Ако забременеете веднага след цезарово сечение. Бременност една година след CS: защо не трябва да бързате

Трудните условия на околната среда и постоянният стрес доста често водят до ситуация, при която бременността на жената завършва с операция. Следователно, лекарите са в момента предродилна клиникаХората често чуват въпроса: „Колко време, преди да можете да забременеете след това цезарово сечение? Обикновено повторното зачеване и раждането са по-лесни. Въпреки това, ако една жена вече има анамнеза за операция, тя е изправена пред редица проблеми. На първо място, важна е причината за цезаровото сечение на пациента.

Прочетете в тази статия

Кога можете да пренасрочите бебето си?

Повечето млади майки, които са претърпели операция по време на раждане, са загрижени за въпроса: „Кога можете да забременеете след цезарово сечение?“ Последната дума винаги остава на специалистите.

Ако хирургичното раждане е извършено по причина, която не е свързана с хроничната патология на женското тяло, и неговите предпоставки са били неправилна позицияплода, отлепване на плацентата или умерена до тежка прееклампсия, заплахата за следващите бременности е почти минимална.

В момента процентът на хирургическа интервенция по време на раждане е средно 25 - 30%. Това показва, че такава операция е широко въведена в практиката на акушер-гинеколозите на различни нива, практикува се достатъчно и не представлява заплаха за пациента и нейното бебе.

Има обаче редица причини, поради които на въпроса колко време ще отнеме раждането след цезарово сечение, експертите говорят за 2 - 2,5 години въздържание от повторна бременност:

• Това се дължи преди всичко на умората на тялото на майката след първата бременност, операция и евентуално кърмене. Младата майка просто не е емоционално готова за такъв подвиг, хормоналната и ендокринната система са в състояние на преструктуриране, което с голяма степен на вероятност може да доведе до прекъсване на бременността през първия или втория триместър.
• Маточната кухина и особено състоянието на плацентата не са в състояние да осигурят адекватно ниво на подкрепа за новия плод, поради което съществува висок риск от отлепване на плацентата и маточно кървене, което не само ще доведе до смъртта на нероденото дете, но и представлява голяма опасност за живота на жената.
• И най-важното! След цезарово сечение върху мускулния слой на матката остава белег от съединителна тъкан. За да издържи на стреса от нова бременност, са необходими поне 12 до 16 месеца възстановяване.

Трябва да се има предвид, че женското тяло е отслабено след операцията, така че процесите на регенерация в него протичат по-бавно.

Ако се случи втори опит за износване на дете след 6 - 9 месеца, тогава рискът от руптура на матката и появата на смъртна заплаха за младата майка ще надхвърли 75%.

като се има предвид възможни усложнения, планирането е изключително важно за една жена бъдеща бременностслед операция по време на раждане.

Правила за подготовка за бременност след цезарово сечение

Ако една жена реши да роди след операция, тогава независимостта е изпълнена с вредни последици. Необходимо е да се свържете с предродилна клиника, където специалистите ще дадат всички препоръки как и кога можете да раждате след цезарово сечение.

В началото младата майка трябва да премине пълен курс на преглед. Както бе споменато по-горе, не всички пациенти могат да си позволят раждане след операция по здравословни причини. Ако отвън вътрешни органи, ендокринната и хормоналната система няма да разкрият сериозни отклонения, лекарите първо ще помогнат на бъдещата майка да избере правилния и наличен методконтрацепция.

Такъв контингент жени може да започне подготовка за нова бременност само две години след цезарово сечение. Освен това през този период ще има превантивно лечениепатологията, довела до усложнено раждане и операция последния път.

Преди да настъпи дългоочакваната бременност, лекарят определено ще проведе изследване за състоянието на белега на матката с помощта на модерно медицинско оборудване. За тази цел арсеналът на съвременните предродилни клиники и медицински центрове е доста широк: от ултразвук до ЯМР и компютърна томография.

Само ясно планиране на бъдеща бременност, постоянно наблюдение на състоянието на пациента отвън медицински работниции стриктното изпълнение на техните изисквания ще позволи на младата жена спокойно да зачене и да роди дете.

Характеристики на бременност след операция

Ако специалистите от предродилната клиника са позволили на жена да зачене след цезарово сечение, трябва да се разбере, че обхватът на прегледите и нивото на наблюдение на хода на бременността в този случай ще се различават от предишната бременност. Когато на теста се появят първите две линии, младата жена трябва да се регистрира при акушер-гинеколог по местоживеене. Там тя ще получи ясни инструкции относно режима на работа и почивка, диета и възможна физическа активност за целия период на раждане на детето. Ако има белег на матката, нивото на физическа активност трябва да бъде два пъти по-ниско, отколкото при нормална бременност.

Периодът на бременност ще се различава от стандартния само при по-чести прегледи, лабораторни изследванияи постоянно ултразвуково изследване на белега.

Появата на неприятна болка в корема или чувство на дискомфорт е пряка индикация за хоспитализация на бременна жена в патологичния отдел за създаване на санитарен и защитен режим.

Въпросът за възможно самостоятелно раждане ще бъде решен преди настъпването на последните седмици от бременността. Ако преди няколко години наличието на белег на матката беше абсолютна индикация за повторно цезарово сечение, сега тенденцията се промени донякъде. Все повече акушер-гинеколози препоръчват тази група пациенти да се подложат на естествено раждане.

В литературата има много доказателства за и против подобни смели решения, но всяка жена може да откаже вагиналното раждане и да поиска повторна операция планирано. В този случай рискът от руптура на матката и други усложнения ще бъде намален почти до нула.

Ако внезапно по някаква причина зачеването настъпи през първите 6 месеца след раждането на бебето, тогава в повечето случаи на жената ще бъде предложена операция за аборт. медицински показания. Рискът от аборт ще бъде по-малък, отколкото ако оставите бременността и допуснете възможността за руптура на матката.

Ако са минали повече от 5 години след раждането, управлението на такива бременни жени практически не се различава от всички останали жени. Само въпросът за самостоятелно раждане ще остане отворен до края на бременността.

Цезаровото сечение обикновено се извършва в два случая:

• заплаха за здравето на бъдещата майка поради наличието на различни хронични патологии от вътрешните органи;
• реална заплаха за живота на майката и плода, възникнала директно в последните седмицибременност или по време на раждане.

Списъкът с причини, които налагат лекарите да извършат хирургично раждане в първия случай, е доста обширен. Това включва заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при жените. Хроничните сърдечни дефекти, ревматизъм, миокардит, хронична сърдечна недостатъчност не само застрашават усложненията по време на раждането за бъдещата майка, но също така могат да доведат до вътрематочна смърт на плода и отлепване на плацентата с тежко маточно кървене.

Не по-малко опасни за физиологичния труд са проблемите с дихателната система на раждащата жена. Бронхиална астма, туберкулоза и др хронични заболяваниябелите дробове по време на натискане водят до хипоксия на майката и детето, което е изпълнено с различни усложнения след раждането.

Не трябва да забравяме за бъбречната патология, ендокринна системаи тежък захарен диабет.

Анамнезата на жената за такива заболявания е не само абсолютна индикация за цезарово сечение, но и забранява последващи бременности. Обикновено всеки пациент решава такива проблеми с лекарите на предродилната клиника и родилния дом на индивидуална основа.

Ако има противопоказания за втора бременност, на родилката може да се предложи хирургична стерилизация или превръзка фалопиеви тръби. Ако по някакви причини от религиозно или психологическо естество жената откаже такова предложение, след раждането ще й намерят друго.

Ами ако искате трето или повече бебета?

Доста голям процент от жените, поради религиозни убеждения или домашна средане са готови да ограничат броя на бременностите. Тогава възниква логичен въпрос: „Колко време можете да раждате след цезарово сечение?“

В медицинската практика често се случва пациентка да ражда сама след предишна операция. Въпреки това, ако една жена вече има две цезарови сечения в медицинската си история, никой лекар няма да пожелае да извърши естествено физиологично раждане.

След всяка операция стената на матката и областта на белега изтъняват с приблизително 15 - 20%, което създава заплаха при носене на дете и директно по време на раждане. Обикновено в този случай специалистите не чакат до 40 седмици, за да извършат операцията (35-36 седмици от бременността се считат за достатъчни за кърмене на бебе). Най-често операцията се извършва по план с пълно наблюдение на състоянието на жената и нероденото дете.

Три цезарови сечения в момента се считат за физиологична граница на матката, така че обикновено се препоръчва стерилизация след третата операция.

Медицинската литература описва случаи на бременност и хирургическа интервенция след три предишни операции, но повечето експерти смятат такъв риск за изключително неоправдан.

Когато след хирургично раждане една жена е диагностицирана с многоплодна бременност, управлението на периода на бременност се извършва чисто индивидуално. Престоят в отделението по патология за постоянен контрол на белега се счита за задължителен, а раждането се извършва изключително хирургично.

Ако първото раждане на бебе на млада майка е завършило с цезарово сечение, по време на следващите бременности постоянното наблюдение от специалист е задължително. Това е единственият начин да избегнете големи и малки проблеми за жената и нейното дете по време на бременност.

След хирургично раждане лекарите силно препоръчват да се изчака времето преди следващото зачеване. Тялото трябва да се върне към нормалното, мускулната тъкан около белега на матката трябва да се възстанови. Не винаги е възможно да се следват препоръките на лекаря. Забременяването една година след цезарово сечение крие определени рискове. Какво да направите, ако не можете да изчакате времето? Какви прогнози дават лекарите?

След хирургично раждане жената трябва да се възстанови напълно

Хирургическата интервенция по време на раждане обикновено е причинена от усложнения на настоящата бременност. Ако причината не е в здравето на майката, раждането на деца в бъдеще не е забранено. Вярно е, че не трябва да позволявате на бременността да се повтори твърде бързо.
Хирургичното раждане е често срещан метод на раждане. Това не е лесна операция. Цезаровото сечение включва разрязване на тъканите на матката и коремната кухина. Отнема време за възстановяването им. Периодът на раждане отслабва женското тяло: органите и системите се нуждаят от почивка. Като се имат предвид характеристиките на женското тяло, лекарите са категорично против повторна бременност през следващите две до три години. Средно са необходими 24 месеца за пълна регенерация на мускулната тъкан на мястото на белега. Шевът в долната част на корема е напълно затегнат след шест месеца.

Заздравяването на вътрешните тъкани е индивидуален въпрос. Много зависи от хода на операцията, усложненията в постоперативен период. Ако една жена не иска да чака три години след КС, тя трябва да се консултира с лекар относно възможността да забременее по-рано.

Гинеколозите винаги имат негативно отношение към бременността, която настъпва преди 18 месеца след хирургично раждане: рисковете са твърде високи. За да се предпазите от зачеване през първите няколко години след КС, трябва да се свържете с личния си гинеколог, за да изберете надеждни контрацептиви. Това ще ни позволи да възобновим полов животбез страх от последствия.

Не всички пациентки се придържат към препоръките за избягване на бременност през първите три години след хирургично раждане. Много жени започват да мислят за следващата си бременност в рамките на една година след операцията. защо Има няколко причини, поради които медицинските предписания се игнорират:

• на жената изглежда, че тялото е напълно възстановено (преценката се основава на зарастването на външния шев и липсата на следоперативни здравословни проблеми);
• семейството иска деца на същата възраст;
• Жената е на възраст над 35 години, страхува се от нарастващата вероятност от усложнения на бременността и появата на патологии при нероденото дете.

Въпросът за планирането трябва да се обсъди предварително с лекуващия гинеколог.

Проблемите с репродукцията трябва да се решават само с лекар. Струва си да изразите желанието си да повторите бременността възможно най-рано. Лекарят ще прегледа медицинската история на пациента, ще проведе обща диагностика на тялото, ще оцени състоянието на белега на матката и ще даде препоръки кога да планирате зачеването. Преди една година от датата на операцията и дори точно една година по-късно лекарите забраняват забременяването поради високата вероятност от усложнения по време на бременност и по време на раждане.

Ранната бременност след КС е случайна в 90%. Например дойде лятото, двойката отиде на почивка и забрави за предпазливостта. ДО често срещани причиниранното зачеване включват нарушение на приема противозачатъчни хапчетаили преминаване към по-малко надежден метод на контрацепция. След КС жената получава препоръки за контрацепция още в родилния дом, важно е да се придържа към тях и ако иска да промени нещо, консултирайте се с лекар.

Рискове от ранно зачеване след КС

Защо се повтаря след цезарово сечение? интересна ситуация» нежелателно през следващите две години? Ранното зачеване след хирургично раждане е свързано с определени рискове:

1. Разкъсване на матката. Белегът, който се появява на матката след хирургично раждане, заздравява дълго: средно минава година и половина от момента на операцията до пълното излекуване. Ранното зачеване носи натоварване, с което тъканите, които не са се възстановили напълно, може да не успеят да се справят. С нарастването на плода стените на органа се разтягат, което може да доведе до цикатрично разкъсване на матката. Това е много опасно.
2. Смърт на плода поради отлепване на плацентата. Успешната бременност и последващото успешно раждане зависи от състоянието на плацентата. Ако бременността настъпи една година след предишната, може да се образува слаба плацента. Това провокира нейното откъсване и други проблеми, които водят до вътрематочна смъртдете.
3. Спонтанен аборт. Спонтанно прекъсване възниква, ако тялото е отслабено. Когато бременностите настъпват една след друга, тялото няма време да се възстанови. След CS възстановяването отнема много време. Хирургичното раждане е придружено от значителна загуба на кръв в сравнение с естественото раждане. Това е изпълнено с дефицит на желязо в тялото на майката, което е толкова необходимо за растежа на плода и неговото развитие според нормите. Липсата на ресурси за поддържане на нов живот води до спонтанни аборти, вътрематочно образуванеразлични патологии.

Вероятността от неблагоприятен изход е много висока. Притесненията обаче може да си останат притеснения. Много зависи от точното време, изминало от хирургичното раждане: в този случай има значителна разлика между година и година и половина.

Прогнози

Извършено е цезарово сечение по-малко от годинапреди и настъпи друга бременност - бъдеща майкаавтоматично попада в рисковата зона. Колкото по-рано след операцията настъпи зачеването, толкова по-голяма е вероятността разкъсване на шева на матката да настъпи в по-късните етапи или по време на раждане.

Лекарите се отнасят с особено внимание към бременности, настъпили рано след хирургично раждане. Те не винаги съветват продължаване на бременността. Гинекологът дава препоръки след преглед на здравословното състояние на пациента и преглед на маточния шев.

Колкото по-скоро настъпи бременност след операцията, толкова по-голяма е вероятността лекарят да настоява за аборт. Прекъсването на вторична бременност е задължително, ако след КС са изминали по-малко от шест месеца.

Много е важно бъдещата майка да включи в диетата си пресни зеленчуции плодове

След една година бременността може дори да не се различава от предишната. Не забравяйте за индивидуалния фактор: ако белегът е слаб, тогава гинекологът може да препоръча прекъсване на бременността, дори когато могат да се броят 12 месеца от датата на операцията.
Определено трябва да се вслушате в мнението на специалист. Особено когато хирургичното раждане е станало преди по-малко от осемнадесет месеца. Приеми правилното решение- основната задача на жената. Ранната бременност не винаги завършва със спонтанен аборт, усложнения или разкъсвания. Ако е изминала една година от CS и състоянието на белега може да се нарече задоволително, има шанс за раждане на дете. Бъдещата майка ще трябва да се грижи повече за себе си, отколкото през първата си бременност, за да завърши всичко добре. Трябва да помните за вероятността от благоприятен изход, когато научите за ранна втора бременност: това ще ви помогне да вземете информирано решение.

Преди година операция дава алтернатива. Има периоди, които не оставят тази алтернатива: ако жената забременее четири до пет месеца след хирургично раждане. До този момент само външният шев е заздравял, а вътрешният остава несъстоятелен. Натоварването върху него представлява опасност за живота и здравето на пациента. Затова лекарите настояват за аборт. Една жена може да остави дете само на своя собствена опасност и риск.

Как да поддържаме бременност

Ако между цезаровото сечение и зачеването е изминала само една година и жената е твърдо решила да запази бебето, тя трябва да разбере, че ще трябва да положи усилия, за да поддържа „интересна ситуация“. Те ще помогнат с това прости правила:

• Трябва да си уговорите среща с лекар веднага щом подозирате, че сте бременна. Това ще ви позволи да наблюдавате състоянието на майката и детето и да вземете навременни мерки, ако нещо се обърка.
• Трябва да правите ултразвук по-често, отколкото по време на нормална бременност. Това е необходимо, за да се следи развитието на бебето. Освен това ултразвукова диагностикави позволява да оцените състоянието на белега на матката и да предотвратите разкъсване на конеца.
• Избягвайте прекомерната физическа активност. Поради тях вътрешният шев може да се разпадне. Пациентка, която е претърпяла хирургично раждане преди година, се съветва да почива през цялата следваща бременност. Това правило трябва да се спазва дори ако белегът е здрав след прегледа.

Благосъстоянието на жената по време на бременност 12 месеца след хирургично раждане не е забележително: бременността протича както обикновено. Появата на предупредителни симптоми изисква незабавна консултация с лекар. Ако зачеването е настъпило твърде рано (от операцията е изминала по-малко от година) и жената е решила да запази бебето, целият период на бременност може да бъде придружен от силна болка в долната част на гърба / долната част на корема. Понякога болезнени усещаниянепоносими, бъдещата майка не може да се справи с тях без лекарства.

Раждане: има ли избор?

Радостта от майчинството - най-висока степенпрояви на любов

Мит е, че естественото раждане е противопоказано след КС. Можете да раждате сами, дори ако бременността настъпи рано след операцията - след година-година и половина. Въпреки това, лекарите дават разрешение за EP с такъв кратък период от време между CS и зачеването само ако състоянието на белега на матката е извън съмнение. Чрез оценка на вътрешния шев гинекологът определя дали белегът е готов да се справи със стреса, който съпътства естественото раждане. Според статистиката само 20% от жените се излекуват толкова бързо. Когато настъпи ранна бременност след КС, почти винаги е показано хирургично раждане.

Ако „интересната ситуация“ се повтори, след като е изминала по-малко от година от операцията, лекарите съветват прекратяване на бременността. Жената има право да задържи бебето. При такива обстоятелства естественото раждане е строго забранено. Препоръчваното от гинеколозите време между бременностите не се изчаква - трябва да се подготвите за планирана хирургична интервенция, ако успеете да износите бебето до термина.

Независимо от давността на КС, следващата бременност трябва да завърши с хирургично раждане, ако:

• многоплодна бременност;
• съществуват рискове от разминаване на мускулната тъкан;
• бременността е сложна патологични състояниямайка/бебе;
• две или повече CS в историята;
• възрастта на раждащата жена надвишава 35 години;
• след предишен КС възникнаха усложнения, свързани със заздравяването на белега.

ЗА възможни вариантиВажно е да се консултирате с вашия лекар преди раждането. Гинеколозите-акушери приветстват естественото раждане и правят всичко възможно то да стане факт във всеки конкретен случай. Понякога обаче този вариант на раждане е невъзможен поради високи рискове за майката/плода. Винаги трябва да слушате лекарите. Особено в ранна бременност след КС. Неспазването на препоръките може да доведе до разкъсване на матката, което може да доведе до усложнения и смърт.

Придържаме се към правилата

Бременността след хирургично раждане е важно да се планира. Това ще ви позволи да изпитате отново щастието на майчинството, без да излагате себе си и нероденото си дете на опасност. Усложненията на бременността и рисковете от руптура на матката не са „ужасни истории“ на лекарите, а реалност, с която се сблъскват жени, които са забременели по-рано от две години след КС. Следователно трябва да се спазва препоръчителната „пауза“. За да избегнете непредвидени ситуации, трябва да изберете надеждна контрацептивна опция.

Как правилно да планирате зачеването след предишен CS? Определено трябва да посетите лекар и да му кажете желанието си да повторите бременността. Разрешение за зачеване може да се получи само след пълен преглед: тестове, гинекологичен преглед, хистероскопия и хистерография на конци. Ако една жена не иска да прави дълга пауза между бременностите и планира да зачене след една година, първо трябва да получи разрешение от лекар. Белегът е в перфектно състояние - лекарят няма да ви разубеди.

Ендоскопското изследване на шева може да се направи осем до десет месеца след операцията, а гестерографията е разрешена след шест месеца. Тези диагностични методи помагат да се определи кога бременността може да се повтори и дали състоянието крие рискове.

Ако бременността настъпи, след като е изминала само една година от хирургичното раждане, няма място за паника от страх от усложнения. Трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог: само лекар може обективно да оцени всички фактори и да даде точна прогноза.

Според статистиката лекарите решават цезарово сечение при 10-20% от ражданията. Но много жени не искат да спрат дотук и планират друго дете. Нова бременностслед цезарово сечение има известен риск за жената. Което обаче не означава, че трябва да се откажете от идеята да станете майка отново. Но носенето на бебе ще бъде безопасно само ако са изпълнени редица условия.

В някои случаи лекарите категорично забраняват повторното забременяване след цезарово сечение. Това винаги е свързано със сериозни заболявания:

• Заболявания на пикочно-половата система, например хроничен пиелонефрит, камъни в пикочния мехур.
• Астма, хроничен бронхит
• Захарен диабет
• Тежки заболявания на щитовидната жлеза
• Сърдечно заболяване

Във всички тези случаи лекарите, дори в родилния дом, предупреждават младата майка, че не трябва да има повече деца: това застрашава живота на жената. Ако като цяло сте здрави, тогава можете да забременеете отново.

Как да планирате нова бременност

Подготовката започва с избора на надеждна контрацепция, защото не можете да забременеете веднага. Важен въпрос: колко време преди да забременеете след цезарово сечение.

Възможно е да носите плода за втори път след цезарово сечение след 2 години. Ранната бременност може да бъде опасна.

Факт е, че белегът, който се появява след операцията, все още не е достатъчно силен, за да издържи на повтарящ се стрес. Неуспехът на белега може да доведе до разкъсване на матката по време на бременност или раждане.

Имайте предвид, че с времето белегът губи силата си, така че не трябва да отлагате и втората си бременност. Оптималният период е 2-4 години след КС. Максимум - 10 години.

Но много зависи от индивидуалните характеристики на организма. Ако една жена иска да забременее по-рано от две години след цезарово сечение, тя се препоръчва да се подложи на пълен преглед от гинеколог. Необходимо е също така да се направи ултразвук на матката, за да се установи в какво състояние е белегът. В допълнение към ултразвука има техники, които могат да преценят точно състоянието на белега - неговата структура и дебелина.

• Хистероскопия. В матката се вкарва специално устройство - ендоскоп. Лекарят ще прегледа белега и ще определи дали е зараснал достатъчно. Най-често процедурата се извършва под местна анестезия. Не е болезнено, а по-скоро неприятно. В търговските центрове цената на такава процедура започва от 3000 рубли.
• Хистеросалпингография. Белегът се изследва с помощта на рентгенови лъчи. Използва се специален контрастен агент, който се инжектира в матката. Обикновено процедурата се извършва без анестезия. Според мненията във форумите е малко болезнено, но поносимо. Цена - от 4000 рубли.

И двата метода са подходящи само за небременни жени. Ако белегът е достатъчно силен, бременността е разрешена.

И така, универсалният отговор на въпроса кога можете да забременеете след цезарово сечение е 2 години. Но са възможни отделни „поправки“ в една или друга посока.

Как да забременеете след цезарово сечение? Ако сте забременяла лесно първия път, ако операцията е преминала без усложнения, менструален цикълредовно, тогава най-вероятно няма да има проблеми със зачеването. Нормата е да заченете в рамките на една година от редовна сексуална активност без контрацепция. Ако сте имали повече опити, консултирайте се с лекар - трябва да се прегледате.

„Тънък лед“: какво да правите, ако забременеете по-рано

Но какво да направите, ако бременността настъпи по-рано от периода, предписан от лекарите? Наистина ли е невъзможно да спасите детето и ще трябва ли да направите аборт? Тук времето е от съществено значение.

Година и половина след CS

не се притеснявай Най-вероятно бременността ще протече добре. Две години за образуване на силен белег е период „с резерв“. Разбира се, бременност след година и половина означава ходене. тънък лед. Но шансовете за успешен резултат са добри. Лекарят вероятно ще ви позволи да носите детето. Просто трябва редовно да посещавате Вашия лекар, да следвате всичките му препоръки и да се грижите за себе си.

Една година след CS

Какво трябва да направите, ако случайно забременеете една година след цезаровото сечение? Преди това лекарите изпращаха такива майки на аборт, без да говорят. Сега, когато медицината е достигнала друго ниво, има голям шанс всичко да мине добре и да се роди здраво дете.

Важно е да се регистрирате за бременност възможно най-скоро и да следвате всички препоръки на лекаря. По време на бременност ще трябва да носите превръзка. През третия триместър бъдете готови да си легнете. Най-вероятно няма да можете да родите сами; ще трябва да се подложите на повторно цезарово сечение (въпреки че има изключения). Вашият акушер-гинеколог ще реши.

Но ако цезаровото сечение е корпорално (извършва се рядко, единствената индикация за това е напречното положение на плода), тогава обикновено една година не е достатъчна, за да зарасне белегът. Такава бременност ще бъде рискована.

6-9 месеца след КС

Ако бременността настъпи 9 месеца след цезарово сечение и още повече след шест месеца, това е сериозна ситуация. Решението за продължаване на бременността или не трябва да се вземе внимателно заедно с вашия акушер-гинеколог. Ако се вземе решение да се запази детето, бременността ще се проведе при постоянно наблюдение на състоянието на конците. През третия триместър е необходима хоспитализация.

2-4 месеца след КС

Бременността веднага след цезарово сечение е невъзможна: репродуктивната функция все още не е възстановена. Да, и сексуалните отношения са забранени, докато следродилното кървене не спре. Но вече два месеца след цезарово сечение е възможна първата овулация (при условие, че не кърмите). Най-често менструацията идва 3 месеца след цезарово сечение. Това означава, че бременността е възможна. Въпреки това, както 2 месеца, така и 3 месеца след цезаровото сечение са напълно неподготвени за повтарящи се натоварвания. По време на бременност може да се разпръсне, а това е риск за живота на бъдещата майка.

Следователно, ако бременността настъпи рано след CS, трябва да направите аборт.

Ако бременността настъпи 4 месеца след цезарово сечение или по-рано, тогава хирургически абортопасно за репродуктивната функция. Бременността се прекъсва рано с помощта на лекарства. Ако отлагате посещението на лекар, ще трябва да направите оперативен аборт. И това е изпълнено с безплодие.

Във всеки случай, ако една жена е бременна, тя трябва спешно да се консултира с лекар, той ще реши какво да прави: да прекрати бременността или да продължи.

Бременност и раждане

По време на бременност след цезарово сечение жената трябва да се регистрира при гинеколог възможно най-скоро. Ултразвуковите прегледи се извършват много по-често, отколкото при нормална бременност. През последния триместър може да се наложи да си легнете за запазване.

Ако една жена забременее с близнаци след цезарово сечение, тя рискува разтягане на матката. Това е високорискова бременност.

Планирано цезарово сечение се извършва на 38-40 седмица от бременността, като се вземат предвид индивидуалните показатели на всяка пациентка.

Случва се повторна бременност след цезарово сечение да завърши успешно с естествено раждане. Раждането на бебе без операция увеличава шансовете ви за второ и трето раждане в бъдеще. Ако раждането е извършено без операция, тялото се възстановява много по-бързо.

Цезаровото сечение трябва да се повтори в следните ситуации.

1. Родилката страда от хронични заболявания.
2. Патологии на бременността.
3. Една жена забременя на тридесет години.
4. включено коремна кухинаимаше повече от две операции.

В други случаи лекарят трябва да реши дали да роди сама или отново да направи цезарово сечение.

Въпросът колко пъти можете да раждате след цезарово сечение директно зависи от тялото на бъдещата майка и състоянието на нейната матка. Общо правило: CS може да се направи не повече от три пъти.

Така че отговорът на въпроса кога можете да забременеете след цезарово сечение зависи от редица фактори. Те включват състоянието на шевовете, както и индивидуални характеристикитялото на майката и плода.

Втората бременност след цезарово сечение винаги е свързана с определени рискове, но това, че се подлагате на операция, не означава, че вече няма да имате деца или че нямате абсолютно никакъв шанс да родите повторно сама.

Според статистиката до цезарово сечение се прибягва при 10-20% от всички раждания, в зависимост от профила на институцията. В родилните домове, насочени към сложно раждане (например в регионалните), този процент винаги е по-висок, тъй като тежка бременност означава голяма вероятностче една жена не може или няма да й бъде позволено да роди сама.

В зависимост от причината, поради която хирургичното раждане е избрано за първи път, лекарят решава дали е възможна втора бременност след цезарово сечение.

Обикновено препоръките относно контрацепцията и плановете за бъдещето се дават в родилния дом. Ако сте били оперирани поради сериозно общо здравословно състояние, например, ако имате сериозно сърдечно заболяване и раждането е противопоказано в бъдеще, понякога дори преди операцията е радикален метод за решаване на проблемите с предотвратяването на ново зачеване предложено - стерилизация. По време на CS тръбите могат да бъдат вързани, тогава неочаквана повторна бременност след цезарово сечение определено няма да ви застраши.

Ако индикациите са били усложнения на тази конкретна бременност и раждане, напр. неправилно представянеплода или наличието на генитален херпес по време на раждане - тогава, разбира се, няма пречки да имате второ или трето дете в семейството си в бъдеще.

В резултат на КС остава белег на матката. За да извадят бебето, лекарите трябва да разрежат стената на матката в долната й част, след което тази рана зараства с образуването на плътна съединителна тъкан. Белегът се характеризира с ниска разтегливост и висока якост, но не става веднага добър и плътен.

Смята се, че най най-доброто времеза зачеване на второ дете това е 2 години след интервенцията. Ранната бременност след цезарово сечение е опасна поради възможния провал на белега на матката. Лекарите използват този термин, за да опишат неспособността на белега да устои на стреса от разтягане на стената на матката, което в крайна сметка може да доведе до нейното разкъсване по време на бременност или раждане.

Ако не вземете предпазни мерки и бременността настъпи веднага след цезарово сечение, най-вероятно ще бъдете помолени да го прекратите, за да избегнете това усложнение, въпреки че има случаи, когато жените успешно носят второ бебе, дори ако бременността е настъпила месец след цезарово сечение. Такива случаи трябва да се считат за изключение, а не за правило и да не се излагате на риск.

Планиране на бременност след цезарово сечение

Подготовката за бременност след цезарово сечение започва с... контрацепция. Внимателната защита е жизненоважна необходимост, ако искате да имате безопасно раждане. Матката се нуждае от спокойствие и възможност да излекува раните си, а това отнема време.

Разрезът, разбира се, ще заздравее бързо, но за дълго време съединителната тъкан тук ще бъде нежна и не е силна. Например, ако забременеете през първата година след раждането на бебето, рискът от усложнения ще бъде малко по-висок, отколкото ако го направите след две години.

Няколко статистики, които най-вероятно ще ви успокоят по много начини:

Лекарите многократно и широко са проучвали проблема с руптурата на матката по протежение на белег и почти всички проучвания са потвърдили, че рискът не надвишава 0,5-1% за жени, които са имали само едно цезарово сечение, извършено в долния сегмент на матката (това е, ако втори път жената роди сама). В същото време всички жени са включени в проучванията, дори ако това е двуплодна бременност след цезарово сечение с независимо раждане или седалищно предлежание, което само по себе си значително увеличава рисковете, или дори да настъпи бременност шест месеца след цезарово сечение.

Ако е имало класическо цезарово сечение с надлъжен разрез на стената на матката, което сега се използва изключително рядко, тогава рискът се увеличава леко. Трета бременност след две цезарови сечения увеличава риска от разкъсване на стената на матката по протежение на белега 3 пъти, до 1,8%, така че ако сте имали 2 операции или корпорално цезарово сечение, бъдете готови, че определено няма да ви допуснат да раждаш сама.

Планирането на бременност след цезарово сечение изисква предварителна консултация с лекар, тоест без посещение при гинеколог не трябва да „правите“ бебето. Обикновено жената се изследва и се предписва ултразвук на матката, за да се изясни състоянието на белега. Ако е добър, плътен и издръжлив, с достатъчна дебелина, гинекологът ще разреши бременност.

В идеалния случай трябва да планирате зачеването 2-2,5 години след раждането, по това време белегът е най-силен, отлагането на бременността за по-дълъг период също не си струва - защото с времето силата на белега намалява и настъпва неговата атрофия.

Как е бременността след цезарово сечение?

Признаците за бременност след цезарово сечение в миналото са причина да се регистрирате при гинеколог възможно най-рано. По време на такава бременност често се прави ултразвук, особено при по-късноили ако е необичайно, например носите две или повече бебета. Многоплодна бременностслед цезарово сечение означава малко по-голям риск, тъй като стената на матката се разтяга твърде бързо и белегът по-трудно се адаптира към бързо нарастващото натоварване върху нея.

Трябва да знаете, че ранното повторно забременяване след цезарово сечение, дори и нежелано, поставя лекарите в много трудна ситуация. трудна ситуация. Факт е, че носенето на бебе е опасно, а абортът също е опасен. Медикаментозното прекъсване на бременност след цезарово сечение до 5-6 седмици почти няма рискове, както при нормална бременност, но ако периодът вече е надвишил допустимия период за употреба на мифегин и други лекарства и е необходимо инструментално прекъсване на бременността, след цезарово сечение това дори може да постави под въпрос способността ви да раждате деца в бъдеще, рискът от усложнения е много висок.

Последваща бременност след секцио означава, че никога не трябва да раждате у дома. Разкъсването на матката по белег не е мит, това е възможна реалност, следователно детето трябва да се роди само в родилния дом, където можете да получите помощ в случай на усложнения. Не всички родилни болници позволяват самостоятелно раждане след цезарово сечение, ако искате да родите бебе естествено, тази точка трябва да бъде изяснена предварително. Едно цезарово сечение винаги е цезарово сечение, това отдавна е престанало да е вярно, защото повечето бъдещи майки са напълно способни да родят бебе по естествен път.

Раждането след цезарово сечение се извършва внимателно, като се избягва стимулация. Индикациите за повторна операция при липса на други директни индикации за хирургично раждане най-често включват:

1. Ранна, твърде ранна бременност, например година след цезарово сечение, когато белегът е все още слаб.

2. Бременност след второ цезарово сечение

3. История на ефрейтор CS

4. Възраст над 30 години

Възможни усложнения при бременност и раждане:

1. Разкъсване на матката по протежение на белега по време на бременност (късен термин) и по време на раждане. Началото на това усложнение се проявява с остра болка в долната част на корема в областта на белега.

2. Същинска плацента акрета. Усложнението е свързано с повреда на ендометриума в областта на белега, той е изтънен и не може да осигури необходимото закрепване на хорионните въси, те растат в стената на матката. Усложнението е изключително рядко, но опасно и се открива в 3-та фаза на раждането, след раждането на детето.

В повечето случаи бременността и раждането след цезарово сечение протичат безопасно, завършвайки с раждането на здраво, доносено бебе. Не се притеснявайте, ако сте имали операция в миналото, това не ви е направило по-нисши или недостатъци, не. Можете перфектно да се справите със задачата да раждате дете и дори повече от едно.

Днес бременността, настъпила след предишно хирургично раждане, вече не е рядкост. Въпросът вече не е толкова в задоволяването на желанието за друго бебе, а в интервала, който жената трябва да издържи преди това. Освен това при подготовката и воденето на бременност след цезарово сечение има важни точки, и това трябва да се вземе предвид от бъдещата майка.

Съдържание:

Какво представлява операцията цезарово сечение?

Хирургичното раждане, чиято същност се свежда до разрязване на стената на матката и изваждане на новороденото през нея, се нарича цезарово сечение. Върху разреза се поставят конци и по време на заздравяването на раната се образува белег. Раната остава белязана след 3-4 месеца, но пълното възстановяване на матката настъпва една година след операцията. За да се осигури безопасна втора бременност, лекарите съветват да я планирате две години след операцията, но не по-рано.

Ранната бременност може да доведе до различни патологии, сред които най-честите са следните:

• белег дивергенция по време на бременност или когато естествено раждане;
• прикрепване на плацентата към белега;
• отлепване на плацентата на всеки етап от бременността;
• ниско местоположение на плацентата.

Ако се поддържа правилният период между бременностите, тогава, като правило, няма проблеми с носенето на бебето. IN иначесъществува висок риск от разминаване на маточния шев, което води до смърт на плода и ако е навременна медицинско обслужване- и майка.

Характеристики на планирането на бременността

Бременността след цезарово сечение често е значителен риск, но кога правилният подходи при постоянно наблюдение от лекар протича благоприятно. Решението за възможността за носене на бебето до в този случайвзето от гинеколог, за което се оценява общото състояние на жената, причините, довели до операцията, и най-важното - състоянието на белега на матката.

Лекарите наричат ​​контрацепцията първия етап от планирането, тъй като повторната ранна бременност може да бъде прекъсната по медицински причини, което ще има изключително неблагоприятен ефект върху състоянието на белега на матката.

Не по-рано от шест месеца по-късно, но по-добра годинаслед хирургично раждане се извършват следните изследвания, за да се осигури обективна оценка на състоянието на белега:

1. Преглед от гинеколог с палпация на шева, където се определя общото му състояние. Чрез палпация лекарят може да определи дали белегът е достатъчно оформен, дали върху него има омекотени участъци или има болка.
2. Хистерография или рентгенови лъчи, направени в няколко проекции. Контрастно вещество, инжектирано в маточната кухина преди процедурата, помага да се определи консистенцията на белега.
3. Хистероскопия или визуална диагностика на маточната кухина, извършена с помощта на оптично устройство. Този методви позволява да диагностицирате всяка вътрематочна патология и да определите от каква тъкан се образува белегът.

Не можете да мислите, че след дълго време бременността след цезарово сечение може да бъде планирана, без да се подлагат на изброените изследвания. Лекарят трябва да прегледа белега, образуван върху матката, да оцени състоянието му и да направи заключение от каква тъкан е образуван.

Повторна бременност е разрешена, ако се установи, че белегът се е образувал изцяло от мускулна тъкан и трябва да бъде практически невидим. Ако съединителната тъкан присъства или преобладава в получения белег, тогава такъв белег се счита за невалиден и втора бременност в този случай няма да бъде разрешена. Некомпетентният белег може да се разклони, когато матката се разтегне, тъй като не е в състояние да издържи натоварването, което носи бременността и често се омекотява и отклонява.

Също така си струва да запомните, че бременността след три цезарови сечения изобщо не е приемлива. След втората операция лекарят най-вероятно ще предложи на родилката да използва радикален метод на контрацепция - стерилизация или лигатура на тръбите.

Видео: Акушер-гинеколог за усложнения от цезарово сечение и планиране на бременност след операция.

Управление на бременността

Бременните жени, претърпели цезарово сечение, принадлежат към така наречената рискова група за водене на бременност и последващо раждане. Такива жени посещават по-често своя първичен лекар и им предписват допълнителни методи за изследване, особено през третия триместър на бременността:

1. По време на прегледа гинекологът редовно проверява белега за болка, като използва метода на палпация. Всяко омекване или, напротив, втвърдяване предизвиква подозрение и дава основание за хоспитализация.
2. Състоянието на белега на матката се изследва редовно с помощта на ултразвукова диагностика с вагинален сензор, така че бременните жени в риск по-често се предписват от този вид изследване.
3. Често плацентата е прикрепена към белег на матката, което засяга кръвния поток и храненето на плода. Доплеровият ултразвук помага да се идентифицират възможните рискове своевременно и да се предпише необходимата терапия.
4. Особено внимание се обръща на бременната жена, ако очаква две или повече бебета. Увеличава се рискът от изтъняване дори на правилно и добре оформен белег.
5. На 34-35 седмица от бременността след цезарово сечение на жената се предлага стационарен престой, тъй като това е времето на най-интензивен растеж и развитие на плода, което води до повишено разтягане на матката. През този период белегът на матката издържа на най-големи натоварвания и рискът от неговото отклонение се увеличава значително. Ако се подозира някаква патология, се извършва хирургично раждане.

Най-големият риск по време на бременност е некомпетентен белег, който не може да издържи или да устои на стреса от разтягане на матката. Това води до разминаване на белега по време на процеса на носене на дете, така че лекарите предлагат прекъсване на такава бременност, ако това се случи по време на бременност. ранни етапи, или вземете решение за повторно цезарово сечение, ако заплахата от дехисценция на шева възникне през третия триместър.

Раждане след цезарово сечение

Вагиналното или естественото раждане след цезарово сечение се счита за възможно, ако причината за предишната операция се дължи на особеностите на бременността: например ненормално положение на плода или слабост трудова дейност. Във всеки случай това решение се взема само от лекар въз основа на изследванията и наблюденията.

Ако няма специални указания за последващо цезарово сечение, тогава естественото раждане е за предпочитане както за жената, така и за детето. Но също така си струва да се има предвид, че в случай на повторна бременност, настъпила след цезарово сечение след една година или дори по-малко, лекарят няма да позволи вагинално раждане и раждането ще се извърши чрез цезарово сечение. Това е още един аргумент в полза на изчакването на минимален интервал между бременностите.

Възможността за естествено раждане също зависи от това какъв вид цезарово сечение е извършено предишния път. При надлъжен белег (така нареченото класическо цезарово сечение) естественото раждане се счита за неприемливо. Ако има напречен белег и няма противопоказания, може да се обмисли възможността за вагинално раждане.

Естественото раждане е разрешено в следните случаи:

• белегът е оформен правилно, няма риск от разминаване по време на раждане;
• плацентата не е локализирана върху белега;
• с напречен белег;
• теглото на плода не надвишава 3,5 kg;
• в матката има един плод;
• предишното цезарово сечение е причинено от особеностите на бременността.

Лекарите решават метода на раждане след 35 седмици. За да направите това, се оценява не само състоянието на белега, но и размерът и позицията на плода, местоположението на плацентата спрямо белега и ос на матката. Заслужава да се отбележи, че по време на бременност, настъпила след две хирургични доставки, въпросът за естественото раждане е затворен за трети път.