Lorsque les protéines dans l'urine dépassent la norme, cela indique dans la plupart des cas la présence d'un processus pathologique dans le corps. Par conséquent, l'apparition d'inclusions protéiques dans les urines nécessite des examens complémentaires afin de poser un diagnostic précis et de commencer le traitement à temps.
A quel niveau de protéines dans les urines faut-il s'inquiéter et que signifie cette analyse pour le corps humain ?
La présence de protéines dans les urines est un symptôme alarmant qui peut indiquer la présence d'une maladie ; il est préférable de consulter un médecin à ce sujet ;
Causes des protéines dans l'urine
Les protéines dans l'urine sont déterminées à l'aide d'un test biochimique d'urine. Idéalement, les protéines dans l'urine devraient soit être complètement absentes, soit des traces de protéines dans l'urine devraient apparaître en petites quantités et être temporaires.
Chez une personne en bonne santé, les molécules de protéines ont grande taille et ne peut donc pas pénétrer à travers les corpuscules rénaux. Par conséquent, la présence de protéines dans l’urine signifie souvent le développement d’une pathologie rénale, appelée protéinurie. Les indicateurs d'analyse générale ne suffisent pas pour poser un tel diagnostic - pour cela, on mesure quotidiennement les protéines dans l'urine, dont la perte ne doit pas dépasser 150 mg par jour.
Note! Les causes de la présence de protéines dans l'urine peuvent être causées par des facteurs totalement inoffensifs, mais un niveau persistant de protéines indique des problèmes rénaux.
Une légère augmentation des protéines peut être provoquée par des raisons physiologiques :
- Alimentation mal équilibrée ;
- Stress fréquent, commotions cérébrales, ;
- Non-respect des règles de remise et de collecte des analyses ;
- Forte activité physique;
- Hypothermie du corps ;
- Exposition prolongée au soleil, surchauffe ;
- Statut de grossesse à plus tard;
- Séjour prolongé en position « debout », dans laquelle la circulation sanguine est perturbée ;
- Palpation excessivement active des reins (lors d’un rendez-vous chez le médecin).
Après avoir éliminé le facteur physiologique, la protéine présente dans l'urine se normalise d'elle-même. Mais l'influence à long terme d'un facteur provoquant physiologique peut provoquer le développement d'un état pathologique et une perte importante de protéines avec l'urine.
Les protéines dans l'urine peuvent augmenter en raison du développement de processus pathologiques dangereux :
- Maladies infectieuses accompagnées de fièvre (grippe) ;
- Obésité;
- Appendicite (si les protéines et les leucocytes dans l'urine sont augmentés);
- Maladies systémiques (rouge);
- Maladies des voies urinaires (rein, glomérulonéphrite, lithiase urinaire et maladie rénale);
- Intoxication par des substances toxiques ;
- Allergies sévères ;
- Tumeurs malignes (myélomes, leucémie, cancer du rein ou Vessie).
Si des protéines sont détectées dans l'urine après 1 à 2 semaines, il est recommandé de répéter l'analyse. Pendant ce temps, la protéine devrait revenir à la normale et si rien ne change, un examen plus détaillé sera nécessaire. Vous devrez peut-être effectuer une analyse de sang supplémentaire pour établir un diagnostic précis. Les autres actions et traitements dépendent de la cause de la protéinurie.
Les raisons de l'apparition de protéines dans les urines peuvent être variées ; seul votre médecin traitant sera en mesure de poser un diagnostic adéquat et de prescrire un traitement. Normes de protéines dans l'urine
Les protéines dans l'urine chez l'homme sont considérées comme élevées si la valeur dépasse 0,3 g/litre. Cette concentration peut s'expliquer par une activité physique accrue, le stress, une surchauffe ou une hypothermie.
Les protéines présentes dans l'urine des femmes ne doivent pas dépasser 0,1 g/litre. Le niveau normal de protéines dans l'urine pendant la grossesse peut atteindre 30 mg ; si la concentration est comprise entre 30 et 300 mg, cela peut signifier une microalbuminurie. Les protéines présentes dans l'urine des femmes enceintes peuvent dépasser les niveaux en fin de grossesse - il ne s'agit pas d'une pathologie et fait référence à une protéinurie physiologique.
Important! L’analyse idéale est celle dans laquelle il n’y a absolument aucune protéine dans l’urine. Un taux de protéines de 0,033 g/l constitue la limite entre les écarts protéiques et sa norme.
Chez les enfants, la valeur maximale de protéines dans l’urine ne doit pas dépasser 0,025 g/litre. De légers écarts par rapport à la norme (0,7-0,9 g/litre) peuvent être observés entre 6 et 14 ans chez les garçons – ce phénomène est appelé protéine posturale ou orthostatique.
Qu'est-ce que ça veut dire? Cette protéine apparaît généralement dans l’urine de l’enfant jour et son apparition est associée aux particularités de la fonction rénale à l'adolescence chez les garçons dans le contexte d'une activité physiologique accrue. Lors d'analyses répétées, la protéine n'est généralement plus identifiée.
Normalement, les protéines devraient être complètement absentes des analyses d'urine chez les adultes et les enfants, mais des écarts individuels par rapport à la norme sont également possibles chez les personnes en bonne santé. Comment faire un test de protéines
La collecte et la remise du matériel pour analyse s'effectuent le matin, à jeun. Si l'urine n'est pas collectée correctement ou si l'hygiène est insuffisante avant de collecter le matériel, un résultat de test faussement positif est détecté.
En plus de maintenir une hygiène personnelle, vous devez ajuster votre alimentation avant de passer le test. Les produits suivants peuvent affecter des écarts par rapport à la norme :
- Bonbons, confiserie;
- Marinades, sauces au vinaigre;
- Aliments salés (en particulier le poisson salé) ;
- Plats épicés;
- Consommation abondante d’aliments à haute teneur en protéines ;
- Eau minérale en grande quantité ;
- Boissons alcoolisées.
Le résultat du test peut être affecté par un apport excessif en vitamine C et un apport hydrique insuffisant. Par conséquent, 2 à 3 jours avant le test, vous devez exclure les plats ci-dessus du menu et ajuster votre alimentation.
Certains médicaments ont un effet irritant sur les reins : Oxacilline, Céphalosporine, Polymyxine. Ces médicaments doivent être arrêtés avant le test.
Pour confirmer le résultat du test, une autre étude est prescrite - une collecte d'urine quotidienne, qui vous permet de déterminer le degré de protéinurie. Si la recherche révèle des leucocytes et des protéines, des processus inflammatoires se produisent dans le corps. Si des protéines et des globules rouges sont présents, des dommages au système urinaire dus au passage des calculs sont probablement présents.
Pourquoi les protéines dans l’urine peuvent-elles augmenter ?
Le dépassement de la norme en protéines urinaires signifie le plus souvent la présence d'anomalies physiologiques ou pathologiques dans le corps, qui nécessitent un diagnostic et un traitement immédiats.
La protéinurie légère (jusqu'à 1 g/litre) est généralement éliminée rapidement, modérée (3 g/litre) et sévère (plus de 3 g/litre) nécessitent non seulement une recherche minutieuse, mais également un traitement à long terme, car le plus souvent causées par des pathologies graves.
Protéines dans l'urine chez les femmes
Si une femme ne se plaint pas de la détérioration de son état, l'augmentation du taux de protéines peut ne pas être le résultat de nutrition adéquat, la prédominance des aliments à haute teneur en protéines dans les aliments.
En outre, les causes physiologiques chez les femmes qui provoquent la protéinurie comprennent le plus souvent un stress fréquent, un travail physique pénible et des changements de température.
Parmi raisons pathologiques Tout d'abord, la cystite est isolée chez la femme. Viennent ensuite une inflammation de la vessie, des reins, des uretères et la présence de calculs dans ces organes.
Les protéines présentes dans l'urine pendant la grossesse ne constituent pas une pathologie aux derniers stades de la grossesse. L'alarme doit être déclenchée si les lectures d'une femme enceinte dépassent le niveau de 500 mg/litre - cela peut signifier la présence de processus inflammatoires.
S'il y a une augmentation des protéines dans l'urine après l'accouchement, cela signale généralement des troubles graves dans le corps de la mère, ainsi que la présence d'une inflammation dans le système génito-urinaire et urinaire.
Protéines dans l'urine chez les hommes
La protéinurie chez un homme peut être causée par des raisons physiologiques - surcharge après un travail physique ou sportif intense, ou augmentation de la température corporelle pendant maladies infectieuses.
Les causes pathologiques résident généralement dans un dysfonctionnement des tubules rénaux et des structures glomérulaires.
La protéinurie glomérulaire s'accompagne d'une insuffisance rénale due au syndrome néphrotique. Cette condition peut survenir avec le développement de processus inflammatoires dans les reins causés par des toxines, des micro-organismes pathogènes, des médicaments et des médicaments. Dans le pire des cas, la cause de la pathologie est une tumeur maligne.
Des dommages aux tubules rénaux peuvent survenir en raison de l'utilisation prolongée d'antibiotiques, de médicaments et de l'accumulation de sels qui en résulte. métaux lourds dans les reins.
Protéines dans l'urine chez les enfants
Si observé augmentation des protéines dans les urines d’un enfant, il est recommandé de refaire un test pour exclure des pathologies.
Chez un nouveau-né, la teneur en protéines de l'urine est phénomène normal, et chez les nourrissons, une protéinurie peut survenir en raison d'une suralimentation.
Chez les garçons adolescence Une augmentation du débit urinaire peut survenir pendant la puberté.
Chez les filles, les écarts par rapport à la norme peuvent être associés à des processus inflammatoires dans les organes génitaux.
Traitement
Le traitement de la protéinurie consiste à éliminer les causes de la pathologie et à neutraliser les symptômes négatifs.
Une augmentation temporaire des protéines dans l’urine ne produit généralement aucune image clinique et est asymptomatique. En cas de protéinurie prolongée et sévère, les symptômes suivants peuvent survenir :
- Augmenté ;
- Gonflement;
- Manque d'appétit, léthargie, faiblesse ;
- Augmentation de la température ;
- L'apparition de crampes, de douleurs musculaires ;
- Troubles de l'appétit, nausées ;
- Vertiges.
Dans ce cas, on peut observer changements externes urine:
- L'apparition de mousse en secouant ;
- Précipité blanc et couleur trouble (indiquent que les leucocytes sont également élevés) ;
- Teinte brunâtre (augmentation des globules rouges et des protéines dans l'urine) ;
- Forte odeur d'ammoniac (indique diabète).
Si la protéinurie est causée par des raisons physiologiques, aucun traitement médicamenteux n'est effectué. Il suffit d'ajuster votre alimentation, d'abandonner l'alcool et de bien dormir et se reposer.
Des niveaux élevés de protéines dans l'urine nécessitent un examen approfondi et, dans les cas graves, une hospitalisation.
Le schéma thérapeutique est choisi en fonction du diagnostic et comprend généralement les groupes de médicaments suivants :
- Cytostatiques ;
- Glucocorticostéroïdes ;
- Antihypertenseurs ;
- Médicaments antibactériens ;
- Médicaments décongestionnants ;
- Anticoagulants.
Un rôle important est joué par la correction nutritionnelle :
- La consommation de sel ne doit pas dépasser 2 g par jour ;
- L'apport hydrique doit être contrôlé - vous ne devez pas boire plus d'un litre par jour.
- Réduisez votre apport en protéines pendant 1 à 2 mois.
- Incluez des légumes, des fruits, du riz, du lait et des raisins secs dans votre menu quotidien.
Il est très important que la protéinurie ne devienne pas chronique. Pour ce faire, vous devez surveiller attentivement votre propre bien-être et vous faire régulièrement tester pour vos protéines. Au moindre soupçon de protéinurie, vous devez consulter un médecin pour identifier la cause de l'état pathologique et prévenir le développement de maladies graves.
Si une personne tombe malade (qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant, peu importe), le médecin envoie d'abord le patient passer des tests. Des analyses de sang et d'urine sont principalement effectuées. La protéine est la substance la plus importante impliquée dans la plupart processus cellulaires dans le corps humain, par conséquent, si sa norme est dépassée, cela peut indiquer une sorte de violation. Une augmentation de cet indicateur est une sorte de signal indiquant qu'une personne souffre d'une sorte de pathologie. Mais qu'est-ce qui ne va pas exactement - seules des recherches supplémentaires permettront de le découvrir.
Idéalement, la norme est une absence totale ou elle ne dépasse pas 8 mg/dl, et dans une analyse quotidienne, la norme devrait être inférieure à 150 mg. Certaines conditions peuvent provoquer l'apparition d'une petite quantité chez les individus en bonne santé : 
- refroidissement;
- déshydratation;
- infection urinaire;
- manger des aliments riches en protéines ;
- pertes vaginales;
- stress émotionnel;
À quoi devrait ressembler un test de protéines pendant la grossesse ?
Il est généralement admis que la norme de protéines dans l'urine pendant la grossesse est de 0,033 g/l. La protéinurie n'est pas seulement un signe de pathologie, elle peut avoir nature physiologique. Les protéines présentes dans l'urine peuvent naturellement être trouvées en plus grande quantité lorsqu'elles sont consommées la veille du test. grande quantité protéines : produits laitiers, fromage blanc, viande. La protéinurie survient également en cas de stress intense et d'épuisement moral.
En outre, les femmes enceintes souffrent souvent de cystite, d'urétrite et de pyélonéphrite.
Les protéines dans l'urine doivent normalement être absentes ou présenter de petites traces (pas plus de 0,03 g/l).
Causes possibles de l'augmentation des protéines dans l'urine
Les protéines dans l'urine peuvent apparaître lors d'un effort physique intense, du stress, de l'abus d'aliments protéinés, ainsi qu'après une hypothermie et une fièvre sévère. Cependant, une telle augmentation de protéines dans l’urine ne persiste pas longtemps lorsqu’un facteur externe l’affecte.
La protéinurie est fausse lorsque des protéines dans l'urine apparaissent en raison d'une inflammation du bassinet du rein, des uretères et de la vessie. Pendant les règles, le sang pénétrant dans les urines peut provoquer une fausse protéinurie. La protéinurie fonctionnelle apparaît dans l'insuffisance cardiaque, les maladies allergiques et nerveuses.
Le développement de la protéinurie est influencé par les facteurs suivants : 
- infections des voies urinaires (mais la teneur en protéines dans l'urine n'augmente pas beaucoup) ;
- dégradation des protéines dans les tissus lors de brûlures, d'engelures, de maladies hémolytiques ;
- augmentation des protéines dans l'urine avec pyélonéphrite, gloméronéphrite, néphrose, néphropathie et autres lésions du tissu rénal.
La protéinurie rénale est la cause la plus fréquente de détection de protéines dans l'urine. Elle est associée à des perturbations du processus de filtration, elle survient donc dans de nombreuses maladies : glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrose (trouble métabolique), tuberculose rénale, toxicose tardive(protéines dans l'urine pendant la grossesse), lésions systémiques des tissus et des petits vaisseaux, hypertension, anémie hémolytique.
Est-il possible de comprendre sans analyse que le taux de protéines dans l'urine est augmenté ?
En règle générale, la microalbuminurie ou la protéinurie légère ne s'accompagne pas de manifestation clinique. Souvent, il n’y a aucun symptôme ou des symptômes légers. Vous trouverez ci-dessous quelques symptômes plus fréquents en cas de protéinurie de longue durée.
- Douleur osseuse due à la perte de grandes quantités de protéines (plus fréquente en cas de myélome multiple)
- Fatigue due à l'anémie
- Vertiges, somnolence en conséquence niveau supérieur calcium dans le sang
- Néphropathie. Peut se manifester par des dépôts de protéines dans les doigts et les orteils
- Changement de couleur de l'urine. Rougeur ou assombrissement de l'urine dû à la présence de cellules sanguines. Acquérir une teinte blanchâtre en raison de la présence d'une grande quantité d'albumine.
- Frissons et fièvre avec inflammation
- Nausées et vomissements, perte d'appétit.
Comment réduire les niveaux de protéines dans l'urine pendant la grossesse
Le traitement vise à identifier et à éliminer la cause de la protéine. Pour les maladies infectieuses, des médicaments anti-inflammatoires et à base de plantes sont prescrits (« Fitolysin », « Canephron »). Dans les cas particulièrement graves, des antibiotiques sont prescrits.
Avec la gestose, le traitement devient plus compliqué. Fondamentalement, il vise à stabiliser les indicateurs et à les maintenir normaux jusqu'au début de l'accouchement.
Une femme doit surveiller sa tension artérielle en la mesurant plusieurs fois par jour et en étant à l'écoute des changements dans son état de santé (bourdonnements d'oreilles, mal de tête, assombrissement des yeux). Lorsqu'un œdème apparaît, vous devez surveiller la quantité de liquide que vous buvez (la quantité de liquide bue et excrétée doit être à peu près égale). La prise de poids doit être surveillée et la consommation de sel, de poivre, d'aliments frits et fumés doit être réduite.
L'analyse d'urine est un test traditionnel prescrit même femmes en bonne santé, par exemple, pendant la grossesse. Parfois, un médecin, voyant des protéines dans l'analyse, dit que ce n'est pas effrayant.
Est-ce le cas et à partir de quel taux de protéines dans les urines doit-on tirer la sonnette d’alarme ? Tous les doutes disparaissent si la femme connaît elle-même les limites de l'augmentation des protéines dans les urines et ses causes possibles.
protéine normale dans l'urine chez la femme
Le test urinaire idéal est l’absence totale de protéines. Or, le chiffre 0,033 g/l est souvent inscrit dans la colonne « protéines ». Cet indicateur est appelé traces de protéines, c'est aussi la frontière entre la norme et l'écart.
L'apparition de traces de protéines dans une analyse d'urine est souvent provoquée par des raisons physiologiques (dénutrition, hygiène insuffisante avant le prélèvement d'urine pour analyse, etc.). Dans de tels cas, une nouvelle analyse est généralement prescrite.
L’augmentation des protéines dans l’urine est appelée médicalement protéinurie. Dans le même temps, les indicateurs d'une analyse générale d'urine ne suffisent pas ; il est important de prendre en compte la quantité de protéines perdues dans les urines par jour. Le niveau quotidien normal ne dépasse pas 150 mg/jour.
L'état pathologique de la protéinurie se divise en plusieurs étapes en fonction de la perte quotidienne de protéines dans les urines :
- léger - perte de protéines inférieure à 1 g/jour ;
- modéré - taux de protéinurie 1-3 g/jour ;
- sévère - l'excrétion de protéines dans l'urine est supérieure à 3 g/jour.
Les facteurs qui provoquent la protéinurie peuvent être totalement inoffensifs, cependant, même la fixation persistante de traces de protéines indique certains troubles associés à la fonction rénale.
la mousse indique la présence de protéines
Les causes physiologiques de l'augmentation des protéines dans l'urine chez la femme provoquent plus souvent l'apparition de ses traces lors de l'analyse. Les protéines à un niveau de 0,033 g/l provoquent :
En règle générale, les taux de protéines urinaires reviennent à la normale après l'élimination du facteur provoquant.
Cependant, une exposition physiologique sur une longue période peut entraîner le développement d’un état pathologique et une perte importante de protéines dans les urines.
Maladies dans lesquelles on note la présence de protéines dans les urines :
- pathologie du système urinaire - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite, prostatite, lésions rénales, lithiase rénale et urinaire, tuberculose rénale;
- maladies infectieuses accompagnées de haute température- grippe sévère, pneumonie ;
- réactions allergiques graves;
- hypertension;
- diabète sucré, obésité;
- empoisonnement par des toxines;
- appendicite (protéinurie associée à une leucocytose sanguine élevée) ;
- effets négatifs de certains médicaments (par exemple, traitement de l'oncologie avec des cytostatiques) ;
- pathologie systémique - lupus érythémateux;
- tumeurs malignes - leucémie, myélome, néoplasmes de la vessie et des reins.
Aliments qui augmentent les protéines dans l'urine
Découvrir la vraie raison la protéinurie et le traitement doivent exclure un faux résultat d’analyse d’urine. Parallèlement à la conformité règles d'hygiène Lors de la collecte d'urine, vous devez faire attention à votre alimentation 2 à 3 jours avant le test.
Certains aliments provoquent des taux anormaux de protéines dans l’urine. Ceux-ci inclus:
- aliments salés (manger du hareng provoque souvent des protéines dans les urines pendant la grossesse) ;
- gourmandise en sucreries;
- les aliments épicés qui irritent les reins ;
- marinades contenant du vinaigre;
- consommation abondante d'aliments protéinés - viande, poisson, œufs, lait cru;
- alcool, y compris la bière ;
- eau minérale en grande quantité.
La protéinurie est également causée par un apport hydrique insuffisant et un apport excessif en vit. C. Même l'utilisation à long terme d'infusion de rose musquée, riche en acide ascorbique, irrite le parenchyme rénal et peut provoquer une exacerbation de la maladie rénale et des modifications des paramètres d'analyse d'urine.
Les médicaments tels que l'aspirine, la céphalosporine, l'oxacilline, la polymyxine, la streptomycine et les médicaments contenant du lithium ont également un effet irritant sur les reins. Avant le diagnostic, leur utilisation est généralement annulée.
Symptômes de conditions pathologiques
Montant mineur ne produit généralement pas de protéines dans l'urine signes extérieurs. Seule une protéinurie prolongée ou sévère affecte l’état du patient. Les femmes peuvent noter :
- le gonflement est un signe de perte de protéines sanguines ;
- augmentation de l'a/d - signale le développement d'une néphropathie ;
- faiblesse, manque d'appétit;
- douleurs musculaires, crampes récurrentes ;
- augmentation de la température.
Dans ce cas, les changements suivants dans l'urine peuvent être remarqués visuellement :
- l'apparition de mousse lors de l'agitation indique avec précision la présence de protéines ;
- couleur trouble, sédiment blanc - augmentation des protéines et des leucocytes dans l'urine ;
- la couleur brunâtre est le signe de la présence de globules rouges dans l'urine ;
- une odeur âcre d'ammoniac - fait soupçonner un diabète sucré.
En cas de lésions graves du tissu rénal et de formation de calculs, des protéines, des leucocytes et des érythrocytes sont présents dans l'urine.
Augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse
Si les reins font face à la charge croissante pendant la grossesse, l'urine réagira avec un manque de protéines. Cependant, même sa présence dans analyse générale n’indique pas encore une pathologie.
Même une augmentation quotidienne des protéines dans l'urine jusqu'à 300 mg est considérée comme physiologique et ne provoque pas d'anomalies pathologiques dans le corps de la mère et du fœtus.
Le niveau de protéines dans l'urine en fin de grossesse est encore plus élevé - jusqu'à 500 mg/jour. Cependant, ces indicateurs ne devraient pas alarmer si la femme enceinte ne présente pas de symptômes associés.
La toxicose, l'œdème, l'augmentation de la pression artérielle associée à la protéinurie sont des signaux alarmants qui nécessitent un examen plus approfondi de la femme.
Traitement
Pour la protéinurie physiologique traitement médical n’est pas réalisé. Dans ce cas, il suffit de corriger son alimentation, d'éviter les boissons alcoolisées et de se reposer et de dormir correctement.
Des niveaux élevés de protéines dans l'urine nécessitent un diagnostic plus minutieux pour identifier la cause de l'écart et souvent une hospitalisation. En fonction de la maladie identifiée, sont prescrits :
- antibiotiques;
- médicaments antihypertenseurs;
- les corticostéroïdes;
- infusions de désintoxication - Hemodez nettoie bien le sang des toxines lors d'une intoxication, particulièrement grave dans les maladies rénales;
- hémosorption, plasmaphérèse.
Une partie intégrante du traitement est un régime limitant le sel à 2 g/jour et excluant le poivre, les viandes fumées et le thé/café fort. Il est impératif de limiter l'apport hydrique, en particulier en cas d'œdème et d'hypertension artérielle accompagnant la protéinurie.
Pourquoi les protéines présentes dans l'urine sont-elles dangereuses ?
Avant de déterminer le danger des protéines présentes dans l'urine chez les femmes, vous devez comprendre ce que cela signifie pour le corps.
Les protéines dans l'urine sont un indicateur d'une violation de la capacité de filtrage des membranes rénales. Avec les grosses molécules protéiques, les globules rouges peuvent être éliminés du sang, ce qui entraîne une anémie et une aggravation de l’état du patient.
Les protéines sont les éléments constitutifs de toutes les cellules du corps. Lorsqu'elle est perdue, les processus de formation de nouvelles cellules sont perturbés. Une augmentation du niveau de protéines dans l'urine entraîne un ralentissement de la régénération des tissus des organes et des systèmes, retardant ainsi le processus de guérison.
La protéinurie pendant la grossesse se caractérise par un manque d'oxygène du fœtus et son sous-développement. Dans les cas graves, cette affection menace le développement d'une gestose, qui provoque naissance prématurée et augmente de 5 fois le risque de mort fœtale intra-utérine.
Il ne devrait y avoir aucune protéine dans l'urine, sinon elle peut être détectée par analyse à l'état de traces - jusqu'à 0,033 g/l.
Si des traces de protéines sont détectées dans l'urine ou si la quantité de protéines dépasse légèrement les niveaux de traces, une nouvelle analyse est effectuée.
Des niveaux de protéines insignifiants dans les résultats des tests peuvent s’expliquer par une hygiène insuffisante du patient avant de recueillir ses urines, de prendre certains médicaments ou de manger des aliments protéinés. Pourquoi cette valeur, 0,033 g/l, est-elle considérée comme la limite normale ? Des concentrations plus faibles de protéines sont difficiles à détecter à l’aide des techniques de test de laboratoire existantes.
La norme de protéines dans l'urine chez l'homme va jusqu'à 0,033 g/l, maximum jusqu'à 0,05 g/l. Des protéines dans l'urine peuvent parfois apparaître en raison du stress, des tensions musculaires, de la consommation de grandes quantités de viande ou d'œufs (aliments protéinés), parfois des protéines peuvent pénétrer dans l'urine avec les spermatozoïdes. S'il y a un excès persistant de la norme protéique, cela indique la présence d'un facteur pathologique.
La norme de protéines dans l'urine chez la femme ne dépasse pas 0,033 g/l. Lors de la collecte d'urine pour analyse, il est nécessaire d'exclure les pertes vaginales ou le sang menstruel d'y pénétrer - cela donne un résultat faussement positif. Pendant la grossesse, la teneur en protéines dans l'urine peut augmenter jusqu'à 0,14 g/l (selon d'autres sources jusqu'à 0,3 g/l), une telle concentration n'est pas encore considérée comme anormale et s'explique généralement par une compression mécanique des reins par l'hypertrophie utérus.
Si la teneur en protéines dans l'urine est plus élevée, cela peut être un symptôme d'une maladie rénale ou d'une gestose (toxicose de la seconde moitié de la grossesse).Avec la gestose, la perméabilité des vaisseaux sanguins augmente et le liquide quitte la circulation sanguine dans l'œdème. Le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle est activé pour maintenir son niveau dans les vaisseaux ; le liquide entre en œdème, la pression augmente. Ce cercle vicieux est extrêmement dangereux pour la mère et l’enfant.
La cause probable de l'apparition de protéines dans les urines est la cystite, une maladie courante chez les femmes enceintes.
Chez les enfants, les protéines ne doivent normalement pas être détectées dans les résultats des tests, bien que les pédiatres autorisent leur apparition occasionnelle à des concentrations allant jusqu'à 0,036 g/l. Des protéines comprises entre 0,7 et 0,9 g/l peuvent être observées chez les garçons âgés de 6 à 14 ans avec un taux élevé de protéines. activité physique, et uniquement pendant la journée (protéinurie orthostatique). Le test d'urine matinal du garçon immédiatement après le sommeil ne détecte pas de protéines.
Cette condition n'est pas considérée comme pathologique. Parfois, la protéine est détectée dans les nourrissons avec le début de l'alimentation complémentaire à base de fromage blanc, de viande, chez les enfants malades ou venant d'avoir des ARVI. Après 7 à 10 jours de récupération, les protéines devraient revenir à l’état de traces.
Causes des protéines dans l'urine
Des niveaux élevés de protéines dans l’urine sont causés par :
- maladies rénales (glomérulonéphrite aiguë et chronique, néphrose, néphropathie de la grossesse, pyélonéphrite, tuberculose);
- empoisonnement avec un certain nombre de substances toxiques;
- modifications dégénératives des reins avec hypertension, athérosclérose des artères rénales, diabète sucré;
- processus inflammatoires de la vessie et de l'urètre (cystite, urétrite), lithiase urinaire, prostatite;
- maladies oncologiques;
- chimiothérapie des maladies oncologiques;
- réactions allergiques et auto-immunes;
- blessures importantes aux tissus musculaires, brûlures étendues;
- stress intense;
- hypothermie;
- raisons fonctionnelles associées à une augmentation du flux sanguin dans les artères rénales. Un volume de sang plus important que d'habitude pénètre dans les reins par unité de temps et, par conséquent, davantage de protéines sont filtrées. Ceci explique l'augmentation de la concentration en protéines dans les urines avec une activité physique importante.
Comme déjà indiqué, une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine peut apparaître chez les personnes en bonne santé après un surmenage physique important, notamment écoulement abondant transpirer lorsqu’il est déshydraté.
Un indicateur de diagnostic important estprotéines quotidiennes dans l'urine (la quantité de protéines excrétées dans l'urine par jour).
Un test de protéines dans les urines de 24 heures est effectué après qu'un nouveau test urinaire général ait à nouveau confirmé sa présence. Quantité autorisée de protéines dans volume quotidien urine – 0,08 – 0,24 g/jour. L'urine excrétée par le patient au cours de la journée est collectée dans un récipient de 2,7 litres (vendu en pharmacie), ou dans un pot de 3 litres bien lavé et sec, de préférence stérilisé. La veille du recueil des urines, vous devez éviter de prendre des diurétiques. l'acide acétylsalicylique. Avant chaque miction, les femmes comme les hommes doivent se laver soigneusement.
Si une femme a ses règles, il est préférable d’attendre qu’elles se terminent. Lorsqu'elles urinent, il est préférable pour les femmes de couvrir l'ouverture vaginale avec un coton-tige stérile. La première portion d'urine du matin n'est pas collectée, on commence par la moyenne, mais on note l'heure du premier passage aux toilettes afin de terminer la collecte d'urine pour analyse après environ 24 heures. L'urine collectée chaque jour est soigneusement agitée et environ 100 ml sont versés dans des récipients préparés, de préférence dans un récipient pharmaceutique stérile. Cependant, sur indication de votre médecin, apportez tout ce que vous avez collecté.
Normalement, l'excrétion de protéines (protéines présentes dans l'urine quotidienne) ne doit pas dépasser 50 à 80 mg (0,05 à 0,08 g) par jour. Lors d'une activité physique extrême (athlètes, chargeurs, etc.), le maximum physiologique est de 250 mg/jour. Chez la femme enceinte, le maximum physiologique est de 300 mg/jour, aux stades ultérieurs jusqu'à 500 mg/jour (si aucun œdème ni hypertension artérielle n'est observé).
Augmentation des protéines dans les urines, qu'est-ce que cela signifie ?
La protéinurie est une augmentation persistante de la teneur en protéines dans l'urine et de l'excrétion de protéines dans l'urine. Tout d'abord, cela peut signaler une violation de la fonction de filtration des reins et est très probablement causé par :
- perméabilité accrue des membranes glomérulaires aux protéines plasmatiques;
- augmenté au-delà montant normal protéines dans le plasma sanguin ;
- réabsorption altérée (réabsorption) des protéines plasmatiques dans les tubules rénaux ;
- l'entrée de protéines du tissu rénal dans l'urine lors d'une inflammation ou d'une lésion traumatique.
La perte quotidienne de protéines, ou le degré de protéinurie, est d'une importance diagnostique :
- jusqu'à 0,5 g/jour – modéré. Se produit dans la pyélonéphrite chronique ;
- de 0,5 à 4 g/jour – élevé. Caractéristique de la pyélonéphrite aiguë, de la glomérulonéphrite, de l'amylose rénale (troubles du métabolisme protéique, dans certains cas associés à une réaction auto-immune - une maladie insuffisamment étudiée aux conséquences graves), de la néphropathie toxique (empoisonnement par un certain nombre de toxines), ainsi que des lésions rénales dues au diabète sucré ou à l'insuffisance cardiaque ;
- plus de 4 g/jour – typique d'une dégradation de l'appareil glomérulaire des reins.
La combinaison d'une protéinurie avec une teneur accrue en leucocytes indique une inflammation, une infection dans voies urinaires, la présence de sang - sur la présence possible d'ulcérations de la membrane muqueuse ou d'une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins de la membrane muqueuse, sur une blessure. Une attention particulière est également portée au poids moléculaire de la protéine détectée.
Le faible poids moléculaire des protéines indique que leur filtration par les reins n'est que légèrement altérée. Un poids moléculaire élevé des protéines est le signe de changements pathologiques graves dans les reins.
Diagnostique
Un test d'urine général est une première étude dont les résultats déterminent la nécessité d'un diagnostic plus approfondi. Si des protéines sont détectées lors d'une analyse générale répétée, un test d'urine de 24 heures est d'abord prescrit. Si cela confirme la protéinurie, alors ils réalisent :
- test sanguin général (principalement le nombre de leucocytes et l'ESR);
- test de glycémie;
- test immuno-enzymatique (éventuellement);
- test sanguin pour le spectre lipidique (éventuellement);
- Échographie des reins, de la vessie et des voies urinaires (obligatoire).
L'échographie avec une concentration accrue de protéines dans l'urine est très informative.
Si aucun changement pathologique dans les reins, la vessie et les voies urinaires n'est détecté, d'autres recherches sur la cause de la protéinurie se poursuivent.
Nous vous rappelons que la protéinurie peut signaler un cancer en développement (leucémie, myélome).
Comment se débarrasser des protéines dans l'urine, y compris les remèdes populaires
La question est fondamentalement mal posée.
La protéinurie n'est pas une maladie, mais un symptôme maladies possibles. Il est nécessaire de subir un examen médical pour déterminer les causes de la protéinurie.
Selon les raisons, un traitement est prescrit. Après avoir identifié la cause, vous devez l'influencer, y compris éventuellement par des remèdes populaires.
Dans tous les cas, si une augmentation des protéines est détectée dans les urines, il est nécessaire de faciliter au maximum le travail des reins :
- limiter la consommation de sel;
- abandonnez les épices, les cornichons et les conserves avec du vinaigre, des saucisses, des viandes fumées, des bouillons de viande et de poisson ;
- exclure les boissons alcoolisées, y compris la bière ;
- s'abstenir de toute activité physique.
Navigation rapide dans les pages
En passant par les reins, le sang est filtré. En conséquence, seules les substances dont le corps a besoin y restent et le reste est excrété dans l'urine.
Les molécules de protéines sont volumineuses et le système de filtrage des corpuscules rénaux ne leur permet pas de les traverser. Cependant, en raison d'une inflammation ou d'autres raisons pathologiques, l'intégrité des tissus des néphrons est perturbée et les protéines passent librement à travers leurs filtres.
La protéinurie est l'apparition de protéines dans l'urine, et je discuterai des causes et du traitement de cette maladie dans cette publication.
Deux types de protéines se trouvent dans l'urine des femmes et des hommes : les immunoglobulines et l'albumine, et le plus souvent cette dernière, c'est pourquoi on peut rencontrer le concept d'albuminurie. Ce n’est rien de plus qu’une protéinurie généralisée.
La présence de protéines dans les urines se produit :
- Transitoires, associées à de la fièvre, des maladies chroniques extérieures au système urinaire (amygdalite, laryngite) et des causes fonctionnelles - habitudes alimentaires (beaucoup de protéines dans l'alimentation), fatigue physique, baignade dans l'eau froide.
- Constante, causée par des modifications pathologiques des reins.
La protéinurie est également divisée en types en fonction de la quantité de protéines (unités - g/l/jour) :
- trace - jusqu'à 0,033 ;
- doux - 0,1-0,3;
- modéré - jusqu'à 1 ;
- prononcé - jusqu'à 3 ou plus.
Il existe de nombreuses raisons pour la présence de protéines dans les urines, et la première place est occupée par les pathologies rénales :
- pyélonéphrite;
- néphrose lipoïde;
- amylose;
- glomérulonéphrite;
- polykystose rénale;
- néphropathie dans le diabète sucré;
- carcinome du rein;
- uropathie obstructive.
Parmi les maladies du sang, les causes de l'augmentation des protéines dans l'urine peuvent être le myélome, la leucémie, le plasmocytome et le syndrome myélodysplasique. Ces pathologies n'endommagent pas le tissu rénal, mais augmentent sa charge - le niveau de protéines dans le sang augmente et les néphrons n'ont pas le temps de les filtrer complètement. Des inclusions de protéines dans l'urine apparaissent également avec l'urétrite et la prostatite.
Augmentation marquée des protéines dans l'urine peut provoquer les violations suivantes :
- inflammation des organes génito-urinaires;
- tumeurs dans les poumons ou le tractus gastro-intestinal ;
- blessures aux reins;
- Maladies du SNC ;
- obstruction intestinale;
- tuberculose;
- hyperthyroïdie;
- endocardite subaiguë causée par des infections ;
- hypertension artérielle;
- hypertension chronique;
- intoxication du corps due à des intoxications et à des maladies infectieuses;
- brûlures étendues;
- l'anémie falciforme;
- diabète;
- congestion en cas d'insuffisance cardiaque;
- Néphrite lupique.
Augmentation physiologique des protéines dans l'urine temporaire et n’est le symptôme d’aucune maladie, survient dans les cas suivants :
- activité physique élevée;
- jeûne prolongé;
- déshydratation.
La quantité de protéines excrétée dans l'urine augmente également dans des situations de stress, lorsque de la noradrénaline est administrée et lorsque certains autres médicaments sont pris.
À maladies inflammatoires peut être détecté protéines et leucocytes élevés dans les urines. Cause commune pyélonéphrite, diabète sucré, maladies du sang, infections du système génito-urinaire, appendicite.
Les leucocytes, ainsi que les protéines, sont présents dans l'analyse d'urine et en raison de la prise d'aminosides, d'antibiotiques, de diurétiques thiazidiques et d'inhibiteurs de l'ECA.
Il ne devrait y avoir aucun globule rouge dans l’urine. Protéines, globules rouges et globules blancs apparaissent dans l'urine en raison de blessures, d'inflammations des reins, de tumeurs des voies urinaires, de tuberculose, de cystite hémorragique, de calculs rénaux et vésicaux.
Il s'agit d'un signal sérieux : si vous ne découvrez pas la cause exacte et ne commencez pas le traitement à temps, la maladie peut évoluer vers une insuffisance rénale.
La norme de protéines dans l'urine chez les femmes et les hommes
L'urine d'une personne en bonne santé contient des protéines pas plus de 0,003 g/l- dans une seule portion d'urine, cette quantité n'est même pas détectée.
Pour le volume d'urine quotidienne, la valeur normale peut aller jusqu'à 0,1 g. Pour les protéines dans les urines, la norme est la même pour les femmes et les hommes.
Chez un enfant jusqu'à 1 mois. les valeurs normales vont jusqu'à 0,24 g/m², et chez les enfants de plus d'un mois, elles diminuent jusqu'à 0,06 g/m² de surface corporelle.
Aliments qui augmentent les protéines dans l'urine
L'excès de nourriture protéinée augmente la charge sur les reins. Le corps n'a pas la capacité d'accumuler des protéines en excès - les réserves de substances et d'énergie sont toujours stockées sous forme de graisse ou brûlées pendant l'activité physique.
Si vous suivez un régime protéiné ou si votre alimentation est dominée par de tels aliments, l'excès de protéines augmentera inévitablement. Le corps a besoin soit de la transformer (en graisse avec un mode de vie sédentaire, soit en masse musculaire et l'énergie pendant le mouvement). Mais le taux des processus métaboliques est limité, il viendra donc un moment où la protéine commencera à être excrétée dans l'urine.
Si vous mangez beaucoup d’aliments protéinés, il est important de consommer au moins 2,5 litres d’eau propre chaque jour et de bouger activement. DANS sinon Les reins ne seront pas capables de filtrer normalement l'urine, ce qui peut entraîner des troubles métaboliques et le développement d'une lithiase urinaire.
D’autres produits réduisent également la capacité de filtrage des reins :
- Les boissons alcoolisées irritent le parenchyme des organes, épaississent le sang, augmentant ainsi la charge sur le système urinaire ;
- Les aliments salés et sucrés retiennent l'eau dans le corps, ralentissant sa libre circulation - une congestion et un gonflement se développent, ce qui
- Augmente la toxicité sanguine - cela affecte négativement le fonctionnement des filtres rénaux.
Symptômes d'une augmentation pathologique des protéines dans l'urine
Une légère protéinurie et des traces de protéines dans l'urine ne se manifestent en aucune façon. Dans ce cas, des symptômes de maladies ayant entraîné une légère augmentation de cet indicateur peuvent être observés, par exemple une augmentation de la température due à une inflammation.
Avec une présence importante de protéines dans les urines, un gonflement apparaît. Cela se produit parce qu'en raison de la perte de protéines, la pression osmotique colloïdale du plasma sanguin diminue et quitte partiellement les vaisseaux dans les tissus.
Si les protéines dans l'urine sont élevées pendant une longue période, les symptômes suivants se développent :
- Sensations douloureuses dans les os ;
- Vertiges, somnolence ;
- Fatiguabilité rapide ;
- Fièvre due à une inflammation (frissons et fièvre) ;
- Manque d'appétit;
- Nausée et vomissements;
- Turbidité ou blanchâtre de l'urine due à la présence d'albumine, ou rougeur si les reins transmettent des globules rouges avec des protéines.
Des signes de néphropathie dysmétabolique sont souvent observés - hypertension artérielle, gonflement sous les yeux, sur les jambes et les doigts, maux de tête, constipation, transpiration.
Est-il normal d'avoir beaucoup de protéines dans les urines pendant la grossesse ?
Le volume de sang circulant dans le corps d’une femme pendant cette période augmente, de sorte que les reins commencent à fonctionner de manière améliorée. Le niveau normal de protéines dans l'urine pendant la grossesse est considéré comme étant jusqu'à 30 mg/l.
Lorsque les indicateurs d'analyse sont de 30 à 300 mg, on parle de microalbuminurie. Cela peut être causé par une abondance d'aliments protéinés dans l'alimentation, un stress fréquent, une hypothermie et une cystite.
Une augmentation des protéines jusqu'à 300 mg ou plus est observée avec la pyélonéphrite et la glomeluronéphrite.
La gestose est l'affection la plus grave dans laquelle les protéines dans l'urine augmentent pendant la grossesse. Cette complication s'accompagne d'une augmentation de la tension artérielle, d'un œdème et, dans les cas extrêmes, de convulsions, d'un œdème cérébral, d'un coma, de saignements et de la mort. Il est donc important que les femmes enceintes soient attentives à tout symptôme et effectuent régulièrement des analyses d’urine.
Il arrive que même avec une bonne nutrition et l'absence de symptômes, la présence de protéines dans l'urine des femmes soit détectée. Qu'est-ce que ça veut dire? Des traces de protéines peuvent être détectées si l’hygiène n’est pas respectée lors de la collecte d’urine.
- Dans ce cas, les pertes vaginales, qui contiennent jusqu'à 3 % de protéines libres et de mucine (une glycoprotéine composée de glucides et de protéines), pénètrent dans l'urine.
S'il n'y a pas de raisons évidentes et que le taux de protéines dans l'urine est supérieur à la normale, faites un examen approfondi - il se peut qu'une maladie se manifeste sous une forme latente.
Tactiques de traitement, médicaments
Pour prescrire le traitement approprié, le médecin doit rechercher la cause de la protéinurie. Si la libération de protéines est associée à l'état physiologique du corps, le traitement n'est pas effectué.
- Dans ce cas, il est recommandé de revoir son alimentation, de réduire son stress et d'être moins nerveux (le médecin pourra prescrire des sédatifs légers).
Maladies inflammatoires
Les causes de l'augmentation des protéines dans l'urine chez les femmes et les hommes, associées à des processus inflammatoires dans le système génito-urinaire, sont traitées avec des antibiotiques et des réparateurs.
Les médicaments antimicrobiens sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène, de la forme de la maladie et caractéristiques individuelles malade.
Lors du traitement de la pyélonéphrite, les éléments suivants sont indiqués :
- antibiotiques (ciprofloxacine, céfépime);
- AINS pour réduire l’inflammation et la douleur (Diclofénac) ;
- repos au lit pendant une exacerbation;
- phytothérapie de soutien (herbes diurétiques, églantier, camomille, Monurel);
- boire beaucoup d'eau;
- diurétiques (furosémide);
- Le fluconazole ou l'amphotéricine sont indiqués pour l'étiologie fongique de la maladie.
En cas de septicémie (symptômes de suppuration - douleur intense, augmentation de la température, diminution de la pression), l'ablation du rein est indiquée - néphrectomie.
Pour la glomérulonéphrite, des médicaments antimicrobiens sont prescrits avec restriction en protéines et en sel. Les cytostatiques, les glucocorticoïdes, l'hospitalisation et l'alitement sont indiqués en cas d'exacerbation.
Néphropathie
Le niveau de protéines dans l'urine augmente avec la néphropathie. Le schéma thérapeutique dépend de la cause sous-jacente (diabète, troubles métaboliques, intoxication, gestose chez la femme enceinte) et est déterminé individuellement.
Pour la néphropathie diabétique, une surveillance attentive de la glycémie est nécessaire et un régime pauvre en protéines et sans sel est indiqué. Parmi les médicaments prescrits figurent les inhibiteurs de l'ECA, des médicaments permettant de normaliser le spectre lipidique ( un acide nicotinique, Simvastin, Probucol).
Dans les cas graves, l'érythropoïétine est également utilisée pour normaliser l'hémoglobine, une procédure d'hémodialyse ou une décision concernant une transplantation rénale.
Prééclampsie chez la femme enceinte
La gestose pendant la grossesse peut survenir sous quatre formes ou étapes :
- hydropisie - un syndrome œdémateux se développe;
- néphropathie - insuffisance rénale;
- prééclampsie - accident vasculaire cérébral ;
- L'éclampsie est un stade extrême, un état précomateux, une menace pour la vie.
Chacune des formes nécessite une hospitalisation immédiate et un traitement hospitalier. Il est conseillé à la femme de se reposer complètement et de suivre un régime pauvre en sel.
La pharmacothérapie comprend :
- sédatifs;
- soulager les spasmes vasculaires (l'administration goutte à goutte de sulfate de magnésium est souvent utilisée) ;
- reconstitution du volume sanguin à l'aide de solutions isotoniques et de produits sanguins ;
- des moyens pour normaliser la pression artérielle;
- des diurétiques pour prévenir le gonflement du cerveau ;
- introduction de vitamines.
Pourquoi une teneur élevée en protéines dans l'urine est-elle dangereuse ?
La protéinurie nécessite une identification et une élimination rapides de sa cause. Une augmentation des protéines dans l'urine sans traitement est dangereuse pour le développement des affections suivantes :
- Sensibilité réduite aux infections et aux toxines ;
- Troubles de la coagulation sanguine, pouvant entraîner des saignements prolongés ;
- Si la globuline liant la thyroxine quitte le corps dans l'urine, le risque de développer une hypothyroïdie est alors élevé ;
- Dommages aux deux reins, décès dû à une néphropathie ;
- Avec gestose chez la femme enceinte - œdème pulmonaire, insuffisance rénale aiguë, coma, hémorragies du les organes internes, menace de mort fœtale, forte
- Saignements utérins.
Une augmentation des protéines dans l'urine ne permet pas l'automédication - en contactant un spécialiste à temps, vous pouvez éviter le développement de complications graves.
