ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง ยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและโรคหลอดเลือดสมองตีบ

แนวคิดและคำศัพท์พื้นฐานในหัวข้อ: การปฐมพยาบาล การเสียชีวิตทางคลินิก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจวาย, หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดสมอง, ช็อค, เป็นลม

แผนการศึกษาหัวข้อ(รายการคำถามที่ต้องศึกษา):

แนวคิดเรื่องการปฐมพยาบาล การเสียชีวิตทางคลินิก สัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิก

สาเหตุของความผิดปกติของหัวใจและสมอง

อาการ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจวาย

อาการ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

สัญญาณของการช็อก เป็นลม การปฐมพยาบาล

สรุปประเด็นทางทฤษฎีโดยย่อ:

ปฐมพยาบาลเป็นชุดมาตรการที่ง่ายและสะดวกเพื่อปกป้องสุขภาพและชีวิตของบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บหรือล้มป่วยกะทันหัน

โรคหัวใจคร่าชีวิตผู้คนนับล้านทั่วโลกทุกปี อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้เสียชีวิตสามารถลดลงได้ด้วยการรู้เทคนิคการปฐมพยาบาล

ในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นอาการหายใจไม่ออกอย่างกะทันหันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างเหมาะสม ที่สุด วิธีที่เหมาะสมช่วย - ให้บุคคล ตำแหน่งการนั่ง. « รถพยาบาล“คุณต้องโทรทันที. ก่อนที่ทีมจะมาถึง ผู้ป่วยต้องวางยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนไว้ใต้ลิ้น และมอบ Corvalol หรือ Valocordin ให้เขา ควรรับประทานยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น Lasix (furosemide) กิจกรรมเพิ่มเติมทั้งหมดควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อมีอาการปวดกดทับ (บีบ) ที่หน้าอกอย่างกะทันหัน อาจทำให้สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เดิมเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) การโจมตีมักเกิดจากความเครียดหรือการออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก

อาการปวดจะเฉพาะที่บริเวณหลังกระดูกอกหรือบริเวณหัวใจ โดยมักลามไปยังสะบักซ้ายและแขนซ้าย ผู้ป่วยบางรายปรากฏขึ้น รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน ระยะเวลาของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเฉียบพลันคือจากหลายนาทีถึงครึ่งชั่วโมง

ในช่วงเวลาของการโจมตีจะเกิดความอ่อนแออย่างรุนแรงผู้ป่วยพยายามที่จะเข้ารับตำแหน่งโกหกอย่างรวดเร็วและบ่อยครั้งที่ยากสำหรับเขาในการค้นหาและรับประทานยาด้วยตัวเอง

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง จะมีการวางยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนไว้ใต้ลิ้นของผู้ป่วย (หากเป็นยาหยด ให้หยดลงบนน้ำตาลชิ้นหนึ่ง) คุณสามารถใช้ validol, valocordin ได้แม้ว่าผลจะอ่อนแอก็ตาม ในเวลาเดียวกันเป็นความคิดที่ดีที่จะใช้วิธีการที่ทำให้เสียสมาธิเช่นพลาสเตอร์มัสตาร์ดบริเวณหัวใจ ในวันที่อากาศร้อนนอกเมือง การประคบเย็นที่หน้าอกก็ช่วยได้

เพื่อป้องกันการโจมตี คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจำเป็นต้องจำกัดความเครียดทางร่างกายและทางประสาท กินอย่างมีเหตุผล (ลดการบริโภคไขมันและแอลกอฮอล์)

รูปแบบที่อันตรายที่สุดของอาการของโรคหัวใจคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

สาเหตุโดยตรงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือการที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงักอย่างต่อเนื่อง โดยมีการพัฒนาจุดโฟกัสของเนื้อร้าย (ความตาย) หนึ่งจุดหรือมากกว่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจโดยลิ่มเลือดหรืออาการกระตุกเป็นเวลานาน สาเหตุของหัวใจวาย ได้แก่ ความเครียด การสูบบุหรี่ น้ำหนักเกิน และการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาของโรคจะเกิดขึ้นก่อนด้วยการเพิ่มความถี่ของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ แต่อาการหัวใจวายสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีโดยไม่มีสัญญาณเตือนใด ๆ

สัญญาณหลักของอาการหัวใจวายคือความเจ็บปวดเฉียบพลันและทนไม่ได้ที่อยู่ด้านหลังกระดูกอกในบริเวณหัวใจในบริเวณสะบักซ้ายหรือระหว่างสะบักกระจายไปยังบริเวณที่อยู่ติดกัน - ไหล่แขนซ้าย , แขนทั้งสองข้าง , คอ , กรามล่าง บางครั้งอาการปวดจะเกิดขึ้นที่หน้าอกด้านขวาและแขนขวา อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนบนซึ่งไม่ค่อยพบมากนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดการวินิจฉัย "ช่องท้องเฉียบพลัน" ที่ผิดพลาดได้

พร้อมกับความเจ็บปวดความอ่อนแออย่างรุนแรงผิวหนังสีซีดและตัวเขียวและมีเหงื่อเย็นปรากฏขึ้น

การโจมตีอาจกินเวลาหลายวัน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายประกอบด้วยการสร้างเงื่อนไขต่อไปนี้: การพักผ่อนอย่างเข้มงวด; รับประทานไนโตรกลีเซอรีนหนึ่งเม็ด หากอาการปวดไม่หายไป หลังจากผ่านไป 5-10 นาที ให้รับประทานไนโตรกลีเซอรีนอีกครั้ง และหลังจากนั้นอีก 5-10 นาที ให้รับประทานยาชนิดเดียวกันเม็ดที่สาม

โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นการหยุดชะงักอย่างเฉียบพลันของการไหลเวียนโลหิตในระบบหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง โรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นเลือดออกหรือขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นผลมาจากการตกเลือด (เมื่อหลอดเลือดแตก) เข้าสู่สารในสมองหรือใต้เยื่อหุ้มสมอง สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณสมองลดลงเนื่องจากการตีบตันหรืออุดตันของหลอดเลือด สัญญาณที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดสมองมีดังนี้: ปวดศีรษะอย่างรุนแรง, หมดสติ, อาเจียน, สูญเสียปัสสาวะและอุจจาระโดยไม่สมัครใจ ใบหน้ากลายเป็นสีม่วง จมูกและหูเป็นสีฟ้า มีเหงื่อออก และหลอดเลือดในคอเต้นเป็นจังหวะมากขึ้น ความผิดปกติของการหายใจเป็นเรื่องปกติ - หายใจถี่อย่างรุนแรงพร้อมกับหายใจมีเสียงหวีดดัง สลับกับการหยุดหายใจชั่วคราวหรือลมหายใจเข้าออกครั้งเดียว อัมพาตของแขนขามักปรากฏขึ้นทันที มีความไม่สมดุลของใบหน้า, ลูกตาถูกดึงไปด้านข้าง, มุมปากตก, รูม่านตาอาจมีความกว้างต่างกัน, และมีการ "เป่า" ที่แก้มเมื่อหายใจ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง:

• วางผู้ป่วยไว้บนเตียงได้อย่างสะดวก ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่ทำให้หายใจลำบาก
• ให้อากาศบริสุทธิ์ไหลเวียน
• หันศีรษะไปด้านข้างเพื่อไม่ให้ลิ้นยื่นออกมา
• ล้างปากของน้ำมูกและอาเจียน
• คลุมศีรษะของผู้ป่วยด้วยถุงน้ำแข็งหรือผ้า และทำให้เปียกด้วยน้ำเย็นตลอดเวลา
• ใช้แผ่นทำความร้อนที่เท้าของคุณ
• หากผู้ป่วยสามารถกลืนได้ ให้ให้ยาระงับประสาท
• ติดตามอาการของผู้ป่วย ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ ให้เริ่มมาตรการการช่วยชีวิตเบื้องต้น

ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด มันสามารถเกิดขึ้นได้ท่ามกลางความเป็นอยู่ที่ดีอย่างสมบูรณ์ในคนที่ดูเหมือนมีสุขภาพดี หรืออาจเป็นผลมาจากโรคภัยและความเสียหายต่อหัวใจ

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจหยุดเต้นคืออะไร? ส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ที่เกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางอารมณ์หรือทางกายภาพ ภาวะหัวใจหยุดเต้นมักเกิดขึ้นในภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง เนื่องจากมีการสูญเสียเลือดจำนวนมาก อาการช็อค การบาดเจ็บทางกล ไฟฟ้า และการเผาไหม้ พิษ และปฏิกิริยาการแพ้

เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการช่วยชีวิตคือการระบุสัญญาณของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการเสียชีวิตทางคลินิกอย่างทันท่วงที นี่คือสิ่งที่คุณต้องจำ:

การสูญเสียสติในระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นหลังจาก 4-5 วินาทีและถูกกำหนดโดยการขาดปฏิกิริยาของเหยื่อต่อสิ่งเร้าทางเสียงหรือสัมผัส (การโทรการตบแก้ม)

การไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดจะถูกกำหนดโดยนิ้วชี้และนิ้วกลางที่ระยะ 2 - 3 เซนติเมตรไปทางด้านข้างของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ที่ยื่นออกมาที่คอ

การหยุดหายใจสามารถสังเกตได้ง่ายหากไม่มีการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่หน้าอกหรือกะบังลม

ตรวจพบการขยายตัวของรูม่านตาและการไม่ตอบสนองต่อแสงโดยการเปิดเปลือกตาบนและทำให้ดวงตาสว่างขึ้น หากรูม่านตาขยายออกอย่างมาก (จนทั่วทั้งม่านตา) และไม่แคบลงเมื่อโดนแสง สัญญาณนี้จะทำหน้าที่เป็นสัญญาณให้เริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

ในกรณีของการเสียชีวิตทางคลินิก การช่วยชีวิตทั้งหมดควรเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจได้รับสิทธิบัตร ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องขยับศีรษะของผู้ป่วยไปด้านหลัง อ้าปาก ขจัดสิ่งแปลกปลอมออก (ถ้ามี) ใช้ผ้าเช็ดปากเช็ดปากให้แห้ง จากนั้นคลุมด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดหน้า แล้วเป่า 3 ถึง 5 ครั้งอย่างรวดเร็ว ปอด. ผู้ป่วยยังได้รับการชกสั้น ๆ ด้วยขอบฝ่ามือหรือหมัดจากระยะ 20 - 30 เซนติเมตรที่กระดูกสันอก (กระดูกที่อยู่ตรงกลางหน้าอกด้านหน้า) หากผ่านไปห้าวินาทีชีพจรไม่ฟื้นตัวคุณควรเริ่มนวดหัวใจภายนอกสลับกับเครื่องช่วยหายใจ (รูปที่ 11)

โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของความดันโลหิตสูงคือ:

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ความดันโลหิตสูงจะมาพร้อมกับความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การหนาขึ้นความยืดหยุ่นลดลงและการเสื่อมสภาพในสารอาหารของเนื้อเยื่อรอบข้าง ในผนังที่หนาขึ้น อนุภาคของไขมันจะถูกเก็บรักษาไว้ได้ง่ายกว่ามาก ซึ่งนำไปสู่การตีบตันของรูเมนของหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดช้าลง ความหนืดเพิ่มขึ้น และการก่อตัวของลิ่มเลือด ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่เนื้อร้ายในบริเวณที่เสียหายซึ่งแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ อาการปวดเฉียบพลันเป็นเวลานานเป็นอาการหลักของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การโจมตีที่เจ็บปวดมีลักษณะเฉพาะหลายประการ (ตารางที่ 23)

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ยิ่งให้ความช่วยเหลือได้ทันท่วงทีมากเท่าไรก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น มันจะไปเร็วขึ้นกระบวนการเยียวยาและคาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือ: หากเกิดอาการปวด:

ทานไนโตรกลีเซอรีนซึ่งบรรเทาอาการปวดได้ดีภายในไม่กี่วินาทีหรือนาที

เรียกรถพยาบาล;

พยายามอย่าเคลื่อนไหวกะทันหันจนกว่าการโจมตีจะหยุดลง อยู่บนเตียงจนกว่าแพทย์จะมาถึง

พยายามสงบสติอารมณ์ เพราะการโจมตีจะหยุดภายในไม่กี่วินาทีหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน และอันตรายจะถูกทิ้งไว้ข้างหลัง ดังนั้นโรคจึงอยู่ภายใต้การควบคุมของคุณ แต่ถ้าคุณไม่สามารถระงับอารมณ์ได้ การโจมตีจะคงอยู่นานขึ้น

อย่าทนต่อความเจ็บปวด: หากไม่หยุดเพียงเม็ดเดียวคุณต้องทานอีกเม็ดหนึ่ง

หลังจากรับประทานยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนแล้ว ให้พยายามฟื้นฟูการหายใจ: หายใจเข้าลึก ๆ (เท่าที่จะทำได้) กลั้นลมหายใจแล้วหายใจออกช้าๆ ทำซ้ำแบบฝึกหัดนี้หลาย ๆ ครั้ง

พยายามผ่อนคลายหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน: คลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ถูนิ้วชาที่มือซ้ายหรือทั้งมือ

ญาติควรทาพลาสเตอร์มัสตาร์ดบริเวณน่องและหัวใจของผู้ป่วย ช่วยแช่เท้าหรือแช่มืออุ่น ๆ ด้วยอุณหภูมิน้ำ 30-40°C เป็นเวลา 10-15 นาที ไม่ทิ้งผู้ป่วย ให้กำลังใจ และทำให้เขาสงบลง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะช็อกจากโรคหัวใจอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ญาติของผู้ป่วยควรรู้กฎเกณฑ์การปฏิบัติตัวในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทันใดนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจโดยมีอาการหายใจถี่เพิ่มขึ้น, หายใจเป็นฟอง, หัวใจเต้นเร็ว, เสมหะเป็นฟอง, อาการตัวเขียวของริมฝีปาก, ปลายจมูก, ความเย็นของมือและเท้า .

กฎการปฏิบัติคือ:

ปิดตัวคนไข้ด้วยแผ่นทำความร้อน

วางผู้ป่วยในท่านั่งกึ่งนั่ง (นอนครึ่ง);

หากต้องการเพิ่มความดันโลหิต ให้กดจุดที่ด้านซ้ายมือในสามเหลี่ยมระหว่างช่วงแรกของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ ตรงกลางช่วงนิ้วหัวแม่มือ

นวดนิ้วของคุณใช้แรงกดบนเล็บบริเวณปลายนิ้วของคุณ

อย่าละทิ้งผู้ป่วย พยายามทำให้เขาสงบลง

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งกว่าที่อาจเกิดขึ้นหลังจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันคือภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

อาการช็อกจากโรคหัวใจมีอาการเช่น:

ความอ่อนแออย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน

ความซีดของผิวหนัง

เหงื่อออกชื้นเย็น

ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแอ;

ความดันโลหิตลดลง

หัวใจหยุดเต้น (อาการช็อกที่อันตรายที่สุด) ชีพจรหายไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หายใจเพียงครั้งเดียวและหยุดหายใจในไม่ช้า) ผิวซีดหรือเทาเทา รูม่านตาขยาย

ในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน ทุกคนจะต้องสามารถให้การรักษาได้ (คุณต้องเชี่ยวชาญทักษะการกดหน้าอกและเทคนิคการหายใจ) เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยซึ่งอาจเป็นญาติของคุณได้ มีเวลาน้อยมากสำหรับสิ่งนี้ - เพียง 3-4 นาที

จำเป็นต้องมีเครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอกทันที กุญแจสู่ความสำเร็จคือ เทคนิคที่ถูกต้องดำเนินการ:

วางผู้ป่วยไว้บนพื้นแข็ง

วางเบาะเสื้อผ้าไว้ใต้สะบักเพื่อให้ศีรษะเอียงไปด้านหลังเล็กน้อย

ตำแหน่งมือ: วางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่ส่วนล่างที่สามของหน้าอก วางมือที่สองไว้ที่หน้าอกข้างแรก

ใช้แรงกดคล้ายแรงกดหลายครั้ง กระดูกสันอกควรเคลื่อนในแนวตั้งประมาณ 3-4 ซม.

การนวดสลับกับเครื่องช่วยหายใจโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก" หรือ "ปากต่อจมูก" ซึ่งบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือจะหายใจออกอากาศจากปอดเข้าไปในปากหรือจมูกของผู้ป่วย

สำหรับการหายใจออก 1 ครั้ง ควรมีแรงกดบนกระดูกสันอก 4-5 ครั้ง หากมีผู้ช่วยเหลือ 1 คน ดังนั้นสำหรับการหายใจออก 3 ครั้ง ควรมีแรงกดบนกระดูกสันอก 10-15 ครั้ง

หากการนวดสำเร็จ ผิวจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีปกติ รูม่านตาจะแคบลง ชีพจรจะคลำได้ และการหายใจจะกลับคืนมา

ความผิดปกติของสมอง ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองและความผิดปกติทางจิต

โรคหลอดเลือดสมอง- เนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดของสมองในระหว่างความดันโลหิตสูงในระยะยาวและการละเมิดความยืดหยุ่นทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ - ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน (ตารางที่ 24)

ชั้นเชิงของคุณคือการเรียกหมอ รถพยาบาล ไม่แนะนำให้ดำเนินการอื่นใด หากผู้ป่วยอยู่บนพื้น ให้ค่อยๆ ขยับเขาไปที่เตียงแล้วหันศีรษะไปด้านข้าง เพราะอาจอาเจียนได้และผู้ป่วยอาจสำลักเมื่ออาเจียนได้

ในอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ผิดปกติทางจิต:

ภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน

พยายามจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

อย่าโต้แย้งหรือขัดแย้งกับผู้ป่วย

พยายามจับมือคนไข้แล้วนวดมือและนิ้ว

ข้อผิดพลาดหลักคือญาติโทรเรียกทีมรถพยาบาลจิตเวชโดยเสียเวลาให้ความช่วยเหลือตามเป้าหมาย (ลดความดันโลหิต) แม้ว่าการแนะนำยาที่เหมาะสมโดยแพทย์ของทีมรถพยาบาลจิตเวชสามารถลดความดันโลหิตซึ่งเป็นสาเหตุหลักของ การพัฒนาความผิดปกติทางจิต

หวังว่าข้อมูลข้างต้นจะช่วยคุณและครอบครัวในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์จากหลอดเลือดสมอง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ภาวะหัวใจล้มเหลวคือภาวะที่การทำงานของหัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายไม่เพียงพอ เมื่อเป็นโรคหัวใจเรื้อรัง ขนาดจะเพิ่มขึ้น การหดตัวไม่ดี และเลือดสูบฉีดแย่ลง ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะค่อยๆ เกิดขึ้นพร้อมกับโรคเรื้อรังและเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหลายปี ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมีลักษณะอาการหลายประการ โดยแต่ละอาการจะบ่งชี้ถึงระดับความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวที่แตกต่างกัน สำหรับผู้ป่วยและญาติจำเป็นต้องทราบสัญญาณหลัก (ตารางที่ 25) เพื่อที่จะปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงที เปลี่ยนแปลงการรักษาและวิถีชีวิต (การรับประทานอาหาร สูตรการดื่ม ฯลฯ )

เพื่อให้เข้าใจอาการได้ดีขึ้น เรามาดูอาการแต่ละอาการโดยย่อกัน

ความอ่อนแอ ความเหนื่อยล้า และข้อจำกัดของการออกกำลังกายสาเหตุของความอ่อนแอและเหนื่อยล้าคือร่างกายโดยรวมไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนเพียงพอ แม้จะนอนหลับเต็มอิ่ม ผู้ป่วยก็อาจรู้สึกเหนื่อยล้า สิ่งของที่ก่อนหน้านี้สามารถทนได้ดีทำให้เกิดความรู้สึกเมื่อยล้า บุคคลต้องการนั่งหรือนอน และต้องการการพักผ่อนเพิ่มเติม

1. หากมีอาการอ่อนแรงและเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ทันที

3. ใช้เวลานอกบ้านมากขึ้น นอนในบริเวณที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก

4. สร้างระบบการทำงานและการพักผ่อนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตัวคุณเอง

หายใจลำบาก– การหายใจเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นซึ่งไม่สอดคล้องกับสภาวะและสภาวะที่บุคคลนั้นอยู่ในขณะนี้

ในระยะแรก อาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการออกแรงหนักเท่านั้น จากนั้นจะปรากฏภายใต้ภาระที่เบา ขณะที่ภาวะหัวใจล้มเหลวดำเนินไป หายใจลำบากจะเกิดขึ้นเมื่อสวมเสื้อผ้า อาบน้ำ และแม้กระทั่งขณะพักผ่อน หากหายใจไม่สะดวกเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที!

การเต้นของหัวใจ– หัวใจหดตัวเพิ่มขึ้นและเร็ว ความรู้สึกว่าหัวใจ “กระโดดออกจากหน้าอก” ชีพจรเต้นถี่ ไส้อ่อน บางครั้งนับยาก อาจผิดปกติได้

กฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการใจสั่น:

พยายามสงบสติอารมณ์และผ่อนคลาย

เริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูการหายใจ: หายใจลึกๆ กลั้นหายใจ จากนั้นหายใจออกช้าๆ - ทำซ้ำหลายๆ ครั้ง;

หากการเต้นของหัวใจไม่หายไป ให้หลับตา กดลูกตาเบาๆ หรือหายใจออกลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ และกระชับหน้าท้องเล็กน้อย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสถานการณ์สามารถจัดการได้ ความยุ่งยากและความตึงเครียดที่มากเกินไปจะทำให้อาการยืดเยื้อแทนที่จะช่วยให้เอาชนะได้

อาการหลักของอาการปอดบวมคือ ไอแห้งบ่อยที่สุดในเวลากลางคืน

หากพบอาการนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำและคำปรึกษา มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของหายใจถี่และทำการตัดสินใจที่จำเป็นได้

อาการบวมน้ำ– การสะสมของของเหลวในตำแหน่งทั่วไป โดยเฉพาะบริเวณข้อเท้าเป็นหลัก ด้านหลังหยุด. อาการบวมจะปรากฏขึ้นในตอนเย็นและหายไปในชั่วข้ามคืน ด้วยกระบวนการที่เด่นชัดมากขึ้น สิ่งเหล่านี้จะกลายเป็นแบบถาวร ความรุนแรงของอาการบวมน้ำประเมินโดยน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวันในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวสอดคล้องกับการกักเก็บของเหลว 1 ลิตร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวันและปฏิบัติตามกฎด้านล่าง:

ชั่งน้ำหนักตัวเองด้วยตาชั่งเดิมทุกเช้าก่อนมื้ออาหารหลังเข้าห้องน้ำตอนเช้า

จดบันทึกการควบคุมตนเอง (ตารางที่ 26)

หากคุณเพิ่มขึ้น 1.0–1.5 กก. ใน 1 วัน หรือ 1.5–2.0 กก. ใน 5 วัน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ความเกียจคร้าน ความเกียจคร้านผู้ป่วยต้องการนอนหลับตลอดเวลาเขาเซื่องซึมเลิกสนใจคนอื่นการเคลื่อนไหวของเขาช้า ฯลฯ สัญญาณเหล่านี้ร้ายแรงมากเนื่องจากการกักเก็บของเหลวเกิดขึ้นในเซลล์สมองซึ่งก่อให้เกิดผลที่แก้ไขไม่ได้ดังนั้นจึงจำเป็น เพื่อปรึกษาแพทย์ทันที

โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่สุดของร่างกายมนุษย์ มันอยู่ในความจริงที่ว่าหัวใจไม่สามารถทำหน้าที่สูบฉีดเลือดได้อย่างสมบูรณ์ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ด้วยเหตุนี้ทั้งร่างกาย ทุกเซลล์ และทุกอวัยวะจึงประสบภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง แต่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวคือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองอย่างรุนแรง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วแทบจะในทันที เป็นภาวะระยะสุดท้ายและอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ง่าย ดังนั้นโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลวจึงเป็นโรคที่ทุกคนควรรู้

อะไรสามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าหัวใจเริ่มทำงานไม่ถูกต้องและทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ? สาเหตุแรกคือแน่นอนว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ชาย ตามมาด้วยการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและการบีบตัวของหัวใจโดยอวัยวะอื่น การบีบตัวของหัวใจหรือผ้าอนามัยแบบสอดมักเกิดขึ้นกับปอดบวมหรือเนื้องอกที่อยู่ใน หน้าอก- ในกรณีนี้ หัวใจไม่มีพื้นที่เพียงพอที่จะทำงานได้ตามปกติ และเริ่มทำงานผิดปกติ หัวใจล้มเหลวมักเกิดขึ้นเนื่องจากแผลติดเชื้อของเยื่อหุ้มหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อแบคทีเรียและจุลินทรีย์ทำลายผนังของอวัยวะนี้อย่างแท้จริง

การโจมตีของภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที ภาวะนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดเสมอทั้งต่อตัวผู้ป่วยและญาติของเขา ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยรู้สึกว่าเขาหายใจไม่ออกและทุกสิ่งในหน้าอกถูกบีบอัด ผิวของคนเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินอย่างรวดเร็วและรวดเร็วเนื่องจากขาดออกซิเจนเข้าไปถึงผิว ชายคนนั้นหมดสติ แต่สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือ บ่อยครั้งอาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม กล้ามเนื้อหัวใจตาย และวิกฤตความดันโลหิตสูง และแน่นอน โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นโรคสองโรคที่โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นควบคู่กันไป

โรคหลอดเลือดสมองคือการที่เลือดไหลไปยังหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในสมองหยุดกะทันหัน โรคร้ายแรงนี้มี 3 ประเภท

ประเภทแรกคือประเภทขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อสมองตาย ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังอายุ 60 ปี สำหรับการพัฒนาภาวะนี้จำเป็นต้องมีข้อกำหนดเบื้องต้นบางประการ - ข้อบกพร่องของหัวใจ, เบาหวานหรือภาวะหัวใจล้มเหลวเหมือนกัน ส่วนใหญ่แล้วโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

ประเภทที่สองคือโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออกในสมอง พยาธิสภาพนี้มักปรากฏในคนอายุ 45 ถึง 60 ปี สาเหตุของภาวะนี้มักเกิดจากความดันโลหิตสูงหรือภาวะความดันโลหิตสูง ภาวะนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและบ่อยที่สุดใน ตอนกลางวันหลังจากความเครียดทางอารมณ์หรือทางกายภาพอย่างรุนแรง

และสุดท้าย โรคหลอดเลือดสมองประเภทที่สามคืออาการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง มันเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปี ปัจจัยสำคัญส่วนใหญ่มักเกิดจากการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก ความดันโลหิตสูง น้ำหนักตัวเกิน หรือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

จังหวะที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันอาจส่งผลให้บุคคลเสียชีวิตได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลทันที เฉพาะบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพเท่านั้นที่จะสามารถระบุประเภทของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างถูกต้องและปฐมพยาบาลที่จำเป็น การรักษาเพิ่มเติมทั้งหมดจะดำเนินการในโรงพยาบาล

แต่ในระหว่างการรักษา โรคหลอดเลือดสมองมักมาพร้อมกับโรคปอดบวมและแผลกดทับ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหามากมายกับผู้ป่วยและโรคปอดบวมอาจทำให้เสียชีวิตได้อีกครั้ง

ทุกคนควรรู้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่อันตรายมาก ทุกคนควรรู้ว่าต้องทำอะไรเพื่อป้องกันการพัฒนาของตนเอง และสำหรับสิ่งนี้ คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรมาก: ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ไม่สูบบุหรี่ ดูน้ำหนัก อย่าออกแรงมากเกินไป และหลีกเลี่ยงความเครียด วัดความดันโลหิตทุกวัน และสนุกกับชีวิต . ควรรู้ด้วยว่าโรคหลอดเลือดสมองไม่ได้เป็นเพียงโรคของผู้สูงอายุเท่านั้น ในบางกรณี ยังส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวอีกด้วย

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน: การปฐมพยาบาล

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในโรคหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ โพรงหัวใจจึงสูญเสียความสามารถในการหดตัวพร้อมกัน ฟังก์ชั่นการสูบฉีดของหัวใจลดลง ส่งผลให้หัวใจหยุดส่งออกซิเจนและสารอาหารให้กับเนื้อเยื่อและอวัยวะ บุคคลจะต้องเผชิญกับความพิการหรือความตาย

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (AHF) เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกเฉียบพลันที่เกิดจากการละเมิดการทำงานของซิสโตลิกและไดแอสโตลิกของหัวใจห้องล่าง ส่งผลให้การเต้นของหัวใจลดลง ความไม่สมดุลระหว่างความต้องการออกซิเจนของร่างกายและการคลอด และ ส่งผลให้อวัยวะทำงานผิดปกติ

ในทางคลินิก ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันแสดงออกได้หลายวิธี:

1. หัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว
2. หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว
3. กลุ่มอาการเอาท์พุตขนาดเล็ก (ช็อกจากโรคหัวใจ)

หัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลันล้มเหลว

อาการ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอดซึ่งนำไปสู่การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดบกพร่อง สิ่งนี้แสดงออกมาว่าเป็นโรคหอบหืดในหัวใจ โดยมีลักษณะเฉพาะคือ:

• หายใจถี่อย่างกะทันหัน
• การหายใจไม่ออก
• การเต้นของหัวใจ
• ไอ
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• โรคอะโครไซยาโนซิส
• ผิวสีซีด
• เต้นผิดปกติ
• ความดันโลหิตลดลง

เพื่อบรรเทาอาการผู้ป่วยจะต้องเข้ารับตำแหน่งบังคับและนั่งลง ในอนาคตอาการคัดจมูกในระบบไหลเวียนในปอดอาจเพิ่มขึ้นและพัฒนาเป็นอาการบวมน้ำที่ปอดได้ ผู้ป่วยจะมีอาการไอโดยมีฟอง (บางครั้งปนเลือด) และหายใจเป็นฟอง ใบหน้ากลายเป็นสีเขียว ผิวหนังเย็นและเหนียว ชีพจรไม่สม่ำเสมอและเห็นได้ชัดเจนเล็กน้อย

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลัน

อาการบวมน้ำที่ปอดถือเป็นกรณีฉุกเฉิน สิ่งแรกที่คุณควรทำคือเรียกรถพยาบาล

1. ผู้ป่วยวางอยู่ในท่านั่งโดยเอาขาลง
2. ให้ไนโตรกลีเซอรีนหรือ ISO-MIK ใต้ลิ้น
3. ให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
4. ใช้สายรัดที่ต้นขา

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเพิ่มเติม:

• ลดความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของศูนย์ทางเดินหายใจ ฉันสั่งยาแก้ปวดยาเสพติดให้กับผู้ป่วย
• ลดความแออัดในการไหลเวียนของปอดและเพิ่มการทำงานของการหดตัวของช่องซ้าย สำหรับความดันโลหิตสูง ให้ใช้ยาที่ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ในเวลาเดียวกันจะมีการให้ยาขับปัสสาวะ

สำหรับความดันโลหิตปกติจะมีการกำหนดไนเตรต (การเตรียมไนโตรกลีเซอรีน) และยาขับปัสสาวะ สำหรับความดันโลหิตต่ำ ให้ใช้ยาโดพามีนและโดบูตามีน

หัวใจห้องล่างขวาเฉียบพลันล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวานั้นเกิดจากความแออัดของหลอดเลือดดำในระบบไหลเวียนโลหิต ส่วนใหญ่มักเกิดจากการอุดตันของปอด (PE)

มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจถี่, หายใจไม่ออก, เจ็บหน้าอก, หลอดลมหดเกร็ง
• ตัวเขียวเหงื่อเย็น
• อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ
• การขยายตับ, ความเจ็บปวด
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ความดันโลหิตลดลง
• บวมที่ขาท้องมาน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหัวใจห้องล่างขวาเฉียบพลันล้มเหลว

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง:

1. ตำแหน่งที่สูงขึ้นของผู้ป่วยบนเตียง
2. เข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
3. ไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น

ในหอผู้ป่วยหนัก:

1. การบำบัดด้วยออกซิเจน
2. การดมยาสลบ หากมีการกระวนกระวายใจให้กำหนดยาแก้ปวดยาเสพติด
3. การบริหารยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาละลายลิ่มเลือด
4. การบริหารยาขับปัสสาวะ (โดยปกติไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
5. การบริหารยาเพรดนิโซโลน
6. การจ่ายไนเตรตซึ่งช่วยลดภาระในหัวใจและปรับปรุงการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา
7. ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจถูกกำหนดในขนาดเล็กพร้อมกับสารผสมโพลาไรซ์

กลุ่มอาการหัวใจเต้นต่ำ

การช็อกจากโรคหัวใจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย cardiomyopathy, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, pneumothorax ตึงเครียด, hypovolemia

อาการนี้แสดงออกมาเป็นความเจ็บปวด ความดันโลหิตลดลงเหลือ 0 ชีพจรเหมือนเส้นด้ายบ่อยครั้ง ผิวหนังซีด เนื้องอกในหลอดเลือด และหลอดเลือดส่วนปลายแตก หลักสูตรนี้อาจพัฒนาไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดและไตวายได้

กลากทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

(คะแนนเฉลี่ย: 4)

เนื่องจากปัญหาผิวหนัง ผู้คนมักมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

กลากอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมองได้ แพทย์ได้ข้อสรุปเหล่านี้หลังจากวิเคราะห์ภาวะสุขภาพของผู้ใหญ่ 61,000 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 85 ปี

การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนมากกว่า 54% และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงมากกว่า 48%

ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคผิวหนัง แพทย์ยังระบุถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมอง

ความเสี่ยงอาจเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องและนิสัยที่ไม่ดี ตามที่แพทย์อธิบาย กลากมักปรากฏในวัยเด็กและทิ้งร่องรอยไว้ในชีวิตของบุคคล: จะลดความภาคภูมิใจในตนเองและความนับถือตนเอง เนื่องจากปัญหาทางจิต ผู้คนจึงหันมาใช้นิสัยที่ไม่ดี

“กลากไม่ได้เป็นเพียงโรคผิวหนัง มันส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยทุกด้าน” ดร. โจนาธาน ซิลเวอร์เบิร์ก หัวหน้านักวิจัย ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโรคผิวหนังที่ Northwestern University Feinberg School of Medicine ในชิคาโก อธิบาย

ดังนั้น นักวิทยาศาสตร์จึงพบว่าคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจะดื่มและสูบบุหรี่มากกว่าคนอื่นๆ นอกจากนี้บุคคลที่มีปัญหาผิวหนังมักไม่ค่อยออกกำลังกาย: เหงื่อออกและอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคหิด

แม้ว่าตามที่นักวิทยาศาสตร์อธิบายไว้แม้ว่าคุณจะลบออกก็ตาม ปัจจัยที่เป็นอันตรายกลากเองทำให้เกิดปัญหากับหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง

ความดันโลหิตปกติหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองประเภทเลือดออกหรือขาดเลือดเป็นภัยพิบัติทางหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงซึ่งทิ้งรอยประทับไว้ในการทำงานของระบบทั้งหมด ความดันโลหิตซึ่งเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักก็มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเช่นกัน แต่ไม่สามารถพูดได้ว่าในบางสถานการณ์จะรับประกันได้ว่าค่าดังกล่าวจะรับประกันได้และในบางสถานการณ์ก็แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ในความเป็นจริง ทุกอย่างมีความซับซ้อนมากขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำงานพร้อมกัน ซึ่งแต่ละปัจจัยส่งผลต่อตัวบ่งชี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

ความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมอง

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ต่อไปนี้จะเรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูง) อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้อย่างมีนัยสำคัญ - นักวิจัยชาวอเมริกันอ้างว่า 4-6 เท่า ประเด็นก็คือความดันโลหิตสูงเรื้อรังทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นและการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดง เตียงเส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดดำจึงหายไป หลังจากนั้นบอลลูนจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นทันที เป็นผลให้จุลชีพปรากฏในเนื้อเยื่อของสมอง วิกฤตความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหันทำให้พวกเขาแตกและนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบ

จากที่กล่าวมาทั้งหมดเราสามารถสรุปเบื้องต้นได้ว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องโดยตรง ระดับที่เพิ่มขึ้นนรก. นอกจากนี้ยังมีความเห็นว่าความดันโลหิตสูงมีส่วนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันโดยส่งผลทางอ้อมต่อกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาต่างๆ ซึ่งรวมถึงความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด เพิ่มความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย โรค "HMC และหลอดเลือดขนาดเล็ก" และอื่น ๆ อีกมากมาย

นักวิจัยบางคนแย้งว่าความดันโลหิตสูงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติ และนี่บ่งชี้ว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดยังคงทำงานอยู่ (กล่าวคือ ผลลัพธ์ค่อนข้างดีโดยนัย เนื่องจากไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พัฒนาแล้ว) ในความเป็นจริงทุกอย่างค่อนข้างแตกต่างกัน - ระดับความดันโลหิตหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองยังคงเหมือนเดิมและหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพื่อลดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองกำเริบอีกครั้งหลังจากนั้น แทบไม่มีโอกาสฟื้นตัวอีกต่อไป - อัตราการเสียชีวิตมีแนวโน้มที่จะ 100%

การอ่านค่าความดันปกติ

ตรงกันข้ามกับทัศนคติทั่วไปที่ว่าตัวเลขความดันโลหิตของทุกคนควรอยู่ในช่วงเดียวกันโดยประมาณ เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าตัวบ่งชี้นี้เป็นรายบุคคลล้วนๆ และอันที่จริงขึ้นอยู่กับการกระทำของปัจจัยหลายประการ กล่าวอีกนัยหนึ่ง สำหรับแต่ละคน ค่าปกติของความดันโลหิตจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล แต่โดยส่วนใหญ่ ค่านี้จะอยู่ในช่วง 100-140 ค่าบนและ 50-90 ค่าต่ำกว่า บรรทัดฐานที่แน่นอนคือตั้งแต่ 110-130 SBP และ 60-90 DBP อีกครั้งค่าที่กำหนดนั้นเกี่ยวข้องสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น - ในเด็กจะแตกต่างกันเล็กน้อย (อายุต่ำกว่า 15 ปีระดับความดันโลหิตจะลดลงเล็กน้อย)

หลายคนมีคำถามเชิงตรรกะว่าทำไมความดันไม่ควรลดลงอย่างรวดเร็วหากความดันโลหิตสูงถือเป็นปัจจัยสาเหตุหลักในการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในความเป็นจริงหากแรงกดดันเริ่ม "กระโดด" - นั่นคือหลังจากการเพิ่มขึ้นในระยะสั้นตามมาด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วทันที (เช่นจาก 160 และสูงกว่าเป็น 100) ความไม่ลงรอยกันและการหยุดชะงักของการทำงานมากยิ่งขึ้น ของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะเกิดขึ้น

กล่าวอีกนัยหนึ่งการกระโดดของความดันโลหิตเป็นปัจจัยที่อันตรายยิ่งกว่าในอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบมากกว่าความดันโลหิตสูงซ้ำๆ

การอ่านค่าความดันโลหิตสูง

ระดับความดันโลหิตสูงซึ่งถือได้ว่าเป็นพยาธิสภาพอย่างแน่นอนคือค่าที่เกิน 140 ถึง 90 ค่าความดันที่ระบุข้างต้นเป็นอาการที่สำคัญที่สุดของความดันโลหิตสูง หากบันทึกไว้เป็นระยะเวลาหนึ่ง ก็สามารถวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงได้

ค่าของระดับ AL จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ปริมาณเลือดที่หัวใจส่งไปยังเตียงหลอดเลือด และความต้านทานของหลอดเลือด - ความต้านทานของหลอดเลือดต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง จากนี้เราสามารถสรุปได้ว่ายิ่งปริมาณเลือดที่ไหลเข้าหัวใจเพิ่มมากขึ้นและเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงก็แคบลง ความดันโลหิตก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย

การเพิ่มขึ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้ของตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปัญหาสุขภาพ ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย แม้ว่าภาวะความดันโลหิตสูงที่สำคัญอาจไม่แสดงออกมาเป็นเวลาหลายปีและเกือบจะไม่มีอาการ โดยจะรู้สึกได้จากอาการปวดศีรษะเป็นๆ หายๆ (และในระยะสั้น) เวียนศีรษะเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย และมีเลือดกำเดาไหล (เป็นครั้งคราวเท่านั้น)

ในกรณีที่สังเกตได้ว่าภายในหนึ่งเดือนความดันอาจสูงถึง 150 ขึ้นไป (ค่าบนและค่าล่างถึง 100-110) หลาย ๆ ครั้ง นี่ไม่ปกติอย่างแน่นอนและสิ่งนี้ ควรลดตัวบ่งชี้ลง รับประทานยาลดความดันโลหิต และเข้า โดยเร็วที่สุดตั้งแต่ใน มิฉะนั้นอาจส่งผลเสียต่อสมองและหัวใจได้

ความดันโลหิตต่ำในช่วงโรคหลอดเลือดสมอง

สัญญาณเชิงลบที่สุดของอาการทางคลินิกของโรคนี้คือความดันโลหิตต่ำในช่วง 2-3 วันแรกหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงไม่อันตรายเท่าภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหมดสติ นอกจากนี้การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับโอกาสในการฟื้นตัวและระยะเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพจะไม่ค่อยดีนัก

สาเหตุที่ทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำอาจมีหลายปัจจัย - ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของความดันเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องเสมอไป บ่อยครั้งที่เงื่อนไขที่เป็นปัญหาเป็นผลมาจากการใช้ยาลดความดันโลหิตเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ - ตามกฎแล้วปรากฏการณ์นี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยรักษาตัวเองและใช้ยาของตัวเองเพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูงซึ่งไม่เคยถูกกำหนดไว้ก่อนหน้านี้โดยเขา แพทย์ที่เข้าร่วม.

ข้อมูลทางสถิติบ่งชี้ว่าความดันที่ต่ำเกินไป เช่นเดียวกับความดันสูงเกินไป ที่พบในสองวันแรกนับจากช่วงเวลาที่เกิดอาการ จะทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีส่วนใหญ่

หากพบว่ามีความดันต่ำอย่างต่อเนื่องหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคก็ถือว่าไม่เป็นผลดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากชีพจรไม่สูงขึ้น การฟื้นฟูผู้ป่วยดังกล่าวจะเป็นเรื่องยากมาก ประเด็นก็คืออาการเหล่านี้บ่งบอกอย่างชัดเจนว่าหัวใจล้มเหลวกำลังพัฒนา และคุณไม่ควรคาดหวังว่าจะมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากหัวใจไม่ได้ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดตามที่ได้รับมอบหมาย

หากคุณไม่เริ่มให้ยาพิเศษและทำหยดที่ช่วยให้คุณเร่งความเร็วของหัวใจและบีบกล้ามเนื้อหัวใจให้ได้สูงสุด (ยา mezaton, dopamine) ความดันโลหิตอาจลดลงเหลือศูนย์ซึ่งจะนำไปสู่ความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ของผู้ป่วย

ตัวชี้วัดความดันโลหิตระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าตัวชี้วัดความดันโลหิตในโรคเลือดออกหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดใดที่มีความสำคัญและมีแนวโน้มสูงที่จะนำไปสู่การเสียชีวิต ดังนั้นค่าที่อันตรายที่สุดถือเป็นค่าที่น้อยกว่า 40 หน่วยระหว่างระดับซิสโตลิกและไดแอสโตลิก (กล่าวคือระหว่างค่าบนและล่าง) ใช่ อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตได้ดี โดยที่ความเป็นอยู่ไม่เสื่อมลง โดยหลักการแล้ว อาจกล่าวได้เช่นเดียวกันเกี่ยวกับความดันโลหิตต่ำ แต่การลดความแตกต่างระหว่างตัวเลขทั้งสองนี้ถือเป็นสิ่งสำคัญเกือบทุกครั้ง

โรคหลอดเลือดสมองตีบถือเป็นภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ นั่นคือไม่เหมือนกับโรคหลอดเลือดสมองตีบใน ในกรณีนี้มี "การจ่าย" ของเลือดไปยังเนื้อเยื่อสมองมากเกินไป มากจนเกิดความเสียหายแบบตายเพราะเหตุนี้ โปรดทราบว่ายิ่งมีเลือดสะสมอยู่ในเยื่อหุ้มสมองมากเท่าใด ความเสียหายก็จะยิ่งมีนัยสำคัญมากขึ้นเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวจะถูกกำจัดออกจากกะโหลกศีรษะด้วยวิธีใดก็ตามโดยเร็วที่สุด

คุณสามารถทำให้การไหลเวียนโลหิตของเนื้อเยื่อสมองเป็นปกติได้ก็ต่อเมื่อระดับความดันโลหิตคงที่เท่านั้น หากมีการเพิ่มขึ้นควรให้แมกนีเซียมซัลเฟต 25% 5 มล. ในระยะก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มิฉะนั้น จะมีการจ่ายยาตัวอื่นในโรงพยาบาล - อะดรีนาลีนหรือเมซาตัน

ระยะเวลาพักฟื้น

การจำแนกสมัยใหม่ระบุระยะเวลาสามช่วงที่พบในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังโรคหลอดเลือดสมอง:

1. การฟื้นตัวเร็ว - ระยะเวลาคือ 3 ถึง 6 เดือนนับจากช่วงเวลาที่โรคปรากฏ ช่วงเวลานี้ถือเป็นช่วงที่มีประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับการบำบัดฟื้นฟู (บูรณะ) และไม่ควรเลื่อนออกไปไม่ว่าในกรณีใด ๆ วิธีนี้อธิบายได้ง่ายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าร่างกายมีศักยภาพในการฟื้นฟูสูงสุดในช่วงเวลานี้
2. การฟื้นตัวล่าช้า - ใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือนนับจากวินาทีที่พยาธิสภาพปรากฏ ถือเป็นช่วงอุดมสมบูรณ์สำหรับการดำเนินมาตรการฟื้นฟู ศักยภาพในการฟื้นตัวยังคงมีอยู่ในระดับสูง แต่ก็ด้อยกว่าช่วงฟื้นตัวในช่วงต้น
3. ระยะเวลาของผลที่ล่าช้าคือมากกว่าหนึ่งปีนับจากช่วงเวลาที่เกิดกระบวนการตาย การฟื้นตัวที่นี่ช้ากว่าในช่วงการฟื้นตัวก่อนหน้านี้มาก

ประเด็นสำคัญอีกประการหนึ่งที่ควรใส่ใจก็คือการที่หลักสูตร nosology ค่อนข้างประสบความสำเร็จ มาตรการฟื้นฟูควรทำไว้ข้างเตียงของผู้ป่วยในโรงพยาบาล (หมายถึงระยะฟื้นตัวเร็ว)

หลังจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถมีเสถียรภาพได้ความดันโลหิตที่ลดลงเล็กน้อยจะไม่เป็นอันตรายอีกต่อไป ด้วยความน่าจะเป็นในระดับสูงอาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าหลังจากการลดลงตัวเลขความดันโลหิตจะไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งโดยส่วนใหญ่จะกลายเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต หากตัวเลขถึงค่าคงที่และคงอยู่ในระดับหนึ่งเป็นเวลาหลายวัน แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นก็ตาม การลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติก็ไม่ใช่เรื่องยาก

ป้องกันความผันผวนของแรงดัน

สิ่งที่อันตรายที่สุดในช่วงฟื้นตัวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือความผันผวนของความดันโลหิต แม้ว่าจะยังคงอยู่ในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง แต่ก็ไม่ได้ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงความผันผวนดังกล่าว คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ หลายข้อ:

• รับประทานยาอย่างเคร่งครัดตามขนาดและความถี่ที่แพทย์ผู้ให้การรักษากำหนด
• การกระทำใดๆ (การเดิน การนั่ง ความเครียดทางจิตใจ) ควรค่อยเป็นค่อยไป แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกมีกำลังเต็มที่ แต่ก็ไม่ควรรับภาระหนักมากบนร่างกาย
• สิ่งสำคัญคือต้องดูอาหารของคุณ มื้ออาหารควรเป็นเศษส่วน การรับประทานอาหารกลางวันมากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วได้
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางประสาท

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นหนึ่งในภาวะทางพยาธิสภาพที่รุนแรงของร่างกาย ในสภาวะนี้หัวใจไม่ได้ทำงานที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อของร่างกายประสบกับภาวะขาดออกซิเจน ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะที่เกิดขึ้นทันที นี่เป็นภาวะระยะสุดท้ายที่สามารถนำไปสู่ความตายได้ง่าย สิ่งสำคัญคือต้องทราบอาการของภาวะนี้และสามารถป้องกันและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นได้ทันเวลา

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดบกพร่อง การบีบรัดหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การติดเชื้อ และอื่นๆ อีกมากมาย

การโจมตีเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและพัฒนาภายในไม่กี่นาที ในเวลานี้ผู้ป่วยรู้สึกขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและมีอาการบีบที่หน้าอก ผิวหนังจะได้โทนสีน้ำเงิน อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับการสูญเสียสติ ปอดบวม กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือภาวะความดันโลหิตสูง

หากคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าวในบุคคลใด ๆ คุณควรให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่เขา สิ่งแรกที่ต้องทำคือเรียกรถพยาบาล จำเป็นต้องให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ไหลเวียนไปยังผู้ป่วยและปลดปล่อยเขาจากการรัดเสื้อผ้า

ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนที่ดีโดยรับตำแหน่งที่แน่นอน: จำเป็นต้องนั่งลงลดขาลงและวางมือบนที่วางแขน ในตำแหน่งนี้ ออกซิเจนจำนวนมากจะเข้าสู่ปอด ซึ่งบางครั้งก็ช่วยหยุดการโจมตีได้

หากผิวหนังยังไม่ได้รับโทนสีน้ำเงินและไม่มีเหงื่อเย็น คุณสามารถลองหยุดการโจมตีด้วยแท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีน กิจกรรมเหล่านี้เป็นกิจกรรมที่สามารถทำได้ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถหยุดการโจมตีและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ โรคหลอดเลือดสมองคือการทำลายเนื้อเยื่อสมองเนื่องจากการตกเลือดครั้งก่อนหรือการหยุดไหลเวียนของเลือดเฉียบพลัน การตกเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ใต้เยื่อหุ้มสมอง ในช่องสมอง และที่อื่นๆ เช่นเดียวกับภาวะขาดเลือดขาดเลือด สภาพต่อไปของร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดออกหรือขาดเลือดขาดเลือด

ปัจจัยหลายอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากการตกเลือด โรคหลอดเลือดสมองดังกล่าวเรียกว่าโรคเลือดออก สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้อาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต, หลอดเลือดในสมอง, โรคเลือด, การบาดเจ็บที่สมอง ฯลฯ

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันสามารถกระตุ้นได้จากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อ โรคไขข้อ โรคการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจายในหลอดเลือด ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และอื่นๆ อีกมากมาย แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งเหตุผลทั้งหมดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด

หากความดันโลหิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เลือดไหลเวียนไปที่ศีรษะเพิ่มขึ้น และมีเหงื่อปรากฏบนหน้าผาก เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการหมดสติ บางครั้งอาจอาเจียนและเป็นอัมพาตข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย

หากผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หรืออ่อนแรงทั่วไป อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือด ด้วยโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้ อาจไม่หมดสติ และอัมพาตจะพัฒนาอย่างช้าๆ โรคหลอดเลือดสมองตีบจะมาพร้อมกับความดันโลหิตลดลง หน้ามืด และผิวซีดของผู้ป่วย

หากสังเกตเห็นอาการดังกล่าวให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที วางผู้ป่วยบนพื้นผิวแนวนอน ให้แน่ใจว่าหายใจได้อิสระ ต้องหันศีรษะของผู้ป่วยไปด้านข้างเพื่อป้องกันการถอนลิ้นและหายใจไม่ออกจากการอาเจียน

ขอแนะนำให้วางแผ่นทำความร้อนไว้ที่เท้าของคุณ หากก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง คุณสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยหายใจไม่ออกและหัวใจหยุดเต้น จำเป็นต้องนวดหัวใจและช่วยหายใจโดยอ้อมอย่างเร่งด่วน

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบรูปร่างหน้าตาของพวกเขาและตอบสนองต่อการรักษาได้แย่มาก ดังนั้นงานที่สำคัญที่สุดที่เราเผชิญอยู่คือการป้องกันเงื่อนไขเหล่านี้

มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อย่าใช้ยาในทางที่ผิด หลีกเลี่ยงความเครียด และดูแลสุขภาพของคุณ

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด: ตามสถิติพบว่ามีความดันโลหิตสูงในบุคคลที่สามทุกคน

• วิกฤตความดันโลหิตสูงและอาการของมัน
• สาเหตุของพยาธิวิทยา
• ประเภทและผลที่ตามมาของวิกฤตความดันโลหิตสูง
• การบรรเทาวิกฤติคืออะไร?
• ปฐมพยาบาล
• อัลกอริธึมการครอบแก้ว
• ช่วยเหลือวิกฤติประเภทที่ 1
• ช่วยเหลือวิกฤติประเภทที่ 2
• การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับวิกฤตที่ซับซ้อน
• ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการ
• ตัวบล็อคเบต้า
• ยาขับปัสสาวะ
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ยานอนหลับและยาระงับประสาท
• การฟื้นฟูหลังบรรเทาวิกฤติ

ด้วยโรคนี้ การวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ และใช้ยาที่จำเป็นเป็นสิ่งสำคัญ การปฏิเสธมาตรการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงได้ ปรากฏการณ์นี้ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ และความล่าช้าอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้น การรู้วิธีบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูงจึงเป็นสิ่งสำคัญ

วิกฤตความดันโลหิตสูงและอาการของมัน

วิกฤตความดันโลหิตสูงคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันโลหิตที่สูงกว่า 180/120 มิลลิเมตร ซึ่งส่งผลให้หลอดเลือดและหัวใจมีภาระเพิ่มขึ้น

ในช่วงวิกฤต ต่อมไร้ท่อจะผลิตสารบางชนิดที่ส่งผลต่อหลอดเลือดและส่งเสริมการแตกร้าว

ภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามพยาธิวิทยามักปรากฏในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี

ลักษณะของพยาธิวิทยา การพัฒนาอย่างรวดเร็ว: ปัญหาอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถือเป็นวิกฤตหากมีอาการต่อไปนี้ของความเสียหายของสมอง:

• ปวดศีรษะรุนแรง, ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณท้ายทอย;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• เวียนหัว;
• ความรู้สึกคลื่นไส้อาเจียนที่ไม่ทำให้โล่งใจ
• การปรากฏตัวของจุดลอยต่อหน้าต่อตาสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• อาการชาที่มือและกล้ามเนื้อใบหน้า
• สูญเสียหรือลดความไวของลิ้น, ริมฝีปาก;
• “ขนลุก” ปรากฏบนมือ;
• ความอ่อนแอของแขนและขา
• การสูญเสียความสามารถในการพูดในระยะสั้น
• อาการชัก

สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว:

• กดเจ็บที่หน้าอก;
• การเกิดหายใจถี่ในสภาวะสงบ
• ความผิดปกติของหัวใจ
• ชีพจรเร่ง

อาการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ:

• มือสั่น;
• หนาวสั่น;
• การปรากฏตัวของความวิตกกังวลความกลัวความหงุดหงิดที่ไม่สมเหตุสมผล;
• เพิ่มการผลิตเหงื่อ
• ปากแห้ง;
• ความรู้สึกร้อนในร่างกาย
• ปัสสาวะมากเกินไปหลังจากอ่านค่าความดันโลหิตต่ำ

ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตร ความรุนแรงของโรค อาการของโรคอาจมีการเปลี่ยนแปลง

สาเหตุของพยาธิวิทยา

การพัฒนาวิกฤตอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ความเครียดเป็นประจำความตึงเครียดทางอารมณ์ - สถานการณ์เหล่านี้ส่งผลให้อะดรีนาลีนหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งในทางกลับกันจะกระตุ้นให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ - ต่อมไทรอยด์ทำให้ระดับฮอร์โมนของร่างกายเป็นปกติเนื่องจากความผิดปกติทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การใช้ยาลดความดันโลหิตโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์หรือเพิกเฉยต่อคำแนะนำของเขา - ลดหรือเพิ่มขนาดยา, หยุดการใช้ยาด้วยตัวเอง;
• เพิ่มในอาหาร ปริมาณมากเกลือ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ ชา อาหารหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่นๆ
• การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศอย่างกะทันหัน - ความร้อน พายุแม่เหล็ก มักทำให้สภาพของผู้คนที่ไวต่อสภาพอากาศเสื่อมลง
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต;
• การเกิดหวัด;
• การบาดเจ็บ

ประเภทและผลที่ตามมาของวิกฤตความดันโลหิตสูง

แพทย์แบ่งวิกฤตความดันโลหิตสูงออกเป็นสองประเภท:

• ไม่ซับซ้อน - โดดเด่นด้วยความไม่ยั่งยืนและไม่มีผลที่ตามมาในกรณีส่วนใหญ่
• ที่ซับซ้อน.

หลังแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย:

1. สมอง. เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังเยื่อหุ้มสมอง อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง สูญเสียการมองเห็นและการได้ยินโดยสิ้นเชิง และโรคไข้สมองอักเสบ
2. หลอดเลือดหัวใจ ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาประเภทนี้อาจเป็นโรคหอบหืดหัวใจ ปอดบวม และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่คุกคามถึงชีวิต
3. โรคหอบหืด อาจทำให้เกิดอาการปอดบวม หัวใจหอบหืด หัวใจล้มเหลวได้

พยาธิวิทยาประเภทใดก็ได้ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การผ่าผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่, ภาวะไตวาย, สมองบวม, โรคขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ, การปรากฏตัวของลิ่มเลือด, จอประสาทตา, ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

การบรรเทาวิกฤติคืออะไร?

การบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนที่ดำเนินการอย่างเร่งด่วน ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการเหล่านี้อาการทางพยาธิวิทยาจะถูกกำจัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจะลดลงและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยจะเป็นปกติ

ประสิทธิภาพในการบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามขั้นตอนวิธีการบางอย่าง ควรทราบว่าภายใน 2 ชั่วโมงนับจากการโจมตีความดันโลหิตส่วนบนควรลดลงไม่เกินหนึ่งในสี่ของมูลค่าทั้งหมด ในอีก 6 ชั่วโมงข้างหน้า หากยังไม่เกิดขึ้น สัญญาณบ่งชี้สามารถลดลงเหลือ 160/100 มิลลิเมตรได้

ห้ามมิให้ลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วในระหว่างการบรรเทา - ซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในหัวใจ, เปลือกสมองและอวัยวะอื่น ๆ แย่ลง การกระทำดังกล่าวอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวาย อาการตกเลือด และปอดบวมได้

ปฐมพยาบาล

เมื่อระบุสัญญาณแรกของวิกฤตความดันโลหิตสูง คุณต้อง:

1. เรียกรถพยาบาลและเปิดประตูหน้าล่วงหน้า
2. วัดความดันโลหิตของคุณ และหากจำเป็นและเป็นไปได้ ให้ทานยาเพื่อลดความดันโลหิต
3. นอนลง พยายามสงบสติอารมณ์และหายใจออก
4. นวดเปลือกหู.
5. หากหนาวสั่น ให้ห่มผ้าแล้ววางแผ่นทำความร้อน

อัลกอริธึมการครอบแก้ว

ในกรณีที่เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องทำให้เป็นปกติก่อน สภาพจิตใจป่วย. เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการเสื่อมสภาพของสุขภาพทำให้เกือบทุกคนมีความรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัวซึ่งส่งผลเสียต่อประสิทธิผลของการบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง

ขั้นตอนต่อไปของการบรรเทาวิกฤติคือการรวบรวมความทรงจำ แพทย์ต้องการคำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานแค่ไหน?
2. ตัวชี้วัดความดันโลหิตใดที่เป็นเรื่องปกติสำหรับเหยื่อ และตัวชี้วัดใดต่ำและสูง?
3. วิกฤตความดันโลหิตสูงเริ่มต้นเมื่อนานมาแล้ว?
4. บุคคลใช้ยาอะไรเพื่อทำให้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นปกติ?
5. บุคคลนั้นทานยาใดๆ ก่อนที่แพทย์จะมาถึงหรือไม่?
6. มีโรคร่วมด้วย (โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ เบาหวาน) หรือไม่?

ความสมบูรณ์และความถูกต้องของข้อมูลที่ได้รับส่งผลโดยตรงต่อประสิทธิผลของการบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง

หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะเลือกกลุ่มยาเพื่อกำจัดอาการของโรค

ช่วยเหลือวิกฤติประเภทที่ 1

วิกฤตความดันโลหิตสูงประเภทแรกเริ่มต้นขึ้นอย่างกะทันหัน จะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง;
• เวียนหัว;
• กระพริบต่อหน้าต่อตา;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ความรู้สึกร้อน
• สั่น;
• จุดสีแดง;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ความดันชีพจรเพิ่มขึ้น
• เพิ่มความดันซิสโตลิกสูงถึง 200 และสูงกว่า

ถ้า บุคลากรทางการแพทย์เมื่อตระหนักว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงประเภท 1 ได้เกิดขึ้น เขามักจะให้ไดบาโซลทางหลอดเลือดดำ ในทางปฏิบัติไม่มีข้อห้ามในการใช้ยานี้ แต่ในผู้ป่วยจำนวนมากความดันจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน นี่เป็นเหตุผลที่ต้องให้ยาขับปัสสาวะไปพร้อม ๆ กัน

เพื่อหยุดการโจมตี มักใช้โพรพาโนลอล ไม่ควรใช้เบต้าบล็อคเกอร์ในกรณีของโรคหอบหืด, ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบสมบูรณ์, หัวใจเต้นช้า และภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง

ช่วยเหลือวิกฤติประเภทที่ 2

อาการของวิกฤตประเภทที่สองจะพัฒนาช้ากว่าแต่รุนแรง อาการปวดหัวเพิ่มขึ้นในเวลาหลายชั่วโมง อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• คลื่นไส้:
• อาเจียน;
• การเสื่อมสภาพของการได้ยินและการมองเห็น
• ความง่วง;
• ชีพจรเต้นแรงแต่ไม่เร็ว
• ความดัน diastolic เพิ่มขึ้นเป็น 160

สำหรับอาการเหล่านี้ มักใช้ catapresan หรือ clonidine Hyperstat มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม, ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจและสมอง. นอกจากนี้หลังจากการบริหารงานอาจเกิดสภาวะคอลแลปทอยด์ได้ ในกรณีนี้ สารละลายเมซาโทนจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับวิกฤตที่ซับซ้อน

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่ปอดหรือโรคหอบหืดในหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นควรให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

หากสัญญาณของความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจหรือระบบไหลเวียนโลหิตในสมองมีน้อย จะใช้ยารักษาโรคจิตเพื่อบรรเทาอาการ ความรู้สึกดีขึ้นด้วยการบริหาร droperidol และสารละลายกลูโคสทางหลอดเลือดดำ เพื่อเพิ่มผลของ droperidol จึงใช้ยาลดความดันโลหิต

หากวิกฤตมีความซับซ้อนเนื่องจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลัน ไนเตรตและยาแก้ปวดจะถูกใช้พร้อมกัน เพื่อบรรเทาอาการปวดจะมีการใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด

ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการ

เพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูงจึงใช้ยาหลายกลุ่ม หน้าที่ของแพทย์คือการเลือกตาม ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยผู้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจะกำหนดปริมาณและระยะเวลาในการรักษา

ตัวบล็อคเบต้า

ทำให้ความดันโลหิตและจำนวนการหดตัวของหัวใจเป็นปกติในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้โดยการปิดกั้นตัวรับเบต้า - อะดรีเนอร์จิก แท็บเล็ตกลุ่มนี้ที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการนี้มีผลดังต่อไปนี้:

• ลดความรุนแรงและความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ลดการเต้นของหัวใจ
• ลดระดับเรนินในเลือด
• ลดความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในระบบประสาท
• ลดโทนสีของผนังหลอดเลือด

ตัวบล็อคเบต้ามีสองกลุ่ม:

• คาร์ดิโอเลือก - Lokren, Bisoprolol;
  ไม่เลือกสรร - Sotalol, Timolol

ขึ้นอยู่กับวิธีการกำจัดมีดังนี้:

1. ตัวบล็อคเบต้า Lipophilic ละลายในเซลล์ไขมันและประมวลผลโดยตับ
2. สารที่ชอบน้ำ พวกมันไม่ได้ถูกประมวลผลโดยตับและถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

มีตัวบล็อคเบต้ารุ่นใหม่ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง ยาเหล่านี้ ได้แก่ Nebilet, Concor

ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ช่วยขจัดเกลือและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย โซเดียมไอออนจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยลดความดันในหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะช่วยลดอาการบวมและความเครียดในหัวใจ

ยาขับปัสสาวะมีหลายประเภท:

1. ไทอาไซด์ พวกมันมีผลเด่นชัดน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้งาน ความดันจะลดลงเรื่อยๆ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ผลิตภัณฑ์ประเภทนี้ช่วยรักษาปริมาณแคลเซียมในร่างกายตามที่ต้องการ ยา Thiazide ได้แก่ Dichlorothiazide, Furosemide
2. ยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียม ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะประเภทอื่น มีผลเด่นชัดมากขึ้นและขจัดเกลือส่วนเกินออกจากร่างกาย นี่คือ Veroshpiron, Spironolactone
3. ยาขับปัสสาวะแบบลูป พวกมันมีผลที่แข็งแกร่งและเร็วที่สุด ประเภทนี้รวมถึง Torasemide, Bumetadine

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

บ่อยครั้งที่มีการใช้แคลเซียมไอออนคู่อริในการต่อสู้กับวิกฤตความดันโลหิตสูง วิธีการดังกล่าวได้แก่:

• นิเฟดิพีน;
• ซากุระ;
• แอมโลดิพีน;
• Verapamil และอื่น ๆ

การออกฤทธิ์ของยาคือการปิดกั้นและป้องกันการแทรกซึมของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ ซึ่งช่วยรักษาเสถียรภาพของชีพจรและความดันโลหิต และลดอัตราการเต้นของหัวใจ

ยานอนหลับและยาระงับประสาท

ยาเสพติดเพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูงมีหลากหลายโดยใช้ยาระงับประสาท ยาระงับประสาท และยาสะกดจิต ต้องขอบคุณยาเหล่านี้ที่ช่วยยับยั้งการกระตุ้นตัวรับในระบบประสาทที่เพิ่มขึ้น

การกระทำนี้ช่วยลดความดันโลหิต ทำให้สภาวะทางจิตและอารมณ์เป็นปกติ ปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับและความเป็นอยู่โดยรวม

ยารักษาโรคประสาท ได้แก่ โคลนิดีน โดเพกิต ริลเมนิดีน

การฟื้นฟูหลังบรรเทาวิกฤติ

หลังจากหยุดวิกฤติได้ก็ควรระมัดระวังเรื่องสุขภาพของตัวเองด้วย บ่อยครั้งหลังจากรับประทานยา ความดันโลหิตลดลง แต่อาการปวดศีรษะ วิตกกังวล และความอ่อนแอยังคงอยู่ เพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดการกำเริบของโรคก็ควรใช้มาตรการป้องกันบางประการ

เพื่อปรับปรุงสภาวะทางจิตและอารมณ์หลังจากหยุดวิกฤติแนะนำให้ดื่มชาสมุนไพร - มิ้นต์, คาโมมายล์, ดาวเรือง, โหระพา

หลังจากหยุดวิกฤติได้แล้ว ควรเปลี่ยนอาหาร คุณควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• เกลือในปริมาณมาก
• อาหารรสเผ็ดไขมันรมควัน
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, กาแฟเข้มข้น, ชา, โซดา;
• ขนมอบรสหวานเข้มข้น
• ผลิตภัณฑ์นมมันเนยและผลิตภัณฑ์นมหมัก
• เห็ด ไส้กรอก

คุณควรกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและไขมันขั้นต่ำ:

• น้ำซุปข้นผักและซุป
• ปลาและเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน
• ขนมปังโฮลวีต
• ผักผลไม้
• ซีเรียล;
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณคุ้มค่า - ใช้เวลานอนหลับให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป คุณสามารถเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ ขี่จักรยาน ว่ายน้ำ หรือเล่นโยคะ

สิ่งสำคัญคือการหลีกเลี่ยงความกังวลและสถานการณ์ที่ตึงเครียด ติดตามความดันโลหิตของคุณเป็นประจำและรับผิดชอบต่อสุขภาพของคุณเอง

การแสดงความคิดเห็นแสดงว่าคุณยอมรับข้อตกลงผู้ใช้

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หลอดเลือด
• เส้นเลือดขอด
• วาริโคเซเล่
• โรคริดสีดวงทวาร
• ความดันโลหิตสูง
• ความดันเลือดต่ำ
• การวินิจฉัย
• ดีสโทเนีย
• จังหวะ
• หัวใจวาย
• ภาวะขาดเลือด
• เลือด
• การดำเนินงาน
• หัวใจ
• เรือ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• อิศวร
• การเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

• ชาหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• สร้อยข้อมือดัน
• นอร์มอลไลฟ์
• อัลลาปินิน
• แอสปาร์กัม
• ดีทราเล็กซ์

หายใจลำบากและหัวใจเต้นเร็ว

• 1 เหตุผลที่กระตุ้น
• 2 ทำไมการหายใจแรงและใจสั่นจึงเป็นอันตราย?
• 3 อาการอื่นๆ
• 4 การวินิจฉัย
• 5 วิธีการรักษา?
  • 5.1 อาการ
  • 5.2 ด้วย VSD ที่ซับซ้อน
  • 5.3 สำหรับโรคหัวใจ

หลายๆ คนประสบกับความวุ่นวายในรูปของการเต้นของหัวใจที่แรงและรู้สึกว่าหายใจลำบาก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ในระหว่างการออกแรงทางกายอย่างรุนแรงหรือความเครียดทางอารมณ์ ภาวะนี้คือการตอบสนองของระบบหัวใจและหลอดเลือดต่อภาระต่างๆ หากภาวะนี้เกิดขึ้นอีกบ่อยเกินไปและไม่มีความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์อย่างมีนัยสำคัญก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบเพื่อไม่ให้พลาดอาการของโรคร้ายแรง

เหตุผลที่กระตุ้นให้เกิด

สาเหตุที่ทำให้ใจสั่นและหายใจลำบากมีดังนี้

• ออกกำลังกายมากเกินไป
• ตื่นเต้นมากเกินไปอย่างรุนแรง
• สถานการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง
• ขาดสารอาหาร
• โรคต่อมไร้ท่อ
• วัยหมดประจำเดือน;
• การคายน้ำ;
• โรคซีวีดี;
• การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้
• การบริโภคโทนิคพลังงานมากเกินไป

หัวใจเต้นเร็วและหายใจลำบากอาจเกิดจากการทำกิจกรรมที่เข้มข้น งานทางกายภาพ- อัตราการเต้นของหัวใจหลังจากการออกแรงทางกายภาพอย่างหนักจะกลับสู่ปกติอย่างรวดเร็วหลังจากพักผ่อนช่วงสั้น ๆ หายใจลำบากหลังจากเกิดอาการช็อคทางอารมณ์เมื่อชีพจรเต้นเร็วขึ้น ก็เพียงพอที่จะทำให้ตารางการทำงานและการพักผ่อนเป็นปกติหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางจิตและอารมณ์และสภาพจะคงที่

หัวใจเต้นเร็วและหายใจลำบากขณะพักอาจเกิดจาก:

• หัวใจล้มเหลว;
• หัวใจวาย;
• จังหวะเร็ว;
• จังหวะ;
• การโจมตีของโรคหอบหืดหลอดลม;
• การโจมตีเสียขวัญ;
• การตั้งครรภ์;
• พิษ;
• การสูญเสียเลือดสูง

ในสถานการณ์ข้างต้น คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงหรือเรียกรถพยาบาล

กลับไปที่เนื้อหา

การหายใจหนักและหัวใจเต้นเร็วมีอันตรายอย่างไร?

การหายใจบกพร่องและการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอาจทำให้หมดสติได้

หัวใจเต้นเร็วและหายใจแรงอาจเป็นอาการของสภาวะต่อไปนี้:

• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• สูญเสียสติ;
• ลิ่มเลือดอุดตัน;
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• อาการชัก

กลับไปที่เนื้อหา

อาการอื่นๆ

สามารถสงสัยสภาวะทางพยาธิวิทยาได้เมื่อหัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นอย่างเป็นระบบและไม่มีสาเหตุ อาการใจสั่นเป็นผลข้างเคียงของสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ อิศวรมักจะรวมกับอาการต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• คลื่นไส้;
• หายใจลำบาก;
• เวียนหัว;
• เป็นลม;
• การสูญเสียเลือด

กลับไปที่เนื้อหา

การวินิจฉัย

นักบำบัดในพื้นที่จะช่วยคุณค้นหาสาเหตุของอัตราการเต้นของหัวใจที่สูง และเหตุใดจึงหายใจลำบาก อาจมีการกำหนดคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและการศึกษาประเภทต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ
• การทดสอบฮอร์โมน
• ชีวเคมีในเลือด
• ตัวชี้วัดทางภูมิคุ้มกัน
• การถ่ายภาพรังสี;
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• การตรวจสอบ ECHO;
• การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา

กลับไปที่เนื้อหา

รักษาอย่างไร?

การประคบเย็นจะช่วยบรรเทาความตึงเครียดและความเจ็บปวด

ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องระบุสาเหตุของอาการที่ไม่สบายก่อน ที่บ้าน คุณสามารถใช้วิธีต่อไปนี้เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ:

• หยุดการออกกำลังกาย
• ให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ไหลเข้ามาในห้อง
• ประคบเย็นที่หน้าผาก
• ทำให้ผู้ป่วยสงบลงและให้โอกาสเขาผ่อนคลาย
• หายใจเข้าลึกๆ หายใจเข้าเร็ว และหายใจออกช้าๆ
• กลั้นหายใจและเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• ใช้ยาหยอดผ่อนคลาย (Corvalol ที่มีวาเลอเรียน);
• หากวิธีการข้างต้นไม่ช่วยให้ดีขึ้น ให้โทรเรียกรถพยาบาล

กลับไปที่เนื้อหา

ตามอาการ

แพทย์จะสั่งยา 2 กลุ่มเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ ยาจะต้องรับประทานในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนด คำอธิบายสั้นยาเหล่านี้แสดงอยู่ในตาราง

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลายพอสมควร โรคหลอดเลือดสมอง (จากคำภาษาละตินดูหมิ่น - การโจมตี) หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังเกิดในคนหนุ่มสาวและแม้แต่เด็กด้วย ในรัสเซีย โรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 400,000 คนทุกปี เกือบครึ่งหนึ่งเสียชีวิตภายในหนึ่งปี และมีเพียงประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่กลับไปทำงาน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาความผิดปกติของคำพูด การเคลื่อนไหว ความไว การประสานงาน การเดิน และฟังก์ชั่นอื่น ๆ อีกมากมาย

โรคหลอดเลือดสมองมีสองประเภท: ขาดเลือด (สมองตาย) และเลือดออก (เลือดออกในสมองและเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง) โรคหลอดเลือดสมองตีบมักเกิดขึ้นเมื่อ ความล้มเหลวเฉียบพลันปริมาณเลือดไปยังบริเวณสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นบ่อยกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบถึง 4 เท่า สาเหตุสำคัญประการหนึ่งของความทุกข์ทรมานนี้คือโรคหัวใจ ซึ่งทำให้การทำงานของมันลดลง ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงบกพร่อง และทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง

การจัดหาเลือดไปยังสมองจะดำเนินการผ่านทางหลอดเลือดแดงเหล่านี้ การขาดเลือด (อุดตัน) หรือการแตกของหลอดเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานในพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการทำงานเฉพาะ (อัมพฤกษ์ อัมพาต เวียนศีรษะ ความผิดปกติในการพูด ฯลฯ)

สาเหตุอีกประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองในโรคหัวใจคือการอุดตันของหลอดเลือด เมื่อมีลิ่มเลือดที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในโพรงหัวใจ (ส่วนใหญ่มักเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว) ชิ้นส่วนต่างๆ หลุดออกมาจากพวกมัน ซึ่งถูกลำเลียงผ่านกระแสเลือด และอาจอุดตันหลอดเลือดในสมองได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบประมาณหนึ่งในห้า และโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าของโรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคที่อาจนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดในหัวใจและลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคไขข้อ โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง ฯลฯ ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial และการกลายเป็นปูนของลิ้นหัวใจ และด้วยความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ). ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ห้องหัวใจ (atria และ ventricles) จึงไม่หลุดออกจากเลือดที่ถูกดันเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่และเต็มไปด้วยเลือดมากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดเงื่อนไขในการก่อตัวของลิ่มเลือด ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้วไหวในโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังเป็นสาเหตุประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน นอกจากนี้ใน 10-15% ของผู้ป่วยเหล่านี้เรียกว่าการตรวจพบภาวะสมองตายแบบ "เงียบ" ซึ่งไม่แสดงอาการทางคลินิก ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องซ้ายของหัวใจ - ผนังหนาขึ้นซึ่งมักสังเกตได้จากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

ตามแนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงซึ่งจัดทำขึ้นในปี 2550 ร่วมกันโดย European Society of Arterial Hypertension (ESH) และ European Society of Cardiology (ESC) ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงระยะที่ 1 รวมถึงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเป็น 140/159/ 90-99 มม.ปรอท ศิลปะ ระดับ II - สูงถึง 160-179/100-109 มม. ปรอท ศิลปะ ระดับ III - จาก 180/110 มม. ปรอท ศิลปะ. และสูงกว่า

ความชุกของความดันโลหิตสูงมีสูงมาก จากการสำรวจกลุ่มตัวอย่างตัวแทนระดับชาติของประชากรรัสเซียที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป พบว่าเกิดขึ้นในผู้ชาย 39.2% และผู้หญิง 41.1% เมื่อความดันซิสโตลิก (บน) เพิ่มขึ้นมวลของหัวใจห้องล่างซ้ายจะเพิ่มขึ้น (กระบวนการนี้เรียกว่ายั่วยวน) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว 5-8 เท่าและโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง 5 เท่า . นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีสัญญาณของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินตามข้อมูล ECG มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นมากกว่า 5 เท่า อย่างไรก็ตามหากเป็นไปได้ที่จะย้อนกลับการพัฒนาของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงได้

การแนะนำอย่างกว้างขวางในการปฏิบัติงานของวิธีการวินิจฉัยโรคหัวใจสมัยใหม่ (การติดตามความดันโลหิตและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจหลอดเลือดหัวใจ, การทดสอบทางชีวเคมีและการกำหนดคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือด) ทำให้สามารถตรวจสอบได้ว่าโรคร้ายแรงจำนวนหนึ่งของหัวใจและเลือด เรือ เวลานานอาจไม่แสดงอาการ และบางครั้ง โชคไม่ดีที่ตรวจพบในโรงพยาบาลเท่านั้น ซึ่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่มีอาการใน 26% ของกรณี และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวนมากไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีความดันโลหิตสูง

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ และครอบคลุมจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นจำเป็นต้องรักษาการออกกำลังกาย รับประทานอาหารตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะมีการกำหนดยาต้านการเต้นของหัวใจและสำหรับความผิดปกติของเลือดออกจะมีการกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ยาต้านเกล็ดเลือด (กรดอะซิติลซาลิไซลิก, โคลพิโดเกรล, ทิโคลพิดีน, ไดไพริดาโมล) และยาต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟาริน ฯลฯ )

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะต้องรับประทานยาที่ลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องโดยมีการติดตามระดับความดันโลหิตอย่างเป็นระบบซึ่งขอแนะนำให้มีอุปกรณ์วัดความดันของตนเอง ปัจจุบันยามีคลังยาลดความดันโลหิตจำนวนมากโดยแบ่งตามกลไกการออกฤทธิ์ออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:
ก) ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ): indapamide, clopamide, furosemide, hydrochlorothiazide, triamterene
b) สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin: captopril, enalapril, perindopril, fosinopril, lisinopril (Diroton)
c) คู่อริแคลเซียม: นิเฟดิพีน, นิโมดิพีน, แอมโลดิพีน (นอร์โมดิพีน)
d) ตัวบล็อคเบต้า: โพรพาโนลอล, เอทีโนลอล, เมโทโพรลอล, พินโดลอล, เบตาโซลอล
e) อัลฟาบล็อคเกอร์: prazosin, doxazosin
e) คู่อริตัวรับ angiotensin II: valsartan, losartan, irbesartan
g) ยาผสม
h) ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง

ยาเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ยังสามารถลดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินได้ หากความดันโลหิตสูงคุณไม่ควรพยายามลดความดันโลหิตให้อยู่ใน "บรรทัดฐาน": ก็เพียงพอแล้วที่จะลดลง 10-15% จากระดับเริ่มต้น ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (25-30% ของค่าเริ่มต้น) โดยมีความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ศีรษะซึ่งตรวจพบใน 1/3 ของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงอาจทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองแย่ลง ผู้เชี่ยวชาญจาก WHO และสมาคมความดันโลหิตสูงระหว่างประเทศเสนอคำแนะนำในการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งในความเห็นของพวกเขาควรยึดตามหลักการดังต่อไปนี้โดยไม่คำนึงถึงการเลือกใช้ยาเริ่มแรก

1. เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง ควรกำหนดขนาดยาให้น้อยที่สุด ที่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและยาสามารถทนได้ดี แต่มีความดันโลหิตลดลงไม่เพียงพอให้เพิ่มขนาดยา

2. เพื่อให้บรรลุ ผลสูงสุดหากต้องการยกเว้นหรือลดผลข้างเคียงให้ใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน (เพิ่มยาขนาดต่ำของยาอื่นลงในยาขนาดเล็ก) ตัวอย่างเช่น:
- ยาขับปัสสาวะและเบต้าบล็อคเกอร์;
- สารยับยั้งเอนไซม์ขับปัสสาวะและ angiotensin-converting (หรือ angiotensin II antagonist);
- ตัวต่อต้านแคลเซียมและตัวป้องกันเบต้า
- อัลฟาบล็อคเกอร์และเบต้าบล็อคเกอร์;
- แอมโลดิพีนและ ACEI

แนะนำให้ใช้ยารักษาโรคหัวใจสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
การลุกลามของหลอดเลือดและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายจะลดลงเมื่อระดับไขมัน (สารคล้ายไขมัน) ในเลือดเป็นปกติ ในกรณีของหลอดเลือดและระดับคอเลสเตอรอลรวมที่สูงกว่า 240 มก./ดล. (6.2 มิลลิลิตรโมล/ลิตร) จะมีการกำหนดให้ยาซิมวาสแตติน โลวาสแตติน ปราวาสแตติน โพรบูคอล และยาลดไขมันอื่นๆ เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญไขมัน ตามคำแนะนำของ WHO จะใช้ในกรณีที่แม้จะรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด แต่ระดับคอเลสเตอรอลยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลา 6 เดือน

เราไม่ได้ไร้พลังในการต่อสู้กับโรคหลอดเลือดหัวใจร้ายแรงเลย สิ่งนี้แสดงให้เห็นไม่เพียงแต่จากประสบการณ์ของนักวิทยาศาสตร์ต่างชาติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลการวิจัยขนาดใหญ่ที่ดำเนินการในประเทศของเราด้วย ดังนั้นโครงการป้องกันที่ดำเนินการในช่วงทศวรรษ 1980 ใน 23 เมืองของสหภาพโซเวียตภายใต้การนำของศูนย์หัวใจของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งสหภาพโซเวียตจึงกลายเป็นโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยลดอุบัติการณ์ลง 2 เท่า โปรแกรมห้าปีที่จัดทำโดยสถาบันประสาทวิทยาแห่ง Russian Academy of Medical Sciences ในเขตหนึ่งของมอสโกทำให้สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองลงได้ 57% และโปรแกรมป้องกันโรคในองค์กรที่ใหญ่ที่สุดในประเทศ - โรงงานโลหะวิทยา Novolipetsk - ลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองลง 45%

สุภาษิตรัสเซียกล่าวว่า: “ดูแลเสื้อผ้าและสุขภาพของคุณตั้งแต่อายุยังน้อย” เอาใจใส่ความเป็นอยู่ของคุณมากขึ้นโดยเฉพาะหากคุณอายุเกิน 40 ปี การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจความรู้สึกของการหยุดชะงักในการทำงาน ปวดหัว เวียนศีรษะ เสียงในศีรษะ ความจำลดลง ประสิทธิภาพการทำงาน ความเจ็บปวดใน น่องเมื่อเดิน - นี่เป็นเหตุผลที่ร้ายแรงในการติดต่อกับแพทย์ ความหวังสำหรับความคิดเห็นที่ยังคงมีอยู่ว่า "บางทีทุกอย่างจะหายไปเอง" มักจะไม่เป็นจริง แล้วอะไรล่ะ? กลับไปที่จุดเริ่มต้นของบทความ

สถาบันประสาทวิทยาแห่งสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย

สุขภาพหัวใจและสมองมีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด โรคหัวใจบางชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ในทางกลับกัน โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

บทความนี้เราจะพูดถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง วิธีลดความเสี่ยง และต้องทำอย่างไรหากหัวใจเจ็บหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือมีอาการอื่นๆ

โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่สัมพันธ์กันในระดับหนึ่ง

กล้ามเนื้อหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจตาย– ให้ออกซิเจนและสารอาหาร หลอดเลือดหัวใจ, หรือ โคโรนอยด์,หลอดเลือดแดง หากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักด้วยเหตุผลใดก็ตาม กล้ามเนื้อหัวใจจะขาดออกซิเจน ในกรณีที่รุนแรงที่สุด กล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งจะตาย - ภาวะนี้เรียกว่า กล้ามเนื้อหัวใจตาย.

สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจ (เรียกสั้น ๆ ว่า IHD):

• - นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ IHD เนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือดเติบโตภายในหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งค่อยๆ ปิดกั้นรูเมนของพวกมัน
• ลิ่มเลือด- เมื่อคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแตกในหลอดเลือดหัวใจ ลิ่มเลือดอุดตันอาจก่อตัวขึ้น ซึ่งนำไปสู่การปิดหลอดเลือดอย่างกะทันหัน และมักส่งผลให้หัวใจวาย
• อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ- นี่เป็นสาเหตุที่พบไม่บ่อยของ CAD มีชั้นกล้ามเนื้ออยู่ที่ผนังหลอดเลือดแดง เมื่อหดตัว รูของหลอดเลือดจะแคบลงและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะจะลดลง

โรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในรูปแบบของการโจมตี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ- แทงปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกสันอก โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที และจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วด้วยไนโตรกลีเซอรีน

หากความเจ็บปวดรุนแรงมากไม่หายไปเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับความดันโลหิตลดลงอย่างมากเหงื่อเหนียวเย็นความกลัว - น่าจะเป็นอาการหัวใจวาย

บางครั้งอาการปวดจะเกิดขึ้นที่คอ กราม หรือแขน การโจมตีของ IHD สามารถแสดงออกมาในรูปแบบของหายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก คลื่นไส้อาเจียน และรู้สึกเหนื่อยล้า

หากบุคคลหนึ่งมีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งในหลอดเลือดหัวใจ มีแนวโน้มว่าจะอยู่ในหลอดเลือดอื่นด้วยตามที่สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (American Heart Association) ความน่าจะเป็นของโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะหัวใจขาดเลือด (CHD, angina) เพิ่มขึ้นประมาณสองเท่า

โรคหลอดเลือดหัวใจรักษาได้ด้วยไนโตรกลีเซอรีน (ในรูปแบบเม็ดหรือสเปรย์) ยาลดความดันโลหิต แอสไพริน (เพื่อทำให้เลือดบางและป้องกันการเติบโตของลิ่มเลือด) สแตติน (ยาที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือด)

แพทย์อาจกำหนดให้บอลลูนขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวด - การแทรกแซงของหลอดเลือดในระหว่างที่ลูเมนของหลอดเลือดถูกขยายให้กว้างขึ้นโดยใช้บอลลูนพิเศษที่สอดเข้าไปข้างในจากนั้นจึงติดตั้งการใส่ขดลวด - กรอบที่มีตาข่าย - เข้าไป ช่วยป้องกันหลอดเลือดตีบตัน

ในกรณีที่หลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง เมื่อมีหลายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จะทำการผ่าตัดหัวใจ - การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ.

ภาวะหัวใจห้องบนและโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเป็นภาวะที่หัวใจห้องบนหดตัวเร็วมาก (350–700 ครั้งต่อนาที) และเกิดความวุ่นวาย มันสามารถเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันในรูปแบบของการโจมตีระยะสั้นหรือระยะยาวหรือคงอยู่อย่างต่อเนื่อง ภาวะหัวใจห้องบนเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจห้องบน:

• ความดันโลหิตสูง.
• IHD และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดและได้มา
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การสูบบุหรี่มากเกินไป การบริโภคคาเฟอีน แอลกอฮอล์
• การผ่าตัดหัวใจครั้งก่อน
• โรคปอดอย่างรุนแรง
• หยุดหายใจขณะหลับ

ในระหว่างการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนมีความรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วมาก "บ้า" "ห้ำหั่น" "กระโดดออกจากหน้าอก" บุคคลจะรู้สึกอ่อนแอ เหนื่อย เวียนหัว และมี “หมอก” ในหัว หายใจถี่และเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้

เหตุใดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจึงเพิ่มขึ้นเมื่อมีภาวะหัวใจห้องบน?ในระหว่างภาวะหัวใจห้องบน เลือดจะไหลเวียนไม่ถูกต้องในห้องหัวใจ ด้วยเหตุนี้จึงมีลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหัวใจ ชิ้นส่วนของมันสามารถหลุดออกมาและอพยพไปตามกระแสเลือดได้ ถ้ามันเข้าไปในหลอดเลือดของสมองและปิดกั้นรูของหนึ่งในนั้น จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ภาวะหัวใจห้องบนยังนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองด้วย

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจาก American Mayo Clinic ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโรคหลอดเลือดสมองตีบในภาวะหัวใจเต้นภาวะจะแตกต่างกันไป โดยจะเพิ่มขึ้นตามอายุ และหากบุคคลนั้นมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

คะแนนความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสำหรับภาวะหัวใจห้องบน

มีมาตราส่วน CHADS2 พิเศษสำหรับการประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในภาวะหัวใจห้องบน โดยแต่ละปัจจัยเสี่ยงจะมีคะแนนที่แน่นอน คะแนนรวมจะกำหนดโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตอันใกล้นี้:

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในภาวะหัวใจห้องบน

มาตรการหลักในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองกำเริบในภาวะหัวใจห้องบนกำลังดำเนินการ สารกันเลือดแข็ง, ยาที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด:

• วาร์ฟารินอาคา จันโตเวนอาคา คูมาดิน- นี่เป็นสารกันเลือดแข็งที่ค่อนข้างแรง อาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้ ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามอาการ
• Dabigatran ถอนตัวอาคา ปราดาซา- ประสิทธิผลของมันเทียบได้กับ warfarin แต่ปลอดภัยกว่า
• ริวารอกซาบันอาคา ซาเรลโต- เช่นเดียวกับ Pradaxa มันเป็นของยารุ่นใหม่ ประสิทธิผลของ Warfarin ก็ไม่ด้อยไปกว่ากัน รับประทานวันละครั้งตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• อภิสบันอาคา เอลิกิส- ใช้กับยารุ่นใหม่ด้วย ถ่ายวันละ 2 ครั้ง

ภาวะหัวใจห้องบนหลังจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดสมองมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน ได้แก่ ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ นิสัยที่ไม่ดีเป็นต้น ดังนั้น หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจห้องบนอาจพัฒนาได้ดี และจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบครั้งที่สอง ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ การรักษา การป้องกัน และการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเหมาะสมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจห้องบน

โรคหลอดเลือดสมองหลังการผ่าตัดหัวใจ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดโรคหัวใจ ตามแหล่งข้อมูลต่าง ๆ ความเสี่ยงอยู่ระหว่าง 1.7 ถึง 5% และประการแรกความเสี่ยงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุที่มีโรคหลอดเลือดสมองอยู่แล้ว ประมาณ 60% ของกรณี อาการของโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด สิ่งที่อันตรายที่สุดในเรื่องนี้คือการผ่าตัดลิ้นหัวใจ (ความเสี่ยงสูงถึง 16% ในขณะที่การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - มากถึง 5%)

เชื่อกันว่าปัจจัยสามประการที่มีบทบาทในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบหลังการผ่าตัดหัวใจ:

• ไมโครอัมโบลี- ลิ่มเลือดที่แตกออกและเคลื่อนตัวเข้าสู่หลอดเลือดสมองระหว่างการผ่าตัด
• ภาวะขาดเลือดมากเกินไป– การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อสมองระหว่างการผ่าตัด
• ภาวะหัวใจห้องบน,ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัด

ศัลยแพทย์จะต้องระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง แสดงความสนใจเพิ่มขึ้น และดำเนินมาตรการป้องกัน

หัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือกับการสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม จากสถิติพบว่า 10-24% ของผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อนมีภาวะหัวใจล้มเหลว ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายเพิ่มขึ้นประมาณ 5 เท่า โดยใน 9% ของกรณีที่ถือว่าเป็นโรคหัวใจ สาเหตุที่เป็นไปได้จังหวะ.

บ่อยครั้งเราจะพูดถึง เนื่องจากหัวใจไม่สามารถรับมือกับงานได้เลือดจึงหยุดนิ่งในห้องซึ่งก่อให้เกิดลิ่มเลือด ลิ่มเลือด (เส้นเลือดอุดตัน) สามารถแตกออกและเคลื่อนตัวเข้าสู่หลอดเลือดของสมองได้

ภาวะหัวใจล้มเหลวมีสองประเภท:

• เฉียบพลัน- มันพัฒนาเร็วมาก อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก และชีวิตของเขาถูกคุกคาม ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะอันตรายที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ไม่แพ้กัน
• เรื้อรัง- การรบกวนและอาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้น

หัวใจล้มเหลวหลังโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมักมีภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาหัวใจอื่นๆ สาเหตุของการละเมิดเหล่านี้:

• โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจมีปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หลอดเลือดแข็งตัว
• หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เนื้อเยื่อสมองสามารถปล่อยสารเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ
• ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง อาจเกิดความเสียหายโดยตรงต่อศูนย์กลางประสาทที่ส่งผลต่อการหดตัวของหัวใจได้ เมื่อสมองซีกขวาได้รับความเสียหาย มักสังเกตเห็นการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

อาการหลักของภาวะหัวใจล้มเหลวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง: หายใจถี่ (รวมถึงขณะพัก), อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, บวมที่ขา, ในกรณีที่รุนแรง - การขยายช่องท้อง (เนื่องจากการสะสมของของเหลว - น้ำในช่องท้อง)

ผลที่ตามมาของภาวะหัวใจล้มเหลวหลังโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นพยาธิสภาพที่ก้าวหน้า สภาพของผู้ป่วยจะคงที่เป็นระยะจากนั้นจะมีอาการกำเริบครั้งใหม่ การดำเนินของโรคจะแตกต่างกันไปในแต่ละคนและอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เพื่อประเมินระดับความผิดปกติของหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวแบ่งได้เป็น 4 ประเภท:

• Class I: การทำงานของหัวใจบกพร่อง แต่ไม่มีอาการหรือคุณภาพชีวิตลดลง
• Class II: อาการเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างออกกำลังกายอย่างหนักเท่านั้น
• ประเภทที่ 3: อาการเกิดขึ้นระหว่างทำกิจกรรมประจำวัน
• ประเภทที่ 4: อาการรุนแรงเกิดขึ้นขณะพัก

ภาวะหัวใจล้มเหลวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างมาก ในขณะที่ผู้ป่วย 50% เสียชีวิตในที่สุดเนื่องจากการลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลว ส่วนที่เหลืออีก 50% เสียชีวิตเนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังเทียมช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง

สิ่งสำคัญคือทุกคนจะต้องสามารถให้การดูแลเบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างถูกต้อง ซึ่งบางครั้งอาจช่วยชีวิตได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน บุคคลตื่นขึ้นมาจากความรู้สึกขาดอากาศหายใจไม่ออก หายใจถี่และไอเกิดขึ้นในระหว่างที่มีเสมหะข้นหนืดออกมาบางครั้งก็ปนเลือด การหายใจมีเสียงดังและเป็นฟอง อาการทั้งหมดนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อสัญญาณแรกของหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง คุณต้องดำเนินการทันที:

• เรียกรถพยาบาล.
• วางผู้ป่วยลง ให้เขาอยู่ในท่ากึ่งนั่ง
• ให้อากาศบริสุทธิ์ไหลเข้ามาในห้อง: เปิดหน้าต่างประตู หากผู้ป่วยสวมเสื้อ ให้ปลดกระดุมออก
• สเปรย์ใบหน้าคนไข้ด้วยน้ำเย็น
• หากผู้ป่วยหมดสติ ให้วางเขาตะแคงและตรวจการหายใจและชีพจร
• หากผู้ป่วยไม่หายใจ หัวใจไม่เต้น ต้องเริ่มกดหน้าอกและช่วยหายใจ

โรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากโรคหัวใจ

ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดมีหลายประเภท บางรายอาจถึงแก่ชีวิตได้ทันทีหลังคลอด ในขณะที่อาการของบางรายอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกเฉพาะในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น การศึกษาในปี พ.ศ. 2558 พบว่าผู้ที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางหัวใจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหลอดเลือดสมอง นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปนี้หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยอายุ 18-64 ปีจำนวน 29,638 รายที่มีความผิดปกติของหัวใจบางประเภท

• อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ที่มีความพิการแต่กำเนิดเพิ่มขึ้น 9-12 เท่าเมื่ออายุไม่เกิน 55 ปี และเพิ่มขึ้น 2-4 เท่าเมื่ออายุ 55-64 ปี
• ความถี่ จังหวะตกเลือดในผู้ที่มีความพิการแต่กำเนิดเพิ่มขึ้น 5-6 เท่าเมื่ออายุไม่เกิน 55 ปี และเพิ่มขึ้น 2-3 เท่าเมื่ออายุ 55-64 ปี
• ผู้ชาย 8.9% และผู้หญิง 6.8% ที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด มีโรคหลอดเลือดสมองอย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 65 ปี

ผลกระทบที่รุนแรงที่สุดในผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจพิการแต่กำเนิด ได้แก่ หัวใจล้มเหลว เบาหวาน และหัวใจวายเมื่อเร็วๆ นี้

ผู้ที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ควรไปพบแพทย์โรคหัวใจบ่อยขึ้นและเข้ารับการตรวจร่างกาย