Kurangnya refleks berjalan otomatis. Pengujian dan pentingnya refleks bayi baru lahir

Setelah lahir, bayi baru lahir mulai menjalani proses adaptasi terhadap kondisi baru. Keterampilan khusus, yang terbagi menjadi dua jenis - bersyarat dan tidak bersyarat, membantu bayi mengatasi tugas yang sulit. Yang pertama diberikan kepada bayi sejak lahir, yang kedua diperoleh. Tingkat perkembangan refleks pada bayi baru lahir menunjukkan sifat perkembangannya dan mungkin menunjukkan adanya masalah.

Bayi memiliki refleks yang tidak terkondisi sejak lahir. Mereka muncul sebagai respon anak terhadap stimulus tertentu. Mereka dicirikan oleh kemunculan dan hilangnya pada periode perkembangan tertentu. Reaksi yang terkondisi atau didapat muncul pada bayi baru lahir sebagai akibat dari pengalaman di mana perubahan terjadi pada sel-sel otak, yang diamati perubahan fisiologis, dan perkembangan psiko-emosional terjadi.

Jenis refleks pada bayi

Hingga 28 hari, bayi baru lahir memiliki jenis refleks eksklusif tanpa syarat yang memastikan proses adaptasi mereka terhadap dunia. Pada bayi, ada sekitar 15 jenis reaksi tanpa syarat. Menurut beberapa di antaranya, pada saat kelahiran, dokter menilai kondisi bayi. Pada masa ini, bayi belum mengetahui cara mengontrol tubuh dan gerakannya sendiri, karena otaknya belum mampu melakukan fungsi tersebut.

Munculnya refleks-refleks tersebut dan kepunahannya secara bertahap mempunyai pola dan jadwal tertentu berdasarkan bulan.

Lisan

Refleks mulut memungkinkan bayi menyediakan nutrisi yang menjadi tanggung jawabnya proses yang benar menghisap. Kelompok terdiri dari beberapa jenis yang masing-masing mempunyai tujuan tersendiri.

Menyorot:

• menghisap;
• menelan;
• belalai;
• ingin tahu;
• Babkina.

Beberapa kemampuannya sudah dapat diamati pada janin dan divisualisasikan melalui USG. Misalnya saat memeriksa seorang ibu, terlihat bagaimana anak menempelkan jari ke mulutnya dan melakukan gerakan menghisap. Kemampuan serupa terdapat pada bayi sejak lahir, ketika ketika benda asing memasuki rongga mulut, ia menjepitnya dengan bibir dan lidahnya dan mulai menghisap secara intens.

Beberapa reaksi oral hilang pada anak-anak pada usia 3-4 bulan. Ada pula yang mampu bertahan selama 3 tahun, misalnya menghisap.

Tulang belakang

Reaksi tulang belakang adalah gerakan tubuh, lengan, atau kaki bayi yang tidak disengaja sebagai respons terhadap rangsangan dari luar. Kategori ini meliputi:

• yg dpt memegang;
• protektif;
• plantar;
• Babinsky dan sejumlah lainnya.

Keterampilan seperti itu memberi bayi keamanan dan perlindungannya.

Posotonik

Jenis reaksi posotonik pada bayi berhubungan dengan keterampilan memegang kepala, posisi duduk dan berdiri dengan benar. Berkat kemampuan tersebut, bayi mampu mendistribusikan dengan benar berbagai tingkat beban pada serat otot, yang timbul dan bergantung pada sifat posisi tubuh.

Bagaimana mereka memanifestasikan diri dan apa ciri-cirinya?

Sebagian besar reaksi bawaan diamati pada anak di bawah usia 1 tahun, setelah itu menghilang. Kebanyakan dari mereka muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan, menghilang setelah 4 bulan. Waktu kepunahannya berbeda-beda, hal ini disebabkan oleh masa yang dibutuhkan bayi untuk beradaptasi sepenuhnya dengan kondisi baru. Diantaranya ada juga yang berkontribusi terhadap munculnya keterampilan baru atau diamati sepanjang hidup.

Belalai

Saat Anda menyentuh bibir bayi, bibirnya akan melengkung dan membentuk bentuk “belalai”. Refleks menghisap ini berhubungan dengan kontraksi otomatis otot orbicularis yang terletak di rongga mulut.

Mencari

Refleks Kussmaul hanya merupakan ciri khas bayi baru lahir. Saat menyentuh dan membelai lembut bibir dengan jari, anak secara aktif berusaha mencari payudara ibu, yang dinyatakan dengan turunnya spons bawah dan gerakan paralel lidah bayi menuju lokasi rangsangan.

Mengisap

Refleks bayi yang paling penting muncul di dalam rahim. Hal ini terlihat dari bayi yang melakukan gerakan menghisap berirama segera setelah ada benda yang masuk ke mulutnya, yang seringkali berupa dot. Berdasarkan tingkat keparahan kemampuan tersebut, dokter anak menilai tingkat kematangan pada bayi prematur.

Refleks palmo-oral Babkin

Tekanan jari yang sedang pada telapak tangan bayi menyebabkan bayi membuka mulut dan menggerakkan kepalanya ke depan. Refleks ini disebabkan oleh keinginan bayi baru lahir untuk mencari makanan sendiri.

Yg dpt memegang

Reaksi menggenggam terlihat dari kemampuan bayi dalam memegang erat suatu benda. Ketika jari orang dewasa atau benda lain menyentuh area telapak tangan, tanpa sadar bayi meremas jari-jari telapak tangan tersebut. Genggamannya bisa sangat kuat sehingga bayi bisa diangkat.

Refleks Moro

Reaksi bayi terhadap rangsangan terjadi dalam dua tahap. Pertama, bayi merentangkan tangannya ke samping, setelah itu ia membuka telapak tangannya, melakukan gerakan meniru pelukan. Anda dapat menyebabkan reaksi serupa pada bayi baru lahir dengan berbagai cara:

• secara bersamaan menampar bidang permukaan tempat bayi berada, kira-kira 15 cm dari bayi;
• tiba-tiba meluruskan kaki anak yang berbohong;
• angkat bagian bawah tubuh Anda dengan kaki terentang.

Reaksi serupa muncul pada bayi di bulan-bulan pertama kehidupannya dan menghilang seiring bertambahnya usia.

Landau

Reaksi Landau bisa atas atau bawah; muncul pada bayi pada usia 4 bulan. Yang pertama muncul pada anak ketika dia berbaring di permukaan. Dia mengistirahatkan tangannya dan mencoba mengangkat kepala dan tubuhnya. Efek Landau yang lebih rendah dapat diamati ketika anak dalam posisi “perenang”. Saat Anda mengangkatnya dan menghadapkannya ke lantai, Anda dapat mengamati punggung melengkung, mengangkat kepala, dan meluruskan anggota badan.

kerning

Ketika anak berbaring telentang, kakinya ditekuk pada sendi pinggul atau lutut. Dengan reaksi Kerning yang normal, anggota tubuh bayi tidak bisa langsung diluruskan.

Babinsky

Reaksi terjadi dengan sedikit gerakan dan kontak jari dengan tepi luar telapak kaki searah dari kaki ke tumit.

Bayi akan bereaksi dengan mengipasi jari-jari kakinya, menekuk seluruh persendiannya sisi belakang kaki.

Dukungan refleks

Saat bayi dalam posisi tegak dan permukaan kaki bersentuhan dengan penyangga, anggota tubuh bagian bawah diluruskan dan ditiru postur berdiri, memberikan dukungan dari orang dewasa. Reaksinya khas pada bayi tahun pertama; ketika mencapai usia 8-12 bulan, anak mulai berdiri sendiri di permukaan datar.

Refleks berjalan otomatis

Respons tersebut juga dikenal sebagai respons langkah, yang menyoroti respons utama bayi. Jika Anda memastikan kaki bayi Anda menyentuh permukaan dan sedikit memiringkan tubuhnya ke depan, Anda dapat mengamati tiruan berjalan. Langkah kaki ini disebut efek loncatan.

Beberapa anak melakukan semacam penyeberangan setinggi tulang kering. Keadaan ini normal dan berhubungan dengan peningkatan tonus otot paha pada bayi usia 1,5 bulan.

Bauer

Refleks merangkak muncul pada bayi segera setelah lahir. Seorang anak yang berbaring tengkurap, merasakan sentuhan telapak tangannya di telapak kakinya, mulai mendorong, menggunakan tangan orang dewasa sebagai penopang. Dalam beberapa kasus, anak sudah mampu bergerak sedikit ke depan, sehingga anak bungsu pun tidak boleh ditinggalkan tanpa pengawasan.

Galanta

Saat jari digambar di sepanjang tulang belakang, bayi membungkuk membentuk busur, dan kepala menoleh ke arah pengaruh iritasi. Menggerakan kaki ke samping juga dianggap normal.

Perez

Reaksinya terjadi ketika Anda menekan sedikit proses spinosus tulang belakang. Pada saat yang sama, anak meluruskan tubuhnya, melenturkan anggota tubuhnya dan mulai menangis. Karena emosi bayi berkonotasi negatif, pemeriksaan fungsi sistem saraf dengan metode ini hanya dilakukan sebagai upaya terakhir.

Robinson

Nama ini dapat ditemukan ketika berbicara tentang refleks menggenggam. Ketika ada benda yang mengenai area telapak tangan bayi, bayi langsung meraihnya. Bahkan di bulan pertama kehidupannya, seorang anak dapat memegang popok dengan sangat erat sehingga cukup sulit untuk membuka tinjunya. Seiring bertambahnya usia, reaksi ini menjadi berkurang dan akhirnya digantikan oleh retensi sadar.

Obat emesis

Bayi baru lahir belum memiliki kemampuan menelan dengan baik. Saat bayi muntah, otomatis terjadi refleks muntah, dan tanpa sadar lidah bayi menjulur sehingga menimbulkan reaksi defensif.

Protektif

Kemampuan untuk memberikan perlindungan diri anak yang sehat muncul dari jam-jam pertama kehidupan. Saat bayi dibaringkan tengkurap, ia segera memutar kepalanya secara refleks, sehingga membantunya menghindari penyumbatan aliran oksigen.

Menelan

Saat suatu benda masuk ke dalam mulut bayi, ia melakukan gerakan menelan. Refleks ini membantu anak belajar mengoordinasikan gerakannya. Setiap hari bayi memperoleh keterampilan bernapas dan menelan. Saat ia belajar beradaptasi dengan kondisi baru, Anda dapat mengamati bahwa ia menarik dan menghembuskan napas perlahan secara ritmis, mencoba menelan makanan sambil menyusu di sela-selanya.

Spontan

Refleks spontan ini disebut reaksi Moro atau kaget. Hal ini diamati ketika ada pukulan tak terduga ke permukaan di kedua sisi dari bayi yang tergeletak di permukaan. Menanggapi hal ini, anggota tubuh anak membuka dan segera menutup, menghasilkan gerakan “pelukan”.

Tabel permulaan dan kepunahan refleks

Penilaian terhadap kesehatan anak dan fungsi sistem sarafnya dilakukan berdasarkan keberadaan dan tingkat keparahan berbagai reaksi terkondisi dan tidak terkondisi. Ketiadaan beberapa di antaranya mungkin mengindikasikan adanya pelanggaran perkembangan intrauterin atau cedera lahir. Kebanyakan dari mereka muncul segera setelah lahir. Beberapa diamati setelah beberapa hari kehidupan. Misalnya reaksi Bauer muncul pada hari ke 3-4, Galanta pada hari ke 5-6. Sampai usia berapa refleks harus hilang dapat dilihat pada tabel.

Fitur perkembangan refleks pada bayi prematur

Berdasarkan sifat otomatisme bawaan, keberadaan refleks dan kelincahannya setelah lahir, keadaan sistem saraf anak dinilai. Bayi prematur kekurangan sebagian besar kemampuan bawaannya, karena proses pematangan otak belum sepenuhnya selesai. Mereka memiliki manifestasi reaksi oral paling awal, namun tidak mempengaruhi semua reseptor. Anak mempunyai potensi yang unik, sehingga mampu pulih dan mengejar perkembangan teman sebayanya dalam waktu singkat.

Cara memeriksa secara mandiri keberadaan refleks pada anak

Untuk memeriksa secara mandiri keberadaan refleks pada anak, cukup mengulangi tindakan yang menyebabkan reaksi serupa. Jangan marah jika Anda tidak hadir hasil yang diinginkan. Mungkin bayinya lelah, atau waktu pemeriksaannya dipilih dengan buruk. Misalnya, kurangnya refleks menghisap mungkin disebabkan oleh fakta bahwa bayi tidak lapar.

Reaksi bayi terhadap iritasi perlu diperiksa di ruangan yang hangat, sedangkan ia harus kering dan tidak merasa lapar. Menyentuh bayi harus dilakukan dengan lembut, jika tidak refleks dapat dipadamkan oleh reaksi terhadap ketidaknyamanan.

Penyebab dan tanda lemahnya perkembangan refleks

Dianjurkan untuk mempelajari informasi tentang refleks apa yang seharusnya dimiliki bayi baru lahir; dalam beberapa kasus, refleks tersebut mungkin tidak terlalu terlihat.

Alasan untuk situasi ini mungkin sebagai berikut:

• menerima cedera lahir;
• disfungsi sistem saraf;
• kelahiran prematur seorang anak;
• patologi tulang belakang;
• asfiksia sebelumnya.

Tanda melemahnya adalah ekspresi yang tidak mencukupi atau manifestasi refleks simetris yang sepihak. Dalam beberapa kasus, bayi belum siap merespons rangsangan; misalnya, jika anak tidak memiliki keinginan untuk makan, refleks menghisap tidak akan terasa.

Gejala

Saat mengidentifikasi anomali dalam perkembangan anak, beberapa parameter manifestasi refleks dianalisis. Poin-poin berikut harus dinilai:

• ekspresi;
• simetri;
• keseragaman manifestasi pada setiap sisi untuk reaksi simetris;
• kecepatan respons;
• durasi manifestasi.

Dalam hal ini, keputusan akhir harus dibuat oleh dokter.

Absen total

Tidak adanya refleks, terutama refleks tulang belakang, bukanlah pertanda baik. Tidak adanya "langkah otomatis" diamati dengan paresis, penurunan tonus otot, dan palsi serebral.

Dalam pengembangan

Saat memeriksa bayi, dokter menganalisis simetri beberapa refleks. Misalnya, jika reaksi menggenggam diamati pada bayi yang hanya memiliki satu tangan, ini mungkin mengindikasikan kemungkinan palsi serebral, pendarahan otak, atau paresis. Jika saat menguji refleks Moro, seorang anak menggerakkan lengannya hanya dengan satu anggota tubuh, ini mungkin mengindikasikan adanya masalah pada tulang selangka atau paresis.

Perlakuan

Klasifikasi dan metodologi untuk mempelajari refleks pada bayi baru lahir melibatkan analisis gambaran klinis umum.

Dalam ketidakhadiran sama sekali

Kurangnya refleks seringkali merupakan akibat dari cedera lahir atau kelainan intrauterin. Dalam hal ini, isi terapi ditentukan secara individual dan tergantung pada alasan kurangnya reaksi dan sifat patologi. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan memerlukan observasi rawat inap dan terapi jangka panjang.

Dengan unformasi parsial

Jika refleks sebagian tidak terbentuk, observasi oleh spesialis khusus ditentukan. Situasi ini sering terjadi pada anak-anak dengan depresi sistem saraf. Mereka memiliki tonus otot yang rendah dan aktivitas motorik. Dalam kasus yang parah, ada masalah di area gerakan menghisap, sehingga bayi-bayi ini diberi makan melalui selang. Bayi baru lahir seperti itu tidak boleh dibiarkan dalam posisi berbaring tengkurap, karena kurangnya ekspresi refleks pelindung. Perawatan bayi dengan refleks yang belum berkembang sebagian melibatkan terapi obat, pijat, dan fisioterapi.

Prakiraan

Tubuh anak memiliki cadangan besar yang membantunya pulih secara maksimal situasi sulit. Jika refleks kurang berkembang, hasil yang baik ditunjukkan dengan pendekatan terpadu, yang melibatkan penunjukan obat farmakologis, pijat, dan prosedur fisioterapi khusus. Pada saat yang sama, keteraturan dan pemantauan terus-menerus juga penting. spesialis sempit dengan implementasi rekomendasi yang dikeluarkan.

Saat mempelajari aktivitas refleks tanpa syarat, anak harus terjaga, tidak basah dan lapar, agar reaksi refleks tidak tertekan oleh reaksi ketidaknyamanan. Saat mempelajari refleks tanpa syarat, perlu dipastikan bahwa iritasi yang diterapkan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak. Refleks dan gerakan tanpa syarat diperiksa dalam tiga posisi: telentang, tengkurap, dan dalam keadaan tersuspensi vertikal. Saat menilai hasil pemeriksaan, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya keberadaan, tetapi juga tingkat ekspresi refleks tertentu (terang, sedang, lemah, tidak ada), keseragaman dan waktu kemunculannya sejak saat itu. penerapan iritasi (cepat, tertunda), kelengkapan, kekuatan respon dan kecepatan pemadaman.

Pada bayi cukup bulan dan bahkan prematur yang sehat dengan berat badan minimal 2100 g, refleks tanpa syarat dapat diekspresikan pada tingkat yang berbeda-beda, yang ditentukan oleh jenis aktivitas saraf anak, waktu ketika refleks tersebut berada. ditentukan, dan keadaan fisiologis. Jika, meskipun telah dilakukan berulang kali, refleks tersebut tidak dapat dibangkitkan, dapat dikatakan bahwa refleks tersebut ditekan. Pada saat yang sama, refleks tanpa syarat, terutama refleks otomatisme oral (mencari, menghisap, belalai), serta refleks Babkin dan refleks Moro, dapat timbul pada iritasi sekecil apa pun, yang terkadang menimbulkan kesan refleks spontan. Dalam kasus seperti itu, zona refleks biasanya diperluas, periode laten diperpendek, dan dengan stimulasi berulang, tidak ada kecenderungan untuk punah. Kemudian mereka berbicara tentang penguatan refleks yang patologis.

Penekanan refleks tanpa syarat atau ekspresi berlebihannya menunjukkan kerusakan pada sistem saraf. Pada masa neonatal awal, terhambatnya refleks tanpa syarat paling sering disebabkan oleh:

• hipoksia intrauterin;
• asfiksia saat melahirkan;
• cedera lahir intrakranial;
• kelainan perkembangan otak;
• penyakit metabolik keturunan;
• penyakit menular beracun.

Tidak adanya atau penekanan tajam pada refleks tanpa syarat juga dapat dikaitkan langsung dengan pelanggaran bentuk otot- peningkatannya yang tajam (beberapa kelainan otak, asfiksia saat melahirkan) atau dengan penurunan yang nyata (amiotrofi tulang belakang, miopati kongenital, dll.). Dalam hal ini, mungkin ada penurunan refleks tanpa syarat yang tidak merata. Jadi, dengan amiotrofi tulang belakang, dengan latar belakang penurunan aktivitas refleks tanpa syarat secara umum, refleks otomatisme oral relatif tetap utuh. Aktivasi refleks otomatisme oral merupakan karakteristik gangguan pseudo-bulbar.

Refleks asimetris yang parah (biasanya muncul di satu sisi dan tidak ada atau tertekan di sisi lain) biasanya berhubungan dengan kerusakan perifer pada saraf, akar, dan sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang. Lebih jarang, asimetri refleks disebabkan oleh hemiparesis sentral. Dengan paresis obstetrik pada lengan, refleks Babkin dan refleks Robinson mungkin tidak ada. Tangan yang paresis tidak ikut serta dalam refleks Moro. Dengan paresis saraf wajah, refleks pencarian di sisi yang terkena tidak sepenuhnya diungkapkan - sudut mulut tidak mengambil bagian dalam respons refleks. Asimetri refleks Talent diamati dengan kerusakan unilateral pada sumsum tulang belakang, dengan hemihipoplasia. Dengan cedera transversal pada sumsum tulang belakang di bawah tingkat cedera, tidak akan ada karakteristik respons dari refleks ini, serta refleks silang ekstensor dan refleks penarikan.

Di antara banyak refleks fisiologis, berikut ini yang paling penting untuk diagnostik.

Refleks menghisap. Jika Anda memasukkan dot ke dalam mulut anak, ia mulai melakukan gerakan menghisap secara aktif. Hilang pada akhir tahun pertama.

Refleks menghisap tidak ada: paresis saraf wajah, keterbelakangan mental berat, kondisi serius.

Refleks Kussmaul(refleks pencarian) - dengan iritasi garis pada kulit di area sudut mulut (jangan menyentuh bibir), sudut mulut turun, lidah menyimpang dan kepala menoleh ke arah iritan (cari payudara ibu). Refleksnya terutama diucapkan sebelum menyusui. Memudar dalam 6-7 minggu, menghilang pada akhir tahun pertama.

Asimetri refleksKusmaul: paresis saraf wajah unilateral.

RefleksKussmaul hilang: paresis bilateral saraf wajah, kerusakan sistem saraf pusat.

Refleks belalai. Hal ini disebabkan oleh ketukan ringan pada pipi dengan jari di sudut mulut. Otot orbicularis oris berkontraksi, menyebabkan bibir memanjang dengan belalai.

Refleks Babkin(tangan-mulut-kepala, refleks tangan-mulut). Disebabkan oleh penekanan jari pada permukaan palmar pada daerah tenor (elevasi ibu jari) baru lahir. Sebagai tanggapan, bayi baru lahir membuat gerakan menggenggam, membuka mulutnya dan menundukkan kepalanya, memutarnya ke arah rangsangan. Refleks Babkin menghilang pada 3-4 bulan. Untuk hidrosefalus, palsi serebral dengan insufisiensi perkembangan mental dan perkembangan bicara dapat disebabkan setelah usia 5 bulan.

Asimetri refleks Babkin: paresis obstetri pada tangan.

Refleks Babkin tidak ada atau berkurang: kerusakan pleksus brakialis, asfiksia, pendarahan otak, lesi batang otak (nistagmus spontan, kurangnya respon pupil terhadap cahaya, gejala tatapan mengambang, gangguan menelan), paresis pada fleksor jari.

Refleks tonik serviks asimetris. Hal ini disebabkan oleh memutar kepala ke samping pada bayi baru lahir yang berbaring telentang. Dalam hal ini, tonus otot ekstensor ekstremitas atas dan bawah meningkat pada sisi menghadap wajah dan menurun pada sisi lainnya (“pose anggar”).

Refleksnya tertunda: kelainan intrauterin dan kelahiran.

Refleks Robinson(refleks menggenggam, refleks menggenggam tonik) - kelanjutan dari refleks Babkin. Anak harus menggenggam jari dokter agar bisa diangkat. Anda juga dapat membangkitkan refleks dari ekstremitas bawah jika Anda menekan telapak kaki di pangkal jari II-III dengan jari Anda - hal ini menyebabkan fleksi plantar pada jari.

Refleks Robinson melemah pada usia 3-4 bulan dan pada satu tahun hilang sama sekali.

Asimetri refleks Robinson: paresis obstetri pada tangan.

Refleks Robinson tidak ada: trauma lahir yang parah, palsi serebral, kerusakan saraf tepi (paresis kedua lengan).

Refleks Babinski. Iritasi garis pada telapak kaki seorang anak di bulan-bulan pertama kehidupannya menyebabkan jari-jari melebar dan menyimpang seperti kipas. Refleks Babinski fisiologis disertai dengan fleksi paha, tungkai bawah, dan dorsofleksi kaki.

Refleks Moro dipanggil dengan berbagai cara:

1. anak dalam pelukan dokter diturunkan tajam ke jarak 20-30 cm, dan kemudian diangkat ke ketinggian semula;
2. luruskan anggota tubuh bagian bawah dengan cepat;
3. memukul dengan tajam meja tempat anak berbaring, pada jarak 15-20 cm dari kepala di kedua sisi.

Menanggapi tindakan ini, anak bersandar, bahunya diluruskan, dan lengannya direntangkan ke samping (fase refleks pertama). Pada refleks fase kedua (refleks pelukan), lengan kembali ke posisi semula. Biasanya itu bertahan hingga 4 bulan. Ini melemah dalam 2-3 bulan.

Asimetri refleks Moro: paresis lengan obstetri, fraktur klavikula.

Refleks Moro melemah: pendarahan otak.

Refleks Moro tidak ada: paresis kedua lengan, kerusakan otak, edema serebral.

Refleks meluruskan dan refleks pendukung. Seorang anak yang diangkat dengan ketiak menekuk kakinya di semua persendian. Ketika diletakkan di atas penyangga, ia meluruskan kakinya, meluruskan badannya, lehernya dan berdiri dengan kaki tertekuk dengan kaki penuh.

Tidak ada refleks: hipertonisitas, Cerebral Palsy (CP).

Refleks berjalan otomatis. Ini merupakan kelanjutan dari refleks pelurusan dan dukungan. Jika seorang anak yang berdiri di atas meja agak miring ke depan, ia melakukan gerakan melangkah yang tidak diiringi dengan gerakan lengannya. Terkadang saat berjalan, kaki disilangkan setinggi sepertiga bagian bawah tungkai atau kaki.

Tidak ada refleks berjalan otomatis:(menyilangkan kaki dan berdiri dengan jari kaki - “pose balerina”): hipertonisitas, paresis spastik, palsi serebral.

Refleks Bauer(refleks merangkak). Disebut dengan meletakkan anak tengkurap dan menopang telapak kakinya dengan menggunakan telapak tangan. Anak itu, yang lepas dari penyangga, mulai merangkak.

Refleks gagah(refleks paravertebral) - dengan iritasi garis pada kulit di dekat dan di sepanjang tulang belakang, terjadi fleksi arkuata pada batang tubuh dan putaran kepala ke arah rangsangan. Terkadang kaki diluruskan dan diabduksi.

Asimetri refleks Galant: lesi sumsum tulang belakang unilateral, hemihipoplasia.

Refleks Galant tidak ada: paresis otot punggung, cedera lahir parah.

Refleks Perez disebabkan oleh tekanan ringan dengan jari pada ruas tulang belakang mulai dari tulang ekor hingga leher. Ini memanifestasikan dirinya sebagai tangisan keras, mengangkat kepala, melengkungkan batang tubuh (lumbar lordosis), mengangkat panggul, menekuk anggota tubuh bagian bawah dan atas, dan hipertensi otot secara umum. Terkadang buang air kecil dan buang air besar dicatat. Refleks ini harus diperiksa terakhir, karena anak bereaksi negatif (menangis).

Refleks Perez melemah dan menghilang pada usia 2-3 bulan.

Refleks Perez tidak ada: kerusakan parah pada sistem saraf pusat.

Saat menilai hasil studi tentang refleks tanpa syarat pada bayi baru lahir, perlu diperhitungkan bahwa refleks tersebut memiliki nilai diagnostik hanya jika dikombinasikan dengan gejala lain. Perubahan pada salah satu refleks tanpa adanya kelainan neurologis lainnya tidak memiliki nilai diagnostik independen.

Peningkatan moderat pada refleks bawaan dasar dapat diamati pada bentuk ringan ensefalopati perinatal (sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks).

Penurunan refleks dasar bawaan yang signifikan dapat menjadi manifestasi dari:

• sindrom hipertensi-hidrosefalik;
• sindrom depresi sistem saraf pusat.

Hasil studi tentang keadaan sistem saraf seorang anak di bulan pertama kehidupannya hanya memberikan hasil karakteristik kualitatif. Karakteristik kuantitatif dari pelanggaran yang teridentifikasi perkembangan neuropsikik dengan menggunakan penilaian, hal ini memungkinkan dokter setempat untuk memprediksi sejak dini kemungkinan penyimpangan dalam aktivitas sistem saraf pusat dan perkembangan anak selanjutnya. Selain itu, penilaian kuantitatif membantu membedakan penyebab penyimpangan perkembangan, karena memungkinkan seseorang untuk lebih jelas menetapkan fungsi spesifik mana yang paling banyak dan paling menderita dari perkembangan tersebut (L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova).

Menurut metodologi yang diusulkan, penilaian kuantitatif dilakukan berdasarkan indikator yang dinilai pada sistem empat poin (pengembangan fungsi yang optimal - 3 poin, ketidakhadirannya - 0 poin) dengan mempertimbangkan dinamika normal perkembangan usia. Skor optimal pada skala perkembangan usia setara dengan 30 poin.

Skor 27-29 poin dapat dianggap sebagai varian dari norma usia, namun harus diingat bahwa jika seorang anak kehilangan 3 poin pada indikator salah satu fungsi atau karena adanya faktor risiko, ia harus diklasifikasikan berisiko mengalami gangguan yang berkembang lebih lanjut atau kemungkinan teridentifikasinya gangguan lokal (penglihatan, pendengaran, dll). Anak seperti itu memerlukan observasi dinamis wajib oleh ahli saraf.

Dengan skor 23-26 poin, anak tersebut tergolong berisiko.

Skor 13-22 poin jelas menunjukkan keterlambatan perkembangan.

Seorang anak dengan skor di bawah 13 poin mengalami keterlambatan perkembangan umum yang parah akibat kerusakan organik pada sistem saraf pusat.

Untuk meningkatkan reliabilitas penilaian yang diperoleh pada kunjungan pertama, maka perlu dilakukan penelitian ulang pada kunjungan berulang.

Penilaian kuantitatif perkembangan usia bayi baru lahir dalam segala hal, dikombinasikan dengan data klinis, akan memungkinkan, jika perlu, konsultasi dini anak dengan ahli saraf, dan oleh karena itu, mendekati perumusan diagnosis nosologis dan meresepkan tidak hanya yang memadai terapi rehabilitasi, tetapi juga menentukan waktu observasi dinamis oleh ahli saraf . Jika hal ini diperlukan, anak tersebut dirawat di rumah sakit.

Penilaian kuantitatif perkembangan bayi baru lahir (minggu pertama)

(L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova)

Fungsi motorik seorang anak terbentuk jauh sebelum ia lahir, sudah di dalam kandungan. Pergerakan lengan dan kaki intrauterin menyebabkan bayi mulai bergerak pada saat lahir. Perkembangan otot dan struktur yang dicapai di dalam rahim, ditambah dengan kontrol saraf, memungkinkan bayi untuk bergerak segera setelah lahir. Pada jam-jam pertama setelah lahir, anak menunjukkan: refleks berjalan, menggenggam, berenang, refleks merangkak, dll. Perkembangan gerakan intrauterin prenatal dengan lancar bertransisi ke postnatal (setelah kelahiran anak).

Bayi baru lahir belum memiliki gerakan yang bertujuan untuk mempertahankan postur tertentu. Ia memiliki tonus otot fleksor yang dominan. Saat istirahat, jari-jarinya biasanya mengepal, dan kakinya ditarik hingga ke perut. Gerakan individu pada anggota badan tersentak-sentak dan tiba-tiba.

Saat kaki menyentuh permukaan yang keras, anak mulai melakukan gerakan primitif lambat seperti berjalan.
Refleks fisiologis tanpa syarat pada bayi baru lahir berkurang dalam beberapa bulan, yang diperlukan untuk perkembangan yang tepat. Misalnya, pengembangan keterampilan motorik tangan tidak mungkin terjadi tanpa punahnya refleks menggenggam. Nilai prediksi penyimpangan yang terdeteksi saat menilai refleks tanpa syarat sangat kecil.

Saat bersandar pada kaki Anda waktu yang mudah memiringkan badan ke depan, anak melakukan gerakan melangkah. Refleks langkah biasanya muncul dengan baik pada semua bayi baru lahir dan menghilang pada usia 2 bulan. Menilai refleks berjalan otomatis sangat penting bagi dokter, karena membantu mengidentifikasi lokasi kerusakan sistem saraf dan derajatnya.

Tanda-tanda yang mengkhawatirkan adalah tidak adanya refleks berjalan otomatis atau berjalan berjinjit dengan kaki bersilang.

Bayi baru lahir belum siap untuk berdiri, tetapi ia mampu mendukung reaksinya. Jika Anda menggendong anak secara vertikal, ia akan menekuk kakinya di semua persendian. Anak itu, yang ditopang oleh penyangga, meluruskan tubuhnya dan berdiri dengan kaki setengah tertekuk dengan kaki penuh. Reaksi dukungan positif dari ekstremitas bawah merupakan persiapan gerakan melangkah. Jika bayi baru lahir sedikit condong ke depan, ia melakukan gerakan melangkah (cara berjalan otomatis bayi baru lahir - kira-kira situs web). Terkadang saat berjalan, bayi baru lahir menyilangkan kaki setinggi sepertiga bagian bawah tungkai bawah dan kaki. Hal ini disebabkan oleh kontraksi otot adduktor yang lebih kuat, yang bersifat fisiologis untuk usia ini dan secara dangkal menyerupai gaya berjalan pada Cerebral Palsy.

Reaksi pendukung dan gaya berjalan otomatis bersifat fisiologis hingga 1-1,5 bulan, kemudian ditekan dan berkembang estetika-abasia fisiologis. Baru pada akhir tahun pertama kehidupan baru muncul kemampuan berdiri dan berjalan mandiri, yang dianggap sebagai refleks terkondisi dan untuk pelaksanaannya diperlukan fungsi normal korteks serebral.

Pada bayi baru lahir dengan cedera intrakranial yang lahir dengan asfiksia, pada minggu-minggu pertama kehidupannya, reaksi dukungan dan gaya berjalan otomatis seringkali tertekan atau tidak ada. Pada penyakit neuromuskular herediter, reaksi pendukung dan gaya berjalan otomatis tidak ada karena hipotonia otot yang parah.
Pada anak-anak dengan kerusakan sistem saraf pusat, gaya berjalan otomatis tertunda dalam waktu yang lama.

Pembentukan kemampuan berjalan dimulai dengan upaya melangkah (sekitar 5 bulan). Pada usia 8 bulan, anak sudah bisa berjalan dengan baik sejumlah besar langkah jika didukung di bawah lengan. Kemudian mereka mulai berjalan sambil memegang pagar dengan kedua tangan, kursi yang bisa digerakkan atau ditopang oleh orang dewasa. Dari usia 9 hingga 11 bulan, berjalan menjadi mungkin meskipun anak hanya ditopang oleh satu tangan. Pada usia satu tahun, dan kadang-kadang kemudian, mereka belajar berjalan mandiri, pertama mengambil beberapa langkah dan, akhirnya, menempuh jarak yang jauh.

Duduk, berdiri, berdiri, berjalan adalah tindakan motorik kompleks yang dibangun menurut jenis refleks berantai. Menguasainya dan melakukannya secara sukarela oleh seorang anak menunjukkan keberhasilan besar dalam pengembangan keterampilan motoriknya.

Bagaimana masa neonatal ditentukan, berapa lamanya? Terbukti secara ilmiah bahwa periode ini berlangsung selama 28 hari, di mana pada masa tersebut terjadi adaptasi utama anak terhadap lingkungan. Adaptasi ini dibantu oleh refleks bayi baru lahir; ini adalah mekanisme alami yang memungkinkan bayi melakukan tindakan pertamanya (namun tidak disadari).

Jenis refleks - klasifikasi

Ada 2 jenis refleks - terkondisi dan tidak terkondisi; pada masa bayi, hanya refleks tanpa syarat yang bekerja, yang ditetapkan sejak lahir. Yang bersyarat muncul kemudian, berdasarkan pengalaman.

Total ada 15 refleks tanpa syarat pada bayi baru lahir, yang masing-masing memiliki tujuannya masing-masing. Ada yang muncul dan segera lenyap, ada yang memudar secara perlahan, dan ada pula yang tetap ada selamanya.

Ada beberapa kelompok refleks dasar bayi baru lahir:

• Ditujukan untuk memastikan fungsi vital umum (bernafas, menelan, menghisap, otomatisme motorik tulang belakang).
• Memberikan keamanan untuk tubuh anak ketika terkena rangsangan dari luar.
• Yang “sementara” yang berfungsi untuk mempertahankan satu proses. Misalnya saja adanya refleks menahan nafas agar anak dapat bergerak melalui jalan lahir.

Tabel refleks dasar bayi baru lahir berdasarkan bulan

Refleks mulut

Sejak menit pertama kehidupan, organisme kecil membutuhkan nutrisi. Tidak ada yang mengajarkan bayi untuk menghisap susu dari payudara dan menelan; semuanya didasarkan pada aktivitas refleks.

Refleks menghisap Bayi itu sudah mengidapnya sejak lahir. Berkat itu, bayi bisa menggenggam puting susu atau dot dengan bibirnya dan melakukan gerakan menghisap yang berirama. Refleksnya sangat terasa hingga satu tahun, yang konsisten dengan munculnya gigi utama, dengan bantuan mengisap digantikan oleh mengunyah.

Hingga 3 tahun, itu bertahan secara ringan. Intensitas menghisap menandakan derajat lapar bayi; jika anak sudah kenyang, maka isapannya menjadi lebih lemah dan lebih terasa sebelum makan. Kelemahan refleks menghisap yang terus-menerus disebabkan oleh banyak alasan, yang dapat ditentukan dengan bantuan dokter.

Refleks menelan mempromosikan menelan makanan yang diterima. Hal ini disebabkan oleh kerja medula oblongata dan berlangsung seumur hidup.

Refleks belalai Penyakit ini berlangsung dalam jangka waktu yang lebih singkat – dalam dua hingga tiga bulan penyakit ini akan hilang. Menyentuh bibir bayi dengan jari atau benda menyebabkan mulutnya melengkung membentuk tabung menyerupai belalai kecil.

Refleks Babkin, itu juga disebut palm-oral. Jika Anda menekan ringan kedua telapak tangan anak, bayi akan membuka mulutnya. Dalam tiga bulan, reaksinya memudar, setelah itu hilang sama sekali.

Refleks pencarian (Kussmaul) . Upaya menyentuh pipi pada sudut mulut (dengan sangat ringan) mengarah pada pencarian rangsangan, yaitu pencarian makanan. Setelah tiga bulan, refleks tersebut menghilang, dan bayi menentukan sumber makanan secara visual. Saat memeriksanya, sebaiknya jangan menyentuh langsung bibir bayi, karena akan terjadi refleks belalai.

Otomatisme tulang belakang

Refleks tulang belakang Bayi baru lahir dicirikan oleh sistem otot bayi dan kondisinya.

Refleks pertahanan dideteksi dengan memutar kepala saat meletakkan remah-remah di atas perut. Dengan cara ini, anak membuka akses udara ke saluran pernafasannya. Ketika sistem saraf pusat rusak, refleks ini biasanya tidak ada.

Refleks genggaman (monyet). – kemampuan menggenggam dan menahan dengan kuat jari-jari orang dewasa yang diletakkan di telapak tangan bayi. Mengangkat dengan jari adalah refleks Robinson serupa lainnya. Pelemahan terjadi empat bulan kemudian.

- ini adalah ketika, ketika membelai telapak kaki, jari-jari kaki terbuka berbentuk kipas, dan kaki ditekuk ke belakang.

Refleks bayi baru lahir - Refleks Plantar (Babinski)

Refleks ini bertahan hingga dua tahun; simetri reaksi dan energi merupakan indikator penilaian seorang anak.

Refleks Moro (pelukan) - reaksi yang terdiri dari dua fase, yang terjadi sebagai respons terhadap kebisingan atau ketukan.

Mula-mula bayi merentangkan tangannya ke dalam sisi yang berbeda dan melepaskan jari-jarinya, sementara kakinya diluruskan. Kemudian lengan dan kaki kembali ke posisi semula, mengingatkan pada pelukan. Refleks ini diamati hingga lima bulan. Refleks Moro yang tidak lengkap atau asimetrinya muncul ketika sistem saraf rusak.

Refleks Kernig diamati ketika tidak mungkin untuk melepaskan sendi panggul setelah fleksi. Setelah mencapai empat bulan menghilang sepenuhnya.

Refleks berjalan otomatis diperiksa dengan dukungan dari ketiak dan sedikit membungkuk ke depan. Bayi mengambil langkah tanpa diiringi dengan gerakan tangan. Biasanya, bayi harus bertumpu pada seluruh kakinya dan berjalan tanpa menempel.

Jika kaki sedikit menyilang, maka hal ini dianggap dapat diterima dalam 1,5 bulan pertama. Kemampuan berjalan mandiri merupakan keterampilan yang sudah diperoleh, ditentukan oleh kerja kompleks korteks serebral, dan berkembang pada usia 1 tahun. Jika “cara berjalan otomatis” berlangsung lama, maka ini mungkin merupakan manifestasi kerusakan pada sistem saraf pusat.

Dukungan refleks terlihat saat bayi digendong dan diletakkan di permukaan yang keras. Pertama, dia mendorong kakinya menjauh, lalu berdiri tegak, menekan telapak kaki mungilnya erat-erat ke penyangga. Sepanjang satu setengah bulan, dukungan dan refleks berjalan diekspresikan dengan baik.

Refleks merangkak (Bauer) – disebut merangkak spontan, terjadi ketika bayi dibaringkan tengkurap atau terlentang. Gerakannya semakin intensif jika Anda meletakkan telapak tangan di telapak kaki anak, bahkan bayi sudah bisa bergerak maju. Refleks ini muncul pada hari ke 3-4, dan kemudian menghilang ketiga keempat bulan. Sebuah tanda peringatan pelanggaran simetri atau kegigihan gerakan merangkak hingga enam bulan hingga satu tahun dianggap.

Refleks gagah disebut respon zona tulang belakang terhadap stimulus eksternal. Jika Anda menggerakkan jari di sepanjang punggung, anak akan melengkungkan punggungnya dan meluruskan kakinya pada sisi pengaruh.

Refleks posotonik (otomatisme)

Kelompok refleks ini didasarkan pada redistribusi tonus otot seiring perkembangan keterampilan motorik anak. Sementara bayi masih belum bisa mengangkat kepalanya, belum bisa duduk, berjalan atau berdiri, otot-ototnya harus diatur. Medula oblongata dan selanjutnya otak tengah bertanggung jawab atas regulasi.

Refleks Magnus-Klein (asimetris tonik serviks) - bayi mengambil “pose pagar” jika kepalanya menoleh ke samping sementara si kecil telentang. Artinya, anggota badan yang menghadap wajah diluruskan, dan anggota badan yang berlawanan ditekuk.

Pengecekan tingkat keparahan refleks dilakukan dengan bantuan ahli saraf dan dokter anak; mereka dapat menentukan seberapa benar fungsi sistem saraf bayi berfungsi.

Apa yang mempengaruhi munculnya refleks pada bayi baru lahir sebelum waktunya?

Alasannya sangat berbeda, mulai dari trauma saat melahirkan hingga reaksi individu terhadap obat-obatan. Refleks tulang belakang atau mulut bayi baru lahir lemah pada kasus prematuritas atau asfiksia ringan.

Tidak selalu perlu membunyikan alarm, jika perilaku menghisap dan mencari diekspresikan dengan lemah, mungkin bayi hanya kenyang, maka ia tidak menunjukkan aktivitas refleks yang kuat. Namun sebelum makan, sebaliknya, menghisap dan mencari semakin intensif.

Jika refleks bayi baru lahir tidak terlihat sama sekali, maka ini adalah alasan untuk segera dikualifikasi perawatan medis. Fungsi pendukung kehidupan yang paling penting mungkin terganggu jika kesehatan bayi tidak dijaga tepat waktu. Mungkin ada beberapa alasan: cacat perkembangan intrauterin yang parah, asfiksia parah, cedera saat melahirkan.

Tentu saja, orang tua harus memiliki informasi tentangnya refleks bawaan, namun hanya ahli neonatologi atau dokter anak berpengalaman yang dapat menilai kesehatan anak secara profesional. Penyimpangan dari norma bisa signifikan atau tidak terlalu signifikan; untuk pelanggaran kecil, dokter akan meresepkan pengobatan atau prosedur khusus. Jika penyimpangannya parah, maka dokter akan membantu untuk memahami alasannya dan dapat mengambil tindakan darurat untuk memastikan bayi tidak dalam bahaya.

Setiap manifestasi aneh dari perilaku seorang anak memerlukan perhatian yang lebih besar, karena keberhasilan adaptasinya terhadap dunia bergantung padanya. Refleks bayi baru lahir merupakan perawatan dari alam itu sendiri agar bayi dapat merasa senyaman mungkin.

Jika skor Apgar menilai kondisi bayi baru lahir secara keseluruhan, maka refleks bayi baru lahir Mereka memungkinkan Anda untuk menilai keadaan sistem saraf bayi tanpa pemeriksaan yang rumit dan memulai perawatan yang benar tepat waktu dengan ahli saraf, sebelum otak anak belum selesai terbentuk dan belum terlambat untuk memperbaiki situasi.

Beberapa refleks tanpa syarat yang ditentukan pada periode neonatal kemudian menghilang, beberapa refleks muncul beberapa saat kemudian. Jika refleks muncul pada usia yang seharusnya sudah tidak ada, maka refleks tersebut dianggap patologis. Refleks yang lemah atau tidak ada juga mungkin menjadi alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Cara menguji refleks bayi baru lahir dengan benar

Aktivitas refleks tanpa syarat anak harus dinilai di ruangan yang hangat. Bayi harus diberi makan dengan baik, kering dan tenang. Di klinik anak tidak selalu ada kondisi yang sesuai, jadi alangkah baiknya jika ibu sendiri yang mengetahui cara memeriksa refleks bayi baru lahir dan bila perlu menarik perhatian dokter anak terhadap kelainan yang ada.

Refleks tanpa syarat anak dinilai dalam keadaan tersuspensi vertikal oleh ketiak, dalam posisi tengkurap dan telentang. Iritasi yang diterapkan seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit pada anak. Jika aturan untuk memeriksa refleks tidak dipatuhi, aturan tersebut dapat dipadamkan oleh reaksi terhadap ketidaknyamanan.

Tabel refleks bayi baru lahir dan bayi

Refleks bayi baru lahir dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Otomatisme seumur hidup yang persisten (kornea, orbikulopalpebral, konjungtiva, faring, menelan, refleks tendon)
2. Otomatisme segmental mulut dan tulang belakang, refleks postural myeloencephalic. Ini adalah refleks dasar sementara (lewat) yang mencerminkan kondisi untuk pengembangan penganalisis jangka panjang. Ini termasuk menghisap, mencari, belalai, palmar-oral. Dan juga refleks menggenggam, refleks pendukung, Moro, gaya berjalan otomatis, refleks Perez, refleks labirin, refleks tonik serviks.
3. Otomatisme sikap mesensefalik: refleks serviks dan batang tubuh (sederhana dan berantai), refleks labirin.

Cara menguji refleks dasar bayi Anda

Refleks pencarian: ketika mengelus daerah sudut mulut (tanpa menyentuh bibir), anak menoleh ke arah rangsangan, sedangkan bibir menunduk dan lidah menyimpang. Refleksnya terutama diucapkan sebelum menyusui.

Refleks belalai: Anak itu menjulurkan bibirnya dengan belalainya sambil memukulnya dengan jari dengan ringan. Dengan refleks ini, terjadi kontraksi otomatis otot orbicularis oris. Pada orang dewasa, refleks otomatisme oral muncul ketika korteks serebral rusak.

Bagus refleks menghisap menghilang pada akhir tahun pertama kehidupan. Sebelum usia ini, Anda sebaiknya mencoba melepaskan anak Anda dari dot atau empeng agar anak dapat mengembangkan gigitan yang benar.

Refleks genggaman: Seorang anak hingga usia 2-4 bulan menggenggam erat jari-jari yang diletakkan di telapak tangannya.

Dukungan refleks: Anak diambil dari belakang dengan bagian ketiak, menopang kepala dengan jari telunjuk. Seorang anak yang dibesarkan dalam posisi ini menekuk kakinya pada sendi pinggul dan lutut, dan seolah-olah “berdiri” dengan kaki setengah tertekuk, bersandar pada penyangga dengan kaki penuhnya. Jika seorang anak mencoba “berdiri” berjinjit dan menyilangkan kaki, maka ini merupakan penyimpangan dari norma.

Refleks gaya berjalan otomatis: Jika anak sedikit condong ke depan dari posisi sebelumnya, ia akan mencoba melakukan gerakan melangkah. Kadang-kadang, pada sepertiga bagian bawah tungkai, kaki anak bisa bersilang.

Refleks palmo-oral Babkin: Jika Anda menekan ibu jari di telapak tangan anak di tempat tidur tenor, anak akan membuka mulut dan menundukkan kepala. Refleksnya hilang dalam 3 bulan.

Refleks Moro berlangsung hingga 4 bulan kehidupan anak. Jika Anda menurunkan tajam seorang anak sekitar 20 cm saat berada di pelukan dokter, lalu segera mengangkatnya, maka sebagai respons terhadap tindakan tersebut anak akan merentangkan lengannya dan meluruskan jari-jarinya, lalu mengembalikannya ke posisi semula. Untuk menghindari terjatuhnya bayi, tidak disarankan bagi orang tua baru untuk menguji sendiri refleks ini.
Jika orang tua tiba-tiba menempatkan anak di permukaan apa pun, ia juga akan merentangkan tangannya ke samping karena ketakutan, yang juga merupakan manifestasi dari refleks Moro.

Refleks merangkak Bauer: Bayi akan mencoba merangkak jika Anda membaringkannya tengkurap dan meletakkan telapak tangannya di bawah telapak kakinya. Perayapan spontan menghilang dalam 4 bulan.

Refleks Kernig menghilang setelah empat bulan. Pada usia yang lebih tua hal itu terjadi ketika .

Refleks Galant: Jika Anda menggerakkan jari-jari Anda di sepanjang tulang belakang di kedua sisi searah dari leher ke bokong, anak yang berbaring miring akan melengkungkan tubuhnya, dan terkadang kakinya bisa lurus. Refleks Galant akan hilang pada bulan ke-4 kehidupan seorang anak.

Refleks Perez menimbulkan rasa sakit, oleh karena itu sebaiknya tidak diperiksa sama sekali atau diperiksa terakhir kali. Ini melibatkan menggerakkan jari di sepanjang tulang belakang seorang anak yang berbaring tengkurap. Arah gerakan: dari tulang ekor sampai ke leher. Dengan refleks Perez positif, batang tubuh menekuk, anggota tubuh bagian atas dan bawah menekuk, kepala dan panggul terangkat, dan terkadang terjadi buang air kecil dan besar. Semua ini tentu saja diiringi dengan tangisan tidak puas dari sang anak. Refleks Perez akan hilang pada bulan keempat.

Refleks orbikulopalpebral: Dengan mengetuk ringan lengkungan atas orbita dengan jari Anda, Anda dapat menutup kelopak mata di sisi yang bersangkutan. Refleksnya menghilang pada usia 6 bulan.

Refleks tonik serviks asimetris menunjukkan penurunan tonus ekstremitas. Jika Anda memutar kepala anak yang berbaring telentang sehingga dagu menyentuh bahu, nada anggota badan di sisi yang berlawanan akan meningkat, dan menurun di sisi di mana wajah menghadap. (Nada anggota badan dapat meningkat, menurun atau normal). Dengan hipertonisitas, otot anak menjadi terlalu tegang dan anggota badan sulit diluruskan. Sebaliknya, dengan hipotonia, otot-otot menjadi terlalu rileks. Nada suara bayi dipengaruhi oleh posisi tubuh dan kepala bayi.

Reaksi pelurusan batang diwujudkan dengan menegakkan kepala saat kaki menyentuh penyangga. Pada akhir bulan pertama, bayi seharusnya sudah bisa memegang kepalanya.

Refleks Babinski: Pada anak-anak, jari-jari kaki menyebar jika tepi luar kaki diiritasi dengan gerakan guratan searah dari tumit hingga jari kaki. Pada saat yang sama, ekstensi punggung ibu jari juga terjadi. Itu dianggap fisiologis sampai usia dua tahun.

Refleks Landau Atas: pada usia empat bulan, anak dalam posisi tengkurap seharusnya sudah bisa mengangkat kepalanya dan bagian atas batang tubuh, bertumpu pada pesawat dengan tangan Anda.

Refleks Landau inferior: Anak dapat menjulurkan dan mengangkat kakinya dalam posisi tengkurap. Landau Bawah terbentuk dalam waktu lima sampai enam bulan. Pada usia ini, bayi mulai merangkak.

Refleks pelurusan rantai dari batang tubuh ke batang tubuh menyebabkan rotasi terpisah pada batang tubuh dan ekstremitas bawah ketika bahu atau daerah panggul anak diputar ke samping. Refleks pelurusan rantai terbentuk pada 6-7 bulan.

Hanya dokter yang harus menafsirkan makna dan mengevaluasi hasil penelitian pada bayi baru lahir. Tugas ibu adalah memastikan bahwa anak tersebut diperiksa dengan baik dan, jika perlu, menerima perawatan yang diperlukan. Terkadang cukup melakukan pijatan profesional dan senam khusus untuk memadamkan refleks patologis; dalam kasus yang parah, ahli saraf akan meresepkan obat.