A Soumy, les parents d'un nouveau-né, dans le coma depuis deux semaines, accusent les médecins d'inaction. Conséquences du coma chez les enfants

De retour de l'autre monde. Le petit patient du service de neurochirurgie Eldos Rakhimjan, qui a repris ses esprits après six mois de coma, se remet avec confiance. Et même si les médecins ont peur de faire des prédictions, ils ont accepté de parler de l’état de l’enfant.

Un long couloir, une porte qui mène à deux chambres doubles... J'ouvre la porte de l'une d'elles et j'aperçois un garçon recouvert d'un drap léger.

"Bonjour!" Je lui tends la main et je sens une poignée de main ferme de la part d'un enfant. Il sourit et me regarde avec des yeux heureux, moi, le médecin et sa mère. Pensez-y : tout récemment, il était dans le coma et les médecins n'ont fait aucune prédiction quant à savoir si Eldos Rakhimzhan serait capable de reprendre ses esprits.

Rappelons qu'Yeldos, trois ans, a été percuté par un jeune conducteur en août. Dans les premières heures qui ont suivi l'accident, l'enfant a connu une mort clinique, une opération de craniotomie et est tombé dans le coma. Pendant 6 longs mois, il n'a pas repris ses esprits.

« L'enfant a été admis dans notre hôpital dans un état extrêmement grave en août 2011. A son admission, il était dans le coma. L'hémodynamique est instable. L’enfant a été opéré, une craniotomie a été réalisée et l’enfant a été placé sous ventilation artificielle. Le garçon est resté longtemps dans le coma. En octobre, une fois son état stabilisé, il a été transféré dans le service du service de neurochirurgie. Mais au moment de son transfert au département, il était dans le coma et n’a repris ses esprits que récemment. Le mois dernier il y a une tendance à l’amélioration. Son état est jugé légèrement étourdi. Il a commencé à reconnaître sa mère et à suivre les ordres de base. Il se nourrit tout seul, mais auparavant, il était alimenté par sonde», explique Timur Begmanov, chef du service de neurochirurgie pédiatrique à l'hôpital régional pour enfants.

La mère d’Eldos, qui accusait il y a quelques mois les médecins d’inaction, ne trouve aujourd’hui pas de mots de gratitude envers les médecins qui ont ramené son enfant de l’autre monde.

«Je suis éternellement reconnaissant envers tous les spécialistes de cette clinique. Et tout d'abord au médecin-chef - Anuarbek Abdibekovich Maimakov, au chef du département Timur Begmanov et à tous les médecins. Ils ont offert un deuxième anniversaire à mon enfant », raconte Bibigul Mambetalieva.

Les médecins préfèrent ne pas se souvenir des mots offensants. Maman est facile à comprendre, disent-ils.

« Nous sommes tous parents, et lorsqu'un enfant se trouve dans un tel état, peu importe tout ce qu'on lui fait, il nous semblera toujours que tout ne suffit pas : peu d'attention, peu d'aide. Il est clair. L'essentiel est que l'enfant ait désormais repris ses esprits. C’est déjà une grande victoire», sourit le médecin-chef adjoint de l’hôpital régional pour enfants Bolat Nuskabaev.

Eldos fait désormais face à une longue période de réhabilitation. Mais aujourd’hui, il est possible de constater à quel point son état a changé, estime le massothérapeute.

« En seulement un mois, son état s’est nettement amélioré. Il n'a pas seulement commencé à bouger ses bras et ses jambes. Le jour n’est pas loin où il pourra s’exprimer librement, je n’en doute pas », sourit le médecin.

De plus, il y a quelques jours à peine, il a prononcé son premier mot après six mois : maman.

Quand je suis parti, Eldos m'a fait signe. Et avant de quitter sa chambre, je lui ai transmis mes plus sincères salutations et mes meilleurs vœux. bon rétablissement au garçon de tous les Kazakhs, Russes, tous les visiteurs de notre site. Bon rétablissement!

P.S. : la photo de l’enfant a été fournie par la mère d’Eldos. Le médecin-chef de la clinique a interdit la photographie et l'enregistrement vidéo du patient.

Le jeune père s'occupait de son fils nouveau-né, après quoi l'enfant a été transporté à l'hôpital dans le coma avec des contusions à la tête. L'état de santé de l'enfant de deux mois, emmené avec des contusions à la tête à l'hôpital clinique universitaire pour enfants, n'est plus en bonne santé. suscite l’inquiétude des médecins. On ne peut pas en dire autant des parents du bébé blessé... Dans la nuit du 7 septembre, un nouveau-né de deux mois présentant de graves contusions à la tête et au dos a été amené à un hôpital pour enfants depuis un appartement de Riga. La grand-mère a appelé une ambulance. Le petit patient a été admis aux soins intensifs. Pendant une semaine entière, les médecins se sont battus pour sauver la vie d’un enfant dans le coma. "Le bébé a repris ses esprits, a commencé à respirer tout seul, à réagir aux autres, mais pour l'instant il est nourri par sonde", a déclaré la porte-parole de l'hôpital, Romena Namniece, à propos des améliorations. L'enfant a des hématomes internes, mais extérieurement, il n'est pas différent des autres nouveau-nés. "Maintenant, le bébé est dans un service régulier, où il sera non seulement soigné tout au long de la semaine, mais subira également un examen complet", explique Romena Namniece. Alors que l'enfant était aux soins intensifs, la mère a rendu visite à son fils à deux reprises. On ne sait pas si elle continuera à venir voir l'enfant. Cela dépendra peut-être de la décision prise immédiatement après la tragédie par le tribunal des orphelins de priver la femme du droit de garde sur son fils de deux mois. Ce n’est pas la première fois qu’elle se retrouve dans une telle situation : en janvier, le tribunal des orphelins lui a retiré ses droits sur son aîné, qui n’avait pas encore un an. Selon des documents, le garçon de deux mois n'a pas de père. Mais il y a aussi un père biologique, un homme de 20 ans que la police a arrêté parce qu'il était soupçonné d'avoir infligé des blessures graves à un enfant. "Le père de l'enfant est en état d'arrestation", a déclaré le secrétaire de presse de la police d'État, Aigars Berzins. Les policiers travaillent avec lui pour connaître les circonstances de la soirée où l'enfant a été blessé. Jusqu'à présent, le tableau des tristes événements n'a pas été restitué. La mère de l'enfant témoigne que c'est elle qui a laissé tomber le bébé. Et le père du nouveau-né raconte qu’à la demande de la mère, il s’occupait de son fils et a laissé tomber le bébé alors qu’il le tenait dans ses bras et en même temps il préparait du porridge. La police a des raisons de croire que les blessures de l’enfant ont été infligées ailleurs, puis le bébé a été amené à l’appartement, où une ambulance a été appelée. Le directeur du Centre des catastrophes médicales, Martins Šits, affirme que des blessures aussi graves ont des conséquences à vie. « Le développement de l’enfant va désormais repartir de zéro », explique le Dr Shits. - Ce qui a été développé et investi dans le bébé a été entièrement perdu. Il est également possible qu’à l’avenir le développement du garçon soit inhibé et que travail actif avec l'enfant, une communication constante, la visite de divers studios de sport peuvent aider l'enfant à se développer sur un pied d'égalité avec ses pairs. Le médecin a déclaré que des cas similaires, où des parents avaient blessé leurs enfants, s'étaient déjà produits auparavant, mais que maintenant, la société commence enfin à accorder plus d'attention à ce problème.Angela PANKOVA

Les époux estiment que les médecins ont commis une double erreur : lorsqu'ils n'ont pas accepté de faire une césarienne à la femme et lorsqu'ils n'ont pas transféré le bébé de la maternité à l'unité régionale de soins intensifs pendant trois jours.

Pour Victor et Olga, la naissance de leur premier enfant était un événement très attendu. Pendant sept ans, le couple rêvait d'avoir un enfant. La grossesse a été facile et indolore. Future maman Je me suis inscrit à temps et j'ai réussi tous les tests. Le bébé s'est développé normalement. Mais l’accouchement a été très difficile. Le nouveau-né est en soins intensifs depuis maintenant deux semaines.

"L'échographie a montré que le bébé est en bonne santé, mais le cordon ombilical est enroulé autour de son cou."

La petite jeune femme a à peine ouvert les portes du service de réanimation. "Bonjour, je m'appelle Olya", a essayé l'interlocuteur de s'asseoir à côté de moi. Cependant, grimaçant de douleur, elle se releva presque immédiatement :

Les médecins disent que je ne pourrai m'asseoir que dans un mois », explique Olga. - Mais ce n'est pas important. Je n'y pense même pas. Je ne m’inquiète que d’une chose : que mon fils puisse sortir et retrouver la bonne santé. Pendant ce temps, il reste allongé avec un tube dans le ventre. Cela ne fait que deux jours que j’ai commencé à respirer par moi-même. Aucun médecin ne peut prédire ce qui lui arrivera ensuite.

- Comment s'est passée ta grossesse ? Y a-t-il eu des complications ?

Il n’y a eu aucun problème, je n’ai même jamais été à l’hôpital. J'ai vu un très bon médecin - Valentina Ivanovna Kurasova, je suis allée la voir régulièrement et j'ai passé les tests requis. La dernière fois, c'était le 11 juillet. Le médecin m'a envoyé à l'hôpital car, selon elle, ma date d'accouchement était arrivée. De plus, j'avais un gros fœtus. Le même jour, je suis allée à la maternité. Le médecin de garde m’a examiné, a écouté les battements de cœur du bébé et j’ai été envoyé au service.

* «Pendant les contractions, j'ai senti que quelque chose n'allait pas», raconte Olga, «et j'ai demandé au médecin de me faire une césarienne car je ne pourrais pas accoucher. Mais le médecin a répondu : « Je sais moi-même quoi faire... » Photo de l'auteur

À midi, je devais passer une échographie. Cela montrait que l’enfant était en bonne santé, mais que le cordon ombilical était enroulé autour de son cou. J'ai commencé à m'inquiéter, j'ai même commencé à parler de césarienne, mais les médecins m'ont calmé. Le soir du 13 juillet, j'ai commencé à avoir des contractions. Le médecin de garde a dit : « Attendez jusqu’au matin, puis nous vous transférerons en salle d’accouchement. » Le 14 juillet à six heures du matin j'ai été transférée à la maternité. Ils ont de nouveau mesuré ma tension artérielle, ont fait un examen et m'ont laissé tranquille. Au bout de 20 minutes, la sœur de mon mari est venue me voir et nous sommes restés avec elle toute la journée, jusqu'au soir.

Je me souviens très mal de cette journée. C’était si dur et douloureux pour moi qu’à un moment donné, j’ai pensé que je n’en pouvais plus. À une heure de l'après-midi, j'ai perdu les eaux, activité de travail J'étais faible et ils ont commencé à me faire des injections et des perfusions intraveineuses. Le soir, quand mon mari est arrivé, mon eau verte s'est brisée. À partir de ce moment, toutes les 10 à 15 minutes, un médecin venait dans la salle d’accouchement pour accoucher. J'ai senti que quelque chose n'allait pas ; j'ai presque perdu connaissance à cause de la douleur. Et elle a demandé au médecin : « Faites-moi une césarienne, je ne pourrai pas accoucher toute seule. » Je me souviens qu'un collègue de mon médecin traitant est entré dans ma chambre, m'a regardé, m'a demandé quand j'avais perdu les eaux et a dit au médecin : « Qu'est-ce que tu attends ? Mettez-le à table. » Mais notre médecin a répondu : « Je sais moi-même quoi faire. » Je n'ai accouché qu'à neuf heures du soir. Et jusqu'à présent, je n'ai jamais entendu mon fils pleurer...

L'enfant était de couleur bleu-violet, sans signe de vie. Je l'ai vu sortir : le bébé était enroulé deux fois avec le cordon ombilical autour de son cou et une autre fois autour de son corps - un jeune père Viktor Yatsenko, qui était présent à l'accouchement, peut à peine faire face à son excitation. - L'enfant est né et il a été immédiatement connecté à une sorte de machine, censée aspirer le liquide des poumons. L’appareil se trouvait dans la salle d’accouchement et je l’ai vu mal fonctionner et s’éteindre plusieurs fois. Les médecins, jurant, ont essayé de le piéger. Puis le pédiatre est venu et a emmené l’enfant aux soins intensifs. J'y suis aussi allé pour découvrir ce qui s'était passé. Mais ils m’ont répondu : « Ne t’inquiète pas, tout ira bien demain », m’expliquant que le bébé avait avalé du liquide amniotique.

Cependant, le lendemain, il n'y avait aucune amélioration. Les médecins ne nous ont rien expliqué. Les jambes et les bras du bébé tremblaient et on lui a prescrit uniquement du glucose pour soutenir son état général. Je crois que trois jours ont été perdus. C'est durant ces jours qu'il fallait sauver l'enfant ! Pourquoi n’a-t-il pas été immédiatement transporté vers l’unité régionale de soins intensifs ? Après tout, ils disposent d’un équipement plus moderne ; ils se spécialisent dans le sauvetage des enfants gravement malades de toute la région.

"Notre médecin a agi conformément aux instructions."

Une semaine plus tard, on nous a conseillé de demander conseil à une professeure de Saint-Pétersbourg, Anna Skoromets, qui se trouvait à Soumy à cette époque», poursuit Viktor Iatsenko. - Elle est chef du département de neurologie infantile à l'université, docteur en sciences médicales. Je l'ai personnellement amenée à l'unité de soins intensifs. Après avoir examiné le bébé, le médecin a rédigé une conclusion : « Encéphalopathie posthypoxique sévère. Coma. État de mal épileptique. L'œdème est un gonflement du cerveau. Elle nous a conseillé à tous de subir un examen approfondi pour exclure une encéphalite virale. J'ai passé les tests à Kharkov et deux jours plus tard j'ai reçu résultats négatifs pour la présence d'une infection virale.

Je suis sûr que le médecin qui a accouché est responsable de ce qui est arrivé à mon enfant. Le 24 juillet, j'ai écrit une plainte adressée au chef du département régional de la santé, Pavlyuk. Mais jusqu'à présent, je n'ai pas reçu de réponse. Le 27 juillet, j'ai écrit une déclaration au parquet. Il n’y a pas non plus de réponse. Je souhaite vraiment qu'un examen objectif soit effectué dans notre situation et que le médecin soit puni.

Dès le deuxième jour, nous avons baptisé notre fils directement aux soins intensifs. Les médecins nous disent : « Priez ! » - et ne faites aucune prédiction. Et le prêtre a dit que maintenant le garçon avait déjà un protecteur. Après cela, le fils a commencé à s'accrocher lentement à la vie. Maintenant, il est déjà débranché du ventilateur, mais il respire toujours avec difficulté.

Le petit Vadim se trouve dans le service de soins intensifs néonatals de l'hôpital régional pour enfants de Soumy.

L'enfant nous a été amené dans un état très grave", déclare Lyudmila Yusyuk, chef de l'unité de soins intensifs néonatals. « Notre équipe de réanimation l’a transporté depuis la maternité. Le diagnostic d’asphyxie a de nombreuses causes, mais il est trop tôt pour dire quelle en est la cause. À l'heure actuelle, toutes les fonctions du petit patient sont progressivement restaurées, il respire déjà tout seul et revient progressivement à la normale. normes physiologiques. Laissez nous espérer le meilleur.

Les forces de l’ordre se sont également abstenues de tout commentaire pour l’instant, précisant que le contrôle ne faisait que commencer.

Une commission spéciale a été créée, qui comprenait des spécialistes de la direction régionale de la santé, - a commenté FACTS employée du bureau du procureur de la ville Victoria Litovko. «Lorsque les spécialistes comprendront la situation (et selon la loi, cela prendra un mois), nous pourrons exprimer la version finale de ce qui s'est passé.

Le cas du petit Vadim est malheureusement loin d’être isolé. Le parquet municipal a assuré au correspondant de FACTS qu'il recevait de nombreuses plaintes de ce type contre des médecins. C’est juste que tous les parents ne sont pas prêts à parler de leurs problèmes aux journalistes. Malheureusement, les proches des victimes doivent prouver erreur médicale très difficile. Les médecins n'en parlent souvent pas la vraie raison ce qui s'est passé. Ou, par exemple, comme dans ce cas, ils se cachent derrière la conformité les descriptions d'emploi et les commandes. J'ai pu le vérifier en visitant le bureau médecin-chef de la maternité n°1 de Soumy Dmitri Kravtsov.

Je ne peux pas encore faire de commentaires», a déclaré Dmitri Alexandrovitch. - Une commission a été créée, qui comprend des spécialistes compétents du département de la santé. Quand elle aura fini de vérifier, nous pourrons alors parler de la raison. Pour l'instant, je peux dire que notre médecin a agi conformément aux instructions, indications de césarienne n'a pas eu. Ce qui est réellement arrivé à l'enfant et pourquoi il souffre d'une pathologie aussi complexe peut être discuté une fois tous les tests effectués. Pendant que le contrôle est en cours, le médecin continue d'exercer ses fonctions professionnelles. Personnellement, je n'ai rien à redire à son sujet.

Le coma est un sommeil profond dans lequel la conscience d’une personne est complètement altérée, il n’y a aucune réaction motrice ni sensibilité et les réflexes disparaissent. L'état comateux chez les enfants et les adultes présente des différences assez importantes. Tout d'abord, le coma chez les jeunes patients peut survenir à la suite maladies infectieuses, interventions chirurgicales, maladies du système nerveux et du psychisme.

Classification du coma

Il existe deux types de coma :

• Somatogène - cela signifie que le coma est dû à des maladies des organes internes, à des lésions infectieuses du corps, à un empoisonnement toxique;
• Cerveau ou cérébral - un état comateux qui survient lorsque le système nerveux central est perturbé.

Dans la terminologie médicale, vous pouvez entendre des définitions du coma telles que :

• Primaire, c'est-à-dire celui qui provient d'une lésion grave du cerveau (ses parties, tissus et membranes) ;
• Le coma secondaire est associé à des troubles de la glande thyroïde, à une intoxication alimentaire, ainsi qu'à toute une liste de dommages possibles aux organes internes d'une personne.

Le coma, aussi bien chez les enfants que chez les adultes, peut commencer après un processus inflammatoire du cerveau, une insuffisance hépatique, un gonflement des organes internes et du cerveau en particulier.

Causes

Lorsqu'un coma survient chez les enfants, un œdème cérébral se produit, c'est-à-dire que ses membranes gonflent, sont endommagées et le patient tombe dans le coma. Par exemple, si le corps souffre d'un manque d'oxygène, ce sont avant tout les organes vitaux - le cœur et le cerveau - qui en souffrent.

Pour référence!

Le tissu cérébral consomme environ 20 fois plus d'oxygène que le cœur et d'autres les organes internes personne.

Le cerveau commence à souffrir d'un manque aigu d'oxygène si une personne n'a pas assez d'air (l'insuffisance respiratoire commence).

Une autre cause du coma est une forte diminution du taux de sucre. Si le taux de sucre d’un enfant descend en dessous de 2,2 mmol/l, cet état est suivi de convulsions, d’évanouissements et de coma.

Le coma débute par une hyponatrémie, une hypokaliémie et par une augmentation de la concentration de magnésium dans le sang. Ces conditions sont suivies d'une perte de conscience, l'activité cardiaque est perturbée et le coma se développe.

Dommages cérébraux

Un coup à la tête, une ecchymose, une compression du tissu cérébral par une tumeur bénigne ou maligne, une accumulation de liquide dans le cerveau - cela entraîne une perturbation de l'activité fonctionnelle du système nerveux central.

Important!

Il faut comprendre que toute lésion cérébrale s'accompagne d'un œdème cérébral, ce qui entraîne un manque d'oxygène et augmente le risque de coma.

Le coma peut être causé par une intoxication par des toxines, des poisons et même par certains médicaments.

Si nous parlons des causes du coma chez les jeunes enfants (jusqu'à un an), il s'agit alors d'une lésion infectieuse du cerveau, de processus inflammatoires sous forme de méningite. Selon les statistiques, qui a des enfants âge préscolaire provoquer divers types d’intoxications. DANS âge scolaire les enfants se caractérisent par une plus grande activité, ce qui entraîne des traumatismes crâniens et des traumatismes crâniens.

Maladies infectieuses

Lorsque le corps de l'enfant est infecté, la conscience est altérée, il n'y a aucune réaction du système nerveux central et des convulsions apparaissent. Les dommages corporels causés par l'infection commencent par la manifestation d'une neurotoxicose et d'un état de choc. Le traitement dans ce cas impliquera une thérapie antichoc spéciale, une thérapie anticonvulsive (en présence évidente de convulsions), une assistance respiratoire en cas d'arrêt respiratoire et de troubles circulatoires.

Comment se manifeste un coma ?

Le premier symptôme du coma est la perte de conscience, c'est-à-dire que l'enfant ne répond pas aux mots, aux touchers, il manque complètement de réflexes et de réactions corporelles. DANS jeune âge Lorsqu'un enfant est dans le coma, les tissus dits de réserve du cerveau sont activés. Dans ce cas, le pronostic de sortie du coma et de traitement est plus favorable que dans le cas d'un coma à un âge plus avancé.

Le scientifique Mikhelson a distingué plusieurs types de coma :

• Somnolence - l'enfant tombe dans un profond sommeil inconscient, mais peut encore être réveillé pendant un certain temps. Puis il commence immédiatement à s'endormir. La domnolence survient lors d'une intoxication médicamenteuse aux barbituriques. Si un empoisonnement survient chez un enfant de moins de 5 ans, après être sorti d'un état comateux, il perd généralement complètement les compétences mentales et physiologiques précédemment acquises.
• - il s'agit d'un état unique du corps dans lequel une personne peut bouger, mais en même temps, elle manque complètement de conscience et de sens de la réalité. Une personne (petite et adulte) est dans un état totalement inadéquat. Cette condition peut survenir en raison d'une intoxication par des médicaments et des champignons vénéneux, en particulier l'agaric mouche.
• Stupeur - le patient manque complètement de conscience, d'orientation dans l'espace et n'a aucun réflexe moteur.

Tous ces états sont du précoma. Lorsqu'un coma s'installe, une personne ne peut plus bouger, parler, ses muscles ne fonctionnent pas, son cerveau est endommagé et il n'y a plus de réflexes.

Comment sortir du coma ?

Il existe une option pour sortir du coma, dans laquelle le fonctionnement du système nerveux central est complètement restauré, ainsi que lorsque le patient se retrouve avec des lésions cérébrales importantes.

La sortie du coma se fait presque toujours progressivement. La vitesse de guérison d’un coma dépend de l’ampleur et des parties du cerveau endommagées. La première étape de la sortie du coma est la position végétative - une personne respire de manière indépendante, sa circulation sanguine est normalisée, la digestion fonctionne à un niveau permettant de maintenir les fonctions vitales de base. Suite à ce type de sortie du coma, la restauration de la parole, du système nerveux et des réflexes commence. Il ne faut pas s'attendre à ce qu'un patient sortant du coma ait une réaction saine à ce qui se passe et qu'il possède toutes les capacités mentales et physiques qui existaient auparavant. Tous les processus de la vie doivent être démarrés progressivement.

Une personne dans le coma souffre de dépression du système nerveux. Ceci est très dangereux, car ce processus progresse et une défaillance des organes vitaux est possible, par exemple l'activité respiratoire peut s'arrêter. Dans le coma, une personne cesse de répondre aux stimuli externes et le monde, il se peut qu'il n'ait aucun réflexe.

Étapes du coma

En classant le coma selon son degré de profondeur, on peut distinguer les types suivants de cette affection :

Dans cet article, nous examinerons de plus près l’état d’une personne dans le coma à l’avant-dernier degré.

Coma 3ème degré. Chances de survie

Il s'agit d'une condition très dangereuse pour la vie humaine, dans laquelle le corps ne peut pratiquement pas fonctionner de manière indépendante. Il est donc impossible de prédire combien de temps cela durera. Tout dépend du corps lui-même, du degré de lésion cérébrale et de l'âge de la personne. Sortir du coma est assez difficile ; en règle générale, seulement 4 % environ des personnes sont capables de surmonter cet obstacle. De plus, même si la personne a repris conscience, elle restera très probablement handicapée.

Si vous êtes dans un coma au troisième degré et que vous reprenez conscience, le processus de récupération sera très long, surtout après des complications aussi graves. En règle générale, les gens réapprennent à parler, à s’asseoir, à lire et à marcher. Période de rééducation cela peut prendre un peu de temps longue durée: de plusieurs mois à plusieurs années.

Selon des études, si dans les 24 heures suivant le début du coma, une personne ne ressent pas d'irritants externes ni de douleur et que les pupilles ne réagissent en aucune façon à la lumière, un tel patient mourra. Cependant, si au moins une réaction est présente, le pronostic de guérison est alors plus favorable. Il convient de noter que la santé de tous les organes et l'âge du patient qui a développé un coma du 3ème degré jouent un rôle important.

Chances de survie après un accident

Environ trente mille personnes meurent chaque année des suites d'accidents de la route et trois cent mille en sont victimes. Beaucoup d’entre eux deviennent ainsi handicapés. L’une des conséquences les plus courantes d’un accident de la route est un traumatisme crânien, qui entraîne souvent une personne tombant dans le coma.

Si, après un accident, la vie d'une personne nécessite un soutien matériel et que le patient lui-même n'a aucun réflexe et ne répond pas à la douleur et à d'autres stimuli, un coma du 3e degré est diagnostiqué. Les chances de survie après un accident conduisant à cette condition sont négligeables. Le pronostic de ces patients est décevant, mais il existe encore une chance de revenir à la vie. Tout dépend du degré de lésion cérébrale résultant de l'accident.

Si un coma de stade 3 est diagnostiqué, les chances de survie dépendent des facteurs suivants :

• Degré de lésion cérébrale.
• Conséquences à long terme du TBI.
• Fracture
• Fracture de la voûte crânienne.
• Fracture des os temporaux.
• Commotion cérébrale.
• Traumatisme des vaisseaux sanguins.
• Œdème cérébral.

Probabilité de survie après un accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral est une perturbation de l’apport sanguin au cerveau. Cela se produit pour deux raisons. Le premier est le blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau, le second est un saignement dans le cerveau.

L'une des conséquences d'un accident vasculaire cérébral est le coma (coma apoplectiforme). En cas d'hémorragie, un coma du 3ème degré peut survenir. Les chances de survivre à un accident vasculaire cérébral sont directement liées à l’âge et à l’étendue des dégâts. Signes de cette condition :

La durée du coma dépend de plusieurs facteurs :

• Stade de coma. Dans la première ou la deuxième étape, les chances de guérison sont très élevées. Avec le troisième ou le quatrième, l'issue est généralement défavorable.
• État du corps.
• L'âge du patient.
• Equiper du matériel nécessaire.
• Les soins aux patients.

Signes de coma du troisième degré lors d'un accident vasculaire cérébral

Cette condition a ses propres caractéristiques distinctives :

• Manque de réponse à la douleur.
• Les pupilles ne répondent pas aux stimuli lumineux.
• Absence de réflexe de déglutition.
• Manque de tonus musculaire.
• Température corporelle réduite.
• Incapacité de respirer de manière indépendante.
• Les selles se produisent de manière incontrôlable.
• Présence de convulsions.

En règle générale, le pronostic de guérison d'un coma du troisième degré est défavorable en raison de l'absence de signes vitaux.

Probabilité de survie après un coma néonatal

Un enfant peut tomber dans le coma en cas de trouble profond du système nerveux central, accompagné d'une perte de conscience. Les raisons du développement du coma chez un enfant sont les suivantes : conditions pathologiques: insuffisance rénale et hépatique, méningo-encéphalite, lésions tumorales et cérébrales, diabète, déséquilibre hydroélectrolytique, hémorragie cérébrale, hypoxie pendant l'accouchement et hypovolémie.

Les nouveau-nés tombent beaucoup plus facilement dans le coma. C'est très effrayant lorsqu'un coma au troisième degré est diagnostiqué. Un enfant a plus de chances de survie que les personnes plus âgées. Cela s’explique par les caractéristiques du corps de l’enfant.

En cas de coma du 3ème degré, le nouveau-né a une chance de survie, mais malheureusement elle est très faible. Si le bébé parvient à se sortir d'un état grave, des complications graves ou un handicap sont possibles. Dans le même temps, il ne faut pas oublier le pourcentage d'enfants, même faible, qui ont réussi à y faire face sans aucune conséquence.

Conséquences du coma

Plus l’état inconscient dure longtemps, plus il sera difficile d’en sortir et de s’en remettre. Un coma du 3e degré peut survenir différemment pour chacun. Les conséquences dépendent généralement du degré de lésion cérébrale, de la durée passée dans un état inconscient, des raisons qui ont conduit au coma, de la santé des organes et de l'âge. Plus le corps est jeune, plus les chances d'une issue favorable sont élevées. Cependant, les médecins font rarement un pronostic de guérison, car ces patients sont très malades.

Malgré le fait que les nouveau-nés se remettent plus facilement du coma, les conséquences peuvent être très tristes. Les médecins préviennent immédiatement les proches du danger d'un coma au 3e degré. Bien sûr, il y a des chances de survie, mais en même temps, une personne peut rester une « plante » et ne jamais apprendre à avaler, cligner des yeux, s'asseoir et marcher.

Pour un adulte, un séjour prolongé dans le coma entraîne le développement de l'amnésie, l'incapacité de bouger et de parler, de manger et de déféquer de manière indépendante. La rééducation après un coma profond peut prendre d'une semaine à plusieurs années. Dans ce cas, la guérison peut ne jamais se produire et la personne restera dans un état végétatif pour le reste de sa vie, alors qu'elle ne pourra que dormir et respirer par elle-même, sans réagir d'aucune façon à ce qui se passe.

Les statistiques montrent que les chances d’un rétablissement complet sont extrêmement faibles, mais de tels événements se produisent. Le plus souvent, c'est possible, ou en cas de sortie du coma, une forme grave de handicap.

Complications

La principale complication après un coma est une violation des fonctions régulatrices du système nerveux central. Par la suite, des vomissements surviennent souvent, qui peuvent pénétrer dans les voies respiratoires, et une stagnation de l'urine, qui peut conduire à une rupture. Vessie. Les complications affectent également le cerveau. Le coma entraîne souvent des problèmes respiratoires, un œdème pulmonaire et un arrêt cardiaque. Ces complications conduisent souvent à la mort biologique.

La faisabilité du maintien des fonctions corporelles

La médecine moderne permet de maintenir artificiellement les fonctions vitales de l'organisme pendant assez longtemps, mais la question se pose souvent de la faisabilité de ces mesures. Ce dilemme se pose aux proches lorsqu'ils apprennent que les cellules du cerveau sont mortes, c'est-à-dire la personne elle-même. Souvent, la décision est prise de supprimer le maintien artificiel de la vie.