Malattie della pelle dei neonati. Malattie comuni e problemi della pelle nei neonati

Piccoli cambiamenti transitori nella pelle, specialmente nel mezzo di eruzioni cutanee, spesso causano paure irragionevoli. La maggior parte delle condizioni cutanee relativamente comuni nei neonati sono benigne, transitorie e non richiedono trattamento.

Iperplasia delle ghiandole sebacee. Abbondanti eruzioni cutanee di piccole papule bianco-giallastre, che possono essere viste spesso sulla fronte, sul naso, sul labbro superiore, sulle guance nei neonati a termine, rappresentano l'iperplasia delle ghiandole sebacee. Queste piccole papule gradualmente diminuiscono e scompaiono durante le prime settimane di vita.

Milio. Si tratta di cisti intraepidermiche superficiali contenenti materiale di cheratina stratificato. Sono papule sode bianco perla di 1-2 mm di diametro. Miium si trovano a qualsiasi età. Nei neonati, sono sparsi sul viso, le gengive lungo la linea mediana del palato. (Il milium dell'ultima localizzazione è chiamato perle di Epstein.) Nella maggior parte dei casi i milia vengono staccati spontaneamente. Milia sulle cicatrici e nei punti di lesioni cutanee nei bambini più grandi viene accuratamente aperta e liberata dal contenuto con un ago sottile.

Vesciche da succhiare. Talvolta si osservano vesciche singole o multiple nelle braccia dei neonati; questo non è nel senso pieno della malattia della pelle dei neonati. Si ritiene che si siano formati a causa della vigorosa suzione della parte corrispondente della mano nell'utero. Queste vesciche, che scompaiono rapidamente e senza lasciare traccia, si trovano solitamente sull'avambraccio, sul pollice e sull'indice. Dovrebbero essere distinti dalle ventose (calli) sulle labbra, che si formano nei primi mesi di vita e sono causate da intracellulare e ipercheratosi. La loro natura è confermata dalla partecipazione delle parti corrispondenti delle labbra alla suzione.

Marmorizzazione della pelle. A basse temperature dell'aria, sulla pelle della maggior parte del corpo appare un pattern vascolare transitorio rosa brillante o bluastro. Rappresenta una risposta vasomotoria fisiologica potenziata. Con l'età, di solito scompare, anche se a volte la marmorizzazione della pelle è evidente anche nei bambini di età superiore a 1-2 anni. La gravità e la persistenza della marmorizzazione cutanea è caratteristica di alcune malattie ereditarie nei neonati - sindrome di Menkes (malattia dei capelli ricci), disfunzione autonomica familiare, sindrome di Cornelia de Lange, sindrome di Down, trisomia 18. Con cutis marmorata telangiectasia congenita si osserva anche la marmorizzazione della pelle , ma è persistente, segmentale, può essere accompagnata dall'assenza del derma, dall'atrofia e dall'ulcerazione dell'epitelio. Entro 1 anno c'è un miglioramento, il pattern vascolare si riduce della metà. Cutis marmorata telangiectatica è accompagnata da microcefalia, micrognazia, palatoschisi, distrofia dentale, glaucoma, bassa statura e asimmetria del cranio.

Sintomo di Arlecchino. Questa è una malattia della pelle relativamente rara nei neonati, ma attira l'attenzione. Si osserva nei neonati, principalmente in quelli nati con basso peso corporeo, e riflette uno squilibrio nei meccanismi di regolazione autonomica. Quando il bambino è posto su un fianco, il suo corpo diventa, per così dire, diviso longitudinalmente rigorosamente lungo la linea mediana in due metà di colore: quella superiore è pallida e quella inferiore è rosa intenso. Il fenomeno dura solo pochi minuti e può interessare solo il viso o parte del busto. Se il bambino viene girato dall'altra parte, il colore cambierà nell'opposto. Con movimenti indipendenti del bambino, il colore rosa intenso si diffonde su tutta la superficie della pelle e la differenza scompare. Il fenomeno Arlecchino può verificarsi ripetutamente, il che non indica affatto un disturbo persistente della reflazione autonomica.

Macchie "salmone" (Nevus of Unna). Piccole macchie vascolari rosa, che si trovano sulla parte posteriore del collo, sulle palpebre, sul labbro superiore, nella glabella nel 30-40% dei neonati, sono considerate una delle malattie della pelle più lievi dei neonati. Sono aree localizzate di ectasia vascolare, più evidenti durante il pianto e le variazioni della temperatura ambiente. Dopo alcuni mesi, impallidiscono e scompaiono completamente sul viso, e sulla nuca e sulla nuca possono rimanere visibili a lungo. Le macchie di "salmone" sul viso non devono essere confuse con le macchie di "porto". Le macchie "salmone" sono generalmente simmetriche, situate su entrambe le palpebre o su entrambi i lati della linea mediana. Le macchie di vino porto sono spesso grandi, asimmetriche, situate a un'estremità lungo la linea mediana.

Macchie "mongole".. Sono macchie di pelle blu o grigio-bluastra con bordi di varia chiarezza. Molto spesso, i sintomi della malattia della pelle nei neonati in questo caso si trovano nell'osso sacro, a volte sul retro delle cosce o delle gambe, sulla schiena, sulle spalle. Sono singoli o multipli e talvolta occupano un'area significativa. Macchie "mongole" si trovano nell'80% dei bambini di origine afroamericana, asiatica e indiana e meno del 10% dei bianchi. L'accumulo di melanociti contenenti melanina nel derma, apparentemente ritardato nel processo di migrazione dalla cresta neurale al l'epidermide, conferisce loro un colore specifico. Nella maggior parte dei bambini, le macchie "mongole" impallidiscono durante i primi anni di vita, ma a volte persistono a lungo. Non subiscono trasformazioni maligne. Le macchie "mongole" sparse sull'intera superficie della pelle, specialmente con una posizione atipica, non tendono a scomparire. Dai lividi dovuti a maltrattamenti, le macchie "mongole" si differenziano per la loro colorazione peculiare e il carattere innato.

Eritema tossico. Si tratta di eruzioni cutanee transitorie che scompaiono senza trattamento, che si osservano nel 50% dei neonati a termine, si verificano meno spesso nei neonati pretermine. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono dense papule o pustole bianco-giallastre con un diametro di 1-2 mm, circondate da un alone di eritema, a volte solo macchie eritematose. Sono singoli o abbondanti, localizzati in un'area limitata o su tutta la superficie della pelle, fatta eccezione per i palmi delle mani e le piante dei piedi. Il picco di questa malattia della pelle nei neonati cade il 1° giorno di vita. Nei giorni successivi, il numero di eruzioni cutanee non aumenta in modo significativo, sebbene siano possibili nuovi elementi. Quindi l'eruzione cutanea scompare. Nei neonati prematuri, l'eritema tossico compare diversi giorni o addirittura settimane dopo rispetto ai neonati a termine. Le pustole si trovano sotto lo strato corneo dell'epidermide o nello spessore di quest'ultimo e sono accumuli di eosinofili attorno alla parte superiore del follicolo pilifero. Gli eosinofili possono essere visti negli strisci colorati di Wright del contenuto delle pustole. Il contenuto delle pustole è sterile, il che è confermato dalla sua semina.

La causa di questa malattia della pelle nei neonati è sconosciuta. La sua diagnosi differenziale comprende piodermite, candidosi, herpes, melanosi pustolosa neonatale transitoria e milia, da cui gli elementi di eritema tossico si distinguono per un pattern caratteristico di infiltrazione eosinofila in assenza di batteri negli strisci colorati. Le eruzioni di eritema tossico scompaiono rapidamente e non richiedono trattamento. L'infiltrazione eosinofila si osserva anche con incontinenza pigmentaria e follicolite pustolosa eosinofila, ma differiscono per una diversa localizzazione degli elementi, un quadro istologico e persistenza dell'eruzione cutanea.

Melanosi pustolosa transitoria del neonato. Questa è una malattia cutanea benigna transitoria nei neonati, una dermatosi che non richiede cure, che si verifica più spesso nei bambini afroamericani che nei bianchi. È caratterizzato da tre tipi di elementi dell'eruzione cutanea:

• pustole superficiali a rapida scomparsa;
• pustole aperte con una corolla di squame delicate, al posto delle quali vi sono macchie con un centro iperpigmentato;
• macchie iperpigmentate.

Le eruzioni in questa malattia della pelle nei neonati sono presenti alla nascita, scarse o abbondanti. Vengono trovati elementi di uno o tutti i tipi. Le pustole sono elementi freschi dell'eruzione cutanea, le macchie sono in ritardo. La fase pustolosa dell'eruzione cutanea dura raramente più di 1-3 giorni, le macchie iperpigmentate durano 3 mesi. Le eruzioni cutanee si trovano principalmente sulla superficie anteriore del collo, sulla fronte, sulla parte bassa della schiena, ma possono essere sul cuoio capelluto, sul tronco, sugli arti, sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi.

Nella fase attiva delle eruzioni cutanee nello strato corneo dell'epidermide o sotto di essa, si formano pustole piene di neutrofili, detriti, singoli eosinofili. Nei punti si nota solo un aumento della pigmentazione delle cellule epiteliali. Lo striscio e la coltura aiutano a distinguere la melanosi pustolosa transitoria dall'eritema tossico e dalla piodermite. Il contenuto delle pustole con esso è sterile e non contiene densi accumuli di eosinofili. La melanosi pustolosa transitoria non richiede trattamento.

acropustolosi infantile. Questa malattia della pelle dei neonati di solito inizia all'età di 2-10 mesi, ma a volte le sue eruzioni cutanee sono già presenti alla nascita. Si osserva prevalentemente nei ragazzi afroamericani, ma si verifica nei neonati di entrambi i sessi e di qualsiasi appartenenza razziale. La sua ragione è sconosciuta.

Inizialmente compaiono papule eritematose non confluenti. Durante il giorno si trasformano in vescicole e papule, poi si seccano con la formazione di croste e guariscono. L'eruzione cutanea è molto pruriginosa. Durante il loro aspetto, il bambino è irrequieto e capriccioso. Sono colpiti principalmente i palmi, le piante dei piedi, la superficie laterale dei piedi, dove le eruzioni cutanee sono molto abbondanti. Eruzioni cutanee meno abbondanti si trovano sul retro dei piedi e delle mani, caviglie, polsi, pustole singole - su altre aree della pelle. Ogni episodio di abbondante eruzione cutanea di pustole dura 7-14 giorni. Poi segue 2-4 settimane. remissione, e poi un nuovo episodio di eruzioni cutanee. Il corso ciclico è osservato per circa 2 anni. Il recupero persistente è preceduto dall'allungamento delle remissioni. L'acropustolosi infantile non è accompagnata da danni ad altri organi.

Negli strisci colorati di Wright dalle pustole si trova un gran numero di neutrofili. A volte predominano gli eosinofili. L'esame istologico rivela pustole ben definite sotto lo strato corneo dell'epidermide, piene di neutrofili con o senza una miscela di eosinofili.

La diagnosi differenziale delle malattie della pelle nei neonati comprende melanosi pustolosa transitoria, eritema tossico, milia, candidosi cutanea, pustolosi stafilococcica. Nei bambini di età inferiore ai 3 anni che hanno lasciato il periodo neonatale, bisogna tenere presente anche la scabbia, che compare spesso nell'anamnesi, l'eczema disidrotico, la psoriasi pustolosa, la dermatosi pustolosa sottocorneale, il pemfigo virale della bocca e delle estremità. Nei casi dubbi è giustificato un trattamento di prova contro la scabbia.

Il trattamento di questa malattia della pelle nei neonati ha lo scopo di eliminare le sensazioni spiacevoli, in particolare il prurito, che viene alleviato e lenito dai corticosteroidi topici e dai preparati orali. Anche il dapsone orale 2 mg/kg/die in 2 dosi divise è efficace, ma deve essere usato con cautela poiché può causare emolisi e metaemoglobinemia.

La pelle sensibile di un neonato è soggetta ad attacchi di vari batteri, provocando una serie di malattie. In questo articolo, esamineremo i problemi cutanei comuni nei neonati di cui i genitori devono essere consapevoli per affrontarli adeguatamente.

Un problema della pelle simile si verifica in ogni secondo neonato. Un segno di ciò è considerato un tono della pelle giallastro, che si verifica a causa di un eccesso di bilirubina nel corpo del bambino. Di solito nei bambini a termine e sani, questo è un fenomeno fisiologico che scompare senza lasciare traccia dopo un mese di vita senza un trattamento appropriato.

Un problema cutaneo molto comune nei neonati. Questa malattia si manifesta sul viso del bambino sotto forma di piccole macchie o brufoli di una tonalità rosa. Un tale fenomeno è considerato non pericoloso (ovviamente, se non è associato all'infezione del corpo con vari batteri). La causa della malattia sono gli ormoni materni, che scompariranno dal corpo del bambino in un mese.

Importante! Non cercare di spremere i brufoli e ancor di più somministrare a tuo figlio qualsiasi farmaco antistaminico. Consultare uno specialista, forse prescriverà qualcosa di individuale.

In questi casi, l'importante è fornire al bambino cure adeguate e un'igiene adeguata.
Lava il tuo bambino regolarmente con acqua calda bollita. Se si osserva prurito, utilizzare gli antisettici Bepanten o Boroplus. Molti genitori confondono l'acne con essa, pertanto è consigliabile contattare un pediatra per confermare la diagnosi.

Sudorazione nei neonati

I problemi della pelle nei neonati sotto forma di varie eruzioni cutanee sono spesso un segno a causa del surriscaldamento del bambino e della mancanza di cure adeguate. Spesso compaiono eruzioni cutanee sotto forma di piccoli granelli rosa sotto le ginocchia, sulle pieghe pubiche, sotto le ascelle e sulla parte posteriore della testa.

Puoi far fronte a questi sintomi usando impacchi lenitivi, bagni o lozioni con un decotto di camomilla, timo e salvia. Possono essere utilizzati anche cosmetici speciali per bambini sotto forma di creme, oli e polveri. Con il giusto approccio, puoi sbarazzarti rapidamente di questo problema della pelle nei neonati.

Guarda un video clip sui problemi della pelle nei bambini con Komarovsky.

eritema nei bambini

Una tale malattia è piuttosto rara, ma se appare, viene diagnosticata dalla comparsa di macchie rosse su alcune aree della pelle. Di solito questo è un fenomeno fisiologico, che scompare dopo tre o quattro giorni senza l'uso di terapia medica.

A volte la forma fisiologica diventa tossica, un chiaro sintomo di cui è la comparsa di eruzioni cutanee sotto forma di piccole bolle. Questo problema non causa complicazioni e i bagni d'aria aiuteranno ad alleviare i sintomi.

Umorismo da bambini! Mio figlio ha sviluppato un'eruzione cutanea sul petto e sulla schiena. Il dermatologo gli ha consigliato di prendere il sole. Ma il bambino si vergogna a spogliarsi e non vuole in alcun modo andare in spiaggia. Io sollecito:

Nessuno ti vedrà lì. Arriveremo, ci stenderemo accanto all'auto e prenderemo il sole.
- Cosa, proprio sul marciapiede?!

Dermatite seborroica nei bambini

Spesso compaiono nei neonati. Questo problema della pelle non richiede un trattamento obbligatorio, ma se i sintomi infastidiscono il bambino, puoi provare a sbarazzartene. Per fare questo, mentre fai il bagno, inumidisci delicatamente le croste risultanti sulla testa del bambino. Quindi asciugiamo e inumidiamo la testa con una normale crema o olio per bambini. Dopo che i cosmetici sono stati assorbiti, procediamo a pettinare accuratamente la pelle.

Per fare ciò, si consiglia di utilizzare un pettine morbido in modo da non ferire la pelle del neonato. Non dovresti strappare le croste in una forma secca, poiché ciò può causare dolore al bambino. In questo caso, l'infezione è possibile.

Con una corretta igiene, dopo una settimana, la dermatite scompare.

Reazioni allergiche in un neonato, manifestate sulla pelle

L'allergia nei neonati si manifesta a causa dell'intolleranza a determinati cibi e medicinali da parte del corpo del bambino. Spesso sulla pelle si osserva la localizzazione dei sintomi delle reazioni allergiche in un neonato. Pertanto, è importante non confonderli con i soliti problemi della pelle di un bambino che non richiedono cure.

I bambini parlano! Il figlio (2,5 anni) chiede:
- Mamma, dov'è mia sorella?
E il figlio nella nostra famiglia è ancora un bambino. Rispondo:
Non abbiamo una sorella.
Andrea chiede:
- Mamma, voglio che mia sorella cresca nella tua pancia.

L'allergia sulla pelle del bambino si manifesta sotto forma di:

C'è anche intolleranza a determinati farmaci. Spesso i sintomi compaiono sotto forma di eruzioni cutanee sul collo e sulle guance del bambino. Un problema della pelle simile in un neonato può essere facilmente confuso con il calore pungente o dermatite da pannolino.

Le mamme prendono atto! Affinché il tuo bambino non soffra di allergie nel periodo neonatale, segui correttamente la dieta e la routine quotidiana. Se il bambino è "artificiale", scegli le miscele giuste.

Prevenzione dei problemi della pelle nei bambini

Un'ottima misura che aiuterà a prevenire varie malattie della pelle nei bambini durante i primi giorni di vita è la prevenzione. Include la vaccinazione, una corretta igiene personale e cura.

I genitori sono tenuti a fare il bagno e lavare regolarmente il bambino, eseguire l'indurimento sotto forma di bagni d'aria, rafforzare il corpo con esercizi fisici e massaggi.

Se una madre pratica l'allattamento al seno in relazione al proprio bambino, è necessario rinunciare per un po' ai prodotti che provocano allergie. È l'ideale per raccogliere test da un neonato e determinare quali sostanze causano intolleranza in un bambino.

Attenzione! Non è consigliabile trattare da solo un neonato con pelle problematica, poiché ciò potrebbe aggravare i sintomi e non avere alcun effetto. Assicurati di chiedere consiglio al tuo pediatra.

Guarda il video sull'argomento della nostra pubblicazione.

Processo infermieristico per malattie non infettive e infettive della pelle e della ferita ombelicale del neonato, sepsi del neonato

Lezione #4

Piano di lezione:

1. Classificazione delle malattie della pelle e della ferita ombelicale nei neonati.

2. Malattie non infettive della pelle e della ferita ombelicale. Definizione. Il tasso di incidenza. Le principali cause e fattori di rischio per lo sviluppo. Manifestazioni cliniche e complicanze. Principi di trattamento e pianificazione dell'assistenza infermieristica per i pazienti. Prevenzione.

3. Piodermite. Definizione. Il tasso di incidenza. Le principali cause e fattori di rischio per lo sviluppo. Manifestazioni cliniche e complicanze delle malattie. Principi di trattamento e pianificazione dell'assistenza infermieristica per i pazienti. Prevenzione.

4. Sepsi dei neonati. Definizione. Il tasso di incidenza. Le principali cause e fattori di rischio per lo sviluppo. Manifestazioni cliniche e complicanze. Principi di trattamento e pianificazione dell'assistenza infermieristica per i pazienti. Prevenzione.

5. Processo infermieristico nelle malattie purulente-settiche dei neonati.

Tutte le malattie della pelle e della ferita ombelicale possono essere suddivise in due grandi gruppi:

Malattie non trasmissibili:

dermatite da pannolino

· Caldo pizzicante

Sclerema, sclerema.

· Ernia ombelicale

Fistole dell'ombelico

ombelico del fungo

Malattie infettive (batteriche, purulente-settiche localizzate)

Vescicolopustolosi

Pemfigo dei neonati

dermatite esfoliativa

Pseudoforuncolosi

Onfalite

Le malattie settiche purulente generalizzate includono la sepsi neonatale.

Malattie non infettive della pelle di un neonato:

Caldo pizzicante. È un'eruzione cutanea rossa puntata sul tronco, sul collo, sulle superfici interne degli arti. Appare a causa della ritenzione di sudore nei dotti escretori delle ghiandole sudoripare quando il bambino si surriscalda o non dispone di cure igieniche della pelle. Le condizioni generali del bambino non sono disturbate, T sul corpo è normale. Gli elementi dell'eruzione cutanea possono essere infettati dallo sviluppo della piodermite.

Trattamento consiste nell'eliminare la causa dell'aumento della sudorazione, condurre quotidianamente bagni igienici con permanganato di potassio, decotti di camomilla, calendula, spago.

Dermatite da pannolino. L'insorgenza di dermatite da pannolino è associata a difetti di cura: un raro cambio di pannolini e pannolini, bagni e lavaggi igienici irregolari, riutilizzo di pannolini asciutti. Nei bambini con diatesi, c'è una tendenza alla comparsa rapida e persistente di dermatite da pannolino. L'eruzione da pannolino si trova più spesso nei glutei, nei genitali e anche nelle pieghe della pelle. Ci sono tre gradi di eruzione cutanea:

I. Moderato arrossamento della pelle

II. Rosso brillante con grosse erosioni.

III. Rossore brillante e pianto da erosioni coalescenti.

L'eruzione da pannolino con violazione dell'integrità della pelle può essere infettata.

Trattamento prevede il cambio dei pannolini e la fasciatura o il cambio del bambino prima di ogni poppata, bagni d'aria, UVI. Con l'iperemia della pelle, viene lubrificato con olio vegetale bollito, viene utilizzata una soluzione grassa di vitamina A, crema per bambini, polveri disinfettanti e protettive per la pelle. Non è consentito l'uso simultaneo di polveri e oli sulle stesse aree cutanee. In caso di erosione, la pelle viene trattata con una soluzione allo 0,5% di resorcina, una soluzione all'1,25% di nitrato d'argento e talco. Si consiglia di aggiungere un decotto di corteccia di quercia, camomilla all'acqua durante i bagni igienici.

Scleremi e scleremi . Questo è un gonfiore di densità legnosa della pelle e del tessuto sottocutaneo. Più spesso osservato nei bambini prematuri con ipotermia. Con lo scleredema, i focolai di compattazione compaiono sulla parte inferiore della gamba, sui piedi, sopra il pube, sui genitali e possono catturare altre parti del corpo. A differenza dello sclerema, non tendono a generalizzare. La pelle sopra la lesione è tesa, fredda al tatto, ha una tonalità cianotica, non forma una piega. Se premuto con un dito, rimane una depressione, che scompare molto lentamente. Una buona cura e il riscaldamento del bambino portano dopo alcune settimane alla scomparsa delle foche.

Lo sclerema è caratterizzato dalla comparsa di una compattazione diffusa, più spesso nella regione dei muscoli della parte inferiore della gamba e sul viso, poi si diffonde al tronco, ai glutei e agli arti. Non si formano rientranze quando si preme sulla pelle. Le zone colpite appaiono atrofizzate, il viso è a maschera, i movimenti degli arti sono limitati. T sul corpo è ridotto. I bambini sono letargici, assonnati, non prendono bene il seno. La condizione generale è grave.

Per il trattamento, il bambino viene posto in un'incubatrice o coperto con piastre riscaldanti, vengono utilizzati bagni caldi. Vengono mostrati agenti cardiaci, ormoni corticosteroidi, ossigenoterapia. La prognosi è sfavorevole.

Malattie non trasmissibili dell'ombelico di un neonato:

Ernia ombelicale – questa è una sporgenza nella regione dell'anello ombelicale, che aumenta con il pianto o l'ansia del bambino. Alla palpazione viene determinato un ampio anello ombelicale. Le condizioni del bambino non sono disturbate, ma in caso di violazione di piccole dimensioni e bordi densi dell'anello ombelicale, sono possibili reazioni al dolore.

Trattamento, di regola, conservativo: massaggio della parete addominale anteriore, stendendo il bambino prima di ogni poppata sullo stomaco per 10-15 minuti. Con la comparsa di una forte ansia, sotto la supervisione di un medico, un'ernia ombelicale si riduce in un bagno con una temperatura di circa 36-37 ° C dell'acqua. Raramente si verifica la necessità di un trattamento chirurgico.

Fistole dell'ombelico sono completi e incompleti. Le fistole complete sono associate alla non chiusura del dotto vitellino situato tra l'ombelico e l'ansa intestinale, o alla conservazione del dotto urinario che collega la vescica all'allantoide. Le fistole incomplete si verificano a causa della mancata chiusura dei dotti urinari distali o vitellina.

Le fistole si manifestano con il pianto persistente della ferita ombelicale. È possibile espellere il contenuto intestinale attraverso il dotto tuorlore o l'urina attraverso il dotto urinario con fistole complete. Intorno all'ombelico si notano irritazione e macerazione della pelle. In caso di stratificazione dell'infezione, lo scarico dalla ferita ombelicale diventa purulento.

Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti un esame radiografico e un sondaggio del canale fistoloso.

Trattamento operativo.

ombelico del fungo – crescita a forma di fungo di tessuto di granulazione sul fondo della ferita ombelicale, di 1-3 cm di diametro.

Trattamento. Dopo il trattamento della ferita ombelicale, le granulazioni vengono cauterizzate con una soluzione al 5% di nitrato d'argento o con una matita di lapislazzuli. In rari casi, è necessario un trattamento chirurgico.

Piodermite.

Nella struttura della morbilità e della mortalità nei neonati e nei bambini piccoli, il posto di primo piano è occupato da malattie purulente-settiche.

Più spesso agenti patogeni sono:

Stafilococchi

streptococchi di gruppo B

·Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa

Clebsiella

associazioni microbiche

Vescicolopustolosi – Questa è una malattia della pelle pustolosa nei neonati o nei bambini nei primi mesi di vita. È la forma più comune di infezione locale.

Manifestazioni cliniche:

Nelle pieghe naturali della pelle, sul tronco, sul cuoio capelluto, sugli arti, compaiono piccole vescicole localizzate superficialmente, riempite all'inizio da un essudato trasparente (vescicole), e poi da contenuto torbido e purulento (pustole).

Le bolle si aprono in 2-3 giorni dal momento in cui compaiono, formando piccole erosioni e gradualmente ricoperte da croste secche (non lasciano cicatrici dopo la guarigione).

La condizione generale del bambino, di regola, non soffre.

Il decorso della vescicolopustolosi può essere complicato dallo sviluppo di infiltrati e ascessi multipli.

Pemfigo dei neonati è un tipo di piodermite che si sviluppa in un neonato più spesso nei giorni 3-5, meno spesso nella seconda settimana di vita.

Manifestazioni cliniche:

· Improvvisamente, sulla pelle immodificata, compaiono molteplici vesciche di forma rotonda e ovale (fino a diversi centimetri di diametro), monocamerali, riempite con un liquido giallastro trasparente, che in seguito diventa torbido. Le vesciche sono di consistenza lenta, le loro pareti sono sottili, si aprono facilmente, formando un'erosione rosso vivo.

Localizzazione delle vesciche più spesso sulla schiena, sull'addome, nelle pieghe cutanee ascellari e inguinali.

Le eruzioni cutanee si verificano in caso di shock, quindi l'eruzione cutanea è polimorfa.

Le condizioni del bambino sono gravi, l'intossicazione è pronunciata, la T sul corpo sale a 38-39 o C, il bambino diventa letargico, si rifiuta di allattare, ingrassa male.

Con un trattamento tempestivo, il recupero avviene in 2-3 settimane, tuttavia, con un decorso sfavorevole, la malattia può finire in sepsi.

Dermatite esfoliativa – la forma più grave di lesioni cutanee da stafilococco in un neonato.

Manifestazioni cliniche:

Appare un'iperemia diffusa intorno all'ombelico o alla bocca, dopo un po' l'epidermide si stacca e vengono esposte ampie aree erose. L'area interessata aumenta gradualmente e dopo 8-12 giorni la pelle del neonato si brucia (grandi aree di iperemia ed erosione).

La condizione è grave, i sintomi di intossicazione sono espressi, si nota la febbre alta, il bambino è letargico, si rifiuta di allattare e ingrassa male.

Spesso unisci ascessi, flemmone.

Pseudoforuncolosi – infiammazione delle ghiandole sudoripare. La malattia può iniziare con calore pungente, vescicolopustolosi. La pelle del cuoio capelluto, della nuca, della schiena, dei glutei, degli arti (nei luoghi di maggiore attrito e inquinamento) è più spesso colpita.

Manifestazioni cliniche:

Al posto dei dotti escretori delle ghiandole sudoripare, i sigilli sottocutanei rosso porpora compaiono fino a 1,5 cm di diametro. Successivamente, al centro del focolaio infiammatorio compaiono contenuti purulenti fluttuanti e, dopo la guarigione, rimane una cicatrice.

Le condizioni del bambino sono disturbate, si notano sintomi di intossicazione, T sul corpo si alza periodicamente.

In presenza di piccoli ascessi multipli della pelle, i linfonodi regionali sono ingranditi.

Con un trattamento tempestivo, il recupero avviene in 2-3 settimane, tuttavia, con un decorso sfavorevole, la malattia può essere complicata dalla sepsi.

Onfalite – Questo è un processo infiammatorio nella ferita ombelicale. La ferita ombelicale è un cancello d'ingresso molto conveniente per la penetrazione di microrganismi patogeni.

Esistono tre forme di onfalite:

· Onfalite catarrale

Onfalite flemmonica (purulenta).

Onfalite necrotizzante.

Onfalite catarrale (ombelico piangente ) – si sviluppa con epitelizzazione ritardata della ferita ombelicale.

Manifestazioni cliniche:

La ferita ombelicale si bagna, viene secreta una secrezione sierosa, il fondo della ferita è coperto di granulazioni, si possono formare croste sanguinolente, si nota una leggera iperemia del fondo della ferita e una moderata infiltrazione dell'anello ombelicale.

· Con un lungo processo di epitelizzazione, può comparire un fungo nella parte inferiore della ferita.

Le condizioni del neonato, di regola, non sono disturbate, la T sul corpo è normale, i vasi ombelicali non vengono palpati.

Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, la guarigione della ferita ombelicale avviene entro poche settimane. Con un decorso sfavorevole della malattia, è possibile diffondere il processo ai tessuti adiacenti all'ombelico e ai vasi ombelicali.

Onfalite purulenta (flemmonica). – caratterizzato dalla diffusione del processo infiammatorio ai tessuti attorno all'anello ombelicale (grasso sottocutaneo, vasi ombelicali) e gravi sintomi di intossicazione. L'onfalite purulenta può iniziare con i sintomi dell'onfalite catarrale.

Manifestazioni cliniche:

La pelle intorno all'ombelico è iperemica, edematosa, c'è un'espansione della rete venosa sulla parete addominale anteriore.

La ferita ombelicale è un'ulcera ricoperta da un rivestimento fibrinoso; quando viene premuto, il contenuto purulento viene rilasciato dall'ombelico.

· La regione ombelicale inizia gradualmente a gonfiarsi sopra la superficie dell'addome, perché. i tessuti profondi sono gradualmente coinvolti nel processo infiammatorio.

I vasi ombelicali sono infiammati (addensati e palpabili sotto forma di lacci emostatici).

Le condizioni del bambino sono gravi, i sintomi di intossicazione sono espressi, è letargico, succhia male al seno, rutta, T sul corpo sale a numeri febbrili, non vi è aumento del peso corporeo.

Con questa forma di onfalite, le condizioni del bambino sono sempre considerate gravi, perché. possibile metastasi di focolai purulenti e sviluppo di sepsi.

Onfalite necrotica è estremamente raro, è una complicazione del flemmone nei bambini con bassa immunità.

Manifestazioni cliniche:

La pelle intorno all'ombelico diventa violaceo-cianotica.

La necrosi dei tessuti si diffonde rapidamente a tutti gli strati con la formazione di una ferita profonda.

Le condizioni del bambino sono estremamente gravi, i sintomi di intossicazione sono espressi.

Questa forma di onfalite nella maggior parte dei casi finisce con la sepsi.

Principi di base del trattamento dei neonati con forme locali di malattie infiammatorie purulente:

1. I bambini con vescicolopustolosi e onfalite catarrale senza disturbare le condizioni generali e con cure adeguatamente organizzate possono essere curati a casa. Altre forme di malattie purulente-settiche localizzate richiedono un trattamento ospedaliero.

2. Terapia etiotropica:

Vesicolopustolosi: trattare la pelle intatta attorno all'eruzione cutanea con una soluzione di alcol etilico al 70%, osservando le regole dell'asepsi, aprire e rimuovere vescicole e pustole con un tampone sterile inumidito con alcol, aspirare il contenuto di grandi vesciche usando una siringa monouso, tagliare le pareti della vescica con forbici sterili, quindi trattare la superficie erosa preparazioni battericide giornaliere (soluzione di dimexidina al 30%, soluzione di clorfilipt, soluzioni acquose all'1% di verde brillante o blu di metilene), irrigare o applicare bende con batteriofago stafilococcico. Nelle forme complicate, la terapia antibiotica viene eseguita in combinazione con agenti immunocorrettivi, terapia vitaminica, UVI.

Pseudoforuncolosi: gli elementi vengono trattati con una soluzione di alcol etilico al 70%, le medicazioni vengono applicate con una soluzione al 20% di dimexide o un suo unguento, secondo le indicazioni, trattamento chirurgico, trattamento antibatterico e riparativo, procedure fisioterapiche.

Onfalite catarrale: rimuovere le croste dalla ferita ombelicale con una soluzione al 3% di acqua ossigenata, asciugare con 95 o (soluzione al 70%) di alcol etilico 2-3 volte al giorno.

Onfalite purulenta e necrotica, pemfigo, dermatite esfoliativa sono trattati in ospedale secondo tutti i principi del trattamento della sepsi.

4. Sepsi dei neonati.

Sepsi del neonato Questa è una malattia infettiva generalizzata causata dalla diffusione di microrganismi dall'obiettivo primario al sangue e alla linfa, quindi a vari organi e tessuti, che si verificano sullo sfondo di un'immunità ridotta o perversa. L'incidenza della sepsi è dello 0,1% nei neonati a termine e di circa l'1% nei neonati pretermine. Nella struttura della mortalità infantile, la sepsi è al 3°-4° posto.

Eziologia:

Streptococchi

·Escherichia coli

Clebsiella

Pseudomonas aeruginosa

Stafilococchi

bacillo emofilico

Associazioni virus-microbiche

Fattori predisponenti: 1. Fattori che violano (riducono) le proprietà antinfettive delle barriere naturali - cateterizzazione delle vene ombelicali e centrali, intubazione tracheale, ventilazione meccanica; gravi malattie virali respiratorie, difetti alla nascita, ustioni, traumi durante il parto o durante interventi chirurgici; diminuzione della resistenza intestinale nella dysbacteriosis intestinale. 2. Fattori che inibiscono la reattività immunologica del neonato: un periodo prenatale complicato, patologia durante il parto che porta all'asfissia, trauma del parto intracranico, malattie virali, stati di immunodeficienza ereditaria, malnutrizione di una donna incinta. 3. Fattori che aumentano il rischio di una massiccia contaminazione batterica del bambino e il rischio di infezione con la flora ospedaliera - un intervallo anidro superiore a 12 ore, una situazione sanitaria ed epidemica sfavorevole nell'ospedale di maternità o in ospedale (esiste la possibilità di infezioni crociate), infezioni gravi nella madre al momento del parto o dopo. 4. Malattie infiammatorie purulente nella prima settimana di vita. Un bambino è particolarmente sensibile all'infezione al momento della nascita e nei primi giorni di vita, che è associata a un eccesso di glucocorticoidi nel sangue, disbiocenosi transitoria, formazione di una barriera immunologica delle mucose e della pelle e orientamento catabolico del metabolismo proteico.

Patogenesi. Le porte d'ingresso dell'infezione sono: la ferita ombelicale, la pelle ferita e le mucose (nel sito di iniezione, cateterizzazione, intubazione, sonde, ecc.), Intestini, polmoni, meno spesso - l'orecchio medio, gli occhi, le vie urinarie. Nei casi in cui il cancello d'ingresso dell'infezione non è stabilito, viene diagnosticata la sepsi criptogenica. La fonte dell'infezione può essere il personale medico e un bambino malato. Le vie di trasmissione dell'infezione sono il canale del parto della madre, le mani del personale, gli strumenti, le attrezzature, gli articoli per la cura. Si distinguono i seguenti collegamenti principali nella patogenesi della sepsi: portali d'ingresso, focolaio infiammatorio locale, batteriemia, sensibilizzazione e ristrutturazione della reattività immunologica dell'organismo, setticemia e setticopiemia.

quadro clinico.

Segni di sepsi:

Caduta tardiva del cordone ombelicale

Lenta guarigione della ferita ombelicale

Elementi di pustole sulla pelle

Secrezione di muco dal naso

Nessun aumento di peso

Ittero prolungato

Primi segni di sepsi:

irrequietezza generale del bambino, sostituita da letargia

Pallore della pelle, cianosi del triangolo nasolabiale, acrocianosi

・Vomito frequente

Diminuzione dell'appetito, rifiuto di allattare

Tossicità crescente

Focalizzazione purulenta locale

Segni di sepsi nel periodo di punta:

La pelle è secca, pallida con una sfumatura grigio-cianotica. Quindi la secchezza della pelle viene sostituita da gonfiore, pastosità con aree di sclera, diminuzione del turgore dei tessuti, possono comparire pustole multiple o un'eruzione emorragica.

· Incostanza di T rispetto al corpo (da subfebrile a frenetico).

Disturbi dispeptici: rigurgito persistente, perdita di appetito fino all'anoressia, feci instabili portano ad un calo del peso corporeo

Cambiamenti nel sistema cardiovascolare: ipotensione, aritmia, espansione dei confini del cuore, sordità del tono cardiaco, alterata microcircolazione (marmorizzazione della pelle, sintomo di una macchia "bianca"), può svilupparsi uno stato collattoide.

Alterazioni dell'apparato respiratorio: mancanza di respiro, apnea.

Ingrossamento del fegato e della milza.

Esistono due forme cliniche di sepsi:

· Setticemia- sorge in connessione con l'ingresso massiccio nel flusso sanguigno di organismi patogeni, procede senza focolai infiammatori purulenti locali visibili, ha un decorso acuto. Caratteristico: sintomi pronunciati di intossicazione, febbre alta, pallore e cianosi della pelle, disturbi dispeptici, alterazioni del sistema cardiovascolare, rapida perdita di peso, epatite settica. Il bambino può morire per shock settico in breve tempo. Più comunemente visto nei bambini prematuri.

· Setticopiemia- caratterizzato da un andamento ondulato dovuto al costante sviluppo di nuovi focolai metastatici nel corpo. Caratteristica: sintomi pronunciati di intossicazione, segni di insufficienza respiratoria e cardiovascolare, nuovi focolai metastatici purulenti che emergono costantemente in vari organi. Si sviluppa più spesso nei bambini a termine.

Metodi diagnostici:

1. Esame del sangue clinico.

2. Esame batteriologico di sangue, liquido cerebrospinale, ecc.

La prognosi della sepsi dipende dalla virulenza dell'agente patogeno, dallo stato dell'immunità del bambino, dalla tempestività e dall'adeguatezza della terapia. Rimane grave nei bambini a rischio (muoiono nel 15-30% dei casi).

Principi di base del trattamento della sepsi neonatale:

1. Modalità protettiva, se possibile una scatola sterile separata, utilizzare biancheria intima sterile.

2. Nutrire il bambino con il latte materno, il metodo di alimentazione secondo lo stato.

3. Terapia farmacologica:

· Farmaci antibatterici: una combinazione di diversi antibiotici per diverse vie di somministrazione (ampicillina con aminoglicosidi o cefalosporine). Cambio di corso ogni 7-10 giorni.

Terapia di disintossicazione, mantenimento del BCC: plasma, soluzione di glucosio al 5%, soluzioni di elettroliti isotonici, albumina, reopoligliuchina.

Terapia immunocorrettiva: immunoglobuline specifiche, emoderivati, plasma.

Trattamento locale dei focolai piemici (onfalite, piodermite, ecc.).

Terapia patogenetica e sintomatica: enzimi, vitamine, preparati cardiaci, biologici, angioprotettori, antiaggreganti piastrinici, anticoagulanti, ecc.

4. Fisioterapia: microonde, UHF, ecc.

5. Fitoterapia: bagni terapeutici con infusi di spago, camomilla, erba di San Giovanni, decotti di corteccia di quercia, boccioli di betulla.

Le malattie della pelle nei bambini sono molto più comuni che negli adulti. Questo perché i bambini sono più sensibili e suscettibili alle infezioni. Le malattie della pelle nei bambini sono molto spesso di natura allergica. Il trattamento della malattia deve essere iniziato solo quando la diagnosi è stata accuratamente stabilita e confermata.

Considera le malattie che sono più comuni di altre.

Dermatite atopica

è una malattia infiammatoria della pelle cronica, geneticamente determinata.

Il primo e più importante motivo di insorgenza della malattia è una predisposizione genetica (parenti affetti da varie allergie);

Importante! L'atopia è la tendenza del corpo di un bambino a sviluppare allergie. Puoi leggere sul trattamento delle allergie.

1. Aumento dell'iperreattività della pelle (aumento della sensibilità ai fattori esterni).
2. Violazione del sistema nervoso del bambino.
3. Uso di prodotti del tabacco in presenza di un bambino.
4. Cattiva ecologia.
5. Il cibo contiene molti coloranti e esaltatori di sapidità.
6. Pelle secca.

Importante! Questo tipo di dermatite colpisce i bambini sotto i 12 anni, in età avanzata è estremamente raro.

Con la dermatite atopica, la pelle del bambino diventa secca, inizia a staccarsi, appare un'eruzione cutanea a chiazze, specialmente in alcuni punti: sul viso, sul collo, sui gomiti e sulle ginocchia. Questa malattia ha un decorso ondulatorio, i periodi di remissione (sbiadimento dei sintomi) sono sostituiti da periodi di esacerbazione.

Dermatite da pannolino

- questo è un processo irritabile e infiammatorio che si verifica sotto il pannolino, a causa della restrizione del flusso d'aria sulla pelle del perineo o dell'umidità prolungata. Questo è un buon terreno fertile per i batteri.

Importante! Si verifica nei bambini che indossano i pannolini, indipendentemente dall'età.

Quando si usano pannolini e pannolini, gli irritanti sono:

1. Elevata umidità e temperatura.
2. Lungo tempo di contatto delle feci e delle urine con la pelle.
3. Sviluppo accelerato di un'infezione fungina.

Un'infezione fungina gioca un ruolo importante in questo caso. Gli scienziati hanno dimostrato che molti bambini con dermatite da pannolino hanno un'infezione fungina che è l'agente eziologico della candidosi.

Importante! Alle prime manifestazioni di un'eruzione cutanea, va ricordato che il bambino potrebbe essere allergico a nuovi saponi, creme o persino nuovi pannolini, a condizione che non vi siano violazioni dell'igiene.

Sintomi:

1. Nei bambini con dermatite da pannolino, c'è un forte processo infiammatorio della pelle nel perineo e sui glutei.
2. Possono essere rilevate iperemia della pelle, vesciche o anche piccole ferite.
3. Si osserva un'infiammazione molto forte nelle pieghe della pelle e tra i glutei.
4. Il bambino in questo caso sarà irrequieto, piagnucoloso, nervoso.
5. Porterà le mani all'inguine e proverà a togliere il pannolino.

Orticaria

- Questa è una malattia della pelle caratterizzata dalla comparsa di prurito e, dopo la comparsa di vesciche, le vesciche all'inizio della malattia sono solitarie, successivamente si fondono e formano un'area infiammata, che può causare febbre e interruzione dello stomaco e intestini.

Cause che contribuiscono alla comparsa di malattie della pelle:

1. Ipersensibilità della pelle.
2. Alimenti che contengono molti allergeni (agrumi, fragole, cioccolato, miele).
3. Farmaci.
4. Polvere o polline, peli di animali.
5. Malattie infettive e virali.
6. Freddo, caldo, acqua, raggi UV.
7. Morsi di insetto.

Sintomi:

1. I primi a comparire nell'orticaria sono le vesciche e un'eruzione cutanea rossa che provoca prurito e desiderio di prurito (come con un'ustione di ortica).
2. Il bambino graffia queste vesciche a seguito delle quali si fondono.
3. È localizzato intorno alle labbra, sulle guance, nelle pieghe della pelle, sulle palpebre.
4. La temperatura corporea aumenta, a volte nausea e,.

Caldo pizzicante

- questa è una delle forme di dermatite, che appare a causa dell'irritazione della pelle dovuta all'aumento della sudorazione.

I sintomi si dividono in tre tipi:

1. Calore pungente cristallino: i neonati hanno maggiori probabilità di ammalarsi con questo tipo, gli elementi dell'eruzione cutanea sembrano bolle bianche di circa 2 mm. L'eruzione cutanea può fondersi e formare grandi aree bianche, queste vesciche sono facilmente danneggiabili, risultando in aree traballanti. L'eruzione cutanea è localizzata sul collo, sul viso, sulla metà superiore del corpo.
2. Caldo rosso pungente: con questo tipo appare un'eruzione cutanea sotto forma di noduli attorno ai quali appare l'iperemia alla periferia. Questa eruzione cutanea non si fonde, prude e provoca dolore quando viene toccata.
3. Profondo calore pungente: con questa forma appare un'eruzione cutanea sotto forma di bolle di colore beige o rosa pallido. L'eruzione cutanea può essere localizzata non solo sul collo, sul viso, ma anche sulle gambe e sulle braccia. Questa eruzione cutanea scompare rapidamente come è apparsa, senza lasciare segni o cicatrici dietro.

Ma gli adulti che hanno sofferto più di una volta di caldo pungente sono più spesso malati di questo tipo, ma ci sono eccezioni quando i bambini ne sono malati.

Importante! Se un bambino ha un'eruzione cutanea, in nessun caso dovrebbe essere imbrattato con creme o unguenti cosmetici che hai usato una volta. Ricorda: la salute di tuo figlio, solo nelle tue mani!

Cause della malattia:

1. Pelle molto sottile e delicata.
2. Irrorazione sanguigna attiva, a seguito della quale il bambino si surriscalda rapidamente.
3. Condotti del sudore poco sviluppati.
4. Elevata saturazione della pelle con acqua (92%).

Acne

L'acne nei bambini è una malattia dei neonati, che si manifesta con piccole eruzioni cutanee bianche localizzate sul mento e sulle guance del bambino. Possono comparire nei primi 6 mesi di vita di un bambino, ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo del bambino.

Importante! Inoltre, questo tipo di malattia della pelle può manifestarsi nell'adolescenza.

1. Blocco dei dotti delle ghiandole sebacee.
2. Cambiamenti nel background ormonale del bambino.
3. Una quantità eccessiva di estrogeni (ormoni femminili) che entra nel corpo.

Sintomi: l'acne si presenta come papule solitarie, bianche o leggermente giallastre.

Nel tempo, possono trasformarsi in punti neri. L'acne di solito scompare rapidamente, in 14 giorni, dopo che svanisce, non ci sono più cicatrici e macchie sulla pelle.

Ma la situazione può essere complicata dall'infezione dell'acne. I segni di infezione sono gonfiore della pelle dove c'è l'acne e arrossamento. In questo caso, è necessario consultare un medico.

foruncoli

I foruncoli nei bambini sono una malattia della pelle causata da stafilococchi. La presenza di bolle sul corpo del bambino indica gravi disturbi nel corpo del bambino.

Le ragioni dell'aspetto sono divise in 2 tipi:

1. Effetti meccanici (indossare abiti troppo attillati e non aderenti).
2. Inosservanza delle regole igieniche (grattamento della pelle con le mani sporche, rari cambi di pannolini, bagni irregolari).

Interno:

1. Alimentazione scorretta del bambino.
2. Malattie del sistema endocrino e nervoso del bambino.
3. Immunodeficienza congenita o acquisita.

L'ebollizione ha il suo stadio di sviluppo, che è determinato dai sintomi:

1. In primo luogo, appare un solido infiltrato con confini sfocati, che provoca dolore.
2. Alla periferia, intorno all'ebollizione, si forma un gonfiore, mentre il dolore aumenta. Dopodiché, l'ebollizione stessa si apre e ne escono contenuti purulenti e un nucleo, formato da leucociti e batteri morti.
3. Dopodiché, la piaga sulla pelle guarisce, lasciando una cicatrice.

Importante! Particolarmente pericoloso è l'ebollizione, che si trova sulla testa, può infettare il resto della pelle.

Carbonchio

Può anche formarsi un carbonchio: questo è un processo infiammatorio di diverse bolle unite tra loro.

In questo caso, le condizioni generali del bambino sono violate:

1. Il peso del bambino può diminuire.
2. La temperatura sale.
3. La pelle diventa pallida.
4. Debolezza.
5. Linfonodi ingrossati, vicino a un punto d'ebollizione vicino.

Fare una diagnosi tempestiva e corretta è un percorso diretto verso il successo nel trattamento della malattia della pelle di tuo figlio, ricordalo!

Le eruzioni cutanee eritematose sulla pelle dei bambini sono una malattia comune. Il calore pungente nei neonati (vedi foto sotto) appare spesso in condizioni di calore e umidità elevati. La malattia è causata dal blocco dei dotti del sudore situati nella pelle.

Le eruzioni cutanee di solito non compaiono da sole. La sudorazione sul viso di un bambino appare per determinati motivi. Una cura troppo forte delle madri porta alla comparsa di questo problema, a causa del quale il bambino soffre delle sue manifestazioni. Di fronte a questa malattia...

In medicina, ci sono tre forme di streptoderma, una delle quali è quella secca. Questa patologia è nemica della bellezza. Questa malattia è acuta, è contagiosa e colpisce rapidamente un vasto gruppo di persone. Nelle persone, la patologia è chiamata lichene semplice. Streptoderma secco...

La dermatite da contatto è un'infiammazione della pelle che si verifica quando una sostanza allergica viene a contatto con essa, causando irritazione. Nella pratica clinica, questa patologia è divisa in due tipi: semplice e allergica. La malattia è comune, i sintomi ...

La dermatite seborroica è una malattia della pelle causata da ghiandole sebacee iperattive. Questa condizione è facilmente curabile e può essere evitata con la dovuta cura. Fortunatamente, la dermatite seborroica nei bambini non provoca ...

Fino a poco tempo una malattia dermatologica era considerata una malattia delle famiglie disfunzionali, ma oggi tutti possono ammalarsi di questa malattia. L'esacerbazione si verifica in autunno e in inverno, quando c'è un'elevata fecondità della zecca. malattia parassitaria...

Il periodo neonatale è il massimo critico l'età della vita in cui i processi di adattamento sono appena delineati. La durata del periodo neonatale ha variazioni individuali, ma in media è di 28 giorni. La condizione del bambino subito dopo il parto è determinata dal suo codice genetico, dalle condizioni in cui si sono verificati la gravidanza e il parto, il regime sanitario e igienico dell'habitat, la natura dell'alimentazione, lo stato del sistema immunitario, ecc. La pelle di un neonato è uno degli organi che è direttamente esposto a varie influenze ambientali e reagisce a queste influenze con varie manifestazioni.

È noto che alcune malattie della pelle, in particolare difetti congeniti, deformità, nevi e altri, possono iniziare dalle prime settimane di vita, rimanere per l'intero periodo dell'infanzia o per tutta la vita. Esiste un gruppo di malattie della pelle che compaiono e scompaiono solo durante il periodo neonatale. Queste sono le cosiddette malattie della pelle dei neonati.

Onfalite. Normalmente, il resto mummificato del cordone ombelicale cade entro la fine della 1a settimana. La ferita ombelicale rimanente epitelizza, granula e una cicatrice si forma entro la fine della 2a - l'inizio della 3a settimana di vita. Se la ferita ombelicale viene infettata da stafilococco, streptococco, intestinale, Pseudomonas aeruginosa, difterite, bacilli tetanici, la caduta del resto del cordone ombelicale e la guarigione della ferita ombelicale sono ritardate. Il tetano è attualmente estremamente raro, ma questo va ricordato, poiché si possono osservare casi isolati durante il parto sulla strada, nel campo, quando la ferita ombelicale risulta essere il cancello d'ingresso. La malattia esordisce tra il 5-10° giorno di vita e si manifesta con ansia del bambino, difficoltà a succhiare per spasmo dei muscoli facciali, cianosi, rigidità muscolare e convulsioni toniche generali. Allo stesso tempo, la ferita ombelicale non è stata modificata esternamente. Il siero antitetanico viene utilizzato per il trattamento alla velocità di 3000-10000 UI per 1 kg di peso corporeo (introdotto una volta secondo Bezredka), seduxen - per le convulsioni
ombelico piangente (onfalite catarrale). Con la guarigione prolungata a causa dell'infezione della ferita ombelicale, si osserva il suo pianto, seguito dalla formazione di croste. Dopo il loro rigetto, vengono esposte ferite con una superficie sanguinante. Le condizioni generali del bambino non sono disturbate, l'appetito è buono, la temperatura rimane normale. Con una diminuzione della resistenza complessiva del corpo del bambino, una maggiore virulenza della flora microbica e in assenza di una terapia razionale, il processo può trasformarsi in una lesione più ampia e grave e persino portare alla sepsi. Con danni alla pelle e al tessuto adiposo sottocutaneo intorno all'ombelico si sviluppa onfalite. La regione ombelicale sporge significativamente, è iperemica, edematosa, infiltrata. Sottili strisce blu si estendono radialmente dalla ferita ombelicale (vene dilatate). Spesso, accanto alle strisce blu, si notano quelle rosse, dovute all'aggiunta di linfangite. Le condizioni generali del bambino sono disturbate, succhia male, rutta, diventa irrequieto. La respirazione è superficiale, rapida. Le gambe vengono portate allo stomaco, la temperatura sale a 37,2 - 37,5 ° C. Con un decorso lieve della malattia, si verifica un completo recupero. Nei casi più gravi sono possibili peritonite e sepsi. Come risultato dell'infezione della ferita con streptococco, erisipela dell'ombelico, può svilupparsi un'infiammazione dei vasi ombelicali sotto forma di flebite e arterite. La forma più grave del processo infiammatorio è cancrena dell'ombelico, in cui il processo infiammatorio si diffonde sia in superficie che in profondità. Possono verificarsi la distruzione della parete addominale e la cancrena delle anse intestinali. La prognosi per la vita del bambino è sfavorevole.
Trattamento. Con un ombelico piangente (onfalite catarrale), la ferita ombelicale viene accuratamente lavata quotidianamente con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, essiccata e irradiata con raggi ultravioletti, dopodiché la ferita viene trattata con una soluzione verde brillante all'1% - 2% o al 5% soluzione di permanganato di potassio o soluzione al 2% - 5% di nitrato d'argento. Con lo sviluppo delle granulazioni, vengono cauterizzati con lapislazzuli. Se il processo infiammatorio si diffonde ai tessuti circostanti e in profondità, la temperatura aumenta, insieme a quella locale viene effettuato un trattamento generale. Assegna iniezioni di antibiotici (oxacillina, ampioks, tseporin, meticillina, ecc.), 2-3 iniezioni di immunoglobuline antistafilococciche.
Prevenzione l'infezione della ferita ombelicale dovrebbe iniziare nella sala parto. L'ombelico viene trattato prima con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, quindi con una soluzione al 5% di permanganato di potassio, una soluzione alcolica all'1% di coloranti all'anilina.

Difetti congeniti limitati della pelle e del tessuto sottocutaneo.
Eziologia e patogenesi sconosciuto. La malattia può essere ereditata con modalità autosomica dominante, oppure essere il risultato di un'infezione virale trasmessa dalla madre durante la gravidanza, intossicazione a seguito di radioterapia, nonché un tentativo di aborto fallito e sotto l'influenza di altri fattori.
Clinica. Difetti della pelle o del tessuto sottocutaneo vengono rilevati immediatamente dopo la nascita di un bambino, il più delle volte sotto forma di ulcere ovali o rotonde, a volte oblunghe, di dimensioni comprese tra 0,2–0,5 cm e 4–5 cm di diametro. Nei giorni successivi compaiono delle croste sulla loro superficie. La localizzazione è diversa, più spesso sul cuoio capelluto, ma può essere sul tronco e sulle estremità. I difetti possono essere singoli o multipli. Le lesioni ulcerative, nonostante il trattamento, guariscono lentamente da 4 settimane a 2-3 mesi. Possono sanguinare, eventualmente attaccando un'infezione secondaria, lasciando dietro di sé cicatrici ipertrofiche o atrofiche. Inizialmente, sono di colore rosa, quindi acquisiscono il colore della pelle sana circostante. Il difetto estetico dipende dalla posizione. Nei punti di difetti guariti sulla testa, i capelli non crescono. I difetti congeniti della pelle possono essere combinati con altri disturbi dello sviluppo: palatoschisi e labbro superiore, sindattilia, mancanza delle singole dita, idrocefalo, cardiopatie congenite. Diagnosi differenziale effettuato con sifilide congenita, epidermolisi bollosa, danni termici e meccanici alla pelle causati dal personale medico durante il parto o subito dopo la nascita di un bambino.

Trattamento. Prima di tutto, i difetti devono essere protetti dall'infezione. Per difetti multipli e diffusi, gli antibiotici vengono somministrati per diversi giorni. Esternamente, le lesioni vengono lubrificate con una soluzione acquosa all'1% di coloranti all'anilina, le medicazioni vengono applicate con un unguento Vishnevsky.

Adiponecrosi sottocutanea. L'adiponecrosi sottocutanea di solito si manifesta a 1-2 settimane di vita nei bambini ben nutriti, con parti difficili a causa della compressione dei tessuti. Le lesioni sono localizzate sulle spalle, sulla schiena, sugli arti, a volte sulla testa, soprattutto nei bambini estratte con pinze mediche. Caratteristico è l'aspetto di infiltrati o nodi densi nettamente delimitati di dimensioni variabili da un pisello al palmo di un bambino. Apparentemente, la pelle normale rimane sempre tra le lesioni e sopra gli infiltrati è cianotica, a volte rosso porpora, per poi diventare pallida. Molto raramente, al centro degli infiltrati può verificarsi un ammorbidimento con fluttuazione, da cui viene rilasciata una piccola quantità di una massa bianca e friabile. La condizione generale non è violata. Il decorso della malattia è benigno con una prognosi favorevole. Lentamente, entro 3 - 4 mesi, gli infiltrati di solito si risolvono spontaneamente senza lasciare tracce, alcuni pazienti a volte presentano cicatrici. Molto raramente sono possibili infezioni o calcificazioni secondarie da piococco. Diagnosi differenziale effettuato con ascessi di grasso sottocutaneo in condizioni settiche. In questo caso, durante il periodo di sepsi si formano focolai purulenti con presenza di infiltrati infiammatori profondi. Non esiste una localizzazione tipica e una situazione traumatica nel parto grave.

Trattamento. Per risolvere rapidamente gli infiltrati vengono utilizzate procedure termiche come sollux, medicazioni a secco, UHF, fonoforesi e magnetoterapia.

Scleredemaè una forma peculiare di edema cutaneo, accompagnata da un notevole ispessimento dei tessuti. La malattia compare il 2 - 4

giorno della vita, di solito nei bambini prematuri e deboli, ma può anche essere nei bambini forti e normali a termine. Eziologia e patogenesi non chiarito. Il raffreddamento lungo e acuto del bambino è importante. Malattie infettive, malnutrizione, atelettasia polmonare, cardiopatie congenite possono contribuire alla comparsa dello scleredema. La prognosi è grave e dipende dall'intensità del trattamento.

Clinica. La lesione inizia con gli stinchi o le cosce sotto forma di una compattazione pastosa della pelle e del tessuto sottocutaneo, quindi si diffonde rapidamente ai piedi, ai genitali e al tronco e può coprire l'intero corpo. Quando viene premuto, rimane un buco. Le condizioni generali sono gravi, il bambino è letargico, non piange, c'è ipotermia, bradicardia. Diagnosi differenziale effettuata con sclerema e adiponecrosi.

Trattamento. Il bambino viene posto in un'incubatrice, riscaldato gradualmente e accuratamente con bagni caldi, solux, piastre riscaldanti. Trasfusioni di sangue efficaci di 25 - 30 ml a giorni alterni, gamma - globulina, aevit nel muscolo, antibiotici, prednisolone 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo. Per la prevenzioneè necessario proteggere il bambino dall'ipotermia e, se si verifica, viene somministrato per via intramuscolare 0,1 ml di aevit 2 volte al giorno per 5-7 giorni e il bambino viene riscaldato.

Sclerema dei neonati- una malattia molto grave. Si sviluppa esclusivamente nei bambini con malnutrizione, in quelli deboli, prematuri o con una condizione settica nei primi giorni o settimane di vita. Di solito nel 3° - 4° giorno di vita, un diffuso ispessimento della pelle e del tessuto sottocutaneo appare simmetricamente nell'area dei muscoli del polpaccio, dei glutei, delle cosce, delle scapole, del viso. Quando viene premuto, non ci sono rientri. La pelle delle lesioni è pallida con una sfumatura bluastra, secca, tesa. Alla palpazione, i fuochi sono freddi, la pelle non si raccoglie in una piega, il viso è simile a una maschera. Le articolazioni della mascella inferiore sono immobili e la mobilità degli arti è limitata. A differenza dello scleredema, le piante dei piedi, i palmi delle mani, lo scroto e il pene non sono interessati. Spesso la malattia finisce con la morte. Trattamento effettuato allo stesso modo dello scleredema.

dermatite da pannolino- si tratta di modificazioni infiammatorie limitate della pelle in zone facilmente soggette a frizione e macerazione, complicate da un'infezione secondaria. Si verificano in caso di violazione dell'assistenza all'infanzia, lavaggi rari, avvolgimento eccessivo, macerazione della pelle con urina e feci, lavaggio di indumenti con detersivi sintetici, pannolini ruvidi e tele cerate. Le lesioni sono localizzate nelle pieghe inguinali, femorali, ascellari, dietro i padiglioni auricolari. Tre gradi di intertrigine si distinguono per intensità. Primo grado- lieve, caratterizzato da un moderato arrossamento della pelle; secondo grado- gravità moderata, con iperemia brillante ed erosione; terzo grado- grave, manifestato da arrossamento luminoso, con pianto pronunciato ed erosioni e piaghe individuali.

Trattamento. Prima di tutto, è necessario eliminare i difetti nell'assistenza all'infanzia. Con dermatite da pannolino di primo gradoè sufficiente spolverare le aree interessate con talco con dermatolo (3% - 5%), ossido di zinco, argilla bianca e lubrificare con olio vegetale sterile. Al secondo grado viene utilizzata una miscela agitata indifferente (acqua o olio), oltre alla lubrificazione delle lesioni con una soluzione all'1% -3% di nitrato d'argento, seguita da una spolverata con talco o ossido di zinco. Con dermatite da pannolino di terzo grado deve essere somministrato entro 2 - 3 giorni da lozioni fredde con liquido di perforazione o acqua di piombo, resorcina 0,5%, lapislazzuli 0,25%. Quindi è consigliabile lubrificare con una soluzione all'1% - 2% di coloranti all'anilina. Successivamente, la pelle interessata viene lubrificata con zinco o pasta di Lassar.
Prevenzioneè importante per prevenire la comparsa di dermatite da pannolino. Alle madri deve essere spiegata la necessità di un'attenta e corretta cura igienica del neonato e del lattante, corretta fin dall'inizio dell'alimentazione del bambino, che prevenga la comparsa di feci dispeptiche che causano irritazioni cutanee.

Dermatite da pannolino può essere attribuito a dermatite da contatto, si sviluppa nei primi giorni di vita ed è associato allo sfregamento della pelle sui pannolini, all'esposizione sulla pelle dei prodotti di decomposizione di urina, feci, ammoniaca, detersivi rimasti nei pannolini dopo il lavaggio. Lesioni sotto forma di arrossamento e gonfiore, elementi papulari, vescicolari, pustolosi sono localizzate sulle superfici interne delle cosce, glutei, regione anogenitale, arti inferiori.
Prevenzione- il corretto mantenimento igienico della pelle del bambino, l'uso di pannolini di cotone o lino, pannolini, lavare i pannolini non con detersivo in polvere, ma con sapone, seguito da ripetuti risciacqui.

Trattamento. Trattamento delle lesioni con una soluzione di permanganato di potassio, polveri, creme.

Caldo pizzicante spesso osservato nei bambini, soprattutto in sovrappeso. La malattia è promossa dal surriscaldamento del bambino, che si verifica sia con un avvolgimento eccessivo del bambino in una stanza calda, sia con un aumento della temperatura corporea durante le malattie infettive, quando aumenta la sudorazione. Distinguere il calore pungente cristallo, quando ci sono tante bolle trasparenti grandi come un chicco di miglio, sparse sparse; caldo pizzicante rosso- con abbondanza di noduli rossi con vescicole in alto e una corolla rossa intorno; bianca calore pungente - quando le bolle si trasformano in pustole. Con una cura impropria, un tale calore pungente può trasformarsi in vescicolopustolosi.

Trattamento consiste nello strofinare la pelle con l'1% di alcol borico o salicilico, si usano soluzioni di calendula, si usano polveri con acido borico.
Prevenzioneè prendersi cura del bambino.

Dermatite seborroica può comparire alla fine di 1-2 settimane di vita, e talvolta entro la fine del 1° mese, raramente fino a 3 mesi di vita. Assegna leggero, medio, pesante forme della malattia . Con una forma lieve, la lesione di solito inizia con i glutei, in pochi giorni si diffonde alle pieghe naturali (inguinali, femorali, meno spesso - ascellari, cervicali, dietro l'orecchio). La pelle nei fuochi è iperemica e moderatamente infiltrata. Alla periferia dei fuochi, c'è un'eruzione cutanea sparsa sotto forma di piccole macchie e papule con desquamazione della pitiriasi. Le condizioni generali del bambino non sono disturbate. Raramente si verificano rigurgito e feci instabili. Nella forma moderata, tutte le pieghe cutanee naturali sono brillantemente iperemiche, infiltrate, la loro macerazione è visibile e si staccano lungo la periferia. L'iperemia e il peeling si diffondono rapidamente sulla pelle del tronco e delle estremità. In molti bambini è colpito anche il cuoio capelluto, dove si accumulano squame e croste. La condizione generale è disturbata: i bambini dormono male, sono irrequieti, otite media catarrale, disturbi dispeptici, scarso appetito, si sviluppa anemia ipocromica, compaiono croste massicce. Le manifestazioni cliniche assomigliano all'eritroderma desquamativo. I bambini con dermatite seborroica grave sono soggetti a ricovero.

Trattamento. Nelle forme gravi e moderate, la terapia antibiotica complessa viene eseguita per 7-10 giorni (penicillina, penicilline semisintetiche), infusione plasma, albumina, glucosio con acido ascorbico, gamma globulina, viene prescritta una terapia enzimatica (acido cloridrico con pepsina, succo gastrico). Nelle forme lievi di dermatite seborroica, a volte è sufficiente lubrificare le lesioni con una soluzione acquosa o alcolica all'1% -2% di vernici all'anilina, pasta naftalan 2% -3%, crema prednisolone 0,5%. Le vitamine sono prescritte all'interno. Con il miglioramento delle condizioni generali e la risoluzione delle manifestazioni cutanee, tutti i pazienti con dermatite seborroica vengono sottoposti a un ciclo di UVR fino a 15 sedute

Eritroderma desquamativo del neonato Leiner - Moussou. Nello sviluppo della malattia, una violazione del metabolismo di proteine ​​e carboidrati, grassi e minerali nei bambini malati, mancanza di nutrizione di vitamine A, E, B 1, B 2, B 12, C, acido folico, disturbi gastrointestinali tratto, principalmente intestino tenue, sensibilizzazione dell'organismo da parte della flora dei piococci e dei lieviti. Clinica. La malattia inizia più spesso nel primo mese di vita, meno spesso in età avanzata, ma non oltre i 3 mesi. Inizialmente, la pelle dei glutei e delle pieghe inguinali è interessata, quindi il processo si diffonde su tutta la superficie della pelle, a seguito della quale l'intera pelle è brillantemente iperemica, infiltrata e abbondantemente squamosa. Sul cuoio capelluto si forma una specie di guscio dall'accumulo di squame adipose, che scendono sulla fronte e sulle palpebre. Il viso diventa simile a una maschera. Nelle pieghe si notano lacrime e crepe profonde. La condizione generale è grave, accompagnata da disturbi dispeptici, anemia, possono esserci ascessi, flemmone, blefarite, congiuntivite. Vomito in questi bambini fino a 7-10 volte al giorno, feci molli. Previsione avverso.

Trattamentoè il ricovero immediato. Per prevenire l'infezione vengono prescritti antibiotici, gamma globulina, albumina, trasfusioni di plasma, contagocce con glucosio e soluzione di Ringer. In condizioni gravi, i glucocorticoidi sono indicati alla velocità di 0,5 - 1 mg per 1 kg di peso corporeo. localmente vengono prescritti disinfettanti (vernici all'anilina), ittiolo, unguenti con glucocorticoidi e antibiotici