Human chorionic gonadotropin (hCG), juga dikenal sebagai “hormon kehamilan”, adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel di plasenta selama kehamilan. Hormon ini dapat ditemukan dalam darah dan urin wanita hamil dan merupakan dasar dari banyak tes kehamilan.
Apa itu hCG?
hCG(Human Chorionic Gonadotropin) atau hanya HCG (Chorionic Gonadotropin) adalah apa yang disebut “hormon kehamilan”. Hormon hCG diproduksi oleh sel-sel korion (selaput embrio) segera setelah menempel pada dinding rahim.
Artinya, adanya jaringan korionik di dalam tubuh berarti wanita tersebut sedang hamil. Namun terkadang peningkatan konsentrasi hCG bisa jadi bukan mengindikasikan terjadinya kehamilan, melainkan adanya tumor di dalam tubuh. Berdasarkan kadar hCG dalam tubuh, seseorang dapat menilai keberadaannya kehamilan ganda, serta tentang sifat kehamilannya.
Fungsi hCG yang paling penting adalah menjaga kehamilan. Pada trimester pertama, hCG berperan penting dalam merangsang produksi hormon yang diperlukan untuk perkembangan dan pemeliharaan kehamilan, seperti progesteron dan estrogen.
Tugas penting lainnya dari hCG adalah menjaga kelangsungan hidup korpus luteum dan merangsang ovulasi.
HCG terdiri dari dua subunit - α (alpha) dan β (beta). Komponen alfa memiliki struktur yang sama dengan komponen alfa, FSH (follicle growing hormone) dan LH (luteinizing hormone), dan subunit beta human chorionic gonadotropin (b-hCG) unik. Oleh karena itu, keberadaan hCG dalam darah (atau urin) ditentukan oleh subunit beta ini (oleh karena itu disebut “b-hCG”).
Tes hCG ditentukan dalam situasi berikut:
di kalangan wanita
- diagnosis awal kehamilan;
- memantau kehamilan dari waktu ke waktu;
- deteksi amenore;
- pengecualian kehamilan ektopik;
- penilaian kelengkapan aborsi;
- jika ada ancaman keguguran;
- kecurigaan kehamilan yang tidak berkembang;
- diagnosis tumor;
pada pria
- diagnosis tumor testis.
HCG umum selama kehamilan
Sinonim: HCG, hCG, b-hCG, beta-hCG, b-hCG total, human chorionic gonadotropin, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.
Tes darah untuk b-hCG adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan kehamilan pada tahap awal. Hormon hCG muncul di tubuh wanita mulai 6-8 hari sejak pembuahan. Namun sebaiknya tes dilakukan paling lambat pada hari pertama telat haid, agar konsentrasi hCG sudah cukup untuk memastikan kehamilan.
Kehamilan juga dapat ditentukan dengan menggunakan tes cepat di rumah berdasarkan penentuan human chorionic gonadotropin dalam urin. Tetapi dalam urin, tingkat yang dibutuhkan hormon ini tercapai beberapa hari lebih lambat dibandingkan di dalam darah.
Selama kehamilan normal, kadar hCG dalam darah meningkat dua kali lipat setiap 2 hari dan mencapai konsentrasi maksimumnya pada usia kehamilan 10-11 minggu, setelah itu mulai menurun secara perlahan. Selama kehamilan ganda, kadar hormon hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin.
Beta hCG gratis selama kehamilan
Sinonim: beta-hCG gratis, hCG gratis, hCG gratis, subunit beta gratis hCG, subunit beta gratis human chorionic gonadotropin, HCG gratis, beta HCG gratis, fb-HCG, Human Chorionic gonadotropin gratis.
B-hCG gratis digunakan untuk diagnosis prenatal dini kelainan bawaan janin (trimester I dan II).
Pada trimester pertama kehamilan dari 10 hingga 14 minggu (optimal pada 11-13 minggu), dilakukan apa yang disebut “tes ganda”, yang selain b-hCG gratis, juga mencakup penentuan PAPP-A ( Protein Plasma terkait kehamilan-A) – protein plasma A terkait kehamilan. Pada saat yang sama, USG juga perlu dilakukan.
Pada trimester kedua (16-18 minggu) dilakukan “tes rangkap tiga”. B-hCG bebas (atau hCG total), AFP (alphafetoprotein) dan estriol bebas (E3) ditentukan.
Interpretasi analisis hCG selama kehamilan
Harus diingat bahwa laboratorium yang berbeda melaporkan kadar hCG yang berbeda, yang tidak hanya bergantung pada satuan pengukuran, tetapi juga pada sensitivitas metode yang digunakan untuk menentukan kadar hCG. Oleh karena itu, saat menilai hasil analisis hanya perlu mengandalkan standar laboratorium tempat analisis dilakukan.
Untuk mengetahui dinamika hCG, analisis juga harus dilakukan di laboratorium yang sama, karena membandingkan hasil laboratorium yang berbeda tidak sepenuhnya benar.
Hasilnya, beta-hCG gratis ditunjukkan tidak hanya dalam satuan konvensional, tetapi juga dalam koefisien MoM. Hal ini dilakukan untuk memudahkan dokter dalam mengevaluasi hasil tes, karena norma MoM untuk semua penanda biokimia adalah sama - dari 0,5 hingga 2 (untuk kehamilan tunggal).
Tingkat hCG setiap wanita dapat berubah secara berbeda selama kehamilan. Satu hasil spesifik tidak bersifat indikatif; tingkat hCG perlu dipertimbangkan dari waktu ke waktu.
Dalam kebanyakan kasus, jika kadar hCG di bawah 5 mU/ml, maka dianggap tidak ada kehamilan. Bila kadar hCG di atas 25 mU/ml, maka dapat diasumsikan telah terjadi kehamilan.
Peningkatan kadar hCG selama kehamilan dapat terjadi pada kehamilan ganda (kadar hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin), usia kehamilan yang salah, toksikosis dini ibu hamil, diabetes melitus pada ibu. Peningkatan hasil hCG merupakan salah satu tanda sindrom Down (tetapi hanya bersamaan dengan penyimpangan penanda lainnya). Pada Nanti kehamilan, tingkat hCG yang tinggi mungkin mengindikasikan postmaturitas.
Tingkat hCG rendah selama kehamilan biasanya menandakan masalah dengan kehamilan. Jika hCG berhenti meningkat, paling sering ini menunjukkan kehamilan beku atau ektopik. Bila kadar hormon menurun lebih dari 50% dari nilai normatif, terdapat ancaman aborsi spontan. Selain itu, hCG yang rendah dapat menjadi tanda insufisiensi plasenta kronis, kehamilan lewat waktu, kematian janin (pada trimester ke-2-3).
Namun kadar hCG yang rendah selama kehamilan tidak selalu menunjukkan adanya masalah. Misalnya, usia kehamilan (jumlah minggu lengkap kehamilan dari periode menstruasi pertama hingga terakhir) mungkin salah karena keterlambatan ovulasi atau data siklus menstruasi yang salah diberikan oleh ibu.
Terkadang ditemukan peningkatan hormon hCG pada wanita dan pria tidak hamil. Akibat ini dapat terjadi bila mengonsumsi obat yang mengandung hCG setelah aborsi (biasanya dalam waktu seminggu), dan juga dapat terjadi pada karsinoma korionik, mola hidatidosa dan kekambuhannya, dengan neoplasma pada saluran pencernaan, ginjal, rahim dan organ lainnya, dengan tumor testis. .
Unit HCG
Laboratorium dapat melaporkan hasil tes hCG selama kehamilan dalam satuan pengukuran yang berbeda, misalnya mIU/ml, mIU/ml, mIU/ml, ng/ml dan lain-lain.
Biasanya, tingkat hCG diukur dalam satuan khusus - mIU/ml– mili unit internasional dalam 1 mililiter (dalam sebutan internasional – mIU/ml– mili-satuan internasional per milimeter).
madu/ml artinya sama dengan mIU/ml, hanya U saja satuannya, dan IU internasional. Artinya, 1 mU/ml = 1 mmU/ml.
ng/ml (ng/ml)– ini adalah nanogram per mililiter.
1 ng/ml * 21,28 = 1 mU/l
Setiap wanita pastinya akan khawatir dengan keterlambatan menstruasinya. Bagi sebagian orang, ini adalah gambaran sekilas tentang kehamilan dan kebahagiaan ibu yang telah lama ditunggu-tunggu, bagi yang lain ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan bahwa kegagalan fungsi tubuh yang terkoordinasi dengan baik mungkin disebabkan oleh suatu penyakit. Dalam kedua kasus tersebut, sebelum menghubungi spesialis, disarankan untuk memastikan atau mengesampingkan kemungkinan kehamilan.
Di rumah, Anda bisa mendapatkan jawaban awal atas pertanyaan ini secara mandiri menggunakan tes kehamilan, yang dijual di apotek mana pun.
Melakukan analisis cepat menggunakan tes semacam itu didasarkan pada identifikasi “hormon kehamilan” tertentu dalam urin wanita – hCG. Strip tes mengandung reagen khusus yang diwarnai dengan adanya hCG dalam sampel urin.
Apa itu hCG, apa perannya dalam mewujudkan tujuan utama tubuh wanita dan informasi penting apa saja yang bisa didapat dengan mempelajari indikator nilainya dalam darah, Anda akan pelajari dari artikel ini.
Apa itu?
Singkatan hCG berarti human chorionic gonadotropin - zat hormonal spesifik yang mulai diproduksi oleh sel telur yang telah dibuahi sejak menempel pada endotel rahim (kira-kira pada hari keenam hingga kedelapan sejak pembuahan). Gonadotropin manusia pertama kali diproduksi oleh sel-sel membran luar embrio, yang disebut korion (oleh karena itu definisi gonadotropin spesifik ini adalah korionik).
Dengan bantuan vili korionik yang menembus dinding rahim, embrio menerima semua zat yang diperlukan. Seiring waktu, seiring pertumbuhan embrio, korion diubah menjadi plasenta - sejenis organ di dinding rahim tempat janin menerima oksigen dan nutrisi. Plasenta terus memproduksi hCG sepanjang kehamilan hingga persalinan.
Struktur hCG bersifat protein - merupakan glikoprotein yang terdiri dari 237 asam amino. Molekul hCG terdiri dari dua bagian (subunit) - alfa dan beta, yang terhubung satu sama lain. Dan jika bagian alfa memiliki struktur yang mirip dengan subunit alfa dari hormon hipofisis lainnya (stimulasi folikel, luteinisasi), maka subunit beta memiliki struktur yang khas untuk hormon ini dan inilah yang menentukan keunikannya, sifat spesifik dan efeknya. pada tubuh. Oleh karena itu, keberadaan dan jumlah hormon ini dalam darah dapat ditentukan dengan menggunakan metode yang menggunakan antibodi khusus terhadap subunit beta (hal ini menjelaskan asal usul istilah beta-hCG).
Pembentukan dua subunit gonadotropin yang berbeda terjadi secara independen, oleh karena itu, baik yang terikat menjadi satu molekul (utuh) maupun subunit bebas yang terpisah terdapat di dalam darah. Dalam ginekologi, istilah hCG mengacu pada beta-hCG, baik total maupun gratis.
Arti
Tanpa human chorionic gonadotropin, pelestarian dan kehamilan normal oleh seorang wanita menjadi tidak mungkin. Setelah ovulasi, alih-alih folikel yang hancur, apa yang disebut korpus luteum terbentuk - kelenjar sementara yang menghasilkan hormon estrogen dan progesteron. Di bawah pengaruhnya, endometrium dinding mukosa tubuh rahim menebal, kelenjarnya mulai secara aktif menghasilkan sekresi khusus yang mengisi sel-sel endometrium dengan semua komponen yang diperlukan untuk perkembangan lebih lanjut yang aktif dan penuh dari sel telur yang telah dibuahi.
Progesteron, yang diproduksi oleh korpus luteum, tidak hanya menciptakan kondisi untuk menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim, pembelahannya dan perkembangan sel telur yang telah dibuahi, tetapi juga mengurangi tonus rahim, sehingga menghilangkan kemungkinan keguguran, dan juga membantu kelenjar susu beradaptasi dengan proses laktasi.
Untuk mempertahankan kehamilan dan keadaan normalnya, diperlukan tingkat progesteron yang tinggi dan konstan, Namun, korpus luteum dalam kondisi normal berhenti memproduksi hormon setelah sekitar 10-14 hari. Namun berkat hCG, yang disekresikan dalam jumlah besar oleh korion dan kemudian oleh plasenta, korpus luteum dalam tubuh wanita hamil tidak hanya tidak larut, tetapi juga menghasilkan progesteron dalam jumlah yang jauh lebih besar, yang tidak mampu dilakukannya. untuk diproduksi dalam tubuh yang tidak hamil.
Human chorionic gonadotropin mendukung fungsi korpus luteum sampai plasenta janin cukup terbentuk untuk mulai memproduksi progesteron dan estrogen secara mandiri (sekitar 10-12 minggu).
HCG memiliki efek positif pada perkembangan plasenta, meningkatkan proses nutrisi sel dan mendukungnya aktivitas fungsional. HCG juga meningkatkan produksi hormon dari korteks adrenal, dan ini, pada gilirannya, memberikan penekanan kekebalan sementara yang diperlukan untuk mencegah penolakan janin(setengah asing secara genetik) oleh organisme ibu.
HCG juga diyakini berperan dalam adaptasi wanita terhadap kehamilan, yang dapat menimbulkan stres baginya.
Pada embrio pria, hCG bertanggung jawab atas sekelompok sel yang merangsang semua produksi testosteron lebih lanjut, hormon seks khusus yang diperlukan untuk pembentukan primer dan perkembangan lebih lanjut. ciri-ciri laki-laki. HCG adalah penanda awal kehamilan.
Menentukan jumlah hCG dalam darah sangat penting untuk diagnosis dan penilaian perjalanan kehamilan, membantu mengidentifikasi patologi pada waktunya dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Tes darah untuk hCG pada pria dan wanita tidak hamil, yang biasanya tidak memilikinya, memungkinkan untuk menentukan atau mengecualikan adanya tumor yang dapat menghasilkan hormon ini.
Bagaimana hormon itu tumbuh?
HCG mulai diproduksi segera sejak sel telur yang sedang membelah menempel di dinding rahim. Sudah pada hari ke 6-8 sejak pembuahan, kadar chorionic gonadotropin dalam darah bisa berada pada kisaran 5-50 m IU/ml (pada wanita tidak hamil 0-5 m IU/ml).
Karena hCG dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, hCG akan terdapat dalam urin wanita hamil. Sudah pada hari pertama terlambat haid, dapat dideteksi dalam urin menggunakan tes kehamilan dengan sensitivitas 10 IU/ml atau lebih tinggi. Bagaimanapun, tes semacam itu memungkinkan Anda menentukan keberadaan "hormon kehamilan" dalam urin secara umum, dan tidak menentukan jumlah pastinya. Di sisi lain, strip tes semacam itu memungkinkan seorang wanita untuk secara mandiri menentukan permulaan kehamilan, yang jauh lebih dapat diandalkan daripada mencoba menghitung “risiko” berdasarkan hari dalam siklus.
Untuk mengetahui konsentrasi pasti hCG dalam darah atau urin, perlu dilakukan tes laboratorium profesional. Tes semacam itu dilakukan secara teratur untuk semua jenis kehamilan, karena dinamika pertumbuhan human chorionic gonadotropin adalah indikator paling informatif bagi dokter mengenai kondisi bayi yang belum lahir, serta kesehatan ibu itu sendiri.
Tentu saja, setiap wanita hamil paling menantikan saat-saat ketika embrio terlihat atau detak jantung janin terdengar di USG, namun Analisis biokimia inilah yang lebih diperlukan.
Jika mau, Anda dapat menafsirkan sendiri hasilnya untuk menilai kondisi kesehatan bayi Anda.
Di bawah ini adalah daftar indikator hCG dalam satuan pengukuran internasional tergantung pada minggu kehamilan saat ini:
- 1-2 minggu – 20-125 mU/ml;
- 2-3 – 150-4000;
- 3-4 – 1100-25000;
- 4-5 – 2500-40000;
- 5-6 – 23000-100000;
- 6-7 – 27000-200000;
- 7-11 – 20000-250000;
- 11-17 – 6000-100000;
- 17-21 – 5000-50000;
- 21-39 – 2500-70000.
Pada awal trimester pertama, kadar hCG meningkat secara perlahan. Hal ini disebabkan oleh peningkatan produksi hormon secara bertahap oleh membran embrio. Namun, angka-angka ini bisa sangat berkorelasi tergantung pada kondisi kehamilan dan metode pembuahan. Misalnya, jika seorang wanita didiagnosis memiliki anak kembar, maka kadar hCG setiap minggunya bisa berlipat ganda, namun tetap menjadi norma mutlak baginya.
Selain itu, “hormon kehamilan” mungkin berperilaku sedikit berbeda dalam kasus IVF. Wanita yang diinseminasi buatan lebih sering memeriksa kadar hCG, karena pertumbuhannya yang lebih cepat penting bagi mereka hingga minggu ke-11, setelah itu konsentrasi puncak hormon tercapai dan dipertahankan pada tingkat yang tepat selama beberapa minggu ke depan.
Kekebalan
Dalam beberapa kasus, tubuh wanita bereaksi dengan proses autoimun terhadap munculnya human chorionic gonadotropin dalam darah dan urin. Menanggapi peningkatan tersebut, hCG terbentuk antibodi spesifik, yang menetralkan subunit beta unik dari hormon dan dengan demikian dapat mencegah perlekatan normal sel telur yang telah dibuahi ke mukosa rahim, serta perkembangan embrio lebih lanjut.
Oleh karena itu, tingkat “hormon kehamilan” sebelum kehamilan, serta kepekaan tubuh terhadap molekul-molekulnya, memainkan peran yang sangat penting dalam keluarga berencana.
Biasanya, masalah peningkatan reaksi imun dipertimbangkan oleh dokter jika seorang wanita memiliki riwayat setidaknya dua kehamilan yang berakhir dengan keguguran spontan atau komplikasi lainnya.
Jika reaksi autoimun terhadap hCG ditentukan sebelum masa kehamilan, maka wanita tersebut menerima perawatan khusus sepanjang trimester pertama. Dalam beberapa kasus, terapi dapat bertahan lebih lama, dan akan didasarkan pada penggunaan heparin dan glukokortikoid dengan berat molekul rendah secara teratur.
Perlu dicatat bahwa reaksi autoimun seperti itu sangat jarang terjadi, sehingga kelainan ini tidak selalu dijelaskan oleh fenomena serupa.
Sebelum merencanakan kehamilan, sangat disarankan untuk menjalani semua penelitian tambahan, termasuk sensitivitas individu wanita terhadap human chorionic gonadotropin.
Jenis analisis
Saat ini, ada beberapa pilihan untuk menganalisis kandungan hCG dalam tubuh, di antaranya ada tes cepat yang tersedia untuk wanita mana pun dan diagnostik laboratorium yang lebih profesional:
- Tes kehamilan ekspres;
- Analisis konsentrasi hCG dalam plasma darah;
- Analisis urin laboratorium.
Tes untuk mendiagnosis kehamilan saat ini dapat dengan mudah dibeli di apotek mana pun atau bahkan di kasir supermarket. “Strip” tersebut bekerja berdasarkan prinsip mendeteksi subunit beta spesifik hCG dalam urin wanita.
Tes cepat mudah digunakan di rumah, karena untuk diagnosis cukup dengan merendam strip selama beberapa detik dalam wadah berisi urin. Sementara itu, mereka tidak terlalu informatif, karena hanya mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan hormon dalam urin, dan tidak menunjukkan jumlah spesifiknya. Itu sebabnya bahkan hasil positif bukan merupakan indikator mutlak kehamilan, sama seperti pernyataan negatif tidak sepenuhnya menyangkalnya.
Lebih akurat adalah tes laboratorium profesional terhadap urin dan darah, yang dilakukan di pusat atau klinik khusus. Diantaranya, beberapa opsi diagnostik juga dapat dibedakan: umum dan gratis, perbedaannya terletak pada konten informasinya.
Analisis umum kandungan hCG paling cocok untuk diagnosis dini kondisi kehamilan seorang wanita. Kita berbicara tentang periode kehamilan ketika strip tes yang paling mahal sekalipun tidak memberikan hasil yang akurat. Jika perlekatan dan perkembangan embrio berlangsung tanpa patologi apa pun, kadar hCG akan meningkat setiap dua hari, mencapai puncaknya pada 10-11 minggu. Setelah itu, jumlah hormon menjadi stabil dan pertumbuhannya terhenti.
Apa yang disebut analisis hCG bebas melibatkan diagnosis kandungan subunit beta langsung di dalam tubuh. Biasanya, penelitian semacam itu diperlukan untuk mendiagnosis berbagai neoplasma atau komplikasi kehamilan seperti mola hidatidosa.
Selain itu, penentuan hormon kehamilan bebas juga diperlukan pada trimester kedua dan ketiga. Isinya merupakan indikator yang sangat informatif untuk mengidentifikasi berbagai macam penyakit genetik janin, seperti sindrom Down atau sindrom Edwards.
Jika hasil positif terdeteksi, ibu hamil diidentifikasi sebagai kelompok risiko, Namun, hal ini masih belum memberikan konfirmasi 100% bahwa anak tersebut memiliki kelainan kromosom. Dalam 8 minggu ke depan, perlu dilakukan tes berulang secara teratur untuk mengidentifikasi semua kemungkinan kelainan dan dinamika subunit hCG tertentu, yang pada akhirnya dapat menjadi normal sepenuhnya.
Bagaimana dan kapan meminumnya?
Persiapan dan proses mengikuti tes sangat bergantung pada jenis hasil yang Anda minati. Misalnya, jika Anda perlu mendeteksi keberadaan hCG dalam urin secara umum, maka tes kehamilan standar cocok untuk itu.
Anda dapat melakukan tes di rumah. Untuk itu Anda hanya memerlukan strip tes khusus dan wadah steril untuk menampungnya sejumlah kecil air seni. Rapid test dicelupkan ke dalam urin selama beberapa detik dan kemudian menunjukkan hasil positif atau negatif.
Wanita mana pun yang curiga awal yang mungkin kehamilan, misalnya jika terlambat haid.
Untuk diagnosis kadar human chorionic gonadotropin yang lebih akurat, tes laboratorium profesional harus dilakukan, di mana darah atau urin diambil, tergantung pada jenis tesnya. Dari sudut pandang medis, analisis yang lebih informatif adalah darah dan cairan ketuban yang mengelilingi janin.
Yang terakhir dilakukan pada tahap akhir kehamilan dan biasanya dilakukan hanya jika ada risiko berkembangnya patologi pada bayi yang belum lahir, karena memiliki nilai diagnostik yang penting.
Untuk menguji kadar hCG dalam darah, perlu mengambil darah dari vena. Pengumpulannya dilakukan dengan menggunakan alat suntik steril khusus. Secara umum, keseluruhan tata cara ibu hamil adalah sebagai berikut:
- Dokter menetapkan tanggal tertentu untuk mengumpulkan bahan dan melakukan analisis;
- Pada hari yang ditentukan, biasanya pada pagi hari, wanita tersebut mengunjungi laboratorium. Sangat penting untuk mendonorkan darah saat perut kosong, karena dalam beberapa kasus asupan makanan tertentu dapat mempengaruhi hasil akhir. Persiapan pengumpulan urin juga mencakup kebersihan dasar intim;
- Seorang dokter laboratorium melakukan prosedur pengambilan darah dari vena, yang nantinya akan diperiksa konsentrasi hCG di dalamnya.
Seorang wanita hamil harus memberikan perhatian khusus pada persiapan mendonorkan darahnya untuk dianalisis. Jika poin-poin tertentu tidak terpenuhi, maka Sangat mudah untuk mendapatkan hasil yang salah, yang dapat berdampak buruk pada kesehatan Anda di masa depan:
- Waktu optimal untuk mengikuti tes adalah dari jam 8 sampai jam 10 pagi. Pada saat yang sama, penting untuk tidak sarapan sama sekali, dan dalam kasus ekstrim, bila hal ini tidak memungkinkan, hentikan makanan berlemak dan pedas dalam beberapa hari ke depan;
- Sekitar sehari sebelum tanggal pengambilan sampel darah, Anda harus benar-benar berhenti minum minuman beralkohol, mengonsumsi sebagian besar obat (kecuali insulin), dan juga tidak melakukan olahraga atau aktivitas fisik apa pun;
- Beberapa jam sebelum melakukan tes hCG, Anda tidak boleh merokok atau minum apa pun selain air putih. Dokter juga sangat menyarankan untuk melindungi diri Anda dari kemungkinan pengalaman emosional dan stres, cobalah untuk rileks dan melepas lelah;
- Tidak disarankan untuk mendonorkan darah setelah prosedur atau pemeriksaan instrumental apa pun seperti pijat, ultrasonografi, fluorografi, atau radiografi.
Jika Anda telah dijadwalkan untuk pemeriksaan lanjutan berulang untuk memperjelas hasilnya, maka yang terbaik adalah mencoba untuk tidak mengubah kondisi apa pun untuk mengikuti tes: waktu, asupan makanan, dan semua faktor lain yang dapat mempengaruhi data tes.
Adapun waktu pemeriksaannya sepenuhnya tergantung pada dokter yang merawat ibu hamil tersebut. Dialah yang memutuskan kapan harus melakukan tes kontrol dan menentukan dinamika pertumbuhan hormon. Biasanya, tes darah dan urin untuk subunit hCG gratis dilakukan sekitar 13-14 minggu, karena selama periode ini terdapat risiko tinggi berkembangnya berbagai patologi, dan pemeriksaan semacam itu memungkinkan untuk mencurigai dan mengidentifikasinya pada waktu yang tepat.
Jika indikatornya tidak sesuai dengan norma untuk tahap kehamilan saat ini, ini mungkin tidak hanya berarti patologi, tetapi juga adanya faktor lain yang mempengaruhi kandungan hormon. Ini termasuk makanan tertentu, penggunaan obat-obatan tertentu secara terus-menerus oleh wanita hamil, atau bahkan tes laboratorium yang salah.
Jika kita berbicara tentang diagnosis dini kehamilan, maka waktu yang paling tepat untuk melakukan pemeriksaan darah dan urin di laboratorium adalah 13 hari setelah ovulasi.
Sangat sering di forum tematik perempuan kita dapat menemukan pendapat yang salah bahwa tes darah untuk "hormon kehamilan" tidak informatif, karena dalam kasus mereka hasilnya negatif, tetapi pada akhirnya kehamilan dipastikan. Biasanya, hasil yang salah tersebut disebabkan oleh kesalahan kalender ovulasi dan waktu pengujian yang salah.
Untuk memperjelas usia kehamilan, jika wanita tidak dapat menghitungnya sendiri, pemeriksaan darah untuk mengetahui konsentrasi hCG dilakukan paling cepat 5-6 hari setelah terlambat haid. Karena tidak cukup informatif, ini perlu diulang 3-4 hari setelah yang pertama.
Analisis juga dilakukan sekitar 7-9 hari setelah aborsi medis atau kuretase. Faktanya adalah bagian dari sel telur yang telah dibuahi dapat dengan mudah tertinggal di mukosa rahim, yang akan membahayakan wanita di kemudian hari. Peningkatan kadar hCG setelah penghentian kehamilan secara medis adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis komplikasi tersebut.
Kebanyakan wanita hamil mencoba mengevaluasi secara mandiri hasil yang diperoleh, dipandu oleh penguraian paling sederhana, yang terdiri dari norma hCG yang diizinkan untuk tahap kehamilan tertentu. Namun, ketika memperoleh dan mengevaluasi hasil, nuansa berikut juga harus diperhatikan:
- Di sebagian besar laboratorium dan klinik swasta, usia kehamilan dihitung dari perkiraan tanggal pembuahan, dan bukan dari hari terakhir menstruasi. Dalam hal standar indikator hCG, sebagai suatu peraturan, periode dari MPD diperhitungkan;
- Jika Anda ingin mengevaluasi sendiri hasilnya, selalu periksa nilai normal di laboratorium tempat Anda melakukan diagnosa. Faktanya adalah bahwa setiap institusi medis mungkin memiliki standarnya sendiri, yang sangat bergantung pada reagen dan peralatan yang digunakan;
- Namun, jika tingkat human chorionic gonadotropin Anda berbeda dari norma yang diizinkan, Anda tidak perlu langsung panik. Yang terbaik adalah mendiagnosis penyimpangan dari norma dalam dinamika. Ikuti tes lanjutan 4-5 hari setelah tes pertama;
- Tingkat hCG tidak selalu menjadi standar informatif untuk mendiagnosis kehamilan ektopik, namun sering kali Anda mungkin menghadapi situasi di mana, selama pemeriksaan awal, dokter mungkin mencurigai diagnosis khusus ini.
Berapa lama menunggu hasilnya?
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mempersiapkan hasil tes darah hCG sepenuhnya bergantung pada laboratorium tempat dilakukannya. Biasanya, satu hari sudah cukup untuk diagnosis lengkap. Artinya, Anda bisa mendapatkan hasil tesnya keesokan harinya setelah Anda mendonorkan darah atau urine. Tentu saja, banyak hal yang dapat ditentukan baik oleh profesionalisme dokter laboratorium maupun beban kerja laboratorium, ketersediaan reagen dan peralatan tertentu.
Jika kita berbicara tentang kehamilan lanjut, ketika tingkat “hormon kehamilan” merupakan indikator yang sangat penting dari kondisi anak, dokter mungkin akan meresepkan tes bertanda “cito! ", yang artinya "segera!". Biasanya, pengujian semacam itu dilakukan dalam mode yang dipercepat, sehingga Anda bisa mendapatkan hasilnya dalam beberapa jam. Biasanya, tindakan seperti itu diperlukan jika dokter mencurigai Anda menderita patologi akut tertentu, dalam hal ini penantian yang lama tidak dapat diterima.
Norma
Chorionic gonadotropin melakukan fungsi terpenting dalam tubuh wanita hamil - ia mempersiapkan ibu hamil untuk melahirkan anak, dan juga menyediakan semua yang diperlukan untuk perkembangan normal janin Sel telur yang telah dibuahi mulai memproduksi hormon ini, yang karenanya peluncuran dan persiapan aktif semua proses dalam tubuh wanita untuk melahirkan anak lebih lanjut dimulai sejak hari-hari pertama.
Sekitar 9 atau 10 hari setelah ovulasi, subunit “hormon kehamilan” dapat dideteksi dalam plasma darah wanita. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa produksi aktif zat ini biasanya dimulai segera setelah sel telur yang telah dibuahi menempel pada endotel mukosa dinding rahim. Kadar hCG yang terlalu rendah pada tahap awal kehamilan seringkali dianggap dapat diterima, tetapi hanya jika dinamikanya menunjukkan pertumbuhan pesat setiap dua hari. Itulah sebabnya kandungan hormon cukup sering diukur selama masa kehamilan.
Biasanya, peningkatan konsentrasi human chorionic gonadotropin diamati hingga 8-10 minggu kehamilan. Kita berbicara tentang minggu-minggu sejak hari terakhir menstruasi. Pada periode inilah hCG mencapai puncaknya pada 50.000 - 100.000 mIU/ml. Setelah itu, sebagai suatu peraturan, konsentrasinya mulai menurun secara bertahap hingga 18-20 minggu, dan kemudian stabil pada tingkat tertentu.
Tentu saja, seperti yang dinyatakan sebelumnya, gonadotropin juga ditemukan dalam urin. Hal ini disebabkan fakta bahwa hormon ini diekskresikan oleh ginjal. Urine memiliki standar indikator tersendiri, namun dianggap tidak sepenting kadar hCG dalam plasma darah. Kandungan “hormon kehamilan” tertinggi dalam urin tercatat kira-kira pada hari ke-60 setelah periode menstruasi terakhir, yang juga dianggap sebagai salah satu indikator normalnya kehamilan.
Ada beberapa kasus di mana human chorionic gonadotropin mencapai tingkat puncak yang berulang pada tahap akhir kehamilan. Sebelumnya, kondisi ini dianggap sebagai norma yang dapat diterima, namun pengobatan modern memiliki bukti bahwa gambaran seperti itu kemungkinan merupakan pertanda berbagai patologi. Paling sering, peningkatan hCG pada trimester ketiga disebabkan oleh konflik Rh, yang juga menyebabkan reaksi sekunder plasenta terhadap insufisiensi plasenta, yang dimanifestasikan oleh produksi aktif subunit gonadotropin spesifik.
Pada kehamilan normal atau setelah aborsi medis, setelah satu minggu hCG tidak dapat lagi dideteksi dalam tubuh wanita. Kadang-kadang tes kontrol dilakukan jauh kemudian, setelah 42 hari, yang diperlukan untuk mengidentifikasi risiko penyakit trofoblas. Selain itu, tes darah untuk “hormon kehamilan” dilakukan 7-10 hari setelah melahirkan atau kuretase yang gagal. Kehadiran subunit hCG memungkinkan untuk mengidentifikasi sisa-sisa sel telur atau plasenta yang telah dibuahi.
Saat ini, ada cukup banyak tabel berbeda yang menampilkan tingkat pertumbuhan hormon yang diperbolehkan tergantung pada usia kehamilan. Mereka mungkin berbeda satu sama lain, karena terkadang mereka menyiratkan unit pengukuran yang berbeda, serta memperhitungkan atau menghilangkan kemungkinan kehamilan ganda. Kebanyakan dari mereka dirancang untuk memperhitungkan dinamika hCG, mulai dari hari ketika sel telur yang telah dibuahi bergabung dengan endotel rahim.
Sangat penting bahwa tidak hanya dokter, tetapi wanita hamil itu sendiri memiliki tabel yang dipilih dengan benar. Dengan cara ini dia dapat dengan mudah memantau kesehatannya dan memastikan bayinya tumbuh dan berkembang secara normal.
Namun perlu dipahami bahwa angka-angka yang disajikan dalam tabel tersebut tidak selalu merupakan angka acuan.
Setiap laboratorium yang mendiagnosis pertumbuhan hCG mungkin memiliki standar dan indikatornya sendiri, yang harus selalu dikonsultasikan. Yang paling nyaman adalah tabel yang menunjukkan nilai rata-rata "hormon kehamilan" yang dapat diterima tergantung pada apa yang disebut minggu kehamilan kebidanan. perhatikan itu nilainya bisa berlipat ganda tergantung pada adanya kehamilan ganda.
Di bawah ini adalah tabel daftar yang menunjukkan durasi kehamilan menurut minggu kebidanan, serta Nilai rata-rata hCG yang diperbolehkan dalam plasma darah wanita adalah:
- 2 minggu – 150 mIU/ml;
- 3-4 minggu – 2000 mIU/ml;
- 4-5 minggu – 20,000 mIU/ml;
- 5-6 minggu – 50.000 mIU/ml;
- 6-7 minggu – 100.000 mIU/ml;
- 7-8 minggu – 80.000 mIU/ml;
- 8-9 minggu – 70,000 mIU/ml;
- 9-10 minggu – 65.000 mIU/ml;
- 10-11 minggu – 60.000 mIU/ml;
- 11-12 minggu – 55.000 mIU/ml;
- 13-14 minggu – 50.000 mIU/ml;
- 15-16 minggu – 40.000 mIU/ml;
- 17-20 minggu – 30.000 mIU/ml.
Jika menggunakan tabel seperti itu, maka jangan lupa bahwa gonadotropin diproduksi cukup cepat sehingga memiliki variabilitas yang sangat tinggi. Jadi, misalnya, pada tahap awal - dalam dua minggu kehamilan, Anda mungkin menemukan indikator 100-150, atau sebaliknya, 300 mIU / ml, yang merupakan norma yang sepenuhnya dapat diterima. Hal yang sama dapat dikatakan tentang tahap kehamilan lainnya.
Ada juga tabel khusus untuk menentukan dinamika normal hCG selama IVF. Tentu saja, dalam kasus inseminasi buatan, tingkat pertumbuhan gonadotropin agak berbeda, meskipun dalam banyak hal sama dengan kehamilan normal.
Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus inseminasi buatan, perilaku human chorionic gonadotropin pada trimester pertama harus dipantau secara hati-hati, karena ini merupakan indikator seberapa baik embrio yang ditanamkan berakar.
Dalam kasus IVF, DPP lima hari diperhitungkan. Istilah ini berarti setiap 5 hari setelah hari implantasi janin pada seorang wanita. Sama seperti tabel sebelumnya, tabel tersebut menunjukkan rasio rata-rata indikator yang dapat diterima HCG masing-masing pada minggu kehamilan dan pada DPP lima hari.
Perlu dicatat bahwa dalam IVF, koefisien MoM dianggap paling informatif. Mama- ini adalah rasio indikator gonadotropin aktual dengan norma rata-rata yang diizinkan. Koefisien paling optimal dianggap dari 0,5 hingga 2. Tes konsentrasi hCG dalam plasma darah wanita hamil yang dilakukan tepat waktu dan kompeten adalah kunci pemantauan kesehatan ibu dan anak yang andal.
Terdapat pula berbagai indikasi yang memerlukan pemeriksaan terkait lainnya. Namun, penyimpangan dari norma tidak selalu menimbulkan ancaman serius terhadap kehamilan.
Jadi misalnya kadar hCG adalah 0 mmu/ml dengan kehamilan yang jelas mungkin menunjukkan risiko anembryonia. Ini adalah diagnosis yang agak tidak menyenangkan, yang juga disebut "kehamilan beku" dan dapat mengancam kematian janin sepenuhnya. Jika hasil tersebut terjadi, pemeriksaan USG lanjutan harus dilakukan., karena buahnya mungkin terlalu kecil tahap awal perkembangan, akibatnya subunit gonadotropin spesifik belum terdaftar dalam plasma darah.
Ada banyak sekali faktor yang dapat mempengaruhi hasil tes darah atau urine. Jika pada tahap awal kehamilan Anda mendapatkan indikator yang berbeda dari biasanya, ini berarti Anda perlu menjalani pemeriksaan lanjutan dalam beberapa hari. Ini akan memungkinkan Anda melacak perilaku hormon dari waktu ke waktu dan menghilangkan kemungkinan kesalahan.
Juga jangan lupakan itu Hanya seorang dokter yang dapat menguraikan hasil penelitian secara profesional, oleh karena itu keputusan akhir harus selalu berada di tangan spesialis.
Jangan panik sebelum waktunya jika angka di kertas sedikit berbeda dengan yang Anda lihat di tabel.
Alasan penolakan
Paling alasan berbahaya Perubahan kadar “hormon kehamilan” merupakan proses patologis baik pada tubuh wanita maupun pada embrio itu sendiri. Namun, ada situasi di mana kadar hCG yang tinggi atau rendah merupakan respons fisiologis yang dapat diterima.
Paling sering, peningkatan hormon dapat dikaitkan dengan kondisi berikut:
- Kehamilan ganda. Anak kembar dapat meningkatkan kadar gonadotropin beberapa kali lipat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel telur yang telah dibuahi mengandung dua atau lebih embrio, dan membran luar masing-masing embrio mulai memproduksi jumlah hCG yang secara khusus dibutuhkannya. Dengan demikian, konsentrasi subunit yang terdeteksi menjadi dua kali lipat atau meningkat beberapa kali lipat tergantung pada jumlah embrio;
- Cacat perkembangan atau ketersediaan patologi kromosom. Dengan melacak dinamika gonadotropin, dokter dapat segera mendiagnosis sebagian besar penyakit cacat lahir, Sindrom Down atau Edwards. Untuk melakukan ini, hCG diukur dalam darah wanita hamil dan cairan ketuban ( air ketuban) selama skrining pada trimester ketiga;
- Adanya penyakit diabetes melitus tipe 1 atau 2 dalam riwayat wanita hamil. Perubahan kadar glukosa dalam darah dan urin tidak hanya mempengaruhi hasil tes, tetapi juga secara langsung mengubah konsentrasi hormon dalam tubuh;
- Peningkatan kadar hCG mungkin berhubungan langsung dengan penggunaan obat-obatan, yang mengandung analog sintetik subunit gonadotropin;
- Bisa juga menyebabkan perubahan neoplasma trofoblas;
- Peningkatan yang tajam seringkali dikaitkan dengan pembangunan mola hidatidosa.
Adapun penurunan kadar hormon pada ibu hamil, penyebab paling umum dari kondisi ini adalah faktor-faktor berikut:
- Kehamilan ektopik– patologi paling umum dengan gambaran laboratorium serupa. Namun, untuk memastikan diagnosis seperti itu, perlu dilakukan banyak studi kontrol, termasuk USG rahim secara rinci dan pelengkapnya;
- Kematian janin antenatal. Alasan paling menyedihkan dari penurunan tajam hCG adalah kematian janin pada tahap kehamilan tertentu;
- Kehamilan beku, atau yang disebut anembryony - suatu kondisi patologis ketika perkembangan embrio terhenti. Selain itu, data tersebut dianggap sebagai pertanda aborsi spontan;
- Seperti halnya peningkatan hCG, penurunannya dapat menjadi indikator adanya cacat atau kelainan kromosom.
Kapan levelnya berubah?
Tingkat gonadotropin manusia sangat sensitif terhadap perubahan kromosom pada struktur embrio. Hal ini memungkinkannya untuk digunakan sebagai penanda spesifik untuk mengidentifikasi penyakit genetik. Biasanya, penelitian semacam itu dilakukan pada trimester ketiga kehamilan, bila memungkinkan untuk mempelajari cairan ketuban:
- Dengan sindrom Down, terjadi peningkatan tajam hCG dan penurunan semua penanda skrining lainnya;
- Sebaliknya, sindrom Edwards ditandai dengan penurunan konsentrasi gonadotropin dan penanda lainnya. Sindrom Patau juga memiliki gambaran serupa;
- Sindrom Turner ditandai dengan gambaran laboratorium ketika nilai rata-rata semua penanda skrining telah turun dan konsentrasi hCG normal tetap;
- Cacat dalam pada jantung atau tabung saraf embrio juga dapat memicu peningkatan atau penurunan tajam produksi human chorionic gonadotropin.
Kita juga tidak boleh lupa bahwa hasil positif palsu bisa saja diperoleh, yang sering kali terjadi pada tahap awal dan saat dicurigai adanya kehamilan.
HCG tinggi tanpa adanya konsepsi dapat diamati dalam kasus berikut:
- Beberapa dokter telah mencatat kasus di mana penggunaan obat kontrasepsi secara teratur dapat meningkatkan kadar gonadotropin pada wanita tidak hamil. Sampai saat ini, bukti bahwa obat tersebut mempengaruhi konsentrasi hCG dalam plasma darah dianggap tidak terbukti. Namun, banyak ahli yang mengakui kemungkinan ini, menganggapnya sebagai salah satu efek samping;
- Setelah melahirkan atau aborsi karena alasan medis, tingkat “hormon kehamilan” turun ke tingkat minimum dalam waktu satu minggu. Biasanya, wanita menjalani tes kontrol setelah periode ini untuk menghilangkan risiko sisa sel telur atau plasenta yang telah dibuahi. Kebanyakan dokter menunggu 42 hari sebelum memerintahkan pemantauan hCG untuk memantau kemungkinan perkembangan penyakit trofoblas;
- Selain itu, tingkat hormon mungkin tetap pada tingkat tertentu setelah melahirkan. Gambaran laboratorium ini merupakan dugaan adanya metastasis mola hidatidosa atau karsinoma korionik - neoplasma ganas yang terbentuk dari sisa-sisa jaringan korion.
Oleh karena itu, kadar hCG pada wanita tidak hamil tidak boleh melebihi 5 unit. Jika tidak, kita berbicara tentang kemungkinan perkembangan patologi, di antaranya neoplasma yang paling umum.
Dalam beberapa kasus, human chorionic gonadotropin ditemukan dalam urin pria, dan ini juga bisa menjadi tanda tumor prostat.
Obat
Karena gonadotropin memainkan peran penting dalam perjalanan normal kehamilan, analognya digunakan dalam pengobatan untuk memperbaiki kondisi wanita hamil dan janin. Sampai saat ini sudah cukup banyak yang dikembangkan berbagai pilihan obat-obatan berdasarkan gonadotropin manusia yang diproduksi secara alami atau sintetis.
Paling sering, obat-obatan tersebut dalam bentuk suntikan atau tablet diresepkan untuk wanita dengan infertilitas. Mereka juga aktif digunakan untuk IVF, karena sangat baik dalam mempersiapkan seorang wanita untuk transfer embrio, meningkatkan kadar hCG dalam tubuhnya dalam waktu sesingkat mungkin.
Terkadang obat-obatan tersebut digunakan ketika ada ancaman keguguran. Kebanyakan wanita tertarik pada Duphaston karena ini adalah salah satu pilihan obat yang paling populer dan mudah ditoleransi. Pertanyaan paling mendesak terkait hal ini: apakah Duphaston memengaruhi kadar hCG selama pengujian?
Kebanyakan dokter mencatat fakta bahwa Duphaston memiliki efek terutama pada progesteron, sehingga merangsang pemeliharaan tingkat normal gonadotropin. Oleh karena itu, perubahan tes saat mengonsumsi obat ini biasanya tidak signifikan. Penyimpangan serius dari norma tidak boleh dikaitkan dengan penggunaan pil tersebut, dan kemungkinan besar itu adalah akibat dari patologi.
Mungkinkah hasilnya salah?
Menguji kadar hCG darah ibu hamil merupakan metode penelitian yang cukup akurat dan sangat informatif. Namun, seperti dalam setiap kasus, dokter laboratorium atau ahli diagnosa mungkin saja melakukan kesalahan. Tentu saja, hal ini tidak sering terjadi, namun seorang spesialis dapat dibingungkan oleh banyak faktor yang mempengaruhi data analisis.
Misalnya, wanita yang memiliki masalah jangka panjang dengan kemampuan untuk hamil, memiliki kelainan kehamilan atau riwayat aborsi, dan juga mengonsumsi obat-obatan tertentu dalam jangka waktu lama termasuk dalam “kelompok risiko” tertentu. dan pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang faktor-faktor tersebut.
Penting untuk melakukan ini sebelum analisis pertama, karena nuansa kesehatan Anda dapat merusak data laboratorium secara serius.
Tingkat hormon tertentu dalam tubuh manusia memastikan aktivitas vital dan fungsi normal semua organ dan sistem. Hal yang sama berlaku untuk apa yang disebut hormon kehamilan - human chorionic gonadotropin (hCG).
Apa itu hCG, konsentrasinya dalam tubuh manusia
HCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon kehamilan spesifik yang diproduksi oleh sel trofoblas (lapisan sel terluar embrio) dan mengatur produksi hormon lain (estrogen dan progesteron) yang membantu mempertahankan kehamilan.
Peran dan fungsi human chorionic gonadotropin selama kehamilan adalah untuk mempertahankan keberadaan dan perkembangan korpus luteum selanjutnya. Ini juga menghambat produksi hormon perangsang folikel, yang mencegah terjadinya perubahan siklik menstruasi dan menjaga kehamilan.
Biasanya, human chorionic gonadotropin mulai diproduksi di tubuh wanita selama kehamilan. Jika tidak ada kehamilan, maka tingkat human chorionic gonadotropin seharusnya hampir nol. Namun, dalam kebanyakan kasus, nilai normal tes ini pada wanita tanpa kehamilan dapat berkisar antara 0 hingga 5 IU/L. Pada pria sehat, kadar hCG dalam darah harus berada pada kisaran hingga 2,5 IU/l.
Sedikit peningkatan kadar human chorionic gonadotropin mungkin terjadi pada wanita pada usia tertentu yang tubuhnya sedang mengalami menopause.
Penting peningkatan hCG dalam darah dan urin ditentukan mulai hari ke 8 setelah pembuahan. Konsentrasi hormon dalam serum darah sama dengan di jaringan plasenta, yang menunjukkan masuknya hormon tersebut secara terus menerus ke dalam darah. Gonadotropin korionik manusia diekskresikan tidak berubah melalui urin.
Tes darah dan urin untuk hCG selama kehamilan
Peningkatan kadar hCG memungkinkan deteksi dini kehamilan. Perubahan signifikan kadar hormon yang terkandung dalam darah sudah dapat dideteksi pada hari kedua setelah implantasi embrio ke dalam rahim (7 hari setelah pembuahan). Konsentrasinya dalam urin hanya setengahnya, jadi untuk memastikan hasil yang akurat Anda harus menunggu setidaknya satu minggu lagi. Tetapi untuk menentukan hCG dalam urin, laboratorium tidak diperlukan - ini dapat dilakukan secara mandiri di rumah menggunakan tes kehamilan khusus, yang dapat dibeli di apotek mana pun. Dengan tes darah, tidak mungkin menghindari manipulasi laboratorium dengan pengambilan darah dari vena dan menunggu hasilnya. Namun cara ini lebih bisa diandalkan.
Mempersiapkan studi
Untuk menguji kadar hCG urin Anda, Anda harus membeli alat tes kehamilan di apotek. Lebih baik mengambil beberapa untuk mengecualikan kemungkinan hasil yang salah. Sensitivitas tes berbeda-beda: semakin tinggi sensitivitas tes, semakin akurat hasilnya. Selain itu, tesnya berbeda dalam cara penerapannya: ada yang perlu diturunkan ke dalam wadah berisi urin, dan ada yang perlu diletakkan di bawah aliran air, dll.
Apapun tes yang dipilih, sebaiknya dilakukan pada urin pagi pertama, karena mengandung kandungan hCG tertinggi. Jika wanita tersebut sedang mengonsumsi obat apa pun yang dapat mempengaruhi hasilnya, dia harus berhenti meminumnya seminggu sebelum tes. Juga tidak dianjurkan untuk menggunakan diuretik, alkohol atau jumlah besar cairan, karena dapat merusak hasil penelitian.
Waktu tes hCG biasanya bergantung pada sensitivitas tes dan ditunjukkan dalam petunjuknya. Biasanya disarankan untuk memulai tes tidak lebih awal dari hari pertama terlambat haid.
Untuk menguji darah untuk hCG, Anda perlu mendonorkan darah dari vena. Lebih baik melakukan ini di pagi hari dan sebaiknya saat perut kosong. Makan terakhir dianjurkan 8-10 jam sebelum mendonorkan biomaterial.
Jika seorang wanita sedang mengonsumsi obat apa pun, dia harus memberi tahu dokternya terlebih dahulu. Meski hanya obat yang mengandung hormon ini yang bisa mempengaruhi kadar hCG.
Untuk mendiagnosis kehamilan sebaiknya dilakukan pemeriksaan laboratorium paling lambat 4-5 hari setelah terlambat haid; untuk memperjelas hasilnya, pemeriksaan dapat diulang setelah 2-3 hari.
Perkiraan norma konsentrasi hCG dalam urin akan membantu menentukan pada periode mana lebih baik memulai penelitian, dan bagaimana dinamika perubahannya jika hasilnya positif, untuk mengecualikan hasil positif palsu atau negatif palsu. . 
DC - hari siklus; DPO - hari setelah ovulasi
Dinamika kandungan hCG harus dipantau hanya dalam kaitannya dengan organisme yang sama. Karena, meskipun norma kandungan hormon dalam urin pada hari-hari pertama kehamilan telah ditetapkan, kisaran normalnya terlalu lebar. Oleh karena itu, seorang wanita hamil mungkin bereaksi terhadap tes ini pada hari ke 10 setelah ovulasi, sementara wanita lain mungkin hanya bereaksi pada hari ke 20.
Misalnya dokter kandungan saya sendiri meragukan kehamilan saya sendiri hingga minggu ke 4 kehamilan (30 hari setelah ovulasi), hingga pemeriksaan USG menunjukkan bahwa sel telur yang telah dibuahi ada di dalam rahim. Sebelumnya, kadar hCG sangat rendah bahkan pada hari ke 5 telat haid pada tes kehamilan dengan sensitivitas hCG 20–25 IU/l, garis kedua hampir tidak terlihat. Setelah beberapa hari, garis kedua menjadi lebih cerah. Saya senang dengan kenyataan bahwa kadar hCG masih meningkat. Untuk merayakannya, saya membuat janji dengan dokter kandungan. Sebelum ke dokter (pada hari ke 10 penundaan), saya melakukan tes ketiga, strip kedua lebih cerah, tetapi masih pucat. Saat pemeriksaan di kursi ginekologi, dokter merasakan adanya benjolan di sebelah kiri (sebelumnya kadang keluar kista folikel) dan mencatat bahwa rahim tidak membesar. Semua ini ditambah garis kedua yang samar mungkin mengindikasikan kehamilan ektopik. Karena saat ini USG masih belum menunjukkan apa-apa, dia menyuruh saya untuk kembali seminggu lagi. Seminggu kemudian, USG menunjukkan bahwa embrio berada di dalam rahim, dan kehamilan pada tahap ini berjalan tanpa patologi. Kadar hCG pada tes darah normal dan sesuai dengan usia kehamilan.
Norma hCG dalam urin pada hari setelah ovulasi - tabel
| Sehari setelah ovulasi | Rata-rata | Jarak normal | Sehari setelah ovulasi | Rata-rata | Jarak normal |
| 7 | 4 IU/l | 2–10 IU/l | 18 | 650 IU/l | 220–840 IU/l |
| 8 | 7 IU/l | 3–18 IU/l | 19 | 980 IU/l | 370–1300 IU/l |
| 9 | 11 IU/l | 5–21 IU/l | 20 | 1380 IU/l | 520–2000 IU/l |
| 10 | 18 IU/l | 8–26 IU/l | 21 | 1960 IU/l | 750–3100 IU/l |
| 11 | 28 IU/l | 11–45 IU/l | 22 | 2680 IU/l | 1050–4900 IU/l |
| 12 | 45 IU/l | 17–65 IU/l | 23 | 3550 IU/l | 1400–6200 IU/l |
| 13 | 73 IU/l | 22–105 IU/l | 24 | 4650 IU/l | 1830–7800 IU/l |
| 14 | 105 IU/l | 29–170 IU/l | 25 | 6150 IU/l | 2400–9800 IU/l |
| 15 | 160 IU/l | 39–270 IU/l | 26 | 8160 IU/l | 4200–15600 IU/l |
| 16 | 260 IU/l | 68–400 IU/l | 27 | 10200 IU/l | 5400–19500 IU/l |
| 17 | 410 IU/l | 120–580 IU/l | 28 | 11300 IU/l | 7100–27300 IU/l |
Konsentrasi hCG dalam darah ibu hamil
Dengan tidak adanya patologi, tingkat hormon pada minggu-minggu pertama kehamilan meningkat dua kali lipat setiap 2 hari. Sekresi maksimumnya diamati antara minggu ke-9 dan ke-12 kehamilan dan mencapai 2-3 mg per hari, setelah itu konsentrasi hormon dengan cepat menurun dan tetap pada tingkat rendah hingga akhir kehamilan. 10 hari setelah lahir, hormon tersebut tidak terdeteksi dalam darah dan urin.
Norma hCG dalam darah selama kehamilan - tabel
Jika sekresi human chorionic gonadotropin tidak mencukupi, aborsi dapat terjadi. Peningkatan sekresi hormon juga terjadi selama kehamilan, yang terjadi dengan toksikosis dan nefropati, yang berhubungan dengan hiperaktif korion.
HCG sebagai penanda kelainan janin
Tes darah hCG digunakan untuk menyaring kehamilan trimester pertama dan kedua untuk menilai risiko sindrom Down dan sindrom Edwards pada janin. Selain itu, indikasi khusus untuk meresepkan penelitian ini antara lain usia di atas 35 tahun, kasus penyakit Down pada keluarga calon ibu dan ayah, cacat bawaan dan penyakit keturunan pada kerabat dekat, serta paparan radiasi. Hasil positif Analisis menempatkan seorang wanita pada risiko, tetapi bukan merupakan indikator 100% perkembangan kelainan kromosom pada janin.
Wanita hamil disarankan untuk mendonorkan darahnya untuk hCG pada minggu ke 8-13 dan 15-20. Jika kadar hormon ini lebih tinggi dari normalnya pada periode tersebut, terdapat risiko memiliki anak dengan sindrom Down. Misalnya, jika pada minggu ke-12 indikatornya melebihi 288.000 IU/l, disarankan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat.
HCG dan usia kehamilan
Ada pendapat bahwa kadar hCG dapat menentukan lamanya kehamilan. Namun seringkali jangka waktu yang ditentukan dengan cara ini tidak sesuai dengan yang dihitung dari hari pertama haid terakhir atau ditentukan dengan USG. Faktanya adalah bahwa dalam tabel normatif, yang menunjukkan nilai tingkat hCG per minggu, setiap periode memiliki rentang nilai yang cukup luas. Dan indikator perubahan kadar hormon bersifat individual pada setiap wanita. Selain itu, selama kehamilan normal, keduanya bisa berbeda beberapa kali. Misalnya, kadar 3000 IU/l adalah normal pada minggu ke-3 kehamilan, minggu ke-4, dan minggu ke-5. Dan juga setelah tanggal 22 sampai dengan melahirkan.
Oleh karena itu, hanya dokter yang mengamati wanita hamil dan dinamika hCG-nya yang boleh menginterpretasikan hasil penelitian. Dan tentunya Anda tidak boleh mencoba menentukan usia kehamilan analisis hCG sendiri.
Hasil yang salah
Menurut statistik, pada 2% anak perempuan yang mendonorkan darahnya untuk hCG, penelitian menunjukkan hasil kehamilan positif palsu. Ini mungkin merupakan bukti ketidakseimbangan hormon atau adanya kanker. Hal ini juga terjadi ketika kehamilan dikonfirmasi, analisis menunjukkan hasil negatif. Hal ini terjadi jika ovulasi atau implantasi janin terjadi lebih lambat dari biasanya, atau dalam kasus kehamilan ektopik.
Selain itu, hasilnya mungkin positif palsu jika wanita tersebut mengonsumsi obat yang mengandung hCG selama tes atau seminggu sebelum tes. Untuk wanita, human chorionic gonadotropin diresepkan untuk ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas yang berhubungan dengan kurangnya ovulasi dan insufisiensi korpus luteum (tetapi dengan fungsi ovarium estrogenik yang cukup), perdarahan uterus yang tidak berfungsi.
Oleh karena itu, saat melakukan tes darah untuk hCG, Anda harus memberi tahu dokter obat apa yang Anda minum dan sudah berapa lama.
Peningkatan dan penurunan kadar hCG selama kehamilan
Norma human chorionic gonadotropin dalam tubuh ibu hamil bukanlah sebuah paradigma. Penyimpangan dari mereka tidak hanya bersifat patologis, tetapi juga alami. Misalnya saja pada kehamilan ganda, jumlah hormon ini berbanding lurus dengan jumlah bayi. Hanya dokter yang boleh menarik kesimpulan mengenai tingkat hCG pada tahap kehamilan tertentu.
Namun ada juga sejumlah alasan patologis yang menyebabkan tingkat “hormon kehamilan” menyimpang ke satu arah atau lainnya.
Pada mereka yang mengandung anak, kadar hCG meningkat secara nyata sebagai akibat dari:
- diabetes mellitus;
- toksikosis dini, gestosis;
- kehamilan berkepanjangan (peningkatan usia kehamilan karena lambatnya perkembangan anak);
- kelainan kromosom janin;
- mengonsumsi gestagens sintetis - obat yang mengisi kembali tingkat hormon utama wanita dalam tubuh - progesteron.
Kadar hCG yang rendah pada ibu hamil memerlukan perhatian yang cermat dan kontak segera dengan dokter spesialis. Penurunan kadar lebih dari 50% dari normal mungkin merupakan bukti dari:
- kehamilan ektopik;
- ancaman keguguran;
- insufisiensi plasenta;
- kehamilan beku atau kematian intrauterin janin;
- keterlambatan perkembangan janin;
- kehamilan lewat waktu.
Selain alasan tersebut, penurunan (serta peningkatan) kadar human chorionic gonadotropin dapat terjadi karena penentuan usia kehamilan yang salah oleh dokter. Situasi ini berbahaya karena selama proses normal melahirkan anak, wanita tersebut diberi diagnosis tambahan, dan terkadang pengobatan, yang sama sekali tidak diperlukannya. Situasi seperti ini sangat jarang terjadi, namun tidak dapat diabaikan.
Selain itu, penentuan usia kehamilan yang salah dan, akibatnya, diagnosis yang salah tentang penurunan kadar hCG, dapat menyebabkan stres emosional yang tidak menyenangkan bagi ibu hamil.
Tingkat HCG setelah IVF
IVF - fertilisasi in vitro. Inti dari metode tersebut adalah proses pembuahan terjadi di luar tubuh ibu (extracorpus). Selama fertilisasi in vitro, seorang wanita diberikan obat yang mengandung hCG untuk menyelesaikan pematangan sel telur dan merangsang ovulasi. Kemudian sel telur yang matang diambil dari pihak perempuan, sperma segar dari pihak laki-laki, dan di bawah pengawasan dokter, pembuahan terjadi di cawan petri (wadah khusus dengan media nutrisi dan suhu tertentu). Embrio tersebut kemudian ditumbuhkan hingga 3-5 hari (jika perlu, dilakukan pengujian genetik atau dibekukan untuk masa depan) dan ditempatkan di dalam rahim, di mana ia akan bertahan dan terus berkembang.
Setelah menyelesaikan prosedur transfer embrio, Anda harus menunggu selama dua minggu untuk melihat apakah embrio akan berakar atau tidak. Hal ini dapat ditentukan dengan menggunakan analisis kandungan human chorionic gonadotropin.
Tingkat hormon ini dalam darah atau urin dianggap sebagai indikator keberhasilan pembuahan yang paling dapat diandalkan, yaitu kehamilan. Hal ini disebabkan hormon chorionic gonadotropinlah yang akan muncul di tubuh wanita pada saat embrio berhasil ditanamkan ke dalam epitel rahim. Penting untuk dicatat bahwa kandungan hormon ini dalam darah akan jauh melebihi kadarnya dalam urin. Untuk itu, dokter akan memeriksa kadar hCG dalam tubuh wanita pasca program bayi tabung dengan menggunakan tes darah.
Jika embrio berhasil menempel, kandungan hormon hCG akan mulai meningkat seiring perkembangan matematis. Dan indikator-indikator ini dapat memberi tahu Anda banyak hal. Misalnya, kadar hCG yang terlalu tinggi pada hari ke 14 seharusnya menjadi bukti adanya kehamilan ganda, karena setiap janin menyebabkan kadar hCG berlipat ganda. Jika kehamilannya ektopik, kadar hormon pada minggu-minggu pertama akan jauh lebih rendah dari biasanya, lebih tepatnya sepertiganya. Dan jika tidak terjadi kehamilan, maka kadarnya tidak akan melebihi 0–5 IU/l. Hanya jika implantasi embrio menghasilkan pembuahan yang berhasil, indikator ini akan menunjukkan pertumbuhan setiap hari.
Kehadiran hormon dalam tubuh tanpa adanya kehamilan
Selain itu, perlu digarisbawahi alasannya level tinggi human chorionic gonadotropin pada pria dan wanita yang tidak mengandung anak. Memang, dalam kasus ini, peningkatan tajam kandungan human chorionic gonadotropin menunjukkan proses patologis dalam tubuh.
HCG dapat melebihi 5 IU/l dalam kasus berikut:
- minum obat hormonal;
- adanya penyakit trofoblas;
- teratoma testis ganas pada pria;
- tumor ganas lainnya (paru-paru, lambung, pankreas, kanker payudara, melanoma, multiple myeloma);
- pengangkatan sel telur yang telah dibuahi secara tidak lengkap setelah aborsi atau kuretase medis;
- kelahiran baru-baru ini.
Kelebihan sekecil apa pun dari norma hCG tanpa adanya kehamilan harus menjadi alasan untuk segera berkonsultasi ke dokter. Adanya kadar hormon kehamilan yang sangat tinggi tanpa adanya kehamilan memerlukan diagnosis mendalam untuk menentukan lokasi tumor dan jenisnya. Deteksi kadar hormon yang tinggi secara tepat waktu akan membantu melakukan diagnosis terkait dengan cepat dan menemukan penyebab penyakit. Semakin cepat hal ini dilakukan, semakin besar peluang penyakit tersebut dapat disembuhkan sepenuhnya, apa pun sifatnya.
Kekebalan terhadap hCG
Kedokteran mengetahui kasus-kasus ketika wanita mengembangkan resistensi imunologis terhadap hCG. Faktanya, hCG bukanlah hormon “asli” seorang wanita, karena tidak diproduksi oleh tubuhnya, melainkan telur yang telah dibuahi. Oleh karena itu, respons imun mungkin muncul - pembentukan antibodi. Antibodi alami menghambat proses sintesis hormon, menyebabkan aborsi dini secara spontan. Akibatnya, antibodi terhadap hCG menyebabkan kemandulan, keguguran, dan upaya IVF yang gagal.
Tes hCG adalah tes laboratorium yang mengukur konsentrasi human chorionic gonadotropin (hCG) dalam serum darah atau urin. Human chorionic gonadotropin adalah hormon yang diproduksi oleh plasenta atau beberapa tumor sel germinal. Itulah sebabnya konsentrasi hCG dalam darah ditentukan untuk mengidentifikasi kondisi berikut:
- Deteksi dini kehamilan;
- Klarifikasi usia kehamilan;
- Diagnosis kehamilan ektopik;
- Diagnosis ancaman keguguran;
- Diagnosis kehamilan beku;
- Pemantauan jalannya kehamilan (deteksi insufisiensi plasenta, diabetes gestasional, dll);
- Pemantauan setelah aborsi (dilakukan untuk mengetahui kelengkapan terminasi kehamilan);
- Diagnosis penyakit genetik dan kelainan perkembangan janin;
- Diagnosis dini jenis tumor tertentu pada rahim, ovarium, ginjal, paru-paru dan usus;
- Deteksi korionepithelioma dan mola hidatidosa;
- Memantau efektivitas pengobatan patologi kehamilan;
- Memantau efektivitas pengobatan tumor.
Selain itu, selama kehamilan, konsentrasi hCG meningkat hingga minggu ke-12, kemudian tetap pada tingkat yang kurang lebih sama hingga minggu ke-23, dan sedikit menurun menjelang persalinan. Setiap minggu kehamilan memiliki kadar hCG normalnya sendiri dalam darah. Oleh karena itu, penentuan kadar hCG pada berbagai tahap kehamilan digunakan untuk mendiagnosis patologi kehamilan dan gangguan perkembangan janin. Jadi, analisis hCG pada minggu ke 12 dan 16 kehamilan merupakan tes skrining yang bertujuan untuk mengidentifikasi kelainan bawaan, serta penyakit genetik (misalnya sindrom Down atau Edwards) pada anak.
Selain tes skrining, tingkat hCG dapat ditentukan pada setiap tahap kehamilan jika dicurigai adanya patologi. Misalnya, jika dicurigai adanya kehamilan ektopik, kadar hCG dalam darah ditentukan pada tahap awal. Jika dokter mencurigai adanya ancaman keguguran, maka hCG dalam darah ditentukan selama periode ini. Kadar HCG selama kehamilan mungkin lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Dalam hal ini, penurunan atau peningkatan kadar hCG dalam darah wanita hamil menunjukkan perkembangan patologi tertentu pada janin.
Selain itu, tes hCG dalam darah digunakan sebagai penanda tumor. Artinya, penentuan konsentrasi hCG dalam darah wanita dan pria tidak hamil berfungsi untuk mendeteksi dini jenis tumor tertentu. Dalam hal ini, kadar hCG dalam darah dianggap kurang dari 5 IU/l. Jika konsentrasi hCG dalam darah normal, maka hasil tesnya dianggap negatif, artinya orang tersebut tidak mengidap tumor sel germinal. Jika konsentrasi hCG dalam darah di atas 5 IU/l, maka hasil tesnya dianggap positif, yaitu orang tersebut mengidap tumor tertentu.
Untuk menguji hCG, darah diambil dari vena saat perut kosong. Pada saat yang sama, darah disumbangkan kapan saja untuk mendeteksi tumor. Untuk menentukan kehamilan, dianjurkan untuk mendonorkan darah pada hari ke 3-5
Apa itu human chorionic gonadotropin (hCG)?
Human chorionic gonadotropin adalah hormon protein khusus yang diproduksi oleh selaput embrio yang sedang berkembang selama seluruh masa kehamilan. HCG mendukung perkembangan normal kehamilan. Berkat hormon ini, proses penyebab menstruasi terhambat di tubuh ibu hamil dan produksi hormon yang diperlukan untuk menjaga kehamilan meningkat.
Peningkatan konsentrasi hCG dalam darah dan urin ibu hamil merupakan salah satu tanda awal kehamilan.
Peran hCG pada trimester pertama kehamilan adalah merangsang pembentukan hormon-hormon yang diperlukan untuk perkembangan dan pemeliharaan kehamilan, seperti progesteron, estrogen (estradiol dan estriol bebas). Selama perkembangan normal kehamilan, hormon-hormon ini selanjutnya diproduksi oleh plasenta.
Gonadotropin korionik manusia sangat penting. Pada janin laki-laki, human chorionic gonadotropin menstimulasi apa yang disebut sel Leydig, yang mensintesis testosteron. Testosteron dalam hal ini sangat diperlukan, karena mendorong pembentukan organ genital tipe pria, dan juga berpengaruh pada korteks adrenal embrio. HCG terdiri dari dua unit - hCG alfa dan beta. Komponen alfa hCG memiliki struktur yang mirip dengan unit hormon TSH, FSH dan LH, sedangkan beta hCG unik. Oleh karena itu, analisis laboratorium b-hCG sangat penting dalam diagnosis.
Sejumlah kecil human chorionic gonadotropin diproduksi oleh kelenjar pituitari manusia bahkan tanpa adanya kehamilan. Hal ini menjelaskan fakta bahwa dalam beberapa kasus konsentrasi hormon ini yang sangat rendah terdeteksi dalam darah wanita tidak hamil (termasuk wanita selama menopause) dan bahkan dalam darah pria.
Kadar hCG yang diperbolehkan dalam darah wanita dan pria tidak hamil
Bagaimana kadar human chorionic gonadotropin berubah selama kehamilan?
Dengan perkembangan normal hCG kehamilan ditentukan dalam darah wanita hamil sekitar 8-11-14 hari setelah pembuahan.Kadar HCG meningkat dengan cepat dan, mulai dari minggu ke-3 kehamilan, meningkat dua kali lipat setiap 2-3 hari. Peningkatan konsentrasi dalam darah ibu hamil berlanjut hingga kurang lebih 11-12 minggu kehamilan. Antara minggu ke 12 dan 22 kehamilan, konsentrasi hCG sedikit menurun. Sejak minggu ke-22 hingga persalinan, konsentrasi hCG dalam darah ibu hamil mulai meningkat lagi, namun lebih lambat dibandingkan pada awal kehamilan.
Berdasarkan tingkat peningkatan konsentrasi hCG dalam darah, dokter dapat menentukan beberapa penyimpangan dari perkembangan normal kehamilan. Khususnya, pada kehamilan ektopik atau kehamilan beku, tingkat peningkatan konsentrasi hCG lebih rendah dibandingkan pada kehamilan normal.
Peningkatan konsentrasi hCG yang dipercepat mungkin merupakan tanda mola hidatidosa (korionadenoma), kehamilan ganda, atau penyakit kromosom pada janin (misalnya penyakit Down).
Tidak ada standar ketat untuk kadar hCG dalam darah ibu hamil. Kadar HCG pada tahap kehamilan yang sama dapat sangat bervariasi pada setiap wanita. Dalam hal ini, pengukuran kadar hCG tunggal tidak informatif. Untuk menilai proses perkembangan kehamilan, dinamika perubahan konsentrasi human chorionic gonadotropin dalam darah menjadi penting.
Hari sejak menstruasi terakhir | Usia kehamilan | Kadar HCG pada periode ini madu/ml |
Grafik normal gonadotropin korionik manusia
Norma human chorionic gonadotropin dalam serum darah
Catatan!
Tabel terakhir menunjukkan norma mingguan untuk periode kehamilan “sejak pembuahan” (dan bukan untuk tanggal menstruasi terakhir).
Bagaimanapun!
Angka-angka di atas bukanlah angka standar! Setiap laboratorium dapat menetapkan standarnya sendiri, termasuk untuk minggu kehamilan. Saat menilai hasil norma hCG pada minggu kehamilan, Anda hanya perlu mengandalkan norma laboratorium tempat Anda menjalani tes.
Tes untuk menentukan kadar hCG
Untuk mengetahui kadar hCG, digunakan berbagai tes darah laboratorium yang dapat mendeteksi kehamilan pada 1-2 minggu.Analisis dapat dilakukan di banyak laboratorium atas arahan dokter kandungan atau secara mandiri. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk tes darah. Namun, sebelum Anda mendapatkan rujukan untuk tes, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, karena beberapa obat dapat mempengaruhi hasil tes. Yang terbaik adalah mengikuti tes di pagi hari, dengan perut kosong. Untuk keandalan tes yang lebih tinggi, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik pada malam sebelum tes.
Omong-omong, tes kehamilan cepat di rumah juga didasarkan pada prinsip menentukan tingkat hCG, tetapi hanya dalam urin, dan bukan dalam darah. Dan harus dikatakan bahwa dibandingkan dengan tes darah laboratorium, tes ini jauh kurang akurat, karena kadar dalam urin dua kali lebih rendah dibandingkan dalam darah.
Tes laboratorium untuk menentukan kehamilan di tanggal awal Disarankan untuk dilakukan tidak lebih awal dari 3-5 hari setelah terlambat haid. Tes darah kehamilan dapat diulangi setelah 2-3 hari untuk memastikan hasilnya.
Untuk mengidentifikasi patologi janin pada wanita hamil, tes human chorionic gonadotropin dilakukan pada usia kehamilan 14 hingga 18 minggu. Namun, agar diagnosis kemungkinan patologi janin dapat diandalkan, perlu dilakukan lebih dari satu tes darah untuk hCG. Bersama dengan hCG, penanda berikut diberikan: AFP, hCG, E3 (alpha-fetoprotein, human chorionic gonadotropin, estriol bebas.)
Kadar AFP dan hCG serum selama kehamilan fisiologis
| Masa kehamilan, minggu. | AFP, tingkat rata-rata | AFP, min-maks | HG, tingkat rata-rata | HG, min-maks |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Bisakah tes hCG “membuat kesalahan” dalam menentukan kehamilan?
Kadar HCG yang berada di luar norma pada minggu kehamilan tertentu dapat diamati jika usia kehamilan salah ditentukan.Pemeriksaan laboratorium bisa saja terjadi kesalahan, namun kemungkinan terjadinya kesalahan sangat kecil.
Penguraian kode
Biasanya, selama kehamilan, tingkat human chorionic gonadotropin meningkat secara bertahap. Selama trimester pertama kehamilan tingkat b-hCG tumbuh dengan cepat, berlipat ganda setiap 2-3 hari. Pada kehamilan 10-12 minggu, kadar hCG tertinggi dalam darah tercapai, kemudian kandungannya mulai menurun secara perlahan dan tetap konstan selama paruh kedua kehamilan.Peningkatan beta-hCG selama kehamilan dapat terjadi ketika:
- kelahiran kembar (angkanya meningkat sebanding dengan jumlah janin)
- toksikosis, gestosis
- diabetes ibu
- patologi janin, sindrom Down, malformasi multipel
- usia kehamilan yang salah ditentukan
- mengambil gestagen sintetis
- produksi hCG oleh kelenjar hipofisis wanita yang diperiksa tumor testis
penyakit tumor pada saluran pencernaan
neoplasma paru-paru, ginjal, rahim
mola hidatidosa, kekambuhan mola hidatidosa
karsinoma korionik
mengonsumsi obat hCG
analisis dilakukan dalam waktu 4–5 hari setelah aborsi, dll.Biasanya, human chorionic gonadotropin meningkat jika tes dilakukan 4-5 hari setelah aborsi atau karena penggunaan obat hCG.
hCG rendah pada wanita hamil, ini mungkin berarti waktu kehamilan yang salah atau merupakan tanda kelainan serius:
- kehamilan ektopik
- kehamilan yang tidak berkembang
- keterlambatan perkembangan janin
- ancaman aborsi spontan (berkurang lebih dari 50%)
- insufisiensi plasenta kronis
- kehamilan lewat waktu yang sebenarnya
- kematian janin (pada trimester II-III kehamilan).
Apapun hasil tes hormon selama kehamilan, ingatlah bahwa hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat memberikan interpretasi yang benar, menentukan norma hCG yang sesuai untuk Anda dikombinasikan dengan data yang diperoleh dari metode pemeriksaan lainnya.
