Vse kožne bolezni novorojenčkov lahko razdelimo v tri skupine. Prva skupina so bolezni, ki so značilne samo za dojenčke v prvih dneh življenja in se nikoli ne pojavijo pri ljudeh drugih starosti. Druga skupina so kožne težave pri novorojenčkih, ki jih povzroča nepravilna nega. Tretja so pustularne bolezni, ki jih povzročajo bakterije.

Kožne bolezni dojenčkov: ihtioza, eritem in miliarija

Za obdobje novorojenčka so značilne kožne lezije, ki se v drugih obdobjih otrokovega življenja ne pojavljajo.

Sebacealna ihtioza- kožne bolezni pri novorojenčkih, povezane s prekomerno tvorbo in zapoznelo zavrnitvijo porodnega maziva, ki se kasneje spremeni v film. Ko se bolezen pojavi, koža postane suha, hrapava in pridobi rjavkast odtenek. Z lahkoto se prekrije z razpokami, po katerih se pojavi luščenje.

Toksični eritem novorojenčka se pojavi 2-3 dni življenja. Za to neinfekcijsko kožno bolezen novorojenčkov je značilen polimorfni izpuščaj, ki kmalu izgine; možni so sekundarni izpuščaji.

O zdravljenju teh bolezni se mora odločiti zdravnik.

Bodeča vročina- ni nalezljive bolezni koža novorojenčka, povezana z napakami pri negi otroka

Vzroki bolezni. Miliarija se pojavi, ko se otrokova telesna temperatura dvigne ali če je čezmerno previt.

Znaki bolezni. Za bolezen je značilen pojav rdečkastih izpuščajev ali majhnih mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino, na otrokovem telesu na ozadju nevnete kože. Običajno se izpuščaji nahajajo na vratu, dimljah in drugih naravnih gubah telesa, v naprednejših primerih pa lahko pokrijejo celotno otrokovo telo. Otrok trpi zaradi srbenja, vendar to ne vpliva na njegov apetit ali spanec. Po higienskih postopkih (in po potrebi zdravljenju) mehurčki izginejo brez sledi.

Zdravljenje. Miliarija sama po sebi ni grozna in se sploh ne šteje za bolezen, lahko pa povzroči resne zaplete - bakterije (streptokoki in stafilokoki) zlahka prodrejo v poškodovano kožo, kar se konča z pustularnimi okužbami.

Posebno zdravljenje ni potrebno, glavna stvar je odpraviti vzrok prekomernega znojenja. Otrok dobi higienske kopeli z rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata.

Če so mehurčki dovolj veliki in otroku povzročajo nelagodje, jih zdravimo z zelo šibko raztopino joda (1-2 kapljici 5% tinkture joda na kozarec vode), ki pokriva okoliške kožne gube. Lahko jih tudi operemo z raztopino Soda bikarbona(1 čajna žlička na kozarec vode), namažite z 1% raztopino metilen modrega, 1% raztopino briljantno zelene barve, barve Castellani, paste Lassara. Dobra pomoč in zeliščna zdravila, na primer zelišče tribarvne vijolice: zmeljemo 1 čajno žličko zelišča, prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo v vodni kopeli 15-20 minut (naravnamo toploto, da vrela tekočina ni vidna), filtriramo. S to infuzijo obrišemo prizadeta območja, lahko pa jo dodamo tudi vodi za vsakodnevno kopanje.

V zelo hudih primerih se območja največjih poškodb mažejo s hormonskimi mazili 2-3 krat na dan: lorinden, dermozolon itd., obrišite s 40% raztopino heksamina.

Da bi preprečili to kožno bolezen novorojenčka, otroka kopamo tako, da v vodo dodamo poparke ali decokcije. zdravilna zelišča, ki imajo antiseptične in adstrigentne lastnosti: cvetovi kamilice, hrastovo lubje, zelišče žajblja. Po kopanju in vsakem umivanju dojenčkovo kožo temeljito osušimo z bombažno servieto in jo napudramo z otroškim pudrom ali namažemo z otroško kremo. Ne smete uporabljati olj (tudi otroških olj) in glicerina - plenice in hlače se hitro izbrišejo s kože, ne da bi imeli čas za želeni učinek.

Še ena nujna preventivni ukrep- zračne kopeli, so še posebej koristne v vročem vremenu.

Težave s kožo pri novorojenčkih: plenični izpuščaj

Intertrigo je kožna bolezen novorojenčka, ki se pojavi na mestih prekomernega trenja, na mestih, ki so dalj časa izpostavljena urinu in blatu, v kožnih gubah.

Vzroki bolezni. Draženje se pojavi na najbolj občutljivih predelih kože, ki so pogosto tudi mokri (v dimljah). Znoj, urin in blato so gojišče za razmnoževanje mikroorganizmov, ki povzročajo vnetja. Plenični izpuščaj pogosto povzročijo snovi, ki jih vsebujejo plenice, robčki za enkratno uporabo in drugi higienski predmeti.

Dojenčki s prekomerno telesno težo, endokrino patologijo in krvnimi žilami blizu kože so nagnjeni k pojavu pleničnega izpuščaja na koži novorojenčkov (vaskularna mreža pri takih dojenčkih je vidna skozi tanko, občutljivo kožo).

Znaki bolezni. Plenični izpuščaj I stopnje značilna pordelost kože brez ogrožanja njene celovitosti. Nahajajo se v dimljah, kjer je vlažna koža najbolj dovzetna za zunanje vplive (trenje).

Približno II stopnja pleničnega izpuščaja dokazuje svetlo rdeča koža, prekrita z mikrorazpokami, včasih celo s posameznimi pustulami. Otrok razvije srbenje, zato dojenček postane nemiren.

Plenični izpuščaj III stopnje- zelo hude poškodbe kože. Koža postane svetlo rdeča, prekrita z jokajočimi razpokami, pustulami in celo razjedami, ki povzročajo ostre bolečine. Otrok nenehno joka in njegova telesna temperatura se lahko dvigne.

Zdravljenje. Plenični izpuščaj I stopnje ne zahtevajo posebnega zdravstvena oskrba, zadostna higienska nega, dnevne kopeli z bledo rožnato raztopino manganovega permanganata, zračne kopeli 10-20 minut 2-3 krat na dan. Priporočljivo je, da opustite uporabo plenic in preklopite na plenice iz gaze ali široke plenice. Plenice menjajte čim pogosteje in jih po pranju temeljito sperite z dodatkom kisa (1 žlica 6% kisa na 1 liter vode).

Zdravljenje pleničnega izpuščaja II stopnje začnite z že naštetimi aktivnostmi; če v naslednjih 24 urah ni izboljšanja, nanesite mokre obkladke s poparki zdravilnih zelišč (kamilica, vrvica, orehovi listi itd.) in dodajte medikamentozno terapijo. Prizadeta območja mažemo 2-3 krat na dan z zaščitnimi kremami in mazili (tanin, metiluracil, drapolen, bepanten), mazili (smukec - 20,0 g, cinkov oksid - 20,0 g, glicerin - 10,0 g, svinčena voda - 50,0 g). ml ali cinkov oksid - 15,0 g, glicerin - 15,0 g, destilirana voda - 15,0 ml), se izvaja UV obsevanje kože.

Zdravljenje pleničnega izpuščaja stopnje III izvaja le pediater. Starši naj si jasno zapomnijo: mokrih predelov kože ne zdravite z mazili in olji na osnovi maščobe, tvorijo neprepusten film, pod katerim se ustvarijo ugodni pogoji za širjenje gliv in bakterij.

Obisk zdravnika za to kožno bolezen pri novorojenčkih je potreben, če:

• plenični izpuščaj ne izgine dolgo časa;
• kljub vloženemu trudu se plenični izpuščaj poveča;
• Na ozadju razdražene kože so se pojavile razpoke, mehurčki s prozorno vsebino, še več, pustule in jok.

Da bi preprečili te kožne bolezni pri novorojenčkih, je treba otroka umiti po vsakem stranišču, redno menjati plenice, mazati problematična področja s sterilnimi rastlinsko olje ali kreme, izvajajte zračne kopeli.

Gnojna kožna bolezen novorojenčkov omfalitis

Omfalitis je gnojna kožna bolezen novorojenčkov v predelu popkovne rane.

Vzroki bolezni. Popkovna rana se običajno zaceli do začetka drugega tedna življenja. Če vanj pride okužba, se zdravljenje ne pojavi v predpisanem roku in začne se omfalitis.

Znaki bolezni. Enostavna oblika vnetja je tako imenovani jokajoči popek. Popkovna rana se dolgo (v nekaj tednih) ne zaceli, iz nje nenehno izteka prozorna viskozna tekočina.

V hujših primerih se začne flegmona popka: rana in okoliška tkiva postanejo rdeča, nabreknejo, iz popka začne iztekati gnoj. Otrok je sprva nemiren, nato pa postane letargičen, apatičen in noče dojiti; njegova teža se hitro zmanjšuje. Dojenčkova telesna temperatura se dvigne in bruha.

Če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi, se flegmon razširi na sprednjo trebušno steno, gnoj pa se razširi po žilah po telesu, kar povzroči nastanek razjed v notranji organi in celo zastrupitev krvi.

Najhujše vnetje pri tej kožni bolezni dojenčkov se običajno pojavi pri nedonošenčkih in oslabelih dojenčkih: na mestu popka nastane dolgotrajno neceljiva razjeda z nazobčanimi robovi, vnamejo se tudi tkiva okoli nje in se začnejo gnojiti. . Razjeda lahko prodre v celotno globino trebušne stene, kar vodi do zelo nevarnih zapletov.

Zdravljenje. Da bi preprečili to kožno bolezen pri novorojenčkih, je treba vsak dan zdraviti popkovino in potem, ko odpade - popkovna rana 3% raztopino vodikovega peroksida, raztopino kalijevega permanganata itd., dokler se popek popolnoma ne zaceli.

Po obdelavi s 60 ° alkoholom mokri popek zažgemo z 10% raztopino srebrovega nitrata ali močno raztopino kalijevega permanganata. Dojenčka vsak dan kopamo z rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata.

V primeru gnojnega vnetja se popkovna rana spere z raztopino vodikovega peroksida, nanjo se nanesejo povoji z rivanolom (1: 1000), furatsilinom v hipertonični raztopini (1: 5000), klorofiliptom in kloramfenikolom. Če ni učinka, se predpisujejo peroralni antibiotiki in izvaja UHF.

Če se v popkovni rani pojavi odvečno tkivo (umbilikalna glivica), ga kirurško odstranimo.

Kožna bolezen pri dojenčkih: plenični dermatitis

Pemfigus, pustularna kožna bolezen pri novorojenčkih

Pemfigus pri novorojenčkih je nalezljiva pustularna kožna bolezen novorojenčka, značilna za otroke v prvih dneh življenja. Bolezen ne velja za otroke, starejše od 1 meseca, in odrasle. Bolezen se pogosteje pojavi v ozadju nedonošenčkov, porodnih travm in pri otrocih, katerih matere so trpele zaradi toksikoze nosečnosti.

Vzrok bolezni. Vzrok te kožne bolezni dojenčki je stafilokok.

Znaki bolezni. Na ozadju nespremenjene ali rahlo pordele kože se pojavijo postopoma večji mehurčki z motno vsebino. Hitro se odprejo s tvorbo površinskih erozij, ki se slabo celijo. Otrokova telesna temperatura se dvigne na 38-38,5 ° C, pojavi se regurgitacija, bruhanje in včasih driska.

Zdravljenje. Pri tej kožni bolezni novorojenčka se otroku dajejo antibiotiki ali sulfonamidi, vitamini B6, B12, C. Erozijo zdravimo z 0,01% raztopino furatsilina ali 0,25% raztopino cinkovega sulfata, nato pa mažemo s 4% heliomicinom ( ali eritromicin ali bor-naftalic) mazilo.

Kožna bolezen pri dojenčkih Ritterjev eksfoliativni dermatitis

Ritterjev eksfoliativni dermatitis- nalezljiva kožna bolezen novorojenčkov, za katero je značilno luščenje, opaženo pri dojenčkih v prvih 2-3 tednih življenja. Običajno opazimo pri nedonošenčkih in malčkih umetno hranjenje.

Vzrok bolezni. Tako kot pemfigus tudi Ritterjev eksfoliativni dermatitis povzroča stafilokok.

Znaki bolezni. Na ozadju otekle in pordele kože se pojavijo obsežni mehurji, ki se skoraj takoj odprejo in tvorijo erozivno površino. Če se dotaknete (z roko, tkanino ipd.) roba takšne erozije, se povrhnjica začne luščiti in razkrije globlje plasti kože. Novorojenčki s to kožno težavo občutijo hude bolečine, nenehno jokajo in nočejo dojiti. Telesna temperatura se mu dvigne (do 38,4-38,8 °C), pojavi se bruhanje in driska. S to kožno boleznijo novorojenčkov dojenčki hitro izgubijo težo.

Zdravljenje. Pri zdravljenju Ritterjevega eksfoliativnega dermatitisa je zdravljenje enako kot pri neonatalnem pemfigusu.

Kožna bolezen pri majhnih otrocih psevdofurunkuloza

Psevdofurunkuloza- gnojno vnetje znojnic, značilno za otroke prvega in drugega leta življenja.

Vzrok bolezni. To kožno bolezen dojenčkov povzroča stafilokok v ozadju, funkcionalne motnje prebava (pogoste driske), s posebno občutljivostjo na stafilokoke.

Znaki bolezni. Na koži hrbta, zadnjice, zadnje strani stegen in na zadnji strani glave se pojavijo številne okrogle tvorbe velikosti velikega graha, ki se postopoma zmehčajo v sredini in nato odprejo z izločanjem gnoja. Ta nalezljiva kožna bolezen novorojenčkov se pojavlja ciklično: ko se ena serija razjed izsuši, nastanejo druge.

Zdravljenje. Otrok dobi antibiotike ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov, ki so jim povzročili bolezen. Preden se odkrije občutljivost, se začnejo jemati penicilinski antibiotiki. Če je otrok alergičen na takšna zdravila, mu predpišejo sulfonamide: biseptol, etazol, bactrim itd. Za povečanje imunosti se daje antistafilokokni gama globulin ali izvaja avtohemoterapija.

Pri zdravljenju te kožne bolezni pri otrocih zgodnja starost Obvezna je uporaba nerabola, kimopsina, antihistaminikov in drugih zdravil, predpisana je vitaminska terapija.

Kožo na prizadetih območjih namažemo s tekočino Alibur, barvo Castellani ali 5% raztopino kafrov alkohol. V običajnem postopku se lokalno uporablja 4% heliomicinsko mazilo ali mazila z antibiotiki (eritromicin, linkomicin itd.) In kortikosteroidnimi hormoni (oksikort, Lorinden C itd.) ter se izvaja ultravijolično obsevanje.

Preprečevanje bolezni: temeljito higienska nega, redne zračne kopeli, utrjevanje.

Impetigo kožna bolezen dojenčkov

Impetigo- površinska pustularna kožna bolezen dojenčkov, najpogosteje prizadene otroke, ki so hranjeni po steklenički in imajo plenični izpuščaj in pekoč občutek.

Vzrok bolezni. Bolezen povzročajo stafilokoki in streptokoki. Bolezen je nalezljiva.

Znaki bolezni. Pri majhnih otrocih se na koži obraza, pogosto okoli ust, pojavijo mehurčki s najprej prozorno, nato pa postopoma motno rumenkasto vsebino, ki je na robovih obdana z rdečkastim robom. Hitro se odprejo in tvorijo mokra območja, ki se sčasoma prekrijejo s skorjo, podobno listom. Sčasoma se na mestu lezije oblikuje rožnata lisa. Včasih je bolezen zapletena zaradi vnetja bližnjih bezgavk in žil.

Zdravljenje. Da bi se znebili te kožne težave pri novorojenčku, se mehurji namažejo z anilinskimi barvili (metilensko modro, briljantno zeleno), kožo okoli njih pa namažejo s tekočino Alibur ali 5% alkoholom kafre.

Če je proces razširjen, je treba predpisati antibiotike, antihistaminike in vitamine C, A in E.

Vse nalezljive kožne bolezni pri novorojenčkih zahtevajo zdravljenje v bolnišnici.

Ta članek je bil prebran 28.977 krat.

Za ponudbo: Suvorova K.N. KOŽNE BOLEZNI PRI OTROCIH V PRVEM LETU ŽIVLJENJA: DIAGNOSTIČNA VPRAŠANJA // Rak dojke. 1996. št. 10. S. 1

Vodenje novorojenčkov in dojenčkov s kožnimi boleznimi zahteva natančne odločitve in hitre ukrepe dermatovekerologa, katerih učinkovitost je v veliki meri odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Izkazalo se je, da je pediatrična dermatovenerologija ne le izjemno odgovorno, ampak tudi najtežje področje za dermatovenerologe. Kljub temu, da pri zdravljenju otrok s kožnimi patologijami sodelujejo zdravniki različnih specialnosti, ni mogoče doseči zadovoljivih rezultatov v smislu zmanjšanja stopnje bolezni in povečanja učinkovitosti zdravljenja in preventive. Posebno veliko je število diagnostičnih napak. Pediatrična dermatologija je tesno povezana s preprečevanjem dedne patologije, saj rojstvo bolnega otroka spodbudi svojce, da se posvetujejo z zdravnikom za določitev genetske prognoze. Dvig ravni strokovne nozološke diagnostike je začetni in nujni pogoj za razvoj terapevtske, preventivne in medicinsko genetske oskrbe. Na voljo so kratki pregledi vprašanj diagnoze, zdravljenja, preprečevanja in rehabilitacije otrok s kožnimi in spolno prenosljivimi boleznimi.

Vodenje novorojenčkov in dojenčkov s kožnimi boleznimi zahteva natančne odločitve in hitre ukrepe dermatovekerologa, katerih učinkovitost je v veliki meri odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Izkazalo se je, da je pediatrična dermatovenerologija ne le izjemno odgovorno, ampak tudi najtežje področje za dermatovenerologe. Kljub temu, da pri zdravljenju otrok s kožnimi patologijami sodelujejo zdravniki različnih specialnosti, ni mogoče doseči zadovoljivih rezultatov v smislu zmanjšanja stopnje bolezni in povečanja učinkovitosti zdravljenja in preventive. Posebno veliko je število diagnostičnih napak. Pediatrična dermatologija je tesno povezana s preprečevanjem dedne patologije, saj rojstvo bolnega otroka spodbudi svojce, da se posvetujejo z zdravnikom za določitev genetske prognoze. Dvig ravni strokovne nozološke diagnostike je začetni in nujni pogoj za razvoj terapevtske, preventivne in medicinsko genetske oskrbe. Na voljo so kratki pregledi vprašanj diagnoze, zdravljenja, preprečevanja in rehabilitacije otrok s kožnimi in spolno prenosljivimi boleznimi.

Zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov s kožnimi boleznimi zahteva pravilne odločitve dermatovenerologa in pravočasno ukrepanje, katerega učinkovitost je v veliki meri odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Izkazalo se je, da je pediatrična dermatovenerologija za dermatovenerologe ne le zelo ključno, ampak tudi najzahtevnejše področje. Kljub temu, da pri zdravljenju dojenčkov s kožnimi nepravilnostmi sodelujejo zdravniki različnih strok, ni zadovoljivih rezultatov pri zmanjševanju incidence in izboljšanju terapevtske in preventivne oskrbe.
Obstaja veliko diagnostičnih napak. Pediatrična dermatovenerologija je tesno povezana s preprečevanjem dedne patologije, saj ob rojstvu bolnega otroka njegovi sorodniki obiščejo zdravnika, da določi genetsko prognozo. Dvig ravni strokovne nozološke diagnoze je primarni in bistveni pogoj za razvoj terapevtske, profilaktične ter medicinske in genetske oskrbe.
Predlagani so kratki pregledi 1) diagnoze, 2) zdravljenja, preprečevanja, rehabilitacije dojenčkov s kožnimi in spolno prenosljivimi boleznimi.

Oddelek za dermatovenerologijo (vodja doktorja medicinskih znanosti, prof. K. N. Suvorova) Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje.
prof. K.N. Suvorova, dr. med., vodja oddelka za dermatovenerologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko usposabljanje

Uvod

Pri otrocih prvega leta življenja se različne kožne lezije odkrijejo pogosteje kot v drugih starostnih skupinah. Patologijo kože v tem obdobju odlikuje izrazita specifičnost nosološkega profila in nenavadnost kliničnih manifestacij dermatoz, ki so znane tudi pri odraslih, vendar se kažejo drugače. Dermatovenerolog mora poznati posebnosti kože pri novorojenčkih, posebne pristope k zdravljenju dermatoz in značilnosti dojenčkovega telesa, ki določajo njegov odziv na zdravila ali prispevajo k resnosti in kroničnosti dermatoz ter razvoju zapletov, značilnih za to starost. . V prvih mesecih življenja se lahko nenadoma pojavijo hude in akutne dermatoze, ko sta nujni natančna diagnoza in nujna pomoč, ki ju lahko zagotovimo le s skupnimi močmi pediatrov in dermatologov. Sekundarne kožne lezije se lahko pojavijo pri prirojenih presnovnih okvarah in drugih večorganskih sindromih, ki se pojavijo v otroštvu; dermatolog, ki ustrezno razume tovrstne bolezni, mora otroka nemudoma napotiti k pediatru in drugemu specialistu v skladu s svojimi diagnostičnimi predpostavkami. Po drugi strani pa pogosto najpogostejše kožne spremembe najprej odkrije pediater, ki otroka stalno spremlja. V takih primerih bi moral znati posumiti na kožno bolezen in otroka napotiti k dermatologu.
Naloga pediatra je odkrivanje in zdravljenje internističnih bolezni, ki prispevajo k poslabšanju ali torpidnemu poteku dermatoze, dermatovenerolog pa je dolžan na podlagi strokovnega poznavanja semiotike pravilno diagnosticirati kožne in spolne bolezni, ne glede na to, v kateri starosti se pojavijo. dermatoz in spolno prenosljivih bolezni ter sposobnost uporabe posebnih metod nozološkega prepoznavanja. Poznavanje osnovnih etioloških in patogenetskih metod zdravljenja dermatoz mora dermatovenerolog določiti faze terapije, uporabiti različne možnosti posebnega zdravljenja z različnimi lokalnimi sredstvi in ​​izvajati rehabilitacijo. Glede na strokovne in delovne zahteve specialista bi moral vsak dermatovenerolog poznati pediatrično dermatovenerologijo, saj v tej stroki ni posebne specialnosti. V praksi se ta del, zlasti kožne patologije pri otrocih prvega leta življenja, izkaže za najtežjega za dermatovenerologa. Na podlagi izkušenj Oddelka za dermatovenerologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje in otroškega oddelka Moskovske klinične dermatovenerološke bolnišnice št. 14 predlagamo razpravo o nekaterih vprašanjih, povezanih s tem področjem.

Zaključek

Zanesljivo nozološko prepoznavanje kožnih bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih je treba izvesti čim prej. To možnost zagotavlja vizualna dostopnost organa ob strokovni izvedbi klinične in morfološke analize eruptivnih elementov, pravilna ocena starostno odvisnih simptomov, specifična diferencialna diagnoza znotraj nozološkega profila vsakega starostnega segmenta, poznavanje starostno povezanih evolucijska dinamika kožne patologije.

Literatura:

1. F. Zverkova. Kožne bolezni majhnih otrok. Saint Petersburg. - Takole. -1994 - 235 str.
2. K.N. Suvorova, A.A. Antonev, N.P. Kuznecova, I.O. Malova. Kožne in spolno prenosljive bolezni pri otrocih. .Irkutsk, - založba Irkutske univerze. -1995.
3. Yu.K. Skripkin, G.Ya. Šarapova. Kožne in spolne bolezni. - M.: - Medicina. -1972.
4. Yu.K. Skripkin, F.A. Zverkova, G.Ya. Šarapova, A.A. Studnicin. Vodnik po pediatrični dermatovenerologiji. - A.; Medicina - 1983.

Obdobje novorojenčka je najbolj kritično starostno obdobje življenja, v katerem se procesi prilagajanja komaj začrtajo. Trajanje neonatalnega obdobja je individualno različno, v povprečju pa je 28 dni. Stanje otroka takoj po rojstvu je določeno z njegovo genetsko kodo, pogoji, v katerih je potekala nosečnost in porod, sanitarni in higienski režim okolja, narava prehrane, stanje imunskega sistema itd. novorojenčka je eden od organov, ki je neposredno izpostavljen različnim vplivom okolja in se na te vplive odziva v različnih pojavnih oblikah.

Znano je, da nekateri kožne bolezni, zlasti prirojene napake, deformacije, nevusi in drugi, se lahko začnejo že v prvih tednih življenja, ostanejo v celotnem otroštvu ali vse življenje. Obstaja skupina kožnih bolezni, ki se pojavijo in izginejo šele v obdobju novorojenčka. To so tako imenovane kožne bolezni novorojenčkov.

Omfalitis. Običajno mumificirani ostanek popkovine odpade do konca 1. tedna. Preostala popkovna rana se epitelizira, granulira in nastane brazgotina do konca 2. - začetka 3. tedna življenja. Če pride do okužbe popkovne rane s stafilokoki, streptokoki, intestinalnimi, psevdomonasnimi, davičnimi, tetanusnimi bacili, se odpad ostanka popkovine in celjenje popkovne rane upočasni. Tetanus je trenutno izjemno redek, vendar je treba to zapomniti, saj je mogoče opaziti posamezne primere med porodom na cesti, na terenu, ko se popkovna rana izkaže za vhodna vrata. Bolezen se začne med 5.-10. Hkrati se popkovna rana navzven ne spremeni. Za zdravljenje se uporablja antitetanusni serum s hitrostjo 3000-10000 enot na 1 kg telesne teže (daje se enkrat po Bezredki), seduksen - za konvulzije

Jok popka (kataralni omfalitis). Pri dolgotrajnem celjenju zaradi okužbe popkovna rana postane solzna, čemur sledi nastanek skorje. Po njihovi zavrnitvi so izpostavljene rane s krvavečo površino. Otrokovo splošno stanje ni prizadeto, njegov apetit je dober, temperatura ostaja normalna. Z zmanjšanjem splošne odpornosti otrokovega telesa, povečano virulentnostjo mikrobne flore in v odsotnosti racionalne terapije se lahko proces razvije v obsežnejšo in hudo lezijo in celo povzroči sepso. Ko sta prizadeta koža in podkožna maščoba okoli popka, se razvije omfalitis. Popkovna regija močno štrli, je hiperemična, edematozna in infiltrirana. Tanke modre proge (razširjene vene) segajo radialno od popkovne rane. Pogosto so poleg modrih črt vidne rdeče črte zaradi dodatka limfangitisa. Splošno stanje otroka je moteno, slabo sesa, pljuva, postane nemiren. Dihanje je plitvo in hitro. Noge se pripeljejo do želodca, temperatura se dvigne na 37,2 - 37,5 o C. Z blagim potekom bolezni pride do popolnega okrevanja. V hujših primerih sta možna peritonitis in sepsa. Zaradi okužbe rane s streptokoki se lahko razvijejo erizipele popka, vnetje popkovnične žile v obliki flebitisa in arteritisa. Najhujša oblika vnetnega procesa je gangrena popka, pri kateri se vnetni proces širi tako po površini kot v globino. Lahko pride do uničenja trebušne stene in gangrene črevesnih zank. Prognoza za otrokovo življenje je neugodna.

Zdravljenje. Če se popek zmoči (kataralni omfalitis), popkovno rano vsak dan temeljito speremo s 3% raztopino vodikovega peroksida, posušimo in obsevamo. ultravijoličnih žarkov, nato pa rano zdravimo z 1% - 2% raztopino briljantnega zelenega ali 5% raztopino kalijevega permanganata ali 2% - 5% raztopino srebrovega nitrata. Ko se razvijejo granulacije, jih požgemo z lapisom. Če se vnetni proces razširi na okoliška tkiva in v globino, se temperatura dvigne, skupaj z lokalno splošno zdravljenje. Predpisane so injekcije antibiotikov (oksacilin, ampioks, ceporin, meticilin itd.), 2-3 injekcije antistafilokoknega imunoglobulina.

Preprečevanje okužbe popkovne rane se mora začeti že v porodni sobi. Popek najprej obdelamo s 3% raztopino vodikovega peroksida, nato s 5% raztopino kalijevega permanganata in 1% alkoholno raztopino anilinskih barvil.

Več o temi Kožne bolezni novorojenčkov:

1. Terminološki slovar za temo: »Bolezni novorojenčkov. Kožne bolezni. Popek. sepsa".
2. Metodološki priročnik za študente. Proces zdravstvene nege pri boleznih novorojenčkov (bolezni kože, popka, sepsa), 2007

Po medicinski statistiki so otroci bolj dovzetni za kožne bolezni kot odrasli. Pa ne le zato, ker so manj previdni in bodo brez oklevanja vzeli v naročje potepuškega kužka ali pa navdušeno začeli iskati »zaklade« v kupu smeti, ki ga je nekdo odvrgel.

V tem je tveganje. Toda glavna nevarnost je, da so otroci bolj dovzetni za okužbe kot njihove matere in očetje.

Nimajo tako »utrjenega« telesa, zato marsikaj v svetu okoli njih, ki je za odraslega naravnega, v njih povzroči bolečo reakcijo.

Zdravniki opozarjajo: zdravljenje kožnih bolezni pri otrocih se lahko začne šele, ko zdravnik določi natančno diagnozo. Simptomi mnogih bolezni so podobni, vendar je potrebno zdravljenje drugačno.

Če uberete napačno pot, lahko izgubite čas in težavo še poslabšate. In vendar, bolj kot so starši obveščeni o morebitnih nevarnostih, večja je možnost, da se jim izognejo.

Pogoste okužbe

Infektivni eritem Sprva se pojavi kot klasičen prehlad. Nato se pojavijo izpuščaji na obrazu in telesu.

Bolezen se širi kapljično po zraku, okužena oseba je še posebej nevarna za druge v zgodnji fazi bolezni, dokler se ne pojavi izpuščaj.

Zdravila (tudi protibolečinska) predpiše zdravnik. Otrok mora piti več tekočine in se držati počitka v postelji. Aktivne igre in telesna aktivnost so kontraindicirane.

Toksični (infekcijski) eritem. Nasvet staršem iz Zveze pediatrov Rusije:

Norice se razkrije kot izpuščaj, ki povzroča srbenje in nenehno željo po praskanju kože, zato se okužba zelo hitro širi po telesu.

Na mestu rdečice nastanejo majhne rane. V kasnejših fazah bolezni se koža prekrije z mehurji, ki se odprejo, posušijo in spremenijo v kraste.

Coxsackiejeva bolezen ima drugo ime - "roka-noga-usta". Najprej se pojavijo rane v ustih, nato mehurji in izpuščaj (brez srbenja) na rokah in nogah, včasih tudi na zadnjici. Telesna temperatura močno naraste.

Okužba se širi s kapljicami v zraku in skozi plenice bolnega otroka. Zdravniki bolniku predpišejo acetaminofen, priporočajo pitje več tekočine, skrbnim odraslim pa pogostejše umivanje rok.

Bolezen dlani, stopal in ust - Coxsackie enterovirus, nasvet staršem Pediater Plus:

Strokovnjaki pojasnjujejo njegovo naravo s težavami dednosti in šibkim imunskim sistemom otroka (mimogrede, 80 odstotkov primerov so otroci, mlajši od 7 let).

Zdravljenje je dolgotrajno, saj se je potrebno ne le znebiti zunanjih manifestacij dermatitisa, temveč tudi odpraviti nevarnost ponovitve.

Ta težava je pogosta pri majhnih otrocih, še posebej, če jih starši oblečejo pretoplo: otrok se znoji, telo pa se na to odzove s pojavom izpuščaja. Borijo se s pomočjo smukca in decokcij zdravilnih zelišč.

Težave zaradi sprememb v živčnem sistemu

Bolezni v to skupino vključujejo nevrodermitis(pordelost in zadebelitev kožnih predelov, nastanek vozličkov na njih - papule) in psoriaza(luskasta področja različnih velikosti in oblik).

Obe bolezni sta kronični in ju je težko zdraviti z zdravili.

Pogosto so »družinski«, prenašajo se iz roda v rod, njihov izbruh pa izzove morebitna predhodna bolezen, stres, motnje v imunski sistem.

Kako preprečiti

V članku smo navedli imena, podali opis in pokazali, kako na fotografiji izgledajo pogoste kožne bolezni pri otrocih - novorojenčkih, predšolskih in starejših otrocih, ter na kratko spregovorili o zdravljenju otroških bolezni dermatološke narave.

Številnim težavam s kožo (ne glede na njihovo naravo) se je mogoče izogniti, če svojega otroka učite higiene že od najzgodnejših let življenja.

Prav tako morate vzdrževati čistočo celotne hiše, izogibati se alergenim živilom in stresnim situacijam za otroke.

Če pride do težave, jo morate vzeti resno in čim prej poiščite pomoč pri zdravniku.

V stiku z

Dermatovenerologija: učbenik za študente visokošolskih zavodov / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 str. : ill.

Poglavje 3. KOŽNE POŠKODBE PRI NOVOROJENČKIH IN DOJENČKIH

Poglavje 3. KOŽNE POŠKODBE PRI NOVOROJENČKIH IN DOJENČKIH

Hemangiomi

Hemangiomi (hemangiom)- najpogostejši kožni tumorji pri novorojenčkih, odkrijejo jih pri 5-7% otrok. Hemangiomi so pravi vaskularni nevusi, ki se razvijejo iz krvnih žil. Lahko so kapilarne, kavernozne ali v obliki gorečih nevusov.

. Kapilarni hemangiom se prvič pojavi nekaj tednov po rojstvu in spontano izzveni v 2-4 letih. Pogosto se nahaja v predelu glave ali vratu, manj pogosto - na trupu in nogah. Tumor je sploščen nodularni element ali plošča mehke konsistence svetlo rdeče barve z nepravilnimi obrisi, ostrimi mejami in rahlo grudasto površino (slika 3-1). Z vitropresijo barva elementa ne zbledi - glavna razlika od telangiektazije. Po regresiji hemangioma ostane atrofija brazgotine. Zdravljenje ni potrebno.

. Kavernozni hemangiom značilna multipla vaskularna hiperplazija in tvorba razširjenih vaskularnih votlin, ki se nahajajo globoko v dermisu ali hipodermisu. Meje vozlišč so zamegljene. Barva kože je nespremenjena ali ima rdečkasto-modrikast odtenek. Včasih veliki kavernozni hemangiomi hitro rastejo in so zapleteni s trombocitopenijo (Kasabach-Merrittov sindrom). Bolnike s kavernoznimi hemangiomi opazujeta pediater in pediatrični kirurg.

. Goreči nevus - malformacija kapilar dermisa v obliki njihove obstojne, nepopravljive dilatacije. Običajno je prizadet obraz. Klinično je značilna svetlo rdeča "vinska" lisa z nepravilnimi obrisi in jasnimi mejami. Možen kozmetični popravek.

riž. 3-1.Kapilarni hemangiom

Prirojena aplazija kože

Prirojena aplazija kože (prirojena aplazija kože) in podkožno maščobno tkivo na omejenih predelih lasišča, redkeje telesa, s premerom od 0,2 do 3-4 cm se odkrije že ob rojstvu otroka (slika 3-2). Postopek se konča z brazgotinjenjem. Možna kombinacija z drugimi razvojnimi napakami. Zdravljenje se zmanjša na zaščito pred okužbo in poškodbami, spodbujanje celjenja kožne napake.

riž. 3-2.Prirojena aplazija kože

Adiponekroza

Adiponekroza (adiponekrozo)- žariščna nekroza podkožja

dura fiber. Razvija se v 1.-2. tednu življenja v obliki dobro omejenih gostih vozlov s premerom 1-5 cm (včasih več) na zadnjici, hrbtu, ramenih in okončinah. Koža nad infiltratom je cianotična, vijolično rdeča, kasneje postane bleda. Palpacija infiltrata je boleča. Splošno stanje otroka ni prizadeto, telesna temperatura je normalna. Infiltrati izginejo spontano brez zdravljenja v 2-4 mesecih.

Sebacealna ihtioza

Sebacealna ihtioza (ihtioza sebacea)- posebno stanje kože, ki temelji na povečanem izločanju izsušitvenega izločka žlez lojnic. Po izginotju fiziološkega eritema v prvih dneh življenja se pri nekaterih novorojenčkih pojavi obilno fiziološko luščenje kože. V tem primeru je včasih otrokovo telo prekrito z gosto rjavkasto skorjo, sestavljeno iz lusk in dlak. Po večkratnih higienskih kopelih in naknadni obdelavi kože z mehčalnimi kremami skorje izginejo.

Erythema toxicum novorojenčka

Erythema toxicum novorojenčka (strupeni eritem neonatorum toxicum) se razvije na 2-4 dan otrokovega življenja (vendar ne od rojstva). Izpuščaje predstavljajo eritematozne lise, ki se pogosto združijo med seboj, pa tudi papule, pustule, obkrožene s hiperemično vencem. Z eritematozno-papularno obliko obstaja težnja elementov, da se združijo in tvorijo obsežne lezije na hrbtu, zadnjici in licih. Dlani in podplati niso prizadeti. Potek bolezni je benigen, izpuščaj izgine sam po 1-2 tednih. Pustularni elementi se zdravijo z 1% raztopino briljantno zelene barve.

Bolezni popkovne rane

Kataralni omfalitis

Za kataralni omfalitis (jokajoči popek) je značilna prisotnost hemoragičnih skorj, serozni izcedek iz popkovne rane po odpadu popkovine in upočasnitev časa njene epitelizacije. V nekaterih primerih pride do blage hiperemije in rahle infiltracije popkovničnega obroča (slika 3-3). Pogoj vendar-

riž. 3-3. Kataralni omfalitis

porod ni prizadet. Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz obdelave popkovne rane s 3% raztopino vodikovega peroksida in mazanja z 1% raztopino anilinskih barvil in 1% raztopino kalijevega permanganata.

Omfalitis

Omfalitis je bakterijsko vnetje dna popkovne rane, popkovnega obroča, podkožnega maščobnega tkiva okoli popkovnega obroča in popkovnih žil. Pogosto se bolezen začne z manifestacijami kataralnega omfalitisa in je značilna prisotnost gnojnega izcedka iz popkovne rane. Pojavi se huda hiperemija in infiltracija tkiva, za katero je značilno širjenje žil sprednje trebušne stene in dodatek limfangitisa. Stanje otroka je moteno, telesna temperatura se dvigne na 37-38 ° C. Ko se infekcijski proces razširi, se lahko razvije sepsa. Zdravljenje vključuje splošno antibiotično terapijo, lokalno zdravljenje popkovne rane z anilinskimi barvili, 1% raztopino kalijevega permanganata in antibakterijskimi mazili.

Umbilikalni granulom

Umbilikalni granulom (glivice, glivice)- proliferacija modrikasto rdečega granulacijskega tkiva po odpadu popkovine, ki zapolnjuje popkovno rano in se dviga nad robove popkovine.

prstani. Popkovni granulom je značilen za novorojenčke z veliko telesno težo, ki imajo debelo popkovino in širok popkovni obroč. Otrokovo stanje ni oslabljeno, vnetnih sprememb ni. Lokalno zdravljenje sestoji iz kauterizacije granulacije s svinčnikom s srebrovim nitratom (lapis), pa tudi uporabe kriodestrukcije ali kirurške ekscizije.

Harlekinov sindrom

Harlekinov sindrom je občasen pojav svetlo rdeče barve na eni polovici obraza, trupa in okončin ter bledenje druge polovice telesa. Napadi se pojavijo v prvih dneh ali tednih življenja in se lahko večkrat ponovijo. Ta sindrom kaže na kršitev centralne regulacije žilnega tona. Lahko se pojavi pri intrakranialnih krvavitvah in pri nedonošenčkih.

Prehodna oteklina

Prehodni edem se razvije v prvem tednu otrokovega življenja. Za kožo (običajno na okončinah in genitalijah) je značilna nagnjenost k edemu. Pojav edema je povezan z različnimi vzroki: stiskanje tkiva ob rojstvu, ohlajanje, okužba, bolezen srčno-žilnega sistema, ledvice itd. Otekanje hrbtne strani stopala in rok je lahko prvi znak Shereshevsky-Turnerjevega sindroma ( kromosomska nepravilnost). Glede na številne vzroke edema je treba razumeti vsak posamezen primer.

Bolezni, podobne sklerodermi

Mnogi avtorji menijo, da so bolezni, podobne sklerodermi, reaktivna stanja pri novorojenčkih, za katere je značilna večja resnost kot drugi prehodni pojavi (edem, eritem).

Skleredem novorojenčkov

Skleredem novorojenčkov (skleroedem novorojenčka) se razvije na 2-4 dan otrokovega življenja. Sprva se pojavi rahla oteklina kože in podkožnega maščevja v predelu mečnih mišic, stopal in genitalij, nato se razvije oteklina gostega tkiva. Koža edema je bleda, včasih s cianotičnim odtenkom, hladna na dotik, nagubana

se ne sestavi, ob pritisku ostane luknja. Razvoj skleredema je povezan s hipotermijo otroka, zlasti nedonošenčka, podhranjenostjo (hipoproteinemija) in hudimi splošnimi boleznimi. Napoved je določena s sočasnimi boleznimi, saj sam skleredem s dobro nego, ogrevanje otroka in racionalno hranjenje izgine v nekaj tednih.

Sklerema novorojenčkov

Sklerema novorojenčkov (sclerema neonatorum) je težje stanje in velja za bolezen vezivnega tkiva (kolagenoza). Zdravi otroci ne trpijo zaradi te bolezni, vedno je posledica ozadja ali prejšnjih hudih bolezni. Za bolezen so značilne difuzna zadebelitev kože, gosto otekanje podkožnega maščobnega tkiva okončin, v hujših primerih pa se razširi na trup in druge dele telesa. Pri pritisku na kožo se jamica ne pojavi. Splošno stanje otroka je resno, prognoza resna, bolezen se pogosto konča s smrtjo. Zdravljenje poteka z glukokortikoidi in simptomatskimi sredstvi, predpisani so transfuzije krvnih komponent in vitaminov.

Anogenitalni dermatitis

Anogenitalni dermatitis je skupina bolezni, ki se razvijejo pri dojenčkih zaradi različni razlogi in vključuje: preprost kontaktni dermatitis, amonijev dermatitis, perianalni dermatitis, anogenitalno kandidozo, streptodermo (papuloerozivna oblika).

Preprost kontaktni dermatitis

Pri otrocih se lahko razvije preprost kontaktni dermatitis anogenitalne regije mlajši starosti pri uporabi sintetičnih plenic za enkratno uporabo (plenic), pa tudi plenic, opranih z agresivnimi detergenti. Klinično je za to stanje značilen difuzni eritem kože v stiku s plenicami ali tkanino, z jasnimi mejami in ne sega čez plenice. V primeru kontaktnega dermatitisa je treba običajne plenice zamenjati s hipoalergenimi ali jih popolnoma opustiti, pri pranju plenic pa uporabljati nedetergente,

A otroško milo. Zunaj na razdraženo kožo Predpisani so praški s smukcem, stresane suspenzije, pa tudi zunanji glukokortikoidi (hidrokortizonsko mazilo, kreme z metilprednizolonaceponatom, alklometazonom itd.).

Amonijev dermatitis

Amonijev dermatitis (plenični dermatitis) je plenični izpuščaj v anogenitalnem predelu, ki ga povzroča maceracija in draženje kože z urinom in blatom. Razvoj dermatitisa olajšajo redke spremembe plenic in plenic, uporaba nepremočljivih spodnjih hlač in pogosto ohlapno blato z alkalno ali močno kislo reakcijo. V blagih primerih je poškodba omejena na dele kože, ki so neposredno izpostavljeni draženju z urinom in blatom: zadnjica, hrbet in notranja stran stegen, genitalije, presredek. Koža na teh območjih je hiperemična, svetlo rdeča, sijoča, "lakirana", v gubah se pojavi erozija, po obodu lezij pa luščenje. Po odstranitvi draženja se izpuščaj postopoma zmanjša.

Omejena različica amoniakovega dermatitisa - perianalni dermatitis, ki se razvije v interglutealni gubi. To lezijo opazimo pri otrocih z dispeptičnimi simptomi in disbakteriozo. Za klinične manifestacije je značilen eritem in rahlo otekanje kože okoli anusa.

Zunanje zdravljenje vključuje uporabo indiferentnih past (posebne kreme za plenice, s cinkovim oksidom, drapolen* itd.), Pa tudi praškov s smukcem in cinkovim oksidom. Za preprečevanje amoniakovega dermatitisa pri majhnih otrocih je priporočljivo, da ob vsaki menjavi plenic in plenic po čiščenju kože anogenitalni predel nanesete z zaščitno zaščitno kremo ali pasto, ki preprečuje stik kože s tekočino (posebne kreme za plenice, mehki cink paste, vazelinsko olje itd.).

Anogenitalna kandidoza

Anogenitalna kandidiaza se pri majhnih otrocih razvije v ozadju obstoječega amoniakovega dermatitisa, pleničnega izpuščaja in tudi kot zaplet zdravljenja z antibiotiki (z sočasne bolezni). Izpuščaje predstavljajo svetlo rdeče eritematozne lise z jasnimi mejami, erozije z robom luščene povrhnjice in posamezni vezikularni elementi na zdravi koži (slika 3-4).

riž. 3-4.Anogenitalna kandidoza

Izpuščaji so lokalizirani okoli genitalij, v dimeljskih gubah in gubah anusa. Zunanje zdravljenje je sestavljeno iz uporabe protiglivičnih zunanjih sredstev: 1% kreme s klotrimazolom 2-3 krat na dan 5-7 dni, praška s klotrimazolom ob vsaki menjavi plenic ter zaščitnih zaščitnih krem ​​in past za anogenitalni predel.

Streptoderma anogenitalne regije

Streptoderma anogenitalne regije (papuloerozivna streptoderma, sifiloidni papularni impetigo) je bolezen.

razvoj pri majhnih otrocih z dodatkom streptokokne okužbe v ozadju pleničnega izpuščaja in amoniakovega dermatitisa. Izpuščaje predstavljajo lentikularne papule, posamezne erozije, ki se nahajajo na eritematoznem ozadju. Pri razširjenih okužbah so predpisani antibiotiki širokega spektra. Zunaj anogenitalno območje zdravimo z antiseptičnimi raztopinami (0,05% raztopine klorheksidina, nitrofurala, miramistina *, 0,5% raztopina kalijevega permanganata itd.) 1-2 krat na dan, uporabljamo antibakterijska mazila (2% mazilo linkomicina, 1 % eritromicin mazilo, mupirocin, bacitracin + neomicin itd.).

Bolezni, povezane s hiperplazijo žlez lojnic pri dojenčkih

Večina novorojenčkov in dojenčkov doživi hormonsko krizo, ki je posledica učinkov transplacentarno prenosljivih spolnih hormonov, ki krožijo v krvi. V nekaterih primerih se razvijejo kožne lezije, povezane z vnetjem hiperplastičnih žlez lojnic: vnetje lojnih cist, neonatalne akne, gnajs, seboroični dermatitis, generalizirani Leiner-Moussoujev dermatitis.

Vnetje lojnih (miliarnih) cist

Za vnetje lojnih (miliarnih) cist je značilen pojav avreola vnetja okoli milije. Zunanje elemente obdelamo z vodnimi raztopinami anilinskih barvil (1% raztopina briljantno zelene, 1% raztopina metilen modrega).

Neonatalne akne

Neonatalne akne (otroške akne) opazimo pri otrocih, mlajših od 1-2 let. Zanje so značilne združene papule in vnetne akne, lokalizirane na obrazu (čelo, lica, brada), ki se pogosto končajo z nastankom pikčastih brazgotin (slika 3-5). S starostjo akne izginejo same od sebe. Za izpuščaje so predpisane antiseptične raztopine, anilinska barvila in v primeru pogostega procesa - 1% eritromicin ali kloramfenikol alkohol, cinkov acetat + eritromicin (losjon), adapalen krema itd.

riž. 3-5. Neonatalne akne

Gnajs

Gnajs se pojavi pri več kot 1/2 novorojenčkov in dojenčkov (do 1-1,5 leta) in je značilen po pojavu večplastnih maščobnih lusk ali luskastih skorij na lasišču (zlasti na temenski regiji) (slika 3-6). ). V nekaterih primerih se s slabo nego luske nahajajo na hiperemični, otečeni koži, kar je povezano z dodatkom oportunistične flore. Pri zmernem gnajsu zdravljenje ni potrebno. V primeru masivnih oblog je možno luske zmehčati z 1% salicilnim mazilom ali rastlinskim oljem, čemur sledi nežno česanje z glavnikom z otroškimi ščetinami. V prisotnosti vnetja se zunaj predpisujejo protiglivična sredstva (krema s klotrimazolom), kombinirana glukokortikoidna zdravila (krema s hidrokortizonom + natamicin + neomicin), mazilo z naftalanskim oljem, 10% mazilo ihtiola itd.

riž. 3-6. Gnajs

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis je značilen za otroke, mlajše od 1 leta, in je najbolj izrazit v prvih mesecih otrokovega življenja. Glavni elementi so lokalizirani na lasišču, obrveh, v območju nazolabialnih gub in intertriginoznih območij - aksilarnih, femoralnih gub (slika 3-7). Izpuščaje predstavljajo eritematozno-skvamozne lezije, pokrite z rumenkastimi maščobnimi luskami, ki jih je zlahka drgniti v rokah (slika 3-8). V gubah se luščijo in lahko pride do maceracije in erozije.

Deskvamativna eritrodermija Leiner-Moussou

Deskvamativna eritrodermija Leiner-Moussou je pogost seboroični dermatitis, ki se pojavi izključno pri otrocih v prvih 3 mesecih življenja in je povezan s prirojenimi imunološkimi motnjami (zmanjšana fagocitna aktivnost, okvare sistema komplementa) in imunsko pomanjkljivostjo.

Bolezen se pri večini otrok razvije takoj po rojstvu z eritematoznimi infiltriranimi žarišči svetlo rdeče barve z obilnim luščenjem, ki se nahajajo predvsem v gubah (dimeljski

riž. 3-7. Infantilni seboroični dermatitis

riž. 3-8. Seboroični dermatitis

visoka, aksilarna). V perinealnem predelu, na zadnjici in v gubah je koža macerirana, prekrita z razpokami, pojavi se jok.

Maščobne luske rumena barva na lasišču (gnajs) se razširi na obrvi in ​​ušesa.