Kembali dari dunia lain. Pasien kecil di departemen bedah saraf, Eldos Rakhimzhan, yang sadar setelah enam bulan koma, dengan percaya diri pulih. Meskipun dokter takut membuat prediksi apa pun, mereka setuju untuk membicarakan kondisi anak tersebut.
Koridor panjang, pintu yang mengarah ke dua kamar ganda... Aku membuka pintu salah satunya dan melihat seorang anak laki-laki ditutupi kain tipis.
“Halo!” Aku mengulurkan tanganku padanya dan merasakan jabat tangan erat dari tangan seorang anak kecil. Dia tersenyum dan menatap dengan mata gembira ke arah saya, dokter, dan ibunya. Bayangkan saja - baru-baru ini dia mengalami koma dan para dokter tidak membuat prediksi apa pun apakah Eldos Rakhimzhan akan bisa sadar atau tidak.
Izinkan kami mengingatkan Anda bahwa Yeldos yang berusia tiga tahun ditabrak oleh seorang pengemudi muda pada bulan Agustus. Pada jam-jam pertama setelah kecelakaan, anak tersebut mengalami kematian klinis, operasi kraniotomi dan mengalami koma. Selama 6 bulan yang panjang dia tidak sadar.
“Anak itu dirawat di rumah sakit kami dalam kondisi sangat serius pada Agustus 2011. Saat masuk dia dalam keadaan koma. Hemodinamik tidak stabil. Anak tersebut dioperasi, dilakukan kraniotomi, dan anak ditempatkan pada ventilasi buatan. Anak laki-laki itu dalam keadaan koma dalam waktu yang lama. Pada bulan Oktober, setelah kondisinya stabil, dia dipindahkan ke bangsal departemen bedah saraf. Tetapi pada saat dia dipindahkan ke departemen, dia dalam keadaan koma dan baru sadar. Bulan lalu ada kecenderungan menuju perbaikan. Kondisinya dinilai sedikit tertegun. Dia mulai mengenali ibunya dan mulai mengikuti perintah dasar. Dia makan sendiri, tapi sebelumnya dia diberi makan melalui selang,” kata Timur Begmanov, kepala departemen bedah saraf anak di rumah sakit anak daerah.
Ibu Eldos, yang beberapa bulan lalu menuduh para dokter tidak bertindak, kini tidak dapat menemukan kata-kata terima kasih kepada para dokter yang telah mengembalikan anaknya dari dunia lain.
“Saya sangat berterima kasih kepada semua spesialis di klinik ini. Dan pertama-tama kepada dokter kepala - Anuarbek Abdibekovich Maimakov, kepala departemen Timur Begmanov dan semua dokter. Mereka memberi anak saya ulang tahun yang kedua,” kata Bibigul Mambetalieva.
Dokter memilih untuk tidak mengingat kata-kata yang menyinggung. Ibu mudah dimengerti, kata mereka.
“Kita semua adalah orang tua, dan ketika seorang anak terbaring dalam keadaan seperti itu, tidak peduli berapa banyak yang dilakukan padanya, bagi kita akan selalu tampak bahwa segala sesuatunya tidak cukup: sedikit perhatian, sedikit bantuan. Hal ini dapat dimengerti. Yang penting anak itu sekarang sudah sadar. Ini sudah merupakan kemenangan besar,” wakil kepala dokter rumah sakit anak daerah, Bolat Nuskabaev tersenyum.
Kini Eldos menghadapi masa rehabilitasi yang panjang. Tapi hari ini kita bisa melihat betapa kondisinya telah berubah, kata terapis pijat.
“Hanya dalam sebulan, kondisinya sudah membaik secara signifikan. Dia tidak hanya mulai menggerakkan tangan dan kakinya. Harinya tidak lama lagi dia akan dapat berbicara dengan bebas, saya yakin akan hal itu,” dokter itu tersenyum.
Terlebih lagi, beberapa hari yang lalu dia mengucapkan kata pertamanya setelah enam bulan - ibu.
Saat aku pergi, Eldos melambai padaku. Dan sebelum meninggalkan kamarnya, saya menyampaikan salam dan harapan saya yang terdalam kepadanya. pemulihan yang cepat kepada anak laki-laki dari semua orang Kazakstan, Rusia, semua pengunjung situs kami. Semoga cepat sembuh, sayang!
P.S.: foto anak itu disediakan oleh ibu Eldos. Kepala dokter klinik melarang fotografi dan perekaman video pasien.
Ayah muda itu merawat putranya yang baru lahir, setelah itu anak tersebut dibawa ke rumah sakit dalam keadaan koma dengan kepala memar, kesehatan anak berusia dua bulan, yang dibawa dengan kepala memar ke Rumah Sakit Klinik Universitas Anak, tidak ada lagi menimbulkan kekhawatiran di kalangan dokter. Hal yang sama tidak dapat dikatakan tentang orang tua dari bayi yang terluka... Pada malam tanggal 7 September, seorang bayi laki-laki berusia dua bulan dengan luka parah di kepala dan punggung dibawa ke rumah sakit anak-anak dari apartemen di Riga. Nenek memanggil ambulans. Pasien kecil itu dirawat di unit perawatan intensif. Selama seminggu penuh, para dokter berjuang untuk nyawa seorang anak yang sedang koma. “Bayi itu sadar, mulai bernapas sendiri, bereaksi terhadap orang-orang di sekitarnya, tapi untuk saat ini dia diberi makan melalui selang,” kata juru bicara rumah sakit Romena Namniece tentang kemajuannya. Anak tersebut mengalami hematoma internal, tetapi secara eksternal ia tidak berbeda dengan bayi baru lahir lainnya. “Sekarang bayinya berada di bangsal biasa, tidak hanya dirawat sepanjang minggu, tapi juga akan menjalani pemeriksaan lengkap,” kata Romena Namniece. Selama anak tersebut berada di unit perawatan intensif, sang ibu mengunjungi putranya sebanyak dua kali. Tidak diketahui apakah dia akan terus mendatangi anak tersebut. Mungkin hal ini akan tergantung pada keputusan yang diambil segera setelah tragedi tersebut oleh Pengadilan Yatim Piatu untuk mencabut hak asuh perempuan tersebut atas putranya yang berusia dua bulan. Ini bukan pertama kalinya dia mengalami situasi seperti ini: pada bulan Januari, Pengadilan Yatim Piatu mencabut haknya atas anak sulungnya, yang belum genap berusia satu tahun. Menurut dokumen, bocah lelaki berusia dua bulan itu tidak memiliki ayah. Namun ada seorang ayah kandung - seorang pria berusia 20 tahun yang ditangkap polisi karena dicurigai menyebabkan cedera tubuh yang parah pada seorang anak. “Ayah anak tersebut ditahan,” kata sekretaris pers Kepolisian Negara Aigars Berzins. Polisi sedang bekerja sama dengannya untuk mencari tahu keadaan malam ketika anak tersebut terluka. Sejauh ini, gambaran peristiwa menyedihkan tersebut belum pulih. Ibu anak tersebut bersaksi bahwa dialah yang menjatuhkan bayi tersebut. Dan ayah dari bayi yang baru lahir tersebut mengatakan bahwa, atas permintaan ibunya, dia menjaga putranya dan menjatuhkan bayinya ketika dia menggendongnya dan pada saat yang sama memasak bubur. Polisi mempunyai alasan untuk percaya bahwa luka yang dialami anak tersebut terjadi di tempat lain, dan kemudian bayi tersebut dibawa ke apartemen, di mana ambulans dipanggil. Direktur Pusat Bencana Medis Martins Šits mengatakan bahwa cedera parah tersebut berdampak seumur hidup. “Perkembangan anak sekarang sebenarnya dimulai dari awal,” kata Dr. Shits. - Apa yang dikembangkan dan ditanamkan pada bayi itu semuanya hilang. Tidak menutup kemungkinan juga kedepannya perkembangan anak akan terhambat dan hanya itu saja kerja aktif dengan anak, komunikasi yang terus menerus, mengunjungi berbagai sanggar olah raga dapat membantu anak berkembang setara dengan teman sebayanya. Dokter mengatakan, kasus serupa dimana orang tua melukai anaknya pernah terjadi sebelumnya, namun kini masyarakat akhirnya mulai lebih memperhatikan masalah tersebut.Angela PANKOVA
Pasangan tersebut percaya bahwa para dokter melakukan kesalahan dua kali: ketika mereka tidak setuju untuk memberikan wanita tersebut operasi caesar dan ketika mereka tidak memindahkan bayi dari rumah sakit bersalin ke unit perawatan intensif regional selama tiga hari.
Bagi Victor dan Olga, kelahiran anak pertama mereka merupakan peristiwa yang ditunggu-tunggu. Selama tujuh tahun pasangan itu bermimpi memiliki anak. Kehamilannya mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit. Ibu hamil Saya mendaftar tepat waktu dan lulus semua tes. Bayi itu berkembang secara normal. Namun, kelahirannya sangat sulit. Bayi baru lahir tersebut telah dirawat intensif selama dua minggu sekarang.
Hasil USG menunjukkan bayinya sehat, tapi tali pusarnya melingkari lehernya.
Wanita muda pendek itu nyaris tidak membuka pintu unit perawatan intensif. “Halo, saya Olya,” lawan bicaranya mencoba duduk di sebelah saya. Namun, sambil meringis kesakitan, dia segera berdiri:
Kata dokter, saya sekarang baru bisa duduk dalam waktu satu bulan,” kata Olga. - Tapi itu tidak masalah. Aku bahkan tidak memikirkannya. Saya hanya mengkhawatirkan satu hal: agar putra saya bisa keluar dan menjadi sehat. Sementara itu, dia terbaring dengan selang di perutnya. Baru dua hari sejak saya mulai bernapas sendiri. Tidak ada dokter yang bisa memprediksi apa yang akan terjadi padanya selanjutnya.
- Bagaimana kehamilanmu? Apakah ada komplikasi?
Tidak ada masalah, saya bahkan tidak pernah ke rumah sakit. Saya menemui dokter yang sangat baik - Valentina Ivanovna Kurasova, mengunjunginya secara teratur, menjalani tes yang diperlukan. Terakhir kali adalah 11 Juli. Dokter mengirim saya ke rumah sakit karena menurutnya tanggal kelahiran saya telah tiba. Selain itu, saya memiliki janin yang besar. Pada hari yang sama saya pergi ke rumah sakit bersalin. Dokter yang bertugas memeriksa saya, mendengarkan detak jantung bayi, dan saya dikirim ke bangsal.
* ”Saat kontraksi, saya merasa ada yang tidak beres,” kata Olga, ”dan meminta dokter untuk melakukan operasi caesar karena saya tidak bisa melahirkan. Namun dokter menjawab: “Saya sendiri tahu apa yang harus dilakukan…” Foto oleh penulis
Saat makan siang saya dijadwalkan untuk USG. Ternyata anak tersebut dalam keadaan sehat, namun ada tali pusar yang melingkari lehernya. Saya mulai khawatir, saya bahkan mulai membicarakan tentang operasi caesar, tetapi dokter menenangkan saya. Pada malam tanggal 13 Juli, saya mulai mengalami kontraksi. Dokter yang bertugas berkata: “Tunggu saja sampai pagi, baru kami akan memindahkan Anda ke ruang bersalin.” Pada tanggal 14 Juli pukul enam pagi saya dipindahkan ke bangsal bersalin. Mereka mengukur tekanan darah saya lagi, melakukan pemeriksaan dan meninggalkan saya sendirian. Setelah 20 menit, saudara perempuan suami saya datang menemui saya, dan kami bersamanya sepanjang hari, hingga malam hari.
Saya ingat hari ini dengan sangat buruk. Itu sangat sulit dan menyakitkan bagi saya sehingga pada titik tertentu saya berpikir saya tidak tahan lagi. Pada jam satu siang air ketuban saya pecah, aktivitas tenaga kerja Saya lemah, dan mereka mulai memberi saya suntikan dan infus. Sore harinya, saat suamiku datang, air ketubanku pecah. Sejak saat itu, setiap 10-15 menit seorang dokter datang ke ruang bersalin untuk melahirkan bayi tersebut. Saya merasa ada sesuatu yang tidak beres; saya hampir kehilangan kesadaran karena rasa sakit. Dan dia bertanya kepada dokter: “Beri saya operasi caesar, saya tidak akan bisa melahirkan sendiri.” Saya ingat seorang rekan dokter saya datang ke kamar saya, menatap saya, bertanya kapan air ketuban saya pecah, dan berkata kepada dokter: “Tunggu apa lagi? Berikan ke meja." Namun dokter kami menjawab: “Saya sendiri tahu apa yang harus dilakukan.” Saya melahirkan hanya pada jam sembilan malam. Dan sampai saat ini saya belum pernah mendengar anak saya menangis...
Anak itu berwarna biru keunguan, tanpa tanda-tanda kehidupan. Saya melihatnya keluar: bayi itu dililitkan tali pusar di lehernya dua kali dan di lain waktu di sekeliling tubuhnya - seorang anak ayah Viktor Yatsenko, yang hadir pada saat kelahiran, hampir tidak bisa menahan kegembiraannya. - Anak itu lahir, dan dia segera dihubungkan ke suatu mesin, yang seharusnya menyedot cairan dari paru-paru. Perangkat itu ada di ruang bersalin, dan saya melihatnya tidak berfungsi dan mati beberapa kali. Para dokter, sambil mengumpat, mencoba menjebaknya. Kemudian dokter anak datang dan membawa anak tersebut ke unit perawatan intensif. Saya juga pergi ke sana untuk mencari tahu apa yang terjadi. Namun mereka menjawab saya: “Jangan khawatir, besok semuanya akan baik-baik saja,” menjelaskan bahwa bayi tersebut telah menelan cairan ketuban.
Namun keesokan harinya tidak ada perbaikan. Para dokter tidak menjelaskan apa pun kepada kami. Kaki dan lengan bayi gemetar, dan ia hanya diberi resep glukosa untuk mendukung kondisi umumnya. Saya yakin tiga hari telah hilang. Pada hari-hari inilah anak itu perlu diselamatkan! Mengapa dia tidak segera dibawa ke unit perawatan intensif regional? Bagaimanapun, mereka memiliki peralatan yang lebih modern; mereka berspesialisasi dalam menyelamatkan anak-anak yang sakit kritis dari seluruh wilayah.
“Dokter kami bertindak sesuai instruksi.”
Seminggu kemudian, kami disarankan untuk meminta nasihat dari seorang profesor dari St. Petersburg, Anna Skoromets, yang saat itu berada di Sumy,” lanjut Viktor Yatsenko. - Dia adalah kepala departemen neurologi anak di universitas, Doktor Ilmu Kedokteran. Saya pribadi membawanya ke unit perawatan intensif. Setelah memeriksa bayi tersebut, dokter menulis kesimpulan: “Ensefalopati parah pascahipoksia. Koma. Status epileptikus. Edema adalah pembengkakan otak." Dia menyarankan kita semua untuk menjalani pemeriksaan mendalam untuk menyingkirkan virus ensefalitis. Saya mengikuti tes ke Kharkov dan dua hari kemudian saya menerimanya hasil negatif untuk adanya infeksi virus.
Saya yakin dokter yang melahirkan anak tersebutlah yang harus disalahkan atas kejadian yang menimpa anak saya. Pada tanggal 24 Juli, saya menulis pengaduan yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Daerah, Pavlyuk. Namun sejauh ini saya belum mendapat jawaban. Pada tanggal 27 Juli, saya menulis pernyataan ke kantor kejaksaan. Tidak ada jawaban juga. Saya sangat ingin pemeriksaan objektif dilakukan dalam situasi kami dan dokter dihukum.
Sudah di hari kedua, kami membaptis putra kami tepat di unit perawatan intensif. Dokter memberi tahu kami: “Berdoalah!” - dan jangan membuat prediksi apa pun. Dan pendeta berkata bahwa sekarang anak laki-laki itu sudah mempunyai pelindung. Setelah itu, sang putra perlahan mulai berpegang teguh pada kehidupan. Sekarang dia sudah terputus dari ventilator, namun masih kesulitan bernapas.
Tiny Vadim berada di bangsal perawatan intensif neonatal di Rumah Sakit Anak Daerah Sumy.
Anak itu dibawa ke kami dalam kondisi yang sangat serius,” katanya Kepala Unit Perawatan Intensif Neonatal Lyudmila Yusyuk. “Tim resusitasi kami membawanya dari rumah sakit bersalin. Diagnosis asfiksia memiliki banyak penyebab, namun masih terlalu dini untuk mengatakan apa penyebabnya. Saat ini, semua fungsi pasien kecil itu berangsur-angsur pulih, ia sudah bernapas sendiri, dan berangsur-angsur kembali normal. norma fisiologis. Mari berharap yang terbaik.
Aparat penegak hukum juga menahan diri untuk berkomentar saat ini, mengklarifikasi bahwa pemeriksaan baru saja dimulai.
Sebuah komisi khusus telah dibentuk, yang mencakup para spesialis dari departemen kesehatan daerah, berkomentar kepada FACTS pegawai kantor kejaksaan kota Victoria Litovko. - Ketika para ahli memahami situasinya (dan menurut hukum ini akan memakan waktu satu bulan), kami akan dapat menyuarakan versi final dari apa yang terjadi.
Sayangnya, kasus Vadim kecil tidak terisolasi. Kantor kejaksaan kota meyakinkan koresponden FACTS bahwa mereka menerima banyak pengaduan terhadap dokter. Hanya saja tidak semua orang tua bersedia menceritakan masalahnya kepada jurnalis. Sayangnya, keluarga korban harus membuktikannya kesalahan medis sangat sulit. Dokter sering kali tidak membicarakannya alasan sebenarnya Apa yang terjadi. Atau, misalnya, seperti dalam kasus ini, mereka bersembunyi di balik kepatuhan deskripsi pekerjaan dan pesanan. Saya dapat memverifikasi ini dengan mengunjungi kantor kepala dokter rumah sakit bersalin Sumy No. 1 Dmitry Kravtsov.
Saya belum bisa memberikan komentar apa pun,” kata Dmitry Alexandrovich. - Sebuah komisi telah dibentuk, yang mencakup spesialis yang kompeten dari departemen kesehatan. Ketika dia selesai memeriksa, barulah kita bisa membicarakan alasannya. Untuk saat ini saya dapat mengatakan bahwa dokter kami bertindak sesuai dengan instruksi dan indikasi operasi caesar tidak ada. Apa yang sebenarnya terjadi pada anak tersebut dan mengapa ia memiliki patologi yang begitu kompleks dapat didiskusikan setelah semua tes dilakukan. Selama pemeriksaan berlangsung, dokter tetap menjalankan tugas profesionalnya. Saya pribadi tidak punya keluhan tentang dia.
Koma adalah tidur nyenyak dimana kesadaran seseorang terganggu total, tidak ada reaksi motorik atau kepekaan, dan refleks hilang. Keadaan koma pada anak-anak dan orang dewasa memiliki perbedaan yang cukup besar. Pertama-tama, koma pada pasien muda dapat terjadi sebagai akibatnya penyakit menular, intervensi bedah, penyakit pada sistem saraf dan kesehatan mental.
Klasifikasi koma
Ada dua jenis koma:
- Somatogenik - ini berarti koma timbul akibat penyakit organ dalam, lesi menular pada tubuh, keracunan racun;
- Otak atau serebral - keadaan koma yang terjadi ketika sistem saraf pusat terganggu.
Dalam terminologi medis, Anda dapat mendengar definisi koma seperti:
- Primer, yaitu yang berasal dari lesi serius pada otak (bagian, jaringan, dan selaputnya);
- Koma sekunder adalah salah satu yang berhubungan dengan gangguan kelenjar tiroid, keracunan makanan, dan juga seluruh daftar kemungkinan kerusakan pada organ dalam seseorang.
Koma, baik pada anak-anak maupun orang dewasa, dapat dimulai setelah mengalami proses peradangan pada otak, gagal hati, pembengkakan organ dalam dan otak pada khususnya.
Alasan
Ketika koma terjadi pada anak-anak, terjadi edema otak, yaitu selaputnya membengkak, rusak, dan pasien mengalami koma. Misalnya, jika tubuh mengalami kekurangan oksigen, maka organ vital - jantung dan otak - pertama-tama menderita karenanya.
Untuk referensi!
Jaringan otak mengkonsumsi oksigen sekitar 20 kali lebih banyak dibandingkan jantung dan lainnya organ dalam orang.
Otak mulai mengalami kelaparan oksigen akut jika seseorang tidak memiliki cukup udara (kegagalan pernafasan dimulai).
Penyebab koma lainnya adalah penurunan tajam kadar gula. Jika gula darah anak turun di bawah 2,2 mmol/l, maka kondisi ini akan diikuti dengan kejang, pingsan, dan koma.
Koma dimulai dengan hiponatremia, hipokalemia dan peningkatan konsentrasi magnesium dalam darah. Kondisi ini diikuti dengan hilangnya kesadaran, aktivitas jantung terganggu, dan timbul koma.
Kerusakan otak
Pukulan di kepala, memar, kompresi jaringan otak oleh tumor jinak atau ganas, penumpukan cairan di otak - hal ini menyebabkan terganggunya aktivitas fungsional sistem saraf pusat.
Penting!
Perlu dipahami bahwa setiap kerusakan otak disertai dengan edema serebral, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan meningkatkan risiko koma.
Koma bisa disebabkan oleh keracunan racun, racun, bahkan obat-obatan tertentu.
Jika kita berbicara tentang penyebab koma pada anak kecil (sampai satu tahun), maka ini adalah lesi menular pada otak, proses inflamasi berupa meningitis. Menurut statistik, siapa yang punya anak usia prasekolah menyebabkan berbagai jenis keracunan. DI DALAM usia sekolah anak-anak ditandai dengan aktivitas yang lebih besar dan ini menyebabkan cedera otak traumatis dan cedera kepala.
Penyakit menular
Ketika tubuh anak terinfeksi, kesadaran terganggu, tidak ada reaksi dari sistem saraf pusat, dan muncul kejang-kejang. Kerusakan tubuh akibat infeksi diawali dengan manifestasi neurotoksikosis dan keadaan syok. Perawatan dalam kasus ini akan melibatkan terapi anti-shock khusus, terapi antikonvulsan (jika ada kejang), dukungan pernapasan jika terjadi henti napas dan gangguan peredaran darah.
Bagaimana koma bermanifestasi?
Gejala koma yang pertama adalah hilangnya kesadaran, yaitu anak tidak merespon kata-kata, sentuhan, ia sama sekali tidak memiliki refleks dan reaksi tubuh apa pun. DI DALAM usia dini Ketika seorang anak dalam keadaan koma, apa yang disebut jaringan cadangan otak diaktifkan. Dalam kasus ini, prognosis untuk pemulihan dari koma dan pengobatan lebih baik dibandingkan dengan kasus koma di usia lanjut.
Ilmuwan Mikhelson membedakan beberapa jenis koma:
- Somnolen - anak tertidur lelap tanpa sadar, namun masih dapat dibangunkan untuk beberapa saat. Kemudian dia segera mulai tertidur. Domnolen terjadi pada keracunan obat barbiturat. Jika keracunan terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun, maka setelah sadar dari koma, ia biasanya kehilangan keterampilan mental dan fisiologis yang diperoleh sebelumnya.
- - ini adalah keadaan tubuh yang unik di mana seseorang dapat bergerak, tetapi pada saat yang sama ia sama sekali tidak memiliki kesadaran dan kesadaran akan realitas. Seseorang (baik kecil maupun dewasa) berada dalam kondisi yang sama sekali tidak memadai. Kondisi ini bisa terjadi akibat keracunan obat-obatan dan jamur beracun, khususnya lalat agaric.
- Stupor - pasien sama sekali tidak memiliki kesadaran, orientasi dalam ruang, dan tidak memiliki refleks motorik.
Semua keadaan ini adalah precoma. Saat koma, seseorang tidak bisa bergerak, berbicara, otot tidak bekerja, otak rusak, dan tidak ada refleks.
Bagaimana caramu keluar dari koma?
Ada pilihan untuk pulih dari koma, di mana fungsi sistem saraf pusat pulih sepenuhnya, dan juga ketika pasien mengalami kerusakan otak yang parah.
Pemulihan dari koma hampir selalu terjadi secara bertahap. Kecepatan pemulihan dari koma bergantung pada seberapa parah dan bagian otak mana yang mengalami kerusakan. Tahap pertama pemulihan dari koma adalah keadaan vegetatif - seseorang bernapas secara mandiri, sirkulasi darahnya menjadi normal, pencernaan bekerja pada tingkat yang mampu mempertahankan fungsi vital dasar. Setelah pemulihan koma jenis ini, pemulihan bicara, sistem saraf, dan refleks dimulai. Anda tidak boleh mengharapkan pasien yang sadar dari koma memiliki reaksi yang sehat terhadap apa yang terjadi dan memiliki semua keterampilan mental dan fisik yang ada sebelumnya. Semua proses kehidupan harus dimulai secara bertahap.
Seseorang yang koma mengalami depresi pada sistem saraf. Hal ini sangat berbahaya, karena proses ini berlangsung dan dapat terjadi kegagalan organ vital, misalnya aktivitas pernafasan dapat terhenti. Saat dalam keadaan koma, seseorang berhenti merespons rangsangan eksternal dan dunia di sekitar kita, dia mungkin tidak memiliki refleks.
Tahapan koma
Mengklasifikasikan koma menurut derajat kedalamannya, kita dapat membedakan jenis kondisi berikut ini:
Pada artikel kali ini kita akan melihat lebih dekat kondisi seseorang yang berada dalam keadaan koma derajat kedua dari belakang.
Koma derajat 3. Peluang untuk bertahan hidup
Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, di mana tubuh tidak dapat berfungsi secara mandiri. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memprediksi berapa lama hal ini akan berlangsung. Itu semua tergantung pada tubuh itu sendiri, tingkat kerusakan otak, dan usia orang tersebut. Keluar dari koma cukup sulit; biasanya, hanya sekitar 4% orang yang mampu mengatasi hambatan ini. Selain itu, meskipun orang tersebut sudah sadar, kemungkinan besar dia akan tetap cacat.
Jika Anda koma derajat tiga dan kembali sadar, proses pemulihannya akan sangat lama, terutama setelah komplikasi serius tersebut. Biasanya, orang belajar berbicara, duduk, membaca, dan berjalan kembali. Masa rehabilitasi mungkin memakan waktu cukup lama waktu yang lama: dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Menurut penelitian, jika dalam 24 jam pertama setelah timbulnya koma seseorang tidak merasakan iritasi dan nyeri eksternal, dan pupil tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap cahaya, maka pasien tersebut akan meninggal. Namun, jika setidaknya ada satu reaksi, maka prognosisnya lebih baik untuk pemulihan. Perlu dicatat bahwa kesehatan semua organ dan usia pasien yang mengalami koma tingkat 3 memainkan peran besar.
Peluang untuk bertahan hidup setelah kecelakaan
Sekitar tiga puluh ribu orang setiap tahun meninggal akibat kecelakaan lalu lintas dan tiga ratus ribu menjadi korbannya. Akibatnya, banyak dari mereka menjadi cacat. Salah satu akibat paling umum dari kecelakaan di jalan raya adalah cedera otak traumatis, yang seringkali menyebabkan seseorang mengalami koma.
Jika, setelah kecelakaan, kehidupan seseorang memerlukan dukungan perangkat keras, dan pasien itu sendiri tidak memiliki refleks dan tidak bereaksi terhadap rasa sakit dan rangsangan lainnya, koma derajat 3 didiagnosis. Peluang untuk bertahan hidup setelah kecelakaan yang menyebabkan kondisi ini dapat diabaikan. Prognosis untuk pasien tersebut mengecewakan, namun masih ada peluang untuk hidup kembali. Itu semua tergantung pada derajat cedera otak akibat kecelakaan tersebut.
Jika koma stadium 3 didiagnosis, peluang untuk bertahan hidup bergantung pada faktor-faktor berikut:
- Tingkat cedera otak.
- Konsekuensi jangka panjang dari TBI.
- Patah
- Fraktur kubah tengkorak.
- Fraktur tulang temporal.
- Gegar.
- Trauma pada pembuluh darah.
- Pembengkakan otak.
Kemungkinan bertahan hidup setelah stroke
Stroke adalah gangguan suplai darah ke otak. Hal ini terjadi karena dua alasan. Yang pertama adalah penyumbatan pembuluh darah di otak, yang kedua adalah pendarahan di otak.
Salah satu akibat dari kecelakaan serebrovaskular adalah koma (apoplectiform coma). Jika terjadi perdarahan, koma derajat 3 dapat terjadi. Peluang untuk selamat dari stroke berhubungan langsung dengan usia dan tingkat kerusakan. Tanda-tanda kondisi ini:
Durasi koma bergantung pada sejumlah faktor:
- Tahap koma. Pada tahap pertama atau kedua, peluang kesembuhan sangat tinggi. Dengan yang ketiga atau keempat, hasilnya biasanya tidak menguntungkan.
- Kondisi tubuh.
- Usia pasien.
- Melengkapi dengan peralatan yang diperlukan.
- Perawatan pasien.
Tanda-tanda koma derajat tiga pada stroke
Kondisi ini memiliki ciri khas tersendiri:
- Kurangnya respons terhadap rasa sakit.
- Pupil tidak merespon rangsangan cahaya.
- Kurangnya refleks menelan.
- Kurangnya tonus otot.
- Penurunan suhu tubuh.
- Ketidakmampuan bernapas secara mandiri.
- Pergerakan usus terjadi tidak terkendali.
- Adanya kejang.
Biasanya, prognosis untuk pemulihan dari koma tingkat ketiga tidak baik karena tidak adanya tanda-tanda vital.
Kemungkinan bertahan hidup setelah koma neonatal
Seorang anak dapat mengalami koma jika terjadi gangguan parah pada sistem saraf pusat, yang disertai dengan hilangnya kesadaran. Alasan berkembangnya koma pada anak adalah sebagai berikut: kondisi patologis: gagal ginjal dan hati, meningoensefalitis, tumor dan cedera otak, diabetes melitus, ketidakseimbangan air-elektrolit, pendarahan otak, hipoksia saat melahirkan dan hipovolemia.
Bayi baru lahir lebih mudah mengalami koma. Sangat menakutkan ketika koma derajat ketiga didiagnosis. Seorang anak mempunyai peluang lebih tinggi untuk bertahan hidup dibandingkan orang yang lebih tua. Hal ini dijelaskan oleh karakteristik tubuh anak.
Jika terjadi koma derajat 3, bayi baru lahir memiliki peluang untuk bertahan hidup, namun sayangnya sangat kecil. Jika bayi berhasil keluar dari kondisi serius, komplikasi atau kecacatan parah mungkin terjadi. Pada saat yang sama, kita tidak boleh melupakan persentase anak-anak, meskipun kecil, yang berhasil mengatasi hal ini tanpa konsekuensi apa pun.
Konsekuensi dari koma
Semakin lama keadaan bawah sadar berlangsung, semakin sulit untuk keluar dan pulih. Koma derajat 3 dapat terjadi secara berbeda pada setiap orang. Konsekuensinya, biasanya, bergantung pada tingkat kerusakan otak, lamanya waktu yang dihabiskan dalam keadaan tidak sadar, penyebab koma, kesehatan organ, dan usia. Semakin muda tubuh, semakin tinggi peluang untuk mendapatkan hasil yang menguntungkan. Namun, dokter jarang membuat prognosis kesembuhan, karena pasien tersebut sakit parah.
Meskipun bayi baru lahir lebih mudah pulih dari koma, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Dokter segera memperingatkan kerabat betapa berbahayanya koma derajat 3. Tentu saja, ada peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama, seseorang mungkin tetap menjadi “tumbuhan” dan tidak pernah belajar menelan, berkedip, duduk, dan berjalan.
Bagi orang dewasa, koma dalam waktu lama penuh dengan perkembangan amnesia, ketidakmampuan untuk bergerak dan berbicara, makan dan buang air besar secara mandiri. Rehabilitasi setelah koma yang dalam bisa memakan waktu dari satu minggu hingga beberapa tahun. Dalam hal ini, pemulihan mungkin tidak akan pernah terjadi, dan orang tersebut akan tetap dalam keadaan vegetatif selama sisa hidupnya, ketika ia hanya bisa tidur dan bernapas sendiri, tanpa bereaksi sama sekali terhadap apa yang terjadi.
Statistik menunjukkan bahwa peluang pemulihan penuh sangat kecil, namun kejadian seperti itu memang terjadi. Paling sering hal ini mungkin terjadi, atau dalam kasus pemulihan dari koma - bentuk kecacatan yang parah.
Komplikasi
Komplikasi utama setelah koma adalah pelanggaran fungsi pengaturan sistem saraf pusat. Selanjutnya sering terjadi muntah-muntah yang dapat masuk ke saluran pernafasan, dan stagnasi urin yang dapat menyebabkan pecahnya urin. kandung kemih. Komplikasi juga mempengaruhi otak. Koma sering kali menyebabkan masalah pernapasan, edema paru, dan serangan jantung. Seringkali komplikasi ini menyebabkan kematian biologis.
Kelayakan menjaga fungsi tubuh
Pengobatan modern memungkinkan untuk mempertahankan fungsi vital tubuh secara artifisial untuk waktu yang cukup lama, namun sering muncul pertanyaan tentang kelayakan tindakan ini. Dilema ini muncul bagi kerabat ketika mereka diberitahu bahwa sel-sel otaknya telah mati, yaitu orang itu sendiri. Seringkali keputusan dibuat untuk menghilangkan alat bantu hidup buatan.
