Densitatea relativă a urinei. Determinarea greutății specifice a urinei. Pregătire, analiză

1. Cantitatea de urină

Diureza este volumul de urină produs într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minute).

Cantitatea de urină eliberată pentru analiză generală (de obicei 150–200 ml) nu permite să se facă concluzii cu privire la tulburările diurezei zilnice. Cantitatea de urină eliberată pentru analiză generală afectează doar capacitatea de a determina greutatea specifică a urinei(densitate relativa).

De exemplu, pentru a determina greutatea specifică a urinei folosind un urometru, este necesar cel puțin 100 ml de urină. Când determinați greutatea specifică folosind benzile de testare, vă puteți descurca cu o cantitate mai mică de urină, dar nu mai puțin de 15 ml.

2. Culoarea urinei

Urina normală este galbenă..

Saturare Culoarea galbena urina depinde de concentrația de substanțe dizolvate în ea. Cu poliurie, diluția este mai mare, deci urina are o culoare mai deschisă cu o scădere a diurezei, capătă o nuanță galbenă bogată;

Culoarea se schimbă atunci când luați medicamente (salicilați etc.) sau consumați anumite alimente (sfeclă, afine).

Culoarea urinei modificată patologic apare cu hematurie (tipul de slop de carne), bilirubinemie (culoarea berii), cu hemoglobinurie sau mioglobinurie (culoare neagră), cu leucociturie (culoare albă lăptoasă).

3. Transparența urinei

În mod normal, urina proaspăt eliberată este complet limpede..

Turbiditatea urinei se datorează prezenței în ea a unui număr mare de formațiuni celulare, săruri, mucus, bacterii și grăsimi.

Urina tulbure poate indica, de asemenea, microhematurie, dar în cele mai multe cazuri este un semn de infecție (adică, bacteriurie). Notă: analiza vizuală urina poate fi folosită ca test preliminar pentru infecție tractului urinar la pacientii fara simptome. În cursul studiilor, s-a dovedit că sensibilitatea examinării vizuale a probelor de urină pentru diagnosticarea bacteriuriei este de 73%.

4. Miros de urină

În mod normal, mirosul de urină este ușor și nespecific..

Când urina se descompune de bacterii din aer sau din interior Vezica urinara, de exemplu, în cazul cistitei, apare un miros de amoniac.

Urina putrezită care conține proteine, sânge sau puroi, cum ar fi cancerul de vezică urinară, face ca urina să miros a carne putredă.

Dacă există corpi cetonici în urină, urina are un miros fructat, care amintește de mirosul de mere putrezite.

5. Reacția urinei

Reacția normală a urinei este acidă.

Fluctuațiile pH-ului urinei sunt determinate de compoziția dietei: o dietă cu carne provoacă o reacție acidă a urinei, o dietă cu legume provoacă o reacție alcalină. Cu o dietă mixtă, se formează produse metabolice în principal acide, deci se crede că reacția urinei este în mod normal acidă.

Înainte de a efectua o analiză generală, urina trebuie depozitată într-o cameră rece și nu mai mult de 1,5 ore. Când stați într-o cameră caldă pentru o perioadă lungă de timp, urina se descompune, amoniacul este eliberat și pH-ul se schimbă pe partea alcalină. Reacția alcalină subestimează densitatea relativă a urinei. În plus, celulele albe din sânge sunt distruse rapid în urina alcalină.

O reacție alcalină a urinei este caracteristică infecției cronice ale tractului urinar și se observă, de asemenea, cu diaree și vărsături.

Aciditatea urinei crește în condiții febrile, diabet zaharat, tuberculoză a rinichilor sau vezicii urinare și insuficiență renală.

6. Densitatea specifică a urinei (densitatea relativă a urinei)

În mod normal, proba de urină de dimineață ar trebui să aibă o greutate specifică în intervalul 1,018-1,024.

Densitatea relativă a urinei (densitatea urinei în comparație cu densitatea apei) reflectă capacitatea funcțională a rinichilor de a se concentra și dilua și poate fi folosit ca test de screening pentru examinările în masă ale populației.

Cifrele cu densitatea relativă a urinei de dimineață egale sau mai mari de 1,018 indică capacitatea normală de concentrare a rinichilor și elimină necesitatea studierii acesteia folosind metode speciale. Cifrele mari sau scăzute pentru greutatea specifică (densitatea) urinei de dimineață necesită în mod necesar clarificarea motivelor din spatele acestor modificări.

transcrierea analizei

Greutate specifică mare a urinei

Densitatea relativă a urinei depinde de greutatea moleculară a particulelor dizolvate în ea. Proteinele și glucoza cresc greutatea specifică a urinei. De exemplu, diabetul zaharat poate fi suspectat doar printr-un singur test general de urină cu densitatea relativă de 1,030 și mai mult pe fondul poliuriei.

Greutate specifică scăzută a urinei

Procesul de formare a urinei este reglat de mecanismul de concentrare al rinichilor și de hormonul antidiuretic (ADH) produs de glanda pituitară. În prezența hormonului antidiuretic, se absoarbe mai multă apă și, ca urmare, o cantitate mică de urina concentrata. În consecință, în absența hormonului antidiuretic, absorbția apei nu are loc și se eliberează volume mari de urină diluată.

Există trei grupuri principale de motive pentru o scădere a greutății specifice într-un test general de urină:

1. consumul de apă în exces
2. diabet insipid neurogen
3. diabet insipid nefrogen

1. Aport excesiv de apă (polidipsie) determină scăderea concentrației sărurilor plasmatice sanguine. Pentru a se proteja, organismul secretă volume mari de urină diluată. Există o boală numită polidipsie involuntară, care, de regulă, afectează femeile cu sănătate mintală instabilă. Semnele principale ale polidipsiei involuntare sunt poliuria și polidipsia, densitate relativă scăzută la un test general de urină.

2. Diabet insipid neurogen- secretie insuficienta a unei cantitati adecvate de hormon antidiuretic. Mecanismul bolii este incapacitatea rinichilor de a reține apa prin urina concentrată. Dacă pacientul este lipsit de apă, diureza aproape nu scade și se dezvoltă deshidratarea. Gravitatea relativă a urinei poate scădea sub 1,005.

Principalele cauze ale diabetului insipid neurogen:

Hipopituitarismul este o insuficiență a glandei pituitare sau a hipotalamusului cu scăderea sau încetarea producției de hormoni tropicali ai glandei pituitare anterioare și a hormonului antidiuretic.

• Cea mai frecventă cauză a scăderii densității specifice a urinei este diabet insipid neurogen idiopatic. Diabetul insipid neurogen idiopatic este cel mai des întâlnit la adulți în La o vârstă frageda. Cele mai multe dintre tulburările de bază care conduc la diabetul insipid neurogen pot fi identificate prin simptome neurologice sau endocrinologice asociate (inclusiv cefalalgia și afectarea câmpului vizual sau hipopituitarism).
• Alte motiv comun scăderea densității specifice a urinei - afectarea regiunii hipotalamo-hipofizare din cauza traumatismelor craniene, intervenției neurochirurgicale la nivelul glandei pituitare sau hipotalamusului. Sau leziuni ca urmare a unei tumori cerebrale, tromboză, leucemie, amiloidoză, sarcoidoză, encefalită după o infecție acută etc.
• Administrarea de alcool etilic este însoțită de suprimarea reversibilă a secreției de ADH și poliurie pe termen scurt. Diureza apare la 30-60 de minute după administrarea a 25 g de alcool. Volumul de urină depinde de cantitatea de alcool luată într-o singură doză. Utilizarea continuă nu duce la urinare susținută, în ciuda existenței unei concentrații constante de alcool în sânge.

3. Diabet insipid nefrogen- o scădere a capacității de concentrare a rinichilor, în ciuda conținutului normal de hormon antidiuretic din sânge.

Principalele cauze ale diabetului insipid nefrogen:

• Cel mai numeros subgrup dintre pacienții cu diabet insipid nefrogen este format din persoanele cu boli renale parenchimatoase (pielonefrită, tipuri diferite nefropatii, nefrite tubulointerstițiale, glomerulonefrite) și insuficiență renală cronică.
• Tulburări metabolice:
  • sindromul Conn- combinaţie de poliurie cu hipertensiune arteriala, slăbiciune musculară și hipokaliemie. Densitatea relativă a urinei poate varia de la 1003 la 1012).
  • Hiperparatiroidism- poliurie, slăbiciune musculară, hipercalcemie și nefrocalcinoză, osteoporoză. Densitatea relativă a urinei scade la 1002. Datorită conținutului semnificativ de săruri de calciu, urina este adesea albă.
• Cazuri rare de diabet insipid nefrogen congenital. Gravitatea relativă a urinei poate scădea sub 1,005.

Greutatea specifică a urinei este determinată ca raportul dintre densitatea acesteia și densitatea apei simple distilate. Densitatea urinei nu este adesea constantă pe parcursul zilei, deoarece depinde de cantitatea totală de lichid pe care o consumă o persoană, precum și de rata metabolică a acesteia.

Cu toate acestea, densitatea relativă a urinei poate oferi medicilor câteva indicii despre problemele care apar în corpul uman.

Greutatea specifică a urinei se mai numește și densitatea sa relativă. Acești indicatori indică probleme în funcționarea rinichilor, deoarece aceste organe sunt responsabile pentru diluarea și concentrarea urinei.

Atunci când organismul își îndeplinește funcțiile în mod normal, densitatea relativă variază în funcție de cantitatea de alimente luate și de volumul de lichid.

Fluctuațiile în greutatea specifică a urinei sunt detectate folosind mai multe tipuri de teste. Cele mai frecvent utilizate metode sunt: Testul lui Zimnitsky, testați cu hrană uscată și testați cu încărcătură de apă.

Numai prin evaluarea densității urinei excretate în timpul colectării fiecărei probe pot fi obținute date medii care vor ajuta medicii să înțeleagă motivele scăderii sau creșterii densității urinei.

Normă și abateri

Procesul de densitate a urinei constă de obicei din trei etape. Primul este filtrare. A doua faza - reabsorbție. Implica procesul invers de absorbție. Are loc în tubulii nefronici în care curge urina.

Etapa a treia - secretie tubulara. În timpul acestui proces, produse metabolice toxice sunt eliberate din sânge sub influența enzimelor speciale.

Astfel, substanțele care își modifică densitatea intră în urină.

Greutatea specifică a urinei variază în funcție de volumul total de substanțe care sunt dizolvate în ea. Cu cât concentrația de urină este mai mare, cu atât este mai mare densitatea acesteia. Ultimul indicator este determinat de săruri, precum și de proteine, leucocite, bilirubină și altele.

La diferite momente ale zilei indicatori normali densitățile pot varia de la 1001 la 1040 g/l. Doar un medic poate calcula abaterile în acest caz intervievând pacientul și aflănd aproximativ care este motivul creșterii sau scăderii concentrației.

Dacă analiza este efectuată pe baza unui studiu al probei de urină de dimineață, atunci densitatea sa normală variază de la 1015 la 1020 g/l. Cu toate acestea, urina dimineața poate fi foarte saturată, deoarece lichidul nu intră în corpul uman noaptea.

Abaterile în densitatea urinei pot fi cauzate nu numai de caracteristicile corpului uman. Destul de des, chiar și simplele schimbări sezoniere pot fi cauza. ÎN timp de iarna Densitatea urinei la o persoană sănătoasă este de obicei mai mică, în timp ce vara densitatea urinei este mai mare.

Greutate specifică a urinei 1010 g/l

O densitate a urinei de 1010 g/l este limită. Destul de des este folosit ca ghid.

Dacă, la primirea rezultatelor testelor, densitatea urinei nu depaseste 1010 g/l, acest lucru poate indica hipostenurie.

Dacă densitatea urinei mai mult de 1010 g/l, despre asta vorbește hiperstenurie.

Dacă Densitatea urinei și a sângelui este aceeași- 1010 g/l, atunci medicul poate suspecta isostenurie.

Densitatea relativă la femei

La femei, spre deosebire de bărbați, densitatea urinei este puțin mai mică, dar poate varia și în funcție de caracteristici individuale corpul în timpul zilei.

Densitatea normală a urinei la femei și fete de peste 12 ani variază de la 1010 la 1025 g/l.

Orice modificare a densității urinei trebuie discutată cu medicul dumneavoastră, deoarece acestea ar putea fi cauzate de factori externi, și nu a rezultat din probleme de sănătate.

La femeile gravide

Femeile însărcinate pot experimenta o creștere a densității urinei în timpul toxicozei, când organismul pierde rapid lichid fără a avea timp să-și restabilească echilibrul. Dar poate fi observată și o scădere bruscă a densității, mai ales în acele momente în care umflarea care s-a dezvoltat în ziua anterioară dispare până dimineața.

Dacă viitoarea mamă nu este susceptibilă la toxicoză, de obicei densitatea urinei ei poate varia de la 1010 la 1030 g/l. Dar acest indicator nu este o referință.

Indicatori normali pentru un copil sub un an

Densitatea urinei la nou-născuți este destul de scăzută. Indicatorii sunt considerați normali de la 1008 la 1018 g/l.

La copiii de șase luni, valorile normale ale densității urinei se încadrează în interval de la 1002 la 1004 g/l.

La copiii de la șase luni la un an, indicatorii sunt considerați normali. de la 1006 la 1010 g/l.

Poate fi destul de greu de obținut suma necesară urina, mai ales la copii vârstă fragedă. Pentru test este necesar un minim de 50 ml de urină.

Densitatea urinei la copii cu vârsta de 2 ani

La vârsta de 2-3 ani la copii, limitele normale ale densității urinei se modifică ușor. Adică de obicei pentru copil sanatos indicatorii sunt considerați în cadrul de la 1010 la 1017 g/l.

Dar merită luat în considerare faptul că, la fel ca la adulți, acești indicatori se pot schimba pe parcursul zilei, precum și atunci când se consumă o cantitate mare sau insuficientă de lichid.

La copii de la 3 ani

La copiii de la 3 la 5 ani, densitatea este considerată norma. de la 1010 la 1020 g/l.

Un copil între 7 și 8 ani are indicatori normali de densitate - de la 1008 la 1022 g/l.

Mai aproape de 12 ani, sau mai precis de la 10 la 12 ani, densitatea urinei unui copil se apropie de nivelurile normale pentru un adult. Indicatorii sunt considerați normali de la 1011 la 1025 g/l.

La vârsta de 12 ani, densitatea normală a urinei la un copil devine aceeași ca la un adult, adică de la 1010 la 1022 g/l.

Dacă densitatea urinei este sub normal

O scădere a densității urinei sub nivelul normal de 1010 g/l indică următoarele boli:

• diabet insipid;
• insuficiență renală.

În unele cazuri, acest efect apare atunci când luați diuretice și beți multe lichide. De obicei, o scădere a greutății specifice a urinei se numește hipostenurie. Acest fenomen implică o încălcare a funcției de concentrare.

Hiposhenurie poate apărea și la persoanele sănătoase, după distrofia nutrițională sau când edemul dispare.

Dacă densitatea este mai mare decât în ​​mod normal

Dacă densitatea urinei este mai mare decât în ​​mod normal, adică peste limita superioară de 1030 g/l, atunci pot exista mai multe motive pentru acest fenomen.

În primul rând, acestea pot fi boli precum:

• Diabet;
• glomerulonefrită;
• pielonefrită;
• cistita;
• alte boli ale rinichilor sau ale tractului urinar.

Adesea, densitatea urinei crește în cazurile în care o persoană ia antibiotice sau diuretice în doze mari.

De asemenea, densitatea crescută a urinei se observă la aportul scăzut, insuficient de lichide, cu pierderea ei bruscă, din cauza vărsăturilor, diareei sau cu transpirație abundentă.

Se numește creșterea densității urinei hiperstenurie.

Densitatea relativă este o măsură care ajută la evaluarea funcției renale pe baza conținutului de urină. Cantitatea de fluid care se deplasează prin corp este instabilă. Indicatorii săi de volum variază în funcție de diferite circumstanțe:

• timpul zilnic;
• consumul de alimente sărate și bogate în condimente;
• volumul de apă din dietă;
• transpirație în timpul exercițiilor fizice.

Formarea urinei primare are loc după ce sângele este filtrat de celulele capilare. Pe zi, din 150 de litri de urină primară se formează aproximativ 2 litri de urină secundară.

Principalul motiv pentru scăderea densității urinei este eșecul producției de vasopresină, un hormon peptidic al hipotalamusului.

De exemplu, în anumite forme de diabet insipid, cantitatea de urină excretată de pacient pe zi poate fi de până la 20 de litri când norma este de 1,5 litri. Acest lucru se datorează absenței virtuale a vasopresinei la om.

Hormonul antidiuretic (ADH) se acumulează în glanda pituitară și apoi intră în canalul de sânge. Principalele sale funcții:

• retenție de lichide în corpul uman;
• stenoza lumenului arterelor.

ADH îmbunătățește reabsorbția lichidelor, reglează concentrația de urină și reduce cantitatea acesteia. Prin normalizarea abundenței de apă din organism, vasopresina crește permeabilitatea lichidului din canalele renale.

Acumularea de solide în urină variază, direct în funcție de compoziția plasmei sanguine. Biomecanismele umorale și nervoase sunt responsabile de acest proces.

Faptul că o persoană are o greutate specifică scăzută a urinei este adesea descoperit atunci când se determină patologii care nu au nicio legătură cu organele urinare. Stabilirea densității relative se face după examinarea unei analize generale a urinei, împreună cu numărul de leucocite, precum și a produselor metabolismului proteic.

Greutatea specifică scăzută a lichidului este determinată prin efectuarea unor teste speciale:

• studiu conform lui Nechiporenko;
• Diagnosticare Volhard.

Efectuarea acestor măsurători ajută la obținerea celor mai precise rezultate ale densității relative și chiar la stabilirea aproximativă a cauzei hipostenuriei.

Instrumentul principal cu care se efectuează testele este un urometru, care determină densitatea.

Analiza include mai multe etape:

1. Fluidul biologic este plasat într-un vas cilindric. Cand s-a format putina spuma, se indeparteaza cu hartie de filtru.
2. Urometrul este coborât în ​​urină, astfel încât dispozitivul să nu atingă pereții recipientului.
3. După ce urometrul încetează să oscileze, se numără greutatea specifică de-a lungul marginii meniscului inferior.

Pentru a obține cel mai precis rezultat, este necesar să se țină cont de temperatura aerului, folosind o medie de 15 °C ca bază.

Cauze

Greutatea specifică a lichidului eliberat este considerată a fi redusă la un nivel de până la 1,01. Această stare de fapt indică o scădere a activității de lucru a rinichilor. Capacitatea de a filtra elementele dăunătoare este redusă semnificativ, ceea ce poate provoca zgură în organism și apariția diferitelor complicații.

Cu toate acestea, acest indicator este uneori considerat norma. De exemplu, în timpul sarcinii la femei, hipostenuria se dezvoltă adesea pe măsură ce se manifestă toxicoza. În această afecțiune, apar uneori tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal, determinând reținerea apei în organism. Viitoarele mamici sufera de tulburari urinare - urina este emisa frecvent, dar in cantitati mici.

Încălcarea gravității specifice a urinei la femeile care așteaptă nașterea unui copil apare și din următoarele motive:

• Modificări în domeniul hormonal. Nivel crescut hormonii feminini provoacă un anumit dezechilibru al altor substanțe biologice.
• În timpul transportului unui copil, în organism apar mulți factori care afectează scăderea funcționării active a rinichilor. Acesta este un uter în creștere care pune presiune asupra organelor pelvine. De asemenea, vasele de sânge se dilată, ceea ce crește sarcina asupra rinichilor.

După ce copilul se naște, se prelevează o probă de urină pentru a determina funcționarea rinichilor și pentru a evalua starea generală de sănătate. Densitatea scurgerii lichide, de regulă, la un copil nu este mai mare de 1,015-1,017. Aceste date rămân pentru prima lună și apoi încep să crească după schimbarea dietei.

Condiții patologice în care se observă o scădere a greutății specifice a urinei:

• diabet insipid nefrogen;
• polidipsie (sete extremă);
• diabet insipid neurogen.

Acestea sunt boli în care producția de vasopresină scade și nu are loc reabsorbția lichidelor. La orice urinare, se eliberează o cantitate considerabilă de urină cu un conținut mic de uree și sărurile sale.

Greutatea specifică a urinei este unul dintre parametrii cheie ai analizei generale. OMS a stabilit standarde pentru rezultatele studiilor de gravitate specifică pentru diferite categorii de cetățeni: copii, bărbați, gravide etc.

Densitatea relativă a urinei se poate schimba destul de repede sub influența următorilor factori:

• Cura de slabire;
• Regimul de băut;
• Intensitatea activității fizice;
• Intensitatea transpirației.

Orice proces de îndepărtare și acumulare de lichid în organism capabil să influenţeze pe greutatea specifică a urinei.

Cum este definit?

Cercetările de laborator sunt efectuate folosind un dispozitiv special - urometru (hidrometru). Cântarele de măsurare vă permit să determinați greutatea specifică a urinei în intervalul de la 1.000 la 1.060 g/l.

50-100 ml de urină se colectează cu grijă într-un cilindru, încercând să se evite spumarea. Dacă încă mai apare spumă, aceasta este îndepărtată cu hârtie de filtru. Dispozitivul este scufundat în urină, astfel încât partea superioară să rămână deasupra nivelului lichidului.

Când urometrul încetează să se scufunde singur, trebuie să-l împingeți ușor cu degetele, deoarece nu se scufundă complet. Mișcarea mâinii creează ușoare vibrații. Este oportun să se determine densitatea relativă a urinei numai după ce fluctuațiile s-au oprit complet.

Urometrul nu trebuie să intre în contact cu pereții recipientului, așa că alegeți un cilindru cu un diametru mai mare decât cea mai largă parte a dispozitivului.

Când o cantitate mică de urină este furnizată pentru analiză (20-50 ml), se diluează cu apă distilată la volumele necesare și măsurați în în modul prescris. Ultimele două cifre ale indicatorului stabilit sunt înmulțite cu gradul de diluare.

Este posibil să se determine parametrii greutății specifice a urinei, chiar dacă au fost colectate doar câteva picături pentru analiză. În acest caz, se utilizează metoda amestecului lichid.

Un amestec de benzen și cloroform este turnat într-un recipient cilindric și se pipetează urina colectată. Dacă picăturile de urină se scufundă, atunci densitatea sa relativă este mai mare decât parametrii amestecului; dacă picăturile cad deasupra, atunci densitatea este mai mică.

Prin adăugarea de cantități mici de cloroform sau benzen la amestec, amestecul este ajustat până când o picătură de urină de test este nivelată. în mijlocul recipientului. „Media” unei picături înseamnă că greutatea specifică a urinei este egală cu greutatea specifică a soluției, care este ușor de determinat în laborator.

Noțiuni de bază analize de laborator, trebuie respectat reguli de conduită a acestuia:

1. Temperatura ambiantă = 15 grade Celsius (abaterea de 3 grade este acceptabilă);

Unele urometre sunt calibrate pentru a măsura la 20 sau 22 de grade. Trebuie să acordați atenție instrucțiunilor de pe corpul dispozitivului.

2. Lipsa de proteine ​​sau glucoză în material;
3. , mirosul, claritatea și aciditatea urinei.

Teste funcționale

Când abaterile de la normă sunt detectate de către OAM, de regulă, sunt prescrise teste funcționale suplimentare. și testul de concentrare vă permit să evaluați starea generală a rinichilor, capacitatea lor de a se concentra și excreta cu săruri.

Potrivit lui Zimnitsky

Testele de laborator evaluează funcția renală a pacientului fără a utiliza o dietă de băut. O persoană colectează 8 porții de urină, urinând la fiecare 3 ore într-o zi.

Un urometru este utilizat pentru a examina densitatea relativă a fiecărei porțiuni de urină și volumul rezultat. Rezultatul studiului arată o diferență obiectivă între zi și noapte, în timp ce diureza de noapte ar trebui să fie aproximativ 1/3 din diureza de zi.

Citiți articolul nostru despre cum să colectați corect un test de urină conform lui Zimnitsky.

Concentraţie

Pregătirea pacientului pentru test presupune zilnic din dieta lui, bea lichide sub orice formă. Urina este colectată la fiecare 4 ore. Fiecare porțiune este examinată cu ajutorul unui urometru și se analizează rezultatele obținute.

Dacă greutatea specifică se încadrează în intervalul 1,015-1,017 g/l, aceasta înseamnă că rinichii pacientului nu pot face față funcției lor principale și nu concentrează urina în volumul necesar. Această condiție se numește izostenurie.

Care sunt intervalele normale pentru greutatea specifică a urinei?

În timpul zilei, densitatea relativă a urinei fluctuează și se abate de la normă în intervalul 0,001-0,005 g/l. Valori medii pentru persoane din diferite categorii:

• Nou-născut până la 5 zile - 1.008-1.018;
• De la 5 zile la 2 ani - 1.002-1.004;
• Copil 2-3 ani - 1010-1.017;
• Copil 4-5 ani - 1.012-1.020;
• Copil 6-17 ani - 1.011-1030;
• Adult - 1.010-1.025;
• Femeie însărcinată - 1.003-1.035.

Cel mai informativ Va fi o analiză a urinei de noapte sau de prima dimineață, deoarece în timpul somnului respirația unei persoane încetinește, intensitatea transpirației este redusă și lichidul nu vine din exterior.

Abaterea de la normă: cauze și consecințe

Urina cu densitate mare și scăzută în terminologia medicală se numește hiperstenurie și, respectiv, hipostenurie.

Ambele condiții indică o perturbare a metabolismului normal apă-sare în organism și pot fi adesea detectate în corpul uman boli functionale si patologie.

Hiperstenurie

Creșterea greutății specifice a urinei de obicei însoțită de umflături destul de evidente. Acest simptom poate indica dezvoltarea glomerulonefritei sau.

În plus, hiperstenuria este caracteristică diferitelor boli endocrinologice, când disfuncție hormonală reduce nivelul de lichide din corpul uman.

Cauzele hiperstenuriei:

• Procese fiziologice asociate cu pierderi semnificative de lichid (vărsături abundente și diaree, transpirație crescută, sângerare, arsuri pe suprafețe mari etc.).
• Leziuni ale abdomenului, spatelui, obstrucție intestinală.
• Toxicoza la femei în timpul sarcinii.
• Boli cronice ale sistemului urinar.
• Luați antibiotice în doze mari.
• Boli endocrine cu perturbarea metabolismului natural.

Hiperstenuria fiziologică nu necesită intervenție medicală. Greutatea specifică a urinei va reveni la niveluri normale de îndată ce organismul înlocuiește pierderile de lichide.

Simptome de hiperstenurie:

• Reducerea volumului de urină excretat.
• urină.
• Miros crescut de urină.
• Umflătură.
• Slăbiciune, somnolență și oboseală.
• Dureri de brâu în abdomen și spate.

După cum sa menționat mai sus, poate apărea o creștere a greutății urinei din cauza prezența glucozei sau proteinelor în urină. Dacă una dintre aceste componente este detectată în urină, sunt prescrise studii funcționale suplimentare.

Hiposhenurie

Concentrația de solide în urină este sub normal, scăderea densității sale relative apare din cauza creșterii aportului de lichide sau a dezvoltării proceselor patologice în organism.

Cauzele hipostenuriei:

• – proces inflamator acut la rinichi.
• Boli cronice ale sistemului urinar.
• Nu diabetul zaharat de natură diferită(neurogen, nefrogen, în timpul sarcinii etc.).
• Creșterea aportului de lichide.

Simptome de hipostenurie:

• Creșterea volumului de urină excretată.
• Urina de culoare deschisa.
• Paloarea pielii.

Adesea hipostenurie este asimptomatic iar abaterile de la norma pot fi identificate doar prin efectuarea unui test general de urina.

Cum se normalizează greutatea specifică a urinei?

Când greutatea specifică a urinei anormale este cauzată de motive fiziologice, atunci are loc normalizarea fara interventie medicala. De îndată ce organismul reface pierderile de lichide sau elimină excesul de lichid, indicatorul de densitate relativă va reveni la normal.

Dacă hiperstenuria sau hipostenuria se manifestă pe fondul bolilor, atunci este posibilă normalizarea greutății specifice a urinei numai prin intervenție terapeutică sau eliminarea cauzei patologice.

Ce este criptat în formularele de analiză clinică a urinei, vezi în videoclip:

O persoană trebuie să se ocupe de diverse servicii medicale de-a lungul vieții. Acesta poate fi o consultație cu un specialist medical, examinarea oricăror biomateriale, examinare organe interne, luând diverse medicamente. Analiza generala Absolut toți oamenii testează urina este prescris tuturor - de la sugari la pensionari. Aceasta este cea mai comună și în același timp informativă metodă de examinare a urinei.

Analiza generală a urinei: ce fel de studiu este acesta?

Datele analizei sunt un indicator al funcției renale, așa că la cea mai mică suspiciune de disfuncție renală, medicii prescriu acest studiu. În plus, rezultatele analizei pot indica alte procese patologice din organism. Această metodă poate detecta funcționarea necorespunzătoare a organelor prin determinarea proprietăților generale ale urinei și microscopia sedimentului urinar. Principalii parametri prin care medicul trage concluzii despre starea pacientului sunt următorii:

• culoarea urinei;
• transparența acestuia;
• densitatea urinei;
• prezența proteinelor;
• aciditate;
• indicatori de glucoză;
• care este nivelul hemoglobinei pacientului?
• bilirubina;
• urobilinogen;
• nitriți;
• Disponibilitate;
• epiteliu;
• numărul de celule roșii din sânge;
• leucocite;
• ce bacterii sunt în urină;
• cilindrii.

Acest studiu este prescris destul de des pentru pacienții cu patologii renale pentru a monitoriza dinamica modificărilor în funcționarea sistemului excretor și eficacitatea medicamentelor utilizate. În mod ideal, o persoană sănătoasă ar trebui să fie supusă acestui test de 1-2 ori pe an pentru detectarea în timp util a patologiilor.

Care sunt regulile pentru colectarea analizelor?

Cercetarea trebuie efectuată cu cea mai mare precizie. Trebuie asigurat de la începutul colectării urinei până la rezultatele finale. Înainte de a colecta urina, este necesar să se efectueze igiena organelor relevante. Vă rugăm să rețineți că diverse borcane sau recipiente pentru alimente nu sunt potrivite pentru analiză. Pentru colectarea biomaterialului este necesar un recipient special, folosit numai în aceste scopuri. Îl poți cumpăra la orice farmacie.

În seara dinaintea testului, trebuie să limitați consumul de alimente care pot colora urina: sfeclă, morcovi și altele. În plus, trebuie să monitorizați utilizarea diferitelor medicamente cu o zi înainte, deoarece acestea pot distorsiona rezultatele testelor. În timpul menstruației, rezultatele pot fi și false, așa că trebuie să așteptați până la sfârșitul acestei perioade.

Nu trebuie să beți alcool în seara dinaintea testului. Conținutul de oligoelemente din urină se poate schimba semnificativ.

Ce poate fi dezvăluit folosind această analiză?

Un test general de urină este prescris pentru a determina starea corpului dacă sunt suspectate anumite patologii. Această analiză este prescrisă atunci când apar boli ale sistemului urinar, pentru a determina dinamica bolii și a o controla. Analiza ajută la prevenirea în timp util posibile complicațiiși arată, de asemenea, eficacitatea tratamentului. Acest studiu este adesea folosit și în examinările persoanelor supuse examinărilor medicale.

Determinarea densității urinei

Densitatea urinei este raportul relativ dintre densitățile a două materiale, dintre care unul este considerat standard. ÎN în acest caz, Proba este apă distilată. Densitatea urinei este de obicei variabilă. Motivul este că densitatea se modifică pe parcursul unei zile, acest lucru se explică prin excreția neuniformă a produselor metabolice dizolvate în urină.

La filtrarea sângelui, rinichii produc urină primară, cea mai mare parte din care este reabsorbită și returnată în fluxul sanguin. Pe baza procesului descris, rinichii fac un concentrat de urină secundară. Procesul descris mai sus se numește concentrare Dacă aceasta din urmă este perturbată, aceasta va duce la o scădere a densității relative a urinei. Diabetul insipid, unele variante de nefrită cronică și alte boli pot afecta funcția de concentrare.

Dacă în urină apar proteine, zahăr, leucocite, globule roșii și altele asemenea, acest lucru ajută la creșterea densității urinei. Densitatea relativă a urinei, sau mai precis, valoarea medie a acesteia depinde de vârsta persoanei. Funcția de concentrare a rinichilor depinde și de vârstă. În general, aceste două concepte sunt strâns legate.

Fiziologia densității urinei

Densitatea urinei, sau mai precis, procesul de formare a acesteia, constă din trei etape. Acestea sunt filtrarea, reabsorbția și secreția tubulară.

Prima etapă - filtrarea - are loc în corpusculul Malpighian al nefronului. Este posibil datorită presiunii hidrostatice ridicate din capilarele glomerulare, care se creează datorită faptului că diametrul arteriolei aferente este mai mare decât a arteriolei eferente.

A doua etapă se numește reabsorbție sau, cu alte cuvinte, absorbție în reversul. Se efectuează în tubii răsuciți și netezi ai nefronului, unde, de fapt, intră urina primară.

Ultima etapă a treia a formării urinei este secreția tubulară. Celulele tubilor renali, împreună cu enzime speciale, transferă în mod activ produse metabolice toxice din capilarele sanguine în lumenul tubilor: uree, acid uric, creatină, creatinină și altele.

Densitatea relativă normală a urinei

Densitatea relativă a urinei are în mod normal o gamă largă. Mai mult, procesul de formare a acestuia va fi determinat de rinichii care funcționează normal. Densitatea relativă a urinei spune multe unui specialist. Rata acestui indicator va fluctua de multe ori pe parcursul zilei. Acest lucru se datorează faptului că din când în când o persoană mănâncă diferite alimente, bea apă și pierde lichid prin transpirație, respirație și alte funcții. ÎN conditii diferite rinichii excretă urina cu o densitate de: 1.001 - 1.040. Aceasta este considerată a fi o densitate normală a urinei. Dacă un adult sănătos bea o cantitate suficientă de apă, atunci densitatea relativă a urinei, a cărei normă este indicată mai sus, dimineața poate avea următorii indicatori: 1.015 - 1.020. Urina de dimineață poate fi foarte bogată, deoarece nu intră lichid în organism noaptea.

Densitatea urinei este normală dacă culoarea ei este galben-pai, transparentă și are un miros ușor. Reacția ei ar trebui să varieze de la 4 la 7.

De ce este periculoasă hiperstenuria?

Dacă o persoană are o densitate crescută a urinei, acest lucru indică faptul că în organism au loc anumite procese patologice, care într-un cuvânt sunt numite „hiperstenurie”. O astfel de boală se va manifesta ca o creștere a edemului, în special cu glomerulonefrită acută sau circulație insuficientă a sângelui în rinichi. Dacă au apărut pierderi uriașe de lichid extrarenal. Acestea includ diaree, vărsături, pierderi mari de sânge, arsuri pe o suprafață mare, umflături, leziuni abdominale și obstrucție intestinală. Hiperstenuria va fi indicată și de apariția în urină cantitate mare glucoză, proteine, medicamente și metaboliții acestora. Cauza acestei boli este și toxicoza în timpul sarcinii. Dacă ați făcut un test care s-a dovedit a fi mare (mai mult de 1030), acest rezultat va indica hiperstenurie. Astfel de rezultate ar trebui cu siguranță discutate cu medicul dumneavoastră.

Densitatea mare a urinei nu prezintă un mare pericol pentru viața umană. Dar vine în două tipuri:

1. Patologia rinichilor, de exemplu, sindromul nefrotic.
2. Absența patologiei renale primare (glucozurie, stări hipovolemice, în care reabsorbția apei în tubuli crește ca compensare și, prin urmare, începe concentrația în urină).

Ce indică hipostenuria?

Hipostenuria este opusul hiperstenuriei. Este caracterizat densitate redusă urină. Cauza este afectarea acută a tubilor renali, diabetul insipid, insuficiența renală permanentă sau hipertensiunea malignă.

Hiposhenuria indică faptul că există o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. Și aceasta, la rândul său, indică insuficiență renală. Și dacă sunteți diagnosticat cu această boală, este indicat să contactați imediat un nefrolog care vă va prescrie tratamentul în timp util și necesar.

Standarde de densitate a urinei pentru copii

După cum sa discutat în acest articol de mai sus, standardele de densitate a urinei sunt diferite pentru fiecare vârstă. Testul de urină al unui adult este semnificativ diferit de cel al unui copil. Poate varia în multe feluri, dar principala sa diferență este în standarde. Densitatea relativă a urinei la un copil trebuie să îndeplinească următoarele standarde:

Pentru un bebeluș de o zi, norma este de la 1.008 la 1.018;

Dacă bebelușul are aproximativ șase luni, norma pentru el va fi 1.002-1.004;

Între șase luni și un an, gravitatea relativă normală a urinei variază de la 1,006 la 1,010;

Între vârsta de trei și cinci ani, limitele densității urinei vor varia de la 1,010 la 1,020;

Pentru copiii care au aproximativ 7-8 ani, norma este 1.008-1.022;

Și cei care au între 10 și 12 ani, densitatea urinei lor ar trebui să corespundă normei de 1.011-1.025.

Părinților le poate fi foarte greu să colecteze urina de la copilul lor, mai ales dacă acesta este foarte mic. Dar pentru a determina densitatea urinei, cel puțin 50 ml trebuie livrate la laboratorul unde se efectuează o astfel de analiză.