Хэрэв шээсэнд уураг илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Шээс цуглуулах дүрэм. Эмгэг судлалын эмгэгийн шинж тэмдэг

Шээсэн дэх уураг нь ямар ч хүний ​​биед байдаг. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 0.033 г/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ хувь хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь хөгжлийг харуулж байна. Энэ хүчин зүйлийг арилгахын тулд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд өөрийгөө эмчлэхгүй байх ёстой.

Этиологи

Шээсэн дэх уургийн шалтгаан их хэмжээгээрдараах байж болно:

• хоол тэжээлийн дутагдал;
• байнга, мэдрэлийн хурцадмал байдал;
• жирэмслэлт;
• гастроэнтерологийн эмгэг;
• одоо байгаа өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөөрний эмгэг;
• хортой хордлого;
• уураг ихтэй хоолны дэглэм;
• гипотерми;
• эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин.

Бөөр дэх эмгэг процессын үед хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн шээсэнд уураг ихэсдэг болохыг эмч нар тэмдэглэж байна. Энэ тохиолдолд дараахь этиологийн хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• бөөрний хорт хавдар;
• липоид нефроз.

Үүнээс гадна, дархлааны эмгэг нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байж болно, мөн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдорганизмд. Уураг нэмэгдсэнЖирэмсэн үед шээсэнд агуулагдах нь тодорхой эмгэг процессын хөгжил, зүгээр л буруу хооллолтыг илтгэж болно. Ерөнхийдөө жирэмсэн үед шээсэнд уураг ихэссэн дараах этиологийн шалтгааныг тодорхойлж болно.

• их хэмжээний уураг агуулсан хоол хүнс;
• жирэмсэн үед пиелонефрит;
• хөгжил.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд уураг ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг гэж хэлэх ёстой, учир нь энэ тохиолдолд эмэгтэйн биед ачаалал нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд төрсний дараа шээсний уураг хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Жирэмсэн үед шээсний уургийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ 0.002/л байна.

Шинж тэмдэг

Хэрэв шээсний уураг бага зэрэг нэмэгдэж, эмгэг нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бол ихэвчлэн нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв шээсэнд уураг байгаа нь тодорхой эмгэг процессын шинж тэмдэг бол дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. эмнэлзүйн зураг:

• , ядрах нэмэгдсэн;
• , ихэвчлэн хүсэл тэмүүлэлтэй;
• шээсний өнгө өөрчлөгдөх - уураг ихсэх тусам улаан болж, бага хэмжээгээр бараг цагаан өнгөтэй болдог;
• жихүүдэс хүрэх, халуурах;
• хавангийн харагдах байдал;
• муудах буюу бүрэн .

Хүүхдийн шээсэнд уураг ихсэх нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

• сэтгэлийн хямрал, тодорхой шалтгаангүйгээр уйлах;
• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт эсвэл бүрэн;
• хоол хүнснээс бараг бүрэн татгалзах.

Ийм эмнэлзүйн зураг нь бие махбод дахь уургийн хэмжээ ихэссэнийг үргэлж харуулдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь өөр эмгэгийн үйл явцын шинж тэмдэг байж болох тул та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд өөрийгөө эмчлэхгүй байх ёстой.

Оношлогоо

Шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихсэх, буурах нь юу гэсэн үг вэ, зөвхөн эмч үзлэг, үнэн зөв оношлогдсоны дараа хэлж чадна. Юуны өмнө эмч өвчний түүхийг харгалзан биеийн нарийвчилсан үзлэг хийдэг. Шалгалтын энэ үе шатанд өвчтөн хэрхэн хооллодог, сүүлийн үед ямар нэгэн эм уусан эсэх, архаг хууч өвчтэй эсэхийг мэдэх шаардлагатай. Нарийвчилсан онош тавих, энэ эмгэг процессын этиологийг тодруулахын тулд дараахь лабораторийн болон багажийн шинжилгээг хийдэг.

• ерөнхий болон өдөр тутмын шээсний шинжилгээ;
• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• , аарцаг, зүрх;
• дархлаа судлалын судалгаа.

Оношилгооны нэмэлт аргууд нь эмнэлзүйн илрэл, өвчтөний ерөнхий байдал, сэжигтэй этиологи зэргээс хамаарна.

Судалгаанд зориулж шээс цуглуулах үе шатыг тусад нь тодруулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Шингэнийг цуглуулахын тулд зөвхөн ариутгасан савыг ашиглах ёстой;
• Шинжилгээ хийхийн өмнө та периний бүсийн эрүүл ахуйн бүх журмыг сайтар хийх хэрэгтэй. Ашиглах ургамлын гаралтай дусаахэсвэл антисептик хэрэглэхийг хориглоно.

Буруу цуглуулсан шинжилгээ нь буруу онош тавихад хүргэдэг.

Эмчилгээ

Шинжилгээний үр дүнд шээсэнд уураг ихэссэн бол эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Эмийн зөвшөөрөлгүй хэрэглээ нь үзүүлэлтүүдийг тогтворжуулах боломжтой боловч энэ нь үндсэн хүчин зүйл арилсан гэсэн баталгаа биш юм.

Жирэмсний үед шээсний уургийн ул мөр нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байвал эмч хоолны дэглэмийг зааж өгөх ёстой. Хүлээн авалт эм, өвчин байгаа ч гэсэн насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хамгийн бага хэмжээнд байлгадаг.

Хэрэв энэ шинж тэмдэг нь халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явцаар өдөөгдсөн бол антибиотик эмчилгээ эсвэл үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Ерөнхийдөө бие махбод дахь ийм эмгэгийг эмчлэх нь зөвхөн хувь хүн юм, учир нь энэ нь тусдаа өвчин биш, харин бие махбод дахь тодорхой өөрчлөлтүүдийн шинж тэмдэг юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ нь тусдаа өвчин биш тул урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Ерөнхийдөө та дагаж мөрдөх ёстой ерөнхий дүрэмменежмент дээр эрүүл дүр төрхамьдрал, бүх өвчнийг цаг тухайд нь, зөв ​​эмчлэх, өөрийгөө эмчлэхгүй байх. Эмийг зөвшөөрөлгүй хэрэглэх нь ноцтой хүндрэл, эмнэлзүйн зураглалыг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь буруу оношлоход хүргэдэг.

Шээсний тогтолцооны нөхцөл байдлын талаар мэдэхийн тулд шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Би үүнийг эхлээд хүн бүрт зааж өгдөг бага насаливаа өвчнийг тодорхойлохын тулд. Гол үзүүлэлтүүдийн нэг нь уургийн хэмжээ юм. Түүний түвшин нэмэгдсэнЭнэ нь протеинурия буюу альбуминури гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

ерөнхий мэдээлэл

Шээсний шинжилгээний үр дүнг харахад PRO кодыг харж болно - энэ нь шээсэнд агуулагдах уураг гэсэн үг юм. PRO концентраци болон өдөр тутмын алдагдлыг тодорхойлдог хоёр стандарт тест байдаг:

Ямар ч дүн шинжилгээ хийхээс үл хамааран дараах дүрмийг баримтлах ёстой, эс тэгвээс үр дүн нь найдваргүй байж магадгүй юм.

OAM өгдөг ерөнхий мэдээлэлбөөр, шээсний систем, биеийн байдлын үйл ажиллагааны талаар. Хэрэв бөөр хэвийн ажиллахгүй, бөөрний эд эсийн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн бол уураг шээсэнд ордог.

Насанд хүрэгчид болон тодорхой насны хүүхдүүдэд шээсний уургийн түвшин өөр өөр байдаг, энэ нь бөөрний өсөлт, бие махбод дахь эсийн хурдацтай хуваагдалаар тодорхойлогддог. Насанд хүрэгчдэд хэвийн түвшинөөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа боловч 50-60 жилийн дараа насны онцлог шинж чанараас шалтгаалан нормоос бага зэрэг хэтрэх нь зөвшөөрөгддөг.

Насанд хүрэгчдийн уураг

Насанд хүрсэн хүний ​​бөөр нь 24 цагийн дотор 50-100 грамм уургийн биеийг өөрөө дамждаг. Тэдний хэвийн үйл ажиллагааны явцад уураг нь шээсэнд огт орохгүй, эсвэл маш бага хэмжээгээр орох ёстой. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь шээсний систем болон бусад дотоод эрхтний ноцтой эмгэгийг илтгэж болно.

Янз бүрийн шинжилгээнд зориулж шээс дэх уургийн түвшин

Насанд хүрэгсдэд өглөөний шээсэнд зөвшөөрөгдөх PRO агууламж 0.033 г/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Зарим лабораторид энэ хэмжээ сөрөг гэж тооцогддог тул мэдээлэхгүй байж болно. Оношлогооны хувьд шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүн төдийгүй өдөр тутмын уургийн алдагдлын түвшин чухал байдаг.

Ихэнхдээ шээсэнд уураг агуулагдаж байгаа нь материалыг цуглуулахаас өмнө хоол тэжээлийн алдаа эсвэл эрүүл ахуйн зохисгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Туршлагатай эмч давтан судалгаа хийхгүйгээр урьдчилсан оношийг ч хийхгүй.

OAM нь шээсний нэг хэсэгт агуулагдах уургийн хэмжээг харуулдаг. Эрэгтэй хүний ​​хувьд хэвийн хэмжээ нь эмэгтэйчүүдийн хувьд 0.01 г / литрээс ихгүй, зөвшөөрөгдөх уургийн агууламж 0.03 грамм хүртэл байна; Хэрэв шээсний уургийн хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан бол өдөр бүр алдагдлын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Өдөрт шээсээр ялгардаг уургийн биеийн хэвийн хэмжээ 40-80 мг байна. Бага зэрэг илүүдэл нь шээсний тогтолцооны эмгэгийг илтгэдэггүй, гэхдээ 150 мг-аас дээш байвал протеинурия оношлогддог. Статистикийн мэдээгээр протеинуриятай гэж оношлогдсон 100 хүн тутмын хоёр нь л хүнд өвчтэй байдаг.

Протеинуриг янз бүрийн аргаар тодорхойлох

Өдөр тутмын үр дүнгээс хамааран эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн протеинурийн зэрэг нь дараах байдалтай байна.

1. Микроальбиминури - 30-300 мг.
2. Бага зэргийн протеинурия - 300-1 гр.
3. Дунд зэрэг - 1-3 гр.
4. Хүнд протеинурия - 3 г-аас их.

Гломеруляр, гуурсан хоолой, бөөрний гаднах хэд хэдэн төрлийн уураг байдаг бөгөөд эмгэгийн төрлийг тодорхойлохын тулд шээсний лейкоцит ба улаан эсийн тоон үзүүлэлтийг мэдэх шаардлагатай. Өдөр тутмын алдагдал нь нормоос гажсан шалтгааныг тодорхойлдоггүй тул үр дүн муу байвал нэмэлт шалгалт шаардлагатай: Нечипоренко, Земницкий болон бусад хүмүүсийн судалгаа.

Жирэмсэн үед бөөрний ачаалал, ялангуяа 9-р сард нэмэгддэг тул энэ үзүүлэлт бага зэрэг хэтэрч болно. Уургийн хэмжээг хянахын тулд эмэгтэй долоо хоног бүр OAM авах шаардлагатай бөгөөд хэрэв PRO нь үр дүн нь нэмэгдвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Хүүхдэд хэвийн

Хүүхдийн шээсэнд уураг ихэвчлэн байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр байх ёстой.

Шээсний шинжилгээнд нормоос бага зэрэг хазайх нь бие бялдрын хүч чармайлтын дараа хэт ачааллаас үүдэлтэй байж болно. хөлрөх нэмэгдсэнэсвэл гэнэтийн гипотерми. Нас бүрийн хувьд уургийн тодорхой норм байдаг.

Шинжилгээ авахдаа эмч нас, жин, байгаа эсэхийг харгалзан үзэх ёстой архаг өвчинХүүхэд бий. Биеийн гадаргуугийн талбай дээр үндэслэн үзүүлэлтүүдийн нормыг тодорхойлдог аргыг бас ашигладаг (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1 – Хамгийн их PRO контент

Хүүхдэд бөөр нь өдөрт 30-50 грамм уураг шүүдэг бол шээс дэх PRO-ийн нийт хэмжээ өдөрт 0.14 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. 0.15 г хүртэл бага зэрэг нэмэгдсэн ч гэсэн үүнийг илтгэнэ хүүхдийн гэрэлпротеинурийн зэрэг.

Сандархаасаа өмнө дахин шалгалт өгөх хэрэгтэй. Үр дүн нь найдвартай байхын тулд өмнөх өдөр та өөх тос, давслаг хоолыг хүүхдийн хоолноос хасах хэрэгтэй.

Амьдралын эхний хоёр долоо хоногт хүүхдийн шээсэн дэх илүүдэл уураг нь хүлээн зөвшөөрөгддөг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь нярайн бөөрний үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой юм.

Хүүхдэд PRO өсөлтийн гурван зэрэг байдаг:

1. Хөнгөн - өдөрт 0.15-0.5 г.
2. Дунд зэрэг - өдөрт 0.5-2 г.
3. Хүнд - өдөрт 2 г-аас их.

Сургуулийн өмнөх болон бага насны хүүхдүүдийн 5-9% -д сургуулийн насҮрэвслийн үр дүнд бага зэргийн уураг илэрдэг. Ийм учраас халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал юм.

10-аас 16 насны хүүхдүүдэд энэ нь өсөлтийн өсөлт, бэлгийн бойжилтын эхлэлтэй холбоотой байж болох юм. Уургийн хэмжээ 391 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Мөн 6-9 насандаа өдөр бүр уургийн ялгаралт бага зэрэг хэтэрсэн нь хэвийн үзүүлэлт гэж үзэж болно.

Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрвэл шээсийг дахин шалгаж, ноцтой эмгэгийг үгүйсгэх, баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Өглөөний шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээ нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Хэрэв бид OAM-д PRO-ийг харгалзан үзвэл 2-оос доош насны хүүхдэд өглөөний шээсний хэсэг нь 0.025 г / л-ээс ихгүй, 2-оос 16 нас хүртэл - 0.7-0.9 г / литр байх ёстой.

PRO-тэй хамт шээсний үр дүнд лейкоцит, эритроцит, ацетон байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн хавсарсан байдал нь хүүхдийн биед ноцтой өвчин үүсч байгааг илтгэнэ. Тиймээс шээсний шинжилгээ өгөхдөө маш хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

Шээсэнд уураг байгаа эсэхийг биохимийн шинжилгээгээр тодорхойлно. Ер нь уураг нь бүрэн байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр, түр зуур байх ёстой.

Бөөрний шүүх систем нь өндөр молекул жинтэй тоосонцорыг физиологийн хувьд шүүдэг бол жижиг бүтэц нь бөөрний хоолойд байх үедээ шээснээс цусанд шингэж чаддаг.

Шээсэн дэх хэвийн уураг

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан

Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдийн шээсэнд агуулагдах уургийн хамгийн их нормыг литр тутамд 0.3 грамм гэж үздэг - энэ концентрацийг бие махбодид хүчтэй цохилт өгөх, стресс, гипотерми зэрэгтэй холбон тайлбарлаж болно. Энэ утгаас дээш гарсан бүх зүйл нь эмгэг юм.

Хүүхдүүдэд

Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд уураг илрэх ёсгүй. Энэ параметрийн хамгийн их утга нь шээсний литр тутамд 0.025 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Шээсний литр тутамд 0.7-0.9 грамм хүртэл нормоос хазайх нь заримдаа зургаагаас арван дөрөв хүртэлх насны хөвгүүдэд ажиглагддаг - энэ нь ортостатик буюу постураль уураг гэж нэрлэгддэг. Дүрмээр бол энэ нь өдрийн цагаар шээсэнд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өсвөр насны өсвөр үеийнхний бэлгийн бойжилтын үед бөөрний онцлог шинж юм, ихэвчлэн физиологийн идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой, бие нь босоо байрлалд удаан байх үед үүсдэг. . Түүнээс гадна, үзэгдэл нь үе үе биш, i.e. давтан дээжинд уураг ихэвчлэн тодорхойлогддоггүй.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд гучин миллиграмм хүртэл хэвийн гэж тооцогддог бол гучаас гурван зуун миллиграмм хүртэл микроальбуминури юм. Үүний зэрэгцээ, хэд хэдэн судалгаагаар нэг литр шингэнд гурван зуун миллиграмм хүртэлх уургийн агууламжийг өдөр тутмын сонгодог биохимийн шинжилгээнд харуулж байна. дараа ньэх, урагт хүндрэл учруулахгүй тул энэ үзүүлэлтийг физиологийн протеинуриятай холбож болно.

Өндөр уургийн шалтгаан

Шээсэнд уураг ихсэх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Физиологи

1. Хүчтэй биеийн хөдөлгөөн.
2. Уургаар баялаг хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх.
3. Босоо байрлалд удаан хугацаагаар байх нь цусны урсгалыг зөрчих явдал юм.
4. Хожуу жирэмслэлт.
5. Наранд удаан хугацаагаар өртөх.
6. Биеийн гипотерми.
7. Бөөрний талбайн идэвхтэй тэмтрэлт.
8. Хүнд стресс, тархи доргилт, эпилепсийн уналт.

Эмгэг судлал

1. Бөөрний бөглөрөл.
2. Гипертензи.
3. Төрөл бүрийн этиологийн нефропати.
4. Бөөрний амилоидоз.
5. Пиелонефрит, генетикийн тубулопати.
6. Хоолойн үхжил.
7. Шилжүүлэн суулгасан бөөрийг татгалзах.
8. Олон тооны миелома.
9. Гемолиз.
10. Лейкеми.
11. Миопати.
12. Халууралттай нөхцөл байдал.
13. Сүрьеэ, бөөрний хавдар.
14. Urolithiasis, цистит, простатит, urethritis, хавдар Давсаг.

Шээсэн дэх уураг ихэссэн нь юу гэсэн үг вэ?

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэвийн хэмжээнээс хэтрэх нь ихэвчлэн бие махбодид тодорхойлох, зөв ​​оношлох, зохих эмчилгээ шаарддаг физиологийн болон эмгэгийн эмгэг байгааг илтгэнэ.

Дээр дурьдсанчлан үл хамаарах зүйл нь хүчирхэг сексийн төлөөлөгчдөд зориулагдсан болно өсвөр нас, хэрэв уургийн концентрацийн өсөлт нь тогтмол бус, системийн бус шинж чанартай бол.

Бага зэргийн уураг (шээсэнд нэг грамм уураг) ихэвчлэн хурдан арилдаг, дунд зэргийн (3 г/л хүртэл), хүнд (3 г/л-ээс дээш) нь зөвхөн өндөр чанартай оношлогоо шаарддаг. нэлээд урт хугацааны нарийн төвөгтэй эмчилгээ, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн ноцтой эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд

Орчин үеийн судалгаа үүнийг харуулж байна физиологийн өөрчлөлтүүдЖирэмсэн эмэгтэйн бие, ялангуяа сүүлийн шатанд, нэг литр шээсэнд 0.5 грамм уургийн агууламжтай байх нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. сөрөг нөлөөураг ба эмэгтэйн хувьд, гэхдээ дээрх үзүүлэлтүүд нь шээсний 500 миллиграмм / литрийн тогтоосон хязгаараас хэтэрсэн бол шударга секс сонирхолтой байр суурьМэдээжийн хэрэг түүний физиологийн төлөв байдлыг харгалзан нарийн төвөгтэй оношлогоо, эмчилгээ хийх, мөн төрөөгүй хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг чадварлаг үнэлэх шаардлагатай болно.

Эмчилгээ

Өвчтөний хүйс, наснаас үл хамааран протеинурийн өвөрмөц эмчилгээ нь эмгэгийн шалтгааныг арилгах, түүнчлэн сөрөг шинж тэмдгийн илрэлийг саармагжуулахад чиглэгддэг.

Шээсэн дэх уураг ихсэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болох тул өвчтөнийг нарийн оношилж, өвчин, физиологийн байдлыг үнэн зөв тодорхойлсоны дараа л мэргэшсэн эмч тусгай эмчилгээг тогтооно.

Төрөл бүрийн этиологийн нефротик синдромын илрэл бүхий протеинурийн дунд болон хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл хүн эмнэлэгт хэвтэх, орондоо амрах, давс, шингэний хамгийн их хязгаарлалт бүхий тусгай хоолны дэглэмийг шаарддаг. Хэрэглэсэн эмийн бүлгүүд (нөхцөл байдлын шалтгаанаас хамаарч) нь дархлаа дарангуйлагч, кортикостероидууд, цитостатикууд, үрэвслийн эсрэг / ревматик, АД буулгах эмүүд, ACE дарангуйлагч, түүнчлэн гемосорбци эсвэл плазмаформезоор цусыг цэвэршүүлдэг.

Хэрэв хүн ортостатик эсвэл функциональ хүчин зүйлээс үүдэлтэй протеинуриягийн сул хэлбэртэй бол эм, дүрмээр бол ашиглагддаггүй: циркадийн хэмнэлийг хэвийн болгох нь хамааралтай, зөв сонголтхоолны дэглэм, түүнчлэн хэд хэдэн муу зуршлаас татгалзах.

Хэрэгтэй видео

Уураг(Уураг, PRO)

Уургууд нь байгалийн өндөр молекулын цогц бүтэц юм. Уургууд нь хүний ​​биед тохиолддог бүх үйл явцад оролцдог бөгөөд эсийн амин чухал үйл явц, эсийн бүтцийг бий болгоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Уургууд нь биологийн катализатор болох бие махбод дахь бүх биохимийн процессыг хурдасгадаг фермент (фермент) -ээс бүрддэг.

Шээсний шинжилгээ, уураг байгаа эсэхийг заавал шалгах шинжилгээг багтаасан оношилгооны зорилгоор өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд бөөрний эмгэгийн лабораторийн чухал шинж тэмдэг юм.

Шээсэн дэх уургийн илрэлийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Өмнө нь "альбуминури" гэсэн нэр томъёог хэрэглэж байсан боловч зөвхөн альбумин төдийгүй глобулиныг шээсээр ялгаруулдаг тул энэ нэр томъёо нь үнэн зөв биш болох нь тогтоогджээ.

Хэвийн уураг байдаг ерөнхий шинжилгээшээс байхгүй. Гэхдээ шээсэнд бага хэмжээний уураг гарч ирэх нь эрүүл хүмүүст тохиолдож болох бөгөөд энэ нь биеийн өвчинтэй холбоогүй болно. Өглөөний шээсэнд уургийн хэвийн концентрацийг ихэвчлэн тооцдог

Ийм протеинурия нь бүхэлдээ (денатуратгүй) уургаар баялаг хоол идсэний дараа үүсч болно. түүхий өндөг, түүхий сүү гэх мэт), бие махбодийн хүчтэй ачааллын дараа, гипотерми, мэдрэлийн хурцадмал байдал, харшлын өвчин. Шээсэн дэх уургийн бага зэрэг харагдах байдал нь цаана нь тохиолдож болно өндөр температурбие болон халдварын дараа. Амьдралын эхний өдрүүдэд нярайд уураг ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэт их хооллож байсан ч гэсэн нялх хүүхэдшээсэнд илэрч болно ач холбогдолгүй хэмжээхэрэм. Эдгээр төрлийн протеинурия нь богино хугацаатай бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.

Мөн уураг нь үтрээний ялгадас эсвэл сарын тэмдгийн цус шээсэнд орохоос үүдэлтэй байж болно.

Протеинурияпиелонефрит, цочмог ба архаг гломерулонефрит, жирэмсний нефропати гэх мэт бөөрний өвчин, өвчний улмаас үүсч болно. шээсний зам, жишээлбэл, давсаг, шээсний суваг, түрүү булчирхайн үрэвсэл.

Шээсний нэг хэсэг дэх уургийн агууламж нь алдагдсан уургийн үнэмлэхүй хэмжээний талаархи ойлголтыг өгдөггүй тул өдөр тутмын шээсэнд уургийн алдагдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай (ихэвчлэн өдөрт 150 мг-аас ихгүй).

Жирэмсэн үед шээсэнд агуулагдах уураг

Шээсэнд уураг илрүүлэх эрт үе шатууджирэмслэлт нь эмэгтэйд жирэмслэхээс өмнө байсан бөөрний далд эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг бүхэлд нь мэргэжилтнүүд хянаж байх ёстой.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст шээсэнд уураг бага хэмжээгээрөсөн нэмэгдэж буй умайгаар бөөрийг механик шахалтын улмаас гарч ирж болно. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөрний өвчин, гестозыг хасах шаардлагатай. Преэклампси нь бөөрний ноцтой эмгэг бөгөөд эцэстээ ихэсийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг: хүүхдийн хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангалттай хангамж буурдаг.

Жирэмсний үед шээсэнд уураг байгаа нь шинжилгээний аль нэгэнд санамсаргүй байдлаар илэрч болно. Гэхдээ жирэмсэн үед шээсэнд уураг байнга илэрч байвал эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Шээсний уураг байгаа эсэхийг шалгах нь бөөрний тодорхой өвчнийг оношлоход ашигладаг шинжилгээ юм. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч өвчнийг тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжтой болно. Уг процедур нь зарим эм, бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглодог тусгай сургалт шаарддаг, учир нь Тэд шээсний уургийн агууламжид нөлөөлж болно.

Шээсэнд ямар уургийн ул мөр байдаг вэ?

Уургийн молекул нь маш их байдаг том хэмжээ, тиймээс энэ нь бөөрний эд эсийг орхиж чадахгүй. Эрүүл хүний ​​шээсэнд энэ бодис байдаггүй. Шалгалт хийсний дараа эмч өвчтөнд шээсэнд уураг байгаа эсэхийг мэдэгддэг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Энэ процессыг протеинурия гэж нэрлэдэг. Энэ бол бөөрний ноцтой эмгэг байгааг илтгэх маш түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Хэрэв шээсэнд уургийн ул мөр илэрвэл яаралтай нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай.

Физиологийн хэвийн хязгаар

Эрүүл эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст түүний концентраци 0.14 г / л хүрдэг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 0.33 г/л-ээс хэтэрсэн бол бие махбодид өвчин байгаа гэж маргаж болох бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь уураг юм. Энэ нь хөнгөн, дунд, хүнд гэсэн гурван үе шатанд тохиолдож болно. Хүүхдэд уургийн норм 0.036 г / л хүрдэг. 1 г/л хүртэл нэмэгдэхэд дунд зэргийн уураг үүсдэг. Жирэмсэн үед уургийн молекулын норм нь 0.03 г / л байна. Өсөлт нэмэгдэж байгаа нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны асуудал, бөөрний өвчний шинж тэмдэг юм.

Шээсний шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Биоматериалыг өглөө хүргэж өгдөг. Энэ оношийг скрининг судалгаа гэж нэрлэдэг. Шээсийг буруу цуглуулсан эсвэл материалыг цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйн улмаас хуурамч эерэг үр дүнд хүрдэг. Хэрэв шээс дэх уургийн хэмжээ нормоос хэтэрсэн бол өдөр бүр цуглуулах өөр судалгааг томилно. Энэхүү шинжилгээний ачаар протеинурийн зэргийг тогтоож, электрофорезийн аргыг ашиглан тодорхой уураг тодорхойлох боломжтой.

Оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд эмч илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд хэд хэдэн нэмэлт судалгааг зааж өгдөг. Хэрэв оношлогооны явцад уураг, лейкоцит илэрсэн бол энэ нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг юм. Хэрэв уураг, цусны улаан эс илэрсэн бол эмч шээсний системд гэмтэл учруулах, эсвэл чулуу гарахыг оношлох магадлалтай.

Шээсэн дэх уургийн хэмжээ яагаад нэмэгддэг вэ?

Шээсэнд уураг үүсэх шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Ихэнхдээ энэ өвөрмөц өвчин эсвэл ерөнхийдөө ийм үйл явц нь түр зуурын (түр зуурын) шинж чанартай байдаг. Хэрэв түр зуурын уураг үүсвэл энэ нь халуурах эсвэл шингэн алдалтын тодорхой шинж тэмдэг юм. Энэ нь байнгын стресстэй нөхцөл байдал, түлэгдэлт, гипотерми зэргээс шалтгаалж болно. Эрэгтэйчүүдэд уургийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь бие махбодийн үйл ажиллагаа ихээхэн холбоотой байж болно. Мэргэжилтнүүд протеинуриягийн дараах шалтгааныг тодорхойлдог.

• гломерулонефрит эсвэл чонон ярын үрэвсэл;
• миелома эмгэг (шээс нь тодорхой уураг M-уураг агуулдаг);
• артерийн гипертензи, удаан хугацааны туршид оршин тогтнох;
• чихрийн шижин(шээсэнд альбумин агуулагддаг);
• халдварт эсвэл үрэвслийн шинж чанартай бөөрний үйл явц;
• бөөрний хорт хавдар;
• хими эмчилгээ;
• бөөрний механик гэмтэл;
• хорт бодисоор хордох;
• хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх;
• шатдаг.

Протеинурийн шинж тэмдэг

Шээсэн дэх уургийн түр зуурын өсөлт нь эмнэлзүйн дүр төрхийг өгдөггүй бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Эмгэг судлалын протеинурия нь шээсэнд уургийн молекул үүсэхэд нөлөөлсөн өвчний илрэл юм. Энэ эмгэгийн удаан хугацааны туршид өвчтөнүүд наснаас үл хамааран (хүүхэд, өсвөр насныхан, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд) дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• ясны өвдөлт мэдрэмж (тэдгээр нь уураг их хэмжээгээр алдагддаг олон миеломагийн нийтлэг илрэл юм);
• протеинуриятай бол цус багадалт нь ядаргаа дагалддаг бөгөөд энэ нь архаг болдог;
• толгой эргэх, нойрмоглох;
• хоолны дуршил муу, дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж.

Шээсэн дэх уургийн өндөр агууламжийг эмчлэх

Шээсэнд уураг их хэмжээгээр агуулагддаг бол энэ нь цусан дахь түүний түвшин буурахад хүргэдэг. Энэ үйл явц нь цусны даралт ихсэх, хаван үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энд үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Эмчилгээний дэглэмийг үндсэн оношийг харгалзан боловсруулсан бөгөөд дараахь бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.

• бактерийн эсрэг;
• цитостатик;
• тайвшруулах эм;
• глюкокортикостероидууд;
• цусны бүлэгнэлтийг бууруулах;
• гипотензи.

Эмчилгээний аргуудЦус цэвэршүүлэх экстракорпоратив аргуудыг багтааж болно - плазмаферез ба гемосорбци. Протеинурийн эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг зөв хооллолт. Ихэнхдээ хэт давслаг, өөх тос, халуун ногоотой хоол идсэнээс болж уураг ихэсдэг. Хоолны дэглэм нь дараахь нөхцлийг агуулсан байх ёстой.

1. Давсны хэрэглээг өдөрт 2 г хүртэл хязгаарлаарай.
2. Хэрэглэсэн шингэнтэй харьцуулахад шээсний хэмжээг хянах. Та өдөрт 1 литрээс илүүгүй уухыг зөвшөөрдөг. Эдгээр зорилгоор сарнайн хонго, хар үхрийн нүдтэй жимсний шүүсийг декоциний хэрэглэх нь дээр.
3. Загас, махны хэрэглээг 2 сарын хугацаанд багасгах.
4. Сүү, манжин, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үзэм, будаа зэргийг хоолны дэглэмд оруулаарай.
5. Сайн нөлөөүрэвслийн эсрэг декоциний байдаг. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 1: 1 харьцаатай хар улиас нахиа, анхны өвс, гурван өнгийн нил ягаан зэргийг холих хэрэгтэй. Холимог нэг халбага авч, буцалсан устай шил хийнэ. Хагас цаг байлгаад өдрийн турш хэрэглээрэй. Эмчилгээний курс 3 долоо хоног байна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Протеинури архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх тодорхой дүрмийг дагаж, сайн сайхан байдлыг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв та шээсний хэмжээ, чанарт ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал тэр даруй эмчид хандаарай. Протеинурийг цаг тухайд нь арилгах, илүү хүнд өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүний үндсэн шалтгааныг ойлгох нь чухал юм.

Ихэнхдээ уураг ихсэх шалтгаан нь цусны даралт ихсэх, түүнчлэн чихрийн шижин юм. Хэрэв бид цусны даралт ихсэх талаар ярьж байгаа бол цусны даралтыг байнга хянаж, эм уух, элсэн чихэр, уураг, давсны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Хэрэв уургийн өндөр концентраци нь чихрийн шижинтэй холбоотой бол тусгай эмээс гадна эмч өвчтөнд хоолны дэглэм тогтооно. Хэрэв пиелонефрит, гломерулонефрит, бөөрний төрөлхийн гажиг эсвэл бусад онош батлагдсан бол системийн өвчинбөөрний эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.