Caractéristiques du diagnostic et du développement des bébés prématurés. Régime nutritionnel pour les prématurés. Système endocrinien d'un bébé prématuré

Est considérée comme prématurée la naissance d'un enfant avant la fin de la période de gestation, c'est-à-dire entre 22 et 37 semaines, avec un poids corporel inférieur à 2 500 g et une longueur inférieure à 45 cm.

Les bébés prématurés présentent des troubles de la thermorégulation, une respiration avec une tendance à l'apnée (arrêt des mouvements respiratoires), une faible immunité et des signes anthropométriques et cliniques évidents.

Degrés

La classification des bébés prématurés par degré est liée au poids corporel de l’enfant (l’âge gestationnel est conditionnel) :

1er degré - poids corporel 2001-2500g. (la période correspond à 35-37 semaines) ;

2ème degré - poids corporel 1501-2000g. (la période correspond à 32-34 semaines) ;

3ème degré - 110-1500g. (âge gestationnel 29-31 semaines) ;

Grade 4 - le poids du bébé est inférieur à 1 000 grammes, ce qui correspond à un âge gestationnel inférieur à 29 semaines (extrêmement prématuré).

Raisons de la naissance de bébés prématurés

Causes naissance prématurée nombreux et présentés sur trois faces :

Facteurs maternels :

• maladies chroniques des femmes (pathologie du système cardio-vasculaire, maladies endocriniennes, pathologie rénale) :
• infections aiguës pendant la grossesse ;
• maladies gynécologiques;
• antécédents obstétricaux compliqués (avortement, césarienne) ;
• dispositif intra-utérin;
• blessures;
• âge (moins de 17 ans et plus de 30 ans) ;
• Grossesse avec conflit rhésus ;
• mauvaises habitudes;
• pathologie du placenta (previa, décollement) ;
• conditions de travail néfastes;
• complications de la grossesse (prééclampsie).

Facteurs paternels :

• âge (plus de 50 ans);
• maladies chroniques.

Facteurs de fruits :

• malformations intra-utérines;
• grossesse multiple;
• érythroblastose (maladie hémolytique);
• infection intra-utérine.

Panneaux

Les bébés prématurés ont un image clinique. Il y a une disproportion des parties du corps, le crâne cérébral prédomine sur celui du visage. Les os du crâne sont mous ; en plus des fontanelles, on observe une non-fusion des sutures crâniennes. Les oreilles douces sont également caractéristiques.

Chez les bébés prématurés, la couche graisseuse sous-cutanée est peu développée ; ils ne peuvent pas « maintenir » leur température (instabilité de la thermorégulation). Le sous-développement des poumons lors de la prématurité est dû au manque de surfactant, qui assure l'ouverture des alvéoles pulmonaires lors de l'inspiration, qui se manifeste par une insuffisance respiratoire et des apnées périodiques (arrêt de la respiration).

Peau ridé, ont une couleur rouge vif le premier jour, faible tonus musculaire ou son absence totale.

Les réflexes physiologiques (succion, recherche et autres) sont faiblement exprimés.

Chez les garçons prématurés, les testicules ne descendent pas dans le scrotum et chez les filles, les grandes lèvres sont sous-développées. Les syndromes hypertensifs et hydrocéphaliques sont typiques des bébés prématurés.

En raison du sous-développement des paupières, les yeux exorbités (exophtalmie) sont prononcés.

Il y a une fonction hépatique insuffisante, qui se manifeste par un ictère nucléaire. En raison du sous-développement système immunitaire Les bébés prématurés courent un risque élevé d’infection. Les bébés prématurés ont tendance à cracher. De plus, chez ces enfants, les plaques à ongles sont sous-développées et ne peuvent atteindre que le milieu du bout des doigts.

Thérapie pour les bébés prématurés

Un néonatologiste participe à la prise en charge et au traitement des bébés prématurés.

Les enfants nés prématurément nécessitent certaines conditions de vie. La température ambiante doit être de 25°C et l'humidité d'au moins 55-60 %. A cet effet, les bébés prématurés sont gardés dans des incubateurs (incubateurs spéciaux).

Les couveuses contiennent des bébés pesant moins de 2000 g. Les bébés prématurés en bonne santé sortent entre les jours 8 et 10, à condition que leur poids corporel atteigne 2 kg.

Si prématuré dans les 14 jours, il n'a pas atteint un poids de 2000 g, il est transféré au deuxième stade de soins (effectué dans l'unité de soins intensifs du service/hôpital pour enfants). Ces enfants sont placés dans des incubateurs alimentés en oxygène.

Le bain des bébés prématurés commence à l'âge de 2 semaines (sous réserve de la cicatrisation du cordon ombilical). Ils marchent avec les enfants âgés de 3 à 4 semaines et pesant entre 1 700 et 1 800 g.

Les bébés prématurés en bonne santé sortent de l’hôpital lorsqu’ils atteignent un poids de 1 700 g.

Alimentation

Nourrir votre bébé avec du lait pompé lait maternel commencer 2 à 6 heures après la naissance, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications et que la grossesse soit longue (34 à 37 semaines).

Les bébés gravement malades ou très prématurés reçoivent une nutrition parentérale par sonde (par la bouche ou le nez) pendant les 24 à 48 premières heures de leur vie.

Ils commencent à mettre au sein un bébé pesant entre 1 800 et 2 000 g. en présence d'une succion active. Le premier jour, le volume d'une tétée est de 5 à 10 ml, le jour 2 de 10 à 15 ml et le jour 3 de 15 à 20 ml.

De plus, il est conseillé aux bébés prématurés de s'administrer des vitamines :

• vikasol (vitamine K) pour prévenir les hémorragies intracrâniennes ;
• acide ascorbique (vitamine C), vitamines B1, B2 ;
• vitamine E (tocophérol);
• prévention du rachitisme (vitamine D) ;
• vitamines B6 et B5, acide lipoïque pour la grande prématurité ;

Conséquences de la prématurité et pronostic développemental

Le pronostic de vie des bébés prématurés dépend de nombreux facteurs. Principalement sur l'âge gestationnel et le poids à la naissance. Si un bébé naît entre 22 et 23 semaines, le pronostic dépend de l'intensité et de la qualité du traitement. Le risque de décès augmente dans les cas suivants :

• hémorragie antepartum;
• accouchement par le siège ;
• grossesse multiple;
• asphyxie pendant l'accouchement;
• basse température de l'enfant;
• syndrome de détresse respiratoire.

Conséquences à long terme de la prématurité (la probabilité de ces complications dépend là encore de nombreux facteurs ; dans d'autres conditions favorables, ces complications sont assez rares) :

• retard du développement mental et physique;
• paralysie cérébrale;
• syndromes convulsifs et hydrocéphaliques;
• myopie, astigmatisme, glaucome, décollement de rétine ;
• tendance à des infections fréquentes;
• déficience auditive;
• violation cycle menstruel, infantilisme génital et problèmes de conception chez les filles.

Un enfant né à un âge gestationnel de 22 à 37 semaines (154 à 259 jours à compter du premier jour de la dernière période menstruelle) avec un poids corporel inférieur à 2 500 g et une longueur inférieure à 45 cm est considéré comme un nouveau-né. avec un poids de naissance de 500 g et qui a effectué au moins une seule respiration. Selon le poids corporel à la naissance, il existe 4 degrés de prématurité :
I diplôme – 2001-2500 ;
II degré – 1501-2000;
III degré – 1001-1500 g;
Degré IV – 1000 g ou moins.
Le poids à la naissance n'est pas un indicateur absolu de prématurité. Ainsi, 1/3 des nouveau-nés pesant moins de 2 500 g sont nés à terme, et chez 4 à 5 % des prématurés, leur poids corporel dépasse 2 500 g. Le principal critère de prématurité est l'âge gestationnel (terme). développement intra-utérin, gestatio – grossesse, port). En fonction de l'âge gestationnel, il existe 4 degrés de prématurité :
I diplôme – période de gestation 36-35 semaines ;
II degré – période de gestation 34-32 semaines ;
III degré – période de gestation 31-29 semaines ;
Degré IV – période de gestation 28-22 semaines.
Prématurité- une notion qui concerne exclusivement la période néonatale. La fréquence des naissances de bébés prématurés dans diverses régions du pays est de 5 à 12 %. Le taux de mortalité des bébés prématurés est 20 fois supérieur au taux de mortalité des bébés nés à terme.
Caractéristiques anatomiques et physiologiques(AFO) bébé prématuré
 Signes morphologiques de prématurité : Apparence les bébés prématurés présentent un certain nombre de signes qui dépendent directement de la durée de la grossesse. Plus l’âge gestationnel de l’enfant est court, plus ils sont prononcés et plus ils sont nombreux. Quelques
des signes sont utilisés pour déterminer l’âge gestationnel. Ceux-ci incluent : la peau, les oreilles, les aréoles des mamelons, les sillons des pieds, les caractéristiques sexuelles.
Un bébé très prématuré a une peau fine et ridée de couleur rouge foncé, abondamment recouverte de peluches (lanugo). Les oreillettes sont molles et adjacentes au crâne ; à une courte période de gestation, elles manquent de relief et sont informes en raison du sous-développement du tissu cartilagineux. Les aréoles des mamelons sont sous-développées, inférieures à 3 mm, et en cas de prématurité sévère, elles peuvent ne pas être détectées. Les sillons des pieds sont clairsemés, courts, peu profonds, apparaissent à la 37ème semaine de grossesse, et à la 40ème semaine de gestation ils deviennent nombreux. Le scrotum chez les garçons est vide, les testicules sont situés dans les canaux inguinaux ou dans cavité abdominale. Les filles se caractérisent par un espace génital béant
lacunes - les grandes lèvres ne recouvrent pas les petites lèvres, le clitoris hypertrophié est clairement visible.
Un bébé prématuré est de petite taille et a une corpulence disproportionnée. Le rapport poids-taille est de 30-50. Tête relativement grosse (1/3 du corps), cou et pattes courts, anneau ombilical situé plus près de l'utérus. Le crâne cérébral prédomine sur le crâne facial. Les sutures du crâne et des fontanelles sont ouvertes. La couche graisseuse sous-cutanée n'est pas exprimée. Les ongles n'atteignent pas le bout des doigts.
 Signes fonctionnels de prématurité. Les bébés prématurés se caractérisent par l'immaturité de tous les organes et systèmes, dont la gravité dépend de la durée de la grossesse. Les signes neurologiques de prématurité sont une hypotonie musculaire, une diminution
les réflexes physiologiques (succion, déglutition, mouvements de succion inhibent la respiration, provoquent des pauses respiratoires, cyanose) et activité motrice, thermorégulation imparfaite (diminution de la production de chaleur et augmentation du transfert de chaleur), faible cri de l'enfant, diminution de l'activité des enzymes digestives. Les enfants sont périodiquement agités, il existe des tremblements intermittents du menton et des membres et une tendance aux convulsions. La respiration comprend 40 à 90 mouvements respiratoires par minute, inégaux en rythme et en profondeur, interrompus
soupirs convulsifs et pauses (apnée) durant jusqu'à 10 à 15 secondes, qui sont plus souvent observés chez les nourrissons très prématurés présentant des lésions hypoxiques du système nerveux central. Avec un arrêt respiratoire plus long, une asphyxie (suffocation) peut se développer (développement insuffisant des alvéoles, du réseau capillaire des poumons, réduit le contenu tensioactif et ce qui conduit à une expansion insuffisante des poumons, à la persistance de l'atélectasie fœtale et au développement de troubles hémodynamiques dans les poumons, qui déterminent les schémas respiratoires. Par conséquent, les bébés prématurés constituent le principal pourcentage de nouveau-nés qui développent un syndrome de détresse respiratoire).
Le système cardiovasculaire. Le pouls est labile de 100 à 180 battements par minute. Tout irritant provoque une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation de la sonorité des tons et une augmentation de la pression artérielle (en raison de l'influence prédominante du département sympathique). La pression artérielle ne dépasse pas 60-70 mm Hg. La thermorégulation chez un bébé prématuré est imparfaite. Les enfants se refroidissent rapidement et surchauffent également rapidement. Chez les enfants de faible poids corporel, la perte de chaleur est augmentée en raison d'une surface corporelle relativement plus grande, d'une couche de graisse sous-cutanée trop fine et de l'immaturité des centres de thermorégulation. La particularité de la réaction thermique se manifeste par le fait qu'en cas de surchauffe, la température corporelle peut atteindre 40 degrés et qu'en réponse à des infections externes, les prématurés peuvent ne pas réagir par une augmentation de la température.
Système digestif. Le volume de l'estomac au cours des 10 premiers jours d'un prématuré est de 3 ml/kg
multiplié par le nombre de jours. Les protéines sont bien absorbées, mais les graisses sont mal absorbées. La perméabilité de la paroi intestinale est considérablement augmentée et la fonction sécrétrice d'enzymes de l'intestin est réduite. Le foie est fonctionnellement encore plus immature que celui des nourrissons nés à terme. petit volume de l'estomac, diminution de la sécrétion et de l'activité des enzymes digestives, mauvais développement de la paroi musculaire intestinale, diminution immunoglobuline A favorise le développement de la dysbactériose.
Les réflexes de succion et de déglutition sont peu développés. Il existe souvent un manque de coordination entre la succion et la déglutition. Il existe une tendance aux régurgitations, aux vomissements, aux flatulences et à la constipation. L'absence de réflexe de toux favorise l'aspiration des aliments.
Reins. Fonction de filtration réduite, augmentation de l'excrétion urinaire de sodium et mauvaise réabsorption de l'eau, capacité limitée à éliminer l'excès d'eau du corps. La diurèse quotidienne à la fin de la première semaine varie de 60 à 145 ml, la fréquence des mictions est de 8 à 15 fois par jour.
Système hématopoïétique. Niveaux inférieurs d'hémoglobine et de globules rouges, l'hémoglobine fœtale reste longtemps haut niveau. Presque tous les nourrissons prématurés âgés de moins de 30 semaines de gestation sont anémiques. L'augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins (dues à une carence en vitamine K) contribuent à la survenue d'accidents vasculaires cérébraux et d'hémorragies.
En raison d’une immunité imparfaite, les bébés prématurés sont sujets aux maladies infectieuses.
Les états physiologiques limites sont uniques chez les prématurés : l’érythème physiologique, la perte de poids initial et la jaunisse sont plus prononcés et prolongés. Un ictère léger peut être accompagné d'une encéphalopathie sévère à la bilirubine. Les crises sexuelles sont beaucoup moins fréquentes que chez les bébés nés à terme et sont moins prononcées. Le croisement des leucocytes primaires a lieu 7 à 15 jours plus tard. Une fièvre passagère survient facilement en raison du non-respect du régime de consommation d'alcool et d'une surchauffe. Le reste du cordon ombilical tombe plus tard que chez les bébés nés à terme (à 5-7 jours de vie), plaie ombilicale guérit en 12-15 jours, avec masse
moins de 1 000 kg - 1 à 2 semaines plus tard.

Caractéristiques du développement des bébés prématurés
I. Développement physique des prématurés
1. Caractérisé par des taux plus élevés d’augmentation du poids corporel au cours de la première année de vie par rapport aux enfants nés à terme. L'exception est le premier mois de la vie, où l'on constate une faible augmentation du poids corporel en raison d'une perte de poids initiale plus importante que chez les nourrissons nés à terme. Chez les prématurés, la perte de poids initiale représente 9 à 14 % du poids de naissance. Ils doublent leur poids corporel en 2 à 3,5 mois, triplent en 4 à 6 mois et au bout d'un an, leur poids augmente de 4 à 7 fois.
2. L'augmentation mensuelle de la taille des prématurés est en moyenne de 2,5 à 3 cm. La croissance au cours de la première année augmente de 27 à 38 cm. Malgré les taux de croissance et de développement élevés, au cours des 2-3 premières années de la vie des prématurés. les nourrissons, en termes de poids corporel et de croissance, sont à la traîne par rapport à leurs pairs nés à terme. Et ce n'est qu'à l'âge de 3 ans que le poids et la taille de ces enfants se rapprochent des indicateurs correspondants pour les enfants nés à terme.
3. Chez les enfants présentant une prématurité des grades I à II, les dents éclatent à 6-9 mois, les grades III-IV à 8-10 mois.
4. Le tour de tête à la naissance est de 3 à 4 cm plus grand que le tour de poitrine. Vers les tailles 3-5 mois
sont comparés, alors le tour de poitrine est supérieur au tour de tête.
5. Par la suite, les périodes de 1ère et 2ème prolongation chez les prématurés surviennent 1 à 2 ans plus tard que chez les nourrissons nés à terme.
II. Développement neuropsychique des prématurés
Au cours des premières années de la vie, le rythme de développement psychomoteur des enfants est retardé, la formation des lignes directrices du système nerveux développement mental déplacé dans le temps vers un âge plus avancé. Ce décalage dépend du degré de prématurité et est plus prononcé chez les enfants présentant des degrés de prématurité III-IV. Chez ces enfants, l'apparition des capacités psychomotrices à 1-2 ans est retardée de 2-3 mois.
 Chez les enfants avec un degré de prématurité II pendant 1 à 1,5 mois
 À la fin de la 1ère année de vie, la majorité des enfants prématurés de degré I rattrapent leurs pairs nés à terme en termes de développement psychomoteur, et à l'âge de 2 ans, les enfants extrêmement prématurés sont comparés à eux. Un retard de développement mental chez un enfant né prématurément peut être dû à un dysfonctionnement des organes sensoriels. Ainsi, une pathologie des organes visuels (myopathie, astigmatisme, strabisme) survient chez 25 %, une perte auditive à des degrés divers chez 4 % des enfants nés prématurément.
Chez les prématurés (en raison de conditions intra-utérines défavorables, d'hypoxie fœtale, etc.)
des troubles psychoneurologiques sous forme de traits de personnalité psychopathiques neuropathiques sont observés. Les modifications neurologiques sont plus fréquentes : troubles végétatifs-vasculaires, syndrome hypertensif-hydrocéphalique, syndrome convulsif, paralysie cérébrale. Vers l'âge de 4 à 7 ans, la manifestation des symptômes neuropsychiatriques peut disparaître ou persister sous la forme de légers signes cliniques d'atteinte du système nerveux central : instables condition mentale, réactions de négativisme, anxiété, agitation, insomnie, perte d'appétit, difficulté à manger des aliments solides. Une évolution défavorable avec formation de syndromes psychopathologiques persistants et complexes est possible. Cependant, la plupart des bébés prématurés ont des développement mental. Parmi les prématurés, il y en a beaucoup des personnes célèbres: Darwin, Newton, Voltaire, Hugo, Napoléon, Yesenin, Mironov, etc.

Organisation soins médicaux Bébés prématurés
Le problème des soins aux prématurés est extrêmement complexe, car les enfants ne sont pas encore suffisamment mûrs pour exister en dehors du corps de la mère. Pour préserver la viabilité des bébés prématurés, il est nécessaire de créer conditions spéciales tant au moment de la naissance que lors de l'adaptation ultérieure de l'enfant. A cet effet, l'assistance aux bébés prématurés est apportée par étapes :
Étape I des soins infirmiers – prestation de soins et de traitements intensifs à la maternité ;
Stade II – soins infirmiers dans un service spécialisé ;
Troisième étape des soins infirmiers – observation du dispensaire dans une clinique pour enfants.
L’objectif principal de la première étape est de sauver la vie de l’enfant. Dans les premières heures et jours après la naissance, une thérapie intensive est dispensée, si nécessaire, ainsi que des soins et une surveillance attentifs. Attention particulière est payé au respect du régime sanitaire et épidémiologique. Les bébés en bonne santé pesant plus de 2 000 g à la naissance sortent de la maternité, tous les autres bébés prématurés sont transférés dans un service spécialisé pour la deuxième étape de l'allaitement.
Le principal domaine de travail du service spécialisé est le traitement et la réadaptation. Mesures thérapeutiques visant à éliminer l'hypoxie, les accidents vasculaires cérébraux, la jaunisse, la pneumopathie, à prévenir l'anémie, le rachitisme et la malnutrition.
La sortie du service de deuxième étape des soins infirmiers est abordée individuellement. Les principaux critères sont :
– absence de maladies ;
- restauration du poids corporel initial et son augmentation satisfaisante ;
— niveau normal hémoglobine;
- un environnement familial favorable.
Toutes les informations concernant l'enfant sont transférées à la clinique pour enfants le jour de sa sortie.

Un bébé prématuré est un nouveau-né comme les autres, qui diffère d'un nouveau-né mature par des fonctions corporelles sous-développées.

Tout nouveau-né pesant moins de 2 500 g et mesurant moins de 48 cm est considéré comme prématuré. Il naît généralement avant la fin de la 37e semaine de grossesse.

Degrés de prématurité

Les bébés prématurés appartiennent à un groupe distinct de nouveau-nés.

Le groupe des bébés prématurés est divisé en un certain nombre de sous-groupes, mais le plus souvent ils sont divisés en deux principaux : immatures jusqu'à 1 500 g et immatures de 1 500 à 2 500 g.

Il existe 4 degrés, basés sur la taille et le poids du bébé prématuré.

1. D'abord. Date de naissance : 35-37 semaines, poids 2000-2500 grammes.
2. Deuxième. Durée : 32-34 semaines, poids 1500-2000 grammes.
3. Troisième. Durée : 29-31 semaines, poids 1000-1500 grammes.
4. Quatrième. Moins de 20 semaines, poids inférieur à 1000 grammes.

Plus le degré de prématurité est élevé, plus la sortie du bébé sera difficile. Le principal problème de ces bébés n’est pas le manque de poids, mais un développement trop faible des systèmes vitaux et des organes du corps.

Au fond, un bébé prématuré présente toutes les caractéristiques d’un nouveau-né, il est juste moins mature. Et pourtant, certaines parties du corps sont en retard sur d’autres en termes de taille et de développement. Cette incommensurabilité chez les enfants nés après moins de mois lunaires semble due au fait que la formation des organes et systèmes individuels était incomplète. Par exemple, le crâne a une forme ronde ou ovoïde et ce n'est qu'avant la fin de la grossesse (10 mois lunaires) qu'il s'allonge quelque peu. La couche graisseuse sous-cutanée est beaucoup moins prononcée, puisqu’elle se crée principalement avant la fin de la grossesse, le bébé prématuré a donc une apparence un peu spécifique.

Le pourcentage de naissances de bébés prématurés est variable et n’est pas le même dans tous les pays du monde. En gros, cela varie de 8 à 12% du nombre total d'enfants nés...

Causes d'avoir un bébé prématuré

Les causes de la prématurité sont inconnues dans environ 50 % des cas.

On pense que de tous raisons possibles Les éléments suivants ont un impact particulier sur la naissance des bébés prématurés :

• Je voudrais en premier lieu mettre en avant la négligence habituelle de la future maman : partir loin dans un train ou une voiture tremblante parce que « je veux », faire un ménage général ou des réparations, et dans tous les cas elle croit que personne ne peut bouge son placard, elle tombe en grimpant à l'arbre « pour cette cerise rouge » ou en courant sur la glace... Chères futures mamans, prenez soin de vous et de votre ventre dès les premiers jours jusqu'à la naissance, ne risquez pas votre bébé en en disant "et mon amie s'est envolée pour la Turquie au cours de son septième mois, et c'était tout". Il n’y a pas de place pour les risques ici !
• maladies chroniques des mères (tuberculose, syphilis, maladies articulaires, anémie, etc.) ;
• tendance congénitale à une naissance prématurée;
• blessures des femmes qui travaillent (exposition constante à des influences subtiles mais nocives, telles que chocs, vibrations, etc.) ;
• grossesses multiples (jumeaux, triplés) ;
• chocs mentaux aigus de la mère;
• difficile conditions sociales la vie de la mère (illégitime, chômage, etc.) ;
• Saisons ( début du printemps, fin de l'automne);
• changements indésirables dans l’alimentation de la mère pendant la grossesse (manque de protéines et de vitamines) ;
• tentative d'avortement, avortements antérieurs ;
• boire de l'alcool et fumer;
• trop jeune ou vice versa âge âgé parents;
• non-respect des instructions médicales ;
• facteurs psychologiques, quotidiens et émotionnels qui affectent négativement le déroulement de la grossesse ;
• période inférieure à 2 ans entre les naissances ;
• grossesse difficile;

Nous avons déjà dit qu'environ 50 % des raisons n'ont pas encore été suffisamment étudiées. Il existe également de nouvelles interprétations selon lesquelles les causes de la prématurité pourraient également provenir des pères. On pense que pour un accouchement réussi, il est important que les spermatozoïdes soient complètement matures et capables de fécondation.

Comme mentionné ci-dessus, un bébé prématuré naît avec des organes moins matures, dont la maturité s'acquiert parallèlement à la prise de poids. Un tel enfant est mal préparé à la vie dans l'environnement extérieur, il est difficile de s'adapter et succombe rapidement à diverses maladies. Le développement d'un bébé prématuré par mois mérite d'être discuté plus en détail.

Développement d'un bébé prématuré par mois

Bébé prématuré jusqu'à 29 semaines.

Ces enfants pèsent généralement moins de 1 kilogramme et ont une couleur de peau rouge-violet. La peau est pliée et recouverte de peluches (lanugo). Extérieurement, les bébés sont minces, mais pas émaciés. S'il y a des signes d'épuisement, cela indique la présence de malnutrition. En raison du manque de réflexes de succion, de déglutition et de respiration, le maintien de la vie des bébés est assuré par du matériel médical. Souvent, ces enfants ne savent pas pleurer, mais dorment la plupart du temps. Leurs mouvements sont rares et lents en raison d’une diminution du tonus musculaire.

Une livraison avant 29 semaines est extrêmement rare.

Développement d'un bébé né à 29 semaines

Extérieurement, ces bébés ressemblent à des bébés nés plus étapes préliminaires, cependant, il existe des différences qui réduisent par la suite la probabilité de manifestations négatives naissance précoce. Le plus souvent, les enfants sont placés dans un incubateur dans lequel des conditions de température et d'humidité constantes sont maintenues et de l'oxygène est également fourni.

Avoir un bébé à 30 semaines

Les enfants nés à ce stade peuvent déjà être nourris au lait maternel par sonde. Ils commencent à développer des mouvements.

Caractéristiques du développement d'un enfant né à 31 semaines

Même si les enfants nés à cette époque peuvent déjà ouvrir les yeux, pleurer et bouger plus activement, ils ont toujours besoin d'une surveillance médicale constante.

Bébé né à 32 semaines

Ces bébés pèsent plus de 1 500 grammes et peuvent respirer seuls.

Semaine 33

Si le bébé n'a pas de problèmes respiratoires, il peut être nourri au biberon ou au sein.

Accouchement à 34 semaines - caractéristiques de la naissance d'un enfant

La probabilité de développer des problèmes de santé diminue, l'état des enfants nés pendant cette période s'améliore.

Naissance d'un enfant - 36 semaines

Les risques de naissance à ce moment-là comprennent une thermorégulation imparfaite et une jaunisse. Le poids de ces enfants est proche de la normale et il n'y a pratiquement aucun problème de santé.

Développement des bébés prématurés par mois en fonction du poids à la naissance

L'enfant est né pesant jusqu'à 1000 grammes

À 3 mois, ils commencent à concentrer leur attention sur les sources sonores.

L'enfant est né avec un poids de 1 000 à 1 500 grammes

À 2,5 mois, ils commencent à concentrer leur attention sur les sources sonores.

A 4 mois, la tête est maintenue en position verticale.

À 7 mois, ils se retournent du dos au ventre et à 8 mois du ventre au dos.

A partir de 9 mois, ils essaient de s'asseoir de manière autonome.

À l’approche de l’âge d’un an, les enfants essaient de se lever.

A partir de 1 an 2 mois, les enfants tentent de faire leurs premiers pas.

Au bout d'un an, les premiers mots sont prononcés.

La naissance d'un enfant pesant entre 1 500 et 2 000 grammes.

À 2 mois, ils commencent à concentrer leur attention sur les sources sonores.

A partir de 7 mois, ils essaient de s'asseoir de manière autonome.

A 10 mois, les enfants essaient de se lever.

Dès 11 ans, les enfants tentent de faire leurs premiers pas.

Après 11 mois, les premiers mots sont prononcés.

Bébé prématuré pesant 2 000 à 2 500 grammes - développement par mois

À 1,5 mois, ils commencent à concentrer leur attention sur les sources sonores.

A 2 mois, la tête est maintenue en position verticale.

À 6 mois, ils se retournent du dos au ventre et à 7 mois du ventre au dos.

A partir de 6 mois, ils essaient de s'asseoir de manière autonome.

Vers l'âge de 9 mois, les enfants essaient de se lever.

Dès 11 mois, les enfants tentent de faire leurs premiers pas.

A 11 mois, les premiers mots sont prononcés.

Caractéristiques du développement des bébés prématurés par mois

Développement d'un bébé prématuré - 1 mois

Forte probabilité d'infection maladies infectieuses ce qui peut entraîner des complications. La prise de poids est minime. L'augmentation de la taille est en moyenne de 2 à 5 cm et le tour de tête augmente jusqu'à 4 à 5 cm. Si le développement du bébé se déroule normalement, un réflexe de succion-déglutition devrait se produire. En son absence, l’alimentation doit se faire à l’aide d’une sonde. Si le réflexe respiratoire est peu développé, vous devez recourir à un apport artificiel d'oxygène.

2 mois de vie d'un bébé prématuré

La prise de poids s’accélère. Ce bon indicateur, car cela indique que l'enfant se développe. L'augmentation de la taille est en moyenne de 2 à 5 cm, le tour de tête augmente jusqu'à 2 à 3 cm. L'allaitement est une épreuve difficile pour les enfants fragiles, ils doivent donc être complétés avec du lait exprimé à l'aide d'une cuillère.

Bébé prématuré et son développement à 3 mois

Le poids devrait augmenter de 1,5 fois. L'augmentation de la taille est en moyenne de 2 à 5 cm, le tour de tête augmente jusqu'à 2,5 cm. La tâche principale des parents pendant cette période est de contrôler le climat dans la pièce où dort le bébé et de modifier la position de son corps pendant l'éveil. et dormir.

4 mois de vie d'un bébé prématuré

Le bébé lève déjà la tête, la tient, fixe son regard et émet des sons. L'augmentation de la taille est en moyenne de 2 à 5 cm. Le tour de tête augmente jusqu'à 1,5 cm.

Que peut faire un bébé prématuré à 5 mois ?

Il commence à sourire et saisit avec ses mains les objets qui l'intéressent. L'augmentation de la taille est en moyenne de 2 à 5 cm. Le tour de tête augmente jusqu'à 1,5 cm.

Caractéristiques du développement physique et psychologique d'un bébé prématuré - 6 mois

À cet âge, les bébés prématurés rattrapent leurs pairs en termes de développement. Leur poids devrait doubler. L'augmentation de la taille est en moyenne de 2 à 5 cm et le tour de tête atteint 1,5 cm. Ils sont capables de distinguer leur famille des étrangers, de jouer avec des jouets et de tourner la tête.

7 mois - développement d'un bébé prématuré

L'augmentation de la taille est en moyenne de 1 à 3 cm, le tour de tête augmente jusqu'à 0,5 à 1 cm. Le jeu devient plus actif. Le tout-petit se retourne du ventre vers le dos.

Bébé prématuré - 8 mois

L'augmentation de la taille est en moyenne de 1 à 3 cm, le tour de tête augmente jusqu'à 0,5 à 1 cm. Le retournement est déjà facile pour le bébé. Des tentatives d'exploration apparaissent.

9 mois de vie d'un bébé prématuré - ses compétences, caractéristiques de développement

L'augmentation de la taille est en moyenne de 1 à 3 cm, le tour de tête augmente jusqu'à 0,5 à 1 cm. Il ramasse des morceaux de nourriture sans aide extérieure, se lève en s'accrochant à un support et joue activement.

10-11 mois de vie d'un bébé prématuré

L'augmentation de la taille est en moyenne de 1 à 3 cm, le tour de tête augmente jusqu'à 0,5 à 1 cm. Les enfants rampent activement, jouent, émettent toutes sortes de sons et répondent activement à leur nom.

Bébé prématuré - développement entre 1 an et 12 mois

L'augmentation de la taille est en moyenne de 1 à 3 cm et le tour de tête augmente jusqu'à 0,5 à 1 cm. Ils commencent à prononcer des syllabes. L'essentiel pour les parents pendant cette période est de ne pas se précipiter et de ne pas apprendre à l'enfant à marcher.

Le déroulement de la période néonatale dépend en grande partie du degré de maturité de l'enfant, qui est inextricablement lié à la maturité du fœtus. La maturité fœtale est un état caractérisé par la volonté des organes et systèmes du corps d'assurer son existence extra-utérine. Cela est dû en grande partie à la nature de la grossesse.

Lors de l'examen initial d'un nouveau-né, un néonatologiste doit l'évaluer selon trois paramètres :

• âge gestationnel (détermination critère terme/prématurité );
• indicateurs Développement physique;
• degré de maturité morphologique et fonctionnelle.

Actuellement, les paramètres du développement physique et même le degré de maturité morphologique et fonctionnelle ne sont pas des critères de diagnostic de prématurité, car ils peuvent ne pas être adaptés à l'âge gestationnel (âge gestationnel). Ainsi, les bébés prématurés ont souvent un poids à la naissance supérieur à 2 500 g, et environ un tiers des nouveau-nés pesant moins de 2 500 g sont nés à terme. Le degré de maturité morphologique et fonctionnelle du nouveau-né ne correspond pas non plus toujours à l'âge gestationnel. Diverses anomalies dans la santé d’une femme, grossesse compliquée, mauvaises habitudes, etc. peuvent conduire à la naissance d’un enfant immature pour son âge gestationnel.

Cela signifie que le critère déterminant pour le terme est l’âge gestationnel..

• L'âge gestationnel - quantité semaines complètes entre le premier jour des dernières règles et l’accouchement.

L'âge gestationnel est déterminé par les obstétriciens-gynécologues lors d'un examen objectif de la femme enceinte (date des dernières règles, selon l'échographie, mouvements fœtaux, hauteur du fond utérin, paramètres de l'alpha-fœtoprotéine (α-FP)).

Selon l'âge gestationnel, les nouveau-nés peuvent être (et peut avoir les caractéristiques anthropométriques répertoriées) :

• à terme – né à 37 semaines - 42 semaines = 260 jours - 294 jours de gestation (quel que soit le poids à la naissance ; généralement à terme, poids corporel = 2 500 g - 4 000 g, longueur du corps = 45 cm - 53 cm, tour de tête = 32 - 38 cm);

• post-mandat – celles nées à un âge gestationnel > 42 semaines = 295 jours ou plus (quel que soit le poids à la naissance) ;
• prématuré - né entre 22 et<37 недель гестации = со 154 дня до 259-го дня гестации включительно (масса тела = 2500г − 500 г, длина тела = 44см − 25 см).

Extrême prématurité− l'âge gestationnel est inférieur à 22 semaines complètes (154 jours complets). La frontière entre fausse couche et prématurité à 22 semaines complètes (154 jours complets) de gestation est déterminé par le poids : 499 g - fausse couche, 500 g - nouveau-né prématuré.

• Indicateurs du développement physique d'un nouveau-né :
  • masse corporelle;
  • la longueur du corps;
  • Circonférence de la tête;
  • Tour de poitrine;
  • proportionnalité aux indicateurs ci-dessus.

Les principaux indicateurs du développement physique d'un nouveau-né sont la masse corporelle et la longueur.

Poids à la naissance peut-être (par ordre croissant) :

• extrêmement (extrêmement, extrêmement) faible= 500 g − 999 g ;
• très lent= 1 000 g − 1 499 g ;
• faible= 1 500 g − 2 499 g ;
• suffisant= 2500 g - 4000 g (en moyenne = 3500 g - pour m., 3350 g - pour d.) ;
• grand= 4 000 g − 4 500 g ;
• extrêmement large= plus de 4500 g.

Longueur du corps du nouveau-né varie en moyenne de 45 à 53 cm.

Circonférence de la tête nouveau née varie de 32 à 38 cm.

Tour de poitrine du nouveau-né− 32−34 cm.

Pour évaluer les indicateurs du développement physique des nourrissons nés à terme, prématurés et après terme, utilisez tableaux de centiles(tableaux de G.M. Dementieva) ou moyenne indicateurs statistiques. Selon les tableaux de notation, les nouveau-nés peuvent être divisés en 4 groupes de développement physique :

• − les nouveau-nés avec des normales pour leur âge gestationnel, leur développement physique - leur poids corporel et leur longueur varient de P10 à P90 et fluctuent dans des écarts de ± 2σ ;
• − les nouveau-nés avec un faible poids et une faible longueur par rapport à l'âge gestationnel (en raison d'une croissance intra-utérine altérée du fœtus, RCIU) - leur poids corporel et leur longueur sont inférieurs à P10 et avec des fluctuations en dehors des limites de 2σ, c'est-à-dire de -3σ à -2e déviation sigmale. Les nouveau-nés seront inclus dans ce groupe :
  • petit pour l'âge gestationnel - poids et longueur inférieurs à P10 (IUGR de type hypoplasique);
  • poids léger pour l'âge gestationnel - poids inférieur à P10, longueur supérieure à P10, c'est-à-dire normal (RCIU de type hypotrophique) ;
  • trop petit pour l'âge gestationnel - poids supérieur à P10, c'est-à-dire normal, et longueur inférieure à P10 ;
• − les nouveau-nés mal nourri(hypotrophie congénitale) : poids et longueur supérieurs à P10 et fluctuant dans Me−2σ, mais il existe des troubles trophiques sous forme de sous-développement ou d'absence de graisse sous-cutanée, diminution de l'élasticité et turgescence des tissus, sécheresse et desquamation de la peau ;
• − avec grande masse, dépassant celui requis pour l'âge gestationnel de plus de P90 et avec leur fluctuation dans les limites de Me+2σ.

De plus, poids lourd les nouveau-nés peuvent être avec développement harmonieux ou disharmonieux, qui est déterminé à l’aide coefficient d'harmonicité (CH), (Indice de Quettel, indice de masse corporelle− pour les adultes) :

KG=22,5−25,5 les enfants sont harmonieux − grand,

KG>25,5 - disharmonieux avec une prédominance du poids sur la longueur du corps - poids lourd,

KG<22,5 − дисгармоничные с преобладанием длины тела по отношению к массе − à grande croissance.

• Maturité morpho-fonctionnelle − la préparation des organes et systèmes de l’enfant à une existence extra-utérine.

En 1971, Petruss (Pétruss ) , a été proposé échelle de notation de maturité, qui comprend 5 caractéristiques morphologiques externes :

• condition de la peau;
• Auricule ;
• diamètre de l'aréole du mamelon ;
• organes génitaux externes;
• stries des pieds.

Échelle de notation de maturité Pétrousse

Chacune de ces caractéristiques est notée de 0 à 2 points, la somme des points résultante est ajoutée à 30.

Le résultat final correspond au degré de maturité morphologique du nouveau-né. S'il correspond à l'âge gestationnel, alors le bébé est mature pour son âge gestationnel.

Tous les bébés prématurés sont immatures ; en même temps, ils peuvent être assez matures sur le plan fonctionnel, mais sont incapables de vivre extra-utérine.

Si le score de Petruss est inférieur à l’âge gestationnel du bébé, celui-ci est immature pour son âge gestationnel. Seuls les nouveau-nés ayant atteint 30 semaines de développement intra-utérin peuvent être évalués à l'aide de ce tableau..

Pour une évaluation plus détaillée du degré de maturité et aussi à la naissance d'un enfant avant 30 semaines de grossesse on utilise les tableaux de Ballard (1991) et Dubovich (1970), qui prennent en compte non seulement les signes externes, mais aussi fonctionnels de l'immaturité, à savoir la maturité neuromusculaire.

Dubovitch (Doubovitch ) a été proposé système d'évaluation de la maturité et de l'âge gestationnel(précision - ± 2 semaines), composé de 11 caractéristiques morphologiques et 10 caractéristiques fonctionnelles, chacune étant évaluée selon un système en 4 et 5 points, respectivement.

Bébé mature à terme

La maturité d'un nouveau-né né à terme est déterminée par un ensemble de signes extérieurs.

La peau du bébé est rose et uniformément colorée. Le « Fluff » (cheveux vellus, lanugo) est conservé uniquement sur la ceinture scapulaire et dans le haut du dos. Les cheveux sur la tête mesurent au moins 2 à 3 cm de long. Le cartilage des oreilles et du nez est dense. L'origine du cordon ombilical se situe approximativement au milieu du corps ou légèrement plus bas. Chez les garçons, les testicules sont descendus dans le scrotum ; chez les filles, les petites lèvres sont recouvertes par les grandes lèvres. Un tel enfant crie fort, a des mouvements actifs, un tonus musculaire prononcé et des réflexes physiologiques sont détectés.

Ictère physiologique des nouveau-nés - apparaît le 2-3ème jour de la vie et disparaît au 5ème jour ; si elle ne disparaît pas, il faut alors exclure la maladie hémolytique du nouveau-né, les maladies du sang héréditaires, les malformations des voies biliaires, la septicémie, etc.

Les os du crâne ne sont pour la plupart pas fusionnés, une grande fontanelle est ouverte (ses dimensions sont de 1 à 2 cm), les sutures peuvent être fermées, légèrement divergentes ou se chevaucher. Selon les caractéristiques de la naissance, la forme de la tête peut être : dolichocéphale (étendue d'avant en arrière), brachycéphale (étendue vers le haut) ou irrégulière (asymétrique). Les yeux sont fermés presque tout le temps les premiers jours. L'enfant les ouvre lorsqu'il change de position du corps. Il peut y avoir des hémorragies post-partum sur la sclère et les paupières sont enflées. Les pupilles doivent être symétriques et sensibles à la lumière dès la naissance. Les globes oculaires sont « flottants » ; dans les premiers jours de la vie, un nystagmus horizontal (contractions involontaires des globes oculaires de faible amplitude) peut être normalement observé. La poitrine est en forme de tonneau, les côtes sont situées horizontalement, la respiration est superficielle, avec une fréquence de 40 à 50 respirations par minute, lorsque l'enfant crie, se nourrit ou est agité, un essoufflement survient facilement en raison des voies nasales étroites. , gonflement possible de la muqueuse nasale. La fréquence cardiaque est de 130 à 150 battements par minute, les bruits cardiaques sont forts et clairs. L'abdomen est généralement activement impliqué dans l'acte de respiration et a une forme ronde. En cas de suralimentation et de maladie, des ballonnements surviennent facilement. Le foie ne dépasse pas de plus de 2 cm sous le bord de l'arc costal. Chez les filles à terme, les grandes lèvres recouvrent les petites lèvres chez les garçons, les testicules doivent être abaissés dans le scrotum.

Grossesse post-terme

Signes de surmaturité

• couleur de peau vert foncé
• os du crâne denses
• coutures et fontanelles étroites
• peau sèche
• manque de lubrifiant semblable à du fromage
• macération de la peau des pieds, des paumes
• amincissement du pancréas
• placenta avec des symptômes de calcénose.

Évaluation de la surmaturité selon Clifford

1er degré - le nouveau-né est sec, mais de couleur de peau normale. Le lubrifiant semblable au fromage est mal exprimé. Le liquide amniotique est léger, mais sa quantité est réduite. L'état général du nouveau-né est satisfaisant.

2ème degré - la peau sèche est plus prononcée, il existe des symptômes de malnutrition. Environ. l'eau, le cordon ombilical et la peau du nouveau-né sont colorés en vert par le méconium. La mortalité périnatale est élevée.

3ème degré - L'eau autour du corps est jaune, la peau et les ongles sont jaunes. Ce sont des signes d'hypoxie plus profonde, le taux de mortalité est plus faible.

Aux symptômes cliniques de la postmaturité

détectés après la naissance comprennent des signes de surmaturité (postmaturité) du fœtus et des modifications macroscopiques du placenta.

Les signes de postmaturité comprennent :

coloration vert foncé de la peau, des membranes, du cordon ombilical, macération de la peau (chez un enfant vivant), notamment sur les bras et les jambes (pieds et paumes « bain ») ;

réduction ou absence de lubrifiant de type fromage ; réduction du tissu adipeux sous-cutané et formation de plis ; diminution de la turgescence cutanée (aspect « sénile » de l'enfant), grande taille de l'enfant (moins souvent malnutrition) ;

ongles longs; configuration de la tête mal définie, os du crâne denses, sutures étroites et petites fontanelles.

Signes de prématurité :

• corps disproportionné, grosse tête
• anneau ombilical bas
• les os du crâne sont souples, les sutures et les fontanelles sont ouvertes
• les oreilles sont douces
• beaucoup de poils de vellus
• les ongles n'atteignent pas le bout des doigts
• fente génitale béante
  Les grandes lèvres ne couvrent pas le mâle
  les testicules ne descendent pas dans le scrotum
• faiblesse, somnolence, cris faibles, sous-développement des réflexes, mauvaise thermorégulation

Je ne pense pas avoir trouvé un si bon article sur les bébés prématurés. Je l'ai pris d'ici

Elle-même a donné naissance à un fils prématuré. Oh, et nous l'avons eu... Maintenant tout va bien

Le 17 novembre est la Journée internationale du bébé prématuré, instituée en 2009 à l'initiative de la Fondation européenne pour les soins aux nouveau-nés.

La grossesse est derrière nous - une période d'attente à la fois joyeuse et anxieuse. Finalement, le bébé tant attendu est né, mais hélas plus tôt que prévu. Bien sûr, vous êtes inquiet et vous posez beaucoup de questions.

Bébé prématuré : notions de base

Immédiatement après la naissance, le degré de prématurité du bébé est déterminé, car d'autres tactiques de traitement et la création de conditions d'allaitement en dépendent.

Celui-ci prend en compte deux critères principaux : le poids à la naissance et l'âge gestationnel ou âge (le nombre de semaines révolues de grossesse au moment de la naissance).

Degrés de prématurité

Premier degré de prématurité- naissance à 34-36 semaines et six jours. Poids à la naissance - de 2001 à 2500 grammes. Le pronostic est généralement favorable sans créer de conditions particulières pour l'allaitement. Sauf dans les cas où il existe d'autres conditions ou maladies - par exemple, une infection, un traumatisme à la naissance, une longue période sans eau.

Deuxième degré de prématurité ou modéré- naissance précoce à 31-33 semaines et 6 jours. Le poids à la naissance est compris entre 1 501 et 2 000 grammes. Le pronostic est favorable si des soins médicaux sont prodigués en temps opportun, ainsi que dans des conditions d'alimentation et de soins optimaux.

Troisième degré ou degré de prématurité sévère- naissance très précoce à 28-30 semaines. Le poids corporel à la naissance est compris entre 1 001 et 1 500 grammes. Le pronostic n’est pas entièrement favorable, même si beaucoup de ces enfants survivent. Cependant, par la suite, elles passent beaucoup de temps en soins infirmiers et reçoivent des traitements pour diverses maladies.

Quatrième degré ou grande prématurité- naissance extrêmement précoce jusqu'à 28 semaines. Poids à la naissance - jusqu'à 1 000 grammes (poids extrêmement faible). Selon les statistiques, un bébé sur cinq naît vivant pendant cette période.

Cependant, le pronostic est défavorable. Malheureusement, les bébés nés vivants avant 26 semaines meurent dans 80 à 90 % des cas avant l'âge d'un mois, et parmi ceux nés entre 27 et 28 semaines, environ 60 à 70 %.

« Âge post-conceptuel » ou « période post-conceptuelle »

En médecine, ces notions sont utilisées lorsque l'âge de l'enfant ou la période après la naissance est indiqué en fonction de la durée de la grossesse, si elle était encore en cours.

Par conséquent, lors de la caractérisation d'un bébé prématuré (apparence, caractéristiques de développement et autres signes), les semaines sont généralement attribuées en fonction de l'âge gestationnel.

Né prématurément : à quoi ressemble un bébé prématuré ?

Bien sûr, un bébé prématuré est différent d’un bébé né à terme, mais cela dépend beaucoup de l’âge gestationnel.

Les principaux signes distinctifs externes des bébés prématurés

Prématurité modérée : degré I-II

* Le tonus musculaire est quelque peu réduit, mais le bébé est généralement actif.
* La peau est rose et la couche graisseuse sous-cutanée est moyennement fine.
* Les poils Vellus (lanugo) sont absents de la peau du visage à partir de 32 à 33 semaines et à partir de 35 à 37 semaines - généralement sur toute la surface de la peau.
* Les mamelons et les zones péripapillaires (la peau autour des mamelons) sont bien visibles et pigmentées (colorées).
* Les premières courbures des oreilles apparaissent entre 35 et 37 semaines.
* Habituellement, le physique est proportionnel : la taille de la tête et la longueur des membres (bras, jambes) par rapport au corps sont de taille normale.
* Le nombril est situé plus près du centre de l'abdomen, mais toujours légèrement plus bas que chez les bébés nés à terme.
* Les ongles s'étendent généralement jusqu'aux bords des orteils (lit de l'ongle).
* Les organes génitaux externes sont bien développés. Chez les filles, la fente génitale est presque fermée. Chez le garçon, les testicules sont situés à l'entrée du scrotum (dans le tiers supérieur), mais il existe parfois une cryptorchidie unilatérale (un testicule ne descend pas dans le scrotum).

Prématurité profonde : degré III-IV

* En raison d'une diminution du tonus musculaire, l'enfant est allongé avec les bras et les jambes étendus.
* La peau est rouge foncé, fine et ridée (comme celle d'un vieillard), souvent gonflée et abondamment couverte de poils de vellus.
* La couche graisseuse sous-cutanée est amincie.
* Le bébé a un physique quelque peu disproportionné : la taille de la tête est grande par rapport à la longueur du corps, et les membres sont courts par rapport au corps.
* Le nombril est situé dans le tiers inférieur de l'abdomen.
* Les mamelons et les zones parapapillaires sont peu pigmentés et difficiles à voir.
* Les oreilles sont douces, sans circonvolutions et informes, plaquées contre la tête et situées bas.
* Les ongles de bébé sont sous-développés et n'atteignent généralement pas le bout des doigts.
* Les sutures crâniennes sont ouvertes, les fontanelles petites, grandes et latérales sont grandes et les os du crâne sont mous.
* Les organes génitaux externes sont sous-développés. Chez les filles, les grandes lèvres ne recouvrent pas les petites lèvres, la fente génitale est donc béante (ouverte). Chez les garçons, les testicules ne sont généralement pas encore descendus dans le scrotum.

La vie contre toute attente...

Concernant les bébés prématurés, il existe La tendance générale: L'incidence de la morbidité, de la mortalité et de l'invalidité augmente à mesure que l'âge gestationnel diminue.

Toutefois, la prévision reste simplement une prévision et n'est pas garantie ou sentence. Parce que certains bébés prématurés, malgré tous les bilans sombres, se battent, survivent et grandissent comme des enfants en bonne santé. Tandis que d'autres bébés ont du mal à être allaités, et parfois même meurent, même s'ils semblent avoir au départ des caractéristiques plus favorables.

Pourquoi cela arrive-t-il? La question s’adresse mieux à Mère Nature. Hélas, nous n’obtiendrons probablement pas de réponse. Cependant, ce phénomène peut peut-être s’expliquer par le désir de certains enfants de s’accrocher à la vie par tous les moyens.

D’où la conclusion : chaque jour qui passe, les chances de survie du bébé augmentent considérablement.

Par conséquent, dans le prochain document, nous parlerons des caractéristiques physiologiques d'un bébé prématuré en fonction de l'âge gestationnel au moment de la naissance. La réussite de l'allaitement, l'adaptation à la vie hors de l'utérus et la santé du bébé prématuré y sont directement liées.