possibilité de le contrôler en profondeur et en diamètre de la zone d'impact revêtent une importance particulière dans un domaine aussi délicat que la chirurgie réfractive. Et la marche triomphale de la technologie de correction de la vue au laser a commencé.
En 1985, la première correction de la vue au laser utilisant la technique PRK a été réalisée. Comme pour la kératotomie radiale, la cornée de l'œil était directement exposée. Mais le principe d’influence était complètement différent. Aucune encoche n’était nécessaire. La forme de la cornée a changé sous l'influence d'un laser, qui a évaporé les tissus de sa surface et formé une nouvelle surface.
Une grande précision a permis d'obtenir une bonne prévisibilité du résultat et une réduction significative des effets secondaires de la correction de la vision. Mais pour le patient, la période de restauration de la couche superficielle (2 à 4 jours) a été extrêmement désagréable et l'adaptation n'a pris fin qu'au bout de 3 à 4 semaines. Mais malgré cela, les patients étaient très satisfaits, car l'excellente vision acquise permettait d'oublier très vite ces sensations désagréables.
Technique Lasik
La technique Lasik la plus populaire aujourd’hui est apparue en 1989. Son principal avantage était que les couches superficielles de la cornée n'étaient pas affectées et que l'évaporation du tissu cornéen se produisait à partir des couches intermédiaires.
Cette méthode de correction laser est devenue une véritable révolution en chirurgie réfractive, et aujourd'hui le LASIK permet de réaliser une correction de la vue sous anesthésie locale en quelques minutes, réduisant considérablement le temps de récupération.
Lors de la correction, à l'aide d'un appareil spécial - un microkératome, la couche superficielle de la cornée d'une épaisseur de 130 à 150 microns est pliée, après quoi le laser évapore une partie de la cornée et le lambeau est mis en place. La restauration de l'épithélium le long du bord du lambeau se produit quelques heures après la correction et le patient remarque immédiatement une amélioration significative de sa vision. Sa netteté est enfin restaurée en quelques jours.
La technologie LASIK a fait l’objet d’essais cliniques en plusieurs étapes avant de commencer à être utilisée dans les centres et cliniques d’ophtalmologie. Des observations à long terme de patients ont montré que le laser excimer ne provoque aucun trouble, puisque l'impact ne se produit que sur l'un des milieux réfractifs - la cornée, et que la profondeur d'impact est strictement limitée.
Aujourd'hui, des centres médicaux et des cliniques dans 45 pays travaillent avec lui. Au cours des 10 dernières années, environ 5 millions de corrections de la vue utilisant la technique Lasik ont été réalisées dans le monde. Aux États-Unis et au Japon, la procédure de restauration de la vision par correction de la vue au laser a depuis longtemps dépassé le cadre des cliniques spécialisées.
On peut souvent voir de petits centres de correction laser sur les territoires de grands complexes commerciaux et de divertissement, à côté des cabinets dentaires et de cosmétologie et des salons de beauté. Le patient subit un diagnostic visuel, puis, selon les données obtenues lors de l'examen, le médecin procède à une correction.
De plus, le gouvernement américain, dans le cadre du programme d'amélioration des forces armées nationales, finance année après année la correction de la vue au laser pour le personnel militaire de tous grades et branches de l'armée.
Le haut niveau de sécurité de la procédure et les installations laser avancées de dernière génération ont rendu la procédure de correction laser simple et accessible à tous. Bien entendu, il ne faut pas oublier que, comme toute méthode médicale, la correction laser présente certaines contre-indications et limites. Il est déconseillé aux personnes souffrant de :
- Infection par le VIH
- tuberculose
- diabète
- certaines maladies de la peau et des yeux
- femmes enceintes
- mères allaitantes
Mais pour ceux qui parviennent à restaurer leur vision grâce à cette technologie, la correction devient un véritable salut. Après tout, c’est un plaisir incomparable de regarder et de voir le monde qui nous entoure avec clarté et clarté chaque jour.
Parmi les milliers de personnes qui ont subi une correction de la vue au laser, aucune ne regretterait au moins une fois sa décision d'abandonner les lunettes et les lentilles de contact. Les anciens patients des ophtalmologistes admettent souvent que ce n'est qu'après la correction au laser qu'ils ont commencé à se sentir comme des personnes à part entière.
C'est tellement agréable de ne pas se soucier du fait que l'on ne voit peut-être pas quelque chose. Après avoir effectué la correction, ils persuadent tous leurs amis malvoyants de réaliser cet exploit. Et eux, à leur tour, se demandent pourquoi ils ont été si mal convaincus et n’ont pas pu être convaincus plus tôt ?
La vérité sur la correction laser est qu’elle aide vraiment à se débarrasser de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme. C'est aujourd'hui le moyen le plus fiable et le plus parfait pour restaurer la vision, vous permettant d'oublier une fois pour toutes les lunettes et les lentilles de contact !
http://excimerclinic.ru/press/true/
Journée de chirurgie de correction de la vue au laser à travers les yeux du patient
JOUR D'OPÉRATION. C’est ainsi qu’un patient décrit la chirurgie de correction de la vue au laser LASIK.
9.30 Ce matin, je me retrouve loin des cosmétiques et des parfums, obligatoires en cas de chirurgie oculaire. Cela fait maintenant deux semaines que je ne porte plus de lentilles de contact afin que mon œil retrouve son état normal avant l'opération.
10.00 Après un petit-déjeuner léger, je quitte la maison accompagnée de mon mari. Pendant l'opération, il m'attendra puis me ramènera à la maison.
11.00
ARRIVÉE à la clinique
"Bonjour comment-allez vous?" Ils m'accueillent chaleureusement à la réception. Hier, j'ai écrit une déclaration de consentement à l'opération. Je n'ai plus de questions, et je suis invité à l'accueil.
11.10 Bref examen de la vue. Le médecin vérifie mes yeux une dernière fois avant l'opération.
11.20 Dans la salle de préparation, je reçois une casquette et des surchaussures que je dois porter pendant l'opération. Ensuite, ils m'ont administré un anesthésique local dans l'œil et ont désinfecté la peau autour de mes yeux. "Comment te sens-tu?" me demande l'infirmière. Elle me propose un sédatif pour toute éventuelle nervosité.
11.30-11.50
OPÉRATION
Je vais à la salle d'opération et m'allonge sur le lit. Le médecin m’ouvre les yeux et m’instille à nouveau un collyre.
11.45
Je ressens une brève pression, il fait sombre, l'œil est traité avec un couteau microkératome. Puis la lumière redevient lumineuse et j'entends le laser agir sur mon œil. Je ne sens rien.
11.50
Une fois le travail terminé, le médecin me demande : « Vous vous sentez bien ? Je me sens bien et je peux déjà me lever. Le médecin vérifie le résultat de l'opération à l'aide d'une lampe spéciale - il est content de tout.
11.55 Je peux quitter la salle d'opération et changer de vêtements. Ensuite, je m'assois sur le canapé dans le hall de la clinique et je me détends. La chirurgie oculaire au laser est terminée. Une infirmière polie me propose du café.
12.15 Les yeux opérés sont à nouveau contrôlés. Tout va bien! On me donne des gouttes ophtalmiques antibiotiques et quelques conseils simples.
12.20 NOUS QUITTONS
"Au revoir à demain!" — la réceptionniste me dit au revoir après avoir programmé ma visite de suivi pour le lendemain.
http://www.cvz.ru/laser-correction/operation-laser/den-operacii-glazami-pacienta/
Grâce aux progrès de l'ophtalmologie moderne, l'utilisation d'un scalpel est de moins en moins courante lors des opérations. Cela est dû au fait que de nouvelles techniques émergent en ophtalmologie et en microchirurgie oculaire, à l'aide desquelles l'opération est réalisée à l'aide de laser.
Comparée à d’autres types d’opérations, il s’agit de la méthode de thérapie chirurgicale la plus sûre et la plus efficace en microchirurgie.
Il est principalement prescrit aux patients âgés de 18 à 55 ans qui présentent une pathologie :
- Myopie.
- Hypermétropie.
La tâche principale de la correction oculaire au laser est d'obtenir une focalisation précise de l'image sur la rétine du globe oculaire. Pour que le patient retrouve la netteté de la perception visuelle et la clarté de l'affichage des objets environnants.
Avantages de la chirurgie au laser
La chirurgie au laser est utilisée dans la pratique médicale depuis environ 30 ans. Durant cette période, les observations ont montré sa supériorité par rapport aux autres interventions chirurgicales.
Les principales qualités positives comprennent :
Indications de la chirurgie au laser
Les indications:
De plus, un traitement chirurgical peut être réalisé :
- Si la valeur est de 1 à 15 dioptries.
- Hypermétropie de 1 à 6 dioptries.
- Astigmatisme 0,5 à 5 dioptries.
Contre-indications à la chirurgie au laser
Comme pour tout type de thérapie, la correction oculaire au laser ne peut pas être effectuée dans tous les cas. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la chirurgie n’est pas pratiquée.
Les raisons les plus courantes de refus de la chirurgie au laser :
De telles pathologies permettent de développer des changements irréversibles après la chirurgie.
Si le patient, pour une raison quelconque, utilise des stéroïdes ou des médicaments visant à supprimer le système immunitaire, le processus de régénération et de récupération au cours de la période postopératoire peut être retardé.
Contre-indications relatives
Les restrictions relatives sont temporaires et, à mesure qu'elles sont éliminées, une intervention chirurgicale peut être réalisée.
Contre-indications absolues
Mais il existe des situations dans lesquelles la chirurgie au laser est totalement exclue :
Préparation à la chirurgie
Avant l’opération vous devez :
Immédiatement avant l'intervention au laser, le patient doit :
Équipement pour la correction laser
Les cliniques ophtalmologiques modernes sont équipées des derniers types de systèmes laser permettant des opérations de haute précision.
Laser excimer WaveLight EX500
Il s'agit d'un appareil qui constitue la dernière réalisation des scientifiques dans le domaine de l'ophtalmologie laser. A augmenté la vitesse du laser.
Cela contribue à un effet thermique minimal sur la cornée de l'œil.
Il ne provoque pas de symptômes de déshydratation, ce qui a un effet bénéfique dans la période postopératoire (une cicatrisation rapide des tissus se produit).
Lorsque vous utilisez ce paramètre, la profondeur du laser peut être automatiquement ajustée. Cela permet d'obtenir des données sur l'épaisseur de la cornée à toutes les étapes de l'opération, si nécessaire.
Le système de suivi infrarouge permet de surveiller la position du globe oculaire par rapport au centre de la pupille ou au bord de la cornée. Cela augmente considérablement la précision de toutes les manipulations.
Vous pouvez obtenir un effet positif :
- Pour myopie jusqu'à 14 dioptries.
- Astigmatisme et hypermétropie jusqu'à 6 dioptries.
Laser IR VISX Star S4
Contrairement à d’autres systèmes laser, cet appareil permet une correction de la vision dans les formes avancées de myopie et d’hypermétropie.
Après correction de la vision, l'installation crée une surface cornéenne lissée.
L'utilisation de cet appareil minimise le développement d'effets secondaires et une récupération rapide dans la période postopératoire.
Il est possible d'éliminer la myopie si les indicateurs de déficience visuelle ne dépassent pas 16 dioptries. Pour l'hypermétropie et l'astigmatisme, l'indicateur ne doit pas dépasser 6 dioptries.
Laser femtoseconde FS200 WaveLight
Cet appareil détient le record de formation d’un volet cornéen. Cette manipulation peut être effectuée dans un délai de 6 secondes.
Avec un autre appareil, vous devez passer 20 secondes pour effectuer de telles actions.
Ce qui est unique, c'est qu'à l'aide de ce modèle laser, l'ophtalmologiste a la possibilité de former un volet cornéen, tout en contrôlant totalement son épaisseur, son diamètre, son alignement et sa morphologie.
Ne cause pas de dommages aux tissus et aux vaisseaux sanguins voisins. Cet appareil permet d'effectuer une correction laser sur des patients présentant des cornées anatomiquement fines.
Microkératome
À l'aide de ces appareils, la correction des yeux au laser est effectuée à l'aide du .
Dans ce cas, les couches internes de la cornée sont touchées.
Il est très important que la plupart de ces appareils puissent fonctionner sans sources d'alimentation externes (autonomes).
Moria Évolution 3
Permet d'effectuer l'étape préparatoire de formation d'un volet cornéen.
La conception de l'appareil permet d'aborder cette étape de l'opération de manière individuelle, en tenant compte.
Dans la grande majorité des cas, cela donne un résultat positif. Et les sensations, l'inconfort ou la douleur du patient n'apparaissent pratiquement pas.
Épikératome Epi-K
Le but de cet appareil est de séparer la couche épithéliale de la cornée, ce qui permet une correction ultérieure au laser.
La particularité de ce dispositif réside dans le fait que le lambeau épithélial retiré a une épaisseur minimale et que l'opération ultérieure est effectuée de manière douce.
Kératectomie photoréfractive et kératomyélose intrastromale au laser
Pour corriger la vision à l'aide d'un laser, trois techniques principales sont utilisées.
Ils sont considérés:
- FRK(kératectomie photoréfractive). Cette technique fut l'une des premières à apparaître. Il est utilisé encore aujourd'hui pour éliminer les symptômes de la myopie à un stade précoce. Initialement, la couche épithéliale de la cornée est éliminée, les couches plus profondes sont évaporées. La récupération après la chirurgie se produit dans les 5 jours, moins souvent, cela peut prendre une semaine.
- LASEK(kératomileusie sous-épithéliale). L'opération est principalement réalisée sur des patients présentant une caractéristique individuelle d'une fine couche cornéenne. À l'aide de la membrane de Bowman, du stroma et de la couche épithéliale, une valve est créée, qui est fixée avec une lentille de contact. L'opération est généralement bien tolérée par les patients, la période de rééducation se déroule en peu de temps.
- LASIK(kératomileusie laser). Comparée à d’autres méthodes de correction cornéenne au laser, il s’agit du type de chirurgie le plus sûr et le plus doux. L'intervention chirurgicale est divisée en deux étapes :
- Tout d’abord, la couche cornéenne superficielle est découpée avec un faisceau laser.
- La deuxième étape implique l'élimination des processus pathologiques dans les couches profondes de la cornée, suivie de la restauration de la couche coupée.
Cette technique permet de s'affranchir des formes avancées de toute pathologie oculaire. Le principal avantage de ce type d’opération est l’absence presque totale de complications et d’effets secondaires.
Récemment, cette technique s'est élargie et complétée dans trois domaines :
- Super LASIK. Cela se produit à l’aide d’un appareil de haute précision, prenant en compte les caractéristiques structurelles individuelles des organes visuels du patient. A des taux d’efficacité plus élevés que les méthodes précédentes.
- Femto Super LASIK. La méthode est similaire à la version précédente, la principale différence est la découpe de la cornée à l'aide d'un laser femto.
- LASIK Presbyien. L'intervention chirurgicale utilisant cette technique est réalisée chez des personnes de plus de 40 ans.
Selon la plupart des experts, la méthode la plus prometteuse et la plus sûre est le LASIK.
Période postopératoire
Pour éviter des réactions négatives de l'organisme et l'apparition de complications, il est nécessaire de respecter les règles et réglementations prescrites par l'ophtalmologiste :
Conséquences de la chirurgie réalisée au laser
Comme tout type d’intervention chirurgicale, lors de la correction de la vue au laser, des effets secondaires indésirables peuvent se développer.
Les conséquences comprennent :
Restaurer la vision en cas de myopie
Le plus souvent utilisé :
Restaurer la vision en cas d'hypermétropie
Pour faire face à ce processus pathologique, vous pouvez recourir à des méthodes thérapeutiques traditionnelles.
Ils sont:
De plus, il est recommandé aux personnes souffrant d'hypermétropie d'utiliser :
Restaurer la vision avec l'astigmatisme
Le bon choix de technique dans le traitement de l'astigmatisme ne peut être fait que par un ophtalmologiste. Il est impossible de résoudre ce problème par vous-même.
Pour réaliser une thérapie complexe, le médecin peut prescrire :
Coût de la correction de la vue au laser
En gros, ce type d’opération est payant. Le prix approximatif peut varier (selon la région de la Russie) de 27 000 à 105 000 roubles. La complexité et le type de correction laser sont également pris en compte.
Dans certains cas, les demandes des citoyens qui travaillent peuvent être examinées, après quoi il devient possible de restituer une déduction fiscale (13 %).
Dans toutes les autres situations, les compagnies d’assurance considèrent ce type de chirurgie comme une intervention esthétique. C'est un argument pour que le patient paie lui-même.
Parfois, les entreprises peuvent accorder une réduction aux clients réguliers ou aux groupes sociaux à faible revenu.
Conclusion
La chirurgie au laser est une méthode prometteuse pour traiter les pathologies oculaires.
Dans la plupart des cas, le patient oublie immédiatement après l'opération ce que sont des lunettes ou des lentilles de contact.
En plus de restaurer la vision, l'opération crée une ambiance psycho-émotionnelle positive pour le patient.
