Dexametazonă în timpul sarcinii: când scopul justifică riscul. Dexametazonă pentru menținerea sarcinii și salvarea prematurilor

Aproape toate femeile sunt conștiente că în timpul sarcinii ar trebui să evite să ia orice medicamente, deoarece acestea pot avea consecințe grave. Prin urmare, nu merită riscul. Desigur, aceasta este poziția corectă, dar în unele cazuri este imposibil să evitați terapia cu medicamentele. La urma urmei, alte patologii emergente se dovedesc a fi mult mai periculoase pentru viața copilului decât medicamentele care ajută la scăderea lor. Una dintre acestea este dexametazona. Este prescris în timpul sarcinii pentru hiperandrogenism.

Ce este dexametazona?

Adnotarea acestui medicament afirmă că este contraindicat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, tocmai în această stare este prescris mamelor însărcinate - tocmai pentru a menține sarcina. Și fac acest lucru în cazurile în care corpul unei femei însărcinate începe să producă o masă crescută de androgeni - hormoni masculini.

De ce este hiperandrogenismul periculos?

Cu această afecțiune se dezvoltă hiperandrogenismul, ceea ce duce la riscul de avort spontan și naștere prematură.
Medicamentul hormonal Dexametazonă în injecții în timpul sarcinii suprimă producția de androgeni de către glandele suprarenale și ovare, reducând astfel amenințarea de avort spontan. De obicei, acest medicament este prescris pe tot parcursul sarcinii, deoarece în timpul procesului de creștere, corpul fătului începe, de asemenea, să producă hormoni masculini. Acest lucru este mai ales nesigur dacă o femeie așteaptă un băiat: hormonii lui se alătură androgenilor materni, iar acest lucru crește și mai mult riscul de naștere prematură și de întrerupere a sarcinii.

Activitatea sistemului imunitar

Dexametazona în timpul sarcinii inhibă activitatea acestor procese, deci este prescrisă pentru hiperactivitate sistem imunitar pe care o întrerupe. Această activitate se numește afecțiuni autoimune. Sunt tipice pentru boli precum lupusul, artrita, hepatita, bolile de rinichi etc. În aceste cazuri, sistemul imunitar excesiv de activ al femeii însărcinate consideră fătul ca un fel de pericol și reacționează agresiv la acesta, încercând să-l respingă. Sub acest atac suferă și corpul mamei. Dexametazona previne acest lucru prin blocarea producției de anticorpi care împiedică dezvoltarea sarcinii.

Instrucțiuni de utilizare a dexametazonei în timpul sarcinii

Acest medicament este un membru al clasei de corticosteroizi și se caracterizează prin faptul că poate pătrunde în placentă. Cu toate acestea, doza, verificată de-a lungul anilor în endocrinologie și ginecologie practică, reduce la zero efectele secundare pentru făt atunci când este utilizată în tratamentul femeilor însărcinate cu Dexametazonă. De obicei, medicamentul este prescris într-o doză de 1 până la 3 comprimate pe zi - aceasta depinde de rezultatele analizelor de sânge și urină. În timpul terapiei, puteți reduce doza de medicament, în funcție de nivelurile de androgeni din organism. Dacă apar complicații, este de obicei atrofia cortexului suprarenal la făt. Ajustarea lor sub formă de terapie de înlocuire se efectuează la nou-născut.

Contraindicații

Dexametazona nu este recomandată pentru obezitatea de gradul trei sau al patrulea la o femeie însărcinată sau pentru hipersensibilitate la medicament. Efectele secundare ale utilizării dexmetazonei includ greață, vărsături, tensiune arterială scăzută și formarea de ulcere gastrice.

Cu toate acestea, nu trebuie să neglijați tratamentul cu acest remediu, în ciuda îngrijorărilor și a gândirii consecințe negative atunci când luați medicamentul. Utilizarea lui se practică de mai bine de un an, iar medicii, desigur, sunt conștienți de posibilele efecte adverse, dar de aceea o femeie însărcinată care ia Dexametazonă va fi sub atenta supraveghere a specialiștilor. Mai mult, refuzând un tratament motivat, poți avea consecințe dureroase și tragice pentru tine - pierderea unui copil.

În timpul sarcinii, viitoarea mamă încearcă să evite să ia medicamente. Cu toate acestea, uneori medicul îi prescrie anumite medicamente conform indicațiilor. Astfel de medicamente includ dexametazona. După ce au citit instrucțiunile pentru acest produs, multe femei sunt îngrozite când văd numărul de contraindicații și efecte secundare indicat în adnotare. Este necesar să luați dexametazonă în timpul sarcinii? Să luăm în considerare când este prescris acest medicament, care sunt contraindicațiile și efectele secundare ale acestuia.

Utilizarea dexametazonei în timpul sarcinii

Dexametazona este un corticosteroid pentru uz sistemic. Substanța activă a medicamentului, dexametazonă fosfat de sodiu, are efecte antiinflamatorii, imunosupresoare și antialergice. Principala sa proprietate este de a reduce nivelul de androgeni din organism. Acești hormoni masculini sunt cauza comuna nu numai avortul spontan, ci și incapacitatea femeii de a concepe. Acesta este motivul pentru care dexametazona este adesea prescrisă atunci când planificați o sarcină. Ingredientul activ al medicamentului este un analog sintetic al hormonilor suprarenale. Are capacitatea de a restabili echilibrul hormonal în organism. Astfel, medicamentul este eficient pentru hiperandrogenism (cantități crescute de hormoni masculini).

O altă indicație pentru utilizarea dexametazonei în timpul sarcinii este afecțiunile autoimune sau hiperactivitatea sistemului imunitar al femeii. Aceste afecțiuni sunt tipice pentru patologii cum ar fi bolile de rinichi, lupusul, hepatita și unele artrite. Cu astfel de boli, sistemul imunitar al mamei este inițial prea activ. Ca urmare, ea percepe fătul ca un pericol și adesea reacționează agresiv la acesta și poate chiar încerca să scape de el. Dexametazona previne producerea de anticorpi, care pot duce la avort spontan.

Instrucțiuni pentru dexametazonă în timpul sarcinii

Dexametazona este disponibilă sub formă de soluție injectabilă, tablete și picături. Doza, frecvența administrării și durata terapiei în fiecare caz trebuie stabilite de medicul curant. Se ia în considerare severitatea patologiei femeii, starea ei generală, cursul și durata sarcinii.

De obicei, injecțiile cu dexametazonă în timpul sarcinii sunt prescrise în primele 3-4 zile de tratament, apoi trec la terapia de întreținere folosind sub formă de tablete.

Acest medicament are capacitatea de a pătrunde în placentă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, o femeie ia o doză de dexametazonă care nu poate afecta în mod semnificativ sănătatea și dezvoltarea fătului.

Conform recenziilor, dexametazona în timpul sarcinii poate provoca reacții adverse:

• Creșterea în greutate, creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune musculară;
• Greață, flatulență, indigestie;
• Aritmie (bătăi neregulate ale inimii), bradicardie (ritm cardiac lent);
• Anxietate, nervozitate, amețeli, insomnie;
• Transpirație crescută;
• O reacție alergică sub formă de erupții cutanate, mâncărime și arsuri.

Experții observă că utilizarea dexametazonei în timpul sarcinii duce la o scădere a imunității, astfel încât o femeie devine mai susceptibilă la răceli și boli infecțioase. Cu toate acestea, toate efectele secundare de mai sus sunt de obicei observate atunci când se ia o doză mare de medicament.

Tabletele și injecțiile de dexametazonă în timpul sarcinii ajută uneori o femeie să-și păstreze copilul. Prin urmare, nu intrați în panică atunci când le prescrieți. Trebuie să aveți încredere în medicul dumneavoastră și să urmați toate recomandările acestuia. Recompensa pentru mamă va fi nașterea unui copil sănătos.

Instrucțiunile pentru Dexametazonă afirmă că nu este recomandat să luați acest medicament în timpul sarcinii. Dar, în ciuda acestui fapt, medicii îl prescriu destul de des femeilor însărcinate.
Medicii spun că dacă găsești viitoare mamăîn spital, sub atenta lor supraveghere şi alegerea corecta doza de dexametazonă, puteți salva copilul dacă există o amenințare de avort spontan. Dacă acest lucru nu poate fi evitat, atunci acest medicament va ajuta corpul copilului să formeze plămâni mai repede.
Acest medicament este luat sub formă de tablete sau injecții, oricare dintre ele este potrivit pentru dvs. este prescris de medicul dumneavoastră.

Medicii specialiști recomandă foarte activ Dexametazona femeilor însărcinate, deși acesta este un puternic medicament hormonal, conform instructiunilor, este contraindicat viitoarelor mamici.
Să ne uităm la motivele pentru care medicii prescriu acest medicament:

Pentru formarea mai rapidă a plămânilor fetali, dacă există o probabilitate mare de a da naștere înainte de termen.
Cu hiperplazie suprarenală a viitoarei mame.
Pentru a reduce activitatea sistemului imunitar care este dăunătoare sarcinii.
Dacă există o posibilitate acută de avort spontan din cauza unei modificări în niveluri hormonale viitoare mamă.

Există adesea momente în care nașterea prematură pur și simplu nu poate fi evitată, în astfel de cazuri este prescrisă dexametazonă.

Datorită faptului că copilul s-a născut prematur, plămânii lui nu s-au format încă pe deplin și s-ar putea să nu se deschidă singuri. Datorită injecției cu Dexametazonă, care a fost administrată viitoarei mame în prealabil, copilul va putea respira singur.
Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu hiperplazie suprarenală, atunci acest medicament este administrat pe tot parcursul sarcinii. Dexametazona se va asigura că menține echilibrul apei în organism și, de asemenea, își va crește imunitatea, ceea ce este foarte important în timpul sarcinii.
Dacă o femeie este diagnosticată cu boli autoimune chiar înainte de a naște, care activează puternic sistemul imunitar al viitoarei mame, motiv pentru care organismul ei va încerca să respingă fătul, trebuie să i se prescrie Dexametazonă. Blochează activitatea excesivă a corpului viitoarei mame și minimizează probabilitatea de avort spontan.

Apar situații când corpul unei femei produce o cantitate excesivă de hormoni masculini, ceea ce poate provoca o defecțiune ciclu menstrual si chiar infertilitate. Astfel de femei sunt imediat vizibile prin silueta lor masculină și părul excesiv. Dacă sarcina are loc la astfel de femei, atunci din cauza fluctuațiilor cantității de hormoni din corpul lor, poate exista o amenințare de avort spontan. Astfel de tulburări hormonale la femei sunt în principal congenitale, mai rar apar în legătură cu boala polichistică.

Dexametazonă atunci când planificați o sarcină

Dacă o femeie a făcut încercări nereușite de a rămâne însărcinată de mai multe ori, medicii îi prescriu dexametazonă.
Instrucțiunile de utilizare conțin atât de multe consecințe nedorite încât multe femei se îndoiesc de a lua Dexametazonă. În special, sunt îngrijorați dacă următorul medicament le va dăuna sănătății, precum și copilului lor nenăscut, deoarece descrierea nu indică efectul asupra corpului unei femei care planifică o sarcină.

Ginecologii moderni susțin că rezumatul Dexametazonei este foarte depășit, iar dacă anterior sarcina era principala contraindicație, acum este recomandat în principal femeilor însărcinate.

Pătrunzând în corpul unei femei, reduce semnificativ numărul de hormoni masculini (hiperandrogenism).
După cum am raportat mai devreme, hiperandrogenismul cauzează nu numai perturbarea ciclului menstrual la majoritatea femeilor, dar contribuie și la infertilitate, iar dacă reușiți să concepeți un copil, există o șansă mare de avort spontan. Deci, prin administrarea regulată de dexametazonă, nivelul hormonilor masculini la o femeie este reglat și există Șansă mare concepe un copil.
În acest caz, medicamentul nu este anulat, ci doar doza acestuia este modificată, este posibil ca medicul să nu elimine acest medicament până la naștere.
Medicii spun că consecințele dexametazonei sunt minime în comparație cu răul care poate fi cauzat organismului unei femei însărcinate și al unui copil de un conținut ridicat de hormoni masculini din organism (Hiperandrogenism).
Trebuie luat în considerare faptul că consecințele administrării medicamentului, care sunt indicate în adnotare, sunt posibile atunci când se utilizează doza obișnuită. În etapa de planificare a unui copil, unei femei i se prescrie un sfert din doza obișnuită, care nu poate provoca vătămări grave.

Dexametazona participă activ la metabolismul din organism și promovează creșterea depozitelor de grăsime. Acest factor a fost observat doar la femeile cu tendință puternică de a fi supraponderali în rest, nu s-a observat o creștere puternică a kilogramelor;

Amintiți-vă că orice medicament, inclusiv Dexametazona, trebuie administrat numai după consultarea și trecerea examinărilor necesare.
În niciun caz nu vă automedicați, deoarece doar medicul dumneavoastră vă va prescrie doza de care aveți nevoie.
Dexametazona trebuie luată după mese, strict în același timp.

Contraindicații pentru dexametazonă în timpul sarcinii

Dexametazona are un efect asupra corpului unei femei, reducându-i imunitatea. Din această cauză, ea este susceptibilă tipuri variate boli, mai ales în timpul unei epidemii.
Există contraindicații pentru care nu trebuie să luați dexametazonă:

intoleranță la componentele individuale ale medicamentului;
boli de stomac;
orice formă de gastrită;
infecții;
patologia ficatului;
probleme cu glanda tiroidă;
probleme cu inima și vasele de sânge.
Dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, medicul dumneavoastră nu trebuie în niciun caz să vă prescrie dexametazonă, cel puțin până când boala este eliminată.

Efectele secundare ale dexametazonei

Dacă nu aveți contraindicații pentru utilizarea dexametazonei, medicul dumneavoastră o va prescrie pentru un rezultat pozitiv al sarcinii și nașterea unui copil sănătos la timp.
În ciuda tuturor efectelor pozitive asupra organismului, Dexametazona are și o serie de efecte secundare. Acestea includ:

creștere în greutate (se aplică acelor femei care au tendința de a fi supraponderali);
perturbarea tractului gastro-intestinal;
tahicardie;
oboseală;
somnolenţă;
iritabilitate;
activitatea glandelor sebacee crește;
manifestarea reacțiilor alergice.
Dacă aveți unul sau chiar mai multe simptome în timp ce luați dexametazonă, cel mai probabil medicul dumneavoastră va opri medicamentul sau va schimba doza. În acest caz, totul va dispărea de la sine.
Nu trebuie să fiți prea atenți la contraindicațiile la Dexametazonă, medicii explică că descrierile din instrucțiuni sunt foarte exagerate.

Experții folosesc acest medicament de foarte mult timp și, datorită dexametazonei, s-au născut mulți copii sănătoși și născuți la termen.

Utilizarea dexametazonei în primul trimestru de sarcină

Potrivit multor studii, există posibilitatea ca, atunci când se utilizează injecții cu dexametazonă la sfârșitul primului trimestru de sarcină, aceasta poate duce la nașterea unor copii cu o patologie precum palatul despicat. Nu au fost identificate date exacte despre administrarea acestui medicament, iar ginecologii asigură că riscul, ca procent, nu este semnificativ.

Utilizarea dexametazonei la sfârșitul sarcinii

Conform recenziilor recente, atunci când se utilizează dexametazonă, dezvoltarea fătului poate fi întârziată și poate apărea nașterea prematură.

Dar, în majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă atunci când medicul nu a calculat corect doza de medicament, precum și atunci când o femeie însărcinată este bolnavă.

De asemenea, cu o probabilitate crescută de naștere prematură sau de nașterea unui copil cu greutate corporală insuficientă, utilizarea dexametazonei crește rata de supraviețuire a unor astfel de bebeluși.

Mi s-au prescris injecții cu dexametazonă în săptămâna 28 de sarcină, din cauza ICI, amenințării nașterii premature și a exacerbarii bolii reumatismale. Scopul numirii a fost de a accelera maturizarea plămânilor copilului și de a suprima parțial imunitatea maternă.

În loc de epigrafă

Întrucât într-una dintre recenziile despre dietă, unii cetățeni impresionabili mi-au reproșat cu căldură că am atins subiectul sarcinii, că femeile însărcinate ar putea să-mi ia cuvintele drept ghid de acțiune (se pare că cetățenii au confundat sarcina cu demența), aș dori pentru a face imediat clarificări. Nu am studii medicale. Recenzia nu este o chemare sau propagandă. O scriu doar pentru acele femei cărora le-a fost deja prescris medicamentul de către medicul curant, dar cărora, ca și mine pe vremea mea, le este frică să-l injecteze. Dacă nu vă sunt prescrise injecții cu dexametazonă, puteți trece în siguranță și vă considerați norocos.

De ce mi-a fost frică

Mi-a fost foarte frică și de câteva zile nu am îndrăznit să injectez drogul pentru că este acoperit de legende neplăcute. Unde am auzit destul de ei? S-a întâmplat că a fost imediat repartizat întregii noastre secții din centrul perinatal - eu și alte 2 fete. Imediat, un șir de povești de groază despre Dexametazonă mi-au suflat mintea împotriva voinței mele. Locuitorii secțiilor învecinate s-au alăturat cu nerăbdare discuției, iar o oră mai târziu întreaga secție de patologie a discutat subiectul. Cea mai comună opinie este că administrarea dexametazonei în timpul sarcinii provoacă dezechilibre hormonale severe, tulburări de creștere a fătului și patologii de dezvoltare inimaginabile.

În același timp, când îl întrebi pe „povestitor”: „Ți-au prescris?”

Ca răspuns, primești ceva de genul: „Nu, dar un prieten de-al meu...”

În realitate, s-a dovedit că anterior injecțiile cu Dexametazonă i-au fost prescrise doar colega mea de cameră Vinaria, în timpul primei sarcini. Și așa m-au numit din nou. Momentul și motivul numirii noastre au fost similare. Dar până la urmă, Vinaria, ca prima dată, a refuzat să se injecteze. Ea a explicat că a citit multe despre Dexametazonă și credea că medicamentul este foarte dăunător pentru un copil.

Ce să faci în astfel de cazuri? Cum să iei o decizie fără a avea vreo educație specială și, prin urmare, fără a putea cântări argumentele pro și contra. Când unii strigă - dacă și alții - nu îndrăznește! Toate aceste ezitări, desigur, în cea mai mare parte provin tocmai din neîncrederea în profesionalismul medicilor noștri, dar acesta este un subiect separat, dureros.

Dexametazona este un agent hormonal (glucocorticoid pentru uz sistemic și local). Omologul fluor al hidrocortizonului.

Acțiune farmacologică - glucocorticoid, antiinflamator, antialergic, antișoc, imunosupresor.

În timpul sarcinii (în special în primul trimestru), medicamentul poate fi utilizat numai atunci când efectul terapeutic așteptat depășește riscul potențial pentru făt. Cu terapia de lungă durată în timpul sarcinii, nu poate fi exclusă posibilitatea de creștere a fătului afectată. Dacă este utilizat la sfârșitul sarcinii, există riscul de atrofie a cortexului suprarenal la făt, ceea ce poate necesita terapie de substituție la nou-născut. Medicamentul slăbește sistemul imunitar al unei femei însărcinate. Dacă este necesar să se efectueze tratamentul cu medicamentul în timpul alaptarea, atunci alăptarea trebuie oprită.

(Directorul medicinal Vidal)

După cum am hotărât pentru mine

Și am decis că, cu posibilul risc de patologii de la injecții, întrebarea nu este încă clară. Dar dacă la naștere timpurie Dacă plămânii copilului se dovedesc a nu fi suficient de maturi, atunci cu siguranță va fi rău. În general, inițial aveam un program care să atingă cel puțin 28 de săptămâni, din moment ce știu că astfel de bebeluși sunt deja salvați, apoi până la 30. Și astfel, atingând fiecare etapă următoare, de obicei îmi propun un obiectiv de încă 2. săptămâni. Așa că am decis să injectez.

Pentru a fi corect, trebuie spus că în mod firesc m-am consultat cu medicul care îmi gestiona „neoficial” sarcina. Ea a ordonat să se injecteze. Dar și aici totul a fost foarte greu, pentru că mai devreme, în săptămâna 18, eu, din voia sorții, am rămas fără sprijinul unui medic în care aveam încredere de mulți ani. Eram isteric, ca să spun ușor, și căutam frenetic un nou specialist pe tema mea. Vreau să spun că nu am fost foarte încrezător în noul doctor. Dar, inoportun, mi-am amintit că medicul de la LCD, înainte de a mă trimite pentru conservare, m-a avertizat să nu iau injecții cu Dexametazonă. Pe scurt, în capul meu era terci de gris.

De asemenea, nu caut informații despre medicamente pe forumuri și site-uri medicale conexe, pentru că nu știu cine vorbește acolo, ce fel de educație au cei care scriu articole acolo.

Aplicație

Mi s-a prescris Dexametazona in fiole de 1 ml (4 mg), 4 injectii intramuscular la fiecare 24 de ore. Medicamentul nu este scump, aproximativ 30 de ruble. pe fiolă, se pare. Mi s-a dat un ROC. Prima injecție a fost făcută în spital, apoi m-am injectat acasă. Nu au existat senzații dureroase în timpul injectării.

În rest, nu există senzații deloc. Nu am observat niciuna dintre lista uriașă de posibile efecte secundare.

Efectele secundare ale medicamentului Din afară Sistemul endocrin: diabet zaharat steroizi sau dezvoltare latentă diabetul zaharat, suprimarea funcției suprarenale, sindromul Itsenko-Cushing (față în formă de lună, obezitate de tip hipofizar, hirsutism, slăbiciune musculară, vergeturi). Din afară sistem digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcer steroidian al stomacului și duodenului, esofagită erozivă, sângerări gastro-intestinale și perforarea peretelui tractului gastro-intestinal, pierderea poftei de mâncare, indigestie, flatulență, sughiț. Din afară a sistemului cardio-vascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); dezvoltarea sau severitatea crescută a insuficienței cardiace, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, tromboză. Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, creșterea presiune intracraniană, nervozitate sau neliniște, insomnie, amețeli, vertij, pseudotumoare a cerebelului, durere de cap, convulsii. Din simțuri: tendința de a dezvolta secundar bacteriene, fungică sau infecții virale ochi, modificări trofice ale corneei, pierderea bruscă a vederii. Metabolice: hipocalcemie, creștere în greutate, descompunere crescută a proteinelor, transpirație crescută. Din sistemul musculo-scheletic: osteoporoza, ruptura de tendon muscular, miopatie steroizi, scaderea masei musculare. Din afară pieleși membranele mucoase: vindecarea întârziată a rănilor, subțierea pielii, tendința de a dezvolta piodermie și candidoză. La administrare parenterală: arsură, amorțeală, durere, furnicături la locul injectării, infecție la locul injectării.

După utilizare

La 2 saptamani dupa injectii, in timpul ecografiei m-au intrebat daca am primit injectii cu Dexametazona. Medicul a spus că progresul în dezvoltarea plămânilor fătului este foarte vizibil. M-am simțit cumva imediat mai calm.

Născut la 37 de săptămâni foarte mic, dar cu voință de câștig. Cine știe cum ar fi fost dacă nu aș fi făcut aceste injecții.

Momentan avem 7 luni. și în câteva zile, totul este ca toți ceilalți. Acum alergăm prin cameră în plimbări, torcând ceva și făcând-o fericită pe mama noastră. Am început să-mi fac griji în privința creșterii mele la aproximativ 5 luni, pentru că ne întindeam prea mult. Dar atât endocrinologul, cât și neurologul au spus că totul era absolut normal, fiica era doar mai înaltă decât părinții ei.

Cred că dacă va apărea din nou nevoia de a injecta Dexametazonă în timpul sarcinii, dacă perioada este la fel de scurtă, o voi injecta. Cu amenințări de mai mult mai tarziu, cred că are sens să mă gândesc la asta.

În orice caz, dacă credeți medicul dumneavoastră și nu există nicio îndoială cu privire la adecvarea prescripției, atunci cred că Dexametazona în sine nu este atât de înfricoșătoare. Mai târziu m-am interesat de această problemă, le-am scris mamelor care au primit și medicamentul și ai căror copii erau deja mai mari decât noi. Totul este în limitele normale pentru toată lumea. Asa ca m-am linistit.

Nici măcar nu știu cum să evaluez acest medicament în puncte. Cred doar că este necesar, dau punctele condiționat.

Fiecare femeie în timpul sarcinii se teme să nu facă rău copilului prin acțiunile sau inacțiunile ei. Chiar și cu încredere deplină în medic, prescrierea de medicamente hormonale în această perioadă este îndoielnică. Un astfel de medicament este dexametazona. Ajută la menținerea sarcinii atunci când există un exces de hormoni masculini, dar are potențialul de reacții adverse grave.

De ce prescriu medicii dexametazonă în timpul sarcinii?

Dexametazona este un medicament hormonal aparținând grupului de glucocorticosteroizi. Are efecte antiinflamatorii, antialergice și antiexudative (antiedematoase). Este utilizat în cazurile în care este nevoie de ajutor rapid și eficient:

• boli oculare (inclusiv conjunctivită non-purulentă și alergică);
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• acută și cronică reactii alergice pentru alimente și medicamente;
• rinită alergică;
• boli ale pielii, rinichilor, plămânilor, organelor hematopoietice;
• tulburări endocrine.

Nou-născuții ale căror mame au luat dexametazonă în timpul sarcinii sunt plasați sub supraveghere medicală specială din cauza riscului de a dezvolta insuficiență suprarenală.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris femeilor pentru a preveni amenințarea avortului spontan din cauza hiperandrogenismului. Acesta este numele unei afecțiuni care este însoțită de producția unei cantități crescute de hormoni masculini. Ele interferează cu rămânerea gravidă, nașterea sau nașterea unui copil. Cu o activitate puternică a sistemului imunitar, organismul produce anticorpi care încearcă să scape de făt, iar dexametazona le blochează activitatea.

Fătul de sex masculin produce hormoni, care sunt deja abundenți în corpul unei femei în timpul hiperandrogenismului. Prin urmare, probabilitatea de atrofie a cortexului suprarenal ( efect secundar Dexametazona) este mai mare la nou-născuți băieți decât la fete.

Hiperandrogenismul la femei - video

Utilizarea dexametazonei pentru a deschide plămânii unui copil

Dacă există o amenințare de naștere prematură, medicamentul poate fi necesar nu de femeie însăși, ci de copil. Ajută la deschiderea plămânilor și ajută nou-născutul să respire independent. Fără injecții cu dexametozon, există un risc mare ca ventilația artificială a sistemului respirator să fie necesară.În acest scop, un glucocorticosteroid este prescris în al treilea trimestru.

În primul și al doilea trimestru, medicamentul poate fi luat conform indicațiilor dacă beneficiile utilizării sale depășesc riscurile.

Formulare de eliberare și instrucțiuni de utilizare

Dexametazona este disponibilă în mai multe forme de dozare:

• injectare;
• pastile;
• picaturi de ochi.

Prescripție de injecții, tablete și picături

Injecțiile se administrează intravenos, mai rar - intramuscular și intraarticular. Ele pot fi făcute nu mai des de un curs la fiecare 3-4 luni. Excepțiile de la această regulă depind de cursul individual al sarcinii și de ordinele medicului. Doza zilnică de dexametazonă se administrează de 3-4 ori, iar durata tratamentului este de 3-4 zile. În mod obișnuit, injecțiile sunt folosite pentru terapia de urgență, când este important să obțineți rezultate cât mai repede posibil.

Doza zilnică de medicament în tablete se ia la un moment dat dimineața (dacă doza recomandată de medic este mare, o puteți împărți de 2-3 ori). Medicamentul în această formă este prescris pentru terapie pe termen lung sau după un curs de injecții, atunci când severitatea afecțiunii a fost eliminată și rezultatul trebuie consolidat.

Picăturile sunt utilizate local pentru boli inflamatorii ochi.

Tabletele de dexametazonă sunt utilizate atunci când planificați o sarcină pentru a suprima activitatea hormonilor masculini. În funcție de indicații, un astfel de tratament poate dura câteva luni.

Contraindicații și efecte secundare

Ca orice medicament, Dexametazona are contraindicații. Pe lângă intoleranța individuală la componentele compoziției, acestea includ:

• boli ale tractului gastro-intestinal (ulcere și gastrite);
• tulburări severe ale sistemului cardiovascular, imunitar și endocrin;
• formă activă de tuberculoză;
• insuficiență hepatică sau renală.

După ce a luat dexametazonă, o femeie poate prezenta:

• slăbiciune;
• iritabilitate;
• pierderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, creșterea în greutate;
• convulsii;
• halucinații;
• semne de aritmie;
• reactii alergice.

În timp ce luați dexametazonă, trebuie să mâncați mai multe alimente bogate în vitamine, proteine ​​și potasiu. Acest lucru va ajuta la reducerea efectelor negative ale medicamentului asupra organismului. De asemenea, este mai bine să limitați consumul de alimente grase și carbohidrați.

Consecințe posibile pentru femei și copii

Probabilitatea efectelor secundare ale dexametazonei crește odată cu utilizarea pe termen lung (de regulă, este necesar un curs lung de terapie în timpul sarcinii). Fătul este expus riscului de perturbare a cortexului suprarenal. Cea mai periculoasă afecțiune în acest caz este criza suprarenală, care poate duce la moarte.

Analogii de medicamente și medicamentele hormonale prescrise în timpul sarcinii

Necesitatea numirii medicamente hormonale se decide individual. Utilizarea lor este justificată numai în cazurile în care sarcina trebuie menținută.

Analogii dexametazonei pentru substanța activă sunt:

• Dexamed (soluție injectabilă, tablete);
• Decadron (soluție injectabilă, tablete);
• Dexazonă (soluție injectabilă, tablete);
• Dexametazonă fosfat de sodiu (soluție injectabilă);
• Maxidex (picături);
• Dexaven (soluție injectabilă);
• Fortecortin (tablete).

În caz de intoleranță la componentele compoziției sau prezența contraindicațiilor, dexametazona și analogii săi pot fi înlocuite cu alte medicamente cu efect terapeutic similar.

Medicamente hormonale prescrise în timpul sarcinii - tabel

Nume	Formular de eliberare	Substanta activa	Contraindicații	Utilizați în timpul sarcinii
Prednisolon	pastile; picături; unguent; injectare.	prednisolon	sensibilitate la componentele compoziției (cu utilizare pe termen scurt din motive de sănătate)	Posibil dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. În primul trimestru este prescris doar din motive de sănătate.
Metipred	pastile; liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă.	metilprednisolon
Utrozhestan	capsule care pot fi administrate oral și intravaginal	progesteron micronizat natural	disfuncție hepatică severă (dacă este administrată pe cale orală)	Este posibil, dar dacă este necesar să se folosească după a treia lună de sarcină, este necesară monitorizarea stării funcționale a ficatului.