व्यापक घावों के उपचार के लिए त्वचा ग्राफ्टिंग। जले हुए रोगियों के पुनर्वास के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ। नि:शुल्क त्वचा ग्राफ्टिंग - ऑपरेशन की समाप्ति और पश्चात की अवधि

प्लास्टिक सर्जरी में त्वचा फ्लैप प्रत्यारोपण का अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। घावों को भरना बड़े आकारत्वचा ग्राफ्ट की मदद से आप सर्वोत्तम कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। ऐसे घाव विभिन्न दर्दनाक एजेंटों, जैसे जलने या यांत्रिक चोटों के संपर्क के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। अक्सर, उन रोगियों पर त्वचा प्रत्यारोपण करना पड़ता है जिनकी त्वचा पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी हुई है। उचित रूप से प्रत्यारोपित त्वचा में कुछ विशेषताएं होती हैं जो इसकी जीवित रहने की दर को दर्शाती हैं, जिसका साइट अधिक विस्तार से वर्णन करती है।

ग्राफ्टेड त्वचा की मुख्य विशेषताएं: रंग, संकुचन और संवेदनशीलता

त्वचा ग्राफ्ट प्रत्यारोपण करते समय, प्लास्टिक सर्जन मुख्य लक्ष्य का पीछा करता है: अधिकतम सौंदर्य प्रभाव प्राप्त करते हुए त्वचा दोष की सतह को कवर करना। बेशक, ग्राफ्ट की गई त्वचा प्रभावित क्षेत्र की त्वचा से कुछ अलग होती है, इसलिए जिस क्षेत्र से ग्राफ्ट लिया जाता है उसकी विशेषताएं प्राप्तकर्ता क्षेत्र की विशेषताओं के यथासंभव समान होनी चाहिए। प्रत्यारोपित त्वचा अपने मूल गुणों को बरकरार रखती है, जिसमें इसका रंग, संकुचन, संवेदनशीलता, साथ ही त्वचा की सहायक संरचनाओं की कार्यप्रणाली शामिल है।

प्रत्यारोपित त्वचा:

• ग्राफ्टेड त्वचा का प्राथमिक और द्वितीयक संकुचन;
• प्रत्यारोपित त्वचा का रंग दाता क्षेत्र पर निर्भर करता है;
• प्रत्यारोपित त्वचा की सहायक संरचनाओं का कामकाज।

ग्राफ्टेड त्वचा का प्राथमिक और द्वितीयक संकुचन

प्रत्यारोपित त्वचा का संकुचन दो प्रकार का हो सकता है: प्राथमिक और द्वितीयक। ग्राफ्ट के आकार में प्राथमिक कमी इसे लेने के तुरंत बाद होती है। इस संकुचन की भरपाई ग्राफ्ट को खींचकर की जाती है जब इसे प्राप्तकर्ता बिस्तर पर सिल दिया जाता है। द्वितीयक संकुचन त्वचा ग्राफ्ट और प्राप्तकर्ता साइट के बीच स्थित ऊतक के घाव के परिणामस्वरूप होता है। इसकी प्रकृति निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• ग्राफ्ट की मोटाई: ग्राफ्ट जितना मोटा होगा, यह उतना ही कम द्वितीयक संकुचन के अधीन होगा;
• प्राप्तकर्ता बिस्तर की कठोरता: बिस्तर जितना अधिक कठोर होगा, ग्राफ्ट उतना ही कम सिकुड़ेगा;
• ग्राफ्ट एन्ग्राफ्टमेंट: ग्राफ्टेड त्वचा का पूर्ण एन्ग्राफ्टमेंट संकुचन की गंभीरता को कम कर देता है।

प्रत्यारोपित त्वचा का रंग दाता क्षेत्र पर निर्भर करता है

ग्राफ्ट की गई त्वचा का रंग मुख्य रूप से उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां से ग्राफ्ट लिया गया था। सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र से लिए गए ग्राफ्ट सामान्य बनाए रखते हैं गुलाबी रंग. पलकों, रेट्रोऑरिकुलर और प्रीऑरिक्यूलर क्षेत्रों से पूर्ण-मोटाई वाले ग्राफ्ट का रंग चेहरे की त्वचा के समान होता है। प्रत्यारोपण के तुरंत बाद, ऐसे ग्राफ्ट लाल रंग के दिखाई देते हैं, लेकिन समय के साथ वे फीके पड़ जाते हैं। समय के साथ, सबक्लेवियन क्षेत्र से प्रत्यारोपित त्वचा एक पीले या भूरे रंग का रंग प्राप्त कर लेती है। जांघों या पेट से लगे ग्राफ्ट भी हल्के या गहरे भूरे रंग के होते हैं और इसलिए रोगी के चेहरे या शरीर के अन्य खुले क्षेत्रों पर घावों को ढकने के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं।

प्रत्यारोपित त्वचा की सहायक संरचनाओं की कार्यप्रणाली

ग्राफ्ट की गई त्वचा की सहायक संरचनाएं, जैसे बालों के रोम, पसीना और वसामय ग्रंथियां, ग्राफ्ट के साथ प्रत्यारोपित की जाती हैं, उनकी कार्यक्षमता तभी बरकरार रहती है जब उन्हें ग्राफ्ट में शामिल किया गया हो। इसका मतलब यह है कि लिया गया ग्राफ्ट निर्दिष्ट संरचनाओं को शामिल करने के लिए पूरी मोटाई या पर्याप्त मोटा होना चाहिए। ग्राफ्ट की गई त्वचा की संवेदनशीलता लगभग आसपास की त्वचा की संवेदनशीलता के समान ही होगी, जब तक कि प्राप्तकर्ता बिस्तर और ग्राफ्ट के बीच कोई अत्यधिक निशान न हो जो ग्राफ्ट की गई त्वचा में तंत्रिका तंतुओं के विकास को रोक सकता है। यदि एक ग्राफ्ट को किसी जख्मी घाव में, ऊतक विनाश की एक बड़ी गहराई वाले क्षेत्र में, या हड्डी से बढ़ने वाले दानेदार ऊतक में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो ऐसे ग्राफ्ट की संवेदनशीलता हमेशा आसपास के ऊतकों की संवेदनशीलता से कम होगी।

त्वचा ग्राफ्टिंग ऑपरेशन गहरी जलन, खोपड़ी के घाव, निशान और अन्य विकृति और विकृतियों के इलाज का एक क्रांतिकारी तरीका है।

प्रत्यारोपण के लिए, ऊतक का उपयोग किया जाता है जिसे रोगी से स्वयं लिया जा सकता है (ऑटोस्किन)। एक दाता (एलोग्राफ़्ट), एक जानवर से ऊतक लेना बहुत आसान है।

प्रत्यारोपण के लिए स्वस्थ ऊतकों को निकाला जाता है विभिन्न भागशरीर: पेट, आंतरिक जांघ, कंधे, उरोस्थि की पार्श्व सतहें।

प्रत्यारोपण प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है:

• प्राइमरी का उपयोग ताजा घावों (अभिघातजन्य, पोस्ट-ऑपरेटिव) के लिए किया जाता है, जो भारी रक्त हानि के साथ होते हैं। इस विधि को अन्य प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है।
• माध्यमिक का अभ्यास उन विकृतियों के लिए किया जाता है जो दानेदार घावों के छांटने का परिणाम हैं। अक्सर चेहरे, गर्दन, सिर के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रत्यारोपण के लिए सामग्री को मोटाई के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

• 0.3 मिमी (पतला) तक एपिडर्मल और जर्मिनल परतों का एक संयोजन है। इसमें काफी मात्रा में इलास्टिक फाइबर होते हैं। घाव होने के बाद यह सिकुड़ जाता है।
• 0.3-0.7 मिमी (विभाजित) में एक जालीदार परत होती है, जो लोचदार फाइबर से भरपूर होती है।
• सभी परतों से बना 0.8 मिमी (मोटी) से अधिक त्वचा.

प्रक्रिया प्रक्रिया

तैयारी

सभी जोड़तोड़ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, इसलिए रोगी को मानक प्रीऑपरेटिव तैयारी से गुजरना होगा: परीक्षण करें, नैदानिक ​​​​उपायों की एक श्रृंखला से गुजरें। हेरफेर से तुरंत पहले, आपको आंतों को साफ करना चाहिए और खाने या पानी पीने से इनकार करना चाहिए।

घाव की सतह के आकार, आकार और सीमाओं को निर्धारित करने के लिए, शरीर की सतह पर सिलोफ़न लगाया जाता है। यह आपको सीमाओं को रेखांकित करने और उन्हें दाता साइट पर स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। एपिडर्मिस में चीरे पैटर्न से स्थानांतरित रेखाओं के साथ बनाए जाते हैं। स्केलपेल से काटे गए फ्लैप को डर्माटोमल गोंद से ढक दिया जाता है और एक विशेष ड्रम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसे स्क्रॉल करते समय, आवश्यक मोटाई के एपिडर्मिस का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। तैयार ग्राफ्ट को धुंध पैड पर बिछाया जाता है और स्थापना स्थल पर स्थानांतरित किया जाता है। घाव के किनारों और त्वचा के फ्लैप को नायलॉन के धागों से जोड़ा जाता है।

दाता की सतह का उपचार किया जाता है, रक्तस्राव रोक दिया जाता है, स्ट्रेप्टोसाइड या सिंटोमाइसिन इमल्शन वाली पट्टी से ढक दिया जाता है और टांके लगा दिए जाते हैं। कुछ मामलों में, दाता की सतह को स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, ग्राफ्ट को लपेटकर रखा जाता है, क्योंकि इसे खींचने से फाइब्रिन फाइबर में व्यवधान हो सकता है।

पुनर्वास अवधि

पुनर्वास अवधि को तीन चरणों में बांटा गया है:

• अनुकूलन - पहले 2 दिन;
• पुनर्जनन - 3 दिन से 3 महीने तक;
• स्थिरीकरण - सर्जरी के 3 महीने से अधिक समय बाद।

संकेत

एपिडर्मिस का प्रतिस्थापन व्यापक या गहरे दानेदार गैर-ठीक होने वाले या चोटों, ऑपरेशन, जलने के बाद ताजा घावों के साथ-साथ निशान, ट्रॉफिक अल्सर, बेडसोर और अन्य विकृति को ठीक करने के लिए किया जाता है।

मतभेद

इस तकनीक का उपयोग संक्रमण या सुधार के दौर से गुजर रहे घाव की सूजन, मानसिक विकारों और रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट (वायरल रोग, थकावट, आदि) के मामले में नहीं किया जाता है।

जटिलताओं

हेरफेर के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• सिवनी स्थलों पर रक्तस्राव;
• संक्रमण;
• ख़राब या धीमी गति से उपचार;
• गतिविधियों पर प्रतिबंध (अंगों में ऊतक प्रत्यारोपण के मामलों में);
• प्रत्यारोपित पट्टी पर बालों के विकास में कमी; संवेदनशीलता में कमी;
• अस्वीकृति.

कीमतें और क्लीनिक

यह सेवा मॉस्को में विशेष क्लीनिकों में एक योग्य आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की जाती है।

शब्द (समानार्थक शब्द: त्वचा ग्राफ्टिंग या प्रत्यारोपण, डर्मोप्लास्टी) सर्जिकल ऑपरेशन को जोड़ता है, जिसका सामान्य उद्देश्य बीमारियों या दर्दनाक प्रभावों के कारण खोई या क्षतिग्रस्त त्वचा को बहाल करना है।

त्वचा ग्राफ्टिंग के लिए संकेत

त्वचा कई कार्य करती है: सुरक्षात्मक (बाधा), रिसेप्टर, चयापचय और थर्मोरेगुलेटरी; इसके अलावा, इसका अत्यधिक सौंदर्य महत्व है। कई के संपर्क में आने से त्वचीय परत आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है बाह्य कारक(भौतिक, रासायनिक और जैविक)। कई बीमारियों के लिए आंतरिक अंगया प्रणालीगत विकार, त्वचा भी रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। हालाँकि इसकी पुनर्योजी क्षमताएँ अधिक हैं, कई मामलों में वे अपर्याप्त हैं, और फिर दोषों को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नीचे सबसे सामान्य स्थितियाँ दी गई हैं जिनमें त्वचा ग्राफ्टिंग की जाती है।

बर्न्स

कंबस्टियोलॉजिस्ट (थर्मल चोटों के उपचार में विशेषज्ञ) हैं महान अनुभवत्वचा प्रत्यारोपण. जलने, विशेष रूप से गहरे और बड़े घाव, का इलाज लगभग हमेशा डर्मोप्लास्टी से किया जाता है, क्योंकि पर्याप्त बहाली के बिना त्वचा के एक महत्वपूर्ण हिस्से के नुकसान से आमतौर पर मृत्यु हो जाती है। गंभीर स्थिति से राहत मिलने और घाव ठीक होने के बाद, उपचार के कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी परिणाम में सुधार करने के लिए रोगी अक्सर बड़े निशान और संकुचन (आसंजन जो गति की सीमा को सीमित करते हैं) को खत्म करने के लिए बार-बार ऑपरेशन से गुजरते हैं।

घाव

शरीर पर विभिन्न यांत्रिक प्रभावों के साथ, त्वचा सहित नरम ऊतकों की महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान हो सकता है। ऐसे घाव लगभग हमेशा द्वितीयक इरादे से ठीक होते हैं - खुरदरे और बड़े निशान के गठन के साथ। स्किन ग्राफ्टिंग से रिकवरी में तेजी आ सकती है और रोगी के परिणामों को अनुकूलित किया जा सकता है।

शैय्या व्रण

गंभीर रूप से बिस्तर पर पड़े मरीजों में, अगर देखभाल में त्रुटियां होती हैं (शरीर का असामयिक रूप से पलटना, बिस्तर के लिनन में झुर्रियां, उस पर टुकड़ों का गिरना, लगातार नमी, आदि), नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन - बेडसोर - लंबे समय तक संपीड़न के स्थानों में आसानी से दिखाई देते हैं। उनमें खराब उपचार और आगे फैलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए उनके सफलतापूर्वक इलाज के लिए अक्सर स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है।

ट्रॉफिक अल्सर

ट्रॉफिक और न्यूरोट्रॉफिक अल्सर निम्नलिखित स्थितियों में ऑक्सीजन भुखमरी और बिगड़ा हुआ संरक्षण से पीड़ित क्षेत्रों में बनते हैं:

• वैरिकाज़ नसों के साथ पैरों में शिरापरक जमाव;
• मधुमेह मेलेटस में पैरों की एंजियोपैथी;
• हाथ-पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस या अंतःस्रावीशोथ को ख़त्म करना;
• परिधीय तंत्रिका चोटें.

ऐसी विकृति का पर्याप्त उपचार एक कठिन कार्य है, क्योंकि यह शरीर की सुरक्षा में सामान्य कमी और ऊतक चयापचय में स्थानीय व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। त्वचा के फड़कने से अल्सरेटिव दोषों को बंद करना उनके सर्जिकल सुधार के लिए इष्टतम तरीका है।

सतही ट्यूमर

मेलेनोमा (वर्णक कोशिकाओं से युक्त एक ट्यूमर) और कुछ अन्य घातक त्वचा ट्यूमर को "प्रोटोकॉल के अनुसार" हटाने के लिए "लापता" कैंसर कोशिकाओं की संभावना को कम करने के लिए आसपास के नरम ऊतकों को व्यापक रूप से हटाने (हटाने) की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन के बाद, व्यापक दोष बने रहते हैं जिनके लिए प्लास्टिक प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

टैटू

टैटू हटाना हमेशा सौम्य प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए) का उपयोग करके हासिल नहीं किया जा सकता है। जब डाई त्वचा की गहरी परतों में स्थित होती है, तो उस पैटर्न को हटाना जो उसके मालिक के लिए अनावश्यक हो गया है, केवल डर्मिस के क्षेत्र के साथ ही संभव है। परिणामस्वरूप घाव की सतह, विशेष रूप से जब शरीर के खुले क्षेत्रों में स्थित होती है, तो प्रत्यारोपित त्वचा फ्लैप या स्थानीय ऊतक से ढकी होती है।

डर्मोप्लास्टी के प्रकार

प्रयुक्त प्रकार त्वचा निरोपणइसके कई वर्गीकरण हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण सर्जिकल है, जो सभी प्रत्यारोपणों को बाध्य और मुक्त में विभाजित करता है।

गैर-मुक्त (बंधी हुई) त्वचा ग्राफ्टिंग

इस प्रकार के प्रत्यारोपण के साथ, प्रत्यारोपित त्वचा फ्लैप अपने मूल स्थान (बिस्तर) के साथ एक यांत्रिक संबंध बनाए रखता है; प्लास्टिक सर्जरी स्थानीय या दूर की हो सकती है।

स्थानीय प्लास्टिक- घाव से सटे त्वचा के फ्लैप्स की गति, जिस पर हेरफेर की सुविधा के लिए अतिरिक्त (आराम और आकार देने वाले) चीरे लगाए जा सकते हैं (किनारों को अत्यधिक तनाव के बिना एक साथ लाना)।

रिमोट कनेक्टेड प्लास्टिक सर्जरी के लिए शरीर के दूसरे हिस्से पर लगे फ्लैप को काटने की आवश्यकता होती है। उदाहरण: पेट या छाती में हाथ के व्यापक घाव का इलाज करने के लिए, एक पुल के रूप में एक फ्लैप बनाया जाता है, जिसके नीचे घायल अंग को लाया जाता है और सिल दिया जाता है। जब त्वचा का एक टुकड़ा किसी नई जगह पर "पकड़" लिया जाता है, तो उसके "पैर" काट दिए जाते हैं, दोनों घावों को सिल दिया जाता है और पूरी तरह ठीक होने तक इलाज किया जाता है। इस तकनीक की कई किस्में हैं: इतालवी और भारतीय तरीके, फिलाटोव फ्लैप और कई अन्य; व्यवहार में, विभिन्न विकल्पों का संयोजन संभव है।

बंधुआ प्लास्टिक सर्जरी के लाभ:त्वचा के फड़कने की अच्छी जीवित रहने की दर।
नुकसान: व्यापक दोषों की उपस्थिति में स्थानीय प्रत्यारोपण सीमित है; दूर की प्लास्टिक सर्जरी के लिए मल्टी-स्टेज ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसमें काफी समय लगता है बड़ा समयऔर रोगी को काफी असुविधा होती है।

नि:शुल्क त्वचा ग्राफ्टिंग

निःशुल्क प्लास्टिक सर्जरी में शरीर के दूसरे हिस्से से त्वचा का एक दाता टुकड़ा लिया जाता है, जिसे पूरी तरह से काट दिया जाता है और तुरंत एक नई जगह पर रख दिया जाता है। कॉस्मेटिक और कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों (चेहरे, हाथ, जननांगों, बड़े जोड़ों के क्षेत्रों) को कवर करते समय, अधिकांश अन्य स्थितियों में एक पूर्ण-मोटाई वाले फ्लैप (त्वचा की पूरी मोटाई के लिए) का उपयोग किया जाता है; केवल बाह्य त्वचा और त्वचा की एक पतली सतही परत सहित)। अनुभाग ठोस हो सकता है (इसे अक्सर बेहतर विस्तार के लिए कई स्थानों पर काटा जाता है - "छलनी" या "मेष" विधि) या यह एक निश्चित अंतराल पर रखे गए कई छोटे टुकड़े ("निशान") हो सकते हैं।

विभाजित फ्लैप की कटाई के लिए, विशेष उपकरण (डर्माटोम) होते हैं जो आपको लिए गए टुकड़े की मोटाई को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। चूँकि त्वचा की रोगाणु परत संरक्षित रहती है और दाता सतह को विशेष रूप से बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, त्वचा धीरे-धीरे स्वतः ही ठीक हो जाती है; जिसके बाद हम इस स्थान पर दोबारा सामग्री ले जाने की अनुमति देंगे।

निःशुल्क प्लास्टिक सर्जरी के लाभ:अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम, बड़े दोषों को बंद करने की संभावना।
नुकसान: नई जगह पर टुकड़े को ठीक करने में कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं; पूर्ण-मोटाई वाला फ्लैप लेने से दाता स्थल को ढकने में समस्याएं पैदा होती हैं।

त्वचा निरोपण- एक शल्य चिकित्सा तकनीक जिसका उद्देश्य त्वचीय टुकड़ों को प्रत्यारोपित करके कई बाहरी दोषों के उपचार में कार्यात्मक और सौंदर्यपूर्ण परिणाम प्राप्त करना है।

त्वचा को जोड़ना

विवरण

त्वचा ग्राफ्ट सर्जरी - हटाना और ग्राफ्टिंग स्वस्थ त्वचाशरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक. उन क्षेत्रों में त्वचा को बदलने के लिए सर्जरी की जाती है जहां यह क्षतिग्रस्त हो गई है। त्वचा ग्राफ्टिंग के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले ग्राफ्ट आंतरिक जांघों, नितंबों, कॉलरबोन के नीचे के क्षेत्रों, कान के सामने और पीछे और ऊपरी बांह की त्वचा से होते हैं।

रोगी की स्वयं की त्वचा को ग्राफ्ट के रूप में उपयोग करना ऑटोग्राफ्ट कहलाता है। यदि शरीर पर ग्राफ्टिंग के लिए पर्याप्त त्वचा उपलब्ध नहीं है, तो अन्य स्रोतों से त्वचा का उपयोग किया जा सकता है। इन वैकल्पिक स्रोतइनका उपयोग केवल तब तक अस्थायी उपयोग के लिए किया जाता है जब तक कि रोगी की त्वचा वापस विकसित न हो जाए। निम्नलिखित चमड़े के स्रोतों का उपयोग किया जाता है:

• त्वचा एलोग्राफ़्ट - किसी अन्य व्यक्ति की त्वचा;
• त्वचा ज़ेनोग्राफ़्ट - पशु मूल की त्वचा;
• सिंथेटिक कपड़े.

स्किन ग्राफ्टिंग के कारण

स्किन ग्राफ्टिंग विभिन्न चोटों को ठीक करने में मदद करती है:

• बड़ी जलन;
• घाव;
• ट्रॉफिक अल्सर;
• शैय्या व्रण;
• मधुमेह संबंधी अल्सर.

त्वचा ग्राफ्ट का उपयोग सर्जरी के दौरान निकाली गई त्वचा को बहाल करने के लिए भी किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर सर्जरी के बाद)।

सफलतापूर्वक ग्राफ्ट की गई त्वचा ग्राफ्ट किए गए क्षेत्र से चिपक जाती है। कॉस्मेटिक परिणाम त्वचा के प्रकार, ग्राफ्ट के आकार और रोगी के स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करते हैं।

त्वचा ग्राफ्टिंग की संभावित जटिलताएँ

यदि आप त्वचा ग्राफ्टिंग पर विचार कर रहे हैं, तो आपको संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
• दाता या प्राप्तकर्ता के सर्जिकल घावों का संक्रमण;
• खराब त्वचा उपचार;
• प्रत्यारोपित त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन;
• प्रत्यारोपित त्वचा क्षेत्र पर बालों के विकास में कमी;
• ग्राफ्ट ऊतक अंग की गति में बाधा डालता है।

कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• आयु: नवजात शिशु और शिशुओं, साथ ही 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग;
• धूम्रपान;
• मधुमेह;
• ख़राब सामान्य स्वास्थ्य;
• कुछ दवाओं का उपयोग.

स्किन ग्राफ्टिंग कैसे की जाती है?

प्रक्रिया के लिए तैयारी

घाव को एंटीसेप्टिक से साफ किया जाएगा।

बेहोशी

निम्नलिखित प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है:

• लोकल एनेस्थीसिया - शरीर के उस हिस्से को सुन्न कर देता है, ऑपरेशन के दौरान मरीज होश में रहता है। इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है, अक्सर शामक के साथ;
• क्षेत्रीय एनेस्थीसिया - शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में दर्द को रोकता है, रोगी सचेत रहता है। इंजेक्शन द्वारा प्रशासित;
• सामान्य एनेस्थीसिया किसी भी दर्द को रोकता है और सर्जरी के दौरान रोगी को सोए रखता है। बांह या हाथ में अंतःशिरा द्वारा इंजेक्शन लगाया जाता है।

त्वचा ग्राफ्टिंग प्रक्रिया का विवरण

घाव का माप किया जाएगा. प्रभावित क्षेत्र के आकार से मेल खाने वाले दाता ऊतक को एक स्केलपेल या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके चुना जाएगा।

स्किन ग्राफ्टिंग की तीन मुख्य विधियाँ हैं:

• पतली त्वचा के फ्लैप्स का प्रत्यारोपण- त्वचा की ऊपरी परत और बीच की परत का हिस्सा हटाना। इस प्रकार का ग्राफ्ट सबसे तेजी से जड़ें जमाता है, लेकिन यह सबसे कमजोर भी होता है। कभी-कभी ग्राफ्ट असामान्य रूप से रंजित (त्वचा के रंग में अंतर) भी हो सकता है। इस प्रकार का ग्राफ्ट एक जाल के रूप में हो सकता है, जिसका अर्थ है कि ग्राफ्टेड फ्लैप में कई छेद किए जाते हैं। जाल अंतर्निहित ऊतक परतों से तरल पदार्थ को निकलने की अनुमति देता है।
• पूर्ण त्वचा ग्राफ्ट- हालांकि इस प्रकार के ग्राफ्ट के लिए टांके की आवश्यकता होती है, अंतिम परिणाम आमतौर पर पिछली विधि से बेहतर होता है। फुल स्किन डेप्थ ग्राफ्ट की सिफारिश आम तौर पर उन क्षेत्रों के लिए की जाती है जहां कॉस्मेटिक होता है उपस्थिति, उदाहरण के लिए, चेहरे के लिए। इस त्वचा ग्राफ्टिंग विधि का उपयोग केवल शरीर के उन क्षेत्रों पर किया जा सकता है जिनमें महत्वपूर्ण संवहनीता (रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति) होती है। अन्य मामलों में, इसका उपयोग कुछ हद तक सीमित है।
• समग्र ग्राफ्ट- त्वचा और वसा, त्वचा और उपास्थि, या त्वचा और वसा की मध्य परत का संयोजन। इसका उपयोग उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां 3डी पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है, जैसे नाक।

ग्राफ्ट को क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है और फिर टांके या स्टेपल से सुरक्षित किया जाता है।

त्वचा के ग्राफ्टेड क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। पहले 3-5 दिनों में, संचित तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक विशेष उपकरण स्थापित करना आवश्यक हो सकता है। प्रारंभ में, ग्राफ्ट अंतर्निहित ऊतक से ऑक्सीजन और पोषक तत्व लेता है। प्रत्यारोपण के 36 घंटों के भीतर नई रक्त वाहिकाएं और कोशिकाएं विकसित होने लगती हैं।

त्वचा ग्राफ्ट में कितना समय लगेगा?

प्रक्रिया की अवधि प्रभावित क्षेत्र के आकार और चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है।

त्वचा ग्राफ्टिंग - क्या इससे दर्द होगा?

त्वचा ग्राफ्ट की कटाई दर्दनाक हो सकती है। एनेस्थीसिया को प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकना चाहिए। प्रक्रिया के बाद दर्द से राहत पाने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएँ देते हैं।

त्वचा ग्राफ्ट के बाद औसत अस्पताल में रहना

समय सर्जरी के कारण, ग्राफ्ट के आकार और आवश्यक अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जलने या दुर्घटना से उबरने में काफी लंबा समय लग सकता है।

त्वचा ग्राफ्टिंग के बाद पश्चात प्रबंधन

• त्वचा की कटाई और ग्राफ्टिंग क्षेत्रों को साफ और सूखा रखें;
• त्वचा संग्रह स्थल पर आघात से बचें;
• प्रत्यारोपित फ्लैप को लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश के संपर्क में न रखें;
• उपचार के लिए शल्य चिकित्सा क्षेत्र की जाँच करें - थोड़ी देर के बाद इसे एक स्वस्थ गुलाबी रंग प्राप्त करना चाहिए;
• ग्राफ्ट क्षेत्र पर पट्टी बांधने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। इससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आएगी और उपचार के बाद भी संकुचन (जोड़ों की गतिशीलता में कमी) को रोका जा सकेगा।

स्किन ग्राफ्टिंग के बाद अपने डॉक्टर से संपर्क करें

अस्पताल छोड़ने के बाद, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण;
• सर्जिकल घाव से लालिमा, सूजन, गंभीर दर्द, रक्तस्राव या स्राव;
• सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना या सामान्य अस्वस्थता;
• खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, गंभीर मतली या उल्टी;
• अन्य दर्दनाक लक्षण.

स्किन ग्राफ्टिंग, या डर्मेटोप्लास्टी, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को फिर से बनाने के लिए की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। जलने के बाद स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है यदि त्वचा की बेसल परत प्रभावित होती है, ध्यान देने योग्य निशान और अन्य गहरे दोष होते हैं। सर्जिकल उपचार की विधि घावों की सीमा और स्थान पर निर्भर करती है। 3बी और 4 डिग्री के जलने पर चोट लगने के तुरंत बाद सर्जरी की जाती है। अधिक बार, निशान को खत्म करने के लिए ऊतक बहाली के बाद डर्मोप्लास्टी निर्धारित की जाती है।

स्किन ग्राफ्टिंग के लिए कौन उपयुक्त है?

त्वचा प्रत्यारोपण एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन है, जो कोमल ऊतकों के गहरे घावों के लिए निर्धारित है। थेरेपी की सफलता इस पर निर्भर करती है:

• सर्जन योग्यता;
• घाव की सतह का क्षेत्र;
• रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता.

जब अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं तो सर्जरी के लिए मुख्य संकेत गहरी जलन है। एपिडर्मिस और डर्मिस के बिना, रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश करते हैं और गर्मी विनिमय बाधित होता है। जलने की चोटें न केवल कॉस्मेटिक दोषों से भरी होती हैं, बल्कि इससे भी जुड़ी होती हैं ठीक न होने वाले घाव, गंभीर दर्द। डर्मोप्लास्टी व्यापक छोटे क्षेत्र के जलने के लिए आवश्यक है, जिसके साथ त्वचा से लेकर वसायुक्त ऊतक तक पूरी तरह नष्ट हो जाते हैं।

बच्चों और वयस्कों में जलने के बाद त्वचा प्रत्यारोपण की सलाह तब दी जाती है जब एपिडर्मिस, डर्मिस, फैटी टिशू और मांसपेशियों की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जलन 3ए, 3बी, 4 डिग्री प्रत्यारोपण के लिए मुख्य संकेत हैं। बेसल परत के आंशिक विनाश के साथ शल्य चिकित्साऊतक उपचार के बाद समाप्त करने के लिए निर्धारित कॉस्मेटिक दोष- हाइपरट्रॉफिक निशान, जलने के निशान।

त्वचा पर प्लास्टिक सर्जरी के प्रकार और तकनीक

जलने के बाद स्किन ग्राफ्टिंग सर्जरी कई चरणों में की जाती है। प्रक्रिया की अवधि इस पर निर्भर करती है:

• प्रत्यारोपित सामग्री का प्रकार;
• जले हुए घाव का क्षेत्र;
• सर्जन का अनुभव.

सर्जरी में, डर्मेटोप्लास्टी 2 प्रकार की होती है:

• प्राथमिक - ताज़ा जले हुए घावों पर टांके लगाना;
• माध्यमिक - त्वचा पुनर्जनन के बाद दोषों का सुधार।

दो डर्माटोप्लास्टी तकनीकों का उपयोग किया जाता है - मुफ़्त और गैर-मुक्त, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

गैर-मुक्त प्लास्टिक

ऑपरेशन में आंशिक रूप से अस्वीकृत स्थानीय ऊतकों और शरीर के अन्य भागों के टुकड़ों का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी शामिल है। दूसरे मामले में, फीडिंग पेडिकल पर एक फ्लैप का उपयोग किया जाता है - चमड़े के नीचे की वसा परत और रक्त वाहिकाओं के साथ त्वचा के टुकड़े।

प्रत्यारोपण के तीन समूह हैं:

• समतल;
• द्वीपीय;
• ट्यूबलर.

स्थानीय ग्राफ्ट के साथ प्लास्टिक सर्जरी की जाती है विभिन्न तरीके:

• आंशिक रूप से अस्वीकृत फ्लैप्स का पुनःरोपण;
• आई. डाइफ़ेनबैक के अनुसार ग्राफ्ट पर ढीले निशान लगाने के साथ प्लास्टिक सर्जरी;
• यू. के. शिमानोव्स्की के अनुसार चल आयताकार फ्लैप के साथ चौकोर घावों को बंद करने का ऑपरेशन।

चेहरे के क्षेत्र में जलने के लिए, आसन्न त्रिकोणों का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है। उन्हें चमड़े के नीचे की वसा के साथ एक साथ काटा जाता है ताकि उनका कोण 30, 45 या 60° हो। पहले प्रकार के त्रिकोण का उपयोग चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी के लिए किया जाता है, अंतिम दो का उपयोग जोड़ों के पास की जलन को कवर करने के लिए किया जाता है।

प्रत्यारोपण त्वचा की सामान्य कार्यप्रणाली को शीघ्रता से बहाल कर सकता है, सूजन को दूर कर सकता है, और इसकी उपस्थिति को भी रोक सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया संक्रमण.

डोनर फ्लैप को शरीर के दूसरे हिस्से से ट्रांसप्लांट करते समय, ऑपरेशन 2 चरणों में किया जाता है:

• प्रत्यारोपण के लिए ग्राफ्ट तैयार करना;
• जले हुए घाव पर त्वचा का एक तैयार टुकड़ा सिलना।

रिमोट डर्मेटोप्लास्टी का उपयोग चेहरे के दोषों को ठीक करने के लिए किया जाता है। प्रत्यक्ष प्रत्यारोपण में, सर्जन कंधे के क्षेत्र से चमड़े के नीचे के ऊतक वाले फ्लैप को हटा देता है और फिर नाक का काम करता है।

कठिन मामलों में, वे स्थानीय जले हुए ऊतकों और शरीर के अन्य भागों के टुकड़ों को एक साथ सिलने के साथ-साथ संयुक्त गैर-मुक्त प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेते हैं।

जलने के तुरंत बाद प्राथमिक प्रत्यारोपण के लिए संयुक्त तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सफल होने पर, कॉस्मेटिक दोषों को ठीक करने के लिए माध्यमिक सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है।

मुफ़्त प्लास्टिक

निःशुल्क डर्मेटोप्लास्टी को पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया गया है।

संवहनीकृत

ग्राफ्ट के अंदर नई वाहिकाओं के निर्माण के साथ जटिल ग्राफ्ट का प्रत्यारोपण। इसे माइक्रोस्कोप के नीचे एक सूक्ष्म उपकरण से किया जाता है। त्वचा का एक टुकड़ा लेने के लिए, एक तेज स्केलपेल का उपयोग करें, जिसके माध्यम से चमड़े के नीचे की वसा और संवहनी नेटवर्क के साथ एक टुकड़ा हटा दिया जाता है। सर्जरी के दौरान, वाहिकाएं घाव के आसपास की केशिकाओं से तेजी से जुड़ जाती हैं।

गैर-संवहनीकृत

डर्माटोम (एक उपकरण जो आवश्यक मोटाई की त्वचा की परत को हटा देता है) का उपयोग करके त्वचा के बड़े क्षेत्रों का प्रत्यारोपण। ऑपरेशन के दौरान, दो प्रकार के ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है - विभाजित या स्तरित। पहले में डर्मिस की सभी परतें शामिल होती हैं, और बाद में विशेष रूप से एपिडर्मिस की बाहरी परतें शामिल होती हैं।

स्प्लिट फ्लैप लेने के लिए प्लेन के रूप में एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य बड़े क्षेत्र में जलने पर डोनर फ्लैप को हटाना है। कटे हुए ग्राफ्ट को सर्जिकल गोंद से चिकना किया जाता है, जिसके बाद इसे ड्रम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। उपचार के दौरान, एपिडर्मिस की बाहरी परत हटा दी जाती है। तैयार त्वचा के टुकड़े को ऑपरेशन वाली जगह पर रखा जाता है। किनारों को नायलॉन के धागे से सिल दिया जाता है, और ग्राफ्ट को प्लास्टर कास्ट या मेडिकल स्प्लिंट से सुरक्षित कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद, रोगाणुरोधी मलहम का उपयोग करके ड्रेसिंग की जाती है। वे संचालित ऊतकों की सूजन और प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकते हैं।

वे कहां से आते हैं और प्रत्यारोपण किस प्रकार के होते हैं?

घाव की सतह को ढकने के लिए, स्वयं की या दाता की त्वचा से कृत्रिम या प्राकृतिक ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। डर्मेटोप्लास्टी की तैयारी करते समय, निम्नलिखित ऊतक गुणों को ध्यान में रखा जाता है:

• रंग;
• लोच;
• रक्त की आपूर्ति;
• बाल विकास की डिग्री.

डर्मेटोप्लास्टी की तैयारी करते समय, सर्जनों को सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाता है: दाता ऊतक संचालित क्षेत्र के जितना करीब होगा, ग्राफ्ट की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होगी। उदाहरण के लिए, चेहरे की जलन के लिए, आमतौर पर सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र से त्वचा के फ्लैप का उपयोग किया जाता है। वे अच्छी तरह से जड़ें जमा लेते हैं और गुलाबी रंगत बरकरार रखते हैं जो आसपास के ऊतकों से रंग में भिन्न नहीं होता है। बदले में, सबक्लेवियन क्षेत्र के फ्लैप अक्सर अप्राकृतिक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं।

दाता की त्वचा के लिए कई क्षेत्र हैं जो जले हुए घावों को बंद करने के लिए उपयुक्त हैं:

• पेट;
• ऊपरी पीठ;
• सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र;
• पार्श्व सतहें छाती;
• अंदरूनी जांघे।

जलने के बाद चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी करते समय, निम्नलिखित क्षेत्रों के फ्लैप का उपयोग किया जाता है:

• कान के सामने और पीछे;
• सुप्राक्लेविकुलर.

घाव की बड़ी सतहों को ढकने के लिए स्प्लिट फ्लैप का उपयोग किया जाता है, जिसमें त्वचा की सतही परतें होती हैं। इन्हें नितंबों, आंतरिक जांघों और पेट की दीवार से लिया जाता है।

जलने की गहराई और क्षति के क्षेत्र के आधार पर, अलग-अलग मोटाई की ग्राफ्टिंग सामग्री का उपयोग किया जाता है:

• मोटा - इसमें इसके सभी एपिडर्मिस और डर्मिस शामिल हैं। इसकी मोटाई 0.8-1.1 मिमी तक पहुँच जाती है।
• मध्य - इसमें डर्मिस (रेटिकुलर परत) की मुख्य परत शामिल होती है, जिसमें कई लोचदार फाइबर होते हैं। फ्लैप की मोटाई 0.3-0.7 मिमी से अधिक नहीं होती है।
• पतला - इसमें रोगाणु और एपिडर्मल परतें होती हैं, इसलिए इसमें कुछ लोचदार फाइबर होते हैं। जलन ठीक होने के बाद, त्वचा का सिला हुआ फ्लैप सिकुड़ जाता है। इसकी मोटाई 0.3 मिमी से अधिक नहीं है।

निम्नलिखित का उपयोग दाता सामग्री के रूप में किया जाता है:

• एमनियन - कशेरुकियों की भ्रूणीय झिल्ली;
• ज़ेनोस्किन - सुअर की खाल;
• एलो-स्किन - मृत लोगों की संरक्षित त्वचा।

जलने के लिए एक्सप्लांट सामग्री का भी उपयोग किया जाता है - जीवित ऊतक जो शरीर के बाहर पोषक माध्यम में संवर्धित होता है। 2017 में, स्पैनिश कंपनी बायोडैन ग्रुप ने एक शोध संस्थान के सहयोग से जीवित ऊतक के बायोनिक विकल्प को मुद्रित करने के लिए एक तकनीक विकसित की। कृत्रिम चमड़ेकारतूसों से भरे 3डी बायोप्रिंटर पर मुद्रित:

• केराटिनोसाइट्स;
• रक्त का सीरम;
• कैल्शियम क्लोराइड;
• फ़ाइब्रोब्लास्ट.

वैज्ञानिकों ने हाइड्रोजेल पर एक बहुपरत मैट्रिक्स प्राप्त किया है जो कोशिका व्यवहार्यता का समर्थन करता है। कृत्रिम त्वचा प्रयोगशाला में "पकती" है और उसके बाद ही मानव शरीर में प्रत्यारोपित की जाती है। लेकिन अभी तक इस तकनीक का परीक्षण केवल चूहों पर किया गया है और इसे सर्जिकल अभ्यास में शामिल नहीं किया गया है।

पश्चात की देखभाल

पुनर्वास अवधि के बाद शल्य चिकित्साजलने में 3 से 6 महीने का समय लगता है। इसमें तीन चरण शामिल हैं:

• अनुकूलन - डर्माटोप्लास्टी के अंत से पहले 2 दिनों तक;
• पुनर्जनन - सर्जरी के 3 दिन बाद से 2-3 महीने तक;
• स्थिरीकरण - 3 महीने के बाद। त्वचा प्रत्यारोपण के बाद.

जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगियों को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• ड्रेसिंग 1-2 सप्ताह के भीतर की जानी चाहिए। स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियमों का अनुपालन संक्रामक जटिलताओं को रोकता है।
• जब तक त्वचा ठीक न हो जाए तब तक पट्टी नहीं हटाई जाती। इस चरण में 4 से 6 दिन का समय लगता है। लेकिन फ्लैप की टुकड़ी को रोकने के लिए, अगले 7-9 दिनों के लिए ड्रेसिंग की जाती है।
• त्वचा को बहाल करने के लिए, संचालित क्षेत्रों को मलहम से चिकनाई दी जाती है। मॉइस्चराइजिंग एंटीसेप्टिक तैयारी उपचार को उत्तेजित करती है।

ऑपरेशन किए गए मरीज गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं, इसलिए उन्हें स्थानीय या प्रणालीगत दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं। संक्रामक सूजन और ऊतक अस्वीकृति को रोकने के लिए, वे रेटिनॉल, टोकोफ़ेरॉल और अन्य बायोएक्टिव एडिटिव्स के साथ विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेते हैं।

प्रत्यारोपित त्वचा पहले 2-3 महीनों तक कमजोर रहती है। वह व्यावहारिक रूप से आत्म-उपचार करने में असमर्थ है। इसलिए, मरीजों को सौना, स्विमिंग पूल और सोलारियम में जाने से मना किया जाता है। आपको लंबे समय तक धूप में रहने से भी बचना चाहिए। यदि 3 महीने के बाद कोई जटिलता न हो तो ऑपरेशन सफल माना जाता है।

संभावित जटिलताएँ

जलने के बाद त्वचा ग्राफ्टिंग की प्रक्रिया प्रारंभिक और विलंबित दोनों जटिलताओं के कारण खतरनाक है। पहले में शामिल हैं:

• संचालित क्षेत्र से रक्तस्राव;
• दाता त्वचा की अस्वीकृति;
• घाव का धीमा उपचार;
• संक्रामक सूजन.

यदि त्वचा का फ्लैप अलग हो जाता है, तो दोबारा डर्मेटोप्लास्टी की जाती है।

यद्यपि आवश्यक है, प्रत्यारोपण प्रक्रिया के कुछ नुकसान भी हैं। इनमें से मुख्य है प्रत्यारोपण अस्वीकृति का जोखिम। यदि दाता की त्वचा का उपयोग सामग्री के रूप में किया जाता है, या सिंथेटिक सामग्री, ऊतक असंगति के बारे में हमेशा चिंताएं रहती हैं।

यदि क्षति स्थल पर अल्सर बन जाता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। लेकिन सफल संलग्नक के बाद भी, कभी-कभी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

• त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• प्रत्यारोपित क्षेत्रों में बालों के विकास में कमी;
• दाग पड़ना, ग्राफ्ट का सिकुड़न;
• ऊतक तनाव के कारण गति में कठोरता।

जले हुए स्थान पर गांठें, असंवेदनशीलता और त्वचा का रंग बदलना डॉक्टर से परामर्श करने के कारण हैं। विशेषज्ञ स्थिति की गंभीरता का आकलन करेगा और जटिलताओं को खत्म करने के लिए कम से कम दर्दनाक तरीके निर्धारित करेगा।

सर्जरी कब नहीं करानी चाहिए

यदि जटिलताओं का खतरा अधिक हो तो पुनर्निर्माण त्वचा प्लास्टिक सर्जरी को वर्जित किया जाता है। जले हुए घावों पर त्वचा ग्राफ्टिंग प्रक्रिया करना तब निषिद्ध है जब:

• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• शुद्ध जटिलताएँ;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• मानसिक विकार;
• चर्म रोग।

गर्भावस्था के दौरान, पुरानी बीमारियों के बढ़ने पर, या क्षतिग्रस्त ऊतकों के संक्रमित होने पर कॉस्मेटिक प्लास्टिक सर्जरी निर्धारित नहीं की जाती है।

हर्पीस ज़ोस्टर, ट्राइकोफाइटोसिस, फोड़े-फुंसी, मुँहासे आदि के मामले में ऑपरेशन स्थगित कर दिया जाता है। विटामिन की कमी वाले मरीज़ प्री-विटामिन थेरेपी से गुजरते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, जिससे प्रत्यारोपित ऊतकों की संक्रामक सूजन और उनकी अस्वीकृति का खतरा कम हो जाता है।

मॉस्को में त्वचा प्रत्यारोपण की औसत लागत

डर्मेटोप्लास्टी एक महंगा ऑपरेशन है, जिसकी लागत इस पर निर्भर करती है:

• घाव क्षेत्र;
• प्रत्यारोपण तकनीक;
• सर्जन योग्यता;
• प्रत्यारोपण का प्रकार.

ऑटोप्लास्टी सस्ती है क्योंकि प्रत्यारोपण के लिए व्यक्ति के स्वयं के ऊतक का उपयोग किया जाता है। मॉस्को क्लीनिक में सर्जरी की कीमतें 100 हजार से 260 हजार रूबल तक भिन्न होती हैं।

स्किन ग्राफ्टिंग इनमें से एक है प्रभावी तरीकेगंभीर जलन और घाव के निशान का उपचार। ऑपरेशन के दौरान, त्वचा के जिस क्षेत्र में परिवर्तन आया है उसे फिर से बनाया जाता है। डर्मेटोप्लास्टी की सफलता निम्नलिखित चिकित्सीय सिफारिशों पर निर्भर करती है। जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगियों को निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए और भौतिक चिकित्सा से गुजरना चाहिए।