மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (ஆங்கிலத்தில் hCG, hGT, HCG என சுருக்கமாக, உக்ரேனிய மொழியில் HGL) ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது உடலின் இயல்பான நிலையில், கர்ப்ப காலத்தில் பிரத்தியேகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கருத்தரித்த பிறகு hCG ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது - இது கருவுற்ற முட்டையால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, மேலும் அது உருவான பிறகு ட்ரோபோபிளாஸ்ட் (இது நஞ்சுக்கொடியின் முன்னோடி), இந்த ஹார்மோன் அதன் திசுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. அதனால்தான் hCG இன் நிலை கருத்தரித்த பின்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் இரண்டு வெவ்வேறு துணைக்குழுக்களைக் கொண்டுள்ளது - ஆல்பா மற்றும் பீட்டா . மேலும், ஆல்பா என்பது ஆல்பா ஹார்மோன்களின் துணைக்குழுக்களுக்கு ஒத்ததாகும். நாம் hCG பற்றி பேசும்போது - அது என்ன, அதன் B- துணைக்குழு கருதப்படுகிறது. பீட்டா எச்.சி.ஜி என்றால் என்ன என்பதைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது இது ஒரு தனித்துவமான துணைக்குழு, எனவே இதை மற்ற ஹார்மோன்களுடன் குழப்ப முடியாது. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கான சோதனை பற்றி பேசும்போது, எச்.சி.ஜி மற்றும் பீட்டா-எச்.சி.ஜி இடையே எந்த வித்தியாசமும் இல்லை என்று அர்த்தம்.
கர்ப்ப காலத்தில் hCG என்றால் என்ன? அதன் வரையறை மற்றும் டிகோடிங் என்பது கரு மற்றும் பெண் இரண்டின் பல நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவதில் மிக முக்கியமான கட்டமாகும். இந்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்படும் சில நிபந்தனைகளில், hCG மதிப்புகள் பெரிதும் குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது அதிகரிக்கப்படுகின்றன. இது என்ன வகையான பகுப்பாய்வு என்பதைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, விதிமுறையிலிருந்து சிறிய விலகல்களுடன், இந்த ஆய்வுக்கு கண்டறியும் மதிப்பு இல்லை என்பதை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, எதிர்பார்க்கும் தாயின் சில நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் ( பிந்தைய கால கர்ப்பம் , கருப்பையக தொற்று, நாள்பட்ட fetoplacental பற்றாக்குறை ) மற்ற முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
எச்.சி.ஜி முடிவுகள் பெறப்பட்ட பிறகு, அவை காலப்போக்கில் விளக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஒவ்வொரு பெண்ணின் எச்.சி.ஜி அளவு கர்ப்ப காலத்தில் வித்தியாசமாக மாறுகிறது. எனவே, ஒரு முடிவு ஒட்டுமொத்த நிலைமையை மதிப்பிட முடியாது.
எச்.சி.ஜி கர்ப்ப பரிசோதனையின் முடிவை ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் மதிப்பாய்வு செய்வது முக்கியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, hCG சோதனையை டிகோடிங் செய்வது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது கருவின் வளர்ச்சியில் சில சிக்கல்களை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
கோனாடோட்ரோபின் இலவச பீட்டா சப்யூனிட் தனித்துவமானது என்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் hCG இன் விதிமுறையை நிர்ணயிக்கும் சோதனை பீட்டா-hCG என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் HCGb கருத்தரித்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் தோன்றினால் விதிமுறை. இருப்பினும், எடுத்துக்காட்டாக, எச்.சி.ஜி 8 ஆக இருந்தால், இதன் அர்த்தம் என்ன என்பதை முதல் பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு உறுதியாகக் கூற முடியாது. கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்த மீண்டும் மீண்டும் சோதனை தேவை. பொதுவாக, fb-HCG விதிமுறை கரு வளர்ச்சியின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்.
இன்விட்ரோ, ஹெமோடெஸ்ட், ஹெலிக்ஸ் மற்றும் பிற கிளினிக்குகளில் எச்.சி.ஜி எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒரு பெண் இந்த காட்டி என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், அத்தகைய சோதனை கர்ப்பத்தைக் காண்பிக்கும் போது, முதலியன இது கீழே உள்ள கட்டுரையில் விவாதிக்கப்படும்.
எச்.சி.ஜி எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?
HCGb அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, மனித கோனாடோட்ரோபின் என்ன தேவை என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். விக்கிபீடியா பின்வருமாறு கூறுகிறது:
- கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் இந்த ஹார்மோன் தொகுப்பு செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது மற்றும்;
- காணாமல் போவதை தடுக்கிறது கார்பஸ் லியூடியம் ;
- ஆக்கிரமிப்பை தடுக்கிறது கருவின் உயிரணுக்களுக்கு எதிராக தாய் உடல்;
- கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் உடலியல் மற்றும் உடற்கூறியல் மாற்றங்களைத் தொடங்குகிறது;
- கருவின் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் gonads தூண்டுகிறது;
- ஆண் கருவில் உள்ள பாலின வேறுபாட்டின் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது.
இந்த சோதனை ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
இந்த நோக்கத்திற்காக பெண்களுக்கு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கண்டறிதல்;
- கர்ப்பம் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதற்கான இயக்கவியலைக் கண்காணித்தல்;
- வளர்ச்சி குறைபாடுகளை தீர்மானித்தல் (கரு உடற்கூறியல்);
- வளர்ச்சி விதிவிலக்குகள் எக்டோபிக் கர்ப்பம் ;
- செயற்கையானது முழுமையாக மேற்கொள்ளப்பட்டதா என்பதை மதிப்பிட வேண்டிய அவசியம்;
- அச்சுறுத்தல் இருப்பதை நிறுவுதல்;
- நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கட்டிகள் .
ஆண் நோயாளிகளுக்கு, அத்தகைய பகுப்பாய்வு கண்டறியப்பட வேண்டும் டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள் .
கர்ப்ப காலத்தில் HCG அளவுகள்
உடலில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் செயல்பாடு மிகவும் முக்கியமானது. அதன் குறிகாட்டிகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன, ஏனெனில் இது கருவுற்ற முட்டையால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. எச்.சி.ஜி கர்ப்பத்தை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதற்குத் தேவையான அனைத்து செயல்முறைகளையும் தூண்டுகிறது.
ஏற்கனவே அண்டவிடுப்பின் 9 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் hCG கண்டறியப்படலாம். அதாவது, ஏற்கனவே கருவுற்ற முட்டை எண்டோமெட்ரியத்தில் ஊடுருவிய போது, இந்த ஹார்மோனின் அளவு மெதுவாக அதிகரிக்கிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் அதன் குறைந்த அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களுக்கும் செறிவு இரட்டிப்பாகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட வாரத்தில் அதன் நிலை சரியாக என்னவாக இருக்க வேண்டும், எச்.சி.ஜி எவ்வாறு வளர வேண்டும், மெதுவான அல்லது வேகமான வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டதா, தொடர்புடைய அட்டவணையில் இருந்து கண்டுபிடிக்கலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் hCG இன் அதிகரிப்பு கடைசி மாதவிடாயிலிருந்து 8-10 வாரங்கள் வரை நிகழ்கிறது, அதன் உச்சநிலை குறிப்பிடப்படும் போது - 50,000-10,000 IU / l. பின்னர் ஹார்மோன் அளவு குறையத் தொடங்குகிறது, 18-20 வாரங்களில் அது ஏற்கனவே பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது. பின்னர் முழு கர்ப்பம் முழுவதும் hCG நிலை நிலையானதாக இருக்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில், கோனாடோட்ரோபின் சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கடைசி மாதவிடாய்க்குப் பிறகு 30-60 நாட்களுக்குள் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் அதை தீர்மானிக்க முடியும். அதிகபட்ச விகிதங்கள் 60-70 நாட்களில் காணப்படுகின்றன. அதனால்தான், hCG உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் போது, நீங்கள் கர்ப்ப பரிசோதனை துண்டு அல்லது பிற சிறுநீர் பரிசோதனைகளை செய்யலாம்.
கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் HCG அளவுகள் மீண்டும் மீண்டும் உச்ச நிலைகளை அடையலாம். முன்னதாக, மருத்துவர்கள் இதை சாதாரணமாக கருதினர். இருப்பினும், பிந்தைய கட்டங்களில் உயர்த்தப்பட்ட hCG வளர்ச்சி நோயியலைக் குறிக்கலாம் என்பது இப்போது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக, கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்களில் ஹார்மோன் அளவு அதிகமாக இருந்தால், சில சமயங்களில் நஞ்சுக்கொடியின் நஞ்சுக்கொடியின் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. ரீசஸ் மோதல் .
எனவே, இந்த நோயை உடனடியாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.
ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோலின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- நிலையான, அசைக்க முடியாத வாந்தி , இயல்பை விட மிகவும் வேதனையானது.
- ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு (கடுமையான புள்ளிகள்).
- இந்த நிலையில் கருப்பையின் அளவு இயல்பை விட பெரியதாக இருக்கும்.
- அறிகுறிகள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா (சில நேரங்களில்).
- நடுக்கம் விரல்கள், படபடப்பு, எடை இழப்பு (அரிதாக).
மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகி, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்து, hCG க்கு பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கர்ப்பம் சாதாரணமாக வளர்ந்தால், இந்த ஹார்மோனின் அளவு அரிதாக 500,000 IU/l க்கு மேல் அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொரு காலகட்டத்திற்கும் ஹார்மோன் விதிமுறைகளின் தோராயமான கணக்கீடு உள்ளது. ஆனால் ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல் உருவாகினால், hCG அளவு வேறுபட்டது, இந்த விதிமுறைகளை விட பல மடங்கு அதிகமாகும்.
ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோலைக் குணப்படுத்த, கருப்பையில் இருந்து அனைத்து ட்ரோபோபிளாஸ்ட்டும் அகற்றப்பட வேண்டும். இதைச் செய்ய, குணப்படுத்துதல் அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன.
ஒரு தீங்கற்ற ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல் மாறும் வீரியம் மிக்க கோரியானிக் கார்சினோமா . ஒரு விதியாக, இந்த கட்டியுடன் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிக விரைவாக தோன்றும். ஆனால் இது சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது கீமோதெரபி .
கீமோதெரபிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:
- ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல் அகற்றப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு HCG அளவு 20,000 IU/L க்கு மேல் உள்ளது.
- ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல் அகற்றப்பட்ட பிறகு இந்த ஹார்மோனின் அளவு அதிகரிப்பு.
- மற்ற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
கோரியானிக் கார்சினோமா
கோரியானிக் கார்சினோமா தோன்றலாம் ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல் மற்றும் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு. ஒரு பெண் இந்த நோயை உருவாக்கினால், கர்ப்பம் முடிந்து 40 நாட்களுக்குப் பிறகு, hCG அளவு குறையவில்லை, ஆனால் அதிகரித்துள்ளது. கருப்பை இரத்தப்போக்கு கூட கவனிக்கப்படலாம், மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள். அத்தகைய சூழ்நிலையில், கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன. எதிர்காலத்தில், நோயாளி தொடர்ந்து கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.
மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு
அனைத்து மனித ஹார்மோன்களைப் போலவே, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவுகள் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. எனவே, பெண் மனித கோனாடோட்ரோபின் கொண்ட மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறாரா என்பதன் மூலம் சோதனை முடிவு பாதிக்கப்படுகிறது.
ஒரு விதியாக, இத்தகைய மருந்துகள் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் IVF க்கான தயாரிப்புகள் நடந்து கொண்டிருக்கும் காலத்திலும், ஹார்மோன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், அத்தகைய மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு பெண் அத்தகைய மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினால், எந்த அளவீடுகள் மற்றும் சோதனைகளை மேற்கொள்வதற்கு முன், நீங்கள் இதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும்.
பல்வேறு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதால், பல பெண்கள் இந்த ஹார்மோனின் அளவை பாதிக்க முடியுமா என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். உதாரணமாக, இது அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது hCG நிலைக்கு. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, டுபாஸ்டன் இந்த ஹார்மோனின் அளவை சற்று பாதிக்கலாம், ஏனெனில் இந்த மருந்து அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் . இருப்பினும், எச்.சி.ஜி விதிமுறைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால், இது மருந்தின் செல்வாக்கிற்கு காரணமாக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் இது ஒரு நோயியல் நிலையாக இருக்கலாம்.
இந்த ஹார்மோனின் அளவு பாதிக்கப்படாது.
ஹார்மோன் மருந்துகள், செயலில் உள்ள கூறு மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், மருந்துகள் புரொபசி , ஹியூமேகன் , ஹோராகன் , கோரியோகோனின் , மெனோகன் . அவை அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை மீட்டெடுக்கின்றன மற்றும் கார்பஸ் லியூடியத்தின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகின்றன. நுண்ணறை எந்த அளவில் ஊசி போடப்படுகிறது என்பது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஆரம்பத்தில், ஹார்மோன்கள், பெண்களில் அவற்றின் விதிமுறை மற்றும் விலகல்கள் பற்றிய ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சில அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது, இதன் பொருள் என்ன, மருத்துவர் ஆலோசனையின் போது விளக்கி குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.
தேவைப்பட்டால், அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு, எச்.சி.ஜி ஊசி 5000 முதல் 10000 IU வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கர்ப்பத்தை பராமரிக்க - 1000 முதல் 3000 IU வரை. தனிப்பட்ட டோஸ் தேர்வு முக்கியமானது. எனவே, 10,000 ஊசி போட்டிருந்தால், அண்டவிடுப்பின் போது, 5,000 ஊசி போடப்பட்டிருந்தால், கருமுட்டை வெளியேறி எவ்வளவு நேரம் கழித்து, நிபுணர் விளக்குவார்.
தற்போது, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் விளையாட்டு வீரர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் செல்வாக்கின் கீழ் அது ஆண் உடலில் அதிகரிக்கிறது.
தவறான நேர்மறை சோதனை முடிவு
இந்த ஹார்மோனுக்கான சோதனை கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்தைக் காட்டுகிறது என்பதில் ஆர்வமுள்ளவர்கள், சில சூழ்நிலைகளில் சோதனைகள் தவறான நேர்மறையாக இருக்கலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நிகழ்கிறது:
- வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஹார்மோன் அளவு அதிகரிக்கலாம் என்று சில நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள். இருப்பினும், கருத்தடை எடுத்துக்கொள்வது hCG ஐ பாதிக்கிறது என்பதற்கான நிரூபிக்கப்பட்ட ஆதாரம் எதுவும் இல்லை.
- ஒரு விதியாக, பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் அளவு ஏழு நாட்களுக்கு குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் 42 நாட்கள் காத்திருக்கிறார், அதன் பிறகு சோதனைகள் எடுக்கப்பட்டு அவர் நோயறிதலைச் செய்யலாம். hCG குறையவில்லை அல்லது அதிகரிக்கவில்லை என்று பகுப்பாய்வு காட்டினால், நாம் ஒரு ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் கட்டியைப் பற்றி பேசலாம்.
- மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படும் போது நிலைகள் உயர்த்தப்படலாம் கோரியானிக் கார்சினோமா , ஹைடாடிடிஃபார்ம் மச்சம் .
- மற்ற கட்டிகளும் முளை திசுக்களில் இருந்து உருவாகலாம், ஆனால் அவை அரிதாகவே ஹார்மோன் அளவுகளில் அதிகரிப்பை உருவாக்குகின்றன. எனவே, மூளை, வயிறு, நுரையீரல் மற்றும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் ஆகியவற்றின் உயர் மட்டத்தில் ஒரு உருவாக்கம் இருந்தால், முதலில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் கட்டிகளின் சந்தேகம் எழுகிறது.
எனவே, கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் hCG அளவு சாதாரணமாக இருப்பதை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் hCG இன் இயல்பான நிலை 0 முதல் 5 வரை இருக்கும். கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதே போல் வளர்ச்சியுடன், கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் இந்த ஹார்மோனின் அளவு அதிகமாக இருக்கலாம். சில நோயியல் நிலைமைகள்.
hCG க்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (அலகுகள்) பெண் உடல் உற்பத்தி செய்கிறது கோரியானிக் ஹார்மோனுக்கு. கருப்பையில் கருவுற்ற முட்டையின் இயல்பான இணைப்பு மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சிக்கு அவை தடையாக இருக்கின்றன.
எனவே, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பம் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவில் முடிவடைந்தால், hCG க்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை எடுக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் ஏதேனும் சில அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும். முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், முதல் மூன்று மாதங்களில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பெண் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் . இருப்பினும், hCG க்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் உயிரினங்கள் அரிதானவை என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். எனவே, கர்ப்பம் இல்லாத நிலையில், நீங்கள் ஆரம்பத்தில் அனைத்து சோதனைகளையும் மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் பெண்கள் மற்றும் ஆண்களின் ஆரோக்கியத்தில் பிற காரணிகளின் செல்வாக்கை விலக்க வேண்டும்.
முடிவுகள்
எனவே, ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தில் hCG க்கான பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமான ஆய்வு ஆகும். ஆராய்ச்சி முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளிகளுக்கு பல கேள்விகள் உள்ளன என்பது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. எடுத்துக்காட்டாக, hCG ஏன் அதிகரிக்கிறது ஆனால் இரட்டிப்பாகவில்லை, DPO மூலம் hCG ஐ சரியாக புரிந்துகொள்வது எப்படி, நார்த்திசுக்கட்டிகள் ஹார்மோனின் அளவை பாதிக்குமா போன்றவை அனைத்து கேள்விகளுக்கும் விரிவான பதில்கள்.
இந்த சூழ்நிலையை யார் அறிந்திருக்கவில்லை: ஒரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஒரு பரிசோதனையை எடுக்கிறார் அல்லது பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துகிறார் மற்றும் விசித்திரமான எண்கள் மற்றும் எழுத்துக்களைக் கொண்ட ஒரு காகிதத்தைப் பெறுகிறார். அவை எதைக் குறிக்கின்றன மற்றும் இந்த ஹைரோகிளிஃப்களை "பறக்கும்போது" எவ்வாறு மருத்துவர்கள் வழிநடத்துகிறார்கள்? குறைந்த பட்சம் ஒரு ஆரம்ப நிலையிலேயே அதிநவீன மருத்துவ மொழியில் தேர்ச்சி பெற முயற்சிப்போம்.
இன்று நாம் உங்களுக்கு பிடித்த hCG பற்றி பேசுவோம். ஆச்சரியப்பட வேண்டாம், நீங்கள் ஏற்கனவே அவரை நன்கு அறிந்திருக்கிறீர்கள், உண்மையில் அவரை நேசிக்கிறீர்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட இரண்டாவது வரியை சோதனையில் தோன்றச் செய்தது hCG ஆகும். இந்த மூன்று மந்திர எழுத்துக்கள் என்ன அர்த்தம்?
"hCG" என்ற சுருக்கமானது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினைக் குறிக்கிறது. இது கருப்பையின் சுவருடன் இணைந்த உடனேயே கருவின் திசுக்களால் (இன்னும் துல்லியமாக, கோரியன் மூலம்) சுரக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் இந்த குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வு, கருத்தரித்த நான்காவது நாளில் நிகழ்கிறது.
முதல் மூன்று மாதங்கள் முழுவதும் கர்ப்ப காலத்தில் அதிக எச்.சி.ஜி கர்ப்பத்தின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு தேவையான ஹார்மோன்களின் கருப்பையில் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது: புரோஜெஸ்ட்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் எஸ்ட்ரியோல். மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மிக உயர்ந்த அளவு 8-9 வாரங்களில் காணப்படுகிறது. பின்னர், முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில், நஞ்சுக்கொடியால் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் போது, hCG அளவுகள் குறைந்து, இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் முழுவதும் இந்த நிலையில் இருக்கும்.
கர்ப்பத்தின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு, கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து 7-10 வது நாளில் தாயின் இரத்தத்தில் எச்.சி.ஜி செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது என்ற உண்மை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிறுநீரில் மாறாமல் கண்டறியப்படுகிறது, அதனால்தான் கர்ப்ப பரிசோதனை துண்டுகளை சிறுநீரில் நனைக்கிறோம். கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே அல்லது எதிர்பார்க்கப்படும் மாதவிடாய் மூன்று நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் தாமதமாகிவிட்டால், சோதனை உகந்ததாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், முதல் காலை சிறுநீரைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (ஏனென்றால் காலை சிறுநீரில் அதிக hCG உள்ளடக்கம் இருக்கும்). உங்கள் மாதவிடாய் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேல் தாமதமாகிவிட்டால், காலை வரை காத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
சிறப்பு பரிந்துரைகள் இல்லை என்றால், ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை கண்டறிய, அடுத்த மாதவிடாயின் தாமதத்தின் ஒரு வாரத்தில் இருந்து இரத்த தானம் செய்யலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருவின் நோயியலைக் கண்டறிய, கர்ப்பத்தின் 16-1 முதல் 20 வாரங்கள் வரை மற்ற குறிப்பான்களுடன் (AFP, இலவச எஸ்ட்ரியால்) இரத்த தானம் செய்யப்பட வேண்டும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் எச்.சி.ஜி எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளது?
கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் hCG இன் சாதாரண சீரம் அளவு 0-15 mU/ml ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் அளவை பின்வரும் அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்:
| கர்ப்ப காலம் (வாரங்கள்) | சராசரி (சராசரி மதிப்பு) | நெறி |
|---|---|---|
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 | 70000 | 20000-200000 |
| 8-9 | 65000 | 20000-100000 |
| 9-10 | 60000 | 20000-95000 |
| 10-11 | 55000 | 20000-95000 |
| 11-12 | 45000 | 20000-90000 |
| 13-14 | 35000 | 15000-60000 |
| 15-25 | 22000 | 10000-35000 |
| 26-37 | 28000 | 10000-60000 |
இடைநிலைக்கு hCG அளவின் விகிதம் அம்மா என்று அழைக்கப்படுகிறது; சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் அதன் மதிப்பு 0.5-2 ஆகும்.
ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து விதிமுறைகள் வேறுபடலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் (வெவ்வேறு ஆய்வகங்கள் சில நேரங்களில் வெவ்வேறு அலகுகளைப் பயன்படுத்துவதால், எந்த அலகுகளில் அளவீடு செய்யப்பட்டது என்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள் - இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விதியாக, விதிமுறைகள் அருகருகே குறிக்கப்படுகின்றன). நீங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால், இரத்தத்தில் உள்ள எச்.சி.ஜி அளவு கருவின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது என்பதையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது மற்றும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது hCG இன் அளவு குறைக்கப்படுகிறது; இந்த வழக்கில், காலப்போக்கில் hCG அளவை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தலாம். கருப்பையக கர்ப்பம் சாதாரணமாக வளர்ந்தால், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து 2 வது முதல் 5 வது வாரம் வரையிலான காலகட்டத்தில் ஒவ்வொரு 1.5 நாட்களுக்கும் இரட்டிப்பாகும். எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், hCG அளவு மிக மெதுவாக அதிகரிக்கிறது, மாறாமல் அல்லது குறைகிறது.
ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல், கோரியோனிபிதெலியோமா (நஞ்சுக்கொடியின் கட்டி நோய்கள்), எச்.சி.ஜி அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு கணிசமாக மீறுகிறது. மேலும், மார்பக புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பைக் கட்டிகளில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அதிகரிப்பதைக் காணலாம். சிறுநீரில், எச்.சி.ஜி அளவு எப்போதும் இரத்த சீரம் விட 1.5 - 2 மடங்கு குறைவாக இருக்கும்.
hCG இன் அளவை தீர்மானிப்பது என்று அழைக்கப்படும் பகுதியாகும் மூன்று சோதனை- அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களிடமும் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் சில அசாதாரணங்கள் இருப்பதை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. தயவு செய்து நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இந்த சோதனை ஒரு உறுதியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. தீவிர கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படும் ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களை மட்டுமே இது சாத்தியமாக்குகிறது. எனவே, மூன்று சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருந்தால், விரக்தியடைய வேண்டாம் மற்றும் அவசர முடிவுகளை எடுக்க வேண்டாம்; விரிவான பரிசோதனைக்கு நிபுணர்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்!
இந்த ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக hCG க்கு கூடுதலாக, AFP மற்றும் E3 ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. AFP என்பது ஆல்பாஃபெட்டோபுரோட்டீன், குழந்தையின் கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதம் மற்றும் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ளது.
நரம்புக் குழாயின் கருவில் உள்ள குறைபாடுகள், செரிமான மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகள், சிறுநீர் அமைப்பு, அத்துடன் ஷெர்ஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் நோய்க்குறி (குழந்தையின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்), கருவில் கடுமையான தாமதம் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதற்கு அதன் அளவை தீர்மானித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வளர்ச்சி, நஞ்சுக்கொடியின் சில நோய்கள் மற்றும், இறுதியாக, டவுன் சிண்ட்ரோம். E3- இது ஒரு ஹார்மோன் எஸ்ட்ரியோல், கர்ப்பத்தை பராமரித்தல்.
ஒரு நேர்மறையான சோதனை முடிவு கருவின் அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது; சோதனையை மீண்டும் செய்வது அவசியம், அல்ட்ராசவுண்ட், இன்னும் ஆழமான ஆய்வுகள், எடுத்துக்காட்டாக, தொப்புள் கொடியிலிருந்து கருவின் இரத்தத்தை சேகரிக்க அல்லது அம்னோடிக் திரவத்தை சேகரிக்க. எதிர்மறை என்றால் விலகல்கள் இல்லை.
ஆய்வின் முக்கிய குறைபாடு, அதை லேசாகச் சொல்வதானால், அதன் துல்லியமின்மை. இப்போது நிபுணர்கள் பேசுகிறார்கள் 80% தவறான நேர்மறை முடிவுகள்(அதிகாரப்பூர்வ பதிப்பு 5% படி). எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பகால வயது தவறாக தீர்மானிக்கப்பட்டால், தாயின் வயது மற்றும் எடையில் விலகல்கள் அல்லது தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் தவறான நேர்மறையான முடிவு மிகவும் சாத்தியமாகும்.
ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சோதனை முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய முடியும்: அவர் மட்டுமே சோதனையின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் பார்க்க முடியும். எனவே, கருவில் ஒரு மரபணு நோயியலை மருத்துவர் சந்தேகிக்க, மூன்று சோதனை குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட பல மடங்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருப்பது அவசியம், ஆனால் குறிகாட்டிகளில் சிறிய மாற்றங்கள், ஒரு விதியாக, மீண்டும் பெற ஒரு காரணம். சோதனை. இருப்பினும், ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண இந்த சோதனை இப்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே டிரிபிள் டெஸ்ட் செய்து, ரிசல்ட் எதிர்மறையாக இருந்தால் நிம்மதிப் பெருமூச்சு விடுங்கள், பாசிட்டிவாக இருந்தால் உடனே வருத்தப்பட வேண்டாம்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் எஸ்ட்ரியோலின் (E3) உள்ளடக்கம்:
கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் ஆல்பாஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP) உள்ளடக்கம்:
பல சூழ்நிலைகளில் மூன்று சோதனையின் தோராயமான முடிவுகள்:
எலிசவெட்டா ரவுசென்பாக்,
மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்
"கர்ப்பம்" எண். 1/2006 இதழின் கட்டுரை
நாம் hCG பற்றி பேசுவோம். நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட இரண்டாவது வரியை சோதனையில் தோன்றச் செய்தது hCG ஆகும். இந்த மூன்று எழுத்துக்களின் அர்த்தம் என்ன?
"hCG" என்பதன் சுருக்கம் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின். இது கருப்பையின் சுவருடன் இணைந்த உடனேயே கருவின் திசுக்களால் (இன்னும் துல்லியமாக, கோரியன் மூலம்) சுரக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் இந்த குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வு, கருத்தரித்த நான்காவது நாளில் நிகழ்கிறது.
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள் முழுவதும், கர்ப்பத்தின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு தேவையான ஹார்மோன்களின் கருப்பையில் உற்பத்தியை hCG கட்டுப்படுத்துகிறது: புரோஜெஸ்ட்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் எஸ்ட்ரியோல். மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மிக உயர்ந்த அளவு 8-9 வாரங்களில் காணப்படுகிறது. பின்னர், முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில், நஞ்சுக்கொடியால் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் போது, hCG அளவுகள் குறைந்து, இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் முழுவதும் இந்த நிலையில் இருக்கும்.
கர்ப்பத்தின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு, கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து 7-10 வது நாளில் தாயின் இரத்தத்தில் எச்.சி.ஜி செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது என்ற உண்மை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிறுநீரில் மாறாமல் கண்டறியப்படுகிறது, அதனால்தான் கர்ப்ப பரிசோதனை துண்டுகளை சிறுநீரில் நனைக்கிறோம். கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே அல்லது எதிர்பார்க்கப்படும் மாதவிடாய் மூன்று நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் தாமதமாகிவிட்டால், சோதனை உகந்ததாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், முதல் காலை சிறுநீரைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (ஏனென்றால் காலை சிறுநீரில் அதிக hCG உள்ளடக்கம் இருக்கும்). உங்கள் மாதவிடாய் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேல் தாமதமாகிவிட்டால், காலை வரை காத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
சிறப்பு பரிந்துரைகள் இல்லை என்றால், ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை கண்டறிய, அடுத்த மாதவிடாயின் தாமதத்தின் ஒரு வாரத்தில் இருந்து இரத்த தானம் செய்யலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருவின் நோயியலைக் கண்டறிய, கர்ப்பத்தின் 16 முதல் 20 வது வாரம் வரை மற்ற குறிப்பான்களுடன் (AFP, இலவச எஸ்ட்ரியோல்) இரத்த தானம் செய்யப்பட வேண்டும்.
கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் hCG இன் சாதாரண சீரம் அளவு 0-15 mU/ml ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் அளவை பின்வரும் அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்:
| கர்ப்ப காலம் (வாரங்கள்) | சராசரி (சராசரி மதிப்பு) | நெறி |
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 | 70000 | 20000-200000 |
| 8-9 | 65000 | 20000-100000 |
| 9-10 | 60000 | 20000-95000 |
| 10-11 | 55000 | 20000-95000 |
| 11-12 | 45000 | 20000-90000 |
| 13-14 | 35000 | 15000-60000 |
| 15-25 | 22000 | 10000-35000 |
| 26-37 | 28000 | 10000-60000 |
இடைநிலைக்கு hCG அளவின் விகிதம் அம்மா என்று அழைக்கப்படுகிறது; சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் அதன் மதிப்பு 0.5-2 ஆகும்.
ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து விதிமுறைகள் வேறுபடலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் (வெவ்வேறு ஆய்வகங்கள் சில நேரங்களில் வெவ்வேறு அலகுகளைப் பயன்படுத்துவதால், எந்த அலகுகளில் அளவீடு செய்யப்பட்டது என்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள் - இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விதியாக, விதிமுறைகள் அருகருகே குறிக்கப்படுகின்றன). நீங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால், இரத்தத்தில் உள்ள எச்.சி.ஜி அளவு கருவின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது என்பதையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது மற்றும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது hCG இன் அளவு குறைக்கப்படுகிறது; இந்த வழக்கில், காலப்போக்கில் hCG அளவை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தலாம். கருப்பையக கர்ப்பம் சாதாரணமாக வளர்ந்தால், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து 2 வது முதல் 5 வது வாரம் வரையிலான காலகட்டத்தில் ஒவ்வொரு 1.5 நாட்களுக்கும் இரட்டிப்பாகும். எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், hCG அளவு மிக மெதுவாக அதிகரிக்கிறது, மாறாமல் அல்லது குறைகிறது.
ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல், கோரியோனிபிதெலியோமா (நஞ்சுக்கொடியின் கட்டி நோய்கள்), எச்.சி.ஜி அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு கணிசமாக மீறுகிறது. மேலும், மார்பக புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பைக் கட்டிகளில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அதிகரிப்பதைக் காணலாம்.
சிறுநீரில், எச்.சி.ஜி அளவு எப்போதும் இரத்த சீரம் விட 1.5-2 மடங்கு குறைவாக இருக்கும்.
hCG இன் அளவை தீர்மானிப்பது என்று அழைக்கப்படும் பகுதியாகும் மூன்று சோதனை- அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களிடமும் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் சில அசாதாரணங்கள் இருப்பதை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. தயவு செய்து நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இந்த சோதனை ஒரு உறுதியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. தீவிர கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படும் ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களை மட்டுமே இது சாத்தியமாக்குகிறது. எனவே, மூன்று சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருந்தால், விரக்தியடைய வேண்டாம் மற்றும் அவசர முடிவுகளை எடுக்க வேண்டாம்; விரிவான பரிசோதனைக்கு நிபுணர்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்!
| கர்ப்பத்தின் வாரம் | எஸ்ட்ரியோல் செறிவு (nmol/l) |
| 12 | 1,05-3,5 |
| 13 | 1,05-3,85 |
| 14 | 1,4-5,6 |
| 15 | 3,5-15,4 |
| 16 | 4,9-22,75 |
| 17 | 5,25-23,1 |
| 18 | 5,6-29,75 |
| 19 | 6,65-38,5 |
| 20 | 7,35-45,5 |
பல சூழ்நிலைகளில் மூன்று சோதனையின் தோராயமான முடிவுகள்:
இந்த ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக hCG க்கு கூடுதலாக, AFP மற்றும் E3 ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. APF என்பது ஆல்பாஃபெட்டோபுரோட்டீன், குழந்தையின் கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதம் மற்றும் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ளது. நரம்புக் குழாயின் கருவில் உள்ள குறைபாடுகள், செரிமான மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகள், சிறுநீர் அமைப்பு, அத்துடன் ஷெர்ஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் நோய்க்குறி (குழந்தையின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்), கருவில் கடுமையான தாமதம் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதற்கு அதன் அளவை தீர்மானித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வளர்ச்சி, நஞ்சுக்கொடியின் சில நோய்கள் மற்றும், இறுதியாக, டவுன் சிண்ட்ரோம். EZ- இது ஒரு ஹார்மோன் எஸ்ட்ரியோல், கர்ப்பத்தை பராமரித்தல்.
ஒரு நேர்மறையான சோதனை முடிவு கருவின் அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது; சோதனையை மீண்டும் செய்வது அவசியம், அல்ட்ராசவுண்ட், இன்னும் ஆழமான ஆய்வுகள், எடுத்துக்காட்டாக, தொப்புள் கொடியிலிருந்து கருவின் இரத்தத்தை சேகரிக்க அல்லது அம்னோடிக் திரவத்தை சேகரிக்க. எதிர்மறை என்றால் விலகல்கள் இல்லை.
ஆய்வின் முக்கிய குறைபாடு, அதை லேசாகச் சொல்வதானால், அதன் துல்லியமின்மை. இப்போது வல்லுநர்கள் 80% தவறான நேர்மறையான முடிவுகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் (அதிகாரப்பூர்வ பதிப்பு 5% படி). எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பகால வயது தவறாக தீர்மானிக்கப்பட்டால், தாயின் வயது மற்றும் எடையில் விலகல்கள் அல்லது தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் தவறான நேர்மறையான முடிவு மிகவும் சாத்தியமாகும்.
ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சோதனை முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய முடியும்: அவர் மட்டுமே சோதனையின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் பார்க்க முடியும். எனவே, கருவில் ஒரு மரபணு நோயியலை மருத்துவர் சந்தேகிக்க, மூன்று சோதனை குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட பல மடங்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருப்பது அவசியம், ஆனால் குறிகாட்டிகளில் சிறிய மாற்றங்கள், ஒரு விதியாக, மீண்டும் பெற ஒரு காரணம். சோதனை. இருப்பினும், இந்த சோதனை தற்போது ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே டிரிபிள் டெஸ்ட் செய்து, ரிசல்ட் எதிர்மறையாக இருந்தால் நிம்மதிப் பெருமூச்சு விடுங்கள், பாசிட்டிவாக இருந்தால் உடனே வருத்தப்பட வேண்டாம்.
கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், ஆல்பா பாலிபெப்டைட் பெரும்பாலும், ஒரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஒரு சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, விசித்திரமான எழுத்துக்கள் மற்றும் எண்களைக் கொண்ட ஒரு துண்டு காகிதத்தைப் பெறுகிறார், அதன் அடிப்படையில் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தின் நிலை குறித்து மருத்துவர் மிகவும் தீவிரமான முடிவுகளை எடுக்கிறார். இந்த எண்கள் எதைக் குறிக்கின்றன? ஏதாவது விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டால் பீதியடைந்து நிலைமையைப் புரிந்துகொள்வது எப்படி?
கால " hCG» என்பது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினைக் குறிக்கிறது.
இது வினைபுரியும் அதே ஹார்மோன் ஆகும் (கருவுற்ற 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு). இது கருவின் திசுக்களால் சுரக்கத் தொடங்குகிறது, அல்லது மாறாக கோரியன் மூலம். இந்த காலகட்டத்தில்தான் தாயின் இரத்தத்தில் hCG இன் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், கருத்தரித்த இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்னதாக, அதாவது 3 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் சோதனை செய்வது நல்லது.
எச்.சி.ஜி அளவை தீர்மானிப்பது டிரிபிள் டெஸ்ட் என்று அழைக்கப்படுவதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (இது கர்ப்பத்தின் வாரம் முதல் வாரம் வரை மற்ற குறிப்பான்களுடன் (AFP, இலவச எஸ்ட்ரியோல்) எடுக்கப்பட வேண்டும்) - முரண்பாடுகள் இருப்பதை சந்தேகிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு ஆய்வு. இருப்பினும், இந்த ஆய்வு மிகவும் தவறானது. தவறாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயது, தாயின் எடை அதிகரிப்பில் ஏற்படும் விலகல்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பல காரணிகளால் தவறான நேர்மறையான முடிவு ஏற்படலாம். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே முழு படத்தையும் மதிப்பீடு செய்ய முடியும், ஒரு விதியாக, தவறான நேர்மறையான முடிவு மீண்டும் மீண்டும் சோதனைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு தீவிர நோயியல் பற்றி பேச, மூன்று சோதனை குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட பல மடங்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வேறுபட வேண்டும். சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், உங்களுக்கு விரிவான பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படும்.
கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கும் hCG உள்ளது, ஆனால் இரத்தத்தில் அதன் அளவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது - 0 - 15 mU/ml.
வாரத்திற்கு எச்.சி.ஜி
- — — 25 — 300 mU/ml, சராசரி (சராசரி மதிப்பு) — 150 mU/ml
- வாரம் 2 — — 1500 — 5000 mU/ml, சராசரி — 2000 mU/ml
- 3 வாரம் — — 10,000 — 30,000 mU/ml, சராசரி — 20,000 mU/ml
- வாரம் 4 — — 20,000 — 100,000 mU/ml, சராசரி — 50,000 mU/ml
- வாரம் 5 — — 20,000 — 100,000 mU/ml, சராசரி — 50,000 mU/ml
- வாரம் 6 – – 50,000 – 200,000 mU/ml, சராசரி – 100,000 mU/ml
- வாரம் 7 – – 20,000 – 200,000 mU/ml, சராசரி – 70,000 mU/ml
- வாரம் 8 – – 20,000 – 100,000 mU/ml, சராசரி – 65,000 mU/ml
- வாரம் 9 – – 20,000 – 95,000 mU/ml, சராசரி – 60,000 mU/ml
- வாரம் 10 — — 20,000 — 95,000 mU/ml, சராசரி — 55,000 mU/ml
- வாரம் 11 –
