முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் பண்புகள். பி) பெரிய திறந்த. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு கோளாறுகள்

புதிதாகப் பிறந்த காலத்தின் போக்கு பெரும்பாலும் குழந்தையின் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது, இது கருவின் முதிர்ச்சியுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கருவின் முதிர்ச்சி என்பது உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வெளிப்புற இருப்பை உறுதி செய்வதற்கான தயார்நிலையால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் தன்மை காரணமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் அவரை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் மூன்று அளவுருக்கள்:

• கர்ப்பகால வயது (நிர்ணயித்தல் கால / முதிர்வு அளவுகோல் );
• குறிகாட்டிகள் உடல் வளர்ச்சி;
• உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின் அளவு.

தற்போது, ​​உடல் வளர்ச்சியின் அளவுருக்கள் மற்றும் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின் அளவு கூட முன்கூட்டிய நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோலாக இல்லை. அவை கர்ப்பகால வயதுக்கு (கர்ப்பகால வயது) பொருத்தமாக இருக்காது. எனவே, குறைமாத குழந்தைகள் பெரும்பாலும் 2500 கிராமுக்கு மேல் பிறக்கும் எடையைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் 2500 கிராமுக்குக் குறைவான எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் தோராயமாக 1/3 பேர் முழுநேர குழந்தைகளாக உள்ளனர். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின் அளவு எப்போதும் கர்ப்பகால வயதிற்கு ஒத்திருக்காது. பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தில் பல்வேறு விலகல்கள், சிக்கலான கர்ப்பம், தீய பழக்கங்கள்மற்றும் மற்றவர்கள் அதன் கர்ப்பகால வயதிற்கு முதிர்ச்சியடையாத ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இதன் பொருள் முழு காலத்திற்கான தீர்மானிக்கும் அளவுகோல் கர்ப்பகால வயது ஆகும்..

• கர்பகால வயது - அளவு முழு வாரங்கள்கடைசி மாதவிடாய் மற்றும் பிரசவத்தின் முதல் நாளுக்கு இடையில்.

கர்ப்பகால வயது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புறநிலை பரிசோதனையின் போது மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (கடைசி மாதவிடாயின் தேதி, அல்ட்ராசவுண்ட், கருவின் இயக்கம், கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம், ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (α-FP) அளவுருக்கள் ஆகியவற்றின் படி).

கர்ப்பகால வயதின் படி, புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் இருக்கலாம் (மற்றும் பட்டியலிடப்பட்ட ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்):

• முழு கால - 37 வாரங்களில் பிறந்தவர் - 42 வாரங்கள் = 260 நாட்கள் - கர்ப்பகாலத்தின் 294 நாட்கள் (பிறப்பு எடையைப் பொருட்படுத்தாமல்; பொதுவாக முழு காலத்திற்கு, உடல் எடை = 2500 கிராம் - 4000 கிராம், உடல் நீளம் = 45 செ.மீ - 53 செ.மீ., தலை சுற்றளவு = 32 - 38 செ.மீ);

• பிந்தைய கால -கர்ப்ப காலத்தில் பிறந்தவர்கள் > 42 வாரங்கள் = 295 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் (பிறப்பு எடையைப் பொருட்படுத்தாமல்);
• முன்கூட்டியே - 22 மற்றும் இடையே பிறந்தவர்கள்<37 недель гестации = со 154 дня до 259-го дня гестации включительно (масса тела = 2500г − 500 г, длина тела = 44см − 25 см).

தீவிர முதிர்ச்சி− கர்ப்பகால வயது 22 முழு வாரங்களுக்கும் (154 முழு நாட்கள்) குறைவாக உள்ளது. கருச்சிதைவு மற்றும் முதிர்ச்சிக்கு இடையே உள்ள கோடு கர்ப்பத்தின் 22 முழு வாரங்களில் (154 முழு நாட்கள்) எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: 499 கிராம் - கருச்சிதைவு, 500 கிராம் - முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தை.

• புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகள் :
  • உடல் நிறை;
  • உடல் நீளம்;
  • தலை சுற்றளவு;
  • மார்பு சுற்றளவு;
  • மேலே உள்ள குறிகாட்டிகளுக்கு விகிதாசாரம்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் வளர்ச்சியின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் உடல் நிறை மற்றும் நீளம் ஆகும்.

பிறப்பு எடைஒருவேளை (ஏறுவரிசையில்):

• மிக (மிகவும், மிக) குறைந்த= 500 கிராம் - 999 கிராம்;
• மிக குறைவு= 1000 கிராம் - 1499 கிராம்;
• குறைந்த= 1500 கிராம் - 2499 கிராம்;
• போதுமானது= 2500 கிராம் - 4000 கிராம் (சராசரியாக = 3500 கிராம் - மீ., 3350 கிராம் - டி.);
• பெரிய= 4000 கிராம் - 4500 கிராம்;
• மிகப் பெரியது= 4500 கிராமுக்கு மேல்.

பிறந்த உடல் நீளம்சராசரியாக 45 முதல் 53 செமீ வரை மாறுபடும்.

தலை சுற்றளவு புதிதாகப் பிறந்தவர் 32 முதல் 38 செமீ வரை இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த மார்பு சுற்றளவு- 32-34 செ.மீ.

முழு கால, முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய கால குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவதற்கு, பயன்படுத்தவும் சதவீத அட்டவணைகள்(ஜி.எம். டிமென்டீவாவின் அட்டவணைகள்) அல்லது சராசரி புள்ளியியல் குறிகாட்டிகள்.மதிப்பெண் அட்டவணையின்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை பிரிக்கலாம் உடல் வளர்ச்சியின் 4 குழுக்கள்:

• - புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் சாதாரணத்துடன்அவர்களின் கர்ப்பகால வயது, உடல் வளர்ச்சிக்கு - அவர்களின் உடல் எடை மற்றும் நீளம் P10 முதல் P90 வரை மற்றும் ±2σ விலகல்களுக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்;
• - புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் குறைந்த எடை மற்றும் நீளத்துடன்கர்ப்பகால வயது தொடர்பாக (கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு காரணமாக, IUGR) - அவர்களின் உடல் எடை மற்றும் நீளம் P10 க்குக் கீழே உள்ளது மற்றும் 2σ வரம்புகளுக்கு வெளியே ஏற்ற இறக்கங்களுடன், அதாவது −3σ இலிருந்து -2 வது சிக்மல் விலகல் வரை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் இந்த குழுவில் சேர்க்கப்படுவார்கள்:
  • சிறியகர்ப்பகால வயதிற்கு - எடை மற்றும் நீளம் P10 ஐ விட குறைவாக (ஹைபோபிளாஸ்டிக் வகையின் IUGR);
  • லேசான எடைகர்ப்பகால வயதிற்கு - P10 க்குக் கீழே எடை, P10 ஐ விட நீளம், அதாவது சாதாரண (IUGR ஹைப்போட்ரோபிக் வகை);
  • குறைத்துகர்ப்பகால வயதிற்கு - P10 ஐ விட அதிகமான எடை, அதாவது சாதாரணமானது மற்றும் P10 க்கு கீழே நீளம்;
• - புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள(பிறவிக்குரிய ஊட்டச்சத்து குறைபாடு): எடை மற்றும் நீளம் P10 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் Me−2σ க்கு இடையில் ஏற்ற இறக்கம் உள்ளது, ஆனால் தோலடி கொழுப்பு வளர்ச்சியின்மை அல்லது இல்லாமை வடிவத்தில் டிராபிக் கோளாறுகள் உள்ளன, திசுக்களின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் டர்கர் குறைதல், தோல் வறட்சி மற்றும் உதிர்தல்;
• - உடன் பெரிய நிறை, கர்ப்பகால வயதுக்கு P90 க்கும் அதிகமாகவும், Me+2σ வரம்புகளுக்குள் அவற்றின் ஏற்ற இறக்கத்துடன் தேவைப்படுவதையும் மீறுகிறது.

மேலும், அதிக எடைபிறந்த குழந்தைகள் உடன் இருக்கலாம் இணக்கமான அல்லது இணக்கமற்ற வளர்ச்சி, இது பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஒத்திசைவு குணகம் (CH), (குவெட்டல் இண்டெக்ஸ், உடல் நிறை குறியீட்டெண்- பெரியவர்களுக்கு):

CG=22.5−25.5 குழந்தைகள் இணக்கமானவர்கள் - பெரிய,

KG>25.5 - உடல் நீளத்தை விட எடையின் ஆதிக்கத்துடன் இணக்கமற்றது - அதிக எடை,

கே.ஜி<22,5 − дисгармоничные с преобладанием длины тела по отношению к массе − பெரிய-வளரும்.

• மார்போ-செயல்பாட்டு முதிர்ச்சி - வெளிப்புற இருப்புக்கான குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தயார்நிலை.

1971 இல், பெட்ரஸ் (பெட்ரஸ் ) , முன்மொழியப்பட்டது முதிர்வு மதிப்பீடு அளவு, இதில் 5 வெளிப்புற உருவவியல் பண்புகள் உள்ளன:

• தோல் நிலை;
• ஆரிக்கிள்;
• முலைக்காம்பு அரோலா விட்டம்;
• வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு;
• கால்களின் சறுக்கல்.

Petrousse முதிர்வு மதிப்பீடு அளவுகோல்

இந்த குணாதிசயங்கள் ஒவ்வொன்றும் 0 முதல் 2 புள்ளிகள் வரை அடிக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக வரும் புள்ளிகளின் கூட்டுத்தொகை 30 ஆக சேர்க்கப்படுகிறது.

இறுதி முடிவு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உருவ முதிர்ச்சியின் அளவை ஒத்துள்ளது. இது கர்ப்பகால வயதிற்கு பொருந்தினால், குழந்தை அதன் கர்ப்பகால வயதிற்கு முதிர்ச்சியடைகிறது.

அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் முதிர்ச்சியடையாத அதே நேரத்தில், அவை மிகவும் செயல்பாட்டு ரீதியாக முதிர்ச்சியடைந்திருக்கலாம், ஆனால் வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு தகுதியற்றவை.

குழந்தையின் கர்ப்பகால வயதை விட பெட்ரஸ் மதிப்பெண் குறைவாக இருந்தால், குழந்தை அதன் கர்ப்பகால வயதிற்கு முதிர்ச்சியடையவில்லை. இந்த அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி, கருப்பையக வளர்ச்சியின் 30 வாரங்களை எட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை மட்டுமே மதிப்பீடு செய்ய முடியும்..

முதிர்ச்சியின் அளவைப் பற்றிய விரிவான மதிப்பீட்டிற்குமேலும் ஒரு குழந்தை பிறக்கும் போது கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்களுக்கு முன்பல்லார்ட் (1991) மற்றும் டுபோவிச் (1970) அட்டவணைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வெளிப்புறத்தை மட்டுமல்ல, முதிர்ச்சியின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன, அதாவது நரம்புத்தசை முதிர்ச்சி.

டுபோவிச் (டுபோவிச் ) முன்மொழியப்பட்டது முதிர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பகால வயதை மதிப்பிடுவதற்கான அமைப்பு(துல்லியம் - ± 2 வாரங்கள்), 11 உருவவியல் மற்றும் 10 செயல்பாட்டு பண்புகளை உள்ளடக்கியது, ஒவ்வொன்றும் முறையே 4- மற்றும் 5-புள்ளி அமைப்பின் படி மதிப்பிடப்படுகிறது.

முதிர்ந்த முழு கால குழந்தை

ஒரு முழு கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதிர்ச்சி வெளிப்புற அறிகுறிகளின் தொகுப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் தோல் இளஞ்சிவப்பு மற்றும் சம நிறத்தில் இருக்கும். "புழுதி" (வெல்லஸ் முடி, லானுகோ) தோள்பட்டை இடுப்பில் மற்றும் மேல் முதுகில் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது. தலையில் முடி குறைந்தது 2-3 செ.மீ., காதுகள் மற்றும் மூக்கின் குருத்தெலும்பு அடர்த்தியானது. தொப்புள் கொடியின் தோற்றம் தோராயமாக உடலின் நடுவில் அல்லது சற்று குறைவாக அமைந்துள்ளது. ஆண் குழந்தைகளில், விரைப்பைகள் பெண் குழந்தைகளில், லேபியா மஜோராவால் மூடப்பட்டிருக்கும். அத்தகைய குழந்தை சத்தமாக கத்துகிறது, செயலில் இயக்கங்கள், உச்சரிக்கப்படும் தசை தொனி, மற்றும் உடலியல் அனிச்சை கண்டறியப்பட்டது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை - வாழ்க்கையின் 2-3 வது நாளில் தோன்றும் மற்றும் 5 வது நாளில் மறைந்துவிடும்; அது மறைந்துவிடவில்லை என்றால், புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய், பரம்பரை இரத்த நோய்கள், பித்தநீர் பாதையின் குறைபாடுகள், செப்சிஸ் போன்றவற்றை விலக்குவது அவசியம்.

பெரும்பாலான மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் இணைக்கப்படவில்லை, ஒரு பெரிய எழுத்துரு திறந்திருக்கும் (அதன் பரிமாணங்கள் 1-2 செ.மீ.), தையல்களை மூடலாம், சிறிது வேறுபடலாம் அல்லது ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கலாம். பிறப்பின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து, தலையின் வடிவம் பின்வருமாறு: டோலிகோசெபாலிக் (முன்னால் இருந்து பின்னால் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது), ப்ராச்சிசெபாலிக் (மேல்நோக்கி நீட்டிக்கப்பட்டது) அல்லது ஒழுங்கற்ற (சமச்சீரற்றது). முதல் நாட்களில் கிட்டத்தட்ட எல்லா நேரங்களிலும் கண்கள் மூடப்பட்டிருக்கும். உடல் நிலையை மாற்றும்போது குழந்தை அவற்றைத் திறக்கிறது. ஸ்க்லெராவில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தக்கசிவுகள் இருக்கலாம், மேலும் கண் இமைகள் வீங்கியிருக்கும். மாணவர்கள் சமச்சீர் மற்றும் பிறப்பிலிருந்து வெளிச்சத்திற்கு பதிலளிக்கக்கூடியவர்களாக இருக்க வேண்டும். கண் இமைகள் "மிதக்கும்" வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ் (சிறிய வீச்சு தன்னிச்சையான கண் இமைகள்) பொதுவாக கவனிக்கப்படலாம். மார்பு பீப்பாய் வடிவமானது, விலா எலும்புகள் கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளன, சுவாசம் ஆழமற்றது, நிமிடத்திற்கு 40-50 சுவாசங்களின் அதிர்வெண், குழந்தை கத்தும்போது, ​​உணவளிக்கும் போது அல்லது அமைதியற்றதாக இருக்கும்போது, ​​குறுகிய நாசி பத்திகளால் மூச்சுத் திணறல் எளிதில் ஏற்படுகிறது. , நாசி சளிச்சுரப்பியின் சாத்தியமான வீக்கம். இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 130-150 துடிக்கிறது, இதய ஒலிகள் சத்தமாகவும் தெளிவாகவும் இருக்கும். வயிறு பொதுவாக சுவாசத்தின் செயலில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதிகப்படியான உணவு மற்றும் நோயால், வீக்கம் எளிதில் ஏற்படுகிறது. 2 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லாத கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் இருந்து கல்லீரல் நீண்டு செல்கிறது.

பிந்தைய கால கர்ப்பம்

அதிகப்படியான பழுத்த அறிகுறிகள்

• அடர் பச்சை தோல் நிறம்
• அடர்த்தியான மண்டை ஓடு எலும்புகள்
• குறுகிய seams மற்றும் fontanelles
• உலர்ந்த சருமம்
• சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் பற்றாக்குறை
• பாதங்கள், உள்ளங்கைகளின் தோலின் சிதைவு
• கணையம் மெலிதல்
• கால்செனோசிஸின் அறிகுறிகளுடன் நஞ்சுக்கொடி.

க்ளிஃபோர்டின் கூற்றுப்படி அதிக பழுத்த மதிப்பீடு

1 வது பட்டம் - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உலர்ந்தது, ஆனால் சாதாரண தோல் நிறம். சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவம் லேசானது, ஆனால் அதன் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது.

2 வது பட்டம் - உலர் தோல் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அறிகுறிகள் உள்ளன. தோராயமாக பிறந்த குழந்தையின் நீர், தொப்புள் கொடி மற்றும் தோல் ஆகியவை மெகோனியத்தால் பச்சை நிறத்தில் இருக்கும். பிறப்பு இறப்பு அதிகமாக உள்ளது.

3 வது பட்டம் - உடலைச் சுற்றியுள்ள நீர் மஞ்சள், தோல் மற்றும் நகங்கள் மஞ்சள். இவை ஆழமான ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள், இறப்பு விகிதம் குறைவாக உள்ளது.

முதிர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு

பிரசவத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்பட்ட கருவின் அதிக முதிர்ச்சியின் (முதிர்ச்சிக்குப் பின்) அறிகுறிகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் மேக்ரோஸ்கோபிக் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

தோல், சவ்வுகள், தொப்புள் கொடி, தோல் (உயிருள்ள குழந்தையில்), குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்கள் ("குளியல்" கால்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகள்) ஆகியவற்றின் கரும் பச்சை நிறம்;

சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் குறைதல் அல்லது இல்லாமை; தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் குறைப்பு மற்றும் மடிப்புகளின் உருவாக்கம்; தோல் டர்கர் குறைதல் (குழந்தையின் "முதுமை" தோற்றம்), குழந்தையின் பெரிய அளவு (குறைவாக அடிக்கடி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு);

நீண்ட விரல் நகங்கள்; மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட தலை அமைப்பு, அடர்த்தியான மண்டை ஓடு எலும்புகள், குறுகிய தையல் மற்றும் சிறிய எழுத்துருக்கள்.

முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்:

• சமமற்ற உடல், பெரிய தலை
• தொப்புள் வளையம் குறைந்த
• மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் நெகிழ்வானவை, தையல்கள் மற்றும் எழுத்துருக்கள் திறந்திருக்கும்
• காதுகள் மென்மையானவை
• நிறைய வெல்லஸ் முடி
• நகங்கள் விரல் நுனியை எட்டுவதில்லை
• பிறப்புறுப்பு பிளவு இடைவெளிகள்
  லேபியா மஜோரா ஆண்களை மூடாது
  விரைகள் விதைப்பைக்குள் இறங்கவில்லை
• பலவீனம், தூக்கம், பலவீனமான அழுகை, அனிச்சை வளர்ச்சியின்மை, மோசமான தெர்மோர்குலேஷன்

கர்ப்பத்தின் 22 முதல் 37 வாரங்களுக்கு இடையில் பிறந்த குழந்தை (அல்லது 154 முதல் 259 நாட்கள் வரை, ஒரு பெண்ணின் கடைசி சுழற்சியின் முதல் நாளிலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது) உடல் எடை 500 கிராம் முதல் 2.5 கிலோ வரை மற்றும் 45 செமீக்கும் குறைவான உடல் நீளம் ( பரிந்துரைகளின்படி) 1977 முதல் WHO முன்கூட்டியதாகக் கருதப்படுகிறது.

தற்போது, ​​நம் நாட்டில், முன்கூட்டிய காலத்திற்கான முக்கிய அளவுகோல் கர்ப்பகால வயது அல்லது வயது என்று கருதப்படுகிறது. இதன்படி, முன்கூட்டிய குழந்தை என்பது கருப்பையக வளர்ச்சியின் ஒரு காலகட்டத்தில் பிறந்த குழந்தையாகும், இது 37 நிறைவடையும் வாரங்களுக்கு குறைவான கர்ப்பம் (கர்ப்பம்). கர்ப்பகால வயது 37 முதல் 42 வாரங்கள் வரை இருக்கும் போது ஒரு முழு கால குழந்தை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தொற்றுநோயியல்

பிறக்கும் போது 2500 கிராமுக்கு குறைவான உடல் எடை கொண்ட மொத்த குழந்தைகளில், சுமார் 30% நிறைமாத குழந்தைகள், மீதமுள்ள 70% முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகள். கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களில் ஒரு குழந்தையின் சராசரி எடை பொதுவாக 3 கிலோவாக இருக்கும். சில நாடுகளில், கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளாகக் கருதப்படுவதில்லை, எனவே முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் நிகழ்வுகளின் புள்ளிவிவரங்கள் வெவ்வேறு நாடுகளில் (5% முதல் 15% வரை) கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. நம் நாட்டில், சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவு உள்ளது "உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO") பரிந்துரைத்த நேரடி பிறப்பு மற்றும் இறந்த பிறப்புகளுக்கான அளவுகோல்களுக்கு மாறுதல். அதன் படி, பெரினாட்டல் வளர்ச்சியின் காலம் கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்தில் தொடங்குகிறது. கர்ப்பத்தின் 28 முதல் 36 வாரங்களுக்கு இடையில் பிறக்கும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் 5.5 முதல் 8% நிகழ்வுகளுடன் நிகழ்கின்றன.அவர்களில், சுமார் 75% கர்ப்ப காலத்தில் 32 முதல் 36 வாரங்களுக்கு இடையில் பிறந்த குழந்தைகள்.

முக்கிய குழுக்கள்

குறைமாத எடை கொண்ட குழந்தைகள்பிறக்கும் போது உடல் எடையின் அடிப்படையில், முன்கூட்டிய முதிர்ச்சியின் பின்வரும் அளவுகளாக முன்னர் பிரிக்கப்பட்டன:

• 1 வது பட்டம் - உடல் எடை 2001 முதல் 2500 கிராம் வரை.,
• 2 வது பட்டம் - உடல் எடை 1501-2000 கிராம்.,
• 3 வது பட்டம் - 1500 கிராம் இருந்து. 1001 கிராம் வரை. இந்த குழு மிகவும் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது;
• தரம் 4 - இது மிகவும் குறைந்த எடையுடன், 1 கிலோவிற்கும் குறைவான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைக் கொண்டுள்ளது.

இருப்பினும், WHO (உலக சுகாதார அமைப்பு) 10 வது திருத்த வகைப்பாடு உள்ளது, இது கர்ப்பகால வயது மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளுக்கான வகையை உள்ளடக்கியது. அதன்படி, குறைமாத குழந்தைகளை உடல் எடை மற்றும் கர்ப்பகால வயது ஆகிய இரண்டாலும் பிரிப்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பகால வயது மற்றும் பிறப்பு எடை இரண்டும் தெரிந்த சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் உடல் எடைக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும். இதைப் பொறுத்து, முன்கூட்டிய மூன்று குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. மிகவும் (மிகவும்) குறைந்த உடல் எடையுடன் - பிறப்பு எடை 1 கிலோ வரை (999 கிராம் அல்லது குறைவாக);
2. மிகக் குறைந்த எடை - பிறப்பு எடை 1.5 கிலோவிற்கும் குறைவானது (1000 கிராம் முதல் 1499 வரை);
3. குறைந்த உடல் எடையுடன் - 2.5 கிலோ வரை எடை (1500 கிராம் முதல் 2499 வரை).

கர்ப்ப காலத்தின் அடிப்படையில் மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள், WHO 10 திருத்த அளவுகோல்களின்படி, இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. தீவிர முதிர்ச்சியற்ற நிலையில் - இது கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது;
2. முன்கூட்டிய பிற நிகழ்வுகள் - இந்த குழுவில் கர்ப்பகால வயது 28 வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமான, ஆனால் 37 க்கும் குறைவான அனைத்து குழந்தைகளும் அடங்கும்.

நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு அதிர்வெண், குழந்தையின் கர்ப்பகால வயது குறைவதால் அவர்களின் இயலாமைக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, எனவே முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியமான பிரச்சனையாகும்.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் பிறப்புக்கான காரணங்கள்

அனைத்து நோயியல் காரணிகளையும் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. சமூக, பொருளாதார மற்றும் மக்கள்தொகை காரணிகள்: தொழில்சார் ஆபத்துகளின் இருப்பு மற்றும் பெற்றோரின் வேலையின் தன்மை; கெட்ட பழக்கங்கள் (ஆல்கஹால், நிகோடின் மற்றும் மருந்துகளின் விளைவுகள்); குடும்ப வாழ்க்கை நிலைமைகள் (வருமான நிலை மற்றும் வசிக்கும் இடம், ஊட்டச்சத்து தரம்); கல்வி நிலை; மருத்துவ பராமரிப்பு தரம்; மன மற்றும் உடல் காயங்கள் இருப்பது;
2. உயிரியல் காரணிகள்: பெற்றோரின் வயது (18 வயதுக்கு குறைவாக அல்லது 35 க்கு மேல்); குறைந்த உயரம், முந்தைய கருக்கலைப்புகள் மற்றும் பிரசவம், முந்தைய கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள், கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்புகளுக்கு இடையில் ஒரு இடைவெளி இருப்பது போன்றவை.
3. மருத்துவ காரணங்கள்:

• தாய்க்கு பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சி உள்ளது (குழந்தைகள்);
• ஒரு பெண்ணில்;
• கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய கருக்கலைப்பு, இது கருப்பைக்கு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது (எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை);
• தாயில் சோமாடிக் நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில் (இதய நோய், a, (ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும், நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்);
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் தற்போதுள்ள தொற்றுகள்;
• இந்த கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் இருப்பது (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா);
• தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்திற்கு இடையில் பொருந்தாத தன்மை (Rh காரணி மற்றும் குழுவால்);
• குழந்தையின் குரோமோசோமால் நோய்கள்;
• தாயில் உள்ள நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் (, முதலியன).

எதனுடன் முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைமுழு காலத்திலிருந்து வேறுபட்டதா?

ஒரு முதிர்ந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, அவரது மார்போஃபங்க்ஸ்னல் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில், உகந்த பராமரிப்பு மற்றும் உணவளிக்கும் நிலைமைகளின் கீழ் கருப்பைக்கு வெளியே வாழ்க்கைக்குத் தயாராக உள்ளது. அத்தகைய குழந்தை உடல் வெப்பநிலையை நன்கு பராமரிக்க முடியும், அடிப்படை அனிச்சை (உறிஞ்சுதல், விழுங்குதல்), நிலையான இதயம் மற்றும் சுவாச விகிதங்கள் மற்றும் சாதாரண மோட்டார் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் வெளிப்புற உடற்கூறியல் அம்சங்கள்:

1. உடலமைப்பில் ஏற்றத்தாழ்வு: தலையின் அளவு உயரத்தின் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை இருக்கும்; மண்டை ஓட்டின் பெருமூளைப் பகுதி முகப் பகுதியை விட பெரியது; மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் நெகிழ்வானவை மற்றும் மெல்லியவை, அனைத்து சீம்கள் மற்றும் எழுத்துருக்கள் திறந்திருக்கும்; எலும்புகளின் எபிஃபைஸில் ஆஸிஃபிகேஷன் கருக்கள் இல்லை; குறுகிய கால்கள் மற்றும் கழுத்து;
2. தோல் பிரகாசமானது, அடர் சிவப்பு, மெல்லிய, பளபளப்பானது, ஒளிஊடுருவக்கூடியது போல, உள்ளங்காலில் உள்ள தோல் மடிப்புகள் மோசமாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன;
3. லானுகோ (ஏராளமான மற்றும் தடிமனான புழுதி) பின்புறம், தோள்கள், முகம் (நெற்றி மற்றும் கன்னங்கள்), மூட்டுகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகள் (பொதுவாக இடுப்பு) ஆகியவற்றின் தோலில் உள்ளது;
4. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு குறைக்கப்பட்டது அல்லது முற்றிலும் இல்லாதது, கன்னத்தில் மட்டுமே மீதமுள்ளது, எடிமாவின் விரைவான வளர்ச்சிக்கான போக்கு உள்ளது;
5. தாழ்வான தொப்புள் வளையம்;
6. ஆரிக்கிள்களின் குருத்தெலும்புகள் தொடுவதற்கு மென்மையானவை, தலையில் இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன;
7. ஆணி தட்டு மெல்லியதாக இருக்கிறது, ஆணியின் முனை விரலின் விளிம்பை அடையவில்லை;
8. பாலூட்டி சுரப்பிகள் வளர்ச்சியடையவில்லை;
9. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு திறந்திருக்கும், பிறப்புறுப்பு பிளவு இடைவெளி உள்ளது (லேபியா மினோரா லேபியா மஜோராவால் மூடப்படவில்லை), சிறுவர்களுக்கு விதைப்பையில் விந்தணுக்கள் இல்லை.

உறுப்புகள் மற்றும் அவற்றின் அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியற்ற அறிகுறிகள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் முதிர்ந்த குழந்தைகளிடமிருந்து அவர்களின் நரம்பியல் நிலையால் வேறுபடுகிறார்கள், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின்மையால் விளக்கப்படுகிறது:

• பலவீனமான, மந்தமான, மந்தமான, தூக்கம், சுறுசுறுப்பான மோட்டார் செயல்பாடு குறைகிறது, அழுகை மிகவும் பலவீனமாக இருக்கலாம் அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம்;
• ஃப்ளெக்சர் தசைகளின் தொனியானது எக்ஸ்டென்சர்களின் தொனியில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது;
• உறிஞ்சுதல் மற்றும் விழுங்குதல் உட்பட ஒரு முழு-கால குழந்தை கொண்டிருக்கும் அனைத்து அனிச்சைகளிலும் குறைவு. 1.5 கிலோவுக்கும் அதிகமான உடல் எடை கொண்ட ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை பிறந்து 2 வாரங்களுக்கு முன்பே உறிஞ்ச முடியும், 1500 க்கும் குறைவான உடல் எடை மற்றும் 1000 க்கும் அதிகமான உடல் எடையுடன், இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ் 3 வாரங்களுக்குள், 1 கிலோவுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. பிறக்கும் போது - வாழ்க்கையின் ஒரு மாதத்திற்கு முன்னதாக இல்லை:
• அபூரண தெர்மோர்குலேஷன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் பொதுவாக குறைந்த கொழுப்பு இருப்பு மற்றும் குறைந்த தசை தொனி காரணமாக வெப்பத்தை உருவாக்கும் திறன் குறைவதை அனுபவிக்கின்றனர். அதே நேரத்தில், அதிக வெப்ப பரிமாற்றம் உடலின் பெரிய மேற்பரப்பு மற்றும் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ள தோல் பாத்திரங்கள் காரணமாகும். இவை அனைத்தும் விரைவான தாழ்வெப்பநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் முதிர்ச்சியடையாத தெர்மோர்குலேஷன் மையங்கள் குழந்தையை அதிக வெப்பமடையச் செய்யலாம்.

சுவாச மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக, நுரையீரலின் முதன்மை அட்லெக்டாசிஸ் இருப்பது, சுவாச விகிதத்தில் மாறுபாடு (சிறிய குழந்தை, அவர் அடிக்கடி சுவாசிக்கிறார்), அதன் ஆழம், நிறுத்தங்கள் அல்லது சுவாசங்களுக்கு இடையில் நீண்ட இடைநிறுத்தம் ஆகியவை தனித்தன்மையாக இருக்கும். நுரையீரல் திசுக்களின் முதிர்ச்சியின் அளவு கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது: 28 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்தவர்களில், அல்வியோலி மற்றும் நுண்குழாய்கள் மோசமாக வளர்ச்சியடைகின்றன, டிஸ்டென்சிபிலிட்டி குறைகிறது, மேலும் சர்பாக்டான்ட் இல்லை, இது பிறப்புக்குப் பிறகு சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இதயத் துடிப்பின் மாறுபாடு, பிறந்த முதல் இரண்டு நாட்களில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் தொனி குறைதல் ஆகியவற்றால் இருதய அமைப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிறப்புடன் தொடர்புடைய ஹீமோடைனமிக்ஸில் மாற்றங்கள் குறுகிய கர்ப்பகால வயதில் மெதுவாக நிகழ்கின்றன.

செரிமான அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் தனித்தன்மைகள் வயிற்றின் சிறிய அளவு, ஸ்பைன்க்டர் தொனி குறைதல், குடல் இயக்கம் குறைதல், இது வீக்கம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றின் போக்கை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பகால வயதைக் குறைப்பதன் மூலம் அனைத்து நொதிகளின் செயல்பாடும் குறைகிறது.

சிறுநீர் அமைப்பு சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரைக் குவிக்கும் திறன் குறைதல் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் அளவு மற்றும் குழாய்களில் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக), சிறுநீர் உருவாவதை சிறுநீரக ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் ஒரு நிலையான அமில-அடிப்படை நிலையை பராமரிக்கும் திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தம். இது சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் வளர்சிதை மாற்றம் இரத்தத்தில் புரதம், குளுக்கோஸ், கால்சியம் மற்றும் பிலிரூபின் அளவைக் குறைக்கும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடலியல் அம்சங்கள்

அவை அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அவற்றின் அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையால் ஏற்படுகின்றன மற்றும் பின்வருமாறு:

• பிறந்த பிறகு எடை இழப்பு முதல் 7 நாட்களில் அதிகபட்சம், 15% வரை இருக்கலாம் மற்றும் 3 வாரங்களில் மீட்டமைக்கப்படும்;
• 95% முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை தோன்றும், அதன் தன்மை நீண்டது மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• முதிர்ந்த குழந்தைகளுக்கு மாறாக, ஹார்மோன் நெருக்கடி மற்றும் நச்சு எரித்மாவின் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது; உங்கள் நண்பர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்!

இன்று நாம் பட்டியலிடுவோம் மற்றும் ஒரு முழு கால புதிதாகப் பிறந்த அறிகுறிகளை சுருக்கமாக விவரிப்போம். கூடுதலாக, முதிர்ச்சியடைதல் அல்லது முதிர்ச்சியடைதல் போன்ற பிரச்சினைகளில் நாங்கள் வாழ்வோம். ஒரு குழந்தையிலிருந்து இதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது மற்றும் குழந்தைகள் எவ்வாறு வேறுபடுகிறார்கள்? புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இது என்ன அர்த்தம்?

இந்த காரணத்திற்காக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முழு கால மற்றும் முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை மட்டும் அறிந்து கொள்வது அவசியம், ஆனால் சரியாகக் கண்டறியவும் சாத்தியமான சிக்கல்களை அறிந்திருக்கவும் முடியும். குழந்தையை பிறக்கும் பொருளாக நாம் கருதினால், இது தலையின் அளவின் அடிப்படையில் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது கருவின் உடலின் மிகப் பெரிய பகுதியாகும், இது பிறப்பு கால்வாயில் இயக்கத்தின் போது மிகப்பெரிய சிரமங்களை அனுபவிக்கிறது. இப்போது ஒரு முழு கால புதிதாகப் பிறந்தவரின் அறிகுறிகளைப் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பேச நாங்கள் முன்மொழிகிறோம்.

முழு கால குழந்தை

கரு முதிர்ச்சி என்றால் என்ன? இது குழந்தையின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை, இது கருப்பைக்கு வெளியே குழந்தையின் வாழ்க்கையை உறுதிப்படுத்த உள் உறுப்புகளின் தயார்நிலையை வகைப்படுத்துகிறது. பிறந்த பிறகு, குழந்தையை ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

மருத்துவர் மூன்று அளவுருக்களை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முழு காலப் பிறப்பைத் தீர்மானித்தல், இந்த பிரிவில் நாம் கருதும் அறிகுறிகள்;
• உடல் வளர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடுங்கள்;
• உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சி.

எந்த குழந்தை முழுநேரமாக கருதப்படுகிறது? இந்த அறிகுறிகள் அடங்கும்:

• பிறந்த நேரம் - முப்பத்தி எட்டு முதல் நாற்பத்தி இரண்டு வாரங்கள் வரை;
• உடல் எடை இரண்டரை கிலோவுக்கு மேல் இருக்க வேண்டும்;
• உடல் நீளம் - நாற்பத்தாறு சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேல்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை முழுநேரமாக இருப்பதற்கான பல அறிகுறிகள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். நாம் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியைப் பற்றி பேசுகிறோம். இதைப் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பேசுவோம். இந்த பிரிவில் கூறப்பட்டுள்ள அனைத்தையும் சுருக்கமாக, ஒரு முழு கால புதிதாகப் பிறந்தவரின் முக்கிய அறிகுறிகளை நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

• கர்பகால வயது;
• உடல் நிறை;
• உடல் நீளம்.

வெளிப்புற அறிகுறிகள்

நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும் முக்கிய அறிகுறிகளுடன் ஆரம்பிக்கலாம். இந்த பட்டியலில் உள்ள முதல் உருப்படி உரத்த மற்றும் கோரும் குரலாக இருக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, தோல் இளஞ்சிவப்பு மற்றும் வெல்வெட்டியாக இருக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோல் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் கொழுப்பு அடுக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும் என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். மூன்றாவதாக, ஒரு திறந்த பெரிய fontanel முன்னிலையில். இருப்பினும், புள்ளிவிவரங்களின்படி, பதினைந்து சதவீத வழக்குகளில் சிறியதும் திறந்திருக்கும். நான்காவது வெளிப்புற அடையாளம் அனைத்து வளைவுகளும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட வேண்டும். ஐந்தாவது அறிகுறி தொப்புள் அடிவயிற்றின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது, ஆணி தட்டுகள் ஆணி ஃபாலாங்க்களை முழுமையாக மறைக்க வேண்டும். ஆறாவது அறிகுறி என்னவென்றால், சிறுமிகளுக்கு ஒரு மூடிய பிறப்புறுப்பு திறப்பு உள்ளது, மேலும் சிறுவர்களுக்கு விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் இறங்குகின்றன.

செயல்பாட்டு அறிகுறிகள்

இந்த பிரிவில் முழு கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளை பட்டியலிடுகிறோம். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குழந்தையின் மூட்டுகள் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்க வேண்டும்;
• இயக்கங்கள் குழப்பமானவை மற்றும் மிகவும் சுறுசுறுப்பானவை;
• குழந்தைகள் அதிகரித்த தசை தொனியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்;
• உடல் வெப்பநிலை நிலையானது, சாதாரண வரம்பில் ஆறாவது டிகிரி செல்சியஸ் வரை விலகல்கள் சாத்தியமாகும்;
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் சுவாசமும் நிலையானது - நிமிடத்திற்கு நாற்பது முதல் அறுபது சுவாசம் வரை;
• இதயத் துடிப்பை நன்றாக, தாளமாக கேட்க முடியும் (நிதிக்கு நூற்று இருபது முதல் நூற்று நாற்பது வரை விதிமுறை);
• ஒரு முழு கால குழந்தையில், அனைத்து அனிச்சைகளும் சமச்சீராக இருக்கும், குறிப்பிட்ட ஒன்றை ஏற்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குறிப்பிட்ட பிரதிபலிப்பு:

• உறிஞ்சும்;
• தேடல்;
• ப்ரீஹென்சில்;
• proboscis மற்றும் பலர்.

முதிர்வு

இப்போது குழந்தையின் முதிர்ச்சி, முதிர்ச்சிக்கான அளவுகோல்களின் சிக்கலுக்கு வருவோம். ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை கருப்பையக வளர்ச்சியின் முடிவிற்கு முன், அதாவது கர்ப்பத்தின் முப்பத்தி ஏழாவது வாரத்திற்கு முன் பிறக்கிறது. அத்தகைய குழந்தைகள் ஒரு சிறிய உடல் எடையைக் கொண்டுள்ளனர், இரண்டரை கிலோகிராம்களுக்கும் குறைவான எடையும், அவர்களின் உயரம் நாற்பத்தைந்து சென்டிமீட்டரை எட்டாது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு போதுமான பதில் இல்லை. புள்ளிவிவரத் தகவலைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம்: அத்தகைய குழந்தைகள் தோராயமாக 10% வழக்குகளில் பிறக்கின்றன.

இருபத்தி இரண்டு வாரங்களுக்கு முன் குழந்தை பிறந்தால், "அதிக முதிர்ச்சி" என்ற சொல் இருப்பதை அறிவது மதிப்பு. இந்த நிலை கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு இடையே உள்ள கோடு. இந்த வழக்கில் உடல் எடை ஒரு தீர்க்கமான காரணியாகும்: அது அரை கிலோகிராம் அடையும் என்றால், அது ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை, மற்றும் ஒரு கிராம் குறைவாக கருச்சிதைவு ஆகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடல் எடையைப் பொறுத்து, முதிர்வு பொதுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய பிரச்சனைகள் தாய் அல்லது தந்தை மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் இருக்கலாம். அவை கீழே உள்ள அட்டவணையில் சுருக்கமாக பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

முதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடு

கட்டுரையில் நாம் கருதும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முழு கால, முதிர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் குழந்தையின் நடத்தை மற்றும் வளர்ச்சியில் பிரதிபலிக்கின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முன்கூட்டியே எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி பேச நாங்கள் உங்களை அழைக்கிறோம். இப்போது நாம் பொதுவான மருத்துவ படத்தை வழங்குவோம். முதலாவதாக, புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு உடல் ஏற்றத்தாழ்வு உள்ளது (மிகப் பெரிய தலை). கூடுதலாக, மண்டை ஓட்டின் தையல்கள் திறந்திருக்கும், எனவே எலும்புகள் நெகிழ்வானவை. இரண்டாவதாக, காதுகள் மென்மையானவை. மூன்றாவதாக, குழந்தை தவளை நிலையில் உள்ளது, தசை ஹைபோடோனியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நான்காவது அறிகுறி என்னவென்றால், சிறுவர்களின் விந்தணுக்கள் இன்னும் விதைப்பைக்குள் இறங்கவில்லை, மேலும் சிறுமிகளின் லேபியா மஜோரா இன்னும் முழுமையாக உருவாகவில்லை. ஐந்தாவது, குறிப்பிட்ட அனிச்சைகள் மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆறாவது - ஆழமற்ற மற்றும் பலவீனமான சுவாசம் (54 வரை), குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (தோராயமாக 55-65). ஏழாவது - அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மீளுருவாக்கம்.

பின் முதிர்ச்சி

பிரசவத்திற்குப் பின் பிறந்த குழந்தைக்கு என்ன அம்சங்கள் உள்ளன? தாயின் முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் CTG மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மருத்துவரால் கண்டறியப்பட வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் அடங்கும்:

• உழைப்பு இல்லாமை;
• வயிற்று சுற்றளவு குறைப்பு;
• மிகவும் பெரிய பழம்;
• குழந்தையின் மண்டை ஓட்டின் சுருக்கம்;
• அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம்;
• அம்னோடிக் திரவத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைக்கப்பட்டது;
• சிறுநீர் சோதனை குறைந்த எஸ்ட்ரியால் அளவைக் காட்டுகிறது.

பிந்தைய கால கர்ப்பத்தில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது:

உண்மையான முதிர்ச்சியடைந்த நிலையில், குழந்தை கடுமையான ஆபத்தில் உள்ளது, ஏனெனில் ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது.

முதிர்ச்சிக்கான காரணங்கள் என்ன, அவை குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?

பிந்தைய கால கர்ப்பம் குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? குழந்தைக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• மெல்லிய உடல்;
• வறண்ட மற்றும் சுருக்கப்பட்ட தோல்;
• தோல் உரித்தல்;
• கருவின் உயவு இல்லாமை;
• நீண்ட நகங்கள் மற்றும் முடி;
• திறந்த கண்கள்;
• அதிகரித்த செயல்பாடு.

பிந்தைய கால பிறந்த குழந்தைகளின் தோல் மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க. பிந்தைய கால கர்ப்பத்தைத் தடுக்க, வாரத்திற்கு மூன்று முறை (40 வாரங்களுக்குப் பிறகு) CTG செயல்முறையை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் அசைவுகள் உங்கள் குழந்தை எப்படி உணர்கிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவும்.

இந்த நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை, ஆனால் மருத்துவர்கள் இரண்டு பெரிய குழுக்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

உளவியல் காரணியும் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் பிரசவத்திற்கு பயந்து, உளவியல் ரீதியாக தயாராக இல்லை என்றால், கர்ப்பம் தாமதமாகலாம். இந்த வழக்கில், உங்களுக்கு அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு அல்லது உளவியலாளரின் ஆலோசனை தேவை.

ஒரு முழு கால மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்

ஒரு முழு கால குழந்தை பல குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. அவர் கருப்பைக்கு வெளியே வாழ்க்கைக்கு தயாராக இருக்கிறார், சில அனிச்சைகளைக் கொண்டுள்ளது, தோல் ஒரு குறிப்பிட்ட வெப்பநிலை ஆட்சியை பராமரிக்க முடியும், இதய துடிப்பு நிலையானது, சாதாரண சுவாசம் மற்றும் செயல்பாடு. ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை இதற்கு நேர்மாறானது: அவர் கருப்பைக்கு வெளியே வாழ்க்கைக்கு தயாராக இல்லை, வெப்பநிலையை பராமரிக்க முடியவில்லை, அவரது இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் நிலையற்றது, அவரது இரத்த அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது, மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த அனிச்சை மோசமாக வளர்ந்துள்ளது.

முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் சில வெளிப்புற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

1. சிறிய அளவுகள். முன்கூட்டியே பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளும் சிறிய அளவில் இருக்கும். அவற்றின் நீளம் முதிர்ச்சியின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும். பிந்தையது பெரியது, குழந்தையின் உயரம் சிறியது.

2. குறைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து. மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு (படம். 1) கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாத நிலையில் கணிசமாக குறைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து வகைப்படுத்தப்படும். அதே நேரத்தில், II-III ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில் காணப்படுவது போல், அவை மெலிந்தவை போன்ற தோற்றத்தை கொடுக்கவில்லை. முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து அவர்களின் வளர்ச்சியுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகிறது. மடிப்புகள் வடிவில் சுருக்கப்பட்ட தோலுடன் கூர்மையான மெலிவு, உடனடியாக கண்ணைப் பிடிக்கிறது, இது முன்கூட்டிய நோயாளிகளிலும், பிறவி ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளிலும் மட்டுமே காணப்படுகிறது.

3. அடினாமியா. இந்த அறிகுறி மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது. அடினாமியா பொது சோம்பல், தசை தொனி குறைதல், பலவீனமான அழுகை, உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸ் வளர்ச்சியின்மை மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.

அரிசி. 1. மிகவும் குறைமாத குழந்தை. ஒரு பெரிய தலை மற்றும் குறுகிய கால்கள் தெரியும்.

4. விகிதாசார உடலமைப்பு. ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை ஒப்பீட்டளவில் பெரிய தலை, ஒப்பீட்டளவில் பெரிய உடல் (அதன் சொந்த உயரம் தொடர்பாக), ஒரு குறுகிய கழுத்து, குறுகிய கால்கள் மற்றும் குறைந்த தொப்புள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு முழு கால குழந்தையில் தலை உடலின் நீளத்தில் 1/4 ஆக இருந்தால், முன்கூட்டிய குழந்தையில் இந்த விகிதம் மூன்றில் ஒரு பங்காகும். முழுமையான சொற்களில், ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் தலை மற்றும் உடற்பகுதி முழு கால குழந்தைகளின் அளவை விட மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்.

5. மலக்குடல் தசைகள் பிரிக்கப்பட்ட பெரிய, தட்டையான வயிறு.

6. முக மண்டை ஓட்டின் மீது பெருமூளை மண்டை ஓட்டின் ஆதிக்கம்.

7. சிறிய எழுத்துரு எப்போதும் திறந்திருக்கும். இணைவு இல்லாதது மற்றும் பெரும்பாலும் மண்டைத் தையல்கள் வேறுபடுகின்றன. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் நெகிழ்வானவை, மொபைல் மற்றும் ஒன்றோடொன்று ஒன்றுடன் ஒன்று சேரக்கூடியவை.

8. காதுகள் மென்மையானவை. அவை எளிதில் சுருங்கி, உள்நோக்கி சுருண்டு, அடிக்கடி ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன.

9. உச்சரிக்கப்படும் லானுகோ. லானுகோ என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மென்மையான வெல்லஸ் முடியின் சிறப்பியல்பு மற்றும் முக்கியமாக தோள்கள் மற்றும் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ளது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், லானுகோ மிகவும் ஏராளமாக உருவாகிறது மற்றும் தோள்கள் மற்றும் பின்புறத்தை மட்டும் உள்ளடக்கியது, ஆனால் நெற்றியில், கன்னங்கள் மற்றும் இடுப்புகளில் நன்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
10. பிறப்புறுப்பு பிளவு இடைவெளி. முன்கூட்டிய பெண்களில், லேபியா மஜோரா லேபியா மினோராவை மறைக்காது, இதன் விளைவாக பிறப்புறுப்பு பிளவு இடைவெளிகள் மற்றும் பெண்குறிமூலம் தெளிவாகத் தெரியும்.
11. வெற்று விதைப்பை. சிறுவர்களில், விந்தணுக்கள் வயிற்று குழியில் அல்லது குடல் கால்வாய்களில் அமைந்துள்ளன. இந்த அறிகுறி அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும் காணப்படவில்லை மற்றும் 1200 கிராம் வரை எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, இருப்பினும் அவர்களில் சிலவற்றில் விந்தணுக்கள் ஏற்கனவே பிறக்கும்போதே விதைப்பையில் இறங்கலாம்.
12. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் உடலியல் வீக்கம் இல்லாமை. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் குறைந்த அளவு முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மட்டுமே (பிறப்பு எடை 2000 கிராம்)
13. Exophthalmos. அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும் நீண்டுகொண்டிருக்கும் கண்கள் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை மற்றும் பொதுவாக உடனடியாக தோன்றாது, ஆனால் வாழ்க்கையின் 2-3 வது மாதத்தில். இது megacephaly (முன் மற்றும் parietal tubercles விரிவாக்கம்) இணைந்து.
14. நகங்களின் வளர்ச்சியின்மை. விரல் நகங்கள் மற்றும் கால் நகங்கள் மோசமாக வளர்ச்சியடைகின்றன மற்றும் விரல்களின் நுனி வரை நீட்டிக்காமல் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறி மிகவும் மாறக்கூடியது மற்றும் மிகவும் அரிதானது.

மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை, தனித்தனியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், முன்கூட்டியே தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முழுமையான அளவுகோலாக செயல்பட முடியாது. சில முழு கால குழந்தைகளிலும் (விரைப்பையில் விந்தணுக்கள் இல்லாமை, திறந்த சிறிய எழுத்துரு, மண்டையோட்டு தையல்களின் இணைவு இல்லாதது போன்றவை) மற்றும் அதே நேரத்தில் சில முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் (விரைப்பையில் விந்தணுக்கள் இருப்பது, Exophthalmos இல்லாமை, நகங்களின் இயல்பான வளர்ச்சி, முதலியன .d.). முன்கூட்டிய குழந்தைகள் இந்த அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவற்றின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அதிக முதிர்ச்சியின் அளவு, அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
* * *
ஒவ்வொரு முன்கூட்டிய குழந்தையும் தனித்துவமானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதிர்ச்சி மற்றும் அவரது உடலின் செயல்பாட்டை பல காரணிகள் பாதிக்கின்றன. பிறப்பு எடையை மட்டும் நம்பி இருக்க முடியாது. முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான காரணம் மற்றும் அதன் தன்மை, கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் நோயியல், பிறக்கும் போது குழந்தையின் நிலை, அவரது எடை மற்றும் வயது மற்றும், இறுதியாக, முன்கூட்டிய அளவு - இவை ஒவ்வொரு முன்கூட்டிய பண்புகளையும் தீர்மானிக்கும் முக்கிய அளவுகோல்கள். குழந்தை மற்றும் வெவ்வேறு முன்கூட்டிய குழந்தைகளை ஒப்பிடும்போது அவசியம்.

இந்த கட்டுரையில்:

ரஷ்யா உட்பட உலகம் முழுவதும், குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்பு வழக்குகள் அதிகரித்து வருகின்றன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு பத்தாவது குழந்தையும் முன்கூட்டியே பிறக்கிறது, அல்லது, எண்களாக மொழிபெயர்க்கப்பட்டால், உலகெங்கிலும் உள்ள சுமார் 8-13 மில்லியன் குழந்தைகள், பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு முன்னதாகவே உலகைப் பார்க்க அவசரப்படுகிறார்கள். இதில் 1 கிலோ வரை எடையுள்ள "மிகவும் முன்கூட்டிய" குழந்தைகள் அடங்கும். அத்தகைய குழந்தைக்கு சிறப்பு கவனிப்பு தேவை. 86% வழக்குகளில் மிகவும் குறைமாத குழந்தைகள், எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், வாழ்க்கையின் முதல் சில வாரங்களில் இறக்கின்றன. மீதமுள்ள 14% பேரில், 100-ல் 6 பேர் மட்டுமே எந்த விலகல், குறைபாடுகள் அல்லது எதிர்கால குறைபாடுகள் இல்லாமல் வளர்ச்சியடையும் வாய்ப்பு உள்ளது. மீதமுள்ளவை அழிந்துவிட்டன.

வளர்ந்த நாடுகளில், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் 96% வழக்குகளில் பாலூட்டப்படுகின்றன, ரஷ்யாவில் 28 இல் மட்டுமே.

எந்த குழந்தைகள் முன்கூட்டியே கருதப்படுகின்றன

கருப்பையக கரு வளர்ச்சி திட்டம் 280 நாட்கள் அல்லது 40 வாரங்களுக்கு வழங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில்தான் குழந்தையின் அனைத்து உள் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகள் இறுதியாக உருவாகி சுற்றுச்சூழலை சந்திக்க பலப்படுத்தப்படுகின்றன. முன்கூட்டிய குழந்தைகள் என்பது பல வாரங்களுக்கு முன்னதாக பிறந்த குழந்தைகள்: 37 வது வாரத்திற்கு முன்பு 2500 கிராமுக்கு குறைவான உடல் எடையுடன் பிறந்த ஒவ்வொருவரும் 38-39 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தை எடை, தோற்றம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் வேறுபடுவதில்லை 40 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தைகள். அவர்கள் நன்றாக வளர்கிறார்கள், அவர்கள் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறார்கள், உடல் அல்லது மன குறைபாடுகள் இல்லை. ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், அத்தகைய முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து மற்றும் தடுப்பூசிகள் தேவை. 38-39 வாரங்களில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பது மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எந்த வயதில் அத்தகைய குழந்தை பிறக்க முடியும்?

முதலில், உடல் எடையின் அடிப்படையில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முன்கூட்டிய நிலைகளைப் பற்றி நாம் சொல்ல வேண்டும்:

1. 2001-2500
2. 1501-2000
3. 1001-1500
4. 1000 கிராம் குறைவாக.

1974 ஆம் ஆண்டு முதல், உலக சுகாதார அமைப்பு, சேகரிக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் வெற்றிகரமான நடைமுறைகளின் அடிப்படையில், குறைந்தபட்சம் 500 கிராம் உடல் எடையுடன் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 22 வார கால அவகாசத்துடன் பிறந்த குழந்தைகளை சாத்தியமானதாகக் கருத வேண்டும் என்று முன்மொழிந்துள்ளது. இது குறைந்தபட்சம், இருப்பினும் இது ஒரு சாதகமான முடிவுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. ஒரு சில மாதங்களுக்குள் பிறந்த குழந்தை அனைத்து முக்கிய அளவுருக்களிலும் பலவீனமாக இருப்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

குறுகிய காலம் மற்றும் குறைந்த உடல் எடை, அதிக அனுபவம் வாய்ந்த மையம் அல்லது துறை தேவைப்படுகிறது, இறப்புடன் தொடர்புடைய ஆபத்து அதிகமாகும். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் நிலைமைகள், பராமரிப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கோருகின்றனர்.

முன்கூட்டிய காரணங்கள்

ஒரு குழந்தை முன்கூட்டியே பிறப்பதை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன.

சமூக மற்றும் பொருளாதாரம்:

1. பற்றாக்குறை அல்லது போதுமான மருத்துவ பராமரிப்பு;
2. மோசமான ஊட்டச்சத்து (தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் இல்லாமை), எதிர்பார்க்கப்படும் பிறப்புக்கு பல மாதங்களுக்கு முன்பே;
3. கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு (புகைபிடித்தல், போதைப் பழக்கம், ஆல்கஹால்);
4. பல வாரங்களில் கடுமையான மன அழுத்தம், அல்லது குழந்தைக்கு விருப்பமின்மை;
5. தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது ஆபத்தான பணியிடம் (தூசி, கதிர்வீச்சு, சலிப்பான வேலை, அதிக எடை தூக்குதல், ஒழுங்கற்ற வேலை நேரம் அல்லது வாரங்கள்). வாரத்தில் ஏழு நாட்கள் தொடர்ச்சியாக பல வாரங்கள் வேலை செய்தல்;
6. பெற்றோரின் போதிய கல்வியின்மை.

சமூக மற்றும் உயிரியல்:

1. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயது (18 க்கு முன் அல்லது 35 க்கு பிறகு) குழந்தை முன்கூட்டியே இருக்கக்கூடும்;
2. தந்தையின் வயது (18 க்கு முன் அல்லது 35 க்கு பின்) குழந்தை முன்கூட்டியே இருக்கக்கூடும்;
3. ஒரு "மோசமான" வரலாற்றின் இருப்பு (கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல், கருச்சிதைவு, சில மாதங்களுக்குள் குற்றவியல் கருக்கலைப்பு);
4. பெற்றோரின் மரபணு முன்கணிப்பு அல்லது நோய்கள்;
5. உறவினர்களிடையே திருமணம்.

பல்வேறு நோய்கள்:

1. தாயின் நாள்பட்ட நோய்களின் இருப்பு, இது கர்ப்ப காலத்தில் மோசமடையக்கூடும்;
2. கடந்த கடுமையான தொற்று நோய்கள், ARVI, காய்ச்சல், கடுமையான சளி, ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ் மற்றும் பலவற்றிற்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள்;
3. கருவின் ஒரு பகுதியாக, இருதய அமைப்பு, உள் உறுப்புகள் மற்றும் அதன் நிலை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு முரண்பாடுகள் இருக்கலாம்; ஹார்மோன் செயலிழப்புகள், நீரின் முன்கூட்டிய முறிவு, குரோமோசோமால் குறைபாடுகள்;
4. கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளின் இருப்பு மற்றும் வளர்ச்சி: கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரேப்ளாஸ்மா. அல்லது வேறு, கண்டறியப்படாத அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாத பால்வினை நோய்கள்;
5. போதுமான தாயின் எடை (48 கிலோவிற்கும் குறைவாக);
6. தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
7. நிலையான மன அழுத்தம் காரணமாக முன்கூட்டிய குழந்தை பிறக்கலாம்.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் முதிர்ச்சியின்மை என்ன?

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் ஆரோக்கியமானவர்களிடமிருந்து தோற்றத்தில் மட்டுமல்ல, உள் உறுப்புகளின் கட்டமைப்பிலும் பெரிதும் வேறுபடுகிறார்கள். குறிப்பாக பிறந்த 3, 6, 8 வாரங்களில். தோல் வறண்ட, மெல்லிய, சுருக்கம். உடல் புழுதியால் மூடப்பட்டிருக்கும். உள்ளங்கால்களில் பள்ளங்கள் இல்லை. நகங்களுக்கு ப்ரோட்ரஷன் இல்லை. காதுகளில் மென்மையான குருத்தெலும்பு உள்ளது மற்றும் மோசமாக உருவாகிறது.

இரத்த நாளங்களின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: குழந்தை தனது பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டால், தோல் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தை எடுக்கும்.

குழந்தையின் பொதுவான உடலமைப்பு: வளர்ச்சியடையாத எலும்புக்கூட்டின் (உடல்) பின்னணிக்கு எதிராக ஒப்பீட்டளவில் பெரிய தலை.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உறிஞ்சும் மற்றும் பிற அனிச்சைகளின் மோசமான வளர்ச்சி உள்ளது. இது குறைமாத குழந்தைகளின் உணவை பாதிக்கிறது. அவை செயலற்றவை. ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் தொப்புள் கொடி விரைவாக குணமடைகிறது என்றால், தொப்புள் கொடியின் வீழ்ச்சி உட்பட, செயல்முறைகள் மிகவும் மெதுவாக தொடர்கின்றன.

முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகள் (பல வாரங்களுக்கு முன்பு), ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், நுரையீரலை நேராக்குவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான குழந்தையில், உள்ளிழுத்த பிறகு, நுரையீரல் நேராகி இந்த நிலையில் இருந்தால், முன்கூட்டிய குழந்தையில் அவை மீண்டும் சரிந்துவிடும். செரிமான நொதிகளின் உற்பத்தியில் சிக்கல்கள் உள்ளன, எனவே முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை பின்பற்றுகிறது.

அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை பல மாதங்கள் தூங்கலாம், நிறைய அழலாம் மற்றும் வலிப்பு இயக்கங்களுடன் செயல்படலாம். நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின்மை பாதிக்கிறது. முதல் சில வாரங்களில், உடலின் தெர்மோர்குலேஷனில் கடுமையான சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

பராமரிப்பு

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பிரசவத்திற்குப் பின் தழுவல் காலம்: பல வாரங்களுக்கு முன்பே பிறந்தவர்கள், ஒரு மாதம் அல்லது இரண்டு மாதங்கள் ஆகும். அனைத்து வாழ்க்கை ஆதரவு அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, தோல்விகள் அல்லது அதிகரித்த காலக்கெடு சாத்தியமாகும்.

பிறந்த பிறகு, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு உணவு உட்பட சிறப்பு கவனிப்பு தேவை. குழந்தை செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட நிலைமைகளில் வைக்கப்படுகிறது - ஒரு காப்பகம். இது ஏதோ ஒரு வகையில் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதற்கான ஒரு காப்பகமாகும். இன்குபேட்டர் முழுமையாக தானியங்கி முறையில் இயங்குகிறது. சிறப்பு சென்சார்கள் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், குறிப்பாக குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையை கண்காணிக்க. வெப்பப் பரிமாற்றம் பலவீனமடைவதால், உடல் வெப்பநிலை 32 டிகிரி செல்சியஸுக்குக் குறைவது மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

எல்லா தரவும் மென்பொருளுக்கு மாற்றப்படுகிறது, இது குழந்தையின் அறிகுறிகள் மற்றும் வளர்ச்சியைப் பொறுத்து, சில முடிவுகளை எடுக்கிறது. மின் தடை ஏற்பட்டால், அவசர மின்சாரம் வழங்கப்படுகிறது.

கங்காரு முறையைப் பயன்படுத்தி குறைமாத குழந்தைகளைப் பராமரித்தல்

கங்காரு பராமரிப்பு என்பது குழந்தைக்கும் தாய்க்கும் இடையிலான அதிகபட்ச உடல் தொடர்பு மூலம் குழந்தைகளை சுமந்து செல்வதை உள்ளடக்கியது (தோல் முதல் தோல் வரை). இந்த முறை ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையை ஒரு சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில், சுற்றுச்சூழலுக்கு விரைவாக மாற்றியமைக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இது வெப்ப இழப்பையும் ஈடுசெய்கிறது.

பெரிய தொடர்பு பகுதி, சிறந்தது. கூடுதலாக, குழந்தை ஒரு சூடான டயப்பரால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒரு தொப்பி போடப்படுகிறது. இது குறைமாத குழந்தைகளுக்கான ஒரு வகையான ஆடை.

தாயும் குழந்தையும் எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் இருப்பார்கள்?

இது பொதுவாக தாய் எந்த நிலையில் இருக்கிறார் மற்றும் குழந்தை எந்த வகை குறைப்பிரசவத்தில் விழுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. தாய்க்கான காலம் பல வாரங்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை இருக்கலாம், குழந்தைக்கு சுமார் இரண்டு மாதங்கள். முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பராமரிப்பது, குழந்தை பிறந்த தேதிக்கு எத்தனை வாரங்களுக்கு முன்பு மற்றும் தடுப்பூசிகளை அவர் எவ்வளவு பொறுத்துக்கொள்கிறார் என்பதைப் பொறுத்தது.

ஒரு குறைமாத குழந்தை வளரும்போது மற்ற ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிலிருந்து வளர்ச்சியில் வித்தியாசமாக இருக்குமா?
சரியான கவனிப்புடன், உடலின் எடை மற்றும் வளர்ச்சியடையாத போதிலும், ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை எதிர்காலத்தில் ஆரோக்கியமான சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடாது. அத்தகைய குழந்தைகளின் நரம்பியல் வளர்ச்சி மெதுவாக உள்ளது, ஆனால் இறுதியில், சரியான கவனிப்புடன், எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை 28 வாரங்களில் பிறந்தால், சரியான கவனிப்புடன், அவர் 4-8 மாதங்களுக்கு முன்பே உருளத் தொடங்குவார்.

தாய்ப்பால்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பது மருத்துவ ஊழியர்களின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் நிகழ்கிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகள் தங்கள் சகாக்களை விட வேகமாக வளரும், அவர்களுக்கு அதிக ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவை, ஆனால் செரிமான அமைப்பு பலவீனமாக உள்ளது, எனவே ஒரு சிறப்பு சூத்திரம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பூசிகள்

குழந்தை வலுப்பெற்று எடை அதிகரித்த பின்னரே தடுப்பூசிகள் போடப்படுகின்றன. தோராயமான காலம் 6-8 மாதங்கள். அடிப்படை தடுப்பூசிகள்: BCG, ஹெபடைடிஸ். எந்த தாய்க்கும் அவற்றை மறுக்க உரிமை உண்டு.

நடத்தைக்கான அளவுகோல்கள், வளர்ச்சி மற்றும் விதிமுறைகள்

விதிமுறை நீண்ட தூக்கம், கண்ணீர், வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு வலிப்பு பதில், எதிர்வினைகளின் ஒப்பீட்டளவில் தடுக்கப்பட்ட வளர்ச்சி அல்லது அதன் குறுகிய பற்றாக்குறை, விரைவான சோர்வு மற்றும் அக்கறையின்மை. உங்கள் பிள்ளை இப்படி நடந்து கொண்டால் நீங்கள் பீதி அடைய வேண்டாம். இது பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் நீடிக்கும்.

ஆபத்தான அறிகுறிகள் தோன்றினால் என்ன செய்வது?

குழந்தை நீண்ட நேரம் மார்பகத்தை எடுக்கவில்லை, தொடர்ந்து வாந்தியெடுத்தல், குழந்தை மஞ்சள் நிறமாக மாறியது, நீண்ட, வலிமிகுந்த அழுகையை வெளியிடுகிறது, குழந்தை நிறுத்தப்பட்டிருந்தால், உதவி மற்றும் சரியான கவனிப்பை வழங்கும் மருத்துவ நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம். சுவாசம் (மூச்சுத்திணறல்), இதயத் தடுப்பு (இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும் - இதய மசாஜ்), கடுமையான வலி.

ரஷ்யாவில், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் தரநிலை அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு புறக்கணிக்கப்பட்டன. இப்போது, ​​​​ஒரு குழந்தை பல வாரங்களுக்கு முன்பு 500 கிராம் வரை எடையுடன் பிறந்திருந்தால், அத்தகைய குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க மருத்துவர்கள் கடமைப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் அவருக்கு தேவையான அனைத்து நிபந்தனைகளையும் ஊட்டச்சத்துகளையும் வழங்குகிறார்கள். முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பது தகுதிவாய்ந்த, அனுபவம் வாய்ந்த பணியாளர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறைமாத குழந்தைகளைப் பற்றிய பயனுள்ள காணொளி