Absence de réflexe de marche automatique. Test et signification des réflexes du nouveau-né

Après la naissance, le nouveau-né commence à s’adapter aux nouvelles conditions. Les compétences spéciales, divisées en deux types - conditionnelles et inconditionnelles, aident le bébé à faire face à une tâche difficile. Les premiers sont donnés au bébé dès la naissance, les seconds sont acquis. Le degré de développement des réflexes chez un nouveau-né indique la nature de son développement et peut indiquer la présence de problèmes.

Les bébés ont des réflexes inconditionnés dès la naissance. Ils apparaissent comme la réponse d'un enfant à un certain stimulus. Ils se caractérisent par leur apparition et leur disparition à une certaine période de développement. Des réactions conditionnées ou acquises apparaissent chez un nouveau-né à la suite d'une expérience au cours de laquelle des changements se produisent dans les cellules cérébrales, observés changements physiologiques, et un développement psycho-émotionnel se produit.

Types de réflexes chez un bébé

Jusqu'à 28 jours, les nouveau-nés ont des réflexes exclusivement inconditionnés qui assurent le processus de leur adaptation au monde. Il existe environ 15 types de réactions inconditionnées chez les nourrissons. Selon certains d’entre eux, au moment de la naissance, les médecins évaluent l’état du bébé. Pendant cette période, le bébé ne sait pas contrôler son corps et ses mouvements, car le cerveau n'est pas encore capable de remplir de telles fonctions.

L'apparition de tels réflexes et leur extinction progressive ont un certain schéma et un certain calendrier mensuel.

Oral

Les réflexes oraux permettent aux bébés de se nourrir eux-mêmes ; processus correct succion. Le groupe se compose de plusieurs types, chacun d'eux ayant son propre objectif.

Souligner:

• succion;
• avaler;
• trompe;
• curieux;
• Babkina.

Certaines capacités peuvent déjà être observées chez le fœtus et visualisées lors de l’échographie. Par exemple, en examinant une mère, vous pouvez voir comment l'enfant met un doigt sur sa bouche et fait des mouvements de succion. Une capacité similaire est présente chez les nourrissons dès la naissance, lorsqu'un corps étranger pénètre dans la cavité buccale, il le serre avec ses lèvres et sa langue et commence une succion intense.

Certaines réactions orales disparaissent chez les enfants au bout de 3 à 4 mois. D'autres sont capables de persister pendant 3 ans, par exemple en suçant.

Spinal

Les réactions vertébrales sont des mouvements involontaires du corps, des bras ou des jambes du bébé en réponse à un stimulus externe. Cette catégorie comprend :

• préhensile;
• protecteur;
• plantaire;
• Babinsky et plusieurs autres.

De telles compétences assurent la sécurité du bébé et le protègent.

Posotonique

Les types de réactions posotoniques chez les nourrissons sont associés aux capacités de tenir la tête, de s'asseoir et de se tenir correctement. Grâce à ces capacités, le bébé est capable de répartir correctement différents degrés de charge sur les fibres musculaires, qui surviennent et dépendent de la nature de la position du corps.

Comment se manifestent-ils et quelles sont leurs caractéristiques ?

La plupart des réactions congénitales sont observées chez les enfants de moins de 1 an, après quoi elles disparaissent. La plupart d’entre eux apparaissent dans les premiers mois de la vie et disparaissent au bout de 4 mois. Le moment de leur extinction est différent, en raison de la période dont le bébé a besoin pour s'adapter pleinement aux nouvelles conditions. Parmi eux, il y a aussi ceux qui contribuent à l'émergence de nouvelles compétences ou qui s'observent tout au long de la vie.

Trompe

Lorsque vous touchez les lèvres du bébé, elles se recourbent et forment une forme de « trompe ». Ce réflexe de succion est associé à une contraction automatique du muscle orbiculaire situé dans la cavité buccale.

Recherche

Le réflexe Kussmaul n'est caractéristique que des nouveau-nés. En touchant et en caressant légèrement les lèvres avec un doigt, l'enfant essaie activement de trouver le sein de la mère, qui se traduit par l’abaissement de l’éponge inférieure et le mouvement parallèle de la langue du bébé vers l’emplacement du stimulus.

Succion

Les réflexes les plus importants du nourrisson apparaissent dans l’utérus. Elle s'exprime lorsque le bébé effectue des mouvements de succion rythmés immédiatement après qu'un objet entre dans sa bouche, qui est souvent une tétine. En fonction de la gravité de cette capacité, les pédiatres évaluent le degré de maturité des prématurés.

Réflexe palmo-oral de Babkin

Une pression modérée des doigts sur la paume du bébé amène le bébé à ouvrir la bouche et à avancer la tête. Ce réflexe est provoqué par le désir du nouveau-né de chercher de la nourriture pour lui-même.

Préhensile

La réaction de préhension s'exprime dans la capacité du bébé à tenir fermement un objet. Lorsque le doigt d'un adulte ou un autre objet touche la paume, le bébé serre inconsciemment les doigts de la paume. La prise peut être si forte que le bébé peut être soulevé.

Réflexe Moro

La réaction du bébé au stimulus se déroule en deux étapes. Tout d'abord, le bébé écarte les bras sur les côtés, après quoi il ouvre les paumes en effectuant un mouvement qui imite un câlin. Vous pouvez provoquer une réaction similaire chez un nouveau-né de différentes manières :

• gifler simultanément le plan de la surface sur laquelle se trouve le bébé, à environ 15 cm du bébé ;
• redressez soudainement les jambes d'un enfant couché;
• soulevez la partie inférieure de votre corps par vos jambes tendues.

Une réaction similaire apparaît chez les nourrissons au cours des premiers mois de leur vie et disparaît à mesure qu’ils grandissent.

Landau

La réaction de Landau peut être supérieure ou inférieure ; elle apparaît chez les nourrissons vers 4 mois. Le premier apparaît chez l'enfant lorsqu'il se couche à la surface. Il repose ses mains et essaie de relever la tête et le corps. L’effet Landau plus faible peut être observé lorsque l’enfant est en position « nageur ». Lorsque vous le soulevez et le faites face au sol, vous pouvez observer une cambrure du dos, un relèvement de la tête et un redressement des membres.

Crénage

Avec un enfant allongé sur le dos, la jambe est fléchie au niveau de l'articulation de la hanche ou du genou. Avec une réaction de Kerning normale, il ne sera pas possible de redresser immédiatement le membre du bébé.

Babinski

La réaction se produit par un léger mouvement et un contact du doigt avec le bord extérieur de la plante du pied dans le sens allant du pied vers le talon.

Le bébé réagira en déployant ses orteils, en pliant toutes les articulations avec face arrière pieds.

Réflexe de soutien

Lorsque le bébé est en position verticale et que la surface du pied est en contact avec le support, les membres inférieurs sont redressés et une posture debout est imitée, apportant le soutien d'un adulte. La réaction est typique chez les nourrissons de la première année : lorsqu'ils atteignent l'âge de 8 à 12 mois, les enfants commencent à se tenir seuls sur une surface plane.

Réflexe de marche automatique

La réponse est également connue sous le nom de réponse par étapes, qui met en évidence la réponse primaire du nourrisson. Si vous veillez à ce que les pieds de votre bébé touchent la surface et inclinent légèrement son corps vers l'avant, vous pourrez observer une imitation de marche. Ce pas des jambes est appelé effet de pas.

Certains enfants font une sorte de croisement au niveau du tibia. Cette situation est normale et est associée à une augmentation du tonus des muscles de la cuisse chez les bébés âgés de 1,5 mois.

Bauer

Le réflexe de ramper apparaît chez les bébés immédiatement après la naissance. Un enfant allongé sur le ventre, sentant le contact de ses paumes sur la plante de ses pieds, commence à pousser en s’appuyant sur les mains de l’adulte. Dans certains cas, l'enfant est capable d'avancer un peu, donc même les plus jeunes enfants ne doivent pas être laissés sans surveillance.

Galante

Lorsqu'un doigt est tiré le long de la colonne vertébrale, le bébé se plie en forme d'arc et la tête tourne dans la direction de l'influence irritante. Il est également considéré comme normal de déplacer la jambe sur le côté.

Pérez

La réaction se produit lorsque vous appuyez légèrement sur l’apophyse épineuse de la colonne vertébrale. En même temps, l'enfant redresse son corps, fléchit ses membres et se met à pleurer. En raison de la connotation négative des émotions du bébé, la vérification du fonctionnement du système nerveux à l’aide de cette méthode n’est utilisée qu’en dernier recours.

Robinson

Ce nom peut être trouvé en parlant du réflexe de préhension. Lorsqu'un objet touche la paume du bébé, celui-ci l'attrape immédiatement. Même au cours du premier mois de sa vie, un enfant peut saisir la couche si fermement qu'il peut être assez difficile d'ouvrir les poings. À mesure que vous vieillissez, cette réaction devient moins prononcée et finit par être remplacée par une rétention consciente.

Émétique

Les nouveau-nés n’ont pas la capacité d’avaler correctement. Lorsqu’un bébé a des haut-le-cœur, un réflexe nauséeux se produit automatiquement et la langue du bébé sort inconsciemment, ce qui provoque une réaction défensive.

Protecteur

Capacité à assurer sa propre protection enfant en bonne santé apparaît dès les premières heures de la vie. Lorsque le bébé est placé sur le ventre, il tourne immédiatement la tête par réflexe, ce qui lui permet d'éviter de bloquer le flux d'oxygène.

Avaler

Lorsqu'un objet entre dans la bouche du bébé, celui-ci fait un mouvement de déglutition. Ce réflexe aide l'enfant à apprendre à coordonner ses mouvements. Chaque jour, le bébé acquiert la capacité de respirer et de déglutir. Pendant qu'il apprend à s'adapter aux nouvelles conditions, vous pouvez observer qu'il inspire et expire lentement en rythme, essayant d'avaler de la nourriture pendant qu'il se nourrit entre les deux.

Spontané

Le réflexe spontané est appelé réaction de Moro ou de sursaut. On l'observe lorsqu'il y a un coup inattendu sur la surface des deux côtés de la part d'un bébé allongé sur la surface. En réponse à cela, les membres de l’enfant s’ouvrent et se ferment immédiatement, produisant un mouvement de « câlin ».

Tableau d'apparition et d'extinction des réflexes

Une évaluation de la santé de l'enfant et du fonctionnement de son système nerveux est réalisée en fonction de la présence et de la gravité de diverses réactions conditionnées et inconditionnées. L'absence de certains d'entre eux peut indiquer des violations développement intra-utérin ou des blessures à la naissance. La plupart d’entre eux apparaissent immédiatement après la naissance. Certains sont observés après quelques jours de vie. Par exemple, la réaction de Bauer apparaît le 3-4ème jour, Galanta le 5-6ème jour. Jusqu'à quel âge les réflexes doivent disparaître, le tableau indique.

Caractéristiques du développement des réflexes chez les bébés prématurés

En fonction de la nature des automatismes congénitaux, de la présence de réflexes et de leur vivacité après la naissance, l’état du système nerveux de l’enfant est évalué. Les bébés prématurés manquent d'une partie importante de leurs capacités innées, car le processus de maturation cérébrale n'est pas complètement achevé. Ce sont eux qui manifestent les réactions orales les plus précoces, mais n’affectent pas tous les récepteurs. Les enfants ont un potentiel unique, ils sont donc capables de récupérer et de rattraper leurs pairs en termes de développement en peu de temps.

Comment vérifier indépendamment la présence de réflexes chez un enfant

Pour vérifier indépendamment la présence d'un réflexe chez un enfant, il suffit de répéter les actions qui provoquent une réaction similaire. Ne vous inquiétez pas si vous êtes absent résultat désiré. Peut-être que le bébé est fatigué ou que l'heure du contrôle a été mal choisie. Par exemple, l’absence de réflexe de succion peut être due au fait que le bébé n’a tout simplement pas faim.

Il est nécessaire de vérifier les réactions du bébé aux stimuli dans une pièce chaude, alors qu'il doit être au sec et ne pas avoir faim. Toucher le bébé doit être doux, sinon les réflexes peuvent être éteints par une réaction à un inconfort.

Causes et signes d'un faible développement des réflexes

Il est conseillé d'étudier les informations sur les réflexes qu'un nouveau-né devrait avoir ; dans certains cas, ils peuvent ne pas se manifester de manière insuffisante.

Les raisons de cette situation peuvent être les suivantes :

• reçu des blessures à la naissance;
• dysfonctionnement du système nerveux;
• naissance prématurée d'un enfant;
• pathologies de la colonne vertébrale ;
• asphyxie antérieure.

Un signe d'affaiblissement est une expression insuffisante ou une manifestation unilatérale de réflexes symétriques. Dans certains cas, le bébé n'est pas prêt à répondre au stimulus ; par exemple, s'il n'a pas envie de manger, le réflexe de succion ne sera pas prononcé.

Symptômes

Lors de l'identification d'anomalies dans le développement d'un enfant, plusieurs paramètres de manifestation du réflexe sont analysés. Les points suivants sont soumis à évaluation :

• expressivité;
• symétrie;
• uniformité de manifestation de chaque côté pour des réactions symétriques ;
• rapidité de réponse;
• durée de manifestation.

Dans ce cas, le verdict final doit être rendu par le médecin.

Absence totale

L'absence totale d'un réflexe, notamment rachidien, n'est pas bon signe. L'absence de « pas automatique » est observée avec parésie, diminution du tonus musculaire et paralysie cérébrale.

Sous-développement

Lors de l'examen d'un bébé, le médecin analyse la symétrie de certains réflexes. Par exemple, si une réaction de préhension est observée chez un bébé avec une seule main, cela peut indiquer une éventuelle paralysie cérébrale, des hémorragies cérébrales ou une parésie. Si, lors du test du réflexe de Moro, un enfant bouge ses bras avec un seul membre, cela peut indiquer des problèmes de clavicule ou de parésie.

Traitement

La classification et la méthodologie d'étude des réflexes chez les nouveau-nés impliquent une analyse du tableau clinique général.

En absence totale

L'absence totale de réflexes est souvent une conséquence de blessures à la naissance ou d'anomalies intra-utérines. Dans ce cas, le contenu de la thérapie est déterminé individuellement et dépend des raisons de l'absence de réactions et de la nature des pathologies. Dans la plupart des cas, le traitement nécessite une observation hospitalière et un traitement à long terme.

Avec déformation partielle

Si les réflexes sont partiellement déformés, une observation par des spécialistes spécialisés est prescrite. Cette situation est souvent observée chez les enfants souffrant de dépression du système nerveux. Ils ont un faible tonus musculaire et activité motrice. Dans les cas graves, des problèmes sont observés au niveau des mouvements de succion, c'est pourquoi ces bébés sont nourris par sonde. Ces nouveau-nés ne doivent pas être laissés en position couchée sur le ventre, ce qui est associé à une expression insuffisante du réflexe protecteur. Le traitement des nourrissons présentant des réflexes partiellement non formés implique un traitement médicamenteux, des massages et de la physiothérapie.

Prévisions

Le corps de l’enfant dispose de grandes réserves qui l’aident à récupérer même dans les situations les plus difficiles. situations difficiles. En cas de développement insuffisant des réflexes, une approche intégrée, qui implique la prescription de médicaments pharmacologiques, de massages et de procédures physiothérapeutiques spéciales, donne un bon résultat. Dans le même temps, la régularité et une surveillance constante sont importantes. spécialiste restreint avec la mise en œuvre des recommandations émises.

Lors de l'étude d'une activité réflexe inconditionnée, l'enfant doit être éveillé, non mouillé et affamé, afin que les réactions réflexes ne soient pas supprimées par une réaction à l'inconfort. Lors de l'étude des réflexes inconditionnés, il est nécessaire de s'assurer que les irritations appliquées ne provoquent pas de douleur chez l'enfant. Les réflexes et mouvements inconditionnés sont examinés dans trois positions : sur le dos, sur le ventre et en suspension verticale. Lors de l'évaluation des résultats de l'examen, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la présence, mais également le degré d'expression d'un réflexe particulier (lumineux, modéré, faible, absent), l'uniformité et le moment de son apparition à partir du moment d'application de l'irritation (rapide, différée), de complétude, de force de la réponse et de rapidité d'extinction.

Chez un nourrisson en bonne santé, né à terme et même prématuré, pesant au moins 2 100 g, des réflexes inconditionnés peuvent s'exprimer à des degrés divers, qui sont déterminés par le type d'activité nerveuse de l'enfant, l'heure de la journée où les réflexes sont déterminé et l’état physiologique. Si, malgré des tentatives répétées, le réflexe ne peut être évoqué, on peut affirmer qu'il est supprimé. Parallèlement, des réflexes inconditionnés, notamment des réflexes d'automatisme oral (chercher, sucer, trompe), ainsi que le réflexe de Babkin et le réflexe de Moro, peuvent survenir à la moindre irritation, ce qui crée parfois l'impression d'un réflexe spontané. Dans de tels cas, la zone réflexe est généralement élargie, la période de latence est raccourcie et, avec des stimulations répétées, il n'y a aucune tendance à son extinction. On parle alors d'un renforcement pathologique du réflexe.

La suppression des réflexes inconditionnés ou leur expression excessive indique des dommages au système nerveux. Au début de la période néonatale, l'inhibition des réflexes inconditionnés est le plus souvent causée par :

• hypoxie intra-utérine;
• asphyxie pendant l'accouchement;
• lésion intracrânienne à la naissance ;
• anomalies du développement cérébral;
• maladies métaboliques héréditaires;
• maladies infectieuses toxiques.

L'absence ou la suppression brutale des réflexes inconditionnés peuvent également être directement associées à une violation tonus musculaire- sa forte augmentation (certaines malformations cérébrales, asphyxie lors de l'accouchement) ou avec sa diminution prononcée (amyotrophie spinale, myopathie congénitale, etc.). Dans ce cas, il peut y avoir une diminution inégale des réflexes inconditionnés. Ainsi, avec l'amyotrophie spinale, dans le contexte d'une diminution générale de l'activité des réflexes inconditionnés, les réflexes de l'automatisme oral restent relativement intacts. L'activation des réflexes d'automatisme oral est caractéristique des troubles pseudo-bulbaires.

Une asymétrie sévère des réflexes (normalement évoquée d'un côté et absente ou supprimée de l'autre) est généralement associée à des lésions périphériques des nerfs, des racines et des cellules des cornes antérieures de la moelle épinière. Plus rarement, l'asymétrie réflexe est causée par une hémiparésie centrale. En cas de parésie obstétricale du bras, le réflexe de Babkin et le réflexe de Robinson peuvent être absents. La main parétique ne participe pas au réflexe de Moro. Avec la parésie du nerf facial, le réflexe de recherche du côté affecté n'est pas pleinement exprimé - le coin de la bouche ne participe pas à la réponse réflexe. L'asymétrie du réflexe Talent est observée avec des lésions unilatérales de la moelle épinière, avec hémihypoplasie. En cas de lésion transversale de la moelle épinière en dessous du niveau de lésion, il n'y aura pas de réponse caractéristique de ce réflexe, ainsi que du réflexe croisé des extenseurs et du réflexe de retrait.

Parmi les nombreux réflexes physiologiques, les suivants sont de la plus grande importance diagnostique.

Réflexe de succion. Si vous mettez une tétine dans la bouche d'un enfant, il commence à faire des mouvements de succion actifs. Disparaît à la fin de la première année.

Le réflexe de succion est absent : parésie des nerfs faciaux, retard mental profond, état grave.

Réflexe de Kussmaul(réflexe de recherche) - avec une ligne d'irritation de la peau au niveau du coin de la bouche (ne pas toucher les lèvres), le coin de la bouche s'abaisse, la langue dévie et la tête se tourne vers l'irritant (recherche de le sein de la mère). Le réflexe est particulièrement prononcé avant de se nourrir. S'estompe en 6 à 7 semaines, disparaît à la fin de la première année.

Asymétrie réflexeKussmaul : parésie unilatérale du nerf facial.

RéflexeKussmaul est absent : parésie bilatérale du nerf facial, lésions du système nerveux central.

Réflexe trompe. Elle est provoquée par un léger tapotement sur la joue avec un doigt au coin de la bouche. Le muscle orbiculaire de l’oris se contracte, provoquant l’extension des lèvres avec la trompe.

Réflexe de Babkin(réflexe main-bouche-tête, réflexe main-bouche). Causée par la pression d'un doigt sur la surface palmaire dans la zone ténor (élévation pouce) nouveau née. En réponse, le nouveau-né effectue un mouvement de préhension, ouvre la bouche et penche la tête, la tournant vers le stimulus. Le réflexe Babkin disparaît vers 3-4 mois. Pour l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale avec insuffisance développement mental et le développement de la parole peut être provoqué après l'âge de 5 mois.

Asymétrie réflexe de Babkin : parésie obstétricale de la main.

Le réflexe de Babkin est absent ou réduit : lésions du plexus brachial, asphyxie, hémorragie cérébrale, lésions du tronc cérébral (nystagmus spontané, absence de réponse pupillaire à la lumière, symptôme du regard flottant, troubles de la déglutition), parésie des fléchisseurs des doigts.

Reflex asymétrique cervical-tonique. Elle est causée par la rotation de la tête sur le côté chez un nouveau-né allongé sur le dos. Dans ce cas, le tonus des extenseurs des membres supérieurs et inférieurs augmente du côté tourné vers le visage et diminue de l'autre côté (« pose d'escrime »).

Le réflexe est retardé : troubles intra-utérins et congénitaux.

Réflexe de Robinson(réflexe de préhension, réflexe de préhension tonique) - continuation du réflexe de Babkin. L'enfant doit saisir les doigts du médecin pour pouvoir le soulever. Vous pouvez également provoquer un réflexe des membres inférieurs si vous appuyez votre doigt sur la plante à la base des doigts II-III - cela provoque une flexion plantaire des doigts.

Le réflexe de Robinson s'affaiblit au bout de 3-4 mois de vie et au bout d'un an, il disparaît complètement.

Asymétrie réflexe de Robinson : parésie obstétricale de la main.

Le réflexe de Robinson est absent : traumatisme grave à la naissance, paralysie cérébrale, lésions des nerfs périphériques (parésie des deux bras).

Réflexe de Babinski. L'irritation striée de la semelle chez un enfant au cours des premiers mois de la vie provoque une extension et une divergence en forme d'éventail des doigts. Le réflexe physiologique de Babinski s'accompagne d'une flexion de la cuisse, du bas de la jambe et d'une dorsiflexion du pied.

Réflexe Moro appelé de diverses manières :

1. l'enfant dans les bras du médecin est fortement abaissé jusqu'à une distance de 20 à 30 cm, puis relevé jusqu'à son niveau d'origine ;
2. redressez rapidement les membres inférieurs;
3. frapper brusquement la table sur laquelle est allongé l'enfant, à une distance de 15 à 20 cm de la tête des deux côtés.

En réponse à ces actions, l'enfant se penche en arrière, ses épaules se redressent et ses bras écartés sur les côtés (première phase du réflexe). Dans la deuxième phase du réflexe (réflexe de câlin), les bras reviennent à leur position initiale. Normalement, cela dure jusqu'à 4 mois. Il s'affaiblit au bout de 2-3 mois.

Asymétrie du réflexe de Moro : parésie obstétricale du bras, fracture de la clavicule.

Le réflexe de Moro est affaibli : hémorragies cérébrales.

Le réflexe Moro est absent : parésie des deux bras, lésions cérébrales, œdème cérébral.

Réflexe de redressement et réflexe de soutien. Un enfant élevé par les aisselles plie les jambes au niveau de toutes les articulations. Lorsqu'il est placé sur un support, il redresse les jambes, redresse le torse, le cou et se tient sur les jambes fléchies sur un pied plein.

Aucun réflexe : hypertonie, paralysie cérébrale (PC).

Réflexe de marche automatique. C'est une continuation des réflexes de redressement et d'appui. Si un enfant debout sur une table est légèrement incliné vers l'avant, il effectue des mouvements de pas qui ne sont pas accompagnés de mouvements de ses bras. Parfois, lors de la marche, les jambes se croisent au niveau du tiers inférieur des jambes ou des pieds.

Il n’y a pas de réflexe de marche automatique :(croiser les jambes et se tenir sur la pointe des pieds - « pose de ballerine ») : hypertonie, parésie spastique, paralysie cérébrale.

Réflexe Bauer(réflexe de ramper). On l'appelle en plaçant l'enfant sur le ventre et en créant un support pour ses plantes à l'aide de la paume de sa main. L'enfant, s'éloignant du support, commence à ramper.

Réflexe galant(réflexe paravertébral) - avec une irritation cutanée striée près et le long de la colonne vertébrale, une flexion arquée du torse et un tour de tête vers le stimulus se produisent. Parfois, la jambe est étendue et enlevée.

Asymétrie du réflexe de Galant : lésion unilatérale de la moelle épinière, hémihypoplasie.

Le réflexe galant est absent : parésie des muscles du dos, blessure grave à la naissance.

Réflexe de Pérez causée par une légère pression du doigt sur les vertèbres épineuses, du coccyx au cou. Elle se manifeste par un grand cri, une levée de la tête, un cambrage du torse (lordose lombaire), une levée du bassin, une flexion des membres inférieurs et supérieurs et une hypertension musculaire générale. Parfois, la miction et la défécation sont notées. Ce réflexe doit être examiné en dernier lieu, car l'enfant y réagit négativement (pleurs).

Le réflexe de Perez s'affaiblit et disparaît vers 2-3 mois de vie.

Le réflexe de Perez est absent : de graves dommages au système nerveux central.

Lors de l'évaluation des résultats d'une étude sur les réflexes inconditionnés chez les nouveau-nés, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'ils n'ont de valeur diagnostique qu'en combinaison avec d'autres symptômes. Une modification d'un réflexe en l'absence d'autres troubles neurologiques n'a aucune valeur diagnostique indépendante.

Une augmentation modérée des réflexes innés de base peut être observée dans les formes légères d'encéphalopathie périnatale (syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue).

Une diminution significative des réflexes innés de base peut être la manifestation de :

• syndrome hypertendu-hydrocéphalique;
• syndrome de dépression du système nerveux central.

Les résultats d'une étude sur l'état du système nerveux chez un enfant au cours du premier mois de sa vie ne fournissent que caractéristiques qualitatives. Caractéristiques quantitatives des violations identifiées développement neuropsychique grâce à la notation, il permet au médecin local de prédire précocement la probabilité d'anomalies dans l'activité du système nerveux central et dans le développement ultérieur de l'enfant. De plus, l'évaluation quantitative aide à différencier les causes des écarts de développement, car elle permet d'établir plus clairement de quelles fonctions spécifiques le développement souffre en premier lieu et dans la plus grande mesure (L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova).

Selon la méthodologie proposée, une évaluation quantitative est réalisée sur la base d'indicateurs qui sont évalués selon un système en quatre points (développement optimal d'une fonction - 3 points, son absence - 0 point) en tenant compte de la dynamique de la normale développement de l'âge. Le score optimal sur l'échelle de développement de l'âge correspond à 30 points.

Un score de 27 à 29 points peut être considéré comme une variante de la norme d'âge, mais il faut garder à l'esprit que si un enfant perd 3 points sur les indicateurs d'une fonction ou en raison de la présence de facteurs de risque, il doit être classé à risque de troubles d'évolution ultérieure ou possibilité d'identifier des troubles locaux (vision, audition, etc.). Un tel enfant nécessite une observation dynamique obligatoire par un neurologue.

Avec un score de 23 à 26 points, l'enfant est classé à risque.

Un score de 13 à 22 points indique clairement un retard de développement.

Un enfant avec un score inférieur à 13 points présente un retard général de développement sévère résultant de lésions organiques du système nerveux central.

Pour augmenter la fiabilité de l'évaluation obtenue lors de la première visite, il est nécessaire de répéter l'étude lors des visites répétées.

Une évaluation quantitative du développement lié à l'âge d'un nouveau-né dans tous les paramètres en combinaison avec des données cliniques permettra, si nécessaire, une consultation précoce de l'enfant avec un neurologue, et donc d'aborder la formulation d'un diagnostic nosologique et de prescrire non seulement des thérapie de réadaptation, mais également déterminer le moment de l'observation dynamique par un neurologue . Dans les cas où cela est nécessaire, l'enfant est hospitalisé.

Évaluation quantitative du développement du nouveau-né (1ère semaine)

(L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova)

Les fonctions motrices d’un enfant se forment bien avant sa naissance, déjà dans l’utérus. Les mouvements intra-utérins des bras et des jambes font que le bébé commence à bouger dès la naissance. Le développement musculaire et structurel réalisé dans l’utérus, associé au contrôle neuronal, permet au bébé de bouger immédiatement dès la naissance. Dans les premières heures après la naissance, l'enfant présente : des réflexes de marche, de préhension, de nage, de rampement, etc. Les éléments du mouvement intra-utérin prénatal passent en douceur au postnatal (après la naissance de l'enfant).

Le nouveau-né n'a pas de mouvements visant à maintenir une certaine posture. Il présente un tonus prédominant des muscles fléchisseurs. Au repos, ses doigts sont généralement serrés en poings et ses jambes sont remontées vers son ventre. Les mouvements individuels des membres sont saccadés et brusques.

Lorsque le pied touche une surface dure, l'enfant commence à effectuer des mouvements lents et primitifs rappelant la marche.
Les réflexes physiologiques inconditionnés d'un nouveau-né diminuent en quelques mois, ce qui est nécessaire à son bon développement. Par exemple, le développement de la motricité de la main est impossible sans l’extinction du réflexe de préhension. La valeur prédictive des écarts détectés lors de l'évaluation des réflexes inconditionnés est très faible.

Lorsque vous vous appuyez sur vos pieds temps facile en inclinant le corps vers l'avant, l'enfant effectue des mouvements de pas. Le réflexe de pas est normalement bien évoqué chez tous les nouveau-nés et disparaît au bout de 2 mois de vie. L'évaluation du réflexe de marche automatique est très importante pour le médecin, car elle permet d'identifier l'emplacement des lésions du système nerveux et leur degré.

Les signes alarmants sont l’absence de réflexe automatique de marche ou la marche sur la pointe des pieds avec les jambes croisées.

Le nouveau-né n'est pas prêt à se tenir debout, mais il est capable de réagir de manière soutenue. Si vous tenez un enfant verticalement, il plie ses jambes au niveau de toutes les articulations. L'enfant, posé sur un support, redresse le torse et se tient debout sur des jambes à moitié fléchies sur un pied plein. Une réaction de soutien positive des membres inférieurs est une préparation aux mouvements de pas. Si le nouveau-né est légèrement incliné vers l'avant, il effectue des mouvements de pas (démarche automatique des nouveau-nés - env. site Internet). Parfois, en marchant, les nouveau-nés croisent les jambes au niveau du tiers inférieur de la jambe et des pieds. Ceci est dû à une contraction plus forte des adducteurs, qui est physiologique à cet âge et ressemble superficiellement à la démarche d'une paralysie cérébrale.

La réaction de soutien et la démarche automatique sont physiologiques jusqu'à 1 à 1,5 mois, puis elles sont supprimées et une esthésie-abasie physiologique se développe. Ce n'est qu'à la fin de la première année de vie qu'apparaît la capacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome, ce qui est considéré comme réflexe conditionné et pour sa mise en œuvre nécessite un fonctionnement normal du cortex cérébral.

Chez les nouveau-nés présentant une lésion intracrânienne et nés avec asphyxie, au cours des premières semaines de vie, la réaction de soutien et la démarche automatique sont souvent déprimées ou absentes. Dans les maladies neuromusculaires héréditaires, la réaction de soutien et la démarche automatique sont absentes en raison d'une hypotonie musculaire sévère.
Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central, la démarche automatique est retardée pendant une longue période.

La formation de la marche commence par des tentatives de marche (vers 5 mois environ). À 8 mois, les enfants marchent déjà bien, un grand nombre de marches si elles sont soutenues sous les bras. Puis ils commencent à marcher, en tenant à deux mains la balustrade, une chaise mobile ou soutenus par des adultes. De 9 à 11 mois, la marche devient possible même si l'enfant n'est soutenu que par un seul bras. Vers l’âge d’un an, et parfois plus tard, ils apprennent à marcher de manière totalement autonome, en faisant d’abord quelques pas et enfin en parcourant de longues distances.

S'asseoir, se tenir debout, marcher sont des actes moteurs complexes construits selon le type de réflexes en chaîne. Les maîtriser et les exécuter volontairement par un enfant indique une grande réussite dans le développement de sa motricité.

Comment est déterminée la période néonatale, quelle est sa durée ? Il est scientifiquement prouvé que cette période dure 28 jours, période pendant laquelle se produit la première adaptation de l’enfant à l’environnement. L'adaptation est facilitée par les réflexes du nouveau-né ; ce sont des mécanismes inhérents à la nature qui permettent au bébé d'effectuer ses premières actions (encore inconscientes).

Types de réflexes - classification

Il existe 2 types de réflexes - conditionnés et inconditionnés ; dans la petite enfance, seuls les réflexes inconditionnés fonctionnent, posés dès la naissance. Les conditionnels apparaissent plus tard, sur la base de l'expérience.

Au total, il existe 15 réflexes inconditionnés chez les nouveau-nés, chacun d'eux ayant son propre objectif. Certains apparaissent et disparaissent immédiatement, d’autres s’estompent lentement et d’autres encore restent pour toujours.

Il existe plusieurs groupes de réflexes de base du nouveau-né :

• Destiné à assurer les fonctions vitales générales (respiration, déglutition, succion, automatismes moteurs spinaux).
• Assurer la sécurité des le corps de l'enfant lorsqu'il est exposé à des stimuli externes.
• Ceux « temporaires » qui visent à maintenir un processus unique. Par exemple, il y a une retenue réflexive de la respiration pour que l'enfant puisse se déplacer dans le canal génital.

Tableau des réflexes de base des nouveau-nés par mois

Réflexes oraux

Dès les premières minutes de la vie, un petit organisme a besoin de nutrition. Personne n'apprend à un bébé à téter le lait du sein et à l'avaler ; tout est basé sur une activité réflexe.

Réflexe de succion Le bébé l'a depuis sa naissance. Grâce à lui, le bébé est capable de serrer la tétine ou la tétine avec ses lèvres et d'effectuer des mouvements de succion rythmés. Le réflexe s'exprime fortement jusqu'à un an, ce qui correspond à l'apparition des dents principales, à l'aide desquelles la succion est remplacée par la mastication.

Jusqu'à 3 ans, il persiste légèrement. L'intensité de la succion signale le degré de faim du bébé ; si l'enfant est rassasié, alors la succion devient plus faible et est plus prononcée avant de manger. La faiblesse constante du réflexe de succion est causée par de nombreuses raisons qui peuvent être déterminées avec l'aide d'un médecin.

Réflexe de déglutition favorise la déglutition des aliments reçus. Elle est causée par le travail de la moelle oblongue et persiste toute la vie.

Réflexe trompe Cela dure moins longtemps – au bout de deux à trois mois, il disparaît. Toucher les lèvres du bébé avec un doigt ou un objet provoque l'enroulement de la bouche dans un tube ressemblant à un petit tronc.

Réflexe de Babkin, on l'appelle aussi palm-oral. Si vous appuyez légèrement sur les deux paumes de l'enfant, le bébé ouvre la bouche. Au bout de trois mois, la réaction s'estompe, après quoi elle disparaît complètement.

Réflexe de recherche (Kussmaul) . Une tentative de toucher la joue au coin de la bouche (très légèrement) conduit à la recherche d'un stimulus, c'est-à-dire à la recherche de nourriture. Après trois mois, le réflexe disparaît et le bébé détermine visuellement la source de nourriture. Lors de sa vérification, vous ne devez pas toucher directement les lèvres du bébé, sinon vous aurez un réflexe trompe.

Automatismes spinaux

Réflexes spinaux Les nouveau-nés sont caractérisés par le système musculaire du bébé et son état.

Réflexe de défense est détecté en tournant la tête lors du placement des miettes sur le ventre. De cette façon, l'enfant ouvre l'accès à l'air de ses voies respiratoires. Lorsque le système nerveux central est endommagé, ce réflexe est généralement absent.

Réflexe de préhension (singe) – la capacité de saisir et de maintenir fermement les doigts d’un adulte placés dans les paumes d’un bébé. Soulever avec les doigts est un autre réflexe de Robinson similaire. L'affaiblissement se produit au bout de quatre mois.

- c'est à ce moment-là qu'en caressant la plante, les orteils s'ouvrent en éventail et les pieds se plient vers l'arrière.

Réflexes du nouveau-né - Réflexe plantaire (Babinski)

Ce réflexe se conserve jusqu'à deux ans ; la symétrie de la réaction et l'énergie sont des indicateurs d'évaluation de l'enfant.

Réflexe Moro (câlin) - une réaction composée de deux phases, se produisant en réponse à un bruit ou à un cognement.

Au début, le bébé écarte les bras différents côtés et desserre ses doigts, tandis que ses jambes se redressent. Ensuite, les bras et les jambes reviennent à leur position initiale, rappelant un câlin. Ce réflexe s'observe jusqu'à cinq mois. Un réflexe Moro incomplet ou son asymétrie apparaît avec des lésions du système nerveux.

Réflexe de Kernig observé lorsqu'il n'est pas possible de desserrer l'articulation de la hanche après flexion. Après avoir atteint quatre mois disparaît complètement.

Réflexe de marche automatique vérifié avec l'appui des aisselles et une légère courbure vers l'avant. Le bébé fait des pas sans les accompagner de mouvements de mains. Normalement, le bébé doit reposer sur tout le pied et marcher sans s'accrocher.

Si les jambes se croisent légèrement, cela est considéré comme acceptable au cours des 1,5 premiers mois. La capacité de marcher de manière autonome est une compétence déjà acquise, déterminée par le travail complexe du cortex cérébral, et se développe dès l'âge de 1 an. Si la « démarche automatique » persiste pendant une longue période, cela peut être une manifestation de dommages au système nerveux central.

Réflexe de soutien visible lorsque le bébé est tenu et placé sur une surface dure. Il repousse d’abord ses pieds, puis se tient à plat, pressant fermement ses minuscules semelles contre le support. Durant tout un mois et demi, les réflexes d'appui et de marche s'expriment bien.

Réflexe de ramper (Bauer) – on parle de rampement spontané, cela se produit lorsque le bébé est placé sur le ventre ou sur le dos. Les mouvements s’intensifient si vous posez votre paume sur la plante des pieds de l’enfant, le bébé peut même avancer. Le réflexe apparaît les jours 3 et 4 et disparaît troisième Quatrième mois. Un panneau d'avertissement une violation de la symétrie ou la persistance des mouvements rampants jusqu'à six mois à un an est considérée.

Réflexe galant appelée réponse de la zone vertébrale à un stimulus externe. Si vous déplacez votre doigt le long du dos, l'enfant cambrera le dos et redressera la jambe du côté de l'influence.

Réflexes posotoniques (automatismes)

Ce groupe de réflexes repose sur la redistribution du tonus musculaire au fur et à mesure que l'enfant développe ses capacités motrices. Tant que le bébé ne peut toujours pas tenir la tête haute, ni s'asseoir, marcher ou se tenir debout, ses muscles doivent être régulés. Le bulbe rachidien, puis le mésencéphale, sont responsables de la régulation.

Réflexe de Magnus-Klein (cervical tonique asymétrique) - le bébé prend la « pose d'escrime » si sa tête est tournée sur le côté alors que le petit est sur le dos. C'est-à-dire que les membres vers lesquels le visage est tourné sont étendus et les membres opposés sont pliés.

Le contrôle de la gravité des réflexes est effectué avec l'aide d'un neurologue et d'un pédiatre. Ils sont en mesure de déterminer dans quelle mesure les fonctions du système nerveux du bébé fonctionnent correctement.

Qu'est-ce qui influence l'apparition intempestive des réflexes chez les nouveau-nés ?

Les raisons sont complètement différentes, allant du traumatisme lors de l'accouchement à une réaction individuelle aux médicaments. Les réflexes spinaux ou oraux d'un nouveau-né sont faibles en cas de prématurité ou d'asphyxie légère.

Il n'est pas toujours nécessaire de tirer la sonnette d'alarme si le comportement de succion et de recherche est faiblement exprimé, peut-être que le bébé est simplement rassasié, alors il ne montre pas une forte activité réflexe. Mais avant de se nourrir, au contraire, la succion et la recherche s'intensifient.

Si les réflexes du nouveau-né ne sont pas du tout observés, c'est une raison pour une intervention qualifiée immédiate. soins médicaux. Les fonctions vitales les plus importantes peuvent en souffrir si la santé du bébé n’est pas maintenue en temps opportun. Il peut y avoir plusieurs raisons : graves anomalies du développement intra-utérin, asphyxie sévère, blessures subies lors de l'accouchement.

Bien entendu, les parents devraient avoir des informations sur réflexes innés, mais seul un néonatologiste ou un pédiatre expérimenté peut évaluer professionnellement la santé de l’enfant. Les écarts par rapport à la norme peuvent être importants ou peu importants ; pour des violations mineures, le médecin vous prescrira un traitement ou des procédures spéciales. Si les écarts sont graves, le médecin aidera à en comprendre les raisons et pourra prendre des mesures d'urgence pour s'assurer que le bébé n'est pas en danger.

Toute manifestation étrange du comportement d’un enfant nécessite une attention accrue, car sa réussite dans son adaptation au monde en dépend. Les réflexes d'un nouveau-né sont de prendre soin de la nature elle-même afin que le bébé se sente le plus à l'aise possible.

Si le score d'Apgar évalue l'état du nouveau-né dans son ensemble, alors réflexes du nouveau-né Ils vous permettent d'évaluer l'état du système nerveux du bébé sans examens complexes et de commencer le traitement approprié à temps avec un neurologue, avant que le cerveau de l'enfant n'ait pas encore fini de se former et qu'il ne soit pas trop tard pour corriger la situation.

Certains des réflexes inconditionnés déterminés au cours de la période néonatale disparaissent par la suite, certains réflexes apparaissent un peu plus tard. Si le réflexe est évoqué à un âge où il devrait déjà être absent, alors il est considéré comme pathologique. Des réflexes faibles ou absents peuvent également justifier un examen plus approfondi.

Comment tester correctement les réflexes du nouveau-né

L’activité réflexe inconditionnelle de l’enfant doit être évaluée dans une pièce chaude. Le bébé doit être bien nourri, sec et calme. Dans une clinique pour enfants, les conditions ne sont pas toujours appropriées. Ce serait donc bien si la mère elle-même savait comment vérifier les réflexes des nouveau-nés et, si nécessaire, attirait l'attention du pédiatre sur les écarts existants.

Les réflexes inconditionnés de l'enfant sont évalués en état de suspension verticale par les aisselles, en position sur le ventre et sur le dos. Les irritations appliquées ne doivent pas causer de douleur à l'enfant. Si les règles de contrôle des réflexes ne sont pas respectées, ils peuvent être éteints par des réactions d'inconfort.

Tableau des réflexes des nouveau-nés et des nourrissons

Les réflexes du nouveau-né sont divisés en trois groupes :

1. Automatismes persistants tout au long de la vie (réflexes cornéens, orbiculopalpébraux, conjonctivals, pharyngés, déglutition, tendineux)
2. Automatismes segmentaires buccaux et rachidiens, réflexes posturaux myéloencéphaliques. Ce sont des réflexes rudimentaires transitoires (passagers) qui reflètent les conditions de développement d'un analyseur à long terme. Ceux-ci incluent la succion, la recherche, la trompe, la palmaire-orale. Et aussi préhension, réflexes d'appui, Moro, démarche automatique, réflexe de Pérez, réflexe labyrinthe, réflexes toniques cervicaux.
3. Automatismes attitudes mésencéphaliques : réflexes cervicaux et du tronc (simples et en chaîne), réflexes labyrinthiques.

Comment tester les réflexes de base de votre bébé

Réflexe de recherche: en caressant le coin de la bouche (sans toucher les lèvres), l'enfant tourne la tête vers le stimulus, tandis que sa lèvre s'abaisse et sa langue s'écarte. Le réflexe est particulièrement prononcé avant de se nourrir.

Réflexe trompe : L'enfant étend ses lèvres avec sa trompe en les frappant légèrement avec le doigt. Avec ce réflexe, une contraction automatique du muscle orbiculaire se produit. Chez l'adulte, des réflexes d'automatisme oral apparaissent lorsque le cortex cérébral est endommagé.

Bien réflexe de succion disparaît à la fin de la première année de vie. Avant cet âge, vous devriez essayer de sevrer votre enfant d'une tétine ou d'une tétine afin qu'il puisse développer une morsure correcte.

Réflexe de préhension: Un enfant jusqu'à 2-4 mois saisit fermement les doigts placés dans sa paume.

Réflexe de soutien: L'enfant est pris par le dos par les aisselles en soutenant la tête avec les index. Un enfant élevé dans cette position plie les jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou et, pour ainsi dire, « se tient » sur les jambes à moitié fléchies, s'appuyant sur le support avec son pied plein. Si un enfant essaie de « se tenir » sur la pointe des pieds et croise les jambes, il s'agit alors d'un écart par rapport à la norme.

Réflexe de marche automatique: Si l'enfant est légèrement incliné vers l'avant par rapport à la position précédente, il essaiera de faire des mouvements pas à pas. Parfois, au niveau du tiers inférieur des jambes, les jambes de l’enfant peuvent se croiser.

Réflexe palmo-oral de Babkin : Si vous appuyez pouce dans la paume de l'enfant au lit des ténors, l'enfant ouvrira la bouche et penchera la tête. Le réflexe disparaît au bout de 3 mois.

Réflexe Moro dure jusqu’à 4 mois de la vie de l’enfant. Si vous abaissez brusquement un enfant d'environ 20 cm dans les bras du médecin, puis que vous le soulevez rapidement, en réponse à ces actions, l'enfant écartera les bras et redressera les doigts, puis les ramènera à leur position d'origine. Pour éviter de faire tomber bébé, il est déconseillé aux nouveaux parents de tester eux-mêmes ce réflexe.
Si les parents placent brusquement l'enfant sur n'importe quelle surface, il écartera également les bras sur les côtés de peur, ce qui est également une manifestation du réflexe de Moro.

Réflexe de rampement de Bauer: Le bébé essaiera de ramper si vous le mettez sur le ventre et mettez sa paume sous ses plantes. Le rampement spontané disparaît au bout de 4 mois.

Réflexe de Kernig disparaît au bout de quatre mois. Aux âges plus avancés, cela se produit lorsque .

Réflexe galant : Si vous passez vos doigts le long de la colonne vertébrale des deux côtés dans la direction allant du cou aux fesses, un enfant allongé sur le côté cambrera son torse et parfois sa jambe pourra se redresser. Le réflexe de Galant devrait disparaître au 4ème mois de la vie d’un enfant.

Réflexe de Pérez provoque de la douleur, il est donc préférable de ne pas le vérifier du tout ou de l'examiner en dernier. Il s'agit de passer un doigt le long des vertèbres épineuses d'un enfant allongé sur le ventre. Direction du mouvement : du coccyx au cou. Avec un réflexe de Perez positif, le torse se plie, les membres supérieurs et inférieurs se plient, la tête et le bassin se soulèvent et parfois la miction et la défécation se produisent. Tout cela, bien sûr, s'accompagne d'un cri insatisfait de la part de l'enfant. Le réflexe de Pérez devrait disparaître au quatrième mois.

Réflexe orbiculopalpébral: En tapotant légèrement avec le doigt l'arcade supérieure de l'orbite, vous pouvez provoquer la fermeture de la paupière du côté correspondant. Le réflexe disparaît au bout de 6 mois.

Réflexe cervical-tonique asymétrique démontre une diminution du tonus des membres. Si vous tournez la tête d'un enfant allongé sur le dos de manière à ce que le menton touche l'épaule, le tonus des membres du côté opposé augmentera et diminuera du côté vers lequel le visage est tourné. (Le tonus des membres peut être augmenté, diminué ou normal). En cas d'hypertonie, les muscles de l'enfant sont trop tendus et il est difficile de redresser les membres. Avec l'hypotonie, au contraire, les muscles sont excessivement détendus. Le ton du bébé est influencé par la position de son corps et de sa tête.

Réaction de rectification du tronc se manifeste par un redressement de la tête lorsque les pieds touchent le support. À la fin du premier mois, le bébé devrait déjà être capable de tenir sa tête.

Réflexe de Babinski: Chez un enfant, les orteils du pied se déploient si vous irritez le bord extérieur du pied avec des mouvements de frappe dans le sens du talon vers les orteils. En même temps, une extension dorsale du pouce se produit également. Elle est considérée comme physiologique jusqu’à l’âge de deux ans.

Réflexe de Landau supérieur: Vers quatre mois, le bébé devrait être capable de lever la tête et la partie supérieure torse, posé sur l'avion avec vos mains.

Réflexe de Landau inférieur: L'enfant peut étendre et lever ses jambes en position couchée. Le Lower Landau se forme en cinq à six mois. Vers cet âge, le bébé commence à ramper.

Réflexe de redressement de la chaîne de torse à torse provoque une rotation séparée du torse et des membres inférieurs lorsque l'épaule ou la région pelvienne de l'enfant est tournée sur le côté. Un réflexe de redressement en chaîne se forme au bout de 6 à 7 mois.

Seul un médecin doit interpréter les significations et évaluer les résultats d'une étude sur les nouveau-nés. La tâche de la mère est de veiller à ce que l’enfant soit bien examiné et, si nécessaire, reçoive le traitement nécessaire. Parfois, il suffit de faire un massage professionnel et une gymnastique spéciale pour éteindre les réflexes pathologiques ; dans les cas graves, un neurologue prescrira des médicaments.