Един от най ефективни методиЖенската контрацепция днес е вътрематочното устройство. Надеждността на този метод на контрацепция е около 98%, което е много висок резултат.
Нека да разгледаме по-подробно на какво се основава действието вътрематочни устройствакакво са прегледиза тях при жените какви прегледи трябва да се направят преди инсталациякой може сложете спирала, а кой не, какви са показанията и противопоказания, доколкото е възможно усложнения.
Действието и ефективността на вътрематочното устройство
Вътрематочното устройство е малко пластмасово устройство (най-често), което, когато се постави в матката, блокира възможността оплодената яйцеклетка да навлезе в маточната кухина и по-нататъшното развитие на ембриона. Някои жени смятат спиралата за абортивен метод на контрацепция, тъй като оплождането все още се случва. За някои религиозни хора това е неприемливо. За такива хора е по-подходящо от морална гледна точка вътрематочно устройствоМирена. Той не само механично предотвратява бременността, но и предотвратява настъпването на оплождане поради промени хормонални нива(тази спирала се пуска ежедневно малко количество отхормон левоноргестрел - 20 mcg за 24 часа, ефектът е подобен на ефекта на оралните контрацептиви). Относно вътрематочно Отзиви за спирали Миренаположително, няма "пробивания" поради двойното му действие. Прочетете повече женски мнения и дискусии в коментарите в долната част на тази страница.
Видове вътрематочни устройства
Има няколко вида вътрематочни системи. Те се различават помежду си по материала, от който са направени, по размер и форма. Само лекар може да избере правилното вътрематочно устройство. Най-популярните вътрематочни устройства: Nova T, Multiload, Juno.
Спирала Nova T (ценаоколо 2000 рубли) има Т-образен вид. Неговите хоризонтални клонове са много еластични, което прави инсталирането на спиралата по-лесно и нетравматично. Това устройство може да остане в матката до 5 години.
Вътрематочно устройство Multiload (цена
- около 2500 рубли) има формата на полуовал, в краищата на клоните му има издатини, подобни на шипове, които позволяват на спиралата да се прикрепи по-добре към стените на матката. Тази функция намалява риска от спонтанен пролапс (изхвърляне) на ВМС.
Navy Juno Bio – E380по-икономичен вариант ценане надвишава 200 рубли за вътрешна спирала.
ВМС МиренаДнес се счита за една от най-ефективните, но и скъпи спирали. Ценатова вътрематочно устройствооколо 7000-10000 рубли. Срокът на годност на Мирена е 5 години.
Между другото, на нашия пазар има спирали, които са по-скъпи, например спирала със златно ядро, цената му е повече от 10 000 рубли.
Монтаж на спиралата Мирена за миомамалките размери също са приемливи, а някои експерти дори смятат, че тази „хормонална спирала“ може да забави растежа на това доброкачествено новообразувание.
Голямото предимство на скъпите спирали е, че материалите, които съдържат (злато, сребро, мед) имат противовъзпалителен ефект.
Но да се говори за това кое от тези вътрематочни устройства е най-доброто е погрешно. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. В допълнение, спиралата трябва да бъде избрана индивидуално за всяка жена. Купете вътрематочно устройствоМожете да го намерите в почти всяка аптека. Но преди да закупите, препоръчваме да се обадите в няколко аптеки наведнъж, за да разберете цената им, тъй като тя може да варира значително.
Прегледи преди поставяне на вътрематочно устройство
Първо, това гинекологичен прегледи вземане на тампони. Спиралата се инсталира само при здрави жени, които са раждали по-често и които в момента ВМС инсталацииНяма възпалителни процеси в репродуктивната система. Също така се препоръчва да се направи ултразвук, за да се открият възможни противопоказания за този вид контрацепция.
Инсталиране на вътрематочно устройствоизвършва се 5-7 дни от началото менструален цикъл, когато цервикалният канал е леко отворен, това ще улесни целия процес. Преди да инсталира спиралата, гинекологът отново провежда гинекологичен преглед и измерва дължината на матката с помощта на специални инструменти. Самата инсталация трае не повече от 5-7 минути, че и по-малко. По това време една жена може да изпита неприятно дърпащи усещаниядолната част на корема.
Непосредствено след поставянето и в продължение на 7-10 дни леката болка може да продължи. Същото като цитонамазките кървави въпроси. Ако не ви причиняват особен дискомфорт, това е в рамките на нормалното. След няколко дни можете да продължите полов животвече не се страхува от бременност.
Какво винаги трябва да помнят жените, които имат спирала
1. Необходимо е периодично да се проверява самостоятелно за наличие на спирални нишки, излизащи от шийката на матката. Тяхната дължина трябва да остане същата. Ако не можете да усетите нишките, те са станали твърде дълги или обратното - къси, тогава трябва спешно да посетите лекар, това означава, че спиралата се е преместила от мястото си. И ако няма конци, тогава е напълно възможно да е настъпила експулсия - спонтанен пролапс на спиралата или спиралата да се е загубила някъде в маточната кухина.
2. Дори всичко да е наред, трябва да ходите на гинеколог веднъж на всеки шест месеца.
3. При никакви обстоятелства не трябва да носите спиралата по-дълго от препоръчания период, тъй като спиралата може да „прорасне“ в маточната кухина и да бъде отстранена оттам само хирургично. Лекарите обикновено препоръчват отстранете вътрематочното устройствоняколко месеца преди изтичане на срока на годност, за да се избегнат усложнения.
4. За съжаление дори спиралата не гарантира 100% липса на бременност. Средно от 100 жени с инсталирана спирала, 1 забременява. Следователно, трябва да наблюдавате менструалния си цикъл също толкова внимателно, колкото и преди инсталирането на спиралата.
5. Ако имате силна коремна болка или кървене, незабавно отидете на лекар или се обадете на линейка.
6. Ако планирате бременност, не забравяйте да го направите Отстраняване на ВМС. То (отстраняване), както и поставяне на вътрематочно устройство, се извършва само от гинеколог.
Показания и противопоказания за ВМС, предимства и недостатъци, плюсове и минуси
1. Спиралата е показана за раждали жени като надеждно средство за контрацепция.
2. Надеждността на спиралата не надвишава 98%.
3. Съществува риск (макар и нисък) от перфорация на стената на матката, както по време, така и след поставяне, от изпадане на ВМС (експулсия).
4. Възможна е по-обилна менструация, междуменструално кървене.
5. След инсталирането на спиралата не е препоръчително да се занимавате с активен спорт или да помпате корема.
6. ВМС не може да се инсталира при жени, които имат възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, неоплазми в матката, които деформират нейната кухина.
7.Въпреки всички тези недостатъци, вътрематочните устройства имат и несъмнени предимства - те са един от най-надеждните методи на съвременна контрацепция (заедно с презервативите и оралните контрацептиви) и имат дълъг срок на годност (до 7 години).
- инертни спирали. Остаряла версия, първо поколение спирали. Понастоящем в много страни използването на инертни спирали е забранено, тъй като тяхното използване е свързано с по-висока честота на спонтанни падания и ниска надеждност в сравнение с последните поколения спирали;
- медсъдържащи спирали. Второ поколение, основното предимство е задоволителна поносимост, повишена ефективност, лекота на приложение/отстраняване;
- ВМС, съдържащи хормони. Третото поколение спирали, което има предимствата на оралната контрацепция и спиралите. Те представляват Т-образни структури, чието стебло е изпълнено с левоноргестрел или прогестерон. Те имат целенасочен локален ефект върху лигавицата на шийката на матката, фалопиевите тръби и ендометриума. Плюсове: Намалени епизоди възпалителни заболяваниягениталиите, намаляване на хиперполименореята. Против: повишено междуменструално кървене.
Предимства на вътрематочното устройство:
недостатъци:
- при жени, които са активни полов живот, рискът от възпаление се увеличава;
- вероятност за експулсиране (загуба);
- При неправилно инсталиране е възможно ациклично кървене и болка;
- Спиралата не предпазва от HIV инфекция и болести, предавани по полов път;
- не е подходящ за жени с болезнена и продължителна менструация;
- през първите 2-3 месеца от употребата на спиралата увеличава менструалния поток;
- монтаж/демонтаж се извършва само от гинеколог.
Принцип на действие
Металните (сребърни/златни) и пластмасовите спирали потискат жизнената активност на спермата, което прави невъзможен процеса на оплождане на яйцеклетката и променя физиологичната трансформация на ендометриума, което предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка. Спиралата стимулира контракциите на матката и фалопиевите тръби, поради което оплодената яйцеклетка навлиза преждевременно в матката: ендометриумът не е готов да приеме яйцеклетката, трофобластът е дефектен, така че имплантирането става невъзможно. При ВМС, съдържащи хормони, вискозитетът на цервикалния секрет се увеличава, в резултат на което се намалява миграцията на сперматозоидите през фалопиевите тръби и матката и се потиска овулацията.
Инструкции за употреба
Изборът, поставянето и отстраняването на спиралата се извършва от гинеколог. Инжектирането се извършва в периода на обилно менструално течение, на 1-2 ден от цикъла - това гарантира минимална травма цервикален канал. Разрешено е въвеждането на вътрематочно устройство по време на раждане и неусложнен аборт.
Условия за монтаж на спиралата:
- преглед от гинеколог;
- разширена колпоскопия;
- петна върху флората от цервикалния канал и влагалището;
- намазки за онкоцитология;
- резултати от ултразвуково изследване на тазовите органи.
Начин на приложение:
- използвайки огледала, разкрийте шийката на матката, дезинфекцирайте, хванете предната устна с щипци;
- измерване на дължината на маточната кухина с маточна сонда;
- инсталирайте спиралата в маточната кухина;
- Спиралите на ВМС се подрязват, щипките се отстраняват, дезинфекцират и се предписва курс на антибиотична терапия.
Абсолютни противопоказания:
Относителни противопоказания:
- анамнеза за извънматочна бременност;
- отсъствие трудова дейноств минало;
- хронична анемия, патология на ендометриума;
- хиперполименорея, висок риск от полово предавани инфекции.
Страничен ефект:
- болка в коремна кухинаслед/по време на монтаж на спиралата;
- брадикардия, желязодефицитна анемия;
- спонтанно кървене в средата на цикъла;
- кожен алергични реакции, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
Състояния, изискващи незабавна медицинска помощ:
- силна спазматична болка в долната част на корема;
- рязко повишаване на температурата на фона синдром на болка;
- менструация, преминаваща в тежко кървене;
- идентифициране на вътрематочно устройство във влагалището;
- перфорация на ВМС на стената на матката;
- пелвиоперитонит, остър салпингоофорит/ендометрит.
Най-доброто вътрематочно устройство
Има много имена и производители на спирали, най-популярните са Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
Независимото използване на IUD е неприемливо. Само гинеколог може да избере приемлив тип вътрематочно устройство и да го инсталира правилно в маточната кухина.
Надеждно средство за защита срещу нежелана бременностса спиралите. Освободени са различни формии размер, но тяхното действие винаги е насочено към предотвратяване на възможността за зачеване.
Вътрематочният пръстен се счита за един от най-безопасните за използване. Неговата котва има подходяща форма, вътре в която има медна или сребърна пръчка. В зависимост от избрания тип, контрацептивът ще продължи от 3 до 5 години, след което трябва да бъде премахнат. Струва си да знаете, че една седмица след отстраняването на спиралата една жена може да забременее.
Подобно на други спирали, кръглите вътрематочни устройства имат подобен принцип на действие. Намирайки се в маточната кухина, те не позволяват на яйцата да се прикрепят към нея и двигателната функция на спермата се инхибира. Само гинеколог може да приложи този контрацептив. Седмица след инсталирането жената може да възобнови сексуалната си активност, без да се страхува от забременяване.
Пръстеновидното вътрематочно устройство е едно от съвременни методиконтрацепция. Основното му предимство е, че практически няма да изпадне. Обикновено се предписва на жени, които са имали аборт или такива, които имат анамнеза за пролапс на спирала.
В зависимост от предпочитанията си жената може да избере спирала без или с антени. Но си струва да се отбележи, че доста често нишките (антените) при отстраняване на спиралата се откъсват или просто се прибират в цервикалния канал. В този случай премахването на устройството става без никакви затруднения. Следователно наличието или отсъствието на антени не трябва да влияе фундаментално върху избора на контрацептив от този тип.
Като странични ефектиот въвеждането на VSM се наблюдава увеличаване на кръвозагубата по време на менструалния цикъл. Но те не причиняват значителна вреда на здравето на жената. Между циклите също може да се появи леко кървене.
Кръглото вътрематочно устройство трябва да се продава в отделна опаковка, да има инструкции за употреба, необходимите сертификати за регистрация и сертификати. Само ако тези условия са изпълнени, струва си да закупите този продукт. По правило кръглото вътрематочно устройство, чиято снимка е показана на опаковката, не изисква лекарства специални условиясъхранение и се предлага без рецепта.
