ถ้าพบโปรตีนในปัสสาวะหมายความว่าอย่างไร? กฎเกณฑ์ในการเก็บปัสสาวะ อาการของสภาวะทางพยาธิวิทยา

โปรตีนในปัสสาวะมีอยู่ในร่างกายของบุคคลใดก็ตาม โดยปกติตัวเลขนี้ไม่ควรเกิน 0.033 กรัม/ลิตร การเพิ่มขึ้นของอัตรานี้บ่งบอกถึงการพัฒนา เพื่อกำจัดปัจจัยนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์และอย่ารักษาตัวเอง

สาเหตุ

สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ ปริมาณมากอาจเป็นดังต่อไปนี้:

• โภชนาการที่ไม่ดี
• บ่อยครั้งความตึงเครียดทางประสาท;
• การตั้งครรภ์;
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• โรคไตที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่
• พิษพิษ;
• อาหารที่มีโปรตีนสูง
• อุณหภูมิ;
• การใช้ยาในระยะยาว
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

แพทย์ทราบว่าส่วนใหญ่มักพบโปรตีนในปัสสาวะของเด็กหรือผู้ใหญ่ในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไต ในกรณีนี้ควรเน้นปัจจัยสาเหตุต่อไปนี้:

• มะเร็งไต
• โรคไตอักเสบจากไขมัน

นอกจากนี้ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นและ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในสิ่งมีชีวิต เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างและภาวะโภชนาการที่ไม่ดี โดยทั่วไปสามารถระบุสาเหตุหลายประการที่ทำให้โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ได้ดังต่อไปนี้:

• อาหารที่มีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น
• pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์
• การพัฒนา .

ควรกล่าวว่ามีการสังเกตโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์บ่อยครั้งเนื่องจากในสภาวะนี้มีภาระในร่างกายของผู้หญิงเพิ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่โปรตีนในปัสสาวะจะกลับสู่ภาวะปกติหลังคลอดบุตร ระดับโปรตีนที่อนุญาตในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์คือ 0.002/ลิตร

อาการ

หากโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือความผิดปกติมีอายุสั้น มักจะไม่มีอาการเพิ่มเติม หากการมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างอาจสังเกตอาการต่อไปนี้: ภาพทางคลินิก:

• , เพิ่มความเมื่อยล้า;
• มักจะมีความอยากที่จะ;
• เปลี่ยนสีของปัสสาวะ - เมื่อปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นจะกลายเป็นสีแดงและในระดับต่ำก็จะกลายเป็นสีขาวเกือบ
• หนาวสั่นมีไข้
• การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ;
• เสื่อมหรือสมบูรณ์.

โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของเด็กอาจมีอาการทางคลินิกเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• ความหงุดหงิด, ร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน;
• เปลี่ยนอารมณ์กะทันหันหรือสมบูรณ์
• การปฏิเสธอาหารเกือบสมบูรณ์

ควรสังเกตว่าภาพทางคลินิกดังกล่าวไม่ได้บ่งบอกถึงระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในร่างกายเสมอไป สัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจเป็นอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์และอย่ารักษาตัวเอง

การวินิจฉัย

ระดับโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงหมายถึงอะไร มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกได้หลังการตรวจและการวินิจฉัยที่แม่นยำ ก่อนอื่นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดโดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ด้วย ในระหว่างการตรวจระยะนี้จำเป็นต้องดูว่าผู้ป่วยรับประทานอาหารอย่างไร เพิ่งรับประทานยาอะไรมาบ้าง และมีโรคเรื้อรังหรือไม่ เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและชี้แจงสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้จะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและรายวัน
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
• , กระดูกเชิงกราน, หัวใจ;
• การศึกษาทางภูมิคุ้มกัน

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิก สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และสาเหตุที่ต้องสงสัย

ควรเน้นแยกขั้นตอนการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิจัย ในกรณีนี้คุณควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ควรใช้ภาชนะที่ปลอดเชื้อเท่านั้นในการเก็บของเหลว
• ก่อนทำการวิเคราะห์ คุณควรปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยทั้งหมดสำหรับบริเวณฝีเย็บอย่างระมัดระวัง ใช้ แช่สมุนไพรหรือน้ำยาฆ่าเชื้อไม่ได้รับอนุญาต

การทดสอบที่รวบรวมไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

การรักษา

หากผลการทดสอบยืนยันว่ามีโปรตีนเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ ควรให้แพทย์สั่งการรักษาเท่านั้น การใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาตสามารถทำให้ตัวบ่งชี้มีเสถียรภาพได้ แต่ไม่ได้รับประกันว่าปัจจัยพื้นฐานจะถูกกำจัดออกไป

หากร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการโภชนาการที่ไม่ดีแพทย์ควรสั่งอาหาร แผนกต้อนรับ ยาแม้ว่าจะมีการเจ็บป่วยก็ตาม จะต้องรักษาให้น้อยที่สุด เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่หรือเด็กได้

หากอาการนี้เกิดขึ้นจากกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบให้กำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาแก้อักเสบ

โดยทั่วไปการรักษาความผิดปกติดังกล่าวในร่างกายเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลเนื่องจากนี่ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นอาการของการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในร่างกาย

การป้องกัน

ไม่มีวิธีการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน โดยทั่วไปคุณควรปฏิบัติตาม กฎทั่วไปเกี่ยวกับการจัดการ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตรักษาโรคได้ทันเวลาและถูกต้องและไม่รักษาตัวเอง การใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและภาพทางคลินิกที่ไม่ชัดเจนซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

หากต้องการทราบสภาวะของระบบทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะ ฉันกำหนดให้ทุกคนเริ่มต้นด้วย วัยเด็กเพื่อวินิจฉัยโรคใด ๆ ตัวชี้วัดหลักประการหนึ่งคือปริมาณโปรตีน ของเขา ระดับที่เพิ่มขึ้นเป็นพยาธิวิทยาที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะหรืออัลบูมินูเรีย.

ข้อมูลทั่วไป

เมื่อดูผลการตรวจปัสสาวะคุณจะเห็นรหัส PRO - นี่คือความหมายของโปรตีนที่มีอยู่ในปัสสาวะ มีการทดสอบมาตรฐานสองแบบที่กำหนดความเข้มข้นของ PRO และการสูญเสียรายวัน:

ไม่ว่าจะดำเนินการวิเคราะห์ใดก็ตาม จะต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ มิฉะนั้นผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือ:

โอมจัดให้ ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทำงานของไต ระบบทางเดินปัสสาวะ และสภาพร่างกาย หากไตทำงานไม่ถูกต้องและความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อไตเสียหาย โปรตีนจะเข้าสู่ปัสสาวะ

ระดับโปรตีนในปัสสาวะจะแตกต่างกันในผู้ใหญ่และเด็กในช่วงวัยหนึ่ง โดยพิจารณาจากการเจริญเติบโตของไตและการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วในร่างกาย ในผู้ใหญ่ ระดับปกติยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่หลังจาก 50-60 ปี ค่ามาตรฐานที่มากเกินไปเล็กน้อยก็เป็นที่ยอมรับได้เนื่องจากลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุ

โปรตีนในผู้ใหญ่

ไตของผู้ใหญ่จะผ่านตัวโปรตีน 50 ถึง 100 กรัมใน 24 ชั่วโมงผ่านตัวเอง ในระหว่างการทำงานตามปกติ โปรตีนไม่ควรเข้าสู่ปัสสาวะเลยหรือในปริมาณที่น้อยมาก การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคร้ายแรงของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะภายในอื่น ๆ

ระดับโปรตีนในปัสสาวะสำหรับการทดสอบต่างๆ

ในผู้ใหญ่ ปริมาณ PRO ที่อนุญาตในปัสสาวะตอนเช้าไม่ควรเกิน 0.033 กรัม/ลิตร ในห้องปฏิบัติการบางแห่ง จำนวนนี้ถือเป็นค่าลบและอาจไม่สามารถรายงานได้ สำหรับการวินิจฉัย ผลการตรวจปัสสาวะไม่เพียงแต่มีความสำคัญเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการสูญเสียโปรตีนในแต่ละวันด้วย

บ่อยครั้งที่การมีอยู่ของโปรตีนในปัสสาวะสามารถอธิบายได้จากข้อผิดพลาดด้านโภชนาการหรือสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมก่อนที่จะรวบรวมวัสดุ แพทย์ที่มีประสบการณ์จะไม่ทำการวินิจฉัยเบื้องต้นหากไม่มีการศึกษาซ้ำ

OAM เปิดเผยปริมาณโปรตีนที่มีอยู่ในปัสสาวะส่วนหนึ่ง สำหรับผู้ชาย ค่าปกติ ไม่เกิน 0.01 กรัม/ลิตร สำหรับผู้หญิง ปริมาณโปรตีนที่อนุญาตคือ 0.03 กรัม หากระดับโปรตีนในปัสสาวะเกินระดับที่ยอมรับได้ จำเป็นต้องผ่านการทดสอบการสูญเสียรายวัน

ปริมาณโปรตีนปกติของร่างกายที่ถูกขับออกทางปัสสาวะต่อวันคือตั้งแต่ 40 ถึง 80 มก. ส่วนเกินเล็กน้อยไม่ได้บ่งบอกถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ถ้าค่าสูงกว่า 150 มก. แสดงว่ามีการวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะ ตามสถิติ มีเพียงสองใน 100 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีโปรตีนในปัสสาวะเท่านั้นที่มีอาการป่วยร้ายแรง

การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะด้วยวิธีการต่างๆ

ระดับของโปรตีนในปัสสาวะสำหรับผู้ชายและผู้หญิงขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ในแต่ละวันมีดังนี้:

1. ไมโครอัลบิมินูเรีย – 30-300 มก.
2. โปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย – 300 ถึง 1 กรัม
3. ระดับปานกลาง – 1-3 ก.
4. โปรตีนในปัสสาวะรุนแรง - มากกว่า 3 กรัม

โปรตีนในปัสสาวะมีหลายประเภท: ไต, ท่อและนอกไตและเพื่อกำหนดประเภทของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องทราบตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ การสูญเสียรายวันไม่ได้ระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน ดังนั้นหากผลลัพธ์ไม่ดีก็จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม: การศึกษาตาม Nechiporenko, Zemnitsky และอื่น ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้นี้อาจเกินเล็กน้อยเนื่องจากภาระในไตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในเดือนที่ 9 เพื่อควบคุมปริมาณโปรตีน ผู้หญิงจะต้องรับประทาน OAM ทุกสัปดาห์ และหากผลลัพธ์แบบ PRO เพิ่มขึ้น จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ปกติในเด็ก

โดยปกติแล้วควรขาดโปรตีนในปัสสาวะของเด็กหรือในปริมาณเล็กน้อย

การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานในการวิเคราะห์ปัสสาวะอาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไปหลังการออกแรงทางกายภาพ เหงื่อออกเพิ่มขึ้นหรืออุณหภูมิร่างกายอย่างกะทันหัน- ในแต่ละช่วงอายุจะมีมาตรฐานโปรตีนที่แน่นอน

เมื่อเข้ารับการตรวจ แพทย์จะต้องคำนึงถึงอายุ น้ำหนัก และการปรากฏตัวด้วย โรคเรื้อรังเด็กก็มี. นอกจากนี้ยังใช้วิธีการที่กำหนดบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ตามพื้นที่ผิวของร่างกาย (ตารางที่ 1)

ตารางที่ 1 – เนื้อหา PRO สูงสุด

ในเด็ก ไตกรองโปรตีนได้ตั้งแต่ 30 ถึง 50 กรัมต่อวัน ในขณะที่ปริมาณ PRO ในปัสสาวะไม่ควรเกิน 0.14 กรัมต่อวัน แม้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็น 0.15 กรัมก็บ่งชี้เช่นนั้น แสงทารกระดับโปรตีนในปัสสาวะ

ก่อนที่คุณจะตื่นตระหนก คุณต้องทำแบบทดสอบใหม่เสียก่อน เมื่อวันก่อนคุณต้องแยกอาหารที่มีไขมันและเค็มออกจากอาหารของเด็กเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

นอกจากนี้ยังควรรู้ด้วยว่าโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะในเด็กในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิตถือว่ายอมรับได้ซึ่งอธิบายได้จากลักษณะเฉพาะของการทำงานของไตในทารกแรกเกิด

PRO เพิ่มขึ้นสามระดับในเด็ก:

1. เบา – 0.15-0.5 กรัม/วัน
2. ปานกลาง – 0.5-2 กรัม/วัน
3. รุนแรง – มากกว่า 2 กรัม/วัน

ใน 5-9% ของเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กเล็ก วัยเรียนตรวจพบโปรตีนในระดับเล็กน้อยซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบ ด้วยเหตุนี้การรักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ในเด็กอายุ 10 ถึง 16 ปี อัตราจะเพิ่มขึ้น อาจเนื่องมาจากการเติบโตที่เพิ่มขึ้นและการเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่น ปริมาณโปรตีนไม่ควรเกิน 391 มก. นอกจากนี้การขับโปรตีนส่วนเกินในแต่ละวันเล็กน้อยเมื่ออายุ 6 ถึง 9 ปีก็ถือได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้ปกติ

หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะอีกครั้งและทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อแยกหรือยืนยันโรคร้ายแรง

ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะตอนเช้าที่ไม่ควรเป็นเหตุให้ต้องกังวลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ หากเราคำนึงถึง PRO ใน OAM ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ส่วนปัสสาวะตอนเช้าไม่ควรมีมากกว่า 0.025 กรัม/ลิตร ตั้งแต่ 2 ถึง 16 ปี - 0.7-0.9 กรัม/ลิตร

นอกเหนือจาก PRO แล้ว ยังต้องคำนึงถึงระดับของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และการมีอยู่ของอะซิโตนในผลปัสสาวะด้วย การมีอยู่ของตัวบ่งชี้เหล่านี้ร่วมกันอาจหมายความว่ามีโรคร้ายแรงเกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก ดังนั้นการตรวจปัสสาวะจึงต้องได้รับการดูแลด้วยความรับผิดชอบอย่างมาก

การมีอยู่ของโปรตีนในปัสสาวะถูกกำหนดโดยใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะ โดยปกติแล้ว โปรตีนควรขาดไปโดยสิ้นเชิงหรือมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย และควรขาดไปชั่วคราว

ระบบการกรองของไตจะกรองอนุภาคที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงออกไปทางสรีรวิทยา ในขณะที่โครงสร้างขนาดเล็กสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจากปัสสาวะในขณะที่ยังอยู่ในท่อไต

โปรตีนปกติในปัสสาวะ

สำหรับผู้ชาย

บรรทัดฐานสูงสุดสำหรับปริมาณโปรตีนในปัสสาวะสำหรับตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งนั้นสูงถึง 0.3 กรัมต่อลิตร - ความเข้มข้นนี้สามารถอธิบายได้ด้วยแรงกระแทกทางกายภาพอันทรงพลังต่อร่างกาย ความเครียด และอุณหภูมิร่างกาย สิ่งใดก็ตามที่อยู่เหนือค่านี้ถือเป็นพยาธิสภาพ

สำหรับเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ควรตรวจพบโปรตีนในเด็กตามปกติ ค่าสูงสุดของพารามิเตอร์นี้ไม่ควรเกิน 0.025 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะ บางครั้งมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสูงถึง 0.7-0.9 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะในเด็กผู้ชายอายุตั้งแต่หกถึงสิบสี่ปี - นี่คือสิ่งที่เรียกว่าโปรตีนมีพยาธิสภาพหรือท่าทาง ตามกฎแล้วจะปรากฏในปัสสาวะในเวลากลางวันและเป็นคุณสมบัติของไตในช่วงวัยรุ่นวัยแรกรุ่นของเพศที่แข็งแกร่งซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากกิจกรรมทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอยู่เป็นเวลานานของร่างกายในสภาพตั้งตรง . นอกจากนี้ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นช่วงๆ กล่าวคือ ในตัวอย่างที่ทำซ้ำ มักไม่สามารถระบุโปรตีนได้

สำหรับผู้หญิง

สำหรับสตรีมีครรภ์ มากถึง 30 มิลลิกรัมถือว่าเป็นเรื่องปกติ จาก 30 ถึง 300 มิลลิกรัมถือเป็นไมโครอัลบูมินูเรีย ในเวลาเดียวกัน การศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของโปรตีนสูงถึงสามร้อยมิลลิกรัมต่อลิตรของของเหลวในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีรายวันแบบคลาสสิกบน ภายหลังไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อมารดาและทารกในครรภ์ดังนั้นตัวบ่งชี้นี้สามารถนำมาประกอบกับภาวะโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา

สาเหตุของโปรตีนสูง

การเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะอาจเกิดจากหลายสาเหตุ

สรีรวิทยา

1. การออกกำลังกายที่ทรงพลัง
2. การบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป
3. การอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลานานโดยมีการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด
4. การตั้งครรภ์ตอนปลาย
5. การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
6. อุณหภูมิร่างกายต่ำ
7. การคลำบริเวณไตที่ใช้งานอยู่
8. ความเครียดอย่างรุนแรง การถูกกระทบกระแทก อาการชักจากโรคลมบ้าหมู

พยาธิวิทยา

1. ความแออัดในไต
2. ความดันโลหิตสูง
3. โรคไตจากสาเหตุต่างๆ
4. อะไมลอยโดซิสของไต
5. pyelonephritis, tubulopathies ทางพันธุกรรม
6. เนื้อร้ายท่อ
7. การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
8. มัลติเพิล ไมอีโลมา
9. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
10. มะเร็งเม็ดเลือดขาว
11. โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
12. ภาวะไข้
13. วัณโรคและเนื้องอกในไต
14. Urolithiasis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, เนื้องอก กระเพาะปัสสาวะ.

โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะหมายถึงอะไร?

ในผู้ใหญ่และเด็ก

การเกินค่าปกติในผู้ใหญ่และเด็กมักหมายถึงการมีปัญหาทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาในร่างกายซึ่งต้องมีการระบุการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม

มีข้อยกเว้นตามที่กล่าวไว้ข้างต้นสำหรับตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่า วัยรุ่นหากความเข้มข้นของโปรตีนเพิ่มขึ้นผิดปกติและไม่เป็นระบบ

ระดับโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย (โปรตีนไม่เกิน 1 กรัมต่อปัสสาวะ 1 ลิตร) มักจะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็ว ปานกลาง (มากถึง 3 กรัม/ลิตร) และรุนแรง (มากกว่า 3 กรัม/ลิตร) ไม่เพียงต้องการการวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงสุดเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการวินิจฉัยด้วย การรักษาที่ค่อนข้างซับซ้อนในระยะยาวเนื่องจากมักเกิดจากโรคร้ายแรง

ในหญิงตั้งครรภ์

การวิจัยสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่า การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาร่างกายในสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในระยะหลัง ๆ โดยมีความเข้มข้นของโปรตีนสูงถึง 0.5 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะไม่มีผลแต่อย่างใด อิทธิพลเชิงลบสำหรับทารกในครรภ์และผู้หญิง หากค่าข้างต้นเกินขีดจำกัดที่กำหนดคือ 500 มิลลิกรัม/ลิตร ของปัสสาวะ ถือว่ามีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรม ตำแหน่งที่น่าสนใจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาที่ซับซ้อนโดยคำนึงถึงสภาพทางสรีรวิทยาของเธอตามธรรมชาติตลอดจนการประเมินความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

การรักษา

การรักษาภาวะโปรตีนในปัสสาวะโดยเฉพาะโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุของผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาตลอดจนทำให้อาการทางลบเป็นกลาง

เนื่องจากโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ การบำบัดเฉพาะจะกำหนดโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเฉพาะหลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างละเอียดและการวินิจฉัยโรคหรือสภาพทางสรีรวิทยาอย่างแม่นยำ

ด้วยอาการปานกลางและรุนแรงของโปรตีนในปัสสาวะโดยมีอาการของโรคไตจากสาเหตุต่างๆ บุคคลต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอนพักและอาหารพิเศษที่มีข้อ จำกัด สูงสุดเกี่ยวกับเกลือและของเหลว กลุ่มยาที่ใช้ (ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ) ได้แก่ ยากดภูมิคุ้มกัน, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ไซโตสแตติก, ยาต้านการอักเสบ/ยาต้านไขข้อ, ยาลดความดันโลหิต, สารยับยั้ง ACE รวมถึงการทำให้เลือดบริสุทธิ์โดยการดูดซึมของเม็ดเลือดแดงหรือพลาสมาฟอร์มซิส

หากบุคคลมีภาวะโปรตีนในปัสสาวะในรูปแบบที่อ่อนแอซึ่งเกิดจากปัจจัยที่มีพยาธิสภาพหรือการทำงาน ยาตามกฎแล้วไม่ได้ใช้: การทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกตินั้นมีความเกี่ยวข้อง การเลือกที่ถูกต้องอาหารรวมถึงการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีหลายประการ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

โปรตีน(โปรตีนโปร)

โปรตีนเป็นโครงสร้างโมเลกุลสูงตามธรรมชาติที่ซับซ้อน โปรตีนมีส่วนร่วมในกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์และมีบทบาทสำคัญในกระบวนการสำคัญของเซลล์และในการสร้างโครงสร้างเซลล์ โปรตีนประกอบด้วยเอนไซม์ (เอนไซม์) ซึ่งเร่งกระบวนการทางชีวเคมีทั้งหมดในร่างกายเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพ

การวิเคราะห์ปัสสาวะซึ่งรวมถึงการทดสอบภาคบังคับสำหรับการมีอยู่ของโปรตีน ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย และเป็นสัญญาณทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญของโรคไต

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ ก่อนหน้านี้มีการใช้คำว่า "albuminuria" แต่กลับกลายเป็นว่าคำนี้ไม่ถูกต้องเนื่องจากไม่เพียง แต่อัลบูมินเท่านั้น แต่ยังมีโกลบูลินถูกขับออกทางปัสสาวะด้วย

โปรตีนปกติเข้าแล้ว การวิเคราะห์ทั่วไปไม่มีปัสสาวะ แต่การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและไม่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ของร่างกาย มักจะพิจารณาความเข้มข้นของโปรตีนปกติในปัสสาวะตอนเช้า

โปรตีนในปัสสาวะดังกล่าวอาจเกิดขึ้นหลังจากการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนทั้งหมด (ไม่ผ่านการแปรรูป) ( ไข่ดิบน้ำนมดิบ ฯลฯ) หลังจากออกแรงอย่างหนัก ในช่วงอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความตึงเครียดทางประสาท โรคภูมิแพ้- การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังได้ อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายและหลังการติดเชื้อ ภาวะโปรตีนในปัสสาวะมักพบในทารกในช่วงวันแรกของชีวิต แม้จะให้อาหารมากเกินไปก็ตาม ทารกอาจปรากฏในปัสสาวะ จำนวนไม่มีนัยสำคัญกระรอก. ภาวะโปรตีนในปัสสาวะประเภทนี้มีอายุสั้นและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

โปรตีนอาจเกิดจากตกขาวหรือมีเลือดประจำเดือนเข้าสู่ปัสสาวะ

โปรตีนในปัสสาวะอาจเกิดจากโรคไต เช่น กรวยไตอักเสบ, ไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคไตจากการตั้งครรภ์ เป็นต้น หรือโรคต่างๆ ทางเดินปัสสาวะเช่น การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต ต่อมลูกหมาก

ความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะส่วนหนึ่งไม่ได้บอกถึงปริมาณโปรตีนที่สูญเสียไปอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะทุกวัน (ปกติไม่เกิน 150 มก./วัน)

โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ ระยะแรกการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของโรคไตที่ซ่อนอยู่ซึ่งผู้หญิงมีก่อนตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมด

โปรตีนในปัสสาวะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ปริมาณเล็กน้อยอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการกดทับเชิงกลของไตโดยมดลูกที่กำลังเติบโต แต่จำเป็นต้องยกเว้นโรคไตและภาวะครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นพยาธิสภาพของไตที่ร้ายแรง ซึ่งท้ายที่สุดสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของรกได้ โดยปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพอของเด็กจะลดลง

โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

การตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีนเป็นการวิเคราะห์ที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคไตโดยเฉพาะได้ จากผลการตรวจแพทย์จะสามารถระบุโรคและวางแผนการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ขั้นตอนนี้ต้องมีการฝึกอบรมพิเศษซึ่งห้ามไม่ให้รับประทานยาและผลิตภัณฑ์บางชนิดเนื่องจาก อาจส่งผลต่อปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ

ร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะคืออะไร?

ทำให้โมเลกุลโปรตีนมีมาก ขนาดใหญ่จึงไม่สามารถออกไปทางเซลล์ไตได้ ในคนที่มีสุขภาพดีปัสสาวะจะไม่มีสารนี้ หลังจากทำการทดสอบแล้วแพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงการมีโปรตีนในปัสสาวะ สิ่งนี้หมายความว่า? กระบวนการนี้เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ นี่เป็นอาการที่น่าตกใจมากซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรคไตอย่างร้ายแรง หากตรวจพบร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะ จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมทันที

ข้อจำกัดทางสรีรวิทยาของภาวะปกติ

ในผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นของสารจะสูงถึง 0.14 กรัม/ลิตร หากเกินค่านี้ถึง 0.33 g/l ก็สามารถโต้แย้งได้ว่ามีโรคในร่างกายซึ่งมีอาการคือโปรตีนในปัสสาวะ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในสามขั้นตอน: เล็กน้อย, ปานกลางและรุนแรง ในเด็ก ค่ามาตรฐานของโปรตีนจะอยู่ที่ 0.036 กรัม/ลิตร เมื่อเพิ่มขึ้นเป็น 1 กรัม/ลิตร จะเกิดภาวะโปรตีนในปัสสาวะปานกลาง ในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าปกติของโมเลกุลโปรตีนคือ 0.03 กรัม/ลิตร อัตราที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไต

การวิเคราะห์ปัสสาวะดำเนินการอย่างไร?

วัสดุชีวภาพจะถูกจัดส่งในตอนเช้า การวินิจฉัยนี้เรียกว่าการศึกษาแบบคัดกรอง ผลบวกลวงเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเก็บปัสสาวะไม่ถูกต้องหรือเนื่องจากสุขอนามัยไม่เพียงพอก่อนที่จะรวบรวมวัสดุ หากปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเกินเกณฑ์ปกติจะมีการกำหนดการศึกษาอื่นซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวบรวมรายวัน จากการตรวจนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับของโปรตีนในปัสสาวะและระบุโปรตีนจำเพาะโดยใช้วิธีอิเล็กโตรโฟรีซิส

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ แพทย์จึงกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น หากตรวจพบโปรตีนและเม็ดเลือดขาวในระหว่างการวินิจฉัย นี่เป็นอาการของกระบวนการอักเสบ หากตรวจพบโปรตีนและเม็ดเลือดแดง แพทย์อาจวินิจฉัยความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินของนิ่วได้

ทำไมระดับโปรตีนในปัสสาวะจึงเพิ่มขึ้น?

สาเหตุของการสร้างโปรตีนในปัสสาวะนั้นมีความหลากหลายมาก บ่อยครั้งที่โรคเฉพาะนี้หรือโดยทั่วไปกระบวนการดังกล่าวมีลักษณะชั่วคราว (ชั่วคราว) หากเกิดโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราว แสดงว่ามีอาการไข้หรือขาดน้ำอย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสถานการณ์ตึงเครียด แผลไหม้ หรือภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงบ่อยครั้ง ในผู้ชาย ปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นอาจสัมพันธ์กับการออกกำลังกายที่สำคัญ ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุของภาวะโปรตีนในปัสสาวะดังต่อไปนี้:

• glomerulonephritis หรือโรคไตอักเสบลูปัส;
• พยาธิวิทยาของ myeloma (ปัสสาวะมีโปรตีน M-protein เฉพาะ);
• ความดันโลหิตสูง, มีมาเป็นเวลานาน;
• โรคเบาหวาน(ปัสสาวะมีอัลบูมิน);
• กระบวนการไตที่มีลักษณะติดเชื้อหรืออักเสบ
• เนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็ง
• เคมีบำบัด;
• อาการบาดเจ็บที่ไตทางกล
• พิษจากสารพิษ
• การสัมผัสกับความเย็นเป็นเวลานาน
• แผลไหม้

อาการของโปรตีนในปัสสาวะ

การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวไม่ได้ให้ภาพทางคลินิกใด ๆ และมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ โปรตีนในปัสสาวะทางพยาธิวิทยาเป็นอาการของโรคที่มีส่วนทำให้เกิดโมเลกุลโปรตีนในปัสสาวะ ด้วยเงื่อนไขนี้เป็นเวลานานผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุ (เด็กและวัยรุ่นผู้หญิงผู้ชาย) จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในกระดูก (อาการทั่วไปของ multiple myeloma ซึ่งมีลักษณะของการสูญเสียโปรตีนอย่างมีนัยสำคัญ)
• ด้วยโปรตีนในปัสสาวะโรคโลหิตจางจะมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าซึ่งกลายเป็นเรื้อรัง
• อาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน;
• ความอยากอาหารไม่ดี, รู้สึกคลื่นไส้, อาเจียน.

การรักษาระดับโปรตีนในปัสสาวะสูง

เมื่อปัสสาวะมีโปรตีนที่มีความเข้มข้นสูง อาจทำให้ระดับโปรตีนในเลือดลดลงได้ กระบวนการนี้มีส่วนทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและเกิดอาการบวมน้ำ ที่นี่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สูตรการรักษาจัดทำขึ้นโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยหลักและรวมถึงกลุ่มยาต่อไปนี้:

• ต้านเชื้อแบคทีเรีย;
• เซลล์;
• ยาลดอาการคัดจมูก;
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ลดการแข็งตัวของเลือด
• ความดันโลหิตตก

วิธีการรักษาอาจรวมถึงวิธีการพิเศษในการทำให้เลือดบริสุทธิ์ - พลาสมาฟีเรซิสและการดูดซึมเลือด มีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะโปรตีนในปัสสาวะ โภชนาการที่เหมาะสม- โปรตีนมักเพิ่มขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีรสเค็ม ไขมัน และเผ็ดเกินไป อาหารจะต้องมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

1. จำกัดการบริโภคเกลือไว้ที่ 2 กรัมต่อวัน
2. ตรวจสอบปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาโดยสัมพันธ์กับของเหลวที่บริโภค อนุญาตให้ดื่มได้ไม่เกิน 1 ลิตรต่อวัน เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะเป็นการดีกว่าถ้าใช้ยาต้มโรสฮิป น้ำผลไม้กับลูกเกดดำ
3. ลดการบริโภคปลาและเนื้อสัตว์เป็นระยะเวลา 2 เดือน
4. รวมนม หัวบีท ผลไม้ ผัก ลูกเกด และข้าวในอาหารของคุณ
5. มีผลดีมียาต้มต้านการอักเสบ ในการเตรียมมัน คุณต้องผสมป็อปลาร์ตูมสีดำ หญ้าเริ่มต้น และไวโอเล็ตไตรรงค์ในอัตราส่วน 1:1 ใช้ช้อนโต๊ะผสมแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงแล้วใช้ตลอดทั้งวัน ระยะเวลาการบำบัดคือ 3 สัปดาห์

การป้องกันโรค

สิ่งสำคัญมากคือต้องป้องกันไม่ให้ภาวะโปรตีนในปัสสาวะกลายเป็นเรื้อรัง ในการทำเช่นนี้คุณต้องปฏิบัติตามกฎการป้องกันและติดตามความเป็นอยู่ของคุณตลอดเวลา หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับปริมาณและคุณภาพของปัสสาวะกะทันหัน ให้ไปพบแพทย์ทันที สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของโปรตีนในปัสสาวะเพื่อกำจัดมันให้ทันเวลาและป้องกันการเกิดโรคที่รุนแรงยิ่งขึ้น

บ่อยครั้งที่สาเหตุของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นคือความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน หากเรากำลังพูดถึงความดันโลหิตสูง คุณจะต้องติดตามความดันโลหิต รับประทานยา และลดการบริโภคน้ำตาล โปรตีน และเกลืออย่างสม่ำเสมอ หากความเข้มข้นของโปรตีนสูงสัมพันธ์กับโรคเบาหวาน นอกเหนือจากยาพิเศษแล้ว แพทย์จะสั่งอาหารสำหรับผู้ป่วยด้วย หากการวินิจฉัยโรค pyelonephritis, glomerulonephritis, ความผิดปกติของไตที่มีมา แต่กำเนิดหรืออื่น ๆ ได้รับการยืนยันแล้ว โรคทางระบบจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนักไตวิทยา