Terapevtske vaje po možganski kapi doma. Ambulantni rehabilitacijski ukrepi v okrevanju in rezidualnih obdobjih možganske kapi. Kompleks pasivne gimnastike

Približno 90 % bolnikov po možganski kapi ostane invalidov. Za ponovno vzpostavitev normalne možganske aktivnosti je potrebno veliko truda. Rehabilitacija traja dolgo časa. Izvaja se ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma. Fizične vaje po možganski kapi so namenjene obnovitvi izgubljenih funkcij.

Zakaj delati vaje po možganski kapi doma?

Kot posledica možganske kapi oseba doživi akutni možganskožilni inzult (ACVA). Celice v leziji odmrejo in ne morejo več opravljati svojih funkcij. Možganska kap je eden od pogostih vzrokov smrti po koronarni bolezni srca. Če je bila možganska kap opažena in zdravljena pravočasno, ima oseba možnost živeti, vendar se odmrle možganske celice ne obnavljajo več.

Odvisno od lokacije lezije ima bolnik motnje spomina, zaspanost, izgubo orientacije v prostoru in težave z govorom. Posebne rehabilitacijske vaje po možganski kapi pomagajo izboljšati kakovost življenja. Ima naslednje učinke na telo:

• preprečuje stagnacijo krvi v paraliziranih tkivih;
• obnavlja mišični spomin;
• mobilizira aktivnost nedotaknjenih nevronov, ki prevzamejo del funkcij mrtvih celic;
• obnavlja sposobnost možganov za pošiljanje motoričnih impulzov na živčne končiče;
• spodbuja pretok krvi, s čimer se izboljša oskrba možganov s krvjo;
• preprečuje razvoj ponovne možganske kapi.

Učinkovitost rehabilitacijskih ukrepov

Telovadba po možganski kapi doma pozitivno vpliva ne le na možgane. Človek mora obvladati izgubljene funkcije in se prilagoditi samopostrežbi. Gimnastika ni nič manj pomembna za preprečevanje zapletov, katerih nevarnost je velika zaradi dolgotrajnega bivanja bolnika v stanju prisilne nepremičnosti. Vadba po možganski kapi ima več funkcij:

• izboljša mikrocirkulacijo krvi in ​​metabolizem;
• lajšanje mišičnih krčev;
• obnoviti funkcije govora, razmišljanja, spomina;
• izboljšati telesno ravnovesje in koordinacijo gibov;
• zagotavljajo preprečevanje kongestivne pljučnice, srčnega popuščanja, krvnih strdkov, ki jim sledi embolija (tromboza vitalnih organov);
• pomagati bolniku, da se prilagodi trenutni situaciji;
• obnoviti občutljivost prizadetih delov telesa;
• preprečiti razvoj kontraktur - otrdelost mišic;
• preprečiti nastanek preležanin na hrbtu, stopalih, petah in drugih mestih, kjer je v ležečem položaju močan pritisk;
• obnovite fine gibe rok in zgornjih okončin.

Indikacije

Izvajanje gimnastike po možganski kapi ima eno indikacijo - prisotnost motenj motoričnih, senzoričnih funkcij telesa in drugih. Tej vključujejo:

• težave s spominom;
• okvara sluha;
• govorne napake;
• spastična paraliza, povečana mišični tonus;
• paraliza polovice ali celotnega telesa;
• kršitve fine motorične sposobnosti;
• povečana utrujenost;
• nenadne spremembe razpoloženje;
• otekanje nog;
• nezmožnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti in samooskrbe;
• demenca (zmanjšana intelektualne sposobnosti);
• slaba koordinacija gibov.

Kontraindikacije

Vsi bolniki po možganski kapi ne smejo telovaditi. Če se ta patologija ponovi pri starejših bolnikih, rehabilitacija ne more vključevati gimnastike. Prav tako je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• če je bolnik v komi;
• prisotnost duševnih motenj;
• prisotnost simptomov epilepsije, napadov;
• z zgodovino tuberkuloze, sladkorna bolezen, onkološke bolezni.

Okrevanje po možganski kapi doma

Akutno obdobje možganske kapi je prvih šest mesecev po napadu. V tem obdobju nekatere možganske celice odmrejo nepreklicno, druge pa ohranijo svoje sposobnosti, vendar potrebujejo pomoč, da v celoti obnovijo svoje funkcije. Zato so potrebne vaje. Ko je bolnik pri zavesti, se gimnastika začne izvajati tretji dan po napadu. Da ne bi poškodovali telesa, se rehabilitacija izvaja postopoma in metodično. Shema za uvedbo določenih vaj v bolnikovo dnevno rutino:

1. V začetni fazi oskrbo ležečih bolnikov izvaja cela ekipa zdravnikov v bolnišničnem okolju. Na prvi stopnji se uporabljajo samo pasivne vrste obremenitev. Skoraj od prvega dne strokovnjaki izvajajo masažo, pri čemer pacienta obračajo vsake 2-3 ure, da preprečijo nastanek preležanin.
2. Nato pasivno gimnastiko izvajajo tretje osebe, bližnji doma. Z masažo se pacientova koža segreje, da se zagotovi pretok krvi v tkiva. Vpliv ne sme biti premočan. Postopek mora biti enostaven in prijeten. Kar zadeva vaje, je pri pasivnih obremenitvah dovoljeno upogibanje / iztegovanje okončin - rok in nog. Pacient se položi na hrbet, nato pa se roka ali noga dvigne in upogne. Takšna dejanja se izvajajo 2-krat čez dan po 40 minut v prvem tednu, nato pa 3-krat na dan. Poleg tega je dovoljeno izvajati vaje za obnovo govora, spomina in artikulacije.
3. Po pasivni vadbi se dodajo dihalne vaje za normalizacijo izmenjave plinov, nasičenje tkiv s kisikom in izboljšanje delovanja mišic. Poleg tega izboljša razpoloženje in poveča vzdržljivost, kar človeka pripravi na nadaljnje aktivne obremenitve.
4. Terapevtska vadba (fizikalna terapija) je predpisana, ko bolnik razvije prvo pozitivne rezultate in že zaupa v svoje sposobnosti. To obdobje pogosto sovpada z odpustom iz bolnišnice. Sprememba okolja blagodejno vpliva na razpoloženje in kasnejšo rehabilitacijo. Najprej se vaje izvajajo v postelji, nato v sedečem položaju in nato stoje.

Kompleks vaj po možganski kapi

Med okrevanjem po možganski kapi doma ni pomembno le fizioterapija. Svojci bolnika, ki so vključeni v rehabilitacijo, morajo upoštevati več pravil:

• začeti rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljevati doma, dokler se izgubljene funkcije ne obnovijo;
• redno izvajajte vaje, saj bo le sistematičnost pomagala doseči dobre rezultate;
• izvajati okrevanje po stopnjah, ne da bi spremenili stopnje rehabilitacije;
• vzporedno se obnovijo izgubljene funkcije, vključno z govorom, spominom, gibi;
• zagotoviti stalen nadzor bolnika s strani nevrologa in rehabilitatorja, saj le ti lahko spremljajo učinkovitost rehabilitacije.

Za trup

Glavni cilj izvajanja teh vaj doma je zmanjšati tveganje padcev. To dosežemo z izboljšanjem ravnotežja in stabilnosti položaja telesa. Pravila:

1. Vaje v tej skupini so primerne za izvajanje v fazi, ko je fizikalna terapija dovoljena.
2. Na tej stopnji bi moral bolnik že sam izvajati kakršne koli gibe.
3. Prvih nekaj dni je bolje narediti vsako vajo 1-2 pristopa. Nato je dovoljeno povečati njihovo število na 3-4.

Naslednje vaje veljajo za učinkovite:

• Rotacije trupa. Izvaja se med sedenjem na stolu. Desno roko je treba položiti na zunanjo površino levega stegna. Hrbet mora biti raven. Ko se naslonite na desno roko, se morate obrniti v levo, kot da bi gledali nazaj, in se nato vrniti v začetni položaj. Gibanje se izvaja 15-krat v eno in drugo smer.
• Upognite trup na straneh. Začetni položaj - sedenje na stolu. Iz tega položaja se morate spustiti, poskušati doseči levo ramo proti levemu stegnu, medtem ko se nagnite na stran. Nato ponovite isto z desno polovico. Za vsako morate izvesti 15 ponovitev.
• Upognite trup naprej. Začetni položaj: sedi na robu stola. Roke morajo biti sklenjene, poravnane pred vami in ne upognjene. V tem položaju se morate nagniti naprej in poskušati doseči zgornje okončine proti prstom. Nato morate to pozo zadržati 10 sekund in se nato vrniti v začetni položaj. Število ponovitev - 10.

Za noge

Z razteznimi vajami lahko povrnete funkcionalnost mišic nog, izboljšate gibljivost in povečate mišično moč. Raztezanje je bistveno za preprečevanje poškodb, povečanje obsega gibanja in izboljšanje krvnega obtoka. Vaje za mobilnost izboljšajo zdravje sklepov, vaje za obnovo mišične moči pa povečajo vzdržljivost. Če želite te cilje doseči doma, morate narediti naslednje:

• Raztezanje mišic nog. Primerno za stopnjo pasivnih obremenitev. Pacient je v ležečem položaju. Njegovo levo nogo je treba upogniti in vreči čez desno, nato pa jo držati 30-60 sekund. Enako se ponovi z drugo okončino. Za vsakega morate narediti 3-4 pristope 3-4 krat.
• Obrnite noge na stran. Primerno za fazo okrevanja s pomočjo fizikalne terapije. Morate ležati na hrbtu, upogniti kolena. Stopala naj bodo popolnoma ravna na tleh. Nato držite noge skupaj in jih nagnite v desno in nato v levo. S tem se izboljša gibljivost kolčnih sklepov. Morate narediti 3-4 pristope 8-10 krat.
• Hoditi. To je najpreprostejša vrsta telesna aktivnost. Primerna je za fazo, ko se človek že samostojno giblje, tudi če to počne s pomočjo hojice ali palice. Večkrat čez dan morate hoditi vsaj 20–30 minut.
• Počepi. Morate vstati naravnost, z nogami v širini ramen. Nato se morate usesti tako, da se vaše pete ne dvignejo s tal in da so stegna vzporedna z njim. Hkrati so roke iztegnjene naprej. Nato se vrnejo v začetni položaj. Izvesti morate vsaj 4-10 počepov. Vaje so primerne za stopnjo, ko je bolnik že sposoben izvajati gibe.

Za roke

Pasivno gibanje rok doma se lahko izvaja s pomočjo tujca ali zdravega uda. Opcije učinkovite vaje:

• Upogibanje ramen. Lezite na hrbet, sklenite roke na prsih. Nato se prizadeti ud s pomočjo zdravega dvigne čim višje in nato počasi spusti nazaj. Narediti morate 3 serije po 8-10 krat.
• Krepitev ramenskega obroča. Lezite na hrbet, roke iztegnite navpično nad telo. Nato dvignite lopatice s površine in s tem rahlo dvignite zgornji del telesa. Ta položaj zadržimo nekaj sekund, nato pa se počasi vrnemo v začetni položaj. Vajo ponovite 8-krat, naredite še 2 pristopa.

Ko je pacient že sposoben sam izvajati kakršna koli dejanja, lahko začne z bolj aktivnimi vajami, ki izboljšajo nadzor mišic. Doma lahko naredite naslednje:

• Primite ročaj hladilnika s prsti prizadete roke. Zaprite in odprite vrata 10–12-krat.
• Nosite torbo po hiši. Ko se izboljšate, povečajte njegovo težo.
• Prižigajte in ugašajte luči s prizadeto roko. Vajo izvajajte večkrat čez dan.

Za čopič

Po možganski kapi je treba posebno pozornost nameniti obnavljanju motoričnih sposobnosti. Če želite ponovno pridobiti nadzor nad roko, lahko izvajate naslednje vaje:

• Ekstenzija/fleksija roke. Položite podlakti na mizo, dlani navzdol. Čopiči naj visijo čez rob. Nato jih je treba premikati gor in dol. To je treba storiti 8-10 krat. Nato se isto ponovi z dlanmi obrnjenimi navzgor.
• Fleksija/izteg palca. Dlan mora biti popolnoma odprta. Nadalje palec upognite se proti mezincu in poravnajte nazaj. Gibanje se ponovi 8–10-krat, nato pa se izvedeta še 2 pristopa. Nato se na enak način trenira palec druge roke.
• Druge vaje. Za izboljšanje finih motoričnih sposobnosti je priporočljivo stiskati in odpirati prste ter šteti z rokami majhne predmete, na primer kovance, odpenjanje sekancev, sestavljanje sestavljank, igranje šaha in dame ali drugih družabnih iger.

Za oči

Možganska kap povzroči parezo živca, kar lahko povzroči težave z okulomotorično funkcijo. Za njegovo obnovo je predpisan nabor posebnih vaj po možganski kapi doma, ki jih je mogoče izvajati že tretji dan po napadu:

• Diagonalno gibanje oči. Morate jih prirezati v spodnji levi kot in jih nato premakniti naravnost navzgor. Enako naredijo v desno. Gibe morate ponoviti 8-10 krat in skupaj izvesti 3-4 pristope.
• Približno 30–60 sekund izvajajte gladke krožne gibe z očmi v eno in drugo smer.
• Nato lahko hitro mežikate pol minute, nato pa se lahko enako dolgo veselite in popolnoma odpravite mežikanje.
• Zaprite veke, narahlo pritisnite na vdolbine nad očesnimi jabolki in nato hitro spustite prste. Naredite 4-5 krat.
• 30 sekund izvajajte gibe oči in naredite osmico v zraku.

Za obnovitev artikulacije

Artikulacijo razumemo kot celoto dela organov za izgovorjavo pri tvorbi zvokov. Po možganski kapi lahko postane govor nejasen. Če želite izboljšati svojo izgovorjavo že v bolnišnici in nato doma, lahko izvajate naslednje vaje:

• Iztegnite jezik, ga potegnite najprej do brade, nato do konice nosu. Naredite 10-12 krat, 3-4 pristope.
• Iztegnite spodnjo čeljust naprej, primite zgornjo ustnico s spodnjo ustnico. Ta položaj zadrži 7–10 sekund, nato se vrne v začetni položaj. Vaja se izvaja v 3-4 pristopih, vsak z 10-12 ponovitvami.
• Približno 30 sekund klikajte z jezikom – klikajte z gibi navzgor in navzdol.
• Nasmejte se široko - tako, da so vidni vsi vaši zobje. Zadržite nasmeh nekaj sekund, nato pa storite isto, vendar z zaprtimi ustnicami. Izvedite 2-3 pristope, naredite 10-12 ponovitev.

Za izboljšanje koordinacije

Po možganski kapi se človek začne opotekati, njegova hoja postane nestabilna, zato pogosto pride do padcev. Za ponovno vzpostavitev ravnotežja izvajajte posebne vaje. Dovoljeni so v fazi, ko se bolnik že ukvarja z vadbeno terapijo. Za izboljšanje koordinacije lahko po možganski kapi doma izvajate naslednje vaje:

• Postavite nogo na stran. Morate vstati naravnost, nasloniti roko na mizo ali omarico. Nato se noga premakne na stran, tako da je kot med linijo tal in okončino približno 45 stopinj. Nato se počasi spusti. Za vsako nogo morate narediti 2-3 serije po 8-10 ponovitev.
• Hoja v ravni črti. Na površini je treba narisati ravno črto. Bolnik naj hodi po ravni črti, peto leve noge položi proti prstu desne in obratno. Morate hoditi večkrat 3-4 minute.
• Stojalo za prste. Vstanite naravnost, roke se naslonite na omarico ali mizo. Nato se morate dvigniti na prste, popraviti položaj za 10 sekund in se nato spustiti na pete. Naredite 8-10 krat.

Za obnovitev spomina

Za obnovitev kognitivnih funkcij se uporablja metoda duševnega fizičnega treninga. Predpisano je za obnovitev mišičnega spomina. Bistvo postopka je, da jih morate med izvajanjem gibov izgovoriti, na primer: "Premikam prste, upognem roko" itd. Če bolnik še ne more sam govoriti, je treba to storiti zanj bližnja oseba ki se ukvarja z rehabilitacijo. Za izboljšanje normalnega spomina je priporočljivo doma narediti naslednje:

• pogovorite se z osebo o njegovih interesih, hobijih, življenjskem slogu, tradicijah;
• skupaj beremo in si zapomnimo pesmi, skupaj z njim učimo številke, abecedo, dogodke in dejstva;
• hodite po znanih krajih;
• vklopite glasbo, tako da se pacient nauči pesmi in jo nato sam zapoje;
• pripravite pacientove najljubše jedi, saj vonjave in okusi, povezani s prejšnjim življenjem, trenirajo receptorje dotika.

Katere vadbene naprave se uporabljajo po možganski kapi doma?

Ko se oseba med vadbeno terapijo navadi na aktivne obremenitve, lahko začne trenirati na posebnih vadbenih napravah. Njihova uporaba bo pomagala okrepiti mišični steznik in skoraj popolnoma obnoviti motorično funkcijo. Uporabijo se lahko naslednji simulatorji:

• Mini trenažerji. Pomaga obnoviti fine motorične sposobnosti prstov. Primeri simulatorjev: "Shagonog", "Bud".
• "Aktivna odgovornost". To je ime simulatorjev, namenjenih aktivnemu in pasivnemu razvoju zgornjih ali spodnjih okončin. Zagotavljajo aktivno vadbo s spremenljivim uporom, ki ga ustvarja motor.
• Sobna kolesa. Izboljša motorične funkcije nog, poveča vzdržljivost na splošno.
• Vertikalizator. Imenuje se tudi stojalo. Simulator je naprava, ki človeku daje pokončni položaj. Lahko podpira pacienta od spredaj ali zadaj in se celo premika na kolesih. Z navpičnim položajem telesa je mogoče prerazporediti kri v telesu in izboljšati oskrbo s krvjo.
• "Lokomat" ali eksoskelet. To je ime robotskega ortopedskega simulatorja, namenjenega obnavljanju sposobnosti hoje. Uporablja se v povezavi s tekalno stezo. Simulator pomaga obnoviti izgubljene gibalne sposobnosti, se »pokončati« in ponovno začeti hoditi.

Dihalne vaje po možganski kapi

Dihalne vaje je priporočljivo izvajati še v bolnišnici. Pacient mora ves dan globoko dihati in to storiti čim pogosteje. Dovoljeno je izmenično prsno in trebušno dihanje. Ko vam zdravnik dovoli sedeti, ne smete upogniti hrbta, tako da vdihani zrak čim bolj poravna pljuča. Doma lahko naredite naslednje: dihalne vaje za okrevanje po možganski kapi:

• Počasi globoko vdihnite, zadržite dih za nekaj sekund in nato postopoma izdihnite. Ponovite 8-10 krat, izvedite 3-4 pristope.
• Večkrat napihnite balon. Vajo izvajajte 3-4 krat na dan.
• V skodelico vode položite slamico. Skozenj naredite nekaj izdihov, da tekočina zaklokota.

Video

Vadbena terapija po možganski kapi je najpomembnejša faza okrevanja. Nekatere telesne aktivnosti so potrebne za izboljšanje krvnega obtoka, normalizacijo presnovnih procesov in zmanjšanje stagnacije krvi v tkivih. Tečaj sam zdravila ne more privesti do podobnih rezultatov. Zato, da se bolnik vrne v normalen življenjski slog, mora on in njegovi ljubljeni vložiti veliko truda in potrpljenja. Samo tako, da to počnete vsak dan terapevtske vaje v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili je mogoče doseči obnovitev telesnih funkcij.

Vse o obdobju okrevanja

Vadbena terapija po možganski kapi prinaša neverjeten učinek. Zaradi vsakega izvedenega giba se kri v paraliziranih okončinah pospeši, kar ne dopušča stagnacije. Poleg tega ne moremo omeniti, da terapevtske vaje pomagajo obnoviti mišični spomin.

Prvič po možganski kapi se bolnik zdravi v bolnišničnem okolju, kjer izvajanje telesnih vaj nadzorujejo strokovnjaki. Po odpustu iz bolnišnice skrb za bolnika in vse potrebno za vzpostavitev funkcij njegovega telesa prevzamejo njegovi svojci. Svojci naj si zapomnijo nekaj osnovnih priporočil:

1. V primeru ishemične možganske kapi je še posebej pomembno, da občasno spremenite položaj bolnikovega telesa - na ta način bo mogoče preprečiti tako neprijetne tvorbe, kot so preležanine.
2. Po nekaj tednih lahko začnete izvajati pasivne vaje, kjer je glavno sodelovanje osebe, ki skrbi za bolnika. Njegova glavna naloga je sprostiti mišice in jih pripraviti na resnejše obremenitve.
3. Takoj po prvih rezultatih (na primer premikanje paralizirane roke ali noge) lahko začnete z aktivnimi vajami. Za začetek to vaje za okrevanje za roke in noge, ki se izvajajo kar v postelji, nato poskusi vstati na noge in na koncu počasna hoja.

Fizikalna terapija po možganski kapi zahteva resen pristop. Vsak dan morate vajam nameniti vsaj 3 ure (z občasnimi odmori).

Primer rehabilitacijskih vaj po možganski kapi je zasnovan za splošni primer. Pomembno je razumeti, da mora biti izračun intenzivnosti individualen za vsakega bolnika in ga mora določiti le specialist.

Izvajanje masaž in pasivnih vaj

Kot smo že omenili, je treba rehabilitacijske vaje za možgansko kap začeti šele po določeni pripravi bolnika. Mišice je mogoče pripraviti s pomočjo masažnih postopkov, ki zahtevajo tudi skladnost z določenimi pravili:

1. Preden začnete izvajati vaje, morate poskrbeti za ogrevanje krvi;
2. Ko masirate prizadeto roko, morate začeti z roko in se postopoma premikati proti rami. Masaža stopal se začne s stopali in konča s stegni.
3. Z masažo pacientovega hrbta lahko izvajate več nenadnih gibov. Hkrati ne pozabite, da pri ščipanju in udarjanju po prizadetih delih telesa ne smete uporabljati sile.
4. Krožni gibi z rahlim pritiskom so dobri za ogrevanje prsi.

Druga faza fizičnih vaj

Kot se spomnite, sklop vaj vključuje več stopenj. Torej, po pripravi pacientovega telesa, lahko začnete izvajati pasivno vadbeno terapijo za možgansko kap:

1. Za obnovitev motoričnega spomina okončin se izvaja vaja fleksije in ekstenzije. Da bi to naredili, je treba pacienta položiti na hrbet, rahlo dvignjeno nogo je treba upogniti v predelu sklepa, tako da se z drsenjem po rjuhi vrne v prvotni položaj (tj. Poravna).
2. Za izvedbo naslednje vaje boste potrebovali poseben "simulator". Izdelate ga lahko sami tako, da prišijete širok elastični trak (po širini spominja na elastični povoj). Prišiti prstan se mora ujemati s premerom nog. Če želite delati s takšnim simulatorjem, ga položite na pacientove noge in ga začnite dvigovati, medtem ko morate masirati noge. Podobna vaja se izvaja z rokami. Ko jih dvignete z elastičnim trakom, prosite bolnika, naj jih poskusi upogniti in poravnati v območju zapestnega sklepa.
3. Naslednja vaja je odlična za samostojno izvajanje. Z brisačo ali lepilnim trakom obesite pacientovo prizadeto okončino, da jo lahko premika. različne strani in po možnosti izvajajte rotacijske gibe.

Ne smemo pozabiti, da je glavna stvar pri terapevtskih vajah sistematičnost, zato naj bo čas, ki ga posvetite vsaj 30 minut (dvakrat na dan v prvi fazi rehabilitacije in trikrat, ko se bolnik nekoliko okrepi).

Malo o mentalni vadbi

Kot veste, pri nadzoru okončin človek veliko dolguje mišičnemu spominu. Da bi vplivali na obnovo živčnih celic v možganih, je potrebno večkratno ponavljanje ukazov. Če je to stopnjo težko obvladati, naj vaši ljubljeni izgovorijo ukaze. Pacienta prosite, naj jih poskusi ponoviti.

Vaje po možganski kapi za bolnike, ki so se naučili sedeti

Naučiti se ponovno sedeti po možganski kapi ni tako enostavno; obvladovanje te stopnje je potrebno dolgo časa. Rezultati običajno postanejo opazni šele v tretjem tednu obdobja okrevanja. Za bolnike, ki so že dosegli tak uspeh, obstaja poseben sklop vaj v sedečem položaju:

1. Prva vaja je namenjena delu očesnih mišic. Začenši s premikanjem očesnih jabolk navzgor in navzdol, se mora bolnik premakniti na gibe levo in desno, nato diagonalno. Zelo učinkovito je menjavanje odprtih in zaprtih vek. Takšne vaje ne le krepijo mišični spomin, ampak tudi pomagajo normalizirati krvni tlak. Za lajšanje napetosti po takšni gimnastiki mora pacient čim tesneje zapreti oči in odpreti veke, tako da dejanje ponovi približno 10-krat.
2. Na naslednji stopnji prosite bolnika, naj začne vrteti glavo; ta vaja je zelo koristna za vrat. Smer gibanja je treba zamenjati. V tem primeru je zelo pomembno, da ne delate nenadnih gibov, ampak se poskusite omejiti na počasen tempo.
3. Če je prizadeta samo ena stran telesa, je treba v vadbeni kompleks vključiti vaje za simetrična gibanja. Bolnik, ki leži na hrbtu, poskuša hkrati zasukati ali dvigniti obe roki.
4. Da bi razvili motorične sposobnosti prstov, je treba zagotoviti, da pacient izvaja prijemalne gibe. Za to je dobra ideja niz ekspanderjev z različnimi gostotami.
5. Delati morate tudi na nogah. Vaje vključujejo njihovo raztezanje in krčenje proti sebi. Če je mogoče, naj si bolnik prizadeva zagotoviti, da so gibi stopal simetrični.

Ko obvladate takšne osnovne vaje v sedeči položaj, lahko bolnik začne izvajati resnejše možnosti za vadbeno terapijo. Prosite ga, naj poskusi sam vstati, pri tem pa se naslanja na vzglavje in pas. Posebna pozornost Bodite pozorni na vajo dvigovanja udov (prvih nekaj sej je dovolj 3-5 krat).

Zdravljenje bolnikov, ki so bili podvrženi ishemična možganska kap, je težak in dolgotrajen proces, sestavljen iz več zaporednih faz. Sprva zdravljenje poteka na oddelku za intenzivno nego, nato pa na nevrološkem oddelku, kjer zdravniki obnovijo prizadete celice. Nato pride tretja faza - rehabilitacija po odpustu iz bolnišnice. Celotnega nevrološkega izpada, ki ga opazimo pri bolniku, ni mogoče obnoviti z zdravili, saj so možganske celice uničene.

Lahko pa človeka »naučiš« živeti od drugih nevronov, ki niso bili poškodovani. To zahteva veliko časa in povsem očitno je, da je rezultate mogoče doseči le z samostojne študije, ko to zanima tako bolnika samega kot njegove svojce.

Ishemična možganska kap - zdravljenje in rehabilitacija

V zvezi s tem ne more biti nobenih posebnih številk, saj je veliko odvisno od vrste ishemične možganske kapi, njene velikosti in lokacije ter od časa, ki je pretekel od začetka bolezni do zdravljenja. zdravstvena oskrba. Napoved za rehabilitacijo je neposredno odvisna od teh kazalnikov. V takih primerih morate dolgo (skoraj do konca življenja) delati z bolniki.

Tabela. Približni časovni okviri in napovedi obnove

Kot vidite, hujša kot je ishemična možganska kap, dlje traja rehabilitacija. Toda značilno je, da se s takšno možgansko kapjo okrevanje zgodi hitreje kot pri kateri koli drugi.

Na opombo! V vseh primerih popolno okrevanje ni možno zaradi nekroze možganskih nevronov, katerih funkcije ne morejo opravljati sosednje nepoškodovane celice. Tu ostane le še študij do konca življenja posebne vaje(vsak dan ali v majhnih obrokih), da preprečite nove napade možganske kapi.

Toda kljub vrsti bolezni in očitnim napovedim še vedno ne smete obupati, saj ima vsako telo svoj življenjski vir in preproste vaje bodo pomagale pri okrevanju.

Rehabilitacija po ishemični možganski kapi doma

Glavni cilj rehabilitacije je obnoviti gibljivost okončin. V prvih dneh po možganski kapi se morate lotiti posla. Spodaj so značilnosti vseh vaj.

Na opombo! Najprej se morate o vajah pogovoriti z zdravnikom, ki ne bo samo izbral optimalnega kompleksa, temveč vas bo tudi seznanil z vsemi niansami in stopnjami. Grobo rečeno, posebnost vaj je naslednja: vse se začne s preprostejšimi gibi, obseg se postopoma širi in je odvisen od individualnih značilnosti.

Pacienta ne smete preobremeniti - to je tako slabo kot pomanjkanje gibanja.

Pred začetkom pouka je potrebno ogreti mišice (to lahko storite na primer s toplo vodni postopki ali lahka petnajstminutna masaža). Očitno bi moral bolniku pri vsem tem pomagati kdo od svojcev. Predpisani sklop vaj je treba izvajati dvakrat do trikrat na dan (posamezen tečaj naj traja približno eno uro). Hkrati pa človek ne sme biti preutrujen. Če še vedno opazite prekomerno delo, to pomeni, da so bile obremenitve nepravilno izbrane.

Gimnastika med počitkom v postelji

Seveda v takšnih primerih zaradi funkcionalnih omejitev ni enostavno narediti ničesar v celoti, zato je treba bolniku pomagati. Spodaj opisani kompleks je zasnovan za akutno obdobje po možganski kapi ali za spastično paralizo s povečanim mišičnim tonusom. Pacient sam v takšnih razmerah ne more zravnati okončin, zato mora to storiti nekdo drug.

1. Prsti, roke, komolci in drugi sklepi so izmenično pokrčeni.
2. Ti isti segmenti izvajajo rotacijske gibe. Tu se posnemajo gibi, ki jih lahko izvaja običajna oseba.
3. Spazmodična roka se raztegne (na primer s pomočjo opornice), ki je predpisana predvsem za hudo paralizo. Upognjena roka se gladko odvije in pritrdi na desko s povojem. Te manipulacije izvajamo postopoma z vsemi deli okončine (roka, podlaket). Roka je pritrjena 30 minut, če pa bolnik ne čuti nelagodja, je lahko dlje.
4. Naslednja vaja je namenjena tistim, ki so že obnovili funkcijo roke. Brisačo obesimo čez posteljo, nato z njo primemo roko in izvajamo različne gibe (roka se pritegne/primakne, upogne/odpne, dvigne/spusti). Brisača se postopoma dvigne.
5. Obroč s premerom približno 40 cm je izdelan iz gume - takšna naprava pomaga pri izvajanju številnih vaj. Prstan lahko namestite med roko in kakšen drug predmet, nogo in roko, podlaket itd. Gumo je treba raztegniti tako, da se njeni konci umaknejo.
6. Krče stegenskih mišic lahko odpravimo s postavitvijo trde blazine (debelina naj se postopoma povečuje). Tako se bodo mišice raztegnile, obseg njihovih gibov pa se bo povečal.
7. Z rokama se oprimemo golenice, nato pa noge iztegnemo in pokrčimo v kolenih tako, da s podplati drsimo po ležišču.
8. Pacient dvigne roke in poskuša zgrabiti vzglavje. Nato se potegne (ne do konca), vzporedno iztegne prste in stopala (nekaj podobnega raztegu).
9. Če želite obnoviti funkcionalnost očesnih jabolk, jih je treba večkrat obrniti v različnih smereh. Gibi naj bodo krožni. Po tem se postopek ponovi, vendar z zaprtimi očmi.
10. Pogled je pritrjen na neki predmet. Pacient mora vrteti in kimati z glavo, ne da bi se oddaljil od točke fiksacije.

Gimnastika za izvajanje med sedenjem

Takšne vaje pomagajo obnoviti ciljno gibanje zgornjih okončin, krepijo hrbtne mišice in pripravijo noge za prihodnjo hojo.

1. Moški se usede in z rokami prime za robove postelje. Ob vdihu usloči hrbet in hkrati iztegne trup. Z izdihom se sprosti. Vajo je treba izvesti devet do desetkrat.
2. Pacient sedi na postelji, ne spušča nog - naj bodo na ravni telesa. Noge se ena za drugo dvigajo in spuščajo, postopek se večkrat ponovi.
3. Položaj telesa je enak. Pacientu pod hrbet položimo blazine, tako da je sproščen, spodnje okončine pa iztegnjene. Noge so eno za drugo upognjene in pripeljane do prsni koš, med vdihom se z rokami oprimemo kolena, za kratek čas zadržimo dih, nato bolnik izdihne in se sprosti.
4. Bolnik sedi v postelji, položi roke nazaj. Z vdihom čim bolj premika lopatice, hkrati pa vrže glavo nazaj. Ob izdihu se sprosti.

Gimnastika za stanje

Bolnikovo okrevanje se nadaljuje. Spodaj so tipične vaje.

1. Bolnik pobere škatlico za vžigalice z mize ali tal - to bo pomagalo pri vadbi finih gibov.

   

2. Pacient stoji s spuščenimi rokami. Z vdihom jih dvigne nad glavo, hkrati stoji na prstih in se razteza. Z izdihom se sprosti in upogne trup. Postopek večkrat ponovimo.

   

3. S pomočjo ekspanderja dlani pokrčimo (v pest) in iztegnemo, roke pa odmaknemo od telesa.

   

4. Položaj telesa je enak. Pacient izvaja vajo "Škarje" z rokami.

   

5. Pacient počepne s stopali skupaj, hrbet drži vzravnan in stopal ne dviguje od tal.

   

Na opombo! Med izvajanjem teh vaj lahko nadaljujete z izvajanjem postopkov prejšnjih stopenj. Lahko se zatečete tudi k vajam za moč in uporabite lahke uteži. Pomembno je, da gimnastika postane del vašega življenjskega sloga.

Kako obnoviti govor

Obnova procesov, povezanih z govorno funkcijo, poteka veliko počasneje. Rehabilitacija lahko traja tudi več let. Glavna stvar tukaj je, da ne izgubite srca, da nadaljujete s študijem, tudi če dolgo časa ni rezultatov. Prej ali slej se bo vaš govor izboljšal.



Vse vaje so namenjene ponovni vzpostavitvi delovanja živčnih celic v centru za govor. Tako govor kot sluh je treba nenehno trenirati. S pacientom se je treba ves čas pogovarjati, da lahko sam reproducira zvoke.

Če je govor popolnoma izgubljen, potem morate začeti z izgovorjavo posameznih zlogov. Če želite to narediti, lahko na primer izgovorite dele besed brez končnic (slednje mora izgovoriti pacient). Sčasoma se obseg besed poveča. Končna faza je ponavljanje jezikovnih zvijač in pesmi.



Obnova govora - ponavljanje pesmi in zvijanje jezika

Na opombo! Petje je zelo koristno: če ga oseba sliši in nato poje z ljubljenimi, se bo govorni aparat hitreje obnovil, kot če bi trenirali normalen govor.

Poleg tega se mora pacient znova naučiti pravilno izgovarjati zvoke, da razvije mišice, potrebuje:

• zvijte ustnice v cev;
• z jezikom jih ližite z ene strani na drugo;
• goli zobje;
• izmenično ugriznite spodnje in zgornje ustnice;
• potisnite jezik čim bolj ven.

Včasih po možganski kapi bolnik čuti hrano samo na eni strani ust. V takšnih primerih se morate znova naučiti jesti, hkrati pa izvajati vaje za ponovno vzpostavitev požiranja.

Takšne vaje vključujejo:

• simulirano požiranje;
• izvlečenje zvoka "in" z vzporednim udarjanjem prstov po grlu;
• imitacija zehanja (usta morajo biti široko odprta);
• napihovanje lic (vsaj za pet do šest sekund);
• grgranje z vodo.

Nekaj ​​besed o pravilni prehrani

Bistvo diete v obdobju rehabilitacije po možganski kapi je, da se (vsaj delno) odrečemo živalskim maščobam in soli. To bo pomagalo znižati raven holesterola in posledično preprečiti ponovitev, pa tudi normalizirati krvni tlak. Posledično bo okrevanje potekalo hitreje in nova področja možganov ne bodo prizadeta.

Posebno pozornost je treba nameniti rastlinskim vlakninam, mlečnim izdelkom, sokovom in vegetarijanskim juham. In krompir, marelice, korenje in citrusi vsebujejo veliko kalija, ki ugodno vpliva na zdravje po ishemični možganski kapi.

Uporaba ljudskih zdravil pri rehabilitaciji

1. Prvič po možganski kapi se morate držati počitka v postelji.
2. Namesto čaja je bolje piti poparek mete.
3. Bolnik naj poje čim več limon.
4. Ponoči mora popiti kozarec toplega mleka.

Poleg tega obstaja več receptov, ki bodo pospešili okrevanje telesa.

Več stožcev je zdrobljenih in napolnjenih z vodko. Dobljeno mešanico prelijemo v kozarec in postavimo v hladilnik za nekaj tednov. Vzeti morate 1 žlico. žlico po zajtrku.

Odvarek

Za pripravo decokcije lahko uporabite:

Preden vzamete decokcijo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, saj lahko nepravilno jemanje zelišč škoduje vašemu zdravju.

Video - Rehabilitacija po možganski kapi

Rehabilitacija po možganski kapi vključuje izvajanje obnovitvenih ukrepov v kompleksu - zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, fizioterapevtske postopke, masaže in netradicionalne metode vplivanja na živčne celice. Fizikalna terapija (fizikalna terapija) po možganski kapi zavzema vnaprej določeno mesto na tem celotnem seznamu, saj s fizičnim vplivom na atrofirane mišice lahko povzroči "delovanje" imobiliziranih udov, govornega aparata in vidnih organov. Pogoj za učinkovitost procesa okrevanja je racionalna porazdelitev obremenitve mišic in redno izvajanje vaj, ki jih priporoča lečeči zdravnik.

Vloga vadbene terapije pri okrevanju bolnika

Fizikalna terapija je sestavni del programa okrevanja po. Njegove prednosti so naslednje:

• sposobnost obnovitve gibljivosti sklepov okončin in vrnitve napetih mišic v normalno stanje;
• preprečevanje zapletov, kot so preležanine na hrbtu, zadnjici in stopalih pri ležečih bolnikih;
• obnovitev občutljivosti in mobilnosti paraliziranih okončin;
• lajšanje hipertoničnosti mišic in preprečevanje nastanka kontraktur;
• odpravljanje govornih motenj z vplivom na obrazne in jezikovne mišice;
• obnovitev ročne motorike, spretnosti pisanja in risanja;
• izboljšan vid;
• obnovitev delovanja celotnega telesa.

Za učinkovitost vadbene terapije po možganski kapi psihične vaje je treba kombinirati z drugimi metodami okrevanja - jemanjem zdravil, fizioterapijo, ukrepi za socialno in psihološko prilagoditev.

Obdobje okrevanja po kapi se začne 3-4 dni po napadu s pasivno gimnastiko. Namesto bolnika vaje izvaja medicinsko osebje ali usposobljeni svojci, ki se sami trudijo za povrnitev občutljivosti in moči udov.

Pasivna vadbena terapija se začne z masažo, ki vključuje naslednje manipulacije:

• božalna gibanja v krogu;
• vpliv na mišično tkivo, začenši od zgornjega dela hrbta in konča z nogami;
• tapkanje po hrbtu;
• vpliv na prsne mišice - od prsnega koša do pazduhe;
• masaža rok od ramenskega sklepa do prstov in nog od zadnjice do stopala.

Najprej se masira zdrava stran telesa, nato tista, ki jo je prizadela kap.

Pasivno gimnastiko lahko izvajate tako v zdravstveni ustanovi kot doma. Da bi to naredili, do 3-krat na dan po pol ure zdravstveni delavec ali oseba, ki skrbi za bolnika, pomaga izvajati naslednje vaje:

• razvoj roke - upogib prstov, ki mu sledi izteg, rotacija roke, upogib-podaljšek komolčnega sklepa, dviganje in spuščanje rame;
• razvoj paralizirane noge - fleksija, ki ji sledi ekstenzija prstov, krožna rotacija stopal, upogib noge v kolenskem in kolčnem sklepu;
• obnovitev motoričnih sposobnosti in prijemalni refleks– bolniku v prizadeto roko položimo okrogel predmet;
• razvoj okončin v visečem stanju - z nogo ali roko, obešeno na brisačo, se izvajajo rotacijski in nihalni gibi.

Vas kaj moti? Bolezen ali življenjska situacija?

Aktivno vadbeno terapijo po možganski kapi, ko bolnik začne izvajati gimnastiko sam, preidemo po priporočilu zdravnika. Sprva je poudarek na vajah v ležečem položaju, nato vključuje razvoj okončin v sedečem položaju. Če se opisane vaje izvajajo samozavestno, je pacientu dovoljeno izvajati fizikalno terapijo stoje.

Vaje med ležanjem

1. Vzravnavanje prizadete okončine - s silo se okončina v sklepih čim bolj poravna (roka - v komolcu in zapestju, noga - v kolenu) in fiksirana za pol ure z opornico.
2. Obračanje glave - počasi obrnite glavo najprej v levo, nato v desno, medtem ko fiksirajte pogled pred seboj.
3. Upogibanje in iztegovanje okončin - v ravnem položaju na hrbtu roko najprej pokrčite v komolcu, jo za nekaj sekund pritrdite, nato iztegnite v prvotni položaj. Podobno vajo izvajamo z nogami, ko jih upogibamo v kolenskem sklepu.
4. Upogibanje prstov v pest - vaja se izvaja do 10-krat na pristop, izmenično z obema rokama, najprej z bolno, nato z zdravo.
5. Povlecite trup - leže na hrbtu, z obema rokama zgrabite vzglavje postelje in se povlecite do njega, kot na vodoravni palici. V tem primeru naj bodo noge čim bolj poravnane, prsti pa iztegnjeni.
6. Drsenje nog - ležite na hrbtu z ravnimi nogami, jih morate upogniti v kolenih in jih potegniti k sebi, medtem ko stopala ne smejo zapustiti postelje.

Vaje med sedenjem

1. Zavrtite glavo na straneh in se upognite.
2. Zamahi z nogami - ko sedite na trdi podlagi z iztegnjenimi nogami, morate najprej počasi dvigniti eno okončino, nato drugo.
3. Zmanjšanje lopatic - ko sedite z ravnimi nogami, morate vdihniti in položiti roke za hrbet, jih stisniti za nekaj sekund in se nato počasi vrniti v prvotni položaj, ko izdihnete.
4. Vaja z gimnastično palico - sedeč na stolu primite športno opremo z obema rokama in jo naslonite na tla. Z enakomernim dihanjem morate telo zanihati v različnih smereh, medtem ko se naslanjate na palico.
5. Metanje teniške žogice iz ene roke v drugo.

Vaje stoje

1. Dvig nog - naslonite roko na naslonjalo stola, dvignite noge eno za drugo in jih položite na stol, nato pa se vrnite v začetni položaj.
2. Odmaknite nogo na stran - v istem položaju se najprej ena noga premakne na stran in se fiksira 3-5 sekund, nato pa druga.
3. Dvigovanje rok - noge postavite na raven ramen, med vdihom morate počasi dvigniti roke navzgor, jih stisniti skupaj nad glavo in jih nato ob izdihu spustiti navzdol.
4. Obrači trupa - stoje z razprtimi rokami vstran izvajate obrate trupa najprej v eno smer, nato v drugo.
5. Nagibi - z rokami na pasu in nogami v širini ramen morate vdihniti, se upogniti naprej, zadržati 3-5 sekund in se nato poravnati z izdihom.
6. Počepi - stojite z ravnim hrbtom, morate vdihniti, iztegniti roke pred seboj in ob izdihu počepniti. Nato v sedečem položaju vdihnite in po vstajanju izdihnite.
7. Hoja na mestu - vaja se izvaja 20 sekund, nato pa je potreben odmor za obnovitev dihanja.

Pri motnjah vida, ki jih povzroča možganska kap, je bolniku predpisan zdravljenje z zdravili in izvajanje vadbene terapije. Program je prilagojen vsakemu pacientu posebej, vendar je za vsakega od njih primernih nekaj osnovnih očesnih vaj:

1. "Palm Press." Z dlanmi pokrijte oči, nato večkrat globoko vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta. Nato z dlanmi rahlo pritisnite najprej na zgornji in nato na spodnji del očesne votline. V začetni fazi se vaja izvaja 3-5 krat, postopoma se število ponovitev poveča na 15.
2. "Zapiranje oči." Obe očesi se tesno zapreta, zadržimo položaj do 5 sekund, nato močno sprostimo očesne mišice.
3. "Masiranje zrkla." Zaprte oči s prsti krožno masiramo skozi veke, pri čemer naj bo pritisk rahel.
4. "Vaja s svinčnikom." Svinčnik se postavi pred oči, nato pa ga začnejo premikati v krogu, v različnih smereh, ga približati in oddaljiti. Pri izvajanju te vaje mora biti glava nepremična.

Obvezne vaje pri obnavljanju vida po možganski kapi so gibi oči - levo in desno, poševno diagonalno, navzgor in navzdol, v krogu, pri čemer zenice pripeljejo do mostu nosu.

Vadbena terapija za noge po možganski kapi

1. Gibanje prstov - upogibanje, iztegovanje, prsti.
2. Ugrabitev noge - v ležečem položaju noga drsi po površini vstran, roke pa morajo biti nameščene vzdolž telesa. Pri izvajanju vaje stoje namesto opore uporabimo stol, nogo pa pomaknemo navzgor in vstran z ravnim hrbtom.
3. Vlečenje nogavic navzgor - nogavice morate potegniti čim bolj proti sebi, pete pa nasloniti na trdo površino.
4. Upogib nog v kolenih - izvaja se v vseh položajih telesa.
5. Dviganje pet - sedeč na stolu pacient dvigne pete in s tem poudari silo težnosti na prstih. Ko ste v tem položaju 10-15 sekund, morate vrniti noge v prvotni položaj in nasloniti pete na tla.
6. Skakanje – skočiti morate minuto.

Artikulacija in govor

Za obnovitev govora in artikulacije mora bolnik, ki je utrpel možgansko kap, od prvih dni po napadu izvajati vaje, ki se zdijo preveč preproste za zdravo osebo:

1. "Nasmeh". Široko se nasmehnite, razkrijte čim več zob, ostanite v tem položaju 5-10 sekund, nato zaprite ustnice.
2. "Gugalnica". Iztegnite jezik iz ust, ga dvignite in poskušajte doseči konico nosu. Po tem spustite jezik navzdol in poskušajte doseči brado.
3. "Lopatica". Jezik iztegnite kolikor je mogoče, konico pa spustite navzdol. Ostanite v tem položaju 7-10 sekund.
4. "Cev". Ustnice se zvijejo v cev in čim bolj potegnejo naprej.
5. "Groove". Jezik je iztegnjen in upognjen v utor za 5-10 sekund.
6. "Nitting." Ustnice grizemo izmenično z zobmi - najprej zgornjo čeljust, spodnjo čeljust dvignemo navzgor, nato pa obratno.

Program vadbene terapije, ki po možganski kapi obnavlja govor in artikulacijo, vključuje tudi izgovarjanje črk abecede, besed (od preprostih do zapletenih) in govornih zvitkov.

Ko pacient pride k sebi in njegovi osnovni vitalni sistemi začnejo stabilno delovati, mora izvajati dihalne vaje. Redno treniranje dihalnega sistema bo okrepilo, normaliziralo delovanje pljuč in odpravilo zastoje ter zmanjšalo hipertoničnost obraznih mišic.

Preden začnete z vadbo, se morate usesti, nasloniti na trdo podlago, položiti noge na tla ali jih iztegniti na postelji in položiti roke na kolena. Vaje se izvajajo od 4 do 8 ponovitev, odvisno od bolnikovega počutja.

Vaja št. 1.

Roke so razširjene ob straneh. Pri vstopu skozi nos se upognemo naprej in združimo roke v obliki objema za ramena. Ko za nekaj sekund zadržite ta položaj, se roke vrnejo v prvotni položaj, medtem ko izdihnete skozi usta.

Vaja št. 2.

Dlani se nahajajo na stegnih v prvi tretjini. Med vdihom skozi nos so roke poravnane v komolcih, prsni koš potegnite navzgor. Po nekaj sekundah izdihnete skozi usta, roke se sprostijo in trup se nagne naprej.

Vaja št. 3.

Dlani se nahajajo na pasu. Pri vdihu skozi nos dlani drsijo po pasu in se pred trupom stisnejo s hrbtnim delom čim tesneje druga k drugi, nato pa se v tem položaju spustijo navzdol. V tem trenutku mora biti brada pritisnjena na prsi. Ko izdihnete skozi usta, so roke čim bolj pomaknjene za hrbet, glava pa se dvigne.

Pri izvajanju dihalnih vaj naj bodo oči odprte. Če se pojavi vrtoglavica, težko dihanje ali slabost, je treba vadbo prekiniti in se o nadaljnjih ukrepih posvetovati z zdravnikom.

Za učinkovitost in hitrost obnove gibalnih funkcij po možganski kapi se uporabljajo naslednji simulatorji:

• Hojice so najpreprostejša vadbena oprema, ki se uporablja za obnovitev funkcije hoje.
• Sobno kolo je potrebno za obnovitev funkcij gibanja spodnjih okončin, krepitev srčno-žilnega sistema in izboljšanje zdravja telesa kot celote.
• Simulator "Bud" se uporablja za razvoj roke, obnovitev prijemalnega refleksa in funkcije "stisni-odpusti".
• Vadbeni stroj "Shagonog" pomaga krepiti mišično tkivo nog pri ležečih bolnikih.
• Vertikalizator - pomaga obnoviti delovanje vestibularnega aparata in daje telesu navpičen položaj.
• Robotski simulatorji so stroji, programirani za izvajanje ukazov iz možganov z deli telesa.
• Step platforma – pomaga obnoviti funkcijo hoje po stopnicah in krepi mišice meč.

Pred uporabo katere koli opreme za vadbo se morate posvetovati z zdravnikom. Samo specialist lahko priporoči učinkovit model in stopnjo obremenitve telesa ob upoštevanju narave motorične disfunkcije.

Kontraindikacije za tečaje vadbene terapije

Kljub učinkovitosti uporabe vadbene terapije v obdobju okrevanja po možganski kapi obstaja več patološka stanja, pri katerih so razredi kontraindicirani:

Če v anamnezi obstajajo opisane bolezni, lečeči zdravnik pripravi individualni program, pri čemer izbere nežne vaje za obnovitev motoričnih funkcij. V primeru akutnih stanj (npr. visoka temperatura ali hipertenzivna kriza), je treba počakati, da se vaše zdravstveno stanje normalizira in šele nato začeti s fizikalno terapijo.

Vadbena terapija po možganski kapi je ena od pomembnih sestavin rehabilitacije, ki tako kot zdravljenje z zdravili vpliva na prognozo. Obnovitveni ukrepi po ishemični ali hemoragični možganski kapi morajo biti zgodnji in agresivni. Začeti jih je treba takoj po stabilizaciji bolnikovega stanja (običajno 2-3 dni) in jih izvajati vsak dan več mesecev.

Redna telesna vadba ne le omogoča obnovitev ali izboljšanje motoričnih funkcij, ampak tudi pomaga zmanjšati tveganje za zaplete (kongestivna pljučnica, preležanine).

Glavne naloge vadbene terapije po možganski kapi:

Posledica možganske kapi je pogosto desna oz stran leve roke telo postane paralizirano. Redna vadbena terapija pomaga aktivirati rezervne nevrone možganov in s tem delno ali v celoti kompenzira manifestacije nevrološkega primanjkljaja.

Fizikalna terapija nima nič manj, včasih celo večjo vlogo pri okrevanju pacienta in preprečevanju ponovitve možganske kapi kot zdravljenje z zdravili. Postati bi moral sestavni del življenja vsakega bolnika po možganski kapi.

Glavni cilji fizikalne terapije po možganski kapi so:

• preprečevanje zapletov, povezanih s podaljšanim počitkom v postelji (atrofija mišic, kongestivna pljučnica, trombembolija, napredovanje srčnega popuščanja, preležanine);
• normalizacija mišičnega tonusa;
• izboljšanje mikrocirkulacije in metabolizma v tkivih;
• obnovitev motorične aktivnosti;
• preprečevanje nastanka mišičnih kontraktur;
• izboljšanje delovanja notranjih organov;
• obnovitev finih motoričnih sposobnosti rok.

Terapevtsko vadbo je priporočljivo kombinirati z drugimi rehabilitacijskimi metodami, kot so kinezioterapija, masaža, delovna terapija, socialna in psihološka adaptacija. Zato v bolnišnici rehabilitacijsko obravnavo izvaja tim specialistov (psiholog, medicinska sestra, maser, inštruktor vadbene terapije, psiholog, logoped, kinezioterapevt), ki dela pod vodstvom nevrologa. Svojci bolnikov so aktivno vključeni v rehabilitacijske dejavnosti.

Vadbena terapija in počitek v postelji

Zgodnje obdobje okrevanja traja do tri mesece po možganski nesreči. Nekateri bolniki ta čas ali del časa preživijo na strogem počitku v postelji. Najprej jim morate dati pravilen položaj telesa in ga spremeniti - to je potrebno za preprečevanje zastojev in preležanin.

Po možganski kapi je mišični tonus oslabljen, kar povzroči obremenitev udov nepravilen položaj. Na primer, paralizirana noga se obrne navzven in stopalo se začne povešati. Spastična paraliza zgornje okončine vodi do dejstva, da se upogne v zapestju in komolčnem sklepu, prsti pa so stisnjeni v pest. Če pacientu ne zagotovite pravilnega položaja telesa na zdravi strani ali hrbtu, bo sčasoma razvil mišično kontrakturo, ki jo bo zelo težko popraviti in v nekaterih primerih nemogoče.

Redni tečaji po metodi Bubnovskega pomagajo izboljšati gibljivost sklepov in obnoviti elastičnost ligamentnega aparata in mišic.

V prvih dneh po možganski kapi leva ali desna roka in noga ne delujeta dobro. Zato pacient praktično ne more izvajati aktivnih gibov z njimi. Da bi popravili situacijo v tem obdobju, se izvaja sklop vaj za bolnike, priklenjene na posteljo, ki temeljijo na pasivnih gibih, tj. Ne izvajajo jih bolniki sami, temveč inštruktor vadbene terapije ali pod njegovim vodstvom njihovi sorodniki.

Glede na vrsto sklepa lahko v njem izvajamo naslednje vrste pasivnih gibov:

• vrtenje (vrtenje);
• addukcija in abdukcija;
• fleksija in ekstenzija.

Sprva mora biti obseg izvedenih gibov minimalen. Postopoma se povečuje, vendar ne presega fiziološke amplitude za sklep, ki se razvija. Vsako gibanje se ponovi 10-15 krat. Pasivne vaje za roko izvajamo najprej v ramenskem sklepu, nato v komolcu, zapestju in nato v malih sklepih roke. Za noge jih je treba izvajati od kolčnega sklepa, nato do kolena, gležnja in sklepov prstov.

Zelo pomembno Da bi preprečili pojav zastoja v pljučih pri ležečih bolnikih, priporočamo dihalne vaje. Poleg tega njegovo izvajanje omogoča povečanje nasičenosti krvi s kisikom in s tem zmanjšanje možganske hipoksije, izboljšanje presnovnih procesov, ki se pojavljajo v njem. Glavne dihalne vaje so:

• globoko vdihnite in nato počasi izdihnite skozi tesno stisnjene ustnice;
• počasi izdihnite skozi slamico za koktajl v kozarec vode;
• napihovanje balonov.

Te vaje morajo bolniki izvajati vsaj 10-krat na dan.

Metoda Bubnovsky spodbuja pokal sindrom bolečine, izboljšanje trofizma mehkih in trdih tkiv, postopna obnova motoričnih funkcij.

Pomembna stopnja fizične rehabilitacije je izvajanje ne le fizičnih, ampak tudi duševnih vaj. Vsako gibanje ima svoj mišični spomin. Če torej bolnikova desna polovica telesa ne deluje, si je treba mentalno predstavljati, kako se desna roka in noga upogneta, prsti na rokah in nogah se premikajo. Ponavljajoče se ponavljanje takšnih vaj olajša obnovitev gibanja paraliziranega uda v prihodnosti. Poleg tega ta tehnika pacientu omogoča oblikovanje jasnega cilja, kar prav tako pomaga pospešiti okrevanje.

Zmerno podaljšan polposteljni počitek

Na naslednji stopnji rehabilitacijski program se širi. Poleg pasivnih vključuje tudi aktivne vaje, ki jih pacient izvaja samostojno. Če pacientu še ni dovoljeno sedeti in vstati, izvaja niz vaj, medtem ko leži:

• stiskanje in odpiranje prstov;
• vrtenje pesti v zapestnih sklepih v eno in drugo smer;
• upogibanje in iztegovanje zgornjih okončin v komolčnih sklepih;
• dvig izravnanih rok nad glavo in spuščanje vzdolž telesa, tj. delujejo samo ramenski sklepi;
• zamahnite ravne roke na straneh;
• upogibanje in iztegovanje prstov na nogah;
• potegnite noge k sebi in jih spustite navzdol;
• počasno upogibanje in iztegovanje nog v kolenskih sklepih, medtem ko stopala držite na postelji;
• upogibanje nog v kolenskih in kolčnih sklepih, njihovo širjenje na straneh in počasno vrnitev v začetni položaj;
• počasno vrtenje trupa v eno ali drugo smer, medtem ko ležite na hrbtu;
• dvigovanje medenice nad posteljo s poudarkom na stopalih, komolcih, lopaticah in hrbtu.

Ta kompleks je treba izvajati 3-4 krat na dan. Število pristopov je odvisno od bolnikovega stanja. Na začetku se vsaka vaja ponovi 3-5 krat. Z dobro toleranco do telesne aktivnosti se število ponovitev, ki se postopoma povečuje, poveča na 15-20.

Terapevtsko vadbo je priporočljivo kombinirati z drugimi rehabilitacijskimi metodami, kot so kinezioterapija, masaža, delovna terapija, socialna in psihološka adaptacija.

Ko pacient lahko zavzame sedeč položaj in to dovoli lečeči zdravnik, postane fizikalna terapija še bolj aktivna. Zgornjim vajam dodajte naslednje, ki se izvajajo v sedečem položaju:

• nagibanje glave z ene strani na drugo;
• rotacija v vratni hrbtenici, najprej v eno in nato v drugo smer;
• sedenje na postelji brez opore pod hrbtom in s spuščenimi nogami (trajanje te vaje je na začetku 1-3 minute, nato se postopoma povečuje);
• upogibanje hrbta nazaj, naslonjeno na posteljne tirnice;
• sedite na postelji z iztegnjenimi nogami naprej in se naslonite na roke, izmenično dvignite noge nad površino postelje in se počasi vrnite v prvotni položaj;
• v ležečem položaju (pod hrbet je nameščenih več blazin) počasi potegnite eno ali drugo nogo k prsnemu košu (po potrebi si lahko pomagate z rokami).

Poleg tega naj bolniki čim pogosteje razgibajo roke. Je povsem preprosta in temelji na prebiranju majhnih otroških igrač, sestavljanju in razstavljanju figuric iz konstruktorjev, kot je Lego, ter vajah z mozaiki. Tudi za izboljšanje finih motoričnih sposobnosti roke priporočamo risanje, modeliranje, origami in vezenje.

Predlagano kompleks vadbene terapije po možganski kapi je pogosta. Po potrebi lahko vključuje druge vaje, namenjene obnovitvi govora, prijaznega gibanja oči, pisanja in drugih funkcij.

Vadbena terapija po možganski kapi: niz vaj doma

Fizikalna terapija, ki jo je bolnik, ki je v bolnišnici doživel akutni možgansko-žilni insult, začel, mora nadaljevati po odpustu iz bolnišnice. Inštruktorja lahko prosite, da posname video vadbene terapije po možganski kapi na disk ali USB pogon (flash pogon) - tak video vam bo pomagal pri izvajanju vaj doma v pravilna tehnika, v pravilnem vrstnem redu in brez vrzeli.

Prognoza po ishemični oz hemoragična kap v veliki meri odvisno od pravočasnosti začetega zdravljenja, ki vključuje ne samo zdravilne metode, ampak tudi cela vrsta obnovitvenih ukrepov.

Kompleks vadbene terapije po možganski kapi doma vključuje vaje, ki se izvajajo leže, sede in stoje. Vse vaje v stoječem položaju je treba izvajati ob podpori pacienta s strani inštruktorja, sorodnika ali z uporabo dodatne podpore. Približen nabor takih vaj:

• pacient poskuša ohraniti ravnotežje v stoječem položaju z rokami navzdol;
• zamahnite z rokami;
• krožni gibi glave;
• počepi;
• nagibanje telesa naprej in nazaj ter levo in desno;
• obrne telo v desno in levo;
• zamahni z nogami.

Ko se pacient nauči dolgo časa stati in vzdrževati ravnotežje ter se njegove mišice okrepijo, se motorična obremenitev ponovno poveča z dodajanjem hoje.

Na začetku pacient prehodi dolžine največ 10-15 metrov z obvezno pomočjo drugih oseb ali dodatno podporo. Nato se ta razdalja postopoma povečuje, opora pa je čim bolj oslabljena.

V prihodnosti bolnikom, ki so utrpeli možgansko kap, priporočamo dolge sprehode peš. svež zrak s postopnim povečevanjem tempa hoje. Ta vrsta telesne dejavnosti je zelo koristna za srčno-žilnega sistema in se lahko izvaja poljubno dolgo, po možnosti vse življenje – vsakodnevna hoja na svežem zraku, ki preprečuje telesno nedejavnost, služi učinkovita preventivaštevilne bolezni.

Metoda Bubnovskega

Osnova rehabilitacijskega zdravljenja po metodi dr. Bubnovskega je kinezioterapija, to je zdravljenje z gibanjem. V tem primeru se uporabljajo edinstveni simulatorji z antigravitacijskimi in dekompresijskimi funkcijami, ki bolnikom z omejenimi funkcijami po možganski kapi olajšajo izvajanje gibov.

Metoda Bubnovskega je sestavljena iz oblikovanja individualnega programa usposabljanja za vsakega posameznega bolnika, ki upošteva potrebne parametre - splošno zdravje, stopnjo bolezni, značilnosti oslabljene motorične funkcije, osebnostne značilnosti, motivacijo.

Vsako gibanje ima svoj mišični spomin. Če torej bolnikova desna polovica telesa ne deluje, si je treba mentalno predstavljati, kako se desna roka in noga upogneta, prsti na rokah in nogah se premikajo.

Redni tečaji po metodi Bubnovskega pomagajo izboljšati gibljivost sklepov in obnoviti elastičnost ligamentnega aparata in mišic. To pomaga lajšati bolečino, izboljšati trofizem mehkih in trdih tkiv ter postopoma obnoviti motorične funkcije.

Fizikalna terapija nima nič manj, včasih celo večjo vlogo pri okrevanju pacienta in preprečevanju ponovitve možganske kapi kot zdravljenje z zdravili. Postati bi morala sestavni del življenja vsakega bolnika po možganski kapi.

Video

Ponujamo vam ogled videoposnetka na temo članka.