Mengapa penyakit cakaran kucing berbahaya?

Penyakit cakaran kucing merupakan penyakit zoonosis akut infeksi, gejala klinisnya pertama kali dijelaskan dalam literatur medis pada tahun 1931. Baru pada tahun 1992 dalam darah kucing domestik patogen diisolasi dan dideskripsikan penyakit ini- Bartonella Henselae, yaitu strain bakteri gram negatif dari genus Bartonella. Paling sering, penyakit ini terjadi ketika kucing menggigit atau mencakar.

Penyakit ini memiliki manifestasi klinis yang beragam. Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara bentuk patologi yang khas dan atipikal. Diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan bakteriologis terhadap kandungan purulen dari pustula yang muncul, serta dengan reaksi berantai polimerase dan enzim immunoassay darah pasien. Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, bentuk dan penyakitnya manifestasi klinis. Dasar terapi penyakit cakaran kucing adalah terapi antibiotik.

Ciri-ciri perjalanan penyakit kucing dalam bentuk penyakit yang tidak lazim

Di antara bentuk felinosis atipikal yang paling umum adalah sebagai berikut:

• oftalmik (paling umum);
• perut;
• paru;
• serebral dan lain-lain.

Ketika patogen memasuki selaput lendir mata, pasien mengalami gejala konjungtivitis ulseratif-granulomatosa: pembengkakan parah pada konjungtiva dan hiperemianya, ulserasi tunggal atau ganda, yaitu pertumbuhan atau inklusi granulomatosa dalam bentuk butiran. Sebagai aturan, hanya satu mata pasien yang terlibat dalam proses patologis. Dengan felinosis varian okular, ketajaman penglihatan pasien dapat menurun secara signifikan. Fenomena ini disertai dengan limfadenitis persisten pada kelenjar getah bening parotis dan submandibular. Bila diperiksa oleh dokter mata, perubahan karakteristik pada struktur organ penglihatan (retina, fundus dan saraf optik) dapat dideteksi, yang paling umum adalah gejala “bintang makula”.

Varian neurologis memiliki konsekuensi paling parah penyakit kucing. Manifestasi klinis bisa sangat berbeda: dari demam dan penurunan tajam kondisi somatik umum pasien hingga disorientasi, kebingungan, dan koma.

Gejala pertama manifestasi neurologis muncul 2-3 minggu setelah timbulnya manifestasi awal limfadenitis. Kondisi umum pasien tiba-tiba memburuk. Bentuk felinosis ini dapat menyebabkan penyakit serius: meningitis, ensefalopati, ensefalitis, polineuritis, radikulitis, dll. Hal yang menggembirakan adalah bentuk penyakit ini hanya terjadi pada 2% pasien.

Beberapa penulis mencatat kemungkinan berkembangnya komplikasi pada hati dan limpa pada penyakit cakaran kucing. Dalam kondisi seperti itu, hati atau limpa pasien membesar secara signifikan, dan organ-organnya mengalami demam yang tidak menentu. Kondisi somatik umum pasien terganggu, gejala keracunan tubuh mungkin muncul.

Penyakit cakaran kucing yang gejalanya sangat beragam merupakan patologi yang cukup serius sehingga memerlukan intervensi segera oleh tenaga medis.

Penyebab penyakit cakaran kucing

Infeksi ini ditularkan oleh kucing, dimana Bartonella Henselae merupakan mikroflora patogen bersyarat. Seringkali tidak mungkin membedakan kucing yang sakit dari kucing yang sehat secara visual. Perlu dicatat bahwa paling sering hewan muda di bawah usia satu tahun adalah pembawa bakteri dari genus Bartonella. Jadi, dalam 90% kasus, saat mengumpulkan anamnesis, kontak dengan kucing teridentifikasi. Kasus telah dicatat ketika pasien mengindikasikan kontak dengan hewan lain: anjing, kambing, tupai, udang karang, dll. Infeksi terjadi ketika hewan menggigit atau mencakar, serta ketika seseorang menjilat kulit yang rusak. Kutu kucing juga dapat menularkan patogen.

Para ilmuwan mencatat bahwa penyakit cakaran kucing paling sering menyerang anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun, dan ada beberapa musim: lebih banyak infeksi terjadi pada musim gugur dan musim semi. Penyakit ini tidak menular dari orang ke orang, sehingga orang yang tertular tidak menimbulkan ancaman bagi orang lain. Ada kasus ketika seluruh keluarga sakit pada saat yang sama, namun jarang terjadi. Mikroflora bakteri Bartonella Henselae menyebabkan penyakit seperti felinosis dan limforetikulosis jinak pada manusia. Bentuk penyakit yang tidak lazim dianggap paling berbahaya bagi manusia, memerlukan keterlibatan spesialis khusus (dokter mata, ahli saraf, ahli paru, ahli gastroenterologi, dll.) dalam perawatan pasien.

Gejala penyakit cakaran kucing

Seperti yang telah disebutkan, penyakit cakaran kucing dapat memiliki bentuk yang khas dan tidak khas. Bentuk khas dari patologi ini ditandai dengan tahapan penyakit berikut:

• Masa inkubasi berlangsung dari 3 hingga 60 hari. Selama periode ini, tidak ada perubahan kondisi somatik pasien yang dicatat dan ini dapat dicirikan sebagai tahap pembawaan tanpa gejala.
• Periode awal, atau awal mula penyakit. Pengaruh primer muncul, yang merupakan ciri khas tahap penyakit ini. Pengaruh primer adalah suatu kondisi di mana proses inflamasi mulai terlokalisasi di tempat penetrasi patogen. Pada tahap awal penyakit, papula (formasi tidak bernanah yang naik di atas permukaan kulit) terbentuk.
• Ketinggian penyakit. Tahap ini ditandai dengan papula yang berubah menjadi pustula (pembentukan pustular). Pustula cenderung terbuka dan membentuk ulkus yang sangat khas. Bisul seperti itu menjadi tertutup kerak, yang lama kelamaan akan hilang dengan sendirinya dan tidak meninggalkan bekas pada kulit pasien. Gejala utama penyakit cakaran kucing adalah limfadenitis - peradangan, pembesaran dan pengerasan kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening di daerah serviks dan aksila paling sering meradang, tetapi kelenjar getah bening inguinalis, mandibula, dan kelenjar getah bening lainnya juga dapat terlibat dalam proses inflamasi.
Peradangan kelenjar getah bening adalah gejala paling khas dari penyakit ini dan berlangsung sepanjang penyakit (dari dua minggu hingga beberapa bulan). Selain gejala di atas, pada puncak penyakit, pasien mungkin mengalami gejala keracunan umum pada tubuh: demam, keringat berlebih, kelemahan dan malaise umum, sakit kepala, neuralgia, dll. Pasien mungkin mengalami sindrom hipertermia dalam bentuk gelombang, suhu tubuh akan naik ke tingkat 38 hingga 41 derajat. Kondisi ini disertai dengan menggigil dan demam.
• Setelah 2-4 bulan, penyakit cakaran kucing berakhir dengan kesembuhan total pasien. Masa ini disebut masa pemulihan (masa akhir penyakit).

Diagnosis penyakit cakaran kucing

Metode yang paling spesifik dan sangat akurat untuk mendiagnosis penyakit cakaran kucing adalah tes kulit. Namun metode ini memiliki sejumlah kelemahan dan penuh dengan kemungkinan menulari pasien dengan berbagai penyakit yang ditularkan melalui darah, karena alergen untuk tes ini diperoleh dari darah seseorang yang didiagnosis dengan “penyakit cakaran kucing”. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, biasanya dilakukan pemeriksaan laboratorium dan klinis terhadap darah pasien (RIF, PCR, ELISA, dll), serta pemeriksaan bakteriologis terhadap isi kelenjar getah bening atau abses.

Pasien memerlukan diagnosis banding felinosis dengan mononukleosis, limfoma, sitomegalovirus, toksoplasmosis, dan penyakit menular lainnya. Jika tidak bentuk-bentuk yang khas ah pasien penyakit dapat dirujuk untuk berkonsultasi spesialis sempit(dokter mata, paru, jantung, kulit, kulit, saraf, jantung dan lain-lain).

Pengobatan penyakit cakaran kucing

Jika seorang pasien didiagnosis menderita penyakit cakaran kucing, pengobatannya mencakup terapi simtomatik yang kompleks. Jika penyakit ini memiliki perjalanan klinis yang khas, maka kondisi ini paling sering hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan untuk menggunakan terapi obat, termasuk penggunaan antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid, dan obat anti alergi. Dalam kasus di mana terjadi nanah pada kelenjar getah bening, kelenjar tersebut dapat dibuka melalui pembedahan atau diangkat seluruhnya.

Prosedur fisioterapi dalam pengobatan kompleks felinosis sangat efektif. Dalam bentuk patologi atipikal, terapi simtomatik dilakukan sesuai dengan resep spesialis khusus.

Penyakit cakaran kucing- penyakit menular yang terjadi setelah gigitan dan cakaran kucing dan berlanjut dengan pembentukan pengaruh primer berupa papula bernanah yang kemudian berkembang menjadi limfadenitis regional. ( Sinonim: Granuloma Mollaret, felinosis, demam cakaran kucing, limforetikulosis jinak).

Yang Memprovokasi/Penyebab Penyakit Goresan Kucing :

Agen penyebab penyakit cakaran kucing- Rochalimaea henselae. Bakteri gram negatif polimorfik non-motil; secara morfologi mirip dengan perwakilan genus Rickettsia dan menunjukkan sifat yang mirip dengan Afipia felis. Bakteri berbentuk batang gram negatif yang bersifat motil, tidak berfermentasi. Ini sangat teliti untuk budidaya in vitro, lebih disukai ditanam pada sel HeLa.

Reservoir dan sumber infeksi menghitung berbagai mamalia (kucing, anjing, monyet, dll). Penyakit ini tercatat dimana-mana. Di daerah dengan iklim sedang, peningkatan kejadian terjadi pada bulan September hingga Maret. Mengingat sifat infeksinya, kontingen utamanya adalah orang-orang yang berusia di bawah 21 tahun; 90% memiliki riwayat gigitan atau cakaran yang disebabkan oleh anak kucing. Studi yang dilakukan pada hewan menunjukkan bahwa mikroorganisme tidak menyebabkan perkembangan patologi apa pun di dalamnya dan mereka tidak bereaksi dengan berkembangnya reaksi hipersensitivitas ketika antigen patogen diberikan secara intradermal. Insidensi - 10:100.000 penduduk (25.000 kasus setiap tahunnya).

Patogenesis (apa yang terjadi?) pada Penyakit Goresan Kucing:

Faktor risiko berkembangnya penyakit ini:
- Gangguan respon imun seluler
- Infeksi HIV, terutama bila jumlah limfosit CD4+ di bawah 100 dalam 1 μl
- Penggunaan jangka panjang GC, azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine, penyalahgunaan alkohol.

Penetrasi patogen melalui kulit yang rusak atau, lebih jarang, melalui selaput lendir mata kemudian menyebabkan perkembangan reaksi inflamasi berupa pengaruh primer. Kemudian melalui saluran limfatik, mikroba memasuki kelenjar getah bening regional yang disertai dengan terjadinya limfadenitis. Perubahan morfologi kelenjar getah bening ditandai dengan hiperplasia retikuloseluler, pembentukan granuloma, dan kemudian mikroabses. Penyakit ini biasanya disertai penyebaran hematogen dengan keterlibatan kelenjar getah bening lainnya, hati, sistem saraf pusat, dan miokardium dalam proses patologis. Perjalanan penyakit yang parah dan berkepanjangan, dan seringkali tidak khas, diamati pada pasien dengan infeksi HIV.

Gejala Penyakit Goresan Kucing :

Masa inkubasi berlangsung dari 3 hingga 20 hari (biasanya 7-14 hari). Menurut manifestasi klinis, bentuk khas (sekitar 90%) dapat dibedakan, dimanifestasikan dalam munculnya pengaruh primer dan limfadenitis regional, dan bentuk atipikal, yang meliputi:
a) bentuk mata;
b) kerusakan sistem saraf pusat;
c) kerusakan organ lain;
d) penyakit cakaran kucing pada orang yang terinfeksi HIV.

Penyakit ini dapat berkembang sebagai berikut: bentuk akut, dan secara kronis. Tingkat keparahan penyakitnya juga berbeda.

Penyakit khas biasanya dimulai secara bertahap dengan munculnya pengaruh primer. Di tempat bekas cakaran atau gigitan kucing yang sudah sembuh, muncul papula kecil dengan pinggiran kulit yang hiperemia, kemudian berubah menjadi vesikel atau pustula, dan kemudian menjadi bisul kecil. Terkadang abses mengering tanpa membentuk maag. Pengaruh primer seringkali terlokalisasi pada tangan, lebih jarang pada wajah, leher, dan ekstremitas bawah. Kondisi umum masih memuaskan. 15-30 hari setelah infeksi, limfadenitis regional dicatat - yang paling permanen dan gejala yang khas penyakit. Terkadang ini adalah satu-satunya gejala. Peningkatan suhu tubuh (dari 38,3 menjadi 41°C) hanya diamati pada 30% pasien. Demam disertai tanda-tanda keracunan umum lainnya (kelemahan umum, sakit kepala, anoreksia, dll). Durasi rata-rata demam adalah sekitar satu minggu, meski pada beberapa pasien bisa bertahan hingga satu bulan atau lebih. Kelemahan dan tanda-tanda keracunan lainnya berlangsung rata-rata 1-2 minggu.

Kelenjar getah bening siku, aksila, dan serviks paling sering terkena. Beberapa pasien (sekitar 5%) mengalami limfadenopati generalisata. Ukuran kelenjar getah bening yang membesar biasanya berkisar antara 3 sampai 5 cm, meskipun pada beberapa pasien mencapai 8-10, nyeri pada palpasi, dan tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Pada separuh pasien, kelenjar getah bening yang terkena bernanah dengan pembentukan nanah kental berwarna kekuningan-kehijauan, yang tidak dapat diisolasi bila dikultur pada media nutrisi biasa. Durasi adenopati berkisar antara 2 minggu hingga satu tahun (rata-rata sekitar 3 bulan). Banyak pasien mengalami pembesaran hati dan limpa, yang berlangsung sekitar 2 minggu. Pada beberapa pasien (5%), muncul eksantema (seperti rubella, papular, tipe eritema nodosum), yang hilang setelah 1-2 minggu. Bentuk klinis yang khas menyumbang sekitar 90% dari semua kasus penyakit ini.

Bentuk mata penyakit diamati pada 4-7% pasien. Dalam manifestasinya, bentuk-bentuk ini menyerupai sindrom okuloglandular Parinaud (konjungtivitis Parinaud). Penyakit ini mungkin berkembang akibat air liur kucing yang terinfeksi bersentuhan dengan konjungtiva. Biasanya, satu mata terpengaruh. Konjungtiva sangat hiperemik dan edema, dengan latar belakang ini, muncul satu atau lebih nodul yang dapat mengalami ulserasi. Kelenjar getah bening yang terletak di depan daun telinga membesar secara signifikan (mencapai ukuran 5 cm atau lebih), kelenjar getah bening sering bernanah, durasi limfadenopati mencapai 3-4 bulan. Setelah nanah dan pembentukan fistula, perubahan sikatrik pada kulit tetap ada. Terkadang tidak hanya kelenjar getah bening parotis tetapi juga kelenjar getah bening submandibular yang membesar. Periode akut penyakit ini ditandai dengan demam parah dan tanda-tanda keracunan umum. Perubahan inflamasi pada konjungtiva bertahan selama 1-2 minggu, dan total durasi penyakit cakaran kucing bentuk okuloglandular berkisar antara 1 hingga 28 minggu.

Perubahan sistem saraf diamati pada 1-3% pasien. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk ensefalopati, meningitis, radikulitis, polineuritis, mielitis dengan paraplegia. Gejala neurologis disertai demam tinggi. Mereka muncul 1-6 minggu setelah timbulnya limfadenopati. Pemeriksaan neurologis menunjukkan perubahan difus dan fokal. Mungkin ada gangguan kesadaran jangka pendek. Kasus koma telah dijelaskan. Dengan demikian, lesi pada sistem saraf berkembang dengan latar belakang manifestasi klinis klasik penyakit cakaran kucing (dalam kasus penyakit yang parah). Mereka juga bisa dianggap sebagai komplikasi penyakit ini.

Komplikasi lain juga dapat terjadi: purpura trombositopenik, pneumonia atipikal primer, abses limpa, miokarditis.

Pada orang dengan imunodefisiensi penyakit ini menjadi umum. Orang yang terinfeksi HIV ditandai dengan serangan bertahap, peningkatan kelelahan, rasa tidak enak badan, penurunan berat badan, demam berulang, sakit kepala; lesi lokal jarang diamati. Manifestasi neurologis mungkin terjadi: gangguan fungsi dan perilaku kognitif. Mereka bisa saja disalahartikan sebagai gangguan mental yang disebabkan oleh HIV. Lesi kulit yang menyebar menyerupai sarkoma Kaposi merupakan ciri khas pasien AIDS; kerusakan pada tulang dan berbagai organ dicatat. Pasien dengan gangguan status kekebalan ditandai dengan perkembangan angiomatosis bakterial dan peliosis, disertai proliferasi jaringan kapiler yang berlebihan. Lebih sering, lesi diamati pada kelenjar getah bening regional, organ dalam (termasuk jantung, seperti endokarditis; hati, limpa) dan kulit (yang terakhir dalam bentuk nodul dan/atau papula berwarna daging atau ungu kebiruan. warna; nodul dapat mengalami ulserasi dengan keluarnya cairan serosa atau berdarah dan pengerasan kulit).

Kursus dan prognosis. Pada kasus tertentu, penyakit ini akan sembuh sendiri setelah 2-4 bulan. Dengan perawatan yang tepat, pemulihan total terjadi. Jika prosesnya berulang, antibiotik kedua akan diresepkan.

Diagnosis Penyakit Goresan Kucing:

Diagnostik bentuk-bentuk klasik Penyakit cakaran kucing sebenarnya tidak terlalu sulit. Penting memiliki kontak dengan kucing (pada 95% pasien), adanya pengaruh primer dan munculnya limfadenitis regional (biasanya setelah 2 minggu) tanpa adanya reaksi kelenjar getah bening lainnya. Diagnosis dapat didukung dengan pemeriksaan mikrobiologi darah yang dilapis pada agar darah, pemeriksaan histologis biopsi papula atau kelenjar getah bening dengan pewarnaan bagian menggunakan perak dan pencarian mikroskopis untuk akumulasi bakteri, serta genetik molekuler. studi tentang DNA patogen dari biopsi pasien.

Dibedakan dari tularemia bentuk pes kulit, tuberkulosis kelenjar getah bening, limfogranulomatosis, limfadenitis bakterial.

Pada beberapa pasien, eosinofilia dan peningkatan LED terlihat pada hemogram. Tes kulit dengan antigen spesifik (positif pada 90% pasien 3-4 minggu setelah timbulnya penyakit).

Pengobatan Penyakit Goresan Kucing:

Penyakit ini berakhir dengan pemulihan spontan. Dalam kasus nanah pada kelenjar getah bening - tusukan dengan pengisapan nanah. Penggunaan antibiotik baru, ketolide, dari kelompok makrolida, cukup menjanjikan.

Obat pilihan:
- Dalam kasus tanpa komplikasi - eritromisin 500 mg 4 kali / hari atau doksisiklin 100 mg 2 kali / hari secara oral, atau ciprofloxacin 500 mg 2 kali / hari secara oral selama 10-14 hari dengan keadaan sistem kekebalan normal atau 8-12 minggu untuk imunodefisiensi (rifampisin juga dapat diresepkan)
- Untuk endokarditis, lesi pada organ dalam atau tulang - eritromisin 500 mg 4 kali / hari atau doksisiklin 100 mg 2 kali / hari secara parenteral selama 2-4 minggu dan kemudian secara oral selama 8-12 minggu
- Obat alternatif - tetrasiklin, azitromisin, klaritromisin, kloramfenikol, ofloxacin, ciprofloxacin.

Pencegahan Penyakit Goresan Kucing:

Pencegahan khusus belum dikembangkan. Goresan dan gigitan kucing harus didesinfeksi.

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita Penyakit Goresan Kucing?

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Ingin tahu informasi lebih lengkap tentang Penyakit Goresan Kucing, Penyebabnya, Gejalanya, Cara Pengobatan dan Pencegahannya, Perjalanan Penyakitnya serta Pola Makan Setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa dan mempelajari Anda tanda-tanda eksternal dan akan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejalanya, memberi saran dan memberikan bantuan yang diperlukan serta membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan waktu yang tepat bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihatlah lebih detail tentang semua layanan klinik di dalamnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika Anda sebelumnya pernah melakukan penelitian apa pun, Pastikan untuk membawa hasilnya ke dokter untuk konsultasi. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan segala sesuatu yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Anda? Penting untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati terhadap kesehatan Anda secara keseluruhan. Masyarakat kurang memberikan perhatian gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam nyawa. Banyak sekali penyakit yang awalnya tidak muncul di tubuh kita, namun pada akhirnya ternyata sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Mengidentifikasi gejala merupakan langkah awal dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu melakukannya beberapa kali dalam setahun. diperiksakan ke dokter, bukan hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan jiwa pada tubuh dan organisme secara keseluruhan.

Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membacanya tips perawatan diri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter, coba cari informasi yang Anda butuhkan di bagian tersebut. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk tetap mendapatkan informasi terbaru berita terbaru dan update informasi pada website yang secara otomatis akan dikirimkan kepada Anda melalui email.

Seekor kucing bukan hanya sumber kasih sayang dan pelepas suasana hati yang buruk tentu saja, tanpa mengonsumsi herbal atau pil apa pun. Kerabat predator liar ini, terutama pada usia muda, melalui gigitan atau cakarannya dapat menularkan felinosis - penyakit cakaran kucing. Penyakit ini mempunyai perjalanan penyakit yang panjang, disertai peradangan dan terkadang nanah pada kelenjar getah bening di dekat daerah yang tergores. Jika pada saat infeksi, kekebalan seseorang tidak ditekan oleh penyakit atau obat-obatan, maka penyakit tersebut akan hilang tanpa komplikasi. DI DALAM jika tidak Komplikasi dari hati, otak dan limpa dapat terjadi.

Tentang agen penyebab penyakit

Felinosis disebabkan oleh bakteri yang sangat tidak biasa - Bartonella henselae. Ini adalah bentuk peralihan antara bakteri dan virus: bentuknya tidak berbeda dengan bakteri dan bahkan memiliki flagel; dihancurkan oleh antibiotik. Namun, seperti virus, ia hidup di dalam sel dan tidak berkembang biak di media nutrisi, melainkan di sel hidup. Dia " sepupu", Rickettsia, adalah agen penyebab banyak penyakit, termasuk tifus - suatu patologi yang muncul pada beberapa orang yang memiliki kutu di kepala mereka.

Nama penyakitnya, felinosis, berasal dari kata “Felis” yang merupakan nama latin untuk kucing. “Nama” bakteri – Bartonella hensele – diberikan untuk menghormati ahli mikrobiologi yang menemukan mikroba dan menjelaskan sifat-sifatnya, Diana Hensel.

Bagaimana dan dari siapa mereka tertular?

Jumlah utama Bartonella “hidup” di tubuh domestik dan kucing liar. Bakteri ini ditularkan satu sama lain melalui kutu kucing, yang di ususnya mikroba tersebut hidup hingga 9 hari. Serangga ini tidak berbahaya bagi manusia.

Menurut statistik, hampir separuh kucing memiliki patogen ini dalam darahnya, dan hewan tersebut tidak mengalami gejala penyakit apa pun, meskipun mereka telah sakit selama beberapa tahun. Bahkan ada yang berpendapat bahwa bakteri ini biasa menghuni mulut kucing. Mereka mengeluarkan bakteri tersebut melalui urin dan air liurnya, yang kemudian berakhir di kaki kucing.

Oleh karena itu, Anda dapat terinfeksi:

• saat digigit binatang;
• melalui kerusakan akibat cakar kucing;
• melalui kontak dengan air liur di mata (pada konjungtiva) atau pada kulit yang rusak;
• jika air/makanan yang diminum kucing terkena selaput lendir atau kulit yang terluka;
• jika ada suntikan dengan kail, serpihan atau duri tanaman yang terkena air liur kucing.

Yang paling berbahaya dari segi penularannya adalah anak kucing yang belum berumur 1 tahun. Kucing dewasa tidak terlalu berbahaya. Namun anjing, monyet, dan hewan pengerat juga bisa menjadi sumber penularan. Anda bahkan dapat terinfeksi jika Anda menusuk diri Anda sendiri dengan jarum landak atau bulu burung.

Biasanya terpengaruh:

• tangan;
• kulit kaki;
• kepala;
• menghadapi;
• jarang – mata.

Seseorang tidak dapat menulari seseorang. Dan seseorang yang pernah menderita felinosis tidak akan terserang penyakit itu lagi. 5% orang kebal terhadap felinosis (25% di antaranya adalah pemilik kucing rumahan).

Beberapa statistik

Di daerah beriklim sedang, infeksi paling sering terjadi pada bulan September hingga Maret (hampir 2/3 dari semua kasus). Hal ini disebabkan oleh semakin dekatnya kontak manusia dengan hewan peliharaan selama musim dingin. Tidak ada musim di daerah tropis.

Sekitar 90% kasusnya adalah anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun. Anak laki-laki lebih sering sakit. Wabah dalam keluarga jarang terjadi: biasanya hanya 1 anak yang sakit, meskipun semua orang pernah bermain dengan anak kucing yang sama.

Apa yang meningkatkan kemungkinan terjadinya felinosis yang lebih parah

Seseorang yang melakukan kontak dengan Bartonella hensele mengembangkan bentuk felinosis yang parah atau bahkan atipikal dalam situasi berikut:

• ada kelainan bawaan pada sistem kekebalan seluler;
• setelah sakit parah atau operasi;
• kapan Anda perlu mengonsumsi glukokortikoid (untuk pengobatan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, hepatitis autoimun, psoriasis, dan sebagainya);
• setelah pengobatan dengan obat sitostatik (siklofosfamid, siklosporin, azathioprine);
• pada orang yang menyalahgunakan alkohol;
• pada pasien diabetes mellitus;
• pada orang yang terinfeksi HIV.

Dalam kasus terakhir, felinosis sangat parah dan berlangsung lama; terkadang manifestasinya sangat tidak lazim sehingga mereka bahkan tidak memikirkan diagnosis ini.

Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya?

Goresan atau bekas gigitan kucing akan sembuh secara perlahan selama 3-10 hari pertama, tanpa menimbulkan kekhawatiran apa pun di pihak orang tersebut: mungkin sedikit sakit atau teriritasi, seperti cedera kulit biasa. Ini adalah masa inkubasi; Pada saat ini, patogen mengatasi hambatan jaringan integumen dan berkembang biak. Jangka waktu ini bisa diperpanjang hingga 3 minggu, kemudian pada saat gejala felinosis pertama kali muncul, trauma kulit sudah tidak ada lagi.

Setelah waktu yang dibutuhkan mikroba untuk menembus dan menumpuk (3 hari hingga 3 minggu, rata-rata 7-14 hari), muncul ruam di tempat yang ada goresan atau sisa kerak. Bentuknya seperti beberapa bintil seukuran butiran millet hingga kacang polong, yang tidak gatal atau sakit.

Setelah 2-3 hari, periode puncak penyakit dimulai: bintil-bintil tersebut bernanah dan terbuka dengan sendirinya, setelah itu menjadi berkerak dan mungkin mulai sedikit gatal (terutama jika anak yang alergi tergores. ). Dalam 1-3 minggu, kerak mengering dan rontok, setelah itu lokasi gigitan tidak lagi terlihat: tidak ada bekas luka atau area kulit yang lebih gelap. Artinya Bartonella telah berkembang biak dalam jumlah yang cukup, mengatasi imunitas lokal pada area kulit dan memasuki sistem limfatik.

Setelah 10-14 hari (lebih jarang - lebih lama) sejak nodul pertama muncul, mikroba ditangkap oleh kelenjar getah bening regional - filter lokal yang mencoba mencegahnya menyebar lebih jauh.

Jika lengan di bawah siku digigit, satu atau lebih kelompok kelenjar getah bening membesar: siku, aksila, serviks. Urutan kemunculan limfadenitis mungkin persis seperti ini, namun kelenjar getah bening aksila dapat segera membesar, sedangkan kelenjar getah bening ulnaris tetap tidak berubah. Selain itu, mulai dari fosa aksila, kelenjar getah bening akan membesar jika lengan bawah atau bahu dirusak oleh cakar atau gigi.

Jika gigitan/goresan terjadi pada kaki, maka kelenjar getah bening di daerah femoral dan selangkangan mengalami peradangan. Saat wajah digaruk, kelompok telinga submandibular, anterior atau posterior mungkin yang pertama bereaksi; setelah itu satu atau lebih kelenjar getah bening dari kelompok serviks membesar.

Tanda-tanda yang menunjukkan kerusakan kelenjar getah bening akibat felinosis:

• kelenjar getah bening meningkat secara bertahap, mencapai diameter 5 hingga 10 cm;
• mereka padat;
• sungguh menyakitkan merasakannya;
• kulit di atasnya tidak merah atau panas saat disentuh;
• kelenjar getah bening dapat digerakkan - mereka tidak menarik kulit;
• ketika memperbesar seluruh kelompok node, memeriksanya, Anda dapat "menggulungnya" secara independen satu sama lain: mereka tidak disolder bersama.

Pembesaran kelenjar getah bening disertai dengan memburuknya kondisi umum orang tersebut. Gejala-gejala berikut muncul:

• demam, terkadang mencapai 39°C atau lebih tinggi;
• sakit kepala;
• rasa tidak enak;
• kelemahan;
• kurang tidur;
• berkeringat;
• kehilangan selera makan;
• denyut jantung.

Tidak semua orang mengalami kenaikan suhu hingga mencapai angka setinggi itu: dalam beberapa kasus, suhu mungkin sama sekali tidak ada. Peningkatan suhu berlangsung dari seminggu hingga satu bulan, gejala lainnya berangsur-angsur hilang dalam waktu 2 minggu. Kelenjar getah bening tetap membesar hingga tiga bulan. Dalam setengah kasus, mereka bernanah dan dapat terbuka secara spontan: kemudian nanah kental berwarna kuning-hijau dilepaskan ke permukaan, yang jika diambil untuk pemeriksaan bakteriologis, tidak menunjukkan tanda-tanda. infeksi bakteri(seperti yang Anda ingat, Bartonella tidak tumbuh pada media nutrisi).

Pada periode yang sama, ruam kemerahan mungkin muncul di kulit tubuh atau anggota badan seseorang, menempati area kulit yang lebih besar atau lebih kecil. Tidak gatal atau sakit dan hilang setelah beberapa hari.

Selama periode pembesaran kelenjar getah bening, hal-hal berikut juga dapat diamati:

• ketidaknyamanan dan nyeri di hipokondrium kanan - ini adalah pembesaran hati, yang juga merupakan filter jalur Bartonella, yang saat ini telah memasuki darah;
• perasaan “tertusuk jarum” atau tidak nyaman di hipokondrium kiri: ini mungkin mengindikasikan pembesaran limpa, yang juga dapat dipengaruhi oleh felinosis. Pembesaran hati dan limpa juga dapat dideteksi dengan USG rongga perut tanpa gejala apapun;
• sakit jantung, aritmia. Ini adalah tanda-tanda kerusakan jantung;
• pembesaran kelenjar getah bening yang terletak jauh dari tempat infeksi.

Gejala penyakit cakaran kucing di atas terjadi pada orang yang daya tahan tubuhnya kurang aktif dan memungkinkan infeksi masuk ke dalam darah. Pada orang-orang yang disebut “immunocompromised” (yang telah menerima obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, menderita diabetes mellitus, defisiensi imun bawaan, HIV, alkoholisme kronis), felinosis terjadi dengan cara yang sangat tidak biasa. Di dalamnya, infeksi dapat menetap di dalam tubuh selamanya, menyebabkan penyakit kronis.

Biasanya penyakit ini berakhir sebulan atau kurang setelah kelenjar getah bening pertama membesar: suhu turun, sakit kepala hilang, tidur dan nafsu makan pulih, ukuran kelenjar getah bening berangsur-angsur mengecil dan menjadi “bola” kecil padat yang tidak menyatu. satu sama lain dan kulit. Sangat jarang, dengan kekebalan yang cukup lemah, felinosis dapat berlangsung 1-2 tahun, ketika gejalanya mereda atau muncul kembali.

Bentuk penyakit yang tidak lazim

Istilah ini disebut:

1. penyakit yang terjadi sebagai respons terhadap masuknya mikroba ke tempat selain kulit (misalnya konjungtiva mata);
2. Kerusakan organ Bartonellosis, yang hanya terjadi pada orang dengan kekebalan yang “terganggu”.

Bentuk atipikal bukanlah komplikasi dari felinosis; melainkan merupakan infeksi parah yang tidak lazim saat ini.

Kerusakan mata

Jika air liur kucing mengenai konjungtiva mata, hal ini dapat menyebabkan:

1. Konjungtivitis Parilo. Dalam hal ini, hanya satu mata yang terpengaruh. Warnanya merah, bengkak, dan sulit dibuka. Tidak sakit, dan tidak ada hasil apa pun. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mata akan melihat adanya bintil dan borok pada konjungtiva.

Bersamaan dengan kerusakan mata, kelenjar getah bening parotis di sisi yang sama menjadi meradang. Nodus auricular anterior selalu terpengaruh: tumbuh hingga 5 cm atau lebih, dapat bernanah dan terbuka, setelah itu terbentuk bekas luka. Kelenjar getah bening submandibular dan serviks juga bisa membesar. Pada saat yang sama, kondisi umum memburuk: kelemahan, jantung berdebar muncul, suhu tubuh meningkat, dan tidur memburuk.

1. Neuroretinitis. Pada saat yang sama, penglihatan pada satu mata memburuk. Kondisi kesehatan tidak berubah. Perubahan ciri felinosis dilihat oleh dokter mata pada saat pemeriksaan.

Kerusakan pada sistem saraf

Ketika Bartonella masuk ke dalam darah, 2-3 minggu setelah peradangan kelenjar getah bening regional, tanda-tanda kerusakan sistem saraf mungkin muncul. Hal ini meliputi penurunan sensitivitas hanya pada area kaus kaki dan sarung tangan, atau menyebar lebih tinggi, pelanggaran fungsi motorik satu atau lebih anggota tubuh, gemetar, dan kurangnya koordinasi.

Felinosis juga dapat menyebabkan kejang, perilaku tidak pantas, gangguan kesadaran, dan kelumpuhan saraf wajah.

Bentuk defisiensi imun yang atipikal

Pada orang yang kekebalannya sangat berkurang, felinosis terjadi sebagai angiomatosis basiler atau hepatitis peliosis.

Angiomatosis basiler

Ini adalah nama patologinya (sering berkembang hanya pada orang yang terinfeksi HIV), ketika sebagai respons terhadap keberadaan bakteri dari genus Bartonella, terjadi proliferasi pembuluh darah.

Di sini setelah kerusakan cakar kucing atau gigi menjalani masa inkubasi beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, yaitu lukanya sembuh. Manifestasi penyakit pada kulit tidak muncul di tempat kucing mencakar, tetapi di lokasi yang acak. Selaput lendir mulut, alat kelamin, dan laring juga terpengaruh.

Penyakit ini diawali dengan munculnya bintil-bintil merah kecil di kulit, melainkan merah atau bintik ungu, tidak menonjol di atasnya. Nodul muncul kemudian, dengan latar belakang bintik-bintik ini. Apalagi benjolannya tidak kecil, tapi besar, diameternya mencapai 3 cm, nyeri, ditutupi kulit merah dan meradang. Mungkin ada beberapa, satu per satu, tetapi mungkin ada ratusan. Di sekelilingnya terdapat “kerah” epidermis tipis yang terkikis (berwarna kemerahan dan mengalir).

Penyakit ini disertai rasa tidak enak badan, demam, dan penurunan berat badan. Organ lain mungkin terpengaruh: hati, limpa, jantung, sistem saraf pusat, otot, sumsum tulang.

Angiomatosis basiler terjadi dengan berbagai cara: dapat hilang dengan sendirinya, tetapi jika terjadi kerusakan parah pada organ dalam, dapat menyebabkan kematian.

Hepatitis peliosis

Dalam kasus ini, rongga berisi darah terbentuk di hati, menyebabkan jaringan hati tampak seperti spons. Gejala kerusakan liver akibat penyakit cakaran kucing:

• demam berkepanjangan;
• menggigil terjadi secara berkala;
• perut terasa “kembung”, karena penumpukan gas di dalamnya;
• kulit tampak kuning pucat;
• gusi berdarah meningkat;
• area perdarahan yang berhubungan dengan kerusakan sistem pembekuan darah mungkin muncul di kulit.

Komplikasi

Ketika Bartonella, penyebab felinosis, menyebar melalui darah ke berbagai jenis organ dalam, mungkin terjadi:

1. pleurisi;
2. miokarditis;
3. abses limpa;
4. osteomielitis;
5. radang sendi;
6. pneumonia atipikal.

Bakteri ini juga dapat menyebabkan komplikasi darah yang signifikan, termasuk penurunan berbagai sel darah:

• trombosit (purpura trombobitopenik);
• sel darah merah (anemia hemolitik);
• leukosit eosinofilik (eosinofilia);
• leukosit ().

Diagnostik

Seorang spesialis penyakit menular terlibat dalam pengobatan dan diagnosis felinosis. Spesialis ini sudah penampilan membedakan penyakit cakaran kucing dengan luka bernanah. Jadi, jika kucing menggaruk dan tangannya membengkak, kemungkinan besar (walaupun perlu dilakukan pemeriksaan) infeksi luka dengan flora biasa (nonspesifik): strepto- atau stafilokokus, Proteas, mungkin flora jamur. Nanah seperti itu sudah dimulai pada hari kedua setelah cakaran atau gigitan, tempat luka menjadi merah, nyeri, cairan ringan dapat keluar darinya, dan kemudian nanah. Dengan felinosis, goresannya sembuh, dan dengan latar belakang kerak atau bahkan tanpa kerak, muncul bintil-bintil di tempat ini yang tidak bernanah, tidak sakit atau gatal.

“Kembung” pada tangan setelah digigit atau dicakar kemungkinan besar merupakan gambaran dari phlegmon (pencairan jaringan yang bernanah) atau, lebih buruk lagi, jenis infeksi anaerobik. Dibutuhkan di sini bantuan mendesak ahli bedah, kemungkinan besar dengan rawat inap.

Jika seseorang mulai terganggu dengan pembesaran kelenjar getah bening, diperlukan konsultasi dengan dokter spesialis penyakit menular. Yang terbaik dari semuanya, bukan dokter dari rumah sakit klinis, tetapi dokter dari unit gawat darurat rumah sakit penyakit menular. Kecil kemungkinannya untuk menulari pasien lain, karena manifestasi tersebut, tanpa adanya nodul pada kulit, harus dibedakan dari infeksi HIV, limfogranulomatosis, mononukleosis menular, serta penyakit berbahaya seperti wabah dan tularemia.

Jika dicurigai felinosis berdasarkan riwayat kesehatan (kontak dengan kucing, munculnya bintil), dokter penyakit menular akan membantu memastikan diagnosis dengan bantuan penelitian, yang untuk itu ia memerlukan bahan jaringan baik dari bintil atau dari abses. atau dari kelenjar getah bening, dimana dokter harus menusuk unsur patologis dan mengambil isinya untuk jenis penelitian berikut:

1. dengan reaksi berantai polimerase (PCR): ini adalah bagaimana partikel B.hanselae dideteksi dan dikenali. Analisis dilakukan oleh laboratorium berbayar;
2. histologis: di bawah mikroskop, perubahan karakteristik jaringan, serta bakteri, terlihat.

Tes serologis - penentuan antibodi terhadap Bartonella - juga membantu dalam diagnosis. Untuk melakukan hal ini, reaksi yang disebut ELISA atau RSK dilakukan.

Pada minggu ke 3-4 sakit, Anda dapat melakukan tes alergi kulit dengan menyuntikkan larutan partikel Bartonella di bawah kulit: pada 90% penderita felinosis, responsnya adalah kemerahan dan bengkak di tempat ini. Penelitian ini belum dilakukan pada anak-anak.

Tes darah umum, di mana jumlah eosinofil meningkat dan ESR dipercepat, tidak memastikan diagnosis, namun memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang tingkat keparahan penyakit. Penentuan tes hati akan membantu untuk mengetahui apakah fungsi hati terpengaruh dan sejauh mana, dan USG rongga perut akan menunjukkan pembesaran hati dan/atau limpa, yang akan memberikan alasan untuk menyesuaikan rejimen ke semi- istirahat di tempat tidur (limpa adalah organ yang halus, kapsulnya dapat rusak karena aktivitas manusia yang berat).

Pengobatan penyakit

Felinosis diobati sebagai berikut: obat-obatan diresepkan untuk penggunaan sistemik, kompres, dan perawatan bedah dapat digunakan.

Lesi khas yang tidak rumit pada jantung, hati, limpa, dan sistem saraf dapat diobati di rumah. Bentuk lain memerlukan rawat inap orang tersebut.

Perawatan obat

Diangkat:

• Antibiotik: doksisiklin, eritromisin, tetrasiklin, ofloksasin, gentamisin, klaritromisin. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, dan jika terjadi kerusakan mata, juga dalam bentuk obat tetes mata.
• Anti inflamasi dan pereda nyeri: ibuprofen, asam mefenamat.
• Antihistamin : cetrin, L-cet, zodak, erius dan lain-lain.
• Dalam kasus yang parah, glukokortikoid dapat diresepkan: deksametason, prednisolon.

Kompres

Disarankan untuk memberikan kompres pada area kelenjar getah bening yang meradang. Ambil 1 bagian dimetil sulfoksida dengan 4 bagian air, basahi kain kasa dengan campuran ini, oleskan pada kelenjar getah bening, letakkan polietilen di atasnya, lalu kencangkan dengan perban dan isolasi dengan kain hangat.

Metode fisioterapi

Area kelenjar getah bening yang meradang terkena UHF dan diatermi.

Operasi

Jika kelenjar getah bening yang terkena tegang dan nyeri, kelenjar tersebut ditusuk untuk tujuan drainase: dengan cara ini tekanan pada kelenjar getah bening berkurang, yang membantu meringankan proses nyeri.

Penyakit cakaran kucing pada anak-anak

Felinosis pada anak-anak biasanya terjadi dalam bentuk yang khas: goresan cakar kucing hilang, dan sebagai gantinya muncul bintil-bintil yang bernanah dan terbuka. Setelah ini, 1 atau beberapa kelenjar getah bening di dekatnya membesar. Penyakit ini berlangsung sekitar satu bulan dan bisa hilang meski tanpa pengobatan.

Bentuk atipikal dapat berkembang di Anak yang terinfeksi HIV, seorang anak yang telah menjalani kemoterapi atau transplantasi organ. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk memprediksi organ atau sistem mana yang akan terkena dampaknya. Gejala bentuk atipikal pada anak sesuai dengan yang dijelaskan di atas.

Diagnostik pada anak-anak juga sama, PCR belang adalah metode utamanya.

Pengobatan dilakukan dengan obat Sumamed dengan dosis 10 mg/kg per hari. Sejak usia 8 tahun, doksisiklin atau tetrasiklin dapat digunakan. Obat-obatan seperti ciprofloxacin atau ofloxacin diperbolehkan pada usia 16-18 tahun.

Prognosis penyakit

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berakhir dengan hilangnya semua gejala sepenuhnya. Dengan perawatan tepat waktu, bahkan bentuk patologi yang parah pun dapat disembuhkan. Prognosis kerusakan sistem saraf dipertanyakan, karena Bartonella dapat menyebabkan perubahan permanen pada otak.

Pencegahan penyakit

Apa yang harus dilakukan jika kucing mencakar Anda:

1. cuci luka dengan sabun cuci di bawah air mengalir;
2. obati dengan hidrogen peroksida 3%;
3. bakar dengan alkohol atau warna hijau cemerlang.

Mengonsumsi antibiotik tidak efektif. Perlakuan terhadap kucing sebagai sumber infeksi potensial tidak ada gunanya.

Penyakit cakaran kucing memiliki beberapa nama yang sinonim, salah satunya yang paling terkenal adalah felinosis. Tidak peduli seberapa besar kita mencintai hewan peliharaan, paling sering kucinglah yang membawa penyakit menular ini kepada kita - karena alasan inilah nama tersebut mengakar. Meskipun anjing, monyet, dll dapat menjadi pembawa infeksi.

Penting untuk dipahami bahwa kucing dan hewan peliharaan lainnya tidak bereaksi sama sekali terhadap keberadaan agen penyebab felinosis. Mereka tidak mengembangkan patologi apa pun. Tapi mereka adalah pembawa patogen.

Salah jika menganggap cakaran dan gigitan kucing tidak berbahaya bagi manusia.

Sebagai referensi. Statistik menunjukkan bahwa orang yang berusia di bawah 21 tahun berisiko, dan hampir 90% di antaranya pernah digigit atau dicakar oleh anak kucing. Tingkat kejadian puncak diyakini terjadi antara bulan September dan Maret.

Penyakit cakaran kucing, disebut juga felinosis, merupakan penyakit zoonosis akut patologi menular, ditandai dengan jalur infeksi kontak yang menular dan ditandai dengan kerusakan sistem limfatik dan terjadinya lesi kulit spesifik di tempat penetrasi bakteri (pengaruh primer) dalam bentuk papula bernanah.

Sebagai referensi. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami konjungtivitis, angiomatosis (proliferasi pembuluh darah) dan kerusakan jaringan hati.

ICD 10 mengklasifikasikan penyakit cakaran kucing sebagai A28.1.

Penyakit cakaran kucing adalah agen penyebabnya

Sebagai referensi. Kebanyakan anak-anak dan remaja menderita felinosis. Setelah menderita penyakit tersebut, kekebalan seumur hidup yang stabil terbentuk. Kasus penyakit yang berulang sangat jarang terjadi.

Felinosis - penyakit cakaran kucing: penyebab

Kucing adalah reservoir Bartonella felinosis. Manusia terinfeksi ketika kucing yang terinfeksi Bartonella menggigit, mencakar, atau menjilat kulit yang rusak. Infeksi juga mungkin terjadi ketika Bartonella mengenai konjungtiva mata.

Dalam kasus yang terisolasi, seseorang mungkin terinfeksi setelah gigitan kutu kucing.

Perhatian. Seseorang yang terjangkit penyakit cakaran kucing tidak menular.

Kucing tertular melalui gigitan kutu. Nantinya, Bartonella dapat bertahan di dalam tubuh kucing selama lebih dari 12 bulan tanpa menimbulkan penyakit dan terjadi dalam bentuk bakteremia tanpa gejala.

Bagaimana penyakit cakaran kucing berkembang?

Penyakit cakaran kucing diawali dengan penyebaran Bartonella secara limfogen dan hematogen dari pintu masuk (gigitan, cakaran). Pada saat yang sama, Bartonella secara aktif menembus sel eritrosit, serta sel endotel vaskular.

Pada pasien dengan berbagai kondisi imunodefisiensi, proses ini mungkin disertai dengan perkembangan angiomatosis basiler (proliferasi jaringan pembuluh darah, terutama kapiler kecil).

Terjadinya angiomatosis basiler dapat disertai dengan kerusakan signifikan pada sel eritrosit dan sumsum tulang.

Di tempat penetrasi patogen secara besar-besaran, proses proliferasi aktif sel endotel dimulai dan peradangan berkembang, yang melibatkan jaringan yang berdekatan dalam proses patologis.

Sebagai referensi. Selanjutnya, beberapa sel endotel yang terkena mengalami nekrosis, yang menyebabkan perkembangan limfadenopati (kerusakan kelenjar getah bening) yang khas pada penyakit cakaran kucing. Sel neutrofilik dan eosinofilik terakumulasi di sekitar area dengan infiltrat inflamasi.

Bakteri Felinosis dapat menginfeksi:

• endotel vaskular,
• sel eritrosit,
• kulit,
• sumsum tulang,
• Kelenjar getah bening,
• hati,
• endokardium

Dalam beberapa kasus, penyakit ini disertai dengan terjadinya endokarditis parah dengan munculnya banyak vegetasi bakteri dan perforasi pada daun katup.

Pada pasien dengan angiomatosis basiler, terdapat proliferasi besar-besaran sel endotel vaskular yang terkena dengan munculnya hematoma tunggal atau ganda yang menonjol di atas kulit (hematoma dapat berbentuk batang pendek).

Formasi ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun jika rusak, terjadi pendarahan. Dalam beberapa kasus, papula dan hematoma bisa menjadi nekrotik.

Sebagai referensi. Ukuran tumor ini bisa bermacam-macam. Pada kasus yang parah, ukuran hemangioma bisa mencapai 1-2 sentimeter.

Felinosis - klasifikasi

Penyakit ini dapat menular:

• tidak lazim
• khas.

Dalam kasus yang khas, limforetikulosis jinak berkembang. Bentuk penyakit cakaran kucing yang tidak lazim termasuk angiomatosis basiler dan varian felinosis mata.

Penyakit cakaran kucing - gejala

Masa inkubasi felinosis berkisar antara tiga hingga dua puluh hari (biasanya tujuh hingga empat belas hari).

Sebagai referensi. Ketika bentuk khas penyakit cakaran kucing terjadi, pengaruh utama terbentuk - papula kecil di lokasi luka yang sudah sembuh (goresan atau gigitan). Ukuran papula bisa bervariasi dari dua hingga lima milimeter. Mereka menyakitkan, menonjol di atas kulit dan dikelilingi oleh lingkaran hiperemia.

Selanjutnya, papula berubah menjadi vesikel atau pustula, dan kemudian menjadi borok yang ditutupi kerak. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, pengaruh utama tidak terbentuk selama felinosis (pada sekitar 30% pasien). Selain itu, tidak selalu terdeteksi selama pemeriksaan, karena pada saat Anda menemui dokter, kerak sudah terlepas dan maag sudah sembuh total.

Dalam kebanyakan kasus, dampak utama penyakit cakaran kucing terletak pada tangan atau lengan bawah. Dalam kasus yang jarang terjadi, pada kulit wajah, kaki, batang tubuh, dll.

Kondisi umum pasien pada tahap felinosis ini tidak terganggu. Dalam waktu 14-20 hari, terjadi kerusakan pada sistem limfatik, yang terjadi sebagai limfadenitis regional. Paling sering, felinosis disertai dengan kerusakan pada kelenjar getah bening siku dan aksila, lebih jarang - pada kelenjar parotis, serviks, dan inguinal.

Sebagai referensi. Kelenjar getah bening yang terkena bisa membesar hingga diameter lima sentimeter. Pada palpasi, mereka bergerak, padat, tidak nyeri, dan tidak menyatu dengan kulit. Proses inflamasi dapat melibatkan satu atau beberapa kelenjar getah bening regional.

Hepatosplenomegali juga mungkin ada. Pembesaran kelenjar getah bening bisa berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun.

Pada separuh pasien, pembesaran kelenjar getah bening disertai kelemahan, demam, dan gejala keracunan umum. Durasi periode demam bisa dari satu hingga tiga minggu.

Supurasi kelenjar getah bening dapat terjadi sekitar satu bulan setelah munculnya pengaruh primer, namun, dengan perjalanan penyakit yang ringan, felinosis hanya dapat disertai dengan limfadenitis regional (tanpa nanah lebih lanjut pada kelenjar getah bening).

Kelenjar getah bening yang terkena membesar, nyeri dan menempel pada kulit. Kemerahan dan ketegangan pada kulit di atasnya dicatat. Saat meraba kelenjar getah bening, fluktuasi dicatat.

Sebagai referensi. Selanjutnya, fistula terbentuk, dari mana isi bernanah dapat dilepaskan selama beberapa bulan.

Dalam bentuk penyakit yang parah, sekitar lima persen pasien mengalami kerusakan pada sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan oleh meningitis serosa, polineuritis, mielitis, paraplegia, dan polineuritis.

Selain itu, dengan penyakit cakaran kucing, perkembangan purpura trombositopenik, miokarditis, pneumonia, endokarditis, osteomielitis, dan abses limpa mungkin terjadi.

Gejala penyakit cakaran kucing bentuk mata adalah:

• konjungtivitis unilateral (mata lainnya jarang terkena);
• pembengkakan kelopak mata yang parah;
• munculnya nodul kekuningan yang memborok di kelopak mata atas;
• munculnya cairan bernanah dari mata;
• kerusakan pada kelenjar getah bening parotis, diikuti nanah dan pembentukan saluran fistula;
• pembesaran kelenjar getah bening submandibular.

Durasi penyakit bisa berkisar antara 1 hingga 8-10 minggu.

Perkembangan hepatitis pada penyakit cakaran kucing

Dalam kasus yang terisolasi, pada orang dengan berbagai defisiensi imun, pembentukan hepatitis purpura basiler mungkin terjadi. Bentuk felinosis ini disertai dengan kerusakan parah pada parenkim hati.

Dengan latar belakang kerusakan pembuluh darah hati, formasi kistik berisi darah terbentuk, menekan parenkim hati.

Sebagai referensi. Dengan latar belakang stagnasi darah yang parah, terjadi disfungsi hati. Muntah, mual, diare, menggigil, demam, anemia, trombositopenia, pendarahan, kembung, hepatomegali, dll dicatat.

Diagnosis penyakit cakaran kucing

Saat mendiagnosis felinosis, gejala spesifik dan riwayat kesehatan diperhitungkan.
(kontak dengan kucing). Tangki dapat digunakan untuk memastikan diagnosis. tes darah dan diagnosis histologis biopsi kelenjar getah bening, hemangioma atau papula.

Diagnosis banding penyakit ini dilakukan dengan:

• sarkoma Kaposi,
• tuberkulosis kelenjar getah bening,
• bentuk tularemia pes kulit,
• limfadenitis bakterial.

Sebagai referensi. Jika perlu, konsultasi dengan spesialis sempit (dokter kulit, ahli bedah, dokter mata, ahli jantung) dianjurkan.

Penyakit cakaran kucing - pengobatan untuk anak-anak dan orang dewasa

Untuk kasus felinosis ringan, pengobatan dilakukan di rumah. Rawat inap diindikasikan untuk pasien dengan angiomatosis basiler yang sangat rumit dan hepatitis purpura.

Sebagai referensi. Lamanya cuti sakit tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan adanya komplikasi.

Pengobatan felinosis dilakukan dengan obat antibakteri:

• ciprofloxacin – 500 mg x 2 kali sehari secara oral,
• azitromisin,
• doksisiklin – 100 mg x 2 kali sehari secara oral,
• roksitromisin,
• norfloksasin.

Durasi terapi antibiotik adalah dua hingga tiga minggu.

Jika jaringan tulang rusak, terapi antibiotik kombinasi (antibiotik fluoroquinolone dan rifampisin) diresepkan.

Perhatian! Kelenjar getah bening yang bernanah tidak dibuka (untuk menghindari terbentuknya fistula), tetapi ditusuk untuk mengeluarkan isi yang bernanah.

Biasanya, jika diobati dengan benar, penyakit ini akan hilang sepenuhnya dalam waktu dua hingga empat bulan. Jika terjadi kekambuhan, ini berarti penyakit utamanya tidak diobati. Kursus pengobatan diulangi lagi dan profilaksis jangka panjang dengan antibiotik ditentukan.

Felinosis: pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit cakaran kucing yang dikembangkan. Untuk mencegah infeksi, disarankan untuk membatasi kontak dengan hewan liar, tidak membiarkan kucing peliharaan keluar rumah, dan memotong cakarnya secara rutin.

Perhatian. Gigitan dan cakaran harus diobati dengan yodium atau warna hijau cemerlang.

Penyakit cakaran kucing (felinosis) adalah penyakit menular yang mulai berkembang akibat gigitan atau cakaran kucing. Ini terjadi dengan pembentukan papula bernanah tertentu, yang menyebabkan limfadenitis regional. Konsekuensi dari patologi semacam itu bisa sangat berbahaya.

Seseorang dari segala usia dapat terinfeksi, namun penyakit ini masih lebih sering didiagnosis pada anak kecil. Hal ini disebabkan karena anak-anak suka bermain dengan kucing, dan juga karena mereka sistem kekebalan tubuh belum cukup terbentuk untuk sepenuhnya melawan infeksi. Pengobatan penyakit ini dianjurkan untuk dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis, namun dimungkinkan juga untuk melakukan terapi di rumah (dalam bentuk ringan).

Etiologi

Alasan utama perkembangan patologi adalah masuknya bakteri seluler Bartonella ke dalam tubuh. Ia hidup dan aktif berkembang biak di rongga mulut mamalia (kucing, monyet, anjing, dll). Hewan-hewan itu sendiri dipenuhi kutu. Bartonella ditemukan di kotoran mereka, yang tertinggal di bulu dan kulit hewan. Patogen memasuki rongga mulut dan mencakar ketika kucing mulai menjilati kulit atau sekadar gatal.

Faktor risiko

• memelihara kucing rumahan;
• gangguan reaksi imun seluler;
• penggunaan jangka panjang dari kelompok obat tertentu: azatrioprin, glukokortikoid, siklosporin, dll.

Mekanisme pembangunan

Penyakit cakaran kucing mulai berkembang secara bertahap. Mikroorganisme patogen menembus lapisan dalam epidermis melalui mikrotrauma kulit(goresan, lecet, terpotong, tertusuk). Peradangan dengan nanah dimulai di tempat suntikan. Agen infeksi menyebar ke seluruh tubuh melalui darah dan getah bening. Proses inflamasi juga berkembang di kelenjar getah bening.

Gejala umum

Masa inkubasi penyakit cakaran kucing berkisar antara beberapa hari hingga 1,5 bulan. Fakta bahwa bakteri tidak segera menunjukkan aktivitasnya setelah dimasukkan ke dalam tubuh secara signifikan mempersulit diagnosis felinosis. Sulit untuk menghubungkan goresan yang diterima sebulan lalu dengan memburuknya kondisi pasien saat ini. Gejala penyakit ini biasanya muncul secara bertahap.

Setelah goresannya sembuh, muncul benjolan kecil berwarna merah di tempatnya. Jika Anda menekannya, mereka akan muncul sensasi menyakitkan. Dia kemudian beregenerasi menjadi gelembung. Satu atau beberapa gelembung dapat terbentuk. Unsur patologis pada kulit tidak bertahan lama. Setelah hilang, bisul tetap ada, ditutupi kerak di atasnya. Namun penyakit cakaran kucing tidak berakhir di situ.

Setelah gelembung hilang, gejala perkembangan proses inflamasi pada kelenjar getah bening mulai muncul:

• kelenjar getah bening membesar;
• kenaikan suhu ke tingkat kritis (karena prosesnya menular, peningkatan hingga 40 derajat mungkin terjadi);
• Saat menekan kelenjar getah bening yang terkena, rasa sakitnya dicatat.

Ketika felinosis berkembang, kondisi umum pasien secara bertahap memburuk. Dia mengalami sakit kepala dan kantuk yang berkepanjangan dan parah. Terkadang diamati peningkatan keringat. 10 hari setelah gejala pertama patologi muncul, remisi terjadi. Pada saat ini, peradangan pada nodus akan hilang sepenuhnya, atau perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menghilangkan isi bernanah darinya.

Formulir

Penyakit cakaran kucing memiliki dua bentuk perkembangan:

• khas;
• tidak lazim.

Khas

Bentuk felinosis ini didiagnosis pada 90% pasien. Gejala muncul secara bertahap. Kerusakan pada kulit dan kelenjar getah bening regional diamati. Peradangan kelenjar getah bening di leher, ketiak, siku, dan selangkangan lebih sering terjadi. Node yang terkena dapat bertambah besar hingga 12 cm Dengan felinosis, sindrom keracunan parah diamati:

• sakit kepala;
• kenaikan suhu;
• kantuk;
• peningkatan kelelahan;
• kurang nafsu makan;
• nyeri pada struktur otot tungkai;
• peningkatan keringat.

Bentuk yang tidak lazim

Bentuk felinosis ini terjadi pada 10% kasus. Biasanya didiagnosis pada anak-anak dan orang tua (orang yang reaktivitas tubuhnya berkurang). Durasi penyakit ini dari 6 hingga 8 minggu.

Jika agen infeksi bersentuhan dengan selaput lendir mata, terdapat risiko tinggi terkena konjungtivitis. Gejala jika kena kulit:

• demam;
• munculnya bisul;
• nanah pada luka;
• Setelah sembuh, bekas luka terbentuk.

Komplikasi

Jika, ketika gejala pertama felinosis muncul, Anda tidak berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengobati patologi sepenuhnya, maka komplikasi berbahaya dapat terjadi. Jika berlanjut, kehilangan penglihatan bisa terjadi. Kerusakan pada sistem saraf pusat mungkin terjadi. Hal ini menyebabkan perkembangan, peradangan pada otak dan sumsum tulang belakang.

Diagnostik

Diagnosis felinosis meliputi:

• pemeriksaan pribadi oleh dokter kulit;
• melakukan anamnesis (terutama memeriksa apakah pernah ada kontak dengan hewan peliharaan, khususnya kucing);
• tes kulit dengan Ar spesifik;
• pemeriksaan histologis bahan kelenjar getah bening yang diambil melalui biopsi.

Perbedaan diagnosa:

• wabah pes;
• sporotrikosis;
• babesiosis;
• erisipeloid;
• histoplasmosis.

Perlakuan

Pengobatan patologi harus dilakukan hanya setelah diagnosis dikonfirmasi secara akurat. Dokter meresepkan terapi berdasarkan hasil tes, serta mempertimbangkan kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakitnya. Dalam kasus felinosis ringan, pengobatan khusus biasanya tidak diperlukan, karena gejalanya hilang dengan sendirinya setelah 2 minggu. Bentuk kompleks melibatkan perawatan di rumah sakit dengan tujuan sebagai berikut:

• antibiotik;
• obat vasokonstriktor;
• obat penghilang rasa sakit;
• daerah yang terkena dampak harus dirawat dengan larutan desinfektan.

Dokter juga menangani komplikasi yang mungkin timbul akibat patologi. Dosis antibiotik dan obat antimikroba dapat ditingkatkan jika meningitis atau endokarditis berkembang. Pengobatan dianggap efektif jika semua gejala penyakit hilang dan kondisi umum pasien stabil.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit dengan gejala serupa:

Pneumonia (resminya pneumonia) adalah suatu proses peradangan pada salah satu atau kedua organ pernafasan, yang biasanya bersifat menular dan disebabkan oleh berbagai virus, bakteri dan jamur. Pada zaman kuno, penyakit ini dianggap salah satu yang paling berbahaya sarana modern Perawatan memungkinkan Anda menghilangkan infeksi dengan cepat dan tanpa konsekuensi; penyakit ini tidak kehilangan relevansinya. Menurut data resmi, di negara kita setiap tahun sekitar satu juta orang menderita pneumonia dalam satu atau lain bentuk.