Traitement et régime pour l'urate dans les reins. Calculs rénaux d'urate, un moindre mal

Lors de mon rendez-vous, je reçois beaucoup de questions sur le traitement des calculs rénaux d'urate par les méthodes traditionnelles. Tout le monde suggère et s'interroge sur l'efficacité des méthodes reçues d'un voisin, d'une grand-mère ou lues sur un forum aléatoire.

Une méthode moderne de traitement des calculs rénaux - la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc - est basée sur la destruction des calculs par une onde de choc focalisée.

Il existe plusieurs types d'appareils. Certains agissent sur les pierres avec une onde électrohydraulique, d'autres avec une onde électromagnétique et d'autres encore utilisent des piézoélectriques.

La méthode de lithotritie à distance par ondes de choc est très efficace et n’a pratiquement aucun effet sur le corps du patient. Parfois, des actions supplémentaires sont nécessaires, comme l’installation d’un cathéter, mais l’appareil lui-même n’a pas de contact direct avec la personne.

Actuellement, la lithotritie par ondes de choc externes est utilisée pour détruire les calculs volumineux et bilatéraux, les reins solitaires, les anomalies rénales et les calculs négatifs aux rayons X.

Cependant, tous les types de pierres ne sont pas également susceptibles d’être détruits. Beaucoup dépend principalement de leur structure et de leur densité. Parfois plusieurs séances sont nécessaires. Cependant, l'efficacité de la lithotritie par ondes de choc externes varie de 90 à 98 %. La période optimale pour juger des résultats de la procédure est considérée comme étant de 3 mois. Pendant ce temps, tous les fragments de la pierre détruite devraient sortir.

Malgré sa sécurité, cette méthode peut également entraîner des complications, même si cela arrive assez rarement. Parfois, au cours d'une séance, le rythme des contractions cardiaques est perturbé, la pression artérielle change et le patient devient quelque peu excité.

Immédiatement après la procédure, des crises à court terme de coliques néphrétiques surviennent souvent et une petite quantité de globules rouges apparaît dans l'urine. Cependant, le médecin parvient à faire face à tout cela assez rapidement et sans trop de difficultés.

Une autre méthode moderne de traitement des calculs rénaux est la stimulation par ultrasons des tissus nerveux, musculaires et rénaux. À cette fin, des appareils à ultrasons spéciaux sont utilisés pour détruire les calculs dans l'uretère.

Toutes les procédures sont effectuées sous le contrôle d'un appareil à rayons X associé à une caméra de télévision. L'écran montre comment l'émetteur ultrasonique capture et détruit la pierre. Cette méthode est la plus efficace pour les personnes modérées troubles fonctionnels et court séjour du calcul dans l'uretère.

Urologue sur les méthodes de traitement des calculs d'urate

Dissoudre les calculs d'urate dans les reins

Les procédures physiothérapeutiques comprennent la diathermie, l'inductothermie et les bains thermaux généraux. Votre mode de vie pendant cette période doit être actif, vous devez suffisamment bouger. Il est recommandé au patient de pratiquer un exercice physique régulier pour favoriser le passage spontané des calculs.

En phase de rémission, pour les patients atteints de maladies des reins, de la vessie et des voies urinaires, le médecin peut prescrire un traitement en sanatorium.

Le traitement consiste à ingérer de l'eau minérale. Parfois, des bains minéraux ayant un effet sédatif sont indiqués. Vous ne pouvez boire de l'eau minérale que pendant la période de rémission, en l'absence de douleur.

L'eau minérale normalise le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps. Cependant, pour que l'effet thérapeutique de l'eau minérale soit le plus long possible, il est nécessaire de suivre les règles de traitement déjà connues. eau minérale:

– veillez à combiner une cure d'eau minérale avec une thérapie diététique ;

– boire de l'eau tiède chauffée à une température de 40 à 50 °C ;

– prendre 1 à 3 verres d'eau par jour (selon les recommandations du médecin) 30 à 90 minutes avant les repas ;

– dégazer l’eau avant de la boire.

Vous ne devez en aucun cas boire de l’eau, même légèrement gazeuse.

Vous ne devez pas boire d'eau minérale plus que la quantité spécifiée. En cas d'utilisation prolongée, l'eau minérale peut entraîner un lessivage ou au contraire un dépôt de sels au niveau des reins et des articulations, et une perturbation de l'équilibre acido-basique de l'organisme.

L'eau minérale médicinale ne doit être utilisée que sur prescription d'un médecin.

En règle générale, 1 à 2 cures combinées à un régime, à la prise de médicaments prescrits par un médecin et à une cure thermale suffisent pour garantir le maintien de l'amélioration de l'état du patient tout au long de l'année.

Avant d'effectuer un traitement à l'eau minérale, vous devez consulter votre médecin, qui vous recommandera la marque d'eau la plus adaptée à votre santé.

Lorsque vous buvez de l'eau minérale à des fins thérapeutiques et prophylactiques, vous ne devez pas manger d'aliments acides, salés ou en conserve.

Parallèlement, à titre préventif contre les maladies des reins, de la vessie et des voies urinaires, des bains chauds sont également recommandés, relaxants les muscles du système urinaire.

Bien entendu, il est préférable de se faire soigner directement en station. Mais même dans ce cas, vous devez suivre strictement les conseils de votre médecin, sans dépasser la dose recommandée.

La durée du traitement à l'eau minérale est de 30 jours, après quoi vous devez faire une pause de 2 à 3 mois. Ensuite, s’il n’y a aucune indication, le traitement peut être répété.

Informations tirées du site http://healthinfo.ua

Régime pour les calculs d'urate

La néphrolithiase uratique, ou, comme on l'appelle aussi, la diathèse de l'acide urique, se développe dans le contexte d'une hyperuricosurie, avec un petit volume d'urine constamment acide.

L'hyperuricosurie, c'est-à-dire une concentration accrue d'acide urique dans l'urine, se développe lorsque le métabolisme des purines est perturbé, que des aliments riches en bases puriques sont consommés, qu'un régime riche en protéines ou qu'une consommation d'alcool sont consommés.

Les purines, qui comprennent l'acide urique, sont des composés organiques contenant de l'azote présents dans les acides nucléiques et les protéines animales. Dans le corps humain, ils se forment sous forme de composés intermédiaires au cours du métabolisme et principalement au cours du métabolisme des protéines.

Vous pouvez en apprendre brièvement et clairement sur le régime alimentaire contre les calculs rénaux de Malysheva

Ainsi, avec la néphrolithiase urique, des calculs d'urate se forment dans l'urine acide, constituée principalement d'acide urique et de ses sels. Compte tenu de l'étiologie de la formation de calculs d'urate, lors de la première étape du nettoyage, il est nécessaire de résoudre les tâches suivantes :

*tout d'abord, limiter fortement la consommation d'aliments contenant des quantités importantes de substances puriques ;

* d’autre part, s’hydrater, autrement dit augmenter la saturation en eau du corps ;

* troisièmement, obtenir une alcalinisation de l'urine.

Pour lutter contre l'uraturie, le meilleur régime est le régime laitier-légume n°6.

Pour les calculs d’urate, le régime alimentaire doit empêcher la formation excessive d’acide urique dans le corps. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la consommation d'aliments aux propriétés acides - protéines animales riches en purines, et d'augmenter la proportion d'aliments aux propriétés alcalines - fruits, légumes, baies et herbes.

Nutrition pour les calculs rénaux d'urate

Autorisé: thé faible, thé au lait, pain de blé blanc, gris, pain de seigle (d'hier) ; hareng trempé; lait entier, crème fraîche avec modération, fromage blanc en grande quantité (400 g par jour), yaourt frais, beurre et beurre provençal en quantité modérée (60 g par jour), œufs sans jaunes (pas plus d'1 jaune par jour) , soupes au lait , légumes, céréales végétariennes, mais sans champignons, petits pois, lentilles, haricots, haricots, oseille, épinards et sans légumes et farine sautés et frits.

La viande, le poisson et la volaille faible en gras ne sont donnés qu'une fois par jour ou tous les deux jours ;

Les aliments frits sont autorisés(la viande et le poisson sont frits après avoir été préalablement bouillis), vinaigre, laurier et autres épices ; divers plats à base de céréales et de pâtes, sauf frits ; légumes divers, à l'exception de ceux énumérés ci-dessus, en quantité accrue, crus, bouillis, cuits au four ; fruits crus, bouillis et cuits au four; différentes baies, à l'exception des variétés aigres (pommes Antonov, canneberges, groseilles rouges, groseilles).

Les vitamines sont apportées sous forme de fruits et légumes crus, d'infusion d'églantier, de jus de fruits et de légumes.

Sel de table - selon la norme.

Interdit pour les calculs rénaux d'urate: foie, rognons, cervelle, viandes frites, bouillons et sauces de viande, de poisson et de champignons, jaune d'œuf, saucisses, viandes et poissons en conserve, plats épicés, assaisonnements piquants, aliments et plats très acides.

Légumes et herbes - céleri, asperges, épinards, oseille, lentilles, haricots, soja, choux de Bruxelles, qui contiennent beaucoup de purines. Plats à base de pois, haricots, haricots. Produits de pâtisserie, glaces, café, cacao, chocolat.

Composition chimique : protéines - 100 g, graisses - 70 g, glucides - 500-550 g, calories - jusqu'à 3500.

Régime alimentaire : repas fréquents - 5 fois par jour, exclure les plats très froids, introduire beaucoup de liquide jusqu'à 2,5 à 3 litres par jour, principalement sous forme de divers jus de fruits et de légumes.

Exemple de menu pour les calculs d'urate

• 8-9 heures. Vinaigrette à la crème sure, thé au lait, fromage cottage, beurre, pain.
• 12-13 heures. Oeufs brouillés, bouillie de sarrasin, jus vitaminés.
• 16-17 heures. Soupe végétarienne de légumes avec racines, légumes et crème aigre, viande bouillie puis frite sur chapelure, pommes de terre sautées, choucroute, compote.
• 19-20 heures. Casserole de pâtes au fromage cottage, escalopes de légumes, gelée.
• 22 heures. Lait, petit pain.

Pour alcaliniser les urines lors de l'uraturie, il est très bon d'utiliser des jus alcalinisants comme le concombre, la courge et le potiron.

Il convient de noter que le jus de concombre est un excellent diurétique. Et comme le jus de concombre a une teneur en silicium assez élevée, il contribue à restaurer la structure colloïdale de l'urine.

Le jus de citrouille, comme le jus de concombre, est un excellent diurétique, c'est-à-dire un diurétique. Il améliore le métabolisme, a un effet anti-inflammatoire et laxatif léger. Le jus de citrouille prévient le vieillissement du corps.

Les jus alcalinisants sont pris à raison de 100 à 150 ml 15 à 30 minutes avant les repas 3 à 4 fois par jour. Il est très important que le volume de jus bu pendant la journée soit régulé par le patient lui-même, sur la base du fait que le pH de l'urine pendant le processus de nettoyage doit être maintenu à un niveau de 6,2 à 6,6.

Il ne faut pas oublier qu'une alcalinisation importante de l'urine, lorsque le pH dépasse 6,6, se heurte au fait que les phosphates et les carbonates commencent à cristalliser et à précipiter dans les reins, formant de nouveaux calculs. En revanche, en cas d'alcalinisation insuffisante, lorsque le pH urinaire est inférieur à 6,2, le processus de destruction des calculs d'urate ralentit.

En tant que phytothérapie, il convient également de privilégier les collections à faible teneur en composants comprenant des matières premières médicinales aux propriétés bactéricides et antihypoxiques, ainsi que des composants qui normalisent la structure colloïdale de l'urine.

Les extraits de plantes ont un effet uratolytique prononcé, c'est-à-dire la capacité d'augmenter la solubilité de l'acide urique et de ses sels : épine-vinette (feuilles et racines), airelle rouge (feuilles et fruits), fraises (fruits et feuilles), ortie (racines ), ortie commune (herbe), busserole (feuilles), drupe pierreuse (feuilles), ficelle (herbe).

Restaurer la structure colloïdale des urines et favoriser l'excrétion de l'acide urique et de ses sels : sève et feuilles de bouleau, fleurs de myrtille et de busserole.

Méthodes traditionnelles pour les calculs rénaux d'urate

Gardez à l’esprit que les collections n’aident que contre les calculs d’urate ; pour tous les autres types, elles sont inutiles.

En présence de diathèse d'acide urique et de calculs d'urate, il est suggéré frais composition suivante.

Collecte pour calculs rénaux d'urate n°1 :

• Fleurs de sureau noir - 3 parties.
• Fleurs de tilleul - 3 parties.
• Fleurs de châtaignier - 3 parties.
• Cynorrhodons - 2 parties.
• Fruits de persil - 2 parties.
• Écorce de saule - 2 parties.
• Feuilles de bouleau - 2 parties.
• 3 cuillères à soupe de matière première pour 3 tasses d'eau bouillante (dose journalière), laisser dans un thermos pendant 2 heures. Prendre en portions égales en 4 prises divisées une demi-heure avant les repas.

Collection n°2

• Feuilles d'airelles - 1 partie.
• Racine de persil - 1 partie.
• Herbe de thé aux reins (pharmaceutique) - 1 partie.
• Fleurs de tanaisie - 1 partie.
• Herbe Polygonum - 1 partie.
• Feuilles de fraisier - Partie I.
• 2 cuillères à soupe du mélange pour 2 tasses d'eau bouillante, laisser reposer 30 minutes dans un endroit tiède. Prendre un demi-verre 3 à 4 fois par jour 20 à 30 minutes avant les repas.

Collection n°3

• Feuilles de noyer - 1 partie. Racine d'acier - 1 partie. Rhizomes d'agropyre - 1 partie. Fruits de genièvre - 1 partie. Herbe de verge d'or - 1 partie. Préparez comme n°2. Prendre 1 verre matin et soir.
• Collection n°4
• Herbe de prêle - 1 partie.
• Herbe d'aspérule - 1 partie.
• Racine de bardane - 1 partie.
• Fleurs de sureau noir - 1 partie.
• Versez 2 cuillères à café du mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer 1 heure. Prendre 3 fois par jour avec les repas.

Collection n°5

• Rhizome de céleri - 1 partie. Racine d'asperge - 1 partie.
• Racine de balai de boucher - 1 partie.
• Racine de persil - 1 partie.
• Fruits de fenouil - 1 partie.
• 4 cuillères à soupe du mélange dans 2 verres d'eau, cuire 30 minutes. Prendre un demi-verre tiède 15 à 20 minutes avant les repas 4 fois par jour.

Collection n°6

• Feuilles de bouleau - 1 partie.
• Racine d'acier - 1 partie.
• Fruits de genièvre - 1 partie.
• Herbe chélidoine - 1 partie.
• Herbe potentille - 1 partie.
• Versez 2 cuillères à soupe du mélange avec 2 tasses d'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes. Boire l'infusion fraîchement préparée tiède, 1 verre le soir.

Pour empêcher la formation de calculs dans la variante urate de la lithiase urinaire pendant les périodes de rémission, ainsi que des infusions, des formes plus simples peuvent être utilisées - des infusions de plantes individuelles.

Les plus prescrits sont la soie de maïs (2-3 cuillères à soupe par verre d'eau bouillante, faire bouillir 30 minutes, prendre un quart de verre 4 fois par jour avant les repas), la racine de truite arc-en-ciel, la racine de persil et ses herbes, le rhizome de céleri avec ou sans herbes, rhizome d'asperge.

À des fins préventives, prenez des décoctions de ces herbes en concentrations réduites (sous forme moyenne - 1 à 2 cuillères à café de matière première par verre d'eau bouillante, faites cuire dans un bain public pendant 20 minutes, laissez reposer 2 heures, prenez un quart de verre 3-4 fois par jour une demi-heure avant les repas),

À médicaments pharmaceutiques prescrits pour la néphrolitase uratique comprennent divers mélanges de citrates et d'autres agents métaboliques produits sous forme de poudres, de comprimés ou de gouttes (allopurinol, magurlit, blemaren, solimok, urolesan, cystone, etc.), qui sont pris à long terme sous le contrôle de l'urine. pH (6-7).

Informations tirées du site rusmedserver.ru

Calculs rénaux d'urate d'un point de vue scientifique

Le problème du traitement de la lithiase urinaire reste l'un des plus urgents de l'urologie moderne.

La lithiase urinaire uratique est l'un des types de lithiase urinaire dont la fréquence est dernières années a considérablement augmenté - de 5 à 10 % dans les années 50 du siècle dernier à 20 à 30 % actuellement, ce qui est associé à l'impact croissant d'un certain nombre de facteurs environnementaux conduisant à l'accumulation d'un excès de plomb dans le corps, ainsi qu'à une augmentation de la consommation d’alcool.

L'étiopathogénie de la lithiase uratique est la plus étudiée et est associée à des processus physico-chimiques complexes se produisant aussi bien dans l'organisme dans son ensemble qu'au niveau du système urinaire de nature congénitale ou acquise.

Les bases biochimiques des troubles du métabolisme des purines sont l'hyperuricémie et l'hyperuricurie, conduisant à la formation de calculs constitués d'acide urique, ainsi que de sels de sodium, d'ammonium et de calcium (très rarement) de cet acide.

Le processus de formation des calculs passe par un certain nombre d'étapes - de la saturation et de la sursaturation de l'urine en sels, puis aux phases d'énucléation, de cristallisation et de croissance des cristaux jusqu'à des tailles cliniquement significatives, lorsque les mécanismes d'inhibition de la croissance des cristaux sont inefficaces ou absents.

L'hyperuricurie crée les conditions préalables à la cristallisation de l'acide urique, principalement dans la zone du néphron terminal et au sommet de la papille rénale, à l'instar des plaques de Randall. Les cristaux d'acide urique peuvent également conduire au développement d'une nécrose aseptique de l'épithélium tubulaire qui, une fois rejetés, dans des conditions d'hyperuricémie, peut devenir le noyau d'un futur calcul.

L'hyperuricémie entraîne l'accumulation de cristaux d'acide urique dans le tissu interstitiel du rein et provoque une néphrite interstitielle ou des modifications précoces des petits vaisseaux rénaux avec développement d'une hypertension artérielle.

Néphrothiase due à des calculs rénaux

La genèse de la néphrolithiase urique a à la fois des causes communes de formation de calculs et une caractéristique qui lui est propre, à savoir que la formation de calculs uriques nécessite une acidité élevée de l'urine, car l'acide urique ne se dissout que dans des environnements légèrement acides et alcalins.

Lorsque le pH de l'urine est supérieur à 6,5, la cristallisation de l'acide urique ne se produit pas et il est libéré à l'état dissous ; une diminution du pH de l'urine en dessous de 5,5 entraîne une sursaturation de l'urine en cristaux d'acide urique, ce qui entraîne une sursaturation de l'urine en cristaux d'acide urique. précipiter et servir de cadre à la formation des calculs.

Une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang est associée à une alimentation excessive (notamment à une augmentation de la proportion d'aliments riches en protéines dans l'alimentation), à un jeûne prolongé, à une sédentarité, à une consommation fréquente d'alcool et de caféine et à la consommation de certains médicaments : laxatifs et diurétiques, antibiotiques, hormones corticostéroïdes.

Dans certains cancers et maladies sanguines malignes, une hyperuricémie peut également se développer.

Développement de la lithiase urinaire

Les tentatives visant à expliquer le développement de la lithiase urinaire par une raison quelconque n'ont mené nulle part. Par conséquent, dans chaque cas spécifique, il est nécessaire, avant de prescrire un traitement, de procéder à un examen afin de tout savoir. raisons possibles développement de la maladie chez ce patient.

L'examen des patients implique la collecte de données anamnestiques, de laboratoire (avec test obligatoire du taux de calcium et d'acide urique dans le sang, excrétion de calcium, d'oxalates, de phosphates, d'acide urique), d'échographie, de radiographie (enquête et urographie excrétrice ) examen, ainsi que l'analyse bactériologique des urines.

Des informations supplémentaires peuvent être obtenues à partir d'une tomodensitométrie hélicoïdale avec un bolus de radiocontraste ou d'imagerie par résonance magnétique.

Lors de la préparation à une intervention chirurgicale, il est également nécessaire de consulter un thérapeute, un anesthésiste et, si indiqué, d'autres spécialistes. Après passage spontané ou retrait du calcul d'une manière ou d'une autre, une étude de la composition chimique des calculs est réalisée.

Statistiques sur les calculs d'urate

Sur la base des résultats de l'examen, il est révélé diverses options troubles du métabolisme des purines : augmentation à la fois du taux d'acide urique dans le sang et de son excrétion quotidienne chez en moyenne 25 % des patients ; augmentation des taux d'acide urique dans le sang avec une excrétion quotidienne normale chez 20 % des patients ; taux normaux d'acide urique dans le sang avec une excrétion quotidienne accrue chez 15 % des patients.

Chez d'autres patients, le taux d'acide urique dans le sang et son excrétion quotidienne peuvent être normaux, malgré la composition en urate des calculs.
Plus de 50 % des patients atteints de néphrolithiase uratique appartiennent à la tranche d'âge de 50 ans et plus et souffrent de diverses maladies concomitantes (obésité, maladie coronarienne, hypertension artérielle, diabète sucré, goutte, etc.), qui influencent le choix de la méthode de traitement. et nécessitent une préparation préopératoire supplémentaire.

La médecine moderne dispose de tout un arsenal de méthodes conservatrices, chirurgicales et combinées pour traiter la lithiase urinaire à l'urate.

Le choix de la méthode de traitement est déterminé par le nombre de calculs, l'emplacement des calculs, leur taille et leur forme, la durée de la maladie, la présence d'une infection concomitante des voies urinaires, la capacité fonctionnelle du rein, la présence maladies concomitantes, état général du patient, anatomie de la partie supérieure voies urinaires et d'autres fonctionnalités. Il est important de noter que le traitement est effectué à la fois pour des indications d'urgence et planifiées.

Les interventions chirurgicales ouvertes (pyélolithotomie, néphrolithotomie), bien qu'elles n'aient pas perdu de leur importance jusqu'à présent dans la néphrolithiase, ne sont pas d'une importance décisive et sont utilisées chez 3 à 5 % des patients.

Ils doivent être considérés comme une mesure forcée et utilisés dans des circonstances spécifiques et lorsque d’autres méthodes de traitement sont impossibles. Fondamentalement, ces opérations sont réalisées dans des situations d'urgence en cas de pyélonéphrite obstructive aiguë, provoquée par un blocage des voies urinaires par de gros calculs rénaux, ou lorsque des formes destructrices de cette maladie surviennent.

De manière planifiée, les opérations ouvertes sont indiquées en présence de calculs rénaux secondaires associés à diverses anomalies des voies urinaires supérieures, qui ne peuvent être corrigées autrement qu'en recourant à une correction chirurgicale (rétrécissement, périurétérite, etc.).

Néphrothiase et calculs rénaux d'urate

DANS dernières décennies L'élimination laparoscopique des calculs et la pyélolithotomie rétropéritonéale (élimination endoscopique des calculs par accès rétropéritonéal percutané) rivalisent avec les opérations ouvertes de la néphrolithiase.

Les principales interventions visant à éliminer les calculs rénaux d'urate sont la lithotritie extracorporelle (ESLT), la néphrolithotripsie percutanée (PCNL), qui peuvent être combinées et associées à une thérapie litholytique.

L’introduction de la néphrostomie percutanée dans la pratique a ravivé l’intérêt pour la litholyse locale, qui fait référence à l’application directe d’un médicament dissolvant sur le calcul. Un effet litholytique optimal peut être obtenu avec l'acide urique et les calculs de struvite. La méthode peut être combinée avec l’élimination percutanée des calculs ou l’EBRT.

La chirurgie endoscopique percutanée aux rayons X à « l'ère du DLT » est utilisée pour résoudre des cas cliniques complexes de néphrolithiase uratique : échec du DLT, en présence de contre-indications au DLT, mais également en indépendant ou en association avec le DLT (« thérapie sandwich ») méthode dans le traitement de gros calculs multiples, de calculs dans des reins anormaux opérés à plusieurs reprises, dans un seul rein, de calculs bilatéraux, ainsi que lors de l'élimination de calculs de corail.

L'EBRT est utilisé avec succès pour les calculs rénaux et urétéraux mesurant jusqu'à 2,5 cm.

Cependant, si pour des calculs relativement petits (jusqu'à 1,5 cm de taille linéaire maximale) il est indiqué en monothérapie, alors pour les calculs plus gros, il doit être associé à un cathétérisme rénal, à la pose d'un stent interne ou, plus rarement, à une néphrostomie par ponction percutanée ( PPNS).

Informations tirées du site Web lvrach.ru

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La perturbation des processus métaboliques dans le corps entraîne la formation de calculs rénaux. Selon le métabolisme des substances perturbées, on distingue plusieurs types de calculs. Les calculs d'urate se forment en raison d'une violation du métabolisme de l'urée et occupent la 2e place dans la fréquence des diagnostics dans la pratique médicale.

Les urates sont un type de calculs qui se forment à la suite de troubles métaboliques de l'acide urique, du sodium et du potassium, qui précipitent. Propriétés physiques urates :

• couleur du jaune au brun;
• surface lisse;
• se former dans les reins, la vessie et l'uretère ;
• peut former des conglomérats, acquérant une forme semblable à celle d'un corail ;
• créer des conditions préalables au développement de la pyélonéphrite et de l'insuffisance rénale.

La principale raison de la formation de calculs d'urate est une perturbation du processus de formation et d'excrétion de l'urée, du sodium et du potassium. Les troubles métaboliques peuvent être une pathologie génétique et être héréditaires.

En outre, la formation d'urates est causée par une mauvaise alimentation, un manque de vitamines B, un faible apport hydrique ou une mauvaise qualité. L'utilisation à long terme de certains médicaments peut également entraîner une sédimentation de l'urée, du potassium et du sodium dans l'urine.

L'environnement extérieur affecte également négativement la condition humaine : conditions de vie chaudes, conditions de travail difficiles et néfastes, mode de vie sédentaire, mauvaises habitudes et les régimes perturbent le métabolisme et conduisent à la formation de calculs dans le système urinaire.

L'acidité de l'urine joue un rôle majeur dans la formation des urates. Dans certaines maladies du tractus gastro-intestinal, une acidification de l'urine peut survenir (changements d'acidité), entraînant une sédimentation d'urée, de potassium et de sodium dans les organes du système urinaire.

Panneaux

Pour les calculs d'urate image clinique peut être complètement absent. Les premiers signes apparaissent le plus souvent lorsque les calculs atteignent de grandes tailles ou lorsqu'ils se déplacent dans les organes du système urinaire. Le premier signe de la maladie est une douleur dans la région lombaire. Le mouvement des urates s'accompagne de coliques néphrétiques (douleurs aiguës et annelantes, qui peuvent être accompagnées de vomissements, de frissons et de fièvre).

Changements proprietes physiques et chimiques l'urine doit également alerter le patient. Avec la lithiase urinaire, l'urine change de couleur. La couleur rougeâtre, les impuretés et les traînées de sang indiquent le mouvement de formations solides. La perte d'un précipité blanc peut être le signe du début du développement d'un processus inflammatoire dans les reins à la suite d'une stagnation de l'urine.

Le processus de miction lui-même est également perturbé : le nombre d'envies augmente, le volume d'urine diminue, le processus de vidange de la vessie s'accompagne de douleurs, de coupures et de brûlures au niveau de l'aine et du bas-ventre.

Diagnostique

Les calculs rénaux d'urate sont plus fréquents chez les patients âgés de 20 à 50 ans, parmi lesquels les hommes prédominent. Pour diagnostiquer les calculs d'origine urate, des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales sont utilisées.

Lors du diagnostic, il est important de faire une analyse d’urine. La présence de pierres sera indiquée par les sédiments, la couleur, la densité et l'acidité. Les indicateurs importants sont les protéines, les globules rouges et les globules blancs. Une augmentation du niveau de ce dernier peut être le signe de l'apparition du développement de pathologies inflammatoires du système urinaire.

Une prise de sang permettra de déterminer l'état général du patient. Pendant le diagnostic Attention particulière se concentre sur la présence de leucocytes et les modifications de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Une augmentation de ces indicateurs indique la présence de maladies inflammatoires de nature diverse chez le patient.

La nature et l'emplacement des calculs peuvent être déterminés par échographie. Un appareil à ultrasons permet une bonne visualisation des calculs d'urate. La thérapie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie sont moins couramment utilisées.

S'il y a des indications ou des données insuffisantes obtenues lors de l'échographie, le patient est envoyé pour une urographie. C'est l'une des méthodes d'examen des reins par radiographie après administration intraveineuse d'un produit de contraste.

Traitement

Le traitement des calculs rénaux d'urate repose sur le respect des recommandations médicales concernant la nutrition, le régime de consommation d'alcool, l'activité physique et la médication. Si cela est indiqué, le médecin recommande d’écraser les calculs chirurgicalement.

Régime

Pour les calculs rénaux d'origine urique, un régime spécial est prescrit, ce qui aide à normaliser les processus métaboliques. Les aliments consommés doivent équilibrer l’équilibre salin et modifier le niveau d’acidité de l’urine. Cela aidera à dissoudre les calculs dans l’urine.

Les fruits, légumes et baies aigres sont interdits (chou, oseille, épinards, framboises, canneberges, figues et autres). Champignons, sucrés produits de boulangerie, les produits contenant du café et du cacao sont interdits pendant le traitement.

Vous pouvez remplacer les aliments interdits par des produits laitiers, des noix et graines, des œufs, des céréales, des fruits et légumes sucrés.

Régime de consommation d'alcool

Il est également important de boire plus de deux litres d’eau. Une quantité suffisante de liquide aide à éliminer et à dissoudre les calculs. L'eau minérale doit être alcaline, ce qui contribue à réduire l'acidité de l'urine.

Il est important de savoir que l’eau alcaline s’utilise exclusivement en présence de calculs d’acide urique. Les eaux alcalines sont contre-indiquées pour les calculs d’origine phosphate, cystine, oxalate et xatine.

Traitement médical

L'urologue prescrit des médicaments pour dissoudre les calculs rénaux. Ce type de calculs se prête plus facilement à un traitement médicamenteux doux. Les remèdes efficaces sont la pommade Fitolit, Urolesan, Phytolysin et Citrate.

Si des symptômes douloureux sont présents, le médecin prescrit des antispasmodiques et des analgésiques (No-Shpa, Voltaren, Diclofenac, Papaverine). Il est recommandé de prendre ce type de médicament uniquement en cas de douleur intense (colique néphrétique) qui survient lorsque le calcul se déplace dans le canal urinaire. Leur action est de détendre les muscles des organes, ce qui entraîne un passage plus rapide des calculs.

L'allopurinol est utilisé pour normaliser les processus métaboliques. Si les niveaux de calcium sont élevés, les médecins prescrivent une cure d’hypothiazide. Pour réduire la concentration d'urée, l'utilisation d'oxyde de magnésium est recommandée.

Chirurgie

Si la dissolution des calculs rénaux avec des médicaments n'apporte pas résultats positifs, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il est à noter que l'uraturie s'accompagne rarement d'une intervention chirurgicale (pas plus de 5 % des cas), car ce type de calculs se prête bien à la dissolution par des méthodes conservatrices.

Pour les calculs rénaux, 5 types d'intervention chirurgicale sont utilisés :

• onde de choc et lithotritie de contact ;
• installation de stents ;
• néphrolithotomie percutanée ;
• opérations abdominales ouvertes.

La lithotripsie par ondes de choc est l'une des méthodes d'intervention chirurgicale pour la lithiase urinaire. Cette méthode de concassage implique l'impact à distance d'une onde de choc sur les pierres. À l'aide d'un appareil à ultrasons, leur emplacement exact est déterminé, là où l'onde de choc est dirigée. Cette méthode est utilisée pour les pierres de petite taille (pas plus de 20 mm de diamètre).

La lithotritie par ondes de choc peut être utilisée à plusieurs reprises, car en une seule séance, il n'est pas toujours possible d'écraser toutes les formations solides dans les reins et les organes urinaires. L'intervention chirurgicale est réalisée après l'introduction d'une anesthésie générale ou locale.

La deuxième méthode de traitement chirurgical de la lithiase urinaire est la lithotritie de contact. La méthode est utilisée pour les pierres dont le diamètre est supérieur à 2 cm. L'essence de la méthode est l'écrasement par exposition à une onde de choc en contact direct avec la pierre. Lors de l'urétroscopie, plusieurs types d'ondes sont utilisées : ultrasons, laser, pneumoniques, électrohydrauliques.

Pendant l’opération, une caméra et un équipement de concassage sont insérés dans les organes urinaires inférieurs. Le processus opératoire est surveillé à l’aide d’un équipement à ultrasons ou à rayons X. Après un broyage réussi des urates, le sable et les petites particules sont éliminés à l'aide de pinces spéciales. L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou locale.

La chirurgie de pose de stent consiste à installer un stent (tube) dans l'uretère, ce qui facilite le passage des calculs depuis les reins. Le tube est placé à l’aide d’un équipement endoscopique sous anesthésie générale.

La néphrolithotomie percutanée est un type d'intervention chirurgicale qui écrase les calculs d'origine urate par une perforation mineure de la peau au niveau des reins. Cette opération est nécessaire lorsque la taille de l'urate dépasse 20 mm de diamètre ou présente une forme de corail ou d'épines, ce qui rend difficile son écrasement par d'autres moyens.

La chirurgie abdominale ouverte est indiquée lorsque la lithiase urinaire est accompagnée d'une autre maladie ou s'il existe d'autres contre-indications.

L'intervention chirurgicale est réalisée en coupant l'épiderme et le tissu musculaire, après quoi les calculs sont retirés. Ce type d'opération est extrêmement rarement utilisé car il entraîne de nombreuses complications.

Recettes de médecine traditionnelle

Guérir les remèdes contre la lithiase urinaire la médecine traditionnelle ne pourra pas le faire, mais contribuera à améliorer considérablement le passage des calculs et à réduire sensations douloureuses. Toutes les infusions et décoctions de plantes ont des propriétés dissolvantes, diurétiques et anti-inflammatoires.

Le plus souvent, les médecins recommandent de boire des compotes aux airelles rouges, au cassis et aux canneberges. À partir des feuilles de ces plantes, vous pouvez préparer des décoctions qui améliorent le processus de formation et d'excrétion de l'urine, ce qui aide à nettoyer les reins des calculs. La lithiase urinaire peut être traitée avec des décoctions de demi-jachère, de soie de maïs, de persil, de prêle, de feuilles de bouleau, d'aneth et ses graines.

La préparation des décoctions et infusions est simple : pour 1 cuillère à soupe. Il faut environ 10 g d'eau aux herbes, verser, porter à ébullition, laisser. Prenez comme recommandé par votre médecin.

On sait également que la pastèque et le melon possèdent d'excellentes propriétés diurétiques, qui peuvent être consommées en quantité illimitée pendant le traitement.

La prévention

La principale mesure préventive est une consommation suffisante d'eau propre - 2 litres ou plus par jour. L'eau minérale alcaline est recommandée pour nettoyer le corps et améliorer les processus métaboliques.

Il est important de bien manger, d'éviter la consommation fréquente d'aliments gras, en conserve, salés et fumés. Minimisez les boissons gazeuses sucrées, le café, le cacao et les aliments riches en cacao.

Joue un grand rôle image active la vie, ce qui aide à faire face à la congestion du corps et à améliorer le métabolisme.

Les urates sont l’un des types de calculs les plus courants dans la lithiase urinaire. Formé à la suite de troubles métaboliques de l'urée, du potassium et du sodium. La formation de calculs s'accompagne de douleurs, de difficultés à uriner et de troubles gastro-intestinaux. La base du traitement est un régime alimentaire et un apport hydrique suffisant. Les médicaments sont largement utilisés pour dissoudre les urates. Si cela est indiqué, une intervention chirurgicale pour écraser les calculs est nécessaire.

Il existe plusieurs types de calculs rénaux. Les urates sont parmi les plus courants. Le plus souvent, les calculs rénaux d'urate se trouvent chez les hommes et chez les femmes, ils sont moins fréquents, mais, en règle générale, il s'agit de formations coralliennes volumineuses.. Il est impossible de détecter les urates à l'aide des rayons X, c'est pourquoi l'échographie est utilisée pour le diagnostic.

Causes de l'urate

Les principaux facteurs de croissance des calculs d’urate comprennent :

Vous pouvez vérifier l’acidité de l’urine en achetant des bandelettes de test ou un H-mètre manuel en pharmacie. Les valeurs normales de cet indicateur devraient varier de 6,0 à 7,0 unités. Il convient de noter que le matin, l'acidité est toujours augmentée (6,4) et le soir, elle diminue (plus de 6,4). Les calculs tels que l'urate se forment lorsque l'acidité est inférieure à 5,0 et qu'une acidité urinaire supérieure à 5,5 n'est pas favorable à leur croissance..

À un faible taux de formation d'urine, elle devient très concentrée, ce qui contribue à la précipitation rapide des sels. Pour éviter leur accumulation, il est nécessaire de maintenir un régime de consommation d'alcool. Boire beaucoup de liquides aide à réduire l’acidité et, par conséquent, à prévenir la formation d’urates.

Boire beaucoup de liquides est également nécessaire pendant la chaleur estivale. Pour éviter que le liquide ne soit excrété par la peau par la sueur, il est conseillé de boire de l'eau aux moments les plus frais de la journée, le matin et le soir. L'eau doit être bue par portions - un litre est bu le matin dans l'heure, puis un autre litre le soir, également dans l'heure. L'eau peut être remplacée par de la pastèque.

Les urates ne peuvent pas se former uniquement en raison de l'acidité accrue de l'urine, à moins qu'elle ne contienne de nombreux sels d'acide urique. Avec une augmentation de la teneur en ces sels (appelés urates), une maladie se développe - l'uraturie.

Il faut savoir que la présence de sels d'acide urique dans l'urine est considérée comme normale, mais le processus de formation de calculs commence lorsque l'acidité descend à 5,0. Étant donné que les sels d'acide urique sont formés à la suite du métabolisme des protéines dans le corps, il est impossible d'éliminer complètement les urates de l'urine. Mais manger des produits végétaux et laitiers permet de rendre votre urine plus alcaline et, par conséquent, de réduire le risque de formation de calculs d'urate.

Les produits à base de viande et de légumineuses, au contraire, ne sont pas recommandés aux personnes sujettes à la lithiase urinaire, car ces aliments augmentent l'acidité de l'urine et peuvent provoquer la croissance de calculs d'urate. Pour neutraliser une éventuelle acidification du corps, il est conseillé de consommer de la viande et des légumineuses avec des légumes verts.

Il existe également des facteurs qui contribuent à la formation d'urates. Ceux-ci inclus:

1. Eau potable de mauvaise qualité.
2. Mode de vie insuffisamment actif et, par conséquent, métabolisme altéré.
3. La goutte ou une prédisposition à cette maladie.
4. Carence en vitamine B.
5. Utilisation incontrôlée de certains médicaments (par exemple, des analgésiques) qui contribuent à la croissance de l'urate dans les reins et d'autres parties du système génito-urinaire.

Symptômes et diagnostic

Très souvent, les calculs d'urate deviennent la cause du développement de maladies infectieuses génito-urinaires. En médecine, il existe des cas fréquents de lithiase urinaire passant à une forme chronique - la néphrolithiase urique.

La présence d'urates dans le corps peut être déterminée par les symptômes suivants :

Important! Il est conseillé aux personnes souffrant de maladies génito-urinaires de surveiller régulièrement la couleur de leur urine.

En présence d'urates, il devient concentré et foncé, contenant des sédiments et des flocons. Si la couleur de l'urine vire au jaune foncé ou au brun, vous devez suspecter une pathologie de la vessie ou des reins.

La néphrolithiase uratique entraîne souvent une accumulation de sable dans la partie inférieure de la vessie, ce qui empêche le plein écoulement de l'urine dans les voies urinaires. En conséquence, le patient a des problèmes de miction - il est obligé de faire un effort pour vider. Souvent, le processus de miction chez ces patients s'accompagne de douleurs et d'une sensation de vessie incomplètement vidée, et chez certains patients, l'urètre est complètement bloqué. Cela peut se produire lorsque des calculs se logent dans les voies urinaires inférieures.

Les urates peuvent provoquer des douleurs dans la région lombaire supérieure et la douleur s'intensifie pendant la miction. Étant donné que l'urate provoque des douleurs fulgurantes dans les reins, la plupart des patients confondent la maladie avec une inflammation, ce qui peut conduire à un traitement inapproprié.

Vous pouvez détecter les urates en utilisant tests de laboratoire sang et urine, ainsi qu'une échographie. Si nécessaire, le médecin peut prescrire au patient une IRM, une tomodensitométrie ou une fluoroscopie de contraste. Un examen radiologique de routine ne révèle pas de calculs d'urate.

Si une suspension composée de fibres de calcium et d’acide urique est détectée dans les urines, le médecin conclut à la présence d’urate dans l’organisme du patient. Leur présence est également indiquée par la couleur foncée et la turbidité de l'urine.

Les analyses de sang chez les patients révèlent une augmentation du nombre de cellules sanguines protéiques et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. L'échographie permet de déterminer l'emplacement des calculs, leur taille et leur quantité. Si de gros calculs sont détectés, le patient est orienté vers une intervention chirurgicale ; pour le traitement des petits calculs, ils sont utilisés. méthodes médicinales et le régime.

Thérapie et prévention

Actuellement, les calculs rénaux d'urate sont traités de deux manières :

1. Conservateur.
2. Opérationnel.

La principale caractéristique des urates est qu’ils se dissolvent mieux et plus rapidement que les autres types de calculs. Par conséquent, en l'absence de complications graves, les patients se voient prescrire des comprimés dissolvants, par exemple :

Dans certains cas, les calculs se dissolvent en raison d'un apport hydrique accru. Boire quotidiennement de l'eau contribue à réduire l'acidité de l'urine, la concentration en sels et la dissolution des calculs.

Important! Mais nous devons tenir compte du fait que de cette manière, seuls les calculs qui ne contiennent pas d'autres impuretés peuvent être dissous, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas, par exemple, de l'urate-oxalate ou de l'urate-phosphate.

Les urates et les oxalates sont bien dissous avec les boissons alcalines, qui aident à réduire l'acidité de l'urine. Aussi bons moyens sont considérés:

• cassis;
• feuilles d'airelles rouges;
• busserole;
• prêle des champs.

Vous pouvez préparer une décoction à partir de ces produits en versant une cuillère à soupe de matière première dans un verre d'eau bouillante et en laissant mijoter à feu doux pendant 10 à 15 minutes. Dans la plupart des cas, la médecine traditionnelle et l'alimentation sont utilisées pour lutter contre les calculs, car le processus de dissolution des calculs est assez long et l'utilisation prolongée de certains médicaments pharmacologiques peut non seulement dissoudre les calculs, mais également provoquer un certain nombre d'effets secondaires.

Le traitement des calculs rénaux comprend également des comprimés aux effets anti-inflammatoires (Voltaren, Diclofénac), analgésiques (No-shpa, Papaverine) et diurétiques (Furosémide). Le médecin prescrit ces médicaments individuellement à chaque patient, en fonction des symptômes existants et de son état.

La chirurgie est utilisée pour traiter les calculs de corne de cerf. Actuellement, grâce aux méthodes modernes de concassage des pierres, il est possible de s'en débarrasser sans recourir à la chirurgie abdominale. Ainsi, les calculs d'urate sont broyés tout simplement et sans problème grâce aux ultrasons.

L’alimentation joue un rôle clé dans le traitement des calculs rénaux. Exclure de l'alimentation la bière, le vin rouge, les conserves, la viande et le foie vous permettra d'obtenir rapidement l'effet souhaité dans le traitement des urates.

• Pain blanc;
• protéines animales;
• avoine;
• épinard;
• les légumineuses ;
• chocolat;
• thé fort;
• sel;
• plats frits, fumés et épicés.

• noix et graines;
• aubergine;
• des fruits;
• fromage, lait, fromage cottage;
• œufs;
• sarrasin et flocons d'avoine, millet;
• Pâtes;
• l'argousier;
• citron;
• églantier.

Un régime alimentaire et une consommation abondante de liquides sont des moyens efficaces non seulement dans le traitement, mais aussi dans la prévention des calculs d'urate. Si vous avez une prédisposition à la lithiase urinaire, vous pouvez choisir bonne alimentation nourriture, protégeant ainsi d'une manière simple vous empêcher de développer de graves complications.

Les calculs rénaux d'urate sont l'une des manifestations classiques de la lithiase urinaire. En termes de fréquence de diagnostic, ils occupent la deuxième place après les calculs de type oxalate. Les urates sont des dépôts denses présents dans différentes parties du système urinaire. Ils peuvent être localisés à la fois par voie intrarénale et dans la cavité vésicale.

Les calculs sont une complication caractéristique de la néphrolithiase uratique.

Les urates sont retrouvés chez presque un patient sur six qui demande de l'aide, âgé de 18 à 70 ans.

Les enfants et les personnes âgées sont plus susceptibles de former des calculs dans la vessie, les patients de 18 à 40 ans souffrent d'urates dans l'uretère et les reins. Quelles sont les causes de cette pathologie ?

Les statistiques montrent que le nombre de personnes souffrant d'urates augmente régulièrement. La formation de calculs peut être influencée par un certain nombre de facteurs environnementaux, tels que la qualité de l’eau qu’un patient boit quotidiennement. Leur base est constituée de sels d'acide urique. Il est impossible d'identifier clairement les causes de la maladie, mais on peut déterminer que les patients présentant :

• Mode de vie sédentaire;
• Troubles métaboliques, excès de phosphore et de calcium dans les urines ;
• Un système nutritionnel inapproprié, comprenant beaucoup d'aliments sucrés, gras, acides et salés ;
• Consommation excessive d'aliments protéinés ;
• Carence en vitamines B ;
• Des mauvaises conditions de travail;
• Utilisation incontrôlée de divers médicaments, par exemple des analgésiques ;
• Prédisposition à la goutte.

Les calculs d'urate sont plus souvent diagnostiqués chez les femmes et ils sont également sensibles à la formation de ce qu'on appelle les formations coralliennes. Ce qui peut occuper jusqu’à 90 % de la totalité du rein. Par apparence les urates sont généralement ronds, avec une surface lisse, leur structure est un peu plus lâche que celle des oxalates. La couleur est jaune-brun, peut être plus foncée ou plus claire, selon l'emplacement des calculs et la teneur quantitative en phosphore dans l'urine.

Symptômes et diagnostic

Dans la plupart des cas, les calculs rénaux d'urate sont une conséquence d'infections sexuellement transmissibles chroniques. Par conséquent, un traitement complexe est prescrit, visant la cause même de l'augmentation de la concentration d'acide urique. Chez de nombreux patients, la néphrolithiase uratique est une conséquence caractéristique d'une lithiase urinaire avancée.

Les symptômes sont similaires à ceux des calculs ordinaires. Tout commence par une douleur qui apparaît à l'endroit de la formation. Sans le traitement nécessaire, elle s'intensifiera bientôt à mesure que l'urate augmentera. Ensuite, l'hidronéphrose et les coliques néphrétiques se développent.

Lorsque les patients refusent les produits carnés gras et l'alcool, le niveau d'acide urique dans un test sanguin biochimique est considérablement réduit, réduisant ainsi le risque de développer des urates.

Les calculs peuvent être identifiés grâce au diagnostic échographique des reins, en cas de suspicion de leur localisation dans cet organe ou dans les uretères. Si la vessie est touchée, le patient se voit prescrire examens généraux analyses d'urine et de sang, urographie d'enquête, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique, pyélographie rétrograde. Cependant, il est assez difficile d'identifier les calculs d'urate sur les images radiographiques ; le dépôt de sels d'acide urique ne donne qu'une légère ombre.

Traitement

Une fois le diagnostic posé, une personne doit certainement ajuster son alimentation. Régime pour l'urate - comme pour la lithiase urinaire. Une fois installés composition chimique(sur la base des résultats du rapport des microéléments dans l'urine) - le régime alimentaire sera à nouveau modifié, mais conformément aux résultats de l'étude. La différence positive entre les urates et les oxalates est que les premiers peuvent être dissous à l’aide de médicaments et éliminés par infusion d’herbes diurétiques. Le traitement des calculs rénaux d'urate implique de modifier votre alimentation et de ne pas manger trop d'aliments qui augmentent la production d'acide urique. Il est également nécessaire de respecter le régime de consommation d'alcool et d'utiliser des préparations qui stimulent le processus d'élimination des liquides.

Les femmes sont plus susceptibles à la formation de calculs d'urate pendant la période postménopausique.

Disponibilité pierres de corail nécessite une intervention chirurgicale. Ces patients sont sous la surveillance constante d'un urologue et subissent régulièrement des tests pour déterminer le niveau d'acide urique.

Nutrition et régime

En cas de changements de régime alimentaire et de nutrition diététique lorsque le taux de phosphore et de calcium dans les urines augmente, le système nutritionnel n'est pas une thérapie situationnelle, mais un mode de vie pour le patient. Les calculs d'urate sont faciles à dissoudre dans l'eau, mais peuvent être facilement réacquis à partir des sels d'acide urique. Il existe trois catégories de produits alimentaires : les repas totalement interdits, acceptables sous condition et réguliers. Les aliments sont sélectionnés en fonction de la quantité de protéines animales qu’ils contiennent. Plus cet indicateur est élevé, plus le produit présente un danger pour la santé d'une personne souffrant de calculs urinaires.

Vous pouvez éliminer les sels de votre urine si vous mangez :

• Légumes frais, baies et fruits ;
• Les produits laitiers;
• Pain grossier;
• Pâtes;
• Arrosez-le avec : du thé faible au citron, des compotes, des jus de fruits fraîchement pressés.

Il faut limiter la consommation :

• Les légumineuses ;
• Pains et petits pains à base de farine de blé;
• Oseille, oignon, épinards ;
• Chocolat;
• Poisson gras;
• Épices;
• Aliments épicés et sel ;
• Évitez le thé fort.

Abandonner complètement :

• Alcool;
• Viandes grasses;
• Sous-produits animaux ;
• Bouillons de poisson;
• Graisse;
• Produits en conserve, trempés, marinés ;
• Gribov.

Seul le respect total de toutes les instructions de l'urologue permettra au patient de se débarrasser des douleurs causées par l'accumulation de sels d'acide urique et d'éliminer les causes de leur apparition. Si vous êtes prédisposé à la formation de calculs, vous pouvez et devez modifier votre alimentation habituelle dès le stade du diagnostic, afin de prévenir et de prévenir un déséquilibre des microéléments dans l'urine.

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Les calculs rénaux d'urate sont un type de lithiase urinaire. Cette anomalie est la deuxième plus fréquente chez l'homme. En règle générale, il est enregistré entre 20 et 55 ans. Les calculs d'urate se trouvent dans la vessie chez les personnes âgées et dans les reins et les uretères chez les jeunes. Les formations pierreuses qui ne sont pas détectées à temps peuvent entraîner de graves complications.

Les pathologies accompagnées de troubles métaboliques, à la suite desquelles des calculs d'urate et d'autres composés insolubles se forment dans les organes rénaux, sont appelées lithiase urinaire. La formation d'urates est typique de la moitié la plus forte de l'humanité. Les pierres d'Urata sont de couleur jaune-brun et ont une structure relativement lisse. Le rein, la vessie et l’uretère sont les organes dans lesquels se forment les calculs d’acide urique. Une détérioration dangereuse est la transformation des calculs d'urate en calculs de corail, lourde de maladies telles que la pyélonéphrite et l'insuffisance rénale chronique.

Causes des calculs d'urate dans les reins

Selon les experts, l'émergence d'un processus pathologique sous la forme de formation de calculs d'urate dans le corps est facilitée par diverses raisons, agissant en combinaison ou séparément, notamment :

• Prédisposition génétique. La lithiase urinaire est héritée, par exemple, de niveaux élevés de calcium dans le corps (le calcium est un matériau de construction pour les calculs dans la plupart des cas).
• Une augmentation de la concentration en sel due à un échec des processus métaboliques. Cela entraînera des perturbations dans l'équilibre naturel des microéléments, un dépôt de sel apparaîtra, à partir duquel des pierres commenceront à se former.
• Une alimentation monotone peut être un facteur de développement de formations pierreuses.
• Lieu de résidence d'une personne. Il existe des zones géographiques dans lesquelles les cas de lithiase urinaire sont plus souvent enregistrés. Pour éviter cela, vous devez maintenir l’équilibre hydrique du corps.
• La composition spécifique de l’eau consommée peut influencer la progression de la maladie.
• Quantité insuffisante de vitamines B.
• Les conditions favorables au développement de la maladie nécessitent un travail acharné ; mode de vie passif; mauvaises habitudes, jeûne.
• Utilisation de grandes quantités de médicaments analgésiques.
• Réaction acide de l’urine. Les niveaux d'acide peuvent être détectés à l'aide de tests rapides spécialisés. Les indicateurs normaux sont considérés comme étant compris entre 6,0 et 7,0.
• Teneur excessive en sels d'acide urique dans l'urine. Les sels sont le produit final du métabolisme des protéines dans l’organisme, toujours présents dans l’urine. Pour modifier la réaction alcaline, vous devez manger beaucoup de légumes, de fruits et de produits laitiers.

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Symptômes

Le principal danger lié à l'apparition de pierres est que longue durée aucun symptôme n'apparaît. Aux stades ultérieurs, le principal symptôme de la présence de calculs d'urate dans le corps est la colique néphrétique et ses manifestations caractéristiques :

• douleur aiguë dans la région lombaire;
• la douleur se propage dans tous les organes du système génito-urinaire (de la vessie à la glande surrénale) ;
• une crise douloureuse ne peut être arrêtée ;
• présence de tremblements dans le corps;
• nausée et vomissements;
• formation excessive de gaz;
• douleur en urinant;
• goutte;
• écarts visuels par rapport aux paramètres de l'urine (turbidité, sédiments sableux, inclusions de sang).

Une augmentation de la température corporelle est un symptôme alarmant qui indique un processus inflammatoire naissant dans les organes rénaux. Le développement de coliques néphrétiques se produit lorsqu'un calcul interfère avec l'écoulement normal de l'urine. Dès les premiers changements sensoriels ou visuels dans le corps, vous devez contacter un spécialiste ; une pathologie identifiée à temps est corrigée beaucoup plus rapidement qu'une affection négligée.

Diagnostique

Les hommes sont plus sujets à la formation de calculs d’urate dans le corps. Cela est dû au fait que le sexe masculin a une préférence plus prononcée pour la viande et les plats à base de viande. L'excès d'acide urique qui en résulte provoque la formation de calculs d'urate et de goutte. Cependant, les femmes souffrent plus souvent d'une forme sévère de lithiase urinaire, à savoir des formations en forme de gros cailloux coralliens. Lors du diagnostic et de la sélection d'un traitement efficace, l'existence de maladies chroniques, à savoir les maladies coronariennes, diabète sucré, l'obésité, la goutte et l'hypertension. Pour poser un diagnostic précis, un examen est prescrit, composé de :

• prise de sang générale;
• profond recherche en laboratoire urine;
• urographie (enquête et excrétrice);
• examen échographique du système urinaire;
• tomodensitométrie spirale (TDM);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• fluoroscopie de contraste (les radiographies régulières ne sont pas efficaces).

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Traitement de la pathologie

Principes généraux du traitement conservateur

Spécificité d'un simple degré de pathologie dans les dissolutions légères des formations d'urate. Les méthodes conservatrices contribuent au développement d'une issue favorable. Les calculs d'urate se dissolvent sous l'influence de la consommation d'un grand volume de liquide, ce qui déclenche une modification du pH de l'urine - l'état acide se transforme en un état alcalin. Dans cette thérapie, la nutrition joue un rôle important, à savoir l'introduction d'une consommation importante de produits végétaux et laitiers dans l'alimentation humaine et l'utilisation d'eaux minérales alcalines. Si de telles mesures ne parviennent pas à dissoudre les sels uriques, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale est alors prescrit.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement des calculs rénaux d'urate à l'aide de médicaments vise à :

• soulager les crises de douleur;
• ajustement du métabolisme des protéines;
• augmenter le taux de formation et le volume de l'urine;
• élimination des processus inflammatoires (le cas échéant).

Pour atteindre ces objectifs, ils ont recours à des médicaments antispasmodiques pour soulager les tensions musculaires des voies urinaires ; Les médicaments uricostatiques sont utilisés en cas de violation du métabolisme des purines ; Pour augmenter le volume de l'urine, des diurétiques sont utilisés et un traitement antibactérien est prescrit pour les processus inflammatoires concomitants.

Régime pour les calculs

Le respect des règles d'une nutrition diététique spéciale est la principale mesure dans le traitement de la formation d'urate, quel que soit le traitement prescrit par le médecin. Le régime aide à dissoudre les formations d'urate. La nourriture doit être prise en portions fractionnées à raison de 4 à 6 repas par jour. Assurez-vous d'inclure les aliments suivants dans votre alimentation :

• produits laitiers et produits laitiers fermentés;
• ingrédients de caillé;
• fromages à pâte dure;
• Pâtes;
• des noisettes;
• une variété de fruits;
• graines de tournesol;
• céréales de blé et de sarrasin;
• les aliments riches en vitamine C ;
• fruits de pastèque.

La nourriture doit être prise en petites portions, à raison de 4 à 6 repas par jour.

• les légumineuses ;
• produits de boulangerie (en particulier issus de variétés de blé supérieures);
• épinard;
• feuilles d'oseille;
• Luc ;
• gruau;
• poisson et fruits de mer;
• épices;
• produits chocolatés;
• boissons chaudes (cacao, thé, café) ;
• sel de table.

Produits totalement exclus de l'alimentation :

• viandes grasses et leurs sous-produits;
• bouillons riches de poisson ou de viande;
• boissons alcoolisées (bière, vin rouge).

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Chirurgie

L'intervention chirurgicale pour la formation de calculs d'urate est réalisée dans de rares cas en raison du fait que le composant urate des calculs se dissout rapidement, contrairement aux calculs d'autres compositions. Le choix de la chirurgie est strictement individuel, en fonction des caractéristiques d'âge, indicateurs générauxétat, degré et stade de la maladie chez l'homme. Ils se limitent principalement à l’élimination ciblée des calculs sans impact profond sur les organes. Aujourd'hui, le traitement des formations d'urate dans les organes rénaux est principalement pratiqué dans les services d'hospitalisation grâce à l'introduction de nouvelles technologies pour broyer les calculs par ultrasons.

Dissolution à l'aide de remèdes populaires

Il est peu probable que de tels produits soient capables de dissoudre les calculs. Traitement traditionnel sous forme d'utilisation d'herbes et de divers composants d'origine végétale, ils sont souvent prescrits à titre préventif. Pour un traitement complexe, on utilise des airelles rouges, de la soie de maïs, de l'achillée millefeuille, de la renouée, des fraises des bois, de la prêle, de l'églantier, des feuilles de busserole, du persil et du feuillage de bouleau blanc. Une thérapie utilisant des remèdes populaires peut être efficace. Des infusions spéciales à base de plantes, qui contiennent des feuilles de bouleau, des graines d'aneth, des fruits de persil, de la prêle, des airelles et des fraises, aident à dissoudre les sels d'acide urique.

Les infusions de plantes à effet diurétique et anti-inflammatoire sont activement utilisées dans le traitement de la formation de calculs. Les feuilles d'airelle rouge, de prêle, de busserole et à moitié tombées conviennent à de telles fins. L'airelle rouge participe activement à la dissolution des calculs d'urate et à l'élimination des formations calculeuses du corps. En outre, l'utilisation de la pastèque est très populaire pour la lithiase urinaire en raison de ses propriétés diurétiques et de sa riche composition en vitamines. L'utilisation de baies de pastèque est autorisée en quantité illimitée avec de petites tranches de pain noir. La pastèque et le pain doivent être consommés le soir en prenant un bain chaud. Cette méthode permet d'éliminer les petites pierres et les sédiments sableux. La plupart des hommes échangent de la pastèque contre de la bière chauffée, qui a également un effet diurétique, mais n'a aucune propriété bénéfique.

La prévention

L'importance est accordée aux mesures préventives. Pour éviter la reformation des calculs d'urate, un régime de consommation d'alcool est prescrit pour maintenir bilan hydrique le corps est normal. Il est donc recommandé aux adultes de boire 1,5 litre d’eau purifiée toutes les 24 heures. Mais pour accélérer l'élimination des toxines, il faut boire 2,5 litres de liquide pur. Les contre-indications à une consommation excessive de liquide comprennent des degrés d’insuffisance rénale aiguë ou chronique, une tendance à l’œdème et des problèmes du système cardiovasculaire. Un régime contre les calculs d'urate est également recommandé, à savoir : réduire la consommation d'aliments gras, épicés, frits et salés et des plats qui les contiennent. Il est préférable de prendre des liquides alcalins (eau minérale) et d'exclure l'utilisation de boissons gazeuses contenant de l'acide phosphorique.

Aujourd'hui, les médecins diagnostiquent une lithiase urinaire chez presque une personne sur deux. Selon eux, ces tristes statistiques s'expliquent dans la plupart des cas par la détérioration de la situation environnementale, et en particulier par le fait que nous buvons de l'eau de très mauvaise qualité. Ainsi, l’un des facteurs qui stimulent l’apparition de maladies de ce type sont les métaux lourds présents dans l’eau potable, les aliments et l’air que nous respirons.

Calculs rénaux d'urate et causes de leur apparition

La formation de calculs d'urate dans les reins est assez souvent un facteur provoquant le développement de diverses complications dans d'autres organes et systèmes du corps humain. En règle générale, l'uraturie est due à une accumulation excessive d'acide urique dans les organes urinaires qui, une fois décomposés, forment du sable et de petites pierres.

La production d'acide urique repose sur des composés puriques dont la source dans le corps sont certains aliments. Il convient de noter que les purines jouent un rôle important dans la structure de l'ADN et des protéines, mais la perturbation de leur métabolisme produit souvent des maladies telles que les calculs rénaux d'urate.

Les principales raisons de la formation de calculs d'urate :

• violation des processus métaboliques;
• faible activité physique pendant la journée;
• maladies des systèmes digestif et génito-urinaire;
• abus d'aliments épicés et acides;
• prédisposition à cette maladie au niveau génétique;
• équilibre hydrique perturbé du corps. Une perte excessive de liquide peut être causée par haute température, vomissements, effort physique intense ;
• mauvaise circulation sanguine vers les reins.

L’apparition de calculs rénaux d’urate peut également être déclenchée par le jeûne ou la consommation excessive d’aliments apportant des substances puriques à l’organisme, notamment :

1. Produits contenant des protéines : viande (notamment frite), sous-produits et bouillons de viande, légumineuses, champignons.
2. Poisson, y compris le poisson en conserve.
3. Tomates.
4. Boissons alcoolisées.
5. Chocolat.

Il est important de savoir que la probabilité de calculs rénaux d’urate est la même pour les hommes et les femmes. De plus, ce problème peut être rencontré à tout âge.

Régime alimentaire pour les calculs rénaux d'urate

L'objectif principal du régime alimentaire pour cette maladie est d'établir le métabolisme des purines dans le corps en :

• éliminer la consommation d'aliments qui perturbent l'équilibre acide et contribuent à l'apparition d'urates ;
• alcalinisation de l'urine, qui aidera à éliminer les calculs rénaux ;
• normalisation de l'équilibre hydrique dans le corps. Il est recommandé de boire environ 2 à 3 litres de liquide par jour.

Le régime n°6 de la liste officielle des régimes s'acquitte bien de cette tâche, aidant à réduire la charge sur les voies urinaires, à normaliser les processus métaboliques et à prévenir la nouvelle formation de calculs rénaux.

Caractéristiques du régime dans la lutte contre les urates :

1. Le taux d'apport calorique augmente – jusqu'à 2800 Kcal par jour.
2. La base du régime est constituée de glucides - environ 400 grammes par jour. La quantité de protéines consommée est limitée à 70 à 80 grammes, celle des graisses à 90 grammes par jour.
3. Ne mangez pas d'aliments trop froids.
4. Il est nécessaire de manger fréquemment – ​​cinq repas par jour.
5. Il est recommandé d'organiser de temps en temps des jours de jeûne pour le corps (par exemple, ne consommer qu'un seul produit laitier ou uniquement un fruit dans la journée).

Liste des aliments interdits pour les calculs rénaux d'urate

Il est interdit aux patients de :

• viande (veau, agneau, porc et canard) et bouillons de viande ;
• sous-produits de viande;
• poisson et bouillons cuits à base de poisson;
• viandes fumées et aliments en conserve, y compris les cornichons aux légumes ;
• tous les champignons et bouillons préparés sur leur base ;
• les légumineuses ;
• légumes et légumes verts : laitue, persil, oseille, épinards, branches de céleri, tomates, radis, asperges et haricots verts, choux de Bruxelles ;
• fruits et baies à forte teneur en acide, notamment : kiwi, ananas, groseilles, canneberges ;
• fruits secs;
• friandises : chocolat, bonbons de toutes sortes ;
• boissons : thé fort, café, cacao, alcool ;
• produits de boulangerie à base de levure et de pâte feuilletée et pain à base de farine de seigle;
• sauce soja, moutarde, raifort.

Pendant le régime, vous devez éviter les aliments frits, épicés et épicés. Il est également recommandé de limiter sa consommation de sel.

Très souvent, les patients sont horrifiés par une liste aussi longue de restrictions, mais ne vous inquiétez pas, car il existe également un grand nombre de produits autorisés.

Selon les conditions du régime n°6, lorsque des calculs d'urate se déposent dans les reins, il convient de privilégier les produits laitiers et végétaux ayant un effet alcalinisant.

Aliments autorisés pour les calculs rénaux d'urate

Liste des produits autorisés :

• produits laitiers fermentés : lait, fromage blanc (jusqu'à 500g), kéfir, crème sure et beurre en quantité modérée ;
• bouillie et pâtes;
• viande bouillie maigre (poulet et lapin), mais pas plus d'une fois tous les deux jours ;
• oeufs – 1 pc. en un jour;
• pain blanc et gris préparé au moins la veille ;
• soupes au lait et aux légumes sans friture, vous pouvez ajouter n'importe quelle céréales ;
• poisson bouilli une fois par mois;
• des noix ou des graines ;
• tous les légumes (sauf ceux interdits). Les pommes de terre peuvent être consommées, mais en quantités limitées ;
• fruits et baies à faible niveau d'acidité. Il est recommandé de privilégier les pommes, les poires, les raisins, les pastèques, car ce sont eux qui contribuent le mieux à alcaliniser l'urine ;
• les agrumes peuvent être inclus dans l'alimentation s'il n'y a pas d'oxalates dans les urines, et s'ils sont présents, seules les oranges peuvent être consommées, mais en quantités limitées ;
• douceurs : miel, confiture, pastille, marmelade.

Boire pendant le dépôt de calculs d'urate :

1. Eau:
   • eau minérale médicinale (« Borjomi », « Essentuki No17 », « Polyana-Kvasova », etc.). Les eaux minérales alcalines sont excellentes pour dissoudre les calculs. La norme par jour ne dépasse pas un demi-litre. Vous devez boire de l'eau tiède une demi-heure avant les repas ;
   • eau de table médicinale – jusqu'à 1 à 1,5 litre par jour ;
   • eau de table – peut être consommée en quantité illimitée.

Important! En cas de lithiase urinaire, l'eau minérale est consommée uniquement sous la surveillance et selon les prescriptions du médecin traitant.

Le régime de consommation d'alcool des patients chez lesquels la formation de calculs d'urate se produit en combinaison avec le développement d'autres maladies (par exemple, hypertension artérielle, insuffisance rénale, etc.) ne peut être établi que par le médecin traitant.

Quelques conseils pour préparer des plats de viande sains

Comme mentionné ci-dessus, les calculs d'urate se forment en cas d'excès d'acide urique, dont la production est favorisée par les substances puriques. Les sources de grandes quantités de ces substances sont : les produits carnés et leurs abats, le poisson et les champignons.

Il est à noter que c'est la cuisson de ces produits qui permet de se débarrasser de la plupart des purines qu'ils contiennent, qui restent donc dans le bouillon. C'est pourquoi il est strictement interdit pour l'urate calculs rénaux consommez des bouillons de viande, de poisson et de champignons, et vous pourrez vous faire plaisir avec un délicieux morceau de viande bouillie.

Conseil n°1 . Avant de commencer la cuisson de la viande, celle-ci doit être trempée dans une solution saline pendant au moins trois heures.

Conseil n°2 . La viande trempée doit être immédiatement placée dans l'eau bouillante.

Conseil n°3 . Lors de la préparation des entrées, la viande doit être cuite exclusivement dans un récipient séparé et ajoutée à l'assiette déjà entièrement préparée.

Options de menu pour les calculs rénaux d'urate

Option de menu n°1

Petit-déjeuner- œuf à la coque, bouillie de sarrasin, une tranche de pain gris légèrement séché, décoction d'églantier.

Déjeuner- deux pommes sucrées.

Dîner– soupe à base de légumes et d'orge perlé, cocotte de potiron-caillé, compote.

Goûter de l'après-midi– salade de choux et carottes.

Dîner – poivrons, farci d'un mélange de riz et de légumes, un verre de kéfir.

Option de menu n°2

Petit-déjeuner– des flocons d'avoine avec une poignée de noix, un verre de gelée de fruits.

Dîner– bortsch végétarien avec crème sure et chapelure, fromage cottage aux baies sucrées et miel, thé vert.

Goûter de l'après-midi– salade de fruits sucrée agrémentée de yaourt.

Dîner– ragoût de légumes, un verre de compote, une pomme.

Option de menu n°3

Petit-déjeuner – oeuf dur, galettes de pommes de terre et courgettes, tisane.

Déjeuner– salade de concombre, poivron doux et oignons verts.

Dîner– une soupe au lait avec des pâtes, des cheesecakes à la semoule, un verre de compote.

Goûter de l'après-midi- grappe de raisins.

Dîner– viande maigre bouillie, salade vinaigrette, thé aux fruits.

Option de menu n°4

Petit-déjeuner– bouillie de riz au lait, toasts à la confiture, thé au gingembre.

Déjeuner– une paire de prunes et une poire.

Dîner– soupe végétarienne aux légumes, assaisonnée de crème sure, un verre de gelée de lait et de marmelade.

Goûter de l'après-midi- salade de fruits.

Dîner– pommes de terre bouillies, salade de choux et carottes, une tranche de pain blanc, un verre de lait fermenté cuit au four.

Option de menu n°5

Petit-déjeuner– omelette à un œuf, salade de betteraves au four et noix, thé au lait.

Déjeuner- banane et poire.

Dîner– poitrine de poulet bouillie, soupe de riz et légumes, crêpes au potiron, un verre de compote.

Goûter de l'après-midi– pomme au four au miel.

Dîner– cocotte de pâtes, pommes et fromage blanc, un verre de lait.

Konev Alexander, thérapeute

La description est valable le 10.12.2017

• Efficacité: effet thérapeutique après 2 semaines
• Délais : en permanence
• Coût du produit : 1300-1400 roubles. dans la semaine

Règles générales

Maladie de lithiase urinaire ( lithiase urinaire ) est une maladie métabolique et se manifeste par la formation de calculs dans n'importe quel organe du système urinaire : reins, uretères ou vessie. La probabilité de développer une lithiase urinaire chez l’homme est augmentée par un déséquilibre hormonal, des troubles métaboliques héréditaires, le régime alimentaire du patient ainsi que des anomalies anatomiques existantes.

Le développement des pierres est le résultat du processus de formation d’un noyau et de l’accumulation de cristaux en formation constante autour de lui. La formation du noyau se produit lorsque des cristaux de divers sels se déposent dans l'urine sursaturée en eux. Le rôle de certaines nanobactéries dans ce processus est prouvé. Ces bactéries atypiques à Gram négatif produisent du carbonate de calcium à la surface des cellules du système urinaire. Les substances qui maintiennent les sels à l’état dissous et empêchent leur précipitation comprennent : chlorure de sodium , magnésium, zinc, ions manganèse, acide hippurique , citrates, cobalt. Même dans petites quantités ces substances inhibent la cristallisation.

Le tableau clinique de la maladie est très diversifié. Chez certains patients, elle se manifeste par une crise unique de colique néphrétique, tandis que chez d'autres, elle se prolonge, une infection se développe et diverses maladies rénales surviennent : hydronéphrose , pyélonéphrite , pyonéphrose , sclérose du parenchyme rénal et développement insuffisance rénale . Les principaux symptômes de la maladie sont la douleur, la présence de sang dans les urines, les troubles urinaires et le passage de calculs et de cristaux de sel.

La nutrition pour les calculs rénaux dépendra de la composition des calculs et peut donc inclure des aliments mutuellement exclusifs. Le calcium est à la base de la plupart des calculs urinaires. On note la plus grande prévalence de calculs de calcium (y compris l'oxalate de calcium et le phosphate de calcium), d'urate, constitué de sels d'acide urique et de calculs contenant du magnésium. Le rôle principal dans la formation d'oxalate de calcium est joué par la sursaturation de l'urine en calcium et en oxalate.

Le traitement initial de tout type de KSD vise à augmenter l’apport hydrique, à améliorer la diurèse, à modifier le régime alimentaire et à contrôler l’état acido-basique de l’urine. La maladie des calculs rénaux est un problème grave en urologie, car malgré l'introduction de nouvelles méthodes thérapeutiques de haute technologie, il existe un taux élevé de rechute de la formation de calculs.

Un régime rationnel rétablit le métabolisme et la réaction urinaire normaux, ce qui détermine la possibilité de formation de calculs. Dans un environnement acide, des calculs d'urate se forment, des calculs d'oxalate dans un environnement acide neutre et des calculs de phosphate dans un environnement alcalin. Les bons changements de régime pH l'urine et sert de critère pour l'exactitude du régime alimentaire. Si le niveau pH le matin 6,0-6,4 et le soir 6,4-7,0, alors tout va bien dans le corps, puisque le niveau optimal est de 6,4-6,5.

Le traitement dépend également de la composition des calculs et de l’état acido-basique des urines. Le « sable dans les reins » est expulsé en buvant beaucoup de liquides et d'eaux minérales médicinales, en respectant les jours de pastèque et en suivant les recommandations diététiques. Les décoctions de plantes (prêle, feuille d'airelle, garance, verge d'or) et les préparations à base de plantes sont largement utilisées.

Oui, le médicament Cyston favorise l'élimination des petits calculs d'oxalate, de phosphate et d'urate. Il est important que l’effet litholytique du médicament ne dépende pas de pH urine. Il régule l'équilibre cristal-colloïde, réduit la concentration d'acide oxalique et de calcium dans les urines. En même temps, il augmente le niveau d'éléments qui suppriment la formation de calculs (magnésium, sodium, potassium). De ce fait, cela provoque une déminéralisation des calculs.

Une méthode efficace pour les calculs d'urate est litholyse descendante (prendre des drogues par voie orale). Pour les dissoudre il faut créer pH urines 6,2-6,8. Ceci peut être réalisé en prenant des mélanges de citrates : Blémarin Et Ouralit U . Le traitement avec des mélanges de citrate conduit à une dissolution complète en 2-3 mois. Les pierres qui n'ont pas plus d'un an sont plus sujettes à la dissolution. Des méthodes de dissolution par contact des calculs d'urate avec le médicament sont utilisées Trométamol . Il est inséré à travers un drain de néphrostomie établi.

La dissolution des calculs d'une autre composition est problématique et souvent inefficace, c'est pourquoi ils recourent à diverses méthodes pour les éliminer rapidement. Les opérations ouvertes sont désormais réalisées assez rarement, depuis l'apparition de méthodes mini-invasives.

En vigueur lithotripsie extracorporelle par ondes de choc , les indications incluent presque tous les types de calculs chez les patients de tout âge. Grâce à l'utilisation de la lithotritie extracorporelle, il est devenu possible d'éliminer les calculs en ambulatoire. Le calcul sort seul sous forme de fragments détruits, ce qui peut être compliqué par un blocage de l'uretère et des coliques néphrétiques. Les méthodes de « traumatisme modéré » comprennent : extraction endoscopique transurétrale de calculs .

Il faut se rappeler que même traitement chirurgical n'est pas une méthode pour se débarrasser complètement de la lithiase urinaire, et après avoir écrasé des calculs rénaux, la prévention des rechutes de la maladie est obligatoire. L'ensemble de mesures qui corrigent les troubles métaboliques comprend : la thérapie antibactérienne, la thérapie diététique, les procédures physiothérapeutiques et les cures thermales.

Après avoir éliminé les calculs rénaux, il est impératif de maintenir un régime hydrique adéquat (une partie du liquide est prise sous forme de boissons aux fruits de canneberge ou d'airelle et d'eau minérale). La phytothérapie n’est pas négligeable. Les préparations à base de plantes sont non toxiques et ont un effet complexe : antimicrobien, diurétique, litholytique, éliminent les spasmes et l'inflammation. Ceux-ci incluent l'extrait de garance, Cysténal , Canéphron , Déversé , Phytolysine , Néphrolite .

Une surveillance quotidienne est importante pH urine. À oxalurie la prévention vise à l'alcaliniser, ainsi qu'à éliminer l'acide oxalique de l'alimentation. Avec l'uraturie, il faut également alcaliniser les urines et limiter les aliments protéinés riches en bases puriques. Avec la phosphaturie, il est important d'acidifier les urines et de limiter les aliments contenant du calcium.

Pour les malades lithiase urinaire à l'oxalate Le traitement est recommandé dans les stations balnéaires suivantes : Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (n° 4, 17), Truskavets. Pour le phosphate de calcium - Piatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. À des fins thérapeutiques et prophylactiques, vous pouvez boire jusqu'à 0,5 litre d'eau médicinale par jour, en surveillant vos taux urinaires. Les mêmes recommandations s'appliquent aux patients ayant subi l'ablation d'un calcul de l'uretère. Les caractéristiques nutritionnelles seront discutées ci-dessous.

Régime pour les calculs rénaux

La nutrition du patient ne dépend pas de la localisation des calculs, mais est entièrement déterminée par leur composition et la réaction de l’urine. La position de la pierre ne détermine que le tableau clinique de la maladie. En cas de calculs rénaux (situés dans le bassin), l'écoulement de l'urine n'est le plus souvent pas altéré et il peut n'y avoir aucun symptôme douloureux. Lorsqu'un calcul se trouve dans l'uretère et en le traversant, un blocage de la lumière se produit et l'écoulement de l'urine est perturbé. Ceci s'accompagne d'une crise de colique néphrétique. Une douleur aiguë et paroxystique survient dans la région lombaire. Elle peut irradier vers le testicule ou les lèvres, accompagnée de vomissements et de nausées. Si le calcul est situé dans le tiers inférieur de l'uretère, il existe une envie fréquente d'uriner.

Les calculs vésicaux sont plus fréquents chez les hommes âgés. Ce sont des pierres simples de forme ronde et leur composition est de l'urate. Leur formation est favorisée par la stagnation des urines dans l'adénome de la prostate. Dans d’autres catégories d’âge, les causes sont les habitudes alimentaires, l’inflammation de la vessie, la consommation d’alcool, les diverticules vésicaux ou la disparition d’un calcul rénal. Une méthode de traitement efficace et la moins traumatisante est l'écrasement endoscopique ( cystolitholaxie ) à travers l'urètre.

Le régime qui sera prescrit dépend entièrement de la composition des calculs. En un mot, avec l'urate, il faut limiter la viande et les œufs, les soupes aux bouillons de viande et les vins doux. Avec les phosphates, la consommation de lait, d'œufs et de toutes sortes de choux est réduite ; avec les oxalates, on ne peut pas manger de radis, d'oignons, d'oseille, d'épinards, de légumineuses et de tomates. Ceci sera discuté plus en détail ci-dessous.

Régime alimentaire pour les calculs rénaux d'urate (uraturie)

Un indicateur du métabolisme des purines dans le corps est la concentration d'acide urique dans le sang. Les purines sont synthétisées dans l’organisme et proviennent également de l’alimentation. La conséquence des perturbations dans cet échange est une augmentation du niveau acide urique . Les sels d'acide urique présents dans l'urine sont appelés urates.

Les principales raisons de son apparition sont :

• abus d'aliments riches en purines;
• une abondance d'aliments riches en calories et d'aliments gras dans l'alimentation ;
• Néoplasmes malins;
• famine;
• destruction des tissus.

En cas d'augmentation de la synthèse d'acide urique, son niveau dans le sang augmente et en même temps des cristaux de ses sels apparaissent dans l'urine. Développement néphrolithiase uratique chez les enfants plus jeune âge symptômes hyperuricémie se manifestant par des douleurs musculaires, arthralgies , tics, énurésie nocturne, augmentation transpiration , intoxication et syndrome asthénique.

À uraturie L'alimentation du patient doit viser à réduire les niveaux d'acide urique. Le régime alimentaire se caractérise par la limitation des aliments contenant des purines (viande, abats), de l'acide oxalique (oseille, radis, épinards, framboises, chou-fleur, asperges, canneberges) et du sel. Parallèlement, augmentez la proportion d'aliments alcalinisants (légumes, lait, fruits) et la quantité de liquide dans l'alimentation.

S'il y a de l'urate dans les urines, il faut exclure :

• Poisson en boite.
• Viande et volaille de jeunes animaux, abats, en raison de la teneur élevée en purines. Il est permis de manger de la viande d'animaux plus âgés dans une mesure limitée - ces plats ne sont pas inclus dans le régime alimentaire plus de 2 fois par semaine. Les portions de viande peuvent aller jusqu'à 150 g et celles de poisson jusqu'à 170 g.
• Bouillons de viande, plats de viande fumée.
• Germes de céréales.
• Fromages, thé fort, chocolat, alcool.
• Oeufs, champignons, tomates, légumineuses.
• Limitez la farine et divers produits de confiserie.

La base de l'alimentation est le lait, les produits laitiers et légumes, baies, fruits (algues, citrouille, chou, raisins, pommes, tous les agrumes, figues, bananes, raisins secs, groseilles, groseilles, airelles, fraises, cerises). Les patients doivent périodiquement suivre des cures d'herbes diurétiques : racines de trèfle, de bleuet, de bardane et de pissenlit, infusions d'abricots secs, myrtilles, myrtilles, pommes, sorbier des oiseleurs, épine-vinette, carottes, citrouille, racine de persil, betteraves. Les décoctions de feuilles de raisin et de cassis aident à éliminer les calculs. Pendant la saison, vous devez consommer ces baies autant que possible.

Le traitement culinaire des produits à base de viande et de poisson a ses propres particularités: ils doivent être bouillis et ensuite seulement utilisés pour préparer divers plats. Une fois cuit, 50 % des purines sont perdues et il ne faut jamais le consommer. La viande, la volaille ou le poisson, dépourvus de certaines purines, peuvent être mijotés, cuits au four, hachés pour la viande hachée ou frits.

Les céréales font partie intégrante de l'alimentation

La durée de ce régime varie de plusieurs mois à permanent. Le patient doit boire 2,5 litres de liquide par jour (eau minérale alcaline d'Essentuki, Borjomi, jus naturels) et avoir des jours de jeûne une fois par semaine - kéfir, caillé, fruits, lait.

La principale méthode de traitement et de prévention de ce type de calculs est l'alcalinisation de l'urine, car les urates sont peu solubles dans un environnement acide et se transforment facilement en forme solide. Assez pour soutenir pH au niveau 6-6.5. Les préparations de citrate sont efficaces car elles empêchent la cristallisation et créent les conditions nécessaires à la dissolution des calculs déjà formés.

Phosphates dans l'urine

Phosphates - ce sont des sels de phosphore et sont normalement absents des urines. Leur présence peut indiquer des habitudes alimentaires ou une pathologie rénale avec insuffisance rénale. L'infection urinaire est l'une des causes de la formation de calculs. C'est cela qui constitue un facteur local important dans le maintien de l'évolution récurrente de la lithiase urinaire. Ainsi, les produits métaboliques des micro-organismes contribuent à l'alcalinisation de l'urine et à la formation de cristaux de phosphate de calcium.

Une augmentation des niveaux de phosphate est causée par la consommation de lait, de kéfir, de fromage cottage, de poisson, de fruits de mer, de caviar de poisson, de flocons d'avoine, d'orge perlé et de bouillie de sarrasin. La raison de la précipitation de ces sels est la réaction alcaline de l'urine et sa teneur élevée en calcium. L'apparition de calculs de phosphate de calcium est détectée lorsque hyperparathyroïdie .

Avec la phosphaturie, les aliments contenant du calcium et du phosphore sont fortement limités. Il est recommandé de boire jusqu'à 2 à 2,5 litres de liquide. En présence de hypercalciurie nommer diphosphonates . Vous pouvez augmenter l'acidité de l'urine en buvant des jus acides et des eaux minérales Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

À grossesse La phosphaturie secondaire est due à des changements de régime alimentaire et à l'alcalinisation de l'urine. Si l'urine devient même légèrement alcaline ( pH> 6,0), le phosphate précipite. Ceci est facilité par une alimentation riche en légumes verts et en produits laitiers. Il est nécessaire de répéter les tests d'urine au fil du temps, et seulement si des changements sont détectés à plusieurs reprises, une échographie et un examen plus détaillé des reins sont prescrits. La phosphaturie chez la femme enceinte est généralement corrigée par l'alimentation.

Un apport hydrique normal (2 litres par jour) est nécessaire, sauf contre-indication en raison de la présence d'œdème et d'hypertension artérielle. Sont temporairement exclus du régime :

• aliments riches en calcium : produits laitiers, œufs, cacao ;
• aliments salés et épicés (limiter le sel à 8 g par jour) ;
• légumes verts du jardin (salade, oignons verts, aneth, persil, feuilles de céleri et coriandre);
• pomme de terre;
• noix, cacao;
• confiseries sucrées (biscuits, pâtisseries, gâteaux) ;
• jus de fruits;
• levure.

L'acidification des urines est favorisée par :

• plats de viande et de poisson;
• boissons aux fruits aigres (à base de canneberges, groseilles, airelles);
• compotes de fruits secs;
• Jus de bouleau;
• produits céréaliers;
• pain au son;
• manger de la citrouille, des asperges, des choux de Bruxelles.

La phosphaturie est assez fréquente chez les enfants. Jusqu'à 5 ans, ces sels sont présents dans l'urine sous forme de cristaux amorphes, qui lui donnent une teinte trouble. Leur apparition est associée à une consommation élevée de produits laitiers à cet âge. La cristallurie est souvent transitoire et apparaît dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies, disparaissant après le rétablissement de l'enfant.

Pour des violations plus graves ( néphropathies démétaboliques ) les tubules rénaux sont endommagés en raison de troubles métaboliques. Les néphropathies dysmétaboliques sont caractérisées par une sursaturation urinaire et une cristallurie.

La véritable phosphaturie survient dans des maladies accompagnées d'une altération du métabolisme du phosphore et du calcium. hypercalciurie . Les cristaux dans ce cas sont représentés par du phosphate de calcium. L'infection chronique du système urinaire est à l'origine d'une phosphaturie secondaire. Dans ce cas, les micro-organismes ayant une activité uréase sont importants. En décomposant l'urée, ils alcalinisent l'urine, ce qui conduit à la formation de cristaux de phosphates amorphes (sels de phosphate de magnésium).

Pour les phosphates amorphes présents dans les urines (ils n'ont pas de structure claire), il est recommandé de prendre des décoctions de feuilles d'airelle rouge, de busserole, de renouée et de prêle. Il faut se rappeler que dans un environnement alcalin, la solubilité des phosphates diminue. Dans cet état, il est prescrit Régime n°14 , changeant l'acide acido-basique dans le sens de l'acidité.

Oxalates dans l'urine

Les sels d'oxalate de calcium occupent place de premier plan par événement. Ce type de calcul apparaît lors d’une alimentation riche en sels d’acide oxalique. Cependant, il peut également y avoir un trouble congénital du métabolisme de l'acide oxalique ( néphropathie démétabolique ). Une autre raison de la formation de ces calculs dans l'urine est l'augmentation de la perméabilité intestinale. acide oxaloacétique (il est absorbé par les intestins et pénètre dans l'urine) et une carence en calcium, qui lie normalement les oxalates dans les intestins. La formation accrue d'oxalates s'explique également par la consommation de grandes quantités acide ascorbique - il est métabolisé en acide oxalique. Le processus de formation d'oxalate de calcium peu soluble dans le corps se produit le plus activement avec un manque de magnésium et vitamine B6 .

Compte tenu de tous ces points, des ajustements sont apportés à l'alimentation :

• Évitez les aliments riches en acide oxalique : rhubarbe, figues, oseille, épinards, haricots, chocolat, persil, céleri. Des niveaux modérés de cet acide se trouvent dans le thé, la chicorée, les carottes, les haricots verts, les oignons, les betteraves, les tomates, les prunes, les fraises et les groseilles.
• La consommation est limitée vitamine C avec des produits : pamplemousse, fraises, citrons, argousier, groseilles à maquereau, groseilles, oranges, mandarines, cynorrhodons, canneberges, baies de sorbier, fraises, ail des ours, poivrons.
• Une grande quantité de fibres végétales est introduite.
• Un régime de consommation d'alcool abondant est observé, ce qui évite la précipitation des oxalates de calcium (3 litres par jour). L'eau est alternée avec la consommation de jus (concombre et autres fruits et légumes), de compotes, de décoctions de fruits et légumes. Les solutions faibles d'acides organiques (malique, citrique, benzoïque et autres) qu'elles contiennent peuvent dissoudre les oxalates.
• L'alcalinisation de l'urine est réalisée en buvant des eaux minérales : Naftusya, Essentuki n° 4 et n° 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
• Les oxalates sont extraits des décoctions d'écorces de pommes, de poires et de coings, de feuilles de bouleau, de fleurs de sureau et de racines de violette.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire chez la femme

Les formes graves sont plus fréquentes chez les femmes, par ex. néphrolithiase corallienne . Pour les pierres de corail corps étranger occupe presque tout le système de la cavité abdominale du rein. Pour cette forme grave de DCI, seule une chirurgie ouverte est réalisée. Une cause fréquente est l’hyperparathyroïdie (fonction accrue des glandes parathyroïdes). Grâce aux diagnostics modernes, ces formes avancées sont récemment devenues moins courantes.

La croissance de la lithiase urinaire est provoquée par : la nature de la nutrition (abondance de protéines dans l'alimentation), l'inactivité physique, qui conduit à une perturbation du métabolisme phosphore-calcium. Une alimentation déséquilibrée aggrave la situation. Par exemple, un penchant pour les aliments protéinés avec une adhésion fréquente à un régime protéiné provoque la formation de calculs d'urate. Avec du sable dans les reins, vous devez faire attention à la nutrition et à la réaction urinaire, car cette condition est réversible et peut être corrigée par une alimentation et un apport hydrique abondant. Vous pouvez prendre périodiquement des diurétiques. Pour la lithiase urinaire chez la femme, vous devez respecter les recommandations diététiques générales décrites ci-dessus, car elles ne sont pas différentes.

Il est également important pour les femmes :

• lutter contre la sédentarité et mener une vie active ;
• éviter la prise de poids ;
• buvez suffisamment de liquide;
• ne pas trop refroidir et traiter à temps maladies inflammatoires zone génito-urinaire.

Tous ces facteurs contribuent à la formation de calculs.

Pour la pyélonéphrite et la lithiase urinaire

Dans ce cas, une approche plus stricte du traitement et de la thérapie nutritionnelle est nécessaire. La pyélonéphrite est souvent une complication de la DCI. La thérapie antibactérienne est obligatoire en fonction de la sensibilité des agents pathogènes aux médicaments antibactériens. Parallèlement, des préparations à base de plantes sont prescrites ( Phytolysine , Canéphron , Déversé ). Il ne faut pas oublier que seule l'élimination du calcul crée les conditions d'élimination complète de l'infection.

Les patients sont montrés Tableau n°7 , dans lequel la correction est effectuée en tenant compte de la composition des pierres. En présence d'inflammation, la diététique vise à épargner les reins, il est donc interdit de consommer : assaisonnements, cornichons, aliments épicés, viandes fumées, marinades, raifort, moutarde, vinaigre, œufs de poisson, oignons, ail et boissons alcoolisées. .

Les caractéristiques alimentaires comprennent une restriction importante en sel (1,5 g à 5 g) en fonction de l'état de la fonction rénale. Il est interdit de prendre des eaux médicinales sodiques (salées).

Produits autorisés

• Tous les légumes à l'exception des légumineuses et de ceux à haute teneur en acide oxalique. Aubergines, poivrons doux, pommes de terre, tomates, concombres. Dans la mesure du possible, les légumes doivent être consommés crus avant les repas.
• Enrichissez votre alimentation avec des aliments riches en vitamine A (brocoli, crème sure, algues et autres algues) et en groupe B (noix, maïs, églantier, flocons d'avoine, orge, chou blanc, grenade, poivrons, oranges, pamplemousses).
• Fruits à haute teneur en vitamine C : argousier, églantier, citron, groseilles, kiwi, agrumes, fraises, fraises des bois, jus de raisin.
• Toutes les céréales.
• Lait, fromage, fromage cottage, œufs, beurre.
• N'importe quel pain - seigle, son et blé. Il est préférable d'utiliser des produits de boulangerie sans levure.
• Les plats à base de viande maigre et de poisson ne peuvent pas être consommés plus de 3 fois par semaine. Lorsque vous choisissez de la viande, gardez à l’esprit que les cuisses de poulet ont une teneur en purines plus élevée que les poitrines, tout comme les cuisses de porc. La viande de dinde contient 4,5 fois moins de purines que le poulet. Tous les plats de viande ou de poisson sont précuits pour réduire la teneur en purines, puis préparés à votre guise : au four, frits ou mijotés.
• Soupes végétariennes de légumes et de céréales.
• Deux œufs par jour, des omelettes blanches – le blanc ne contient pas de purines.
• Les sucreries comprennent la marmelade, la confiture, le sucre, le miel, le caramel, les guimauves, les guimauves. Le chocolat est exclu.
• Avant de vous coucher, buvez 1 verre de liquide (décoction de son, jus de fruits, eau au citron ou autres agrumes, tisane, kéfir).

À oxalaturie :

• Un régime laitier-légume (« alcalin ») est suivi. Il est recommandé de consommer régulièrement des aliments riches en calcium - produits laitiers (crème sure, produits laitiers fermentés, fromage cottage).
• Pour réduire les niveaux, vous devez manger des aliments riches en vitamines B1 Et À 6 . Ce sont des œufs, de la viande, du foie. Le poisson, la viande et la volaille doivent être des variétés faibles en gras (bouillies ou cuites au four).
• Pain de blé et de seigle.
• Toutes les céréales.
• Huile végétale et beurre.
• L'alimentation est enrichie d'aliments riches en magnésium : flocons d'avoine, sarrasin, orge perlé, son de blé, fruits de mer, algues, pain complet, abricots secs, flocons d'avoine, petits pois, soja, radis. Les ions magnésium se lient jusqu'à 40 % acide oxalique dans l'urine avec formation oxalates de magnésium , qui se dissolvent bien. La carence en magnésium se manifeste par la formation Oxalate de calcium .
• Chou-fleur et chou blanc, pommes de terre sous toutes formes, aubergines (avec modération), carottes, potiron, concombres, coriandre.
• Abricots, bananes, poires, pruneaux, raisins, abricots, pommes, pastèques, melons, pêches, coings, cornouiller. Les pommes, poires, coings, les décoctions de feuilles de cassis, de poires et de raisins, ainsi que les décoctions d'écorces de fruits contribuent à l'élimination des oxalates. Pour alcaliniser l'urine, vous devez manger des fruits secs.

À phosphaturie un régime à prédominance de plats de viande et de farine est indiqué :

• N'importe quel poisson, snacks de poisson doux, hareng trempé, ainsi que petite quantité et rarement - du poisson en conserve.
• Viande et volaille dans toutes préparations.
• Plats de pâtes et pâtes sans levain.
• Tous produits à base de pain et de farine.
• Soupes sur bouillon faible avec céréales, pâtes, vinaigrette aux œufs.
• Graisses, sauf réfractaires.
• Enrichissement du régime vitamine A : foie d'animaux, d'oiseaux, foie de morue et de flétan, caviar de poisson, beurre.
• Introduction d'une quantité supplémentaire Vitamine D : thon, saumon, saumon rose, caviar de poisson.
• Les produits laitiers ne contiennent que de petites quantités de crème sure pour la vinaigrette.
• Une variété de bouillies cuites dans l'eau.
• Un œuf par jour.
• Les légumes sont exclus, mais les jus de potiron, de pois verts, de choux de Bruxelles et de champignons sont autorisés ;
• Variétés de pommes aigres, compotes, gelées, canneberges, airelles, groseilles rouges.
• Vous pouvez boire du thé et du café faibles, mais sans lait, des boissons aux fruits à base de canneberges et d'airelles, une décoction d'églantier, du pain kvas.
• Confiserie, sucre, confiture et miel.

Produits entièrement ou partiellement limités

Nutrition pour les calculs rénaux causés par les sels urates ne doit pas contenir :

• Déchets.
• Produits carnés et viande en conserve. Les protéines animales sont limitées. La viande rouge provenant de jeunes animaux est exclue car elle contient le plus grand nombre purines.
• Plats à base de carpe, flétan, sardines, thon, bar, moules et hareng, l'utilisation de poisson en conserve est exclue.
• Tous les bouillons - dans de rares cas, un bouillon secondaire peut être utilisé.
• Graisse de bœuf et de porc.
• Légumes riches en acide oxalique (radis, épinards, chou-fleur, oseille, asperges, canneberges, framboises) et légumes marinés.
• Soupes à base d'épinards, d'oseille et de légumineuses.
• Légumineuses et champignons (cèpes et champignons).
• Gruau et riz blanc.
• Les fromages, le chocolat, le cacao, le vin rouge, le thé et le café sont également riches en purines.
• Produits de confiserie, levure de bière.
• Snacks épicés et épices.
• Fruits secs (les pruneaux sont possibles).
• Alcool.

À oxalaturie exclus ou limités :

• Produits contenant de l'acide oxalique.
• Plats contenant de la gelée et de la gélatine.
• Grains germés.
• Viandes et poissons gras. Les plats de viande et de poisson faibles en gras peuvent atteindre 150 g par jour.
• Soupes à base de bouillons forts et contenant des légumineuses.
• Cacao, pain kvas, café, chocolat.
• Limitez la consommation de pommes de terre, betteraves, tomates, oignons, carottes, aubergines, courgettes, choux de Bruxelles, légumineuses, tomates et jus de tomates, céleri, persil, rhubarbe.
• Fromages salés, conserves, viandes fumées.
• La consommation de lait et de produits laitiers fermentés est limitée.
• Produits à base de pâte à beurre.
• Les produits contenant de la vitamine C sont réduits : citron, pamplemousse, groseilles, cynorrhodons, oranges, baies de sorbier, fraises, groseilles à maquereau, pommes Antonov, canneberges, mandarines, aneth, ail des ours, poivrons doux.
• Limitez le sel à 3-4 g.

• Produits contenant du calcium (lait, fromage cottage, fromage), graines de sésame.
• Légumes verts et légumes (vous pouvez utiliser des choux de Bruxelles et des pois).
• Plats épicés, viandes fumées, sauces.
• Noix, cacao.
• Alcool.
• Produits de boulangerie sucrés à la levure.

Menu diététique pour les calculs rénaux (Régime)

Comme le montre la liste des produits autorisés, il est difficile de créer un menu universel pour différents types. néphrolithiase , puisque les produits autorisés dans un cas sont contre-indiqués dans un autre. Donc quand néphrolithiase à l'oxalate nutrition végétale-viande, avec urate - des produits laitiers végétaux, et avec phosphaturie , au contraire, la nourriture carnée devrait prédominer. La question de la préparation d'un régime dans chaque cas spécifique est décidée individuellement et le médecin donne des recommandations nutritionnelles.

Le plus souvent à cet âge, des oxalates et des phosphates de calcium sont détectés, moins souvent des calculs d'urate et extrêmement rarement des calculs de cystine. Des sels d'oxalates, d'urates et de phosphates peuvent apparaître périodiquement et dépendent des fluctuations de l'alimentation, et la présence de cystine est un signe de pathologie.

Nutrition pour les sels dans l'urine chez les enfants d'âges différents pas différent de celui des adultes.

À cristallurie d'oxalate Un régime aux pommes de terre et au chou est prescrit. Il est nécessaire d'exclure les plats de viande extractifs, ainsi que les canneberges, les betteraves, les carottes, l'oseille, les épinards, le cacao et le chocolat riches en oxalate. Les pruneaux, les abricots secs et les poires ont un effet « alcalinisant ». Parmi les eaux minérales, Slavyanovskaya et Smirnovskaya sont utilisées en cours mensuels 2 à 3 fois par an. En plus de la thérapie diététique pour les calculs d'oxalate, il est utilisé Vitamine B6 , préparations de magnésium et Fitine .

Traitement cristallurie du phosphate visant à acidifier l'urine. A cet effet, on utilise les eaux minérales : Dzau-suar, Narzan, Arzni et les préparations suivantes : méthionine , cysténal , acide ascorbique . Un régime est prescrit avec une limitation des aliments contenant du phosphore (légumineuses, chocolat, fromage, produits laitiers, foie, œufs de poisson, poulet). S'il y a une grande quantité de phosphate de calcium dans les urines, il est nécessaire de réduire l'absorption du phosphore et du calcium dans l'intestin en prescrivant Almageli . En présence de tripelphosphates un traitement antibactérien est prescrit et uroantiseptiques dans le but d'assainir le système urinaire.

Pendant le traitement cristallurie d'urate Le régime alimentaire de l'enfant comprend l'exclusion des bases puriques. Il s'agit des produits suivants : bouillons de viande, foie, rognons, noix, pois, haricots, cacao. La préférence est donnée aux produits d'origine laitière et végétale. Il est important de boire 1 à 2 litres de liquide. Il doit s'agir d'eaux minérales légèrement alcalines, de décoction d'avoine et de décoctions d'herbes (aneth, prêle, feuille d'airelle rouge, feuille de bouleau, trèfle, renouée). Pour soutenir pH urine en utilisant des mélanges de citrate ( magurlit , Ouralit-U , blémarène , Solimok ).

La formation de calculs chez un enfant est provoquée par des affections conduisant à une obstruction permanente des voies urinaires : anomalies de développement et de position, endocrinopathies ( hyperparathyroïdie , hyperthyroïdie , nourrisson hypercalcémie ), acheté tubulopathies et infection urinaire chronique. Bien entendu, il est important d’éliminer la principale cause de la formation de calculs.

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