मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (अंग्रेजी में एचसीजी, एचजीटी, एचसीजी, यूक्रेनी में एचजीएल के रूप में संक्षिप्त) एक हार्मोन है, जो शरीर की सामान्य अवस्था में, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है। एचसीजी हार्मोन गर्भधारण के बाद उत्पन्न होता है - यह निषेचित अंडे द्वारा संश्लेषित होता है, और इसके बनने के बाद ट्रोफोब्लास्ट (यह प्लेसेंटा का अग्रदूत है), यह हार्मोन इसके ऊतकों द्वारा निर्मित होता है। इसीलिए गर्भधारण के बाद ही एचसीजी का स्तर निर्धारित किया जाता है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में दो अलग-अलग उपइकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा . इसके अलावा, अल्फा, अल्फा हार्मोन की उपइकाइयों के समान है। जब हम एचसीजी के बारे में बात करते हैं - यह क्या है, तो इसकी बी-सबयूनिट पर विचार किया जाता है। बीटा एचसीजी क्या है, इस पर विचार करते समय यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक अद्वितीय सबयूनिट है, इसलिए इसे अन्य हार्मोन के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है। जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परीक्षण के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब है कि एचसीजी और बीटा-एचसीजी के बीच कोई अंतर नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी क्या है? इसकी परिभाषा और डिकोडिंग भ्रूण और महिला दोनों की कई विकृतियों के निदान में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। इस आलेख में वर्णित कुछ स्थितियों में, एचसीजी मान या तो बहुत कम हो जाते हैं या बढ़ जाते हैं। यह किस प्रकार का विश्लेषण है, इस पर विचार करते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि मानक से छोटे विचलन के साथ, इस अध्ययन का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। इसलिए, गर्भवती माँ की कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ ( पश्चात गर्भावस्था , अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जीर्ण भ्रूण अपरा अपर्याप्तता ) अन्य विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
एचसीजी परिणाम प्राप्त होने के बाद, समय के साथ उनकी व्याख्या की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला का एचसीजी स्तर अलग-अलग बदलता है। इसलिए, एक परिणाम से समग्र स्थिति का आकलन नहीं किया जा सकता।
यह महत्वपूर्ण है कि एचसीजी गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम की समीक्षा किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाए। आख़िरकार, एचसीजी परीक्षण को डिकोड करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको भ्रूण के विकास में कुछ समस्याओं को ठीक करने की अनुमति देता है।
चूंकि गोनैडोट्रोपिन की मुक्त बीटा सबयूनिट अद्वितीय है, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के मानदंड को निर्धारित करने वाले परीक्षण को बीटा-एचसीजी भी कहा जाता है। आदर्श यह है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण के कुछ दिनों बाद रक्त में एचसीजीबी दिखाई देता है। लेकिन, फिर भी, यदि, उदाहरण के लिए, एचसीजी 8 है, तो इसका क्या मतलब है यह पहले विश्लेषण के बाद निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है। गर्भावस्था की पुष्टि के लिए दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होगी। सामान्य तौर पर, एफबी-एचसीजी मानदंड भ्रूण के विकास का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है।
इनविट्रो, हेमोटेस्ट, हेलिक्स और अन्य क्लीनिकों में एचसीजी लेते समय, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि यह संकेतक क्या है, जब ऐसा परीक्षण गर्भावस्था दिखाएगा, आदि। इस पर नीचे दिए गए लेख में चर्चा की जाएगी।
एचसीजी का उपयोग किस लिए किया जाता है?
एचसीजीबी स्तरों का निर्धारण करते समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मानव गोनाडोट्रोपिन की आवश्यकता किस लिए है। विकिपीडिया निम्नलिखित बताता है:
- गर्भावस्था की शुरुआत में यह हार्मोन संश्लेषण की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है और;
- गायब होने से रोकता है पीत - पिण्ड ;
- आक्रामकता को रोकता है भ्रूण कोशिकाओं के विरुद्ध मातृ शरीर;
- गर्भवती महिला के शरीर में शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन शुरू करता है;
- भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों और जननग्रंथियों को उत्तेजित करता है;
- नर भ्रूण में लैंगिक भेदभाव की प्रक्रिया में भाग लेता है।
यह परीक्षण क्यों निर्धारित किया गया है?
यह विश्लेषण महिलाओं को इस उद्देश्य से निर्धारित किया गया है:
- गर्भावस्था का शीघ्र निदान;
- गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है इसकी गतिशीलता की निगरानी करना;
- विकास संबंधी दोषों का निर्धारण (भ्रूण शरीर रचना);
- विकास अपवाद अस्थानिक गर्भावस्था ;
- यह आकलन करने की आवश्यकता है कि क्या कृत्रिम पूरी तरह से किया गया था;
- यह स्थापित करना कि कोई खतरा है;
- निदान और ट्यूमर .
पुरुष रोगियों के निदान के लिए ऐसा विश्लेषण आवश्यक है वृषण ट्यूमर .
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर
शरीर में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का कार्य बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में इसके संकेतक बढ़ने लगते हैं, क्योंकि यह एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित होता है। यह एचसीजी है जो गर्भावस्था को विकसित होने की अनुमति देता है, क्योंकि यह बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक सभी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।
ओव्यूलेशन के 9 दिन बाद ही, रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का पता लगाया जा सकता है। यानी, पहले से ही जब निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम में प्रवेश कर चुका होता है, तो इस हार्मोन के स्तर में धीमी वृद्धि होती है। और अगर शुरुआती दौर में ही इसका निम्न स्तर पता चल जाए तो हर दो दिन में एकाग्रता दोगुनी हो जाती है। एक निश्चित सप्ताह में इसका स्तर वास्तव में क्या होना चाहिए, एचसीजी कैसे बढ़ना चाहिए, क्या धीमी या तेज वृद्धि नोट की गई है, यह संबंधित तालिकाओं से पता लगाया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में वृद्धि आखिरी माहवारी से 8-10 सप्ताह तक होती है, जब इसकी चरम सीमा नोट की जाती है - 50,000-10,000 आईयू/एल। फिर हार्मोन का स्तर कम होने लगता है, 18-20 सप्ताह तक यह पहले से ही आधा कम हो जाता है। फिर पूरी गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर स्थिर रहता है।
गर्भावस्था के दौरान, गोनैडोट्रोपिन गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, और इसलिए मूत्र में उत्सर्जित होता है। आखिरी मासिक धर्म के बाद 30-60 दिनों की अवधि में मूत्र परीक्षण करके इसका निर्धारण किया जा सकता है। उच्चतम दरें 60-70 दिनों में देखी जाती हैं। यही कारण है कि, जब एचसीजी का उत्पादन शुरू होता है, तो आप गर्भावस्था परीक्षण पट्टी या अन्य मूत्र परीक्षण कर सकते हैं।
देर से गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर बार-बार चरम स्तर तक पहुंच सकता है। पहले डॉक्टर इसे सामान्य मानते थे। हालाँकि, अब यह साबित हो गया है कि बाद के चरणों में बढ़ा हुआ एचसीजी विकासात्मक विकृति का संकेत दे सकता है। विशेष रूप से, गर्भधारण के आखिरी हफ्तों में हार्मोन के उच्च स्तर का मतलब कभी-कभी यह होता है कि प्लेसेंटा की अपर्याप्तता के मामले में प्लेसेंटा की प्रतिक्रिया होती है। रीसस संघर्ष .
इसलिए जरूरी है कि इस बीमारी की तुरंत पहचान कर इलाज किया जाए।
हाइडेटिडिफॉर्म मोल के मुख्य लक्षण हैं:
- निरंतर, अदम्य उल्टी , सामान्य से कहीं अधिक दर्दनाक।
- प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव (गंभीर रक्तस्राव)।
- इस अवस्था में गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा होता है।
- लक्षण प्राक्गर्भाक्षेपक (कभी-कभी)।
- कांपती उंगलियां, धड़कन, वजन कम होना (दुर्लभ)।
जब ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना और एचसीजी के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो इस हार्मोन का स्तर शायद ही कभी 500,000 IU/l से ऊपर बढ़ता है। प्रत्येक अवधि के लिए हार्मोन मानदंडों की अनुमानित गणना होती है। लेकिन अगर एक हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल विकसित होता है, तो एचसीजी स्तर अलग होता है, इन मानदंडों से कई गुना अधिक।
हाइडैटिडिफॉर्म तिल को ठीक करने के लिए, गर्भाशय से सभी ट्रोफोब्लास्ट को हटा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उपचार या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।
ऐसा हो सकता है कि एक सौम्य हाइडैटिडिफॉर्म तिल बन जाए घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा . एक नियम के रूप में, इस ट्यूमर के साथ मेटास्टेस बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। लेकिन यह उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है कीमोथेरपी .
कीमोथेरेपी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- हाइडेटिडिफॉर्म मोल को हटाने के एक महीने बाद एचसीजी का स्तर 20,000 IU/L से ऊपर है।
- हाइडैटिडिफॉर्म तिल को हटा दिए जाने के बाद इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि।
- अन्य अंगों में मेटास्टेस।
कोरियोनिक कार्सिनोमा
कोरियोनिक कार्सिनोमा प्रकट हो सकता है हाइडेटिडिफॉर्म तिल के बाद और बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद दोनों। यदि किसी महिला को यह रोग हो जाता है, तो गर्भावस्था समाप्त होने के 40 दिन बाद भी एचसीजी स्तर में गिरावट नहीं होती है, बल्कि इसकी वृद्धि देखी जाती है। गर्भाशय से रक्तस्राव भी हो सकता है, ऐसे संकेत जो मेटास्टेस का संकेत देते हैं। ऐसे में कीमोथेरेपी और सर्जरी के संकेत मिल रहे हैं। भविष्य में, रोगी को निगरानी में रहना चाहिए। डॉक्टर निर्णय लेता है कि यह कितने समय तक रहना चाहिए।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाओं का उपयोग
सभी मानव हार्मोनों की तरह, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है। इस प्रकार, परीक्षण का परिणाम इस बात से प्रभावित होता है कि महिला मौखिक रूप से मानव गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाएं लेती है या नहीं।
एक नियम के रूप में, ऐसी दवाएं महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं, साथ ही उस अवधि के दौरान जब हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए आईवीएफ की तैयारी चल रही होती है।
दुर्लभ मामलों में, गर्भपात का खतरा होने पर ऐसी दवाएं ली जाती हैं। किसी भी मामले में, यदि कोई महिला ऐसी दवाओं का उपयोग करती है, तो कोई भी माप और परीक्षण करने से पहले, आपको डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी होगी।
विभिन्न प्रकार की दवाएँ लेते हुए, कई महिलाएँ इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या वे इस हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यह अक्सर पूछा जाता है कि क्या एचसीजी स्तर तक. विशेषज्ञों के अनुसार, डुप्स्टन इस हार्मोन के स्तर को थोड़ा प्रभावित कर सकता है, क्योंकि यह दवा स्तर को नियंत्रित करती है प्रोजेस्टेरोन . हालाँकि, यदि एचसीजी मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो इसे दवा के प्रभाव के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह एक रोग संबंधी स्थिति हो सकती है।
इस हार्मोन का स्तर प्रभावित नहीं होता है।
हार्मोनल दवाएं, जिनका सक्रिय घटक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, दवाएं हैं प्रोफेसी , ह्यूमेगॉन , होरागोन , खोरियोगोनिन , मेनोगोन . वे ओव्यूलेटरी प्रक्रिया को बहाल करते हैं और कॉर्पस ल्यूटियम की हार्मोनल गतिविधि को सक्रिय करते हैं। कूप के किस आकार पर इंजेक्शन दिया जाएगा यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
प्रारंभ में, हार्मोन, महिलाओं में उनके मानक और विचलन पर अध्ययन किया जाता है। यदि कुछ असामान्यताएं होती हैं, विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन सामान्य से नीचे है, तो इसका क्या मतलब है, डॉक्टर परामर्श के दौरान समझाएंगे और विशिष्ट उपचार लिखेंगे।
यदि आवश्यक हो, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए 5000 से 10000 आईयू तक एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं - 1000 से 3000 आईयू तक। व्यक्तिगत खुराक का चयन महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि 10,000 इंजेक्शन दिया गया था, ओव्यूलेशन कब है, यदि 5,000 इंजेक्शन दिया गया था, ओव्यूलेशन के कितने समय बाद, एक विशेषज्ञ बताएगा।
वर्तमान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग एथलीटों द्वारा भी किया जाता है, क्योंकि इसके प्रभाव में यह पुरुष शरीर में बढ़ जाता है।
ग़लत सकारात्मक परीक्षा परिणाम
जो लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि इस हार्मोन का परीक्षण गर्भावस्था के किस चरण को दिखाता है, उन्हें यह ध्यान रखना चाहिए कि कुछ स्थितियों में परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकते हैं।
ऐसा निम्नलिखित मामलों में होता है:
- कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है। हालाँकि, इस बात का कोई सिद्ध प्रमाण नहीं है कि गर्भनिरोधक लेने से एचसीजी प्रभावित होता है।
- एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद सात दिनों तक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर 42 दिनों तक प्रतीक्षा करता है, जिसके बाद परीक्षण किए जाते हैं और वह निदान कर सकता है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि एचसीजी कम नहीं हुआ है या बढ़ गया है, तो हम ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर के बारे में बात कर सकते हैं।
- मेटास्टेस होने पर स्तर ऊंचा रह सकता है कोरियोनिक कार्सिनोमा , हाईडेटीडीफॉर्म तिल .
- अन्य ट्यूमर भी रोगाणु ऊतकों से विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी हार्मोन के स्तर में वृद्धि पैदा करते हैं। इसलिए, यदि मस्तिष्क, पेट, फेफड़ों में गठन होता है और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उच्च स्तर होता है, तो सबसे पहले, मेटास्टेस के साथ ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर का संदेह पैदा होता है।
इस प्रकार, गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का स्तर सामान्य से अधिक नहीं होना चाहिए। गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का सामान्य स्तर 0 से 5 तक होता है। एक गैर-गर्भवती महिला में इस हार्मोन का स्तर गर्भपात के बाद पहले दिनों में, कुछ दवाएं लेने पर, साथ ही विकास के साथ अधिक हो सकता है। कुछ रोगात्मक स्थितियाँ।
एचसीजी के खिलाफ प्रतिरक्षा
दुर्लभ मामलों (इकाइयों) में महिला शरीर उत्पादन करता है कोरियोनिक हार्मोन को. वे गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के सामान्य लगाव और उसके बाद के विकास में बाधा हैं।
इसलिए, यदि दो या दो से अधिक मामलों में गर्भावस्था सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करना और यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई निश्चित असामान्यताएं हैं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो पहली तिमाही के दौरान उपचार किया जाता है।
महिला निर्धारित है ग्लुकोकोर्तिकोइद और कम आणविक भार हेपरिन . हालाँकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले जीव दुर्लभ हैं। इसलिए, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, आपको शुरू में सभी परीक्षणों से गुजरना होगा और महिलाओं और पुरुषों के स्वास्थ्य पर अन्य कारकों के प्रभाव को बाहर करना होगा।
निष्कर्ष
इस प्रकार, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एचसीजी का विश्लेषण एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है। यह समझ में आता है कि शोध के परिणाम प्राप्त करने के बाद मरीजों के मन में कई सवाल होते हैं। उदाहरण के लिए, एचसीजी क्यों बढ़ता है लेकिन दोगुना नहीं होता है, डीपीओ द्वारा एचसीजी को सही ढंग से कैसे समझा जाए, आदि, क्या फाइब्रॉएड हार्मोन के स्तर को प्रभावित करता है, आदि। आपको हर चीज के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना होगा, जो परीक्षणों को समझने और देने में मदद करेगा सभी प्रश्नों के व्यापक उत्तर।
इस स्थिति से कौन परिचित नहीं है: एक गर्भवती माँ परीक्षा देती है या परीक्षा से गुजरती है और उसे अजीब संख्याओं और अक्षरों वाला कागज का एक टुकड़ा मिलता है। उनका क्या मतलब है और डॉक्टर इन चित्रलिपियों को "मक्खी पर" कैसे प्रबंधित करते हैं? आइए कम से कम प्रारंभिक स्तर पर परिष्कृत चिकित्सा भाषा में महारत हासिल करने का प्रयास करें।
आज हम आपके पसंदीदा एचसीजी के बारे में बात करेंगे। आश्चर्यचकित न हों, आप पहले से ही उसे अच्छी तरह से जानते हैं और वास्तव में उससे प्यार करते हैं। आख़िरकार, यह एचसीजी ही था जिसने लंबे समय से प्रतीक्षित दूसरी पंक्ति को परीक्षण में प्रदर्शित किया। इन तीन जादुई अक्षरों का क्या मतलब है?
संक्षिप्त नाम "एचसीजी" मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद भ्रूण के ऊतकों (अधिक सटीक रूप से, कोरियोन द्वारा) द्वारा स्रावित होना शुरू हो जाता है, और यह उल्लेखनीय घटना, हमें याद है, निषेचन के चौथे दिन होती है।
पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान उच्च एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए आवश्यक हार्मोन के अंडाशय में उत्पादन को नियंत्रित करता है: प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रिऑल। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उच्चतम स्तर 8-9 सप्ताह में देखा जाता है। फिर, पहली तिमाही के अंत में, जैसे ही प्लेसेंटा द्वारा हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है, एचसीजी का स्तर कम हो जाता है और दूसरी तिमाही के दौरान इसी स्तर पर बना रहता है।
गर्भावस्था के शीघ्र निदान के लिए, इस तथ्य का उपयोग किया जाता है कि निषेचन के क्षण से 7वें-10वें दिन माँ के रक्त में एचसीजी की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यह हार्मोन गर्भवती महिला के मूत्र में अपरिवर्तित पाया जाता है, यही कारण है कि हम गर्भावस्था परीक्षण पट्टी को मूत्र में डुबोते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परीक्षण निषेचन के क्षण से दो सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए या यदि अपेक्षित मासिक धर्म में तीन दिन या उससे अधिक की देरी हो। इस मामले में, पहले सुबह के मूत्र का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (सिर्फ इसलिए कि सुबह के मूत्र में एचसीजी की मात्रा सबसे अधिक होगी)। यदि आपके मासिक धर्म में एक सप्ताह या उससे अधिक की देरी हो गई है, तो अब सुबह तक इंतजार करना आवश्यक नहीं है।
यदि कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का पता लगाने के लिए, अगले मासिक धर्म की देरी के एक सप्ताह से रक्त दान किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के 16-1 से 20 सप्ताह तक अन्य मार्करों (एएफपी, फ्री एस्ट्रिऑल) के साथ रक्त दान किया जाना चाहिए।
गर्भवती महिलाओं में एचसीजी कितना अधिक है?
गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का सामान्य सीरम स्तर 0-15 एमयू/एमएल है। गर्भवती महिलाओं में इसका स्तर निम्न तालिका का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:
| गर्भधारण अवधि (सप्ताह) | माध्यिका (औसत मान) | आदर्श |
|---|---|---|
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 | 70000 | 20000-200000 |
| 8-9 | 65000 | 20000-100000 |
| 9-10 | 60000 | 20000-95000 |
| 10-11 | 55000 | 20000-95000 |
| 11-12 | 45000 | 20000-90000 |
| 13-14 | 35000 | 15000-60000 |
| 15-25 | 22000 | 10000-35000 |
| 26-37 | 28000 | 10000-60000 |
एचसीजी स्तर और माध्यिका के अनुपात को मॉम कहा जाता है; सामान्य गर्भावस्था के दौरान इसका मान 0.5-2 होता है।
ध्यान रखें कि प्रयोगशाला के आधार पर मानदंड भिन्न हो सकते हैं (इस बात पर ध्यान दें कि माप किन इकाइयों में किया गया था, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाएं कभी-कभी अलग-अलग इकाइयों का उपयोग करती हैं - इन मामलों में, एक नियम के रूप में, मानदंड एक साथ इंगित किए जाते हैं)। आपको यह भी जानना होगा कि यदि आप एक से अधिक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो रक्त में एचसीजी की मात्रा भ्रूण की संख्या के अनुपात में बढ़ जाती है।
अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान और जब गर्भपात का खतरा हो तो एचसीजी का स्तर कम हो जाता है; इस मामले में, समय के साथ एचसीजी स्तर की जांच करके निदान को स्पष्ट किया जा सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो निषेचन के क्षण से दूसरे से पांचवें सप्ताह की अवधि में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर हर 1.5 दिन में दोगुना हो जाएगा। एक्टोपिक गर्भावस्था या गर्भपात के साथ, एचसीजी का स्तर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, अपरिवर्तित रहता है या घट जाता है।
हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोनिपिथेलियोमा (प्लेसेंटा के ट्यूमर रोग) के साथ, एचसीजी का स्तर एक निश्चित अवधि के लिए मानक से काफी अधिक हो जाता है। इसके अलावा, स्तन कैंसर, फेफड़ों के कैंसर और डिम्बग्रंथि ट्यूमर में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि देखी जा सकती है। मूत्र में, एचसीजी का स्तर रक्त सीरम की तुलना में हमेशा 1.5 - 2 गुना कम होता है।
एचसीजी के स्तर का निर्धारण तथाकथित का हिस्सा है त्रिगुण परीक्षण- एक अध्ययन जो सभी गर्भवती महिलाओं पर किया जाता है और भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताओं की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है। कृपया याद रखें: यह परीक्षण कोई निश्चित निदान नहीं कर सकता। यह केवल जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की पहचान करना संभव बनाता है जिन्हें गंभीर अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि ट्रिपल परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो निराश न हों और जल्दबाजी में निष्कर्ष न निकालें; विस्तृत जांच के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करें!
एचसीजी के अलावा, एएफपी और ई3 को इस अध्ययन के हिस्से के रूप में निर्धारित किया गया है। एएफपी है अल्फा भ्रूणप्रोटीन, एक प्रोटीन जो बच्चे के यकृत में उत्पन्न होता है और माँ के रक्त में निहित होता है।
इसके स्तर का निर्धारण भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब, पाचन तंत्र के विभिन्न भागों, मूत्र प्रणाली, साथ ही शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम (बच्चे की आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी), भ्रूण में गंभीर देरी के दोषों के विकास को बाहर करने के लिए किया जाता है। विकास, नाल के कुछ रोग और अंत में, डाउन सिंड्रोम। ई3- यह एक हार्मोन है एस्ट्रिऑल, गर्भावस्था को बनाए रखना।
एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम भ्रूण में असामान्यताओं की उपस्थिति का सुझाव देता है; परीक्षण दोहराना, अल्ट्रासाउंड करना, अधिक गहन अध्ययन करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, गर्भनाल से भ्रूण का रक्त एकत्र करना या एमनियोटिक द्रव एकत्र करना। नकारात्मक का अर्थ है कोई विचलन नहीं है।
हल्के शब्दों में कहें तो अध्ययन का मुख्य दोष इसकी अशुद्धि है। अब एक्सपर्ट्स बात कर रहे हैं 80% गलत सकारात्मक परिणाम(आधिकारिक संस्करण 5%) के अनुसार। उदाहरण के लिए, यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई हो, मां की उम्र और वजन में विचलन हो, या यदि मां को मधुमेह हो तो गलत सकारात्मक परिणाम काफी संभव है।
केवल एक डॉक्टर ही परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है: केवल वह ही परीक्षण की सभी बारीकियों को देख सकता है। इसलिए, डॉक्टर को भ्रूण में आनुवंशिक विकृति पर संदेह करने के लिए, यह आवश्यक है कि ट्रिपल परीक्षण संकेतक सामान्य से कई गुना अधिक या कम हों, लेकिन संकेतक में मामूली बदलाव, एक नियम के रूप में, दोबारा लेने का एक कारण है। परीक्षा। हालाँकि, यह परीक्षण अब जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसलिए ट्रिपल परीक्षण करें, यदि परिणाम नकारात्मक है तो राहत की सांस लें और यदि सकारात्मक है तो तुरंत परेशान न हों।
गर्भवती महिलाओं के रक्त में एस्ट्रिऑल (E3) की सामग्री:
गर्भवती महिलाओं के रक्त में अल्फाफेटोप्रोटीन (एएफपी) की सामग्री:
कई स्थितियों में ट्रिपल परीक्षण के अनुमानित परिणाम:
एलिज़ावेटा रौशनबाक,
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ
पत्रिका "गर्भावस्था" संख्या 1/2006 से लेख
हम एचसीजी के बारे में बात करेंगे। यह एचसीजी ही था जिसने लंबे समय से प्रतीक्षित दूसरी पंक्ति को परीक्षण में प्रदर्शित किया। इन तीन अक्षरों का क्या मतलब है?
संक्षिप्त नाम "एचसीजी" का अर्थ है मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन. यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद भ्रूण के ऊतकों (अधिक सटीक रूप से, कोरियोन द्वारा) द्वारा स्रावित होना शुरू हो जाता है, और यह उल्लेखनीय घटना, हमें याद है, निषेचन के चौथे दिन होती है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए आवश्यक हार्मोन के अंडाशय में उत्पादन को नियंत्रित करता है: प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रिऑल। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उच्चतम स्तर 8-9 सप्ताह में देखा जाता है। फिर, पहली तिमाही के अंत में, जैसे ही प्लेसेंटा द्वारा हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है, एचसीजी का स्तर कम हो जाता है और दूसरी तिमाही के दौरान इसी स्तर पर बना रहता है।
गर्भावस्था के शीघ्र निदान के लिए, इस तथ्य का उपयोग किया जाता है कि निषेचन के क्षण से 7-10वें दिन माँ के रक्त में एचसीजी की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यह हार्मोन गर्भवती महिला के मूत्र में अपरिवर्तित पाया जाता है, यही कारण है कि हम गर्भावस्था परीक्षण पट्टी को मूत्र में डुबोते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परीक्षण निषेचन के क्षण से दो सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए या यदि अपेक्षित मासिक धर्म में तीन दिन या उससे अधिक की देरी हो। इस मामले में, पहले सुबह के मूत्र का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (सिर्फ इसलिए कि सुबह के मूत्र में एचसीजी की मात्रा सबसे अधिक होगी)। यदि आपके मासिक धर्म में एक सप्ताह या उससे अधिक की देरी हो गई है, तो अब सुबह तक इंतजार करना आवश्यक नहीं है।
यदि कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का पता लगाने के लिए, अगले मासिक धर्म की देरी के एक सप्ताह से रक्त दान किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के 16वें से 20वें सप्ताह तक अन्य मार्करों (एएफपी, फ्री एस्ट्रिऑल) के साथ रक्त दान किया जाना चाहिए।
गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का सामान्य सीरम स्तर 0-15 एमयू/एमएल है। गर्भवती महिलाओं में इसका स्तर निम्न तालिका का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:
| गर्भधारण अवधि (सप्ताह) | माध्यिका (औसत मान) | आदर्श |
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 | 70000 | 20000-200000 |
| 8-9 | 65000 | 20000-100000 |
| 9-10 | 60000 | 20000-95000 |
| 10-11 | 55000 | 20000-95000 |
| 11-12 | 45000 | 20000-90000 |
| 13-14 | 35000 | 15000-60000 |
| 15-25 | 22000 | 10000-35000 |
| 26-37 | 28000 | 10000-60000 |
एचसीजी स्तर और माध्यिका के अनुपात को मॉम कहा जाता है; सामान्य गर्भावस्था के दौरान इसका मान 0.5-2 होता है।
ध्यान रखें कि प्रयोगशाला के आधार पर मानदंड भिन्न हो सकते हैं (इस बात पर ध्यान दें कि माप किन इकाइयों में किया गया था, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाएं कभी-कभी अलग-अलग इकाइयों का उपयोग करती हैं - इन मामलों में, एक नियम के रूप में, मानदंड एक साथ इंगित किए जाते हैं)। आपको यह भी जानना होगा कि यदि आप एक से अधिक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो रक्त में एचसीजी की मात्रा भ्रूण की संख्या के अनुपात में बढ़ जाती है।
अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान और जब गर्भपात का खतरा हो तो एचसीजी का स्तर कम हो जाता है; इस मामले में, समय के साथ एचसीजी स्तर की जांच करके निदान को स्पष्ट किया जा सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो निषेचन के क्षण से दूसरे से पांचवें सप्ताह की अवधि में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर हर 1.5 दिन में दोगुना हो जाएगा। एक्टोपिक गर्भावस्था या गर्भपात के साथ, एचसीजी का स्तर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, अपरिवर्तित रहता है या घट जाता है।
हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोनिपिथेलियोमा (प्लेसेंटा के ट्यूमर रोग) के साथ, एचसीजी का स्तर एक निश्चित अवधि के लिए मानक से काफी अधिक हो जाता है। इसके अलावा, स्तन कैंसर, फेफड़ों के कैंसर और डिम्बग्रंथि ट्यूमर में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि देखी जा सकती है।
मूत्र में एचसीजी का स्तर हमेशा रक्त सीरम की तुलना में 1.5-2 गुना कम होता है।
एचसीजी के स्तर का निर्धारण तथाकथित का हिस्सा है त्रिगुण परीक्षण- एक अध्ययन जो सभी गर्भवती महिलाओं पर किया जाता है और भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताओं की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है। कृपया याद रखें: यह परीक्षण कोई निश्चित निदान नहीं कर सकता। यह केवल जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की पहचान करना संभव बनाता है जिन्हें गंभीर अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि ट्रिपल परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो निराश न हों और जल्दबाजी में निष्कर्ष न निकालें; विस्तृत जांच के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करें!
| गर्भावस्था का सप्ताह | एस्ट्रिऑल सांद्रता (nmol/l) |
| 12 | 1,05-3,5 |
| 13 | 1,05-3,85 |
| 14 | 1,4-5,6 |
| 15 | 3,5-15,4 |
| 16 | 4,9-22,75 |
| 17 | 5,25-23,1 |
| 18 | 5,6-29,75 |
| 19 | 6,65-38,5 |
| 20 | 7,35-45,5 |
कई स्थितियों में ट्रिपल परीक्षण के अनुमानित परिणाम:
एचसीजी के अलावा, एएफपी और ई3 को इस अध्ययन के हिस्से के रूप में निर्धारित किया गया है। एपीएफ है अल्फा भ्रूणप्रोटीन, एक प्रोटीन जो बच्चे के यकृत में उत्पन्न होता है और माँ के रक्त में निहित होता है। इसके स्तर का निर्धारण भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब, पाचन तंत्र के विभिन्न भागों, मूत्र प्रणाली, साथ ही शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम (बच्चे की आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी), भ्रूण में गंभीर देरी के दोषों के विकास को बाहर करने के लिए किया जाता है। विकास, नाल के कुछ रोग और अंत में, डाउन सिंड्रोम। ईज़ी- यह एक हार्मोन है एस्ट्रिऑल, गर्भावस्था को बनाए रखना।
एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम भ्रूण में असामान्यताओं की उपस्थिति का सुझाव देता है; परीक्षण दोहराना, अल्ट्रासाउंड करना, अधिक गहन अध्ययन करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, गर्भनाल से भ्रूण का रक्त एकत्र करना या एमनियोटिक द्रव एकत्र करना। नकारात्मक का अर्थ है कोई विचलन नहीं है।
हल्के शब्दों में कहें तो अध्ययन का मुख्य दोष इसकी अशुद्धि है। अब विशेषज्ञ 80% झूठे सकारात्मक परिणामों (आधिकारिक संस्करण के अनुसार 5%) के बारे में बात करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई हो, मां की उम्र और वजन में विचलन हो, या यदि मां को मधुमेह हो तो गलत सकारात्मक परिणाम काफी संभव है।
केवल एक डॉक्टर ही परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है: केवल वह ही परीक्षण की सभी बारीकियों को देख सकता है। इसलिए, डॉक्टर को भ्रूण में आनुवंशिक विकृति पर संदेह करने के लिए, यह आवश्यक है कि ट्रिपल परीक्षण संकेतक सामान्य से कई गुना अधिक या कम हों, लेकिन संकेतक में मामूली बदलाव, एक नियम के रूप में, दोबारा लेने का एक कारण है। परीक्षा। हालाँकि, यह परीक्षण वर्तमान में जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसलिए ट्रिपल परीक्षण करें, यदि परिणाम नकारात्मक है तो राहत की सांस लें और यदि सकारात्मक है तो तुरंत परेशान न हों।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, अल्फा पॉलीपेप्टाइड अक्सर, एक गर्भवती माँ एक परीक्षण से गुजरती है और उसे अजीब अक्षरों और संख्याओं के साथ कागज का एक टुकड़ा मिलता है, जिसके आधार पर डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में काफी गंभीर निष्कर्ष निकालते हैं। इन नंबरों का क्या मतलब है? अगर कोई चीज़ आदर्श से परे हो जाती है तो घबराएं नहीं और स्थिति को कैसे समझें?
शब्द " एचसीजी»मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए खड़ा है.
यह वही हार्मोन है जिस पर यह प्रतिक्रिया करता है (निषेचन के 7-10 दिन बाद)। यह भ्रूण के ऊतकों, या यूं कहें कि कोरियोन द्वारा स्रावित होना शुरू हो जाता है। इस अवधि के दौरान मां के रक्त में एचसीजी की सांद्रता काफी बढ़ जाती है। हालाँकि, निषेचन के दो सप्ताह से पहले, यानी 3 दिन या उससे अधिक समय तक परीक्षण करना बेहतर है।
एचसीजी के स्तर का निर्धारण तथाकथित ट्रिपल टेस्ट में शामिल है (जिसे गर्भावस्था के सप्ताह-दर-सप्ताह अन्य मार्करों (एएफपी, फ्री एस्ट्रिऑल) के साथ लिया जाना चाहिए) - एक अध्ययन जो आपको विसंगतियों की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है। हालाँकि, यह अध्ययन काफी ग़लत है। गलत सकारात्मक परिणाम गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु, मातृ वजन में विचलन, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति और कई अन्य कारकों के कारण हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही पूरी तस्वीर का आकलन कर सकता है और, एक नियम के रूप में, गलत सकारात्मक परिणाम दोबारा परीक्षण की ओर ले जाता है। एक गंभीर विकृति विज्ञान के बारे में बात करने के लिए, ट्रिपल परीक्षण संकेतक सामान्य से कई गुना अधिक या कम होना चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक रहता है, तो आपको अधिक विस्तृत परीक्षा निर्धारित की जाएगी।
गैर-गर्भवती महिलाओं में भी एचसीजी होता है, लेकिन रक्त में इसका स्तर काफी कम होता है - 0 - 15 एमयू/एमएल।
सप्ताह के अनुसार एचसीजी
- — — 25 — 300 एमयू/एमएल, माध्यिका (औसत मान) — 150 एमयू/एमएल
- सप्ताह 2 - 1500 - 5000 एमयू/एमएल, माध्य - 2000 एमयू/एमएल
- 3 सप्ताह - 10,000 - 30,000 एमयू/एमएल, औसत - 20,000 एमयू/एमएल
- सप्ताह 4 - 20,000 - 100,000 एमयू/एमएल, माध्य - 50,000 एमयू/एमएल
- सप्ताह 5 - 20,000 - 100,000 एमयू/एमएल, माध्य - 50,000 एमयू/एमएल
- सप्ताह 6 - - 50,000 - 200,000 एमयू/एमएल, माध्य - 100,000 एमयू/एमएल
- सप्ताह 7 - - 20,000 - 200,000 एमयू/एमएल, माध्य - 70,000 एमयू/एमएल
- सप्ताह 8 - - 20,000 - 100,000 एमयू/एमएल, माध्य - 65,000 एमयू/एमएल
- सप्ताह 9 - - 20,000 - 95,000 एमयू/एमएल, माध्य - 60,000 एमयू/एमएल
- सप्ताह 10 - 20,000 - 95,000 एमयू/एमएल, माध्य - 55,000 एमयू/एमएल
- सप्ताह 11 -
