В процеса на ин витро оплождане ембриотрансферът е последният етап, след който лекарят задължително ще предпише лекарства за поддържане на лутеалната фаза. Тези лекарства помагат за подобряване на имплантацията. Това включва лекарства за hCG и прогестерон. Когато трансферът е настъпил, пациентът преживява труден и стресиращ период. Все още не е известно дали ще настъпи бременност или не. Ето защо много пациенти се интересуват защо прегнил се предписва след ембриотрансфер.
Ембриотрансфер
Бременността се определя с помощта на специфичен тест след две седмици. Според анализа се измерва хормонът hCG. Синтезира се само от клетките на ембриона. Следователно е много дълги днив живота на жена, която иска да забременее.
След процеса на имплантиране на ембриона експертите не съветват да вземате горещ душ или вана, да не извършвате тежки физически натоварвания, както и да избягвате полов акт за момента. Но още на следващия ден момичето може да се занимава със своите дейности и да се върне към обичайното си ежедневие. Но някои жени не стават от леглото две седмици, докато не направят теста. Стават да ядат и отиват до тоалетната.
Може би това е необходимо, така че когато не настъпи бременност, да не се упреквате за нищо и да сте спокойни, че всичко е направено. Но си струва да запомните, че стандартната активност не влияе на вероятността от бременност. След ембриотрансфера лекарят предписва хормонални лекарства.
Естествено, менструалният цикъл става по-дълъг. Лекарството се екскретира от тялото индивидуално за всеки пациент. Този процес се влияе от метаболитните процеси и теглото. Това обикновено се случва около пет дни.
Pregnil след ембриотрансфер засяга повишената работа на жълтото тяло.
Лекарите казват, че с помощта на гниене собствените функции на яйчниците се активират и поддържат. Дозировката се предписва индивидуално за всеки пациент. Лекарят определя дозата въз основа на това колко активни са яйчниците, какви са нивата на хормоните и как е извършена стимулацията.
Приложение
В процеса на лечение времето за прилагане на hCG се счита за сериозен момент, съответно лекарството трябва да се прилага в точното време, което е изчислено. Ръцете трябва да се измият и подсушат старателно. Първоначално подгответе спринцовка, памучни топки с алкохол и лекарството.
Ампулата със сухия състав се изважда от кутията и пластмасовите покрития, които я защитават, се отстраняват. Всяка ампула се третира отделно с памучен тампон, напоен със спирт.
Поставете иглата от спринцовката в самия център на гумената капачка на буркана, където се намира разтворителят. Обърнете ампулата. Изтеглете 3 ml от разтворителя в спринцовката. След това отстранете въздуха от спринцовката и направете интрамускулна инжекция. След ембриотрансфер се предписват инжекции Pregnil или Horagon.
Защо Прегнил се инжектира след ембриотрансфер:
- 3⁄4 Предизвикване на овулация;
- 3⁄4 Яйцето узрява в програмата за изкуствено осеменяване;
- 3⁄4 След настъпването на овулацията се появява жълтото тяло. Лекарството помага на яйчниците да отделят прогестерон.
Експертите казват, че грижата за вашето бебе увеличава шанса за успешна бременност.
Хорагон и изгнил
Колко време отнема овулацията след прием на прегнил? Това лекарство не само инициира овулацията, но и я контролира. Следователно овулацията трябва да настъпи не по-рано от 35 часа. Ако това се случи по-рано, тогава такива случаи са изключение. Така че около половината от процесите на изкуствено осеменяване няма да дадат резултати. Така прегнил се прилага 35 часа преди пункцията. Някои жени твърдят, че ниво на hCGслед гниене 1500 намалява и тестът започва да дава положителни резултати.
Колко струва прегнил 1500?Това е индивидуално, може би някои пациенти пият голям бройтечности. Но основно този процес продължава около дванадесет дни.
В ситуация, в която фоликулът е нараснал, но не се спука, се използва хорагон. Активното вещество е човешки hCG, според който се определя началото на бременността.
Как да развъждаме хорагон?Може да се разрежда с една ампула. Изсипете разтворителя в сухото вещество, разредете го и го поставете в спринцовка. Харагон 1500 след ембриотрансфер се предписва за измама на тялото. Тялото изглежда, че е забременело, така че работи за ембриона. HCG се произвежда в кръвта, когато жената е бременна.
По този начин мнозина се интересуват какво е по-добро: гнило или хорагон?Според мненията лекарствата не се различават особено едно от друго. Някои клиники предписват само прегнил, докато други предписват само хорагон. Ако обърнете внимание на прегледите, пациентите наистина не виждат голяма разлика. Кое е по-добро овитрел или прегнил? Лекарствата се предписват индивидуално. Разликата е, че овитрела се инжектира в стомаха. Всеки пациент понася различно лекарството.
Здравейте всички.
Пътят ми до бременността не беше от най-лесните. Стрес, луди хормони, липса на менструация, стимулиране на овулацията. И точно по време на стимулация трябваше да инжектирам hCG, за да не се превърнат зрелите фоликули в киста.
Прегнил - Фармакологично действие
Лекарството Pregnil® съдържа човешки хорион гонадотропин (hCG). Този хормон има биологична активност, подобна на тази на лутеинизиращия хормон (LH). LH е незаменим за нормалния растеж и съзряване на женските и мъжките полови клетки и за образуването на полови хормони.
При жени: Pregnil® се използва като заместител на нарастването на ендогенния LH в средата на цикъла, за да индуцира крайната фаза на фоликуларното съзряване, което води до овулация. Лекарството Pregnil® се използва и като заместител на ендогенния LH по време на лутеалната фаза.
Както вече писах, в момента ми беше поставена инжекцията в два цикъла за предизвикване на овулация - първият беше Клостилбегит, вторият - Фемара летрозол.
Стимулирането с клостилбегит беше по-скоро тест, тъй като яйчниците не реагираха на нашия домашен летрозол, затова се използва тежка артилерия. Фоликулът е узрял, което означава, че всичко не е толкова лошо.
След това инжектираха 5000 IU и настъпи овулация, но бременност не настъпи. Може би ендометриумът не е нараснал достатъчно (това е проблемът на Клост), може би е действал някакъв друг фактор (яйцеклетката може да е била дефектна, тъй като инжекцията обикновено се прилага за по-малки размери, не мислехме, че ще расте толкова бързо) , но пак минахме на летрозол, но Фемара.
Прегнил - Фармакокинетика
Максималната концентрация на hCG в кръвната плазма след еднократно интрамускулно или подкожно инжектиране на hCG се постига съответно след 6 и 16 часа при мъже и жени и в двата случая след приблизително 20 часа. Въпреки факта, че има висока индивидуална вариабилност, половите разлики в скоростта на усвояване на лекарството след еднократна интрамускулна инжекция най-вероятно са свързани с по-голямата дебелина на подкожната мастна тъкан при жените. Приблизително 80% от hCG претърпява метаболитни трансформации в бъбреците. Установено е, че една интрамускулна или подкожна инжекция на hCG е биоеквивалентна по отношение на продължителността на абсорбция и привидния полуживот от приблизително 33 часа. Предвид препоръчаните режими на дозиране и полуживот, не се очаква натрупване на лекарството.
Този път узряха 3 фоликула. Лекарят предупреди за риска (звучи готино, не възможност, а риск) от многоплодна бременност, тъй като всичките 3 фоликула могат да овулират, съответно 3 яйца могат да бъдат оплодени.
Всичко, което трябваше да направя, беше да им помогна да го направят - и отново инжекцията hCG. Този път решихме да инжектираме 10 000 IU.
Форма за освобождаване
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение от 1500 и 5000 ME, пълен с разтворител (разтвор на натриев хлорид 0,9%).
5000 IU лиофилизат в безцветна стъклена ампула тип I (EF) с вместимост 2 ml. На върха на ампулата има пръстен жълт цвяти черна точка под него.
1 ампула 5000 ME лиофилизат в комплект с 1 ампула разтворител, всяка ампула е фиксирана с две скоби, поставени в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.
Купих две опаковки Прегнил по 5000 IU всяка и реших да бия една инжекция на всяка кифла. Ръката на съпруга ми трепереше. Един-два пъти си бие инжекции, но го е страх да не ме нарани. Ето колко е грижовен към мен.
Прегнил - Противопоказания
Свръхчувствителност към човешки гонадотропини или към някоя от съставките на лекарството;
Установени или подозирани тумори, зависими от полови хормони (рак на яйчниците, рак на гърдата и рак на матката при жени, и рак на простатата, рак млечна жлеза- при мъжете).
Неправилно формиране на гениталните органи, несъвместимо с бременността;
Фиброзен тумор на матката, несъвместим с бременността.
Прегнил - Взаимодействие с други лекарства
Тъй като взаимодействието на Pregnil® с други лекарства не е проучено, такова взаимодействие не може да бъде изключено.
В рамките на 10 дни след спиране на лечението с Pregnil®, той може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове и съдържанието на hCG в серума/урината, което може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста за бременност.
Всъщност настъпи овулация и лекарят видя 3 жълти тела на ултразвук. Разбира се, тя ми напомни за многоплодната бременност, но вече е късно
HCG инжекцияне от най-приятните, но поносими. Между другото, те се предлагат по рецепта и това е добре, защото въпреки че можете да го купите във всяка аптека, е опасно да се провежда такова лечение без консултация с лекар и колкото и да съм запознат по тази тема, посетих гинеколог и репродуктивен специалист.
Хормоналните лекарства не са евтини и гнилото не е изключение - цената му варира от $13-16 за 5000IU. Има и аналози - в този случай pregnyl не е единственото лекарство и можете да изберете нещо от този списък - Hogagon, Choriomon, Ovitrel, Ovitrel, Elonva - зависи от това какво лекарство се продава във вашата страна.
P N014808/01-230709Търговско наименование: Pregnyl®
Международно непатентно наименование:
човешки хорионгонадотропинДоза от:
лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение.Състав на лекарството:
Активно вещество:
човешки хорионгонадотропин 1500 или 5000 международни единици (IU) в 1 ампула.
Помощни вещества:
кармелоза натрий, манитол, натриев хидроген фосфат, натриев дихидроген фосфат.
Описание
Лиофилизат или лиофилизиран прах бяло.
Разтворител: безцветен, прозрачен разтвор.
Фармакотерапевтична група:
Лутеинизиращ агент.Код ATX: G03GA01
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Лекарството Pregnil ® съдържа hCG (човешки хорион гонадотропин). Този хормон има биологична активност, подобна на тази на LH (лутеинизиращ хормон). LH е незаменим за нормалния растеж и съзряване на женските и мъжките полови клетки и за образуването на полови хормони.
Сред жените:
Pregnil ® се използва като заместител на нарастването на ендогенния LH в средата на цикъла, за да индуцира крайната фаза на узряване на фоликулите, водеща до овулация. Лекарството Pregnil ® се използва и като заместител на ендогенния LH по време на лутеалната фаза.
За мъже и момчета:
Лекарството Pregnil ® се използва за стимулиране на Лайдиговите клетки за ускоряване на процеса на образуване на тестостерон.
Фармакокинетика
Максималната концентрация на hCG в кръвната плазма след еднократно интрамускулно или подкожно инжектиране на hCG се постига след 6-16 часа при мъжете и приблизително 20 часа при жените. Въпреки че има голяма индивидуална вариабилност, половите разлики в скоростта на абсорбция на лекарството след еднократна интрамускулна инжекция най-вероятно са свързани с по-голямата дебелина на подкожната мастна тъкан при жените. Приблизително 80% от hCG претърпява метаболитни трансформации в бъбреците. Установено е, че една интрамускулна или подкожна инжекция на hCG е биоеквивалентна по отношение на продължителността на абсорбция и привидния полуживот от приблизително 33 часа. Предвид препоръчаните режими на дозиране и полуживот, не се очаква натрупване на лекарството.
Показания
Сред жените:
За момчета и мъже:
За момчета (по избор)
За жени (по избор)
Сред жените
с рискови фактори за тромбоза (лична или фамилна анамнеза, тежко затлъстяване (индекс на телесна маса >30 kg/m2) или тромбофилия) може да има повишен риск от венозен или артериален тромбоемболизъм по време или след лечение с гонадотропини. При тези жени трябва да се оценят ползите от терапията за ин витро оплождане (IVF) и възможните рискове. Трябва да се отбележи, че самата бременност също е придружена от повишен риск от тромбоза.
При мъжете и момчетата
Лечението на пациенти от мъжки пол с hCG води до повишено производство на андроген.
Ето защо:
Лекарството Pregnil ® може да се използва за поддържане на функцията на жълтото тяло на яйчника, но не може да се използва по време на бременност. Pregnil ® не може да се използва по време на кърмене.
Начин на употреба и дозировка:
Начин на приложениеСлед добавяне на разтворителя към лиофилизата, разтвореният разтвор на Pregnil ® се инжектира бавно интрамускулно или подкожно.
Сред жените:
Обикновено една инжекция Pregnil ® се прилага в доза от 5 000 до 10 000 IU за завършване на лечението с лекарства за фоликулостимулиращ хормон (FSH).
Обикновено една инжекция Pregnil ® се прилага в доза от 5 000 до 10 000 IU за завършване на лечението с FSH лекарства.
Две до три повторни инжекции на лекарството в доза от 1000 до 3000 IU всяка могат да бъдат приложени в рамките на 9 дни след овулация или ембриотрансфер (например на 3, 6 и 9 ден след индукция на овулация).
За момчета и мъже:
С хипогонадотропен хипогонадизъм
1000-2000 IU Pregnil® 2-3 пъти седмично. В случай на безплодие е възможно да се комбинира лекарството Pregnil® с допълнително лекарство, съдържащо фолитропин (FSH) 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 3 месеца, преди да може да се очаква подобрение в сперматогенезата. Заместителната терапия с тестостерон трябва да бъде спряна по време на това лечение. Когато се постигне подобрение в сперматогенезата, в някои случаи изолираната употреба на hCG е достатъчна за поддържането му.
- под 2-годишна възраст: 250 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици.
- под 6-годишна възраст: 500-1000 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици.
- на възраст над 6 години: 1500 IU се прилагат два пъти седмично в продължение на 6 седмици.
Нарушения имунна система
В редки случаи може да се появи генерализиран обрив или треска.
Общи нарушенияи условията на мястото на инжектиране
При използване на Pregnil ® могат да се появят реакции на мястото на инжектиране, като синини, болка, зачервяване, подуване и сърбеж. В някои случаи е докладвано алергични реакции, повечето от които се проявяват като болка и/или обрив на мястото на инжектиране.
Сред жените
Нарушения съдова система
В редки случаи тромбоемболизмът се свързва с терапия с FSH/hCG, обикновено свързан с тежък синдром на овариална хиперстимулация (OHSS).
Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения
Хидроторакс като усложнение на тежък OHSS.
Стомашно-чревни нарушения
Коремна болка и стомашно-чревни симптоми като гадене и диария, свързани с лек OHSS. Асцит като усложнение на тежък OHSS.
Нарушения на репродуктивната система и гърдата
Нежелана хиперстимулация на яйчниците, умерен или тежък OHSS.
Чувствителност на гърдите, леко до умерено уголемяване на яйчниците и кисти на яйчниците, свързани с лек OHSS. Големи кисти на яйчниците (склонни към разкъсване), обикновено свързани с тежък СОХС.
Според резултатите от изследването
Наддаване на тегло като признак на тежък OHSS.
При мъжете и момчетата
Метаболитни и хранителни разстройства
В някои случаи, когато се прилагат високи дози, се наблюдава задържане на вода и натрий; смята се, че възниква в резултат на излишно производство на андрогени.
Нарушения на репродуктивната система и млечни жлези
Лечението с hCG може спорадично да причини гинекомастия. Предозиране
Доказано е, че острата токсичност на гонадотропинови препарати, получени от човешка урина, е много ниска. Съществува обаче възможност твърде високата доза hCG да доведе до OHSS. Взаимодействие с други лекарства
Тъй като взаимодействието на лекарството Pregnil ® с други лекарства не е проучено, такова взаимодействие не може да бъде изключено.
По време на лечението с Pregnil ® и 10 дни след спиране на лечението, той може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове за нивата на hCG в серума/урината, което може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста за бременност. специални инструкции
Сред жените
Нежелана хиперстимулация на яйчниците
При пациенти, получаващи комбинирана терапия с FSH/hCG за безплодие, причинено от ановулация или нарушено фоликуларно узряване, употребата на FSH-съдържащо лекарство може да доведе до нежелана овариална хиперстимулация. Следователно, преди започване на лечение с FSH и на редовни интервали по време на лечението с FSH трябва да се извършват ултразвукови изследвания за оценка на развитието на фоликулите и трябва да се определят нивата на естрадиол. Нивата на естрадиол могат да се повишат много бързо, например повече от дневно удвояване може да се наблюдава в продължение на два или три последователни дни и могат да достигнат изключително високи нива. Диагнозата на нежелана хиперстимулация на яйчниците може да бъде потвърдена чрез ултразвук. В случай на нежелана овариална хиперстимулация (т.е. не като част от лечението, насочено към подготовка за ин витро оплождане с ембриотрансфер (IVF/ET), интратубален трансфер на гамети (GIFT) или интраплазмено инжектиране на сперма (ICSI)), прилагане на FSH-съдържащ лекарството трябва да бъде спряно незабавно. В този случай е необходимо да се избягва бременност и да не се прилага лекарството Pregnil ®, тъй като прилагането на LH-активен гонадотропин на този етап може да причини, в допълнение към множествената овулация, OHSS. Това предупреждение е особено важно за пациенти с поликистозни яйчници. Клиничните симптоми на умерен OHSS включват стомашно-чревни смущения (болка, гадене, диария), чувствителност на гърдите и леко до умерено уголемяване на яйчниците и кисти на яйчниците. Съобщава се, че преходни аномалии в чернодробните функционални тестове, показателни за чернодробна дисфункция, които могат да бъдат придружени от морфологични промени при чернодробна биопсия, са свързани с OHSS.
В редки случаи възниква тежък OHSS, който може да бъде животозастрашаващ. Характеризира се с големи кисти на яйчниците (склонни към разкъсване), асцит, наддаване на маса, често хидроторакс и в някои случаи тромбоемболизъм.
Pregnil ® не трябва да се използва за отслабване. HCG няма ефект върху метаболизма на мазнините, разпределението на мазнините или апетита. Ефект върху способността за шофиране на кола и други механизми
Според наличните данни лекарството не влияе върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията. Форма за освобождаване
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение
1500 и 5000 ME в комплект с разтворител (разтвор на натриев хлорид 0,9%).
1500 IU лиофилизат в ампули от безцветно стъкло тип 1 (EF) с вместимост 2 ml.
На върха на ампулата има два пръстена от син цвяти черна точка под тях.
5000 IU лиофилизат в ампули от безцветно стъкло тип 1 (EF) с вместимост 2 ml.
В горната част на ампулата има жълт пръстен и черна точка под него.
1 ml разтворител в ампули от безцветно стъкло тип I (EF) с вместимост 1 ml. В горната част на ампулата има зелен пръстен и черна точка под него.
3 ампули 1500 ME лиофилизат в комплект с 3 ампули разтворител, всяка ампула е фиксирана с две скоби, поставени в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.
1 ампула 5000 ME лиофилизат в комплект с 1 ампула разтворител, всяка ампула е фиксирана с две скоби, поставени в картонена кутия заедно с инструкция за употреба. Условия за съхранение
Да се съхранява при температура от 2 до 15°С, на защитено от светлина място.
Да се пази далеч от деца. Най-доброто преди среща
3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност. Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание. производител
Н.В. Organon, Холандия Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss 5349 AB Ose, Kloosterstraat 6 Жалбите на потребителите трябва да се изпращат на:
Schering-Plough LLC
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, сграда 2
За съжаление все повече и повече модерни женисрещат трудности при зачеването на дете. Може да настъпи желана бременност, една от които може да е дефицит на женски полови хормони - естроген и прогестерон, поради което яйцеклетката не узрява и не настъпва овулация. В този случай, на етапа на планиране на бременност (както и за запазването й по време на бременност), заедно с поддържаща терапия могат да се предписват хормонални лекарства, например Pregnil.
Какво представлява Прегнил?
Прегнил е препарат на хормона човешки хорионгонадотропин. Може да се предписва както на жени, така и на мъже и дори на деца, но за съвсем различни цели. Най-често Pregnil се предписва на жени, когато планират бременност като спомагателен метод преди, за стимулиране на яйчниците или за поддържане на лутеалната фаза на менструалния цикъл.
Курсът на лечение и дозировката се определят от лекаря във всеки отделен случай.
Прегнил се прилага интрамускулно. В зависимост от показанията, хормонът може да се прилага еднократно или няколко пъти на интервали от няколко дни.
Колко време отнема премахването на Pregnil?
Максимална концентрация hCG хормонв кръвната плазма след инжектиране на Pregnil при жени се появява приблизително след 20 часа. Излишъкът от лекарството се екскретира в урината няколко дни след инжектирането. Периодът на елиминиране на Pregnil зависи от дозата: колкото по-голям е, толкова по-дълъг е. Тестът за бременност, направен преди това време след Прегнил, може да покаже.
Кога можете да направите тест за бременност след Прегнил?
Разбира се, всяка жена е нетърпелива да разбере резултата от този цикъл и бързо да разбере дали е настъпила дългоочакваната бременност. Ако провеждате тест за бременност след Pregnil, тогава трябва да имате предвид, че според инструкциите за лекарството, той може да се счита за надежден, когато се извършва на 10-ия ден или по-късно след получаване на последната инжекция Pregnil. Въпреки това, лекарите препоръчват провеждането на теста не по-рано от 2 седмици след овулация или ембриотрансфер.
Трябва да се отбележи, че тестът за бременност, направен преди време, може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен! Затова без прибързани заключения, момичета!
За надеждност е необходимо да се следи нивото на hCG във времето. Най-добре е да използвате лабораторен кръвен тест, но повече по късноСлед овулацията можете да направите няколко теста за бременност с интервал от няколко дни.
Окончателната "диагноза" може да бъде поставена само от лекар. Няма проблем!
Особено за Елена Кичак
