Теория социальной работы пожилыми людьми. Технологии социальной работы с пожилыми людьми. Какую работу с пожилыми людьми ведут психологи за границей

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относитель­ной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, до­вольно быстрый процесс уменьшения в общей численности насе­ления доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает ис­пользование теорий освобождения, активности, меньшинств, суб­культуры, возрастной стратификации и др.

Согласно теории освобождения в процессе старения люди отчу­ждаются от тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс ос­вобождения пожилых людей от социальных ролей.

Данная теория вытесняется в настоящее время теорией актив­ности , приверженцы которой утверждают, что стареющие люди, расставаясь со своими привычными ролями, ощущают чувство ут­раты и своей ненужности в обществе. При этом ущемляется чувство собственного достоинства. Для поддержания своего морального духа и позитивного самосознания им следует не отказываться от актив­ной жизни, а, наоборот, заняться новой деятельностью.

Авторы теории меньшинств отмечают, что старики составляют меньшинство населения, что предопределяет их низкий социаль­но-экономический статус, дискриминацию, предубеждения про­тив них и многие другие явления.

Теория субкультуры относит пожилых людей к некоей субкуль­туре, которая определяется как совокупность своеобразных норм и ценностей, отличных от норм и ценностей, господствующих в об­ществе. Если стареющим людям удается завести новых друзей и со­хранить уже сложившиеся связи, они способны создать такую суб­культуру, что помогает им сохранить чувство психологической ста­бильности.

Некоторые специалисты считают наиболее плодотворной тео­рию «возрастной стратификации» , согласно которой каждое по­коление людей уникально и обладает только ему присущим опы­том.

В чем суть социальной работы с людьми «третьего возраста»?

Прежде всего в создании сети учреждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, достойного поведения. Она должна обеспечить удовлетворение потребностей пожилых людей как особой социальной группы населения, создать хорошую атмосферу для достойной поддержки их возможностей.

Социальная работа способствует также выявлению положительного потенциала граждан «третьего возраста», которые становятся заметной общественной силой, помогает оценить накопленный практический опыт, приблизить национальную политику и социальные программы к нуждам стареющего населения.

Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. Они создаются в различных городах и поселках и имеют в своей структуре: отделение социальной помощи на дому; отделение дневного пребывания; отделение срочной помощи.

Так отделение социальной помощи на дому оказывают следующие услуги:

 доставка на дом продуктов питания и горячих обедов, товаров первой необходимости;

 содействие в оплате жилья и других коммунальных услугах;

 содействие в получении медицинской помощи;

 организация ремонта жилья;

уборка помещения;

 помощь при написании писем;

и др. услуги.

Во многих центрах социального обслуживания созданы стационарные отделения, где пожилые люди могут находиться от недели до 3-х месяцев.

Другая форма работы – отделение дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. Здесь можно получить доврачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питание. Организуются различные виды трудотерапии. Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения и т. д.

Центры организуют работу с пенсионерами по месту жительства, создавая различные клубы по интересам.

Главная задача службы срочной социальной помощи состоит в оказании неотложной поддержки всем остро нуждающимся

Основные направления этой деятельности:

обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания;

оказание денежной и вещевой помощи;

направление в медика – социальное отделение;

оказание бытовой, юридической и психологической помощи;

содействие в прописке и трудоустройстве;

организация проката бытовой техники и хозяйственного инвентаря;

создание кассы взаимопомощи и др.

Для тех кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведения собственного хозяйства, по тем или иным причинам не желает проживать в домах – интернатах, в ряде регионов на базе Центра социального обслуживания населения или учреждения здравоохранения создают специальные медико-социальный отделения, куда в первую очередь направляются одиноко проживающие пенсионеры, частично или совсем утратившие мобильность и способность к самообслуживанию.

Поэтому широкое развитие получают психолого- педагогическое, социокультурное, реабилитационное, консультационное и другие направления в инфраструктуре нестационарных учреждений социального обслуживания. Совершенствуется практика адресной социальной помощи.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения, основным видом которых являются дома- интернаты.

Дома-интернаты профилируются следующим образом:

для престарелых граждан и инвалидов с общими заболеваниями;

для престарелых и инвалидов с нервно-психическими заболеваниями;

для хронических больных.

Экономический кризис в обществе актуализировал проблемы бродяжничества и бездомности. Для решения этих проблем в последние годы принят ряд федеральных актов. Исключена уголовная ответственность за бродяжничество и попрошайничество. Создана сеть учреждений социально-медицинского обслуживания лиц без определенного места жительства и занятий.

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенно­сти в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.

Важную роль в решении подобного рода задач в настоящее время играют группы самопомощи . Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к опре­деленному месту группы, члены которых, имея общие проблемы (потребности, которые они сообща решают), помогают друг дру­гу. Такие группы, как свидетельствует практика, состоят из 5-7 человек, живущих поблизости и имеющих периодические контак­ты. Эти группы иногда возникают спонтанно, но чаще их орга­низует один из наиболее активных будущих ее членов или (реже) социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каж­дый участник такой группы не только принимает, но и осуществ­ляет помощь, актуализируя и развивая для этого собственные ре­сурсы. Цель работы в группе - смягчение влияния негативных яв­лений, а не полное их преодоление (что невозможно), поддержка человека, а не формирование нового стиля жизни, постепенное научение позитивным жизненным навыкам, а не полное отрица­ние прошлых норм жизни.

Причины создания групп самопомощи:

1) самореализация и развитие личности;

2) кризисная ситуация или горе;

3) плохие социальные условия, состояние здоровья, наличие ин­валидности;

4) принадлежность к группе «изгоев», меньшинствам и др.

Наряду с расширением сети групп добровольной помощи, ока­зываемой пожилыми людьми, необходимо всячески развивать сис­тему профессиональной помощи стареющим людям. Специализа­ция в этой области требует серьезной подготовки.

Клубная работа, получившая широкое распространение, - один из методов социально-психологической помощи стареющим людям.

Клубы, т.е. своеобразное объединение людей, имеющих оди­наковые социальное положение, политические или религиозные взгляды, были известны со времен Древнего Рима. Поначалу это были учреждения, рассчитанные исключительно на мужчин, затем появились клубы для женщин, юношей и девушек. Существуют раз­личные формы клубной работы.

Однако далеко не каждый пожилой человек стремится стать чле­ном клуба, а некоторые физически не в состоянии прийти в клуб. В этом случае основные задачи социального работника следующие:

1) выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;

2) установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранее работали ветераны войны и труда и инвалиды;

3) налаживание контактов с комитетами Красного Креста, сове­тами ветеранов войны к труда, другими общественными орга­низациями для оказания шефской помощи одиноким пенсио­нерам;

4) содействие в оформлении необходимых документов при уста­новлении опеки или попечительства, а также помещении в дома-интернаты или территориальные центры;

5) предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на дом обедов, полуфабрикатов, сдача вещей в хим­чистку, стирку и т.п.);

6) выполнение просьб, связанных с перепиской с родственни­ками, друзьями, выполнение других разовых поручений;

7) организация погребения умерших одиноких пенсионеров.

Лекция №5. Технологии социальной работы с молодежью.

Можно говорить о двух моделях социальной работы с молодежью - интегративной и дефицитной. Интегративная модель - это социальная работа в широком смысле, которая должна способствовать социализации молодежи. В этом аспекте социальная работа практически соотносится с таким видом профессиональной деятельности, как социальная педагогика.

Реализация данной модели возможна лишь посредством государственно-общественного затратного механизма, предполагающего выделение значительных финансовых, а также людских и материальных ресурсов, что возможно только в условиях распределительного ведения народного хозяйства. Однако в силу чрезмерно большого объема средств, которые должны быть выделены на полноценную реализацию такого типа социальной работы, большинство стран с рыночной экономикой избирает дефицитную модель развития социальной работы, ориентированную в первую очередь на социально уязвимые слои населения, группы риска, инвалидов и одиноких, а также детей и подростков.

Под социальной работой с молодежью понимается профессиональная деятельность по оказанию помощи как отдельному молодому человеку, так и группам молодых людей в целях улучшения или восстановления их способности к социальному функционированию; создание условий, благоприятствующих достижению этих целей в обществе, а также работа с молодыми людьми на коммунальном уровне, по месту жительства или в трудовых коллективах. Основной задачей социальной работы при этом является выработка у молодежи способности самостоятельно решать свои проблемы, адаптироваться к новым социально-экономическим условиям рыночной экономики, получать навыки самостоятельной жизни и участвовать в самоуправлении. Субъект этого вида деятельности - социальные службы для молодежи, представляющих собой совокупность государственных и негосударственных структур, специализированных учреждений по оказанию социальной помощи и защиты молодых людей, поддержки их инициатив.

Виды социальных служб системы органов по делам молодежи:

1) Центр социально-психологической помощи молодежи , предназначенный для оказания медико-психолого-педагогической помощи молодежи, переживающей кризисные состояния, находящейся в конфликтных ситуациях в микро- и макросредах, профилактики и предупреждения девиантного, деликвентного и суицидального поведения у данной категории населения.

2) Центр информации для молодежи , предназначенный для оказания информационных и методических услуг органам исполнительной власти по делам молодежи, организациям и учреждениям, работающим с молодежью, различным группам молодых людей, анализ информации о процессах, происходящих в молодежной среде, и об информационных потребностях молодежи;

3) Центр ресоциализации несовершеннолетних и молодежи, вернувшихся из мест заключения, который оказывает консультативную, социально-правовую, профориентационную и психологическую помощь молодежи, оказавшейся в дезадаптированном состоянии;

4) Консультационный центр для подростков и молодежи, предназначенный для оказания квалифицированной экстренной, анонимной, бесплатной психологической помощи по телефону;

5) Приют для подростков , предназначенный для обеспечения временных условий жизнедеятельности несовершеннолетнего, отчужденного по объективным или субъективным причинам от благоприятных условий развития личности в семье, воспитательном учреждении, обществе.

Эффективность и результативность работы с молодежью в различных регионах России во многом зависят от степени внимания к молодежи со стороны руководства или умения руководителей социальных служб найти взаимопонимание с представителями местной администрации.

В этих условиях особенно актуально использование новейших зарубежных технологий в области социальной работы с молодежью, которые получили обобщающее называние «мобильная социальная работа с молодежью».

Сущность мобильной социальной работы - контроль за той частью молодежи, которая не склонна обращаться ни в молодежные центры, ни в консультационные пункты, проявляя предрасположенность к девиантному поведению и агрессивность. Как правило, это рокеры, футбольные болельщики (фаны), представители радикальных группировок, наркоманы. Принцип мобильной социальной работы - установление взаимоотношений и взаимодействий с ними с целью проникновения в мир молодежи, склонной к правонарушениям.

Другое важное направление социальной работы - апробация новых методов поддержки девушек и молодых женщин , оказавшихся в кризисных ситуациях. Эти новые методы способствовали снятию табу с темы сексуального насилия в семье. В ФР-Г существует около 200 домов-приютов для женщин и девушек - жертв сексуального насилия, работники которых призваны своевременно вмешиваться в кризисную ситуацию и создавать новые формы социальной работы, Находиться в этих приютах могут не только женщины - жертвы насилия, но и их дети. Допуск сюда мужчин абсолютно исключен. Деятельность женских домов-приютов осуществляется в условиях анонимности и самоуправления.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми

1.1 Феномен старости и социогеронтологические теории

2. Технологии социальной работы с пожилыми людьми

2.1 Общая характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми

2.2 Технология социального обслуживания пожилых людей

2.3 Технология социальной реабилитации пожилых людей

2.4 Медико-социальная реабилитация пожилых людей

Заключение

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых. Главные причины старения населения - снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения.

Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы -- эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания института социальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.

Актуальность - современная социально-экономическая, морально-психологическая и духовная ситуация в России крайне противоречива и многоаспектна. Имеет место нестабильность в экономике, практически не снижается численность людей с доходом ниже прожиточного минимума, усиливается дифференциация населения по доходам, повышается напряженность на рынке труда, задолженность по выплате заработной платы, пенсий и социальных пособий, остро проявляется тенденции неблагополучия. Сложившаяся ситуация требует от государства и неправительственных организаций, общественных объединений принятия адекватных мер, прежде всего в сфере развития системы социальной защиты населения в особенности гражданам пожилого и старшего возраста.

Степень разработки проблемы , анализ литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так и социальных служб. В работах Е.И. Холостовой «Технология социальной работы», Н.Ф. Дементьевой, Э.В. Устиновой «Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан», хорошо раскрыты такие темы, как: проблемы пожилых людей; система учреждений социального обслуживания. Методической базой исследования данной работы составили труды Беленькой И.Г., Красновой О.В., Холостовой Е.И., Сорвиной А.С., Курбатовой В.И, Альперовича В.Д.

Научная новизна - эффективные технологии и средства решения социальных проблем пожилых и престарелых граждан. Теоретическая значимость курсового исследования состоит в анализе технологий социальной работы с пожилыми людьми.

Объектом исследования являются лица пожилого возраста, как социально-демографическая группа.

Предмет - технологии социальной работы с лицами пожилого возраста.

Целью работы является изучение технологии социальной работы с данной категорией граждан.

Достижение этой цели предусматривает следующие задачи :

1) описать теории, раскрывающие феномен старости;

2) выявить принципы социальной работы в отношении пожилых граждан;

3) выделить технологические задачи в социальной работе с пожилыми людьми;

4) Кратко описать технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Методы курсового исследования : обобщение; классификация и систематизация, анализ литературных источников; сравнительный теоретический анализ статистических данных.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

1.1 Феномен старости и социогеронтологические теории

В разработках ООН, где началом старости считается возраст 65 лет, в зависимости от доли людей старшего возраста в общей структуре населения, различают три фазы. "Молодым" считается общество, насчитывающее менее 4% людей в возрасте 65 лет и старше, "зрелым" - от 4 до 7% людей в этом возрасте и "старым" - свыше 7%. Порогом демографической "глубокой старости" следовало бы признать долю старых людей в общей структуре населения, равную 10%. Отмечая в каждой из этих классификаций преимущества и недостатки, в настоящей работе мы будем использовать шкалу ООН /24, с.9/.

Процесс старения населения - явление относительно новое. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции, одним из двух основных проявлений которой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости. Среди пожилых людей во всем мире гораздо больше женщин, чем мужчин /24, с.47/. Можно выделить четыре группы проблем, которые влечет за собой старение современного общества. Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, во-вторых, это сфера социальных отношений, в-третьих, изменение демографической структуры, отражающееся на рынке труда и в-четвертых, изменения касаются функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей.

Очевидно, что вышеперечисленные факторы представляют лишь вершину айсберга объективных перемен в жизни общества. К ним следует добавить и широкую гамму субъективных факторов, которые, безусловно, изменят и внутренний мир человека, представителя любого поколения, населяющего «общество пожилых». В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5 - 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей /26, с.282/.

Теория разъединения. Сторонники данной теории делают акцент на изменениях в организационной структурированности социальной жизни, выделяя в качестве ведущей тенденцию сворачивания социальных связей и коммуникаций, уменьшения внешних побуждений. В качестве факторов, обусловливающих данную тенденцию, называются уход на пенсию или уменьшение интенсивности и объема занятости, отделение от взрослых детей, потеря близких и знакомых людей, изменение возрастных требований в семье, урбанистический стиль жизни.

Указанные изменения по-разному воспринимаются и психологически осваиваются каждым человеком. В связи с этим новые адаптационные стратегии на финальном этапе жизни, способствующие овладению социально-психологическими механизмами, блокирующими негативные последствия критический моментов в жизни пожилого человека. Это особенно важно, поскольку переход от одной социальной ситуации существования к другой не может быть чисто формальным, когда внешние события (выход на пенсию, отделение от детей, смена работы, изменение культурной среды) никак не подготовили изменений внутреннего мира личности, тем самым создав почву для возникновения проблем социальной адаптации и личностных кризисов.

Сам процесс перехода от одной социальной позиции к другой, по А. ван Теннепу, совершается в три этапа: сегрегация - отделение человека от старого окружения и разрыв с прошлым; транзиция - промежуточное состояние, «пустыня бесстатусности»; инкорпорация - последующее включение индивида в свою социальную группу, но уже в новом качестве. Старый человек часто застревает на этапе транзиции со всеми вытекающими из этого последствиями, фиксирующимися как разрыв, разлад, надлом. Между тем состояние перехода как поворотный момент в жизненном пространстве личности содержит в себе ценнейшую возможность личностного роста через реализацию некоего потенциала. В этом контексте такие институты культуры, как «обряды переходы» - исповедь, психотерапия, всевозможные образовательные программы, способствуют осмыслению переходной жизненной ситуации, когда человек, дистанцируясь от потока обыденной повседневной жизни, трансформирует культурно-исторический опыт социума в определение собственной стратегии поведения, корректирует свои взаимоотношения с окружающим миром /8, с.51 - 52/.

Теория активности связывает особенности данного жизненного этапа с индивидуализацией и локализацией старения, с неповторимо-индивидуальной спецификой факторов старения. Анализ этой проблемы осуществляется в контексте профилизации личности: ее стиля жизни, позиций, социокультурных ориентаций. При этом открытость, проникновение в социальный поток или, напротив, тенденцию отворачиваться от жизни соотносят с вариативностью индивидуальных реакций. Сохранение жизненной активности, многообразия вариантов отношения к жизни рассматривается как позитивный фактор, продлевающий жизнь. Люди с такой жизненной позицией открыты в первую очередь изменениям, и даже большие изменения воспринимаются ими не как угроза, а скорее как вызов своим возможностям.

Сегодня представители «третьего возраста» имеют различные поведенческие установки, реализующиеся в повседневных практиках: плыть по течению на манер щепки; искать новые стратегии, не отставать от требований сегодняшнего дня; жить, делом заниматься и терпеть, дожидаться перемен к лучшему; приноровиться к обстоятельствам, но и обиды никому не спускать; оберегать свою натуру, противиться всяческим изменениям /8, с.53/.

Теория возрастной стратификации. Ряд исследователей сосредоточивают внимание на анализе возрастных ценностных показателей в обществе (размер и способ дохода, «открытость» социальных позиций, дающих доступ к воздействию на различные общественные процессы, возрастная институциональность).

Теория наименования. Эта теория интерпретирует проблемы старости как следствие неадекватного ее восприятия или «навешивания ярлыков». Данная теория фокусирует внимание на механизме социального давления, когда предписывается определенная модель поведения, которая отражает негативный и дискриминирующий характер существующих стереотипов старости и находит свое метафорическое выражение в ярлыках. Давление социальных стереотипов достигает такой силы, что большинство людей строят свое поведение в соответствии с ярлыком. Различные схемы приписывания социальных атрибутов пожилому человеку различаются лишь по объекту идентификации: старость - болезнь, старость - бедность, старость - зависимость. Однако навязываемая социальным окружением модель поведения не является тотальной и непреодолимой. Выбор поведенческих моделей в значительной мере зависит от самоопределения, приобретающего в конкретных ситуациях приоритетное значение /8, с.55/.

Теория социальной девиации. Существуют также подходы, определяющие содержание старости на основе представлений о некоторых нормах или идеалах развития личности, главным источником которых служит экспертное знание агентов социального контроля, прежде всего медицины, психиатрии. Бытие человека определяется как адекватное или девиантное, то есть отклоняющееся от некоторых норм «личностного здоровья». Пассивность стариков, их социальное отчуждение, уход в себя трактуются в данном случае как варианты отклоняющегося поведения, как провал в архаичную неотрегулированность жизни. Диагноз «девиантное поведение» фиксирует сверхспелетенность старости и негативных сторон бытия. Старость предстает как вид социальной девиации, возникающей в результате реакции на социальное давление.

Темпоральная теория старости. В качестве основания для социопсихологических обобщений выделяют своеобразное взаимодействие периодов времени как определяющую, структурирующую основу всего построения повседневности пожилого человека. В различные возрастные периоды воспроизводятся разные модели видения, организации времени. Практически никогда три основных времени не воспринимаются как равные: может доминировать или прошлое. Или настоящее, или будущее. Количество времени, которое, по представлению пожилых людей, у них «есть», весьма незначительно, что влияет на темп действий, степень, с которой на человека оказывает влияние прошлое или с которой он «втянут» в будущее /8, с.55/.

Пожилой человек не может держаться в стороне от мира, заполняя личную жизнь сентиментальной любовью к прошлому. Если пожилые люди не примут сознательно условия существования своего времени, с которым они фактически связаны, они составят лишь искусственную группу с необоснованными притязаниями.

Старость как механизм трансмиссии культуры. Старость рассматривается и как элемент человеческого бытия и развития, определенным образом институционализированный в культуре. Традиционно данный феномен представляется в качестве основного звена механизма преемственности общественных отношений, культуры, морали, опыта в виде неких правил, наставлений, узаконений, транслирующихся молодым возрастным группам.

В рамках изучения межпоколенной трансмиссии культуры отмечаются изменения содержания, темпов, форм передачи знаний и опыта от поколения к поколению, связанные с процессами информатизации современного общества. Привилегия старости - наличие жизненного опыта, который превращается во внутренний фактор жизни человека, выступающий гарантией взвешенности принимаемых решений и поступков, осознания социальной ответственности.

Опыт старшего поколения надо брать в расчет, чтобы развить его позитивные возможности и избежать повторения его ошибок. Тенденции новаторства и преемственности заложены в основе механизмов динамики развития личности. Нередко эти тенденции отслеживаются как враждебные, несовместимые. Действительно, современный этап общественного развития усложнил взаимоотношения между ними, но не заглушил главного - синхронного воздействия на становление личности как двух сторон единого, связанного процесса /8, с.58 - 59/.

Теория субкультуры. Старость представляется по модели субкультуры. Имеются в виду особые смысловые ресурсы, виды действий, формирующиеся на базе социокультурной системы, характерной для времени жизни данного поколения.

При всем разнообразии содержания взглядов, установок у людей, принадлежащих к одному поколению, прослушивается некоторый общий тон, объединяющий их мироощущение, существует набор типовых реакций, санкционированных общественными структурами и долгой традицией. Субкультура позволяет сохранить психологически-мировоззренческую устойчивость и культурную идентичность. При субкультурном подходе представляются необходимыми выделение сфер деятельности пожилого человека и планомерное описание всего набора средств его творчества. Речь идет о комплексном анализе идей, интересов, занятий, привлекающих внимание пожилых людей.

Теория геронтологической трансцендентальности получила развитие в трудах шведского ученого Ларса Торнстама. Старость определяется как этап жизни, когда в полной мере реализуется способность человека к трансцендированию (иным видению и оценке) наличной действительности, проявляется стремление к высшим, надприродным смыслам и ценностям. Из центра жизни уходит все наносное, несущественное, лишнее; человек становится способным оторваться от пут чувственного осязаемого бытия и поступать соответственно своим, собственно человеческим установлениям посредством свободной творческой деятельности, духовного усилия. Согласно данной теории на заключительной стадии природного роста в направлении зрелости и мудрости происходит переосмысление фундаментальных вопросов: человек начинает меньше себя идентифицировать с профессиональным занятием и в то же самое время становится более избирательным в выботе социальной и других типов активности; возрастает чувство близости к более старшему поколению и уменьшается заинтересованность в иных социальных взаимодействиях; снижается интерес к материальным ценностям, происходит нарастание чувства космического единения с духом универсума; переосмысливается ценность времени, пространства, жизни и смерти /8, с.60/.

Таким образом, наличие различных вариантов социальной интерпретации феномена старения связано со сложными переплетениями различных свойств этого явления, разнообразием их проявлений, неоднозначностью взаимных модификаций. Тем не менее было бы неправомерно противопоставлять названные подходы, поскольку они сосуществуют на принципах своеобразной дополнительности. Это означает, что ни одна из рассмотренных теорий не стремится занять доминирующую позицию и выступить в качестве истины в последней инстанции. Общность рассмотренных теорий состоит в том, что они содержат стремление придать феномену старости статус, который имел бы значение цельного и осмысленного этапа человеческой жизни, более универсального и одновременно более личностного.

1.2 Содержание социальной работы с пожилыми людьми

Однойиз главных целей мирового сообщества, провозглашенных в Уставе ООН, является утверждение основных прав человека, достоинства и ценности человеческой личности. Азбучной истиной для демократических режимов является охрана прав наиболее уязвимых социальных слоев, к которым принадлежат престарелые люди. Реальным воплощением этих идей в жизнь занимаются люди одной из самых гуманных профессий, называемой -- «социальная работа», а они сами именуются «социальными работниками».

Социальная работа есть общественно-необходимая деятельность, являющаяся важнейшим показателем социальной защищенности личности, прав человека, прогресса гуманизма и, вместе с тем, гарантом политической и социальной стабильности общества, так как призвана препятствовать росту маргинальных слоев /1, с.284/.

Уже упоминавшаяся группа А. И. Тащевой при проведении комплексного социально психологического исследования расспрашивала пожилых людей о том, какими, по их мнению, должны быть и не быть социальные работники. Вычленились три группы «качеств»: личностные особенности: доброта, заботливость, честность, отзывчивость, приветливость, терпимость» человечность, общительность, сострадание, бескорыстность» уравновешенность; навыки общения: внимание к другим, умение выслушать, обходительность, вежливое отношение к людям; отношение к работе: добросовестность» исполнительность, ответственность» требовательность к себе. Неприемлемыми для социального работника «качествами» пенсионеры назвали: личностные особенности: нервозность, корысть, душевная черствость, высокомерие, нечестность, жестокость; навыки общения: грубость, невежливость, неуважение к старым людям, брезгливость, злость, дерзость; отношение к работе: безразличие к подопечным, постоянная спешка, безответственность, лень, недобросовестность, нежелание помочь, легкомыслие, несобранность, вымогательство / 1, с.301/.

Принципы социальной работы в отношении пожилых граждан следующие: социогеронтологический социальный пенсионер реабилитация

Принцип независимости, подразумевает, что пожилые люди должны иметь: доступ к основным благам и обслуживанию; возможность работать или заниматься какими-либо видами деятельности приносящей доход; участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности; сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки; жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния; получать содействие в проживании в домашних условиях до тех пор, пока это возможно;

Принцип участия - отражает вопросы вовлеченности пожилых людей в жизни общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние социальной политики, а также возможность создавать движения, союзы или ассоциации лиц пожилого возраста;

Принцип ухода - затрагивает проблемы обеспеченности защитой со стороны семьи и общества, т.е. доступа к медицинскому обслуживанию, к социальным и правовым услугам, а также к принятию решений в отношении ухода и качества жизни;

Принцип реализации внутреннего потенциала - предполагает возможность для всесторонней реализации потенциала гражданами пожилого возраста в отношении доступа к ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха;

Принцип достоинства - затрагивает вопросы недопущения эксплуатации, физического или психического насилия в отношении пожилых людей, а также обеспечение им права на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой и этнической принадлежности, инвалидности или предыдущего экономического вклада.

В 2000 году, в связи с принятием Стратегии развития Российской Федерации до 2010 года, начата работа по уточнению основных положений Программы пенсионной реформы. Стратегическая задача и главная цель пенсионной реформы в новых условиях -- повышение уровня пенсионного обеспечения населения и обеспечение текущей и долгосрочной финансовой устойчивости пенсионной системы, с учетом предстоящего серьезного ухудшения демографической ситуации после 2015 - 2020 годов.

На основе данных долгосрочного макроэкономического прогноза Минэкономразвития России и прогноза Пенсионного фонда Российской Федерации по финансовому обеспечению пенсионной реформы в Российской Федерации в 2000 году были подготовлены предложения по вариантам развития пенсионной системы на период до 2010 года.

Правительством Российской Федерации в сентябре-октябре 2000 года рассмотрены эти варианты и одобрен сценарий, предусматривающий рост среднего размера трудовых пенсий в предстоящем десятилетии с 95% до 125-- 140% прожиточного минимума пенсионера и допускающий введение ставки отчислений на накопительное финансирование трудовых пенсий, с ее поэтапным увеличением при одновременном снижении ставки единого социального налога на пенсионные цели. Указанные суммы должны зачисляться на именные счета граждан и с учетом полученного от их размещения дохода учитываться при исчислении размера трудовых пенсий. При этом пенсия будет состоять из двух частей: финансируемая за счет единого социального налога и накопительным методом. Доля накопительной пенсии составит в 2010 году 14 - 15% общего размера выплаты и к 2020 - 2030 годам - 50%.

В 2002 году вступили в силу новые пенсионные законы, подготовленные в соответствии с Программой пенсионной реформы в Российской Федерации:

- «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;

- «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;

- «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

Важную роль в настоящее время играют группы самопомощи. Самостоятельное объединение социально нуждающихся существовало в России издавна. «Склонность людей к взаимной помощи имеет такое отдаленное происхождение, -- писал П. Кропоткин, -- и она так переплетена со всею прошлою эволюцией человеческого рода, что люди сохранили ее вплоть до настоящего времени, несмотря на все превратности истории» / 14, с.227/.

Итак, клиенты хотели бы видеть в социальных работниках людей более великодушных, понимающих, способных сострадать. В этих желаниях отражена затаенная потребность пожилых людей в большем внимании к себе, добром, все понимающем взгляде я заботливой умелой руке. Социальная работа - работа трудная, требующая отдачи душевных сил, житейского опыта, но еще и понимания психологических, этических проблем, возникающих у пожилых людей, овладение теорией и методикой социальной работы.

Таким образом, социальная помощь и поддержка пожилых людей - одно из важнейших направлений социальной политики государства. Но во многом эмоциональное состояние представителей этой возрастной группы зависит и от отношения к ним окружающих, близких людей и людей незнакомых. Уважение к старости, к заслугам и возрасту пожилого человека - это показатель культуры общества.

2. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

2.1 Общая характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми

Множество пожилых людей добровольно оказывают помощь соседям, знакомым, родственникам, большинство же пожилых людей привлекаются к такой деятельности посредством различных программ помощи, разрабатываемых государственными учреждениями, учебными заведениями, другими организациями. Основные цели таких программ:

Предоставление пожилым людям возможности принести пользу своим общинам, нуждающимся в помощи немощным, больным людям, инвалидам, одиноким и, оказывая помощь другим, заслужить уважение, ощутить удовлетворение от осознания своей полезности и возможности сделать кого-то счастливым;

Организация дополнительных служб из числа пожилых людей, добровольно оказывающих помощь своим сверстникам;

Помощь пожилым людям с низкими доходами, не имеющим сил полноценно обслуживать себя, с целью продлить их проживание в собственном доме, отдалить переезд в дом-интернат;

Формирование в обществе уважительного отношения к стареющим людям как к равноправным членам общества;

Использование опыта и знаний пожилых людей для оказания помощи социальным органам, школам, административным структурам путем консультаций; реализация программы «Приходящие бабушки и дедушки», в рамках которой пожилые люди помогают детям из маргинальных семей преодолевать трудности в учебе;

Содействие улучшению связей между поколениями, сближению пожилых людей и молодежи, передаче жизненного опыта, знаний, навыков молодым, сохранению связей пожилых людей со своими еще работающими коллегами, организациями, в которых они работали.

Социальные работники должны быть осведомлены о наличии подобных учреждений в своем регионе и поддерживать с ними связь, знакомясь с принципами их работы и направляя туда нуждающихся.Не следует также забывать, что в настоящее время различные группы поддержки нуждающихся организуются при религиозных организациях различных конфессий.

Наряду с расширением сети групп добровольной помощи, оказываемой пожилыми людьми, необходимо всячески развивать систему профессиональной помощи стареющим людям. Специализация в этой области требует серьезной подготовки. Деятельность государственных организаций социальной защиты пожилых людей базируется на уже упоминавшихся законах, в которых достаточно подробно расписаны основные виды социального обслуживания пожилых людей (материальная помощь, социальное обслуживание на дому, в стационарах, центрах дневного пребывания и т.п.). Соответствующие статистические данные, анализ основных видов услуг, предоставляемых пожилым людям, даны в Настольной книге специалиста по социальной работе.

На разных этапах жизни человека, в разных жизненных ситуациях может доминировать или субъективное, или объективное начало. Человек становится клиентом социальных служб, как правило, в ситуации доминирования объективного начала, т.е. доминирования пассивности, неизменности, стабильности, одномерности существования и т.д.

Клубная работа, получившая широкое распространение, - один из методов социально-психологической помощи стареющим людям. Задача клуба - удовлетворить разнообразные духовные потребности его участников. Территорию вокруг клуба любители садоводства могут использовать для того, чтобы продемонстрировать свои способности. Здесь же можно разместить скамейки и столы под тентами. На самочувствие пожилых членов клуба может оказать благоприятное влияние и дизайн помещения клуба. Мебель в клубе должна иметь нормальную высоту - с низких и мягких кресел пожилым людям трудно вставать. Наиболее подходящими являются полумягкие стулья с удобными сиденьями и спинками, снабженными поручнями. В состав оборудования входят также шкафы для различных материалов, пластинки, книги, проектор, проигрыватель, настольные игры, стойка с ежедневной прессой.

Далеко не каждый пожилой человек стремится стать членом клуба, а некоторые физически не в состоянии прийти в клуб. В этом случае основные задачи социального работника следующие: выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании; установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранее работали ветераны войны и труда и инвалиды; налаживание контактов с комитетами Красного Креста, советами ветеранов войны к труда, другими общественными организациями для оказания шефской помощи одиноким пенсионерам; содействие в оформлении необходимых документов при установлении опеки или попечительства, а также помещении в дома-интернаты или территориальные центры: предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на дом обедов, полуфабрикатов, сдача вещей в химчистку, стирку и т.п.); выполнение просьб, связанных с перепиской с родственниками, друзьями, выполнение других разовых поручений; организация погребения умерших одиноких пенсионеров.

2.2 Технология социального обслуживания пожилых людей

Пожилые люди и инвалиды в РФ обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса человека в старости и инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.

Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью /5, с.21/.

В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи престарелым и инвалидам.

Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе.

Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на современном этапе является оказание социальной помощи, т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями.

Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование; льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.

Рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, как правило, входит несколько отделений. В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах. Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно - оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.

В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе). Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»: оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них. Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших направлений социального обеспечения в современных государствах.

Необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание престарелых. Здесь важно предусмотреть, с учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение специальной удобной обувью, одеждой, различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур.

С 1986 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения - отделения дневного пребывания. Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.

Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

Первоначально такие Центры создавались при домах-интернатах для престарелых, поскольку эти учреждения имеют такую материально-техническую базу, которая могла обеспечить для отделения соответствующую площадь, ее оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием. Отделения были рассчитаны на 25-50 посетителей в день. Срок посещения в первое время функционирования отделений не ограничивался. Оплата за питание взималась с посетителей отделения дифференцирование, в зависимости от размера получаемой пенсии.

При создании первых центров еще не была предусмотрена ротация посетителей отделений дневного пребывания через определенное время. Однако положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности пенсионеров, проживающих в зоне обслуживания Центра и числа подавших заявления на посещение отделения, во многих территориях были просчитаны сроки, на которые должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение года все желающие могли посещать центр два и более раз.

В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских и др.

Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам РФ. Рассмотренные вопросы создания и развития в России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание.

2.3 Технология социальной реабилитации пожилых людей

Беседа с клиентом . Первая беседа обычно имеет цель выяснить право клиента получать социальные услуги. Очень многое при этом зависит от качества беседы. Беседа с клиентом наиболее точно может быть определена как коммуникация (общение) или взаимодействие. Это искусство и наука. Начинающим работникам, сталкивающимся с этой формой деятельности, необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин того или иного поведения человека, т.е. мотивов поведения. Знание этого способствует эффективности работы и терпимости к людям. Только внимательное выслушивание и наблюдение за тем, как люди ищут помощи, сможет превратить объективные факты и субъективные чувства в часть межличностного общения, включающего открытые и закрытые послания, их расшифровку и реакцию на различные уровни общения.

К основным навыкам, необходимым для введения беседы, относятся такие 10 принципов. Вначале информировать клиента о продолжительности беседы; начинать беседу после того как клиент понял ситуацию; стараться быть доброжелательным, чтобы создать свободную непринужденную атмосферу; постараться увидеть ситуацию глазами клиента; осознать опасность вынесения суждений, а не принятия человека таким как он есть; развивать навыки социального общения, например, улыбнуться, чтобы помочь общению, вначале избегать вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет»; не говорить, не домысливать за клиента; не слишком торопиться, не суетиться и научиться справляться с паузами и молчанием клиента (обычно это время, когда клиент напряженно думает).

Каждая беседа обычно фиксируется на какой-то основной проблеме такой, как например, исследование финансовых проблем клиента, его болезнях, обидах, взаимоотношениях и т.д. Каждая беседа-знакомство должна иметь четкую схему, т.е. начало, середину, конец. Каждая последующая беседа-встреча с клиентом должна как-то базироваться на содержание предыдущей, при этом должны быть использованы письменные или видеозаписи.

В процессе беседы обращения к одним и тем же трудностям или даже отрицание их может дать работнику какой-то «ключ». Надо обращать внимание на несоответствия и умолчания. Например, подвергшийся насилию человек может и не хотеть вмешательства извне. Такие неожиданные изменения или что клиент ассоциирует одну идею с другой, поэтому они обе ничего не значат.

Беседа-интервью социального работника отличается от повседневных бесед тем, что они имеют тему, направленную на достижение конкретной цели, временные рамки обычно бывают определены, предполагается положительное или отрицательное развитие взаимоотношений. Рассмотрим последние аспект подробнее. Первая встреча социального работника и клиента помимо чисто информативной функции имеет, по меньшей мере, 3 цели: стремление заключить союз с клиентом относительно методов лечения, т.е. социальный работник старается понять мысли и чувства клиента; старается вселить в клиента чувство надежды, что он справится с ситуацией; демонстрирует методы и формы работы. Если не принимать эти факторы во внимание, то управление ситуацией невозможно. Особенно это важно, если наблюдается негативная реакция со стороны клиента.

Если клиент обладает физическими недостатками, умственными, слуховыми, речевыми расстройствами, то могут понадобиться альтернативные методы общения. Но даже и опытные работники порой предвосхищают события или додумывают за клиента, что он хотел бы сказать или выразить нереально. Лучше дать клиенту возможность говорить максимально свободно, поскольку, если человеку дать возможность самому рассказать свою историю, то удивительно как скоро он сам приходит к решению своей проблемы. Стереотипное отношение к клиенту создает препятствия. Не стоит рассматривать клиента как принадлежащего к определенному классу, и т.д., так как это искажает представление о нем и приводит к поспешным выводам: люди слишком сложны, чувствительны и склонны к динамике, чтобы делать о них поспешные выводы.

Нашей задачей является выделить моменты, когда этот метод мешает или помогает в помощи клиенту. Так, социальный работник, задающий вопросы в подозрительной или обвинительной манере, и не заинтересованным или дружелюбным тоном, вызовет у клиента чувство страха и недоверия. Слова здесь менее важны, чем тон и манера говорящего. Задавание большого количества вопросов может выглядеть как допрос, а слишком мало вопросов может помешать выявить важные моменты.

Умелое использование вопросов - это нечто мало изученное в практике социальной работы. Оно очень важно, т.к. это не только сбор информации, но и один из путей начала процесса изменения. Репортерский тип вопросов порой может достичь успеха, если перед корреспондентом намеренно выдвигают аргументы оппонента с тем, чтобы привести к изменению.

Хороший социальный работник обладает следующими шестью качествами: симпатия или понимание - попытка видеть мир глазами другого человека; уважение, реагирование на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней; конкретность, четкость, чтобы тот, кто консультируют максимально четко понимал проблему; знание самого себя и оказание другим помощи в познании себя; искренность, умение вести себя естественно во взаимоотношениях с клиентом; сиюминутность, иметь дело именно с тем, что происходит в настоящий момент встречи.

Особую трудность для начинающих социальных работников представляют умение определить, какие у них могут встретиться сложности в общении и, соответственно, какие навыки необходимо продолжать практиковать. Исходя из этого, при работе с клиентами социальному работнику можно дать следующие рекомендации: необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин поведения человека; иметь навык межличностного общения; умело задавать вопросы; пытаться устранить барьеры общения, приводящие к непониманию.

Таким образом, изучив данный раздел видно, что социальные работники должны уметь слушать, наблюдать и реагировать. Обретение навыков посещения клиентов, понимания специфики их жизни, навыки задавания вопросов, решения проблем, планирования действий - все это далеко не просто. Чтобы стать опытным советчиком (консультантом) мало быть заботливым и понимающим, надо еще умело применять на практике многочисленные приемы и методы работы.

Оценочный анализ . Важной чертой работы с отдельными клиентами, в частности с пожилыми людьми, является оценочный анализ. Оценочный анализ - это продолжительный процесс, целью которого является понимание людей во взаимосвязи с окружающей их средой: это основа планирования того, что необходимо сделать, чтобы сохранить, улучшить или изменить состояние человека или окружающей его обстановки. Навык проведения оценочного анализа, получения результатов зависит от административного таланта социального работника в совокупности с навыками человеческих взаимоотношений. Для такой работы нужен человек, который может организовать, систематизировать и проанализировать полученную информацию, при этом он должен тонко чувствовать обстановку и быть способным понять уникальность каждой конкретной ситуации. Основные данные, такие как факты, очень важны, но не менее важны мысли, чувства и интуиция социального работника.

Традиционно оценочный анализ в социальной работе стремится следовать по пути, ведущему к источникам (ресурсам), а не по пути потребностей. Рассмотрим модели, разделяющие цели и средства. Хорошие практические результаты вытекают из широкого, всеобъемлющего оценочного анализа, а не узкого, ориентированного лишь на социальные услуги. Такой более широкий подход позволяет увидеть недостатки системы услуг и возможно, устранить их. Разумеется, анализ такого рода в отношении пожилых людей может побудить к усовершенствованию услуг: клиенты смогут дольше жить независимо, качество их жизни и тех, кто за ними ухаживает, улучшится. Иллюстрацией этому может быть такой пример: группа старых людей, которые пренебрегали едой оттого, что у них не было аппетита или они не могли готовить себе сами, или забывали поесть, стали собираться вместе в доме помощи по месту жительства, где им выдавались обеды, и эта служба была создана специально для них.

Оценочный анализ - это процесс отбора, организации, разделения на категории и синтезации данных. Он возможен в результате систематического и тщательного рассмотрения потребностей клиента, а не просто оказания возможных услуг. Используемыми методами могут быть: вопросы, самооценка, ролевая игра, проверочные тесты, зарисовки, дневники и т.д.

Оценочный анализ предполагает возможность ошибки или предубежденного отношения социального работника. Чтобы избежать этого следует проводить перекрестные проверки данных.

Исходя из этого можно рекомендовать: развивать в себе самоконтроль при рассмотрении полученных данных; быть способным противостоять обладающим более высоким статусом или властью и выступать против их мнения, если это необходимо; рассматривать все оценки как рабочие гипотезы, которые должны наполняться содержанием по мере поступления информации и знаний.

Междисциплинарные оценочные анализы. Главной целью обслуживания людей является создание ориентированных на конкретного человека мобильных структур, при этом социальный работник организует предоставление услуг независимыми, добровольными и государственными организациями, он также ответственен за сотрудничество с медицинскими учреждениями и агентствами разного рода. В связи с этим, менеджер (тот, кто руководит работой с конкретным клиентом) организует и координирует проведение междисциплинарного оценочного анализа. В случае оценки здоровья пожилых людей, это может происходить на дому, в дневном центре или больнице.

Ведение записей . Главной целью ведения записей является улучшение качества услуг. Одной из трудностей для начинающих социальных работников является определить, на какой необходимой информации им надо сосредоточиться. Неопытность ведет к длинным отчетам, в которых много лишнего и не хватает качественной информации.

Как минимум в записях должны содержаться: суть проблемы или ситуации; доступные и необходимые источники и ресурсы; кратко-, средне-, и долгосрочные цели; план действия и точка зрения клиента.

Систематические записи ведутся по четырем отдельным разделам: документ оценки, карта мониторинг, формы для периодических записей, информация о расходах.

Формы для периодических записей, используемые каждые три месяца для проверки процесса оказания помощи, считаются наиболее ценными в период кризиса или перемен. В них входят детали, касающиеся самих проблем и достигнутых изменений, намечающиеся изменения, деятельность социального работника, других служб, практические услуги и требуемые, но недоступные ресурсы.

Четвертым документом является информация о расходах. Это запись, израсходованных социальным работником средств на оплату помощникам, за помощь на дому, «обед на колесах», дневной уход и уход в учреждениях. Эта информация была поделена на тридцать еженедельных блоков, записей. Каждая страница охватывала стоимость содержания каждого клиента за квартал каждого года.

Таким образом, социальные работники должны уметь предусматривать новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей. Насущно необходима исследовательская работа для определения природы и масштабов потребностей, обеспечения эффективности программ и их экономичности без ущерба для качества, стимулирования новых видов услуг.

2.4 Медико- социальная реабилитация пожилых людей

В социальной работе с пожилыми людьми используются разно образные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и так далее. В этой системе функционируют различные учреждения, в частности центры социального обслуживания, отделения дневного пребывания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей.

Особенно важное значение для пожилых приобретает их медико-социальная реабилитация.

Принято считать, что инвалидные коляски, палки, кашель -- это атрибуты старости, что старение и болезнь -- это одно и то же. Многочисленные исследования в США показали, однако, что это не так. И старые могут быть активными и бодрыми.

...

Подобные документы

Феномен старости и социогеронтологические теории. Содержание, принципы и особенности социальной работы в отношении пожилых граждан. Характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми, их социальное обслуживание и реабилитация.

курсовая работа , добавлен 11.01.2011


Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема. Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми. Социальное и пенсионное обеспечение пожилых людей. Формы и методы технологий социальной работы.

курсовая работа , добавлен 09.05.2012


Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей, реализация политики РФ в области их социального обслуживания в условиях старения населения. Формы, методы, технологии и нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми.

курсовая работа , добавлен 06.03.2014


Одиночество как социальный феномен. Проблемы одиноких пожилых людей в современной России. Правовое обеспечение социальной работы с одинокими пожилыми людьми. Формы и методы социальной работы с одинокими пожилыми людьми в УСЗН Левобережного района.

дипломная работа , добавлен 16.03.2014


Нормативно-правовое обеспечение социальной защиты населения. Проблемы по совершенствованию работы с пожилыми людьми в ТЦСО "Новогиреево". Технологии социальной адаптации молодых пенсионеров. Организация школ психологической устойчивости пожилых людей.

курсовая работа , добавлен 13.05.2016


Формы и методы социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности. Обзор опыта социальной работы с пожилыми людьми в МУ "Управление социальной защиты населения" Ивановского муниципального района. Методические рекомендации по ее совершенствованию.

курсовая работа , добавлен 03.06.2014


Пожилой человек как объект социальной работы. Методика социального обслуживания и обеспечения пожилых людей. Характеристика технологий организации и специфики культурно-досуговой деятельности с пожилыми людьми как одного их видов социального обслуживания.

курсовая работа , добавлен 29.05.2013


Особенности жизни одиноких пожилых людей. Портрет социального работника. Нормативно–правовая база социальной работы. Опыт социальной работы с одинокими пожилыми людьми в городе Шуя, изучение их проблем и выработка наиболее эффективных способов их решения.

курсовая работа , добавлен 05.02.2014


Социальный статус и проблемы пожилого человека. Формирование системы социального обеспечения. Направления и виды деятельности центров социальной помощи одиноким пожилым людям в России. Технологии социальной работы с пожилыми людьми в г. Прокопьевск.

курсовая работа , добавлен 12.12.2010


Организация социальной работы с пожилыми людьми в краевом государственном автономном учреждении "Приморский центр социального обслуживания населения". Результаты прикладного социологического исследования основных проблем жизнедеятельности пожилых людей.

Среди современных технологий социальной работы с пожилыми людьми можно выделить самопомощь и взаимопомощь.

Практика свидетельствует, что группы самопомощи и взаимопомощи - небольшие (5-7 человек). Они объединяют живущих поблизости и имеющих периодические контакты людей. Такие группы нередко возникают спонтанно, чаще их организует один из наиболее активных среди будущих членов, иногда социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Таким образом, группу взаимной помощи будем определять как небольшую, привязанную к определенному месту группу, члены которой имеют общие проблемы (потребности), которые они сообща решают, удовлетворяют, помогая друг другу.

Свое внимание группы взаимопомощи сосредотачивают на различных областях жизни. Некоторые из них стремятся пробудить общественный интерес к проблемам их членов, пытаясь добиться изменения отношения к ним в обществе. Семьи инвалидов образуют нередко группы с целью обеспечения поддержки друг друга. Например, люди с ограниченными возможностями должны иметь реальное право на общение. Но далеко не во всех странах оно закреплено в законодательстве и осуществляется с помощью так называемых служащих для общения. Служащий для общения - это друг приблизительно того же возраста, что и инвалид, разделяющий его интересы. Он должен быть в состоянии дать совет в любой ситуации, помочь провести досуг. Этот вид деятельности осуществляется служащими в свободное время и оплачивается муниципалитетом. За решение этой задачи берутся в таком случае группы взаимопомощи.

Те сферы жизни, где пожилые люди охотно создают группы взаимопомощи, можно приблизительно обозначить следующим образом: кризисная ситуация или горе; состояние здоровья, инвалидность, общение, самореализация и др. Большинство групп действуют в нескольких направлениях. Ими могут быть терапевтическое и образовательное, исследовательское, социальное. Существует такая группа до тех пор, пока ее члены контролируют ее ресурсы, активно участвуют в осуществлении программ, опирающихся на ее силы.

Группы взаимопомощи обладают рядом особенностей, отличающих их от социальных служб, а также терапевтических групп, функционирующих на базе этих служб (например, группы пенсионеров, занимающихся с психотерапевтом, социальным работником в центре дневного пребывания) социальной организации.

Группа взаимопомощи может возникать на базе социальной организации и во взаимодействии с ней. И тогда она выступает в качестве одной из неформальных групп, обладая всеми качествами последних: спонтанность возникновения, добровольность членства, свобода выхода из группы и т.д. Таким образом, группы взаимопомощи пожилых людей -это не явление, возникающее само но себе, а только во взаимодействии с социальными службами (другое дело - способы взаимодействия), в сопоставлении с ними, на их фоне. Это положение имеет принципиальное методологическое значение.

Социальная служба в определенной мере определяет и специфику отношений, плотность контакта внутри группы взаимопомощи. Дефицит общения, испытываемый клиентами социальной службы, определяет специфику деятельности групп взаимопомощи пожилых людей, которые нередко так и называются - группы общения.

Таким образом, воздействие социальной службы на группу взаимопомощи оказывается в разных направлениях. Иногда группа полностью вписывается в социальную службу, накладывается на ее формальную структуру как одна из форм работы, иногда функционирует на альтернативных началах.

В свою очередь, группы взаимопомощи пожилых людей воздействуют на деятельность официальных структур, стимулируя или тормозя их развитие. При определенных условиях не социальные службы обеспечивают своевременную адресную поддержку нуждающимся, а группы взаимопомощи в силу того, что именно они обладают более гибкой структурой, сами по себе оказываются проще и доступнее. Эти группы объединяют тех, кто помогает, и тех, кому помогают. В них могут зародиться более совершенные технологии помощи, воздействия на социальное окружение пожилых людей. Иногда в процессе своего развития группа взаимопомощи официально оформляет программу своей деятельности, принимает устав, регистрируется в виде общественной организации. Так было с "Седыми пантерами" в США, так было с "Ветеранами СНГ". Последняя организация выросла (сравнительно недавно) на базе группы, которая боролась за соблюдение прав пожилых, людей в бывшем СССР, разработанных международными организациями и принятых в СНГ, но недоступных многим в силу дефицита информации, не говоря уже о сложившейся в ряде стран практике отношения к законности и порядку.

В организации взаимопомощи реализуются различные функции групп. Их члены: 1) получают рекомендации, как преодолевать возникающие затруднения; 2) в случае необходимости получают материальную помощь; 3) чувствуют к себе внимание и поддержку. Эта помощь имеет особый смысл, так как исходит от людей, переживших подобные же затруднения. Помогающий и тот, кому помогают, становятся равными хотя бы в том, что перед ними стоят одинаковые проблемы. Обнаружив, что казавшиеся им исключительными обстоятельства выпадают и на долю других, люди больше не чувствуют себя одинокими в борьбе с этими обстоятельствами.

Помощь, оказываемая группами, может принимать различные формы, в том числе обмена опытом между отдельными лицами, взаимной критики, общеобразовательных семинаров - нерегулярных или постоянных, по конкретной проблеме, общей для всех членов группы. У некоторых групп есть свои "горячие линии", например, некоторые группы предлагают немедленную помощь овдовевшим людям сразу после похорон.

На становление и развитие взаимопомощи пожилых людей прямое или косвенное влияние оказали следующие факторы:

• постепенный уход государства из социальной сферы, сбрасывание его социальных функций на региональный уровень, принять которые полностью местные власти не готовы, свертывание ряда социальных программ; социальная роль объекта помощи, отводимая в этих программах пожилым людям;
• осознание практиками социальной работы связи взаимопомощи и государственной поддержки пожилых, влияния первой на эффективность социальной политики государства в целом;
• наличие в практике социальной работы проблем старения, решение которых с помощью имеющегося арсенала социальных технологий не представляется возможным;
• постоянный рост затрат на социальную терапию и реабилитацию при прежнем уровне состояния здоровья пожилых;
• противоречивые результаты традиционных методов вмешательства: специалисты социальной работы могут даже мешать независимости индивида привычными способами профессионального вмешательства;
• фактическое неравенство пожилых в возможностях и качестве терапии.

Рост внимания пожилых к проблеме самореализации, обусловленный распространением идей социальной ответственности, привел к неприятию ситуации, когда имеющиеся ресурсы помощи не доходят до наиболее нуждающихся.

Взаимопомощь - это добровольное взаимодействие пожилых людей, имеющих общие потребности и проблемы, встречающихся время от времени в целях оказания поддержки, обмена информацией о действиях и ресурсах, которые могут быть полезны для решения проблем. В этих взаимодействиях обычно участвуют специалисты социальной работы, в отличие от самопомощи, и происходит это взаимодействие, как правило, на территории социальных служб или общественных организаций.

Существенным моментом в концептуальном плане является интерес социальных служб к самопомощи старшего поколения. Отражение обязанности содействия взаимопомощи в должностных обязанностях специалиста социальной работы, разведение понятий "самопомощь" и "взаимопомощь" и наполнение новым смыслом последнего из них означают признание мобилизующей и терапевтической силы взаимопомощи.

Участие специалиста социальной работы предполагает определение взаимопомощи как предупреждения и изменения трудной жизненной ситуации, как способа решения проблем людей, оказавшихся в этой ситуации. Но тогда взаимопомощь - это труд в истинном значении этого слова. Получается, что участие во взаимопомощи - это восстановление или укрепление связей, необходимых для сохранения своего места в обществе занятых. Меняется только содержание, направленность этого труда: на себя посредством помощи другому в определенном пространстве. Не менее существенным моментом в концептуальном плане является то, что взаимопомощь пожилых людей рассматривается как деятельность. Что касается целей этой деятельности, то, согласно определению взаимопомощи, - это взаимоподдержка (рис. 28.3).

Рис. 28.3.

Значимость разных видов взаимопомощи зависит от многих факторов, в том числе конкретной ситуации. С точки зрения особенностей российского контекста - переходный социум, дефицит официальных ресурсов помощи важной является инструментальная поддержка (материальная помощь, услуги); с точки зрения поддержания субъектность существования, а это главное в силу избранной методологии концепции, - важными являются статусная и информационная поддержка. Эмоциональная поддержка - необходимое условие для принятия и эффективности других видов социальной поддержки. Общение - ведущий вид деятельности в пожилом возрасте. Оно же - существенная характеристика эмоциональной поддержки. Поэтому эмоциональная поддержка в конечном счете - основа взаимопомощи пожилых людей.

Содержание взаимопомощи связано, с одной стороны, с общими проблемами пожилых людей, адаптацией к новому статусу в трансформируемом социуме, с другой - с трудной жизненной ситуацией: горе, инвалидность и т.д. Причем изменения, происходящие в жизни пожилых, как и других людей, настолько велики и постоянны, что трактовка их взаимопомощи как гомогенной и постоянной величины представляется проблематичной. Тем не менее анализ "летописей", ведомых участниками взаимопомощи, интервью с этими участниками, позволяют обозначить роль, отводимую взаимопомощи ее участниками.

Роль специалиста социальной работы в такой группе посредническая. Какие бы процессы пи происходили в группе, социум призван уделять внимание и индивиду, и группе в одно и то же время: помогая индивиду выразить свои мысли и чувства в группе, а группе - выслушать индивида и принять его таким, каков он есть (рис. 28.4). Помимо этого, специалист социальной работы призван обеспечивать связь группы с внешней средой.

Рис. 28.4.

Разумеется, специалист социальной работы осуществляет в группе множество ролей, но посредничество -главная из них. При этом специалист должен знать, в каких случаях необходимо вмешательство, как взаимодействовать с "трудными" участниками, какие методы способствуют развитию группы.

Например, в процессе становления и развития группы взаимопомощи, когда каждый помогает друг другу разрешать проблемы, можно выделить три этапа: подготовительный, начальный и этап совершения действий.

На подготовительном этапе создается инициативный комитет. Это могут быть два-три пенсионера-активиста или один пожилой человек и один специалист социальной работы, заинтересованные в создании такой группы. Каждый из них берет под свой контроль одно из направлений организационной работы: поиск помещения, организация рекламы, работа с добровольцами и пр. Однако прежде чем предпринять какие-то действия в направлении создания группы взаимопомощи, специалисту рекомендуется сделать несколько предварительных шагов.

Следует остановиться и подумать, действительно ли нужна группа, кому и для чего она нужна. Какого эффекта ждет социальная служба от группы? Можно ли вместо группы воспользоваться другими формами помощи?

Рекомендуется подумать о возможных трудностях и препятствиях. Организация группы потребует от специалиста затрат времени, сил и средств. В сто жизнь будут вторгаться люди и телефонные звонки. Работа в группе может не понравиться членам семьи специалиста социальной работы. Не менее важно проанализировать преимущества группы: в группе специалист может получить столько помощи, сколько никогда не имел; появится много новых друзей, способных по-настоящему понять другого и разделить его взгляды; группа может принести удовлетворение от появления новых интересов, занятий.

Если сравнение потенциальных проблем и возможных преимуществ, даваемых группой, выявит преобладание преимуществ, то можно сделать следующий шаг: найти несколько единомышленников. Создание группы потребует использования многих ресурсов. Ее нельзя создать в одиночку, как и брать на себя большую часть работы по се организации. Если рядом пока нет мотивированных на создание группы людей, то рекомендуется на время отложить свои замыслы.

Это не означает, что о группе придется навсегда забыть. Распространение информации о само- и взаимопомощи, организация мероприятий для пожилых активистов, контакты с общественными организациями ветеранов, другими специалистами способствуют выявлению потенциальных участников взаимопомощи. Если не сидеть сложа руки, рядом обязательно окажутся люди, увлеченные идеей взаимопомощи.

При наборе добровольцев важно руководствоваться следующими принципами:

• быть уверенным в необходимости и значимости создаваемой группы, ее целях и ценностях взаимопомощи;
• использовать непосредственное общение "лицом к лицу", ибо большинство людей становятся добровольцами, потому что их кто-то об этом попросил;
• быть готовым к предоставлению необходимой информации потенциальным участникам группы о возможностях, которые у них могут появиться в связи с вхождением в группу;
• просить, не извиняясь, используя приемы типа: "Я столько слышал о Вашем опыте...", "У меня есть уникальная возможность...";
• демонстрировать интерес к потенциальным добровольцам, даже если человек вначале не ответил на призыв стать добровольцем. Имеет смысл рассказать интересную историю про существующие группы взаимопомощи. Другой прием - задать вопрос ответившему "нет": "Не могли бы Вы посоветовать, к кому можно обратиться с предложением о вхождении в формируемую группу?";
• как можно быстрее связывать "новобранцев" с конкретными делами и людьми; делать все возможное, чтобы вовлечь их в деятельность, пока интерес и энтузиазм высоки; специальные проекты - "крючок" для вовлечения людей в группу;
• не обещать то, что нельзя обеспечить; невыполнение обещания может серьезно повлиять на репутацию.

Даже если у специалиста появился один единомышленник из пожилых активистов, этого на первое время достаточно, если двое-трое - превосходно. Важно дать понять добровольцам, что группы как таковой еще нет, но есть люди, готовые быть вместе, создать такую группу.

Группы взаимопомощи бывают большие и малые. Большие - это общественные организации пожилых людей, в которые перерастают порой малые, после регистрации их в управлении юстиции. Юридическое оформление группы, создание общественной организации дает группе максимальную независимость и широкий спектр прав. Вместе с тем это накладывает много обязанностей. Примеров становления общественной организации из малой группы взаимопомощи немало. Так, в 1990-х гг. в Самарской области возникло четыре такие организации. Среди них - Самарская региональная общественная организация "Труженики тыла и ветераны труда" - к настоящему времени приобрела статус благотворительной организации, акцентируя внимание на развитии досуговой деятельности пожилых людей. Другая, Самарское областное общество ветеранов войны и труда "Дети - фронту", кроме всего прочего, инициировала открытие первого в России памятника детям - несовершеннолетним труженикам периода Великой Отечественной войны, участвуя в сборе средств для него.

Государственная регистрация позволяет организации стать юридическим лицом, т.е. иметь собственное имущество, приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести ответственность, быть истцом и ответчиком в суде.

Если группа взаимопомощи становится юридическим лицом, у нее появляются формальные атрибуты: свидетельство о регистрации, печать, счет в банке. Юридическое лицо обязано: встать на учет в органах статистики, в налоговой инспекции, в государственных внебюджетных фондах; сдавать отчетность в эти организации ежеквартально. Большинство групп взаимопомощи пожилых людей существуют без создания юридического лица. Чтобы собраться вместе и за чашкой чая обсудить волнующие участников группы вопросы, формальных процедур не требуется. Но в таком случае у группы не будет имени, имущества, она не сможет получать гранты или иные виды поддержки.

Вместе с тем способы существования группы, связанные с созданием организации, с трудом сочетаются с психологическими принципами работы группы. Утверждение устава, ведение протокола, появление формальных лидеров могут оказаться излишне бюрократичными для группы. Формальное членство, характерное для общественной организации, нарушает анонимность общения, в которой заинтересованы некоторые участники. Словом, юридическая форма существования группы может быть разной и прежде всего зависит от масштабов деятельности, планов финансового развития.

Группа сохраняет неформальный характер своей деятельности, если ведет относительно замкнутую, неприметную для посторонних жизнь, не занимается поиском пожертвований, не подает заявки на гранты, не обращается к муниципальным и федеральным властям. Если же ей тесно в квартире одного из участников, или она крепко финансово стоит на ногах, или появилось желание заняться написанием заявок на гранты, от своего имени поддерживать связь с СМИ, то у нее, вероятно, достаточно сил для организационного оформления.

Важную роль в развитии общественных форм поддержки пожилых людей призвано сыграть сотрудничество центров социального обслуживания населения с общественными организациями старшего поколения. Осознание данного направления как перспективного привело ряд центров социального обслуживания города к организации смотров-конкурсов на лучшую работу с общественными организациями пожилых людей. Эти смотры рассматриваются как средство включения самих пожилых людей, в том числе не имеющих возможности выходить из дома, в посильную активную деятельность. Смотры-конкурсы предусматривают открытие клубов домашнего общения, деятельность которых будет направлена на обслуживание пожилых людей, прежде всего не имеющих возможности выходить из дома, силами самих пожилых людей - активистов, выявленных социальными работниками, домовыми и уличными комитетами, а также общественными организациями пенсионеров. Планируется включение в состав клуба активистов клубов общения, функционирующих на базе центров общения и здоровья центра социального обслуживания города, студентов вузов города, обучающихся на факультетах социальной работы.

Смотр-конкурс предполагает и открытие клуба "Взаимопомощь", деятельность которого будет направлена на обеспечение лиц старшего поколения посильным трудом. С другой стороны, пенсионеры будут иметь возможность получать бесплатные для них услуги по ремонту телерадио-аппаратуры, бытовой техники и т.п. Победители конкурса, наиболее активные пенсионеры награждаются памятными подарками из спонсорских средств, а также средств, выделенных районными фондами социальной защиты.

В некоторых районах хорошо зарекомендовали себя слеты домовых и уличных комитетов, на которых получает высокую оценку общественная активность пенсионеров с награждением последних. Иначе говоря, наблюдается единство действий центров социального обслуживания и общественных организаций, движения самопомощи пожилых людей в их обслуживании, выявления пенсионеров-активистов.

Среди других современных технологий социальной работы с пожилыми людьми является создание клубов по интересам.

Главной целью клубов пожилых людей является предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительных потребностей, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов. Эти учреждения должны предлагать пожилым людям определенные услуги, помощь, советы и организовать их отдых и развлечения. Для наиболее активных людей они должны быть местом полезной и нужной окружающей деятельности.

В целом, задачей клубов является удовлетворение разных духовных потребностей людей пожилого возраста. Существуют два основных типа клубов пожилых людей: клубы по месту работы, преимущественно при заводах и фабриках, а также территориальные, по месту жительства. Первые организуются для пенсионеров - бывших работников предприятий. В этих клубах встречаются люди, давно знающие друг друга, что способствует созданию особой атмосферы в клубе и дает ощущение сохраняющейся связи с предприятием, уменьшая этим самым у некоторых людей стресс, вызванный внезапным выходом на пенсию.

Преимуществом территориальных клубов является близость места проживания их членов, что способствует более частому присутствию пожилых людей на клубных занятиях. Клубы по месту жительства часто организуются в рамках местных домов культуры, это расширяет возможности дружеских контактов и вместе с тем позволяет принимать участие в интересных художественных мероприятиях, проводящихся в этом доме культуры. Кроме того, подобные клубы могут создаваться в библиотеках, кафе, центрах социального обслуживания населения, а в сельской местности также при администрациях управления. На эффективную реализацию общественных функций клуба влияют многие факторы: оборудование помещения, нормы работы, состав совета правления клубом и т.д.

Эффективность работы клуба зависит также от реализации программы. Кроме того, на его работу оказывает влияние личность руководителя, его квалификация, отношение к делу, методы работы. Деятельность клуба пожилых людей может быть богатой и разнородной. Это зависит в значительной мере также от его членов и особенно от самоуправления.

Помещение, предназначенное для клуба старых людей, лучше всего выполняет свою задачу, когда оно находится недалеко от места проживания его членов. Исследования показывают, что в клуб приходят прежде всего пожилые люди, проживающие па близлежащих улицах. Понятно, что клубное помещение должно находиться на нижнем этаже. Если нельзя избежать лестниц, то они должны быть удобными, оборудованы поручнями, выкрашенными в светлые тона.

Если здание, в котором клуб нанял помещение, окружает территория, пригодная для обработки, то ее можно использовать в интересах любителей садоводства, которые найдут применение своим способностям. В городах на территории вокруг клуба можно поместить лавочки и столы под тентами.

На самочувствие членов клуба оказывают влияние такие факторы, как температура воздуха, сквозняки, шум. Хорошо, когда в клубе тепло, хорошая вентиляция (но без сквозняков), звукопоглощающие стены делают помещение тихим и уютным.

Кроме того, помещение должно быть хорошо освещено, а стены выкрашены в светлые и теплые тона, чти противодействует ощущению холода и способствует созданию приятной атмосферы.

Наблюдения показывают, что большинство действующих клубов используют одно и то же помещение, проводя занятия в разнос время. И лишь немногие клубы располагают несколькими помещениями: для "громких" и "тихих" занятий, специализированные мастерские и т.п. Созданию хорошей атмосферы в клубе служит также оборудование и украшение помещений теми, кто его использует. Совместное изготовление стендов для прессы, полочек, цветов, салфеток, штор делают помещение клуба "вторым домом", как часто называют его пожилые люди.

Основную мебель клуба составляют столы и стулья нормальной высоты. Наиболее частой ошибкой в оборудовании помещений, предназначенных для пожилых людей, является установка низких столиков и мягких кресел, с которых трудно вставать. Наиболее подходят полумягкие стулья с удобными сиденьями и спинками, снабженные поручнями. В состав оборудования клуба входят также шкафы для различных материалов, пластинки, книги, проектор, проигрыватель, настольные игры, требуется также стеллаж для книг, журналов, стойка с ежедневной прессой. На практике оказывается, что желательным элементом оборудования клуба является столик па колесах, облегчающий транспортировку посуды и закусок из кухни в клубное помещение.

Желательно оборудовать в клубе небольшую кухню, отделенную от других помещений, чтобы она могла функционировать в часы занятий. Туалеты должны находиться на том же этаже, что и клубное помещение. Особого внимания требует гардеробное помещение; вешалки в нем надо расставить свободно, чтобы иметь удобный доступ к одежде; следует также выделить место для хранения свертков, сумок, покупок. Если условия помещения позволяют, то в клубе надо выделить небольшую комнату, в которой можно было бы побеседовать, выслушать советы, отдохнуть в тишине. Это помещение можно оборудовать кушеткой, а также аптечкой первой помощи.

В зависимости от потребностей, реализуемых форм работы и возможностей помещения рекомендуется организовать специализированные мастерские, снабженные соответствующим оборудованием, приборами, инструментами. Некоторые считают необходимым оборудовать клуб ванной. Поскольку жилищные условия сегодняшних стариков в целом далеки от комфортных (многие пожилые люди проживают в домах застройки, лишенных удобств), клуб должен облегчить и обеспечить старикам удовлетворение элементарных гигиенических потребностей. Можно даже установить стиральные машины.

Учитывая потребности членов клуба, которые необходимо предварительно изучить, образуются и рабочие места для членов клуба и его работников. Для более полного удовлетворения нужд пенсионеров необходимо наладить тесное сотрудничество с различными учреждениями в том микрорайоне, где расположен клуб. Например, можно заказать место в ближайшей прачечной самообслуживания, установить время приема членов клуба в парикмахерскую. Таким образом, располагая даже только одним помещением и небольшим штатом сотрудников, можно работать очень эффективно.

В целом считается, что клубы должны быть доступны только для его членов, а число лиц в клубе должно быть ограничено. Не рекомендуется устраивать очень большие клубы, ибо это затрудняет организацию их работы, нарушает атмосферу интимности и уюта. Практика показывает, что оптимальное количество членов клуба составляет 100-150 человек. Обычно 25% членов клуба не приходят на отдельные встречи. Участие в занятиях бывает различным, в зависимости от содержания и форм клубной работы. Отдельные массовые занятия, например лекции, несложные ручные работы, следует проводить в группах, насчитывающих не более 30 человек, другие занятия требуют меньшего количества народа, например обучение новому виду рукоделия, изучение иностранного языка, занятия в художественной студии и т.п.

Из сказанного выше следует, что размеры групп зависят от характера занятий, а их число - от общего количества членов клуба. Надо помнить, что правильно подобранный численный состав группы определяет эффективность проведения занятий.

При создании клуба рекомендуется включить в состав его организаторов пожилых людей (потенциальных членов клуба), работающих в местных организациях пенсионеров. Фамилии их могут назвать организации местного жилищного самоуправления. Следующую категорию активистов можно найти, давая информацию о создании клуба в местной прессе, радиопередаче и телепрограмме, либо рассылая уведомления но почте, наконец, фамилии еще одной категории людей можно узнать, сотрудничая с местными службами социальной защиты и здравоохранения, Красным Крестом и другими организациями.

Как уже упоминалось, при создании клуба рекомендуется придерживаться принципа постоянного членства. Кроме того, устанавливается нижняя возрастная граница, которая соответствует моменту выхода на пенсию. Вводятся также членские билеты. В литературе по этому вопросу отмечается необходимость внесения членских взносов за участие в клубе. Обязанность оплаты месячных взносов, хотя и минимальных, исключает ощущение, что человек участвует в какой-то благотворительной организации, пробуждает у членов клуба интерес и общую ответственность за собранные деньги, расширяет область принятия решений во всей сфере рационального распоряжения клубным бюджетом.

Кроме упомянутых членских билетов, в некоторых клубах существуют клубные значки. На проект клубного значка объявляется конкурс среди членов клуба. Ношение значков является одним из объединяющих моментов, способствующих усилению интеграции и идентификации с клубной общественностью. Другим важным событием в истории клуба, также способствующим процессу единения, является присвоение клубу названия. Обычай присвоения клубу названий так же стар, как институт клубов. Названия некоторых элитарных клубов даже вошли в историю. Клубы, предназначенные для пожилых людей, также носят названия, выделяющие их среди других. Обычно они отражают принцип объединения, говорят о главных интересах членов клуба, привязываются к традициям района либо бывают шутливыми и веселыми, например клуб "Отдохни минутку".

Частота встреч в клубах различна. Наиболее многочисленны клубы, в которых их члены встречаются один раз в неделю, но частые, ежедневные встречи более желательны. Действуют также клубы, члены которых встречаются один раз в месяц. Частота встреч и их продолжительность зависят от желания членов клуба и возможностей предоставления помещений. Хорошо принять решение по этому вопросу уже в первой фазе организации клуба и последовательно его придерживаться. Частые смены установленных правил, незапланированные занятия других арендаторов помещений, внезапные изменения часов работы клуба создают атмосферу неуверенности, пробуждают чувство обиды и неполноценности, отталкивая людей от участия в клубных занятиях.

Многие руководители клубов, докладывая об удовлетворительной деятельности руководимых ими клубов, утверждали, что успех им обеспечил "первый шаг", первые организационные клубные собрания, к которым обычно старательно готовились. Кроме сердечных приветствий прибывших членов на них говорилось о цели создания клуба, устанавливались сроки встреч, организовывались развлекательные мероприятия, а также угощение собравшихся.

На начальном, организационном этапе необходимо взаимодействие руководства с клубным активом. По мере укрепления структуры организации самоуправление ее членов должно возрастать. Правление клуба, состоящее из 6-7 членов, должно быть избрано тайным голосованием. Перевыборы предлагается проводить ежегодно. Проведение общественного контроля за функционированием клуба облегчает ведение документации, которую некоторые клубы ведут очень подробно. Там можно найти дневники занятий, содержащие списки членов, планы работы, протоколы собраний, отчеты отдельных секций, хроники клуба, финансовую документацию, описания важнейших событий, фотографические и художественные иллюстрации, вырезки из газет, переписку и т.п. Документацию, кроме руководства, ведут отдельные члены правления, а иногда редакционный коллектив, которому поручается ведение хроники, отчетов об отдельных формах занятий, написание статей в прессу и сбор документов, касающихся клуба.

Хороню работающие клубы стараются наладить связи клуба с местной общественностью путем различных форм сотрудничества. Клуб пожилого человека не может быть местом изоляции старых людей. Свою общественную задачу он выполнит тогда, когда будет сотрудничать и создавать возможность завязывания контактов с другими общественными группами, организациями и клубами. Одновременно клуб пожилого человека может стать центром, где решаются различные вопросы, касающиеся пожилых людей в данном обществе.

В реализации функций клуба важную роль играет форма занятий, соответственно спланированная и приспособленная к потребностям пожилых людей. Исследования и ежедневная практика указывают на огромное богатство форм и содержания проводимых занятий.

Наиболее популярной формой занятий является организация просветительских акций в виде сообщений, циклов лекций, курсов, занятий в рамках народного университета, касающихся самых разнообразных областей знаний, культуры и практики. Проводятся встречи с интересными людьми, рекомендуется также коллективное и индивидуальное чтение книг и журналов.

В рамках культурной и художественной деятельности организуются различные кружки по интересам: художественные секции (для людей, увлекающихся живописью, скульптурой, рисунком), драматические (для любителей театра, кукольного театра), организуются кружки любителей театра (для посещения театров, дискуссий, встреч с актерами), существуют также вокально-музыкальные кружки, в рамках которых функционируют хоры и инструментальные ансамбли, украшающие своей деятельностью встречи и торжественные клубные мероприятия, а также популяризующие среди членов клуба песенные традиции. Специальное внимание в клубах пожилых людей уделяется двигательной рекреации. Особой популярностью пользуются автобусные экскурсии по интересным местам, оздоровительные экскурсии под лозунгом "поездки за здоровьем" с неутомительными развлечениями. Необходима популяризация пеших прогулок, пикников и т.п. В рамках двигательной рекреации, так необходимой каждому человеку, а особенно старым людям, организуются подвижные игры и развлечения, популярны танцы, лечебная и профилактическая гимнастика.

Старые люди охотно участвуют в разных формах занятий, связанных с отдыхом и развлечениями. К ним относятся настольные игры, разгадывание кроссвордов, слушание радио, просмотры телепередач, чтение журналов, книг (чаще иллюстрированных), а также дружеские беседы. Эти формы проведения свободного времени выполняют важную функцию в жизни членов клуба, ибо объединяют отдельных людей в коллектив благожелательных и заинтересованных друг в друге людей, противодействуют чувству пустоты и одиночества. Созданию хорошего климата способствует также организация хотя бы в минимальном объеме общественного питания. В некоторых клубах его членам выдаются обеды, что имеет особое значение для одиноких людей.

В работу каждого клуба пожилых людей вводят какую-то форму ручных работ, ремесел. Это могут быть моделирование, столярные работы, ткачество, металлопластика, кройка и шитье, вязание, вышивание, шорные работы, фотография, огородничество, плетение корзин, собирание трав и т.п. Деятельность в этих областях часто сопровождают конкурсы, выставки работ ("Золотые руки") или распродажи. Средства, получаемые от распродаж, пополняют клубный бюджет. Члены секции ручных работ изготовляют множество предметов для клубных нужд, обеспечивают ими организации и людей, которых опекают, используют эти изделия в качестве призов в лотереях.

Клуб пожилого человека может быть также центром для широкого круга коллекционеров, может проводить инструктаж, давать возможность проводить обмен опытом, организовать выставки коллекции и пробуждать интерес к коллекционированию.

В клубах привился обычай организации торжественных мероприятий по случаю праздников, дней рождения. Во многих клубах их члены уделяют много внимания организации взаимной помощи. В этих целях создается специальная секция социальной помощи, задачей которой является прежде всего выявление причин бедственного положения отдельных членов клуба. Кроме того, им оказывается материальная помощь, устанавливается опека над больными и одинокими, организуются консультации в специализированных учреждениях.

В рамках клубов специалисты дают советы членам клуба, например, по жилищным вопросам (обмен квартир, установка специального оборудования, облегчающего передвижение, бесконфликтное проживание совместно с другими членами семьи, соседями и т.п.). Пожилые люди охотно принимают также советы врача, юриста, представителя социальной опеки, медсестры. Развивается и взаимное консультирование между членами клуба, поскольку каждый из них, как правило, является специалистом в какой-либо области, например, опытная портниха-пенсионерка дает советы, касающиеся стиля одежды, и т.п. В некоторых клубах составляются списки желающих работать профессионально и осуществляется посредничество в приеме пенсионеров на работу.

Желательно, чтобы штатные работники в клубах пожилых людей обладали соответствующей квалификацией, умением использовать методы общественно-воспитательной работы, известным запасом знаний из области психологии, педагогики и социологии старого человека, знали отдельные вопросы в области профилактики заболеваний в пожилом возрасте, ориентировались в социальной проблематике, касающейся старых людей, а также в области нрава. Некоторые считают, что таких работников следует обучить ведению занятий по трудотерапии, гимнастике, играм и развлечениям. Желательно уметь обращаться с проигрывателем, магнитофоном, кинопроекционным аппаратом, т.е. должен быть специалист по социальной работе широкого профиля.

Хорошо зарекомендовали себя клубы пожилых людей в Пензенской области. Примером может служить работа клуба "Ровесник", который объединяет около 200 человек в возрасте от 55 до 85 лет, в распоряжении которых уютная большая кухня и "банкетный" зал, свои парикмахерская, массажная, библиотека, два пианино, бильярд и даже... спортивная комната, оборудованная тренажерами. И все это хозяйство не простаивает без дела. Члены клуба разделились на секции по интересам и ведут настолько активный образ жизни, что молодым, ссутуленным будничными заботами людям остается только завидовать энергии родителей. Вот, к примеру, секция "Хозяюшка" организует такие праздничные застолья - просто на удивление. Здесь можно научиться готовить блюда, иным из которых позавидовали бы титулованные повара, работающие в дорогих ресторанах. А неизменные конкурсы садоводов и огородников? Не стоит думать, что, помимо клуба, других забот у его членов нет. Так же как и все наши пенсионеры, трудятся они и дома, и на дачных участках. Трудятся так, что молодые опять только головой качают. И успевают еще и делиться друг с другом опытом, изучать и даже изобретать новые подходы к нехитрому, казалось бы, дачному делу. А в результате - удивительные и незабываемые выставки с чудо-фруктами, гигантскими тыквами-рекордсменами и дружелюбно-состязательной атмосферой.

Названия других секций говорят сами за себя: "Краеведы", "Гостиная муз" и многие другие. Регулярные визиты артистов и музыкальных ансамблей перемежаются концертами, подготовленными собственными силами. Петь и музицировать здесь умеют и любят. Есть свои поэты и композиторы. Даже гимн клуба есть. Приглашаются лекторы для бесед на самые насущные и актуальные темы. Экскурсии по историческим местам и музеям города и области, просто выезды на природу. Неудивительно, что дети и внуки искренне завидуют жизни членов клуба. Хотя, впрочем, и для них двери "Ровесников" всегда гостеприимно распахнуты. Дети, вернее, внуки принимают самое активное участие едва ли не во всех мероприятиях "Ровесников".

Все, кто работает в клубе, делают это на общественных началах. Но в отличие от общепринятого на этот счет, делают это с немодным ныне энтузиазмом и воодушевлением. Суть этого лучше всего выразил сам руководитель клуба Федор Михайлович Куликов. Человек с богатейшим жизненным и административным опытом, сегодня он, как и до выхода на пенсию, решает сотни больших и малых вопросов, откровенно признаваясь: "Никогда не знал, что на пенсии у меня будет такая цельная жизнь..." В настоящее время в Пензенской области работает уже около 100 таких клубов, они объединяются в ассоциацию для пожилых людей.

Пожилой возраст - время подведения итогов, оценки сделанного или несделанного на протяжении жизни. Людям старшего возраста хочется мысленно и эмоционально вернуться в прожитые годы, вспомнить значимые события своей биографии. Соответствующие технологии работы, широко применяемые за рубежом, в последние годы начинают использоваться в России как одно из перспективных направлений повышения активности и взаимной поддержки пожилых людей, средство позитивной психогимнастики.

"Театр (клуб) воспоминаний" может быть особенно эффективным в работе с пожилыми людьми, оказавшимися в ситуации изоляции вследствие инвалидности, длительной болезни или утраты близких. Кроме того, всем людям старшего возраста полезно мысленно вернуться в то время, когда они были молоды, здоровы, активно включены в социальную действительность. Воспоминания стимулируют память и независимое мышление; поддерживают чувство собственного достоинства, гордость за жизненные достижения; служат импульсом для появления новых интересов в жизни; помогают лучше понять современность через связь прошлого с настоящим; дают возможность обмениваться опытом; способствуют общению; могут быть использованы на встречах со школьниками и студентами, интересующимися историей, что служит укреплению отношений между молодыми и пожилыми людьми.

Для пробуждения воспоминаний о прошлом в отделениях дневного пребывания используются старые фотографии, книги, газеты и журналы.

Пожилые люди приносят фотоснимки, сохранившиеся с детства или юности. Можно использовать и изданные альбомы. Разбирая, рассматривая их, участники "Театра воспоминаний" рассказывают об интересных событиях и людях. Фотографии легче использовать, если спроецировать их на экран. Очень интересны старые фотоснимки исторических мест региона. Собравшаяся группа может благодаря им обсудить происшедшие перемены.

Помогают пробудить воспоминания и исторические книги. Выбирается какой-то отрывок, все получают его копии, а затем обсуждают прочитанное. Данная форма работы особенно действенна в работе с ветеранами Великой Отечественной войны.

В старых газетах и журналах можно найти упоминания о местных и общегосударственных событиях, о моде, фильмах и спектаклях ушедшего времени.

Массу эмоций вызывают у пожилых людей старые вещи. Их можно принести из дома или взять в местном музее, чтобы обсудить в группе.

Участники собраний "Театра воспоминаний" с волнением слушают песни и другие музыкальные произведения 20-, 30-, 40-х, даже 70-х годов прошедшего столетия, подпевают любимым записям.

При наличии материальных, денежных ресурсов и хорошем состоянии здоровья пожилые люди с удовольствием участвуют в экскурсиях, которые также могут иметь ностальгическую окраску (по местам боевой или трудовой славы). В последнее время популярность приобретает организованное посещение религиозных учреждений, святых мест.

Сочетание социальной и двигательной активности, целесообразного умственного напряжения лиц пожилого возраста и инвалидов достигается с помощью различных технологий трудотерапии. Трудотерапия помогает пожилым людям организовать продуктивную, независимую жизнь и получать от нее удовольствие. Труд в данном случае подразумевает любую деятельность, занятие, включая производительные, досуговые, бытовые формы.

В привычном для нашей страны значении трудотерапия представляет собой привитие инвалидам профессиональных навыков, привлечение их к трудовой деятельности с соблюдением рекомендованных условий и характера труда в целях достижения определенного терапевтического эффекта, положительных сдвигов, в первую очередь в психическом состоянии, повышении самооценки. К людям старшего возраста данный подход в большинстве случаев уже не может быть применен. Лишь небольшая часть представителей старших возрастных когорт проявляет интерес к продуктивной трудовой деятельности.

Применительно к пожилым людям трудотерапия предполагает осуществление индивидуально подобранных мероприятий по восстановлению социальных навыков, коммуникативных возможностей, способности принимать решения по организации своей жизни, проведению досуга; всемерное содействие активной и самостоятельной жизнедеятельности. В данном контексте трудотерапию можно рассматривать как инструмент социальной реабилитации, направленный на возможно более полную реализацию реабилитационного потенциала даже в случаях, когда он весьма ограничен и не касается профессиональной деятельности.

В старшем возрасте очень важно, чтобы труд приносил радость и удовлетворение, а его результаты были наглядны. Для пожилых людей целесообразно организовывать такие виды деятельности, как цветоводство, занятия творческим трудом, изготовление предметов по технологиям традиционных художественных промыслов.

Практика свидетельствует о том, что социальная реабилитация в форме трудотерапии дает положительный эффект, выражающийся в улучшении объективных показателей соматического и психического состояния, в более высокой самооценке, положительном эмоциональном тонусе, ощущении полноценной, равноправной жизни.

Для успешной социальной адаптации пожилых людей в общество среди технологий социальной работы все более активную роль занимают университеты "третьего возраста".

В России университеты "третьего возраста" чаще всего имеют статус общественных инициатив. Первый опыт бесплатной школы для взрослых в России относится к 1855 г. Воскресные школы организовал в Киеве общественный деятель, педагог, ученый Н. И. Пирогов, оставшийся в памяти народа в основном как великий хирург. Регулярные попытки создать нечто подобное начались в России с середины XIX в. и были, как правило, благотворительными проектами.

Университеты "третьего возраста" преследуют следующие основные цели:

• стимулирование жизненной и общественной активности пожилых людей;
• предупреждение преждевременного старения, профилактика одиночества;
• развитие социально одобряемых форм деятельности, интересов, потребностей.

Модель университета "третьего возраста" состоит в организации обучения пожилых людей-клиентов силами сотрудников квалифицированных специалистов: психологов, юристов, музыкальных работников, специалистов по социальной работе, имеющих дополнительное образование программиста, флориста, прикладника, либо какие-то иные художественные навыки, знание основ театральной постановки и т.д. В университете действуют факультеты информатики, правовой грамотности, психологической поддержки, творческого развития, здорового образа жизни и др.

Обязательное условие существования университета - создание его атрибутики, которая рождает колорит и настроение молодости, оптимизма, познания. Неотъемлемыми атрибутами университета являются: логотип, девиз, гимн, корпоративные цвета, диплом об окончании университета.

Обучение в университете построено так, что "студенты" получают знания на определенном, ими выбранном факультете. Если "студентам" интересно что-то еще, то после завершения обучения они имеют возможность продолжить его на другом факультете либо овладеть более углубленными знаниями, но уже в виде факультативных индивидуальных занятий в вечернее время.

Преподаватели ведут журнал посещений занятий, выдают каждому студенту программу обучения, график занятий, "памятку студента" и т.д. У обучающихся нет зачетных книжек и студенческих билетов. Главные критерии успешности обучения пожилых людей - проявляемый интерес к занятиям и применение полученных знаний, умений, навыков в жизни.

Результатами социальной работы с пожилыми людьми в рамках деятельности университета можно назвать:

• несколько случаев трудоустройства в результате получения знаний, необходимых на новом месте работы;
• сформированные навыки работы па компьютере, умение пользоваться техникой цифрового формата;
• умение самостоятельно составлять претензии и исковые заявления;
• наблюдаемые успехи в физическом и эмоциональном состоянии пожилых людей (устранение дефицита общения, более активный образ жизни, улучшение самочувствия, настроения и т.д.).

В качестве примера на рис. 28.5 приведена структура университета "третьего возраста" Москвы.

Рис. 28.5. Структура университета "третьего возраста"

Среди новых технологий социальной работы с пожилыми людьми все более активным становится социальный туризм.

Современный туризм многообразен. Различают плановый и самодеятельный туризм. Плановый туризм - это туры и путешествия по путевкам, организованные учреждениями, которые обеспечивают транспорт, жилье, питание, экскурсионное обслуживание. Самодеятельный туризм предоставляет туристу больше самостоятельности в выборе маршрута, организации питания, размещения, экскурсий.

Кроме того, по различным признакам можно классифицировать туризм следующим образом:

• по цели {функциям) - оздоровительный, познавательный, спортивный;
• основному занятию - поход, путешествие на трапе-порте;
• способу передвижения - пешеходный, водный, лыжный, с использованием животных (например, лошади), железнодорожный, автобусный, автомобильный;
• сезонности - летний, зимний, межсезонный;
• составу туристов - молодежный, школьный, семейный;
• продолжительности - туризм выходного дня или отпускного периода;
• характеру нагрузок - пассивный, активный.

Все виды туризма благотворно влияют на человека. Очень широко распространен спортивный туризм.

Рассмотрим функции туризма с социальной точки зрения.

Развитие науки и техники, рост производительности труда, интенсификация производственных процессов, применение компьютерных технологий сопровождаются повышением ритма жизни, увеличением числа стрессовых ситуаций, нарушением экологического баланса в природе, поэтому важной задачей становятся восстановление психофизических ресурсов общества и трудоспособности человека, рациональное использование свободного времени.

Основной функцией туризма с социальной точки зрения является воспроизводящая функция, направленная на восстановление сил. Туризм не ограничивается пассивной формой восстановления физических и психических сил, а использует формы, благодаря которым можно изменить характер деятельности и окружающие условия, активно познавать явления природы, традиции, устанавливать новые социальные контакты, дружеские и деловые связи.

Туризм вызывает контрастную перемену монотонной жизни, будь то производство, связанное с нервным напряжением и однообразием окружающей обстановки, или пребывание человека с ограниченными возможностями в стенах своего дома, длящееся годами, или жизнь человека пенсионного возраста, который оказался вне привычных социальных контактов и не может привыкнуть к "пустоте", возникающей у многих людей с выходом на пенсию.

Туризм всегда связан с перемещением. Он обеспечивает смену обстановки, изменение обычного образа жизни. Чистый воздух, активная форма отдыха способствуют физическому оздоровлению. Наступает психологическое расслабление, так как отсутствуют раздражающие факторы производственной и городской среды (шум, напряженность рабочего режима, суетность городской жизни и т.д.).

Туризм положительно влияет на развитие личности. Он обладает восстановительной функцией и несет в себе большой гуманитарный потенциал. Для человека всегда очень важно увидеть своими глазами, услышать, потрогать, попробовать все самому.

Не менее важны компенсаторные функции туризма, которые обеспечивают специальные нужды людей с ограничениями.

В наше время туризм становится все более доступным для людей пожилых, с проблемами здоровья, с инвалидностью. Благодаря развитию медицины и фармации, техники, туристской отрасли появляются способы для поддержания здоровья и жизнедеятельности в активной форме. Так, принимая регулярно лекарственные средства, человек поддерживает оптимальный уровень нарушенных функций, а с помощью технических средств и усовершенствованного транспорта он может комфортно передвигаться на большие расстояния. Развитие социального туризма, который становится приоритетным в туристской индустрии, разработка туристских программ с учетом доступности для людей со специальными нуждами - все это создает равные возможности для осуществления права на отдых, для приобщения к культурным ценностям. Стандартные правила, принятые ООН в 1993 г., рекомендуют государствам в сотрудничестве с общественными организациями обеспечивать равные возможности людям с ограничениями для реализации их прав.

Пожилых людей и инвалидов все чаще можно встретить в экологической экспедиции, турах в разные страны мира, они поднимаются на вершины гор, пересекают ледовые материки, путешествуют на колясках, автомобилях, сплавляются по рекам, принимают участие в международных конгрессах и конференциях.

Туризм становится стилем жизни современного человека, в том числе и людей с ограниченными функциями. Вместе с этим возрастает значение туризма как средства реабилитации.

Реабилитационный потенциал индивидуален и зависит от психосоциальных установок, физического ресурса, а также от мотивационно-устойчивых установок. Потребность человека в освоении ценностей культуры стимулируется чувством удовольствия, успехами в повышении жизненной активности, умением управлять своим физическим и эмоциональным состоянием.

Результативность реабилитационного процесса зависит от типа мышления. В трудных ситуациях (болезнь, инвалидность, какие-либо жизненные проблемы) человеку свойственен патогенный тип мышления, суживающий сознание и приводящий к стрессу, страданию, депрессии, погружению в негативную среду. Многофакторное воздействие туризма способствует переключению мышления на саногенное (оздоровительное), когда ситуация не кажется безвыходной и человек находит решение своих проблем.

Очень важна профилактическая и реабилитирующая роль туризма, когда существует кризис адаптации, растет число психосоматических заболеваний, увеличивается число людей с инвалидностью, которые вместе с пожилыми все больше оказываются в маргинальном состоянии.

Туризм имеет огромный потенциал положительного воздействия не только на человека, по и на общество в целом. Безусловно, развивая нормативно-правовую базу туристской индустрии и стимулируя туристскую деятельность, можно в полной мере реализовать этот потенциал во благо человека.

Социальный туризм (social tourism) - чисто экономическая категория, разновидность любых видов туризма, субсидируемых из средств, выделяемых на социальные нужды, в целях создания условий для путешествий школьникам, молодежи, пенсионерам, инвалидам, ветеранам войны и труда и иным гражданам, которым государство, государственные и негосударственные фонды, иные благотворительные организации и фонды оказывают социальную поддержку как наименее обеспеченной части населения, при использования их права на отдых.

Основной функцией туризма с социальной точки зрения является воспроизводящая функция, направленная на восстановление сил. Туризм не ограничивается пассивной формой восстановления физических и психических сил, а использует формы, благодаря которым можно изменить характер деятельности и окружающие условия, активно познавать явления природы, традиции, устанавливать новые социальные контакты, дружеские и деловые связи.

Туризм способствует психологической реабилитации и адаптации пожилых людей и людей с инвалидностью, их интеграции в общество. Практика показывает, что включение в социум, уверенность в себе, активность в проведении досуга, навыки и умение активного процесса интеграции в общество людей с ограниченными физическими возможностями активно реализуются в процессе социального туризма.

В программу "Социальный туризм" входят следующие виды туризма: туризм с целью изучения культуры, туризм с целью отдыха, спортивный, лечебно-оздоровительный, экологический, приключенческий, политический. Эти виды туризма активно используются специалистами центра социального обслуживания для социокультурной реабилитации пожилых и инвалидов.

Туризм с целью изучения культуры - посещение исторических, культурных или географических достопримечательностей, мест, имеющих особое религиозное значение. Каждая такая поездка - не только прогулка и отдых, но и возможность больше узнать о нашей истории, о своей стране, городе. Участие в поездках, экскурсиях приносит разнообразие в жизнь людей с ограниченными возможностями и лиц пожилого возраста, наполняет ее особенным содержанием. Туризм, ориентированный на познание культуры, подразделяется на познавательный и паломнический.

Туризм с целью отдыха заключается в кратковременном (однодневном) отдыхе для физического или психологического восстановления организма. Это поездки на рыбалку, за грибами, проведение соревнований по рыбной ловле и сбору грибов. Для людей с ограниченными возможностями здоровья это способ слияния с природой, возможность комфортного и доступного отдыха. Данный вид туризма способствует повышению настроения, жизненного тонуса, расширению круга общения.

Лечебно-оздоровительный туризм обусловлен потребностью в лечении различного рода заболеваний, реабилитации после травм, аварий, операций и оздоровлении организма в целях поддержания молодости, красоты и здоровья, снятия стресса и усталости. Здесь оказывается содействие молодым людям с ограниченными возможностями в оздоровительном отдыхе в Словении и Израиле, ветеранам войны и труда в Болгарии.

Спортивный туризм - это физическая рекреация, двигательно-активный отдых и развлечения с использованием физических упражнений, подвижных игр, различных видов спорта, а также естественных сил природы, в результате которых получается удовольствие и достигается хорошее самочувствие и настроение, восстанавливается умственная и физическая работоспособность. Спортивный туризм в центре социального обслуживания - это технология реабилитации пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями средствами физической культуры и спорта.

Экологический туризм - ознакомление туристов с природными ценностями и экологическое просвещение. Он включает в себя посещения экологически чистых природных территорий (заповедников, заказников, ботанических садов, национальных парков). Программа экологического туризма предусматривает натуралистические познавательные и историко-этнокультурные экскурсии, лекционный материал, викторины, видеофильмы, фотовыставки, фольклорные праздники по экологии, мастер-классы с применением природных материалов, разработку проекта "экологическая тропа".

Приключенческий туризм - это методика адаптивной физической культуры клуба "Приключение" Дмитрия и Матвея Шпаро. "Большое приключение" дает возможность открыть для молодых людей с ограниченными возможностями новый мир, преодолеть серьезные походные трудности, почувствовать уверенность в своих силах, обрести самостоятельность, ответственность, склонность к сотрудничеству, способность принимать решения, зарядиться оптимизмом, желанием улучшить свою жизнь, научиться путешествовать. Здесь оказывается содействие молодым людям с ограничениями здоровья в данном виде туризма.

Политический туризм связан с политическими событиями и мероприятиями, участие в конгрессах, форумах. Молодые инвалиды, в том числе колясочники, участвуют в молодежных политических акциях ("Вахта памяти - эстафета поколений", День молодежи, митинги партии Единая Россия, Первый Московский съезд общественных организаций, работающих с молодыми инвалидами).

Программа "Социальный туризм" дает возможность доступного, интересного, активного отдыха пожилым людям. Это прекрасный метод расширения коммуникативного пространства, утверждения их активной жизненной позиции, развитие духовного, физического, интеллектуального и общественного потенциала.

Важно учитывать, если человек па коляске отправился в путешествие, то он должен быть уверен, что не будет испытывать дискомфорт. Желательно организовать в какие-то моменты персональную помощь, т.е. помощь, которая требуется именно этому человеку, а не вообще всем, кто передвигается на коляске. Характер помощи зависит от имеющихся физических ресурсов, потребностей, привычек и многого другого. Человек на коляске, отправляющийся в путешествие, может не представлять всех проблем и барьеров, с которыми он столкнется. Поэтому желательно предусмотреть именно персональную помощь в таких ситуациях со стороны членов групп, специально выделенного лица или волонтера.

Для эффективного использования туризма в качестве реабилитационного средства для людей со специальными нуждами необходимо соблюдать следующие правила и условия:

• 1. Вид туризма подбирается в зависимости от нарушенных функций и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; необходимо также учитывать персональный интерес, желание, финансовые возможности, место проживания (город или сельская местность), ожидаемые реабилитационные результаты.
• 2. Туризм должен быть безопасным для туристов и окружения.
• 3. Туристская деятельность обязательно предусматривает осмотр достопримечательностей.
• 4. Турист должен иметь некоторую физическую подготовку, готовность преодолевать трудности психологического характера и погодные условия.
• 5. Туризм должен снимать комплексы, приносить удовольствие.
• 6. Формы туризма должны соответствовать индивидуальности. Очень важны методические тренинги, в зависимости от степени нарушения функций.
• 7. В туризме физические нагрузки и условия должны быть адекватны состоянию здоровья.

Необходимо отметить комплексное влияние туризма на индивида и процесс реабилитации, которое определяет его успешность и результативность. Включение в социум, уверенность в себе, активность в проведении досуга, мысленное раздвигание границ, навыки и умение активного построения своей жизни, адекватное поведение - вот критерии успешного процесса интеграции в общество людей с ограниченными физическими возможностями.

Начинают свое развитие информационно-коммуникативные технологии общения с пожилыми людьми в рамках реального времени. Данная технология успешно применяется в ЮВАО г. Москвы.

На территории ЮВЛО по инициативе окружного Управления социальной защиты населения активно развивается система онлайн-приема посредством программного комплекса "Sкуре". Внедрение системы онлайн-приема значительно расширяет возможности социального обслуживания клиентов, в первую очередь одиноко проживающих пожилых людей, инвалидов.

По инициативе Управления социальной защиты населения округа в комплексных центрах социального обслуживания населения "Южнопортовый", "Выхино" и "Жулебино" открыты "Пункты общественного доступа" для проведения онлайн-приема. Установлено более 100 веб-камер социально незащищенным категориям населения. В настоящее время проводится работа по установке программного комплекса "Sкуре" в 217 квартирах инвалидов, ветеранов и пожилых людей.

Разработана схема взаимодействия органов исполнительной власти и местного самоуправления с населением посредством программы "5куре". Обучение управлению программным комплексом "Sкуре" ветеранов и инвалидов проводят сотрудники центров социального обслуживания.

Окружное управление разработало программу "Информационно-коммуникативное общение в режиме реального времени" с перспективой развития на 2010-2012 гг. Эта программа является инновационной формой социального обслуживания населения (пенсионеров, инвалидов и других категорий людей, находящихся в трудной жизненной ситуации).

Основные цели программы:

• повышение уровня и качества жизни клиентов;
• повышение доступности и оперативности предоставления социальных услуг;
• обеспечение условия для эффективного решения задач социальной защиты за счет создания и развития информационно-технологической системы.

Основные задачи программы:

• предоставление квалифицированной консультативной помощи клиентам;
• минимизация времени доступа к социально-значимым учреждениям;
• организация общения специалистов системы социальной защиты с клиентами в режиме реального времени.

Ожидаемые результаты программы:

• снижение социальной изоляции граждан;
• расширение круга общения и информационного пространства;
• получение полной статистики по взаимодействию клиента с сайтом учреждения социальной защиты населения;
• широкомасштабное использование в деятельности специалистов социально-значимых учреждений столицы;
• повышение социально-инновационной активности государственных учреждений.

Развитие программы:

• 1. В рамках программы будет продолжено обучение компьютерной грамотности инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны на базе КЦСО (ЦСО) округа, библиотек районов, на дому.
• 2. Управы районов ЮВАО продолжат работу по предоставлению компьютерной техники, бывшей в употреблении, инвалидам и ветеранам округа на безвозмездной основе.
• 3. Планируется организовать работу по составлению интернет-справочника электронных адресов пользователей интернет-ресурсами.
• 4. На базе центров социального обслуживания населения ЮВЛО г. Москвы будут работать клубы по интересам в режиме online.

ГУ КЦСО "Жулебино" стал стартовой площадкой для реализации прав граждан и организаций на доступ к информации на основе эффективного использования информационно-коммуникационных технологий в режиме реального времени. В ноябре 2009 г. в комплексном центре "Жулебино" в отделении социальной реабилитации инвалидов была установлена веб-камера.

Используя бесплатное программное обеспечение "Skype", специалисты центра имеют возможность не только проводить индивидуальные консультации, обмениваться информацией с клиентами, но и проводить веб-конференции.

Веб-конференции позволяют непосредственно общаться с собеседником. При этом передается не только звуковая информация, но и жесты, выражение лица. Для маломобильных слоев населения появилась возможность информирования и консультирования посредством веб-камеры. Клиенты отделения социальной реабилитации инвалидов принимают активное участие в веб-конференциях с представителями органов исполнительной власти.

Поддержка здоровья и активного долголетия лиц старшего поколения сейчас немыслима без их физической реабилитации и социальной адаптации средствами физической культуры и спорта.

Не хочешь стареть - тренируй резервы адаптации. Управляя личными ресурсами здоровья, можно существенно отдалить или приблизить процесс старения. Сущность метода "Активное долголетие" заключается в моделировании и оптимизации стиля жизни человека в зависимости от тех целей, которые он пытается решить. Особое значение этот метод приобретает в связи с ростом цен на диагностику и лечение болезней во всем мире. Поэтому весьма полезна возможность оценить состояние человека и улучшить его физическую и умственную работоспособность только с помощью имеющихся у пего самого резервов, изменив стиль его жизни. Образ жизни человека, контролирующего процесс старения, - регулярные специальные тренировки.

В системе мер социальной защиты лиц старшего возраста и инвалидов все большее значение получают ее активные формы, более эффективной из которых является реабилитация и социальная адаптация средствами физической культуры и спорта. Научно обосновано и доказано, что физическая реабилитация является не только составной частью социально-бытовой, профессиональной, социально-культурной, медицинской, психологической реабилитаций, но и лежит в их основе.

Семь лет назад в Центре социального обслуживания "Фили-Давыдково" (Москва) начали движение по пропаганде активного отдыха и туризма среди пенсионеров и инвалидов. На сегодня центр уже имеет определенный опыт работы по различным видам туризма, которыми могут заниматься люди старшего возраста. Туризм является уникальным средством рекреации и реабилитации для людей пожилого возраста. Одной из технологий социальной адаптации пенсионеров и инвалидов выступает адаптивная физкультура, которую можно условно определить как спортивный туризм.

Спортивный туризм - это физическая рекреация, т.е. двигательно-активный отдых и развлечения с использованием физических упражнений, подвижных игр, различных видов спорта, а также естественных сил природы, в результате которых получается удовольствие и достигается хорошее самочувствие и настроение, восстанавливается умственная и физическая работоспособность.

В работе используются все виды адаптивной физической культуры:

• адаптивное физическое воспитание, предназначенное для формирования базовых основ физкультурного образования;
• адаптивная двигательная рекреация, предназначенная для организации здорового досуга, активного отдыха, игр, общения;
• адаптивный спорт, направленный на совершенствование и реализацию физических, психических, эмоционально-волевых способностей;
• адаптивная двигательная реабилитация, направленная на использование естественных средств и методов, стимулирующих скорейшее восстановление организма.

Основная задача состоит в формировании у занимающихся осознанного отношения к своим силам, твердой уверенности в них, преодолению необходимых физических нагрузок, а также потребности в систематических занятиях физическими упражнениями и вообще в осуществлении здорового образа жизни.

Рассмотрим формы реализации адаптивной физической рекреации (АФВ).

1. "Школы здорового образа жизни". Это школы психического здоровья, безопасности жизнедеятельности, кардиологическая, по гастроэнтерологии, остеопорозу.

Клиенты имеют возможность получения необходимой информации в интересующих их областях от лучших специалистов. Каждый из них разрабатывает и читает лекции по утвержденному плану. Слушатели не только получают интересующую их информацию, но и имеют возможность использовать свои знания в повседневной жизни. Базовыми компонентом "школ" является повышение мотивации к двигательной деятельности, к здоровому образу жизни.

2. Общеразвивающие студии: "Восточные танцы" и "Движение в радость". Душевная жизнь человека самым непосредственным образом связана с телом, с движениями. Танцевально-двигательная терапия объединяет работу с телом, движениями и эмоциями. Танец - один из способов жизни, общения, гармонизации человека, расширения и обогащения его творческого мира, самоактуализации, интеграции. В группах занимаются лица пожилого возраста с различными заболеваниями и молодые инвалиды с нарушением слуха, зрения, поражением опорно-двигательного аппарата, с психическими заболеваниями.

Вид работы:

Дипломная (ВКР) по теме: Социальная работа с пожилыми людьми. Роль ЦСО в социальном обслуживании

21.03.2012 2:25:33

Тип файлов:

Проверка на вирусы:

Проверено - Антивирус Касперского

Другие экслюзивные материалы по теме

Полный текст:




ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….………3

I. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА…………………………...8

1.1. Понятие социальной работы с гражданами пожилого возраста…………..8

1.2. Современные социальные проблемы граждан

пожилого возраста………………………………………………………...22

2. РОЛЬ КЦСО (КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ) В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СОВРЕМЕННЫХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ…………………………………...41

2.1. Традиционные технологии в работе с пожилыми гражданами в РФ ……41

2.2. Инновационные технологии социальной работы с гражданами на примере КЦСО «Хорошевский»………………… …………………..…...54

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….....68

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………....71

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….77

……………………

…………..……………..

ВВЕДЕНИЕ




Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России. Так, в 2008 году из 142 млн. 754 тыс. человек людей в возрасте старше трудоспособного было 29 млн. 109 тыс., что составило 23,03% общей численности населения. Тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения по различным демографическим исследованиям сохраняются . В этой связи становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми на сегодня имеет общегосударственное значение. Социальная работа с пожилыми людьми в России становится специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости.

Проблемы социальной работы с пожилыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых людей.

Опыт деятельности центров социального обслуживания однозначно свидетельствует о чрезвычайной важности и необходимости той работы, которую проводят эти социальные службы. Перспективным направлением деятельности центров социального обслуживания является расширение спектра социальных услуг, внедрение инновационных технологий социальной работы с пожилыми гражданами.

Новые возможности в совершенствовании работы ЦСО открывает деловое сотрудничество со специализированными научными учреждениями и лабораториями, а также с учебными заведениями, готовящими социальных работников и специалистов по социальной работе. Координирующим вузом по научной и методической подготовке стал Российский государственный социальный университет, на базе которого создано учебно-методическое объединение (УМО) вузов РФ в области социальной работы.

Научные труды, посвященные исследованию специфики проблем социальной работы с пожилыми людьми отражены в работах С.А. Беличевой, С.И. Григорьева, В.И. Жукова, И.Г. Зайнышева, И.А. Зимней, Э.Ш. Камалдиновой, В.М. Капицина, В.В. Колкова, Л.И. Кононовой, А.И. Ляшенко, В.П. Мошняги, В.А. Никитина, Г.И. Осадчей, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Л.В. Топчего, М.В. Фирсова, Е.И. Холостовой и др.

Теоретические и практические аспекты подготовки профессиональных кадров социальной сферы с пожилыми людьми излагаются в работах В.Г. Бочаровой, Г.В. Мухаметзяновой, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Т.М. Трегубовой, Л.В. Топчего, Холостовой, Н.Б. Шмелевой, Р.С. Яцемирской .

В трудах А.И.Арнольдова, Н.Ф.Басова, С.А.Беличевой, В.Г. Бочаровой, Л.Г. Гусляковой, И.А. Липского, В.Ш. Масленниковой, Г.В. Мухаметзяновой, В.А.Никитина, Т.М. Трегубовой, В.А. Фокина, И.В. Фокина, Е.И. Холостовой, Б.Ю. Шапиро, Т.Ф. Яркиной представлены методологические, методические, прикладные аспекты социальной работы с пожилыми людьми в России и за рубежом . В них внимание акцентируется на осмыслении ее реалий и перспектив с указанной категорией населения и педагогических проблемах, возникающих при работе с пожилыми людьми.

Анализ литературы по теме исследования показал, что социальная работа с пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так и социальных служб. Вместе с тем в теории и практике социальной работы в большей степени уделяется внимание традиционным технологиям в работе с пожилыми гражданами, нежели инновационным. Изменение социального статуса человека в пожилом возрасте, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимости выработки особых подходов, форм, методов и технологий в социальной работы с пожилыми людьми.

Объект исследования данного дипломного исследования – современные социальные проблемы граждан пожилого возраста.

Предмет исследования – роль центра социального обслуживания в повышении качества жизни граждан пожилого возраста.

Цель дипломного исследования – изучение роли центра социального обслуживания в решении современных социальных проблем граждан пожилого возраста.

Гипотеза. Решение современных социальных проблем граждан пожилого возраста будет осуществляться более эффективно при применении КЦСО инновационных технологий социальной работы.

Основные задачи исследования:

1) рассмотреть понятие, сущность и содержание социальной работы с гражданами пожилого возраста;

2) проанализировать современные социальные проблемы граждан пожилого возраста;

3) описать опыт применения традиционных технологий в работе с пожилыми гражданами на примере КЦСО;

4) выяснить значение применения инновационных технологий

в работе с пожилыми гражданами на примере КЦСО.

Для решения поставленных задач и проверки гипотезы дипломной работы был использован комплекс методов:

Теоретические: анализ литературы, систематизация, обобщение;

Эмпирические: анкетный опрос, описательный качественно-количественный анализ.

Исследование было проведено на базе ГУ КЦСО «Хорошевский» САО г. Москвы. Для исследования было отобрано 40 пожилых людей, которые периодически посещают отделение дневного пребывания Центра, из них 15 мужчин и 25 женщин. Возрастные границы выборки – 60-69 лет.

Элементы новизны исследования заключается в недостаточной проработанности применения инновационных технологий социальной работы по проблеме преодоления современных социальных проблем пожилых людей. Данное исследование можно использовать, как в теоретических разработках по исследуемой проблеме, так и в практическом применении в работе ЦСО с целью повышения качества жизни пожилых людей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Выявление современных социальных проблем граждан пожилого возраста с учетом их дифференциации, позволяет подобрать наиболее эффективные технологии социальной работы.

2. Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности, одиночество.

3. Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей, а также повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.




……………………………………………….

I. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА




1.1. Понятие социальной работы с гражданами пожилого возраста




В течение многих веков в России формировался специфический механизм поддержки пожилого населения. Становление социальной работы с пожилыми людьми, как специфического института общества связано с переходом частной благотворительности в организованную систему государственной социальной политики.

В настоящее время социальная работа с пожилыми людьми строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего свои права, которые закреплены в нормативных документах.

В данном параграфе представлен краткий историогенез социальной работы с пожилыми людьми в России; раскрывается понятие, цели, содержание социальной работы с пожилыми людьми на современном этапе развития российского общества.

Специфический механизм поддержки пожилого населения в течение многих веков в России определялся на основе таких показателей, как состояние уровня экономического развития общества, поликультурная среда обитания, социальная дифференциация, различные типы общественного устройства и др.

Система социальной защиты пожилых людей в России складывалась постепенно на основе частной благотворительности и системы государственного призрения. В общественном сознании российского народа на житейском уровне развивались представления о социальной дифференциации и вере в средства «защиты». Для российского менталитета характерны вера в народничество, славянофильство, западничество, коммунизм. Благотворительность в России как социальный феномен является результатом сострадательного отношения к ближнему .

Л.В.Бадей в истории развития благотворительности России выделяет пять периодов.

Первый период (с IX по XVIII век) включает путь от «нищелюбия» до первых попыток государства вмешаться в организацию заботы о бедных и обездоленных, особенно людей пожилого возраста.

Второй период - от 60-х годов XVIII века до реформы 1861г., когда происходит закладка основ государственного и общественного призрения как форм помощи государства по приюту и пропитанию.

Третий период - 60-е годы XIX века до 1917 года - происходит либерализация социальной политики, передача ее функций органам земского самоуправления и развития русского меценатства.

Четвертый период - с 1917 по 1990 гг., или советский период, при котором частная и общественная благотворительность была сведена к государственной форме социального обеспечения.

Пятый период - с начала 1990-х годов и по настоящее время характеризуется как становление системы социальной работы, соответствующей стандартам гражданского социального общества .

Следует отметить, что сеть различного рода государственных социальных учреждений особенно расширилась при Петре I. В 1718 году только в Москве действовало более 90 богаделен различного профиля, в которых содержалось около 4-х тысяч людей.

При Екатерине II система государственного призрения получает дальнейшее развитие. Создаются «Приказы» или учреждения, которым поручалось «попечение и надзирание» народных школ, сиротских домов, госпиталей и больниц, богаделен «для убогих, увечных и престарелых», «особого дома для неизлечимо больных», «работных домов для обоего пола» и т.д.

В целом, XVIII и первая половина XIX-ого веков были временем становления государственной системы социального призрения, которая действовала под руководством специальных административно-управленческих органов. Преимущественно она состояла из благотворительных учреждений закрытого типа.

Во второй половине XIX века началось реформирование всей системы социальной помощи нуждающимся пожилым гражданам, которое выразилось в децентрализации управления социальной сферы.

В конце XIX века в ведении земских и городских органов самоуправления на территории земских губерний находилось более 5 тысяч благотворительных учреждений. Активно росло благотворительное движение. Как свидетельствуют исторические статистические данные, только в течение одного 1898 года благотворительные общества и заведения оказывали ту или иную помощь 7 миллионам человек, удовлетворяли 20 миллионов разовых обращений нуждающихся. В богадельнях и других благотворительных заведениях постоянно проживало свыше 460 тысяч человек .

В середине XIX века намечаются новые подходы в развитии российской благотворительности, основными из которых являются децентрализация и индивидуализация при оказании помощи пожилому населению.

В XX веке вновь возрастает роль неправительственных организаций в благотворительности. Однако ее объем и масштабы не соизмеримы с вкладом российского дворянства, купечества и зарождавшейся буржуазии в благотворительность и попечительство.

Краткий историогенез социальной работы с пожилыми людьми позволяет сделать вывод о том, что эта деятельность, прежде всего, была направлена на оказание материальной помощи пожилым сначала на уровне филантропии, а затем стала системой общественного воспитания.

Социальная работа с пожилыми людьми в настоящее время строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего ряд прав (экономических, социальных, культурных). Пожилые люди в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ .

В Российской Федерации возрастные границы пожилого возраста для мужчин обозначены 60-74 годам, у женщин - 55-74 годами

Система социального обслуживания в современной России выстраивается и регулируется в соответствии с правовыми нормами и положениями Федеральных Законов: Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (последняя редакция от 22.08. 2004 г.), Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (последняя редакция от 25.11. 2006 г.).

Благоприятные возможности для реального обеспечения граждан пожилого возраста высококачественными социальными услугами создало утверждение в 1997 г. Правительством РФ целевой программы «Старшее поколение», одной из наиболее эффективных программ социального назначения, характеризующихся инновационным подходом и комплексностью, устойчивым финансированием. Действие программы было продлено на 2002-2004 гг. и на этот период поставлены новые задачи.

Главной целью программы являлось создание условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения на основе развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинской помощи, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, содействия активному участию пожилых людей в жизни общества.

Целевая программа «Старшее поколение» стала эффективной моделью межотраслевого сотрудничества, объединения усилий ряда министерств и ведомств по укреплению, прежде всего, материально-технической базы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Были повсеместно осуществлены меры по капитальному ремонту, реконструкции, разукрупнению, техническому переоборудованию объектов для пожилых людей, их оснащению средствами, облегчающими уход за престарелыми.

В ходе реализации программы усилились акценты на необходимости системного решения проблем развития социального обслуживания пожилых людей, применения единых принципов управления сетью и последовательном внедрении новых организационно-правовых форм учреждений, обеспечения доступности социальных услуг с помощью мобильных социальных служб, наличия специалистов, имеющих высокий статус по всем основным показателям.

С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества. В настоящее время продолжает реализация Федеральной целевой программы «Старшее поколение», которая рассчитана на период до 2010 года.

Указом Президента Российской Федерации от 2 декабря 1998 года Россия присоединилась к проведению Международного года пожилых людей.

Важным событием в отношении внимания к проблемам пожилых людей является факт объявления 1999 года Международным годом пожилых людей. В документах ООН, касающихся концептуальной и оперативной основ проведения Года, говорится о том, что каждое государство свободно в выборе стратегии его проведения.

В 2002 году на Второй всемирной конференции по проблемам старения в Мадриде был принят Международный план действий по проблемам старения, в котором государства-члены взяли обязательство принять меры по трем приоритетным направлениям: пожилые люди и развитие, содействие улучшению здоровья и благосостояния в пожилом возрасте; обеспечение существования в благоприятной устойчивой среде .

В своем ежегодном Послании Федеральному Собранию Российской Федерации, В.В. Путин, будучи Президентом России в 2006 году определил главной проблемой страны проблему демографии, назвал ее самой острой проблемой современной России.

На расширенном заседании Государственного совета в феврале 2008 года, когда рассматривался вопрос о Стратегии развития до 2020 года, Президентом РФ Владимиром Владимировичем Путиным была поставлена задача о том, чтобы сократить смертность населения в Российской Федерации более чем в 1,5 раза и увеличить продолжительность жизни к 2020 году до 75 лет. Средняя продолжительность жизни в Российской Федерации 66 лет, из них у мужчин – 60 лет, у женщин – 73 года. В то время как в экономически развитых странах разрыв продолжительности жизни между мужчинами и женщинами составляет примерно 6-8 лет, а в России - 13 лет .

Ныне действующий Президент России Д.А. Медведев неоднократно обращал внимание к проблемам граждан пожилого возраста со стороны Государственной Думы, российской общественности.

С учетом поставленных Президентом РФ задач, Государственной Думой начата активная работа, нацеленная на общий рост доходов в стране, на улучшение системы пенсионного обеспечения. Приняты важные социально ориентированные федеральные законы, направленные на создание условий для качественного роста трудовых пенсий граждан путем стимулирования их пенсионных накоплений, в том числе за счет софинансирования из средств федерального бюджета, Фонда национального благосостояния, дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии. В осеннюю сессию 2008 года были рассмотрены почти 585 законопроектов, из них 51 законопроект предложен на рассмотрение Комитетом по труду и социальной политике . Государственная Дума ведет активную работу, нацеленную на общий рост доходов в стране, на улучшение системы пенсионного обеспечения, социального обслуживания граждан пожилого возраста.

В отечественной теории социальной работы, исходя из современной практики социальной работы с пожилыми людьми, в недостаточной степени разработано содержание понятия социальной работы с пожилыми людьми. Понятие социальной работы с пожилыми людьми А.Н. Панов условно подразделяет на следующие группы определений:

1) определения, в которых сущность социальной работы с пожилыми людьми представлена обобщенно, включая макросоциальные процессы в структуре социальной деятельности, направленной на оказание помощи, содействия пожилым людям;

2) определения, не имеющие прямого отношения к социальной работе с пожилыми людьми, а затрагивающие отдельные аспекты;

3) определения, в которых предметное поле социальной работы сводится к ее отдельным социальным услугам;

4) определения, адекватно идентифицирующие социальную работу с понятиями, принятыми во многих странах мира .

В широком смысле социальная работа с пожилыми людьми выступает как следствие социальной политики государства, направленной на поддержание жизненного уровня старшего поколения и обеспечения его социальной безопасности.

В узком смысле она направлена на оптимизацию активности пожилого человека как субъекта различных сфер жизни .

На основе теоретического анализа и сопоставления точек зрения различных исследователей социальная работа с пожилыми людьми определена как особый и осуществляемый профессионально подготовленными специалистами процесс целенаправленной практической деятельности, гуманистически направленной на действенное разрешение индивидуальных проблем пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Следует отметить, что большинство исследователей продолжают рассматривать социальную работу с пожилыми людьми как деятельность по удовлетворению потребностей клиента и разрешению его проблем: малообеспеченность, ухудшения здоровья и одиночества. Это требует от социального работника умения оказывать специальные виды помощи, которые, однако, не дифференцированы в зависимости от возможностей, способностей и субъектности пожилого человека, в то время как в мировой практике социальной работы наметилась тенденция в переводе пожилого человека из позиции объекта социальной работы в ее субъект.

Поэтому, исходя из субъектного подхода в социальной работе с данной категорией населения, назрела острая потребность в пересмотре содержания социальной работы с пожилыми людьми. Построение данного вида деятельности имеет в своей основе цели различного уровня. В современных геополитических условиях они заключаются не столько в адаптации к этому возрасту, оказании материальной и психологической помощи, сколько в инициировании активности пожилого человека в решении своих проблем. Для его перевода из объекта социальной защиты в субъект необходимо создание реальных условий на основе экономических, психологических, педагогических программ, позволяющих привести в движение стимулы развития активности данной категории населения .

В широком социально-экономическом смысле цель социальной работы в этом случае заключается в компенсации экономической ущербности и выравнивании возможностей этой группы населения на основе использования своих прав.

В узком, организационно-социальном смысле, цель социальной работы с пожилыми людьми заключается, прежде всего, в оказании им различных видов помощи по реализации узаконенных социальных прав и компенсации физических, психических, интеллектуальных недостатков, препятствующих их полноценной жизнедеятельности .

Из этого следует, что цель социальной работы с пожилыми людьми заключается, прежде всего, в обеспечении пожилым достойной старости.

Все цели социальной работы с пожилыми людьми можно дифференцировать по времени реализации на долгосрочные, среднесрочные, краткосрочные. Долгосрочными целями являются:

Содействие безусловному соблюдению конституционных прав и законных интересов пожилых граждан;

Содействие обеспечению их человеческого достоинства; утверждение их значимой роли в социальном развитии.

Среднесрочными целями является:

Обеспечение оптимального уровня индивидуальной адаптации лиц пожилого возраста к жизнедеятельности в новых социально-экономических условиях;

Предоставление необходимой социальной помощи и гарантированного социального обслуживания, способствующих созданию и поддержанию условий для полноценной жизни в старости.

Краткосрочными целями социальной работы с пожилыми людьми выступают:

Участие в формировании общественного консенсуса в отношении положения и проблем пожилых людей;

Содействие привлечению дополнительных инвестиций для финансирования мероприятий по социальному обслуживанию пожилых людей, опираясь на инициативу общественности, при участии негосударственных структур .

Из анализа специальной литературы путем теоретического обобщения и сравнения выделены основные аспекты социальной помощи пожилым людям как наименее защищенной категории населения.

На институциональном уровне организации они включают в себя функционально определенный комплекс:

Образовательную работу с данной категорией граждан;

Соблюдение основ законодательства, закрепляющего систему прав пожилых людей;

Дифференцированный учет различий в демографических характеристиках городского и сельского населения старшего возраста.

На институционально-региональном уровне – это развитие и организация такой сети стационарных, полустационарных и нестационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста, в которой учитываются методы системного анализа в социальном управлении и внедряются инновационные формы работы с пожилыми людьми. При этом, содержание образования в этом возрасте должно строиться с позиций комплексного андрагогического и институционального подходов (А.Д. Гонеев, С.И. Змеев, А.А. Лабейкин, Г.А. Ключарев, Т.М. Кононыгина, А.Ф.Колесникова, В.А.Фокин и др.) .

По своим целям социальная работа включает создание условий, способствующих эффективной реадаптации и благоприятному функционированию и жизнедеятельности пожилых в социуме.

Очень важно, чтобы пожилой человек чувствовал в себе силы, позволившие ему господствовать над любыми обстоятельствами. Смысл социальной работы – социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъекта .

Надо не только давать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущал оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь .

Специалист по социальной работе – это личность, которая в среде профессионального взаимодействия устанавливает при организации социальной поддержки гуманистические и нравственные отношения в социуме. Он формирует реальную систему ценностных ориентаций личности и непосредственно влияет на пожилого человека и его окружение. В силу своих ценностных установок и индивидуально-личностных качеств социальный работник меняет ситуацию в микросоциуме, поэтапно взаимодействуя с социальными и общественными институтами, фактически помогает разрешить индивидуальные проблемы конкретного человека .

Система оказания квалифицированной социальной помощи клиентам пожилого возраста по своим целям включает несколько специфических направлений.

1. Информационно-аналитическое направление профессиональной деятельности: проведение предварительного сбора информации о конкретном пожилом человеке, выбор методов уточняющей диагностики для анализа проблемы, разработка эффективного социального проекта для разрешения существующих проблем пожилого человека.

2. Организационно-практическая специфика в оказании первичной социальной помощи в конкретной ситуации, чтобы мобилизовать силы клиента на самопомощь. Это требует от специалиста готовности к систематическому профессиональному взаимодействию с нуждающимся пожилым человеком в формах консультирования, его морально-психологической поддержки и оказания практической помощи, направленной на преодоление актуальных для пожилого человека проблем (получение льгот, пенсий, компенсаций).

3. Координационно-управленческое направление, которое касается готовности специалиста к созданию комплекса условий для социальной реабилитации и обеспечения взаимодействия пожилого человека со специалистами и работниками других служб. При этом необходим функциональный анализ возможностей сопричастных организаций и современной административно-правовой базы в конкретной ситуации.

4. Обобщающе-аналитическое направление: прогнозирование специалистом возникновения социальных проблем пожилого человека и путей их разрешения и информационно-оценочная деятельность в организации контроля за ходом и результатами социальной реабилитации с ведением соответствующей деловой документации сопроводительного характера .

Выделенные направления определяют в своей системе личностные характеристики продуктивного и результативного, то есть качественного достижения прогнозируемого результата в квалифицированно организованном процессе социальной помощи одиноким клиентам пожилого возраста.

Основные критерии качества, успешности и продуктивности (конструктивности) в выполнении профессиональной деятельности специалиста (социальный, организационный, оценочный) существенно зависят от индивидуально-личностных особенностей ее исполнения.

Социальная работа в ее теперешнем понимании и трактовке не может обойтись без деонтологии. Л.В. Топчий и А.А. Козлов определяют деонтологию как совокупность этических норм профессионального поведения работников социальных служб.

В деонтологию Л.В. Топчий и А.А. Козлов включают основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное социальное обслуживание населения, исключающее неблагоприятные факторы в социальной работе, направленные на оптимизацию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, предупреждающие негативные последствия социального обслуживания: профессиональный долг, бескорыстие, профессиональную выдержку и самообладание, доверие между специалистами и клиентами, профессиональную тайну и т. д.

Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжело больными пожилыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за больными людьми терпеливые и уравновешенные люди. Чувство уважения к пожилому человеку, заинтересованность его жизненным путем и опытом обычно повышают доверие к социальному работнику, его авторитету как специалиста .

Ключевые для социальной работы понятия – «благосостояние», «социальное функционирование» – несут в себе ценностно-нормативный подтекст и подразумевают жизнедеятельность в обществе по его нормам и в соответствии с его ценностями.

Важнейшей характеристикой социальной работы является ее гуманистическая направленность. Приоритет здесь имеют ценности уважения личности, ее автономии и личного достоинства, вера в возможность самореализации личности, непрерывность развития, целостность и осознанность человеческого опыта. Но это совсем не исключает, и даже предполагает, социальную ответственность, социальную справедливость и равенство. Гуманистическая направленность подразумевает утверждение права личности на свободное волеизъявление и нравственный экзистенциальный выбор жизненного пути .

В заключение можно сделать вывод, что исходя из гуманистической направленности социальной работы, в настоящее время пожилые люди являются не пациентами социальных служб, а клиентами, наделенными равным объемом и перечнем прав в отношении их нации, пола, языка, религии, убеждений, взглядов.




1.2 Современные социальные проблемы граждан пожилого возраста




Практика социальной работы в РФ свидетельствует, что категория пожилых граждан включает совершенно разных людей. Среди них есть здоровые, и не очень, а также страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями (физические и психические); проживающие в семьях и одинокие; имеющие различные материальные и социально-бытовые условия; довольные жизнью и несчастные, отчаявшиеся; малоактивные домоседы и люди, ведущие активный образ жизни и т.д.

В данном параграфе будет уделено особое внимание рассмотрению социальных проблем граждан пожилого возраста на современном этапе развития российского общества.

Для пожилых людей свойственны особые социальные проблемы, которые, прежде всего, связаны со здоровьем.

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. Важным является не только объективное состояние здоровья, но и самоооценка самочувствия пожилыми людьми. Г.Д. Яновский в 2007-2008 годах проводил выборочное исследование пожилых людей, проживающих в Москве, сельской местности Московской области, в Самаре, Дубне. Для самооценки здоровья в анкету был включен следующий контрольный вопрос: «Удовлетворены ли Вы своим самочувствием в настоящее время?» (результаты ответов приводятся на рисунке 1.1), но при этом некоторые респонденты отказались отвечать на данный вопрос без объяснения причин. Наиболее удовлетворены своим самочувствием пожилые люди г. Дубна (59%). Пожилые люди, проживающие в г. Москве в большей степени, по сравнению с другими опрошенными не удовлетворены своим самочувствием (58%). Среди жителей сельской местности Московской области 42% не удовлетворены своим самочувствием, 35% - удовлетворены. Из ответивших пожилых людей, проживающих в г. Самаре процент удовлетворенных и неудовлетворенных своим самочувствием оказался равным (35%) .

Рисунок 1.1. Удовлетворенность самочувствием пожилых людей в настоящее время, в %.

Показатели самооценки своего самочувствия пожилыми людьми важны для подбора форм, методов и технологий социальной работы в данном направлении. Тем не менее, для оказания своевременной и эффективной медико-социальной помощи необходима объективная картина наличия заболеваний у людей пожилого возраста.

Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5- 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей .

Рисунок 1.2. Наличие заболеваний у респондентов по регионам, в %

Ранжирование заболеваемости по ответам опрошенных пожилых людей в исследовании, проведенном Г.Д. Яновским представлено на рисунке 1.2. Из диаграммы рисунка 1.2 видно, что доминируют (1-е место) сердечнососудистые заболевания, 2-е место занимают заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, 3-е место - заболевания органов дыхания, 4-е - заболевания органов пищеварения, 5-е - заболевания эндокринной системы, 6-е - заболевания нервной системы, 7-е - заболевания мочеполовой системы, 8-е - онкологические заболевания. К сожалению, учесть заболеваемость болезнями глаз в данном опросе не удалось, хотя жалоб на эти заболевания было очень много, но квалифицировать их многие пожилые люди не могли, так как к окулисту мало кто обращался. Не выявлялись в данном опросе и проблемы с зубопротезированием и стоматологическими заболеваниями, так как эта проблема касается практически каждого пожилого и подразумевается по умолчанию .

К сожалению, до сих пор большинству российских пенсионеров недоступно качественное медицинское обслуживание.

Во многих странах в настоящее время до половины всех бюджетных средств, находящихся в распоряжении системы медико-санитарной помощи, расходуется на медицинское обслуживание пожилых. (Н.А. Аверченко, Э.В. Карюхин, Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая, Н.Ф. Дементьева, А.В. Подкорытов, Д.А. Турченкова и другие).

Особенностью России является то, что среди 32 млн. лиц пожилого и старческого возраста 10,8 млн. человек являются инвалидами .

Численность инвалидов отличается резко выраженной региональной асимметрией (Н.К. Гусева, И.К., Сырников, И.В. Кузнецова, Л.П. Гришина, С.Н. Пузин, Г.Д. Яновский).

По результатам исследования 2007-2008 годов Г.Д. Яновским выяснилось, что картина инвалидности в мегаполисе и на селе отличаются кардинальным образом: на селе не имеют документально оформленной инвалидности 82,7%, в Москве же - только 26,5% (рис. 1.3) .




Рисунок 1.3. Инвалидность респондентов по регионам, в %.

Такая ситуация с инвалидностью красноречиво свидетельствует о существенно меньшей доступности медицинской помощи пожилым на селе.

2009 год объявлен мэром Москвы Ю. Лужковым Годом равных возможностей – равных возможностей для инвалидов и здоровых людей. Правительство Москвы не только обращает внимание на социальные проблемы инвалидов, но и предпринимает действенные шаги в этом направлении.

1. Приспособление административных зданий, сооружений и территорий города для инвалидов (в том числе при новом строительстве, реконструкции и ремонте).

2. Соответствующее переоборудование сложившегося жилищного фонда и прилегающих к домам дворовых территорий, пешеходно-транспортных коммуникаций.

3. Создание условий для беспрепятственного пользования инвалидами средствами общественного наземного пассажирского транспорта.

4. Совершенствование работы специализированной службы «Социальное такси» .

Год равных возможностей является стартовой площадкой для реализации более масштабного проекта - «Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года». Таким образом, это не просто разовые акции, мероприятия, а крупномасштабный целенаправленный проект.

Такой подход необходимо применять на всех региональных уровнях, хотя это требует определенных материальных затрат.

Материальное положение - проблема пожилых людей, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Если у пожилых людей есть семья, они находят какой-то выход, чтобы справиться с возникающими проблемами. Если пожилой человек одинок, то несмотря, на все надбавки, они не могут обеспечить себе достойную жизнь.

Пожилые граждане в большинстве своем люди, прекратившие трудовую деятельность. Старея, человек не может расстаться с потребностями и мотивами молодости. В России продолжают работать всего лишь небольшое число пенсионеров - 15% мужчин-пенсионеров и 12% женщин .

Пенсионеры имеют материальный доход в несколько раз ниже, чем работающие. Это связано, прежде всего, с дефектами физического состояния, вызванного заболеваниями, с пониженной двигательной активностью. Для пенсионеров находится работа, не требующая особой квалификации и малооплачиваемая. Пожилые люди чувствуют свою невостребованность в социуме, встревожены уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. Особенно эта проблема касается одиноких пожилых людей, которым ждать помощи остается только от государства. Материальная жизнь пожилых людей у большинства одиноких пожилых людей ограничена до уровня выживания, они довольствуются тем, что имеют.

Как показывают результаты опроса Яновского Г.Д. в 2007-2008 годах, пожилые граждане (особенно на селе - 2/3) не жалуются на жилищные условия, хотя еле сводят концы с концами и денег хватает только от пенсии до пенсии, половина пожилых на селе не жалуются на материальное положение и в этом отношении они выглядят более благополучными, чем в Самаре, Москве и Дубне. Половина пожилого населения на селе не жалуются на питание, т.к. живут за счет подсобного хозяйства, но медицинское обслуживание оставляет желать лучшего, т.к. для большинства селян менее доступно современное медицинское обслуживание. В столице с медицинским обслуживанием дела обстоят гораздо лучше, но удовлетворенных опрошенных пожилых людей, жителей г. Москвы не дотягивает до 50% .

Анализ субъективных оценок удовлетворенности жизнью опрошенных пожилых людей, в целом показал довольно высокие оценки жилищных условий и питания и низкие оценки материального положения и медицинского обслуживания (рисунок 1.4)

Высокие оценки первых двух позиций говорят о непритязательности, неизбалованности, умиротвотворенности пожилого россиянина, привыкшего к лишениям, перенесшего все тяготы жизни, в том числе тяготы Великой Отечественной войны (всего 180 участников войны или 26% опрошенных в этой выборке из 697 человек), трудности послевоенных лет и всю неустроенность современной жизни пожилых людей, особенно одиноких .

Рисунок 1.4. Удовлетворенность различными сферами жизни респондентов по регионам, в %.

Изменение социального статуса человека в пожилом возрасте, как показывает теория и практика социальной работы, прежде всего, негативно сказывается на моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает сопротивляемость организма к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей социальной среды.

Семья для пожилого остается самым надежным прибежищем. На вопросы «Кто Вам оказывает помощь: материальную, моральную, во время болезни, при покупке продуктов, по дому?» Г.Д. Яновским были получены ответы, свидетельствующие о том, что основную помощь пожилой человек ждет от детей и родных. Результаты опроса представлены на диаграмме рисунка 1.5.

Рисунок 1.5. Вклад детей и других родственников в оказание различных видов помощи респондентам, в %.

Из диаграммы рисунка 1.5 видно, что наибольшую поддержку во время болезни получают опрошенные пожилые люди из г. Самары (помощь во время болезни – 100%, моральная – 80%), но в тоже время материальную поддержку от детей и родственников получают в меньшей степени, чем остальные опрошенные пожилые люди (45%) . Вероятно, это связано с тем, что у детей, родственников пожилых людей материальная обеспеченность не на должном уровне. Примечательно, что опрошенные пожилые люди в большей степени получают моральную поддержку и помощь во время болезни от детей и родственников. На фоне развития мирового финансового кризиса социально-психологическая поддержка для пожилых людей особенно значима, т.к. они находятся в менее выгодном материальном и моральном положении, по сравнению с другими слоями общества.

Для пожилых людей семейные и родственные узы являются важной поддержкой, но социологические опросы, проведенные в России в 2005-2007 годы, показали, что жалобы на одиночество у пожилых людей занимают первое место. Так, у лиц старше 70 лет этот показатель достигает 99-100%, в то время как, по данным исследования А.Г. Симакова, в общей численности старых людей доля одиноких невелика - 6,2%. В некоторых регионах численность одиноких пожилых людей достигает уже 30% от общего числа пожилых .

Одиноко проживающие люди склонны к более пессимистической оценке жизненной перспективы: в будущем они предвидят больше неприятных событий, чем пожилые люди, проживающие в семье. Учитывая, что число одиноко проживающих людей постоянно увеличивается во многих развитых странах мира, в том числе и в нашей стране, ученые все в большей степени стараются привлечь внимание к социально-демографическим предпосылкам одиночества.

Одиночество пожилого человека усугубляет все его проблемы в силу отсутствия членов семьи и родственников, способных оказать материальную или психологическую поддержку.

Проблема одиночества пожилых людей – это еще и проблема невостребованности их обществом. Имеется в виду одиночество не только по условиям проживания, но и по ощущению своей ненужности, когда человек считает, что его недопоняли, недооценили. Это порождает негативные эмоции и депрессию.

Одиночество пожилых людей усиливаются отчужденностью от более молодых поколений. В обществе наблюдается проявление геронтофобии (враждебные чувства по отношению к старым людям) и эйджизм (предрассудки по отношению к старикам).

Негативные установки по отношению к пожилым и старым людям оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. По данным отечественных исследователей у одиноких людей в возрасте 65-75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных депрессией, а пожилых старше 75 лет постоянно преследует мысль – уйти из жизни самому .

К негативным стереотипам старости относятся: болезнь, беспомощность, плохая память, ослабление умственных способностей, потеря контакта с реальностью. Проявляются установки: «старики неинтересны»; «они, как дети»; «им уже нечего ожидать от жизни» (пораженчество).

В России также существует проблема пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых людей в семье. В настоящее время не существует общепринятого определения понятия «насилие над пожилыми», поэтому разные авторы предлагают разные его толкования. О. Малей характеризует такое насилие как «преднамеренное причинение пожилому лицу физической и психологической боли, страданий и травм, а также необоснованное ограничение или полное лишение его необходимых ухода и лечения, которые поддерживали бы его душевное и физическое здоровье» . В учебном пособии Холостовой Е.И. приводится еще одно определение «активные действия со стороны опекуна, приводящие к возникновению у пожилого лица физических и психических травм или экономических потерь, а также неспособность опекуна осуществлять должный уход даже при наличии всех необходимых ресурсов» .

В специальной литературе выделяют такие виды пренебрежительного отношения и насилия, как физическое и психологическое.

Физическое насилие предполагает причинение физической боли, повреждений или даже убийство, насильственное принуждение к чему-либо (в том числе и сексуальные домогательства), а также введение в отношении пожилого человека различного рода запретов, ограничений его прав и свободы. К данному типу относят также медицинское насилие (халатность и несвоевременность, проявленные при выдаче лекарств, намеренная передозировка лекарственного препарата либо, наоборот, умышленный отказ больному в получении необходимого лекарства).

Относительно понятия пренебрежения, в литературе выделяют две формы его проявления: активное (намеренное лишение жизненно необходимых вещей, намеренное не обеспечение ухода и заботы) и пассивное (ситуации изоляции и даже забывания о его существовании).

Психологическое насилие предполагает причинение пожилому человеку душевных страданий, брань и оскорбления в его адрес, угрозы определением его в приют для престарелых, причинением физической боли или изоляцией, а также формирование и развитие у него чувства страха.

Другая его форма - экономическое насилие, которое выражается в присвоении другими членами семьи собственности, либо средств пожилых людей без согласия с их стороны, незаконном или осуществляемом против желания старика использовании его сбережений, а также в материальной зависимости пожилых от их опекунов.

Исследования Н.М. Римашевской показывают, что в отношении пожилых психологическое насилие применяется чаще, чем физическое, и составляет от 46 до 58% случаев насилия, тогда как побои и другие более распространенные формы физического насилия были отмечены в 15-38% случаев .

Наиболее уязвимы в отношении насилия и чаще других подвергаются ему престарелые женщины старше 75 лет, представительницы среднего класса, страдающие серьезными функциональными и психическими расстройствами, которые могут сопровождаться глухотой, отсутствием способности к самостоятельному передвижению и прочее, что затрудняет коммуникацию с такими людьми и способствует накоплению у ухаживающего за ними человека напряжения и агрессии в отношении них .

Преследование чаще всего осуществляется со стороны тех родственников, которые уже в течение долгого времени опекают этого пожилого человека либо, наоборот, физически, психологически или эмоционально зависимы от него, причем более чем в половине случаев агрессором является дочь жертвы, далее по мере снижения частоты случаев следуют сын, правнучка, муж либо сестра.

С переходом в категорию пожилых людей, зачастую коренным образом изменяется взаимоотношения человека и общества, ценностные ориентиры (смысл жизни, счастье, добро и зло и др.), меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

В исследовании пожилых людей Г.Д. Яновским были выявлены предпочтения пожилых. В структуре занятости в свободное время преобладает в порядке убывания значимости в выбранных для данного исследования населенных пунктах. В таблице 1.1 перечислены варианты структуры свободного времени пожилого человека и место предпочтения в зависимости от места проживания.

Таблица 1.1

Свободное время пожилого, структура предпочтений, в %

Виды отдыха	Самара		Село		Москва		Дубна		Все респонденты
		ранг		ранг		ранг		ранг		ранг
Телевизор
Прогулки
Любимое дело
Телефонные разговоры
Посещение церкви
Театр, кино, выставки




При первом же взгляде на таблицу 1.1 вполне очевидно: в г. Дубна больше читают, чем на селе и в Самаре, но везде одинаково активно смотрят телевизор и слушают радио. Четвертая часть пожилых занята любимым делом, больше трети из них предпочитают прогулки (кроме села, где сама жизнь наполовину проходит на природе и связана с работами на огороде и уходом за скотом). Опять же, кроме села, многие пожилые коротают время в телефонных разговорах - таких более трети. Довольно активно пожилые посещают церковь и театры, кино (последнее, естественно, кроме села). Очень ярко характеризуют зависимость активности пожилого от самочувствия ответы на вопрос «Как Вы оцениваете свой отдых?» (рисунок 1.5). По самооценке пожилые люди на селе оценивают свой отдых как пассивный, из-за того, что сама сельская жизнь с тяжелым физическим трудом, с невысокими возможностями провести время разнообразно и из-за малого набора таких возможностей представляется пожилому на селе как малоподвижная, пассивная жизнь.

Проведенный Яновским Г.Д. опрос показал, что территориальные различия жизни пожилых определяются, в основном, различиями в условиях жизни города и села: разница - в доступности медицинской помощи, бытовых условиях проживания (наличие различных коммуникаций и т.п.), возможностях проведения досуга, наконец, в уровне образования и предпочтений в системе ценностей.

Рисунок 1.5. Самооценка респондентами собственного отдыха, в % .

Отказаться от привычного стиля жизни, обрести ее новый смысл, новое содержание - это центральная задача для пожилого человека.

По данным исследования К. Рощака, перечень потребностей в пожилом возрасте во многом тот же самый, что и в предыдущие периоды жизни, однако изменяется структура, иерархия потребностей. Прослеживается выдвижение в центр потребностной сферы пожилого человека потребности в безопасности, в автономии и независимости, а также в проецировании на других своих психических проявлений. В тоже время потребности в творчестве, в любви, в самоактуализации и чувстве общности становятся менее значимыми .

Пожилые люди все больше становятся невостребованными, поэтому с человеческой, гуманистической позиции большое значение приобретают признание общественной ценности пожилых людей как носителей традиций и культурного наследия наций, пропаганда современных научных знаний о социальной активности поздних лет жизни, о путях достижения «благополучного» старения.

В Российской Федерации насчитывается более 38 миллионов пенсионеров и 29 миллионов нетрудоспособного населения, из них пожилые люди – это быстрорастущая социально-демографическая группа, и нельзя не видеть, что они вносят значительный вклад в развитие России, являются хранителями духовных и нравственных ценностей, осуществляют посильную трудовую деятельность в разных ее проявлениях .

Состав пожилых людей в РФ как было указано ранее, различный. Среди пожилых людей есть те, которые отягощены различными физическими и психическим заболеваниями, имеют инвалидность, не могут вести более активный образ жизни. Другие имеют потенциал и стремятся себя реализовать в активной деятельности, продолжают работать, стремятся трудоустроится; третьи реализуют свой потенциал в общественно-полезной деятельности; третьи переходят на пассивный образ жизни. Даже среди пожилых людей, имеющих инвалидность, есть увлечения, хобби, которые позволяют им себя чувствовать нужными.

В российском обществе пока не создано условий для реализации потенциала старшего поколения, в тоже время и общество не готово воспользоваться потенциалом пожилых людей – нет системы и соответствующих механизмов.

Но, тем не менее, эта проблема в настоящее время обозначена на государственном уровне, ведутся различные научные исследования в теории и практике социальной работы, психология развития, геронтологии и т.п.

В конце 2008 года состоялось одно из заседаний Центра социальных инноваций, посвященное инновационным технологий по решению социально-экономических задач пожилого поколения - «Активное долголетие: инновационные технологии», организованное под эгидой партии «Единая Россия», Департамента социальной защиты Министерства здравоохранения и социального развития. Председатель заседания Центра Г.Н. Карелова в своем вступительном слове подчеркнула, что «Современное общество и государство несут гуманную ответственность за создание условий для продолжения жизни и тех, кто в силу разных причин уже не в состоянии вести активную жизнь, не способен к самообслуживанию. Но главной целью общества, государства и его граждан, в этом направлении должно быть создание условий и предпосылок именно для активного творческого и профессионального долголетия» .

На заседании цитировалось высказывание из интервью для канала ОРТ Натальи Бехтеревой, директора НИИ мозга в котором она говорила о том, что в любом возрасте если ставится задача для ума, то начинает совершенно по-другому работать и физиологическое состояние человеческого тела. Таким образом, чем больше идет нагрузка на ум, ставятся задачи для ума, тем больше ум находит резервы, начинает справляться, идет обратная реакция старения мозга. Данное высказывание, подтвержденное многолетними научными исследованиями, позволяет еще в большей степени дорожить потенциалом пожилых людей. Действительно, если посмотреть на просмотреть списки лауреатов Нобелевской премии, то можно увидеть, что около половины величайших открытий сделаны людьми именно среднего и старшего возраста.

В итоге заседания было подчеркнуто, что на современном этапе развития российского общества необходим решительный отход от мнения о пожилых людях как о бремени для общества и государства. В соответствии с этим должна выстраиваться и структура диагностики, и профилактики старения. К сожалению, сегодня медицина у нас так устроена, что большая часть денежных средств государства направляется на поддержание уже старости и тех пожилых людей, которые не могут сегодня физически работать. Опыт развитых стран, где здоровье ценится особенно высоко, вкладываются сотни миллиардов долларов и весь потенциал медицинской науки, показывает, что для увеличения продолжительности жизни человека нужны другие важные решения. Поэтому перед российским обществом стоит задача научиться жить в условиях, когда структура населения по полу и возрасту изменилась, когда необходимо согласовывать интересы всех возрастных групп, когда обеспечение благополучия детей и пожилых людей потребует стабильно высоких затрат ресурсов всех видов.

В завершении данного параграфа можно сделать вывод, что в специальной литературе последних лет появляется все больше исследований по всему спектру социальных проблем людей пожилого возраста. Основные проблемы людей пожилого возраста связаны с ухудшением здоровья, бедностью и одиночеством. Причем эти проблемы носят универсальный характер во всем мире.

………………………………………….

ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ




1. Социальная работа с пожилыми людьми в широком смысле является следствием социальной политики государства, направленной на поддержание жизненного уровня старшего поколения и обеспечения его социальной безопасности. В узком смысле направлена на оптимизацию активности пожилого человека как субъекта различных сфер жизни.

2. Социальная работа с пожилыми людьми на современном этапе развития российского общества, исходя из субъектного подхода, выступает как особый и осуществляемый профессионально подготовленными специалистами процесс целенаправленной практической деятельности, гуманистически направленной на действенное разрешение индивидуальных проблем пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

3. Сущность социальной работы с пожилыми людьми заключаются в адаптации к этому возрасту, оказании материальной и психологической помощи, инициировании активности пожилого человека в решении своих проблем.

4. Приоритетное направление социальной работы с пожилыми людьми - это организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за жизнь.

5. Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, одиночество, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности.

……………………..




……..…………………………………………………..

2. РОЛЬ КЦСО (КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ) В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СОВРЕМЕННЫХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ




2.1. Традиционные технологии в работе с пожилыми гражданами в РФ

Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как пожилые люди и инвалиды, проводится систематически в органах и учреждениях соци­ального обеспечения (социальной защиты).

В настоящее время пожилые люди получают значительную поддержку через центры социального обслуживания (ЦСО) муниципальных и территориальных органов управления.

Центры социального обслуживания - это медико-социальные учреждения, предназначенные для временного, дневного пребывания, а так же обслуживания на дому пожилых людей, одиноких престарелых граждан, инвалидов.

В данном параграфе будет проанализирована роль ЦСО в повышении качества жизни современных пожилых людей на примере государственного учреждения комплексного центра социального обслуживания ЦСО «Хорошевский» Северного административного округа г. Москвы, который с 1.12.2008 г. в связи с расширением форм и методов социального обслуживания населения был переименован в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Комплексный центр социального обслуживания «Хорошевский» Северного административного округа города Москвы.

Комплексный центр социального обслуживания – это учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения, создаваемое в целях оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

ГУ КЦСО «Хорошевский» находится по адресу: г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 80/84.

КЦСО «Хорошевский» осуществляет свою деятельность в соответствии с установленными Правительством Москвы приоритетными направлениями социальной политики, а также обеспечивает реализацию действующих Федеральных Законов и городских нормативных актов.

Основным нормативным актом является Положение о Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Основными задачами деятельности Центра являются:

1. разработка комплексных плановых мероприятий по организации социального обслуживания граждан, предупреждению снижения уровня их социальной защиты на основе анализа социальной и демографической ситуации, уровня социально- экономического обеспечения населения на территории, обслуживаемой Центром;

2. выявление граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, совместно с государственными и муниципальными органами, общественными и религиозными организациями и объединениями;

3. дифференцированный учет всех граждан, нуждающихся в социальном обслуживании;

4. определение конкретных форм помощи, периодичности ее предоставления гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, исходя из состояния здоровья и возможности к самообслуживанию;

5. оказание социальных, бытовых, торговых, медицинских, консультативных и иных услуг постоянного, временного или разового характера гражданам, нуждающимся в социальным обслуживании, в соответствии с федеральным или территориальным перечнем гарантированных государством услуг при условии соблюдения принципов гуманности, адресности, преемственности, доступности и конфиденциальности предоставления помощи;

6. трудовая реабилитация граждан в лечебно-трудовых мастерских, надомных производствах, подсобных хозяйствах, находящихся в введении Центра, при соблюдении законодательства о труде и охране труда РФ;

7. внедрение в практику новых форм социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости граждан в социальной поддержке и местных социально- экономических условий региона;

8. привлечение различных государственных, муниципальных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социальной поддержки гражданам и координации их деятельности в этом направлении;

9. осуществление мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.

С 17.04.2009 г. КЦСО «Хорошевский» оказывает социальное обслуживание населения на основании Постановления Правительства Москвы от 24 марта 2009 г. № 215-ПП О мерах по реализации закона города Москвы от 9 июля 2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы», в котором утверждены:

Положение о приеме грaждaн в учреждения нестационарного социального обслуживания Департамента социальной защиты населения города Москвы;

Положение о приеме граждан в учреждения стационарного социального обслуживания города Мoсквы и оплате услуг стационарного социального обслуживания;

Положение о пoрядкe оказания органами и учрeждeниями социальной защиты населения адресной социальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизнeннoй ситуации;

Территориальный пeрeчeнь гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых населению учреждениями социального обслуживания города Москвы.

Закон № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы» предусматривает нестационарное и стационарное социальное обслуживание для граждан пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), инвалидов.

С гражданами, зачисляемыми на нестационарное социальное обслуживание, заключается договор. Прием на стационарное социальное обслуживание осуществляется также на основании заявления гражданина с оплатой услуг стационарного социального обслуживания. Размер частичной оплаты стационарного социального обслуживания граждан не может превышать 75% установленной гражданину пенсии, за исключением инвалидов и участников ВОВ, для которых размер оплаты не может превышать 50% пенсии. Право на стационарное обслуживание имеют граждане, утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении. Таким гражданам предоставляется место в комнатах, оборудованных необходимой мебелью. Они обеспечиваются одеждой, бельем, обувью, постельными принадлежностями, не менее чем 4-разовым питанием. Им оказываются медицинские и социально-бытовые услуги.

Деятельность Центра осуществляется по трем функциональным направлениям:
- решение общих вопросов социальной поддержки граждан;
- социальная поддержка семьи, женщин и детей;
- социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.

Основные задачи деятельности Центра: организация социального обслуживания; оказание социальной помощи семьям, детям и гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации; содействие в реализации их законных прав и интересов, улучшении социально-экономических условий жизни.

Деятельность Центра направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий, в связи с чем, Центр осуществляет:

Мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан на территории обслуживания;

Прием заявлений и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления;

Оказание гражданам социальных, социально-педагогических, юридических, психологических, медицинских, бытовых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи;

Социальную реабилитацию инвалидов;

Оказание помощи женщинам и детям - жертвам насилия в семье;

Привлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений, а также общественных и религиозных организаций (объединений) к решению вопросов оказания социальной поддержки населению и координацию их деятельности в этом направлении;

Внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

Проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.

Осуществляя социальную поддержку жителей района, граждан пожилого возраста и инвалидов ГУ ЦСО «Хорошевский» взаимодействует с Управой района Хорошевский, с Управлением социальной защиты населения Северного административного округа, с Управление социальной защиты района Хорошевский, с общественными и благотворительными организациями.

В КЦСО «Хорошевский» действует 12 структурных подразделений по обслуживанию населения: 5 отделений социального обслуживания на дому (ОСОД); отделение социально медицинского обслуживания (ОСМО), отделение дневного пребывания (ОДП), отделение срочного социального обслуживания (ОССО), отделение социальной реабилитации инвалидов (ОСРи), отделение социальной поддержки семьи и детей (ОСПСиД), которое с 01.12.2008 г. преобразовано в отделение психолого-педагогической помощи семье и детям. Также с декабря 2008 г. в Центре открылось новое отделение организационно-методическое.

В соответствии с темой дипломного исследования далее будет проанализирована деятельность КЦСО, направленная на повышении качества жизни пожилых людей.

Основная цель социального обслуживания на дому (ОСОД) - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

В 2008 г. в числе клиентов данного отделения обслуживалось 660 человек, из них: 233 – одинокие, 408 – одиноко проживающие, из них ИВОВ – 35 человек, УВОВ – 57 человек; тружеников тыла – 213 человек.

Рисунок 2.1. Численность клиентов ОСОД в 2008 г.

Необходимо отметить, что в 2008 г. было снято 68 человек по причине смерти клиентов.

В отделении социального обслуживания на дому социальный работник оказывает следующие услуги:

Покупка и доставка на дом продуктов питания;

Покупка промышленных товаров первой необходимости;

Оплата коммунальных услуг;

Сдача вещей и предметов домашнего обихода в прачечную, химчистку и ремонт;

Помощь в написании писем, заявлений, оформлении документов;

Оказание содействия в ремонте жилья;

Приобретение и доставка лекарств, вызов врача на дом, сопровождение в поликлинику

Оказание помощи в решении вопросов пенсионного обеспечения, социальных выплат, предоставления льгот, получении юридических консультаций;

Оказание морально-психологической поддержки, содействие в предоставлении ритуальных услуг.

В 2008 г. на базе данного отделения:

Разовую продуктовую помощь получили 657 человек на сумму – 259,5 тыс.рублей (1 набор – 395 руб.);

Вещевую помощь получили 130 чел. на сумму 78,6 тыс.руб.

Праздничные продуктовые наборы были предоставлены всем ИВОВ и УВОВ к Дню Победы, к 66-ой годовщине Битвы под Москвой (127 человек);

Бытовые услуги (парикмахерская, ремонт обуви, металлоремонт и др.) оказаны– 82 человекам;

Санитарно-гигиенические услуги оказаны 174 подопечным;

Услуги по уборке квартир оказаны 174 подопечным.

Отделение социально-медицинского обслуживания на дому предназначается для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями.

Основными направлениями деятельности специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому (ОСМО) являются:

Выявление и учет на территории района семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-психологической помощи;

Патронаж граждан пожилого возраста и инвалидов с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения;

Бесплатное оказание медицинской помощи малообеспеченным гражданам медикаментами.

Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры.

В отделении социально-медицинского обслуживания медицинская сестра оказывает помощь:

Общий квалифицированный уход за лежачими больными;

Измерение давления, при необходимости вызов врача на дом;

Оказание экстренной доврачебной помощи, санитарно-гигиенических услуг;

Обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам ухода за больными.

Рисунок 2.2. Численность клиентов ОСМО в 2008 г.

В данном отделении обслуживается 137 человек, из них:

Инвалиды 1 группы - 32 человека,

Инвалиды 2 группы - 55 человек,

Инвалиды 3 группы - 1 человек.

Инвалиды ВОв - 3 человека,

Участники ВОв – 13 человек,

Труженики тыла – 33 человека.

Таким образом, большинство клиентов данного отделения это инвалиды.

Необходимо отметить, что к концу 2008 г. с обслуживания было снято 14 человек по причине смерти.

Разовую продуктовую помощь получили 90 клиентов данного отделения, вещевую помощь – 12 человек. Участники Вов и труженики тыла (всего 16 человек) ко Дню Победы получили праздничные заказы.

Бытовые услуги в 2008 г. были оказаны 16 подопечным.

Ежегодно сотрудники Центра обследуют материально-бытовые условия пожилых граждан, с целью оказания им необходимой помощи. Так, в 2008 году были обследованы материально-бытовые условия 1559 ветеранов.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании одиноких пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи со стороны родственников, а также неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, некоторую независимость.

В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар. Поэтому социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники Центра стремятся выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

Отделение срочного социального обслуживания (ОССО) предназначено, прежде всего, для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В отделении срочного социального обслуживания оказывается неотложная помощь разового характера гражданам, нуждающихся в поддержке:

Обеспечение продуктами питания;

Обеспечение одеждой и обувью;

Обеспечение материальной помощи.

Для граждан оказавшихся в трудной жизненной ситуации в отделении предоставляются услуги юриста, психолога, специалистов по социальной работе.

Через ОССО было обслужено за 2008 год – 5127 человек, из них пенсионеров – 932 человека, инвалидов – 3997 человек, другие категории – 198 человек.

Бюджетных средств было выделено – 1 187 592 руб., из них на бесплатное питание – 803 309 руб., на вещевую помощь – 384 283 руб., Продукты получили 1700 человек обычного ассортимента на сумму 593 594 руб. и 531 – диабетического ассортимента на сумму 209 745 руб. Вещевую помощь получили 375 человек на сумму 456 202 руб.

Талоны на льготно-бытовое обслуживание и бесплатные бытовые услуги получили – 2410 человек: парикмахерская ЦСО – 1181, талоны на ремонт обуви – 374, на ремонт бытовой техники – 30, парикмахерская – 704, металлоремонт – 88, ремонт часов – 25, ремонт бытовой техники – 38 человек.

Психологическую помощь получили 212 пенсионеров, юридическую помощь - 191 человек. Необходимо отметить, что пенсионеры к психологу обращались в основном обращались по проблеме взаимоотношений с детьми, внуками, родственниками; одиночество и непонимание. Юридическая помощь заключалась в оказании помощи оформления завещаний, наследства; консультации и оформление различных пенсионных льгот.

Главная задача отделении дневного пребывания (ОДП) - обеспечение общения пожилых людей, их активного образа жизни, адаптация жизнедеятельности в «своей» среде.

Как вид полустационарного социального обслуживания ОДП включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых людей, организацию их питания и отдыха.

В отделении дневного пребывания (ОДП) организованы:

Горячее питание,

Медицинское обслуживание,

Культурный досуг,

Встречи с руководителями района,

Встречи с интересными людьми,

Автобусные и пешеходные экскурсии,

Посещение театров, кинотеатров,

Концертная программа.

Ежемесячно в отделение обслуживается 30 человек. Всего за 2008 год ОДП посетило 362 человек, из них ИВОВ – 9 человек, УВОВ – 28 человек, ветеранов и тружеников тыла – 117 человек.

Центром заключен договор на приготовление и доставку горячего питания с ЗАО «ПРОПИКОМ», стоимость обедов в год составила 612 000 руб.

С I квартала 2009 в Центре для одиноких и одиноко проживающих пожилых граждан организован пункт раздачи горячих обедов.

В ОДП работает медицинский кабинет, где оказывается доврачебная помощь. За 2008 год помощь медицинской сестры получили 374 человека, количество посещений медицинского кабинета составило 1327.

В 2008 году отделением дневного пребывания было проведено 436 культурно-массовых мероприятий, в которых приняли участие 9048 человек. В том числе проведено 64 концерта, которые посетили 3071 чел. В концертах принимали участие, как представители художественной самодеятельности, так и профессиональные коллективы.

Было проведено 6 экскурсий, наиболее запоминающимися из которых, по отзывам подопечных были экскурсии в Новодевичий, Свято-Данилов, Ново-Спасский, Николо-Угрешский монастыри; экскурсия по Замоскворечью с посещением Марфо-Мариинской обители. Всего в экскурсиях приняли участие 240 человек.

В рамках лекционных курсов по истории России, творчеству поэтов и писателей, народной медицине, по социальным вопросам было проведено 69 лекции для 2055 человек. Лекции проводили специалисты РУСЗН, специалисты ЦСО, самодеятельные лекторы из числа подопечных. Необходимо отметить, что привлечение клиентов Центра для проведения лекционных занятий позволяет использовать эффективно потенциал пожилых граждан.

В ОДП для подопечных проводились такие культурно-массовые мероприятия как «Час поэзии» (31 мероприятие посетило 939 человек), выступления танцевальных коллективов (13 концертов посетило 407 человек), выставки работ подопечных (21 выставку посетило 818 человек), встречи с самодеятельными поэтами и исполнителями.

В отделении дневного пребывания были проведены выставки живописи художественной студии Горлова, выставка картин художника Зотова к 85-летию со дня рождения, выставка работ акварели Евпак В.М. Проводились выставки работ подопечных, книжные выставки к праздничным датам (проведена 21 выставка, которые посетили 818 человек). Проводились просмотры видеофильмов (10 просмотров посетило 262 человек).

Ежемесячно в отделении проводится «День именинника» для тех, кто в месяц посещения праздновал свой день рождения и туда же приглашались юбиляры, долгожители района (90, 95 и 100 летние). На таких мероприятиях сотрудники ОДП вручают небольшие сладкие подарки, а коллектив художественной самодеятельности устраивал концерт. Директор Центра лично поздравляет юбиляров. На мероприятиях присутствует всегда представитель Управы района и РУСЗН.

Для желающих посетить музей и театры Москвы было организовано 210 культпоходов для 1216 человек.

В отделении работают 3 кружка: художественной самодеятельности, любителей поэзии и шахматный.

При финансовой поддержке Управы района Хорошевский и Муниципалитета советы ветеранов района проводили в Центре чаепития к праздничным датам: блокадников Ленинграда, к 20-летию общества инвалидов, чаепитие к Дню города, к 67-ой годовщине обороны Москвы.

В 2008 году тесное сотрудничество с благотворительными фондоми «Скорая социальная помощь», НКО БФ «Пища жизни», партия «Единая Россия» помогли сотрудникам ОДП в проведении различных мероприятий для подопечных.

В течение 2008 года благотворительный фонд «Скорая социальная помощь» предоставил возможность получения горячих обедов малообеспеченным гражданам района - 5080 человек получили в ОДП горячее питание.

В отделении социальной реабилитации инвалидов за 2008 год обратилось 3102 человека, которым было оказано 31619 реабилитационных услуг. Принято на обучение в «Школу здоровья» 15 человек, прошли курс реабилитации впервые 62 человека, повторно 52 человека. В основной курс реабилитации входит: осмотр врача, компьютерная диагностика ПМ-КОР, ЛФК, тренажеры, аромотерапия, фитотерапия, БОСС – дыхание, аутотренинг и др.

Положительное воздействие на эмоциональную сферу оказывает уютная обстановка, доброжелательность ра­ботников отделения, а также возможность в любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физ­культурой.

В заключение данного параграфа можно, сделать следующий вывод, что в КЦСО «Хорошевский» социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы. Все направления и виды работ Центра значимы и решают эффективно многие проблемы своих клиентов.




2.2. Инновационные технологии социальной работы с гражданами на примере КЦСО «Хорошевский»

Перед КЦСО стоит задача не только создания условий для достойной жизни пожилых граждан, но и установления гармоничных отношений с социальным окружением, расширения возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения. В этих условиях деятельность Центра ориентирована на использование собственных резервных возможностей клиентов, которые сегодня представляют более образованных, с возросшими духовными запросами, желающих реализовать сохранившийся интеллектуальный и общественный потенциал граждан. Поэтому особое значение в социальной работе с пожилыми людьми приобретает педагогический компонент, заключающийся в формировании у них нового социального опыта, позитивной мотивации и активизации потенциальных возможностей личности в решении собственных проблем. Системность решения вышеперечисленных проблем возможна путем внедрения в практику инновационных технологий социального обслуживания, эффективных форм и методов комплексной социально-педагогической поддержки и помощи пожилым людям, способствующим их позитивной социализации и адаптации к новой социальной роли.

Многочисленные исследования во многих странах показали, что достижению глубокой старости содействуют активный образ жиз­ни, и особенно труд, питание, социально-бытовые условия, а также наследственные факторы.

Особенно важное значение в Центре «Хорошевский» приобретает меди­ко-социальная реабилитация пожилых и инвалидов, поскольку большинство клиентов являются инвалидами. Наиболее острой проблемой является ограничение жизне­деятельности пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься активной деятельностью.

В решении этой проблемы первостепенное значение приоб­ретает не только традиционные технологии, но и инновационные.

Социально-реабилитационное отделение Центра работают по типу санатория-профилактория, осуществляют в течение 6 месяцев в стационарных условиях реабилитационные, адаптационные, оздоровительно-валеологические, лечебно-профилактические, социокультурные, образовательно-просветительские и досуговые мероприятия для граждан пожилого возраста.

В отделении социальной реабилитации инвалидов разработаны и реализовываются с начала 2009 года две новые формы работы: арттерапия и суставная гимнастика по методике доктора М.С. Норбекова.

Главной задачей программы «Суставная гимнастика по методике М.С. Норбекова»является посредством физических упражнений восстановить равновесие в работе органов и систем работы организма пожилого человека.

Целью гимнастики является исправление деформации, стабилизирование уже образовавшейся и создание условий для компенсации нарушенных функции позвоночника и суставов. Среднестатистический пожилой человек, прежде всего физически слаб. Осанка и походка отличают его в толпе. Для поддержания мышц в норме их необходимо полноценно нагружать. Необходимо отметить, что данная программа стала пользоваться большой популярностью среди клиентов Центра, не смотря на то, что стала действовать совсем недавно.

Занятия проводятся 1 раз в неделю в группе из 10 человек, курсом до 12 занятий. Занятия проводит врач и инструктор ЛФК.

За I квартал 2009 года данный курс занятий прошли 120 человек, относящиеся к категории инвалиды и пенсионеры. Количество осуществленных мероприятий за 1 квартал 2009г. - 13.

Данная технология оказывает воздействие в большей степени на физическую активность пожилых граждан, инвалидов.

Одной из острых проблем пожилого человека, инвалидов, требующих применения инновационных социальных технологии, является одиночество.

Под воздействием психологических и социальных травм блокируется возможность проявления коммуникативной компетентности пожилого человека. Блокировка нарушает проявление субъективности личности в общении, ведет к деформации отношений пожилого человека с другими людьми, фрустрации. Устранение деструкции может обеспечить комплексная социальная терапия, синтезирующая все три основных уровня общения:

Межличностный,

Личностно-групповой,

Личностно-социальный.

Для этого необходимо чтобы психика пожилого человека перешла в режим рефлексивного функционирования. Переход в такой режим обеспечивается:

Интенсификацией усилий (что позволяет мобилизовать резервные возможности человека);

Заменой средств достижения цели (переоценкой и выбором более приемлемых);

Заменой самих целей;

Переоценкой всей ситуации (интенсификация усилий, использование новых средств достижения целей формируют и новый взгляд на ситуацию, на свое личное отношение к ней, что приводит к переоценке).

Данная инновационная технология работает, если включается в действие механизм рефлексии, но для его ввода необходима аффективная разрядка - катарсис. Методом, формирующим катарсис личности через импровизационноролевое взаимодействие личности с группой является арттерапия.

Арттерапии - японская технология рисунка тушью и красками на бумаге «сумиэ» по заданной психологом индивидуально подобранной тематике. Занятия проводятся 2 раза в неделю в группах из 4-5 человек. Общий курс состоит из 12 занятий. Всего занятий – 48.

Цель и функции методики: восстановление психического равновесия, повышение самооценки и стимулирование личностного роста, придание общей положительной направленности и комфорта в общении, стирание повседневных негативных эмоций.

Терапия искусством применяется в рамках гуманистической психологии и служит способом освобождения от конфликтов и сильных переживаний, дисциплинирует, развивает внимание, является безопасным способом разрядки напряжения. Методика позволяет заглянуть во внутренний мир человека, отразить его душевное состояние, гармонизировать и выразить его на бумаге.

В I квартале 2009 года по данной программе было задействовано 19 инвалидов. Количество мероприятий за 1 квартал 2009г. - 25.

Необходимо отметить, что данные программы осуществляются без привлечения сторонних организаций.

Больше года, начиная с февраля 2008 года действует в Центре новая программа - Фонд социальной поддержки «Скорая социальная помощь» - питание малообеспеченных граждан.

Для ее реализации в Центре организовано 3 раза в неделю горячее питание для малообеспеченных жителей района. Доставка питания осуществляется 3 раза в неделю (вторник, среда, четверг).

За 2008 г. горячим питанием было обеспечено 5 080 малообеспеченных пенсионеров и инвалидов.

В течение 1 квартала 2009 года горячим питанием было обеспечено 1 360 чел.

Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения пожилым гражданам и инвалидам: денежных выплат (пенсий, по­собий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, важное значение в Центре при­дается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся пожилым людям.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в Рос­сии имеет адресная социальная защита пожилых людей, которая оказы­вается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенси­онерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Для обеспечения обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости в отделении срочного социального обслуживания Центра создана комната натуральной помощи, где размещаются одежда, обувь, бытовые вещи бывшего употребления. Данный вид помощи осуществляется за счет поддержки от населения, благотворительных организаций. Приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся инвалиды; одинокие пенсионеры; пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты Центра с особым вниманием решают, кому помощь нужна в первую очередь.

Руководству Центра удается эффективно сочетать традиционные и инновационные технологии в работе с пожилыми гражданами, инвалидами. Например, в предыдущем параграфе было сказано, что лекционные занятия наряду с сотрудниками Центра и приглашенными специалистами проводят самодеятельные лекторы – из числа подопечных. Самодеятельные лекторы Центра – это пожилые люди, которые отягощены различными физическими недугами, поэтому самостоятельно занимались поиском различным нетрадиционных, народных средств медицины. В этом случае используется умственный и творческий потенциал пожилых людей, кроме этого пожилые граждане чувствуют свою полезность обществу. Особенно важно, что лекции подопечных комментируют специалисты Центра, что позволяет избежать ошибок и различных предрассудков, которые зачастую приписываются народной медицине.

Внедрение инноваций в работе с пожилыми гражданами, инвалидами оправдывается, если это служит достижению конкретных приоритетных целей. Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

Соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей;

Повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.

Критерием повышения качества жизни современных пожилых людей в КЦСО «Хорошевский» должно выступать социально-психологическое благополучие пожилого человека, на повышение уровня которого влияют удовлетворенность пожилых людей в социальных услугах, улучшение здоровья, улучшение качества жизни, удовлетворение потребности пожилого человека в самоопределении, самореализации, самоактуализации. Поэтому в рамках дипломного исследования было проведено анкетирование клиентов КЦСО «Хорошевский».

Для анкетного опроса было отобрано 40 пожилых людей, из них 25 женщин и 15 мужчин. Возрастные границы выборки – 60-69 лет. Следует подчеркнуть, что в опросе участвовали пожилые люди, которые периодически посещают отделение дневного пребывания. Полный текст анкеты представлен в приложении. Результаты анкетного опроса для удобства анализа представлены в виде диаграмм.

На первый вопрос анкеты «Нравится ли Вам посещать КЦСО «Хорошевский»?», все респонденты ответили положительно.

На рисунке 2.3 представлены ответы респондентов на вопрос об основных причинах посещения Центра.

Рисунок 2.3. Основные причины посещения Центра пожилыми людьми.

Среди основных причин клиенты Центра выбрали желание общаться (14 человек), возможность улучшить свое здоровье (12 человек), желание проведения полезного досуга (8 человек).

Интересно отметить, что никто из клиентов Центра не выбрал причину неудовлетворительной материальной обеспеченности. Возможность получить горячий обед выбрал в качестве основной причины один респондент.

Кроме того, ответы анкеты пожилые люди дополнили своими вариантами ответов. Так, 3 человека основной причиной посещения Центра для себя выбрали возможность быть в тонусе; 1 человек отметил, что посещение Центра дисциплинирует; 1 человек написал, что это возможность наполнить жизнь новым смыслом.

Ответы самооценки здоровья клиентов пожилого возраста представлены на диаграмме рисунка 2.4.

Рисунок 2.4. Самооценка здоровья клиентов Центра пожилого возраста.

Ответы по самооценке здоровья пожилых граждан с позитивным и негативным оттенком примерно равны. В целом преобладает удовлетворительная самооценка (16 человек). 2 человека отметили отличное состояние здоровья, еще 2 – как хорошее. Остальные 20 человек охарактеризовали свое здоровье как плохое и очень плохое.

Важно отметить взаимосвязь ответов респондентов на данный вопрос с предыдущим. Не смотря на то, что пожилые люди дают неудовлетворительную самооценку здоровья, причина посещения Центра с целью улучшения здоровья отмечается только 12 человеками.

На рисунке 2.5 представлены ответы респондентов по поводу своего материального положения.

Рисунок 2.5. Самооценка материального положения клиентов Центра пожилого возраста.

12 человек оценили свое материальное положение как плохое, 10 – как удовлетворительное, 8 – очень плохое, еще 8 – хорошее, 2 человека отметили отличное материальное положение. Следует подчеркнуть, что, не смотря неудовлетворительное материальное положение (20 человек), никто из клиентов Центра не выбрал улучшение материального положения как основную причину посещения. Видимо осознание своего низкого материального положения, неудовлетворительного состояния здоровья, позволяет пожилым людям не зацикливаться на своих проблемах. Вероятно, оказание социальных услуг КЦСО «Хорошевское» пожилым граждан содействует наполнению жизни позитивным смыслом своих подопечных. Что также подтверждают ответы респондентов на вопрос «Как Вы в целом оцениваете работу Центра «Хорошевский»?» (рисунок 2.6).




Рисунок 2.6. Оценка работы Центра пожилыми людьми.

Из рисунка 2.6 видно, что в большей степени преобладает положительная оценка работы Центра. Так 17 человек оценивают его деятельность на «отлично», 14 дали оценку «Хорошо», 4 – «удовлетворительно», 4 – «плохо», 1 – «очень плохо». Удовлетворить полностью потребности всех клиентов невозможно, но к этому необходимо стремиться сотрудникам Центра. Здесь необходимо отметить, что укомплектованность Центра сотрудниками составляет 66%. По штатному расписанию положено 179 человек, но фактически работают 132, в том числе социальных работников - 78 человек, медицинских сестер - 15 человек. В основном в Центре наблюдается нехватка специалистов и руководителей подразделений. Это связано с увеличивающимся объемом документации и повышенными требованиями к исполнениям своих должностных обязанностей. Руководство Центра уделяет особое внимание и контроль к работе социальных работников, что подтверждается систематической и целенаправленной организацией методические учебы, семинаров. Текучести социальных работников в Центре не наблюдается.

Возвращаясь к ответам анкетного опроса пожилых граждан, было выявлено, что преобладающее число респондентов отмечают, что сотрудники Центра в целом учитывают мнение пожилых граждан при оказании социальных услуг (рисунок 2.7).

Рисунок 2.7. Учет мнение пожилых граждан при оказании сотрудниками Центра социальных услуг.

Из диаграммы рисунка 2.7 видно, 16 человек считают, что сотрудники Центра всегда учитывают в оказании социальных услуг их мнение, 15 человек ответили – «в большинстве случаев». В тоже время 7 человек ответили, что в половине случаев в оказании услуг сотрудники Центра учитывают их мнение, 2 человека ответили, что учитывают изредка, и еще 2 ответили, что совсем не учитывают. Опрос был проведен в анонимной форме, тем не менее, поэтому прояснить подробности не удалось, поэтому руководству и сотрудникам Центра необходимо внимательно относиться ко всем клиентам. Из анализа специальной литературы было выяснено, что среди работников ЦСО встречается такое ошибочное мнение, что всем клиентам не угодишь, тем более старикам, которые более обидчивые, постоянно проявляют недовольство и т.п. Действительно, среди клиентов пожилого возраста встречаются различные люди по характеру; часто болезни накладывают свой отпечаток на негативное восприятие окружающих. Поэтому работникам ЦСО нельзя игнорировать таких клиентов, в тоже время нельзя и заискивать, необходимо адекватное реагирование, профессиональное умение разобраться в их проблемах. Любое негативное проявление со стороны клиента свидетельствует о его дезадаптированности, либо действительно, имеет место невыполнения социальных услуг в должной форме с учетом дифференцированного подхода. Поэтому работникам Центра необходимо отслеживать эффективность своей работы, а также своевременно проводить комплекс мероприятий, направленных на успешную социально-психологическую адаптацию всех клиентов. О том, что не все клиенты пожилого возраста КЦСО «Хорошевский» адаптированы, социализированы к новым условиям жизни свидетельствуют результаты ответов на вопрос «Как складывается сейчас Ваша жизнь, если говорить о ней в целом?» (рисунок 2.8).

Рисунок 2.8. Оценка своей жизни в настоящее время клиентов Центра пожилого возраста.

Обращает на себя внимание тот факт, что 6 человек ответили «терпеть больше невозможно», 9 человек – «плохо». Поэтому руководству и сотрудникам Центра необходимо оказать эффективную помощь данным клиентам, тем более что это люди, которые периодически посещают Центр и все ответили, что им нравиться посещать его. Остальные 16 человек оценку своей жизни дали как хорошую и 9 человек – удовлетворительно.

На диаграмме рисунка 2.9 представлены ответы респондентов на вопрос «Как Вы считаете, что приносит человеку Вашего возраста самое большое удовлетворение в жизни?»

Рисунок 2.9. Удовлетворение в жизни пожилых людей.

Среди ответов опрошенных пожилых людей лидирует ответ «чувство, что приносишь пользу» (12 человек). Таким образом, для людей любого возраста актуальна потребность в самореализации, быть полезным. Ранее отмечалось, что клиенты Центра это люди пожилого возраста, в большинстве случаев имеющих инвалидность, но это нисколько не влияет на потребность быть нужным. В связи с чем, руководство и сотрудники Центра применяют инновационные технологии с гражданами пожилого возраста. Всего лишь 2 человека считают главным в пожилом возрасте спокойный отдых. Проведение интересного досуга считают важным 7 человек. Для остальных опрошенных пожилых людей важными являются: независимость от других людей (5 человек); уважение и забота окружающих (4 человека); семья, дети, внуки (4 человека); возможность продолжать работу (2 человека); участие в общественной работе (2 человека); материальная обеспеченность (2 человека).

Если проанализировать характер ответов, то в основном они носит активный характер жизнедеятельности, кроме спокойного отдыха и материальной обеспеченности. Не смотря на то, что только 12 человек выбрали ответ «чувство, что приносишь пользу», остальные ответы, как возможность продолжать работы, быть с детьми и внуками и т.д. предполагают возможность самореализации в пожилом возрасте.

Ответы опрошенных пожилых людей на вопрос «В каких областях знания Вы хотели бы узнать что-то новое?» представлены на диаграмме рисунка 2.10. Не смотря на то, что в Центре систематически организуются лекционные занятия по улучшению здоровья, медицине, для опрошенных пожилых клиентов актуальна потребность знаний из области медицины (14 человек). Потребность в знании из других областей распределились следующим образом:

Здоровый образ жизни – 5 человек;

Растениеводство – 5 человек;

Лечебная физкультура - 4 человека;

Новые информационные технологии (компьютер) - 4 человека;

Приусадебное хозяйство - 3 человека;

Юриспруденция (правовые знания) - 3 человека;

Искусство – 1 человек;

Строительство – 1 человек.

Рисунок 2.10. Потребность пожилых людей в знании из различных областей.

Необходимо отметить, что при планировании и разработке лекционных циклов следует учитывать мнения и потребности всех клиентов Центра, что обеспечивает дифференцированный подход к оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста.

ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ




1. В своей практической деятельности КЦСО «Хорошевский», не смотря на нехватку специалистов (укомплектованность штата 66%), успешно сочетает применение традиционных и инновационных технологий для повышения качества жизни пожилых людей.

2. Реабилитация пожилых граждан в КЦСО «Хорошевский» осуществляется с применением следующих видов технологий: социально-педагогические, образовательные, социокультурные, социально-адаптационные, социально-психологические, оздоровительно-валеологические. Социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы.

3. Среди инновационных технологий КЦСО «Хорошевский» применяет такие технологии, как экстренная социальная помощь нетрудо­способным, социокультурная реабилитация, арттерапия, применение современных прогрессивных физкультурно-оздоровительных методик, вовлечение пожилых людей в организацию самопомощи и взаимопомощи (самодеятельные лекторы).

4. В своей деятельности КЦСО «Хорошевский» ориентируется в большей степени на социальную реабилитацию инвалидов, т.к. они являются основными клиентами Центра.

5. Используя различные технологии руководству и работникам КЦСО «Хорошевский» необходимо выявлять степень удовлетворенности пожилых людей социальными услугами с целью дифференцированного подхода в оказании услуг. Любая технология социальной работы не может быть внедрена без учета особенностей клиентов, их состояния, ресурсов и мотивов.




………………………

ЗАКЛЮЧЕНИЕ




Социальная работа с пожилыми людьми в России в настоящее является специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости.

Целью дипломного исследования было изучение роли центра социального обслуживания в решении современных социальных проблем граждан пожилого возраста.

Выдвинутая в начале исследования гипотеза о том, что решение современных социальных проблем граждан пожилого возраста будет осуществляться более эффективно при применении КЦСО инновационных технологий социальной работы была подтверждена в результате теоретического и эмпирического исследования представленной дипломной работы.

Социальная работа с пожилыми людьми в настоящее время строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего ряд прав (экономических, социальных, культурных), которые закреплены в нормативно-правовых документах РФ.

Исходя из гуманистической направленности социальной работы, в настоящее время пожилые люди являются не пациентами социальных служб, а клиентами, наделенными равным объемом и перечнем прав в отношении их нации, пола, языка, религии, убеждений, взглядов. Приоритетное направление социальной работы с пожилыми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой.

Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных социальных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности, одиночество.

Большая роль в повышении качества жизни современных пожилых принадлежит центрам социального обслуживания. Данное дипломное исследование было проведено на базе КЦСО «Хорошевский» САО г. Москвы. Основными клиентами данного Центра являются пожилые люди, имеющие инвалидность, поэтому реабилитационное направление является приоритетным.

Реабилитация пожилых граждан в КЦСО «Хорошевский» осуществляется с применением следующих таких технологий, как социально-педагогические, образовательные, социокультурные, социально-адаптационные, социально-психологические, оздоровительно-валеологические. Социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы. Положительное воздействие на эмоциональную сферу оказывает уютная обстановка Центра, доброжелательность ра­ботников, а также возможность в любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физ­культурой.

КЦСО «Хорошевский» успешно сочетает в совей работе применение традиционных и инновационных технологий для повышения качества жизни пожилых людей, что позволяет эффективно решать проблемы своих клиентов. Среди инновационных технологий успешно применяются экстренная социальная помощь нетрудо­способным, социокультурная реабилитация, арттерапия, применение современных прогрессивных физкультурно-оздоровительных методик, вовлечение пожилых людей в организацию самопомощи и взаимопомощи.

Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей, а также повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.

Необходимо подчеркнуть, что ЦСО «Хорошевский» был относительно недавно, в декабре 2008 г. переименован в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Комплексный центр социального обслуживания «Хорошевский», поэтому штат сотрудников укомплектован лишь на 66%. Тем не менее, этот факт не должен негативно отражаться на клиентах Центра. Анализируя успешный опыт работы в применении инновационных технологий, руководству КЦСО «Хорошевский» было рекомендовано систематически исследовать степень удовлетворенности пожилых людей социальными услугами с целью дифференцированного подхода социальной работы. Внедрение любой технологии социальной работы должно учитывать особенности клиентов, их состояние, ресурсы и потребности и мотивы.

Критерием повышения качества жизни современных пожилых людей в должно выступать социально-психологическое благополучие пожилого человека, на повышение уровня которого влияют удовлетворенность пожилых людей в социальных услугах, улучшение здоровья, улучшение качества жизни, удовлетворение потребности пожилого человека в самоопределении, самореализации, самоактуализации.

……………………………………………

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ




Нормативные документы




1. Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» в ред. от 22.08. 2004 г.

2. Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

3. Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в ред. от 25.11. 2006 г.).

4. Постановление Правительства РФ от 29.01.2002 г. № 70 «О федеральной целевой программе «Старшее поколение» на 2002-2004 годы».

5. Письмо Минтруда РФ от 05.01.2003 г. № 30-ГК «О номенклатуре учреждений (отделений) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов».

6. Национальный стандарт Российской Федерации. «Социальное обслуживание населения» Пост. Госстандарта РФ от 24 ноября 2003 г. № 327-ст.

7. Постановление Правительства Москвы от 24.03.2009 г. № 215 ПП «О мерах по реализации закона города Москвы от 9 июля 2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».




Специальная литература




8. Ахмеров Р.А. Жизненные программы личности //Наука и практика. Диалоги нового века: Материалы международной научно-практической конференции. - Набережные Челны: Изд-во Камского гос. политех. института, 2006. - с. 3–7.

9. Барбру Л. Психосоциальная помощь населению. – М.: Флинта, 2001. – 232 с.

10. Белоконь О.В., Фролова И.А. О положении пожилой семьи в обществе: Российский, Европейский, Индонезийский варианты // Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями, - М.: МАКСПресс, 2006. - С. 131-139.

11. Бондарева Т.В. Влияние окружающей среды на здоровье и жизненную активность пожилых людей // Актуальные проблемы социальной педагогики: Сборник научных работ аспирантов, соискателей, докторантов / Составитель и отв. редактор Г.М.Коджаспирова.- Москва: РГСУ, 2006. – с.121-128.

12. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. Минтруда и социального развития РФ - Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения. - М., 2001. - 226 с

13. Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - М.: Инфра-М, 2008.- 213 с.

14. Елютина М.Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология: Учеб. пособие. - М.: ИНФРА, 2004- 328 с.

15. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2007.- 272 с.

16. Иванов В.Н. Социальные технологии в государственном управлении. - М.: Юнити-Дана, 2007.- 344 с.

17. Карелова Г.Н. Материалы заседания Центра социальных инноваций: Активное долголетие: инновационные технологии». – М.: ЦСКП, 2008.- 152 с.

18. Котельник Г. Геронтология и гериатрия. – М.: Медицина, 2005.- 317 с.

19. Краснова О.В., Лидерс А.Г. Социальная психология старения. М.: Академия. 2006. -288 с.

20. Кузьмин К.В., Сутырин Б.А. История социальной работы. - М.: Инфра-М, 2006.- 328 с.

21. Лопатина Н.В. Информационная культура как условие эффективности социальных технологий. -М.: МГУКИ, 2005.- 244 с.

22. Медведев Г.П. Профессионально-этические основы социальной работы курс лекций.- М.: МГСУ, 2002.- 274 с.

23. Мудрик А.В. Введение в социальную педагогику. - Пенза: ИПК и ПРО, 2004.- 314 с.

24. Нефедова Т.В. Некоторые аспекты социальной среды старения в странах Запада // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. - М.: Психолог. институт РАО.- 2004 - С. 237–239.

25. Осадчий Э.Д. Профессиональная подготовка специалистов по социальной работе с пожилыми людьми // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. -М.: Психолог. институт РАО.- 2004 - С. 242–244.

26. Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие /Под ред. А.В. Мартыненко. - М.: Социум, 2005. -89 с.

27. Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. - М.: Триада, 2007.- 432 с.

28. Поднебесная У.Б. Феномен старости в исторической перспективе. // Материалы международной конференции «История отечественной и мировой психологической мысли: постигая прошлое, понимать настоящее, предвидеть будущее - IV Московские встречи по истории психологии. –М: МГУ, 2006.-с.44-49.

29. Пожилое население в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы: Национальный доклад. М., 2007.

30. Психология социальной работы /Под ред. М.А. Гулиной. – СПб.: Питер, 2002. – 352 с.

31. Прайда К.Д. Социально-психологические аспекты партнерского взаимодействия в сфере социальной защиты населения // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. – М.: Психолог. Инс9титут РАО.- 2004 - С. 249–251.

32. Разорвать круг молчания / под ред. Н.М. Римашевской. - М.: КНОРУС, 2005. - 268.

33. Ромашина Е.В. Морально-этические проблемы социальной работы в профессиональной подготовке будущих специалистов //Социально-педагогическая деятельность: вопросы теории и практики. Научно-педагогические чтения.- М.: МГСУ, 2007.- С. 25-29.

34. Россия в цифрах: статистический справочник. -М.: ФСГС, 2007.- 248 с.

35. Россия в цифрах: статистический справочник. -М.: ФСГС, 2008.- 251 с.

36. Социальная геронтология: современные исследования. /под ред. Н.Ф. Шахматова.-М.: Медицина, 2004.- 462 с.

37. Социальная защита: профессионализм, партнерство, ответственность// Материалы межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. В. В. Андреева и Р.И. Еруслановой. - Чебоксары: ИНИОН РАН РФ, 2005.

38. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников. - Саратов, 2003.

39. Социальная работа: введение в профессиональную деятельность: Учебное пособие / Под ред. А.А. Козлов. - М.: КНОРУС, 2005. - 368 с.

40. Словарь-справочник по социальной работе / под ред. проф. Е.И. Холостовой. – М.: Инфра-М, 2004. – 417 с.

41. Технология социальной работы: учеб. пособие / под ред. И.Г. Зайнышева. - М.: ВЛАДОС, 2006. – 457 с.

42. Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. – М.: ИНФРА-М, 2004. - 400с.

43. Топчий Л.В. Актуальные проблемы развития теории социальной работы. -М.: ВЛАДОС, 2007.- 218 с.

44. Фирсов М.В., Е.Г. Студенова. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений. - М.: Инфра-М, 2007.- 422 с.

45. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2006. – 296с.

46. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2005. –340с.

47. Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М.: Инфра-М, 2005.- 213 с.

48. Щанина, Е. В. Пути активизации социального поведения пенсионеров // Сборник статей III Всероссийского социологического конгресса. - М., 2006.- С. 110-114.

49. Щукина Н.П. Институт взаимопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей. - М.: Дашков и К, 2004.- 266 с.

50. Яцемирская Р.С., Хохлова Л.Н. Социально-демографическая ситуация в современной России // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. М.: Социум, 2007.- 247 с.




Периодическая печать




51. Аленикова С. М. Методика оценки степени нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому //Социальное обслуживание. 2004. №1.

52. Бондарева Т.В. Подготовка студентов к социальной работе с пожилыми людьми // Высшее образование в России. – 2006. - №11. – с.23-25.

53. Бычкунов А. Е. К вопросу об использовании социальных технологий в преодолении дезорганизации в обществе // Социологические исследования. 2008. № 6. - С. 43-50.

54. Еремеева, Т.С. Непрерывная профессиональная подготовка будущих специалистов по социальной работе // Высшее образование сегодня. -2007. - № 7. - С.45- 47.

55. Карюхин Э.В., Панов А.В. Опыт организации правовой поддержки пожилых в условиях общественных организаций // Психология зрелости и старения. - 2003. №3. - С.65-71.

56. Карюхин Э.В. Старение населения: демографические показатели // Клиническая геронтология. 2007. № 1.

57. Краснова О.В. Пожилые люди в России // Психология зрелости и старения. - 2006. -№3. - С.5-16.

58. Кулешов А.Проблемы аналитических исследований в социальной сфере // Социс. 2008. № 5. - С. 112-115.

59. Молевич Е. Ф. К анализу сущности и формы социальной старости // Социс. -2006. -№ 4. - С. 62- 65.

61. Филозоп А.А. Некоторые аспекты психосоциальной помощи пожилым и старым людям // Психология зрелости и старения. - 2008. - №3. - С.34-39.

62. Юрковский Э. Дополнительные средства не понадобились // Социальное обеспечение. 2005. № 10.

63. Юрьев Е. Низкая рождаемость – не признак цивилизованности // Социальная и демографическая политика. - 2006. -№ 9. -С. 4-5.

64. Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 59-71.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Анкета




Уважаемый гражданин! Просим Вас принять участие в анкетном опросе, направленном на изучение некоторых сторон жизни пожилых людей.

Предлагаем Вам ответить на 19 вопросов анкеты.

Ваши искренние ответы необходимы для того, чтобы улучшить качество социальных услуг КЦСО «Хорошевский».

Заранее благодарим Вас за искренность и доброжелательное участие в опросе!




1. Нравится ли Вам посещать КЦСО «Хорошевский»?

Затрудняюсь ответить




2. Укажите основные причины, по которой Вы посещаете Центр?

Желание общаться

Возможность получить горячий обед

Возможность улучшить состояние здоровья

Желание проведения полезного досуга

Неудовлетворительная материальная обеспеченность

Другое ________________________________________________




3. Как Вы оцениваете свое состояние здоровья?

Отличное

Удовлетворительное

Очень плохое

4. Как Вы оцениваете свое состояние здоровья?

Отличное

Удовлетворительное

Очень плохое




5. Как складывается сейчас Ваша жизнь, если говорить о ней в целом?

Удовлетворительно

Терпеть дольше просто невозможно




6. Как Вы считаете, что приносит человеку Вашего возраста самое большое удовлетворение в жизни?

Материальная обеспеченность

Спокойный отдых

Интересный разнообразный досуг

Независимость от других людей

Возможность продолжать работу

Чувство, что приносишь людям пользу

Уважение, забота окружающих

Семья, дети, внуки

Участие в общественной работе

Другое_____________________________________________




7. Как Вы считаете, в какой мере сотрудники Центра учитывают мнение пожилых граждан при оказании социальных услуг?

Совсем не учитывают

Учитывают изредка

Примерно в половине случаев

В большинстве случаев

Всегда учитывают




8. Как Вы в целом оцениваете работу Центра «Хорошевский»?

Удовлетворительно

Очень плохо

Другое_______________________________________________




9. В каких областях знания Вы хотели бы узнать что-то новое?

Юриспруденция (правовые знания)

Медицина

Лечебная физкультура

Искусство

Языкознание (иностранный язык)

Новые информационные технологии (компьютер)

Строительство

Растениеводство

Приусадебное хозяйство

Здоровый образ жизни

Другое_________________________________________________




Укажите, пожалуйста:

Ваш пол ______________

Возраст _______________




Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 59).




Беличева, С.А. Основы превентивной психологии.- СПб.: Специальная литература, 2004.- 347 с. Григорьев С.И. Основы модернизации социального знания.- М.: Гардарики, 2001.- 234 с., Жуков В.И. Потенциал человека: индекс социального развития россиян.- М.: Инфра, 1996.- 234 с., Зайнышев И.Г. Кононова Л.И. Технология социальной работы.- М.: Владос, 2002.- 457 с., Зимняя И.А. Психология пожилого человека.- М.: Институт психологии РАО, 2004.- 253 с., Камалдинова Э.Ш. Основы работы с людьми третьего возраста.- М.: Владос, 2006.- 183 с., Капицин В.М. Социальная политика и право.- М.: Владос, 2006.- 168 с., Колков В.В. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы.- М.: МГСУ, 2007.- 264 с., Ляшенко А.И. Проблемы человека в старости.- М.: Владос, 2006.- 277 с., Мошняга В.П. Социальное развитие и социальная работа: международный опыт.- М.: Социум, 2007.- 265 с., Никитин В.А., Осадчая Г.И. Социальное знание и социальная практика.- М.: Социум, 2006.- 262 с., Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. - М.: Триада, 2007.- 432 с., Панов А.М. Основы социальной работы.- М.: Социум, 2006.- 274 с., Топчий Л.В. Актуальные проблемы развития теории социальной работы. -М.: ВЛАДОС, 2007.- 218 с.

Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2007. – 296с.

Бочарова В.Г. Непрерывная подготовка социальных работников в работе с пожилыми людьми // Высшее образование сегодня.- 2007.-№ 2.- С.12-15., Мухаметзянова Г.В. Личностные особенности социальных педагогов, работающих с пожилыми людьми // Российский журнал социальной работы.- 2007.- № 3.- С.21-25., Павленок П.Д. Теория и практика социальной работы.- М.: Триада, 2005.- 373 с. Панов А.М. Подготовка студентов к социальной работе // Высшее образование сегодня.- 2007.- № 2.- С. 15-21., Топчий Л.В. Теория и практика социальной работы. - М.: ВЛАДОС, 2006.- 256 с., Трегубова Т.М. Международные социальные службы: многообразие моделей и действий.- Казань: Институт сред.проф. образов., РАО, 2008.- 195 с., Холостова Е.И. Технологии социальной работы.- М.: ИНФРА-М, 2007. - 400с., Шмелева Н.Б. Формирование и развитие личности социального работника как профессионала.- М.: Академический проект, 2008, 196 с., Яцемирская Р.С. Социальная геронтология.- М.: Академический проект, 2006.- 320 с.

Арнольдов А.И. Живой мир социальной педагогики.- М.: Социум, 2006.- 136 с., Басов Н.Ф. История социальной педагогики.- М.: Академия, 2007.- 253 с., Беличева С.А. Опыт социальной работы в странах ЕС.- М.: Академия, 2008.- 357 с., Бочарова В.Г., Гуслякова Л.Г. Социальное образование в России ХХI века.- М.: Гардарики, 2008.- 267 с., Липский И.А. Социальная педагогика: методологический анализ.- М.: Академический проект, 2008.- 264 с., Масленникова В.Ш., Мухаметзянова Г.В. Современные проблемы социальной работы в России // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 25-32, Никитин В.А. Проблемы подготовки социальных работников в современных условиях // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 45-49, Трегубова Т.М. Прикладные аспекты в работе с пожилыми людьми // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 121-127., Фокин В.А., Фокин И.В. Психология социальной работы в работе с пожилыми людьми.- М.: Академия, 2007.- 223 с., Холостова Е.И. Социальная реабилитация. – М.: Дашков и К, 2007. –340с., Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М.: Инфра-М, 2005.- 213 с., Фирсов М.В., Шапиро Б.Ю. Психология социальной работы: содержание и методы психосоциальной практики. – М.: Педагогика, 2006. – 192 с., Яркина Т.Ф. Психология человека в старости.- М.: Социум, 2006.- 177 с.

Ромашина Е.В. Морально-этические проблемы социальной работы в профессиональной подготовке будущих специалистов //Социально-педагогическая деятельность: вопросы теории и практики. Научно-педагогические чтения.- М.: МГСУ, 2007.- С. 26). Кулешов А. ссылке и оформите

Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей.

Работа со старыми пожилыми людьми всегда считалась и считается повсюду одной из самых тяжелых в психологическом плане, недаром так велика текучесть кадров. Не секрет, что в настоящее время большинство сотрудников социальной сферы (врачи, медсестры, администрация, руководящий и обслуживающий персонал) вынуждены работать со старыми людьми в силу каких-то вынужденных обстоятельств; истинное призвание обнаруживается крайне редко.

Особенности пожилых людей

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и др. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, круг общения. С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше -- внутреннему и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся жизненные личные перспективы. Ближе к старости время кажется более быстротекущим, но менее заполненным различными событиями. При этом, люди, активно участвующие в жизни, уделяют больше внимания будущему, а пассивные--прошлому. Первые, поэтому, более оптимистичны и больше верят в будущее. Но возраст все-таки есть возраст.

В старости происходят определенные изменения в организме человека, падает энергетический потенциал, уменьшается количество воды, солей и микроэлементов, ухудшается кислородный обмен и кровообращение мозга, а также наблюдается ряд других неблагоприятных физиологических явлений. Возникает повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия реакции и мышления, ухудшается память, слабеет мотивация деятельности; заметны изменения в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, обидчивость, подозрительность и т.п.

Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности -- все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку.

Необходимо учитывать особенности, которые определяются, по крайней мере, двумя характерными чертами стиля жизни пожилых людей. Как правило, жизнь пожилого человека не богата разнообразными событиями. Однако эти события заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. Так, приход врача -- это событие, которое может заполнить весь день. Поход в магазин тоже событие, к которому предшествует тщательная подготовка. Иными словами, происходит гипертрофированность, "растягивание" событий. Событие, которое воспринимается молодыми как незначительный эпизод, для старого человека становится делом целого дня. Помимо "растянутости" событий заполненность жизни может осуществляться путем гипертрофированности какой-либо одной сферы жизнедеятельности. Вторая особенность определяется своеобразным ощущением времени. Во-первых, пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем -- отсюда запасливость, бережливость, осторожность пожилых людей. Они как бы консервируются в сиюминутности, причем такому сохранению подвергается и духовный мир, его ценности. Во-вторых, движение времени в пожилом возрасте замедляется и становится более плавным.

Особого внимания заслуживает отношение самих пожилых и старых людей к той помощи, которую им оказывают социальные работники. Практический опыт и специально проведенные исследования позволяют выделить несколько определенных стереотипов поведения пожилых и старых людей:

• 1) активное неприятие социальной помощи в повседневной жизни, недоверие к социальным работникам, нежелание быть зависимыми от чужих, посторонних людей;
• 2) явные рентные установки, стремление и настойчивость в получении как можно большего количества услуг со стороны социальных работников, возложение на последних всех бытовых обязанностей;
• 3) недовольство и неудовлетворенность своими жизненными условиями переносится на социальных работников, с которыми непосредственно общаются;
• 4) социальный работник воспринимается как объект. Который несет ответственность за их физическое здоровье, моральное и материальное состояние.

Для социальной сферы главным является тот факт, что среди старых людей обнаруживается тенденция к медленно нарастающим болезненным патологическим процессам, принимающим хроническое течение и трудно поддающимся лечению. Если принять во внимание, что с 40 - 45 лет уже происходит "накопление" болезней, то понятно, почему так много среди очень старых людей лиц, не способных даже к самому элементарному самообслуживанию.

Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и т.д. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью. Как пенсионеры (по возрасту) они, как правило, утрачивают постоянную связь с производством. Однако как члены общества остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни.

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельность отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд является источником долголетия, одним из важнейших условий сохранения хорошего здоровья.

У всех людей имеются индивидуальные особенности. Нет одинаковых людей и нет одинаковых проблем. Сегодняшние пожилые и старые россияне родились, выросли и состарились в тяжелые годы нашей истории, на их долю выпали революции, войны, переходы из одной общественной формации в другую, кардинальные экономические и социальные перемены, репрессии, катастрофы и т.д. Архаичные мудрые старцы, овладевшие таинствами бытия и представляющие собой кладезь спокойствия, доброты и сердечности, остались в сказках и легендах. Наше время породило "новых стариков". Выросшие и сформировавшиеся в определенных социально-экономических условиях, основанных на базе конкретных морально-этических установок, эти люди в большинстве своем имеют своеобразный жизненный опыт, который "наградил" их в пожилом возрасте определенными особенностями: нервозностью, повышенной тревожностью, подозрительностью и агрессивностью.

Оглядываясь на прожитую жизнь, все пожилые люди как бы подводят итоги, и от того, как они оценивают свою жизнь сами, зависит их уравновешенность, спокойствие и самоуважение. Немногие наши старики уверенно оценивают сегодня прожитую ими жизнь со знаком плюс, учитывая те результаты, к которым она их в итоге привела и о которых мы говорили выше. Отсюда комплекс собственной неполноценности, обида, печаль и огорчение, чувство бессилия и страх перед будущим, которые испытывает сегодня большинство наших стариков.

Кроме этого, у стареющих людей существует и естественная причина обрести эти негативные личностные характеристики: старость сама по себе - состояние малоприятное (ноги не ходят, руки не держат, глаза не видят, память сдает), но все это многократно осложняется тем, что окружающие замечают ошибки, нелепости и неспособность к самоконтролю пожилых людей. Плюс ко всему - чисто физиологические перемены: большинство имеют серьезные возрастные изменения в состоянии психики, связанные с андропаузой у мужчин и менопаузой у женщин. У пожилых людей наблюдаются и склеротические поражения сосудов головного мозга, которые вызывают замедленную реакцию, нарушение памяти, отсутствие ассоциативного мышления и т.д.

Все это и приводит к старческому невротизму, для которого характерны тревога, тревожность и поиски защиты. Желая обрести хоть какую-то точку опоры, пожилые люди с надеждой смотрят на окружающих. В период их личностного формирования, который проходил при социализме, у них сложились определенные стереотипы того, где, как и от кого эту защиту можно получить, и соответствующие ожидания и требования к "присутственным местам". Они до сих пор искренне верят, что должны быть люди, которые несут ответственность за их состояние, за то положение, в котором они оказались, и ищут этих людей, чтобы предъявить им свой счет. Попытки государства хоть как-то смягчить материальные трудности пенсионеров, настолько бывают неуклюжи и организационно не продуманы, что зачастую вызывают не благодарность тех, на кого они направлены, а их негодование.

Тяжелое состояние души, которое неизбежно при постоянном огорчении, неудовольствии, чувстве полного одиночества (иногда даже в семье), не может не привести к тяжелым последствиям и, прежде всего, к напряженности в отношениях пожилых людей с окружающими, перерастающей в конфликты и противоборство.