Est-il possible d'administrer une anesthésie locale aux femmes enceintes ? Traitement dentaire pendant la grossesse avec anesthésie Conséquences de la grossesse et de l'anesthésie

Les statistiques médicales montrent que 2 % des femmes enceintes doivent subir une intervention chirurgicale liée à des maladies aiguës, des blessures ou à la nécessité de soins dentaires. Dans certains cas, l'anesthésie est utilisée pour éliminer la douleur, dans d'autres, une anesthésie locale est utilisée, le choix est fait individuellement dans chaque cas spécifique.

Quand l’anesthésie est-elle utilisée pendant la grossesse ?

Malheureusement, l'heureux état d'attendre un bébé chez certaines femmes enceintes est éclipsé par le développement de maladies aiguës qui nécessitent une intervention chirurgicale urgente et, bien sûr, un soulagement de la douleur. Il est bien connu que toute opération et toute anesthésie comportent un certain risque pour un patient ordinaire. Pendant la grossesse, ce risque augmente, tant pour le fœtus que pour la femme elle-même.

Et pourtant, malgré tous les risques, le médecin est obligé de choisir le moindre mal, car de toute façon, l'anesthésie pendant la grossesse est associée à des opérations réalisées pour des raisons de santé dans les cas suivants :

• appendicite aiguë;
• cholécystite aiguë;
• péritonite;
• obstruction intestinale;
• saignements d'étiologies diverses;
• pathologie gynécologique aiguë (torsion du kyste ovarien) ;
• blessures des cavités abdominales et thoraciques;
• développement d'abcès, phlegmon, pleurésie purulente.

Parfois, l'anesthésie générale peut être utilisée pour diverses manipulations et procédures de diagnostic. Par exemple, en cas d’hémorragie œsophagogastrique, la gastroscopie est réalisée sous anesthésie.

Il est extrêmement rare de recourir à l’anesthésie en cabinet dentaire. Dans la grande majorité des cas, l'anesthésie dentaire chez la femme enceinte est réalisée à l'aide de technologies locales.

Conseil: quand syndrome douloureux ou en cas de blessure, les femmes enceintes ne doivent pas prendre elles-mêmes d'analgésiques, de sédatifs ou d'hypnotiques à l'insu d'un médecin. Ils peuvent « effacer » les manifestations de la maladie, et également fournir Influence négative pour les fruits Dans ces cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Comment l’anesthésie affecte-t-elle la mère et le fœtus ?

Il est vrai qu'il n'existe pas de médicaments inoffensifs ou, comme on dit dans la vie de tous les jours, qu'un médicament guérit et qu'un autre paralyse. Cela est tout à fait vrai en ce qui concerne l'anesthésie. L'anesthésie générale affecte les systèmes nerveux, vasculaire, respiratoire et Système endocrinien, sur le métabolisme, sur le fonctionnement du foie et des reins.

Mais le problème est qu'une telle anesthésie n'est rien de plus qu'une nécessité vitale et qu'elle n'est pratiquée chez les femmes enceintes que lors d'opérations ayant des indications vitales. Ici, comme on dit, il n'y a nulle part où aller et le choix est clair. Essentiellement, technologies modernes prévient toute conséquence grave et durable de l'anesthésie sur le corps, et celui-ci est rapidement nettoyé et restauré.

Quant à l'enfant à naître dans l'utérus, l'anesthésie présente pour lui un danger bien plus grand, notamment dans étapes préliminaires. Tout effet négatif au cours du premier trimestre, notamment les stupéfiants, les sédatifs et les analgésiques, peut affecter la formation des organes fœtaux et diverses anomalies congénitales peuvent ensuite se former.

Pour plus plus tard grossesse, c'est-à-dire qu'après 3 mois, le fœtus est déjà complètement formé, c'est-à-dire qu'il est déjà réel petit homme avec le fonctionnement de tous les organes et systèmes. Dans ces moments-là, il n’y a pas lieu de s’inquiéter des anomalies, mais les conséquences peuvent se manifester sous forme d’hypoxie et de retards de développement.

Conseil: Lorsqu'une situation se présente où une opération sous anesthésie est nécessaire pour une femme enceinte, nous devons surmonter toutes les peurs et comprendre que ce choix est fait au nom de la préservation de la vie, et conséquences possibles anesthésie dans dans ce cas secondaire. De plus, les technologies d'anesthésie modernes sont plus douces et il est possible d'éliminer les conséquences négatives.

Comment choisir l'anesthésie pendant la grossesse

Le principe de base de la gestion de la douleur pendant la grossesse est d’utiliser au maximum l’anesthésie locale. La meilleure option Tant pour la mère que pour son bébé à naître, l'anesthésie péridurale consiste en l'injection d'un anesthésique autour de la dure-mère de la moelle épinière. Cette méthode ne produit pas d'intoxication générale prononcée, mais seulement temporaire. Effets secondaires sous forme de nausées, de modifications de la tension artérielle, etc.

Lorsqu'il est question d'interventions abdominales graves, lorsqu'une relaxation musculaire est nécessaire, l'anesthésie est utilisée. Il en existe de nombreux types : masque, intraveineuse, intubation. Diverses substances narcotiques sont utilisées - protoxyde d'azote, fluorotane, calypsol. Pour les femmes enceintes, l'anesthésie est choisie individuellement - neuroleptanalgésie avec des médicaments qui n'affectent pas le tonus de l'utérus et n'interfèrent pas avec la circulation sanguine du placenta.

Un exemple d'un tel médicament est le calypsol, qui est utilisé pour une anesthésie intraveineuse à court terme et est ensuite rapidement éliminé du corps. Dans tous les cas, le choix des anesthésiques et leur combinaison sont choisis individuellement, en fonction de la nature et de la durée de l'opération à venir.

En dentisterie, lorsqu'un traitement dentaire urgent est nécessaire chez les femmes enceintes, l'anesthésie est extrêmement rarement utilisée; des anesthésiques locaux sont utilisés - lidocaïne, ultracaïne et autres.

L'anesthésie pendant la grossesse est dictée par la nécessité - des interventions vitales. Réalisé de manière qualifiée par des spécialistes, il ne porte pas conséquences dangereuses pour le corps.

Attention! Les informations présentes sur le site sont présentées par des spécialistes, mais sont uniquement à titre informatif et ne peuvent être utilisées à des fins de traitement indépendant. Assurez-vous de consulter votre médecin!

Peu importe à quel point une femme essaie d'être prudente et de surveiller de près sa santé pendant la grossesse, il arrive qu'elle ait besoin d'une aide chirurgicale urgente. Pendant ce temps, toute intervention chirurgicale et l'utilisation associée d'anesthésiques comportent toujours un certain risque pour le patient, et pendant la grossesse, l'anesthésie devient doublement dangereuse, car dans ce cas, la santé non seulement de la mère, mais également de l'enfant à naître, est en danger. À quoi peut conduire l'anesthésie et quelles méthodes de soulagement de la douleur peuvent être utilisées pendant cette période ?

Comment l’anesthésie affecte-t-elle la grossesse ?

En règle générale, pendant la gestation, les médecins tentent d'éviter les interventions chirurgicales en raison du danger potentiel lié à l'utilisation d'anesthésiques. Si possible, les opérations chirurgicales sont reportées jusqu'à la naissance du bébé.

Le recours à l'anesthésie pendant la grossesse est autorisé dans les cas suivants :

• Problèmes dentaires aigus (extraction dentaire, pulpite) ;
• Blessures ;
• La nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence (appendicite, tumeur du sein, kyste de l'ovaire) ;
• Exacerbation maladies chroniques.

On sait que tous les médicaments, y compris les anesthésiques, peuvent nuire au développement du fœtus à n'importe quel stade. En particulier, l'anesthésie pendant la grossesse peut provoquer de graves troubles du fonctionnement de l'organisme, des déformations sévères, une asphyxie et la mort ultérieure de l'enfant en cas d'hypoxie chez la mère. De plus, l'utilisation de médicaments de ce groupe entraîne dans certains cas une augmentation du tonus utérin, ce qui menace un accouchement prématuré ou une fausse couche.

Le plus dangereux est le recours à l’anesthésie aux premiers stades de la grossesse, entre 2 et 10 semaines de gestation. C'est durant cette période que se produit la formation des organes et des systèmes de l'embryon. Il n'est pas non plus recommandé d'administrer des anesthésiques aux femmes enceintes au cours du troisième trimestre, car cela pourrait provoquer une apparition prématurée. activité de travail. Fondamentalement, les médecins essaient d'effectuer toute intervention chirurgicale au cours du deuxième trimestre, lorsque le placenta protège le bébé de manière fiable de toute influence extérieure et qu'il reste beaucoup de temps avant la naissance.

Comment l’anesthésie affecte-t-elle la grossesse ? D'une manière générale, selon les statistiques, l'utilisation d'anesthésiques lors du portage d'un bébé n'est pas associée à des risques majeurs :

• L'incidence des pathologies congénitales avec une seule utilisation d'anesthésie ne dépasse pas les taux d'apparition d'anomalies similaires chez les femmes enceintes n'ayant pas été soumises à une anesthésie ;
• La probabilité de mort fœtale varie de 6 à 11 % ;
• Le risque d'accouchement prématuré dû à l'anesthésie pendant la grossesse ne dépasse en moyenne pas 8 % ;
• Niveau Mortalité maternelle pendant la chirurgie ne diffère pas des estimations similaires parmi femmes non enceintes.

Cependant, au cours du premier et du troisième trimestre, les femmes enceintes sont généralement opérées sous anesthésie générale uniquement pour des raisons de santé. Des manipulations simples sont réalisées sous anesthésie locale pendant la grossesse. Cependant, des études récentes montrent que la plupart des analgésiques sont totalement sans danger pour la femme et l'enfant à naître. Selon les experts, le développement d'anomalies chez le fœtus n'est souvent pas provoqué par l'anesthésique lui-même. Important dispose d'une technique d'anesthésie : une femme en position ne doit pas être autorisée à subir une forte diminution du taux d'oxygène dans le sang et une baisse de la tension artérielle.

Anesthésie dentaire pendant la grossesse : que faut-il savoir ?

Une femme enceinte doit surveiller particulièrement sa santé bucco-dentaire, car les caries et autres maladies des dents et des gencives sont une source d'infection constante. Cependant, de nombreuses femmes enceintes sont convaincues que l'anesthésie dentaire pendant la grossesse peut nuire au bébé et ont donc souvent peur d'aller chez le dentiste.

Actuellement, il existe de nombreux médicaments spécialement conçus pour permettre des procédures dentaires sans douleur. L'anesthésie moderne utilisée pour les soins dentaires pendant la grossesse est totalement sans danger pour les deux femme enceinte, et pour l'enfant. Aujourd'hui, à cette fin, on utilise des médicaments qui ne contiennent pas de composants ayant un effet vasoconstricteur et sont capables de surmonter la barrière fœtoplacentaire.

Le plus efficace et complètement des moyens sûrs L'Ultracaïne est utilisée pour l'anesthésie locale pendant la grossesse. Ce médicament est rapidement éliminé de l'organisme et son utilisation ne peut nuire à la santé ou au développement de l'enfant à naître. La primacaïne est également utilisée pour engourdir les dents lors d'interventions dentaires. Le médecin prescrit individuellement la dose requise du médicament sélectionné, en fonction du stade de la grossesse, de l'âge et de l'état de santé général de la patiente.

Une information important

Dans des conditions nécessitant une intervention chirurgicale pour des raisons de santé, des médicaments puissants peuvent être utilisés pour l'anesthésie pendant la grossesse : morphine, promedol ou kétamine en association avec du glycopyrrolate. La plupart méthode sûre L'anesthésie régionale (péridurale ou rachidienne) est considérée comme un soulagement de la douleur pour les femmes enceintes.

Dans ce cas, pour administrer l'anesthésique, on utilise une aiguille spéciale qui est insérée dans le canal rachidien à travers le foramen intervertébral. Le médicament est administré par un cathéter à l'endroit où les racines nerveuses qui transportent les impulsions douloureuses traversent la moelle épinière. Si le recours à l’anesthésie régionale n’est pas possible, les médecins peuvent opter pour une anesthésie combinée avec ventilation artificielle. 4,9 sur 5 (25 votes)

La grossesse est un état particulier du corps féminin lorsqu'il subit une double charge et nécessite une attitude prudente et attentive envers lui-même, car une autre vie se développe à l'intérieur. C'est vraiment un miracle, et pour le préserver et ne pas nuire, pendant toute la période de procréation, une femme doit prendre soin non seulement d'elle-même, mais aussi du bien-être de son bébé. Attention particulière doit être donné à la santé et si des problèmes surviennent, le traitement doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin et uniquement avec des médicaments spécialement sélectionnés et absolument inoffensifs pour fœtus en développement ou leur effet est minime. Cet article se concentrera sur l'utilisation de l'anesthésie pendant la grossesse. De nombreuses recherches ont été consacrées à cette question. Après tout, toute intervention chirurgicale est impossible sans soulagement de la douleur. Mais même aujourd’hui, alors que la science a beaucoup progressé, il n’existe pas d’anesthésiques totalement sûrs. Ils ont tous leur propre seuil de toxicité, qui est régulé par la posologie du médicament. Par conséquent, le recours à l’anesthésie pendant la grossesse pose un défi sérieux à l’anesthésiste : assurer l’anesthésie tout en minimisant impact négatif pour les fruits Pour ce faire, il faut prendre en compte la perméabilité du placenta à l'anesthésique, l'état de l'enfant ainsi que les conséquences possibles des médicaments administrés sur son développement ultérieur. Bien entendu, la future mère doit être extrêmement prudente et surveiller son état de santé afin d'éviter d'avoir recours à l'anesthésie pendant la grossesse. Mais malheureusement, cela n’est pas toujours possible. Une femme peut subir une blessure grave nécessitant une intervention chirurgicale, et le développement de l'appendicite et d'autres maladies ne peut être évité. les organes internes, très souvent pendant la grossesse, les dents commencent à faire mal, ce qui nécessite également une solution médicale et, dans certains cas, il est impossible de se passer d'un soulagement de la douleur.

Anesthésie pendant la grossesse

Il est nécessaire de bien comprendre que toute opération pendant la grossesse n’est réalisée que lorsque l’état de la patiente nécessite une urgence. soins médicaux et menace sa vie. Dans un autre cas, toutes les mesures chirurgicales prévues sont réalisées après l'accouchement.

Mais si vous devez quand même subir une intervention chirurgicale, l'anesthésie locale pendant la grossesse est préférable, mais cela ne veut pas dire qu'elle est absolument inoffensive. Mais quand utilisation correcte les risques de complications seront minimes.

L'utilisation d'anesthésiques au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse présente un danger particulier pour le fœtus, car c'est pendant cette période que se forment les organes de l'enfant et que les médicaments utilisés pour soulager la douleur pénètrent bien à travers le placenta et peuvent provoquer une inhibition de développement cellulaire. De plus, les anesthésiques perturbent la circulation sanguine placentaire et utérine, ce qui affecte la nutrition de l’enfant.

En même temps, il existe un certain danger pour les femmes. Lorsqu'elle utilise des anesthésiques, elle subit une poussée d'adrénaline, ce qui peut provoquer une interruption de grossesse. De plus, des vomissements et des vomissements pénétrant dans les poumons sont possibles.

En raison d'une gamme aussi large complications possibles, au cours des deux premiers trimestres, selon les signes vitaux, les femmes enceintes sont opérées sous anesthésie générale.

Des opérations chirurgicales mineures peuvent être réalisées sous anesthésie locale (par exemple, des interventions dentaires), lorsque l'anesthésique est injecté directement dans la zone de​​l'intervention envisagée. Mais dans ce cas, il est important que la femme prévienne de sa grossesse et que le médecin utilise des médicaments qui ne contiennent pas d'adrénaline, car cela peut provoquer une fausse couche.

Concernant le troisième trimestre, le risque pour la vie du bébé lors du recours à l'anesthésie pendant cette période est encore plus grand, car des changements physiologiques dans le corps (déplacement d'organes cavité abdominale, compression des vaisseaux sanguins, etc.), donc, en cas de besoin urgent d'une intervention chirurgicale importante, la question est de réaliser d'abord une césarienne sous anesthésie locale, puis d'effectuer ensuite les actions nécessaires sous anesthésie générale. Mais bien sûr, tout est déterminé individuellement. Quand de nombreux facteurs sont pris en compte :

• âge gestationnel et niveau de développement fœtal ;
• degré de risque;
• l'état de la femme enceinte ;
• indications cliniques;
• souhaits de la femme ou de ses proches (si le patient est inconscient).

Anesthésie locale pendant la grossesse

L'anesthésie péridurale pendant la grossesse est considérée comme la plus sûre. Il est également utilisé pendant naissance naturelle Et césarienne. Il s'agit d'un type régional réalisé en insérant un cathéter dans l'espace péridural du canal rachidien. Un puissant analgésique y est injecté. Cette anesthésie permet, si nécessaire, d’administrer une dose supplémentaire du médicament et de surveiller l’état du patient.

Cette procédure est effectuée uniquement par un spécialiste hautement qualifié. L'effet de la substance commence au bout de vingt à trente minutes.

Après avoir utilisé une anesthésie péridurale, les conséquences suivantes peuvent survenir :

• mal de tête, vertiges;
• démangeaisons cutanées;
• respiration difficile;
• cardiopalme;
• engourdissement de la langue, etc.

Au cours du troisième trimestre également, vous pouvez utiliser d'autres méthodes d'anesthésie locale (anesthésie conductrice, anesthésie rachidienne).

La principale chose à retenir est que les médicaments utilisés à aucun stade de la grossesse ne doivent contenir d'adrénaline, dont l'augmentation dans le corps peut entraîner une interruption de grossesse.

Anesthésie générale et grossesse

L'anesthésie générale pendant la grossesse n'est utilisée qu'en cas d'urgence, lorsque l'utilisation d'autres méthodes de soulagement de la douleur est impossible. Peu importe à quel point nous sommes effrayés par la simple pensée de l'anesthésie et de ses conséquences sur le corps du bébé à naître, son utilisation reste acceptable. Bien entendu, l’approche doit être quelque peu différente de celle utilisée lors de l’anesthésie d’un autre patient. Tout d'abord, il faut choisir les bons médicaments, avec un risque toxique minimal pour le fœtus et la mère, et également prendre en compte la durée de la grossesse (cela a aussi ses propres nuances), puis peser les risques possibles et être prêt à éliminer les conséquences. En général, si l'on parle de l'effet de l'anesthésie sur le corps féminin pendant la grossesse, les risques sont les mêmes que pour toute autre femme.

Quant au bébé, à condition que les bons anesthésiques soient utilisés (sans adrénaline) et que l'administration de l'anesthésie soit strictement contrôlée (les sauts et chutes brusques de la tension artérielle ne doivent pas être autorisés, la saturation en oxygène du sang doit être strictement surveillée pendant l'opération), le les risques sont minimes. Bien sûr, le pourcentage problèmes possibles il y en a en cas de développement fœtal ou de fausse couche, mais ils ne dépassent pas six pour cent, dont environ douze surviennent au cours du premier trimestre. Par conséquent, au cours des huit premières semaines, l'anesthésie générale n'est pratiquement pas administrée, car c'est pendant cette période que se forment les principaux systèmes vitaux chez le fœtus. Il n’est utilisé que dans les situations d’urgence lorsqu’il s’agit de la vie d’une femme.

Mortalité pendant l'anesthésie les femmes enceintes et non enceintes semblent être les mêmes. Il n’existe également pas suffisamment de preuves pour étayer l’idée selon laquelle une technique anesthésique particulière induit naissance prématurée. La kétamine à une dose supérieure à 1 mg/kg au 1er trimestre peut augmenter le tonus du myomètre.

Sendak estime que toute substance qui pénètre facilement dans le système nerveux central peut également pénétrer dans le fœtus. Les sédatifs intraveineux peuvent traverser la barrière placentaire. Les médicaments hydrosolubles et hautement ionisés, tels que les relaxants musculaires, surmontent difficilement ce problème. La bupivacaïne est si fortement liée aux protéines qu'elle n'est pas facilement disponible pour le passage à travers le placenta. Les substances d'un poids moléculaire supérieur à 60 ou 700 le surmontent difficilement.

Friedmann a examiné l'association des anesthésiques avec les anomalies congénitales. Le tableau ci-dessous montre les résultats pour les femmes ayant reçu une anesthésie pour stade précoce grossesse.

Un centre de contrôle des maladies à Etats-Unis estime que les enfants de mères exposées à l'anesthésie au cours du 1er trimestre présentent un risque plus élevé d'hydrocéphalie et de malformations oculaires. Une vaste étude de suivi a démontré l’innocuité du protoxyde d’azote en début de grossesse.

UN) Protoxyde d'azote et grossesse. Le protoxyde d’azote est utilisé par 35 à 50 % des dentistes aux États-Unis. Il y a plus de 175 000 assistantes dentaires, 80 000 hygiénistes dentaires et 15 000 femmes dentistes, dont la plupart sont en âge de procréer. Les équipements capables de réduire l’exposition des travailleurs dans les cabinets dentaires de 90 % ou plus ne sont pas toujours utilisés.

L'Occupational Safety and Health Administration des États-Unis ne fournit pas de limites d'exposition maximales au protoxyde d'azote, son utilisation est donc pratiquement illimitée. Bien que l'Institut national américain pour la sécurité et la santé au travail ait recommandé un niveau de 25 ppm en 1977, de nombreux cabinets dentaires continuent de maintenir des niveaux de 100 ppm lorsque la ventilation est assurée et même supérieurs à 1 000 ppm lorsqu'elle ne l'est pas. Il est possible que l'exposition à des concentrations élevées de cet anesthésique réduise la fertilité.

b) Anesthésie locale pendant la grossesse. Les avantages de l'anesthésie régionale lors de l'accouchement et de l'avortement comprennent un bon soulagement de la douleur, un affaiblissement de la sécrétion de catécholamines et une stabilisation de l'activité. du système cardio-vasculaire, la prévention de l'hypo- et de l'hyperventilation et l'absence d'effet déprimant sur le fœtus et le nouveau-né. La procédure consiste à insérer une aiguille dans la zone où se trouve le plexus veineux épidural.

Les hématomes épiduraux sont rares. Le risque de leur formation augmente avec l'hépatite thérapeutique, et une telle anesthésie n'est pas recommandée pour les femmes en travail qui en souffrent.

Lors de l'accouchement et de l'avortement, le paracervical est généralement utilisé. blocus périnéal, péridural et spinal. Les contre-indications à l'anesthésie régionale comprennent le refus du patient, l'infection au site d'insertion prévue de l'aiguille, la septicémie, la maladie neurologique active et la diathèse hémorragique congénitale ou acquise. Les contre-indications relatives comprennent une diminution du volume intravasculaire, une anémie sévère, une pathologie fœtale, des antécédents de problèmes d'anesthésie régionale et des troubles émotionnels ou psychiatriques.

Avec l'anesthésie paracervicale lors d'un avortement au cours du premier trimestre, des issues fatales sont possibles. Ils ont été observés après une surdose de lidocaïne, ayant entraîné des convulsions et un arrêt cardiaque et respiratoire. Les taux sanguins de lidocaïne à l’autopsie se situaient dans la fourchette toxique.

V) Prévention des intoxications par anesthésiques chez la femme enceinte. Des volumes et concentrations efficaces minimaux d’anesthésiques doivent être utilisés. Les doses maximales recommandées ne doivent pas être dépassées. La quantité de produit est choisie en tenant compte du poids corporel du patient.

Avant l'injection, il est nécessaire d'assurer l'aspiration de l'anesthésique local, même si cela n'exclut pas une injection intravasculaire imprudente. La localisation de l'anesthésique peut être facilitée par des vasoconstricteurs, comme l'adrénaline. La patiente doit être interrogée sur ses réactions négatives antérieures à une telle procédure et déterminer si elle a des antécédents familiaux d'indications de déficit en pseudocholinestérase. Les femmes atteintes d’une maladie hépatique grave courent un risque accru d’intoxication.

G) Agents induisant l'anesthésie. Au cours du premier trimestre de la grossesse et pendant l'accouchement à terme, le thiopental est transféré de la circulation sanguine maternelle vers les tissus placentaires. Affaiblissement possible de la perfusion des organes génito-urinaires.

- Kétamine. Rapidement transféré à travers le placenta.

- Étomidate. Induction sûre et efficace pendant la césarienne.

- Propofol. Pénètre à travers le placenta. Aucun effet négatif sur le bébé n'a été constaté. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

- Benzodiazépines. Pénétrer à travers le placenta.

d) Anesthésiques par inhalation pendant la grossesse:

- Protoxyde d'azote. Pénètre à travers le placenta. Il n'a pas d'effet tératogène évident.

- Halothane. Étudié uniquement sur des animaux de laboratoire.

- Fentanyl, sufentanil. La mère présente une vidange gastrique retardée, une rigidité de la paroi thoracique et une ventilation difficile pendant l'induction, et le nouveau-né présente une rigidité de la paroi thoracique. Aucun effet tératogène n’a été observé lors de la consommation de drogues.
Le chlorhydrate de succinylcholine et le pancuronium traversent le placenta. Le bromure de vécuronium le traverse moins bien, tandis que l'atracurium et le curare le traversent mal.

e) Allaitement pendant la grossesse. Les anesthésiques par inhalation ne présentent généralement aucun risque pour le nourrisson. Les mères qui allaitent et qui ont besoin d'une intervention chirurgicale tolèrent généralement une pause de 12 à 24 heures dans leur alimentation. Pendant cette période, la quasi-totalité de l'anesthésique est éliminée de leur sang.

et) Anesthésie rachidienne pendant la grossesse. L'anesthésie rachidienne en obstétrique diffère de celle pratiquée chez les patientes non enceintes. Des doses réduites de l'agent topique sont nécessaires et sa distribution dans le liquide céphalo-rachidien est moins prévisible. Cette procédure est plus susceptible de provoquer une hypotension, des maux de tête à la colonne vertébrale et des effets secondaires des opioïdes (par exemple, dépression respiratoire) chez les femmes enceintes que chez les autres.

Le fœtus peut être affecté par une baisse de la tension artérielle maternelle et des vasoconstricteurs inadéquats. Pendant la grossesse, il peut être techniquement plus difficile de trouver l'espace sous-arachnoïdien en raison de l'augmentation de la lordose lombaire.