Alle Hauterkrankungen von Neugeborenen lassen sich in drei Gruppen einteilen. Die erste Gruppe sind Krankheiten, die nur bei Säuglingen in den ersten Lebenstagen auftreten und bei Menschen anderen Alters nie auftreten. Die zweite Gruppe sind Hautprobleme bei Neugeborenen, die durch verursacht werden unsachgemäße Pflege. Die dritte sind pustulöse Erkrankungen, die durch Bakterien verursacht werden.

Hauterkrankungen bei Säuglingen: Ichthyose, Erythem und Miliaria

Die Neugeborenenperiode ist durch Hautläsionen gekennzeichnet, die in anderen Lebensabschnitten eines Kindes nicht auftreten.

Talg-Ichthyose- Hauterkrankungen bei Neugeborenen, die mit einer übermäßigen Bildung und verzögerten Abstoßung von Geburtsgleitmittel einhergehen, das sich später in einen Film verwandelt. Wenn die Krankheit auftritt, wird die Haut trocken, rau und nimmt einen bräunlichen Farbton an. Es wird leicht mit Rissen bedeckt, woraufhin ein Abblättern auftritt.

Das toxische Erythem des Neugeborenen tritt am 2.-3. Lebenstag auf. Diese nichtinfektiöse Hauterkrankung bei Neugeborenen ist durch einen polymorphen Ausschlag gekennzeichnet, der bald verschwindet; Sekundärausschläge sind möglich.

Über die Behandlung dieser Erkrankungen sollte der Arzt entscheiden.

Hitzepickel- es ist nicht Infektionskrankheiten Haut eines Neugeborenen im Zusammenhang mit Mängeln in der Kinderbetreuung

Ursachen der Krankheit. Miliaria tritt auf, wenn die Körpertemperatur des Kindes ansteigt oder wenn es übermäßig eingewickelt ist.

Anzeichen der Krankheit. Die Krankheit ist durch das Auftreten rötlicher Ausschläge oder kleiner, mit klarer Flüssigkeit gefüllter Blasen am Körper des Kindes vor dem Hintergrund nicht entzündeter Haut gekennzeichnet. Normalerweise treten die Ausschläge am Hals, in der Leistengegend und an anderen natürlichen Körperfalten auf, in fortgeschrittenen Fällen können sie jedoch den gesamten Körper des Babys bedecken. Das Kind leidet unter Juckreiz, der jedoch weder seinen Appetit noch seinen Schlaf beeinträchtigt. Nach Hygienemaßnahmen (und ggf. Behandlung) verschwinden die Blasen, ohne Spuren zu hinterlassen.

Behandlung. Miliaria an sich ist nicht schlimm und wird nicht einmal als Krankheit angesehen, kann aber zu schwerwiegenden Komplikationen führen – Bakterien (Streptokokken und Staphylokokken) dringen leicht in geschädigte Haut ein, was zu pustulösen Infektionen führt.

Es ist keine besondere Behandlung erforderlich, das Wichtigste ist die Beseitigung der Ursache für übermäßiges Schwitzen. Das Kind erhält hygienische Bäder mit einer leicht rosafarbenen Kaliumpermanganatlösung.

Wenn die Blasen groß genug sind und dem Baby Unbehagen bereiten, werden sie mit einer sehr schwachen Jodlösung (1-2 Tropfen 5%ige Jodtinktur pro Glas Wasser) behandelt, die die umliegenden Hautfalten bedeckt. Sie können auch mit einer Lösung gewaschen werden Backpulver(1 Teelöffel pro Glas Wasser), schmieren mit 1 % Methylenblaulösung, 1 % Brillantgrünlösung, Castellani-Farbe, Lassara-Paste. Gute Hilfe und pflanzliche Heilmittel, zum Beispiel, dreifarbiges Veilchenkraut: 1 Teelöffel des Krauts mahlen, ein Glas kochendes Wasser einfüllen, 15-20 Minuten in einem Wasserbad stehen lassen (die Hitze so einstellen, dass die kochende Flüssigkeit nicht sichtbar ist), filtrieren. Dieser Aufguss wird zum Abwischen der betroffenen Stellen verwendet; er kann auch zum täglichen Baden ins Wasser gegeben werden.

In sehr schweren Fällen werden die Bereiche mit der größten Schädigung 2-3 mal täglich mit Hormonsalben geschmiert: B. Lorinden, Dermozolon usw., mit einer 40%igen Hexaminlösung abwischen.

Um dieser Hautkrankheit eines Neugeborenen vorzubeugen, wird das Kind gebadet, indem dem Wasser Aufgüsse oder Abkochungen hinzugefügt werden. Heilkräuter, mit antiseptischen und adstringierenden Eigenschaften: Kamillenblüten, Eichenrinde, Salbeikraut. Nach dem Baden und jedem Waschen wird die Haut des Babys gründlich mit einer Baumwollserviette abgetrocknet und mit Babypuder eingepudert oder mit Babycreme eingefettet. Sie sollten keine Öle (auch keine Babyöle) und Glycerin verwenden – diese werden durch Windeln und Strampler schnell von der Haut entfernt, ohne dass sie Zeit haben, die gewünschte Wirkung zu entfalten.

Ein weiteres notwendiges vorbeugende Maßnahme- Luftbäder, sie sind besonders nützlich bei heißem Wetter.

Hautprobleme bei Neugeborenen: Windeldermatitis

Intertrigo ist eine Hauterkrankung eines Neugeborenen, die an Stellen mit übermäßiger Reibung, in Bereichen, die lange Zeit Urin und Kot ausgesetzt waren, in Hautfalten auftritt.

Ursachen der Krankheit. Reizungen treten an den empfindlichsten Hautstellen auf, die oft auch feucht sind (in der Leistengegend). Schweiß, Urin und Kot sind ein Nährboden für die Vermehrung von Mikroorganismen, die Entzündungen verursachen. Windeldermatitis wird häufig durch Substanzen verursacht, die in Windeln, Einwegtüchern und anderen Hygieneartikeln enthalten sind.

Bei Babys mit Übergewicht, endokriner Pathologie und hautnahen Blutgefäßen kommt es bei Neugeborenen häufig zu Windeldermatitis (das Gefäßnetz ist bei solchen Babys durch die dünne, empfindliche Haut sichtbar).

Anzeichen der Krankheit. Windeldermatitis I Grad gekennzeichnet durch Rötung der Haut, ohne ihre Integrität zu beeinträchtigen. Sie befinden sich in der Leiste, wo feuchte Haut am anfälligsten für äußere Einflüsse (Reibung) ist.

Windelausschlag etwa II. Grades erkennbar an leuchtend roter Haut, die mit Mikrorissen, manchmal sogar einzelnen Pusteln, bedeckt ist. Das Kind entwickelt Juckreiz, sodass das Baby unruhig wird.

Windelausschlag III Grad- sehr schwere Hautschäden. Die Haut wird leuchtend rot und ist mit nässenden Rissen, Pusteln und sogar Geschwüren bedeckt, die starke Schmerzen verursachen. Das Baby weint ständig und seine Körpertemperatur kann ansteigen.

Behandlung. Windeldermatitis I Grad erfordern keine besonderen Anforderungen medizinische Versorgung, ausreichende Hygienepflege, tägliche Bäder mit einer hellrosa Manganpermanganatlösung, Luftbäder für 10-20 Minuten 2-3 mal täglich. Es wird empfohlen, keine Windeln mehr zu verwenden und auf Mullwindeln oder weite Onesies umzusteigen. Windeln sollten so oft wie möglich gewechselt werden, indem man sie nach dem Waschen gründlich mit Essig ausspült (1 Esslöffel 6 %iger Essig pro 1 Liter Wasser).

Behandlung von Windelausschlag II. Grades Beginnen Sie mit den bereits aufgeführten Aktivitäten. Wenn innerhalb der nächsten 24 Stunden keine Besserung eintritt, legen Sie feuchte Kompressen mit Aufgüssen von Heilkräutern (Kamille, Schnur, Walnussblätter usw.) an und fügen Sie eine medikamentöse Therapie hinzu. Die betroffenen Stellen werden 2-3 mal täglich mit Schutzcremes und Salben (Tannin, Methyluracil, Drapolen, Bepanten), Talkmitteln (Talkum – 20,0 g, Zinkoxid – 20,0 g, Glycerin – 10,0 g, Bleiwasser – 50, 0) geschmiert ml oder Zinkoxid – 15,0 g, Glycerin – 15,0 g, destilliertes Wasser – 15,0 ml), wird eine UV-Bestrahlung der Haut durchgeführt.

Behandlung von Windeldermatitis im Stadium III nur von einem Kinderarzt durchgeführt. Eltern sollten unbedingt bedenken: Feuchte Hautpartien nicht mit fetthaltigen Salben und Ölen behandeln, sie bilden einen undurchdringlichen Film, der günstige Bedingungen für die Vermehrung von Pilzen und Bakterien schafft.

Ein Arztbesuch wegen dieser Hauterkrankung bei Neugeborenen ist notwendig, wenn:

• Windelausschlag verschwindet nicht lange;
• Trotz der unternommenen Anstrengungen nimmt die Windeldermatitis zu;
• Vor dem Hintergrund gereizter Haut traten Risse, Blasen mit durchsichtigem Inhalt und noch mehr Pusteln und Nässen auf.

Um diesen Hautkrankheiten bei Neugeborenen vorzubeugen, ist es notwendig, das Kind nach jeder Toilette zu waschen, regelmäßig Windeln zu wechseln und Problemzonen steril zu schmieren Pflanzenöl oder Cremes, führen Sie Luftbäder durch.

Eitrige Hauterkrankung bei Neugeborenen Omphalitis

Omphalitis ist eine eitrige Hauterkrankung des Neugeborenen im Bereich der Nabelwunde.

Ursachen der Krankheit. Die Nabelwunde heilt in der Regel zu Beginn der zweiten Lebenswoche ab. Wenn eine Infektion eindringt, erfolgt die Heilung nicht innerhalb der vorgeschriebenen Zeit und es beginnt eine Omphalitis.

Anzeichen der Krankheit. Eine einfache Form der Entzündung ist der sogenannte Nabelnabel. Die Nabelwunde heilt lange Zeit nicht (innerhalb mehrerer Wochen); eine durchsichtige, viskose Flüssigkeit sickert ständig aus ihr heraus.

In schwereren Fällen beginnt die Nabelphlegmone: Die Wunde und das umgebende Gewebe werden rot, schwellen an und Eiter beginnt aus dem Nabel zu sickern. Das Kind ist zunächst unruhig, wird dann lethargisch, apathisch und verweigert das Stillen; sein Gewicht nimmt rapide ab. Die Körpertemperatur des Babys steigt und es erbricht.

Wenn keine geeigneten Maßnahmen ergriffen werden, breitet sich Schleim auf die vordere Bauchdecke aus und Eiter breitet sich durch die Gefäße im ganzen Körper aus, was zur Bildung von Geschwüren führt innere Organe und sogar eine Blutvergiftung.

Die schwerste Entzündung bei dieser Erkrankung der Haut von Säuglingen tritt meist bei Frühgeborenen und geschwächten Säuglingen auf: An der Stelle des Nabels bildet sich ein langfristig nicht heilendes Geschwür mit gezackten Rändern, auch das umliegende Gewebe entzündet sich und beginnt zu eitern . Das Geschwür kann die gesamte Tiefe der Bauchdecke durchdringen, was zu sehr gefährlichen Komplikationen führt.

Behandlung. Um dieser Hautkrankheit bei Neugeborenen vorzubeugen, ist es notwendig, den Nabelschnurstumpf täglich zu behandeln, und nachdem er abgefallen ist – Nabelwunde 3% Wasserstoffperoxidlösung, Kaliumpermanganatlösung usw. bis der Nabel vollständig verheilt ist.

Nach der Behandlung mit 60° Alkohol wird der feuchte Nabel mit einer 10 %igen Silbernitratlösung oder einer starken Kaliumpermanganatlösung kauterisiert. Das Baby wird täglich mit einer leicht rosafarbenen Kaliumpermanganatlösung gebadet.

Bei eitriger Entzündung wird die Nabelwunde mit einer Lösung aus Wasserstoffperoxid gewaschen, es werden Verbände mit Rivanol (1:1000), Furatsilin in einer hypertonischen Lösung (1:5000), Chlorophyllipt und Chloramphenicol angelegt. Wenn keine Wirkung eintritt, werden orale Antibiotika verschrieben und eine UHF durchgeführt.

Wenn sich in der Nabelwunde überschüssiges Gewebe (Nabelpilz) bildet, wird dieses operativ entfernt.

Hautkrankheit bei Säuglingen: Windeldermatitis

Pemphigus, eine pustulöse Hauterkrankung bei Neugeborenen

Pemphigus bei Neugeborenen ist eine ansteckende pustulöse Hauterkrankung bei Neugeborenen, die für Kinder in den ersten Lebenstagen typisch ist. Die Krankheit betrifft nicht Kinder über 1 Monat und Erwachsene. Die Krankheit tritt häufiger vor dem Hintergrund einer Frühgeburt, eines Geburtstraumas und bei Kindern auf, deren Mütter an einer Schwangerschaftstoxikose litten.

Ursache der Krankheit. Die Ursache dieser Hautkrankheit Kleinkinder ist Staphylokokken.

Anzeichen der Krankheit. Vor dem Hintergrund unveränderter oder leicht geröteter Haut treten allmählich größer werdende Blasen mit trübem Inhalt auf. Sie öffnen sich schnell und bilden oberflächliche Erosionen, die schlecht abheilen. Die Körpertemperatur des Babys steigt auf 38–38,5 °C, es kommt zu Aufstoßen, Erbrechen und manchmal Durchfall.

Behandlung. Bei dieser Hauterkrankung eines Neugeborenen erhält das Baby Antibiotika oder Sulfonamide, die Vitamine B6, B12, C. Erosion wird mit einer 0,01 %igen Furatsilinlösung oder einer 0,25 %igen Zinksulfatlösung behandelt und anschließend mit 4 % Heliomycin geschmiert ( oder Erythromycin oder Bor-Naphthalin-Salbe.

Hauterkrankung bei Säuglingen: Ritters exfoliative Dermatitis

Ritters exfoliative Dermatitis- eine ansteckende Erkrankung der Haut von Neugeborenen, die durch Abblättern gekennzeichnet ist und bei Säuglingen in den ersten 2-3 Lebenswochen beobachtet wird. Wird typischerweise bei Frühgeborenen und Kleinkindern beobachtet künstliche Ernährung.

Ursache der Krankheit. Wie Pemphigus wird Ritters exfoliative Dermatitis durch Staphylokokken verursacht.

Anzeichen der Krankheit. Vor dem Hintergrund der geschwollenen und geröteten Haut bilden sich ausgedehnte Blasen, die fast sofort aufplatzen und eine erosive Oberfläche bilden. Wenn Sie (mit der Hand, Stoff usw.) den Rand einer solchen Erosion berühren, beginnt sich die Epidermis abzulösen und die tieferen Hautschichten freizulegen. Neugeborene, die unter diesem Hautproblem leiden, leiden unter starken Schmerzen, weinen ständig und verweigern das Stillen. Seine Körpertemperatur steigt (bis zu 38,4–38,8 °C), es kommt zu Erbrechen und Durchfall. Bei dieser Hauterkrankung von Neugeborenen verlieren Babys schnell an Gewicht.

Behandlung. Für die Behandlung der exfoliativen Dermatitis Ritter erfolgt die gleiche Behandlung wie für den neonatalen Pemphigus.

Hauterkrankung bei Kleinkindern Pseudofurunkulose

Pseudofurunkulose- eitrige Entzündung der Schweißdrüsen, charakteristisch für Kinder im ersten und zweiten Lebensjahr.

Ursache der Krankheit. Diese Hauterkrankung bei Säuglingen wird vor dem Hintergrund durch Staphylokokken verursacht, Funktionsstörungen Verdauung (häufiger Durchfall), mit besonderer Empfindlichkeit gegenüber Staphylokokken.

Anzeichen der Krankheit. Auf der Haut des Rückens, des Gesäßes, der Rückseite der Oberschenkel und des Hinterkopfes bilden sich mehrere runde, erbsengroße Gebilde, die in der Mitte allmählich weicher werden und sich dann unter Freisetzung von Eiter öffnen. Diese ansteckende Hautkrankheit bei Neugeborenen tritt zyklisch auf: Nachdem eine Reihe von Geschwüren ausgetrocknet ist, bilden sich andere.

Behandlung. Dem Kind werden Antibiotika verabreicht, wobei die Empfindlichkeit der Mikroorganismen, die die Krankheit verursacht haben, berücksichtigt wird. Bevor eine Empfindlichkeit festgestellt wird, wird mit der Einnahme von Penicillin-Antibiotika begonnen. Wenn ein Kind gegen solche Medikamente allergisch ist, werden ihm Sulfonamide verschrieben: Biseptol, Etazol, Bactrim usw. Um die Immunität zu erhöhen, wird Antistaphylokokken-Gammaglobulin verabreicht oder eine Eigenbluttherapie durchgeführt.

Bei der Behandlung dieser Hautkrankheit bei Kindern junges Alter Der Einsatz von Nerabol, Chymopsin, Antihistaminika und anderen Medikamenten ist obligatorisch, außerdem wird eine Vitamintherapie verordnet.

Die Haut an den betroffenen Stellen wird mit Alibur-Flüssigkeit, Castellani-Farbe oder einer 5%igen Lösung geschmiert Kampferalkohol. In einem üblichen Verfahren werden 4 % Heliomycin-Salbe oder Salben mit Antibiotika (Erythromycin, Lincomycin usw.) und Kortikosteroidhormonen (Oxycort, Lorinden C usw.) topisch aufgetragen und eine UV-Bestrahlung durchgeführt.

Vorbeugung der Krankheit: gründlich Hygienepflege, regelmäßige Luftbäder, Aushärten.

Impetigo-Hautkrankheit bei Säuglingen

Impetigo- eine oberflächliche pustulöse Hauterkrankung bei Säuglingen, am häufigsten sind Kinder betroffen, die mit der Flasche ernährt werden und unter Windeldermatitis und stacheliger Hitze leiden.

Ursache der Krankheit. Die Krankheit wird durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht. Die Krankheit ist ansteckend.

Anzeichen der Krankheit. Bei kleinen Kindern bilden sich Blasen auf der Gesichtshaut, oft rund um den Mund, zunächst mit durchsichtigem und dann allmählich trübem gelblichem Inhalt, an den Rändern von einem rötlichen Rand umgeben. Sie öffnen sich schnell und bilden feuchte Bereiche, die mit der Zeit mit blattähnlichen Krusten bedeckt werden. Mit der Zeit bildet sich an der Stelle der Läsion ein rosafarbener Fleck. Manchmal wird die Krankheit durch eine Entzündung benachbarter Lymphknoten und Gefäße kompliziert.

Behandlung. Um dieses Hautproblem bei einem Neugeborenen zu beseitigen, werden die Blasen mit Anilinfarbstoffen (Methylenblau, Brillantgrün) bestrichen und die Haut um sie herum mit Alibur-Flüssigkeit oder 5 % Kampferalkohol bestrichen.

Wenn der Prozess weit verbreitet ist, müssen Antibiotika, Antihistaminika sowie die Vitamine C, A und E verschrieben werden.

Alle infektiösen Hauterkrankungen bei Neugeborenen erfordern eine Behandlung in einem Krankenhaus.

Dieser Artikel wurde 28.977 Mal gelesen.

Zum Zitieren: Suvorova K.N. HAUTKRANKHEITEN BEI KINDERN IM ERSTEN LEBENSJAHR: DIAGNOSTISCHE FRAGEN // Brustkrebs. 1996. Nr. 10. S. 1

Die Behandlung von Neugeborenen und Säuglingen, die an Hautkrankheiten leiden, erfordert präzise Entscheidungen und schnelles Handeln des Dermatovekerologen, dessen Wirksamkeit weitgehend von der richtigen und rechtzeitigen Diagnose abhängt. Die pädiatrische Dermatovenerologie hat sich mittlerweile nicht nur als äußerst verantwortungsvolles, sondern auch als schwierigstes Fachgebiet für Dermatovenerologen erwiesen. Trotz der Tatsache, dass Ärzte verschiedener Fachrichtungen an der Behandlung von Kindern mit Hauterkrankungen beteiligt sind, ist es nicht möglich, zufriedenstellende Ergebnisse im Hinblick auf die Verringerung des Krankheitsniveaus und die Erhöhung der Wirksamkeit der Behandlung und Vorsorge zu erzielen. Besonders hoch ist die Zahl der Diagnosefehler. Die pädiatrische Dermatologie ist eng mit der Prävention erblicher Pathologien verbunden, da die Geburt eines kranken Kindes die Angehörigen dazu veranlasst, einen Arzt aufzusuchen, um die genetische Prognose zu bestimmen. Die Erhöhung des Niveaus der professionellen nosologischen Diagnostik ist die erste und notwendige Voraussetzung für die Entwicklung einer therapeutischen, präventiven und medizinisch-genetischen Versorgung. Es werden kurze Übersichten zu den Themen Diagnose, Behandlung, Prävention und Rehabilitation von Kindern mit Haut- und Geschlechtskrankheiten angeboten.

Die Behandlung von Neugeborenen und Säuglingen, die an Hautkrankheiten leiden, erfordert präzise Entscheidungen und schnelles Handeln des Dermatovekerologen, dessen Wirksamkeit weitgehend von der richtigen und rechtzeitigen Diagnose abhängt. Die pädiatrische Dermatovenerologie hat sich mittlerweile nicht nur als äußerst verantwortungsvolles, sondern auch als schwierigstes Fachgebiet für Dermatovenerologen erwiesen. Trotz der Tatsache, dass Ärzte verschiedener Fachrichtungen an der Behandlung von Kindern mit Hauterkrankungen beteiligt sind, ist es nicht möglich, zufriedenstellende Ergebnisse im Hinblick auf die Verringerung des Krankheitsniveaus und die Erhöhung der Wirksamkeit der Behandlung und Vorsorge zu erzielen. Besonders hoch ist die Zahl der Diagnosefehler. Die pädiatrische Dermatologie ist eng mit der Prävention erblicher Pathologien verbunden, da die Geburt eines kranken Kindes die Angehörigen dazu veranlasst, einen Arzt aufzusuchen, um die genetische Prognose zu bestimmen. Die Erhöhung des Niveaus der professionellen nosologischen Diagnostik ist die erste und notwendige Voraussetzung für die Entwicklung einer therapeutischen, präventiven und medizinisch-genetischen Versorgung. Es werden Kurzberichte zu den Themen Diagnose, Behandlung, Prävention und Rehabilitation von Kindern mit Haut- und Geschlechtskrankheiten angeboten.

Um Neugeborene und Babys, die an Hautkrankheiten leiden, zu heilen, muss der Dermatovenerologe genaue Entscheidungen treffen und schnelle Maßnahmen ergreifen, deren Wirksamkeit weitgehend von einer korrekten und rechtzeitigen Diagnose abhängt. Die pädiatrische Dermatovenerologie hat sich nicht nur als äußerst wichtiger, sondern auch als anspruchsvollster Bereich für Dermatovenerologen erwiesen. Obwohl Ärzte verschiedener Fachrichtungen an der Behandlung von Säuglingen mit Hautanomalien beteiligt sind, gibt es keine zufriedenstellenden Ergebnisse bei der Senkung der Inzidenzraten und der Verbesserung der therapeutischen und präventiven Versorgung.
Es gibt viele Diagnosefehler. Die pädiatrische Dermatovenerologie ist eng mit der Prävention erblicher Pathologien verbunden, da die Geburt eines kranken Babys seine Angehörigen dazu zwingt, einen Arzt aufzusuchen, um eine genetische Prognose zu bestimmen. Die Verbesserung des Niveaus der professionellen nosologischen Diagnostik ist eine primäre und wesentliche Voraussetzung für die Entwicklung der therapeutischen, prophylaktischen sowie medizinisch-genetischen Versorgung.
Es werden kurze Übersichten zu 1) Diagnose, 2) Behandlung, Prävention und Rehabilitation von Säuglingen mit Haut- und Geschlechtskrankheiten vorgeschlagen.

Abteilung für Dermatovenerologie (Leitung: Doktor der medizinischen Wissenschaften, Prof. K. N. Suvorova) der Russischen Medizinischen Akademie für Postgraduiertenausbildung.
Prof. K.N. Suvorova, MD, Leiterin der Abteilung für Dermatovenerologie, Russische Medizinische Akademie für Postgraduiertenausbildung

Einführung

Bei Kindern im ersten Lebensjahr werden verschiedene Hautveränderungen häufiger festgestellt als in anderen Altersgruppen. Die Pathologie der Haut in diesem Zeitraum zeichnet sich durch die ausgeprägte Spezifität des nosologischen Profils und die Ungewöhnlichkeit der klinischen Manifestationen von Dermatosen aus, die auch bei Erwachsenen bekannt sind, sich jedoch unterschiedlich manifestieren. Ein Dermatovenerologe sollte über besondere Hauterkrankungen bei Neugeborenen, spezifische Ansätze zur Behandlung von Dermatosen und die Eigenschaften des Körpers eines Säuglings Bescheid wissen, die dessen Reaktion auf Medikamente bestimmen oder zur Schwere und Chronizität von Dermatosen und der Entwicklung alterstypischer Komplikationen beitragen . In den ersten Lebensmonaten können plötzlich schwere und akute Dermatosen auftreten, wenn eine genaue Diagnose und dringende Hilfe dringend erforderlich sind, die nur durch die gemeinsame Anstrengung von Kinderärzten und Dermatologen geleistet werden kann. Sekundäre Hautläsionen können bei angeborenen Stoffwechseldefekten und anderen Multiorgansyndromen auftreten, die bereits im Säuglingsalter beginnen; Ein Dermatologe, der über ausreichende Kenntnisse über solche Erkrankungen verfügt, muss das Kind gemäß seinen diagnostischen Annahmen unverzüglich an einen Kinderarzt und einen anderen Spezialisten überweisen. Andererseits werden die häufigsten Hautveränderungen oft zuerst von einem Kinderarzt entdeckt, der das Kind ständig überwacht. In solchen Fällen sollte er eine Hauterkrankung vermuten und das Kind an einen Dermatologen überweisen können.
Die Aufgabe eines Kinderarztes besteht darin, innere Erkrankungen zu erkennen und zu behandeln, die zur Verschlimmerung oder Erstarrung der Dermatose beitragen, und ein Dermatovenerologe ist verpflichtet, Haut- und Geschlechtskrankheiten, unabhängig vom Alter, auf der Grundlage professioneller Kenntnisse der Semiotik richtig zu diagnostizieren von Dermatosen und sexuell übertragbaren Krankheiten sowie die Fähigkeit, spezielle Methoden der nosologischen Erkennung anzuwenden. In Kenntnis der grundlegenden ätiologischen und pathogenetischen Methoden zur Behandlung von Dermatosen muss ein Dermatovenerologe die Therapiestadien festlegen, verschiedene Möglichkeiten der Spezialbehandlung mit verschiedenen topischen Wirkstoffen nutzen und eine Rehabilitation durchführen. Entsprechend den fachlichen und beruflichen Anforderungen an einen Facharzt sollte sich jeder Dermatovenerologe mit der pädiatrischen Dermatovenerologie auskennen, da es in dieser Disziplin kein eigenes Fachgebiet gibt. In der Praxis erweist sich dieser Abschnitt, insbesondere Hautpathologien bei Kindern im ersten Lebensjahr, für einen Dermatovenerologen als der schwierigste. Basierend auf den Erfahrungen der Abteilung für Dermatovenerologie der Russischen Medizinischen Akademie für Postgraduiertenausbildung und der Kinderabteilung des Moskauer Klinischen Dermatovenerologischen Krankenhauses Nr. 14 schlagen wir vor, einige Fragen in diesem Bereich zu diskutieren.

Abschluss

Eine sichere nosologische Erkennung von Hauterkrankungen bei Neugeborenen und Säuglingen muss schnellstmöglich erfolgen. Diese Möglichkeit wird durch die visuelle Zugänglichkeit des Organs gewährleistet, vorbehaltlich der professionellen Durchführung der klinischen und morphologischen Analyse der Eruptionselemente, der korrekten Beurteilung altersabhängiger Symptome, der spezifischen Differentialdiagnose innerhalb des nosologischen Profils jedes Alterssegments und der Kenntnis der altersbedingten Evolutionsdynamik der Hautpathologie.

Literatur:

1 . F. Zverkova. Hautkrankheiten bei Kleinkindern. Sankt Petersburg. - Also das. -1994 - 235 S.
2. K.N. Suvorova, A.A. Antonev, N.P. Kuznetsova, I.O. Malova. Haut- und Geschlechtskrankheiten bei Kindern. .Irkutsk, - Verlag der Universität Irkutsk. -1995.
3. Yu.K. Skripkin, G. Ya. Scharapowa. Haut- und Geschlechtskrankheiten. - M.: - Medizin. -1972.
4. Yu.K. Skripkin, F.A. Zverkova, G. Ya. Sharapova, A.A. Studnitsyn. Leitfaden zur pädiatrischen Dermatovenerologie. - A.; Medizin. - 1983.

Die Neugeborenenperiode ist die kritischste Altersphase des Lebens, in der Anpassungsprozesse kaum erkennbar sind. Die Dauer der Neugeborenenperiode ist individuell unterschiedlich, beträgt im Durchschnitt jedoch 28 Tage. Der Zustand des Kindes unmittelbar nach der Geburt wird durch seinen genetischen Code, die Bedingungen, unter denen Schwangerschaft und Geburt stattfanden, die sanitären und hygienischen Bedingungen der Umgebung, die Art der Ernährung, den Zustand des Immunsystems usw. bestimmt. Die Haut eines Neugeborenen ist eines der Organe, das verschiedenen Umwelteinflüssen direkt ausgesetzt ist und auf diese Einflüsse in unterschiedlicher Ausprägung reagiert.

Es ist bekannt, dass einige Hautkrankheiten, insbesondere Geburtsfehler, Deformationen, Nävi und andere, können bereits in den ersten Lebenswochen beginnen, während der gesamten Kindheit oder lebenslang bestehen bleiben. Es gibt eine Gruppe von Hautkrankheiten, die nur während der Neugeborenenperiode auftreten und verschwinden. Dabei handelt es sich um sogenannte Hauterkrankungen von Neugeborenen.

Omphalitis. Normalerweise fällt der mumifizierte Rest der Nabelschnur am Ende der 1. Woche ab. Die verbleibende Nabelwunde epithelisiert, granuliert und es bildet sich am Ende der 2. – Anfang der 3. Lebenswoche eine Narbe. Wenn die Nabelwunde mit Staphylokokken, Streptokokken, Darmbakterien, Pseudomonas, Diphtherie oder Tetanusbakterien infiziert wird, verzögert sich der Abfall des Nabelschnurrestes und die Heilung der Nabelwunde. Tetanus ist derzeit äußerst selten, dies sollte jedoch beachtet werden, da vereinzelte Fälle bei der Geburt auf der Straße oder auf dem Feld beobachtet werden können, wenn sich herausstellt, dass die Nabelwunde das Eingangstor ist. Die Krankheit beginnt zwischen dem 5. und 10. Lebenstag und äußert sich in Unruhe des Kindes, Schwierigkeiten beim Saugen aufgrund von Krämpfen der Gesichtsmuskulatur, Zyanose, Muskelsteifheit und allgemeinen tonischen Krämpfen. Gleichzeitig wird die Nabelwunde äußerlich nicht verändert. Zur Behandlung wird Anti-Tetanus-Serum in einer Menge von 3000-10000 Einheiten pro 1 kg Körpergewicht (einmalig nach Bezredka verabreicht) und Seduxen - bei Krämpfen - verwendet

Nässender Nabel (katarrhalische Omphalitis). Bei längerer Heilung infolge einer Infektion der Nabelwunde kommt es zu Nässen und anschließender Krustenbildung. Nach ihrer Abstoßung werden Wunden mit blutender Oberfläche freigelegt. Der Allgemeinzustand des Kindes wird nicht beeinträchtigt, sein Appetit ist gut und seine Temperatur bleibt normal. Mit einer Abnahme der allgemeinen Widerstandskraft des Körpers des Kindes, einer erhöhten Virulenz der mikrobiellen Flora und dem Fehlen einer rationalen Therapie kann sich der Prozess zu einer ausgedehnteren und schwereren Läsion entwickeln und sogar zu einer Sepsis führen. Wenn die Haut und das Unterhautfettgewebe rund um den Nabel betroffen sind, entwickelt sich eine Omphalitis. Die Nabelregion ragt deutlich hervor, sie ist hyperämisch, ödematös und infiltriert. Von der Nabelwunde erstrecken sich strahlenförmig dünne blaue Streifen (erweiterte Venen). Häufig sind neben den blauen Streifen auch rote Streifen zu sehen, die auf eine Lymphangitis zurückzuführen sind. Der Allgemeinzustand des Kindes ist gestört, es saugt schlecht, spuckt und wird unruhig. Die Atmung ist flach und schnell. Die Beine werden zum Magen gebracht, die Temperatur steigt auf 37,2 - 37,5 °C. Bei einem milden Krankheitsverlauf kommt es zu einer vollständigen Genesung. In schweren Fällen sind Peritonitis und Sepsis möglich. Als Folge einer Infektion der Wunde mit Streptokokken kann sich ein Erysipel des Nabels und eine Entzündung entwickeln Nabelgefäße in Form von Venenentzündung und Arteriitis. Die schwerste Form des Entzündungsprozesses ist der Nabelbrand, bei dem sich der Entzündungsprozess sowohl über die Oberfläche als auch in die Tiefe ausbreitet. Es kann zu einer Zerstörung der Bauchdecke und zu Gangrän der Darmschlingen kommen. Die Prognose für das Leben des Kindes ist ungünstig.

Behandlung. Bei Nässe (katarrhalische Omphalitis) wird die Nabelwunde täglich gründlich mit einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung gewaschen, getrocknet und bestrahlt. ultraviolette Strahlung Anschließend wird die Wunde mit einer 1- bis 2-prozentigen Brillantgrünlösung oder einer 5-prozentigen Kaliumpermanganatlösung oder einer 2- bis 5-prozentigen Silbernitratlösung behandelt. Wenn sich Granulationen bilden, werden sie mit Lapislazuli kauterisiert. Wenn sich der Entzündungsprozess auf das umliegende Gewebe und in die Tiefe ausbreitet, steigt die Temperatur zusammen mit der lokalen allgemeine Behandlung. Es werden Injektionen von Antibiotika verschrieben (Oxacillin, Ampiox, Tseporin, Methicillin usw.), 2 - 3 Injektionen von Antistaphylokokken-Immunglobulin.

Die Vorbeugung einer Infektion der Nabelwunde sollte bereits im Kreißsaal beginnen. Der Nabel wird zuerst mit einer 3 %igen Wasserstoffperoxidlösung, dann mit einer 5 %igen Kaliumpermanganatlösung und einer 1 %igen Alkohollösung von Anilinfarbstoffen behandelt.

Mehr zum Thema Hauterkrankungen bei Neugeborenen:

1. Terminologisches Wörterbuch zum Thema: „Erkrankungen von Neugeborenen. Hautkrankheiten. Nabel. Sepsis".
2. Methodisches Handbuch für Studierende. Pflegeprozess bei Erkrankungen des Neugeborenen (Erkrankungen der Haut, des Nabels, Sepsis), 2007

Laut medizinischer Statistik sind Kinder anfälliger für Hautkrankheiten als Erwachsene. Und das nicht nur, weil sie weniger vorsichtig sind und ohne zu zögern einen streunenden Welpen in die Arme nehmen oder begeistert beginnen, in einem von jemandem weggeworfenen Müllhaufen nach „Schätzen“ zu suchen.

Darin liegt ein Risiko. Die größte Gefahr besteht jedoch darin, dass Kinder anfälliger für Infektionen sind als ihre Mütter und Väter.

Sie haben keinen so „verhärteten“ Körper, so viele Dinge in der Welt um sie herum, die für einen Erwachsenen natürlich sind, lösen bei ihnen eine schmerzhafte Reaktion aus.

Ärzte warnen: Die Behandlung von Hauterkrankungen bei Kindern kann erst begonnen werden, nachdem der Arzt eine genaue Diagnose gestellt hat. Die Symptome vieler Krankheiten sind ähnlich, die erforderliche Behandlung ist jedoch unterschiedlich.

Wenn Sie den falschen Weg einschlagen, können Sie Zeit verschwenden und das Problem verschlimmern. Doch je umfassender Eltern über mögliche Gefahren informiert sind, desto höher ist die Chance, dass diese vermieden werden können.

Häufige Infektionen

Erythema infectiosum Zunächst verläuft es wie eine klassische Erkältung. Dann treten Ausschläge im Gesicht und am Körper auf.

Die Krankheit wird durch Tröpfcheninfektion übertragen; eine infizierte Person ist besonders gefährlich für andere frühen Zeitpunkt Krankheit, bis ein Ausschlag auftritt.

Medikamente (einschließlich Schmerzmittel) werden von einem Arzt verschrieben. Das Baby sollte mehr Flüssigkeit trinken und Bettruhe einhalten. Aktive Spiele und körperliche Aktivität sind kontraindiziert.

Giftiges (infektiöses) Erythem. Ratschläge für Eltern von der Union der Kinderärzte Russlands:

Windpockenäußert sich als Ausschlag, der Juckreiz und den ständigen Drang, die Haut zu kratzen, verursacht, sodass sich die Infektion sehr schnell im ganzen Körper ausbreitet.

An der Stelle der Rötung bilden sich kleine Wunden. Im späteren Krankheitsstadium bilden sich Blasen auf der Haut, die sich öffnen, austrocknen und sich in Krusten verwandeln.

Die Coxsackie-Krankheit hat einen zweiten Namen – „Hand-Fuß-Mund“. Zuerst treten wunde Stellen im Mund auf, dann Blasen und ein Ausschlag (der keinen Juckreiz verursacht) an Armen und Beinen und manchmal auch am Gesäß. Die Körpertemperatur steigt stark an.

Die Infektion verbreitet sich durch Tröpfchen in der Luft und durch die Windeln eines kranken Kindes. Ärzte verschreiben dem Patienten Acetaminophen, empfehlen, mehr Flüssigkeit zu trinken und raten Erwachsenen, sich häufiger die Hände zu waschen.

Erkrankung der Handflächen, Füße und des Mundes – Coxsackie-Enterovirus, Ratschläge für Eltern von Pediatrician Plus:

Experten erklären seine Natur mit Problemen der Vererbung und dem schwachen Immunsystem des Babys (übrigens, 80 Prozent der Fälle betreffen Kinder unter 7 Jahren).

Die Behandlung ist langfristig angelegt, da nicht nur die äußeren Erscheinungsformen der Dermatitis beseitigt, sondern auch die Gefahr eines Rückfalls beseitigt werden muss.

Dieses Problem tritt häufig bei kleinen Kindern auf, insbesondere wenn die Eltern sie zu warm anziehen: Das Kind schwitzt und der Körper reagiert darauf mit dem Auftreten eines Ausschlags. Sie bekämpfen es mit Hilfe von Talk und Abkochungen von Heilkräutern.

Probleme aufgrund von Veränderungen im Nervensystem

Zu den Krankheiten dieser Gruppe gehören: Neurodermitis(Rötung und Verdickung der Hautpartien, Bildung von Knötchen darauf – Papeln) und Schuppenflechte(schuppige Bereiche unterschiedlicher Größe und Form).

Beide Erkrankungen sind chronisch und medikamentös nur schwer zu behandeln.

Sie gehören oft zur „Familie“ und werden von Generation zu Generation weitergegeben, und ihr Ausbruch wird durch eine frühere Krankheit, Stress oder Störungen hervorgerufen Immunsystem.

Wie man etwas vorbeugt

In dem Artikel haben wir die Namen angegeben, eine Beschreibung gegeben und gezeigt, wie häufige Hautkrankheiten bei Kindern – Neugeborenen, Vorschul- und älteren Kindern – auf dem Foto aussehen, und kurz über die Behandlung von Kinderkrankheiten dermatologischer Natur gesprochen.

Viele Hautprobleme (welcher Art auch immer) können vermieden werden, wenn Sie Ihrem Kind schon in den ersten Lebensjahren Hygiene beibringen.

Sie müssen außerdem das gesamte Haus sauber halten, allergene Lebensmittel und Stresssituationen für Kinder vermeiden.

Wenn ein Problem auftritt, müssen Sie es ernst nehmen und suchen Sie schnellstmöglich einen Arzt auf.

In Kontakt mit

Dermatovenereologie: ein Lehrbuch für Studierende höherer Bildungseinrichtungen / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 S. : krank.

Kapitel 3. HAUTLÄSIONEN BEI NEUGEBORENEN UND KLEINKINDERN

Kapitel 3. HAUTLÄSIONEN BEI NEUGEBORENEN UND KLEINKINDERN

Hämangiome

Hämangiome (Hämangiom)- die häufigsten Hauttumoren bei Neugeborenen, sie werden bei 5-7 % der Kinder festgestellt. Hämangiome sind echte Gefäßnävi, die sich aus Blutgefäßen entwickeln. Sie können kapillar, kavernös oder in Form von flammenden Nävi vorliegen.

. Kapillares Hämangiom tritt erstmals einige Wochen nach der Geburt auf und bildet sich innerhalb von 2-4 Jahren spontan zurück. Häufig im Kopf- oder Nackenbereich lokalisiert, seltener am Rumpf und an den Beinen. Der Tumor ist ein abgeflachtes, knotiges Element oder eine Plaque von weicher Konsistenz, leuchtend roter Farbe, mit unregelmäßigen Umrissen, scharfen Grenzen und einer leicht klumpigen Oberfläche (Abb. 3-1). Bei der Vitropression verblasst die Farbe des Elements nicht – der Hauptunterschied zur Teleangiektasie. Nach Rückbildung des Hämangioms bleibt eine Narbenatrophie bestehen. Keine Behandlung erforderlich.

. Kavernöses Hämangiom gekennzeichnet durch multiple Gefäßhyperplasie und die Bildung erweiterter Gefäßhöhlen tief in der Dermis oder Hypodermis. Knotengrenzen sind verschwommen. Die Hautfarbe ist unverändert oder weist einen rötlich-bläulichen Farbton auf. Manchmal wachsen große kavernöse Hämangiome schnell und werden durch Thrombozytopenie kompliziert (Kasabach-Merritt-Syndrom). Patienten mit kavernösen Hämangiomen werden von einem Kinderarzt und einem Kinderchirurgen beobachtet.

. Brennender Nävus - eine Fehlbildung der Kapillaren der Dermis in Form ihrer anhaltenden, irreversiblen Erweiterung. Meist ist das Gesicht betroffen. Klinisch gekennzeichnet durch einen leuchtend roten „weinroten“ Fleck mit unregelmäßigen Umrissen und klaren Grenzen. Eine kosmetische Korrektur ist möglich.

Reis. 3-1.Kapillares Hämangiom

Angeborene Aplasie der Haut

Angeborene Aplasie der Haut (Aplasia cutis congenita) und Unterhautfettgewebe in begrenzten Bereichen der Kopfhaut, seltener des Körpers, mit einem Durchmesser von 0,2 bis 3–4 cm wird bereits zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes nachgewiesen (Abb. 3-2). Der Prozess endet mit Narbenbildung. Mögliche Kombination mit anderen Entwicklungsfehlern. Bei der Behandlung geht es darum, vor Infektionen und Schäden zu schützen und die Heilung des Hautdefekts zu fördern.

Reis. 3-2.Angeborene Aplasie der Haut

Adiponekrose

Adiponekrose (Adiponekrose)- fokale Nekrose des Unterhautgewebes

Durafaser. Entwickelt sich in der 1.-2. Lebenswoche in Form gut abgegrenzter, dichter Knoten mit einem Durchmesser von 1-5 cm (manchmal auch mehr) am Gesäß, Rücken, Schultern und Gliedmaßen. Die Haut über dem Infiltrat ist zyanotisch, violettrot gefärbt und verfärbt sich später blass. Das Abtasten des Infiltrats ist schmerzhaft. Der Allgemeinzustand des Kindes wird nicht beeinträchtigt, die Körpertemperatur ist normal. Infiltrate verschwinden spontan ohne Behandlung innerhalb von 2–4 Monaten.

Talg-Ichthyose

Talg-Ichthyose (Ichthyosis sebacea)- ein eigenartiger Zustand der Haut, der auf der erhöhten Sekretion des trocknenden Sekrets der Talgdrüsen beruht. Nach dem Verschwinden des physiologischen Erythems in den ersten Lebenstagen kommt es bei einigen Neugeborenen zu einer starken physiologischen Ablösung der Haut. In diesem Fall ist der Körper des Kindes manchmal mit einer dichten bräunlichen Kruste bedeckt, die aus Schuppen und Haaren besteht. Nach mehreren hygienischen Bädern und anschließender Behandlung der Haut mit weichmachenden Cremes verschwinden die Krusten.

Erythema toxicum des Neugeborenen

Erythema toxicum des Neugeborenen (Erythema neonatorum toxicum) entwickelt sich am 2.-4. Lebenstag eines Kindes (jedoch nicht von Geburt an). Die Ausschläge werden durch erythematöse Flecken dargestellt, die oft miteinander verschmelzen, sowie durch Papeln und Pusteln, umgeben von einer hyperämischen Krone. Bei der erythematös-papulösen Form besteht die Tendenz, dass die Elemente verschmelzen und ausgedehnte Läsionen am Rücken, am Gesäß und an den Wangen bilden. Die Handflächen und Fußsohlen sind nicht betroffen. Der Krankheitsverlauf ist harmlos, der Ausschlag verschwindet nach 1-2 Wochen von selbst. Pustelelemente werden mit einer 1%igen Brillantgrünlösung behandelt.

Erkrankungen der Nabelwunde

Katarrhalische Omphalitis

Katarrhalische Omphalitis (nässender Nabel) ist durch das Vorhandensein hämorrhagischer Krusten, serösen Ausfluss aus der Nabelwunde nach dem Abfallen der Nabelschnur und eine Verlangsamung der Epithelisierung gekennzeichnet. In einigen Fällen kommt es zu einer leichten Hyperämie und einer leichten Infiltration des Nabelrings (Abb. 3-3). Zustand aber-

Reis. 3-3. Katarrhalische Omphalitis

die Geburt wird dadurch nicht beeinträchtigt. Die lokale Behandlung besteht aus der Behandlung der Nabelwunde mit einer 3 %igen Wasserstoffperoxidlösung und der Schmierung mit einer 1 %igen Lösung von Anilinfarbstoffen und einer 1 %igen Kaliumpermanganatlösung.

Omphalitis

Omphalitis ist eine bakterielle Entzündung des Bodens der Nabelwunde, des Nabelrings, des Unterhautfettgewebes um den Nabelring und der Nabelgefäße. Oft beginnt die Krankheit mit Manifestationen einer katarrhalischen Omphalitis und ist durch das Vorhandensein eines eitrigen Ausflusses aus der Nabelwunde gekennzeichnet. Es kommt zu schwerer Hyperämie und Gewebeinfiltration, die durch eine Erweiterung der Gefäße der vorderen Bauchwand und die Hinzufügung einer Lymphangitis gekennzeichnet sind. Der Zustand des Kindes ist gestört, die Körpertemperatur steigt auf 37-38°C. Wenn sich der Infektionsprozess ausbreitet, kann sich eine Sepsis entwickeln. Die Behandlung umfasst eine allgemeine Antibiotikatherapie, eine lokale Behandlung der Nabelwunde mit Anilinfarbstoffen, 1 %iger Kaliumpermanganatlösung und antibakteriellen Salben.

Nabelgranulom

Nabelschnurgranulom (Pilz, Pilz)- Vermehrung von bläulich-rotem Granulationsgewebe nach dem Abfallen der Nabelschnur, das die Nabelwunde ausfüllt und über die Ränder der Nabelschnur hinausragt

Ringe. Das Nabelgranulom ist typisch für Neugeborene mit großem Körpergewicht, einer dicken Nabelschnur und einem breiten Nabelring. Der Zustand des Kindes ist nicht beeinträchtigt, es treten keine entzündlichen Veränderungen auf. Lokale Behandlung besteht aus dem Kauterisieren der Granulation mit einem Stift mit Silbernitrat (Lapis) sowie dem Einsatz von Kryodestruktion oder chirurgischer Exzision.

Harlekin-Syndrom

Unter dem Harlekin-Syndrom versteht man das periodische Auftreten einer leuchtend roten Farbe auf einer Gesichts-, Rumpf- und Gliedmaßenhälfte und einem Weißwerden der anderen Körperhälfte. Anfälle treten in den ersten Tagen oder Wochen des Lebens auf und können viele Male wiederholt werden. Dieses Syndrom weist auf eine Verletzung der zentralen Regulierung des Gefäßtonus hin. Es kann bei intrakraniellen Blutungen und bei Frühgeborenen auftreten.

Vorübergehende Schwellung

Vorübergehende Ödeme entwickeln sich in der ersten Lebenswoche eines Kindes. Die Haut (meist im Bereich der Extremitäten und Genitalien) ist durch eine Neigung zu Ödemen gekennzeichnet. Das Auftreten von Ödemen ist mit verschiedenen Gründen verbunden: Gewebekompression bei der Geburt, Abkühlung, Infektion, Krankheit des Herz-Kreislauf-Systems, Nieren usw. Eine Schwellung des Fuß- und Handrückens kann das erste Anzeichen eines Shereshevsky-Turner-Syndroms sein ( Chromosomenanomalie). Angesichts der zahlreichen Ursachen von Ödemen ist es notwendig, jeden Einzelfall zu verstehen.

Sklerodermieähnliche Erkrankungen

Viele Autoren betrachten Sklerodermie-ähnliche Erkrankungen als reaktive Zustände bei Neugeborenen, die durch eine größere Schwere gekennzeichnet sind als andere Übergangsphänomene (Ödeme, Erytheme).

Sklerödem bei Neugeborenen

Sklerödem bei Neugeborenen (Skleroödem neonatorum) entwickelt sich am 2.-4. Lebenstag eines Kindes. Zunächst kommt es zu einer leichten Schwellung der Haut und des Unterhautfettgewebes im Bereich der Wadenmuskulatur, der Füße und der Genitalien, dann entwickelt sich eine dichte Gewebeschwellung. Ödemhaut ist blass, manchmal mit einer zyanotischen Tönung, fühlt sich kalt an und ist gefaltet

lässt sich nicht zusammenbauen, beim Drücken bleibt ein Loch zurück. Die Entwicklung eines Sklerödems ist mit Unterkühlung eines Kindes, insbesondere bei Frühgeborenen, Unterernährung (Hypoproteinämie) und schweren Allgemeinerkrankungen verbunden. Die Prognose wird durch Begleiterkrankungen bestimmt, da das Sklerödem selbst mit einhergeht gute Pflege, Erwärmung des Kindes und rationelle Ernährung verschwinden innerhalb weniger Wochen.

Sklerem bei Neugeborenen

Sklerem bei Neugeborenen (Sclerema neonatorum) ist eine schwerwiegendere Erkrankung und gilt als Bindegewebserkrankung (Kollagenose). Gesunde Kinder leiden nicht an dieser Krankheit; sie ist immer die Folge einer Vorgeschichte oder schwerer Vorerkrankungen. Die Erkrankung ist durch eine diffuse Verdickung der Haut, eine dichte Schwellung des Unterhautfettgewebes der Extremitäten gekennzeichnet und breitet sich in schweren Fällen auf den Rumpf und andere Körperteile aus. Beim Drücken auf die Haut erscheint die Grube nicht. Der Allgemeinzustand des Kindes ist ernst, die Prognose ist ernst und die Krankheit endet oft tödlich. Die Behandlung erfolgt mit Glukokortikoiden und symptomatischen Mitteln, es werden Transfusionen von Blutbestandteilen und Vitaminen verordnet.

Anogenitale Dermatitis

Dermatitis des Anogenitalbereichs ist eine Gruppe von Krankheiten, die sich bei Säuglingen aufgrund von entwickeln Aus verschiedenen Gründen und umfasst: einfache Kontaktdermatitis, Ammoniakdermatitis, perianale Dermatitis, anogenitale Candidiasis, Streptodermie (papuloerosive Form).

Einfache Kontaktdermatitis

Bei Kindern kann sich eine einfache Kontaktdermatitis im Anogenitalbereich entwickeln jüngeres Alter bei der Verwendung von synthetischen Wegwerfwindeln (Windeln) sowie Windeln, die mit aggressiven Reinigungsmitteln gewaschen wurden. Klinisch ist dieser Zustand durch ein diffuses Erythem der Haut bei Kontakt mit Windeln oder Stoffen gekennzeichnet, das klare Grenzen aufweist und nicht über die Windeln hinausreicht. Im Falle einer Kontaktdermatitis ist es notwendig, normale Windeln durch hypoallergene Windeln zu ersetzen oder ganz darauf zu verzichten. Beim Waschen von Windeln sollten waschmittelfreie Windeln verwendet werden.

A Babyseife. Äußerlich gereizt Haut Es werden Pulver mit Talk, geschüttelte Suspensionen sowie externe Glukokortikoide (Hydrocortisonsalbe, Cremes mit Methylprednisolonaceponat, Alklometason usw.) verschrieben.

Ammoniak-Dermatitis

Ammoniakdermatitis (Windeldermatitis) ist ein Windelausschlag im Anogenitalbereich, der durch Mazeration und Reizung der Haut durch Urin und Kot verursacht wird. Die Entwicklung einer Dermatitis wird durch seltene Windel- und Windelwechsel, die Verwendung wasserdichter Unterhosen und häufigen weichen Stuhlgang mit alkalischer oder stark saurer Reaktion begünstigt. In milden Fällen beschränkt sich die Schädigung auf Hautbereiche, die direkt einer Reizung durch Urin und Kot ausgesetzt sind: Gesäß, Rücken und Innenseiten der Oberschenkel, Genitalien, Damm. Die Haut in diesen Bereichen ist hyperämisch, leuchtend rot, glänzend, „lackiert“, in den Falten kommt es zu Erosionen und entlang der Peripherie der Läsionen kommt es zu einer Ablösung. Nachdem die Reizung beseitigt ist, bildet sich der Ausschlag allmählich zurück.

Begrenzte Variante der Ammoniakdermatitis - perianale Dermatitis, die sich in der Interglutealfalte entwickelt. Diese Läsion wird bei Kindern mit dyspeptischen Symptomen und Dysbiose beobachtet. Klinische Manifestationen sind durch Erythem und leichte Schwellung der Haut um den Anus gekennzeichnet.

Zur äußerlichen Behandlung gehören indifferente Pasten (Spezialcremes für Windeln, mit Zinkoxid, Drapolen* usw.) sowie Puder mit Talk und Zinkoxid. Um einer Ammoniakdermatitis bei Kleinkindern vorzubeugen, wird empfohlen, bei jedem Windel- und Windelwechsel nach der Reinigung der Haut eine Barriereschutzcreme oder -paste auf den Anogenitalbereich aufzutragen, die den Hautkontakt mit Flüssigkeiten verhindert (spezielle Cremes für Windeln, Weichzink). Pasten, Vaselineöl usw.).

Anogenitale Candidiasis

Anogenitale Candidiasis entwickelt sich bei Kleinkindern vor dem Hintergrund bestehender Ammoniakdermatitis, Windeldermatitis und auch als Komplikation einer Antibiotikatherapie (mit Begleiterkrankungen). Die Ausschläge werden durch leuchtend rote erythematöse Flecken mit klaren Grenzen, Erosionen mit einem Rand abgeblätterter Epidermis und einzelne vesikuläre Elemente auf gesunder Haut dargestellt (Abb. 3-4).

Reis. 3-4.Anogenitale Candidiasis

Die Ausschläge sind im Bereich der Genitalien, in den Leistenfalten und den Anusfalten lokalisiert. Die äußerliche Behandlung besteht in der Anwendung von antimykotischen äußerlichen Mitteln: 1 %ige Clotrimazol-Creme 2-3 mal täglich für 5-7 Tage, Pulver mit Clotrimazol bei jedem Windelwechsel sowie Barriereschutzcremes und -pasten für den Anogenitalbereich.

Streptodermie im Anogenitalbereich

Streptodermie des Anogenitalbereichs (papuloerosive Streptodermie, syphiloide papulöse Impetigo) ist eine Krankheit

Entwicklung bei kleinen Kindern mit zusätzlicher Streptokokkeninfektion vor dem Hintergrund von Windeldermatitis und Ammoniakdermatitis. Die Ausschläge werden durch linsenförmige Papeln dargestellt, einzelne Erosionen auf einem erythematösen Hintergrund. Bei weit verbreiteten Infektionen werden Breitbandantibiotika verschrieben. Äußerlich wird der Anogenitalbereich 1-2 mal täglich mit antiseptischen Lösungen (0,05 %ige Lösungen von Chlorhexidin, Nitrofural, Miramistin*, 0,5 %ige Kaliumpermanganatlösung usw.) behandelt, es werden antibakterielle Salben verwendet (2 %ige Lincomycin-Salbe, 1). % Erythromycin-Salbe, Mupirocin, Bacitracin + Neomycin usw.).

Erkrankungen, die mit einer Hyperplasie der Talgdrüsen bei Säuglingen einhergehen

Die meisten Neugeborenen und Säuglinge erleben eine hormonelle Krise, die durch die Auswirkungen transplazentar übertragener Sexualhormone im Blut verursacht wird. In einigen Fällen entwickeln sich Hautläsionen, die mit einer Entzündung hyperplastischer Talgdrüsen einhergehen: Entzündung von Talgdrüsen, Akne bei Neugeborenen, Gneis, seborrhoische Dermatitis, generalisierte Leiner-Moussou-Dermatitis.

Entzündung von Talgdrüsenzysten (Miliärzysten).

Eine Entzündung von Talgdrüsenzysten (Miliärzysten) ist durch das Auftreten eines Entzündungsareals um die Milien herum gekennzeichnet. Äußerlich werden die Elemente mit wässrigen Lösungen von Anilinfarbstoffen (1 % Brillantgrünlösung, 1 % Methylenblaulösung) behandelt.

Akne bei Neugeborenen

Neonatale Akne (Babyakne) wird bei Kindern unter 1–2 Jahren beobachtet. Sie zeichnen sich durch gruppierte Papeln und entzündliche Akne aus, die im Gesicht (Stirn, Wangen, Kinn) lokalisiert sind und oft in der Bildung punktförmiger Narben enden (Abb. 3-5). Mit zunehmendem Alter verschwindet Akne von selbst. Bei Hautausschlägen werden antiseptische Lösungen, Anilinfarbstoffe und im Falle eines häufigen Prozesses verschrieben - 1 % Erythromycin oder Chloramphenicolalkohol, Zinkacetat + Erythromycin (Lotion), Adapalencreme usw.

Reis. 3-5. Akne bei Neugeborenen

Gneis

Gneis kommt bei mehr als der Hälfte der Neugeborenen und Säuglinge (bis 1-1,5 Jahre) vor und ist durch das Auftreten mehrschichtiger Fettschuppen oder schuppiger Krusten auf der Kopfhaut (insbesondere im Scheitelbereich) gekennzeichnet (Abb. 3-6). ). In einigen Fällen befinden sich bei schlechter Pflege Schuppen auf hyperämischer, geschwollener Haut, was mit der Anlagerung opportunistischer Flora verbunden ist. Bei mäßigem Gneis ist keine Behandlung erforderlich. Bei massiven Ablagerungen besteht die Möglichkeit, die Schuppen mit 1 % Salicylsalbe oder Pflanzenöl aufzuweichen und anschließend vorsichtig mit einem Babyborstenkamm zu kämmen. Bei Vorliegen einer Entzündung werden äußerlich Antimykotika (Clotrimazol-Creme), kombinierte Glukokortikoid-Medikamente (Hydrocortison-Creme + Natamycin + Neomycin), Salbe mit Naftalanöl, 10 % Ichthyol-Salbe usw. verschrieben.

Reis. 3-6. Gneis

Seborrhoische Dermatitis

Seborrhoische Dermatitis ist typisch für Kinder unter einem Jahr und ist in den ersten Lebensmonaten eines Kindes am stärksten ausgeprägt. Die Hauptelemente sind auf der Kopfhaut, den Augenbrauen, im Bereich der Nasolabialfalten und intertriginösen Bereichen lokalisiert - Achsel- und Oberschenkelfalten (Abb. 3-7). Die Ausschläge werden durch erythematös-schuppige Läsionen dargestellt, die mit gelblichen Fettschuppen bedeckt sind und sich leicht an den Händen reiben lassen (Abb. 3-8). In den Falten lösen sie sich ab und es kann zu Mazeration und Erosion kommen.

Desquamative Erythrodermie Leiner-Moussou

Die desquamative Erythrodermie Leiner-Moussou ist eine häufige seborrhoische Dermatitis, die ausschließlich bei Kindern in den ersten drei Lebensmonaten auftritt und mit angeborenen immunologischen Störungen (verminderte phagozytische Aktivität, Defekte des Komplementsystems) und Immunschwäche einhergeht.

Die Krankheit entwickelt sich bei den meisten Kindern unmittelbar nach der Geburt mit erythematös infiltrierten Herden von leuchtend roter Farbe mit reichlicher Ablösung, die sich hauptsächlich in den Falten (Leistenfalten) befinden

Reis. 3-7. Infantile seborrhoische Dermatitis

Reis. 3-8. Seborrhoische Dermatitis

hoch, axillär). Im Dammbereich, am Gesäß und in den Falten ist die Haut mazeriert, mit Rissen bedeckt und es kommt zu Nässen.

Fettschuppen gelbe Farbe auf der Kopfhaut (Gneis) breitet sich bis zu den Augenbrauen und Ohren aus.