Naujagimių infekcinės odos ligos. Naujagimių odos ligos ir kūdikių odos priežiūra

Nedideli trumpalaikiai odos pokyčiai, ypač bėrimo metu, dažnai sukelia nepagrįstą baimę. Dauguma palyginti dažnų naujagimių odos ligų yra gerybinės, laikinos ir nereikalauja gydymo.

Riebalinių liaukų hiperplazija. Gausūs bėrimai mažų gelsvai baltų papulių, kurie dažnai gali būti matomi kaktoje, nosyje, viršutinė lūpa, skruostai išnešiotiems naujagimiams reiškia riebalinių liaukų hiperplaziją. Šios mažos papulės palaipsniui mažėja ir išnyksta pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Miliumas. Tai paviršinės intraepiderminės cistos, kuriose yra sluoksniuotos keratino medžiagos. Tai tankios perlamutrinės baltos papulės, kurių skersmuo 1-2 mm. Miiumai atsiranda bet kuriame amžiuje. Naujagimiams jie yra išsibarstę ant veido, dantenų išilgai gomurio vidurio linijos. (Paskutinės lokalizacijos milija yra vadinama Epšteino perlais.) Miliumas daugeliu atvejų pleiskanoja spontaniškai. Miliumas ant randų ir vyresnių vaikų odos traumų vietose atsargiai atidaromas ir plona adata pašalinamas iš turinio.

Burbuliukai nuo čiulpimo. Pavienės ar daugybinės pūslelės kartais pastebimos ant ką tik gimusių vaikų rankų, visa prasme tai nėra naujagimių odos liga. Manoma, kad jie susidaro intensyviai čiulpiant atitinkamą rankos dalį gimdoje. Šios pūslelės, kurios greitai išnyksta be pėdsakų, dažniausiai yra ant dilbio, nykščio ir smiliaus. Jas reikėtų skirti nuo čiulpimo pagalvėlių (kallusų) ant lūpų, kurios susidaro pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir kurias sukelia tarpląstelinė ir hiperkeratozė. Jų prigimtį patvirtina atitinkamų lūpų dalių dalyvavimas čiulpiant.

Odos marmuravimas. Esant žemai oro temperatūrai, ant didžiosios kūno dalies odos atsiranda trumpalaikis ryškiai rausvas arba melsvas kraujagyslių raštas. Tai reiškia sustiprintą fiziologinį vazomotorinį atsaką. Dažniausiai išnyksta su amžiumi, nors kartais odos marmuriškumas pastebimas net vyresniems nei 1-2 metų vaikams. Odos marmuro sunkumas ir išlikimas būdingas kai kurioms paveldimoms naujagimių ligoms – Menkeso sindromui (garbanotų plaukų ligai), šeiminei autonominei disfunkcijai, Cornelia de Lange sindromui, Dauno sindromui, 18 trisomijai. Sergant cutis marmorata telangiectatica congenita, taip pat stebimas odos marmuriškumas. , bet jis yra patvarus, segmentinis, gali lydėti dermos nebuvimas, epitelio atrofija ir išopėjimas. Iki 1 metų pastebimas pagerėjimas, kraujagyslių modelis sumažėja perpus. Cutis marmorata telangiectatica lydi mikrocefalija, mikrognatija, gomurio įskilimas, dantų distrofija, glaukoma, žemas ūgis ir kaukolės asimetrija.

Arlekino simptomas. Tai gana reta naujagimių odos liga, tačiau traukia dėmesį. Jis stebimas naujagimiams, daugiausia gimusiems su mažu kūno svoriu, ir atspindi autonominio reguliavimo mechanizmų disbalansą. Paguldus vaiką ant šono, jo kūnas išilgai griežtai išilgai vidurio linijos tarsi padalytas į dvi spalvos puses – viršutinė blyški, o apatinė intensyviai rausva. Reiškinys trunka tik kelias minutes ir gali paveikti tik veidą ar kūno dalį. Jei kūdikis bus apverstas ant kito šono, spalva pasikeis į priešingą. Vaikui savarankiškai judant intensyviai rausva spalva pasklinda per visą odos paviršių ir skirtumas išnyksta. Arlekino reiškinys gali pasireikšti pakartotinai, o tai visai nerodo nuolatinio autonominio refliacijos sutrikimo.

„Lašišos“ dėmės (Unna nevus). Mažos rausvos kraujagyslinės dėmelės, kurios 30-40% naujagimių aptinkamos ant sprando, vokų, viršutinės lūpos, glabelės, laikomos viena lengviausių naujagimių odos ligų. Jie žymi ribotas kraujagyslių ektazijos sritis, labiau pastebimas rėkiant ir keičiantis aplinkos temperatūrai. Po kelių mėnesių jie išblyšksta ir visiškai išnyksta ant veido, tačiau sprando ir pakaušio srityje gali likti matomi ilgą laiką. Lašišų dėmių ant veido nereikėtų painioti su vyno dėmėmis. Lašišos dėmės dažniausiai yra simetriškos, išsidėsčiusios ant abiejų akių vokų arba abiejose vidurio linijos pusėse. Portveino dėmės dažnai yra didelės, asimetriškos ir yra viename gale išilgai vidurinės linijos.

„Mongoliškos“ dėmės. Tai yra mėlynos arba melsvai pilkos spalvos odos sritys su įvairaus aiškumo kraštais. Dažniausiai odos ligos simptomai naujagimiams šiuo atveju yra kryžkaulio srityje, kartais šlaunų ar blauzdų gale, ant nugaros ar pečių. Jie gali būti pavieniai arba keli ir kartais užima didelę plotą. „Mongoliškos“ dėmės randamos 80 proc. kūdikiai Afroamerikietiškos, azijietiškos ir indiškos kilmės ir mažiau nei 10% baltųjų Jų specifinę spalvą suteikia dermoje susikaupę melanino turintys melanocitai, kurie, matyt, uždelsta migracijos iš nervo keteros į epidermį. Daugumos vaikų „mongoliškos“ dėmės išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais, tačiau kartais išlieka ilgą laiką. Jie nepatiria piktybinės degeneracijos. „Mongoliškos“ dėmės, išsibarsčiusios visame odos paviršiuje, ypač netipiškos vietos, nėra linkusios išnykti. „Mongoliškos“ dėmės nuo mėlynių dėl žiauraus elgesio skiriasi savo unikalia spalva ir įgimtu charakteriu.

Toksiška eritema. Tai yra trumpalaikiai bėrimai, kurie išnyksta negydant, kurie pastebimi 50 % išnešiotų naujagimių, neišnešiotiems kūdikiams pasitaiko rečiau. Bėrimo elementai yra tankios gelsvai baltos 1-2 mm skersmens papulės arba pustulės, apsuptos eritemos aureolės, kartais tik eriteminės dėmės. Jie gali būti pavieniai arba gausūs, išsidėstę ribotame plote arba per visą odos paviršių, išskyrus delnus ir padus. Šios naujagimių odos ligos pikas būna 1-ąją gyvenimo dieną. Kitomis dienomis bėrimų skaičius žymiai nepadidėja, nors galimi nauji elementai. Tada bėrimas išnyksta. Neišnešiotiems naujagimiams toksinė eritema atsiranda keliomis dienomis ar net savaitėmis vėliau nei pilnametiams naujagimiams. Pustulės yra po raginiu epidermio sluoksniu arba jo storyje ir yra eozinofilų sankaupos aplink viršutinę plauko folikulo dalį. Eozinofilų galima pamatyti Wright nudažytuose pustulių turinio tepinėliuose. Pustulių turinys yra sterilus, tai patvirtina pasėlis.

Šio naujagimių odos sutrikimo priežastis nežinoma. Jo diferencinė diagnozė apima piodermiją, kandidozė, pūslelinė, trumpalaikė pustulinė naujagimio melanozė ir milija, iš kurių išsiskiria toksinės eritemos elementai pagal būdingą eozinofilinės infiltracijos modelį, kai dažytuose tepinėliuose nėra bakterijų. Toksinis eritemos bėrimas greitai išnyksta ir nereikalauja gydymo. Eozinofilinė infiltracija taip pat stebima esant pigmento nelaikymui ir eozinofiliniam pustuliniam folikulitui, tačiau jie skiriasi skirtinga elementų lokalizacija, histologiniu vaizdu ir bėrimo išlikimu.

Laikina pustulinė naujagimių melanozė. Tai laikinas, gerybinis naujagimių odos sutrikimas, negydoma dermatozė, kuri dažniau pasireiškia afroamerikiečių vaikams nei baltaodžiams. Jai būdingi trijų tipų bėrimo elementai:

• greitai išnyksta paviršinės pustulės;
• atsivėrusios pustulės su švelnių žvynelių kraštu, kurių vietoje lieka dėmės su hiperpigmentuotu centru;
• hiperpigmentinės dėmės.

Bėrimai su šia odos liga naujagimiams būna gimus, menki arba gausūs. Aptinkami vieno arba visų tipų elementai. Pustulės yra švieži bėrimo elementai, dėmės yra vėlyvieji elementai. Pustulinė bėrimo fazė retai trunka ilgiau nei 1-3 dienas, hiperpigmentinės dėmės – 3 mėnesius. Bėrimai daugiausia yra priekiniame kaklo paviršiuje, kaktoje, apatinėje nugaros dalyje, tačiau gali būti ant galvos odos, liemens, galūnių, delnų ir padų.

Aktyvioje bėrimo fazėje epidermio raginiame sluoksnyje arba po juo susidaro pustulės, užpildytos neutrofilais, detritu ir pavieniais eozinofilais. Dėmės rodo tik padidėjusį epitelio ląstelių pigmentaciją. Tepinėlis ir pasėlis padeda atskirti trumpalaikę pustulinę melanozę nuo toksinės eritemos ir piodermijos. Pustulių turinys yra sterilus ir jame nėra tankių eozinofilų sankaupų. Laikinai pustulinei melanozei gydyti nereikia.

Kūdikių akropustuliozė. Ši naujagimių odos liga dažniausiai prasideda 2-10 mėnesių amžiaus, tačiau kartais jos bėrimai būna jau gimus. Jis stebimas daugiausia afroamerikiečių berniukams, tačiau pasitaiko abiejų lyčių ir bet kokios rasės naujagimiams. Priežastis nežinoma.

Iš pradžių atsiranda nesusiliejančių eriteminių papulių. Per dieną jie virsta pūslelėmis ir papulėmis, tada išdžiūsta, susidaro pluta ir sugyja. Bėrimas labai niežti. Jų pasirodymo metu vaikas gali būti neramus ir kaprizingas. Daugiausia pažeidžiami delnai, padai ir šoniniai pėdų paviršiai, kur bėrimai būna labai gausūs. Mažiau gausūs bėrimai yra užpakalinėje pėdų ir plaštakų dalyje, čiurnos, riešų, pavienių pustulių – kitose odos vietose. Kiekvienas gausaus pustulinio bėrimo epizodas trunka 7–14 dienų. Tada seka 2-4 savaites. remisija, o vėliau – naujas bėrimo epizodas. Ciklinis kursas stebimas maždaug 2 metus. Prieš nuolatinį pasveikimą pailgėja remisijos. Kūdikių akropustuliozė nėra lydima kitų organų pažeidimų.

Wright nudažyti tepinėliai iš pustulių rodo didelis skaičius neutrofilų. Kartais vyrauja eozinofilai. Histologinio tyrimo metu po epidermio stratum corneum aptinkamos aiškiai apibrėžtos pustulės, užpildytos neutrofilais su eozinofilų priemaiša arba be jos.

Diferencinė naujagimių odos ligų diagnozė apima trumpalaikę pustulinę melanozę, toksinę eritemą, milijas, odos kandidozė ir stafilokokinė pustuliozė. Jaunesniems nei 3 metų vaikams, išėjusiems iš naujagimių periodo, reikia nepamiršti ir niežai, kurie dažnai pasireiškia anamnezėje, dishidrozinė egzema, pustulinė psoriazė, subkornealinė pustulinė dermatozė, virusinė burnos ertmės ir galūnių pemfigus. Abejotinais atvejais gydymo nuo niežų bandymas yra pagrįstas.

Šios naujagimių odos ligos gydymas yra skirtas pašalinti diskomfortas, ypač niežulys, kurį malšina ir nuramina vietiniai kortikosteroidai ir geriamieji vaistai. Geriamasis dapsonas taip pat veiksmingas 2 mg/kg per parą per 2 dozes, tačiau jį reikia vartoti atsargiai, nes gali sukelti hemolizinę ir methemoglobinemiją.

Štai pagrindinės apraiškos, kurias galite pastebėti ant savo vaiko odos.

Keratinas yra baltymų rūšis, sudaranti išorinį odos sluoksnį, taip pat žmogaus plaukus ir nagus.

Kartais milija yra ant dantenų. Jie yra labai ryškūs pirmosiomis gyvenimo dienomis ir galiausiai praeina be jokio gydymo.

Kūdikio oda atrodo dėmėta

Vaikas turi bėrimą

• Vaikams gali išsivystyti miliaria (karščio bėrimas), kai jie yra apsirengę per šiltai arba kai oras yra labai karštas. Tai raudonas arba rausvas bėrimas, paprastai aptinkamas drabužiais uždengtose kūno vietose. Jis niežti ir sukelia diskomfortą vaikui. Gydytojai šį bėrimą vadina miliaria.

Kad bėrimas išnyktų, ištraukite vaiką iš karštos vietos. Aprenkite jį lengvais, laisvais drabužiais ir nuplaukite šiltu, bet ne karštu vandeniu;

• Bėrimas vystyklų srityje, paraudusi ir uždegusi odelė ant kūdikio užpakaliuko ar kirkšnies atsiranda ilgai nešiojant šlapias sauskelnes. Šlapimas ir išmatos dirgina odą. Bėrimas gali atsirasti, kai kūdikis miega daug valandų be pabudimo. Kartais bėrimą gali sukelti bakterijų ar grybelių sukelta infekcija. Jei kūdikiui vystyklų srityje yra bėrimas, ypač pasirūpinkite, kad kūdikis būtų sausas;
• Daugeliui vaikų atsiranda bėrimas aplink burną arba ant smakro. Jį sukelia seilės ir regurgitacija.

Dažnai valykite kūdikį, ypač po valgio ar raugėjimo.

Jūsų kūdikio odoje kartais atsiras mažų raudonų taškelių

Galite pastebėti raudonų dėmių ant naujagimio odos. Jie vadinami petechijomis.

Tai kraujas, kuris iš kapiliarų nutekėjo į odą. Šis bėrimas atsiranda dėl traumos, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą. Taškai išnyks per pirmąją ar dvi savaites.

Ant vaiko galvos odos pluta

Seborėjinis dermatitas dažnai pasireiškia vaikams. Suragėjusi arba kieta kūdikio galvos oda yra įprastas lipnių odos riebalų, žvynų ir negyvų odos ląstelių kaupimasis.

Kartais vaiko plaukai iškrenta, kai tėvai bando iššukuoti žvynus. Skirtingai nuo kai kurių kitų bėrimų, seborėjinį dermatitą galima gydyti namuose naudojant šampūną ar mineralinį aliejų.

Seborėjinis dermatitas paprastai praeina iki 1 metų amžiaus.

Gimimo ženklai ant naujagimio odos

Jie būna įvairių dydžių, formų ir spalvų. Kai kurie yra plokšti, o kiti sudaro iškilusias odos vietas. Dauguma jų yra nekenksmingi ir nereikalauja gydymo. Dėmės dažnai išnyksta arba išnyksta vaikui senstant.

• paprastas nevus- rausva arba rausva odos dėmė tarp akių, kaktoje arba pakaušyje. Žmonės šias vietas dažniausiai vadina „gandro įkandimu“ arba „angelo bučiniu“. Jas sukelia išsiplėtusios kraujagyslės, kurios suteikia odai rausvą atspalvį. Dauguma šių dėmių išnyksta per dvejus metus;
• kraujagyslių apsigimimai yra dar vienas dažnas apgamų tipas. Jie gali atrodyti skirtingai, priklausomai nuo kraujagyslių tipo ir kūno vietos. Dažniausiai pasitaikantys apsigimimai vadinami „porto vyno dėmėmis“, nes atrodo kaip tamsiai raudonos odos dėmės;

Kai šios dėmės yra didelės ir arti akių, gydytojas turi patikrinti vaiką, kad įsitikintų, jog smegenų ir akių kraujagyslės yra sveikos. Šie apgamų likti su vaiku visą likusį gyvenimą.

Tačiau jei jie atsiranda tam tikrose kūno vietose, pavyzdžiui, veide (ypač aplink akis ar lūpas) arba lytinių organų srityje, jie gali sukelti kūno išbėrimą arba sutrikdyti kūno funkcijas. Tokiais atvejais reikia apsvarstyti gydymą. Jūsų gydytojas gali pasakyti, kokios galimos galimybės;

• melanocitinis nevi. Plačiau žinomas kaip apgamai. Jie susidaro iš ląstelių, gaminančių pigmentą ir yra šviesios arba tamsiai rudos spalvos. Daugeliui vaikų nuo gimimo arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atsiranda mažų apgamų. Kai kurie kūdikiai turi daug apgamų (didelių arba mažų) visame kūne, todėl jiems reikia medicininės priežiūros. Apgamai laikui bėgant neišnyksta.

Gelta naujagimiams

Daugelis naujagimių turi geltoną atspalvį ant odos ir akių skleros. Tai vadinama gelta. Naujagimiams gelta dažniausiai išnyksta per savaitę ir gydymo nereikia. Tačiau retais atvejais gelta paūmėja ir gali pakenkti smegenims.

Štai kodėl turėtumėte paskambinti savo gydytojui, jei pastebėsite požymius, kad jūsų gelta blogėja. Jei pastebėjote, kad jūsų vaiko oda ar akys pagelto arba vaikas yra mieguistas ir elgiasi kitaip nei įprastai, kreipkitės į gydytoją.

Visada kvieskite gydytoją, jei turite kokių nors problemų, odos ligos požymių arba jei vaikas elgiasi kitaip nei įprastai.

Šie ženklai gali būti:

Jei turite klausimų, kokius losjonus ar kitus produktus naudoti ant kūdikio odos, kito apsilankymo metu pasitarkite su gydytoju. Ne visas naujagimių odos ligas reikia gydyti losjonais ir kremais.

Kūdikių odos ir nagų priežiūra

Odos priežiūra

Vaiko oda yra plonesnė ir labiau pažeidžiama nei suaugusiųjų. Todėl rekomenduojama juo rūpintis kuo atidžiau ir subtiliau.

Švelniai maudykite kūdikį švelniu muilu ir šiltu vandeniu. Tuo pačiu muilu galite plauti galvos odą.

Netinkamo šampūno naudojimas gali sukelti plaukų slinkimą.

Po maudymosi visą odą patepkite švelniu drėkinamuoju kremu, o po vystyklais – apsauginiu kremu, kad išvengtumėte vystyklų bėrimo.

Nėra pageidaujamų prekės ženklų, skirtų maudyti ar drėkinti kūdikio odą. Svarbiausia, kad naudojami produktai būtų švelnūs ir kuo beskoniai.

Kūdikiai žaidžia, valgo, tyrinėja savo kūną ir tuo metu gali subraižyti save nagais, net jei jie yra labai ploni ir maži.

Vaiko nagai turi būti trumpi ir švarūs.

Galite juos kirpti bukomis žirklėmis arba vaikiškomis nagų kirpimo mašinėlėmis.

Pjaudami nagus stenkitės neliesti pirštų galiukų odos.

Kadangi vaikų nagai auga greičiau nei suaugusiųjų, juos reikia karpyti kas dvi savaites.

Taigi, kai kurios naujagimių odos ligos nereikalauja gydymo ir praeina po kurio laiko. Kitos odos ligos reikalauja tėvų dėmesio, vaiko higienos, patogios kambario temperatūros užtikrinimo. Kai kuriais atvejais būtina kreiptis medicininės pagalbos.

Dėl citatos: Suvorova K.N. VAIKŲ ODOS LIGOS PIRMAIS GYVENIMO METAIS: DIAGNOSTIKOS KLAUSIMAI // Krūties vėžys. 1996. Nr.10. S. 1

Odos ligomis sergančių naujagimių ir kūdikių valdymas reikalauja tikslių dermatovekerologo sprendimų ir operatyvių veiksmų, kurių veiksmingumas labai priklauso nuo teisingos ir savalaikės diagnozės. Vaikų dermatovenerologija dabar gydytojams dermatovenerologams pasirodė ne tik itin atsakinga, bet ir sunkiausia sritis. Nepaisant to, kad gydant vaikus, sergančius odos patologijomis, dalyvauja įvairių specialybių gydytojai, nepavyksta pasiekti patenkinamų rezultatų mažinant ligos lygį ir didinant gydymo bei profilaktinės priežiūros efektyvumą. Ypač didelis diagnostinių klaidų skaičius. Vaikų dermatologija glaudžiai susijusi su paveldimos patologijos prevencija, nes gimus sergančiam vaikui artimieji priverčia kreiptis į gydytoją, kad nustatytų genetinę prognozę. Profesionalios nozologinės diagnostikos lygio kėlimas yra pradinė ir būtina sąlyga plėtojant gydomąją, profilaktinę ir medicininę genetinę priežiūrą. Pasiūlytas trumpi atsiliepimai dėl odos ir venerinėmis ligomis sergančių vaikų diagnostikos, gydymo, profilaktikos ir reabilitacijos.

Odos ligomis sergančių naujagimių ir kūdikių valdymas reikalauja tikslių dermatovekerologo sprendimų ir operatyvių veiksmų, kurių veiksmingumas labai priklauso nuo teisingos ir savalaikės diagnozės. Vaikų dermatovenerologija dabar gydytojams dermatovenerologams pasirodė ne tik itin atsakinga, bet ir sunkiausia sritis. Nepaisant to, kad gydant vaikus, sergančius odos patologijomis, dalyvauja įvairių specialybių gydytojai, nepavyksta pasiekti patenkinamų rezultatų mažinant ligos lygį ir didinant gydymo bei profilaktinės priežiūros efektyvumą. Ypač daug diagnostinių klaidų. Vaikų dermatologija glaudžiai susijusi su paveldimos patologijos prevencija, nes gimus sergančiam vaikui artimieji priverčia kreiptis į gydytoją, kad nustatytų genetinę prognozę. Profesionalios nozologinės diagnostikos lygio kėlimas yra pradinė ir būtina sąlyga plėtojant gydomąją, profilaktinę ir medicininę genetinę priežiūrą. Siūlomos trumpos apžvalgos vaikų, sergančių odos ir venerinėmis ligomis, diagnostikos, gydymo, profilaktikos ir reabilitacijos klausimais.

Norint išgydyti naujagimius ir kūdikius, sergančius odos ligomis, dermatovenerologas turi priimti tikslius sprendimus ir operatyviai imtis veiksmų, kurių veiksmingumas labai priklauso nuo teisingos ir savalaikės diagnozės. Vaikų dermatovenerologija pasirodė esanti ne tik labai svarbi, bet ir pati sunkiausia sritis dermatovenerologams. Nepaisant to, kad gydant kūdikius, turinčius odos anomalijas, dalyvauja įvairių sričių gydytojai, mažinant sergamumą ir gerinant gydomąją bei profilaktinę priežiūrą, patenkinamų rezultatų nėra.
Yra daug diagnostinių klaidų. Vaikų dermatovenerologija yra glaudžiai susijusi su paveldimos patologijos prevencija, nes gimus sergančiam kūdikiui jo artimieji kreipiasi į gydytoją, kad nustatytų genetinę prognozę. Profesionalios nozologinės diagnostikos lygio pakėlimas yra pagrindinė ir esminė terapinės, profilaktinės, medicininės ir genetinės priežiūros plėtros sąlyga.
Siūlomos trumpos apžvalgos apie 1) diagnozę, 2) gydymą, profilaktiką, kūdikių, sergančių odos ir venerinėmis ligomis, reabilitaciją.

Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Dermatovenerologijos skyrius (vad. medicinos mokslų daktarė prof. K. N. Suvorova).
Prof. K.N. Suvorova, medicinos mokslų daktarė, Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Dermatovenerologijos katedros vedėja

Įvadas

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams įvairūs odos pažeidimai nustatomi dažniau nei kitoms amžiaus grupėms. Odos patologija šiuo laikotarpiu išsiskiria ryškiu nosologinio profilio specifiškumu ir dermatozių klinikinių apraiškų neįprastumu, kurie taip pat žinomi suaugusiems, tačiau pasireiškia skirtingai. Dermatovenerologas turėtų žinoti apie ypatingas naujagimių odos ligas, specifinius dermatozių gydymo būdus, vaiko organizmo ypatybes. kūdikystė, kurios nulemia jo reakciją į vaistus arba prisideda prie dermatozių sunkumo ir chroniškumo bei šiam amžiui būdingų komplikacijų išsivystymo. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais gali pasireikšti staiga sunkios ir ūmios dermatozės, kai skubiai reikalinga tiksli diagnozė ir skubi pagalba, kurią galima suteikti tik bendromis pediatrų ir dermatologų pastangomis. Antriniai odos pažeidimai gali atsirasti su įgimtais medžiagų apykaitos defektais ir kitais kelių organų sindromais, kurie prasideda kūdikystėje; dermatologas, tinkamai suprasdamas tokias ligas, pagal savo diagnostikos prielaidas turi nedelsdamas nukreipti vaiką pas pediatrą ir kitą specialistą. Kita vertus, dažnai dažniausiai pasitaikančius odos pažeidimus pirmiausiai atranda nuolat vaiką stebintis pediatras. Tokiais atvejais jis turėtų turėti galimybę įtarti odos ligą ir nukreipti vaiką pas dermatologą.
Pediatro užduotis – nustatyti ir gydyti vidaus ligas, kurios prisideda prie dermatozės paūmėjimo ar audringos eigos, o dermatovenerologas, remdamasis profesinėmis semiotikos žiniomis, privalo teisingai diagnozuoti odos ir venerines ligas, kad ir kokio amžiaus jos būtų. dermatozių ir lytiškai plintančių ligų bei galimybę naudoti specialius nozologinio atpažinimo metodus. Išmanydamas pagrindinius etiologinius ir patogenetinius dermatozių gydymo metodus, gydytojas dermatovenerologas turi nustatyti gydymo etapus, taikyti įvairias specialaus gydymo įvairiomis vietinio poveikio priemonėmis galimybes, atlikti reabilitaciją. Pagal specialisto profesinius ir darbo reikalavimus, kiekvienas dermatovenerologas turėtų išmanyti vaikų dermatovenerologiją, nes šioje disciplinoje nėra atskiros specialybės. Praktikoje šis skyrius, ypač odos patologijos pirmųjų gyvenimo metų vaikams, dermatovenerologui pasirodo pats sunkiausias. Remdamiesi Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Dermatovenerologijos skyriaus ir Maskvos klinikinės dermatovenerologijos ligoninės Nr.14 vaikų skyriaus patirtimi, siūlome aptarti kai kuriuos su šia sritimi susijusius klausimus.

Išvada

Patikimas nozologinis naujagimių ir kūdikių odos ligų atpažinimas turi būti atliktas kuo greičiau. Šią galimybę užtikrina vizualinis organo prieinamumas, profesionaliai atlikus klinikinę ir morfologinę išsiveržimo elementų analizę, teisingą nuo amžiaus priklausomų simptomų įvertinimą, specifinę diferencinę diagnostiką pagal kiekvieno amžiaus segmento nosologinį profilį, su amžiumi susijusių žinių išmanymą. odos patologijos evoliucinė dinamika.

Literatūra:

1 . F. Zverkova. Mažų vaikų odos ligos. Sankt Peterburgas. - Taigi tai. -1994 - 235 p.
2. K.N. Suvorova, A.A. Antonevas, N.P. Kuznecova, I.O. Malova. Vaikų odos ir venerinės ligos. .Irkutskas, - Irkutsko universiteto leidykla. -1995 m.
3. Yu.K. Skripkinas, G.Ya. Šarapova. Odos ir venerinės ligos. – M.: – Medicina. -1972 m.
4. Yu.K. Skripkinas, F.A. Zverkova, G.Ya. Šarapova, A.A. Studnicynas. Vaikų dermatovenerologijos vadovas. - A.; Medicina – 1983 m.

Odos ligos Vaikams jie pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems. Taip yra todėl, kad vaikai yra jautresni ir jautresni infekcijoms. Vaikų odos ligos dažnai būna alerginės. Ligos gydymas turėtų prasidėti tik tiksliai nustačius ir patvirtinus diagnozę.

Pažvelkime į ligas, kurios yra dažnesnės nei kitos.

Atopinis dermatitas

yra lėtinė, genetiškai nulemta uždegiminė liga oda.

Pirmoji ir svarbiausia ligos atsiradimo priežastis – genetinis polinkis (giminaičiai, kenčiantys nuo įvairių alergijų);

Svarbu! Atopija yra vaiko kūno polinkis į alergiją. Galite perskaityti apie alergijos gydymą.

1. Padidėjęs hiperreaktyvumas oda(padidėjęs jautrumas išoriniams veiksniams).
2. Vaiko nervų sistemos sutrikimas.
3. Tabako gaminių naudojimas kūdikio akivaizdoje.
4. Bloga ekologija.
5. Maiste yra daug dažiklių ir skonio stipriklių.
6. Sausa oda.

Svarbu! Šis dermatito tipas suserga jaunesniems nei 12 metų amžiaus vaikams, ypač retai.

Sergant atopiniu dermatitu, vaiko oda išsausėja, pradeda luptis, atsiranda bėrimų dėmėmis, ypač tam tikrose vietose: ant veido, kaklo, alkūnių ir kelių linkiuose. Šios ligos eiga yra panaši į bangas, remisijos (simptomų išnykimo) periodai pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais.

Vystyklų dermatitas

- tai dirglus ir uždegiminis procesas, atsirandantis po sauskelnėmis, dėl riboto oro srauto į tarpvietės odą arba užsitęsusios drėgmės. Tai palanki aplinka bakterijoms daugintis.

Svarbu! Pasitaiko kūdikiams, kurie nešioja sauskelnes, nepriklausomai nuo amžiaus.

Naudojant sauskelnes ir vystyklus, dirgikliai yra:

1. Didelė drėgmė ir temperatūra.
2. Ilgas išmatų ir šlapimo sąlytis su oda.
3. Pagreitėjęs grybelinės infekcijos vystymasis.

Didelis vaidmuo tokiu atveju vaidina grybelinė infekcija. Mokslininkai įrodė, kad daugelis vaikų, sergančių vystyklų dermatitu, turi grybelinę infekciją, kuri yra kandidozės sukėlėjas.

Svarbu! Pasireiškus pirmiesiems bėrimo apraiškoms, reikia atsiminti, kad kūdikis gali būti alergiškas naujam muilui, kremui ar net naujoms sauskelnėms, jei nebuvo higienos pažeidimų.

Simptomai:

1. Vaikams, sergantiems vystyklų dermatitu, pasireiškia stiprus tarpvietės ir sėdmenų odos uždegimas.
2. Gali būti aptikta odos hiperemija, pūslės ar net nedidelės žaizdelės.
3. Labai stiprus uždegimas stebimas odos raukšlėse ir tarp sėdmenų.
4. Tokiu atveju kūdikis bus neramus, verkšlens ir nervingas.
5. Jis patrauks rankas į kirkšnies sritį ir bandys nuimti vystyklą.

Dilgėlinė

yra odos liga, kuriai būdingas niežulys, o atsiradus pūslėms ligos pradžioje pūslelės būna pavienės, vėliau susilieja ir sudaro uždegiminę sritį, dėl kurios gali pakilti temperatūra ir sutrikti skrandis ir žarnynas.

Priežastys, prisidedančios prie odos ligų atsiradimo:

1. Padidėjęs odos jautrumas.
2. Maisto produktai, kuriuose yra daug alergenų (citrusiniai vaisiai, braškės, šokoladas, medus).
3. Vaistai.
4. Dulkės arba žiedadulkės, gyvūnų plaukai.
5. Infekcinės ir virusinės ligos.
6. Šaltis, karštis, vanduo, UV spinduliai.
7. Vabzdžių įkandimai.

Simptomai:

1. Pirmieji su dilgėline atsirandantys dalykai yra pūslės ir raudonas bėrimas, sukeliantis niežulį ir norą kasytis (pavyzdžiui, dilgėlių nudegimas).
2. Vaikas subraižo šias pūsleles, todėl jos susilieja.
3. Lokalizuota aplink lūpas, ant skruostų, odos raukšlėse, ant vokų.
4. Pakyla kūno temperatūra, kartais pykina ir...

Dygliuotas karštis

– Tai viena iš dermatito formų, atsirandančių dėl odos sudirginimo dėl padidėjusio prakaitavimo.

Pagal simptomus dygliuotas karštis skirstomas į tris tipus:

1. Kristalinis dygliuotas karštis – naujagimiai dažniau kenčia nuo šio tipo bėrimo elementai atrodo kaip baltos maždaug 2 mm dydžio pūslelės; Bėrimai gali susilieti ir suformuoti didelius baltus plotus, nes šios pūslelės lengvai pažeidžiamos, todėl jos nusilupa. Bėrimas lokalizuotas ant kaklo, veido ir viršutinės kūno dalies.
2. Miliaria rubra - su Šis tipas atsiranda bėrimas mazgelių pavidalu, aplink kuriuos periferijoje atsiranda hiperemija. Šis bėrimas nesusilieja, niežti ir palietus sukelia skausmą.
3. Miliaria profunda - šio tipo bėrimas atsiranda smėlio arba šviesiai rožinės spalvos pūslelių pavidalu. Bėrimas gali būti ne tik ant kaklo, veido, bet ir ant kojų bei rankų. Šis bėrimas išnyksta taip greitai, kaip pasirodė, nepalikdamas pėdsakų ar randų.

Tačiau šiuo tipu dažniausiai serga suaugusieji, ne kartą kentėję nuo dygliuoto karščio, tačiau pasitaiko išimčių, kai ja kenčia vaikai.

Svarbu! Jei vaikui atsirado odos bėrimas, jokiu būdu negalima jos tepti kosmetiniais kremais ar tepalais, kuriuos kažkada naudojote. Atminkite – jūsų vaiko sveikata tik jūsų rankose!

Ligos priežastys:

1. Labai plona ir švelni oda.
2. Aktyvus kraujo tiekimas, dėl kurio kūdikis greitai perkaista.
3. Blogai išsivystę prakaito latakai.
4. Didelis odos prisotinimas vandeniu (92%).

Aknė

Vaikų spuogai – naujagimių liga, pasireiškianti mažais bėrimais baltas, kurios yra ant kūdikio smakro ir skruostų. Jie gali atsirasti per pirmuosius 6 vaiko gyvenimo mėnesius, tai yra dėl hormoninių pokyčių, atsirandančių kūdikio kūne.

Svarbu! Taip pat tokio tipo odos ligos gali pasireikšti paauglystėje.

1. Riebalinių liaukų latakų užsikimšimas.
2. Keisti hormonų lygis vaikas.
3. Per didelis estrogeno (moteriškų hormonų) kiekis patenka į organizmą.

Simptomai: spuogai atrodo kaip pavienės papulės, baltos arba šiek tiek gelsvos.

Laikui bėgant jie gali virsti inkštirais. Spuogai paprastai praeina greitai, per 14 dienų, jiems išnykus ant odos nelieka randų ar dėmių.

Tačiau situaciją gali apsunkinti spuogų infekcija. Infekcijos požymiai yra odos patinimas spuogų atsiradimo vietoje ir paraudimas. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Verda

Vaikų furunkulinės ligos yra stafilokokų sukelta odos liga. Virimo buvimas ant vaiko kūno rodo rimtus kūdikio kūno sutrikimus.

Išvaizdos priežastys skirstomos į 2 tipus:

1. Mechaninis poveikis (dėvėti per daug aptemptus ir netinkamus drabužius).
2. Higienos taisyklių nesilaikymas (odos įbrėžimas nešvariomis rankomis, retai keičiamas sauskelnes, nereguliarus maudymasis).

Vidinis:

1. Netinkama vaiko mityba.
2. Kūdikio endokrininės ir nervų sistemos ligos.
3. Įgimtas arba įgytas imunodeficitas.

Virimas turi savo vystymosi stadiją, kurią lemia simptomai:

1. Pirma, atsiranda kietas infiltratas su neaiškiomis ribomis, o tai sukelia skausmą.
2. Išilgai periferijos, aplink virimą susidaro patinimas, didėja skausmas. Po to atsidaro pats virimas ir iš jo išeina pūlingas turinys bei šerdis, susidaranti iš negyvų leukocitų ir bakterijų.
3. Po to opa ant odos užgyja, paliekant randą.

Svarbu! Virimas, esantis ant galvos, yra ypač pavojingas, jis gali užkrėsti kitas odos vietas.

Karbunkulas

Taip pat gali susidaryti karbunkulas - tai uždegiminis kelių vienas su kitu susijungusių furunkulų procesas.

Tokiu atveju sutrinka bendra vaiko būklė:

1. Vaiko svoris gali sumažėti.
2. Temperatūra pakyla.
3. Oda pasidaro blyški.
4. Silpnumas.
5. Padidėję limfmazgiai, šalia netoliese esančio virimo.

Laiku ir teisinga diagnozė yra tiesioginis kelias į sėkmę gydant jūsų vaiko odos ligą, atminkite tai!

Kūdikių odos eriteminiai bėrimai yra dažna liga. Miliaria naujagimiams (žr. nuotrauką žemiau) dažnai atsiranda esant dideliam karščiui ir drėgmei. Liga atsiranda dėl odoje esančių prakaito latakų užsikimšimo....

Bėrimai, kaip taisyklė, neatsiranda savaime. Dėl tam tikrų priežasčių kūdikio veide atsiranda karščio bėrimas. Per didelė motinų priežiūra sukelia šios problemos atsiradimą, dėl kurios vaikas kenčia nuo jos apraiškų. Su šia liga susiduria...

Medicinoje yra trys streptodermos formos, iš kurių viena yra sausa. Ši patologija yra grožio priešas. Ši liga yra ūmi, užkrečiama ir greitai paveikia didelę grupę žmonių. Patologija liaudiškai vadinama paprastosiomis kerpėmis. Sausa streptoderma...

Kontaktinis dermatitas yra odos uždegimas, kuris atsiranda, kai su ja patenka alerginė medžiaga. erzina. Klinikinėje praktikoje ši patologija skirstoma į du tipus: paprastą ir alerginę. Liga dažna, požymiai...

Seborėjinis dermatitas yra odos liga, kurią sukelia per didelė riebalinių liaukų veikla. Ši būklė yra lengvai išgydoma tinkama priežiūrašiek tiek to galima išvengti. Laimei, seborėjinis dermatitas kūdikiams neprovokuoja...

Dar visai neseniai dermatologinė liga buvo laikoma liga disfunkcinės šeimos, tačiau šiandien šia liga gali susirgti bet kas. Paūmėjimas pasireiškia rudenį ir žiemą, kai erkė tampa labai vaisinga. Parazitinė liga...

Remiantis medicinine statistika, vaikai yra jautresni odos ligoms nei suaugusieji. Ir ne tik todėl, kad jie yra mažiau atsargūs ir nė minutės nedvejodami paims į rankas pasiklydusį šuniuką ar entuziastingai ims ieškoti „lobių“ kieno nors išmestoje šiukšlių krūvoje.

Čia yra rizika. Tačiau pagrindinis pavojus yra tai, kad vaikai yra jautresni infekcijoms nei jų motinos ir tėčiai.

Jie neturi tokio „užgrūdinto“ kūno, todėl daugybė suaugusiam žmogui natūralaus aplinkinio pasaulio dalykų sukelia juose skausmingą reakciją.

Gydytojai įspėja: vaikų odos ligas gydyti galima tik gydytojui nustačius tikslią diagnozę. Daugelio ligų simptomai yra panašūs, tačiau reikalingas gydymas skiriasi.

Jei pasirinksite neteisingą kelią, galite gaišti laiką ir pabloginti problemą. Ir vis dėlto, kuo geriau tėvai yra informuoti apie galimus pavojus, tuo didesnė tikimybė, kad jų pavyks išvengti.

Dažnos infekcijos

Infekcinė eritema Iš pradžių tai pasireiškia kaip klasikinis peršalimas. Tada ant veido ir kūno atsiranda bėrimų.

Liga plinta oro lašeliniu būdu, užsikrėtęs asmuo yra ypač pavojingas aplinkiniams Ankstyva stadija liga, kol atsiranda bėrimas.

Vaistus (taip pat ir skausmą malšinančius vaistus) skiria gydytojas. Kūdikis turėtų gerti daugiau skysčių ir laikytis lovos režimo. Aktyvūs žaidimai ir fizinis aktyvumas yra draudžiami.

Toksinė (infekcinė) eritema. Rusijos pediatrų sąjungos patarimai tėvams:

Vėjaraupiai atsiskleidžia kaip bėrimas, sukeliantis niežulį ir nuolatinį norą kasyti odą, todėl infekcija labai greitai plinta visame kūne.

Paraudimo vietoje susidaro mažos žaizdelės. Vėlesnėse ligos stadijose oda pasidengia pūslelėmis, kurios atsiveria, išsausėja, virsta šašais.

Coxsackie liga turi antrą pavadinimą - „ranka-koja-burna“. Iš pradžių burnoje atsiranda opos, tada atsiranda pūslių ir bėrimas (nesukelia niežėjimo) ant rankų ir kojų, o kartais ir ant sėdmenų. Kūno temperatūra smarkiai pakyla.

Infekcija plinta oro lašeliniu būdu ir per sergančio vaiko vystyklus. Gydytojai pacientui skiria Acetaminofeną, rekomenduoja gerti daugiau skysčių, o suaugusiesiems rūpintis dažniau plauti rankas.

Delnų, pėdų ir burnos liga - Coxsackie enterovirus, patarimai tėvams iš Pediatrician Plus:

Ekspertai jo prigimtį aiškina paveldimumo problemomis ir silpna kūdikio imunine sistema (beje, 80 procentų atvejų yra vaikai iki 7 metų).

Gydymas yra ilgalaikis, nes būtina ne tik atsikratyti išorinių dermatito apraiškų, bet ir pašalinti atkryčio grėsmę.

Ši problema būdinga mažiems vaikams, ypač jei tėvai juos aprengia per šiltai: vaikas prakaituoja, o organizmas į tai reaguoja bėrimu. Jie kovoja su talku ir vaistinių žolelių nuovirais.

Problemos dėl nervų sistemos pokyčių

Šios grupės ligos apima neurodermitas(odos zonų paraudimas ir sustorėjimas, mazgelių susidarymas ant jų – papulės) ir psoriazė(įvairių dydžių ir formų sluoksniuotos vietos).

Abi ligos yra lėtinės ir sunkiai gydomos vaistais.

Jie dažnai yra „šeima“, perduodami iš kartos į kartą, o jų protrūkį išprovokuoja bet kokia ankstesnė liga, stresas, sutrikimai Imuninė sistema.

Kaip užkirsti kelią

Straipsnyje nurodėme pavadinimus, apibūdinome ir parodėme, kaip nuotraukoje atrodo dažnos vaikų – naujagimių, ikimokyklinio amžiaus ir vyresnių vaikų – odos ligos, trumpai pakalbėjome apie dermatologinio pobūdžio vaikų ligų gydymą.

Daugelio odos problemų (nepriklausomai nuo jų pobūdžio) galima išvengti, jei vaiką mokysite higienos nuo pat pirmųjų jo gyvenimo metų.

Taip pat reikia palaikyti švarą visuose namuose, vengti alergiją sukeliančio maisto ir stresinių situacijų vaikams.

Jei iškyla problema, turite į ją žiūrėti rimtai ir kuo greičiau kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Susisiekus su