Nalezljive kožne bolezni pri novorojenčkih. Kožne bolezni novorojenčkov in nega dojenčkove kože

Majhne prehodne spremembe na koži, zlasti sredi izpuščaja, pogosto povzročajo neutemeljene strahove. Večina relativno pogostih kožnih bolezni pri novorojenčkih je benignih, prehodnih in ne zahtevajo zdravljenja.

Hiperplazija žlez lojnic. Obilni izpuščaji majhnih rumenkasto belih papul, ki jih pogosto opazimo na čelu, nosu, Zgornja ustnica, lica pri donošenih novorojenčkih, predstavljajo hiperplazijo žlez lojnic. Te majhne papule se postopoma skrčijo in izginejo v prvih tednih življenja.

Milium. To so površinske intraepidermalne ciste, ki vsebujejo večplasten keratinski material. So goste biserno bele papule s premerom 1-2 mm. Miiumi se pojavijo v kateri koli starosti. Pri novorojenčkih so razpršeni po obrazu, dlesni vzdolž srednje črte neba. (Milij zadnje lokalizacije imenujemo Epsteinovi biseri.) Milij se v večini primerov spontano lušči. Milium na brazgotinah in na mestih poškodbe kože pri starejših otrocih previdno odpremo in s tanko iglo odstranimo vsebino.

Mehurčki zaradi sesanja. Na rokah novorojenčkov včasih opazimo posamezne ali več mehurčkov; to v polnem smislu ni kožna bolezen novorojenčkov. Menijo, da nastanejo kot posledica močnega sesanja ustreznega dela roke v maternici. Ti mehurčki, ki hitro izginejo brez sledu, se običajno nahajajo na podlakti, palcu in kazalcu. Ločiti jih je treba od sesalnih blazinic (kalusov) na ustnicah, ki nastanejo v prvih mesecih življenja in so posledica znotrajcelične in hiperkeratoze. Njihovo naravo potrjuje sodelovanje ustreznih delov ustnic pri sesanju.

Marmoriranje kože. Pri nizkih temperaturah zraka se na koži večjega dela telesa pojavi prehoden svetlo rožnat ali modrikast žilni vzorec. Predstavlja okrepljen fiziološki vazomotorični odziv. Običajno izgine s starostjo, včasih pa je marmorna koža opazna tudi pri otrocih, starejših od 1-2 let. Resnost in vztrajnost marmoriranja kože je značilna za nekatere dedne bolezni pri novorojenčkih – Menkesov sindrom (bolezen kodrastih las), družinsko avtonomno disfunkcijo, sindrom Cornelia de Lange, Downov sindrom, trisomijo 18. Pri cutis marmorata telangiectatica congenita opazimo tudi marmoriranje kože. , vendar je obstojna, segmentna, lahko jo spremlja odsotnost dermisa, atrofija in razjede epitelija. Do 1 leta pride do izboljšanja, žilni vzorec se zmanjša za polovico. Cutis marmorata telangiectatica spremljajo mikrocefalija, mikrognatija, razcep neba, zobna distrofija, glavkom, nizka rast in asimetrija lobanje.

Harlekinov simptom. To je razmeroma redka kožna bolezen pri novorojenčkih, vendar pritegne pozornost. Opažamo ga pri novorojenčkih, predvsem pri rojenih z nizko telesno težo, in odraža neravnovesje v mehanizmih avtonomne regulacije. Ko otroka položite na bok, postane njegovo telo razdeljeno vzdolžno strogo vzdolž srednje črte na dve barvni polovici - zgornja je bleda, spodnja pa intenzivno rožnata. Pojav traja le nekaj minut in lahko prizadene le obraz ali del telesa. Če otroka obrnemo na drugo stran, se barva spremeni v nasprotno. Ko se otrok samostojno giblje, se intenzivno roza barva razširi po celotni površini kože in razlika izgine. Fenomen Harlekin se lahko pojavi večkrat, kar pa nikakor ne pomeni trajne motnje avtonomne relacije.

"lososove" lise (nevus Unna). Drobne rožnate žilne lise, ki jih najdemo na zadnji strani vratu, vekah, zgornji ustnici in glabeli pri 30-40% novorojenčkov, veljajo za eno najblažjih kožnih bolezni novorojenčkov. Predstavljajo omejena področja vaskularne ektazije, ki so bolj opazna med kričanjem in spremembami temperature okolja. Po nekaj mesecih na obrazu pobledijo in popolnoma izginejo, na zatilju in zatilju pa lahko ostanejo vidne še dolgo časa. Lososovih madežev na obrazu ne smemo zamenjati z madeži vina. Lososove pike so običajno simetrične, nahajajo se na obeh vekah ali na obeh straneh srednje črte. Madeži portovca so pogosto veliki, asimetrični in se nahajajo na enem koncu vzdolž srednje črte.

"mongolske" lise. To so predeli kože modre ali modrikasto sive barve z mejami različne jasnosti. Najpogosteje se simptomi kožne bolezni pri novorojenčkih v tem primeru nahajajo v območju križnice, včasih na zadnji strani stegen ali nog, na hrbtu ali ramenih. Lahko so enojni ali večkratni in včasih zasedajo precejšnje območje. "Mongolske" lise najdemo v 80% dojenčki Afroameriškega, azijskega in indijskega izvora in manj kot 10% belcev. Njihovo specifično barvo daje kopičenje melanocitov, ki vsebujejo melanin, v procesu migracije iz nevralnega grebena v povrhnjico. Pri večini otrok "mongolske" lise v prvih letih življenja zbledijo, včasih pa vztrajajo dolgo časa. Ne podležejo maligni degeneraciji. "Mongolske" lise, razpršene po celotni površini kože, zlasti z netipično lokacijo, niso nagnjene k izginotju. "Mongolske" lise se od modric zaradi krutega ravnanja razlikujejo po edinstveni barvi in ​​prirojenem značaju.

Toksični eritem. To so prehodni izpuščaji, ki izginejo brez zdravljenja in so opaženi pri 50% donošenih novorojenčkov, redkeje se pojavijo pri nedonošenčkih. Elementi izpuščaja so goste rumenkasto-bele papule ali pustule s premerom 1-2 mm, obdane s halo eritema, včasih le eritematoznimi pikami. Lahko so enojne ali obilne, nahajajo se na omejenem območju ali po celotni površini kože, razen dlani in podplatov. Vrhunec te kožne bolezni pri novorojenčkih se pojavi na 1. dan življenja. V naslednjih dneh se število izpuščajev ne poveča bistveno, čeprav so možni novi elementi. Nato izpuščaj izgine. Pri nedonošenčkih se toksični eritem pojavi nekaj dni ali celo tednov kasneje kot pri donošenih dojenčkih. Pustule se nahajajo pod stratum corneum povrhnjice ali v debelini slednje in so kopičenje eozinofilcev okoli zgornjega dela lasnega mešička. V razmazih vsebine pustul, obarvanih po Wrightu, lahko opazimo eozinofilce. Vsebina pustul je sterilna, kar potrdimo s kulturo.

Vzrok za to kožno motnjo pri novorojenčkih ni znan. Njegova diferencialna diagnoza vključuje piodermo, kandidiazo, herpes, prehodno pustulozno melanozo novorojenčka in milije, od katerih se elementi eritema toxicum razlikujejo po značilnem vzorcu eozinofilne infiltracije v odsotnosti bakterij v obarvanih brisih. Erythema toxicum izpuščaji hitro izginejo in ne potrebujejo zdravljenja. Eozinofilno infiltracijo opazimo tudi pri pigmentni inkontinenci in eozinofilnem pustularnem folikulitisu, vendar se razlikujejo po drugačni lokalizaciji elementov, histološki sliki in obstojnosti izpuščaja.

Prehodna pustularna melanoza novorojenčkov. Je prehodna, benigna kožna bolezen novorojenčkov, dermatoza, ki ne zahteva zdravljenja in se pogosteje pojavlja pri afroameriških otrocih kot pri belopoltih otrocih. Zanj so značilne tri vrste elementov izpuščaja:

• hitro izginjajoče površinske pustule;
• odprte pustule z robom nežnih lusk, namesto katerih ostanejo pike s hiperpigmentiranim središčem;
• hiperpigmentirani madeži.

Izpuščaji s to kožno boleznijo pri novorojenčkih so prisotni ob rojstvu, redki ali obilni. Zaznani so elementi ene ali vseh vrst. Pustule so sveži elementi izpuščaja, lise so pozni elementi. Pustularna faza izpuščaja redko traja več kot 1-3 dni, hiperpigmentirane lise trajajo 3 mesece. Izpuščaji se nahajajo predvsem na sprednji površini vratu, na čelu, spodnjem delu hrbta, vendar so lahko na lasišču, trupu, okončinah, dlaneh in podplatih.

V aktivni fazi izpuščaja se v stratum corneumu povrhnjice ali pod njo tvorijo pustule, napolnjene z nevtrofilci, detritusom in posameznimi eozinofilci. Pege kažejo le povečano pigmentacijo epitelijskih celic. Bris in kultura pomagata razlikovati prehodno pustularno melanozo od erythema toxicum in pioderme. Vsebina pustul je sterilna in ne vsebuje gostih kopičenj eozinofilcev. Prehodna pustularna melanoza ne zahteva zdravljenja.

Infantilna akropustuloza. Ta kožna bolezen novorojenčkov se običajno začne v starosti 2-10 mesecev, včasih pa so njeni izpuščaji prisotni že ob rojstvu. Opažamo ga predvsem pri afroameriških dečkih, pojavlja pa se pri novorojenčkih obeh spolov in katere koli rase. Vzrok ni znan.

Na začetku se pojavijo nekonfluentne eritematozne papule. Čez dan se spremenijo v vezikle in papule, nato se posušijo, tvorijo skorje in se zacelijo. Izpuščaj je zelo srbeč. Med njihovim videzom je lahko otrok nemiren in muhast. Prizadenejo predvsem dlani, podplati in stranske površine stopal, kjer so izpuščaji zelo obilni. Manj obilni izpuščaji se nahajajo na zadnji strani stopal in rok, gležnjev, zapestij, na drugih predelih kože pa se nahajajo posamezne pustule. Vsaka epizoda obilnega pustulnega izpuščaja traja 7-14 dni. Nato sledi 2-4 tedne. remisija in nato nova epizoda izpuščaja. Ciklični potek opazujemo približno 2 leti. Pred vztrajnim okrevanjem sledi podaljšanje remisij. Infantilne akropustuloze ne spremljajo poškodbe drugih organov.

Po Wrightu obarvani brisi iz pustul se pokažejo veliko število nevtrofilci. Včasih prevladujejo eozinofili. Histološki pregled razkrije jasno definirane pustule pod stratum corneum povrhnjice, napolnjene z nevtrofilci z ali brez primesi eozinofilcev.

Diferencialna diagnoza kožnih bolezni pri novorojenčkih vključuje prehodno pustulozno melanozo, eritem toxicum, milijo, kožno kandidozo in stafilokokno pustulozo. Pri otrocih, mlajših od 3 let, ki so zapustili neonatalno obdobje, je treba upoštevati tudi garje, ki se pogosto pojavljajo v anamnezi, dishidrotični ekcem, pustularno psoriazo, subkornealno pustularno dermatozo, virusni pemfigus ustne votline in okončin. V dvomljivih primerih je upravičen poskus zdravljenja proti garjam.

Zdravljenje te kožne bolezni pri novorojenčkih je namenjeno odpravi nelagodje, zlasti srbenje, ki ga lokalni kortikosteroidi in peroralna zdravila ublažijo in pomirijo. Peroralni dapson je učinkovit tudi v odmerku 2 mg/kg/dan v 2 odmerkih, vendar ga je treba uporabljati previdno, saj lahko povzroči hemolitično in methemoglobinemijo.

Tukaj so glavne manifestacije, ki jih lahko opazite na koži svojega otroka.

Keratin je vrsta beljakovine, ki tvori zunanjo plast kože, pa tudi človeške lase in nohte.

Včasih so na dlesni prisotne milije. V prvih dneh življenja so zelo izrazite in sčasoma izginejo brez kakršnega koli zdravljenja.

Dojenčkova koža je videti madežasta

Otrok ima izpuščaj

• Otroci lahko razvijejo miliarijo (vročinski izpuščaj), če so pretoplo oblečeni ali ko je vreme zelo vroče. To je rdeč ali rožnat izpuščaj, ki se običajno pojavi na delih telesa, prekritih z oblačili. Srbi in otroku povzroča nelagodje. Zdravniki temu izpuščaju pravijo miliarija.

Da bi izpuščaj izginil, otroka odstranite z vročega mesta. Oblecite ga v lahka, ohlapna oblačila in ga kopajte v topli, vendar ne vroči vodi;

• Izpuščaj v predelu plenic, pordela in vneta koža na dojenčkovi zadnjici ali dimljah nastane zaradi dolgotrajnega nošenja mokre plenice. Urin in blato dražita kožo. Izpuščaj se lahko pojavi, ko dojenček spi več ur, ne da bi se zbudil. Včasih lahko izpuščaj povzroči okužba z bakterijami ali glivami. Če ima dojenček izpuščaj v pleničnem predelu, bodite še posebej pozorni, da ostane dojenček suh;
• Pri mnogih otrocih se okoli ust ali na bradi pojavi izpuščaj. Povzroča ga slina in regurgitacija.

Otroka pogosto čistite, zlasti po jedi ali riganju.

Vašemu dojenčku se včasih na koži pojavijo drobne rdeče pike

Na koži novorojenčka lahko opazite rdeče lise. Imenujejo se petehije.

To je kri, ki je pritekla iz kapilar v kožo. Ta izpuščaj je posledica travme, ko gre otrok skozi porodni kanal. Pike bodo izginile v prvem tednu ali dveh.

Skorja na lasišču otroka

Seboroični dermatitis se pogosto pojavi pri otrocih. Luskasta ali trda koža na dojenčkovi glavi je normalno kopičenje lepljivih kožnih maščob, lusk in odmrlih kožnih celic.

Včasih otroku izpadajo lasje, ko starši poskušajo izčesati luske. Za razliko od nekaterih drugih izpuščajev se seboroični dermatitis lahko zdravi doma s šamponom ali mineralnim oljem.

Seboroični dermatitis običajno izgine do starosti 1 leta.

Rojstni znaki na koži novorojenčka

Na voljo so v različnih velikostih, oblikah in barvah. Nekateri so ploščati, drugi pa tvorijo dvignjena področja na koži. Večina jih je neškodljivih in ne zahtevajo zdravljenja. Pege pogosto zbledijo ali izginejo, ko otrok postane starejši.

• preprost nevus- rožnata ali rdečkasta lisa kože med očmi, na čelu ali na zadnji strani glave. Ljudje običajno te točke imenujejo "ugriz štorklje" ali "angelov poljub". Nastanejo zaradi razširjenih krvnih žil, ki dajejo koži rdečkast odtenek. Večina teh madežev izgine v dveh letih;
• vaskularne malformacije so še ena pogosta vrsta materinega znamenja. Lahko so videti drugače, odvisno od vrste prizadetih krvnih žil in mesta na telesu. Najpogostejše malformacije imenujemo "madeži portovca", ker se pojavijo kot temno rdeče lise kože;

Ko so te lise velike in blizu oči, mora zdravnik pregledati otroka, da se prepriča, ali so krvne žile v možganih in očeh zdrave. te rojstna znamenja ostati z otrokom do konca življenja.

Če pa se pojavijo na določenih delih telesa, na primer na obrazu (zlasti okoli oči ali ustnic) ali na spolovilu, lahko povzročijo iznakaženost ali poslabšajo telesne funkcije. V teh primerih je treba razmisliti o zdravljenju. Vaš zdravnik vam lahko pove, katere možnosti so na voljo;

• melanocitni nevusi. Bolj znani kot moli. Nastanejo iz celic, ki proizvajajo pigment in so svetlo ali temno rjave barve. Pri mnogih otrocih se od rojstva ali v prvih mesecih življenja pojavijo drobni madeži. Nekateri dojenčki imajo veliko madežev (velikih ali majhnih) po vsem telesu in potrebujejo zdravniški nadzor. Moli ne izginejo s časom.

Zlatenica pri novorojenčkih

Mnogi novorojenčki imajo rumen odtenek kože in beločnic oči. To se imenuje zlatenica. Pri novorojenčkih zlatenica običajno izgine v enem tednu in ne potrebuje zdravljenja. Toda v redkih primerih se zlatenica poslabša in lahko povzroči poškodbe možganov.

Zato morate poklicati svojega zdravnika, če opazite znake, da se vaša zlatenica poslabša. Če opazite, da so otrokova koža ali oči porumeneli ali da je otrok letargičen in se obnaša drugače kot običajno, pokličite zdravnika.

Vedno pokličite zdravnika, če imate težave, znake kožne bolezni ali če se vaš otrok obnaša drugače kot običajno.

Ti znaki lahko vključujejo:

Če imate vprašanja o tem, katere losjone ali druge izdelke uporabiti na dojenčkovi koži, se ob naslednjem obisku posvetujte z zdravnikom. Vseh kožnih obolenj pri novorojenčkih ni treba zdraviti z losjoni in kremami.

Nega otroške kože in nohtov

Nega kože

Otroška koža je tanjša in bolj ranljiva kot koža odraslega. Zato je priporočljivo, da zanj skrbite čim bolj previdno in občutljivo.

Otroka nežno kopajte z blagim milom in toplo vodo. Isto milo lahko uporabite za umivanje lasišča.

Uporaba napačnega šampona lahko povzroči izpadanje las.

Po kopanju nanesite blago vlažilno kremo po celotni koži in zaščitno kremo pod plenico, da preprečite plenični izpuščaj.

Ni prednostnih znamk za kopanje ali vlaženje kože vašega dojenčka. Najpomembneje je, da so uporabljeni izdelki blagi in čim manj okusni.

Dojenčki se igrajo, jedo, raziskujejo svoje telo in se pri tem lahko praskajo z nohti, tudi če so zelo tanki in drobni.

Naj bodo nohti vašega otroka kratki in čisti.

Lahko jih strižete s topimi škarjami ali otroškimi škarjami za nohte.

Pri striženju nohtov se ne dotikajte kože na konicah prstov.

Ker otroci nohti rastejo hitreje kot odrasli, jih je treba striči vsaka dva tedna.

Tako nekatere kožne bolezni pri novorojenčkih ne potrebujejo zdravljenja in čez nekaj časa izginejo. Druge kožne bolezni zahtevajo pozornost staršev, vzdrževanje higiene otroka in zagotavljanje udobne temperature v prostoru. V nekaterih primerih je treba poiskati zdravniško pomoč.

Za ponudbo: Suvorova K.N. KOŽNE BOLEZNI PRI OTROCIH V PRVEM LETU ŽIVLJENJA: DIAGNOSTIČNA VPRAŠANJA // Rak dojke. 1996. št. 10. S. 1

Vodenje novorojenčkov in dojenčkov s kožnimi boleznimi zahteva natančne odločitve in hitro ukrepanje dermatovekerologa, katerega učinkovitost je v veliki meri odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Izkazalo se je, da je pediatrična dermatovenerologija ne le izjemno odgovorno, ampak tudi najtežje področje za dermatovenerologe. Kljub temu, da pri zdravljenju otrok s kožnimi patologijami sodelujejo zdravniki različnih specialnosti, ni mogoče doseči zadovoljivih rezultatov v smislu zmanjšanja stopnje bolezni in povečanja učinkovitosti zdravljenja in preventive. Posebno veliko je število diagnostičnih napak. Pediatrična dermatologija je tesno povezana s preprečevanjem dedne patologije, saj rojstvo bolnega otroka spodbudi svojce, da se posvetujejo z zdravnikom za določitev genetske prognoze. Dvig ravni strokovne nozološke diagnostike je začetni in nujni pogoj za razvoj terapevtske, preventivne in medicinsko genetske oskrbe. Ponujen kratke ocene o diagnostiki, zdravljenju, preprečevanju in rehabilitaciji otrok s kožnimi in spolno prenosljivimi boleznimi.

Vodenje novorojenčkov in dojenčkov s kožnimi boleznimi zahteva natančne odločitve in hitro ukrepanje dermatovekerologa, katerega učinkovitost je v veliki meri odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Izkazalo se je, da je pediatrična dermatovenerologija ne le izjemno odgovorno, ampak tudi najtežje področje za dermatovenerologe. Kljub temu, da pri zdravljenju otrok s kožnimi patologijami sodelujejo zdravniki različnih specialnosti, ni mogoče doseči zadovoljivih rezultatov v smislu zmanjšanja stopnje bolezni in povečanja učinkovitosti zdravljenja in preventive. Posebno veliko je število diagnostičnih napak. Pediatrična dermatologija je tesno povezana s preprečevanjem dedne patologije, saj rojstvo bolnega otroka spodbudi svojce, da se posvetujejo z zdravnikom za določitev genetske prognoze. Dvig ravni strokovne nozološke diagnostike je začetni in nujni pogoj za razvoj terapevtske, preventivne in medicinsko genetske oskrbe. Na voljo so kratki pregledi vprašanj diagnoze, zdravljenja, preprečevanja in rehabilitacije otrok s kožnimi in spolno prenosljivimi boleznimi.

Zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov s kožnimi boleznimi zahteva pravilne odločitve dermatovenerologa in pravočasno ukrepanje, katerega učinkovitost je v veliki meri odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Izkazalo se je, da je pediatrična dermatovenerologija za dermatovenerologe ne le zelo ključno, ampak tudi najzahtevnejše področje. Kljub temu, da pri zdravljenju dojenčkov s kožnimi nepravilnostmi sodelujejo zdravniki različnih strok, ni zadovoljivih rezultatov pri zmanjševanju incidence in izboljšanju terapevtske in preventivne oskrbe.
Obstaja veliko diagnostičnih napak. Pediatrična dermatovenerologija je tesno povezana s preprečevanjem dedne patologije, saj ob rojstvu bolnega otroka njegovi sorodniki obiščejo zdravnika, da določi genetsko prognozo. Dvig ravni strokovne nozološke diagnoze je primarni in bistveni pogoj za razvoj terapevtske, profilaktične, medicinske in genetske oskrbe.
Predlagani so kratki pregledi 1) diagnoze, 2) zdravljenja, preprečevanja, rehabilitacije dojenčkov s kožnimi in spolno prenosljivimi boleznimi.

Oddelek za dermatovenerologijo (vodja doktor medicinskih znanosti, prof. K. N. Suvorova) Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje.
prof. K.N. Suvorova, dr. med., vodja oddelka za dermatovenerologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko usposabljanje

Uvod

Pri otrocih prvega leta življenja se različne kožne lezije odkrijejo pogosteje kot v drugih starostnih skupinah. Patologijo kože v tem obdobju odlikuje izrazita specifičnost nosološkega profila in nenavadnost kliničnih manifestacij dermatoz, ki so znane tudi pri odraslih, vendar se manifestirajo drugače. Dermatovenerolog mora poznati posebnosti kože pri novorojenčkih, posebne pristope k zdravljenju dermatoz in značilnosti otrokovega telesa. otroštvo, ki določajo njegovo reakcijo na zdravila ali prispevajo k resnosti in kroničnosti dermatoz ter razvoju zapletov, značilnih za to starost. V prvih mesecih življenja se lahko nenadoma pojavijo hude in akutne dermatoze, ko sta nujni natančna diagnoza in nujna pomoč, ki ju lahko zagotovimo le s skupnimi močmi pediatrov in dermatologov. Sekundarne kožne lezije se lahko pojavijo pri prirojenih presnovnih okvarah in drugih večorganskih sindromih, ki se pojavijo v otroštvu; dermatolog, ki ustrezno razume tovrstne bolezni, mora otroka nemudoma napotiti k pediatru in drugemu specialistu v skladu s svojimi diagnostičnimi predpostavkami. Po drugi strani pa pogosto najpogostejše kožne spremembe najprej odkrije pediater, ki otroka stalno spremlja. V takih primerih bi moral znati posumiti na kožno bolezen in otroka napotiti k dermatologu.
Naloga pediatra je odkrivanje in zdravljenje internističnih bolezni, ki prispevajo k poslabšanju ali torpidnemu poteku dermatoze, dermatovenerolog pa je dolžan na podlagi strokovnega poznavanja semiotike pravilno diagnosticirati kožne in spolne bolezni, ne glede na to, v kateri starosti se pojavijo. dermatoz in spolno prenosljivih bolezni ter sposobnost uporabe posebnih metod nozološkega prepoznavanja. Poznavanje osnovnih etioloških in patogenetskih metod zdravljenja dermatoz mora dermatovenerolog določiti faze terapije, uporabiti različne možnosti posebnega zdravljenja z različnimi lokalnimi sredstvi in ​​izvajati rehabilitacijo. Glede na strokovne in delovne zahteve specialista bi moral vsak dermatovenerolog poznati pediatrično dermatovenerologijo, saj v tej stroki ni posebne specialnosti. V praksi se ta del, zlasti kožne patologije pri otrocih prvega leta življenja, izkaže za najtežjega za dermatovenerologa. Na podlagi izkušenj Oddelka za dermatovenerologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje in otroškega oddelka Moskovske klinične dermatovenerološke bolnišnice št. 14 predlagamo razpravo o nekaterih vprašanjih, povezanih s tem področjem.

Zaključek

Zanesljivo nozološko prepoznavanje kožnih bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih je treba izvesti čim prej. To možnost zagotavlja vizualna dostopnost organa ob strokovni izvedbi klinične in morfološke analize eruptivnih elementov, pravilna ocena starostno odvisnih simptomov, specifična diferencialna diagnoza znotraj nozološkega profila vsakega starostnega segmenta, poznavanje starostno povezanih evolucijska dinamika kožne patologije.

Literatura:

1. F. Zverkova. Kožne bolezni majhnih otrok. Saint Petersburg. - Takole. -1994 - 235 str.
2. K.N. Suvorova, A.A. Antonev, N.P. Kuznecova, I.O. Malova. Kožne in spolno prenosljive bolezni pri otrocih. .Irkutsk, - založba Irkutske univerze. -1995.
3. Yu.K. Skripkin, G.Ya. Šarapova. Kožne in spolne bolezni. - M.: - Medicina. -1972.
4. Yu.K. Skripkin, F.A. Zverkova, G.Ya. Šarapova, A.A. Studnicin. Vodnik po pediatrični dermatovenerologiji. - A.; Medicina - 1983.

Kožne bolezni Pri otrocih se pojavljajo veliko pogosteje kot pri odraslih. Otroci so namreč bolj občutljivi in ​​dovzetni za okužbe. Kožne bolezni pri otrocih so pogosto alergične narave. Zdravljenje bolezni se mora začeti šele, ko je diagnoza natančno postavljena in potrjena.

Poglejmo bolezni, ki so pogostejše od drugih.

Atopijski dermatitis

je kronična, genetsko pogojena vnetna bolezen kožo.

Prvi in ​​najpomembnejši razlog za nastanek bolezni je genetska predispozicija (sorodniki, ki trpijo zaradi različnih alergij);

Pomembno! Atopija je nagnjenost otrokovega telesa k razvoju alergij. Lahko preberete o zdravljenju alergij.

1. Povečana hiperreaktivnost kožo(povečana občutljivost na zunanje dejavnike).
2. Motnje otrokovega živčnega sistema.
3. Uporaba tobačnih izdelkov v prisotnosti otroka.
4. Slaba ekologija.
5. Hrana vsebuje veliko barvil in ojačevalcev okusa.
6. Suha koža.

Pomembno! Ta vrsta dermatitisa prizadene otroke, mlajše od 12 let, je izjemno redka.

Pri atopijskem dermatitisu otrokova koža postane suha, začne se luščiti, pojavi se pikčast izpuščaj, zlasti na določenih mestih: na obrazu, vratu, na pregibih komolcev in kolen. Ta bolezen ima valovit potek, obdobja remisije (izumrtja simptomov) se nadomestijo z obdobji poslabšanja.

Plenični dermatitis

- to je razdražljiv in vnetni proces, ki se pojavi pod plenico, zaradi omejenega pretoka zraka na kožo presredka ali dolgotrajne vlage. To je dobro okolje za razmnoževanje bakterij.

Pomembno! Pojavi se pri dojenčkih, ki nosijo plenice, ne glede na starost.

Pri uporabi plenic in plenic so dražilne snovi:

1. Visoka vlažnost in temperatura.
2. Dolgotrajen stik blata in urina s kožo.
3. Pospešen razvoj glivične okužbe.

Velika vloga v v tem primeru igra glivična okužba. Znanstveniki so dokazali, da ima veliko otrok s pleničnim dermatitisom glivično okužbo, ki je povzročitelj kandidiaze.

Pomembno! Pri prvih manifestacijah izpuščaja je treba zapomniti, da je dojenček lahko alergičen na novo milo, kremo ali celo nove plenice, pod pogojem, da ni prišlo do kršitev higiene.

Simptomi:

1. Otroci s pleničnim dermatitisom doživljajo hudo vnetje kože v presredku in zadnjici.
2. Zaznati je mogoče hiperemijo kože, mehurje ali celo majhne rane.
3. V kožnih gubah in med zadnjico opazimo zelo hudo vnetje.
4. V tem primeru bo otrok nemiren, jokav in živčen.
5. Roke bo potegnil v predel dimelj in skušal odstraniti plenico.

Koprivnica

je kožna bolezen, za katero je značilen pojav srbečice, po pojavu mehurčkov pa so mehurčki na začetku bolezni posamezni, kasneje se združijo in tvorijo vneto mesto, kar lahko povzroči povišanje temperature in motnje želodec in črevesje.

Vzroki, ki prispevajo k pojavu kožnih bolezni:

1. Preobčutljivost kože.
2. Živila, ki vsebujejo veliko alergenov (agrumi, jagode, čokolada, med).
3. Zdravila.
4. Prah ali cvetni prah, živalska dlaka.
5. Nalezljive in virusne bolezni.
6. Mraz, vročina, voda, UV žarki.
7. Ugriz žuželke.

Simptomi:

1. Pri koprivnici se najprej pojavijo mehurji in rdeč izpuščaj, ki povzroča srbenje in željo po praskanju (kot opeklina s koprivo).
2. Otrok te pretisne omote praska, zaradi česar se združijo.
3. Lokaliziran okoli ustnic, na licih, v kožnih gubah, na vekah.
4. Telesna temperatura se dvigne, včasih se pojavi slabost in...

Bodeča vročina

- To je ena od oblik dermatitisa, ki se pojavi kot posledica draženja kože zaradi povečanega potenja.

Glede na simptome delimo pekoč občutek na tri vrste:

1. Kristalna pekoča vročina - ta vrsta pogosteje prizadene novorojenčke; elementi izpuščaja izgledajo kot beli mehurčki velikosti približno 2 mm. Izpuščaj se lahko združi in tvori velika bela področja; ti mehurji se zlahka poškodujejo, zaradi česar se območja odluščijo. Izpuščaj je lokaliziran na vratu, obrazu in zgornji polovici telesa.
2. Miliaria rubra - z ta tip pojavi se izpuščaj v obliki nodul, okoli katerih se na obodu pojavi hiperemija. Ta izpuščaj se ne združi, srbi in povzroča bolečino ob dotiku.
3. Miliaria profunda - pri tej vrsti se pojavi izpuščaj v obliki bež ali bledo rožnatih mehurčkov. Izpuščaj se lahko nahaja ne le na vratu, obrazu, ampak tudi na nogah in rokah. Ta izpuščaj izgine tako hitro, kot se je pojavil, ne pušča sledi ali brazgotin.

Toda ta vrsta najpogosteje prizadene odrasle, ki so večkrat trpeli zaradi pekoče vročine, vendar obstajajo izjeme, ko jo trpijo otroci.

Pomembno! Če se pri otroku na koži pojavi izpuščaj, ga v nobenem primeru ne smete mazati s kozmetičnimi kremami ali mazili, ki ste jih nekoč uporabljali. Ne pozabite - zdravje vašega otroka je samo v vaših rokah!

Vzroki bolezni:

1. Zelo tanka in nežna koža.
2. Aktivna oskrba s krvjo, zaradi katere se otrok hitro pregreje.
3. Slabo razviti znojni kanali.
4. Visoka nasičenost kože z vodo (92 %).

Akne

Akne pri otrocih so bolezen novorojenčkov, ki se kažejo v majhnih izpuščajih bela, ki so lokalizirane na otrokovi bradi in licih. Lahko se pojavijo v prvih 6 mesecih otrokovega življenja, to je posledica hormonskih sprememb, ki se pojavijo v otrokovem telesu.

Pomembno! Tudi ta vrsta kožne bolezni se lahko manifestira v adolescenci.

1. Blokada kanalov žlez lojnic.
2. spremeniti hormonske ravni otrok.
3. Prekomerne količine estrogena (ženskih hormonov), ki vstopajo v telo.

Simptomi: Akne se pojavijo kot posamezne papule, bele ali rahlo rumenkaste barve.

Sčasoma se lahko spremenijo v ogrce. Akne običajno izginejo hitro, v 14 dneh, po njihovem prenehanju na koži ne ostanejo brazgotine ali lise.

Toda položaj lahko zaplete okužba z aknami. Znaki okužbe so oteklina kože, kjer so prisotne akne, in rdečina. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Zavre

Vrenja pri otrocih so kožna bolezen, ki jo povzročajo stafilokoki. Prisotnost vrenja na telesu otroka kaže na resne motnje v otrokovem telesu.

Razlogi za pojav so razdeljeni na 2 vrsti:

1. Mehanski vplivi (preozka oblačila, ki se ne prilegajo).
2. Neupoštevanje higienskih pravil (praskanje kože z umazanimi rokami, redko menjavanje plenic, neredno kopanje).

Notranji:

1. Podhranjenost otroka.
2. Bolezni endokrinega in živčnega sistema otroka.
3. Prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost.

Vrenje ima svojo stopnjo razvoja, ki jo določajo simptomi:

1. Najprej se pojavi trden infiltrat z nejasnimi mejami, ki daje bolečino.
2. Na obodu, okoli vrenja, nastane oteklina, bolečina se poveča. Nato se furunkel sam odpre in iz njega izstopi gnojna vsebina in jedro, ki nastane iz mrtvih levkocitov in bakterij.
3. Po tem se razjeda na koži zaceli in za seboj pusti brazgotino.

Pomembno! Furunkul na glavi je še posebej nevaren, lahko okuži druge dele kože.

Karbunkel

Lahko nastane tudi karbuncle - to je vnetni proces več vrelcev, ki so združeni med seboj.

V tem primeru je splošno stanje otroka moteno:

1. Teža otroka se lahko zmanjša.
2. Temperatura se dvigne.
3. Koža postane bleda.
4. šibkost.
5. Povečane bezgavke v bližini vrelišča.

Pravočasna in pravilna diagnoza je neposredna pot do uspeha pri zdravljenju kožne bolezni vašega otroka, zapomnite si to!

Eritematozni izpuščaji na koži dojenčkov so pogosta bolezen. Miliarija pri novorojenčkih (glej sliko spodaj) se pogosto pojavi v pogojih visoke vročine in vlažnosti. Bolezen nastane zaradi zamašitve znojnih kanalov v koži.

Izpuščaji se praviloma ne pojavijo sami. Vročinski izpuščaj se pojavi na obrazu otroka iz določenih razlogov. Preveč skrbi za mater vodi do pojava te težave, zaradi česar otrok trpi zaradi njenih manifestacij. S to boleznijo se sooča ...

V medicini obstajajo tri oblike streptoderme, od katerih je ena suha. Ta patologija je sovražnik lepote. Ta bolezen je akutna, nalezljiva in hitro prizadene veliko skupino ljudi. Patologija se popularno imenuje lichen simplex. Suha streptoderma ...

Kontaktni dermatitis je vnetje kože, ki se pojavi, ko z njo pride v stik alergična snov. razdražljiv. V klinični praksi je ta patologija razdeljena na dve vrsti: preprosta in alergična. Bolezen je pogosta, znaki...

Seboroični dermatitis je kožna bolezen, ki jo povzroča prekomerna aktivnost žlez lojnic. To stanje je zlahka ozdravljivo z pravilno nego za malo se mu da izogniti. Na srečo seboroični dermatitis pri dojenčkih ne povzroča ...

Do nedavnega je dermatološka bolezen veljala za bolezen disfunkcionalne družine, danes pa lahko za to boleznijo zboli vsak. Poslabšanje se pojavi jeseni in pozimi, ko klop postane zelo ploden. Parazitske bolezni...

Po medicinski statistiki so otroci bolj dovzetni za kožne bolezni kot odrasli. Pa ne samo zato, ker so manj previdni in bodo brez oklevanja vzeli v naročje potepuškega kužka ali pa navdušeno začeli iskati »zaklade« v kupu smeti, ki ga je nekdo odvrgel.

V tem je tveganje. Toda glavna nevarnost je, da so otroci bolj dovzetni za okužbe kot njihove matere in očetje.

Nimajo tako »utrjenega« telesa, zato marsikaj v svetu okoli njih, ki je za odraslega naravnega, v njih povzroči bolečo reakcijo.

Zdravniki opozarjajo: zdravljenje kožnih bolezni pri otrocih se lahko začne šele, ko zdravnik določi natančno diagnozo. Simptomi mnogih bolezni so podobni, vendar je potrebno zdravljenje drugačno.

Če uberete napačno pot, lahko izgubite čas in težavo še poslabšate. In vendar, bolj kot so starši obveščeni o morebitnih nevarnostih, večja je možnost, da se jim izognejo.

Pogoste okužbe

Infektivni eritem Sprva se pojavi kot klasičen prehlad. Nato se pojavijo izpuščaji na obrazu in telesu.

Bolezen se širi kapljično; okužena oseba je še posebej nevarna za druge v zgodnji fazi bolezni, dokler se ne pojavi izpuščaj.

Zdravila (tudi protibolečinska) predpiše zdravnik. Otrok mora piti več tekočine in se držati počitka v postelji. Aktivne igre in telesna aktivnost so kontraindicirane.

Toksični (infekcijski) eritem. Nasvet za starše iz Zveze pediatrov Rusije:

Norice se razkrije kot izpuščaj, ki povzroča srbenje in nenehno željo po praskanju kože, zato se okužba zelo hitro širi po telesu.

Na mestu rdečice nastanejo majhne rane. V kasnejših fazah bolezni se koža prekrije z mehurji, ki se odprejo, posušijo in spremenijo v kraste.

Coxsackiejeva bolezen ima drugo ime - "roka-noga-usta". Najprej se pojavijo rane v ustih, nato mehurji in izpuščaj (brez srbenja) na rokah in nogah, včasih tudi na zadnjici. Telesna temperatura močno naraste.

Okužba se širi s kapljicami v zraku in skozi plenice bolnega otroka. Zdravniki bolniku predpišejo acetaminofen, priporočajo pitje več tekočine, skrbnim odraslim pa pogostejše umivanje rok.

Bolezen dlani, stopal in ust - Coxsackie enterovirus, nasvet staršem Pediater Plus:

Strokovnjaki pojasnjujejo njegovo naravo s težavami dednosti in šibkim imunskim sistemom otroka (mimogrede, 80 odstotkov primerov so otroci, mlajši od 7 let).

Zdravljenje je dolgotrajno, saj se je potrebno ne le znebiti zunanjih manifestacij dermatitisa, temveč tudi odpraviti nevarnost ponovitve.

Ta težava je pogosta pri majhnih otrocih, še posebej, če jih starši oblečejo pretoplo: otrok se poti, telo pa se na to odzove s pojavom izpuščaja. Borijo se s pomočjo smukca in decokcij zdravilnih zelišč.

Težave zaradi sprememb v živčnem sistemu

Bolezni v to skupino vključujejo nevrodermitis(pordelost in zadebelitev kožnih predelov, nastanek vozličkov na njih - papule) in psoriaza(luskasta področja različnih velikosti in oblik).

Obe bolezni sta kronični in ju je težko zdraviti z zdravili.

Pogosto so »družinski«, prenašajo se iz roda v rod, njihov izbruh pa izzove morebitna predhodna bolezen, stres, motnje v imunski sistem.

Kako preprečiti

V članku smo navedli imena, podali opis in pokazali, kako na fotografiji izgledajo pogoste kožne bolezni pri otrocih - novorojenčkih, predšolskih in starejših otrocih, ter na kratko spregovorili o zdravljenju otroških bolezni dermatološke narave.

Številnim težavam s kožo (ne glede na njihovo naravo) se je mogoče izogniti, če otroka učite higiene že od najzgodnejših let njegovega življenja.

Prav tako morate vzdrževati celotno hišo čisto, se izogibati alergenim živilom in stresnim situacijam za otroke.

Če pride do težave, jo morate vzeti resno in čim prej poiščite pomoč pri zdravniku.

V stiku z