Mengapa plasenta menebal? Betapa berbahayanya penebalan plasenta dan cara mencegahnya - tips bermanfaat untuk ibu hamil. Penyimpangan ketebalan plasenta dari norma: penyebab, akibat dan taktik pengobatan

Masa mengandung anak bukan hanya saat yang menyenangkan untuk menantikan buah hati, tetapi juga perlunya memantau kesehatan Anda dengan cermat. Ibu hamil perlu menjalani pemeriksaan, rutin mengunjungi dokter kandungan dan menjalaninya. Salah satu indikator terpenting dari perjalanan normal kehamilan adalah ketebalan plasenta.

Evaluasi kriteria ini memungkinkan kita untuk menilai ada tidaknya disfungsi plasenta. Jika ada pelanggaran, maka tindakan medis harus segera dilakukan. Untuk memastikan tidak ada penebalan plasenta, Anda perlu berpedoman pada indikator normal.

Ketebalan plasenta normal per minggu dalam jumlah

Indikator seperti ketebalan plasenta cenderung berubah. Artinya, semakin lama kehamilannya, maka semakin besar pula kehamilannya. Untuk mengetahui apakah ada kelainan pada ukurannya, Anda perlu mengetahui berapa ketebalan normal plasenta, tergantung pada minggu kehamilan tertentu. Namun, sebelum minggu ke-14 tiba, tidak ada gunanya membandingkan indikator normal. Jadi, ketebalan plasenta menurut minggunya adalah sebagai berikut:

1. Nilai rata-ratanya pada minggu ke 14 adalah 19 mm. Alternatifnya, minus 4 mm dan plus 4 mm.
2. Nilai rata-rata pada bulan kelima atau minggu ke 20 adalah 25 mm. Alternatifnya, plus 3 mm dan minus 4 mm.
3. Rata-rata ketebalan plasenta pada minggu ke 31 adalah 36 mm. Sebagai varian dari norma, Anda dapat mengurangi 6 mm dari nilai ini atau menambahkan 5 mm.
4. Ketebalan rata-rata plasenta pada minggu ke-33 adalah 36 mm, artinya ukurannya tidak boleh bertambah selama dua minggu terakhir.

Berdasarkan angka-angka ini, Anda dapat menguraikan data pemeriksaan secara mandiri dan mengetahui ketebalan normal plasenta per minggu atau tidak dalam setiap kasus tertentu. Penting untuk diperhatikan bahwa indikator “ketebalan plasenta pada minggu ke-31” dan indikator “ketebalan plasenta pada minggu ke-33” hampir sama. Sedangkan ketebalan plasenta pada minggu ke-20 jauh lebih kecil, hampir 10 mm.

Mengapa penebalan plasenta terjadi pada beberapa kasus?

Jika plasenta menebal, ini mungkin pertanda adanya masalah pada tubuh wanita. Dokter perlu melakukan diagnosis yang lebih baik untuk mengidentifikasi:

• infeksi urogenital, termasuk klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, atau herpes;
• patologi ekstragenital, seperti: adanya diabetes, tekanan darah tinggi atau rendah.

Karena kenyataan bahwa masing-masing kondisi patologis ini merupakan ancaman tidak hanya terhadap kesehatan ibu, tetapi juga anak, ketebalan normal plasenta adalah salah satu kriteria terpenting yang memungkinkan risiko ini diidentifikasi dan dihilangkan. .

Apa penyebab plasenta menebal selama kehamilan?

Anda tidak boleh menganggap enteng fakta bahwa ketebalan plasenta meningkat, karena hal ini dapat terlihat dari adanya darah di dalam rahim. Kekurangan oksigen menyebabkan berbagai gangguan, khususnya keterlambatan perkembangan dan pertumbuhan, yang sangat penting bagi janin.

Selain itu, bila ternyata terjadi penebalan plasenta saat hamil yang penyebabnya karena adanya infeksi urogenital, maka hal ini mengancam akan menulari anak. Selain itu, janin akan mengalami kekurangan dan gangguan air.

Mengingat risiko-risiko ini, dokter diharuskan mengirim wanita tersebut untuk menjalani diagnosis, yang tujuannya adalah untuk mengetahui ketebalan plasenta dari minggu ke minggu.

Penebalan plasenta selama kehamilan: pengobatan dan prognosis

Karena penebalan plasenta selama kehamilan memiliki penyebab paling serius, pengobatan harus segera dimulai. Prinsip dan taktik intervensi terapeutik ditentukan secara individual dalam setiap kasus tertentu, namun ada standar yang dikembangkan yang bermuara pada:

1. Penerapan terapi etiotropik. Artinya, pertama-tama diketahui sebab-sebab yang menyebabkan pelanggaran itu, kemudian dihilangkan, dan akibat-akibat negatif yang ditimbulkannya dihilangkan dengan sendirinya.
2. Efek terapeutik ditujukan langsung pada jaringan plasenta untuk meningkatkan fungsinya.
3. Deteksi penyakit diabetes melitus dan pengobatannya yang memerlukan kadar glukosa darah.
4. Pemeriksaan vagina untuk mendeteksi pembawa bakteriologis. Deteksi infeksi urogenital.
5. Melakukan terapi antibakteri, jika perlu. Ini akan menghilangkan mikroorganisme patogen dari tubuh dan mencegah perkembangan insufisiensi plasenta.
6. Jika penebalan plasenta terdeteksi, penyebabnya terletak pada hipertensi arteri atau hipotensi arteri, maka diperlukan koreksi tekanan.
7. Dianjurkan untuk menggunakan agen antiplatelet jika ada kecenderungan pembentukan bekuan darah.
8. Penggunaan antikoagulan, tetapi hal ini memerlukan pemantauan darah secara konstan untuk mengetahui aktivitas koagulasinya.

Setelah menjalani terapi, disarankan untuk memeriksa kembali dan menentukan apakah plasenta yang menebal tetap ada selama kehamilan atau kembali ke nilai normal. Seringkali pengobatan tidak efektif karena tidak dapat dilaksanakan sepenuhnya karena kondisi wanita yang lemah.

Selain itu, jika ada kecenderungan ketebalannya semakin meningkat, maka dokter mempertanyakan perlunya persalinan lebih awal. Namun, keputusan tersebut dibuat hanya ketika ketebalan plasenta meningkat pesat dan jangka waktunya melebihi 34 minggu.

Mengenai pilihan metode persalinan, operasi caesar hanya dilakukan jika perkembangan anak sangat tertunda dan berbahaya baginya untuk tetap berada di dalam rahim. Terkadang operasi dilakukan pada minggu ke 31, hal ini disebabkan meningkatnya kerentanan janin pada prematuritas.

Jika penebalan terdeteksi lebih awal, pada bulan kelima kehamilan, maka wanita tersebut mendapat terapi konservasi. Pasalnya, pada tahap awal seperti itu, pengobatan belum mampu menyelamatkan nyawa janin jika dilakukan persalinan buatan. Oleh karena itu, mereka berusaha untuk memperpanjang masa tinggalnya di dalam rahim selama mungkin.

Plasenta (“tempat bayi”) adalah organ sementara yang menghubungkan organisme ibu dan anak.

Perkembangan penuh janin bergantung pada lokasi dan fungsi plasenta yang benar, sehingga kondisinya dinilai oleh dokter selama kehamilan.

Perubahan yang terdeteksi pada waktu yang tepat dapat diperbaiki dengan pengobatan, sehingga kehamilan dapat berkembang dengan sukses.

Pembentukan “tempat bayi” dimulai sejak hari-hari pertama kehamilan, saat sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim. Proses ini selesai pada minggu ke 12-16 kehamilan, dan mulai saat ini plasenta mulai berfungsi penuh. Ia melakukan fungsi-fungsi berikut:

• pernapasan – memasok oksigen ke janin dan menghilangkan karbon dioksida;
• trofik – menyediakan nutrisi yang dibutuhkan anak;
• endokrin – dukungan hormonal kehamilan. Plasenta sendiri menghasilkan sejumlah hormon penting, dan juga mentransfer hormon ibu ke janin;
• penghalang – melindungi anak dari paparan zat berbahaya, namun tidak dari semua. Obat-obatan, alkohol, dan nikotin dapat menembusnya;
• perlindungan kekebalan – pencegahan konflik kekebalan antara organisme ibu dan anak.

Plasenta hanya dapat berfungsi dengan baik jika tidak terdapat kelainan pada kondisinya. Lokasi, struktur dan ketebalannya dipantau secara berkala selama kehamilan.

Berapa lama indikator tersebut dipantau?

Plasenta terlihat selama pemeriksaan USG pada usia kehamilan 11-13 minggu, namun ketebalannya mulai dipantau sejak minggu ke-20.

Selama USG, bagian organ yang paling tebal diukur, setelah itu indikator yang dihasilkan dibandingkan dengan norma yang diterima untuk setiap minggu kehamilan.

Meja. Norma ketebalan plasenta pada minggu kehamilan yang berbeda

Normalnya, ketebalannya bertambah hingga minggu ke-36 kehamilan. Kemudian pertumbuhannya berhenti dan pada tanggal lahir ketebalan organnya sedikit berkurang.

Jika ketebalan pada tahap kehamilan tertentu melampaui norma yang ditetapkan, ini pertanda fungsinya tidak tepat. Kondisi plasenta ini juga penuh dengan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin, sehingga wanita tersebut memerlukan terapi obat.

Terkadang ketebalan plasenta sedikit melebihi kisaran yang dapat diterima, tetapi hal ini tidak mempengaruhi perkembangan janin. Dalam hal ini, dokter mengambil pendekatan menunggu dan melihat, memantau kondisi plasenta dan janin dari waktu ke waktu.

Plasenta tebal

Hiperplasia (penebalan) plasenta didiagnosis ketika ketebalannya melebihi batas atas norma yang diijinkan.

Faktor-faktor berikut dapat memicu penebalan plasenta:

• infeksi virus akut;
• penyakit menular seksual (gonore, sifilis);

Penebalan plasenta adalah patologi yang jauh lebih serius daripada penipisannya. Plasenta yang tebal menua lebih cepat, yang dapat menyebabkan.

Dalam hal ini, “tempat anak-anak” tidak lagi dapat menjalankan fungsinya secara penuh.

Kondisi ini berbahaya bagi anak: ia mungkin mengalami hipoksia (kelaparan oksigen), keterbelakangan pertumbuhan intrauterin. Jika hiperplasia plasenta disebabkan oleh penyakit menular seksual, maka infeksi tersebut dapat menular ke janin dalam kandungan. Dalam kasus yang sangat parah, kemungkinan kematian janin antenatal.

Tahap awal penebalan plasenta, yang belum mempengaruhi kesejahteraan anak, hanya dapat ditentukan dengan menggunakan USG.

Hiperplasia stadium lanjut, saat janin sudah mulai menderita, dapat dicurigai dari perubahan sifat gerakan anak atau pada mesin CTG.

Efektivitas pengobatan hiperplasia tergantung pada diagnosis yang benar dari penyebab penyakit. Untuk menentukan faktor yang memicu penebalan “titik bayi”, seorang wanita perlu menjalani serangkaian prosedur diagnostik:

• pemeriksaan infeksi TORCH;
• tes urin dan darah secara umum;
• apusan ginekologi untuk mengetahui flora;
• tes darah untuk antibodi;

Tidak mungkin mempengaruhi ketebalan plasenta dengan obat-obatan, namun aliran darah uteroplasenta dapat ditingkatkan. Untuk ini, ibu hamil diberi resep pengobatan dengan obat "" atau "Actovegin".

Pada saat yang sama, penyakit yang mendasari yang menyebabkan hiperplasia diobati. Tergantung pada diagnosisnya, wanita tersebut diberi resep antibiotik, antivirus, obat untuk menurunkan kadar gula darah, atau.

Dalam kasus konflik Rh, hanya transfusi darah intrauterin yang efektif; dalam kasus yang parah, kehamilan harus dihentikan.

Jika ketebalan "tempat bayi" kurang dari yang seharusnya menurut norma, diasumsikan hipoplasia plasenta, yaitu keterbelakangan dan fungsinya yang terbatas.

Plasenta yang tipis dapat menjadi ciri fisiologis wanita bertubuh kecil dan fisik yang rapuh. Dalam hal ini, perbedaan ukuran plasenta sama sekali tidak mempengaruhi tumbuh kembang anak.

Namun ada alasan lain mengapa ketebalannya tidak sesuai dengan batas bawah norma:

• kelainan genetik pada janin;
• penyakit menular yang diderita ibu selama hamil;
• toksikosis lanjut;
• penyakit penyerta (aterosklerosis, dan beberapa lainnya);
• penggunaan alkohol, tembakau atau obat-obatan oleh ibu selama kehamilan.

Plasenta yang tipis tidak mampu memberi bayi jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan. Hal ini menyebabkan keterlambatan perkembangan pada janin.

Jika, dengan adanya plasenta tipis, USG menentukan berat dan tinggi janin rendah, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan - CTG dan Doppler.

Mereka akan memungkinkan Anda menilai tingkat keparahan gangguan perkembangan intrauterin.

Hipoplasia plasenta hanya dapat diperbaiki jika disebabkan oleh penyakit ibu. Wanita tersebut ditempatkan di rumah sakit, di mana penyakit yang mendasarinya dirawat dan perkembangan intrauterin anak diperbaiki.

Pasien diberi resep obat yang menstabilkan aliran darah di plasenta. Detak jantung dan aktivitas anak dipantau selama masa pengobatan.

Dalam beberapa kasus, ketika hipoplasia plasenta memicu kemunduran serius pada kondisi anak, persalinan darurat dilakukan. Namun pada tingkat perkembangan kedokteran saat ini, hasil seperti itu merupakan pengecualian. Dengan identifikasi masalah yang tepat waktu, dukungan obat yang kompeten, dan pemantauan kondisi janin, pengobatan hipoplasia berhasil.

Kesenjangan antara ketebalan plasenta dan usia kehamilan tidak dapat ditentukan dan diratakan secara mandiri. Oleh karena itu, seorang ibu hamil sebaiknya tidak menghindari kunjungan ke dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Jika diagnosis menunjukkan penebalan atau penipisan plasenta, tidak perlu merasa kesal sebelum waktunya. Pengobatan patologi ini dilakukan hanya jika ada ancaman terhadap perkembangan penuh janin.

Dalam hal ini, wanita tersebut akan diminta menjalani perawatan di rumah sakit. Terapi yang tepat waktu akan mendukung fungsi plasenta dan dampak negatifnya pada anak akan diminimalkan.

Selama kehamilan, perhatian khusus diberikan pada kondisi plasenta. Banyak hal bergantung pada kesehatannya: kesejahteraan dan perkembangan bayi, kehidupannya. Saat menilai plasenta, parameter seperti ketebalan “tempat bayi” digunakan. Anda akan mengetahui seperti apa seharusnya pada berbagai tahap kehamilan, apa penyebab dan akibat dari penyimpangan dari norma, dengan membaca artikel ini.

Struktur dan fungsi

Plasenta adalah organ sementara, hanya diperlukan selama proses mengandung anak. Ini memastikan hubungan yang erat antara ibu dan janin, bertindak sebagai perantara dalam proses terpenting perkembangan bayi: pertukaran gas, nutrisi, dan ekskresi produk limbah. Melalui aliran darah uteroplasenta, bayi menerima darah yang kaya oksigen, vitamin, mineral dan air dari ibu. Urea, kreatinin, dan karbon dioksida dikeluarkan kembali melalui plasenta.

Plasenta adalah “pabrik” hormon yang diperlukan untuk melahirkan dan melahirkan anak dengan aman. Ini menghasilkan hCG, progesteron, estrogen, dan laktogen plasenta. Tanpa tingkat hormon-hormon ini yang mencukupi, mustahil untuk mengandung bayi, dan menyusui akan menjadi pertanyaan besar.

Plasenta mulai terbentuk setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim. Ini biasanya terjadi 8-9 hari setelah ovulasi, jika sel telur telah dibuahi. Pertama, munculnya plasenta didahului oleh korion, berkat blastokista yang menempel pada lapisan fungsional endometrium rahim. Secara bertahap, korion tumbuh, lapisan baru muncul, dan pada minggu ke 14-16 kehamilan, plasenta muda mulai menjalankan fungsinya.

“Tempat bayi” tersebut tumbuh dan menebal hingga pertengahan trimester kedua, kemudian pertumbuhan plasenta terhenti dan pematangan atau penuaannya dimulai. Hingga minggu ke-30, plasenta biasanya memiliki tingkat kematangan nol, kemudian menjadi lebih padat: muncul endapan garam kalsium di dalamnya. Sebelum minggu ke 34 kehamilan, derajat pertama, dan setelahnya (hampir sebelum melahirkan) - derajat kedua. Derajat ketiga, yang menunjukkan bahwa plasenta hampir kehabisan sumber daya dan kemampuannya, dicatat segera sebelum kelahiran (dengan kehamilan normal).

Norma

Sampai minggu ke 20 kehamilan, ketebalan plasenta tidak memiliki nilai diagnostik. “Baby spot” ditentukan dengan USG, tempat perlekatannya dicatat, namun ketebalannya akan diukur hanya setelah 20 minggu. Sensor ultrasonik akan digunakan untuk menentukan bagian paling tebal dari plasenta dan melakukan pengukuran - ini adalah indikator yang dianggap menentukan. Penting apakah ketebalannya sesuai dengan nilai normatif untuk tahap kehamilan saat ini. Standarnya diberikan pada tabel di bawah ini.

Berikut adalah tabel ketebalan plasenta per minggu.

Nilai yang ditunjukkan adalah rata-rata. Dalam praktiknya, mungkin ada sedikit penyimpangan dari norma-norma ini, dan dalam setiap kasus, dokter membuat keputusan berdasarkan keadaan individu dan karakteristik kehamilan. Namun, penyimpangan nyata yang tidak terbatas pada sepersepuluh milimeter memerlukan pemeriksaan tambahan. Plasenta tipis yang ketebalannya tidak lebih dari 20 mm, atau plasenta tebal tidak melebihi 5 cm, merupakan kelainan.

Jika, selain ketebalan plasenta, yang tidak sesuai dengan waktunya, tidak ada patologi atau komplikasi kehamilan lain, biasanya keputusan dibuat untuk menunggu dan mengamati. Ada kemungkinan bahwa plasenta memiliki ciri strukturalnya sendiri, dan hal tersebut tidak perlu dikhawatirkan jika ketebalan tersebut tidak mempengaruhi fungsi “tempat bayi”.

Penyebab dan akibat penyimpangan

Penyimpangan dari norma ada dua jenis: plasenta tebal atau sangat tipis. Keduanya merupakan faktor risiko, karena kelainan pada struktur “tempat anak” mengganggu fungsinya, yang secara langsung bergantung pada kesejahteraan dan perkembangan bayi. Ada baiknya mempertimbangkan kedua situasi tersebut secara mendetail.

Gemuk

Hiperplasia plasenta dikatakan terjadi ketika ketebalan “tempat bayi” berada di atas batas atas kisaran nilai normatif yang diperbolehkan. Semakin besar perbedaannya, semakin serius situasinya. Plasenta yang tebal lebih mengkhawatirkan dokter daripada plasenta yang tipis, karena dengan hiperplasia, organ sementara menua dan matang lebih cepat, dan ini penuh dengan kelahiran prematur, hipoksia janin, insufisiensi fetoplasenta, dan keterlambatan perkembangan bayi.

Jika plasenta menua sebelum waktunya, bayi tidak menerima cukup oksigen, vitamin, dan nutrisi. Ia mungkin menunjukkan gejala keracunan tubuh, karena plasenta mengatasi pembuangan produk limbah lebih buruk dan lebih lambat.

Ada banyak penyebab yang dapat menyebabkan hiperplasia pada “tempat anak”. Misalnya saja diabetes pada ibu hamil. Dengan itu, tidak hanya ketebalannya, tetapi juga struktur plasenta yang terganggu - mungkin ada lobulus tambahan.

Ketebalannya mungkin bertambah akibat anemia kronis, yang mulai dialami sebagian ibu hamil pada tahap awal kehamilan.

Jika seorang wanita menderita penyakit virus (misalnya influenza atau infeksi virus saluran pernapasan akut) pada tahap awal, kemungkinan terjadinya hiperplasia plasenta sangat tinggi.

Pada setiap tahap kehamilan, ketebalan plasenta dapat mulai meningkat akibat konflik Rh jika ibu dengan Rh negatif mengandung bayi dengan Rh positif, sehingga mengakibatkan sensitisasi. Pada tahap selanjutnya, hiperplasia “tempat bayi” mengancam ibu hamil dengan gestosis, edema, tekanan darah tinggi, dan kelebihan berat badan.

Fungsi plasenta dengan penebalan menurun secara signifikan, terutama fungsi pelindung. Jika hiperplasia disebabkan oleh infeksi, plasenta tersebut tidak akan mampu melindungi bayi; kemungkinan besar ia akan terinfeksi dan mungkin meninggal dalam kandungan. Tahap awal penebalan tidak terasa. Hanya dengan menjalani diagnostik ultrasonografi, pelanggaran semacam itu dapat ditentukan.

Namun di kemudian hari, wanita tersebut akan “diberitahu” tentang perkembangan patologi melalui gerakan bayinya: ia akan mulai menunjukkan kecemasan yang nyata, dan kemudian episode aktivitas fisik akan menjadi lebih jarang. CTG dapat menunjukkan kelainan pada kondisi janin; aliran darah uteroplasenta juga akan terganggu dengan USG.

Perawatan ditentukan hanya setelah menentukan penyebab pasti anomali tersebut. Jika ini adalah infeksi, wanita tersebut diberi resep terapi antimikroba atau antivirus; untuk diabetes mellitus, pengobatan standar oleh ahli endokrinologi ditentukan; untuk gestosis, rawat inap mungkin diperlukan, serta diet dan normalisasi darah tekanan. Sayangnya, belum ada obat yang dapat mengurangi ketebalan plasenta.

Wanita tersebut dianjurkan untuk minum obat untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh uteroplasenta. Yang paling umum digunakan adalah Actovegin dan Curantil. Selain itu, suplemen vitamin dan mineral serta suplemen zat besi juga diresepkan.

Jika terjadi konflik Rh, transfusi darah intrauterin dapat dilakukan.

Tipis

Jika ketebalan plasenta untuk periode tertentu tidak melebihi batas bawah kisaran yang diizinkan, mereka berbicara tentang keterbelakangan atau hipoplasia pada “tempat bayi”. Fungsi plasenta semacam itu sangat terbatas, dan hanya dalam satu kasus hal ini dapat menjadi varian dari norma: wanita itu sendiri memiliki tubuh yang rapuh dan ramping serta sedang mengandung bayi kecil. Dalam hal ini, perkembangan bayi tidak akan terpengaruh.

Dalam kasus lain, “tempat anak-anak” yang kurang berkembang dapat menimbulkan konsekuensi negatif: hipoksia, keterlambatan perkembangan, dan ancaman kematian bayi. Plasenta yang tipis terkadang menjadi indikator kelainan genetik pada janin. Risiko penipisan plasenta meningkat setelah infeksi virus tahap awal, serta akibat penyakit menular seksual.

Preeklampsia pada paruh kedua kehamilan adalah salah satu penyebab paling umum hipoplasia, begitu pula adanya penyakit kronis pada ginjal, jantung, dan kelenjar tiroid pada wanita. Merokok selama kehamilan, serta mengonsumsi alkohol dan obat-obatan, sering kali menyebabkan penurunan berat badan.

Biasanya, dengan hipoplasia, keterbelakangan pertumbuhan intrauterin diamati. Anda dapat mengatasi masalah tersebut dengan menggunakan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta, mengonsumsi vitamin, dan memperbaiki pola makan ibu. Jika penyebabnya adalah kelainan perkembangan atau kelainan kromosom janin, IUGR tidak dapat dihilangkan.

Karena tidak ada cara untuk secara mandiri merasakan penipisan atau penebalan “titik bayi”, seorang wanita harus secara teratur dan tepat waktu mengunjungi dokternya selama kehamilan, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan, melakukan tes dan melakukan USG. Penolakan untuk menjalani pemeriksaan dapat menimbulkan kerugian bagi ibu dan bayinya.

Jika terdeteksi kelainan ketebalan plasenta, tidak perlu khawatir– kedokteran memiliki peralatan, teknik, dan obat-obatan yang memadai untuk mendukung bayi dan memperpanjang kehamilan hingga tanggal jatuh tempo.

Hindari penyakit virus dan infeksi selama kehamilan, jangan minum obat tanpa resep dokter, berhenti merokok dan alkohol, makan dengan benar dan pastikan untuk memantau tekanan darah dan berat badan Anda.

Tidak adanya faktor risiko mengurangi kemungkinan patologi plasenta.

Untuk mengetahui apa itu plasenta, kegunaannya, dan letaknya di dalam rahim, simak video berikut ini.

Ibu hamil sedang menunggu prosedur USG rutin dengan napas tertahan - apa yang akan dikatakan dokter padanya? Sayangnya, beberapa wanita menerima kabar yang meresahkan. Ini termasuk diagnosis “penebalan plasenta selama kehamilan.” Kondisi patologis mengancam perkembangan normal janin dan menjanjikan komplikasi serius saat melahirkan. Prognosis penyakit yang tidak menguntungkan dapat diperbaiki dengan pengobatan tepat waktu. Kami akan membahas tanda-tanda, pengobatan dan pencegahan penyimpangan dalam artikel.

Plasenta (tempat bayi) merupakan organ khusus yang terbentuk di dalam tubuh wanita pada saat lahirnya kehidupan baru. Ia memiliki struktur yang sangat kompleks, karena sistem peredaran darah ibu dan janin ada secara independen satu sama lain. Kelahiran plasenta dimulai bersamaan dengan menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke dalam dinding rahim. Setelah beberapa waktu, tempat anak mengambil alih tugas menyediakan zat dan oksigen yang berguna untuk pertumbuhan bagi anak. Selain itu, plasenta melindungi masa depan manusia dari segala jenis penyakit menular.

Plasenta menjadi organ yang lengkap ketika kehamilan mencapai 16 minggu, dan terus bertambah besar hingga 37 minggu (jika tidak ada patologi). Ultrasonografi pertama untuk mempelajari parameter dan menilai kondisi plasenta ditentukan pada minggu ke-20 kehamilan. Semakin mendekati kelahiran, posisi bayi semakin tipis. Proses ini juga berjalan sesuai dengan standar yang ditetapkan, yang bergantung pada lamanya kehamilan.

Penebalan plasenta selama kehamilan: apa yang terjadi pada tubuh wanita

Penebalan atau hiperplasia plasenta dikatakan terjadi ketika organ menjadi terlalu tebal. Hal ini tidak diragukan lagi merupakan penyimpangan dari norma dan memerlukan perawatan bedah di rumah sakit. Karena dinding kursi anak yang terlalu tebal, janin sulit menyusu dan porsi oksigen yang harus diterima bayi secara rutin berkurang secara signifikan. Fungsi ekskresi juga terganggu. Patologi didiagnosis pada 20 minggu atau lebih.

Akibat penebalan plasenta pada ibu hamil

Hiperplasia terlambat didiagnosis dan, oleh karena itu, pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena plasenta adalah organ yang umum bagi ibu dan bayi, keduanya pasti akan menderita.

Komplikasi penebalan plasenta pada janin

Akibat hiperplasia pada anak sangat parah:

• kekurangan oksigen dan nutrisi;
• bentuk penyimpangan sedang memungkinkan anak untuk dilahirkan secara alami, sedangkan hiperplasia yang parah memaksa dokter untuk melahirkan melalui operasi caesar, karena bayi sangat lemah dan tidak dapat dilahirkan sendiri;
• keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan intrauterin;
• berat badan kurang dan hipoksia saat lahir;
• hipertrofi organ saat lahir;
• jika hiperplasia disertai oligohidramnion, ada risiko tinggi kelengkungan tulang rangka dan penyatuan bagian tubuh;
• kemungkinan komplikasi yang terjadi setelah penebalan plasenta tetap ada pada anak selama tahun pertama kehidupan;
• Jika hiperplasia tidak diobati tepat waktu, anak tersebut meninggal dalam kandungan.

Komplikasi penebalan plasenta pada ibu

Kondisi plasenta yang tidak normal juga akan mempengaruhi jalannya kehamilan, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada wanita:

• perkembangan insufisiensi fetoplasenta karena penebalan plasenta, yang merupakan hambatan serius terhadap persalinan normal;
• hiperplasia yang dikombinasikan dengan polihidramnion menyebabkan kebocoran cairan ketuban atau kelahiran prematur;
• kemungkinan besar operasi caesar.

Untungnya, penebalan plasenta selama kehamilan tidak dianggap sebagai kondisi kritis, meski dokter tidak memungkiri bahayanya. Kemampuan pengobatan modern memungkinkan dalam 90% kasus untuk mencegah berkembangnya komplikasi baik saat melahirkan maupun setelahnya. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin positif prognosis penyakitnya.

Penyebab penebalan plasenta saat hamil

Dokter menjelaskan adanya anomali tersebut karena berbagai alasan. Faktor tersebut dapat dibagi menjadi faktor eksternal dan internal. Mari daftar yang paling umum:

• anemia pada stadium lanjut;
• diabetes mellitus (dalam hal ini, penebalan plasenta yang menyebar terjadi ketika plasenta tumbuh sedemikian rupa sehingga menutupi hampir seluruh permukaan bagian dalam rahim);
• adanya konflik Rh antara wanita dan janin;
• hidrops janin;
• penyakit pada organ genital yang bersifat menular (klamidia, sifilis, mikoplasmosis);
• gestosis pada akhir kehamilan;
• mutasi karena faktor genetik.

Setiap ibu hamil harus mengetahui penyebab berkembangnya hiperplasia, karena semuanya menjadi dasar pencegahannya. Namun, jika penebalan masih terbentuk, diagnosis tepat waktu sangatlah penting.

Tanda-tanda penebalan plasenta saat hamil

Bahaya hiperplasia yang paling penting adalah tidak adanya tanda-tanda patologi yang terlihat. Artinya calon ibu jika mengidap penyakit tersebut akan merasa baik-baik saja dan tidak curiga.

Penyakit ini diketahui selama prosedur USG yang direncanakan. Mari kita soroti tanda-tanda khas patologi berikut yang dilihat oleh ahli diagnosa di monitor mesin ultrasound:

• ruang yang terlalu luas antara vili plasenta dalam jangka waktu 18 - 30 minggu;
• perubahan tajam dalam aktivitas gerakan anak: gerakan intens dalam beberapa saat menjadi halus dan lambat;
• detak jantung anak yang teredam dan perubahan aktivitas kontraksi jantung (takikardia digantikan oleh bradikardia);
• terlalu banyak cairan ketuban;
• peningkatan gula darah pada ibu dengan diabetes melitus gestasional.

Penebalan plasenta selama kehamilan: norma dan patologi

Untuk setiap masa kehamilan, terdapat norma-norma tertentu mengenai ukuran plasenta yang selalu menjadi fokus dokter dalam menangani kehamilan setiap pasiennya. Setelah ditetapkan, nilai normal membantu spesialis mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis hiperplasia. Tidak ada salahnya bagi ibu hamil untuk membiasakan diri dengan informasi ini, agar tidak khawatir sia-sia:

• kehamilan 20 minggu - ketebalan normal tempat bayi berfluktuasi dalam 20 mm;
• 25 minggu - 25 mm;
• 33 minggu - 33 mm;
• 37 minggu - penebalan normal plasenta mencapai batasnya yaitu 37 mm.

Jika indikator pribadi ibu hamil sama, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Jika terjadi penyimpangan sebaiknya jangan panik, melainkan segera ke rumah sakit. Dengan mempercayai dokter, seorang wanita meningkatkan peluangnya untuk berhasil melahirkan anak yang sehat.

Pengobatan penebalan plasenta pada ibu hamil

Intervensi medis dalam proses patologis pertumbuhan tempat anak memiliki dua tujuan - untuk mencapai normalisasi sirkulasi darah di plasenta dan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit. Ibu hamil diberi resep pengobatan dengan obat-obatan, dan juga disarankan untuk melakukan segalanya untuk memastikan perkembangan intrauterin bayi yang paling nyaman. Perkiraan terapi kompleks untuk hiperplasia terlihat seperti ini:

1. Berbagai makanan sehat.
2. Istirahat terus-menerus.
3. Tindakan untuk menghilangkan faktor penyebab penebalan plasenta.
4. Transfusi darah janin jika terjadi konflik Rhesus.
5. Mengonsumsi obat yang mengandung zat besi yang dikombinasikan dengan asam askorbat (Hemoferon, Actifferin, Ferrocomplex)
6. Minum obat yang membantu mengembalikan sirkulasi darah normal di area anak (Actovegin, Trental, Dipyridamole).
7. Mengkonsumsi multivitamin kompleks, antikoagulan dan fosfolipid esensial.

Seringkali pengobatan berhasil dan ketakutan terburuk ibu hamil yang khawatir tidak terbukti. Namun, jika patologi terlambat ditemukan dan hanya ada sedikit waktu tersisa sebelum kelahiran, pengobatan yang paling cepat pun tidak akan mampu mencegah berkembangnya komplikasi saat bayi lahir.

Penebalan plasenta selama kehamilan: bagaimana mencegah komplikasi patologi

Jika USG pada minggu ke 20 kehamilan mendorong dokter untuk memikirkan hiperplasia tempat bayi, ibu hamil harus mengesampingkan rasa panik. Spesialis pasti akan meresepkan pengobatan yang tepat untuknya, dan juga akan menginstruksikannya tentang tindakan pencegahan untuk mencegah berkembangnya komplikasi penyakit.

Untuk mempercepat pemulihan, tidak diperlukan hal supernatural dari seorang wanita hamil. Cukup:

• Berjalan kaki secara teratur dari area lalu lintas yang sibuk. Idealnya, Anda harus lebih sering keluar ke hutan;
• jangan minum minuman beralkohol dan lupakan merokok selamanya jika Anda memiliki kebiasaan seperti itu;
• makan makanan sehat berkualitas tinggi;
• hindari tempat keramaian untuk menghindari tertular ARVI;
• memantau berat badan;
• minum vitamin secara teratur;
• menjalani tes terjadwal tepat waktu agar tidak “mengabaikan” anemia;
• jangan lewatkan jadwal kunjungan ke klinik antenatal.

Jika tempat bayi berkembang secara tidak benar dan penyebabnya sudah ditemukan, yang harus dilakukan hanyalah dokter menyusun program pengobatan dengan mempertimbangkan durasi kehamilan untuk meningkatkan metabolisme dan membantu janin tumbuh di dalam rahim. kondisi saat ini. Hal utama adalah jangan sampai melewatkan waktu yang berharga, maka bayi akan memiliki setiap kesempatan untuk dilahirkan sehat bahkan dengan diagnosis yang tidak menguntungkan. Jadilah sehat!

Selama kehamilan, organ sementara yang disebut plasenta terbentuk di dalam tubuh wanita, yang sangat diperlukan untuk keberhasilan kehamilan dan perkembangan janin. Proses pembentukan plasenta selesai pada minggu keenam belas kehamilan dalam keadaan normal. Organ ini terbentuk sebagai hasil implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. Fungsi utama plasenta adalah memberi janin nutrisi dalam jumlah yang tepat dan mengangkut oksigen ke janin. Dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi, Anda dapat menentukan ketebalan plasenta, yang pada gilirannya akan menunjukkan seberapa baik ia mengatasi tanggung jawabnya.

Penyebab hiperplasia plasenta

Diagnostik

Tindakan diagnostik difokuskan untuk mengidentifikasi penyebab hiperplasia plasenta. Untuk melakukan ini, ibu hamil diberi tindakan berikut:

• tes darah biokimia;
• kardiotokografi janin;
• tes urin dan darah secara umum;
• pemeriksaan untuk mendeteksi infeksi menular seksual dan infeksi TORCH;
• tes darah untuk antibodi;
• USG Doppler;
• apusan ginekologi untuk flora.

Pengobatan hiperplasia plasenta

• Jika, selama diagnosa tambahan, ditemukan bahwa, seiring dengan penebalan plasenta, perkembangan intrauterin anak tertunda, maka dalam hal ini ibu hamil harus dirawat di rumah sakit dan perawatan lebih lanjut harus dilakukan di rumah sakit.
• Untuk menormalkan ketebalan plasenta, dapat digunakan obat-obatan yang membantu meningkatkan mikrosirkulasi organ embrio, serta obat-obatan yang mengencerkan darah.
• Tahap pengobatan yang paling penting adalah minum obat untuk meningkatkan oksigenasi janin dan plasenta itu sendiri.
• Untuk mencegah kerusakan sel, cara paling efektif adalah dengan menggunakan fosfolipid esensial, yang menjalankan fungsi konstruksinya dengan sempurna.
• Selain itu, pengobatan hiperplasia plasenta mungkin termasuk terapi vitamin, terapi antivirus, pengobatan gestosis lanjut, transfusi darah intrauterin, dan normalisasi kadar gula darah.
• Jika pembesaran plasenta tidak signifikan, dan perkembangan janin berjalan sesuai jadwal dan norma, maka pengobatan hiperplasia mungkin tidak diperlukan.

Konsekuensi dan pencegahan hiperplasia plasenta

Penebalan plasenta memicu perkembangan, di mana terjadi kegagalan pasokan nutrisi dan oksigen ke bayi, yang mengakibatkan perlambatan perkembangan intrauterin dan peningkatan kemungkinan mempersulit proses kelahiran.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, semua tindakan diagnostik yang ditentukan di klinik antenatal harus dilakukan tepat waktu.