Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk antibodi selama kehamilan? Tes darah untuk antibodi selama kehamilan: fitur persiapan, interpretasi dan rekomendasi. Apa yang harus dilakukan

Maria Sokolova

Waktu membaca: 6 menit

A A

Kehadiran faktor Rh negatif pada ibu hamil bisa menjadi masalah serius jika ayah masa depan– Rh positif: anak dapat mewarisi faktor Rh ayahnya, dan hasil yang mungkin warisan seperti itu merupakan konflik Rh, yang berpotensi berbahaya bagi bayi dan ibu. Produksi antibodi dimulai di tubuh ibu pada pertengahan trimester pertama; pada periode inilah konflik Rh mungkin terjadi.

Bagaimana ibu dengan Rh-negatif didiagnosis, dan apakah konflik Rh selama kehamilan dapat diobati?

Diagnosis konflik Rh selama kehamilan - kapan dan bagaimana titer dan kelas antibodi diuji?

Dokter mengetahui jumlah antibodi dalam darah ibu menggunakan tes yang disebut “titer”. Indikator tes menunjukkan apakah telah terjadi “pertemuan” tubuh ibu dengan “benda asing”, sehingga tubuh ibu dengan Rh-negatif salah mengira janin dengan Rh-positif.

Juga tes ini diperlukan untuk menilai tingkat keparahan penyakit hemolitik janin jika itu terjadi.

Penentuan titer dilakukan melalui tes darah, yang dilakukan tanpa persiapan khusus oleh seorang wanita saat perut kosong.

Diagnostik juga dapat mencakup metode berikut:

• . Atau pagar air ketuban, dilakukan langsung dari kantung ketuban dengan pemantauan wajib USG. Dengan menggunakan prosedur ini, golongan darah bayi yang belum lahir, kepadatan air, dan titer antibodi ibu terhadap Rh ditentukan. Kepadatan optik yang tinggi dari air yang diuji mungkin mengindikasikan kerusakan sel darah merah bayi, dan dalam kasus ini, para ahli memutuskan bagaimana melanjutkan kehamilan.
• Kordosentesis . Prosedurnya melibatkan pengambilan darah dari vena umbilikalis sambil memantau pemeriksaan USG. Metode diagnostik memungkinkan Anda menentukan titer antibodi terhadap Rh, adanya anemia pada janin, Rh dan golongan darah bayi yang belum lahir, serta kadar bilirubin. Jika hasil penelitian menegaskan adanya Rh negatif pada janin, maka ibu dibebaskan dari pengamatan lebih lanjut “dalam dinamika” (jika rhesus negatif bayi tidak pernah mengalami konflik Rhesus).
• . Prosedur ini menilai ukuran organ bayi, adanya pembengkakan dan/atau cairan bebas di dalam rongga, serta ketebalan plasenta dan vena umbilikalis. Sesuai dengan kondisi ibu hamil, USG dapat dilakukan sesering yang diperlukan - hingga rutinitas sehari-hari.
• Doppler . Cara ini memungkinkan Anda mengevaluasi kinerja jantung, tingkat aliran darah di tali pusat dan pembuluh darah bayi, dan lain sebagainya.
• Kardiotokografi . Dengan menggunakan metode ini, mereka menentukan apakah terdapat hipoksia janin, dan juga menilai reaktivitas sistem kardiovaskular bayi.

Perlu dicatat bahwa prosedur seperti kordosentesis dan amniosentesis sendiri dapat menyebabkan peningkatan titer antibodi.

Kapan tes antibodi dilakukan?

1. Untuk kehamilan pertama dan tanpa adanya keguguran/aborsi: sebulan sekali pada minggu ke-18 hingga ke-30, dua kali sebulan pada minggu ke-30 hingga ke-36, dan kemudian seminggu sekali hingga melahirkan.
2. Selama kehamilan ke-2: dari minggu ke 7-8 kehamilan. Jika titer terdeteksi tidak lebih dari 1 dari 4, analisis ini diulangi sebulan sekali, dan jika titer meningkat, diulangi 2-3 kali lebih sering.

Para ahli menganggap kehamilan “konflik” adalah hal yang normal titer dengan rasio hingga 1:4.

Indikator penting meliputi kredit 1:64 ke atas.

Perlakuan

Jika, sebelum minggu ke-28, antibodi sama sekali tidak terdeteksi di tubuh ibu, atau nilainya tidak melebihi 1:4, maka risiko terjadinya konflik Rh tidak hilang - antibodi dapat muncul kemudian, dan dalam waktu yang cukup lama. jumlah besar.

Oleh karena itu, meski dengan risiko konflik Rh yang minimal, para ahli bermain aman dan memperkenalkannya Ibu hamil pada usia kehamilan 28 minggu imunoglobulin anti-Rhesus D sehingga tubuh wanita berhenti memproduksi antibodi yang dapat merusak sel darah bayi.

Vaksin tersebut dinilai aman dan tidak membahayakan ibu dan bayi.

Suntikan diberikan kembali setelah melahirkan untuk menghindari komplikasi pada kehamilan berikutnya.

• Jika kecepatan aliran darah melebihi 80-100, dokter akan meresepkan keadaan darurat operasi caesar untuk menghindari kematian bayi.
• Jika jumlah antibodi meningkat dan penyakit hemolitik berkembang, pengobatan terdiri dari transfusi darah intrauterin. Dengan tidak adanya kemungkinan seperti itu, masalah kelahiran dini terselesaikan: paru-paru janin yang terbentuk memungkinkan untuk merangsang persalinan.
• Pemurnian darah ibu dari antibodi (plasmapheresis). Metode ini digunakan pada paruh kedua kehamilan.
• Hemosorpsi. Suatu pilihan di mana, dengan menggunakan alat khusus, darah ibu dialirkan melalui filter untuk menghilangkan zat beracun darinya dan memurnikannya, dan kemudian dikembalikan (dimurnikan) kembali ke dasar pembuluh darah.
• Setelah minggu ke-24 kehamilan, dokter mungkin akan meresepkan serangkaian suntikan untuk membantu paru-paru bayi matang lebih cepat. pernapasan spontan setelah kelahiran darurat.
• Setelah lahir, bayi diberi resep transfusi darah, fototerapi atau plasmaferesis sesuai dengan kondisinya.

Biasanya ibu dengan Rh-negatif berasal dari kelompok risiko tinggi (catatan - dengan tingkat antibodi yang tinggi, ketika titer terdeteksi pada lebih awal, dengan adanya kehamilan pertama dengan konflik Rh) diamati di LC hanya sampai minggu ke-20, setelah itu mereka dikirim ke rumah sakit untuk perawatan.

Meskipun berlimpah metode modern melindungi janin dari antibodi ibu, persalinan tetap menjadi cara yang paling efektif.

Sedangkan untuk transfusi darah intrauterin dilakukan dengan 2 cara:

1. Suntikan darah di bawah kendali USG ke dalam perut janin, diikuti dengan penyerapan ke dalam aliran darah anak.
2. Suntikan darah melalui tusukan dengan jarum panjang ke dalam vena umbilikalis.

Pencegahan konflik Rh antara ibu dan janin - bagaimana cara menghindari konflik Rh?

Saat ini, imunoglobulin D anti-Rhesus digunakan untuk mencegah konflik Rh, yang terdapat dengan nama berbeda dan dikenal keefektifannya.

Tindakan preventif pun dilakukan pada minggu ke 28 dengan tidak adanya antibodi dalam darah ibu, mengingat risiko kontak antibodi ibu dengan sel darah merah bayi meningkat selama periode ini.

Jika terjadi perdarahan selama kehamilan, dengan menggunakan metode seperti kordo- atau amniosentesis, pemberian imunoglobulin diulangi untuk menghindari sensitisasi Rh pada kehamilan berikutnya.

Pencegahan dengan metode ini dilakukan, apapun hasil kehamilannya. Apalagi dosis obat dihitung sesuai dengan kehilangan darah.

Penting:

• Transfusi darah kepada ibu hamil hanya dapat dilakukan dari donor dengan Rh yang sama.
• Wanita dengan Rh-negatif harus memilih metode kontrasepsi yang paling andal: metode apa pun untuk mengakhiri kehamilan membawa risiko munculnya antibodi dalam darah.
• Setelah lahir, perlu diketahui faktor Rh bayi. Dengan adanya Rh positif, pemberian imunoglobulin anti-Rh diindikasikan jika ibu memiliki tingkat antibodi yang rendah.
• Pemberian imunoglobulin kepada ibu diindikasikan dalam waktu 72 jam sejak kelahiran.

Situs tersebut memperingatkan bahwa artikel ini sama sekali tidak menggantikan hubungan dokter-pasien. Ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan sebagai panduan untuk pengobatan sendiri atau diagnosis.

Seringkali wanita yang memiliki faktor Rh negatif khawatir tentang kehamilan mereka dan, harus saya katakan, itu memang beralasan. Faktor Rh adalah protein yang ditemukan pada permukaan sel darah merah. Kesulitan muncul jika ibu memiliki faktor Rh negatif (Rh−), dan anak (Rh+) memiliki faktor Rh positif, yang diwarisi dari ayah. Lebih jarang, ketidakcocokan berkembang menurut sistem ABO (ketidakcocokan kelompok). Ketika antigen darah janin masuk ke dalam darah ibu, antibodi diproduksi.

Antibodi selama kehamilan menghancurkan sel darah merah janin, yang menyebabkannya Konsekuensi negatif, seperti Masalah terkait adalah: disfungsi hati, fungsi sistem peredaran darah, gagal jantung. Cairan bisa menumpuk di tubuh janin sehingga menyebabkan edema. Penyakit ini mulai berkembang sejak dini

Mengapa konflik Rh berbahaya?

Perlu dicatat bahwa konflik Rh tidak terlalu berbahaya jika ini merupakan kehamilan pertama. Pencampuran darah ibu dengan darah bayi terjadi setelah lahir, bahkan antibodi yang sudah terbentuk pun tidak menimbulkan ancaman bagi bayi.

Namun, jika seorang wanita sedang mengandung bayi keduanya, antibodi selama kehamilan dapat menyebabkan patologi serius yang dapat menyebabkan kematian anak di dalam rahim. Bahaya utama terletak pada pelepasannya jumlah besar zat bilirubin oleh janin untuk melawan antibodi, yang dapat berdampak buruk pada organ dalam, terutama hati, limpa, dan otak. Seringkali konflik Rh menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Antibodi selama kehamilan terbentuk jika wanita memiliki faktor Rh negatif, dan pria memilikinya Rh positif. Dalam hal ini, konflik Rh terjadi pada 75% kasus. Ketidakcocokan mungkin muncul jika wanita tersebut dilahirkan dan Rh tidak diperhitungkan.

Tes darah untuk antibodi

Setiap wanita juga harus mengetahui faktor Rh-nya dan faktor Rh ayah anak tersebut. Jika ada kemungkinan konflik Rh, maka dia perlu menjalani tes antibodi beberapa kali selama kehamilan. Pertama kali Anda perlu melakukan prosedur ini dan kemudian secara teratur memeriksa antibodi hingga 30 minggu - sebulan sekali, hingga 36 minggu - setiap minggu.

Ketidakcocokan golongan darah ibu dan anak menyebabkan konsekuensi serius yang sama. Kesulitan timbul jika seorang wanita memiliki dan janinnya memiliki darah golongan II atau III. Dalam hal ini, antigen janin memasuki darah ibu dan antibodi kelompok dilepaskan. Antibodi kelompok selama kehamilan menyebabkan perkembangan penyakit hemolitik dan tidak kalah berbahayanya dengan antigen D.

Namun, tes darah untuk antibodi dapat menunjukkan patologi hanya jika dilakukan bersamaan dengan metode diagnostik lainnya. Titer antibodi dan perubahannya selama kehamilan sangatlah penting. Semakin tinggi titer antibodi, semakin besar kemungkinan terjadinya hasil yang tidak menguntungkan.

Antibodi selama kehamilan harus dideteksi tepat waktu, dan wanita hamil diberi resep suntikan, yang dilakukan dari 10 hingga 22, dari 22 hingga 24 dan dari 32 hingga 34 minggu. Jika terjadi komplikasi, ibu hamil harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Wanita yang memiliki riwayat keguguran atau anak yang lahir menderita penyakit hemolitik parah menjalani prosedur plasmapheresis yang bertujuan untuk menghilangkan antibodi dari darah.

Jika penyakit hemolitik pada janin dipastikan, persalinan dini adalah pilihan yang tepat. Hal ini disebabkan menjelang akhir periode, pasokan antibodi terhadapnya meningkat. Jika penyakit janin parah, kehamilan dihentikan. Namun dalam banyak kasus, dimungkinkan untuk membawanya ke tanggal pengiriman yang dapat diterima.

Tes darah untuk antibodi selama kehamilan. Apa itu antibodi? Mengapa dan bagaimana cara melakukan tes antibodi? Standar untuk indikator dan interpretasi dalam bahasa yang mudah dipahami.

Tes darah untuk antibodi selama kehamilan.

Antibodi adalah protein khusus. Mereka diproduksi oleh sel-sel yang ada dalam darah kita - limfosit.

Limfosit melawan mikroorganisme asing. Ketika bakteri memasuki tubuh, suhu tubuh seseorang meningkat dan proses inflamasi dimulai - ini adalah konsekuensi dari pertarungan antara antibodi dan benda asing. Sistem kekebalan mengingat bakteri ini dan, ketika bakteri itu muncul kembali, mengidentifikasinya, menginstruksikan tubuh untuk memblokir bahaya dengan kekuatan baru. Antibodi berkembang biak lebih cepat, yaitu respon antigen terhadap bakteri atau virus patogen meningkat setiap saat.

Hasilnya, tubuh memperoleh kekebalan terhadap jenis penyakit tertentu. Tubuh ibu hamil rentan terserang berbagai penyakit yang dapat menimbulkan komplikasi pada masa perkembangan janin. Oleh karena itu diperlukan pemeriksaan keberadaan antibodi dalam darah. Berdasarkan hasil analisis, dokter menentukan apakah pengobatan tambahan harus diberikan atau apakah tubuh dapat mengatasinya sendiri.

Cara melakukan tes antibodi

Anda harus tahu bahwa analisis ini harus dilakukan secara bertanggung jawab untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Keandalan hasil adalah kunci diagnosis penyakit yang akurat dan pengobatan yang tepat.

Di bawah ini adalah pengingat yang dapat membantu Anda mempersiapkan analisis dengan baik:

• Tes harus dilakukan pagi-pagi sekali dengan perut kosong.
• Anda perlu membatasi diri pada makanan selama beberapa hari (dua atau tiga): makan makanan tanpa lemak secara eksklusif, hindari penggunaan zat beralkohol, dan hilangkan minuman berkarbonasi dan kopi dari diet Anda.
• Hasil tes tidak akan akurat jika pasien baru saja mengonsumsi obat untuk mengobati suatu penyakit. Dalam hal ini, analisis harus ditunda.
• Dianjurkan juga untuk menunda pengujian setelah terapi fisik baru-baru ini.
• Gambaran paling lengkap diperoleh saat tes dilakukan pada gejala pertama penyakit.

Tes antibodi sangat menentukan dalam proses mendiagnosis kehamilan; ini merupakan poin wajib dalam pendekatan holistik untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan menyusun rencana pengobatan yang efektif. Prosedur pengambilan darah dilakukan oleh dokter spesialis profesional di laboratorium stasioner. Pasien datang untuk pemeriksaan di pagi hari, dengan perut kosong. Spesialis memasang tourniquet ke vena cubiti, yang dapat menyebabkan tidak nyaman, tapi tidak lama.

Antibodi selama kehamilan terhadap infeksi TORCH

TORCH adalah singkatan dari nama-nama penyakit dalam bahasa latin:

• KE – toksolasmosis;
• R – rubella;
• C – infeksi sitomegalovirus;
• H – herpes.

Masing-masing infeksi ini menimbulkan bahaya besar bagi embrio. Infeksi obor memicu kelainan bentuk janin dan dapat menyebabkan patologi pada perkembangan janin secara keseluruhan dan berbagai organ serta sistemnya secara terpisah. Selain itu, ada bahaya saat melahirkan bayi prematur dan bahkan risiko keguguran. Dianjurkan untuk menjalani tes kompleks Torch sebelum kehamilan.

Baca juga tentang topik tersebut

Tes untuk kehamilan hCG. Bagaimana cara mendonorkan darah untuk hCG?

Hasil tes. Penguraian kode

Ada standar untuk kandungan berbagai antibodi dalam darah manusia:

• Tingkat IgA - 0,35-3,55 g/l
• Tingkat IgG – 7,8-18,5 g/l
• Tingkat IgM - 0,8-2,9 g/l

Antibodi kelas M dan G mungkin ada dalam darah ibu hamil (yaitu hasil tesnya positif). Artinya, infeksi tersebut sudah ada di tubuh ibu selama atau sebelum kehamilan. Dalam hal ini terdapat ancaman terhadap embrio, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan lain dan diperiksa kembali.

Deteksi hanya antibodi kelas G menunjukkan bahwa wanita tersebut telah terinfeksi infeksi bahkan sebelum hamil, dia memiliki kekebalan terhadap infeksi ini, dan oleh karena itu janinnya aman.

Deteksi antibodi M menandakan fase akut infeksi.

Jika tubuh tidak memiliki antibodi golongan M atau G, berarti tubuh tidak terlindungi dari infeksi dan berisiko tinggi tertular. Dalam hal ini analisis harus dilakukan setiap bulan.

Konflik Rhesus. Keterangan.

Saat masih anak-anak faktor Rh positif, dan ibu negatif, maka dalam proses munculnya antibodi dalam darah anak, timbul konflik Rh berbagai penyakit, seperti: anemia, penyakit hemolitik, penyakit kuning. Selain itu, karena konflik Rh antara wanita dan anak, patologi jantung dan otak berkembang karena suplai oksigen yang tidak mencukupi selama kehamilan.

Untuk meminimalkan bahaya bagi embrio, selama kehamilan, titer antibodi dipantau secara teratur, yaitu jumlah antibodi dalam 1 ml larutan.

Analisis antibodi kelompok

Selama kehamilan, dokter mungkin meresepkan tes antibodi kelompok. Banyak wanita mengetahui masalah apa yang dapat disebabkan oleh konflik Rh, namun masalah lain juga bisa terjadi. situasi bermasalah ketika ayah dan ibu kelompok yang berbeda darah. Saat mengandung anak, apa yang disebut antibodi kelompok diproduksi. Ada empat golongan darah: O (1), A (2), B (3), atau AB (4).

Kasus yang paling mengkhawatirkan adalah ketika ibu hamil memiliki golongan O, dan janinnya ditentukan golongan A atau B. Namun, Anda tidak perlu terlalu mengkhawatirkan hal ini. Antibodi kelompok tidak menimbulkan komplikasi berarti dan tidak menimbulkan bahaya khusus bagi ibu dan anak.

Setelah 30 minggu, wanita yang status kehamilannya mengkhawatirkan harus dites antibodi kelompoknya setiap 30 hari.

Ketika seorang wanita hamil menemukan kata “titer antibodi” dan “konflik Rh”, dia tidak selalu dapat memahami apa yang tersembunyi di balik kata-kata tersebut. Hal ini menimbulkan banyak kekhawatiran, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa arti dari konsep-konsep yang disebutkan.

Antibodi merupakan bagian integral dari fungsi kekebalan tubuh yang disebut imunoglobulin. Bagaimana mereka terbentuk? Ada proses pematangan sel induk yang berkelanjutan di otak. Dengan cepat matang, mereka berubah menjadi leukosit. Sejumlah leukosit tertentu, yang disebut limfosit β, bermigrasi ke kelenjar getah bening, di mana mereka mulai memproduksi antibodi terhadap benda asing dari luar. Leukosit yang tersisa dikirim ke timus dan diubah menjadi limfosit T.

Kedua jenis limfosit ini berinteraksi erat. Limfosit T mendeteksi dan “mempelajari” antigen, memberikan informasi yang diterima kepada limfosit β, yang mulai memproduksi antibodi, mengingat prinsip produksinya (inilah inti dari pembentukan kekebalan). Akibatnya, jumlah antibodi meningkat guna menghancurkan antigen (embrio) yang masuk ke dalam tubuh secara tuntas.

Tubuh mampu mensintesis 5 jenis antibodi. Mereka memiliki struktur dan rangkaian asam amino yang berbeda. Lebih detailnya pada tabel titer antibodi selama kehamilan:

Jumlah antibodi dalam serum darah ditentukan dengan menggunakan metode sederhana analisis laboratorium. Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk menentukan apakah “tabrakan” itu terjadi pada ibu saya sistem imun dengan benda asing.

Kehadiran faktor Rh negatif pada ibu hamil ternyata menjadi masalah yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Akibatnya, titer antibodi meningkat pesat selama kehamilan, yang mulai melawan janin.

Titer antibodi selama kehamilan. Mekanisme perkembangan konflik Rh selama kehamilan

Untuk mengetahui terlebih dahulu ketidakcocokan faktor Rh, dan kemudian mengisolasi peningkatan titer antibodi selama kehamilan, status Rh ditentukan.

Variasi faktor Rh ditunjukkan pada tabel:

Sistem pengujian darah didasarkan pada identifikasi lebih dari 50 antigen. Ketika ketidakcocokan Rh berkembang, antigen D mengambil posisi terdepan.

Selama kehamilan pertama, darah ibu tidak berinteraksi dengan darah janin, dan konflik Rh tidak memburuk sebelum kelahiran. Akibatnya, kekebalan tubuh wanita mengingat antigen tersebut dan memicu mekanisme pembentukan kekebalan yang stabil. Ketika kehamilan kedua terjadi, sistem kekebalan tubuh dengan cepat diaktifkan dan mulai memproduksi antibodi yang ditujukan untuk melawan janin.

Sebagai catatan! Mempelajari darah untuk mengetahui titer antibodi selama kehamilan memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan hemolitik pada bayi.

Fitur analisis titer antibodi selama kehamilan

Studi titer antibodi dalam darah wanita sebaiknya dilakukan pada tahap persiapan prakonsepsi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengetahui terlebih dahulu apakah faktor Rh orang tua cocok.

Persiapan dan waktu tes titer antibodi

Tes antibodi wajib dilakukan bagi ibu hamil yang memiliki Rh negatif. Frekuensinya pada kehamilan pertama adalah setiap bulan pada usia kehamilan 18 hingga 30 minggu, kemudian setiap 2 minggu hingga 36 minggu, kemudian setiap minggu hingga melahirkan.

Jika terjadi kehamilan berulang, analisis dilakukan mulai minggu kehamilan ke-8. Jika tidak ada peningkatan titer, analisis dilakukan sebulan sekali, tetapi jika peningkatannya kuat, setiap minggu.

Saat menentukan konflik Rh selama kehamilan, titer antibodi bergantung pada kepatuhan terhadap aturan pada malam pengambilan sampel darah. Diperlukan:

• Pertahankan diet selama 2-3 hari, hindari makanan berlemak, terlalu pedas dan gorengan.
• 24 jam sebelum tes, sebaiknya hindari minum kopi dan melakukan aktivitas fisik berat.
• Pengambilan sampel darah dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong sampai jam 11 pagi.
• Dilarang menjalani prosedur fisioterapi pada malam sebelum prosedur.
• Jika seorang wanita sedang mengonsumsi obat apa pun, asisten laboratorium harus diberitahu tentang hal ini.

Penting! Hanya darah vena yang cocok untuk dianalisis.

Titer antibodi selama kehamilan: normal

Nilai referensi titer antibodi berbeda di berbagai laboratorium, jadi Anda harus fokus pada indikator yang ditunjukkan dalam formulir. Perbedaan tersebut disebabkan oleh penggunaan reagen dan peralatan yang berbeda, sehingga tidak tepat jika membandingkan hasil yang diperoleh di satu laboratorium dengan standar lain yang diterima.

Untuk contoh yang jelas menguraikan hasil analisis, kami menyajikan norma statistik rata-rata. Namun perlu diingat bahwa batas referensi yang diberikan di bawah ini hanyalah perkiraan:

Penjelasan: misalnya batas bawah lgM 0,7 menunjukkan hasil negatif- lgM-, dan batas atas lgM 3.2 atau lebih menunjukkan hasil positif- lgM+.

Titer antibodi melebihi norma: konsekuensi

Sekali lagi, pada kehamilan pertama, praktis tidak ada risiko bagi janin, karena tubuh wanita belum mampu membentuk kekebalan secepat itu. Namun pada saat pembuahan ulang, titer antibodi pada kehamilan dengan Rh negatif pada ibu tumbuh lebih cepat sehingga mengganggu perkembangan bayi.

Semakin tinggi titer antibodi, semakin aktif menyerang janin. Titer antibodi yang tinggi selama kehamilan menyebabkan banyak gangguan autoimun pada janin. Jika terdapat konflik Rh yang nyata, bayi mungkin mengalami kelainan berikut:

• anemia hemolitik;
• trombositopenia;
• basal;
• hipoksia;
• neutropenia;
• penyakit kuning.

Kelainan hemolitik sering memicu disfungsi organ dalam pada bayi baru lahir. Setelah lahir, bayi tersebut didiagnosis menderita pembesaran hati patologis.

Penting! Jika titer antibodi tinggi terdeteksi, wanita tersebut menjalani USG dan amniosentesis. Dengan cara ini, malformasi berat dan kemungkinan kegagalan kehamilan dapat disingkirkan.

Selain itu, wanita juga memiliki peningkatan risiko:

• reaktivasi infeksi TORCH dan PMS (rubella, sifilis, CMV, toksoplasmosis, hepatitis B);
• pembentukan efusi pleura;
• munculnya toksikosis atau gestosis yang berkepanjangan;
• solusio plasenta prematur;
• perkembangan keguguran atau prematuritas.

Cara menurunkan titer antibodi yang tinggi selama kehamilan

Dokter kandungan-ginekolog berusaha mengendalikan konflik Rh kecil sekalipun. Untuk melakukan ini, wanita hamil diberikan imunoglobulin D anti-Rhesus pada usia kehamilan 28 minggu. Perawatan ini menghentikan produksi antibodi yang menghancurkan sel darah merah janin. Selain itu, suntikan lain diberikan setelah melahirkan.

Jika konflik Rh menyebabkan komplikasi, pengobatan tambahan ditentukan:

• Ketika penyakit hemolitik terjadi, transfusi darah intrauterin dilakukan.
• Plasmapheresis menghasilkan efek yang baik pada paruh kedua kehamilan. Prosedurnya terdiri dari pembersihan darah wanita dari antibodi yang muncul.
• Hemosorpsi mungkin terjadi. Darah wanita disaring dari racun, dan kemudian dialirkan kembali ke dasar pembuluh darah.
• Jika pada usia kehamilan 24 minggu pertumbuhan antibodi terus meningkat, ibu diberikan obat yang merangsang pematangan aktif paru-paru pada janin untuk stimulasi persalinan selanjutnya.

Penting! Setelah lahir, bayi baru lahir mungkin diberikan transfusi darah, fototerapi, atau plasmaferesis.

Pada faktor Rh negatif Pastikan untuk merencanakan kehamilan Anda di bawah pengawasan dokter, dan segera daftarkan setelah pembuahan. Ini akan melindungi Anda dan bayi Anda dari konsekuensi serius konflik Rh.

Video: “Konflik Rhesus dan kehamilan”

Merencanakan kehamilan merupakan momen penting dan bertanggung jawab yang memerlukan segala macam pemeriksaan untuk mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Tes darah untuk antibodi selama kehamilan hanyalah metode diagnostik. Sebelum pembuahan, penting untuk mengetahui adanya infeksi TORCH lainnya, untuk memperjelas golongan darah dan faktor Rh pasangan. Hasilnya akan memungkinkan kita untuk menentukan perlunya tindakan yang ditujukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal bayi.

Antibodi terhadap infeksi TORCH

Kelompok penyakit ini meliputi:

• rubella;
• sitomegalovirus;
• infeksi herpes;
• toksoplasmosis.

Infeksi ini sangat berbahaya selama kehamilan. Infeksi pada wanita pada trimester pertama menyebabkan kelainan bawaan, kelainan perkembangan, dan aborsi spontan. Para ahli merekomendasikan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui antibodi selama kehamilan selama 12 minggu pertama, dan lebih baik lagi selama periode perencanaan.

Infeksi herpes simpleks dapat menyebabkan polihidramnion, infeksi intrauterin, dan prematuritas. Jika seorang wanita terinfeksi untuk pertama kalinya, risiko bayinya tertular mencapai 50%.

Infeksi toksoplasmosis paling berbahaya bagi bayi pada trimester ketiga. Jika ibu sakit pada anak pertama dan kedua, risiko anak terkena penyakit ini mencapai 25%, pada anak ketiga - hingga 90%. Infeksi rubella selama 4 bulan pertama kehidupan intrauterin menyebabkan kematian janin, perkembangan makro atau mikrosefali, dan munculnya triad Gregg.

Cytomegalovirus berbahaya karena kerusakan otak anak, perkembangan Cerebral Palsy, dan patologi alat analisa pendengaran dan visual.

Tes darah untuk antibodi selama kehamilan mengevaluasi indikator kuantitatif imunoglobulin G dan M. Ini adalah kriteria diagnostik yang paling penting.

Penguraian kode

Selama masa mengandung anak, hasil penelitian dapat berupa pilihan sebagai berikut:

1. IgG dan IgM tidak terdeteksi. Artinya ibu belum pernah mengalami infeksi tersebut, artinya infeksi bisa terjadi selama kehamilan. Penelitian ini diulang setiap bulan.
2. IgG dan IgM terdeteksi. Hasilnya menunjukkan adanya kasus infeksi baru-baru ini. Penting untuk melakukan tes darah tambahan untuk mengetahui titer antibodi selama kehamilan.
3. IgG terdeteksi, IgM tidak terdeteksi. Ini adalah pilihan yang menguntungkan bagi ibu dan anak. Ini menunjukkan infeksi yang sudah berlangsung lama.
4. Tidak ada IgG yang terdeteksi, IgM terdeteksi. Menunjukkan infeksi baru-baru ini dan memerlukan prosedur diagnostik tambahan.

Hasilnya tidak diuraikan oleh dokter laboratorium, tetapi oleh dokter spesialis yang merujuk wanita tersebut untuk diperiksa. Berdasarkan indikator tersebut maka ditentukan skema penatalaksanaan kehamilan selanjutnya.

Antibodi alogenik

Antibodi jenis ini muncul ketika terjadi konflik Rh antara ibu dan anak. Sel darah merah manusia mungkin mengandung antigen spesifik - faktor Rh. Jika ada, darah tersebut disebut Rh-positif; jika tidak ada, disebut Rh-negatif.

Jika seorang wanita tidak memiliki faktor Rh, dan anak mewarisinya dari ayah, maka tubuh ibu menganggap faktor Rh bayi sebagai lembaga asing dan menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah bayi. Selama kehamilan pertama, proses ini baru saja dimulai dan paling sering tidak menimbulkan konsekuensi serius, namun pada kehamilan berikutnya, proses ini memanifestasikan dirinya lebih agresif. Inilah bagaimana konflik Rhesus berkembang.

Respon utama tubuh ibu diwujudkan dengan produksi IgM. Mereka memiliki berat molekul yang besar, yang berarti mereka tidak dapat menembus penghalang plasenta. Sensitisasi sekunder terjadi dalam bentuk produksi sejumlah besar IgG dengan berat molekul rendah, yang dapat menembus ke dalam tubuh janin.

Diagnosis konflik Rh

Tes darah untuk antibodi Rh selama kehamilan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

1. Jika pasangannya memiliki Rh negatif, diagnosis tidak diperlukan.
2. Jika ibu memiliki Rh negatif dan ayah memiliki darah Rh positif, titer antibodi Rh harus ditentukan seiring berjalannya waktu selama kehamilan (bulanan).
3. Kesadaran akan titer antibodi sebelumnya akan membantu menentukan adanya sensitisasi dalam tubuh.
4. IgM tidak berbahaya bagi bayi, dan keberadaan IgG menunjukkan perlunya memperjelas indikator titer dan terus memantau jalannya kehamilan.

Faktor risiko dan kemungkinan komplikasi

Kelompok berisiko tinggi terkena konflik Rh termasuk wanita dengan riwayat aborsi yang diinduksi pada Nanti, transfusi darah, keguguran berulang, Ketersediaan persalinan patologis dan kehamilan ektopik.

Akibat konflik yang parah, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir berkembang, yang disertai dengan komplikasi berikut:

• bayi lahir mati;
• ensefalopati;
• hipertrofi hati dan limpa;
• penyakit kuning nuklir;
• keterlambatan perkembangan normal;
• gagal hati.

Ada dalam perkembangan konflik Rh. Jika seorang wanita tidak memiliki faktor Rh, dia diberikan gamma globulin anti-D selama kehamilan pertamanya. Tes darah untuk antibodi selama kehamilan dilakukan pada setiap episode kehamilan berikutnya, menentukan indikator titer. Norma tidak memerlukan administrasi tambahan gamma globulin, dengan peningkatan kadar, diberikan sesuai dengan skema tertentu beberapa kali.

Antibodi kelompok

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa masalahnya bukan hanya perbedaan faktor Rh, tetapi juga perbedaan golongan darah pasangan. kurang agresif terhadap anak dibandingkan ketidakcocokan Rh. Tidak ada tindakan pencegahan untuk mencegah berkembangnya kondisi ini.

Tes darah untuk antibodi kelompok selama kehamilan diperlukan dalam kasus berikut:

• keguguran;
• riwayat persalinan patologis;
• perkembangan solusio plasenta pada kehamilan dan persalinan sebelumnya;
• transfusi darah;
• sejarah aborsi.

Antibodi antifosfolipid

Fosfolipid adalah lemak yang menyusun membran sel tubuh. Seseorang tidak dapat memproduksinya sendiri, tetapi dia juga tidak dapat melakukannya tanpanya. Zat-zat tersebut merupakan bahan struktural, berperan dalam pembekuan darah, memulihkan dinding sel yang rusak, dan mendukung fungsi sistem saraf.

Ketika muncul selama kehamilan, terjadi penghancuran lemak dan sindrom antifosfolipid berkembang. Sindrom primer tidak menunjukkan gejala dan tubuh pulih dengan cepat. Sekunder lebih agresif dan penuh dengan perkembangan trombosis. Akibatnya, risiko serangan jantung, tromboemboli, stroke, dan kerusakan pembuluh darah besar meningkat.

Bagi ibu hamil, berkembangnya APS disertai dengan risiko tinggi:

• keguguran;
• kelahiran mati;
• hipoksia janin;
• kelainan bawaan;
• solusio plasenta prematur.

Fitur diagnostik

Tes darah untuk antibodi selama kehamilan, yang interpretasinya dilakukan oleh dokter yang merawat wanita tersebut, dianggap wajib dalam kasus berikut:

• keguguran biasa;
• adanya penyakit pada sistem kardiovaskular;
• sakit kepala terus-menerus;
• trombositopenia;
• adanya patologi ginjal atau hati.

Darah disumbangkan untuk mengetahui kadar antibodi terhadap kardiolipin dan fosfatidilserin. Sejumlah besar antibodi tidak secara langsung mengkonfirmasi perkembangan APS. Dokter memperhitungkan kecerahannya tanda-tanda klinis dan data riwayat kesehatan. Titer yang tinggi menunjukkan perlunya meresepkan agen antiplatelet (obat yang menghentikan pembekuan darah).

Cara melakukan tes darah untuk antibodi selama kehamilan

Agar hasil diagnosa benar, perlu dilakukan persiapan yang matang untuk pengumpulan bahan. Selama 2-3 hari, hentikan minuman yang mengandung kafein, soda, makanan pedas, gorengan, acar. Mereka melakukan tes darah untuk antibodi selama kehamilan dengan perut kosong.

Jika memungkinkan, Anda harus berhenti minum obat. Jika hal ini tidak memungkinkan, informasikan kepada laboratorium produk apa yang digunakan. Hipertermia dan periode setelah aktivitas fisik yang signifikan merupakan kontraindikasi untuk diagnosis.

Setelah mendapat hasilnya, diuraikan oleh dokter spesialis kebidanan-ginekologi yang merawat ibu hamil tersebut. Evaluasi indikator menentukan kebutuhan untuk melakukan studi dan koreksi tambahan. Pengobatan sendiri dan interpretasi hasil yang tidak profesional tidak diperbolehkan, karena dapat membahayakan nyawa ibu dan bayinya yang belum lahir.