Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня она превращается в настоящую фурию, и такая трансформация повторяется каждый месяц. Опытных мужчин этим не удивить, они знают, что ничего особенного не происходит, просто приближаются очередная менструация. Журнал «Вдвоем с тобой» разобрал, что такое ПМС, признаки и симптомы этого состояния, а также способы сгладить его проявления.
фото с сайта http://beregite-golovu.ru
Причины развития предменструального синдрома
Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:
- Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
- Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
- Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
- Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
- Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
- Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.
фото с сайта http://osteomed.su
Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.
Нестандартные ПМС симптомы у женщин 30 лет
Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.
Симптомы ПМС у женщин: перечень типичных проявлений
Клиническая картина во многом зависит от психологических особенностей и сопутствующих заболеваний. Пациентки могут дифференцировать свои ощущения на конкретные симптомы, или предъявлять жалобы на общее недомогание.
фото с сайта http://health-ambulance.ru
Чаще всего причиной обращения за медицинской помощью становится эмоциональная лабильность, в результате которой страдает социальная сфера жизни – ухудшаются отношения с близкими и на работе. Типичными проявлениями ПМС являются:
- изменения эмоционального фона – раздражительность, плаксивость, агрессия;
- резкие смены настроения;
- чувствительность и нагрубание молочных желез;
- нарушения сна – бессонница, сонливость, сложности с засыпанием;
- вздутие живота, болезненные или тянущие ощущения внизу живота;
- усиление аппетита, тяга к сладкому;
- угнетение сексуального влечения, апатия;
- угревая сыпь;
- чувствительность к запахам;
- отеки, прибавка веса;
- головная боль, головокружение;
- сердцебиение, повышение давления;
- тошнота, расстройства стула, реже запоры;
- боли в пояснице или копчике, суставах.
В этот перечень вошли только те симптомы, частота встречаемости которых превышает 20%. Особенностью состояния является тот факт, что симптоматика очень отличается у разных женщин.
Клинические формы предменструального синдрома
Какие симптомы ПМС проявятся, определяет изначальная предрасположенность к определенным заболеваниям. В зависимости от превалирующих проявлений выделяются следующие формы:
Нейропсихическая форма
фото с сайта https://sprosivracha.com
Характерна для женщин с эмоциональной неустойчивостью, и может варьировать от небольшой тревоги до выраженных невротических расстройств, требующих стационарного лечения. Симптоматика включает в себя следующие проявления:
- панические атаки;
- чувство страха;
- раздражительность;
- депрессия;
- бессонница;
- тревожность, тоскливость;
- невнимательность, забывчивость;
- резкие смены настроения;
- головокружение;
- агрессивность;
- снижение или повышение либидо.
При значительной манифестации панических атак, женщины перестают выходить из дому, и остро нуждаются в том, чтобы облегчить симптомы ПМС. В таком случае необходимо обратиться к квалифицированному психотерапевту и освоить методы самостоятельного овладения приступом, описанные в других материалах нашего сайта.
Болевая форма
фото с сайта https://progipertoniyu.ru
Типично превалирование различных болевых синдромов, проявляющихся у женщин с низким порогом болевой чувствительности. Частым спутником болевой формы являются вегетативные проявления. Пациентки предъявляют жалобы на:
- мигрень или головные боли;
- боли в области сердца;
- боли внизу живота;
- болезненность молочных желез;
- учащенное сердцебиение;
- чувствительность к запахам, яркому освещению, звукам;
- тошнота, рвота;
- повышение артериального давления;
- приступообразная потливость.
Обязательными компонентами лечения в этом случае будут анальгетики и максимальный покой, благодаря которым самочувствие ощутимо улучшается, и симптоматика становится терпимой.
Отечная форма
фото с сайта http://otnogi.ru
От этой формы страдают женщины с предрасположенностью к заболеваниям почек. Выраженность проявлений во многом зависит от соблюдения водно-солевого режима, и женщин беспокоят такие нарушения:
- отеки лица, нижних конечностей;
- прибавка веса, достигающая 3-4 кг;
- усиленная жажда;
- головная боль;
- зуд кожи;
- уменьшение количества мочи;
- расстройства стула.
Чтобы убрать симптомы ПМС отечной формы предпочтительно использовать диуретики растительного происхождения, ограничить употребление соли. Обязательно следует контролировать количество выпитой жидкости, чтобы оно не превышало 2 л в сутки.
Кризовая форма
фото с сайта https://doctor-neurologist.ru
Тяжело переживается пациентками, и зачастую вызывает затруднения в диагностике. Отличить кризовую форму от соматической патологии позволяет четкая связь с фазами менструального цикла и самостоятельное купирование симптомов с наступлением месячных. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:
- приступообразное сердцебиение;
- приступы страха, паники или агрессии;
- кардиалгия;
- скачки артериального давления;
- приступы частого мочеиспускания.
При тщательном обследовании пациентки зачастую выявляется патология сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы. В таком случае ПМС выступает лишь катализатором заболевания.
Атипичная форма
фото с сайта https://mama.ua
Редко встречающаяся разновидность предменструального синдрома, которая проявляет себя следующими изменениями:
- патологическая сонливость, не проходящая даже после длительного сна;
- повышение температуры тела, обычно до субфебрильных цифр;
- утренняя тошнота, рвота;
- аллергическая сыпь.
Нередко встречаются смешанные формы, при которых у женщины присутствуют симптомы из различных групп. Несмотря на многообразие проявлений, ряд общих черт позволяет диагностировать их принадлежность к клинической картине предменструального синдрома:
- Первые проявления отмечаются в период 20-25 лет, и нарастают с возрастом. ПМС симптомы у женщин 40 лет имеют максимальную выраженность, и после этого идут на спад.
- Степень интенсивности неприятных ощущений отличается от цикла к циклу, но их набор обычно остается одинаков.
- В первый день менструации все симптомы проходят без дополнительных лечебных мероприятий.
ПМС симптомы: за сколько дней до месячных
Время появления симптоматики зависит от длительности цикла. При стандартном 28-дневном цикле, ПМС начинается за 2-7 дней до предполагаемой менструации, и его выраженность постепенно увеличивается. У женщин с 40-дневным циклом период плохого самочувствия может растягиваться на 2 недели.
Как избавиться от симптомов ПМС самостоятельно
фото с сайта http://www.studiamolodosti.com.ua
Начинать лечение всегда следует с наиболее мягких способов, оставляя тяжелую артиллерию в виде медикаментов на потом. Облегчить свое состояние помогут простые рекомендации, которые будут полезны абсолютно всем женщинам:
- Полноценный сон – позвольте себе хотя бы 1 неделю в месяц высыпаться, отводя на это 8-9 часов. Это хорошо снимает психоэмоциональные проявления.
- Физические нагрузки – регулярно занимайтесь любым видом спорта. Так вы повысите уровень эндорфинов и свою психологическую устойчивость к раздражителям.
- Ароматерапия благотворно влияет на нервную систему. Добавляйте в ванную, гель для душа или шампунь несколько капель эфирного масла лаванды, бергамота, можжевельника или герани.
- Препараты магния – помогут вашей нервной и сердечно-сосудистой системе. За 2 недели до месячных начните принимать Магнерот, Допельгерц актив магний, Магне В6, Комплевит магний или Магний плюс.
- Правильное питание – в случае с ПМС это означает исключение из рациона кофе, черного чая, какао и шоколада, чтобы лишний раз не усиливать эмоциональность. Налегайте на овощи, чтобы пополнить запас витаминов, а содержащаяся в них клетчатка обеспечит регулярный стул.
- Слушайте свои желания. Если хочется укутаться в плед и смотреть слезливую мелодраму, так и сделайте. Не принуждайте себя к домашним делам, а если родня устроит забастовку, напомните, что по статистике наибольшее количество преступлений, совершенных женщинами, приходится на последнюю неделю цикла.
Не стесняйтесь говорить о своих эмоциях, если вы честно признаетесь родным, что в ближайшие дни от вас можно ожидать всплесков негатива, они будут готовы и переживут сложный период легче.
Профессиональная помощь: запишитесь к врачу
фото с сайта http://rodi-v-amerike.com
Обратившись к доктору, вы получите специализированную помощь, которая быстро и эффективно облегчит состояние. Лечение назначается после детального опроса пациента, так как в основном имеет симптоматическую направленность:
- Консультация психотерапевта. Приемы психокоррекции применяются при любой форме заболевания, но наибольший эффект дают при доминировании психоэмоциональных проявлений.
- Седативные препараты. Начните с лекарств на растительной основе, таких как глицин, валериана, новопассит и пр. При невыраженном эффекте доктор выпишет более действенные лекарства вроде адаптола или фенибута.
- Диуретики. Отечная форма прекрасно поддается лечению отварами ягод брусники, калины или клюквы. Также в ход идут лекарственные травы – крапива, тысячелистник, шалфей и ромашка.
- Пероральные контрацептивы. Предпочтительный метод контрацепции для женщин с ПМС, так как исключает влияние основного провоцирующего фактора – колебаний гормонов.
- Антидепрессанты и транквилизаторы. Назначаются по строгим показаниям, и не могут применяться длительно, чтобы не вызвать привыкания.
- Анальгетики. Выраженный болевой синдром – прямое показание к назначению обезболивающих препаратов, таких как индометацин, ибупрофен или спазмалгон.
Важно знать, что интенсивные боли внизу живота могут сигнализировать об эндометриозе, полипе или других гинекологических заболеваниях, так что обязательно дважды в год проходите профилактический осмотр у гинеколога.
Предменструальный синдром очень коварен. С одной стороны, ничего экстраординарного в организме не происходит, это всего лишь отражение нормальных физиологических процессов. Но в то же время терпеть эти бури ежемесячно совершенно невозможно, да и не нужно. Начинайте действовать и сохраняйте спокойствие вне зависимости от фазы цикла.
В этот период самые жизнерадостные и уравновешенные особы способны превращаться в фурий или чудовищных плакс. К неадекватному психологическому состоянию прибавляются еще и чисто физические довольно некомфортные ощущения. Подобное состояние в большей или меньшей степени хоть раз в жизни испытывала каждая женщина. А те, кто переносит его регулярно, со страхом ожидают не прихода месячных, а этих нескольких дней в ожидании их. Чтобы избавиться от ощущения беспомощности перед природой стоит понять, что такое пмс у девушек и чем он вызван.
Как расшифровывается пмс и что собою представляет это явление? Ожидая ответа на эти вопросы, стоит вспомнить, что миссию появления на свет новой жизни природа возложила на женщину. Именно с данной особенностью связано ежемесячное отторжение верхнего слоя слизистой оболочки матки в виде менструальных кровотечений. Процесс регулируется изменением концентрации в организме , которые и виновны в пмс.
Расшифровка всего этого — ничто иное, как предменструальный синдром, то есть совокупность тех самых физических и психологических ощущений, ранние признаки месячных, которые способны довести женщину до больничной койки.
Чем вызван предменструальный синдром в первую очередь
Было время, когда специалисты считали, что пмс у женщин связан исключительно с их душевным состоянием и лежит в плоскости психологии. С развитием медицинской науки было обнаружено, что этот синдром имеет органическое обоснование. Установлено, что в этот период снижается количество эстрогена и прогестерона, что провоцирует:
- Увеличение альдостерона, который задерживает жидкость в организме, влияет на общее самочувствие и работу нервной системы;
- Повышение концентрации моноаминоксидазы в тканях мозга, которая способна вызвать депрессию;
- Снижение «гормона радости» серотонина, которое дает отчетливое понимание того, что такое пмс у девушек, не только им самим, но и их близким.
Иные причины
Процессы, происходящие в женском организме в этот период у всех одинаковы. Но первые признаки месячных проявляются различно из-за индивидуальной реакции на гормональные колебания. Одни воспринимают их острее, у других все проходит более ровно и сглажено. Причиной тому могут быть еще и некоторые обстоятельства:
- «Прыгающие» показатели эндорфинов в мозге и крови, которые влияют на работу эндокринной системы и отвечают за снижение чувствительности к физической и душевной боли;
- Погрешности в питании. Нехватка витамина В провоцирует отечность тканей, которая вызывает чрезмерную чувствительность молочных желез, повышенную утомляемость. Дефицит в организме магния вызывает учащенное , головокружения;
- Генетическая предрасположенность. Как правило, женщины из одной семьи испытывают сходные ощущения перед месячными. Это касается не только матерей и дочерей, но и сестер-близнецов;
- Стрессовые ситуации, резкая перемена климатических условий жизни обостряют синдром и его проявления.
Физиологические проявления
Симптомы пмс проявляются у одних более ярко, у других — менее выражены. Даже если женщина забыла о начале нового цикла, о скором приходе месячных напомнят:
- Тянущая боль в животе и пояснице;
- Отекание конечностей, одутловатость лица;
- Увеличение массы тела на пару килограммов;
- Набухание молочных желез, ноющая боль в них;
- , в тяжелых случаях мигрень;
- Ощущение , иногда рвота;
- «Выкручивающая» боль в суставах и позвоночнике;
- Погрешности в работе кишечника (запор или понос);
- (повышенная тяга к сладкому или соленому);
- Жажда и ;
- Быстрое уставание или неестественная бодрость;
- Усиление сальности кожи и .
Сколько длится пмс у девушки во многом зависит от ее иммунитета, физического здоровья и образа жизни. Обычно эти симптомы исчезают с началом месячных, но могут и задержаться на пару дней.
Эмоциональные признаки
Зачастую они переносятся тяжелее физиологических, поскольку вызывают недоумение окружающих и самой женщины. Именно психологическая неадекватность, связанная с пмс, становится причиной автомобильных аварий, несданных экзаменов и испорченных отношений:
- Колебания настроения от тяжкого уныния к бурному веселью;
- Повышенная эмоциональная реакция на раздражители, в тяжелых случаях может перейти в агрессивность;
- Сонливость или, напротив, перевозбуждение и сопряженная с этим бессонница;
- Невозможность сосредоточиться;
- Беспричинные страхи, паника.
Чтобы исключить психическое заболевание, стоит знать, за сколько дней начинается пмс. Обычно это происходит за 7-10 суток перед месячными. Если же подобное состояние сопровождает женщину весь цикл или значительную его часть, нужно искать другую причину болезни вместе со специалистом. Чтобы не возникало сомнений в собственном психическом здоровье когда начинается пмс можно проследить по календарю.
Пмс или беременность
По описанию симптомы перед месячными трудно отличить от первых признаков беременности. Особенно, если речь идет о неопытной девушке. И все-таки это реально сделать самостоятельно:
- Выделения при беременности замечают в промежуток между 6 и 12 днем после , они недолги и имеют розово-коричневый цвет. Пмс дает кровотечение ярко-красного оттенка и более обильное ;
- Боль в молочных железах сопровождает всю беременность. Ареалы сосков становятся более яркими, темнеют. При пмс подобного не происходит, а чувствительность груди проходит к началу менструации;
- длятся до начала выделения крови, они локализованы в районе поясницы и таза. Начальная стадия беременности дает короткие несильные спазмы в течение пары дней;
- Повышение температуры, если бывает, при пмс не задерживается дольше, чем происходит овуляция. Беременность может вызвать этот признак на 18 суток;
- Тошнота при пмс возникает независимо от времени суток. Беременность сопровождается этим симптомом и рвотой преимущественно утром, дополняется отвращением к определенным продуктам и их аромату, непреодолимым желанием съесть что-то, иногда непригодное в пищу. Предвестники месячных характеризуются ненормальным аппетитом по отношению к какой-либо еде, но нет неприятия иных блюд и тяги к несъедобному.
По перечисленным признакам возможно определить, что это — пмс или . Отличия обоих состояний явно прослеживаются с помощью аптечного теста. Еще точнее их выявит гинеколог с помощью пальпации и УЗИ.
Даже зная, что такое синдром пмс у женщин и юных девушек, и временную ограниченность этого состояния перетерпеть его бывает нелегко. Утешением может служить то, что оно свойственно большинству представительниц прекрасной половины населения. Существуют также медикаментозные и прочие способы снизить влияние предменструального синдрома на самочувствие и жизнь женщины.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье мы рассмотрим вопросы о ПМС: что такое ПМС, причины и признаки ПМС, как облегчить предменструальный синдром и т.д. Итак…
Что такое ПМС?
ПМС (предменструальный синдром) – особый период у многих женщин, возникающий за 2-10 дней до начала , который характеризуется психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.
В разной степени с ПМС сталкиваются около 75% женщин, у 10% из которых, симптомы настолько выражены, что они становятся нетрудоспособными.
Интересным фактом также является то, что интерес к ПМС в сети проявляют не только женщины, но и мужчины, возможно пытаясь найти разгадку в иногда странном поведении своих половинок.
Симптомы ПМС
У каждой женщины свои индивидуальные симптомы предменструального синдрома и различное их количество. В зависимости от разных факторов признаки ПМС каждый раз могут быть менее или более выражены.
Симптомы предменструального синдрома:
- частая смена настроения;
- плаксивость;
- забывчивость;
- беспокойство, чувство страха;
- приступы раздражительности, агрессии;
- психологическое напряжение;
- быстрая утомляемость;
- повышенный аппетит;
- отечность;
- набухание и боль в груди;
- боль внизу живота;
- боль в пояснице и ногах;
- учащенное сердцебиение;
- увеличение веса;
Существует несколько теорий, которые объясняют причины и сложность течения ПМС.
Гормональная теория. Предполагает, что развитие и течение предменструального синдрома связано с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.
Теория водной интоксикации. Данная теория считает, что появление и сложность течения ПМС определяется изменениями в системе ренин-ангиотензин-альдостерон и высоким уровнем серотонина.
Теория простагландиновых нарушений. Объясняет наличие и течение предменструального синдрома изменением баланса простагландина Е1.
Нарушение обмена нейропептидов (серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.). Меланостимулирующий гормон гипофиза при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения. Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е в кишечнике, в результате чего наблюдается набухание молочных желез, и .
Развитию ПМС также могут способствовать: , (в частности дефицит витаминов , и микроэлементов — кальция, магния и цинка), роды, аборт, нейроинфекции, генетический фактор (наличие и характер протекания ПМС может передаваться по наследству) и др.
Виды ПМС
Классификация ПМС разделяет предменструальный синдром на следующие виды:
Формы ПМС по преобладанию признаков:
Отечная форма ПМС. Для данной формы характерны такие симптомы: отеки голеней, лица, пальцев, болезненность и набухание молочных желез, жажда, потливость, кожный зуд, нарушения ЖКТ ( или запор, ), раздражительность, головные боли, суставные боли, прибавка в весе.
Нейропсихическая форма. Характеризуется раздражительностью, агрессивностью, депрессивным состоянием, апатией, утомляемостью. У некоторых женщин возможны обонятельные и слуховые галлюцинации, грусть, страх, ослабление памяти, суицидальные мысли, беспричинный смех или плач. Также, возможно появление таких симптомов, как головокружение, головная боль, метеоризм, нарушение аппетита, болезненность и набухание молочных желез, сексуальные расстройства.
Цефалгическая форма. Проявляется неврологической и вегетативно-сосудистой симптоматикой: головня боль с тошнотой, головокружение, понос, учащенное сердцебиение, боль в области сердца, повышенная чувствительностью к запахам, агрессивность, раздражительность и бессонница.
Кризовая форма. В данной форме предменструального синдрома возникают симпатоадреналовые кризы, при которых повышается артериальное давление, также могут возникать боли в области сердца, и чувство страха. Приступы заканчиваются обычно обильным мочеотделением. Такая форма ПМС может возникнуть из-за стрессовых ситуаций или переутомления, также, может развиться в результате нелеченных отечной, нейропсихической или цефалгической форм. Кризовой форме больше подвержены женщины после 40.
Формы ПМС по выраженности, длительности и количеству симптомов:
Легкая форма. Симптомы появляются за 2-10 дней до начала менструации, чаще их 3-4, значительно выражены лишь 1 или 2 симптома.
Тяжелая форма. Симптомы возникают за 3-14 дней до начала месячных. Всего симптомов 5-12. При этом, 2-5 или все из них выражены максимально.
Диагностика ПМС
Для диагностики ПМС необходимо обратится к . Он ознакомится с жалобами и анамнезом пациентки. Поставить диагноз ПМС поможет цикличность приступов заболевания и симптоматика, которая возникает до начала менструации и ослабевает или исчезает при ее появлении.
Для подтверждения диагноза также необходимо определить уровень гормонов в крови в разные фазы менструального цикла, далее необходимо установить форму ПМС по наличию симптомов, их количеству и тяжести течения.
При некоторых формах ПМС могут быть назначены следующие обследования:
- консультация невропатолога, психиатра, маммолога;
- , или черепа;
- молочных желез и маммография;
- пробы Реберга, Зимницкого и т.п.
Гинекологи рекомендуют женщинам вести ежедневник, в котором следует описывать и отмечать симптомы. Такие записи можно вести в блокноте, а можно установить специальное «женское» приложение в смартфоне , где есть возможность описания всех симптомов по дням. Данные записи помогут поставить диагноз, а также отразят динамику проводимой терапии (при её наличии).
Лечение ПМС
Как снять или облегчить предменструальный синдром? Лечение предменструального синдрома включает в себя:
— отдых;
— лечебную физкультуру;
— массаж;
— сбалансированное питание (не рекомендуется употребление спиртных напитков, шоколада и кофеина).
Предменструальный синдром — препараты
Лекарственные препараты для лечения предменструального синдрома назначаются строго индивидуально и только врачом, в зависимости от тяжести ПМС и его клинических проявлений.
При легкой форме синдрома для облегчения самочувствия обычно рекомендуют , препараты магния и успокаивающие (седативные) средства.
В тяжелых случаях могут назначаться гормональные препараты, антидепрессанты, мочегонные и обезболивающие средства.
Препараты для снятия или облегчения признаков предменструального синдрома: «Валериана», «Экстаркт пиона», «Глицин», «Саридон», «Беластезин», «Спазмалгон», «Но-шпа».
Как снять ПМС народными средствами
Мелисса. 2 ст. ложки мелиссы залейте 1 стаканом кипятка. Дайте постоять 2 часа, процедите и пейте вместо чая.
Василек синий. 1 ст. ложку цветков василька залейте 1 стаканом кипятка, плотно накройте крышкой и оставьте для настаивания на 30 минут. Процедите и принимайте по 0,5 стакана несколько раз в день.
Одуванчик. 1 ст. ложку корней одуванчика залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1-2 часа в тепле, процедите. Принимайте по четверти стакана 2-3 раза в день.
Чай из мяты и лаванды. Заварите мяту или лаванду, и пейте вместо чая.
Иван-чай. 1 ст. ложку иван-чая залейте 0,5 л воды и поставьте на медленный огонь. Прокипятите в течение 3 минут, снимите с огня, укутайте и дайте постоять 1 час. Процедите и принимайте по четверти стакана перед едой.
Зверобой с душицей. 1 ст. ложку смеси из 2 частей и 1 части душицы залейте стаканом кипятка. Дайте постоять 1 час, после процедите. Когда охладиться принимайте треть стакана за 30 минут до еды. Для вкуса можете добавлять .
Настойка . Принимайте купленную готовую настойку по 10 капель 3 раза в сутки перед едой.
Настойка валерианы. Выпейте 20-30 капель настойки.
Ароматические масла. Зажгите в аромалампе лавандовое, шалфейное или масло чайного дерева, они помогут расслабиться и успокоится.
Массаж. Легкий массаж облегчит боли. Массаж заключается в поглаживании, разминании, вибрации, пилении и встряхивании прямых и косых мышц живота, грудины, поясницы, позвоночника и ягодичной области.
Профилактика ПМС
Чтобы предменструальный синдром проходил менее болезненно и не доставлял неудобства представительницам прекрасного пола и окружающим их людям, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
— питайтесь правильно, преимущественно пищей богатой на и микроэлементы;
— принимайте дополнительно витамины, особенно зимой и весной;
— ограничьте себя в употреблении кофеиносодержащих напитков – кофе, энергетические напитки;
— высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха;
— ведите активный образ жизни (бегайте, катайтесь на велосипеде , роликах, плавайте и т.д.);
— чаще гуляйте на свежем воздухе;
— чаще улыбайтесь, старайтесь всегда быть в хорошем настроении;
— откажитесь от вредных привычек.
Предменструальный синдром (ПМС) (его еще также называют предменструальным напряжением, циклической или предменструальной болезнью) представляет собой комплекс симптомов физического и психического характера, имеющих циклический характер и возникающих за несколько дней до начала менструации. Вызывает это специфическое состояние патологическое течение второй фазы менструального цикла, которое свойственно большинству женщин.
Выявлено, что риск развития ПМС с годами возрастает. По статистике жительницы городов больше подвержены данному заболеванию, нежели деревенские. Около девяноста процентов женщин репродуктивного возраста наблюдают у себя некоторые изменения в организме, которые происходят перед приближением менструации, обычно за семь-десять дней до ее начала. У одних женщин данные проявления симптомов имеют слабую выраженность и не влияют на повседневную жизнь (легкая форма ПМС), соответственно, не требуют лечения, а вот у других (таких примерно 3-8%) симптомы проявляются в тяжелой форме, требующей обязательного медицинского вмешательства. Факт цикличности проявления определенных симптомов дает возможность отличить ПМС от других заболеваний.
Перемены эмоционального и физического характера в состояния женщины перед месячными проходят практически сразу же после их начала. В случае если симптомы наблюдаются на протяжении всего менструального цикла, следует обратиться к врачу, поскольку причиной данного состояния может быть вовсе не ПМС, а более серьезное заболевание. В данном случае рекомендуется консультация психиатра.
Причины предменструального синдрома.
Совсем недавно предменструальный синдром считался неким расстройством психологического характера, пока не было доказано, что в его основе лежит изменение уровня гормонов в организме. Наличие или отсутствие синдрома предменструального напряжения у женщин обусловлено колебаниями гормонального фона в период менструального цикла и различными реакциями на них организма каждой представительницы прекрасного пола.
Чаще всего причинами развития ПМС являются:
- Нарушение водно-солевого обмена.
- Наследственная предрасположенность.
- Частые стрессовые и конфликтные ситуации в семье (в большинстве случаев ПМС развивается у женщин определённого психического склада: чрезмерно раздражительных, худощавых, чересчур следящих за своим здоровьем).
- Гормональные сбои, а именно, нарушение уровня гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла (увеличивается уровень эстрогенов при недостаточности функции желтого тела со снижением уровня прогестерона, что сказывается на нервном и эмоциональном состоянии женщины).
- Повышение секреции гормона пролактина, на фоне чего происходят изменения в молочных железах.
- Различные заболевания щитовидной железы.
- Не полноценное питание: недостаток витамина B6, а также цинка, магния, кальция.
- Циклические колебания уровня определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге (в частности эндорфинов), оказывающих влияние на настроение.
Как уже упоминалось ранее, с началом менструации симптомы ПМС полностью проходят, либо значительно уменьшаются. Выделяют несколько основных форм ПМС, имеющих выраженные симптомы:
- Психовегетативная форма , при которой ПМС проявляется в виде забывчивости, чрезмерной раздражительности, конфликтности, обидчивости, нередко плаксивости, наблюдается также слабость, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница, запоры, онемение рук, снижение полового влечения, непредсказуемые вспышки гнева или депрессия, чувствительность к запахам, метеоризм. Замечено, что чаще всего у молодых женщин репродуктивного возраста синдром предменструального напряжения выражается в виде приступов депрессии, а у подростков в переходный возраст превалирует агрессивность.
- Отечная форма ПМС , характеризующаяся чаще всего нагрубанием и болезненностью молочных желез, а также отеками пальцев рук, лица, голеней, незначительным увеличением веса, зудом кожи, угревой сыпью , болями в мышцах, слабостью, потливостью, вздутием живота.
- Цефалгическая форма ПМС , при данной форме основными симптомами проявления являются головные боли, головокружения, обмороки, повышенная раздражительность, тошнота и рвота. Отмечу, что головные боли при данной форме могут быть приступообразными, сопровождаясь отеками и покраснением лица.
- «Кризовая» форма , при которой наблюдаются симптомы так называемых «панических атак» - увеличение артериального давления, учащение сердцебиения, приступы сдавления за грудиной, наличие страха смерти. В основном подобное состояние беспокоит женщин с такой формой ПМС в вечернее время, либо ночью. В основном данная форма наблюдается у женщин в пременопаузальный период (в возрасте 45-47 лет). В большинстве случаев у больных с кризовой формой ПМС выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.
- Атипичная форма ПМС сопровождается повышением температуры тела до 38°С с приступами мигрени в дни менструации, язвенным гингивитом и стоматитом, приступами удушья до начала менструации и во время нее.
- Сочетание сразу нескольких форм ПМС (смешанная) . Как правило, встречается сочетание психовегетативной и отечной форм.
- Легкая форма характеризуется проявлением от трех до четырех симптомов, один или два из которых превалируют.
- Тяжелая форма выражается в одновременном проявлении от пяти до двенадцати симптомов, при которых два-пять симптомов наиболее выражены.
Стадии предменструального синдрома.
Выделяют три стадии ПМС:
- компенсированную, при которой выраженность симптомов заболевания незначительная, с началом месячных симптоматика исчезает, при этом с возрастом заболевание не развивается;
- субкомпенсированную, которая имеет ярко выраженную симптоматику, влияющую на трудоспособность женщины, и с годами проявления ПМС только усугубляются;
- декомпенсированную стадию, выражающуюся в тяжелом проявлении симптомов, сохраняющихся в течение нескольких дней после окончания менструации.
Поскольку симптоматика проявления предменструального синдрома достаточно обширна, то некоторые женщины путают ее с другими заболеваниями, обращаясь зачастую за помощью к не тем специалистам (терапевту, неврологу, психиатру). Только тщательное обследование может выявить причину заболевания.
Диагностика предменструального синдрома.
Для постановки диагноза врач изучает анамнез пациентки и выслушивает имеющиеся жалобы. Цикличность приступов заболевания является первым признаком ПМС.
Для диагностики заболевания исследуются анализы крови на гормоны, сделанные в обе фазы менструального цикла (пролактин, эстрадиол, прогестерон). В зависимости от формы ПМС гормональная характеристика больных имеет различия. К примеру, при отечной форме ПМС наблюдается снижение уровня прогестерона во второй фазе цикла, при нейропсихических, цефалгических и кризовых формах - увеличивается уровень пролактина в крови.
После этого, с учетом формы и жалоб пациенток проводятся дополнительные исследования (маммография, МРТ, контроль артериального давления, электроэнцефалография, замеры суточного диуреза и т.д.) с привлечением других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психиатр).
Для наиболее точной диагностики заболевания, а также для выявления динамики проводимого лечения специалисты рекомендуют всем пациенткам с ПМС каждый день подробно записывать в своеобразный дневник свои жалобы.
Лечение предменструального синдрома.
Лечение осуществляется комплексно независимо от формы заболевания.
Для устранения психоэмоциональных проявлений назначаются психотропные и седативные препараты: успокоительные Седуксен, Рудотель и антидепрессанты Ципрамин, Коаксил. Данные лекарственные средства рекомендуется принимать в течение двух месяцев в обе фазы менструального цикла.
Для нормализации уровней половых гормонов назначают гормональные препараты:
- гестагены (Утрожестан и Дюфастон) в период второй фазы менструального цикла;
- монофазные комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Ярина и другие), которые хорошо переносятся пациентками, подходят всем женщинам репродуктивного возраста при отсутствии противопоказаний;
- производные андрогенов (Даназол) при наличии сильных болей в молочных железах;
- женщинам в пременопаузальном периоде назначают аГнРГ (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона) - Золадекс, Бусерелин, которые блокируют процесс функционирования яичников, исключая овуляцию, устраняя тем самым симптомы ПМС.
Симптоматическая терапия проводится в виде дополнительного лечения, проводимого к основному, в целях быстрой ликвидации симптомов ПМС: нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак) и антигистаминные препараты (аллергические реакции) - Тавегил, Супрастин.
Для лечения предменструального синдрома часто назначаются гомеопатические препараты, в частности Мастодинон и Ременс – это растительные не гормональные средства, действие которых распространяется непосредственно на причину возникновения ПМС. В частности, нормализуют дисбаланс гормонов, снижая проявления заболевания психологического свойства (раздражительность, чувство тревоги и страха, плаксивость). Мастодинон часто рекомендуются при отечной форме заболевания, в том числе при болях в груди. Его назначают для приема дважды в день по тридцать капель, которые разводятся водой, на протяжении трех месяцев. Если препарат в форме таблеток, то по одной таблетке дважды в день. Препарат Ременс также принимают в течение трех месяцев по десять капель, либо по одной таблетке три раза в день. Оба препарата практически не имеют противопоказаний: чрезмерная чувствительность к компонентам препаратов, ограничения по возрасту - до 12 лет, период беременности и лактации.
Если причиной развития ПМС стала нехватка витаминов группы B и магния, то назначают витамины данной группы (Магне В6), а также кальций для профилактики остеопороза и железо в борьбе с анемией.
Курс лечения в среднем составляет от трех до шести месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.
Самостоятельное лечение предменструального синдрома.
Для ускорения процесса выздоровления, а также быстрой реабилитации необходимо вести определенный образ жизни:
- Правильное питание – ограничить потребление кофе, соли, сыра, шоколада, жиров (они провоцируют возникновение таких проявлений ПМС, как мигрень), включить в рацион рыбу, рис, кисло-молочные продукты, бобовые, овощи, фрукты, зелень. Для поддержания уровня инсулина в крови кушать рекомендуется не менее пяти-шести раз в день небольшими порциями.
- Занятия спортом - два-три раза в неделю, что способствует повышению уровня эндорфинов, улучшающих настроение. Однако злоупотреблять нагрузками не стоит, так как чрезмерное их количество лишь усугубляют симптоматику ПМС.
- Необходимо следить за своим эмоциональным состоянием, стараться не нервничать, избегать стрессовых ситуаций, высыпаться (не мене восьми-девяти часов полноценного сна).
- В качестве вспомогательного средства рекомендуется воспользоваться фитотерапией: настойка пустырника или валерианы по тридцать капель трижды в день, теплый ромашковый чай, зеленый чай с мятой.
- Рекомендуется принимать как можно больше витамина C. Доказано, что женщины с ПМС болеют чаще, это связано с ослаблением иммунной системы перед менструацией, что делает ее уязвимой перед вирусными и бактериальными инфекциями.
Отсутствие своевременного лечения грозит переход заболевания в декомпенсированную стадию, характеризующуюся тяжелыми депрессивными расстройствами, осложнениями сердечно-сосудистого характера (повышенное АД, учащенное сердцебиение, боли в сердце). Кроме того, со временем уменьшается количество бессимптомных дней между циклами.
Профилактика ПМС.
- систематический прием оральных контрацептивов при отсутствии противопоказаний;
- здоровый образ жизни;
- регулярная половая жизнь;
- исключение стрессовых ситуаций.
Предменструальный синдром – это комплекс циклически повторяющихся симптомов нарушения физического и психоэмоционального состояния женщины незадолго до начала очередной менструации. Частота встречаемости предменструального синдрома находится в пределах 5-40% и увеличивается с возрастом. У молодых, не преодолевших тридцатилетний рубеж, пациенток она не превышает 20%, но после тридцати лет каждая вторая женщина ощущает предменструальный синдром.
Достоверные причины возникновения предменструального синдрома неизвестны, поэтому принято говорить о предрасполагающих факторах развития этой патологии. Среди них имеются гормональные, обменные, нейропсихические и эндокринные отклонения.
Предменструальный синдром можно с уверенностью назвать «состоянием-загадкой», т.к. практически ни одна генитальная патология не проявляется таким количеством симптомов со стороны многочисленных систем организма. Однако у всех обладательниц данного состояния имеется выраженный гормональный дисбаланс.
Несмотря на многообразие клинических проявления и степень их выраженности, предменструальный синдром имеет тесную связь с менструальным циклом, а именно его второй фазой. За 1-2 недели до очередной менструации у женщины появляются негативные изменения в настроении, отеки конечностей и лица, нарушение сна, нагрубание молочных желез, прибавка в весе, сосудистые нарушения и так далее. Перечень патологических симптомов при предменструальном синдроме велик, а проявления индивидуальны. Двух пациенток с совершенно идентичными проявлениями данного синдрома не существует.
Выраженность патологических признаков предменструального синдрома также неоднозначна, поэтому выделяют легкую, не доставляющую большого физического и психологического неудобства, форму, и тяжелую, которая препятствует соблюдать привычный ритм жизни.
Диагностику предменструального синдрома невозможно назвать простой, так как в формировании патологии участвуют все самые важные системы организма, а количество возможных симптомов приближается к 150. Нередко первично пациентки обращаются к неврологу, терапевту, эндокринологу и прочим специалистам. Если во время первой фазы цикла отклонений в работе органов и систем не наблюдается, возникшие нарушения принято соотносить с предменструальным синдромом.
Среди женщин бытует ошибочное мнение, что любое отклонение от привычного состояния организма накануне очередной менструации связано с наличием предменструального синдрома. У большинства женщин предвестниками менструации часто являются увеличение молочных желез, повышенный аппетит и излишняя эмоциональность, но данные признаки могут быть и вариантом нормы. Подобные симптомы не всегда повторяются регулярно пред каждой менструацией, а носят эпизодический характер.
В действительности диагноз подтверждает наличие определенного количества симптомов, которые повторяются регулярно, связаны с менструацией и проходят после ее окончания. Диагноз предменструального синдрома может быть установлен только после исключения наличия психических заболеваний специалистом.
Объем лабораторных и инструментальных исследований определяется формой болезни и степенью ее проявления. Всем пациенткам назначается лабораторное исследование гормонального статуса, электроэнцефалограмма и дополнительные обследования согласно лидирующим симптомам заболевания.
Терапия предменструального синдрома не имеет четких схем и перечня необходимых лекарств. Специальные таблетки при предменструальном синдроме не существуют. Лечение состоит из нескольких этапов и заключается в последовательном устранении всех имеющихся нарушений. Залогом успешной терапии служит правильная гормональная функция яичников и двухфазный овуляторный менструальный цикл.
Предменструальный синдром в отсутствии адекватной терапии нередко трансформируется в патологический климакс.
Причины предменструального синдрома
Существует несколько предположений о причинах возникновения предменструального синдрома, но каждая теория объясняет развитие патологических процессов только в одной или нескольких системах организма и не может установить единый пусковой механизм, связывающий все изменения воедино.
Изменения психоэмоционального статуса пациентки накануне менструации связывают с нарушениями должного соотношения эстрогенов и прогестерона. Возникшая гиперэстрогения и снижение концентрации прогестерона повышает лабильность нервной системы.
Гормональная дисфункция считается одним из самых вероятных толчков в развитии предменструального синдрома, поэтому его развитие соотносят с абортами, удалением или перевязкой фаллопиевых труб, патологической беременностью и родами, некорректной гормональной контрацепцией.
Изменения в молочных железах провоцирует гормон пролактин. При его избытке молочные железы нагрубают и становятся чрезмерно чувствительными.
Нарушение водно-солевого баланса с последующим развитием отеков происходит из-за задержки в тканях воды и натрия почками.
Нехватка некоторых витаминов (цинка, магния, В6 и кальция), нарушения работы эндокринных желез, дефицит веса и многие другие отклонения также могут участвовать в развитии предменструального синдрома.
Предменструальный синдром тесно связан с состоянием психоэмоциональной сферы. В первую очередь им страдают женщины с высокими умственными нагрузками, испытывающие частые стрессы и переутомления. Среди жительниц крупных мегаполисов страдающих предменструальным синдромом больше, чем обитательниц сельской местности.
Установлено наличие генетической предрасположенности к развитию предменструального синдрома.
Нечасто встречающийся предменструальный синдром у подростков связывают с гормональной дисфункцией и неврологическими нарушениями. Заболевание может проявиться вместе с первой менструацией или спустя несколько месяцев.
Симптомы и признаки предменструального синдрома
Количество симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, чрезвычайно велико, поэтому можно сказать, что не найдется двух женщин с одинаковыми проявлениями этого недуга. Однако существует перечень симптомов, которые встречаются чаще прочих. Если их условно разделить по принадлежности к системам организма, можно выделить несколько форм клинической реализации предменструального синдрома:
— Психовегетативная (иногда ее называют нейропсихическая) форма. К ней относятся симптомы нарушения нормальной работы психоэмоциональной сферы и нервной системы. Возможны раздражительность, обидчивость, плаксивость, повышенная чувствительность к запахам и звукам, а также метеоризм и/или . Пациентки жалуются на нарушение сна, быструю утомляемость, онемение конечностей. У взрослых женщин чаще встречается депрессивное состояние, а предменструальный синдром у подростков отличается проявлением агрессии.
— Отечная форма. Развивается на фоне временного изменения функции почек, они задерживают натрий и избыток воды накапливается в тканях, в том числе и в молочных железах. У пациентки отмечаются отеки на лице, в области голеней и кистей рук, небольшая прибавка в весе и нагрубание молочных желез. Из-за отека стромы молочных желез сдавливаются нервные окончания, и в них появляются неприятные ощущения или боли.
— Цефалгическая форма. Выражается головными болями (чаще мигренями), с тошнотой и рвотой.
— Кризовая форма. Сложный симптомокомплекс, связанный с нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Отмечаются , загрудинные боли и приступы паники — «панические атаки». Эта форма характерна для пациенток пременопаузального периода (45-47 лет).
— Атипичная форма. Согласно названию имеет отличные от привычных симптомы течения болезни: приступы удушья в предменструальный период, повышение температуры до 38°С, рвота и .
— Смешанная форма. Отличается одновременным сочетанием нескольких форм предменструального синдрома. Преимущество отдается совместному проявлению психовегетативной и отечной формы.
Предменструальный синдром, протекающий длительно, у некоторых женщин способен усугубляться, поэтому можно выделить несколько стадий его развития:
— Компенсированная стадия. Предменструальный синдром выражен незначительно и с годами не прогрессирует. Все появившиеся симптомы проходят сразу по окончании менструации.
— Субкомпенсированная стадия. Значительно выраженные симптомы недуга ограничивают трудоспособность пациентки и продолжают усугубляться со временем.
— Декомпенсированная стадия предменструального синдрома отличается крайней степенью выраженности симптомов болезни, которые проходят через несколько дней после окончания менструации.
Нарушение способности вести нормальную жизнь и трудиться вне зависимости от выраженности симптомов и их продолжительности всегда указывает на тяжелое течение болезни и нередко связано с психическими расстройствами. Изменения психоэмоциональной сферы могут быть настолько выражены, что пациентка не всегда контролирует свое поведение, у 27% совершивших преступления женщин диагностируется предменструальный синдром.
Количество патологических симптомов, формирующих предменструальный синдром у пациенток, неравнозначно, поэтому принято различать легкую и тяжелую степень выраженности заболевания. Наличие трех или четырех симптомов при лидирующем значении только одного -двух из них указывает на легкую форму недуга. О тяжелой форме заболевания свидетельствует появление 5- 12 симптомов при обязательной выраженности двух или пяти из них.
К сожалению, бытует мнение, что предменструальный синдром присущ всем женщинам без исключения, и что он не должен стать причиной обращения к врачу. Популяризация в СМИ медицинских знаний позволяет женщинам самостоятельно приобретать лекарственные препараты при предменструальном синдроме в свободной аптечной сети. Самолечение не может исцелить недуг, но способно ликвидировать или ослабить его симптомы, создавая иллюзию исцеления. Любые принимаемые самостоятельно таблетки при предменструальном синдроме не заменят полноценного комплексного лечения.
Диагностика предменструального синдрома
Диагноз предменструального синдрома не всегда очевиден. Заболевание имеет много симптомов негинекологического характера, поэтому нередко первоначально пациентки обращаются к эндокринологу, невропатологу и прочим специалистам. Часто пациентки годами посещают смежных специалистов и безуспешно пытаются вылечить несуществующую экстрагенитальную патологию.
Единственным диагностическим критерием в таких случаях служит тесная связь имеющихся патологических симптомов с приближающейся менструацией и цикличность их повторения.
Также необходимо учитывать особенности психоэмоцонального склада личности пациентки, так как у каждой женщины имеются свои критерии оценки своего состояния.
Чтобы правильно ориентироваться среди большого количества вероятных симптомов и отличать их от других состояний, существует несколько клинико-диагностических критериев:
— Первоначальное заключение психиатра об отсутствии психических заболеваний в случае обильной психоэмоциональной симптоматики.
— Цикличность нарастания и стихания симптомов согласно фазам менструального цикла.
Диагноз предменструального синдрома ставится только тогда, если у пациентки имеется не менее пяти из перечисленных ниже клинических признаков, причем один их них должен находиться в числе первых четырех:
— Эмоциональная нестабильность: частая смена настроения, немотивированная плаксивость, негативный настрой.
— Агрессивное или угнетенное, .
— Немотивированное чувство тревоги и эмоционального напряжения.
— Чувство безысходности, ухудшение настроения.
— Равнодушное отношение к происходящим вокруг событиям.
— Быстрая утомляемость и слабость.
— Нарушение концентрации внимания: забывчивость, невозможность сосредоточиться на чем-то конкретном.
— Изменение аппетита. Нередко у девушек с при обследовании выявляют предменструальный синдром.
— Изменение привычного ритма сна: пациентка не может заснуть ночью из-за состояния тревоги и эмоционального напряжения либо испытывает постоянное желание спать на протяжении дня.
— Головные боли или мигрени, отеки, нагрубание и чувствительность молочных желез, суставные и/или мышечные боли (иногда сильно выраженные), небольшая прибавка веса.
Достоверный диагноз предменструального синдрома устанавливается совместно с пациенткой. Ей предлагается вести «дневник наблюдений» и фиксировать в нем все возникающие симптомы на протяжении нескольких менструальных циклов.
Лабораторная диагностика помогает выявить характер гормональных нарушений. Определяется уровень пролактина, прогестерона и эстрадиола. Исследование проводится во вторую половину цикла, а его результаты соотносятся с формой заболевания. Снижение уровня прогестерона присуще отечной форме заболевания, а высокий уровень пролактина выявляется у пациенток с психовегетативной, цефалгической или кризовой формой недуга.
При головных болях, шуме в ушах, головокружениях, ухудшении зрения и прочих церебральных симптомах проводится дифференциальная диагностика с объемными образованиями в области головного мозга. Показана компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансное исследование головного мозга (МРТ).
При выраженных нейропсихических отклонениях проводится электроэнцефалография, подтверждающая циклические изменения в области головного мозга.
Отечная форма предменструального синдрома требует дифференциальной диагностики с заболеванием почек, а также с патологией молочных желез. Исследуется функция почек с помощью лабораторной (анализы мочи, контроль диуреза) и инструментальной (УЗИ) диагностики. Маммография исключает и .
Диагноз предместруального синдрома помогают гинекологу поставить смежные специалисты, исключив наличие «своих» болезней. Поэтому перечень диагностических процедур может значительно увеличиться за счет дополнительных методов, назначаемых другими врачами.
Мнение о том, что предменструальный синдром в разной степени выраженности имеется у всех женщин, действительно верно, однако заболеванием он становится, если сопровождающие его симптомы регулярно нарушают привычный образ жизни и приносят физические и моральные страдания.
Лечение предменструального синдрома
Механизмы развития предменструального синдрома тесно связаны с менструальным циклом и теми психосоматическими процессами, которые его сопровождают. Поэтому тотальное устранение предменструальных симптомов возможно только при условии завершения менструальной функции. Однако с помощью правильно выбранной лечебной тактики удается избавить пациентку от мучительных ежемесячных страданий и трансформировать недуг в легкую форму.
Терапия предменструального синдрома всегда длительная (не меньше трех-шести месяцев) и направлена на все звенья патологического процесса, в зависимости от формы и степени его проявления. К сожалению, нередко после окончания курса терапии недуг возвращается, и приходиться снова искать новые подходы к лечению болезни.
Обычно пациентки с предменструальным синдромом имеют выраженные эмоциональные и неврологические нарушения, связанные с отношением к своему состоянию. Для того, чтобы лечебный процесс был успешным, необходим позитивный настрой, поэтому первым этапом лечения является подробная беседа, в которой лечащий врач рассказывает о заболевании и объясняет лечебную тактику, а также рекомендует необходимые перемены образа жизни: диету, необходимую физическую активность, отказ от вредных привычек и прочие.
Медикаментозные препараты при предменструальном синдроме подбираются согласно перечню симптомов, которые его сопровождают. Используются:
— Психотропные и седативные средства для ликвидации нейропсихических нарушений.
— Гормональные препараты применяются для восстановления необходимого гормонального баланса. Могут быть использованы гестагены (Утрожестан, Дюфастон), монофазные контрацептивы (Ярина, Логест, Жанин). При выраженных болях в молочных железах помогают производные андрогенов (Даназол). Если для успешного лечения необходимо исключить овуляцию, применяют Золадекс и аналогичные ему средства.
Для снижения уровня пролактина применяют Парлодел и его аналоги.
Все гормональные препараты назначаются с учетом фазности менструального цикла.
— Диуретики. Группа лекарственных средств, выводящих лишнюю жидкость из организма и стабилизирующих артериальное давление, успешно справляется с отечной формой предменструального синдрома. Назначают Спиронолактон и аналогичные ему средства.
— Симптоматические лекарственные препараты. Применяются для ликвидации сопутствующих симптомов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), антигистаминные (Супрастин, Тавегил) и спазмолитические средства (Но-шпа и подобные).
Хорошо себя зарекомендовала терапия предменструального синдрома с помощью гомеопатических средств. Препараты Ременс и Мастодинон являются растительными негормональными препаратами, способными восстановить должный гормональный баланс и устранить психоэмоциональные нарушения. Мастодинон эффективно устраняет отек и болезненность в молочных железах.
При рецидивах болезни курс лечения повторяют. При гормональных нарушениях прием гормональных средств может быть назначен в постоянном режиме. Успех терапии подразумевает снижение выраженности или полное стихание симптомов предменструального синдрома.
