واحدة من أكثر طرق فعالةوسائل منع الحمل الأنثوية اليوم هي الجهاز داخل الرحم. تبلغ نسبة موثوقية طريقة منع الحمل هذه حوالي 98٪، وهي نتيجة عالية جدًا.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يستند إليه الإجراء أجهزة داخل الرحمماذا يكون المراجعاتعنها عند النساء ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها من قبل تثبيتمن يستطيع ضع دوامةومن لا يفعل ما هي المؤشرات و موانع، بقدر الإمكان المضاعفات.
عمل وفعالية الجهاز داخل الرحم
الجهاز داخل الرحم هو جهاز بلاستيكي صغير (في أغلب الأحيان)، والذي، عند إدخاله في الرحم، يمنع إمكانية دخول البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم ومواصلة تطوير الجنين. تعتبر بعض النساء أن اللولب وسيلة من وسائل منع الحمل المجهضة، حيث أن الإخصاب لا يزال يحدث. بالنسبة لبعض المتدينين هذا أمر غير مقبول. بالنسبة لمثل هؤلاء الأشخاص، فهو أكثر ملاءمة من وجهة نظر أخلاقية جهاز داخل الرحمميرينا. فهو لا يمنع الحمل ميكانيكيًا فحسب، بل يمنع أيضًا حدوث الإخصاب بسبب التغيرات المستويات الهرمونية(هذه الدوامة تصدر يوميًا كمية صغيرة منهرمون الليفونورجيستريل - 20 ميكروغرام لكل 24 ساعة، التأثير مشابه لتأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم). حول داخل الرحم مراجعات ميرينا اللولبيةإيجابيًا، لا توجد "ثقوب" بسبب تأثيرها المزدوج. اقرأ المزيد من آراء ومناقشات النساء في التعليقات أسفل هذه الصفحة.
أنواع الأجهزة داخل الرحم
هناك عدة أنواع من الأنظمة داخل الرحم. وهي تختلف عن بعضها البعض في المادة التي صنعت منها، من حيث الحجم والشكل. يمكن للطبيب فقط اختيار الجهاز المناسب داخل الرحم. الأجهزة الرحمية الأكثر شعبية: Nova T، Multiload، Juno.
دوامة نوفا T (السعرحوالي 2000 روبل) له مظهر على شكل حرف T. فروعه الأفقية مرنة للغاية، مما يجعل تركيب اللولب أسهل وغير مؤلم. يمكن أن يبقى هذا الجهاز في الرحم لمدة تصل إلى 5 سنوات.
جهاز داخل الرحم متعدد التحميل (السعر
- حوالي 2500 روبل) له شكل شبه بيضاوي، وفي نهايات فروعه توجد نتوءات تشبه السنبلة، مما يسمح للدوامة بالالتصاق بشكل أفضل بجدران الرحم. تقلل هذه الميزة من خطر الهبوط التلقائي (طرد) اللولب.
البحرية جونو بيو – E380خيار أكثر اقتصادا سعرلا يتجاوز 200 روبل لللولب المنتج محليًا.
اللولب ميرينايعتبر اليوم واحدًا من أكثر أجهزة اللولب الرحمية فعالية، ولكنه أيضًا باهظ الثمن. سعرهذا جهاز داخل الرحمحوالي 7000-10000 روبل. مدة صلاحية ميرينا هي 5 سنوات.
بالمناسبة، يوجد في سوقنا أجهزة IUD أكثر تكلفة، على سبيل المثال، اللولب ذو النواة الذهبية، تكلفته أكثر من 10000 روبل.
تركيب دوامة ميرينا للأورام الليفيةالأحجام الصغيرة مقبولة أيضًا، ويعتقد بعض الخبراء أن هذه "الدوامة الهرمونية" يمكن أن تبطئ نمو هذا الورم الحميد.
الميزة الكبرى للـ IUDs الباهظة الثمن هي أن المواد التي تحتوي عليها (الذهب، الفضة، النحاس) لها تأثير مضاد للالتهابات.
لكن الحديث عن أي من هذه الأجهزة داخل الرحم هو الأفضل هو أمر خاطئ. كل واحد منهم لديه إيجابيات وسلبيات. بالإضافة إلى ذلك، يجب اختيار اللولب بشكل فردي لكل امرأة. شراء جهاز داخل الرحميمكنك العثور عليه في أي صيدلية تقريبًا. ولكن قبل الشراء، نوصي بالاتصال بالعديد من الصيدليات في وقت واحد لمعرفة أسعارها، لأنها يمكن أن تختلف بشكل كبير.
الفحوصات قبل تركيب الجهاز داخل الرحم
أولا، هذا فحص أمراض النساءوأخذ المسحات. يتم تثبيت اللولب فقط في النساء الأصحاء اللاتي أنجبن في كثير من الأحيان والذين في الوقت الحالي تركيبات اللولبلا توجد عمليات التهابية في الجهاز التناسلي. يوصى أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن موانع الاستعمال المحتملة لهذا النوع من وسائل منع الحمل.
تركيب جهاز داخل الرحمنفذت 5-7 أيام من البداية الدورة الشهرية، عندما تكون قناة عنق الرحم مفتوحة قليلا، فإن ذلك سيجعل العملية برمتها أسهل. قبل تركيب اللولب، يقوم طبيب أمراض النساء مرة أخرى بإجراء فحص أمراض النساء ويقيس طول الرحم باستخدام أدوات خاصة. لا يستغرق التثبيت نفسه أكثر من 5-7 دقائق، أو حتى أقل. في هذا الوقت، قد تواجه المرأة غير سارة سحب الأحاسيساسفل البطن.
مباشرة بعد التثبيت ولمدة 7-10 أيام، قد يستمر الألم الخفيف. نفس المسحات قضايا دموية. إذا لم تسبب لك الكثير من الانزعاج، فهذا ضمن الحدود الطبيعية. بعد بضعة أيام يمكنك استئناف الحياة الجنسيةلم تعد خائفة من الحمل.
ما يجب أن تتذكره دائمًا النساء اللاتي لديهن اللولب
1. من الضروري التحقق بشكل دوري بشكل مستقل من وجود خيوط حلزونية بارزة من عنق الرحم. يجب أن يظل طولها كما هو. إذا لم تتمكن من الشعور بالخيوط، فقد أصبحت طويلة جدًا، أو العكس - قصيرة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل، فهذا يعني أن اللولب قد انتقل من مكانه. وإذا لم تكن هناك خيوط، فمن الممكن أن يحدث الطرد - هبوط عفوي لللولب أو فقدان اللولب في مكان ما في تجويف الرحم.
2. حتى لو كان كل شيء على ما يرام، عليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء مرة كل ستة أشهر.
3. لا ينبغي بأي حال من الأحوال ارتداء اللولب لفترة أطول من الفترة الموصى بها، حيث أن اللولب يمكن أن "ينمو" في تجويف الرحم ولا يمكن إزالته من هناك إلا جراحياً. يوصي الأطباء عادة إزالة الجهاز داخل الرحمقبل عدة أشهر من تاريخ انتهاء صلاحيتها لتجنب المضاعفات.
4. لسوء الحظ، حتى اللولب لا يضمن عدم الحمل بنسبة 100%. في المتوسط، من بين 100 امرأة تم تركيب اللولب، تصبح واحدة حامل، لذلك، تحتاجين إلى مراقبة دورتك الشهرية بعناية كما كانت قبل تركيب اللولب.
5. إذا شعرت بألم شديد في البطن أو نزيف، توجه فورًا إلى الطبيب أو اتصل بالإسعاف.
6. إذا كنت تخططين للحمل، فاحرصي على ذلك إزالة اللولب. وهو (الإزالة) كذلك إدخال جهاز داخل الرحملا يتم إجراؤها إلا من قبل طبيب أمراض النساء.
مؤشرات وموانع استخدام اللولب، المزايا والعيوب، الإيجابيات والسلبيات
1. يوصى باستخدام اللولب للنساء اللاتي ولدن كوسيلة موثوقة لمنع الحمل.
2. نسبة موثوقية اللولب لا تتجاوز 98%.
3. هناك خطر (وإن كان منخفضًا) لحدوث ثقب في جدار الرحم، أثناء وبعد التركيب، أو سقوط اللولب (طرده).
4. الحيض أثقل، ومن الممكن حدوث نزيف بين فترات الحيض.
5. بعد تركيب اللولب، لا يُنصح بممارسة الرياضات النشطة أو ضخ عضلات البطن.
6. لا يمكن تركيب اللولب عند النساء المصابات بأمراض التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية وأورام في الرحم تشوه تجويفه.
7. على الرغم من كل هذه العيوب، تتمتع الأجهزة الرحمية أيضًا بمزايا لا شك فيها - فهي إحدى أكثر وسائل منع الحمل الحديثة موثوقية (جنبًا إلى جنب مع الواقي الذكري ووسائل منع الحمل عن طريق الفم)، ولها فترة صلاحية طويلة (تصل إلى 7 سنوات).
- اللولب الخامل. نسخة قديمة، الجيل الأول من اللوالب. في الوقت الحالي، يُحظر استخدام اللوالب الرحمية الخاملة في العديد من البلدان، نظرًا لأن استخدامها يرتبط بتكرار أعلى للسقوط التلقائي وموثوقية منخفضة مقارنة بالأجيال الأخيرة من اللوالب؛
- اللوالب التي تحتوي على النحاس. الجيل الثاني، الميزة الرئيسية هي التحمل المرضي، وزيادة الكفاءة، وسهولة الإدارة/الإزالة؛
- اللولب المحتوي على الهرمونات. الجيل الثالث من اللوالب الرحمية والذي يتمتع بمزايا منع الحمل عن طريق الفم واللولب الرحمي. وهي عبارة عن هياكل على شكل حرف T، يمتلئ جذعها بالليفونورجيستريل أو البروجسترون. لديهم تأثير محلي مستهدف على الغشاء المخاطي لعنق الرحم وقناتي فالوب وبطانة الرحم. الايجابيات: انخفاض الحلقات الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية، والحد من فرط بوليمينورها. السلبيات: زيادة نزيف الدورة الشهرية.
مزايا الجهاز داخل الرحم:
عيوب:
- في النساء النشيطات الحياة الجنسيةيزداد خطر الإصابة بالالتهابات؛
- احتمال الطرد (الخسارة)؛
- إذا تم تركيبها بشكل غير صحيح، فمن الممكن حدوث نزيف وألم غير حلقي؛
- لا يحمي اللولب من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً؛
- غير مناسب للنساء ذوات الحيض المؤلم والمطول.
- خلال أول 2-3 أشهر من استخدام اللولب، فإنه يزيد من تدفق الدورة الشهرية.
- يتم إجراء التثبيت/الإزالة فقط بواسطة طبيب أمراض النساء.
مبدأ التشغيل
تعمل اللوالب المعدنية (الفضة/الذهبية) والبلاستيكية على قمع النشاط الحيوي للحيوانات المنوية، مما يجعل عملية تخصيب البويضة مستحيلة، وتغيير التحول الفسيولوجي لبطانة الرحم، مما يمنع انغراس البويضة المخصبة. اللولب يحفز انقباضات الرحم و قناة فالوب، بسبب دخول البويضة المخصبة إلى الرحم قبل الأوان: بطانة الرحم ليست جاهزة لاستقبال البويضة، والأرومة المغذية معيبة، لذلك يصبح الزرع مستحيلاً. مع اللولب الذي يحتوي على هرمونات، تزداد لزوجة إفرازات عنق الرحم، ونتيجة لذلك تقل هجرة الحيوانات المنوية عبر قناة فالوب والرحم، ويتم تثبيط الإباضة.
تعليمات الاستخدام
يتم اختيار وإدخال وإزالة اللولب من قبل طبيب أمراض النساء. يتم إجراء الحقن خلال فترة تدفق الحيض الغزير، في الأيام 1-2 من الدورة - وهذا يضمن الحد الأدنى من الصدمة قناة عنق الرحم. يُسمح بإدخال جهاز داخل الرحم أثناء الولادة والإجهاض غير المعقد.
شروط تركيب اللولب:
- فحص من قبل طبيب أمراض النساء.
- التنظير المهبلي الموسع.
- مسحات على النباتات من قناة عنق الرحم والمهبل.
- مسحات لعلم الأورام.
- نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
طريقة الإدارة:
- باستخدام المرايا، فضح عنق الرحم، وتطهيره، والاستيلاء على الشفة الأمامية بالملقط؛
- قياس طول تجويف الرحم باستخدام مسبار الرحم.
- تثبيت دوامة في تجويف الرحم.
- يتم قطع محلاق اللولب وإزالة الملقط وتطهيره ووصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية.
موانع مطلقة:
موانع النسبية:
- تاريخ الحمل خارج الرحم.
- غياب نشاط العملفي الماضي؛
- فقر الدم المزمن، أمراض بطانة الرحم.
- فرط الطمث، وارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.
أثر جانبي:
- ألم في تجويف البطنبعد/أثناء تركيب اللولب؛
- بطء القلب وفقر الدم بسبب نقص الحديد.
- نزيف عفوي في منتصف الدورة.
- الجلدية ردود الفعل التحسسية، الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
الحالات التي تتطلب عناية طبية فورية:
- آلام تشنجية شديدة في أسفل البطن.
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة على الخلفية متلازمة الألم;
- تحول الحيض إلى نزيف حاد.
- تحديد الجهاز داخل الرحم في المهبل.
- ثقب اللولب في جدار الرحم.
- التهاب الحوض والصفاق، التهاب البوق الحاد / التهاب بطانة الرحم.
أفضل جهاز داخل الرحم
هناك العديد من الأسماء والشركات المصنعة للـ IUDs، أشهرها Juno، Mirena، Multiload، Nova T:
الاستخدام المستقل للـ IUD أمر غير مقبول. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط اختيار نوع مقبول من الأجهزة داخل الرحم وتثبيته بشكل صحيح في تجويف الرحم.
وسيلة موثوقة للحماية ضد الحمل غير المرغوب فيههي اللولب. تم إطلاق سراحهم أشكال مختلفةوالحجم، ولكن عملهم يهدف دائما إلى منع إمكانية الحمل.
تعتبر الحلقة داخل الرحم من أكثر الحلقات أمانًا في الاستخدام. مرساة لها الشكل المناسب، بداخلها قضيب من النحاس أو الفضة. اعتمادًا على النوع المختار، تستمر موانع الحمل من 3 إلى 5 سنوات، وبعد ذلك يجب إزالتها. ومن الجدير بالذكر أنه بعد أسبوع من إزالة اللولب قد تصبح المرأة حاملاً.
مثل الأجهزة الرحمية المستديرة الأخرى، فإن الأجهزة الدائرية داخل الرحم لها مبدأ تشغيل مماثل. كونها موجودة في تجويف الرحم، فإنها تمنع البيض من الالتصاق به، وتمنع الوظيفة الحركية للحيوانات المنوية. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط إدارة وسائل منع الحمل هذه. بعد أسبوع من التثبيت، يمكن للمرأة أن تستأنف النشاط الجنسي دون خوف من الحمل.
يعد الجهاز داخل الرحم على شكل حلقة أحد هذه الأجهزة الأساليب الحديثةمنع الحمل. ميزتها الرئيسية هي أنها لن تسقط عمليا. يوصف عادة للنساء اللاتي خضعن للإجهاض أو أولئك الذين لديهم تاريخ من هبوط اللولب.
اعتمادا على تفضيلاتها، يمكن للمرأة أن تختار دوامة بدون أو مع هوائيات. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان تنقطع الخيوط (الهوائيات) عند إزالة اللولب أو يتم سحبها ببساطة إلى قناة عنق الرحم. في هذه الحالة تتم إزالة الجهاز دون أي صعوبات. ولذلك، فإن وجود أو عدم وجود هوائيات لا ينبغي أن يؤثر بشكل أساسي على اختيار وسائل منع الحمل من هذا النوع.
مثل آثار جانبيةمن إدخال VSM، هناك زيادة في فقدان الدم خلال الدورة الشهرية. لكنها لا تسبب ضررا كبيرا لصحة المرأة. قد يحدث أيضًا نزيف بسيط بين الدورات.
يجب أن يتم بيع الجهاز الرحمي المستدير في عبوة منفصلة وأن يحتوي على تعليمات الاستخدام وشهادات التسجيل والشهادات اللازمة. فقط في حالة استيفاء هذه الشروط، يستحق شراء هذا المنتج. وكقاعدة عامة، فإن الجهاز الدائري داخل الرحم، الذي تظهر صورته على العبوة، لا يحتاج إلى دواء شروط خاصةتخزين ومتاح بدون وصفة طبية.
