ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), जिसे "गर्भावस्था हार्मोन" के रूप में भी जाना जाता है, गर्भावस्था के दौरान नाल में कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। हार्मोन एक गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में पाया जा सकता है और कई गर्भावस्था परीक्षणों का आधार है।
एचसीजी क्या है?
एचसीजी(ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) या बस एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन" है। एचसीजी हार्मोन गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद कोरियोन (भ्रूण की झिल्ली) की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।
यानी शरीर में कोरियोनिक टिशू की मौजूदगी का मतलब है कि महिला गर्भवती है। लेकिन कभी-कभी एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि गर्भावस्था की घटना का संकेत नहीं दे सकती है, लेकिन शरीर में एचसीजी के स्तर के आधार पर, कोई भी उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है एकाधिक गर्भावस्था, साथ ही गर्भावस्था की प्रकृति के बारे में भी।
एचसीजी का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है। पहली तिमाही में, एचसीजी हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक होते हैं, जैसे प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन।
एचसीजी का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य कॉर्पस ल्यूटियम की व्यवहार्यता को बनाए रखना और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना है।
एचसीजी में दो सबयूनिट होते हैं - α (अल्फा) और β (बीटा)। अल्फा घटक की संरचना अल्फा घटक, एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के समान है, और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बी-एचसीजी) का बीटा सबयूनिट अद्वितीय है। इसलिए, रक्त (या मूत्र) में एचसीजी की उपस्थिति इस बीटा सबयूनिट (इसलिए शब्द "बी-एचसीजी") द्वारा निर्धारित की जाती है।
निम्नलिखित स्थितियों में एचसीजी परीक्षण निर्धारित है:
महिलाओं के बीच
- प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान;
- समय के साथ गर्भावस्था की निगरानी करना;
- एमेनोरिया का पता लगाना;
- अपवाद अस्थानिक गर्भावस्था;
- प्रेरित गर्भपात की पूर्णता का आकलन;
- अगर गर्भपात का खतरा हो;
- अविकसित गर्भावस्था का संदेह;
- ट्यूमर का निदान;
पुरुषों में
- वृषण ट्यूमर का निदान.
गर्भावस्था के दौरान सामान्य एचसीजी
समानार्थी शब्द:एचसीजी, एचसीजी, बी-एचसीजी, बीटा-एचसीजी, कुल बी-एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एचसीजी, कुल बी-एचसीजी, बी-एचसीजी, बीटा एचसीजी।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए बी-एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीका है। एचसीजी हार्मोन निषेचन के 6-8 दिनों से पहले ही महिला शरीर में दिखाई देने लगता है। लेकिन मासिक धर्म न होने के पहले दिन से पहले परीक्षण नहीं कराना बेहतर है, ताकि गर्भावस्था की पुष्टि के लिए एचसीजी एकाग्रता पहले से ही पर्याप्त हो।
मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निर्धारण के आधार पर घरेलू रैपिड परीक्षणों का उपयोग करके भी गर्भावस्था का निर्धारण किया जा सकता है। लेकिन मूत्र में इस हार्मोन का आवश्यक स्तर रक्त की तुलना में कई दिनों बाद पहुंचता है।
सामान्य गर्भावस्था के दौरान, रक्त में एचसीजी का स्तर लगभग हर 2 दिन में दोगुना हो जाता है और गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। एकाधिक गर्भधारण के दौरान, भ्रूण की संख्या के अनुपात में एचसीजी हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान निःशुल्क बीटा एचसीजी
समानार्थी शब्द:निःशुल्क बीटा-एचसीजी, निःशुल्क एचसीजी, निःशुल्क एचसीजी, एचसीजी की निःशुल्क बीटा सबयूनिट, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की निःशुल्क बीटा सबयूनिट, निःशुल्क एचसीजी, निःशुल्क बीटा एचसीजी, एफबी-एचसीजी, निःशुल्क मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।
नि:शुल्क बी-एचसीजी का उपयोग भ्रूण की जन्मजात विकृति (I और II तिमाही) के प्रारंभिक प्रसवपूर्व निदान के लिए किया जाता है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में 10 से 14 सप्ताह (सर्वोत्तम 11-13 सप्ताह) में, एक तथाकथित "दोहरा परीक्षण" किया जाता है, जिसमें मुफ्त बी-एचसीजी के अलावा, पीएपीपी-ए का निर्धारण भी शामिल होता है। गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए) - गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए। वहीं, अल्ट्रासाउंड कराना भी जरूरी है।
दूसरी तिमाही (16-18 सप्ताह) में एक "ट्रिपल टेस्ट" किया जाता है। मुक्त बी-एचसीजी (या कुल एचसीजी), एएफपी (अल्फाफेटोप्रोटीन) और मुक्त एस्ट्रिऑल (ई3) निर्धारित किए जाते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के विश्लेषण की व्याख्या
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न प्रयोगशालाएँ अलग-अलग एचसीजी स्तरों की रिपोर्ट करती हैं, जो न केवल माप की इकाइयों पर निर्भर करती हैं, बल्कि एचसीजी स्तरों को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों की संवेदनशीलता पर भी निर्भर करती हैं। इसलिए, विश्लेषण के परिणामों का आकलन करते समय केवल उस प्रयोगशाला के मानकों पर भरोसा करना आवश्यक है जहां विश्लेषण किया गया था.
एचसीजी की गतिशीलता निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण भी एक ही प्रयोगशाला में किया जाना चाहिए, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं के परिणामों की तुलना करना पूरी तरह से सही नहीं है।
परिणामों में, मुफ्त बीटा-एचसीजी को न केवल पारंपरिक इकाइयों में, बल्कि MoM गुणांक में भी दर्शाया गया है। ऐसा डॉक्टरों के लिए परीक्षण परिणामों का मूल्यांकन करना सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है, क्योंकि सभी जैव रासायनिक मार्करों के लिए MoM मानदंड समान है - 0.5 से 2 (एकल गर्भावस्था के लिए)।
गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला का एचसीजी स्तर अलग-अलग तरह से बदल सकता है। एक विशिष्ट परिणाम सांकेतिक नहीं है; समय के साथ एचसीजी स्तर पर विचार करना आवश्यक है।
ज्यादातर मामलों में, यदि एचसीजी का स्तर 5 एमयू/एमएल से कम है, तो यह माना जाता है कि गर्भावस्था नहीं है। जब एचसीजी का स्तर 25 एमयू/एमएल से ऊपर होता है, तो यह माना जा सकता है कि गर्भावस्था हो गई है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर में वृद्धिएकाधिक गर्भधारण के साथ हो सकता है (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में एचसीजी का स्तर बढ़ता है), गलत तरीके से गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाती है, प्रारंभिक विषाक्ततागर्भवती महिलाओं, माँ में मधुमेह मेलिटस। परिणामों में एचसीजी में वृद्धि डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है (लेकिन केवल अन्य मार्करों के विचलन के साथ संयोजन में)। पर बाद मेंगर्भावस्था, एचसीजी का उच्च स्तर परिपक्वता के बाद का संकेत दे सकता है।
गर्भावस्था के दौरान निम्न एचसीजी स्तरआमतौर पर गर्भावस्था में समस्याओं का संकेत मिलता है। यदि एचसीजी बढ़ना बंद हो जाता है, तो अक्सर यह जमे हुए या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देता है। जब हार्मोन का स्तर मानक मान से 50% से अधिक कम हो जाता है, तो सहज गर्भपात का खतरा होता है। इसके अलावा, कम एचसीजी क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता, वास्तविक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, भ्रूण की मृत्यु (दूसरी-तीसरी तिमाही में) का संकेत हो सकता है।
लेकिन गर्भावस्था के दौरान कम एचसीजी स्तर हमेशा समस्याओं का संकेत नहीं देता है। उदाहरण के लिए, देर से ओव्यूलेशन या मां द्वारा प्रदान किए गए गलत मासिक धर्म चक्र डेटा के कारण गर्भकालीन आयु (पहले से आखिरी मासिक धर्म तक गर्भावस्था के पूर्ण सप्ताहों की संख्या) गलत हो सकती है।
कभी-कभी मिल जाता है गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी हार्मोन में वृद्धि. यह परिणाम तब हो सकता है जब गर्भपात के बाद (आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर) एचसीजी युक्त दवाएं ली जाती हैं, और कोरियोनिक कार्सिनोमा, हाइडैटिडिफॉर्म मोल और उनके पुनरावर्तन के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, गर्भाशय और अन्य अंगों के रसौली के साथ, वृषण ट्यूमर के लिए भी हो सकता है। .
एचसीजी इकाइयाँ
प्रयोगशालाएं गर्भावस्था के दौरान माप की विभिन्न इकाइयों में एचसीजी परीक्षण के परिणाम रिपोर्ट कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, एमआईयू/एमएल, एमआईयू/एमएल, एमआईयू/एमएल, एनजी/एमएल और अन्य।
आमतौर पर, एचसीजी स्तर को विशेष इकाइयों में मापा जाता है - एमआईयू/एमएल- 1 मिलीलीटर में मिली अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ (अंतर्राष्ट्रीय पदनाम में - एमआईयू/एमएल-मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ प्रति मिलीमीटर)।
शहद/मिलीइसका मतलब mIU/ml के समान है, केवल U केवल इकाइयाँ हैं, और IU अंतर्राष्ट्रीय हैं। यानी 1 एमयू/एमएल = 1 एमएमयू/एमएल।
एनजी/एमएल (एनजी/एमएल)- ये नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर हैं।
1 एनजी/एमएल * 21.28 = 1 एमयू/एल
हर महिला इस बात से जरूर परेशान होगी कि उसके पीरियड्स में देरी हो रही है। कुछ के लिए, यह इतने लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था और मातृ सुख की एक झलक है, दूसरों के लिए यह एक खतरनाक संकेत है कि शरीर के सुव्यवस्थित कामकाज में खराबी किसी बीमारी का परिणाम हो सकती है। दोनों ही मामलों में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से पहले, संभावित गर्भावस्था की पुष्टि या उसे खारिज करने की सलाह दी जाती है।
घर पर, आप स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था परीक्षणों का उपयोग करके इस प्रश्न का प्रारंभिक उत्तर प्राप्त कर सकते हैं, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं।
इस तरह के परीक्षण का उपयोग करके तेजी से विश्लेषण करना एक महिला के मूत्र में एक विशिष्ट "गर्भावस्था हार्मोन" - एचसीजी की पहचान करने पर आधारित है। परीक्षण पट्टी में विशेष अभिकर्मक होते हैं जो मूत्र के नमूने में एचसीजी की उपस्थिति से रंगीन होते हैं।
एचसीजी क्या है, यह महिला शरीर के मुख्य उद्देश्य को साकार करने में क्या भूमिका निभाता है और रक्त में इसके मूल्य के संकेतकों का अध्ययन करके क्या महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है, आप इस लेख से सीखेंगे।
यह क्या है?
संक्षिप्त नाम एचसीजी का अर्थ है मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - एक विशिष्ट हार्मोनल पदार्थ जो एक निषेचित अंडे द्वारा गर्भाशय के एंडोथेलियम से जुड़ने के क्षण से ही उत्पन्न होना शुरू हो जाता है (गर्भाधान से लगभग छठे से आठवें दिन)। मानव गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन सबसे पहले भ्रूण की बाहरी झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जिसे कोरियोन कहा जाता है (इसलिए इस विशिष्ट गोनाडोट्रोपिन की परिभाषा - कोरियोनिक)।
कोरियोनिक विली की मदद से, जो गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करती है, भ्रूण को सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं। समय के साथ, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है - गर्भाशय की दीवार पर एक प्रकार का अंग जिसके माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। नाल गर्भावस्था के दौरान प्रसव तक एचसीजी का उत्पादन जारी रखती है।
एचसीजी की संरचना प्रकृति में प्रोटीन है - यह एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें 237 अमीनो एसिड होते हैं। एचसीजी अणु में दो भाग (सबयूनिट) होते हैं - अल्फा और बीटा, एक दूसरे से जुड़े हुए। और यदि अल्फा भाग की संरचना अन्य पिट्यूटरी हार्मोन (कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग) के अल्फा सबयूनिट के समान है, तो बीटा सबयूनिट में विशेष रूप से इस हार्मोन की संरचना विशेषता होती है और यही इसकी विशिष्टता, विशिष्ट गुणों और प्रभाव को निर्धारित करती है। शरीर पर। इसलिए, रक्त में इस हार्मोन की उपस्थिति और मात्रा को बीटा सबयूनिट के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग करके तरीकों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है (यह बीटा-एचसीजी शब्द की उत्पत्ति की व्याख्या करता है)।
दो अलग-अलग गोनाडोट्रोपिन सबयूनिट का निर्माण स्वतंत्र रूप से होता है, इसलिए, दोनों एक अणु (अक्षुण्ण) में बंधे होते हैं और अलग-अलग मुक्त सबयूनिट रक्त में मौजूद होते हैं। स्त्री रोग विज्ञान में, एचसीजी शब्द बीटा-एचसीजी को संदर्भित करता है, कुल और मुक्त दोनों।
अर्थ
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के बिना, एक महिला द्वारा भ्रूण का संरक्षण और सामान्य असर असंभव हो जाएगा। ओव्यूलेशन के बाद, नष्ट हुए कूप के बजाय, तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - एक अस्थायी ग्रंथि जो हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है। उनके प्रभाव में, गर्भाशय शरीर की श्लेष्म दीवार का एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, इसकी ग्रंथियां सक्रिय रूप से एक विशेष स्राव उत्पन्न करना शुरू कर देती हैं जो निषेचित अंडे के आगे सक्रिय और पूर्ण विकास के लिए आवश्यक सभी घटकों के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को भर देती है।
कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन न केवल एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने, उसके विभाजन और निषेचित अंडे के विकास के लिए स्थितियां बनाता है, बल्कि गर्भाशय के स्वर को भी कम करता है, जिससे गर्भपात की संभावना समाप्त हो जाती है, और स्तन ग्रंथियों को स्तनपान की प्रक्रिया के अनुकूल बनाने में मदद करता है।
गर्भावस्था और उसके सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए, प्रोजेस्टेरोन का निरंतर उच्च स्तर आवश्यक है,हालाँकि, सामान्य परिस्थितियों में कॉर्पस ल्यूटियम लगभग 10-14 दिनों के बाद हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है। लेकिन एचसीजी के लिए धन्यवाद, जो कोरियोन और फिर प्लेसेंटा द्वारा बड़ी मात्रा में स्रावित होता है, गर्भवती महिला के शरीर में कॉर्पस ल्यूटियम न केवल घुलता है, बल्कि बहुत अधिक मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन भी करता है, जो वह करने में असमर्थ है। गैर-गर्भवती शरीर में उत्पादन करना।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य का समर्थन करता है जब तक कि भ्रूण का प्लेसेंटा स्वतंत्र रूप से प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन शुरू करने के लिए पर्याप्त रूप से गठित नहीं हो जाता (लगभग 10-12 सप्ताह में)।
एचसीजी प्लेसेंटा के विकास पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, सेलुलर पोषण प्रक्रियाओं में सुधार करता है और इसका समर्थन करता है कार्यात्मक गतिविधि. एचसीजी अधिवृक्क प्रांतस्था से हार्मोन का उत्पादन भी बढ़ाता है, और यह बदले में, भ्रूण अस्वीकृति को रोकने के लिए अस्थायी रूप से आवश्यक प्रतिरक्षा दमन प्रदान करता है(आधा विदेशी आनुवंशिक रूप से) मातृ जीव द्वारा।
माना जाता है कि एचसीजी एक महिला के गर्भावस्था के प्रति अनुकूलन में भी भूमिका निभाता है, जो उसके लिए तनावपूर्ण हो सकता है।
एक पुरुष भ्रूण में, एचसीजी कोशिकाओं के एक समूह के लिए जिम्मेदार होता है जो टेस्टोस्टेरोन के सभी आगे के उत्पादन को उत्तेजित करता है, प्राथमिक गठन और आगे के विकास के लिए आवश्यक एक विशेष सेक्स हार्मोन। पुरुष लक्षण. एचसीजी गर्भावस्था का सबसे प्रारंभिक मार्कर है।
रक्त में एचसीजी की मात्रा निर्धारित करना गर्भावस्था के निदान और मूल्यांकन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, समय पर विकृति की पहचान करने और संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण, जिनके पास आमतौर पर यह नहीं होता है, उन ट्यूमर की उपस्थिति को निर्धारित करना या बाहर करना संभव बनाता है जो इस हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं।
हार्मोन कैसे बढ़ता है?
विभाजित अंडे के गर्भाशय की दीवार पर स्थिर होने के क्षण से ही एचसीजी का उत्पादन लगभग तुरंत शुरू हो जाता है। पहले से ही निषेचन के क्षण से 6-8वें दिन, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर 5-50 मीटर आईयू/एमएल (गैर-गर्भवती महिलाओं में 0-5 मीटर आईयू/एमएल) की सीमा में हो सकता है।
चूंकि एचसीजी गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, इसलिए यह गर्भवती महिला के मूत्र में मौजूद होगा। मासिक धर्म न होने के पहले दिन ही, 10 IU/ml या इससे अधिक की संवेदनशीलता वाले गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करके मूत्र में इसका पता लगाया जा सकता है। किसी भी मामले में, ऐसे परीक्षण आपको सामान्य रूप से मूत्र में "गर्भावस्था हार्मोन" की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, और इसकी सटीक मात्रा निर्धारित नहीं करते हैं। दूसरी ओर, ऐसी परीक्षण स्ट्रिप्स एक महिला को गर्भावस्था की शुरुआत को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, जो कि चक्र के दिनों तक "जोखिम" की गणना करने की कोशिश से कहीं अधिक विश्वसनीय है।
रक्त या मूत्र में एचसीजी की सटीक सांद्रता का पता लगाने के लिए, एक पेशेवर प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। इस तरह के परीक्षण किसी भी प्रकार की गर्भावस्था के लिए नियमित रूप से किए जाते हैं, क्योंकि डॉक्टर के लिए मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की वृद्धि की गतिशीलता अजन्मे बच्चे की स्थिति के साथ-साथ स्वयं माँ के स्वास्थ्य का सबसे जानकारीपूर्ण संकेतक है।
बेशक, कोई भी गर्भवती महिला उन क्षणों का सबसे अधिक इंतजार करती है जब भ्रूण दिखाई देता है या अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की दिल की धड़कन सुनाई देती है, हालांकि यह वास्तव में ऐसे जैव रासायनिक विश्लेषण हैं जो अधिक आवश्यक हैं।
यदि आप चाहें, तो आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए परिणामों की व्याख्या स्वयं कर सकती हैं।
गर्भधारण के वर्तमान सप्ताह के आधार पर माप की अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में एचसीजी संकेतकों की एक सूची नीचे दी गई है:
- 1-2 सप्ताह - 20-125 एमयू/एमएल;
- 2-3 – 150-4000;
- 3-4 – 1100-25000;
- 4-5 – 2500-40000;
- 5-6 – 23000-100000;
- 6-7 – 27000-200000;
- 7-11 – 20000-250000;
- 11-17 – 6000-100000;
- 17-21 – 5000-50000;
- 21-39 – 2500-70000.
पहली तिमाही की शुरुआत में, एचसीजी का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। यह भ्रूण झिल्ली द्वारा हार्मोन उत्पादन में धीरे-धीरे वृद्धि के कारण होता है। हालाँकि, गर्भावस्था की स्थितियों और गर्भधारण की विधि के आधार पर ये संख्याएँ अत्यधिक सहसंबद्ध हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला में जुड़वा बच्चों का पता चलता है, तो सप्ताह के हिसाब से एचसीजी का स्तर दोगुना हो सकता है, जबकि यह अभी भी उसके लिए पूर्ण मानक है।
इसके अलावा, आईवीएफ के मामले में "गर्भावस्था हार्मोन" थोड़ा अलग व्यवहार कर सकता है। कृत्रिम रूप से गर्भाधान कराने वाली महिलाएं एचसीजी के स्तर की अधिक बार जांच करती हैं, क्योंकि 11वें सप्ताह तक इसकी तेज वृद्धि उनके लिए महत्वपूर्ण है, जिसके बाद हार्मोन की चरम सांद्रता पहुंच जाती है और अगले कुछ हफ्तों में इसका रखरखाव उचित स्तर पर होता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता
कुछ मामलों में, एक महिला का शरीर रक्त और मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति पर ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है। वृद्धि की प्रतिक्रिया में, एचसीजी का निर्माण होता है विशिष्ट एंटीबॉडी, जो हार्मोन के अद्वितीय बीटा सबयूनिट को निष्क्रिय कर देता है और इस तरह गर्भाशय म्यूकोसा के साथ निषेचित अंडे के सामान्य लगाव को रोक सकता है, साथ ही भ्रूण के आगे के विकास को भी रोक सकता है।
इस प्रकार, गर्भधारण से पहले "गर्भावस्था हार्मोन" का स्तर, साथ ही इसके अणुओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता, परिवार नियोजन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
एक नियम के रूप में, डॉक्टरों द्वारा बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मुद्दे पर विचार किया जाता है यदि किसी महिला के पास कम से कम दो गर्भधारण का इतिहास है जो सहज गर्भपात या कुछ अन्य जटिलताओं में समाप्त हुआ।
यदि गर्भधारण से पहले एचसीजी के प्रति एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है, तो ऐसी महिला को पहली तिमाही के दौरान विशेष उपचार प्राप्त होता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा अधिक समय तक चल सकती है, और यह कम आणविक भार हेपरिन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के नियमित उपयोग पर आधारित होगी।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया बहुत दुर्लभ है, इसलिए विकार को हमेशा एक समान घटना द्वारा समझाया नहीं जाता है।
गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रति महिला की व्यक्तिगत संवेदनशीलता सहित सभी अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
विश्लेषण के प्रकार
आज, शरीर में एचसीजी सामग्री का विश्लेषण करने के लिए कई विकल्प हैं, जिनमें किसी भी महिला के लिए तेजी से परीक्षण और अधिक पेशेवर प्रयोगशाला निदान दोनों उपलब्ध हैं:
- एक्सप्रेस गर्भावस्था परीक्षण;
- रक्त प्लाज्मा में एचसीजी एकाग्रता का विश्लेषण;
- प्रयोगशाला मूत्र विश्लेषण.
गर्भावस्था का निदान करने के लिए परीक्षण आज किसी भी फार्मेसी या सुपरमार्केट चेकआउट पर आसानी से खरीदे जा सकते हैं। ऐसी "स्ट्रिप्स" एक महिला के मूत्र में एचसीजी की विशिष्ट बीटा सबयूनिट का पता लगाने के सिद्धांत पर काम करती हैं।
घर पर रैपिड टेस्ट का उपयोग करना आसान है, क्योंकि निदान के लिए पट्टी को मूत्र के साथ एक कंटेनर में कुछ सेकंड के लिए डुबो देना पर्याप्त है। इस बीच, वे बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि वे केवल मूत्र में हार्मोन की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करते हैं, और इसकी विशिष्ट मात्रा नहीं दिखाते हैं। इसीलिए यहां तक कि एक सकारात्मक परिणाम भी गर्भावस्था का पूर्ण संकेतक नहीं है,ठीक वैसे ही जैसे एक नकारात्मक व्यक्ति इसका पूरी तरह से खंडन नहीं करता है।
मूत्र और रक्त के पेशेवर प्रयोगशाला परीक्षण अधिक सटीक होते हैं, जो विशेष केंद्रों या क्लीनिकों में किए जाते हैं। उनमें से, कई नैदानिक विकल्पों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है: सामान्य और मुफ़्त, जिनके बीच का अंतर उनकी सूचना सामग्री में निहित है।
किसी महिला की गर्भावस्था की स्थिति के शीघ्र निदान के लिए एचसीजी सामग्री का एक सामान्य विश्लेषण सबसे उपयुक्त है। हम गर्भधारण के उस समय के बारे में बात कर रहे हैं जब सबसे महंगी परीक्षण स्ट्रिप्स भी सटीक परिणाम नहीं देती हैं। मामले में जब भ्रूण का लगाव और विकास बिना किसी विकृति के होता है, तो एचसीजी का स्तर हर दो दिन में बढ़ेगा, जो 10-11 सप्ताह में अपने चरम पर पहुंच जाएगा। इसके बाद हार्मोन की मात्रा स्थिर हो जाती है और उसका बढ़ना रुक जाता है।
तथाकथित मुफ्त एचसीजी विश्लेषण में सीधे शरीर में बीटा सबयूनिट की सामग्री का निदान करना शामिल है। आमतौर पर, इस तरह के अध्ययन विभिन्न नियोप्लाज्म या गर्भावस्था की जटिलताओं जैसे कि हाइडैटिडिफॉर्म मोल का निदान करने के लिए आवश्यक हैं।
साथ ही, दूसरी और तीसरी तिमाही में मुक्त गर्भावस्था हार्मोन का निर्धारण आवश्यक है। इसकी सामग्री विभिन्न की पहचान के लिए एक बहुत ही जानकारीपूर्ण संकेतक है आनुवंशिक रोगभ्रूण, जैसे डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम।
यदि सकारात्मक परिणाम का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को जोखिम समूह के रूप में पहचाना जाता है, हालाँकि, यह अभी भी 100% पुष्टि नहीं देता है कि बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएँ हैं।अगले 8 हफ्तों में, सभी संभावित असामान्यताओं और विशिष्ट एचसीजी सबयूनिटों की गतिशीलता की पहचान करने के लिए नियमित रूप से बार-बार परीक्षण करना आवश्यक है, जो अंततः पूरी तरह से सामान्य हो सकता है।
इसे कैसे और कब लेना है?
परीक्षण लेने की तैयारी और प्रक्रिया काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि आप किस प्रकार के परिणाम में रुचि रखते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको सामान्य रूप से मूत्र में एचसीजी की उपस्थिति का पता लगाने की आवश्यकता है, तो एक मानक गर्भावस्था परीक्षण इसके लिए उपयुक्त है।
आप घर पर ही परीक्षण कर सकते हैं. इसके लिए आपको केवल एक विशेष परीक्षण पट्टी और एक रोगाणुहीन कंटेनर की आवश्यकता होती है जिसमें इसे एकत्र किया जा सके एक छोटी राशिमूत्र. रैपिड टेस्ट को कुछ सेकंड के लिए मूत्र में डुबोया जाता है और फिर सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम दिखाता है।
जिस भी महिला को शक हो संभव शुरुआतगर्भावस्था, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म न होने की स्थिति में।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्तरों के अधिक सटीक निदान के लिए, पेशेवर प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए, जिसके लिए परीक्षण के प्रकार के आधार पर रक्त या मूत्र लिया जाता है। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषण भ्रूण के चारों ओर मौजूद रक्त और एमनियोटिक द्रव है।
उनमें से अंतिम गर्भावस्था के बाद के चरणों में किया जाता है और एक नियम के रूप में, केवल तभी किया जाता है, जब अजन्मे बच्चे में विकृति विकसित होने का खतरा हो, क्योंकि इसका महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य है।
एचसीजी स्तर के लिए रक्त का परीक्षण करने के लिए, नस से रक्त लेना आवश्यक है। संग्रह एक विशेष बाँझ सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। सामान्य तौर पर, गर्भवती महिला के लिए पूरी प्रक्रिया इस प्रकार है:
- डॉक्टर सामग्री एकत्र करने और विश्लेषण करने के लिए एक विशिष्ट तिथि निर्धारित करता है;
- निर्दिष्ट दिन पर, आमतौर पर सुबह में, महिला प्रयोगशाला का दौरा करती है। खाली पेट रक्तदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकता है। मूत्र संग्रह की तैयारी में बुनियादी अंतरंग स्वच्छता भी शामिल है;
- एक प्रयोगशाला डॉक्टर एक नस से रक्त निकालने की प्रक्रिया को अंजाम देता है, जिसमें बाद में उसमें एचसीजी की सांद्रता की जांच की जाएगी।
एक गर्भवती महिला को विश्लेषण के लिए रक्तदान करने की तैयारी पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि कुछ बिंदु पूरे नहीं होते हैं, तो गलत परिणाम प्राप्त करना बहुत आसान है, जो भविष्य में आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है:
- परीक्षा देने का सर्वोत्तम समय सुबह 8 से 10 बजे तक है। साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि नाश्ता बिल्कुल न करें, और चरम मामलों में, जब यह असंभव हो, तो अगले कुछ दिनों में वसायुक्त और मसालेदार भोजन से इनकार कर दें;
- रक्त के नमूने की तारीख से लगभग एक दिन पहले, आपको मादक पेय पीना, अधिकांश दवाएं लेना (इंसुलिन के अपवाद के साथ) पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए, और खेल या किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि में भी शामिल नहीं होना चाहिए;
- एचसीजी परीक्षण लेने से कुछ घंटे पहले, आपको सादे पानी के अलावा धूम्रपान या कुछ भी नहीं पीना चाहिए। डॉक्टर भी खुद को संभावित खतरों से बचाने की पुरजोर सलाह देते हैं भावनात्मक अनुभवऔर तनाव, आराम करने और आराम करने का प्रयास करें;
- मालिश, अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी जैसी किसी भी प्रक्रिया या वाद्य अध्ययन के बाद रक्त दान करना उचित नहीं है।
यदि आपको परिणाम स्पष्ट करने के लिए दोबारा अनुवर्ती परीक्षा के लिए निर्धारित किया गया है, तो परीक्षण लेने की किसी भी स्थिति को न बदलने का प्रयास करना सबसे अच्छा है: दिन का समय, भोजन का सेवन और अन्य सभी कारक जो परीक्षण डेटा को प्रभावित कर सकते हैं।
जहां तक परीक्षण के समय की बात है, तो यह पूरी तरह से उस डॉक्टर पर निर्भर करता है जो गर्भवती महिला की देखभाल कर रहा है। यह वह है जो निर्णय लेता है कि कब नियंत्रण परीक्षण करना है और हार्मोन वृद्धि की गतिशीलता का निर्धारण करना है। आम तौर पर, निःशुल्क एचसीजी सबयूनिट के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण लगभग 13-14 सप्ताह में किया जाता है,चूँकि इन अवधियों के दौरान विभिन्न विकृति विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, और ऐसी परीक्षाओं से उन पर संदेह किया जा सकता है और समय पर उनकी पहचान की जा सकती है।
यदि संकेतक गर्भावस्था के वर्तमान चरण के लिए आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो इसका मतलब न केवल विकृति हो सकता है, बल्कि हार्मोन की सामग्री को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों की उपस्थिति भी हो सकती है। इनमें कुछ खाद्य पदार्थ, गर्भवती महिला द्वारा कुछ दवाओं का लगातार उपयोग या यहां तक कि गलत प्रयोगशाला परीक्षण भी शामिल हैं।
अगर हम बात कर रहे हैं शीघ्र निदानगर्भावस्था, तो प्रयोगशाला में रक्त और मूत्र परीक्षण कराने का सबसे उपयुक्त समय ओव्यूलेशन के 13 दिन बाद है।
अक्सर विषयगत महिला मंचों पर कोई गलत राय पा सकता है कि "गर्भावस्था हार्मोन" के लिए रक्त परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि उनके मामले में यह नकारात्मक था, लेकिन अंत में गर्भावस्था की पुष्टि की गई थी। आमतौर पर, ऐसे गलत परिणाम ओव्यूलेशन कैलेंडर में त्रुटि और परीक्षण के लिए गलत समय का परिणाम होते हैं।
गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के लिए, यदि महिला स्वयं इसकी गणना नहीं कर सकती है, तो मासिक धर्म में देरी के 5-6 दिनों से पहले एचसीजी एकाग्रता के लिए रक्त परीक्षण नहीं किया जाता है। चूंकि यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होगा, इसलिए इसे पहले वाले के 3-4 दिन बाद दोहराने की आवश्यकता होगी।
चिकित्सकीय गर्भपात या इलाज के लगभग 7-9 दिन बाद भी विश्लेषण किया जाता है।तथ्य यह है कि निषेचित अंडे का हिस्सा आसानी से गर्भाशय श्लेष्म पर रह सकता है, जो भविष्य में महिला को नुकसान पहुंचाएगा। गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद एचसीजी का ऊंचा स्तर ऐसी जटिलताओं के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है।
अधिकांश गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के एक निश्चित चरण के लिए एचसीजी के अनुमेय मानदंड से युक्त, सबसे सरल डिकोडिंग द्वारा निर्देशित, प्राप्त परिणामों का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करने का प्रयास करती हैं। हालाँकि, परिणाम प्राप्त करने और मूल्यांकन करते समय, निम्नलिखित बारीकियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- अधिकांश निजी प्रयोगशालाओं और क्लीनिकों में, गर्भकालीन आयु की गणना गर्भधारण की अपेक्षित तिथि से की जाती है, न कि मासिक धर्म के आखिरी दिन से। एचसीजी संकेतकों के मानकों के मामले में, एक नियम के रूप में, एमपीडी से अवधि को ध्यान में रखा जाता है;
- यदि आप स्वयं परिणामों का मूल्यांकन करना चाहते हैं, तो हमेशा उस प्रयोगशाला से सामान्य मूल्यों की जांच करें जिसमें आपने निदान किया था। तथ्य यह है कि प्रत्येक चिकित्सा संस्थान के अपने मानक हो सकते हैं, जो काफी हद तक उपयोग किए गए अभिकर्मकों और उपकरणों पर निर्भर करता है;
- यदि, फिर भी, आपके मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर अनुमेय मानदंड से भिन्न है, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए। गतिशीलता में आदर्श से विचलन का निदान करना सबसे अच्छा है। पहले परीक्षण के 4-5 दिन बाद अनुवर्ती परीक्षण लें;
- एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान के लिए एचसीजी स्तर हमेशा एक सूचनात्मक मानक नहीं होता है, लेकिन अक्सर आपको ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ सकता है, जहां प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टरों को इस विशेष निदान पर संदेह हो सकता है।
परिणाम के लिए कब तक इंतजार करना होगा?
एचसीजी रक्त परीक्षण का परिणाम तैयार करने में कितना समय लगता है यह पूरी तरह से उस प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जिसमें इसे किया जाता है। एक नियम के रूप में, पूर्ण निदान के लिए एक दिन पर्याप्त है। यानी आप रक्त या मूत्र दान करने के अगले दिन परीक्षण का परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। बेशक, प्रयोगशाला डॉक्टरों की व्यावसायिकता और प्रयोगशाला के कार्यभार, कुछ अभिकर्मकों और उपकरणों की उपलब्धता दोनों से बहुत कुछ तय किया जा सकता है।
यदि हम देर से गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं, जब "गर्भावस्था हार्मोन" का स्तर बच्चे की स्थिति का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक होता है, तो डॉक्टर "सीटो" चिह्नित परीक्षण लिख सकते हैं! ", जिसका अर्थ है "तत्काल!"। एक नियम के रूप में, ऐसे परीक्षण त्वरित मोड में किए जाते हैं, इसलिए आप कुछ घंटों के भीतर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। आमतौर पर, ऐसे उपाय आवश्यक हैं यदि डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एक निश्चित तीव्र विकृति है, ऐसी स्थिति में लंबा इंतजार अस्वीकार्य है।
आदर्श
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक गर्भवती महिला के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह गर्भवती माँ को बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार करता है, और इसके लिए आवश्यक सभी चीजें भी प्रदान करता है। सामान्य विकासभ्रूण निषेचित अंडाणु इस हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसके कारण महिला के शरीर में बच्चे को आगे बढ़ाने के लिए सभी प्रक्रियाओं की शुरूआत और सक्रिय तैयारी पहले दिन से ही शुरू हो जाती है।
ओव्यूलेशन के लगभग 9 या 10 दिनों के बाद, एक महिला के रक्त प्लाज्मा में "गर्भावस्था हार्मोन" की सबयूनिट का पता लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस पदार्थ का सक्रिय उत्पादन आमतौर पर गर्भाशय की दीवार के म्यूकोसा के एंडोथेलियम से एक निषेचित अंडे के जुड़ने के तुरंत बाद शुरू होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एचसीजी की बहुत कम मात्रा को अक्सर स्वीकार्य माना जाता है,लेकिन केवल तभी जब गतिशीलता हर दो दिन में तीव्र वृद्धि दिखाती है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की मात्रा को अक्सर मापा जाता है।
आमतौर पर, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सांद्रता में वृद्धि गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह तक देखी जाती है। हम बात कर रहे हैं मासिक धर्म के आखिरी दिन से लेकर अब तक के हफ्तों की। इस अवधि के दौरान एचसीजी 50,000 - 100,000 एमआईयू/एमएल के अपने चरम पर पहुंच जाता है। इसके बाद, एक नियम के रूप में, 18-20 सप्ताह तक इसकी एकाग्रता धीरे-धीरे कम होने लगती है, और फिर एक निश्चित स्तर पर स्थिर हो जाती है।
बेशक, जैसा कि पहले कहा गया है, गोनैडोट्रोपिन मूत्र में भी पाया जाता है।यह इस तथ्य के कारण है कि यह हार्मोन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। मूत्र के संकेतकों के अपने मानक हैं, लेकिन उन्हें रक्त प्लाज्मा में एचसीजी के स्तर जितना महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है। मूत्र में "गर्भावस्था हार्मोन" की उच्चतम सामग्री अंतिम मासिक धर्म के लगभग 60वें दिन दर्ज की जाती है, जिसे गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के संकेतकों में से एक भी माना जाता है।
ऐसे मामले सामने आए हैं जहां गर्भधारण के बाद के चरणों में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बार-बार चरम स्तर पर पहुंचता है। पहले, इस स्थिति को एक स्वीकार्य मानदंड माना जाता था, लेकिन आधुनिक चिकित्सा के पास सबूत है कि ऐसी तस्वीर विभिन्न विकृति का संभावित अग्रदूत है। अक्सर, तीसरी तिमाही में एचसीजी में वृद्धि आरएच संघर्ष के कारण होती है, जो प्लेसेंटा की द्वितीयक प्रतिक्रिया का भी कारण बनती है। अपरा अपर्याप्तता, जो विशिष्ट गोनाडोट्रोपिन सबयूनिट के सक्रिय उत्पादन से प्रकट होता है।
सामान्य गर्भावस्था में या चिकित्सीय गर्भपात के बाद, एक सप्ताह के बाद महिला के शरीर में एचसीजी का पता लगाना संभव नहीं होता है। कभी-कभी एक नियंत्रण परीक्षण बहुत बाद में, 42 दिनों के बाद किया जाता है, जो ट्रोफोब्लास्टिक रोग के जोखिम की पहचान करने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, प्रसव या गर्भपात के इलाज के 7-10 दिन बाद "गर्भावस्था हार्मोन" के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। एचसीजी सबयूनिट की उपस्थिति से निषेचित अंडे या प्लेसेंटा के अवशेषों की पहचान करना संभव हो जाता है।
आज, बहुत सारी अलग-अलग तालिकाएँ हैं जो गर्भकालीन आयु के आधार पर अनुमेय हार्मोन वृद्धि दर प्रदर्शित करती हैं। वे एक-दूसरे से भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि कभी-कभी वे माप की विभिन्न इकाइयों का संकेत देते हैं, साथ ही कई गर्भधारण की संभावना को ध्यान में रखते हैं या चूक जाते हैं। उनमें से अधिकांश को एचसीजी की गतिशीलता को ध्यान में रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, उस दिन से शुरू होता है जब निषेचित अंडा गर्भाशय के एंडोथेलियम में शामिल हो गया।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सही ढंग से चयनित तालिका न केवल डॉक्टर के लिए, बल्कि स्वयं गर्भवती महिला के लिए भी उपलब्ध हो।. इस तरह वह आसानी से अपने स्वास्थ्य की निगरानी कर सकती है और सुनिश्चित कर सकती है कि उसका बच्चा सामान्य रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है।
हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि ऐसी तालिकाओं में प्रस्तुत आंकड़े हमेशा संदर्भ आंकड़े नहीं होते हैं।
एचसीजी की वृद्धि का निदान करने वाली प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक और संकेतक हो सकते हैं, जिनसे हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए। सबसे सुविधाजनक एक तालिका है जो गर्भधारण के तथाकथित प्रसूति सप्ताह के आधार पर "गर्भावस्था हार्मोन" के स्वीकार्य औसत मूल्यों को दर्शाती है। ध्यान दें कि एकाधिक गर्भधारण की उपस्थिति के आधार पर मान दोगुना हो सकता है।
नीचे एक सूची-सारणी है जो प्रसूति सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था की अवधि को दर्शाती है, साथ ही एक महिला के रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का औसत अनुमेय मूल्य है:
- 2 सप्ताह - 150 एमआईयू/एमएल;
- 3-4 सप्ताह - 2000 एमआईयू/एमएल;
- 4-5 सप्ताह - 20,000 एमआईयू/एमएल;
- 5-6 सप्ताह - 50,000 एमआईयू/एमएल;
- 6-7 सप्ताह - 100,000 एमआईयू/एमएल;
- 7-8 सप्ताह - 80,000 एमआईयू/एमएल;
- 8-9 सप्ताह - 70,000 एमआईयू/एमएल;
- 9-10 सप्ताह - 65,000 एमआईयू/एमएल;
- 10-11 सप्ताह - 60,000 एमआईयू/एमएल;
- 11-12 सप्ताह - 55,000 एमआईयू/एमएल;
- 13-14 सप्ताह - 50,000 एमआईयू/एमएल;
- 15-16 सप्ताह - 40,000 एमआईयू/एमएल;
- 17-20 सप्ताह - 30,000 एमआईयू/एमएल।
यदि आप ऐसी तालिकाओं का उपयोग करते हैं, तो यह न भूलें कि गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन काफी तेजी से होता है, इसलिए इसमें बहुत अधिक परिवर्तनशीलता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, शुरुआती चरणों में - गर्भावस्था के दो सप्ताह में, आपको 100-150, या इसके विपरीत, 300 एमआईयू/एमएल की रीडिंग का सामना करना पड़ सकता है, जो पूरी तरह से स्वीकार्य मानदंड है। गर्भावस्था के अन्य चरणों के बारे में भी यही कहा जा सकता है।
आईवीएफ के दौरान एचसीजी की सामान्य गतिशीलता निर्धारित करने के लिए एक विशेष तालिका भी है। बेशक, कृत्रिम गर्भाधान के मामले में, गोनैडोट्रोपिन की वृद्धि दर कुछ भिन्न होती है, हालांकि कई मायनों में वे सामान्य गर्भावस्था से मेल खाते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कृत्रिम गर्भाधान के मामले में, पहली तिमाही में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के व्यवहार की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि यह इस बात का संकेतक है कि प्रत्यारोपित भ्रूण कितनी अच्छी तरह से जड़ें जमा रहा है।
आईवीएफ के मामले में, पांच दिवसीय डीपीपी को ध्यान में रखा जाता है। इस शब्द का अर्थ है किसी महिला में भ्रूण के आरोपण के दिन से हर 5 दिन बाद। पिछली तालिका की तरह ही, ऐसी तालिकाएँ औसत का अनुपात दर्शाती हैं स्वीकार्य सूचकगर्भावस्था के सप्ताहों तक एचसीजी और क्रमशः पांच दिनों की डीपीपी।
इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईवीएफ में, MoM गुणांक को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। माँ- यह वास्तविक गोनाडोट्रोपिन संकेतक का उसके औसत अनुमेय मानदंड से अनुपात है। सबसे इष्टतम गुणांक 0.5 से 2 तक माना जाता है। गर्भवती महिला के रक्त प्लाज्मा में एचसीजी की एकाग्रता के लिए समय पर और सक्षम रूप से किए गए परीक्षण मां और बच्चे के स्वास्थ्य की विश्वसनीय निगरानी की कुंजी हैं।
ऐसे कई संकेत भी हैं जिनके लिए अन्य संबंधित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। हालाँकि, आदर्श से विचलन हमेशा गर्भावस्था के लिए गंभीर खतरा नहीं होता है।
इसलिए, उदाहरण के लिए, एचसीजी का स्तर 0 एमएमयू/एमएल है स्पष्ट गर्भावस्थाएंब्रायोनिया के खतरे का संकेत हो सकता है। यह एक अप्रिय निदान है, जिसे "जमे हुए गर्भावस्था" भी कहा जाता है और इससे भ्रूण की पूर्ण मृत्यु का खतरा हो सकता है। यदि ये परिणाम होते हैं, तो अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।, चूँकि फल इसके लिए बहुत छोटा हो सकता है प्रारम्भिक चरणविकास, जिसके परिणामस्वरूप विशिष्ट गोनाडोट्रोपिन सबयूनिट अभी तक रक्त प्लाज्मा में पंजीकृत नहीं हुए हैं।
ऐसे कई कारक हैं जो रक्त या मूत्र परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में आपको मानक से भिन्न संकेतक प्राप्त होते हैं, तो सबसे पहले इसका मतलब है कि आपको कुछ दिनों में अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना होगा। यह आपको समय के साथ हार्मोन के व्यवहार को ट्रैक करने और त्रुटि की संभावना को खत्म करने की अनुमति देगा।
यह भी मत भूलिए केवल एक डॉक्टर ही अध्ययन के परिणामों को पेशेवर रूप से समझ सकता है, इसलिए अंतिम निर्णय हमेशा किसी विशेषज्ञ का ही होना चाहिए।
यदि कागज पर संख्याएँ तालिका में देखी गई संख्याओं से थोड़ी भिन्न हैं, तो समय से पहले घबराएँ नहीं।
अस्वीकृति के कारण
अधिकांश खतरनाक कारण"गर्भावस्था हार्मोन" के स्तर में परिवर्तन महिला के शरीर और भ्रूण दोनों में ही रोग संबंधी प्रक्रियाएं हैं। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ उच्च या निम्न एचसीजी स्तर एक स्वीकार्य शारीरिक प्रतिक्रिया है।
अक्सर, हार्मोन में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों से जुड़ी हो सकती है:
- एकाधिक गर्भावस्था. जुड़वाँ बच्चे गोनैडोट्रोपिन के स्तर को कई गुना बढ़ा सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निषेचित अंडे में दो या दो से अधिक भ्रूण होते हैं, और उनमें से प्रत्येक की बाहरी झिल्ली एचसीजी की मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देती है जिसकी उसे विशेष रूप से आवश्यकता होती है। इस प्रकार, भ्रूण की संख्या के आधार पर पता लगाए गए सबयूनिट की सांद्रता दोगुनी या कई गुना बढ़ जाती है;
- विकासात्मक दोषया उपलब्धता गुणसूत्र विकृति. गोनैडोट्रोपिन की गतिशीलता पर नज़र रखकर, डॉक्टर अधिकांश का तुरंत निदान कर सकते हैं जन्म दोष, डाउन या एडवर्ड्स सिंड्रोम। ऐसा करने के लिए, एचसीजी को गर्भवती महिला के रक्त और एमनियोटिक द्रव दोनों में मापा जाता है ( उल्बीय तरल पदार्थ) तीसरी तिमाही में स्क्रीनिंग के दौरान;
- मधुमेह मेलिटस की उपस्थितिगर्भवती महिला के इतिहास में टाइप 1 या 2। रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर में परिवर्तन न केवल परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि शरीर में हार्मोन की एकाग्रता को भी सीधे बदल सकता है;
- ऊंचा एचसीजी स्तर सीधे तौर पर संबंधित हो सकता है दवाओं के उपयोग के साथ, जिसमें गोनाडोट्रोपिन सबयूनिट के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं;
- बदलाव का कारण भी बन सकता है ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लाज्म;
- तीव्र वृद्धि अक्सर विकास से जुड़ी होती है हाईडेटीडीफॉर्म तिल।
जहां तक गर्भवती महिलाओं में हार्मोन के स्तर में कमी की बात है, तो इस स्थिति के सबसे आम कारण निम्नलिखित कारक हैं:
- अस्थानिक गर्भावस्था– एक समान प्रयोगशाला चित्र के साथ सबसे आम विकृति विज्ञान। हालाँकि, इस तरह के निदान की पुष्टि करने के लिए, कई नियंत्रण अध्ययन करना आवश्यक है, जिसमें गर्भाशय और उसके उपांगों का विस्तृत अल्ट्रासाउंड शामिल है;
- प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु. एचसीजी में तेज गिरावट का सबसे दुखद कारण गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में भ्रूण की मृत्यु है;
- जमी हुई गर्भावस्था, या तथाकथित एंब्रायोनी - एक रोग संबंधी स्थिति जब भ्रूण का विकास रुक जाता है। साथ ही, ऐसे डेटा को सहज गर्भपात का अग्रदूत माना जाता है;
- जैसा कि एचसीजी में वृद्धि के मामले में होता है, इसकी कमी कुछ दोषों की उपस्थिति के संकेतक के रूप में काम कर सकती है गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं.
किन मामलों में स्तर बदलता है?
मानव गोनाडोट्रोपिन का स्तर भ्रूण की संरचना में गुणसूत्र परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील है। इससे आनुवंशिक रोगों की पहचान के लिए इसे एक विशिष्ट मार्कर के रूप में उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर, ऐसे अध्ययन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में किए जाते हैं, जब एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करना संभव हो जाता है:
- डाउन सिंड्रोम के साथ, एचसीजी में तेज वृद्धि और अन्य सभी स्क्रीनिंग मार्करों में कमी होती है;
- इसके विपरीत, एडवर्ड्स सिंड्रोम, अन्य मार्करों के साथ-साथ गोनैडोट्रोपिन एकाग्रता में कमी की विशेषता है। पटौ सिंड्रोम की भी ऐसी ही तस्वीर है;
- टर्नर सिंड्रोम की विशेषता एक प्रयोगशाला चित्र से होती है जब सभी स्क्रीनिंग मार्करों का औसत मूल्य गिर जाता है और सामान्य एचसीजी एकाग्रता बनी रहती है;
- भ्रूण के हृदय या तंत्रिका ट्यूब में गहरी खराबी भी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन में तेज वृद्धि या कमी को भड़का सकती है।
हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है, जो अक्सर शुरुआती चरणों में होते हैं और जब गर्भावस्था का संदेह होता है।
गर्भधारण की अनुपस्थिति में उच्च एचसीजी निम्नलिखित मामलों में देखा जा सकता है:
- कुछ डॉक्टरों ने ऐसे मामले देखे हैं जहां गर्भनिरोधक दवाओं के नियमित उपयोग से गैर-गर्भवती महिलाओं में गोनाडोट्रोपिन का स्तर बढ़ सकता है। आज तक, सबूत है कि ऐसी दवाएं रक्त प्लाज्मा में एचसीजी की एकाग्रता को प्रभावित करती हैं, अप्रमाणित माना जाता है। हालाँकि, कई विशेषज्ञ इसे एक मानते हुए इस संभावना को पहचानते हैं दुष्प्रभाव;
- बच्चे के जन्म या चिकित्सीय कारणों से गर्भपात के बाद, "गर्भावस्था हार्मोन" का स्तर एक सप्ताह के भीतर न्यूनतम स्तर तक गिर जाता है। एक नियम के रूप में, महिलाएं इस अवधि के बाद अवशिष्ट निषेचित अंडे या प्लेसेंटा के जोखिम को खत्म करने के लिए एक नियंत्रण परीक्षण से गुजरती हैं। अधिकांश डॉक्टर ट्रोफोब्लास्टिक रोग के संभावित विकास की निगरानी के लिए एचसीजी निगरानी का आदेश देने से पहले 42 दिन तक प्रतीक्षा करते हैं;
- साथ ही, बच्चे के जन्म के बाद हार्मोन का स्तर एक निश्चित स्तर पर रह सकता है। यह प्रयोगशाला चित्र हाइडेटिडिफॉर्म मोल या कोरियोनिक कार्सिनोमा के मेटास्टेस की उपस्थिति का संदेह है - एक घातक नवोप्लाज्म जो कोरियोन ऊतक के अवशेषों से बनता है।
इस प्रकार, एक गैर-गर्भवती महिला के लिए एचसीजी का स्तर 5 यूनिट से अधिक नहीं होना चाहिए। अन्यथा, हम पैथोलॉजी के संभावित विकास के बारे में बात कर रहे हैं, जिनमें से नियोप्लाज्म सबसे आम हैं।
कुछ मामलों में पुरुषों के मूत्र में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पाया जाता है और यह प्रोस्टेट ट्यूमर का संकेत भी हो सकता है।
दवाइयाँ
चूंकि गोनैडोट्रोपिन गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए इसके एनालॉग्स का उपयोग गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति को ठीक करने के लिए दवा में किया जाता है। आज तक, काफी कुछ विकसित किया जा चुका है विभिन्न विकल्पप्राकृतिक या कृत्रिम रूप से उत्पादित मानव गोनाडोट्रोपिन पर आधारित दवाएं।
अक्सर, ऐसी दवाएं इंजेक्शन के रूप में या टैबलेट के रूप में बांझपन वाली महिलाओं को दी जाती हैं। इन्हें आईवीएफ के लिए भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि ये एक महिला को भ्रूण स्थानांतरण के लिए तैयार करने, उसके शरीर में कम से कम समय में एचसीजी के स्तर को बढ़ाने के लिए उत्कृष्ट हैं।
कभी-कभी ऐसी दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भपात का खतरा हो। अधिकांश महिलाएं डुप्स्टन में रुचि रखती हैं क्योंकि यह इस दवा के लिए सबसे लोकप्रिय और आसानी से सहन किए जाने वाले विकल्पों में से एक है। इससे संबंधित सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न: क्या डुप्स्टन परीक्षण के दौरान एचसीजी स्तर को प्रभावित करता है?
अधिकांश डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि डुप्स्टन का प्रभाव मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन पर होता है, जिससे रखरखाव उत्तेजित होता है सामान्य स्तरगोनाडोट्रोपिन. इसलिए, इस दवा को लेते समय परीक्षणों में बदलाव आमतौर पर नगण्य होते हैं। आदर्श से गंभीर विचलन को ऐसी गोलियाँ लेने के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए, और सबसे अधिक संभावना है कि वे विकृति विज्ञान का परिणाम हैं।
क्या नतीजा ग़लत हो सकता है?
एचसीजी स्तरों के लिए एक गर्भवती महिला के रक्त का परीक्षण करना काफी सटीक और बहुत जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है। हालाँकि, जैसा कि हर मामले में होता है, प्रयोगशाला डॉक्टर या निदानकर्ता गलतियाँ कर सकते हैं। बेशक, ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन विश्लेषण डेटा को प्रभावित करने वाले कई कारकों से एक विशेषज्ञ भ्रमित हो सकता है।
उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं को गर्भवती होने की क्षमता में लंबे समय से समस्या है, गर्भावस्था संबंधी कोई विकृति है या गर्भपात का इतिहास है, और लंबे समय से कुछ दवाएं भी ले रही हैं, उन्हें एक विशिष्ट "जोखिम समूह" में शामिल किया गया है। और ऐसे कारकों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।
पहले विश्लेषण से पहले ऐसा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आपके स्वास्थ्य की ऐसी बारीकियाँ प्रयोगशाला डेटा को गंभीर रूप से विकृत कर सकती हैं।
मानव शरीर में कुछ हार्मोनों का एक निश्चित स्तर इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि और सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। यही बात तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन - ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) पर भी लागू होती है।
एचसीजी क्या है, मानव शरीर में इसकी सांद्रता
एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) एक विशिष्ट गर्भावस्था हार्मोन है जो ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं (भ्रूण की बाहरी सेलुलर परत) द्वारा निर्मित होता है और अन्य हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) के उत्पादन को नियंत्रित करता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की भूमिका और कार्य कॉर्पस ल्यूटियम के अस्तित्व और उसके बाद के विकास को बनाए रखना है। यह कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को भी रोकता है, जो चक्रीय मासिक धर्म परिवर्तन की घटना को रोकता है और गर्भावस्था को बनाए रखता है।
आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन शुरू हो जाता है। यदि गर्भावस्था नहीं है तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर लगभग शून्य होना चाहिए। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बिना गर्भधारण वाली महिलाओं में इस परीक्षण का सामान्य मान 0 से 5 IU/L तक हो सकता है। स्वस्थ पुरुषों में, रक्त में एचसीजी का स्तर 2.5 IU/l तक होना चाहिए।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में मामूली वृद्धि एक निश्चित उम्र की उन महिलाओं में मौजूद हो सकती है जिनका शरीर रजोनिवृत्ति से गुजर रहा है।
महत्वपूर्ण एचसीजी में वृद्धिनिषेचन के बाद आठवें दिन से रक्त और मूत्र में निर्धारित किया जाता है। रक्त सीरम में हार्मोन की सांद्रता अपरा ऊतक के समान होती है, जो रक्त में इसके निरंतर प्रवेश का संकेत देती है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण
एचसीजी के स्तर में वृद्धि से प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का पता लगाना संभव हो जाता है। रक्त में निहित हार्मोन के स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण के दूसरे दिन (निषेचन के 7 दिन बाद) पहले ही पता लगाया जा सकता है। मूत्र में इसकी सांद्रता आधी है, इसलिए सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए आपको कम से कम एक सप्ताह और इंतजार करना होगा। लेकिन मूत्र में एचसीजी निर्धारित करने के लिए प्रयोगशालाओं की आवश्यकता नहीं है - यह विशेष गर्भावस्था परीक्षणों का उपयोग करके घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। रक्त परीक्षण के साथ, नस से रक्त लेने और परिणाम की प्रतीक्षा करने के प्रयोगशाला हेरफेर से बचना संभव नहीं होगा। लेकिन यह तरीका ज्यादा विश्वसनीय है.
अध्ययन की तैयारी
एचसीजी स्तरों के लिए अपने मूत्र का परीक्षण करने के लिए, आपको फार्मेसी में गर्भावस्था परीक्षण खरीदना होगा। संभावित गलत परिणामों को बाहर करने के लिए कई को लेना बेहतर है। परीक्षण संवेदनशीलता में भिन्न होते हैं: परीक्षण की संवेदनशीलता जितनी अधिक होगी, परिणाम उतना ही अधिक सटीक होगा। इसके अलावा, परीक्षण आवेदन की विधि में भिन्न होते हैं: कुछ ऐसे होते हैं जिन्हें मूत्र के साथ एक कंटेनर में डालने की आवश्यकता होती है, और कुछ ऐसे होते हैं जिन्हें धारा के नीचे रखने की आवश्यकता होती है, आदि।
जो भी परीक्षण चुना जाए, उसे सुबह के पहले मूत्र के साथ करना बेहतर होता है, क्योंकि इसमें एचसीजी की मात्रा सबसे अधिक होती है। यदि महिला कोई ऐसी दवा ले रही है जो परिणाम को प्रभावित कर सकती है, तो उसे परीक्षण से एक सप्ताह पहले उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए। मूत्रवर्धक, शराब आदि का उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है बड़ी मात्रातरल पदार्थ, क्योंकि वे अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकते हैं।
एचसीजी परीक्षण का समय आमतौर पर परीक्षण की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है और इसके निर्देशों में दर्शाया गया है। आमतौर पर मासिक धर्म न होने के पहले दिन से पहले परीक्षण शुरू करने की सलाह दी जाती है।
एचसीजी के लिए रक्त का परीक्षण करने के लिए, आपको नस से रक्त दान करना होगा। इसे सुबह के समय और खाली पेट करना बेहतर होता है। बायोमटेरियल दान करने से 8-10 घंटे पहले अंतिम भोजन की सिफारिश की जाती है।
यदि कोई महिला कोई दवा ले रही है, तो उसे अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करना चाहिए। हालाँकि केवल वे दवाएँ जिनमें यह हार्मोन होता है, एचसीजी स्तर को प्रभावित कर सकती हैं।
गर्भावस्था का निदान करने के लिए, मासिक धर्म न होने के 4-5 दिनों से पहले प्रयोगशाला परीक्षण करना बेहतर होता है, परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, आप 2-3 दिनों के बाद परीक्षण दोहरा सकते हैं।
मूत्र में एचसीजी की सांद्रता के लिए अनुमानित मानदंड यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि किस अवधि में अध्ययन शुरू करना बेहतर है, और सकारात्मक परिणाम के मामले में इसके परिवर्तन की गतिशीलता क्या होनी चाहिए, ताकि गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम को बाहर किया जा सके। . 
डीसी - चक्र का दिन; डीपीओ - ओव्यूलेशन के बाद का दिन
एचसीजी सामग्री की गतिशीलता की निगरानी केवल उसी जीव के संबंध में की जानी चाहिए।चूंकि, गर्भावस्था के पहले दिनों में मूत्र में हार्मोन की सामग्री के लिए स्थापित मानदंडों के बावजूद, उनकी सामान्य सीमा बहुत व्यापक है। इसलिए, एक गर्भवती महिला ओव्यूलेशन के 10वें दिन परीक्षण पर प्रतिक्रिया दे सकती है, जबकि दूसरी केवल 20वें दिन प्रतिक्रिया दे सकती है।
उदाहरण के लिए, यहां तक कि मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ को भी गर्भावस्था के चौथे सप्ताह (ओव्यूलेशन के 30 दिन बाद) तक मेरी खुद की गर्भावस्था पर संदेह था, जब तक कि अल्ट्रासाउंड जांच से पता नहीं चला कि निषेचित अंडा गर्भाशय में था। इससे पहले, एचसीजी का स्तर इतना कम था कि 20-25 आईयू/एल की एचसीजी संवेदनशीलता के साथ गर्भावस्था परीक्षण पर मासिक धर्म न होने के 5वें दिन भी, दूसरी रेखा मुश्किल से ध्यान देने योग्य थी। कुछ दिनों के बाद, दूसरी पट्टी चमकीली हो गई। मैं पहले से ही कम से कम इस तथ्य से प्रसन्न था कि एचसीजी स्तर अभी भी बढ़ रहा था। जश्न मनाने के लिए, मैंने एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लिया। डॉक्टर के पास जाने से पहले (देरी के 10वें दिन), मैंने तीसरा परीक्षण किया, जिसमें दूसरी पट्टी और भी चमकीली थी, लेकिन फिर भी पीली थी। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान, डॉक्टर को बाईं ओर एक गांठ महसूस हुई (पहले, कभी-कभी एक कूपिक पुटी निकलती थी) और ध्यान दिया कि गर्भाशय बड़ा नहीं हुआ था। यह सब और एक धुंधली दूसरी पट्टी अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। यह कहते हुए कि इस समय अल्ट्रासाउंड में अभी भी कुछ नहीं दिखेगा, उसने मुझे एक सप्ताह में वापस आने के लिए कहा। एक हफ्ते बाद, एक अल्ट्रासाउंड से पता चला कि भ्रूण गर्भाशय में था, और इस स्तर पर गर्भावस्था बिना किसी विकृति के आगे बढ़ रही थी। रक्त परीक्षण में एचसीजी का स्तर सामान्य था और गर्भावस्था के समय के अनुरूप था।
ओव्यूलेशन के बाद दिन तक मूत्र में एचसीजी के मानदंड - तालिका
| ओव्यूलेशन के बाद का दिन | औसत | सामान्य श्रेणी | ओव्यूलेशन के बाद का दिन | औसत | सामान्य श्रेणी |
| 7 | 4 आईयू/एल | 2-10 आईयू/ली | 18 | 650 आईयू/ली | 220-840 आईयू/ली |
| 8 | 7 आईयू/एल | 3-18 आईयू/ली | 19 | 980 आईयू/एल | 370-1300 आईयू/ली |
| 9 | 11 आईयू/एल | 5-21 आईयू/ली | 20 | 1380 आईयू/ली | 520-2000 आईयू/ली |
| 10 | 18 आईयू/एल | 8-26 आईयू/ली | 21 | 1960 आईयू/एल | 750-3100 आईयू/ली |
| 11 | 28 आईयू/एल | 11-45 आईयू/ली | 22 | 2680 आईयू/ली | 1050-4900 आईयू/ली |
| 12 | 45 आईयू/एल | 17-65 आईयू/ली | 23 | 3550 आईयू/ली | 1400-6200 आईयू/ली |
| 13 | 73 आईयू/ली | 22-105 आईयू/ली | 24 | 4650 आईयू/ली | 1830-7800 आईयू/ली |
| 14 | 105 आईयू/एल | 29-170 आईयू/ली | 25 | 6150 आईयू/ली | 2400-9800 आईयू/ली |
| 15 | 160 आईयू/ली | 39-270 आईयू/ली | 26 | 8160 आईयू/ली | 4200-15600 आईयू/ली |
| 16 | 260 आईयू/एल | 68-400 आईयू/ली | 27 | 10200 आईयू/ली | 5400-19500 आईयू/ली |
| 17 | 410 आईयू/एल | 120-580 आईयू/ली | 28 | 11300 आईयू/ली | 7100-27300 आईयू/ली |
गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता
विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में हार्मोन का स्तर हर 2 दिनों में दोगुना हो जाता है। इसका अधिकतम स्राव गर्भावस्था के 9वें और 12वें सप्ताह के बीच देखा जाता है और प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम तक पहुंच जाता है, जिसके बाद हार्मोन की एकाग्रता तेजी से कम हो जाती है और गर्भावस्था के अंत तक निम्न स्तर पर रहती है। जन्म के 10 दिन बाद, रक्त और मूत्र में हार्मोन का पता नहीं चलता है।
गर्भावस्था के दौरान रक्त में एचसीजी के मानदंड - तालिका
यदि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्राव अपर्याप्त है, तो गर्भपात हो सकता है। हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव गर्भावस्था के दौरान भी होता है, जो विषाक्तता और नेफ्रोपैथी के साथ होता है, जो कोरियोन अतिसक्रियता से जुड़ा होता है।
भ्रूण संबंधी असामान्यताओं के एक मार्कर के रूप में एचसीजी
एचसीजी रक्त परीक्षण का उपयोग भ्रूण में डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम के जोखिम का आकलन करने के लिए गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही की जांच के लिए किया जाता है। इसके अलावा, अध्ययन निर्धारित करने के विशेष संकेतों में 35 वर्ष से अधिक आयु, भावी माता और पिता के परिवारों में डाउन रोग के मामले, करीबी रिश्तेदारों में जन्मजात दोष और वंशानुगत बीमारियाँ और विकिरण जोखिम शामिल हैं। सकारात्मक परिणामविश्लेषण एक महिला को जोखिम में डालता है, लेकिन भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के विकास का 100% संकेतक नहीं है।
गर्भवती महिलाओं को 8-13 और 15-20 सप्ताह में एचसीजी के लिए रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यदि इस अवधि के दौरान इस हार्मोन का स्तर मानक से अधिक है, तो डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का खतरा होता है। उदाहरण के लिए, यदि 12 सप्ताह में संकेतक 288,000 IU/l से अधिक हो जाता है, तो अधिक सटीक परिणामों के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
एचसीजी और गर्भकालीन आयु
एक राय है कि एचसीजी का स्तर गर्भावस्था की अवधि निर्धारित कर सकता है। लेकिन अक्सर इस तरह से निर्धारित अवधि आखिरी माहवारी के पहले दिन से गणना की गई या अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की गई अवधि से मेल नहीं खाती है। तथ्य यह है कि मानक तालिकाओं में, जो सप्ताह के अनुसार एचसीजी स्तरों के मूल्यों को दर्शाती हैं, प्रत्येक अवधि मूल्यों की काफी विस्तृत श्रृंखला से मेल खाती है। और हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के संकेतक प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान वे कई बार भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह, चौथे और पांचवें सप्ताह में 3000 IU/l का स्तर सामान्य है। और 22 तारीख के बाद बच्चे के जन्म तक भी।
इसलिए, केवल एक डॉक्टर जो गर्भवती महिला और उसकी एचसीजी गतिशीलता का निरीक्षण करता है, उसे अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए। और आपको निश्चित रूप से गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए एचसीजी विश्लेषणअपने आप।
मिथ्या परिणाम
आंकड़ों के मुताबिक, एचसीजी के लिए रक्तदान करने वाली 2% लड़कियों में, अध्ययन में गलत सकारात्मक गर्भावस्था परिणाम दिखाया गया है। यह हार्मोनल असंतुलन या कैंसर की उपस्थिति का प्रमाण हो सकता है। ऐसा भी होता है कि पुष्टि की गई गर्भावस्था के दौरान, विश्लेषण नकारात्मक परिणाम दिखाता है। ऐसा तब होता है जब ओव्यूलेशन या भ्रूण का प्रत्यारोपण सामान्य से देर से होता है, या एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में।
इसके अलावा, यदि महिला ने परीक्षण के दौरान या परीक्षण से एक सप्ताह पहले एचसीजी युक्त दवाएं लीं तो परिणाम गलत सकारात्मक हो सकता है। महिलाओं के लिए, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मासिक धर्म की अनियमितताओं और ओव्यूलेशन की कमी और कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता (लेकिन पर्याप्त एस्ट्रोजेनिक डिम्बग्रंथि समारोह के साथ), निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव से जुड़ी बांझपन के लिए निर्धारित है।
इसलिए, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करते समय, आपको अपने डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए कि आपने कौन सी दवाएँ लीं और कितने समय पहले लीं।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर में वृद्धि और कमी
एक गर्भवती महिला के शरीर में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड कोई प्रतिमान नहीं हैं। उनसे विचलन न केवल पैथोलॉजिकल, बल्कि प्राकृतिक भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, एकाधिक गर्भधारण के दौरान, इस हार्मोन की मात्रा शिशुओं की संख्या के सीधे आनुपातिक होती है। गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में एचसीजी स्तर के संबंध में केवल एक डॉक्टर को ही कोई निष्कर्ष निकालना चाहिए।
लेकिन ऐसे कई पैथोलॉजिकल कारण भी हैं जो "गर्भावस्था हार्मोन" के स्तर को एक दिशा या किसी अन्य दिशा में विचलित कर देते हैं।
बच्चे को जन्म देने वाले लोगों में, एचसीजी का स्तर निम्नलिखित के परिणामस्वरूप उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है:
- मधुमेह;
- प्रारंभिक विषाक्तता, गेस्टोसिस;
- लंबे समय तक गर्भावस्था (बच्चे के धीमे विकास के कारण गर्भकालीन आयु में वृद्धि);
- भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
- सिंथेटिक जेस्टजेन लेना - दवाएं जो शरीर में मुख्य महिला हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन - के स्तर को फिर से भर देती हैं।
गर्भवती महिलाओं में कम एचसीजी स्तर पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और विशेषज्ञों से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है। स्तर में सामान्य से 50% से अधिक की कमी इसका प्रमाण हो सकती है:
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- गर्भपात की धमकी;
- अपरा अपर्याप्तता;
- जमे हुए गर्भावस्था या अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण;
- भ्रूण के विकास में देरी;
- पश्चात गर्भावस्था.
इन कारणों के अलावा, डॉक्टर द्वारा गर्भकालीन आयु के गलत निर्धारण के कारण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के घटे हुए (साथ ही बढ़े हुए) स्तर को भी दर्ज किया जा सकता है। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, महिला को अतिरिक्त निदान और कभी-कभी उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसकी उसे बिल्कुल आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी स्थितियाँ काफी दुर्लभ हैं, लेकिन इन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता।
इसके अलावा, गर्भकालीन आयु का गलत निर्धारण और, परिणामस्वरूप, एचसीजी के कम स्तर का गलत निदान, गर्भवती मां के लिए सबसे सुखद भावनात्मक तनाव का कारण नहीं बन सकता है।
आईवीएफ के बाद एचसीजी का स्तर
आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन। विधि का सार यह है कि निषेचन की प्रक्रिया माँ के शरीर (एक्स्ट्राकॉर्पस) के बाहर होती है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान, अंडे की परिपक्वता को पूरा करने और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एक महिला को एचसीजी युक्त दवाएं दी जाती हैं। फिर महिला से एक परिपक्व अंडा लिया जाता है, पुरुष से ताजा शुक्राणु लिया जाता है और डॉक्टरों की देखरेख में पेट्री डिश (पोषक माध्यम और एक निश्चित तापमान पर एक विशेष कंटेनर) में निषेचन होता है। फिर भ्रूण को 3-5 दिनों तक बड़ा किया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो आनुवंशिक परीक्षण किया जाता है या भविष्य के लिए फ्रीज कर दिया जाता है) और गर्भाशय में रखा जाता है, जहां इसे धारण करना चाहिए और विकसित होना जारी रखना चाहिए।
भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया पूरी करने के बाद, आपको यह देखने के लिए दो सप्ताह तक इंतजार करना होगा कि भ्रूण जड़ पकड़ेगा या नहीं। इसे मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री के विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।
रक्त या मूत्र में इस हार्मोन का स्तर सफल निषेचन यानी गर्भावस्था का सबसे विश्वसनीय संकेतक माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है जो महिला शरीर में तब तक दिखाई देगा जब भ्रूण सफलतापूर्वक गर्भाशय उपकला में प्रवेश करेगा। साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त में इस हार्मोन की सामग्री मूत्र में इसके स्तर से काफी अधिक होगी। इस कारण से, आईवीएफ के बाद डॉक्टर रक्त परीक्षण का उपयोग करके महिला के शरीर में एचसीजी के स्तर की जांच करेंगे।
यदि भ्रूण को सफलतापूर्वक जोड़ दिया जाता है, तो एचसीजी हार्मोन की सामग्री गणितीय प्रगति के साथ बढ़ने लगेगी। और ये संकेतक आपको बहुत कुछ बता सकते हैं। उदाहरण के लिए, 14वें दिन अत्यधिक उच्च एचसीजी स्तर एकाधिक गर्भावस्था का प्रमाण होना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक भ्रूण के कारण एचसीजी स्तर दोगुना हो जाता है। यदि गर्भावस्था एक्टोपिक है, तो पहले हफ्तों में हार्मोन का स्तर सामान्य से काफी कम, अधिक सटीक रूप से, एक तिहाई कम होगा। और यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो स्तर 0-5 IU/l से अधिक नहीं होगा। केवल उन मामलों में जहां भ्रूण आरोपण के परिणामस्वरूप सफल निषेचन होता है, यह संकेतक दैनिक वृद्धि को व्यक्त करेगा।
गर्भावस्था के अभाव में शरीर में हार्मोन की उपस्थिति
इसके अलावा कारणों पर भी प्रकाश डालना जरूरी है उच्च स्तरउन पुरुषों और महिलाओं में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन जो बच्चे को जन्म नहीं दे रहे हैं। दरअसल, इन मामलों में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री में तेज वृद्धि शरीर में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करती है।
निम्नलिखित मामलों में एचसीजी 5 IU/l से अधिक हो सकता है:
- हार्मोनल दवाएं लेना;
- ट्रोफोब्लास्टिक रोग की उपस्थिति;
- पुरुषों में घातक वृषण टेराटोमा;
- अन्य घातक ट्यूमर (फेफड़े, पेट, अग्न्याशय, स्तन कैंसर, मेलेनोमा, मल्टीपल मायलोमा);
- गर्भपात या चिकित्सीय इलाज के बाद निषेचित अंडे का अधूरा निष्कासन;
- हाल ही में जन्म.
गर्भावस्था की अनुपस्थिति में एचसीजी मानदंड की थोड़ी सी भी अधिकता तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में गर्भावस्था हार्मोन के खतरनाक रूप से उच्च स्तर की उपस्थिति के लिए ट्यूमर के स्थान और उसके प्रकार को निर्धारित करने के लिए गहन निदान की आवश्यकता होगी। हार्मोन के उच्च स्तर का समय पर पता लगाने से संबंधित निदान को शीघ्रता से करने और रोग के कारण का पता लगाने में मदद मिलेगी। यह जितनी जल्दी किया जाएगा, बीमारी के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, चाहे उसकी प्रकृति कुछ भी हो।
एचसीजी के खिलाफ प्रतिरक्षा
चिकित्सा ऐसे मामलों के बारे में जानती है जहां महिलाओं में एचसीजी के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध विकसित हो गया। तथ्य यह है कि एचसीजी एक महिला के लिए "मूल" हार्मोन नहीं है, क्योंकि यह उसके शरीर द्वारा उत्पादित नहीं होता है, लेकिन निषेचित अंडे. इसलिए, इस पर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रकट हो सकती है - एंटीबॉडी का निर्माण। प्राकृतिक एंटीबॉडीज़ हार्मोन संश्लेषण की प्रक्रिया को रोकती हैं, जिससे सहज प्रारंभिक गर्भपात हो जाता है। परिणामस्वरूप, एचसीजी के खिलाफ एंटीबॉडी बांझपन, गर्भपात और असफल आईवीएफ प्रयासों का कारण बनती हैं।
एचसीजी परीक्षण एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो रक्त सीरम या मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एकाग्रता को मापता है। ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो प्लेसेंटा या कुछ जर्म सेल ट्यूमर द्वारा निर्मित होता है। इसीलिए रक्त में एचसीजी की सांद्रता निम्नलिखित स्थितियों की पहचान करने के लिए निर्धारित की जाती है:
- गर्भावस्था का शीघ्र पता लगाना;
- गर्भकालीन आयु का स्पष्टीकरण;
- अस्थानिक गर्भावस्था का निदान;
- धमकी भरे गर्भपात का निदान;
- जमे हुए गर्भावस्था का निदान;
- गर्भावस्था के दौरान निगरानी (अपरा अपर्याप्तता, गर्भकालीन मधुमेह, आदि का पता लगाना);
- गर्भपात के बाद निगरानी (गर्भावस्था की समाप्ति की पूर्णता स्थापित करने के लिए की गई);
- आनुवंशिक रोगों और भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं का निदान;
- गर्भाशय, अंडाशय, गुर्दे, फेफड़े और आंतों के कुछ प्रकार के ट्यूमर का शीघ्र निदान;
- कोरियोनिपिथेलियोमा और हाइडेटिडिफॉर्म मोल का पता लगाना;
- गर्भावस्था विकृति विज्ञान के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
- ट्यूमर के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी की सांद्रता 12वें सप्ताह तक बढ़ती है, फिर 23वें सप्ताह तक लगभग उसी स्तर पर रहती है, और बच्चे के जन्म के समय थोड़ी कम हो जाती है। गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह में रक्त में एचसीजी का अपना सामान्य स्तर होता है। इसलिए, गर्भधारण के विभिन्न चरणों में एचसीजी स्तर का निर्धारण गर्भावस्था विकृति और भ्रूण विकास विकारों के निदान के लिए किया जाता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के 12वें और 16वें सप्ताह में एचसीजी का विश्लेषण एक स्क्रीनिंग परीक्षण है जिसका उद्देश्य एक बच्चे में जन्मजात विकृतियों, साथ ही आनुवंशिक रोगों (उदाहरण के लिए, डाउन या एडवर्ड्स सिंड्रोम) की पहचान करना है।
स्क्रीनिंग परीक्षणों के अलावा, पैथोलॉजी का संदेह होने पर गर्भावस्था के किसी भी चरण में एचसीजी का स्तर निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह है, तो रक्त में एचसीजी का स्तर प्रारंभिक चरण में निर्धारित किया जाता है। यदि डॉक्टर को गर्भपात के खतरे का संदेह है, तो इस अवधि के दौरान रक्त में एचसीजी निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर सामान्य से अधिक या कम हो सकता है। इस मामले में, गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी का कम या बढ़ा हुआ स्तर भ्रूण में एक निश्चित विकृति के विकास का संकेत देता है।
इसके अलावा, रक्त में एचसीजी के परीक्षण का उपयोग ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है। अर्थात्, गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी की सांद्रता का निर्धारण कुछ प्रकार के ट्यूमर का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है। इस मामले में, रक्त में एचसीजी का स्तर 5 IU/l से कम माना जाता है। यदि रक्त में एचसीजी की सांद्रता सामान्य है, तो परीक्षण का परिणाम नकारात्मक माना जाता है, अर्थात व्यक्ति को जर्म सेल ट्यूमर नहीं है। यदि रक्त में एचसीजी की सांद्रता 5 IU/l से ऊपर है, तो परीक्षण का परिणाम सकारात्मक माना जाता है, अर्थात व्यक्ति को एक निश्चित ट्यूमर है।
एचसीजी की जांच के लिए खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है। वहीं, ट्यूमर का पता लगाने के लिए किसी भी समय रक्तदान किया जाता है। गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, 3-5 दिनों पर रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) क्या है?
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष प्रोटीन हार्मोन है जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान विकासशील भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास में सहायता करता है। इस हार्मोन के लिए धन्यवाद, गर्भवती महिला के शरीर में मासिक धर्म का कारण बनने वाली प्रक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।
गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों में से एक है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में एचसीजी की भूमिका गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक हार्मोन, जैसे प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल और फ्री एस्ट्रिऑल) के निर्माण को प्रोत्साहित करना है। गर्भावस्था के सामान्य विकास के दौरान, ये हार्मोन बाद में नाल द्वारा उत्पादित होते हैं।
ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनबहुत ज़रूरी। एक पुरुष भ्रूण में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तथाकथित लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इस मामले में टेस्टोस्टेरोन बस आवश्यक है, क्योंकि यह पुरुष-प्रकार के जननांग अंगों के निर्माण को बढ़ावा देता है, और भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था पर भी प्रभाव डालता है। एचसीजी में दो इकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा एचसीजी। एचसीजी के अल्फा घटक की संरचना हार्मोन इकाइयों टीएसएच, एफएसएच और एलएच के समान है, जबकि बीटा एचसीजी अद्वितीय है। इसलिए, निदान में बी-एचसीजी का प्रयोगशाला विश्लेषण महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था की अनुपस्थिति में भी मानव पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थोड़ी मात्रा में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन किया जाता है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि कुछ मामलों में गैर-गर्भवती महिलाओं (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं सहित) और यहां तक कि पुरुषों के रक्त में भी इस हार्मोन की बहुत कम सांद्रता पाई जाती है।
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी का अनुमेय स्तर
गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर कैसे बदलता है?
सामान्य विकास के साथ गर्भावस्था एचसीजीगर्भधारण के लगभग 8-11-14 दिन बाद गर्भवती महिलाओं के रक्त में निर्धारित होता है।एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है और गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से शुरू होकर लगभग हर 2-3 दिन में दोगुना हो जाता है। गर्भवती महिला के रक्त में सांद्रता में वृद्धि गर्भावस्था के लगभग 11-12 सप्ताह तक जारी रहती है। गर्भावस्था के 12 से 22 सप्ताह के बीच, एचसीजी की सांद्रता थोड़ी कम हो जाती है। 22वें सप्ताह से प्रसव तक, गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता फिर से बढ़ने लगती है, लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत की तुलना में अधिक धीरे-धीरे।
रक्त में एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि की दर से, डॉक्टर गर्भावस्था के सामान्य विकास से कुछ विचलन निर्धारित कर सकते हैं। विशेष रूप से, अस्थानिक गर्भावस्था या जमे हुए गर्भावस्था के साथ, एचसीजी एकाग्रता में वृद्धि की दर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होती है।
एचसीजी सांद्रता में वृद्धि की त्वरित दर हाइडेटिडिफॉर्म मोल (कोरियोनाडेनोमा), एकाधिक गर्भधारण, या भ्रूण के क्रोमोसोमल रोगों (उदाहरण के लिए, डाउन रोग) का संकेत हो सकती है।
गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी के स्तर के लिए कोई सख्त मानक नहीं हैं। गर्भावस्था के एक ही चरण में एचसीजी का स्तर अलग-अलग महिलाओं में काफी भिन्न हो सकता है। इस संबंध में, एचसीजी स्तरों का एकल माप जानकारीपूर्ण नहीं है। गर्भावस्था के विकास की प्रक्रिया का आकलन करने के लिए, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में परिवर्तन की गतिशीलता महत्वपूर्ण है।
पिछले मासिक धर्म के बाद से दिन | गर्भावधि उम्र | इस अवधि के लिए एचसीजी स्तर शहद/मिली |
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सामान्य ग्राफ
रक्त सीरम में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड
टिप्पणी!
अंतिम तालिका में, गर्भधारण की अवधि के लिए साप्ताहिक मानदंड "गर्भाधान से" दिए गए हैं (और अंतिम मासिक धर्म की तारीखों के लिए नहीं)।
फिर भी!
उपरोक्त आंकड़े कोई मानक नहीं हैं! प्रत्येक प्रयोगशाला अपने स्वयं के मानक निर्धारित कर सकती है, जिसमें गर्भावस्था के सप्ताह भी शामिल हैं। गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी मानदंड के परिणामों का आकलन करते समय, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानदंडों पर भरोसा करने की आवश्यकता है जहां आपका परीक्षण किया गया था।
एचसीजी स्तर निर्धारित करने के लिए परीक्षण
एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जो 1-2 सप्ताह में गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं।स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देश पर या स्वतंत्र रूप से कई प्रयोगशालाओं में परीक्षण कराया जा सकता है। रक्त परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, परीक्षण के लिए रेफरल प्राप्त करने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। सुबह खाली पेट परीक्षण करना सबसे अच्छा है। उच्च परीक्षण विश्वसनीयता के लिए, परीक्षण की पूर्व संध्या पर शारीरिक गतिविधि से बचने की सिफारिश की जाती है।
वैसे, होम रैपिड गर्भावस्था परीक्षण भी एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के सिद्धांत पर बनाए जाते हैं, लेकिन केवल मूत्र में, रक्त में नहीं। और यह कहा जाना चाहिए कि प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तुलना में, यह बहुत कम सटीक है, क्योंकि मूत्र में इसका स्तर रक्त की तुलना में दो गुना कम है।
गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण प्रारंभिक तिथियाँमासिक धर्म न होने के 3-5 दिन से पहले नहीं करने की सलाह दी जाती है। परिणामों की पुष्टि के लिए गर्भावस्था रक्त परीक्षण 2-3 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है।
गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए गर्भावस्था के 14 से 18 सप्ताह तक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का परीक्षण किया जाता है। हालाँकि, संभावित भ्रूण विकृति के निदान को विश्वसनीय बनाने के लिए, एचसीजी के लिए एक से अधिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। एचसीजी के साथ, निम्नलिखित मार्कर दिए गए हैं: एएफपी, एचसीजी, ई3 (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, फ्री एस्ट्रिऑल।)
शारीरिक गर्भावस्था के दौरान एएफपी और एचसीजी का सीरम स्तर
| गर्भाधान अवधि, सप्ताह. | एएफपी, औसत स्तर | एएफपी, न्यूनतम-अधिकतम | एचजी, औसत स्तर | एचजी, न्यूनतम-अधिकतम |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
क्या गर्भावस्था का निर्धारण करने में एचसीजी परीक्षण "गलती" कर सकता है?
यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई है, तो गर्भावस्था के किसी विशेष सप्ताह के लिए एचसीजी का स्तर मानक से बाहर देखा जा सकता है।प्रयोगशाला परीक्षणों में गलतियाँ हो सकती हैं, लेकिन त्रुटि की संभावना बहुत कम होती है।
डिकोडिंग
आम तौर पर गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान बी-एचसीजी स्तरतेजी से बढ़ता है, हर 2-3 दिन में दोगुना हो जाता है। गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह में, रक्त में एचसीजी का उच्चतम स्तर पहुंच जाता है, फिर इसकी सामग्री धीरे-धीरे कम होने लगती है और गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान स्थिर रहती है।गर्भावस्था के दौरान बीटा-एचसीजी में वृद्धि तब हो सकती है जब:
- एकाधिक जन्म (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में दर बढ़ती है)
- विषाक्तता, गेस्टोसिस
- मातृ मधुमेह
- भ्रूण विकृति, डाउन सिंड्रोम, एकाधिक विकृतियाँ
- गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु
- सिंथेटिक जेस्टजेन लेना
- जांच की गई महिला के वृषण ट्यूमर की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एचसीजी का उत्पादन
जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर रोग
फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय के रसौली
हाइडैटिडिफॉर्म मोल, हाइडैटिडिफॉर्म मोल की पुनरावृत्ति
कोरियोनिक कार्सिनोमा
एचसीजी दवाएं लेना
विश्लेषण गर्भपात आदि के 4-5 दिनों के भीतर किया गया था।आमतौर पर, यदि गर्भपात के 4-5 दिन बाद या एचसीजी दवाएं लेने के कारण परीक्षण किया गया हो तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ऊंचा हो जाता है।
कम एचसीजीगर्भवती महिलाओं में, इसका मतलब गर्भावस्था का गलत समय या गंभीर विकारों का संकेत हो सकता है:
- अस्थानिक गर्भावस्था
- गैर-विकासशील गर्भावस्था
- भ्रूण के विकास में देरी
- सहज गर्भपात का खतरा (50% से अधिक कम)
- क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता
- सच्ची पोस्ट-टर्म गर्भावस्था
- भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में)।
गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के परीक्षण का परिणाम जो भी हो, याद रखें कि केवल एक योग्य डॉक्टर ही सही व्याख्या दे सकता है, जो यह निर्धारित कर सकता है कि अन्य परीक्षा विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों के साथ संयोजन में आपके लिए कौन सा एचसीजी मानदंड है।
