Warum machen sich alte Menschen Probleme? Altersegoismus: Wenn das Alter seine Spuren hinterlässt. Zwei Kriterien helfen bei der Festlegung der Grenze

Erwarten Sie keine Freude an der Kommunikation

Wenn Sie keine Freude an der Interaktion mit älteren Verwandten erwarten, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie Freude daran haben. Sie können Freude an sich selbst haben. Zum Beispiel: Wenn ich ein schwieriges Gespräch mit einem Elternteil habe, muss ich mich davon abhalten, wütend zu werden. Eine Sekunde wird es schwer für mich sein, und die restliche Zeit werde ich es genießen, dass ich mich zurückgehalten habe. Dies ist ein Kinderspiel namens „weakly“: Schwach durchhalten? Ist es schwer, nicht wütend zu werden?

Ich arbeite seit 15 Jahren mit älteren Menschen. Als sie anfangen, mich zu fressen, versuche ich, mich zurückzuhalten, und dann merke ich, dass es niemanden gibt, der mich beleidigen könnte: Das sind nicht nur unsere Eltern, das sind du und ich in 20, 30, 40 Jahren.

Steuern

Wir sind es gewohnt, dass unsere Eltern uns kontrollieren. Sie starke Leute, und sie geben Rat und Hilfe. Doch plötzlich kommt der Moment, in dem Sie das Steuer in die Hand nehmen müssen: Jetzt sind Sie stark und müssen die Situation kontrollieren.

Sie wollen, dass wir erfolgreich sind. Wenn ich zu meinen Eltern komme und mich beschwere, können sie mir nicht mehr helfen. Deshalb habe ich zwei Wahrheiten getrennt: Es gibt eine gute Wahrheit und es gibt eine Wahrheit, die sie besser nie erfahren sollten. Unser Wohlbefinden ist der Schlüssel zu ihrem Erfolg, daran müssen wir uns stets erinnern.

Versuchen Sie nicht, sie zu ändern

Als wir klein waren, fütterten Erwachsene unser Gehirn mit Geschichten über den Jungen von nebenan, der besser lernte und seinen Eltern gehorchte. Wenn sie älter werden, beginnen wir, ihnen auf die gleiche Weise zu antworten: „Sehen Sie, Ihr Nachbar geht jeden Tag spazieren, und Sie sitzen den ganzen Tag zu Hause.“ Wir versuchen, sie zu beheben, obwohl wir sie so akzeptieren müssen, wie sie sind.

Man muss nicht versuchen, etwas in sie hineinzustopfen, sie unterliegen keiner Modernisierung mehr. Wir können sie nur akzeptieren. Wenn eine Person vor dem 80. Lebensjahr geraucht hat, wird sie höchstwahrscheinlich nicht mit dem Rauchen aufhören. Einer meiner Mündel scherzt: „Das tue ich Atemübungen bis die Zigaretten ausgehen.

Kennen Sie ihre „technischen Eigenschaften“

Wir müssen absolut genau wissen, mit wem wir es zu tun haben. Wir müssen verstehen, was ein Mensch ist, der nicht sehen, nicht hören und nicht aufstehen kann. Um zu verstehen, was ein Blinder ist, versuchen Sie, sich in seine Lage zu versetzen: Zeichnen Sie zumindest im Dunkeln.

Unsere älteren Verwandten sehen täglich, wie ihre Chancen schwinden. Zu meinem Unterricht kommt ein überaus erfolgreicher 80-jähriger Mann – ein ehemaliger Geschäftsmann und Gründer einer Ladenkette in Israel. Unter Tränen kommt er auf mich zu und fragt: „Wirst du mir helfen?“ Er leidet unter dem ständigen Kraftverlust.

Sie kämpfen mit Stress. Einer meiner Schüler trägt auf dem Rücken ein Gerät, ähnlich einem Metallbett, mit dem er den ganzen Tag läuft und das seine Wirbelsäule stützt. Nachts entfernt er dieses Gebilde, kann sich aber nicht mehr umdrehen.

Ein anderer Kunde von mir fragte einmal, ob er nicht rechts, sondern links von seinem Nachbarn sitzen dürfe. Es stellte sich heraus, dass ihm die Art und Weise, wie sein Nachbar sang, nicht gefiel. Als ich fragte, welchen Unterschied es mache, auf welcher Seite ich sitze, antwortete er: „Ich kann auf meinem rechten Ohr nicht mehr hören.“ Wir müssen versuchen, diese Dinge zu verstehen und zu berücksichtigen.

Stellen Sie sich für einen Moment vor, dass Ihre Eltern ihren Modus schrittweise vom Autopiloten auf manuelle Steuerung umstellen. Sie fangen an, stundenweise Tabletten zu nehmen. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt mittlerweile 80 Jahre. Bei 5 von ihnen ist die Person krank und braucht für ein paar Jahre Hilfe. Man muss es nur akzeptieren und verstehen: Okay, das ist eine normale Geschichte, Bezahlung für ein langes Leben.

Lassen Sie sich nicht in Konflikte verwickeln

Ich habe das selbst lange studiert. Es gibt eine panzerbrechende Granate, die jede Haut durchdringt: „Ich war in deinem Alter, aber du bist noch nicht meins.“ Und das ist es tatsächlich.

Aggression entsteht bei älteren Menschen durch Unzufriedenheit mit sich selbst. Wenn Sie die Ursache der Aggression akzeptieren, wenn Sie einen älteren Verwandten anlächeln und nicht auf seine Angriffe reagieren, lässt die Aggression nach. Wenn er antwortete, verschwand er.

Natürlich müssen Sie in der Lage sein, das Gesprächsthema und den Vektor zu ändern. Versuchen Sie zum Beispiel, in einer ruhigen Gesprächssituation mit Ihren Eltern das Thema zu wechseln. Diese Übung hilft Ihnen in einer Konfliktsituation.

Mitfühlend, aber kein Mitleid

Mitgefühl ist eine sehr wichtige Sache. Darüber hinaus muss zwischen Mitgefühl und Mitleid unterschieden werden – das ist Himmel und Erde. Mitleid entwaffnet uns: Da wir einen Menschen bemitleiden, können wir ihm in der Regel in keiner Weise helfen. Und Mitgefühl kann unterschiedlich sein, auch zynisch oder aktiv.

Streite nicht

Es gibt viele Momente, in denen Sie wirklich antworten möchten. Einer meiner Schüler ließ mich ein schweres Brett kaufen, und wir verbrachten zwei Jahre damit, daraus eine Skulptur zu schneiden. Dann beschwerte sie sich bei allen über mich: Schauen Sie, was für eine harte Arbeit er mir gegeben hat. Ich habe das alles gehört und nicht geantwortet. Ich kann sie nicht daran erinnern: „Du hast mich darum gebeten“, sie erinnert sich einfach nicht daran. Wenn Sie verstehen, mit wem Sie es zu tun haben, wird alles viel einfacher. du erhältst negative Energie, du verarbeitest es in dir und gibst es als positiv zurück.

Impressionen verwalten

Wenn wir jung sind, haben wir viele Eindrücke, aber mit zunehmendem Alter werden es immer weniger. Alles, was Senioren von ihrem traurigen Lebensstil ablenkt, ist sehr wichtig. Sie sitzen auf Bänken vor Häusern und diskutieren über ihre Nachbarn, gerade weil ihnen Eindrücke fehlen.

Wenn wir das Thema ansprechen, wie man alte Menschen vor Betrügern schützen kann, beziehen sich alle Ratschläge auf die Stärkung der Abwehr: Installieren Sie eine Eisentür, eine Kamera, verbieten Sie ihnen, sich der Tür zu nähern. Tatsächlich ist die Antwort ganz einfach: Sie müssen besetzt sein.

Sie müssen sich die Person genau ansehen und ihr etwas zustecken. Wenn Sie möchten, dass der alte Mann früher geht, setzen Sie ihn einfach auf einen Stuhl und fangen Sie an, den Staub wegzublasen – er wird nicht lange dort sitzen. Meine Tante zum Beispiel liebte es, Puschkins Gedichte auf einem alten Computer abzutippen. Oder eine andere Freundin von mir – eine 80-jährige Großmutter – hört nichts mehr, schwimmt aber fünf Züge im Pool. Es ist gut, mit den Enkeln zu kommunizieren – Hauptsache, es schadet den Enkeln nicht.

Studenten kommen zu mir und sagen: Ich habe gar nicht gemerkt, wie schnell die Zeit verging. Täglich kommen 40 Leute. Wenn die Interaktion zwischen ihnen beginnt, ist dies auch ein Austausch von Eindrücken. Sie reden auch über mich – das ist normal. Einer meiner Mündel sagte zu mir: „Du bist für mich wie zwei Gläser Wodka.“

Die Eindrücke sind unterschiedlich, nicht immer gut. Einmal schleppten meine Kunden Stühle auf den Balkon und sahen zu, wie ein Mann aus dem Pool gefischt und mit einem Krankenwagen abtransportiert wurde – auch das war ein Eindruck. Wir können versuchen sicherzustellen, dass die Eindrücke nur gut sind, aber wir sind nicht allmächtig.

Machen Sie sich keine Vorwürfe

Schuldgefühle verfolgen jeden. Egal was passiert, es bleibt das Gefühl, dass ich nicht genug getan habe, nicht genug gegeben habe und mich gegenüber meinen Eltern falsch verhalten habe. Machen Sie sich keine Vorwürfe. Es ist die Schuld der Zeit. Dies ist ein geschlossener Kreislauf, der nicht von uns abhängt.

Wir müssen verstehen, dass ein Mensch, der sich der Grenze zwischen Leben und Tod nähert, sich zunächst nach innen wendet und versucht, seine Vergangenheit in Ordnung zu bringen. Ich habe mit vielen älteren Menschen gesprochen, die sich daran erinnern, was vor 40 bis 50 Jahren passiert ist, und versuchen, alles zu klären. Die Erinnerung ist strukturiert wie eine Sandflasche. Wenn man es umdreht, verschwinden die Ereignisse von gestern sofort und Mama und Papa bleiben unten. Die Menschen ziehen sich in sich selbst zurück, und daran sind wir nicht schuld, wir müssen das verstehen, uns damit abfinden und versuchen, ihnen so viel wie möglich zu geben.

In jedem Fall müssen Sie auf sich selbst aufpassen. Wir müssen lernen, uns auszuruhen. Wenn Sie ständig das Leben eines älteren Menschen führen, bleiben Sie am Ende schuldig: Sie werden dafür verantwortlich gemacht, dass bei Ihnen nicht alles geklappt hat. Warum hast du nicht geheiratet? Warum hat sie keine Kinder zur Welt gebracht?

Verzeihen

Sie müssen lernen, Beschwerden im Gestern zu belassen. Es ist wie bei einem Computer: Sie starten ihn neu und beginnen wieder zu arbeiten. Wenn Sie Ihrem Großvater heute nicht vergeben haben, wird er morgen – es kann passieren – nicht mehr da sein.

Ich habe meine Beziehung zu meiner Mutter verbessert, nachdem ich einige Themen offen gelassen hatte. Als ich 20 war, dachte ich: Jetzt erkläre ich es ein wenig und sie wird es verstehen. Sie verstand es nicht. Deshalb habe ich gelernt, Themen nicht zu schließen, sondern einfach durchzugehen.

Aber um zu vergeben, muss man Kraft haben. Es gibt viele Wiederherstellungstechniken: Sie können meditieren. Ich persönlich habe mir die „5-Minuten“-Technik ausgedacht: Ich verlasse einfach den Raum, sitze fünf Minuten lang da und denke an nichts. Dann kehre ich mit neuer Kraft zurück, damit ich wieder Gelegenheit zum Mitgefühl habe.

Eines meiner wichtigsten Gebote ist, sie zum Lachen bringen zu können. Ein fröhlicher alter Mann ist nicht gefährlich.

Der nächste von Sasha Galitsky wird Ende Februar stattfinden.

Der Zweck meines heutigen Vortrags besteht darin, über die typischen Probleme zu sprechen, die bei älteren Menschen auftreten, und aufzuzeigen, wie sie sich auf uns als Pflegekräfte auswirken.

Lassen Sie uns zunächst das Hauptkonzept definieren. Demenz- Das ist erworbene Demenz. Das heißt, wenn sich das Gehirn einer Person bereits gebildet hat und ihm dann etwas passiert ist. Wir verwenden immer noch das Wort „Oligophrenie“. Mentale Behinderung- Dies ist eine Demenz, die in den frühen Stadien der Gehirnbildung aufgetreten ist, und alles, was eine Person später „erworben“ hat, wird Demenz genannt. Es tritt normalerweise nach 60–70 Jahren auf.

Bewertung typischer Missverständnisse. „Was willst du, er ist alt…“

1. Es gibt keine Heilung für das Alter.

14 Jahre lang arbeitete ich als örtlicher Gerontopsychiater in Korolev in einer regulären Apotheke. Es war einmal, vielleicht war er der einzige Mensch, der regelmäßig von Tür zu Tür zu Demenzkranken ging.

Grigory Gorshunin

Natürlich haben wir viele interessante Erfahrungen gesammelt. Oft werden die Angehörigen des Patienten mit der Position der Ärzte konfrontiert: „Was wollen Sie?“ Er verkaufte..." Die genialste Antwort kam meiner Meinung nach von einer Verwandten einer älteren Großmutter, die sagte: „Was will ich?“ Ich wünschte, ich hätte weniger Schuldgefühle gehabt, als sie starb. Ich möchte tun, was ich für sie tun kann!“

Der Arzt will immer wirksam sein, er will den Patienten heilen. Aber das Alter kann nicht geheilt werden. Und es entsteht die Illusion, dass mit alten Menschen nichts zu tun sei. Es ist diese Illusion, die wir heute bekämpfen müssen.

Es gibt keine Diagnose „Alter“, es gibt Krankheiten, die behandelt werden müssen, wie jede Krankheit in jedem Alter.

2. Demenz muss nicht behandelt werden, da sie unheilbar ist.

In diesem Fall müssen etwaige chronische Erkrankungen nicht behandelt werden, und mittlerweile sind etwa 5 % der Demenzerkrankungen potenziell reversibel. Was bedeutet „potenziell reversibel“? Wenn eingeschaltet frühen Zeitpunkt Wenn einige Formen der Demenz richtig behandelt werden, kann die Demenz geheilt werden. Selbst bei irreversiblen Prozessen kann die Demenz in einem frühen Stadium für eine Weile zurückgehen und die Symptome können nachlassen. Bei angemessener Behandlung.

Sind 5 % wenig? Im Großen und Ganzen viel, denn nach offiziellen Angaben gibt es in Russland etwa 20 Millionen Menschen, die an Demenz leiden. Tatsächlich glaube ich, dass diese Zahl um das Eineinhalb- bis Zweifache unterschätzt wird, da Demenz meist erst spät diagnostiziert wird.

3. „Warum ihn mit „Chemie“ quälen?“

Auch ein Verstoß gegen die Ethik: Es liegt nicht an uns, das alles zu entscheiden. Wenn Sie selbst krank werden, müssen Sie dann nicht mit Medikamenten „gequält“ werden? Warum Alter Mann nicht die gleiche Hilfe bekommen wie ein junger Mensch? Mit erstaunlicher Heuchelei sagen Verwandte: „Lasst uns unseren Großvater nicht mit Chemie quälen“ und dann. Wenn der Großvater sie verrückt macht und sie verrückt macht, können sie ihn schlagen und fesseln.
Das heißt, es besteht keine Notwendigkeit, „mit Chemikalien zu quälen“, aber Sie können schlagen? Ein älterer Mensch kann nicht selbst zum Arzt gehen, und wir müssen diese Funktion übernehmen.

Menschen leiden wochen-, manchmal monatelang unter schrecklichen Verhaltensstörungen und Schlafstörungen aufgrund der Demenz ihrer Angehörigen, und dann kommen sie erschüttert zum Psychiater und sagen: „Herr Doktor, wir brauchen nichts, lassen Sie ihn einfach schlafen.“ .“ Natürlich ist Schlaf sehr wichtig, er muss organisiert werden, aber Schlaf ist die Spitze des Eisbergs. Wenn man nur den Schlaf verbessert, hilft das einem Menschen mit Demenz nicht wirklich.

Schlaflosigkeit ist ein Symptom. Und deshalb können Sie Ihren Großvater einschläfern lassen, aber Sie können ihm auf diese Weise nicht bei Demenz helfen.

Aus irgendeinem Grund denken die Menschen im Umfeld des Patienten – nahestehende Personen, Betreuer, Pflegepersonal, einige Neurologen und Therapeuten –, dass es sehr schwierig ist, den Schlaf zu verbessern, Aggressionen abzubauen und Wahnvorstellungen zu beseitigen. Tatsächlich ist das eine echte Herausforderung. Wir können einen Menschen nicht heilen, aber dafür zu sorgen, dass er für uns angenehm zu pflegen ist und ihn gleichzeitig mehr oder weniger gesund macht, ist eine echte Aufgabe.

Die Folge falscher Vorstellungen: unnötiges Leid des Patienten und seiner Umgebung.

Aggressionen, Wahnvorstellungen, Verhaltens- und Schlafstörungen und vieles mehr können gestoppt und die Entwicklung einer Demenz vorübergehend gestoppt oder verlangsamt werden.

3 D: Depression, Delirium, Demenz

Es gibt drei Hauptthemen, mit denen Pflegekräfte und Ärzte in der Alterspsychiatrie konfrontiert sind:

1. Depression

• Depression ist eine chronisch schlechte Stimmung und die Unfähigkeit, Freude zu genießen.
• Tritt häufig im Alter auf
• In diesem Alter kann es vom Patienten und anderen als normal empfunden werden
• Beeinträchtigt stark alle somatischen Erkrankungen und verschlechtert deren Prognose

Wenn ein Mensch, egal in welchem ​​Alter, chronisch nicht in der Lage ist, Freude zu empfinden, spricht man von einer Depression. Jeder hat wahrscheinlich seine eigenen Erfahrungen mit dem Alter. Ich würde mir wirklich wünschen, dass wir uns mit meiner Hilfe ein Bild vom Alter à la Japan machen, wenn wir im Ruhestand etwas Geld sparen und irgendwohin gehen und nicht nur auf einem Hocker sitzen.

Mittlerweile ist das Bild vom Alter in unserer Gesellschaft recht deprimierend. Wen stellen wir uns vor, wenn wir „alter Mann“ sagen? Normalerweise ein gebeugter Großvater, der irgendwo umherirrt, oder eine wütende, unruhige Großmutter. Und deshalb wird es als normal empfunden, wenn ein älterer Mensch schlechte Laune hat. Noch normaler ist es, wenn alte Menschen, die 80–90 Jahre alt geworden sind, sagen: „Wir sind müde, wir wollen nicht leben.“ Das ist nicht richtig!

Solange ein Mensch lebt, sollte er leben wollen, das ist die Norm. Wenn eine Person in irgendeiner Situation nicht leben möchte, handelt es sich um eine Depression, unabhängig vom Alter. Warum ist eine Depression schlimm? Es wirkt sich negativ auf somatische Erkrankungen aus und verschlechtert die Prognose. Wir wissen, dass es bei älteren Menschen häufig vorkommt ein ganzer Strauß Krankheiten: Diabetes mellitus Typ zwei, Angina pectoris, Bluthochdruck, Knieschmerzen, Rückenschmerzen und so weiter. Auch wenn man manchmal zu einem Anruf kommt und einen älteren Menschen fragt, was weh tut, sagt er: „Alles tut weh!“ Und ich verstehe, was er meint.

Sowohl alte Menschen als auch Kinder leiden unter Depressionen in ihrem Körper. Das heißt, die Antwort „Alles tut weh“ lässt sich in unserer Sprache wie folgt übersetzen: „Zuallererst tut meine Seele weh, und daher tut alles andere weh.“ Wenn eine Person deprimiert und traurig ist, ihr Blutdruck und ihr Blutzuckerspiegel sprunghaft ansteigen, ist es unwahrscheinlich, dass sich andere Indikatoren normalisieren, bis wir diese Traurigkeit und Depression beseitigen.

Fazit: Depressionen werden selten diagnostiziert und behandelt. Die Folge ist, dass die Lebensdauer und -qualität kürzer ist und es den Menschen um Sie herum schlechter geht.

2. Delir (Verwirrung)

1. Verwirrung: Realitätsverlust, Orientierungslosigkeit, chaotische Sprache und motorische Aktivität, Aggression.
2. Tritt häufig nach Verletzungen, Umzügen, Krankheiten auf
3. Tritt häufig akut abends oder nachts auf, kann verschwinden und wieder auftreten
4. Die Person erinnert sich oft nicht oder nur vage daran, was sie in einem Zustand der Verwirrung getan hat
5. Verschlimmerung durch falsche Behandlung

Das Thema Delirium begegnet uns bei Menschen in in jungen Jahren, vor allem wenn langfristige nutzung Alkohol. Das ist „Delirium tremens“ – Halluzinationen, akutes Delirium, Verfolgung und so weiter. Bei älteren Menschen kann ein Delir nach einem physischen oder psychischen Trauma, einem Umzug an einen anderen Ort oder einer körperlichen Erkrankung auftreten.

Erst vorgestern hatte ich ein Telefonat mit einer fast hundertjährigen Frau. Sie lebte immer fast unabhängig – zusammen mit einer Sozialarbeiterin kauften Verwandte Lebensmittel ein. Sie hatte Demenz, aber sie verlief mild, bis sie irgendwann nicht mehr kritisch war.

Und dann stürzt sie nachts, bricht sich die Hüfte und gleich in der ersten Nacht nach dem Bruch beginnt sie sich verwirrt zu fühlen. Sie erkennt niemanden, schreit: „Wo hast du meine Möbel, meine Sachen hingelegt?“, sie gerät in Panik, wird wütend, steht mit gebrochenem Bein auf und rennt irgendwohin.

Ein häufiger Grund für Verwirrung ist ein Umzug. Hier ist ein alter Mann, der allein lebt und sich in der Stadt oder auf dem Land selbst bedient. Seine Umgebung hilft ihm – Nachbarn kaufen Lebensmittel ein, Großmütter kommen zu Besuch. Und plötzlich rufen die Verwandten an und sagen: „Dein Großvater ist komisch.“ Er gab den Schweinen, was er den Hühnern gab, den Hühnern, was er den Schweinen gab, er wanderte nachts irgendwo umher, fing sie kaum und so weiter, er begann zu sprechen. Verwandte kommen und nehmen den Großvater mit.

Und hier entsteht ein Problem, denn Großvater, obwohl er mit seinen Hühnern und Schweinen nicht gut zurechtkam, wusste zumindest, wo die Toilette war, wo die Streichhölzer waren, wo sein Bett war, das heißt, er fand sich irgendwie im Üblichen zurecht Ort. Und nach dem Umzug hat er überhaupt keine Orientierung mehr. Und vor diesem Hintergrund beginnt meist nachts die Verwirrung – der Großvater möchte unbedingt „nach Hause gehen“.

Manchmal nehmen ihn Verwandte, verblüfft über diese Beharrlichkeit, tatsächlich mit nach Hause, damit er sich wegen der Hühner beruhigen kann... Aber das führt zu nichts, denn beim nächsten Eingang möchte derselbe Großvater unbedingt „nach Hause gehen“, obwohl er gelebt hat sein ganzes Leben lang in dieser Wohnung verbracht.

In einem Moment der Verwirrung verstehen die Menschen nicht, wo sie sind und was um sie herum passiert. Verwirrtheit tritt häufig akut, abends oder nachts, auf und kann sich morgens nach dem Schlafen bessern. Das heißt, nachts rufen sie einen Krankenwagen, der Arzt gibt eine Spritze, sagt: Rufen Sie einen Psychiater, und am Morgen wacht der Patient ruhig auf und erinnert sich an nichts. Da Verwirrung vergessen (amnesiert) wird, erinnert sich eine Person nicht oder nur sehr vage daran, was sie in einem Zustand der Verwirrung getan hat.

Verwirrung geht am häufigsten mit psychomotorischer Unruhe einher: Sprache und Motorik treten meist nachts auf und werden, was besonders unangenehm ist, durch falsche Behandlung verschlimmert.

Welches Medikament wird normalerweise von einem Therapeuten oder Neurologen empfohlen, wenn der Schlaf bei älteren Menschen gestört ist? Phenazepam ist ein Benzodiazepin-Beruhigungsmittel. Dieses Medikament kann Angstzustände und Schlaflosigkeit behandeln. Es beruhigt und beruhigt.

Bei Verwirrung (aufgrund organischer Hirnstörungen) wirkt Phenazepam jedoch umgekehrt – es beruhigt nicht, sondern erregt. Wir hören oft die folgenden Geschichten: Ein Krankenwagen kam, gab Phenazepam oder verabreichte Relanium intramuskulär, der Großvater vergaß es eine Stunde lang und begann dann, „über die Decke zu rennen“. Diese gesamte Gruppe von Benzodiazepin-Beruhigungsmitteln wirkt bei älteren Menschen oft (paradoxerweise) umgekehrt.

Und noch etwas zu Phenazepam: Auch wenn Ihre Großeltern es in vertretbaren Grenzen verwenden, bedenken Sie, dass es erstens süchtig macht und süchtig macht und zweitens ein Muskelrelaxans ist, also die Muskeln entspannt. Wenn ältere Menschen ihre Phenazepam-Dosis erhöhen, zum Beispiel nachts aufstehen, um auf die Toilette zu gehen, stürzen sie, brechen sich die Hüfte, und das ist alles.

Manchmal beginnen sie auch, Schlaflosigkeit oder Verwirrung bei Großmüttern mit Phenobarbital, also „Valocordin“ oder „Corvalol“, zu behandeln, die es enthalten. Aber Phenobarbital macht, obwohl es tatsächlich eine sehr starke Schlaftablette, ein angstlösendes und krampflösendes Medikament ist, auch süchtig und macht süchtig. Das heißt, wir können es im Prinzip mit Betäubungsmitteln gleichsetzen.

Deshalb gibt es in Russland ein so spezifisches Phänomen wie die Corval-Carol-Großmütter. Das sind Großmütter, die in der Apotheke Unmengen an Flaschen Valocordin oder Corvalol kaufen und mehrere davon am Tag trinken. Im Wesentlichen sind sie drogenabhängig, und wenn sie es nicht trinken, werden sie a) nicht schlafen; b) Sie beginnen Verhaltensstörungen zu entwickeln, die an ein Delirium tremens bei einem Alkoholiker erinnern. Sie haben oft eine undeutliche Sprache wie „Brei im Mund“ und einen unsicheren Gang. Wenn Sie feststellen, dass Ihr Angehöriger diese rezeptfreien Medikamente regelmäßig einnimmt, achten Sie bitte darauf. Sie müssen durch andere Medikamente ohne solche Nebenwirkungen ersetzt werden.

Fazit: Wenn Verwirrtheit auftritt, behandeln sie diese nicht im Frühstadium, suchen nicht nach den Gründen, behandeln sie falsch, und die Folge ist das Leid des Patienten und der gesamten Familie, die Flucht der Pflegekräfte.

3. Demenz

Demenz ist eine erworbene Demenz: Gedächtnis-, Aufmerksamkeits-, Orientierungs-, Erkennungs-, Planungs- und Kritikstörungen. Verletzung und Verlust beruflicher und alltäglicher Fähigkeiten.

• Angehörige und manchmal auch Ärzte „bemerken“ Demenz erst im fortgeschrittenen Stadium
• Leichte und manchmal mittelschwere Störungen gelten bei älteren Menschen als normal hohes Alter
• Demenz kann mit Charakterstörungen beginnen
• Oft kommt es zu einer falschen Behandlung

Was glauben Sie, wenn Sie einen durchschnittlichen älteren Menschen im Alter von etwa 70 Jahren mit Gedächtnis- und Orientierungsstörungen zu einem Termin bei einem Neurologen bringen, welche Diagnose wird er höchstwahrscheinlich erhalten? Er wird die Diagnose „dyszirkulatorische Enzephalopathie“ (DEP) erhalten, was ins Russische übersetzt „eine Störung der Gehirnfunktion aufgrund einer gestörten Blutzirkulation in seinen Gefäßen“ bedeutet. Meistens ist die Diagnose falsch und die Behandlung falsch. Es handelt sich um eine schwere und relativ seltene Form der zerebrovaskulären Erkrankung (CED), die kein Schlaganfall ist, sondern eine schwere Form darstellt. Solche Patienten können nicht gehen, ihre Sprache ist beeinträchtigt, obwohl möglicherweise keine Asymmetrie im Tonus vorliegt (Unterschiede in der Arbeit der Muskeln der linken und rechten Körperhälfte).

In Russland gibt es ein traditionelles Problem – die Überdiagnose von Gefäßproblemen des Gehirns und die Unterdiagnose sogenannter atrophischer Probleme, zu denen die Alzheimer-Krankheit, die Parkinson-Krankheit und viele andere gehören. Aus irgendeinem Grund sehen Neurologen überall Probleme mit Blutgefäßen. Wenn sich die Krankheit jedoch reibungslos, allmählich und langsam entwickelt, hängt sie höchstwahrscheinlich nicht mit Blutgefäßen zusammen.

Wenn sich die Krankheit jedoch akut oder krampfhaft entwickelt, handelt es sich um eine vaskuläre Demenz. Sehr oft kommen diese beiden Bedingungen zusammen. Das heißt, einerseits kommt es zu einem reibungslosen Absterben von Gehirnzellen wie bei der Alzheimer-Krankheit, andererseits kommt es vor diesem Hintergrund auch zu vaskulären „Katastrophen“. Diese beiden Prozesse „nähren“ sich gegenseitig, sodass noch gestern ein sicherer alter Mann „ins Trudeln geraten“ kann.

Angehörige und Ärzte bemerken eine Demenz nicht immer oder erst im fortgeschrittenen Stadium. Es gibt ein Stereotyp, dass Demenz dann vorliegt, wenn eine Person in einer Windel liegt und „Blasen bläst“, und wenn sie beispielsweise einige Fähigkeiten im Haushalt verliert, ist dies immer noch normal. Tatsächlich beginnt Demenz, wenn sie sich sehr reibungslos entwickelt, meist mit Gedächtnisstörungen.

Die klassische Variante ist die Demenz vom Alzheimer-Typ. Was bedeutet das? Ein Mensch erinnert sich gut an Ereignisse aus seinem Leben, erinnert sich aber nicht daran, was gerade passiert ist. Zum Beispiel frage ich bei einem Empfang einen älteren Mann, er erkennt jeden, weiß alles, merkt sich die Adresse, und dann sage ich: „Haben Sie heute gefrühstückt?“ - „Ja“, „Was hast du zum Frühstück gegessen?“ – Stille, er erinnert sich nicht.

Es gibt auch das Klischee, dass es bei Demenz um Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Orientierung geht. Tatsächlich gibt es Arten von Demenz, die mit Charakter- und Verhaltensstörungen beginnen. Beispielsweise kann die frontotemporale Demenz, oder wie sie früher Morbus Pick genannt wurde, mit einer Charakterstörung beginnen. Eine Person in den ersten Stadien der Demenz wird entweder selbstgefällig erleichtert – „knietiefes Meer“ – oder im Gegenteil sehr zurückgezogen, egozentrisch, apathisch und schlampig.

Sie möchten mich wahrscheinlich fragen: Wo liegt eigentlich die konventionelle Grenze zwischen dem, was noch normal ist, und dem Ausbruch einer Demenz? Essen verschiedene Kriterien diese Grenze. Laut ICD (International Classification of Diseases) handelt es sich bei Demenz um eine Störung höherer kortikaler Funktionen mit Beeinträchtigung alltäglicher und beruflicher Fähigkeiten. Die Definition ist richtig, aber zu vage. Das heißt, wir können es sowohl im fortgeschrittenen als auch im frühen Stadium anwenden. Warum ist es so wichtig, die Grenze zu definieren? Dies ist nicht nur ein medizinischer Moment. Sehr oft treten rechtliche Fragen auf: Probleme der Erbschaft, der Geschäftsfähigkeit usw.

Zwei Kriterien helfen bei der Bestimmung der Grenze:

1) Demenz ist durch eine Störung der Kritik gekennzeichnet. Das heißt, eine Person kritisiert ihre Probleme nicht mehr – hauptsächlich Gedächtnisstörungen. Bemerkt sie nicht oder spielt das Ausmaß seiner Probleme herunter.

2) Verlust der Selbstbedienung. Solange ein Mensch für sich selbst sorgt, können wir grundsätzlich davon ausgehen, dass keine Demenz vorliegt.

Aber es gibt hier auch einen subtilen Punkt: Was bedeutet „sich selbst bedienen“? Wenn eine Person bereits in Ihrer Obhut ist, aber in der Wohnung funktionsfähig ist, heißt das nicht, dass keine Demenz vorliegt. Es kann durchaus sein, dass es sich bereits sanft entwickelt, aber ein Mensch nimmt es in seiner gewohnten Umgebung einfach nicht wahr. Aber er kann zum Beispiel nicht hingehen und die Quittung selbst bezahlen: Er ist verwirrt, weiß nicht, was und wo er bezahlen soll, kann das Wechselgeld nicht zählen usw.

Darin liegt der Fehler: Leichte und schleichende Störungen gelten im Alter als Normalität. Das ist sehr schlimm, denn es sind die leichten und langsamen Störungen, die wirksam behandelt werden können. Wenn Sie Ihren Angehörigen in einem frühen Stadium der Demenz mitbringen, kann diese mit Hilfe von Medikamenten gestoppt werden, die die Demenz nicht heilen, sie aber gut in Schach halten können. Manchmal – viele, viele Jahre lang.

Fazit: Demenz wird spät diagnostiziert und falsch behandelt. Infolgedessen leben geliebte Menschen weniger, schlechter, leiden selbst und fügen ihren Mitmenschen Leid zu.

Wo sollten Sie anfangen, wenn ja? Geliebte Demenz? Eine sehr ungewöhnliche Antwort: von der Pflege der Pflegekraft!

Nachdem wir den Geisteszustand der Pflegekraft normalisiert haben, gehen wir wie folgt vor:

– Verbesserung der Pflegequalität;

– Wir führen die Prävention des „Burnout-Syndroms“ bei Angehörigen und Betreuern durch. Um es einfach auszudrücken: Die Menschen um Sie herum durchlaufen Phasen der Aggression, Depression und Somatisierung;

– Wir bewahren gute Pflegekräfte und die Gesundheit unserer Lieben, die die Last der Pflege tragen;

– Wenn der Betreuer arbeitet, verbessern wir seine Arbeitsfähigkeit und behalten ihn manchmal sogar weiter.

Hat jemand eine Idee, warum man bei der Pflege eines geliebten Menschen mit Demenz bei sich selbst beginnen sollte? Erinnern wir uns an 3D, wo Depressionen an erster Stelle stehen. Tatsächlich ist die Pflegekraft viel anfälliger als der Demenzpatient.

Und Sie müssen weiterhin für den Patienten sorgen – sozial, rechtlich, medizinisch. Wenn Sie den Patienten bzw. seine Krankheit in den Mittelpunkt stellen, werden Sie mit der Zeit neben dem Patienten stehen. Nur durch die Normalisierung des Zustands der Pflegekraft können wir die Qualität der Pflege verbessern und dem Patienten selbst helfen.

Burnout Syndrom hat drei bedingte Stadien: Aggression, Depression, Somatisierung.

Aggression – oft als Gereiztheit, klassische Version– Asthenie (Schwäche, Müdigkeit).

Dies ist die Phase der Apathie, in der ein Mensch überhaupt nichts mehr braucht, wie ein „Zombie“ läuft, schweigt, weinerlich ist, sich automatisch um ihn kümmert und nicht mehr bei uns ist. Dies ist ein schwerwiegenderes Stadium des Burnouts.

Einfach ausgedrückt: Ein Mensch kann einfach sterben. Der Betreuer entwickelt seine eigenen Krankheiten und wird selbst behindert.

Es ist unmöglich, die Realität zu täuschen. Wenn Sie sich um sich selbst kümmern, ohne auf sich selbst aufzupassen, werden Sie nach einiger Zeit selbst sterben.

Was kann man mit der richtigen Behandlung und Pflege eines geistig behinderten Angehörigen tun?

• Identifizierung und Behandlung von „potenziell reversiblen Demenzen“ und depressiven Pseudodemenzen;
• Verlängern Sie das Leben und die Lebensqualität eines geliebten Menschen, wenn die Demenz unheilbar ist.
• Beseitigen Sie das Leiden älterer Menschen, Verhaltensstörungen und psychotische Störungen.
• Bewahren Sie die Gesundheit, Kraft und Arbeit von Betreuern und Angehörigen.

In 5 % der Fälle kann Demenz geheilt werden. Es gibt Demenzerkrankungen mit Hypothyreose, mit Hyperthyreose, mit Mangel an Vitamin B-12, Folsäure, Normaldruckhydrozephalus und so weiter.

Wenn wir Demenz nicht heilen können, müssen wir bedenken, dass vom Zeitpunkt der Diagnose bis zum Tod eines geliebten Menschen im Durchschnitt vier bis sieben Jahre vergehen. Warum sollten wir diese Jahre zur Hölle machen? Beseitigen wir das Leid der älteren Menschen und bewahren wir unsere Gesundheit und Arbeit.

Fragen:

– Was passiert, wenn ich bei einer Verwandten Verhaltensauffälligkeiten bemerke, diese es aber nicht zugibt und nicht behandelt werden möchte?

– Im Medizinrecht gibt es das Bundesgesetz„Über die psychiatrische Versorgung und die Gewährleistung der Rechte der Bürger bei ihrer Bereitstellung.“ Ich glaube, dass alle Menschen, die Demenzkranke betreuen, aufgrund der komplexen gesellschaftlichen und medizinisch-rechtlichen Situation dieses Gesetz lesen und kennen müssen. Insbesondere zur Beobachtung durch einen Psychiater: Wie kann ein Psychiater eingeladen werden, in welchen Fällen kann ein Psychiater einen Patienten unfreiwillig in ein Krankenhaus überweisen und wann sollte er dies ablehnen usw.

Aber in der Praxis versuchen wir, wenn wir Demenz bemerken, diese so schnell wie möglich zu behandeln. Da es sehr lange dauert, eine gerichtliche Genehmigung für eine Untersuchung einzuholen und die Krankheit fortschreitet, geraten die Angehörigen in Verlegenheit. Dabei ist zu bedenken, dass Psychopharmaka nicht in den Händen Demenzkranker belassen werden dürfen. Wir brauchen eine strenge Kontrolle. Sie vergessen, sie einzunehmen oder vergessen, dass sie sie eingenommen haben und nehmen mehr. Oder sie nehmen es nicht mit Absicht. Warum?

1. Schadensideen, die vor dem Hintergrund einer Gedächtnisstörung gebildet werden. Das heißt, ein älterer Mann, der bereits von paranoider Angst gepackt wird, nimmt seine Dokumente und sein Geld, versteckt sie und kann sich dann nicht erinnern, wo er sie hingelegt hat. Wer hat es gestohlen? Entweder Verwandte oder Nachbarn.
2. Vergiftungsvorstellungen. Dieses Problem kann gelöst werden, wenn Sie die Behandlung mit gelösten Medikamenten beginnen. Wenn jemand dann diesen Gedanken verliert, willigt er ein, freiwillig Gedächtnismedikamente einzunehmen
3. Unangemessene sexuelle Wünsche. Ich habe versucht, auf der Konferenz ein wenig darüber zu sprechen. Sehr komplexes Thema. Wir sind daran gewöhnt, dass Erziehungsberechtigte gegenüber hilflosen Erziehungsberechtigten sexuell gewalttätig sein können. Aber es passiert auch umgekehrt: Der Mündel begeht, ohne Kritik und „Hemmungen“, unanständige Handlungen gegenüber Minderjährigen usw. Das kommt viel häufiger vor, als vielen Menschen bewusst ist.

– Was kann mit einer völligen Verweigerung von Nahrung und Wasser im späteren Stadium der Demenz verbunden sein?

– Zunächst müssen wir Depressionen suchen und behandeln.

1. Depression (kein Appetit);
2. Vergiftungsgedanken (Geschmacksveränderungen, Giftzugabe);
3. Begleitende somatische Erkrankungen mit Intoxikation.

1. Wenn Sie einen Ersatz haben, die meisten Der beste Weg Wenn Sie müde sind, unterbrechen Sie das Fasten für eine Weile. Wenn Sie sich ein solches Ziel setzen, kann ein Ersatz gefunden werden.
2. Wenn Sie nicht gehen und sich entspannen können, behandeln wir das „Burnout-Syndrom“ medikamentös.

Wir müssen bedenken, dass die Pflege eines älteren Menschen eine harte körperliche und geistige Arbeit ist, die für uns Angehörige nicht bezahlt wird. Warum ist das Burnout-Syndrom sonst noch so relevant? Wenn man Geld für das Ausscheiden bekäme, würde man nicht so schnell ausbrennen. Eine angemessen bezahlte Pflege ist die Prävention des Burnout-Syndroms.

Aber es ist noch schwieriger, sich innerlich wieder zu erholen, zuzugeben, dass der geliebte Mensch krank ist, die Situation selbst in die Hand zu nehmen und trotz der Müdigkeit und der Probleme zu versuchen, dieses Leben zu genießen. Weil es keinen weiteren geben wird.

Diejenigen Familien, die gezwungen sind, bei ihren Eltern zu leben, haben alle Schwierigkeiten erlebt, die unvermeidlich entstehen, wenn sich drei Generationen von Menschen mit eigenen Ansichten, Prinzipien und Charakteren auf einer begrenzten Anzahl von Quadratmetern versammeln.

Ja, Konflikte zwischen Eltern, Kindern und Enkeln nehmen sehr oft eine solche Wendung, dass sie in etwa normal sind Familienbeziehungen Es ist schon schwer zu reden. Und sehr oft gibt es einfach keinen Ausweg – man kann es nicht zulassen, dass alte Menschen, die ihre Gesundheit verlieren, allein vor ihren Augen leben, denn auch wenn sie in der Nähe wohnen, müssen sie früher oder später dennoch die volle Kontrolle über ihr Leben übernehmen und für sich sorgen Ständige Hilfe und Betreuung.

Aber warum passiert das? Warum liebender Freund Die Kinder und Eltern eines Freundes streiten sich ständig und vergiften das Leben mit kleinen Beleidigungen und Nörgeln? Was ist der Grund dafür: Sind die alten Menschen zu empfindlich und wählerisch geworden oder fehlt es der jüngeren Generation an Geduld und Verständnis?

Höchstwahrscheinlich ist beides der Grund. Für Eltern, die ihrer Meinung nach bis vor Kurzem bedingungslose Autorität genossen, ist es schwierig, ihre Kinder zu unterrichten, zu unterweisen und zu kontrollieren. Jetzt müssen wir erkennen, dass sie wie am Rande des Lebens leben und das Leben ihrer erwachsenen Kinder für sie ein fremdes Leben ist, in das sie entweder gar nicht oder nur äußerst ungern hineingelassen werden.

Und Eltern versuchen, ihre früheren Rechte zumindest irgendwie wiederzuerlangen, und ihre Versuche rufen anhaltenden Widerstand und Unwillen hervor, ihre Kinder allen Aspekten ihres Lebens zu widmen Familienleben. Und wenn sich darüber hinaus die Beziehung zwischen Schwiegermutter und Schwiegertochter oder Schwiegermutter und Schwiegersohn nicht reibungslos entwickelt, herrscht in einem solchen Haus fast immer eine angespannte Atmosphäre.

Wie können Sie sich verbessern? normales Leben in einer solchen Situation, und ist das überhaupt möglich? Natürlich ist es möglich, wenn Sie Geduld und Verständnis haben. Denken Sie zunächst einmal daran, dass Ihre älteren Eltern größtenteils keine besonders gesunden Menschen mehr sind, die das verstanden haben Das Leben geht Richtung Sonnenuntergang.

Ihre Stärken sind nicht mehr dieselben wie zuvor; ihr Spektrum an Interessen und Möglichkeiten hat sich bereits verengt. Und vor allem besteht die Angst, hilflos und krank zu werden und Ihren Kindern zur Last zu fallen. Dies ist besonders schwierig für Eltern, die ein geschäftiges und energiegeladenes Leben führten und viele Interessen und Hobbys hatten. Das kommende Alter stellt für sie eine große Belastung dar und sie wehren sich, so gut sie können.

Es sind diese Eltern, die beginnen, ihre Autorität in jeder Hinsicht zu stärken und versuchen, die Familie erwachsener Kinder zu kontrollieren, um in die alte Zeit zurückzukehren, in der ihre Meinungen und Ratschläge bedingungslos gehört wurden. Aber wenn man es genau betrachtet, brauchen sie sehr wenig – Teilhabe am Leben der ganzen Familie, die Möglichkeit, mit gemeinsamen Interessen, Sorgen und Problemen zu leben. Und die jüngere Generation sollte dies einfach verstehen und anerkennen, ohne ihre Eltern vom Rest des Haushalts zu trennen.

Das ist nicht schwer. Wenn Sie von der Arbeit nach Hause kommen, erzählen Sie Ihren Eltern von Ihrem Unternehmen und fragen Sie, was sie in Ihrer Abwesenheit getan haben. Überlegen Sie sich einfache Familienaktivitäten für sie, damit die Eltern sehen, dass sie diese brauchen. Wenn es möglich ist, den Ratschlägen der Eltern zu folgen, tun Sie dies unbedingt und betonen Sie die Angemessenheit und Angemessenheit dieser Ratschläge. Vielen Dank dafür. Diskutieren Familienpläne zusammen mit den Eltern, ohne sie zu trennen und ohne Geheimnisse vor ihnen zu haben.

Respektieren Sie die Älteren. Wenn Gäste zu Ihnen kommen, laden Sie sie unbedingt an den gemeinsamen Tisch ein, geben Sie ihnen die Möglichkeit, anzustoßen und mit Ihren Freunden zu plaudern. Versuchen Sie, sich Zeit für die Kommunikation mit Ihren Eltern zu nehmen, setzen Sie sich einfach neben sie und hören Sie sich ihre einfachen Nachrichten und Geschichten an. Feiern Sie ihre Feiertage und Geburtstage, laden Sie Gäste und Freunde Ihrer Eltern zu sich nach Hause ein. Vergessen Sie nicht, zu gratulieren und Geschenke zu machen – jedes Zeichen der Aufmerksamkeit ist für ältere Menschen sehr wichtig – es zeugt von Ihrer Liebe und Fürsorge.

Die älteren Familienmitglieder müssen eine eigene Ecke haben, in der alles so sein soll, wie es ihnen gefällt: Möbel, Dinge, alte Bücher und Alben mit Fotos – alles, was ihnen lieb ist und die Erinnerung an ihr Leben bewahrt. Ältere Menschen leben größtenteils von Erinnerungen und deshalb sollten Sie sich darum kümmern.

Wenn Ihre Eltern getrennt leben, vergessen Sie nicht, sie anzurufen. Tun Sie dies jeden Tag – auch ein kurzes Gespräch und Fragen zum Thema Wohlbefinden und Leben werden für ältere Menschen wichtig und angenehm sein. Und natürlich besuchen Sie sie regelmäßig und nicht nur, um Essen oder Medikamente mitzubringen – es ist sehr wichtig, mit ihnen zusammen zu sein, zu kommunizieren, zumindest für kurze Zeit zu reden, aber informell, aber mit Interesse und Aufmerksamkeit.

Wenn Sie nicht oft die Möglichkeit haben, Ihre in einer anderen Stadt lebenden Eltern zu besuchen, schreiben Sie ihnen Briefe. Sogar ein paar Zeilen in einem Brief, schöne Karte Eine Glückwünsche zum richtigen Zeitpunkt werden ihr Leben erhellen und Vertrauen in Ihre Liebe und Fürsorge wecken.

Versuchen Sie nicht, Ihre Eltern von ihrem gewohnten Leben und ihren gewohnten Dingen abzubringen. Überfordern Sie sich nicht mit komplexen Haushaltsgeräten und hohen Ansprüchen an deren Nutzung. Ja, natürlich können solche Geräte das Leben wirklich erleichtern, aber für ältere Menschen ist es schwierig, sich an neue Dinge zu gewöhnen und sie zu meistern, und wenn man das Gewohnte wegwirft, wird man sie vor den Kopf stoßen.

Teilen Sie die Sorgen und Probleme älterer Menschen mit, schieben Sie sie nicht beiseite, wenn sie Ihnen unbedeutend oder leichtfertig erscheinen. Dies ist ihnen wichtig und erfordert daher Ihre Aufmerksamkeit. Selbst das geduldige Zuhören einer Geschichte über einen Konflikt mit einem Nachbarn oder über eine neue Fernsehserie wird für alte Menschen wichtiger und notwendiger sein als Berge von Essen und Geld, die auf der Flucht zurückgelassen werden.

Schränken Sie die Kommunikation zwischen älteren Eltern und Ihren Kindern nicht ein. Großeltern sollten mit ihren Enkeln kommunizieren; eine solche Kommunikation kommt beiden Seiten zugute. Auch wenn die alten Menschen krank und hilflos sind, sollten die Enkel sehen und verstehen, dass es im Leben Trauer, Alter, Gebrechlichkeit und Krankheit gibt. Andernfalls werden sie zu seelenlosen Egoisten heranwachsen und ein schweres Alter erwartet Sie.

Das Leben vergeht sehr schnell und man beginnt es erst zu spüren, wenn man den größten Teil davon durchlebt hat. Und eines Tages wirst du alt und hilflos sein. Und nur davon, wie Sie Ihre Eltern behandeln, wie Sie Ihre eigenen Kinder durch persönliches Beispiel erziehen, hängt davon ab, wie Ihre Kinder Sie behandeln, wenn Sie ihre Fürsorge und Hilfe brauchen.

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