Жирэмсэн үед жингээ зөв нэмэгдүүлэх. Долоо хоногоор жин нэмнэ. Эмэгтэйчүүдийн тусгай бүлгүүд

Бүх эмэгтэйчүүд нэг талаараа жингээ анхаарч үзээрэй, гэхдээ хэрэв тийм бол энгийн амьдралхоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал болон бусад үйл ажиллагаа нь зөвхөн таны биед зориулагдсан байдаг, дараа нь жирэмслэлт эхэлснээр та хоёулангийнх нь эрүүл мэндийг хариуцдаг. Тиймээс, тусгай мужид хэм хэмжээ өөр байх болно. Манай нийтлэлд бид "жин" ба "биеийн жин" гэсэн нэр томъёог ашиглах болно, энэ утгаараа эдгээр нь ижил зүйл юм.

Жирэмсэн үед жингийн нийт нэмэгдэл- Энэ нь оношлогдсон жирэмслэлтээс хүүхэд төрүүлэх хүртэл жин нэмсэн үзүүлэлт юм.

Жирэмсний үед жин нэмэх биологийн үнэ цэнэ нь нэмэлт хамгаалалт юм өндөгболон жимсний сав. Жирэмсэн үед өөхний эд нь ихэвчлэн хөхний булчирхай, өгзөг, гуя, хэвлийн хэсэгт хуримтлагддаг. Механик хамгаалалтаас гадна өөх нь өлсгөлөнгийн үед эрчим хүч хуримтлуулах үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хувьслын замаар явагддаг бөгөөд таны бие өгөгдсөн даалгавраа гүйцэтгэдэг.

Жирэмсэн үед жингээ яагаад хянах вэ?

Жингийн оновчтой өсөлт нь хэвийн жирэмслэлтийн нэг үзүүлэлт юм.

Бүртгүүлэх үед танаас асуух болно:

Цусны хамаатан садангаа (ээж, эмээ, Төрөлхийн эгч) таргалалт, Чихрийн шижинэсвэл бодисын солилцооны синдром (бодисын солилцооны нарийн төвөгтэй эмгэг),

Та өмнө нь илүүдэл жинтэй байсан уу?

Танд гэнэт жин нэмэх, хасах тохиолдол байсан уу, хэрэв тийм бол энэ нь таны сарын тэмдгийн мөчлөгт хэрхэн нөлөөлсөн бэ?

Та өмнөх жирэмслэлтийн үед хэр их жин нэмсэн (хэрэв энэ нь таны анхны жирэмслэлт биш бол), жингээ хэрхэн хурдан сэргээсэн бэ?

Тэд бас таны өндөр, жинг хэмжих болно.

Жингээ хянах нь гадаад төрх байдал бүрт хийгддэг бөгөөд янз бүрийн хөгжлийг сэжиглэхэд тусалдаг эмгэгийн нөхцөл. Гэртээ биеийн жингийн хяналтыг долоо хоног бүр хийдэг, өглөө нь өлөн элгэн дээрээ, өглөөний бие засах газар, ижил хувцастай жинлэнэ. Оношилгооны алдаа гаргахгүйн тулд та уулзалтандаа ирэхдээ ойролцоогоор ижил хувцастай жингээ авна гэж үзэж байна.

Эхэндээ эмэгтэй хүн жингийн тодорхой үзүүлэлттэй байдаг бөгөөд үүнийг бодитой үнэлэхийн тулд биеийн жингийн индексийг ашигладаг.

Биеийн жингийн индекс (BMI)- хүний ​​масс нь түүний өндөртэй хэр зэрэг нийцэж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог харьцангуй үнэ цэнэ.

BMI-ийг тооцоолохын тулд метр дэх өндрийг квадратаар тооцох шаардлагатай (жишээлбэл, 1.75 × 1.75 = 3.06). Дараа нь жинг килограммаар нь өндрийн квадратаар хуваана (жишээлбэл, 67 ÷ 3.06 = 21.9 бөгөөд энэ нь норм юм).

BMI< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
BMI = 16-18.5 - жин багатай
BMI = 18.5-25 - хэвийн жин
BMI = 25-30 - илүүдэл жинтэй
BMI = 30-35 - нэгдүгээр зэргийн таргалалт
BMI = 35-40 - хоёрдугаар зэргийн таргалалт
BMI = 40 ба түүнээс дээш - 3-р зэргийн таргалалт эсвэл өвчин эмгэг (эмгэг, өвдөлт).

Биеийн анхны жинг харгалзан зөвшөөрөгдөх жингийн өсөлтийг тооцоолно.

БЖИ 16-аас доошгүй эмэгтэйчүүд

Өсөн нэмэгдэж буй, хоол тэжээлийн оновчтой хэрэглээ шаардлагатай залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүд (18-аас доош насны).

-тэй эмэгтэйчүүд олон жирэмслэлт(ялангуяа эдгээр нь гурвалсан / дөрөв дахин ихэр гэх мэт).

Бусад өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг өгдөг. Жирэмсэн үед биеийн жингийн нийт өсөлтийн хүснэгт.

Долоо хоногоор биеийн жин нэмэгддэг.

Жин нэмэгдэх нь жигд бус тохиолддог, өсөлтийн 40 орчим хувь нь жирэмсний эхний хагаст, 60% нь хоёр дахь нь тохиолддог.

Жирэмсний эхэн үеэс эхлэн бүх эмэгтэйчүүд жин нэмдэггүй. Эхний долоо хоногт токсикоз, жирэмсэн үед бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэргээс болж биеийн жин буурч болно. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд өсөлт нь жирэмсний 20 долоо хоногоос л эхэлдэг.

Жин нэмэгдэх нь зөвхөн эхэд өөхний масс хуримтлагдаж, ургийн жин нэмэгдсэнтэй холбоотой биш юм. Жин нэмэх нь хамтын ойлголт бөгөөд хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

1) Бүрэн хугацааны ураг (2500-аас 4000 грамм хүртэлх үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ, дундаж жин 3500 грамм)

2) Ихэс (600 грамм жинтэй)

3) Хүйн ба мембран (ойролцоогоор 500-600 грамм)

4) Амнион шингэнэсвэл амнион шингэн (ойролцоогоор 1 литр)

5) Умай (жирэмсний үед умай их хэмжээгээр сунадаг, булчингийн утаснууд өөрчлөгддөг, их хэмжээний цусны хангамж авдаг, жин нь 1 кг орчим байдаг)

6) "Эх - ихэс - ураг" систем дэх цусны эргэлтийн хэмжээ (эсвэл "цусны эргэлтийн гурав дахь тойрог" нь 1.5 - 2 литр)

7) Арьсан доорх өөхний хуримтлал, хөхний булчирхайг аажмаар хөгжүүлэх (ойролцоогоор 2-3 кг)

Бид авчирна Жирэмсний долоо хоногт ойролцоогоор жин нэмэхийг харуулсан хүснэгт. Гэсэн хэдий ч та энэ асуудлыг жирэмслэлтээ асрах эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй үргэлж ярилцах хэрэгтэй.

Жирэмсний хугацаа долоо хоногоор	Анхны BMI<18.5	Эхний BMI 18.5 - 25	Анхны BMI 30 ба түүнээс дээш
4	0-0.9 кг	0-0.7 кг	0-0.5 кг
6	0-1.4 кг	0-1 кг	0-0.6 кг
8	0-1.6 кг	0-1.2 кг	0-0.7 кг
10	0-1.8 кг	0-1.3 кг	0-0.8 кг
12	0-2 кг	0-1.5 кг	0-1 кг
14	0.5-2.7 кг	0.5-2 кг	0.5-1.2 кг
16	3.6 кг хүртэл	3 кг хүртэл	1.4 кг хүртэл
18	4.6 кг хүртэл	4 кг хүртэл	2.3 кг хүртэл
20	6 кг хүртэл	5.9 кг хүртэл	2.9 кг хүртэл
22	7.2 кг хүртэл	7 кг хүртэл	3.4 кг хүртэл
24	8.6 кг хүртэл	8.5 кг хүртэл	3.9 кг хүртэл
26	10 кг хүртэл	10 кг хүртэл	5 кг хүртэл
28	13 кг хүртэл	11 кг хүртэл	5.4 кг хүртэл
30	14 кг хүртэл	12 кг хүртэл	5.9 кг хүртэл
32	15 кг хүртэл	13 кг хүртэл	6.4 кг хүртэл
34	16 кг хүртэл	14 кг хүртэл	7.3 кг хүртэл
36	17 кг хүртэл	15 кг хүртэл	7.9 кг хүртэл
38	18 кг хүртэл	16 кг хүртэл	8.6 кг хүртэл
40	18 кг хүртэл	16 кг хүртэл	9.1 кг хүртэл

Биеийн жингийн нийт өсөлтийг тооцдог бүх үзүүлэлтүүдээс бид ургийн өсөлтөд онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь бага жинтэй төрөх нь олон өвчний эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Жирэмсний хугацаа долоо хоногоор	Жимсний жин граммаар
11	11
12	19
13	31
14	52
15	77
16	118
17	160
18	217
19	270
20	345
21	416
22	506
23	607
24	733
25	844
26	969
27	1135
28	1319
29	1482
30	1636
31	1779
32	1930
33	2088
34	2248
35	2414
36	2612
37	2820
38	2992
39	3170
40	3373

Энд өгөгдсөн бүх үзүүлэлтүүд нь дундаж шинж чанартай тул та хэт авиан шинжилгээний мэдээллээ манай хүснэгтээс сайтар шалгаж үзэх ёсгүй. Ургийн өсөлтийг хянах гол зүйл бол үнэмлэхүй жин биш, харин түүний өсөлтийн динамик юм. Жирэмсний эхэн үед өсөлтийн хурд долоо хоногт ойролцоогоор 10-60 грамм, гурав дахь гурван сард долоо хоногт 100-300 грамм байна. Бид ойролцоогоор утгыг өгсөн бөгөөд хэрэв та хүүхдийн жингийн талаар санаа зовж байгаа бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс нэмэлт асуух хэрэгтэй.

Жирэмсний үед жин нэмэх нь хэвийн, гэнэтийн үсрэлтгүйгээр жигд явагддаг бөгөөд эцэст нь өгөгдсөн хэм хэмжээнд хүрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй.

Хэт их жин нэмэх

Илүүдэл жинг тодорхой хугацаанд (жишээлбэл, 1 долоо хоногт жин нэмэх нь 4 кг байсан бол) эсвэл жирэмсний бүх хугацаанд оношлогдож болно. Эмгэг судлалын жин нэмэгдэх хандлага эрт илрэх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг.

Илүүдэл жин нэмэх шалгуурууд:

Ямар ч үед 1 долоо хоногт 2 кг-аас дээш
- эхний 3 сард нийтдээ 4 кг-аас дээш
- Хоёр дахь гурван сард сард 1.5 кг-аас дээш
- Гурав дахь гурван сард 1 долоо хоногт 800 граммаас дээш

Шалтгаан:

Хэт их идэх / буруу хооллолт (давс, энгийн нүүрс ус, өөх тос ихтэй хоол хүнс, хадгалах бодис агуулсан хоол, түргэн хоол)

Хэт их шингэн уух

Суурин амьдралын хэв маяг

Жирэмсний өмнө байсан архаг өвчин (чихрийн шижин, бодисын солилцооны синдром, венийн судаснууд болон бусад)

Жирэмсний үед илүүдэл жинтэй байх нь хүндрэлүүд эсвэл ямар аюултай вэ?

Ээжийн хувьд:

1. Цусны даралт ихсэх
2. Хаван үүсэх
3. Преэклампси үүсэх
4. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин
5. Варикозын судаснууд
6. Шээсний замын хүндрэл (жирэмсний пиелонефрит)
7. Яс-булчингийн тогтолцооны симфизопати ба бусад хүндрэлүүд
8. Ихэсийн эрт хөгшрөлт
9. Дутуу төрөх аюул (гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал байх болно)
10. Жирэмсний дараах үеийн эрсдэл, хөдөлмөрийн сулрал, хөдөлмөрийн зохицуулалтгүй байдал
11. PIV-ийн эрсдэл (амнион шингэний дутуу хагарал)
12. Кесар хагалгааны үеийн техникийн хүндрэлүүд

Юуны өмнө хэт их жинтэй эмэгтэйчүүд преэклампси үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв жингийн огцом өөрчлөлт илэрвэл өвчтөнийг эмчид илүү олон удаа шалгаж, заалтын дагуу нэмэлт үзлэг хийх эсвэл эмнэлэгт хэвтэхийг санал болгоно.

Хүүхдийн хувьд:

1. Ургийн гипотрофи буюу эсрэгээр том хүүхэд (4000 граммаас дээш) эсвэл аварга том хүүхдүүд (5000 граммаас дээш) төрөх.

2. Ихэсийн эмгэгийн улмаас ургийн гипокси

3. Пропорциональ бус хөгжил (толгой, мөрний бүс, аарцагны хэмжээг хөгжүүлэхэд үл нийцэх). Энэ нь эхийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед онцгой ач холбогдолтой байдаг, учир нь энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн фетопати ("фетос" - Грек хэлнээс "ураг" гэж орчуулсан ураг) үүсдэг бөгөөд энэ нь мөрний бүс дэх таргалалт зэрэг олон үзүүлэлтүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний явцад хүндрэл учруулдаг. хүүхэд төрүүлж, төрөлхийн гэмтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

4. Мэдрэлийн эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг (таталттай хам шинж болон бусад)

5. Ирээдүйд таргалалт, чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгдэнэ

Юу хийх вэ?

I. Шалгалт

1) Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC)
2) Шээсний ерөнхий шинжилгээ эсвэл OAM (ялангуяа шээсэнд уураг байгаа эсэх)
3) Биохимийн цусны шинжилгээ эсвэл BAC (ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ)
4) Эмчилгээний эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх
5) Цусны даралтыг заалтын дагуу өдөр бүр хянах
6) Ургийн нөхцөл байдлыг хянах (хэт авиан, доплерометр, кардиотокографи)

II. Эмчилгээ

1) Тэнцвэртэй хооллолт.

Эхлээд харахад хамгийн энгийн зөвлөмж бол "зөв хооллох" боловч эмийн сангаас эм худалдаж авахаас илүү хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг. Та цэс төлөвлөлт, хоолны төлөвлөлтийг хойшлуулж болохгүй ердийн ажил гэж үзэх хэрэгтэй. Хүүхдээ зүрх сэтгэлдээ авч явах хугацааг түүнд хамгийн их хэмжээгээр өгөхийн тулд өгдөг.

"Одоо та хоёрыг идэх хэрэгтэй" гэсэн бусад хүмүүсийн баталгаа нь үндсэндээ буруу мэдэгдэл юм. Хүнсний илчлэгийн агууламж өдөрт дунджаар 200-300 килокалориор нэмэгдэх ёстой боловч уураг, төмөр, кальци, фолат болон бусад макро болон микроэлементүүдийн хэрэглээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг боловч эдгээр ашигтай элементүүд нь ихэвчлэн илчлэг багатай байдаг. хоол хүнс (элэг, өөх тос багатай мах, сүү, шанцайны ургамал).

Өдөр тутмын хоолны дэглэмд гурван үндсэн хоол, хоёроос гурван хөнгөн зууш байх ёстой.

Эрүүл зууш нь жимс, хүнсний ногоо, элсэн чихэргүй тараг, хивэгтэй талхны croutons орно. Та үргэлж хамт зууштай байх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэй хэзээ ч өлсөж болохгүй!

Хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг оруулахыг зөвлөж байна. чанасан, шатаасан, шарсан мах, бүх төрлийн загас, өндөг, бүх цагаан идээ, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (цөцгий, өтгөн цөцгий, цөцгийн тосыг хязгаарлах), хүнсний ногоо (төмсийг хязгаарлах, чанасан эсвэл шатаасан идэх), жимс жимсгэнэ (усан үзэмийг хязгаарлах) , банана, амтат гуа), хатаасан жимс, үр тариа (манна болон өнгөлсөн будаа зэргийг хязгаарлах), хивэгтэй талх/саарал талх, буурцагт ургамал (хэрэв тэдгээрийн хэрэглээ нь хий үүсгэхгүй, өтгөний байдалд нөлөөлөхгүй бол), салат амтлагчийн ургамлын тос.

Хязгаарлагдмал тоогоор: шарсан хоол, мармелад, шоколад, зефир, зефир, зөгийн бал, самар, чихэртэй жимс, төмс, банана, усан үзэм, амтат гуа, цөцгийн тос, өтгөн цөцгий, цөцгий.

Давс нь эдэд илүүдэл шингэнийг хадгалахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг. Өдөрт санал болгож буй 5 грамм давсны хэмжээг тооцоолоход маш хэцүү байдаг ч ядаж бэлтгэсэн хоолонд давс нэмэхгүй байх, салатны амтлагчийн хувьд гич, нимбэгний шүүс хэрэглэх, давс ихтэй хоол хүнс (хиам, хиам, хиам) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. хиам, чипс, бэлэн croutons гэх мэт).

Та бас зохион байгуулж болно мацаг барих өдрүүд (kefir, ааруул, хүнсний ногоо, алим). Ийм өдрүүдэд та өдрийн хоолоо бүрэн орхиж, бусад хоолыг сонгосон бүтээгдэхүүнээр солино. Гэхдээ та өлсөж болохгүй, өдөрт 5-6 удаа хооллох дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Мөн оновчтой байдлыг ажиглах шаардлагатай уух дэглэм . Дунджаар өдөрт хэрэглэдэг шингэний хэмжээ 1200-1500 мл байх ёстой бөгөөд үүнд цай, кофе болон бусад ундаа, шөл, үр тарианы шингэн, түүнчлэн жимс, хүнсний ногоо орно. Үүнийг яг тооцоолох боломжгүй, гэхдээ энэ нь ойролцоогоор эзлэхүүнийг ойлгох нь чухал биш юм. Хэрэглэсэн эзэлхүүний ихэнх нь цэвэр ус байх ёстой.

2) Өтгөн хаталттай тэмцэх.

Гэдэсний хэвийн бус үйл ажиллагаа нь хий үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд таны хэрэглэж буй ашигтай бодисыг шингээхэд хүндрэл учруулдаг тул өтгөн хатах нь 1-2 хоногоос илүүгүй байхыг хичээх хэрэгтэй.

Шөнө цагаан байцаа, лууван, чанасан манжинтай салат идээрэй
- өдөрт 6 ширхэг хатаасан чангаанз эсвэл чавга идээрэй
- хэрэв эдгээр бүтээгдэхүүнүүд жирэмслэлтийн үед үр дүнгүй бол лактулоз (Нормазе, Дуфалак, Ромфалак, Гудлак, Лактулозаштада) дээр үндэслэсэн осмотик laxatives хэрэглэхийг зөвшөөрч, өдөрт 2-3 удаа, 1 халбага ууна. Заримдаа шөнийн цагаар 1 хоолны халбага эм уухад өглөө нь өтгөн гарахад хангалттай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан фитнесс одоо түгээмэл болж байна, ялангуяа та фитбол (зөөлөн, том хэмжээтэй резинэн гимнастикийн бөмбөг) худалдаж авбал ихэнх хөтөлбөрийг гэртээ хийж болно.

Аливаа биеийн тамирын дасгал нь умайн сайн сайхан байдал, аятай нийцэж байх ёстой.

4) Ургамлын гаралтай шээс хөөх эм(хэрэв жин нэмэгдэх нь хавантай холбоотой бол).

Канефрон (2 шахмалаар өдөрт 3 удаа), бруснивер (1 шүүлтүүр уутыг өдөрт 3-4 удаа исгэж), хоёр эмийг хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Мөн энэ тохиолдолд байрлалын эмчилгээ нь ашигтай байх болно: өвдөгний тохойн байрлалыг 3-15 минутын турш өдөрт 6 удаа, таны мэдрэмжээс хамааран авна.

Хязгаарлагдмал нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм, заалтын дагуу инсулин эмчилгээ.

Биеийн жин хангалтгүй.

Жин хангалтгүй нэмэгдэнэ гэдэг нь жирэмсэн эмэгтэйн бие хангалттай хэмжээний шим тэжээл, витамин авч чадахгүй байна гэсэн үг. Хэрэв эх нь хангалттай хэмжээний хоол тэжээл авахгүй бол төрөөгүй хүүхэд удахгүй дутагдах болно.

Шалтгаан:

Буруу хооллолт/хоол тэжээлийн дутагдал

Удаан хугацааны архаг өвчин (зүрх судасны болон гуурсан хоолойн өвчин, хоол боловсруулах замын өвчин, халдварт өвчин, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвар, гепатит)

Муу зуршил (тамхи татах, архи, сэтгэцэд нөлөөлөх бодис)

Буруу хооллолт нь хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд энэ нь нийгмийн эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдэд үргэлж нөлөөлдөггүй. Жирэмслэлт нь хоолны дэглэм барих цаг биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Бид дээр шим тэжээлтэй хоол тэжээлийн талаар зөвлөмж өгсөн. Цорын ганц ялгаа нь жин хангалтгүй байгаа өвчтөнүүд гадил жимсний, бүрэн тослог сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлын тос идэхийг хязгаарлах шаардлагагүй юм.

Муу зуршилд хандах хандлага нь жирэмслэлттэй нийцэхгүй байгаа нь тодорхой бөгөөд та жирэмсэн болсноо мэдсэн даруйдаа орхих хэрэгтэй.

Биеийн жин хангалтгүй нэмэгдснээс үүдэлтэй хүндрэлүүд:

Ээжийн хувьд:

1) хүндрэлтэй жирэмслэлт (зулбах аюул)
2) Хөдөлмөрийн нарийн төвөгтэй явц (хөдөлмөрийн зохицуулалтгүй байдал, ажиллах хүчний сул тал)
3) Цус багадалт, гиповитаминоз (сул дорой байдал, ядрах, хуурай арьс, үс унах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг)

Хүүхдийн хувьд:

1) Ургийн гипотрофи (бага жин), ургийн өсөлтийг хязгаарлах (жирэмсний наснаас хоцрох).

2) Ургийн архаг гипокси нь жирэмсний үеийн ургийн үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

3) Хөгжлийн согогийн давтамж нэмэгдэж (фолийн хүчил дутагдалтай, мэдрэлийн системийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг), ирээдүйд дархлал хомсдолын эрсдэл нэмэгддэг.

Юу хийх вэ?

I. Шалгалт

1) UAC
2) OAM
3) ТАНК
4) Хэт авиан дотоод эрхтнүүдболон бөөр
5) Үзүүлэлтийн дагуу бэлгийн замын халдварт өвчний илрүүлэлт
6) Мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх (халдварт өвчний мэргэжилтэн, гастроэнтерологич, нефрологич)

II. Эмчилгээ

1) Тэнцвэртэй хоол тэжээл (дээрхийг харна уу)
2) Нэмэлт хоол.

Биеийн жин хангалтгүй ба / эсвэл цус багадалттай (дунд зэргийн хүндээс эхлэн) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэмэлт тэжээлийг үнэ төлбөргүй зааж өгдөг, жишээлбэл, өдөрт 3 хоолны халбагын уудаг хуурай шуурхай холимог Juno.

3) Жирэмсэн үед бөөлжих эмчилгээ

Жирэмсний эхний хагаст токсикоз, жирэмсэн үед бөөлжих нь хоолны дуршил огцом буурч, хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, улмаар жин хасахад хүргэдэг. Ийм өвчтөнүүдийн хоол тэжээл нь маш бутархай, жижиг хэсгүүдэд байх ёстой (хэрэв та өдөрт 10-12 удаа жигнэмэг эсвэл халбага тараг иднэ гэсэн үг юм бол энэ нь таны энэ үеийн хоолны дэглэм гэсэн үг юм), хоол хүнс температур, тууштай байдлын хувьд зөөлөн байх ёстой. Мөн алдагдсан шингэнээ нөхөж, өдөрт дор хаяж 1500 мл шингэн (сул цай, рашаан, байгалийн жүүс, цэвэр ус) уух шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйн бөөлжих нь өдөрт 6-аас дээш удаа давтаж, хөдөлмөрийн чадвар буурахад хүргэдэг тул эмнэлгийн оролцоо, судсаар давсны уусмалаар шингэнийг нөхөх шаардлагатай.

4) Архаг өвчний хяналт, эмчилгээ.

Архаг өвчин байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг сайтар төлөвлөж, өвчин нь нөхөн олговрын шатанд байх ёстой. Хэрэв жирэмслэлт төлөвлөөгүй бол та аль болох эрт мэргэжлийн мэргэжилтэн дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүний ​​амьдралд давтагдахын аргагүй сайхан үе боловч хүүхэд төрүүлэх баяр баясгалангийн хажуугаар та маш их үүрэг хариуцлага хүлээдэг. Нэг ёсондоо жирэмслэлт бол ажил учраас хоолны цэсийг төлөвлөх, эмчийн үзлэг, оношилгоо хийх, жингээ тогтмол хянах зэрэг нь ажлын даалгавар гэж үзэх ёстой. Үр дүн нь амжилттай жирэмслэлт, таны эрүүл мэнд, хүндрэлгүй төрөлт, эрүүл хүүхэд байх болно. Өөртөө анхаарал тавьж, эрүүл байгаарай!

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Петрова А.В.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын жин бүрийг баяр хөөртэй хүлээн авдаг үе юм. Хэрэв эхний гурван сард жирэмсэн эхийн жин бага зэрэг өөрчлөгдвөл тэр үеэс эхлэн тогтвортой өсч эхэлдэг. Энэ хугацаанд "зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрүүлэхгүй" байх, илүүдэл жин нэмэхгүй байх нь чухал бөгөөд энэ нь жирэмслэлт, улмаар төрөлтийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Өөрсдийгөө зөв жинлээрэй

Жинлэх нь жирэмсэн эмэгтэйд заавал байх ёстой зан үйл юм. Өглөө өглөөний цайны өмнө жинлүүр дээр гишгэснээр хамгийн зөв уншилтыг олж авах боломжтой. Энэ процедурын хувьд нэг хувцсыг сонгож, жинлэх бүртээ өөрчлөхгүй байхыг хичээгээрэй: ингэснээр та жингийн өөрчлөлтийн хамгийн зөв үзүүлэлтүүдийг харах болно. Үүссэн тоонуудыг тусгай дэвтэрт бич.

Үүнээс гадна сард нэг удаа (28 долоо хоногийн дараа - 2 удаа) эмчид үзүүлэхээс өмнө жирэмсэн эхийг жирэмсний эмнэлэгт жинлэнэ.

Жирэмсэн үед жингийн дундаж өсөлт

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн олж авах ёстой 9-14 кг хүртэл, хүлээж байхдаа ихрүүд - 16-21 кг. Энэ үзүүлэлтийг дундаж өгөгдөл дээр үндэслэн тооцдог бөгөөд дээшээ доошоо өөрчлөгдөж болно гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

IN эхний гурван сар жин нь тийм ч их өөрчлөгддөггүй: эмэгтэй хүн ихэвчлэн 2 кг-аас ихгүй жин нэмдэг. Аль хэдийн эхэлж байна хоёр дахь гурван сараас энэ нь илүү хурдан өөрчлөгддөг: сард 1 кг (эсвэл долоо хоногт 300 г хүртэл), ба долоон сарын дараа - долоо хоногт 400 гр хүртэл (өдөрт 50 гр). Муу дохио бол жин нэмэгдэхгүй байх эсвэл хурдан үсрэх явдал юм.

Ийм тооцоолол нь жингийн өөрчлөлтийн бодит дүр зургийг үргэлж харуулдаггүй, учир нь зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний эхэн үед их хэмжээний жин нэмж чаддаг бол зарим нь эсрэгээрээ төрөхөөс өмнө жин нэмдэг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн яагаад жин нэмдэг вэ?

Олсон килограммуудын дийлэнх хэсэг нь дунджаар 3-4 кг жинтэй хүүхдэд ногддог. Эмч нар биеийн өөхөнд яг ижил хэмжээгээр хуваарилдаг. Умай, амнион шингэн нь 2 кг хүртэл жинтэй, цусны хэмжээ 1.5-1.7 кг орчим байдаг. Үүний зэрэгцээ, хөхний булчирхайн төрсний дараа болон томрох (цэг тус бүр 0.5 кг) анхаарал татдаггүй. Жирэмсэн эмэгтэйн биед нэмэлт шингэний жин 1.5-2.8 кг байж болно.

Эдгээр тооцоонд үндэслэн жирэмсэн эх нь 14 кг жинтэй болж, нэмэлт фунтын талаар санаа зовохгүй байж болно.

Илүүдэл жингийн тоонд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд

Жирэмсний хугацаанд эмэгтэй хүн хэдэн кг жин нэмэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• жирэмсэн эхийн анхны жин

Туранхай залуу бүсгүйчүүд биетэй бүсгүйчүүдээс хамаагүй хурдан жин нэмдэг нь сонирхолтой юм. Тэдний "жирэмсний өмнөх" жин нь нормоос хол байх тусам хүүхэд төрүүлэх явцад эерэг чиглэлд хурдан өөрчлөгдөх болно.

• бие махбодид орох хандлага

Хэдийгээр та хатуу хоолны дэглэм барьж, жирэмслэхээсээ өмнө үр дүнтэй дасгал хийсэн ч гэсэн аз жаргалтай хүлээлтийн үеэр мөн чанар танд хэд хэдэн нэмэлт фунт өгөх болно.

• том жимс

Энэ бол байгалийн үзүүлэлт юм. Том хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэй дундаж жингээс илүү их жинтэй болно.

• жирэмсний дусал

Хаван нь биед их хэмжээний шингэн хуримтлагдаж байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь эзнийхээ жинг бууруулах хандлагатай байдаг.

• жирэмсний эхний гурван сард токсикоз ба гестоз

Эдгээр эмгэгийг дагалддаг дотор муухайрах, бөөлжих нь жин хасахад хүргэдэг.

• хоолны дуршил нэмэгдсэн

Жирэмсэн эмэгтэй эстрогений хэмжээ ихсэхтэй шууд холбоотой энэ хүчин зүйлийг зүгээр л хянах ёстой, эс тэгвээс нэмэлт, туйлын шаардлагагүй килограмм нэмэгдэх болно.

• полихидрамниоз

Амнион шингэний хэмжээ ихсэх нь жингийн сумаар харуулсан килограммуудын тоонд нөлөөлдөг.

• нас

Насанд хүрсэн үед эмэгтэй хүн эмч нарын тогтоосон жингийн нормоос хэтрэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед жин нэмэх хурдыг тооцоолох томъёо

Жирэмсэн эмэгтэй бүр өөрийн биеийн онцлогт тохирсон жирэмслэлтийн үед жингийн өсөлтийг бие даан тооцоолж болно. Эхлээд та биеийн жингийн индексээ (BMI) авах хэрэгтэй. Энэ нь маш амархан тооцоологддог: та жингээ килограммаар нь квадрат метр өндөрт хуваах хэрэгтэй.

Жирэмсний жин нэмэх график

Биеийн жингийн индексээр эмэгтэйчүүдийг биеийн төрлүүдэд хуваадаг.

• 1-р бүлэг (19.8 хүртэл) - туранхай эмэгтэйчүүд;
• 2-р бүлэг (19.8-26) - дундаж жинтэй эмэгтэйчүүд;
• 3-р бүлэг (26-аас) - тарган эмэгтэйчүүд.

Индексийг мэдэхийн тулд жинлэх явцад өөрийн уншилтыг тусгай хүснэгтийн тоогоор шалгана уу.

Жирэмсний долоо хоног	BMI<19.8	BMI = 19.8 - 26.0	BMI>26.0
	Жин нэмэгдэх, кг
2	0.5	0.5	0.5
4	0.9	0.7	0.5
6	1.4	1.0	0.6
8	1.6.	1.2	0.7
10	1.8	1.3	0.8
12	2.0	1.5	0.9
14	2.7	1.9	1.0
16	3.2	2.3	1.4
18	4.5	3.6	2.3
20	5.4	4.8	2.9
22	6.8	5.7	3.4
24	7.7	6.4	3.9
26	8.6	7.7	5.0
28	9.8	8.2	5.4
30	10.2	9.1	5.9
32	11.3	10.0	6.4
34	12.5	10.9	7.3
36	13.6	11.8	7.9
38	14.5	12.7	8.6
40	15.2	13.6	9.1

Зөвшөөрөгдөх жингийн өсөлтийг тооцоолохдоо та жирэмсний 7-р сараас эхлэн эмч нарын хэрэглэдэг физиологийн дундаж өсөлтийн хэмжүүрийг удирдаж болно. Энэ масштабын өгөгдөл дээр үндэслэн жирэмсэн эх нь 10 см өндөр тутамд долоо хоногт 20 г жин нэмэх ёстой.

Жирэмсний дараа тэр даруй эмэгтэй хүний ​​​​бие нь ургийн доторхи үүсэхэд бэлдэж эхэлдэг. Эстроген ба прогестерон дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, биеийн өөх тос нэмэгдэж, түвшин байнга нэмэгддэг. Жирэмсний долоо хоногт жин нэмэх нь аливаа мэдэгдэхүйц хазайлт нь хүүхдийн хөгжилд эмгэг, эхийн эрүүл мэндэд хүндрэл учруулдаг тул хэмждэг.

Жирэмсэн эмэгтэй хэзээ жин нэмж эхэлдэг вэ?

Эхний саруудад жин нэмэгдэх нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Үр хөврөл дөнгөж умайн хананд наалдаж, ихэс үүсч, бие нь жирэмслэхэд бэлдэж байна. Тиймээс эхний гурван сард энэ жин ердөө 1-2 килограммаар нэмэгддэг онцлогтой. Ховор тохиолдолд, токсикозын улмаас охины үзүүлэлт өөрчлөгдөөгүй, эсвэл эсрэгээрээ буурдаг.

Хоёр дахь гурван сар нь хүүхдийн хурдацтай өсөлтөөс шалтгаалж, долоо хоногийн норм нь хувь хүний ​​шинж чанараас хамааран 300 орчим грамм байна. Хэрэв жинлэх үед сум хөдөлгөөнгүй хэвээр байвал энэ нь умайн хөндийн хөгжилд асуудал байгааг илтгэж, шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авна.

Төрөх үед багц нь анхны зургаас 9-14 кг хүрэх ёстой. Мэргэжилтнүүд энэ тоог янз бүрийн аргаар тооцдог боловч сүүлийн долоо хоногт физиологийн дундаж өсөлтийн цар хүрээг онцгой анхаарч байна. Эмэгтэй хүний ​​биеийн жин нь түүний өндрөөс хамаардаг бөгөөд 10 см өндөр тутамд 22 грамм байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй хэр их жин нэмэх ёстой вэ?

Хамгийн бага жингийн өсөлт нь дунджаар 9-10 кг байдаг боловч хэр их жин нэмж болохыг ойлгохын тулд та зарим хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• хүүхэд - 3-аас 4 кг хүртэл;
• умай - 0.9 кг хүртэл;
• ихэс - 500 грамм хүртэл;
• амнион шингэн - 0.9 кг хүртэл;
• хөхний томрох - 0.5 кг хүртэл;
• цусны урсгал нэмэгдсэн - 1.0 кг хүртэл;
• өөхний давхарга - 2.3 кг хүртэл.

Жингийн хэвийн өсөлт нь насны ангилалаас хамаардаг; Учир нь бодисын солилцоо, бодисын солилцоо удааширч, улмаар таргалалтад хүргэдэг. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө өөх тос дутагдалтай байсан бол жирэмслэлтийн үед бие нь килограмм нэмж эхэлдэг. Тооцоололд эрт үеийн токсикоз, арьсны өнгө, нялх хүүхдийн жин, ихэс зэрэг эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг.

Эмгэг судлалын жин нэмэгдэх нь илүүдэл илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, эд эсэд шингэн хуримтлагдах, түүнчлэн гипотиреодизм (бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл дутагдах) зэргээс шалтгаалан жингийн хэт хурдан өсөлтийг илтгэнэ. .

Ийм эмгэгийг оношлохдоо шээсний болон дотоод шүүрлийн системийн ажиллагааг сэргээхийн тулд чадварлаг эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Жирэмсний үед долоо хоногт хэвийн жин нэмэгддэг

Тооцоонд аль гурван сарыг харгалзан үзэхээс хамаарч жин долоо хоногт жигд бус нэмэгддэг. Жирэмсний эхний сарууд бараг тэг тэмдгээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн жирэмсэн эх 2.5 кг хүртэл жин нэмэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ үе шатанд параметрүүд хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь мөн нормын хувилбар гэж тооцогддог.

Ураг идэвхтэй хөгжиж байгаатай холбоотойгоор дараагийн үеийн үзүүлэлтүүд ихээхэн нэмэгддэг. Хоёр дахь гурван сард охины үндсэн хууль, биеийн жингийн индекс (BMI) зэргээс хамааралтай байдаг. Тиймээс 7 хоногийн дотор жирэмсний үеийн өсөлтийн хурд нь:

• дутагдалтай эмэгтэй 500 граммаас ихгүй байх ёстой;
• хэвийн жин - 450 гр хүртэл;
• илүүдэл - 300 гр хүртэл.

Сүүлийн үе нь бие махбодийг төрөлтөд бэлтгэх, ихэс хөгшрөх, шингэний хэмжээ буурах зэргээр тодорхойлогддог. Тиймээс параметрүүд аажмаар буурч, хүүхэд төрөхөд бэлтгэж байна.

Жирэмсний жин нэмэх график

Жирэмсний үед долоо хоногоор жин нэмэх хүснэгт

Стандартуудыг бие даан тодорхойлохын тулд эхлээд BMI-ээ тооцоолох хэрэгтэй. Томъёо нь маш энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй тооцоо шаарддаггүй.

Жишээлбэл, охин 67 кг жинтэй, 1.69 м өндөртэй бол BMI нь 19.8 байх бөгөөд энэ нь хэвийн үзүүлэлт юм. Илүүдэл жинтэй хүмүүсийн хувьд индекс 26-аас дээш, туранхай хүмүүсийн хувьд 19.8-аас бага байна.

Жирэмсэн үед жин нэмэх хүснэгт нь тооцоолсон BMI-ийн дагуу параметрүүдийг олоход тусална.

Жирэмсний долоо хоног	Таны BMI<19,8	Таны BMI=19.8-26.0	Таны BMI>26.0
2	0,5	0,5	0,5
4	0,9	0,7	0,5
6	1,4	1,0	0,6
8	1,6	1,2	0,7
10	1,8	1,3	0,8
12	2,0	1,5	0,9
14	2,7	1,9	1,0
16	3,2	2,3	1,4
18	4,5	3,6	2,3
20	5,4	4,8	2,9
22	6,8	5,7	3,4
24	7,7	6,4	3,9
26	8,6	7,7	5,0
28	9,8	8,2	5,4
30	10,2	9,1	5,9
32	11,3	10	6,4
34	12,5	10,9	7,3
36	13,6	11,8	7,9
38	14,5	12,7	8,6
40	15,2	13,6	9,1

Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд 9 сарын хугацаанд килограмм нэмдэггүй, харин туранхай охидууд эсрэгээрээ хэвийн хэмжээнд хүрдэг болохыг та анзаарч болно.

Бага зэрэг хазайлт нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд эмнэлгийн оролцоо шаарддаг эмгэг биш юм.

Жирэмсний үед жин нэмэх нормыг сарын хүснэгтээр харуулав

Эхний гурван сард өсөлт нь огт ажиглагддаггүй, ихэвчлэн токсикоз, муу зуршлууд, стресстэй нөхцөл байдлын улмаас буурдаг. Хэрэв бид нормыг сараар тооцвол килограмм жигд бус нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч удамшлын шинж чанар, жирэмсний явцад нөлөөлж буй нэмэлт хүчин зүйлсийн улмаас хил хязгаар нь бүдгэрч болно.

Хүснэгтийг 30 хоног тутамд нэмэгдүүлэх:

Хүснэгтээс харахад стандарт нь нэмэгдэж эсвэл буурч болох бөгөөд энэ нь өглөөний өвчин, жирэмсэн эхийн санаа зовнилыг илтгэнэ.

Эмчийн томилолтоор тэд 30 хоногт нэг л удаа жинлэнэ, учир нь энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Ирээдүйд үзүүлэлтийн үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд мэргэжилтнүүд долоо хоног бүр илүү олон удаа судалж байгаа бол мэргэжилтнүүд үзлэг, зөвлөгөөг нэгэн зэрэг товлохыг хичээдэг.

Жирэмсэн үед яагаад жин нэмдэггүй вэ?

Удаан хугацааны токсикоз нь шингэн алдалт, жингийн дутагдалд хүргэдэг; IV, витамин, бүрэн амралтыг тогтооно.

Хэрэв жирэмсэн үед жин нэмэгдэхгүй бол хүүхэд хангалттай шим тэжээл авч чадахгүй, хүчилтөрөгчийн дутагдал (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эмч нар энэ тохиолдолд хоолны илчлэгийн агууламжийг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн бутархай хоолоор (өдөрт 6 орчим удаа) хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгохын тулд та уух хэрэгтэй олон тооныБодисын солилцоог сайжруулж, хөнгөн зууш, хатаасан жимс, самар, банана эсвэл чихэртэй жимс зэргийг байнга авч яваарай. Газрын самрын тос нь маш их уураг, энерги агуулдаг тул булчингийн масс, өөх тос дутагдвал энэ бүтээгдэхүүн зайлшгүй шаардлагатай болно.

Хэрэв та хоолны дуршилгүй бол жижиг хэсгүүдэд идэхийг албадах хэрэгтэй, тав тухтай орчинд сууж, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг сайжруулах нь дээр. Байгальд гарахдаа усан дээр зугаалах нь амтыг өдөөдөг тул хоол тэжээл нь ашиг тустай бөгөөд цэвэр агаар нь биеийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэх болно.

Жирэмсэн үед жин нэмэх нь орчин үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн тулгамдсан асуудал юм. Бүх насны эмэгтэйчүүдийн биеийн жингийн дундаж индекс нэмэгдэж, тэдний ихэнх нь жирэмслэхээсээ өмнө таргалалттай байдаг нь жирэмсэн эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж байна. Түүнчлэн, олон эмэгтэйчүүд цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг өвчнөөр шаналж байхдаа хожуу үедээ жирэмсэн болж, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс жирэмсний жинг хянах нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Єнгєрсєн зууны 1970-аад оноос хойш хvvхэд тээж яваад хэдэн кг жин нэмдэг вэ гэдэг асуултын хариулт єєр єєр сонсогдсон. Үүнээс өмнө хэвийн өсөлт нь дээд тал нь 9 кг байдаг гэж үздэг байсан. 1970-аад оноос хойш энэ үзүүлэлт 11 кг болж нэмэгджээ. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд биеийн жин их хэмжээгээр нэмэгдсэн эмэгтэйчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлж байгааг харгалзан эдгээр зөвлөмжийг дахин боловсруулах шаардлагатай болсон.

2009 онд АНУ-д ДЭМБ-ын мэдээлэлд үндэслэн жирэмсэн үед жин нэмэх шинэ хүснэгтийг боловсруулсан. Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүний ​​биеийн жинг харгалзан үздэг.

1-р гурван сард жин нэмэх норм нь 0.5-2 кг байна.

Илүүдэл жинтэй БЖИ-тэй эмэгтэйчүүд эдгээр шинэ удирдамжийн дагуу хэвийн хэмжээнээс илүү их өсөлттэй байх магадлалтай. Тиймээс жирэмсний эхний үе шатанд тэдэнд зохих тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Зөвлөмжүүд нь тэнцвэртэй хооллолт, эхний үе шатанд биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх зэрэг байж болно. Мөн хавангийн харагдах байдлыг хянах шаардлагатай.

Жингийн хэвийн өсөлт

Жин нэмэх хуанли нь хувь хүн юм. Зарим хүмүүс жирэмсний эхэн үед жин нэмдэг бол зарим нь зөвхөн гурав дахь гурван сард нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч эмч нарын найддаг дундаж утгууд байдаг.

Долоо хоногийн дундаж жингийн өсөлт:

• 2-р гурван сард долоо хоногт 300 грамм;
• 7-р сараас эхлэн - долоо хоногт 400 грамм (өдөрт 50 орчим грамм).

Нэмэлт нь долоо хоногт 270 граммаас бага, хэт өндөр - 520 граммаас их байвал биеийн жин бага хэмжээгээр нэмэгддэг.

Биеийн жингээ хянахын тулд жингээ зөв хийх хэрэгтэй. Өглөө нь биеийг чангалахгүй ижил хувцастай бие засах газар очсоны дараа үүнийг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Үүнээс гадна жингээ жирэмсний эмнэлэгт хийх ёстой. Эмгэг судлалын өсөлт ба түүний саатал хоёулаа хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно.

Тиймээс анхны биеийн жин нь 65 кг жинтэй эмэгтэйн жингийн өсөлтийн мэдээлэл дараах байдалтай байж болно.

• 15 дахь долоо хоногт: (+ 2 кг) 67 кг;
• 20 дахь долоо хоногт: (+ 1.5 кг) 68.5 кг;
• 25 дахь долоо хоногт: (+ 1.5 кг) 70 кг;
• 30 дахь долоо хоногт: (+ 2 кг) 72 кг;
• 35 дахь долоо хоногт: (+ 2 кг) 74 кг;
• төрөхөөс өмнө: (+ 2 кг) 76 кг.

Хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд нийт өсөлт нь 11 кг, өөрөөр хэлбэл хэвийн хэмжээнд байх болно. Зарим тохиолдолд 36-38 долоо хоногт жин бага зэрэг буурч, ойролцоогоор 200-300 граммаар буурч, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч урт хугацааны туршид биеийн жингийн огцом хэлбэлзэл нь аюултай бөгөөд бие махбодид хүндрэл учруулж байгааг илтгэнэ.

Хэвийн жинтэй эмэгтэйн жирэмсний сараар жингийн нийт өөрчлөлт:

Эмэгтэйчүүдийн тусгай бүлгүүд

Тусгай бүлгийн эмэгтэйчүүдэд жин нэмэх хуваарь өөр байж болно.

Намхан эмэгтэйчүүд

157 см-ээс бага өндөр нь богино гэж тооцогддог судалгаагаар энэ нь кесар хагалгааны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэт жижиг эсвэл том ураг төрөх магадлалыг нэмэгдүүлээгүй бөгөөд төрсний дараах жинг сэргээх нь өндөр эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил аргаар явагдсан. Тиймээс богино настай өвчтөнүүдийн хувьд хэвийн өсөлтийн бүх үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөггүй.

Өсвөр насныхан, залуу эмэгтэйчүүд

Хэрэв 20-иос доош насны эмэгтэйчүүдийн биеийн жингийн индекс (BMI) өндөр настай өвчтөнүүдэд хэвийн бол тэдний өсөлт нь мөн хэвийн байх ёстой. Хэрэв та бага жинтэй, өндөр өндөртэй бол жирэмсэн үед 18 кг-аас дээш жин нэмэхийг зөвшөөрдөг.

Олон жирэмслэлт

• анхны хэвийн жинтэй - 17-25 кг;
• илүүдэл BMI - 14-23 кг;
• таргалалтын хувьд - 11-19 кг.

Жирэмсэн үед яагаад байгалийн жин нэмэгддэг вэ?

Жирэмсний үед бие махбодид дааврын өөрчлөлтүүд гарч, ургийг аливаа сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалахад чиглэгддэг. Эдгээр нь эхийн биед өөх тосны нөөцийг хуримтлуулахад голчлон оролцдог. Өөх тосны эд нь өсөн нэмэгдэж буй ургийн сайн амортизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг төдийгүй эрчим хүчний эх үүсвэр, ирээдүйд хөхүүлэх эх үүсвэр болдог.

Өөх тосны синтезийг сайжруулах нөхцөл:

• цусан дахь эстроген ба прогестерон дааврын өндөр концентраци;
• инсулинд эд эсийн мэдрэмжийн физиологийн бууралт;
• цусан дахь инсулины түвшин нэмэгдсэн;
• бөөрний дээд булчирхайн даавар - кортизол ба андрогенийн синтез нэмэгдсэн.

Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь 1-2 гурван сард өөх тосны хуримтлалыг нэмэгдүүлж, жирэмсний төгсгөлд дайчлахад чиглэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн жинг юу бүрдүүлдэг вэ?

Жирэмсний төгсгөлд энэ нь дараахь шалтгааны улмаас нэмэгддэг.

• хүүхдийн жин (3.5 кг);
• ихэс (1 кг);
• завсрын шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх (2 кг);
• умай (1 кг);
• хөхний масс (1 кг);
• цусны хэмжээ ихсэх (2 кг);
• эхийн бие дэх өөх тос, уургийн нөөц (3.5 кг);
• амнион шингэн (1 кг).

Нийтдээ ердийн өсөлт нь 15 кг орчим байдаг. Төрсний дараа эмэгтэй хүн 10 кг жингээ хурдан алдаж, үлдсэн кг нь аажмаар алга болдог. Уг процессыг аажмаар, сард 4 кг-аас ихгүй хэмжээгээр хийхийг зөвлөж байна. Ихэнх хөхүүл эмэгтэйчүүд анхны байдалдаа нэлээд хурдан эргэж ирдэг.

Жирэмсэн үед илүүдэл жингээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Үүний үндэс нь зөв хооллолт юм. Хэт чихэрлэг, өөх тос агуулсан хоол хүнсгүй тэнцвэртэй хооллолт нь хөгжиж буй ургийг шаардлагатай бодисоор бүрэн хангахад шаардлагатай жинг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Эмгэг судлалын жин нэмэгдэх шалтгаанууд

Их хэмжээний жин нэмэхэд хүргэж болзошгүй хүчин зүйлүүд:

• хэт бага жинтэй (маш туранхай эмэгтэйчүүд ихэвчлэн биеийн жинг хэвийн үзүүлэлтээс хурдан авдаг, энэ тохиолдолд "өндөр (см-ээр) хасах 100" томъёогоор "жирэмсний өмнөх хэвийн жин" -ийг тодорхойлж, өсөлтийг тооцоолох нь дээр. түүний үнэ цэнэд үндэслэн);
• биеийн өндөр жин, таргалалт;
• өндөр өсөлт;
• том жимс;
• хавдар, түүний дотор гестозын хөгжил;
• жирэмсний эхэн үед их хэмжээний эстрогений нөлөөгөөр хоолны дуршил нэмэгдэх;
• 35-аас дээш насны.

Илүүдэл килограммаар юу хийх вэ?

Хөдөлгөөн багатай (долоо хоногт 30 минутаас бага дасгал хийдэг) хэвийн жинтэй жирэмсэн эмэгтэйн хоногийн калорийн хэрэгцээ нь:

• 1-р гурван сард 1800 ккал;
• 2-р гурван сард 2200 ккал;
• 3-р гурван сард 2400 ккал.

Энэ калорийн агууламжийг үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн, амьтан, ургамлын гаралтай уураг, хүнсний ногоо, ургамлын тос идэх замаар олж авах ёстой. Цэвэршүүлсэн хоол хүнс, элсэн чихэр, ханасан өөх тосыг (ихэнхдээ амьтны гаралтай өөх тос) хязгаарлах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед илүүдэл жингээ хасах нь хэцүү бөгөөд зарим тохиолдолд боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл жингээ удаашруулж чадна.

1. Өөх тос багатай хоол хэрэглээрэй - тахианы хөх, ногоон, улаан лооль, шатаасан төмс. Шарсан төмс, нугжет, тослог бяслагаас зайлсхий.
2. Өөх тос агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнээс зайлсхий. Та өдөрт дор хаяж 4 нэгж сүү хэрэглэх ёстой, гэхдээ энэ нь тослоггүй эсвэл 1-2% тослогтой сүү, тараг байх ёстой.
3. Чихэр, чихэрлэг ундааг хязгаарлаж, ердийн эсвэл эрдэс, хийтэй эсвэл хийгүй усыг илүүд үз.
4. Хоол хийх явцад давс нэмж болохгүй.
5. Илчлэг ихтэй хоол хүнсийг хязгаарлаарай - чихэр, чихэр, зөгийн бал, чипс. Тэднийг шинэхэн жимс, өөх тос багатай тарагаар солино.
6. Хэрэглэсэн тос, майонез, цөцгий зэргийг багасгах.
7. Тосонд шарсан хоолноос татгалзаж, чанасан эсвэл шатаасан хоол идээрэй.
8. Эмч дасгал хийж болохгүй гэж заагаагүй бол тогтмол алхаж эсвэл усанд сэлэх хэрэгтэй.

Илүүдэл жин нэмэхгүйн тулд юу идэж болох вэ:

• талх, гоймон, төмс, будаа, бусад үр тариа, илүү тохиромжтой үр тарианы сорт (жишээлбэл, бор будаа, үр тарианы талх) - эдгээр бүтээгдэхүүн нь өдөр тутмын хоолны дэглэмийн гуравны нэгийг бүрдүүлэх ёстой;
• жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, өдөрт 5 хүртэл нэгж - энэ нь өдрийн хоолны гуравны нэг юм;
• мах (гэхдээ элэг биш), загас, өндөг, буурцагт ургамал;
• тослоггүй сүү, тараг, өөх тос багатай бяслаг;
• Далд хаван гарч ирсэн ч гэсэн шингэний хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөдөггүй, хүссэн хэмжээгээрээ уухыг зөвлөж байна.

1. Хоолыг маш жижиг хэсэг болгон хайчилж ав.
2. Амттаны сэрээгээр идэж, хазах болгоны дараа тавган дээр тавиад гараа өвдөг дээрээ тавь.
3. Хоолыг сайтар зажил.
4. Хагас порцыг уусны дараа 3 минутын турш завсарлага аваарай.
5. Хоол идэж байхдаа уншиж, зурагт үзэж болохгүй.
6. 19:00 цагаас хэтрэхгүй оройн хоол идээрэй.
7. Хоол идсэнийхээ дараа дэлгүүр хэсээрэй.
8. Аяга таваг бэлтгэж байх үед нь бүү оролд, хүүхдэд зориулсан хоолны үлдэгдэл хоолыг бүү дуусга.
9. Хоол идсэний дараа алхах эсвэл хагас цагийн турш зогсох хэрэгтэй.
10. Өдрийн цагаар бүү хэвт.

1. Цахилгаан шатыг бүү ашигла.
2. Хүссэн зогсоолдоо 1 буудал хүрч болохгүй.
3. Утсаар ярьж, зурагт үзэж байхдаа ч сууж болохгүй, харин зогсож байгаарай.
4. ТВ-ийн алсын удирдлагыг бүү ашигла, гэхдээ шаардлагатай товчлууруудыг гараар дар.
5. Амралтын өдрүүдэд илүү урт алхаарай.
6. Долоо хоногт ядаж нэг удаа эсвэл олон удаа йог хийх эсвэл усанд сэлэх.

Хурдан жин нэмэх нь далд хавангийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд биеийн жингээс гадна өдөрт ууж, ялгарах шингэний хэмжээг хянах шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн шээс ялгарахаас илүү их шингэн уувал жингийн үзүүлэлт хурдан нэмэгддэг. Ийм тохиолдолд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн өдрийн эмнэлэгт эмчилгээ хийдэг.

Биеийн жин хангалтгүй нэмэгддэг

Жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн дутагдалд орох эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• хоёр төрлийн чихрийн шижин;
• мэдрэлийн системийн гажигтай хүүхдийн өмнөх төрөлт;
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин, преэклампси эсвэл полихидрамниозын түүх;
• фенилкетонури, лейцинури;
• ходоод, гэдэсний тайралт, өмнөх бариа засал;
• цистик фиброз, колит, Кроны өвчин;
• таргалалт эсвэл тураал;
• тамхи татах, архи уух эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх.

Энэ бүлгийн өвчтөнүүд жингээ сайтар хянаж, жирэмсний явцад бага зэрэг нэмэгдэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэт удаан жин нэмэх эсвэл бүр жин хасах нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Дотор муухайрах, бөөлжих

Жирэмсний эхний хагаст дунд зэргийн токсикозтой байсан ч жин хасах тохиолдол гардаг. Түүний шинж тэмдгүүд 6-12 долоо хоногт илэрдэг бөгөөд дараа нь алдсан килограммууд эргэж ирдэг.

Хоолны дэглэм

Жирэмсэн үед зөв хооллолт чухал байдаг. Тусгай калорийн хязгаарлалттай хоолны дэглэм барихыг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч анхны таргалалттай эмэгтэйчүүд эрүүл хоол хүнс рүү шилжсэнээр "өмнөх нөөц" -өөсөө хэдэн кг жин хасдаг.

Жирэмсний шинж тэмдэг

Жирэмсний эхэн үед дагалддаг зарим шинж тэмдгүүд нь таны идэх зуршилд нөлөөлдөг. Энэ нь хоол хүнсний тодорхой үнэр, амт, бүтэцээс дургүйцэх явдал байж болно. Үүний зэрэгцээ зүрхний шарх, өтгөн хаталт үүсдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйг бага идэж, улмаар жингээ хасахад хүргэдэг.

Токсикоз

Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих үед бие махбодоос электролит, шим тэжээлийг гадагшлуулж, энэ байдал 12 дахь долоо хоногоос цааш үргэлжилж болно. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, амрах, антацид эм зэрэг зохих эмчилгээ шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд, өвчтөнийг судсаар шингэн тариулахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг.

Зулбах, хөлдөөсөн жирэмслэлт

Эдгээр эмгэгийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн 13 дахь долоо хоногт тохиолддог. Жин хасах нь эхний шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Дараа нь тэд нурууны өвдөлт, бэлэг эрхтнээс ягаан ялгадас гарч, цус алдалт болж хувирах талаар санаа зовж эхэлдэг. Жирэмсний нэмэлт шинж тэмдгүүд, тухайлбал амтыг эрхэмлэх нь алга болдог. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв та жирэмсэн үед жин нэмэхгүй бол эмч дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

1. Өдөрт 6 хүртэл удаа жижиг хэсгүүдэд идээрэй.
2. Гар дээр үргэлж хөнгөн зууш байх ёстой - самар, үзэм, бяслаг, жигнэмэг, хатаасан жимс, тараг.
3. Нухсан төмс, омлет, будаа дээр сүү нэмнэ.
4. Хоолны дэглэмд нэмэлт бүтээгдэхүүн оруулах - цөцгийн тос, бяслаг, цөцгий.

Хазайсны үр дагавар

Хангалтгүй эсвэл хэт их ашиг тустай тохиолдолд та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой, учир нь эдгээр нөхцөл байдал нь ноцтой эмгэг процессыг үүсгэж болзошгүй юм.

• ургийн мэдрэлийн систем, тархины гажиг;
• ургийн доторх халдвар;
• аяндаа;
• ургийн булчирхайн дутагдал;
• дутуу төрөлт;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит ба чихрийн шижин;
• хүнд;
• ургийн хөгжил удаашрах;
• макросоми (том ураг).

Ургамал нь бага түгээмэл бөгөөд сайн судлагдаагүй боловч хожуу төрсөн хүүхдүүд сэтгэцийн эмгэг, шизофрени өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг гэсэн баттай нотолгоо байдаг. Энэ нь тархи үүсэх үед мэдрэлийн эсийн тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байж болох юм.

Жин нэмэгдэхгүй байх бусад болзошгүй үр дагаварууд:

• дутуу төрөлт;
• ургийн жин бага;
• шинэ төрсөн хүүхдийг эмнэлгийн нөхцөлд сувилах, нэмэлт эмнэлгийн тусламж авах хэрэгцээ.

Жирэмсний үеийн онцлог

Биеийн жин хангалтгүй байгаа өвчтөнүүдэд илүү нарийн эмчийн хяналт шаардлагатай байдаг. Үүнд:

1. Зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 16 дахь долоо хоногоос өмнө микронжуулсан прогестероныг хэрэглэнэ.
2. АГ-ийн эмчилгээ (магнийн сульфат, кальцийн антагонистууд гэх мэт).
3. Ургийн булчирхайн дутагдлын эмчилгээ.
4. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, 24 долоо хоногт - глюкозын хүлцлийн тест (таргалалтын хувьд).
5. Шинж тэмдэггүй пиелонефритийг илрүүлэхийн тулд шээсний шинжилгээ.
6. Таргалалттай өвчтөнүүдэд 38 долоо хоногт төрөхийг зөвлөж байна.

Олон эмэгтэйчүүд төрсний дараа жингээ хэвийн хэмжээнд авч чадах эсэх талаар санаа зовж байна. Нэмж дурдахад, жирэмсэн эх нэгэн зэрэг өөр нэг асуудалд санаа зовж байна: хүүхэд нь гэдэс дотроо хангалттай шим тэжээл авч байна уу?

Бие махбодид хоол хүнс хэрэглэх, янз бүрийн хэрэгцээнд зарцуулах, ялангуяа хөгжиж буй ургийн хэрэгцээг хангах нь жирэмсний бүх хугацаанд хамгийн чухал ажлуудын нэг юм. Тиймээс хүүхэд тээж байхдаа хэм хэмжээний талаар ойлголттой байх, хоолны дэглэмээ хянах нь чухал юм.

Жин нэмэх норм

Хүүхэд төрүүлэх 9 сарын хугацаанд жин нэмэгдэх нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална: жирэмслэхээс өмнөх эмэгтэйн биеийн жин (илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд хэт туранхай эмэгтэйчүүдээс арай бага жинтэй байхыг зөвлөж байна), бодисын солилцооны шинж чанар, байгаа эсэх болон бусад шалтгаанууд.

мэдээлэлХүүхэд төрөхөөс өмнө жирэмсэн эх нь ихэвчлэн 7-16 кг жинтэй байдаг - биеийн жингийн ийм өсөлт нь хэвийн хэмжээнд байдаг. Жин нэмэгдэх нь 20-22 кг хүрч болно.

Биеийн жингийн индекс

Бие даасан жингийн хэмжээг тооцоолохдоо та өөрийнхөө жинг мэдэх хэрэгтэй Биеийн жингийн индекс, биеийн жинг метр квадратаар өндрөөр нь хуваах шаардлагатайг тодорхойлох. Жишээлбэл, жирэмслэхээс өмнөх эмэгтэйн жин 58 кг, өндөр нь 165 см (жишээ нь 1.65 м) байсан бол биеийн жингийн индекс (BMI) = 58 / (1.65 x 1.65) = 21.3 байна.

чухалХэвийн биеийн жингийн индекс нь 19.8-аас 26-ын хооронд байдаг. Бага үзүүлэлт нь тураал эсвэл ядарч туйлдсан, өндөр байвал биеийн илүүдэл өөхний эд эс байгаа эсвэл таргалалт байгааг илтгэнэ.

Жирэмсний өмнөх биеийн жингийн индексийн утгаас хамаарч тооцоолно жин нэмэх нормдолоо хоногоор:

• (-) -д эмэгтэй хүн сард ихэвчлэн 0.5 кг-аас ихгүй нэмэгддэг бөгөөд тогтоосон хугацаанд ойролцоогоор 2 кг нэмэгддэг;
• (-) түүний биеийн жин анхны жинтэй харьцуулахад 6-7 кг-аар нэмэгддэг;
• (-) үед биеийн жингийн өсөлт удааширч, жирэмсний туршид BMI өндөртэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн 7-12 кг, дундаж BMI нь 12-14 кг, бага индекстэй - 14-өөс 14 хүртэл нэмэгддэг. 17 кг.

Хазайх шалтгаанууд

Жирэмсэн үед маш бага жин нэмэгдэх бөгөөд энэ нь хүчтэй, зарим өвчин, нөлөөлөл, эсвэл хэт их жин нэмэгдэх зэргээс шалтгаалсан шим тэжээлийн бодисыг хангалтгүй хэрэглэж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн жингийн эмгэгийн өсөлт нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• хоолны дэглэмийн илүүдэл илчлэг: нарийн боов, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, өөх тос, бусад бүтээгдэхүүнийг хэт их хэрэглэх;
• гипотиреодизм, гормоны хангалтгүй үйлдвэрлэлээс болж бодисын солилцоо удааширдаг;
• үүсэхэд хүргэдэг бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсаны улмаас биед шингэн хуримтлагдах.

Жин нэмэхийг хэвийн болгох

Хэрэв та жирэмсэн үед хэт хурдан жин нэмсэнийг анзаарсан бол эмч энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгохын тулд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

• Ургийн хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангах тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг сонгох, гэхдээ илчлэг ихтэй хүнсний хэрэглээг хязгаарлах.
• Илүүдэл жингийн шалтгааныг тогтоох, эмчилгээний аргыг сонгохын тулд цогц эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. Тодорхойлж болно: ерөнхий болон бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох; болон бусад эрхтнүүд.
• Санал болгож буй биеийн тамирын дасгалын дэглэмийг дагаж мөрдөх: цэвэр агаарт тогтмол алхах, боломжтой гэрийн ажил хийх.

Аюул

аюултайЖирэмсэн үед хэт их жин нэмэх нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд аюултай байж болно.

Энэ хүчин зүйлийн сөрөг нөлөө нь дараах байдалтай байна.

• хоол тэжээлийн дунд зэргийн зарчмыг баримтлах;
• хангалттай хар тугалга;
• илэрсэн бодисын солилцооны эмгэгийг цаг алдалгүй засах (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагаа гэх мэт).

Дүгнэлт

Хүүхэд тээж байхдаа жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд тогтмол хоолны дэглэм барьж, хоолны дэглэм дэх чихрийн хэмжээг багасгах, шаардлагатай үзлэгт хамрагдах, болзошгүй түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь анхаарлаа хандуулах нь хангалттай юм. Хэт их жин нэмэх нь зөвхөн жирэмсэн эх төдийгүй нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн олон асуудалд хүргэдэг тул жирэмсний эхний өдрөөс ирээдүйн гэр бүлийн гишүүний эрүүл мэндэд анхаарал тавих шаардлагатай байдаг.