Многоплодна бременност по седмица развитие на плода. Бременност с близнаци: от първите признаци до раждането

Днес ще обсъдим всички въпроси, свързани с развитието на двуплодната бременност, характеристиките на протичането на самата бременност и раждането. Като педиатър дори ще кажа няколко думи за моите наблюдения върху развитието на близнаци и двойки близнаци след раждане в моя район.

Така че бременността обикновено се нарича многоплодна, когато се развият два или повече плода. Но тъй като тризнаците и още повече многоплодната бременност не са толкова чести, днес ще говорим само за близнаци. Ако проблемът с тризнаците е от значение за някои от вас, тогава ще кажа, че всичко работи приблизително по същия начин.

Близнаци и близнаци: каква е разликата?

Близнаците се развиват, когато в тялото на жената узрее не една яйцеклетка, а две. Тези зародишни клетки могат да се развиват както в един яйчник, така и в различни по едно и също време. Разбира се, задължителното условие е и двамата да бъдат оплодени от два сперматозоида (разбира се, различни).

Това води до два организма с различен генетичен материал. Те могат да бъдат от един или различен пол. Няма особена прилика във външния им вид; те изглеждат точно като братя и сестри.

Тъй като децата се развиват от различни яйца, те могат да бъдат наречени двуяйчни близнаци. Докосвайки медицинските подробности, нека обясня, че всяко бебе има своя фетална торбичка, своя собствена плацента.

Близнаците са бебета, които се развиват от една яйцеклетка, оплодена от един сперматозоид, който в определен момент се разделя на две части и от всяка част започва развитието на отделен организъм. Една яйцеклетка, един сперматозоид, същия генетичен материал. Така близнаците винаги са от един и същи пол, имат идентичен набор от гени и еднакъв външен вид.

Близнаците също могат да имат свои собствени две торбички и две плаценти. Лекарите наричат ​​такива близнаци бихориални и биамнионни. Колкото по-рано се отдели яйцеклетката, толкова по-голяма е вероятността за образуване на отделна плацента и отделен амнион (фетален сак). Така например, описаната по-горе версия на близнаци ще възникне, ако отделянето на яйцеклетката е настъпило на 3-ия ден от момента на оплождането.

Но по-често се срещат близнаци с една плацента и две отделни мембрани (биамнични монохориални близнаци). Този сценарий е възможен, ако оплодената яйцеклетка реши да даде два живота 3-8 дни след срещата със спермата.

Третият вариант за развитие на близнаци също е често срещан. Това е, когато се образуват един амнион и една плацента (монохориални моноамнионни близнаци). Обикновено тази опция е възможна, когато яйцеклетката се раздели доста късно - 9-10 дни след зачеването.

Защо се развива многоплодна бременност?

Не всеки може да изпита двойно щастие. Честотата на ражданията на близнаци в човешката популация е приблизително 1,5%.

Основните причини за развитието на близнаци и като цяло многоплодна бременност, са:

• хиперстимулация на яйчниците от хормони. Използва се в медицината като спомагателна техника за възможно най-бързо зачеване на дете. Хиперстимулацията е показана за жена, чиято причина за безплодие е идентифицирана и се състои в нарушено узряване на женски зародишни клетки в яйчника;
• Често след ин витро оплождане се раждат близнаци. За да се увеличи вероятността от бременност по време на IVF, няколко ембриона се оплождат едновременно и се имплантират в матката на бъдещата майка (в Русия са възможни до три ембриона наведнъж). На ранни стадииможе да настъпи смърт на ембриона, така че лекарите разчитат на успешната консолидация на поне един от имплантираните ембриони.
• Разбира се, по желание на родителите е възможна редукция на ембриона, ако има два имплантирани. Но това е доста рискована стъпка, да не кажа грях. Редуцирането на имплантиран ембрион по желание на родителите след неуспешни опити за забременяване е необичайно;
• скорошното спиране на оралните контрацептиви след продължителна почивка на яйчниците също увеличава вероятността от съзряване на множество яйцеклетки по едно и също време;
• наследствен фактор. Важна роля в това явление играе наследствеността. Освен това тази особеност се предава повече по женска линия и по-често през поколение. Тоест, за жена, която е родила близнаци, е по-вероятно нейната внучка да роди близнаци, а не нейната дъщеря, въпреки че това не е факт. Например майка ми никога не е имала близнаци в семейството си. Но в семейството на баща ми, след като се заровиха в родословието, най-накрая откриха случай на близнаци. Малко хора си спомняха този случай, тъй като от две деца там само едно оцеля след раждането. И фактът, че възможността за многоплодна бременност е предадена по бащина линия, по никакъв начин не противоречи на генетичните закони.

Има ли ранни признаци на многоплодна бременност?

На практика е невъзможно една жена сама да разбере за многоплодната си бременност. По-често бременните жени с близнаци отбелязват появата на ранна токсикоза. Освен това тестът за бременност може да бъде с обичайния интензитет на цвета на индикаторната лента. Само при назначаване лекарят може да отбележи също големи размериматка и несъответствието им с изчислената гестационна възраст.

Не винаги е възможно да се разпознаят два ембриона при първия ултразвук, потвърждаващ факта на бременността. Но на 8-10 седмица от бременността, когато е възможно да се определи сърдечният ритъм с помощта на доплерометрия, вече е възможно точно да се каже за биенето на две сърца. И при задължителния първи скрининг ултразвук, който се провежда до 12 седмици, специалистът винаги ще забележи развитието на две бебета, тъй като техният размер на този етап вече не е малък.

За още по късножените с близнаци съобщават за по-силни киселини, задух и подуване на долните крайници. Бременната жена наддава по-бързо. Обикновено по време на многоплодна бременност жената може да качи 20-22 кг.

След 18-20 седмици жената може да почувства треперене едновременно в различни частикорема. И лекарят може да напипа няколко големи части, например две глави и две дупета на бебета.

Характеристики на многоплодна бременност

За повече ранна появаи вече писах за по-изразена токсикоза по-горе. Разбираемо е, че бременността с едно дете натоварва колосално всички системи и органи на жената, а при близнаците организмът издържа на натоварването още по-трудно.

Жените, бременни с близнаци, по-често страдат от желязодефицитна анемия, тъй като е изключително трудно да се осигури кислород и желязо за синтеза на червени кръвни клетки на две бебета.

По време на бременност с близнаци обемът на циркулиращата кръв се увеличава. Тъй като кръвта на майката изпълнява функцията да снабдява ембрионите с хранителни вещества, кръвта в тялото на майката трябва да циркулира по-интензивно, отколкото при нормална бременност, за да осигури храненето на две бебета.

Плацентарната недостатъчност е доста често срещано явление по време на бременност с две бебета, тъй като два ембриона изискват по-интензивен метаболизъм в плацентата. Поради това неизбежно се появяват промени в структурата на плацентата, което води до нарушаване на кръвоснабдяването и храненето на бебетата.

По-често това недохранване се среща при едно от бебетата, което може да доведе до избледняване на плода в ранните етапи. Има и друг вариант, който често се среща - едното бебе се развива по-интензивно и се ражда с видимо по-голямо тегло от второто.

По правило при бременност с близнаци размерът на плацентата е по-впечатляващ, отколкото при бременност с един плод. Тоест, често е частично или напълно прикрепено към пътя на бебето по време на раждането. Това явление се нарича плацента превия. При това развитие на събитията раждането през родовия канал е противопоказано. Плацентата превия е едно от абсолютните показания за хирургично раждане.

Тъй като двойно натоварване пада върху бъбреците на бременна жена с близнаци, много често отокът при такива жени се появява по-рано и се проявява в по-голяма степен, отколкото по време на бременност с едно бебе.

Прекомерно увеличената матка налага промяна на местоположението вътрешни органи– стомах, черва, уретери. В тази връзка такива жени имат по-силни киселини, запек и по-голям риск от заболяване пикочните пътищапо време на бременност.

Бъдещата майка може да чуе движението на бебетата още на 15-16-та седмица. Вътрематочното развитие на децата както при едноплодна, така и при многоплодна бременност е еднакво. Но по време на бременност с близнаци, поради близостта на увеличената матка до повърхността на кожата, жената забелязва първите движения по-рано.

Интензивността на движенията на плода също се различава от тяхната интензивност по време на по-честата едноплодна бременност. В по-късните етапи бебетата се натискат много интензивно, опитвайки се да се състезават за по-удобна позиция в тясното пространство на матката.

Гледайте предродилна клиникажена с многоплодна бременност се изследва по-внимателно и по-често. Преди 30-та седмица се записва час на всеки 10 дни, а след 30-та седмица от бременността - веднъж седмично.

Състоянието на шийката на матката се следи внимателно, тъй като истмико-цервикалната недостатъчност (пренатална дилатация на шийката на матката) поради прекомерно разтягане на матката е доста често срещано явление при многоплодна бременност.

Жена с близнаци може да получи отпуск по майчинство и отпуск по болест две седмици по-рано, отколкото при едноплодна бременност. Тоест в 28 седмица, а не в необходимите 30 седмици от бременността. Изплащането на обезщетения след раждане на бебета не се различава по срокове. Но те се таксуват за всяко от децата.

Календар за бременност при близнаци

Акушер-гинеколозите отчитат първата седмица от бременността от първия ден на последната менструация, когато всъщност менструацията все още продължава и яйцето не е оплодено. Ето защо, с пристигането на забавяне на редовната менструация, жената научава за наличието на бременност с доста приличен период от 3-4 седмици.

Нека да разгледаме седмица по седмица какво се случва с бебетата и майките на различните етапи от бременността.

Първо тримесечие

• 1-4 седмица

По правило една жена дори не подозира, че е бременна.

След сливането на яйцеклетката и спермата в фалопиева тръбаобразува се зигота. Това е една клетка, от която впоследствие ще се образува многоклетъчен организъм. Ако първоначално е имало две яйцеклетки и те са оплодени от две различни сперматозоиди, тогава ще се образуват две зиготи и ще се развият двуяйчни близнаци.

По време на процеса на разцепване зиготата се превръща в морула. Първо има 2 клетки (една клетка е разделена на две), след това 4, след това последователно 8, 16 и 32 клетки, разположени в плътен клъстер във формата на малина. В стадия на морула от 32 клетки проембрионът навлиза в маточната кухина. Може да не се имплантира веднага в стената на матката, а след 2-3 дни.

Ще се спра по-подробно на момента, когато една оплодена яйцеклетка дава два живота. Това се случва, ако по време на смачкване морулата в някакъв момент внезапно се „разпадне“ на две части и всяка част започва да се развива допълнително независимо, образувайки отделен организъм.

Ако разделянето на едно оплодено яйце се случи през първите три дни след срещата със сперматозоидите, близнаците се развиват с отделни мембрани и отделни плаценти (втората колона на фигурата).

Ако това разделяне на яйцеклетката се случи между 3-ия и 8-ия ден след зачеването, близнаците ще имат отделни мембрани и една плацента (третата колона на фигурата).

Ако яйцето реши да се раздели по-късно от 8 дни, но преди 13-ия ден от момента на оплождането, ще се развият близнаци с една мембрана и една плацента (четвърта колона на фигурата).

Късното разделяне на яйцето (след 13 дни от живота) застрашава развитието на неразделени близнаци (сиамски).

Преди имплантирането се образува кухина между клетките на морулата и тя се превръща в бластоциста - куха везикула, пълна с течно съдържание.

Имплантирането става приблизително на 7-ия ден след зачеването. На този етап процесът на клетъчно делене само напредва. Процесът на имплантиране на ембриона в стената на матката може да отнеме няколко дни. Това се счита за първия критичен период в развитието на бременността.

През втората седмица се образуват първични и вторични хорионни въси (бъдещата плацента) и диференциация на зародишните листове, които впоследствие ще дадат началото на всички органи и системи на бебето. Това се счита за втори критичен период в акушерството.

До 14 дни ембрионът изглежда като везикула, състояща се от три зародишни слоя. От третата седмица кръвоносните съдове се образуват и растат в хорионните въси. Благодарение на това, когато хорионните въси влизат в пряк контакт с кръвта на майката, плодът получава хранителни вещества. Така видът на хранене на ембриона се променя на хематотрофно (чрез кръв).

С началото на третата седмица започва формирането на всички органи (органогенеза). Първо се образуват невралната тръба, сърцето и половите жлези, след това черният дроб, белите дробове, първичното черво и първичният бъбрек. Започвайки от 3-та седмица, можете да определите сърдечния ритъм на плода на ултразвук, ако разрешението на устройството и квалификацията на лекаря позволяват това.

На 4-та седмица нервната система продължава да се развива, образуват се зачатъците на главния и гръбначния мозък. По това време рудиментите на горните и долните крайници вече са видими в ембриона.

До края на 4-та седмица ембрионите няма да бъдат по-големи от 2 см.

• 5-8 седмица

През този период продължава органогенезата, тоест образуването на органи и системи на тялото на развиващите се деца. Структурата на всички предварително заложени органи и системи става по-сложна. Образуват се нервни влакна, които свързват органите с централната нервна система, тоест с главния и гръбначния мозък. Главата на ембрионите по това време е непропорционално голяма.

На шестата седмица от бременността ембрионите вече могат да се огъват и изправят вратовете си, променяйки позицията на главата. Постепенно се появяват черти на лицето, оформят се очи, уши и уста. Има ясна разлика между горните и долните крайници, различни са и пръстите.

На този етап полът вече е формиран, но полът все още не може да бъде определен. Видимите на ултразвук гениталии тепърва трябва да се оформят.

Притокът на кръв в матката и плацентарното легло става по-интензивен, за да се осигури такъв интензивен растеж и развитие на ембрионите.

Осмата седмица бележи края на ембрионалния период на развитие на бебето. По това време ембрионите обикновено са дълги 4,5-6 cm и тежат около 15-20 g.

• 9-12 седмици

До деветата седмица бебетата са напълно оформени, за да се наричат ​​не ембриони, а плодове. Появяват се вашата собствена кръвна група и Rh фактор. С края на ембрионалния период се наблюдава пълна диференциация на главния и гръбначния мозък, централната и периферната нервна система.

Плодовете поглъщат амниотична течност. Техният пикочен мехур и бъбреци функционират. Движенията на плода стават по-разнообразни - те могат да покриват лицето си с ръце, да сучат палец, преместете се на страни. Оформят се външните гениталии. Структурата на плацентата става по-сложна. Започва да изпълнява все повече функции (дихателна, защитна, метаболитна, хормонална).

На 12 седмици дължината на бебетата е приблизително 85-90 mm, бебетата тежат до 30 g всяко.

Първият триместър на бременността приключи.

Какви промени очакват бъдещата майка на близнаци през първия триместър?

Бъдещата майка на близнаци през първия триместър може да изпита по-ранна и по-тежка токсикоза, която може да се усети и през втория триместър.

Матката бързо се увеличава по размер. До края на първия триместър тя често излиза извън таза, поради което оказва натиск върху съседните органи и може да наруши нормалното им функциониране. По този начин бременните жени с близнаци изпитват чести позиви за уриниране още през първия триместър. Запекът също е чест (но не задължителен) спътник на многоплодната бременност.

При жените през този период млечната жлеза активно се увеличава и става умерено болезнена и чувствителна. Но този симптом е характерен не само за бременността с близнаци, но и за всяка бременност.

Една жена трябва да посещава своя лекар веднъж месечно. Гинекологът по своя преценка може да Ви състави индивидуален график на посещенията. До 12 седмици жените трябва да преминат през ултразвук, по време на който се изключват всички нарушения и малформации на бебетата.

Втори триместър

• 13-16 седмици

Активно се развива скелетна системадеца. Формират се зачатъците на ребрата. Костите на черепа стават гладки и по-плътни. Вече могат да се наблюдават плитки дихателни движения. Това е по-скоро тренировка на гръдните мускули. Храносмилателната система започва да функционира. Появяват се перисталтични вълни на червата. Производството на жлъчка започва в черния дроб на бебето. Интересното е, че по това време бебетата развиват усещането си за вкус.

Движенията на развиващите се деца в матката стават все по-активни. Те вече имат доста богати изражения на лицето, но засега остават неволни (децата се намръщват, усмихват се, отварят уста, извършват сукателни движения).

Кожата на бебетата е доста тънка, кръвоносните съдове са ясно видими през нея. Практически няма подкожна мастна тъкан. Скалпът постепенно се покрива с първите велусни косми.

Приблизителният размер на 16-седмичните бебета е около 12 см от задницата до темето и те тежат приблизително 90 г всяко.

• 17-20 седмици

Децата растат активно. Растежът на тялото на децата на този етап преобладава над скоростта на растеж на главата.

На седемнадесетата седмица от бременността размерът на бебетата от сакрума до темето е приблизително 14-15 cm, всяко вече тежи приблизително 130-140 g.

Децата на този етап от вътрематочното развитие вече чуват и различават звуци и отговарят на тях с определени движения. При силни, остри звуци бебетата се движат по-интензивно. Очите им са все още затворени, но вече могат да различават светлината от тъмнината. На ултразвук можете да видите, че бебето, в отговор на някои външни влияния, се опитва да покрие лицето си с ръце, да приведе брадичката си към гърдите си, тоест да огъне главата си.

Доказано е, че близнаците усещат взаимното си присъствие.

По правило жените, носещи близнаци, чуват първите движения на плода по-рано от обичайното (16 седмици за първите майки, 18 седмици за повторните бременни жени). Тъй като бебетата са тесни в матката, те се отблъскват от стените й по-активно. На този етап една жена може да усети до десет движения на бебето на ден. На този етап бебетата развиват рефлекс на мигане.

Сърцебиенето на плода вече може да се чуе ясно с фонендоскоп или акушерски стетоскоп. Зачатъците на зъбите, включително постоянните, се формират интензивно. През този период върху тялото на плода се образува защитен лубрикант, подобен на сирене. Образува се подкожна мастна тъкан.

Телата на бебетата вече произвеждат имунни клетки. Феталният хемоглобин постепенно се заменя с хемоглобин на възрастен.

До края на петия месец кокцигеално-теменният размер на бебетата достига 21-24 см, а теглото вече е доста прилично - 320-340 г.

• 21-24 седмици

През този период всички бременни вече са усетили първите движения на бебетата си. Времето за сън на бебето постепенно намалява, а времето на бодърстване и активни движения се увеличава.

Има активно укрепване на костите. Кожата все още е набръчкана и има много гънки в големи гънки, особено много се натрупва лубрикант, подобен на сирене.

Детето активно поглъща амниотична течност, съдържаща частици лубрикант и десквамиран епител, а в червата му вече се натрупват тъмнозелени изпражнения. При нормална бременност движението на червата на бебетата може да се случи само след раждането.

По това време се увеличава количеството на подкожната мастна тъкан, включително кафявата мастна тъкан, която ще предпази бебетата от хипотермия след раждането.

Бебетата вече са много добри в различаването на звуци. Прави впечатление, че за себе си те идентифицират звуци, които са остри, силни, приятни или неприятни, и реагират на тях по определен начин (с вълнение или замръзване).

До края на този период бебетата достигат височина 26-28 cm, теглото им се увеличава до 450-550 g.

• 25-28 седмици

Чертите на лицето на децата стават все по-ясно видими, те вече имат мигли и вежди. Постепенно се оформят извивките на ушите.

Белите дробове се развиват активно, образуват се така наречените въздушни торбички (алвеоли). Те все още не са пълни с въздух, но на 25-та седмица започва да се произвежда вещество, наречено сърфактант, което ще предотврати свиването на тези торбички след раждането, когато се напълнят с въздух.

Бебетата активно наддават на тегло поради увеличаване на количеството мастна тъкан, мускулен растеж, растеж и укрепване на костите.

През този период тестисите на момчетата започват да се спускат в скротума, а гениталиите на момичетата продължават да се формират.

До 28-та седмица, като правило, се установява окончателното представяне на плода, тъй като те вече са стеснени в матката, не могат да се обърнат от главното предлежание в тазовото предлежание или обратно.

До този период бебетата практически се формират. Кога преждевременно ражданес подходящи грижи те са напълно способни да оцелеят.

До края на този период теглото на бебетата е приблизително 800-900 g, височина до 35 cm.

Промени в тялото на бъдещата майка на близнаци през втория триместър на бременността

Матката вече е нараснала достатъчно, коремът е забележимо заоблен. На този етап вече е по-трудно за бременната жена да води обичайния си активен начин на живот. Но правилното редуване на периоди на почивка и активност ще помогне да се избегнат проблеми със запек, разширени вени и подуване.

През този период бъдещата майка трябва да обърне специално внимание на диетата, а именно достатъчното съдържание на протеини и калций в нея. Струва си да обогатите диетата колкото е възможно повече с продукти, съдържащи калций и фосфор, витамин D 3 (риба, рибни консерви, яйца, ядки, твърди сирена, млечни продукти), тъй като скелетната система при децата се развива активно. На този етап бъдещата майка може вече да се притеснява от киселини.

Време е да използвате поддържаща превръзка, тъй като през този период най-често жената все още трябва да работи, а болката в долната част на гърба и тежестта в краката вече я притесняват. Много физиологично променящата се походка (люлеене) допринася за по-малко натоварване на гърба и натиск от матката върху тазовите кости. Но в случай на многоплодна бременност е трудно да се направи без допълнителна опора на превръзката.

Бременните жени често се оплакват, че им е трудно да намерят удобна поза по време на сън. Специалистите препоръчват да спите на лявата страна, със сгънат в коляното горен крак и изправен подбедрен крак. Специално проектираните възглавници за бременни са предназначени да облекчат тазовите кости и долната част на гърба и да поддържат вече уголемения корем на жената.

Активно в млечната жлеза мастната тъкан се заменя с жлезиста тъкан. На пипане млечната жлеза има фино мрежеста структура.

Пигментацията на парапапиларната област на гърдите и средната линия на корема става все по-очевидна. Може да се появи по тялото тъмни петнаи лунички. Това се дължи на увеличаване на съдържанието на меланин в кожата на бременна жена.

Преди 22-та седмица от бременността жените се подлагат на втори задължителен (скрининг) ултразвук. По време на това изследване може вече да им се каже пола на бебетата, ако, разбира се, позицията на близнаците им позволява да вземат предвид техния пол.

Трети триместър

• 29-32 седмици

При децата мозъкът и мозъчната кора се развиват активно и броят на неговите извивки се увеличава. Масата на мозъка на бебетата е 25% от масата на възрастен.

Сега едното мозъчно полукълбо започва да функционира по-активно, което определя дали детето ще бъде левичар или десничар и дали ще преобладава лявополукълбовата или дяснополукълбовата активност.

Активно работят ендокринните жлези, които произвеждат хормони (щитовидна и паращитовидни жлези, панкреас, хипофиза).

Повърхностно активното вещество вече се натрупва в големи количества в белите дробове и те започват тестов режим на работа.

До края на този период теглото на бебетата е 1500-1600 g, дължината е около 40 cm.

• 33-37 седмици

Кожата на бебетата става по-светла, тъй като се натрупва подкожна мастна тъкан (около 10-15 g на ден). Велусната коса постепенно се изтрива. По рождение те могат да останат на раменете и гърба. По тялото има все повече лубрикант, подобен на сирене.

По време на сън очите на бебетата са затворени, а в периодите на будност клепачите са отворени. Цветът на ириса на очите на всички деца е еднакъв (наситено тъмно син) и може да се промени само след раждането. Зеницата вече реагира рефлексивно, като се стеснява или разширява на интензитета на проникващата светлина.

Белодробната и храносмилателната системи са напълно оформени. Бъбреците функционират пълноценно, отделят до 500 ml урина на ден. Амниотичната течност се обновява приблизително осем пъти на ден (на всеки три часа). Костите на черепа са по-плътни, но подвижни и гъвкави, което е толкова важно за нормалното преминаване на главата през родовия канал.

Бебетата са напълно оформени и готови за среща с майка си. До края на този период теглото на бебетата може да варира значително - от 2200 до 3000 g, височина - приблизително 43-46 cm.

Бременност на 37 седмици вече се счита за доносена и жена, бременна с близнаци, се подготвя за планирано раждане.

Промени в състоянието на майката на близнаци през третия триместър

Бъдещите майки на близнаци имат право да приключат по-рано работа и да се пенсионират. За тях отпускът по майчинство започва от 28-та седмица. През третия триместър до 30-та седмица гинеколозите предписват посещение на бременна жена на всеки 10 дни, а след 30-та седмица от бременността - веднъж седмично.

През този период интензивността на движенията на бебетата намалява (те са спазени), но силата на ударите се увеличава. Силно увеличената матка може да притисне долната празна вена, когато жената лежи по гръб. Ето защо, в тази поза, бременните жени често изпитват слабост, замаяност и замаяност.

Запекът, непрестанните киселини, хемороидите са чести (но пак повтарям - изобщо не е необходимо!) Спътници на третия триместър на многоплодната бременност. През този период жените могат да забележат първите капки коластра, отделени от млечната жлеза. Това е добре. Тялото на майката се подготвя за раждането на бебета. Репродуктивният тракт и млечната жлеза се подготвят за раждане и функционират след раждане, хормоналните нива се променят.

На 32-та седмица жените се подлагат на трети скрининг ултразвук. Тук най-накрая можете да видите позицията на бебетата, тяхното предлежание, кой плод е по-близо до утробата. Можете да оцените състоянието на плацентата, тъй като когато се развият близнаци, тя често показва признаци на преждевременно стареене (бързият и интензивен метаболизъм през плацентата бързо я износва). Това е още една причина за по-ранно раждане на многоплодна бременност.

Бъдещата майка на близнаци е хоспитализирана предварително в акушерска болница. Това се случва приблизително 3-4 седмици преди очаквания термин. Това се прави, за да се финализира методът и времето за доставка.

Само през третото тримесечие майката на близнаци може да наддаде до 6-7 кг. През последните седмици от бременността преди раждането жената може да загуби от 500 до 1,5 кг. Тялото се освобождава от излишната течност, кръвта на майката се сгъстява и подуването намалява.

Особености на раждането при носене на близнаци

Жена с близнаци трябва да бъде подготвена за ранна хоспитализация преди раждането. Тази ситуация изисква по-внимателно наблюдение на бременната жена в по-късните етапи.

Преждевременните раждания при такива жени са много чести. Това се дължи на преразтягане на мускулите на матката, което може да послужи като един от стимулите за началото на раждането. По правило, ако е необходимо хирургично раждане на многоплодна бременност, то се планира за 36-37 седмици.

Ако има проблеми с носенето на близнаци и е трудно безопасното вътрематочно развитие до 36-37 седмици, лекарите се опитват да поддържат и доведат бременността до поне 32-34 седмици.

През този период от развитието на децата в белите им дробове вече се произвежда сърфактант. Това е вещество, което предотвратява колапса на въздушните торбички на белите дробове (алвеолите) и белите дробове стават повече или по-малко подготвени да изпълняват функцията си след раждането на бебетата.

Но по-често се наблюдава различна картина - когато едното дете е в цефално положение, а другото е в тазово предлежание. По-рядко се случва, когато едното дете е разположено в цефалично или тазово положение, а другото в напречно предлежание.

Естественото раждане с една плацента на близнаци е опасно, защото при раждането на едно от бебетата може да настъпи отлепване на плацентата и съответно да се наруши храненето на другото дете. В тази връзка все пак ще трябва да прибегнете до спешно цезарово сечение, за да спасите второто бебе.

По този начин е необходима предварителна хоспитализация на жена с близнаци 3-4 седмици преди очакваната дата на раждане за изясняване на акушерския статус и допълнителен преглед на бъдещата майка, както и за решаване на въпроса за метода на раждане. По-често въпросът се решава в полза на планирано цезарово сечение, тъй като естествените раждания на близнаци много по-често завършват с усложнения както за плода, така и за майката.

Моите наблюдения върху развитието на близнаците и близнаците след раждането

Като педиатър, наблюдавайки развитието на близнаците и близнаците след естествено раждане, винаги отбелязвам, че първородното дете на близнаци е по-едро и по-здраво по здравословни причини. Именно то понася по-леко периода на адаптация след раждането.

при деца, първороден, преходни (гранични) състояния се появяват по-рядко след раждането (токсична еритема, физиологична жълтеница, преходни неврологични разстройства: депресия или синдром на възбуда).

И развитието през първата година от живота, като правило, показва, че първото дете на близнаци се развива по-бързо от второто родено.

Тези наблюдения се потвърждават от семейството ми близнаци. Сестрата близначка е родена по-едра и с 5 минути по-рано от брат си близнак. Та да кажем, брато, как истински джентълмен, нека дамата напред.

И през целия живот сестра ми бързо придоби нови умения. Тя седна по-бързо и запълзя. Научих се да ходя много по-рано от брат ми.

Сега съм майка на две деца, малкото от които току-що се научи да ходи. Така се случи, че в различни моменти трябваше да водя и двамата за ръка дълго време, преди децата да проходят сами. Малкият човек иска да ходи, но все още няма достатъчно сили. Затова той изисква: „Води ме, мамо, за ръка!“ Въпреки че все още има въпрос кой кого кара)) J По-вероятно бебето кара майка си. Той също така показва взискателна ръка: „Заведи ме там!“

Попитах майка ми как се е справила с близнаците в такъв труден момент. Трябва да карате и държите двама души. Но тук вероятно самата природа се е погрижила близнаците да не навлязат едновременно в нов период на развитие. Единият още пълзи - другият се учи да ходи.

Така че е възможно да се справите с близнаци, въпреки че не е лесно. Ако, след като сте научили за двойната си радост, се съмнявате и сте пълни със страх за предстоящото раждане и бъдещето като цяло, тогава не се съмнявайте.

Не всеки може да изпита двойно щастие, което означава, че сте специален човек. Времето на вашата бременност ще отлети бързо. Друго положително нещо е, че вместо 18 месеца в състояние на бременност ще имате само 9 месеца. Резултатът ще бъде две бебета, вашите две прекрасни малки кръвнички. Очакват ви двойни положителни емоции и двойно вашето трудно щастие.

Здраве и щастие на вас и вашите деца!

Практикуващият педиатър и двойна майка Елена Борисова-Царенок ви разказа за бременността с близнаци.

Бременността с близнаци е истинско чудо, което не се случва на всяка майка, докато тези, които искат да имат две подобни приятелиИма много деца един за друг.

Процес на раждане на близнаци
в ултразвукова течност
как изглежда теглото на снимката
характеристики в ситуацията на това, което трябва да се случи

Според статистиката, която варира в различните страни, делът на новите майки, които раждат две или повече бебета наведнъж, е около 1 процент от общия брой. В зависимост от страната може да бъде малко по-нисък или да достигне до процент и половина.

Интересен факт е, че двуплодните бременности достигат 70% от общия брой и колкото по-голям е броят на плода, толкова по-малки са и без това малките шансове за отглеждане на две еднояйчни бебета в бъдеще.
Запознаването с тази тема си струва да започнем с основите, тъй като често хората просто не разбират кои са близнаци и кои са близнаци.

Разлика между близнаци и близнаци

Близнаци са всички деца, чието зачеване е станало в близко време. В същото време зачеването на двете бебета не винаги се случва едновременно; често има случаи, когато втората яйцеклетка се опложда в рамките на една седмица след първата, което не предотвратява, в изключителни случаи, две или дори три бебета; от развиване наведнъж. Близнаци, тризнаци - това е само уточнение за броя на братята и сестрите.

Бременност с близнаци

Близнаците обаче се делят на еднояйчни и разнояйчни - тук разликата е доста сериозна:

1. Еднояйчните близнаци са резултат от разделяне на една оплодена клетка на две, които впоследствие трябва да се разделят, преди да се прикрепят към матката на майката. Ако това се случи през първите три седмици след зачеването, и двата плода ще получат собствена плацента за хранене, но ако това се случи по-късно, тогава ще има една плацента. В този случай и двете бебета ще получат необходимите хранителни вещества през една плацента, към която ще бъдат прикрепени две пъпни връви наведнъж.
2. Разнояйчните близнаци винаги се развиват отделно, имат собствена плацента и са по-малко сходни един с друг, докато връзката между еднояйчните роднини е изключително силна. Причината, според учените, се крие в абсолютно идентичен набор от гени, тъй като и двете бебета всъщност произлизат от една и съща клетка. Разнояйчните близнаци не приличат повече един на друг от обикновените брат и сестра.

Признаци на тази функция

Бременността с близнаци протича малко по-различно в сравнение с нормалната бременност. Така по време на бременност с близнаци коремът расте по-интензивно и често доста бързо започва да надхвърля термина си в сравнение с нормалната бременност. Това може да е един от признаците на двуплодна бременност.

Това обаче до голяма степен включва бързо уголемяване на матката, което при наблюдение от лекар става забележимо в ранните седмици, на около 6-8. Съгласете се, ако на 6 седмици коремът на любимата ви е с 3 сантиметра по-голям от това, което се случва при едноплодна бременност, едва ли ще го забележите, нито тя, особено ако това е първата бременност с близнаци.

Бъдеща майка на близнаци

По отношение на размера е по-добре да прецените на по-късна дата, когато на 10 седмици вашият избраник стане собственик на красив корем, по-характерен за 14-та седмица от бременността. Въпреки това, на този етап винаги е известно със сигурност, че има поне две бебета и по принцип не е необичайно компетентен лекар да забележи признаци на двуплодна бременност малко по-късно от петата седмица.

Той изпраща майката на преглед, за да проследи бременността на близнаците с ултразвук, тъй като това е най-надеждният начин да се определи този интересен, рядък факт. Възможно е също така да се диагностицира тази черта с помощта на кръвен тест, но това не е толкова точно и не се използва често.

Положителни аспекти на функцията

Ако говорим за ползите от бременността с близнаци, просто вижте снимките на щастливи майки и бащи, прегръщащи еднояйчните си деца. Да, не трябва да очаквате някакъв глобален списък от предимства: има само един плюс, но какво е то:

• бебетата, независимо дали са близнаци или близнаци, винаги ще се разбират добре помежду си, потушавайки всички възможни кавги в зародиш. Такива деца също нямат ревност един към друг, която често се среща при други деца на различна възраст, когато по-голямото дете ревнува по-младото, защото получава малко повече внимание от родителите си;
• по-късно, когато децата пораснат, няма да има съперничество между тях, това е разбираемо - защо да се състезавате с някой, който винаги е бил там, с когото сте споделяли всичко, в т.ч. майчината любовпрез първите 9 месеца от живота в корема на мама?
• Всички тези свързани чувства са особено силно изразени, разбира се, при еднояйчните близнаци, които често усещат състоянието на другата си половина дори от разстояние;
• и, разбира се, най-приятният момент за родителите ще бъде да гледат как две еднакви деца с очи се забавляват и играят заедно.

Според статистиката бременността след близнаци има много по-голям шанс да се превърне отново в многоплодни раждания и този път може да не се ограничи само до близнаци. Разбира се, това не означава, че втората бременност със сигурност ще завърши с близнаци, но шансовете за това ще бъдат много по-високи от първия път, тъй като тялото започва да се адаптира към носенето на два плода едновременно.

Диагностика на интересна ситуация

Обикновено можете да разберете със сигурност, че имате близнаци доста бързо. Ултразвукът може да отговори точно на въпроса ви още на 5-6 седмица - обикновено в този момент бебетата вече достигат няколко сантиметра по размер и могат да бъдат изследвани.

Раждане на момчета

Трябва да се отбележи, че по принцип малко хора правят ултразвук преди 4 седмици, тъй като момичетата често разбират за бременността си след забавяне, което настъпва четири седмици след интимността с мъж. Едва след това трябва да се направят тестове за бременност и посещения на ултразвук, за да се види за първи път двуплодна бременност на ултразвукови снимки.

Както вече споменахме, бременността с близнаци е по-сложен процес, който е по-труден както за бебето, така и за майката. Нека да разгледаме седмичните промени в тялото, които ще бъдат най-забележими за бъдещата майка по време на бременност по седмици на близнаци, придружени от снимка на корема:

• от 1 до 5 седмици;

Обикновено всичко минава гладко и незабелязано. Често през този период самата бременност все още не е известна.

• седмица 6;

Възможна поява на токсикоза. Това неприятно явление е особено често при бременни жени с близнаци и много често продължава по-дълго от обикновено. По своята интензивност токсикозата е майка на много децаобикновено по-силен.

• от 7 до 10 седмици;

Матката се уголемява очаквана майка, а до 10-та седмица нейните размери стават идентични с 14-седмичната матка на едноплодна бременност.

• от 11 до 13 седмици;

Продължава както обикновено до 13-та седмица, когато се усеща болка, но това не е свързано с близостта на раждането, тъй като няма натиск в долната част. Най-често дискомфортът се появява в така наречената илиачна област.

• от 14 до 25 седмици;

Постепенно увеличаване на корема до размер, който обикновено не се среща при майките на едно бебе. През този период трябва да сте внимателни към здравето си и ако имате най-малка болка в корема или дори главата, консултирайте се с лекар. И като цяло, просто е необходимо да отидете в предродилна клиника, когато сте бременна с близнаци или тризнаци, по-рано от посещението на обикновени бременни момичета.

• 26 – 30 седмици;

Появява се недостиг на въздух, тъй като размерът на матката не позволява на белите дробове да се разширят достатъчно. След тридесетата седмица бебетата обикновено вече не са в опасност и могат напълно да се успокоят.

• 31-36 седмици.

Възможно е да има неприятни усещания в областта на ребрата, свързани с впечатляващ корем. Време е да преминете към постоянно наблюдение от лекар и всичко ще приключи с раждането на дългоочакваните близнаци.

Здрави бебета

Как протича раждането?

Раждането, както и бременността с близнаци, е по-трудно от останалите и има редица причини за това.

1. Първо, позицията на два или повече плода често е непредсказуема, така че естественото раждане не винаги е успешно, въпреки че има такива случаи. Но дори и при очевидното отсъствие на тревожни факти по време на бременност, в крайна сметка все още трябва да направите Цезарово сечение. Днес обаче не е толкова страшно и няма нужда да се страхувате от това.
2. Възможните усложнения по време на раждането включват и заплитане на пъпната връв, което често създава допълнителни проблеми на лекарите. Всичко това служи като причина майките, носещи близнаци, да бъдат хоспитализирани предварително, най-често 3-4 седмици преди раждането, за да проучат внимателно тялото на майката и да се подготвят за всички възможни развития на ситуацията.

Обаче генералът положително впечатлениеРаждането на близнаци не може да бъде засенчено от нито един от проблемите, през които трябва да преминат новите майки. Все още не сме разгледали подробно общия дискомфорт, умора и т.н от носенето на няколко бебета наведнъж. Но отзивите за бременността с близнаци са изключително положителни.

Бременността с две бъдещи бебета наведнъж не е само двойна радости огромна отговорност, защото в нежния пол живеят и се развиват едновременно двама души.

Двойната бременност се отнася до спецификата на многоплодна бременност - процес на носене на повече от един плод едновременно. Децата, родени от това състояние, се наричат ​​близнаци.

Според официалната статистика преди ерата на ин витро оплождането всяка осемдесета жена е раждала близнаци. Развитието и масовото внедряване на репродуктивни технологии увеличи многократно честотата на многоплодната бременност.

Многоплодна бременност

Многоплодната бременност е общо понятие и обикновено определя наличието на повече от един плод при една бременна жена. В зависимост от техния брой могат да бъдат близнаци, тризнаци и т.н.

Често срещани причини

Има само две основни причини за многоплодна бременност:

1. Узряване на няколко яйца наведнъж в една матка.
2. Разделянето на зиготата на няколко части след оплождането.

В първия случай при ултразвук няма преграда между близнаците, във втория има, но степента на отделяне на ембрионите може да е различна. Ако зиготата се раздели в първите дни, тогава степента на изолация на бъдещите деца ще бъде висока. Ако този процес се проточи няколко седмици, тогава вероятността сиамските близнаци да станат много висока става много висока.

Има редица косвени и преки признаци, показващи многоплодна бременност.

Медицински знаци

1. Резултати от ултразвук.
2. Ненормално високи резултати от кръвен тест за AFP.
3. Звукът на две сърца, диагностициран с Доплерова система.
4. Значително разширение на матката, определено при диагностициране на височината на фундуса на матката.

Ранни признаци на двуплодна бременност

1. Много ярка и наситена ивица на експресен тест за определяне на бременност, причинена от значително повишаване на хормона HcG в кръвта.
2. Наличието в семейството на жени, които преди това са носили многоплодна бременност.
3. По-ранна поява на токсикоза, която е по-трудна за толериране, отколкото при нормална бременност. В този случай тя се образува по-бързо акнеи знаци силна умора, характерни за средните, а не за ранните етапи на бременността.
4. По-рано (от петнадесетата седмица) бебетата се движат поради близкото предлежание към стените на матката.
5. Голям корем.

Развитие на плода при близнаци

Развитието на две бебета наведнъж по време на бременност е доста подобно на класическата едноплодна бременност, но за майката този процес е по-проблематичен, главно поради възможни допълнителни усложнения.

През първия триместър близнаците растат в отделна зигота. До края на първия месец зиготата се имплантира в ендометриума. През второто тримесечие децата имат свои пръстови отпечатъци, започват да пият околоплодна течност и дори кривогледство, ултразвукът вече показва точния им пол. Третият триместър е окончателното формиране на децата.

Представителките на нежния пол ще трябва по-често да посещават лекар за допълнително наблюдение на състоянието на тялото и плодовете, да почиват повече и да консумират необходимото количество витамини и плодове. Често, от началото на третото тримесечие, тя ще бъде предложена да остане на склад до 36 седмици и началото на раждането.

Възможни усложнения

Многоплодната бременност предполага възможни допълнителни усложнения както за майката, така и за бъдещите деца. Най-често срещаните от тях:

1. Неправилно положение на плодовете.
2. Полихидрамнион.
3. Превия на плацентарни структури.
4. Тежка умора, задух и сърцебиене.
5. анемия
6. Недоносеност и нарушения на развитието на плода.
7. Интраутеринно забавяне на растежа и съответно много ниско тегло при раждане на бебета.

1–10 седмици

Вашето тяло реагира активно на бременността. Млечните жлези набъбват и се увеличават. До осмата седмица ембрионите вече са дълги около три сантиметра и вече могат да бъдат открити с помощта на ултразвук.

Симптомите на усещанията съвпадат с класическата едноплодна бременност, само токсикозата и други негативни усещания се появяват по-рано. След осмата седмица бъдещите бебета завършват ембрионалното си развитие и до 10-11 седмица се формират сърца и започва да се формира гласоиздаващият апарат. Теглото на вашите бебета е около пет грама.

10-20 седмица

Матката с две бъдещи бебета активно се разширява, започвате да носите дрехи голям размер. Близнаците растат активно с бързи темпове, техният пол може да се определи чрез ултразвук. Движенията им стават все по-активни (от двадесетата седмица те са ясно забележими), докато координацията на ръцете и главата е слабо изразена. Основният обменен орган все още е плацентата, но зачатъците на отделителната и храносмилателната системавече са налице: бъдещите деца поглъщат амниотична течност и в същото време изхвърлят разпадните продукти чрез уриниране.

До шестнадесетата седмица дължината на тялото на близнаците е около 17 сантиметра, теглото до двеста грама. На двадесетте години те наддават с още 100 грама и до десет сантиметра височина, докато могат да реагират на звуци.

20-30 седмица

Бързо растящата матка провокира появата на стрии; метаболизмът при жените през този период се ускорява значително. Бъдещите бебета буквално се състезават за най-добра позиция в утробата; резултатът от борбата е постоянен тремор.

До 24-25 седмици растежът на плода вече е около тридесет сантиметра, теглото достига 700 грама. Външен видбебетата са почти близо до новородените, носовете им са окончателно оформени и формирането на чертите на лицето е завършено.

Жената постепенно се връща към често уриниране, появяват се обширни отоци и умората става по-дълбока. До 28-та седмица бъдещите деца ще достигнат прага на жизнеспособност и в случай на преждевременно раждане най-вероятно ще бъдат спасени. До тридесетата седмица всяко бебе тежи около килограм, височина до 35 сантиметра. Формирането на тялото е завършено на 95 процента.

30-40 седмица

Спокойствие и само спокойствие – за майките започва една от най-важните фази, а именно последният трети триместър. Бебетата са почти готови да видят света, костният им скелет е оформен, калций и желязо постепенно се натрупват, панкреасът се развива. Размерът на телата почти е настигнал главата и сега като цяло тялото изглежда познато.

От 32 седмици могат да се появят фалшиви контракции, които не надвишават няколко минути. Поради големия корем и други негативни фактори, за майките е много неудобно да спят, освен това представителките на нежния пол страдат от киселини. От 36-та седмица бременната е планирана за хоспитализация в родилния дом.

До 37 седмица бъдещите бебета се считат за напълно доносени и готови за раждане. Смукателният апарат се формира, височината на детето достига 55 сантиметра, а теглото е около 2,3–3 kg, което е малко по-ниско, отколкото при едноплодна бременност.

Бременността с близнаци, както бе споменато по-горе, има някои характеристики - по-специално това е по-голям списък от възможни усложнения за майката и бъдещите деца, по-активна проява на симптоми на токсикоза и други негативни фактори, по-ниско тегло и височина на отделните фетуси , както и висока вероятност от преждевременно раждане.

Бременност с близнаци след цезарово сечение

Цезаровото сечение е доста сложна операция, която значително увеличава рисковете за майката и плода при следващи бременности, особено ако пациентката има многоплодна бременност.

В случай на близнаци и нормално незараснал белег на матката, лекарите често препоръчват прекъсване на бременността дори при нормални метаболитни процеси и липса на други негативни фактори. Ако жена, която преди това е претърпяла цезарово сечение, носи близнаци до тридесетата седмица, във всяка ситуация лекуващият лекар извършва повторна операция - това частично ще премахне риска от руптура на матката и други процеси, които дори могат да доведат до смърт.

Втора бременност с близнаци

Втората многоплодна бременност е много рядка. Частично ниската вероятност от такова събитие се увеличава чрез IVF, но процесът на бременност и раждане в тази ситуация значително претоварва тялото. Във всеки случай бременната жена е поставена на много строг регистър в предродилната клиника. В същото време се препоръчва да отидете в раждане от втория триместър, за да наблюдавате състоянието на тялото на бъдещите бебета и нежния пол в болнична обстановка.

Раждането по време на многоплодна бременност обикновено се случва по-рано от 40-42 седмици, по-близо до 36-38. Бъдещите деца са напълно оформени, въпреки че теглото и височината им са под класическата норма, така че да се предотврати възможни последствия, бебетата веднага са изпратени в реанимация.

За съжаление, дори квалифицирани специалисти не винаги могат да предскажат точния ход на такова раждане, по-специално поради редица характеристики.

1. Характеристики на поведението на бебетата, всяко от които може да попречи на раждането на друго.
2. Възможна моноплацентарна структура, която често води до смърт на едно от новородените поради кислороден глад.
3. Асинхронен сблъсък на позицията на плода: едно от бебетата може да има седалищно предлежание, вторият има главоболие. По време на родилния процес понякога има захващане и едновременно излизане на двете в тазовия отвор. Което е изпълнено със сериозни последици за майката и бъдещите деца.

Днес, при многоплодна бременност и липса на директни противопоказания, лекарите често препоръчват естествено раждане, макар и под стриктното наблюдение на лекар. Ако майката има тесен таз, полихидрамнион, седалищно предлежание на единия плод, голямо тегло на бъдещите бебета, аномалии в вътрематочно развитие(една плацента, хипоксия, седалищно предлежание и т.н.), тогава специалистът вероятно ще предпише цезарово сечение.

Полезно видео

Многоплодна бременност: еднояйчни близнаци

Как протича двуплодната бременност? Съвети и трикове

Доктор Елена Березовская - За многоплодната бременност

Умишлено забременяване с близнаци

Ултразвук на близнаци в 3D

Ултразвук на близнаци - 10 седмици

Ултразвук на близнаци - 15 седмици (близнаци)

Ултразвук на близнаци - 16 седмици

Ехография на близнаци - 20 седмици (близнаци)

Ултразвук на близнаци - 22 седмици

Въпрос отговор

Каква е вероятността от бременност с близнаци след IVF?

IVF значително увеличава тази вероятност, тъй като няколко ембриона се имплантират в матката: ако се вкоренят повече от един, се образува многоплодна бременност.

Какъв е размерът на корема при бременност с близнаци? Какво е нормалното тегло?

По време на развитието на многоплодна бременност коремът на нежния пол е по-голям по размер от този на жените с едно неродено дете. Точните му размери обаче зависят от вида на прикрепването на плода към матката (предно или задна стена), размера на самите бъдещи деца и други фактори.

Стандартите за тегло на майката по време на бременност с близнаци се различават от стандартите за наддаване на тегло по време на едноплодна бременност. За да направите това, трябва да направите просто изчисление и да изчислите своя индекс на телесна маса (ИТМ).

IDMT = тегло в килограми / текуща височина в метри на квадрат

Ако вашият ИТМ по време на бременност е бил по-малък от 18,5, тогава наддаването на тегло от 13-18 килограма се счита за нормално. При IDMI от 18,5 до 25 нормата е 11–16 кг. От 25 до 39 - 7–11 кг, а индексът на телесна маса е повече от тридесет - от 5 до 9 кг.

Има ли някакви особености в движението на близнаците по време на бременност?

Близнаците субективно започват да се движат по-бързо от едно дете. Всъщност и двата вида бременност се развиват приблизително еднакво, просто при близнаците плодът заема повече място и е разположен по-близо до горните ръбове на епитела на жената, което усеща движенията по-ясно и по-силно.

Заслужава да се отбележи също, че от втория триместър на бременността и двете бъдещи деца се движат по-активно заедно от едно, като по същество се „борят“ помежду си за свободно пространство в корема на майката.

Възможна ли е втора бременност с близнаци след предишна двуплодна бременност?

Ако не сте използвали IVF, тогава вероятността от повторна многоплодна бременност при жена, която вече е родила, е незначителна. Но ако това се случи или са включени репродуктивни технологии, следващото раждане и съответно бременността се извършват под стриктното наблюдение на лекари, които често предписват цезарово сечение, за да минимизират рисковете за новороденото и майката.

Един от най-интелигентните календари за бременност при близнаци, използвах го доста често. Изтеглено от някакъв сайт.

От 1 до 4 седмица от бременността
Тези четири седмици ще минат незабелязано за вас; вие дори няма да разберете за предстоящото събитие. Тези седмици обаче определят дали ще имате един наследник или няколко. Ако четете тази статия, те най-вероятно вече са зад гърба ви, защото признаците на бременност с близнаци, както признаците на всяка друга бременност, не се определят до закъснението.

5 седмици бременна
Началото на 5-та седмица от бременността е същото забавяне на менструацията, обикновено се появяват други ранни признацимногоплодна бременност, по принцип те са неразличими от тези с нормална бременностедин плод.

Трябва да се каже, че две деца означават два пъти повече човешки хорион гонадотропин, секретиран от техните бъдещи плаценти, което означава, че многоплодната бременност в ранните етапи означава появата на симптомите много рано, по-рано, отколкото при нормална, и ако имате близнаци , тестът за бременност ще покаже ярки две ленти още в първия ден от закъснението.

Този календар на бременността по седмици, близнаци в него главен герой, при вас започва в момента, но все още не можете да знаете, че очаквате близнаци, въпреки че в края на 5-та седмица ултразвукът вече ще покаже близнаци. Ако това е многоплодна бременност след IVF, ще бъдете изпратени за нея сега, за да сте сигурни в успеха; за повечето от другите ни посетители тази седмица е или време на надежда за близнаци, или тази седмица вече е приключила.

Бременност 6 седмици близнаци
Признаците на двуплодна бременност ще се появят по-късно.

Сега вашите бебета стават все по-добри и по-добри с всеки изминал ден и вече е ясно къде е главата им, можете да видите зачатъците на очите им, сърцата им бият, те могат да се видят по време на ултразвуково изследване и на мястото на бъдещето ръцете и краката са се появили израстъци, подобни на плавници.

Определянето на многоплодна бременност на този етап е напълно възможно с помощта на ултразвук и лекарят ще види две оплодени яйцаили едно, но има две туптящи сърца. Те вече могат да ви кажат какъв тип близнак носите.

Най-вероятно вече знаете факта на бременността. Закъснението е настъпило преди 2 седмици и ако вие редовен цикъл, вероятно си направила тест за бременност.

Вероятно вече сте усетили идването на токсикозата. Ако имате близнаци, бременността ви ще има по-тежки симптоми на ранна токсикоза и ще продължи по-дълго от обикновено. И като цяло ви очакват малко повече опасности, отколкото когато носите едно дете.

Бременност 7 седмици близнаци
7 седмици от бременността с близнаци е времето, когато повечето жени вече са успели да се свържат с предродилна клиника.

Бебетата са дълги малко по-малко от сантиметър, ръцете и краката им постепенно придобиват познати черти, но пръстите им все още не са се разделили.

Главите им заемат почти половината от дължината на тялото и въпреки че невралната тръба вече е затворена и зачатъкът на мозъка се е образувал, няма чувствителност на кожата по по-голямата част от повърхността на тялото, само области, чувствителни на допир, се появяват близо до устата.

Трябва да се каже, че лицата на бебетата все още не са се оформили, но вече можете да разберете къде ще бъдат устата, носа, ушите и очите.

Сега бебетата също се наричат ​​​​ембриони и това е най-опасният период от тяхното развитие, той ще продължи до 12 седмици от бременността. Спонтанен аборт и дефекти в развитието са напълно възможни.

Ако настъпи замразена бременност, не всички близнаци могат да умрат, а само един от ембрионите. След това второто ще продължи да се развива и ще се роди само едно дете.

Бременност 8 седмици близнаци
Лекарят може да подозира симптоми на многоплодна бременност от тази седмица, когато гинекологичен преглед. Матката ви расте твърде бързо за вашата бременност. Въпреки това, в случай на многоплодна бременност ранната диагностика по време на преглед от гинеколог е трудна. жени с наднормено тегло, тъй като може да бъде трудно да се оцени размерът на матката по този начин.

Във всеки случай на 8 седмици има само един правилният начинкак да се определи многоплодна бременност е ултразвук на матката, всичко останало е само предположения и подозрения.

Междувременно вашите деца се развиват активно, те не се интересуват от вашето желание да разберете колко са и от кой пол са, тяхната задача е да растат. За една седмица те са удвоили размера си всеки и сега дължината на тялото е 2 см, сърцето се е образувало и се е скрило в гръден кош, сега близнаците изглеждат по-завършени.

Ембрионалната херния на пъпната връв може да се види на ултразвук при дете, на този етап това е нормално, скоро червата ще се върнат обратно в корема. Пръстите на ръцете са разделени, но на краката все още са свързани с мембрани. Пъпната връв се формира, плацентата се формира активно, вилозният хорион постепенно разрушава ендометриума и активно се формира връзката, която ще свързва майката и бебето през цялата бременност.

И най-вероятно сега страдате от токсикоза. При близнаците почти всички жени го имат, с редки изключения, сега дори може да отслабне поради пълна липса на апетит, гадене и повръщане. Не се притеснявай, скоро ще мине, имай търпение... няколко месеца. При близнаци токсикозата често продължава до 16-та седмица от бременността.

9 седмици бременни близнаци
На 9-та седмица близнаците преминават особен крайъгълен камък; вече стават напълно зависими от новосформираната плацента. Именно този период е най-опасен за спонтанен аборт.

Ако очаквате близнаци, опасността нараства. Майките на близнаци трябва да се откажат от секса по време на бременност, залозите в тази игра са твърде големи.

10-та седмица от бременността близнаци
10-та седмица е обичайният период за лекаря за определяне на многоплодна бременност; по това време матката се е увеличила толкова много, че е просто невъзможно да се игнорира нейното несъответствие с гестационната възраст. Може вече да е на 13-14 седмици, тоест да излиза от таза. Това ви спестява от такива проблеми като често уриниране и склонност към запек.

Но ходът на многоплодната бременност има свои собствени характеристики. Вашият бързо растящ корем означава, че матката ви скоро ще се разтегне извън границите си, което е основната причина бебетата да се раждат по-рано. падежна дата. Но не се притеснявайте, природата се е погрижила те да се появят на бял свят зрели, готови за самостоятелен живот; след 35 седмици близнаците най-често не се нуждаят от медицинска помощ след раждането.

На 10-та седмица от бременността близнаците навлизат във феталния период на развитие. Времето на органогенезата, когато имаше риск от големи малформации, вече е зад нас.

Бебетата са с размер около 4,5 см, напълно са оформени, могат активно да се движат и въпреки че телата им все още не са пропорционални, вече имат всички органи. Лицата на децата са доста различими, ръцете изглеждат дълги, а краката са малко назад, няма повече опашки и органите са се върнали към коремна кухина, главата пак ми се струва твърде голяма...

Бременна в 11 седмица с близнаци
Чувствате се малко по-добре, токсикозата отпуска хватката си, но няма да ви пусне напълно за дълго време. Вашите близнаци вече не искат да бъдат невидими, вече можете да видите растящото си коремче, въпреки че дрехите все още ви позволяват да го скриете.

Вашите близнаци вече малко изправиха гърба си, главите им получиха свобода. Брадичките се отделиха от гърдите, оформи се шията. Пръстите на краката все още са свързани с мембрана, но ръцете са напълно оформени.

Сърцето завърши своето развитие, вече е четирикамерно и определено няма да има големи дефекти.

Вашите близнаци могат да се движат, но само при моноамниотичните близнаци могат да се докосват. Полагат се млечни зъби. Полът на близнаците вече може да се определи, но те няма да могат да ви кажат на ултразвук; бебетата са все още много малки, всяко тежи не повече от 4 грама.

Бременна в 12 седмица с близнаци
На 12 седмици многоплодната бременност рядко все още не е диагностицирана. Периодът, когато многоплодната бременност може да се определи с обикновен гинекологичен преглед, е 9-10 седмици. Ако близнаците се открият по-късно, това означава, че или жената е била регистрирана късно на консултацията, или е била прегледана твърде рано и не е прегледана отново (това често се случва, защото гинеколозите се опитват да не безпокоят бременните жени твърде много в ранните етапи) .

Вероятността от спонтанен аборт по време на многоплодна бременност вече е по-малка и вашите близнаци са по-малко уязвими. Вие сте на прага на втория триместър, вашите бебета вече са дълги около 6 см всяко.

Вероятно вече сте направили първия си ултразвук и сте се запознали с вашите близнаци. Това е невероятно трогателен момент; малко жени могат да устоят на сълзите, когато за първи път видят малки бебета на екрана на монитора.

Бременност 13 седмици близнаци
Развитието на многоплодна бременност създава голяма тежест за тялото на бременната жена.

Сега матката ви расте много бързо и може да почувствате болка поради разтягане на маточните връзки. Това неприятно усещанеотстрани на матката, която се освобождава при смяна на позицията.

Тези болки се различават от симптомите на заплаха по това, че матката остава отпусната и болката е локализирана в илиачната област и няма натиск надолу. Когато има заплаха, усещате болка, подобна на менструалната болка, но тази болка е тъпа или остра и изобщо не прилича на това, което се случва по време на менструация.

Воденето на многоплодна бременност изисква специално внимание в предродилната клиника; ще трябва да ходите по-често на прегледи и да правите повече тестове. Какво да правиш, това е рискова бременност.

Сега вашите бебета се движат много, но това все още не се забелязва за вас. Плодовете на 13-та седмица от бременността вече тежат около 14 грама, кожата им е тънка и полупрозрачна, изглежда червена поради ясно прозрачни съдове.

И по това време децата са напълно покрити с мек пух. Очите им са затворени и слухът им все още не функционира, но сега цялата кожа на бебетата е много чувствителна, те имат сукателен рефлекс, научили са се да координират движенията си и могат да свиват ръцете си в малки юмруци.

Близнаци бременни в 14 седмица
Коремът ви се е издигнал почти до средата на разстоянието между пъпа и пубиса, фундусът на матката е с около 3 см по-висок, отколкото при нормална бременност.

Близнаците на 14 седмици тежат около 35 грама всеки и имат дължина на тялото 12 cm.

И накрая, ранната токсикоза е нещо от миналото, чувствате се страхотно. Във вашия случай прекрасното усещане няма да продължи дълго, децата ви растат много бързо и поради тази причина много скоро ще изпитате всички прелести на големия корем.

Обикновено гинеколозите забраняват секса по време на многоплодна бременност, но никой не забранява взаимната привързаност и алтернативните връзки.

Характеристиките на многоплодната бременност са такива, че имате повишен риск от недостиг на витамини, анемия и късна токсикоза. Сега ще трябва да ходите на гинеколог 2 пъти месечно, защото се нуждаете от по-внимателно наблюдение.

Бременна в 15 седмица с близнаци
Вашите близнаци на 15-та седмица от бременността тежат около 60 грама и имат дължина 10 см от върха на главата до дупето. Те вече тренират дробовете си, това са дихателни движения със затворен глотис. В същото време мускулите, необходими за дишане, се тренират и амниотичната течност не навлиза в белите дробове.

Бебетата са принудени да заемат фетална поза в матката, свити на топка, но все още има достатъчно място и се движат много.

Коремът ви е като на другите майки в 17 седмица, но не усещате никакво движение, защото въпреки толкова голям корем, там има бебета, които са нормални за периода на бременността, те не са по-големи или по-силни от другите деца в този момент сцена.

Сега децата изглеждат много слаби. Появиха се изражения на лицето, те могат да се намръщват и да се намръщват. Корпускулите са покрити с деликатен пух, лануго. Краката и ръцете са пропорционални, движенията са координирани. Децата смучат пръсти и изобщо всичко, което им попадне под ръка, дори собствената си пъпна връв, и те са изградили свой собствен ритъм на сън и бодърстване. Те спят почти през цялото време и се събуждат около веднъж на час. Секретът на жлезите, вид лубрикант (т.нар. сиренеподобен лубрикант), се натрупва в гънките, предпазва кожата от влага и е необходим за улесняване на раждането.

Бременност 16 седмици близнаци
Дойде време за тройния тест, това е скрининг за втори триместър за хромозомни аномалии и дефекти в развитието. Резултатът може да ви обърка; ще има отклонения от нормата в тестовете. AFP винаги е повишен при многоплодна бременност, но бебетата са добре, не се притеснявайте.

Нормите на HCG по време на многоплодна бременност също са по-високи, което всъщност означава само, че всичко е наред с близнаците. HCG нивопри многоплодна бременност се увеличава поради факта, че няма една плацента, а две или една, но по-голяма по размер и осигурява две деца. Само ниско ниво на hCG може да предизвика безпокойство.

Време е за втори ултразвук. Ако първият ултразвук е генетичен и е насочен към големи аномалии, това ще открие почти всички малформации и аномалии при децата. Провежда се от 16 до 22 седмица от бременността.

Вече носите дрехи за бременни, бременността ви се забелязва за околните. Понякога жените усещат първото движение на този етап от бременността...

17-та седмица от бременността близнаци
По време на бременност с близнаци на 17 седмици коремът започва сериозно да се намесва. Трудно ви е да изберете поза за сън, свикнете да спите на лявата си страна, това ще подобри кръвообращението в плацентите на близнаците. Опитайте да добавите възглавници.

Фундусът на матката е на нивото на пъпа; много от тях имат тъмна ивица в средата на корема, която изчезва след раждането.

Кожата на корема се разтяга бързо; стрии могат да бъдат предотвратени със специални грижи. Не забравяйте за областта на бедрата и красивите си уголемени гърди. Изисква специални грижи, бельо за бременни и специални кремове - надеждна защита срещу стрии. Не пропускайте да ги използвате.

По време на бременност с близнаци наддавате на тегло по-бързо, отколкото при нормална бременност и от този период ще го усетите напълно. Опитайте се да не преяждате и да се храните правилно, сега апетитът ви е завиден.

Вашите близнаци са дълги около 12 см и тежат около 100 грама. На този етап те придобиват способността да чуват, което означава, че е време за пренатално обучение. Говорете с тях, пейте им песни, разказвайте им истории, четете им книги, пускайте им класическа музика.

Записахте ли се вече за курсове за подготовка за раждане?

Бременност 18 седмици близнаци
Жените усещат движения по време на многоплодна бременност едновременно с еднократна бременност.

Ако това е първата ви бременност и все още не усещате бебетата, това е нормално, някои бъдещи майки ги усещат едва на 20-21 седмица, не се притеснявайте.

Коремът с близнаци расте много бързо, болката в долната част на гърба и гърба може да стане постоянен спътник. Носете пренатална превръзка, тя облекчава болката, изберете удобни обувкии почивайте по-често. Помага и гимнастиката за бременни.

Често от този период злополуките започват с постоянни хоспитализации в родилния дом за запазване. Отнесете се философски към това, поне малко си починете. Преди отпуск по майчинствоВсе още има 10 седмици, а няколко седмици в родилния дом са просто възможност да си вземете почивка, давайки на бебетата през цялото време.

Бременност 19 седмици близнаци
19-та седмица от бременността е времето, когато бебетата наддават наполовина от ръста си при раждането (почти 25 см) и 300 грама тегло, това е 1/10 от това, което ще наддадат при раждането. По-нататък те ще растат активно, всички органи вече са развити и функционират.

Централната нервна система и белите дробове започват да се развиват най-активно, а близнаците се подготвят за раждане. Те все още са много тънки, кожата е тънка и зачервена, покрита с мъх и слой мазнина. Докато теглото се натрупва чрез развитието на органи и мускулна тъкан, времето за натрупване на мазнини ще дойде по-късно.

Въпреки че очите на децата са все още затворени, те вече могат да различават светло от тъмно. Чувствителността на кожата е добре развита, пръстите имат индивидуален модел, а пухът постепенно започва да избледнява, оставайки плътен по раменете и гърба.

На главата се появява растителност, появява се първата коса, бебетата имат вежди и мигли.

Близнаците усещат присъствието един на друг и в утробата се създава привързаност, която ще продължи цял живот. Ако бременността е моноамниотична, близнаците имат възможност да се докосват един друг, което правят, като усещат не само себе си, но и съседа си. При диамниотичните близнаци бебетата са изолирани от мембраните, но това не означава, че те не усещат движенията едно на друго и не взаимодействат по никакъв начин в утробата.

След раждането близнаците все още ще са привързани един към друг и няма да намерите нищо по-добро от това да ги държите в едно креватче първите месеци, защото така ще се държат по-спокойно.

Интересно е, че биологичните ритми на децата са синхронизирани вътреутробно; те се движат по едно и също време и спят по едно и също време. И тези ритми може изобщо да не съвпадат с тези на майка ми.

Бременност 20 седмици близнаци
Ние сме в средата на бременността. За вас, може би дори повече, защото малко бременни жени носят близнаци до 40 седмици; в повечето случаи близнаците се раждат преди 37 седмици.

Сега близнаците са пораснали още повече и можете да усетите движенията им. Децата прекарват по-голямата част от времето си в сън, а когато се събудят, правят упражнения, доколкото пространството им позволява, и поглъщат околната околоплодна течност.

Червата им вече работят, усвоявайки десквамирани кожни клетки от амниотична течност, но нищо не се отделя никъде, всички отпадни продукти се натрупват в дебелото черво, децата ще се отърват от тях след раждането. Това оригинално изпражнение е тъмно маслинено на цвят, почти черно и се нарича мекониум.

Бебетата също уринират в амниотичната течност, която е част от техния цикъл на обновяване. През деня амниотичната течност променя състава си няколко пъти.

Трябва да се каже, че при близнаци проблем като полихидрамнион възниква в един от фетусите. как става това
Ако има връзка между плацентите, съд, така нареченият шунт, кръвта може да се изхвърли в по-големи количества на едно дете. Това води до факта, че той уринира повече и... расте по-бързо. В резултат на това при едно от тях възниква разлика в теглото между децата и умерен полихидрамнион. Това не може да се излекува, но тази ситуация не представлява особена опасност; второто бебе със сигурност ще наддаде на тегло след раждането.

21 седмици бременни близнаци
Остават само 7 седмици до отпуска по майчинство, но вече искате да свършите всичко. Сега търсите бебешки неща, семейството се подготвя за пристигането на две бебета.

Коремът ви вече не ви позволява дори да се наведете, за да закопчаете обувките си и сте се адаптирали да се обувате, докато седите.

Вашите бебета са наддали почти 400 грама всяко и вече са много активни. На този етап почти всички бременни жени усещат движения. Укрепналите кости на детето и бързото съзряване на нервната система му позволяват перфектно да координира движенията и да работят първите рефлекси. Ако докоснете крачето на бебето, то ще дръпне крака си и ще стисне пръстите си; ако докоснете бузата му, то ще се протегне и ще се опита да хване с уста това, което го е докоснало.

Децата вече не само чуват добре, очите им започнаха да се отварят. Разбира се, все още има проблем със зрението, различават само неясни сенки, но все още няма какво да се гледа.

22 седмици бременни близнаци
Теглото на близнаците на 22-та седмица от бременността вече е 400 грама, дължината им е 27 см; често единият близнак е по-голям от другия. Това е нормално и няма причина за безпокойство.

Вече ви е доста трудно, коремът ви се е издигнал с 25 см над нивото на пубиса и започва да ограничава дишането ви. Бързо напълнявате, децата растат - неизбежно напълнявате.

Ако имате повече от две деца, ви е още по-трудно. Но нека се отклоним малко. Най-многоплодната бременност е през 1971 г., родени са 15 бебета! И ако майка им го е успяла, ти не можеш ли да се справиш?

23 седмици бременни близнаци
Вашите бебета са наддали почти половин килограм. Те все още имат много малък шанс да оцелеят при преждевременно раждане, но след месец ще бъдат доста жизнеспособни.

Сега изглеждаш добре, бременността те кара да изглеждаш добре. Под влияние на хормоните на бременността по-добра косаи кожата, но сега имате много рискове, свързани с факта, че носите близнаци.

От колко време сте били на зъболекар? Често жените нямат достатъчно калций и това се отразява на здравето на зъбите им. Гърбът и краката може да ви притесняват. Болките в гърба са чести поради преразпределение на натоварването, а краката дори могат да се подуят. Сега може да бъдете диагностицирани с анемия.

Следвайте всички предписания на Вашия лекар.

Бременност 24 седмици близнаци
На 24 седмица от бременността близнаците тежат около 600 грама всеки.

Започва съзряването на белите дробове, те са образували повечето от алвеолите, въздушните торбички и сега е започнало производството на сърфактант, веществото, отговорно за тяхното разширяване след раждането.

Вашето тяло сега е подложено на изпитание за неговата здравина. пиелонефрит, разширени вени, анемия, гестоза и много други проблеми се появяват по-често и са по-тежки при близнаците.

Често бебетата никога не избират правилната позиция преди раждането, а предлежанието на плацентата и свързаното с него кървене са много чести.

Коремът ви расте, расте много бързо и всеки ден ви става все по-трудно да ходите и по-трудно да дишате. Киселини и гадене, запек също са следствие от натиска на матката, опитайте се да ядете по-често и на малки порции.

Усложненията на многоплодната бременност са разнообразни и опасни, опитайте се да мислите по-малко за тях. Запомнете само симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ:

Ако стомахът ви боли или дори просто дърпа, тази болка не изчезва, когато легнете и се случва повече от 5 пъти на час,
- ако се появи необичайно течение от гениталния тракт,
- ако имате температура или болка при уриниране,
- ако забележите подуване или твърде бързо наддаване на тегло,
- ако имате главоболие, има усещане за дразнене от светлина.

Близнаци 25 седмици бременни
Остават 3 седмици до майчинството, но повечето бременни последните седмицисе проследяват за съхранение. Имате и възможността да се освободите от сутрешното ставане за работа, като се възползвате от правото си на вземане друга ваканциянепосредствено преди отпуск по майчинство.
Вашите бебета са започнали да натрупват мазнини; те ще имат нужда от тях веднага след раждането, за да поддържат топлина. Това е специална кафява мазнина, която ще изгори, осигурявайки енергия, в първите дни след раждането, отговаряйки на нуждите на детето през периода, когато храненето все още не се е подобрило. Тази мазнина се отлага по корема и между лопатките, ръцете и краката са все още тънки, а кожата е набръчкана и зачервена.

Скоро ще дойде времето за натрупване и натрупване на бяла, истинска мазнина.

Сега се формират нервни връзки; близнаците развиват своята нервна система. Органът на равновесието узрява и се формират сетивните органи, зрението и слухът стават все по-съвършени.

Сега близнаците започват да произвеждат свои собствени антитела за първи път и имунната им система е започнала да работи. Важностима храненето на бъдещата майка, тъй като точно сега може да се постави произходът на бъдещите алергии при децата.

26 седмици бременни близнаци
На 26-та седмица от бременността фундусът на матката с близнаци се издига на 30 см или повече от пубиса. Това означава, че той практически е изпълнил коремната кухина, размествайки и притискайки храносмилателните и дихателните органи, което причинява естествен дискомфорт.

Сърцето ви сега работи извънредно, обемът на кръвта ви се е увеличил с 60%, а дробовете ви няма къде да се разширят, което може да причини задух. Трудно намирате позиция за сън и дори възглавниците не са от голяма полза. Бъдете търпеливи, по-голямата част от пътуването приключи.

Вашите близнаци сега тежат 800-850 грама, те вече са доста тесни, въпреки че засега могат да променят представянето, като се обърнат в матката. Често при близнаци децата не лежат правилно и поради това се налага цезарово сечение. Специалната гимнастика може частично да повлияе на положението на децата, но има малка надежда за това.

Бременна в 27 седмица с близнаци
Трудно ви е да ходите и да дишате трудно, ритниците на бебетата са чувствителни, матката ви всъщност вече е опряна в ребрата ви. Какво да правиш, две хлапета са двойно по-големи, а са наддали почти по килограм.

Повече от половината близнаци се раждат преждевременно и от този момент нататък шансовете за здраве и благополучие стават големи.

Въпреки факта, че имате многоплодна бременност, признаците на заплаха от преждевременно раждане са същите като при нормално. Това са редовни болки в корема с опасен характер.

Много често раждането започва с преждевременно пукване на околоплодната течност и протича бързо. Съветваме ви да не излизате от вкъщи без обменна карта и да избягвате да ходите сами.

Следващата седмица излизате в отпуск по майчинство.

Имате ли вече своя спешен куфар? Готово ли е всичко за появата на бебета в живота ви? Зестрата събрана ли е?

Бременна в 28 седмица с близнаци
Отпускът по майчинство при многоплодна бременност започва по-рано; ще получите отпуск по болест 84 календарни дни преди очакваната дата на раждане, освен това имате право на 110 дни отпуск след раждането. Съберете тези числа; ако родите по-рано, отпускът ви след раждане ще бъде удължен с неизползвания брой дни.

28 седмици е един вид крайъгълен камък, от който можете да се успокоите малко по отношение на риска от преждевременно раждане. Вашите бебета вече са жизнеспособни, въпреки че трябва да сте наясно, че те ще прекарат много дни в болницата, преди да можете да ги вземете у дома, ако раждането започне сега.

Близнаците тежат повече от килограм и сега е време да си починете.

Всяка жена се страхува от раждането, а жена, бременна с близнаци, се страхува още повече и това не е изненадващо, защото е очевидно, че такова раждане няма да бъде лесно. Бъдете готови за възможността най-вероятно да ви бъде предложено цезарово сечение.

Бременна в 29 седмица с близнаци
Сега вашите близнаци ще наддават на тегло всяка седмица.

Сега децата вече са високи от главата до петите 37 см, а теглото на всяко от тях достига 1200 грама. В наши дни разликата в теглото на бебетата може да бъде все по-значителна; едното може да тежи 1000 грама, а второто 1300.

Сега изпитвате същите усещания, които жените изпитват по време на доносена бременност. И натрупаното тегло беше приблизително същото, 10-11 кг, ако не и повече. Гърбът и тазовите кости, особено в областта на симфизата, могат да бъдат много болезнени;

Бременна в 30 седмица с близнаци
Вашите близнаци са напълно оформени. Тестисите на момчетата са в скротума, децата започнаха активно да се закръглят и растежът им на дължина се забави. Това нормално явлениече сега се движат все по-малко и по-малко, просто матката става доста претъпкана.

Теглото на децата достига 1350-1400 грама, количеството на амниотичната течност е приблизително около литър за всяко и сега ще намалява всеки ден.

Мозъкът на близнаците е достатъчно развит, за да осигури спонтанно дишанеи поддържане на телесната температура и стомашно-чревният тракт вече е готов да смила храната сам. Ръцете и краката на бебетата вече не изглеждат толкова тънки, както преди, сега те започнаха активно да трупат мазнини и първото нещо, което се закръгли, са... бузките на близнаците. Факт е, че мастната подложка в областта на бузите е жизненоважна за сукане, което означава, че тя трябва да бъде създадена първо.

31 седмици бременни близнаци
Теглото на децата достигна приблизително килограм и половина. Най-вероятно вашите близнаци вече са избрали поза за раждане, но все още се гърчат и ритат много, въпреки че активността им вече е намаляла. С всеки изминал ден те стават все по-силни и тези боцкания и ритници са доста болезнени.

Изглеждаш просто огромен за себе си. По време на многоплодна бременност коремът достига максималния си размер до 31-32 седмици и е много обезпокоителен. Трудно е да дишате, усещате болка под ребрата и не можете да лежите спокойно по гръб дори пет минути, чувствате се слабост. Но скоро ще стане по-лесно, стомахът ще падне преди раждането.

Ще имате последния си ултразвук следващата седмица, ако все още не сте го направили. Ако сте разбрали пола на децата на последния ултразвук, те ще ви кажат дали е възможно спонтанно раждане. Има ситуации, когато планираното цезарово сечение е единственият вариант правилно решение. Например, когато плацентата е превия или един от плодовете заема напречно положение в матката.

32 седмици бременни близнаци
Дойде време за последния ултразвук по време на бременност; близнаците вече ще се оценяват не само от гледна точка на развитие и наличие възможни отклоненияи болести, но и като обект на бъдещо раждане. Обикновено по това време децата са решени да са в седалищно положение и лежат с наведени глави. Оценява се състоянието на плацентите и тяхното разположение и се прогнозира раждането.

Трябва да се отбележи, че при близнаци, при постъпване в родилния дом за самото раждане, като правило се извършва и ултразвук, въз основа на резултатите от който се взема окончателното решение за тактиката на раждането.

Децата тежат приблизително 1600 грама всяко. Сега матката е толкова претъпкана, че се активира естествен защитен механизъм и наддаването на тегло става по-бавно, отколкото при нормална бременност. Вашите близнаци ще тежат по-малко от средното дете по време на нормална бременност и в същото време съзряването на всички органи и системи на бебетата се ускорява; близнаците могат да се родят преждевременно и те се подготвят за това.

33 седмици бременни близнаци
Вашият лекар сега иска да ви вижда всяка седмица и това не е изненада. Раждането може да започне неочаквано, сега имате висок риск от гестоза и други усложнения, вашето здраве се нуждае от постоянно наблюдение.

Вашите деца можеха да наддават до 1800 грама, ръстът им е приблизително 43 см. Те вече изглеждат приблизително като обикновени новородени, различаващи се само по своята тънкост. Кожата се е изгладила, ноктите растат на пръстите на ръцете и краката, пухът по тялото почти е изчезнал, а космите по главата растат отново.

Близнаците активно развиват сетивата си. Виждат и реагират на ярка светлина, насочена към предната коремна стена, плашат се от остри звуци и усещат вкуса на околоплодната течност. Основното им занимание, както и преди, е да смучат каквото трябва.

Сънят и будността се редуват, а мозъчната активност се записва ясно на електроенцефалограмата. Вашите деца вече мечтаят...

Бременна в 34 седмица с близнаци
Сигурно вече си уморен. Уморени от голям корем, от чакане, от болки в гърба и краката, в тазовите кости... Уморени сте от безкрайни изследвания и посещения при лекар, уморени сте от стените на родилните домове. Напълно възможно е коремът ви вече да е спаднал. Главата на един от близнаците пада в таза, дишането става по-лесно, но в същото време се появява проблемът със запека или се влошава, ако вече е съществувал.
Вашите близнаци тренират дихателната си система чрез движения, подобни на дишането. Сърдечната честота на плода е приблизително 120 удара в минута. Понякога бебетата хълцат, усещате го като ритмично поклащане в стомаха.

Всеки ден те се движат все по-малко, теглото им вече може да достигне 2 кг и, разбира се, те са много тесни. Ако се родят тази седмица, най-вероятно ще успеете бързо да ги приберете у дома. В повечето случаи на този етап близнаците вече дори не се нуждаят от кувьоз.

35 седмици бременни близнаци
Това е всичко. Можете да считате мисията си за изпълнена и спокойно да изчакате раждането. Всъщност от тази седмица на бременността, при липса на други заболявания, всички новородени оцеляват и нямат здравословни проблеми. Ако раждането протече без наранявания и хипоксия, ще ги приберете веднага от родилния дом.

Надяваме се, че вече сте подготвили всичко необходимо за вашите близнаци и за себе си в родилния дом.

36 седмици бременни близнаци
36-та седмица от бременността и след това, за тези, които все още не са родили, е времето на изчакване за началото на раждането.

По време на многоплодна бременност теглото ви може да се увеличи с 15-17 кг до края й и разбира се, тези седмици са много трудни.

Раждането по време на многоплодна бременност обикновено е планирано, което означава, че вече трябва да сте в родилния дом под наблюдението на лекари.

Можем само да се радваме, че се справихте и стигнахте до края, съвсем скоро ще можете да вземете вашите бебета на ръце.

Бременността и раждането с близнаци не е лесно преживяване за никоя жена и ако имате многоплодна бременност, цезаровото сечение може да бъде метод на избор за раждане с около 70% шанс. Ако планирате повече бременности, не се притеснявайте за това, бременност след близнаци е напълно възможна и няма значение дали сте родили сами или сте имали цезарово сечение, просто ще имате нужда от почивка, за да възстановите силите и здравето.

Типичната бременност (бременност) се характеризира с бременност на един плод, докато многоплодната бременност се характеризира с два или повече плода. Според броя на развиващите се ембриони може да се говори за близнаци, тризнаци и др. Актуалността на въпросите, свързани с полиембрионалната бременност, се обяснява с факта, че нейният ход е изпълнен с развитието на различни усложнения, недоносеност на новородени, преждевременно раждане и други характеристики. В допълнение, перинаталната смъртност по време на полиембрионалната бременност е около 10%, малформациите на плода се регистрират два пъти по-често. Тези и други особености са предпоставка за изучаване на причините за многоплодната бременност и правилното водене на бременността и раждането.

Причини за многоплодна бременност

Въпросите, свързани с появата на полиембрионност, не са напълно проучени. Много фактори участват в неговото развитие:

• Наследственост. Отбелязва се предразположение към многоплодни раждания, ако един от съпрузите е близнак или близнаци и роднини по женски са склонни да развиват многократни раждания.
• Една жена има голямо количество фоликулостимулиращ хормон в кръвта си. Стимулира съзряването и развитието на две или повече яйцеклетки едновременно.
• Стимулираща терапия при безплодие.
• Извършване на IVF (ин витро оплождане), по време на което се използва хиперстимулация на яйчниците.
• Малформации на матката.
• Брой бременности (с всеки повторен случай вероятността от полиембриония се увеличава).
• Хормонални промени при жена над 35 години. В резултат на хормонално натрупване две или повече яйцеклетки могат да овулират.
• Оплождане на яйцеклетки с различни периоди на овулация, когато нова бременностнасложен върху съществуващ.

Класификация

Класификацията на полиембрионията е доста сложна и се обяснява с множеството причини за нейното възникване. Определянето на вида му е важно за правилното протичане на бременността и раждането. При решаването на тези проблеми зиготността, хорионността и броят на амниотичните кухини са от голямо значение. Класификацията на многократните раждания е свързана с такива понятия като:

• Монозиготна или бременност с близнаци, тризнаци и др. Развива се от една оплодена яйцеклетка, чието делене произвежда подобни ембрионални структури, които се развиват независимо при благоприятни условия. В резултат на това се раждат еднояйчни близнаци, които имат еднакъв пол и сходни външни белези, както и еднаква кръвна група, структура на зъбите и др.
• Бизиготна бременност, която се развива, когато две или повече яйцеклетки узреят в двата яйчника. Тяхното оплождане води до развитието на двуяйчни ембриони. Те могат да бъдат променливи: еднополови и хетеросексуални, с различна групакръв и имат други разлики. Ако има повече от два ембриона, тогава може да има варианти за развитие на монозиготни и двуяйчни плодове. Особеността на дизиготните ембриони е, че те имат собствени мембрани - хорионна, плацентарна и амниотична. Всеки има своя собствена плацента; те са разделени една от друга с многослойна мембранна преграда.

Характеристики на развитието на многоплодна бременност

Бременността с два или повече плода натоварва повече тялото на жената и влияе върху развитието на ембрионите. Характеристиките на хода на многоплодната бременност се проявяват в следното:

• Периодът на бременност е намален до 35-37 седмици.
• Настъпват промени във функционирането на системи и органи. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава до 50%, което води до допълнително натоварване на сърдечно-съдовата система, дихателната система и отделителната система. Възникват токсикоза и гестоза (загуба на белтък с урината, което води до развитие на сериозно усложнение - еклампсия, което застрашава живота на жената и плода).
• Полихидрамнионът може да причини хипофункция на бъбреците.
• Истмико-цервикалната недостатъчност (ICI) е омекване на шийката на матката, което бързо прогресира и изисква хирургична интервенция. Лечението се състои в зашиване на шийката на матката и поставяне на песар.

Има и други рискове от полиембриония, които застрашават живота и здравето на жената и плода:

• Развитие на гестационен диабет.
• Нарушено кръвообращение на плацентата, предлежание на плацентата, ранно отлепване.
• Заплаха от спонтанен аборт.
• Закъснение и малформации на плода.

Признаци на многоплодна бременност и нейното управление

Признаците на полиембрионална бременност в ранните етапи не се различават от нормалната бременност. Жената изпитва умора, задух, често уриниране. Разпознаването на многоплодна бременност в ранните етапи е доста трудно и жените с анамнеза или роднини на многоплодна бременност трябва да бъдат под специален контрол.

Основният визуален признак на многоплодна бременност в ранните етапи е бързият растеж на матката и увеличаването на корема на бременната жена.

Ултразвукът може да диагностицира многоплодни раждания. Точността на този метод е 99%. Също така при диагностицирането се използва определяне на концентрацията в кръвта на жената. hCG хормони плацентарен лактоген. Техните показатели значително надвишават нормата за едноплодна бременност.

Характеристики на управлението

Бременността с множество фетуси е свързана с много рискове, дори ако е нормална. Следователно лечението му е задължително от момента на поставяне на диагнозата. Една жена трябва стриктно да следва препоръките на специалистите:

• Посещавайте вашия акушер-гинеколог два пъти месечно преди 30 седмици и всяка седмица след 30 седмици.
• Извършете контрол на теглото (препоръчително наддаване на тегло е 20-22 кг).
• Вземете превантивни лекарства, предписани от Вашия лекар.
• Подложете се на ултразвуково сканиране в определения срок.
• Посещавайте специалисти за наблюдение на състоянието на шийката на матката, органите и системите.
• Подложете на лабораторни кръвни изследвания и необходимите контролни хардуерни изследвания (CTG, доплерография, ехография на фетоплацентарната система).

Ако е необходимо, на бременната жена се предписват допълнителни изследвания. Нейната хоспитализация в родилния дом е необходима от 36-та седмица, а в някои случаи дори по-рано.

Раждане с множество раждания

Раждането по време на многоплодна бременност е важен момент както за майката, така и за лекарите. Това се обяснява с честите усложнения, свързани със състоянието както на майката, така и на плода:

• 30% от родилките с многократно раждане преживяват ранно или преждевременно пукване на околоплодните води и преждевременно раждане.
• Поради преразтегнатите мускули на матката, контракциите на раждането стават слаби и шийката на матката не се разширява. В резултат на това се забавя изхвърлянето на първия плод от матката.
• Вторият плод често има тенденция да влезе в таза едновременно с първия, което е изпълнено със сериозни усложнения.

Всичко това води до продължително раждане, съществува заплаха от инфекция на матката и развитие на фетална хипоксия. Има случаи на бързо раждане с разкъсвания на перинеума. В периода на изгонване на плода съществува риск от развитие на сериозно усложнение - преждевременно отлепване на плацентата и тежко кървене. Ако това се случи, докато вторият плод е в маточната кухина, това е заплаха за живота му.

Правилното водене на многоплодни раждания означава минимизиране на риска от усложнения.

Необходимо е постоянно проследяване на сърдечната дейност на плода и състоянието на родилката. Препоръчително е да раждате в първия етап от лявата страна. Със слаб трудова дейностпровеждат се стимулация и анестезия.

Ако е необходимо, по време на периода на изгонване се извършват акушерски хирургични процедури за извличане на плода с помощта на инструменти. Пъпната връв се превързва не само на мястото на плода, но и на мястото на майката. Ако това не бъде направено, тогава е възможна смъртта на плода в матката. Второто дете преминава в родовия канал 10-15 минути след първото. Ако има забавяне, лекарят разкъсва околоплодния мехур, за да изтече околоплодната течност и бебето само излиза от таза.

Ако детето е в напречно положение или главата му не е вкарана правилно в малкия таз, тогава на жената се поставя обща анестезия и детето се завърта механично и се изважда. В сложни случаи раждането се извършва чрез цезарово сечение.

Жените с полиембрионална бременност получават увеличен следродилен отпуск. Препоръчва се да използват висококачествена контрацепция в продължение на три месеца и да планират следващи бременности само след две до три години. Новородените също се нуждаят от специално вниманиеи в съответствие със степента на тяхната зрялост и зрялост изискват определено количество кърмене.