Yang punya kucing di rumah pasti tahu tentang penyakit cakaran kucing. Hampir semua dari kita pernah dicakar kucing setidaknya satu kali. Kebanyakan goresan hilang dengan cepat, tetapi terkadang terjadi peradangan.
Hal ini dapat dengan mudah dijelaskan oleh fakta bahwa cakar hewan tersebut penuh dengan berbagai mikroorganisme. Seekor kucing berjalan di tanah, mengunjungi kotak kotorannya, mengubur kotorannya, sehingga terdapat banyak sekali mikroorganisme patogen di cakarnya. Saat hewan mencakar Anda, ia memindahkan bakteri dari cakarnya ke luka Anda, yang menyebabkan peradangan serius. Hewan liar menimbulkan bahaya yang besar karena saat berjalan di jalan raya dan di tempat sampah, mereka sering kali melewati kotoran (bahkan yang sudah dikeringkan) dari hewan liar lainnya yang sedang sakit atau pembawa penyakit menular yang berbahaya.
Felinosis mengacu pada zooanthroponosis, yaitu penyakit di mana seseorang dapat tertular dari hewan. Agen penyebabnya adalah bakteri dari keluarga Bartonella. Meskipun infeksinya akut, tidak ada bahaya khusus bagi kesehatan atau kehidupan. Bartonella awalnya berkembang biak di tempat mereka masuk ke dalam tubuh - fokus utama, atau gerbang infeksi.
Kemudian, melalui aliran darah, mikroorganisme patogen memasuki kelenjar getah bening di dekatnya. Fungsi utamanya adalah “penyaringan darah” dari bakteri, virus, dan jamur. Kelenjar getah bening berusaha mengurangi jumlah patogen sebanyak mungkin, sehingga merekalah yang pertama bereaksi - mereka menjadi meradang. Biasanya bakteri tidak menyebar lebih jauh, organ dalam tidak mengherankan.
Penyakit ini biasanya hilang dengan sendirinya - berhenti. Namun, terkadang tubuh membutuhkan bantuan agar bisa cepat mengatasi penyakit tersebut.
Kucing tertular kutu tempat tinggal Bartonella (namun tidak lama, hanya 9 hari). Kutu tidak berbahaya bagi manusia. Anda dapat tertular dari kucing (lebih jarang dari anjing). Patogen ini ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam air liur. Sebab, tidak hanya goresan saja yang berbahaya, tapi juga gigitan.
Penyebab penyakit cakaran kucing
Goresan dan gigitan hewan yang sakit. Lebih dari separuh kucing membawa Bartonella. Yang paling berbahaya adalah para tunawisma atau mereka yang berada dalam kondisi tidak sehat. Gigi dan cakar kucing tersebut penuh dengan mikroba patogen. Oleh karena itu, luka sekecil apa pun pada kulit atau selaput lendir yang dapat ditembus bakteri sudah cukup bagi seseorang untuk terserang penyakit.
Penyakit cakaran kucing juga pernah dilaporkan terjadi pada anak-anak. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa anak-anak lebih tertarik pada binatang dibandingkan orang dewasa. Banyak yang tanpa rasa takut mendekati hewan liar jalanan, mencoba menangkap dan bermain dengan mereka. Jarang ada kucing yang menyukai ini. Dan untuk tujuan pertahanan diri, dia melepaskan cakarnya atau menggunakan giginya, sehingga menulari anak tersebut.
Jika Anda pernah menderita felinosis setidaknya satu kali, kemungkinan besar Anda tidak akan menderita felinosis untuk kedua kalinya. Imunitas dikembangkan.
Gejala penyakit cakaran kucing
Kucing itu sendiri tidak akan menunjukkan gejala apa pun, sehingga Anda tidak bisa mengetahui secara pasti apakah kucing di depan Anda sehat atau pembawa penyakit Bartonella. Dan hanya setelah kucing itu mencakar Anda, Anda dapat yakin bahwa Anda telah terinfeksi. Oleh karena itu, semua gejala yang dijelaskan di bawah ini adalah ciri khas manusia.
Dari saat kucing menggaruk hingga tanda pertama muncul, dibutuhkan waktu satu minggu hingga satu setengah bulan. 2 bentuk penyakit: khas dan atipikal.
Bentuk yang khas
Pertama, luka cakaran atau gigitan itu sendiri menjadi merah dan meradang. Kemudian terbentuk papula, yang lambat laun berubah menjadi pustula. Kelenjar getah bening yang paling dekat dengan pintu masuk infeksi (luka) menjadi membesar (akibat peradangan) dan menjadi nyeri. Bisul mengering, kerak muncul di atasnya, yang segera rontok tanpa meninggalkan bekas. Jika tidak ingin ada bekas luka, jangan sobek keraknya. Tunggu sampai jatuh dengan sendirinya. 
Setelah 2 minggu, kelenjar getah bening mulai meradang. Penyakit cakaran kucing, limforetikulosis jinak, felinosis adalah satu nama untuk penyakit ini. Ukuran node bisa mencapai kotak korek api, apalagi menjadi 10 cm, dengan latar belakang peradangan, suhu juga meningkat. Ini berbeda untuk setiap orang, tergantung pada kekebalan mereka. Mereka yang memilikinya sangat jarang mengalami masalah. Itu berlangsung beberapa minggu, kemudian terjadi pemulihan.
Bentuk yang tidak lazim
Bentuk mata terjadi ketika patogen memasuki konjungtiva mata dari air liur hewan peliharaan yang sakit. Bisul dan granulomatosis muncul di atasnya, kelopak mata membengkak dan memerah. Mata sulit dibuka. Dan limfadenitis dimulai pada kelenjar mandibula dan parotis.
Neuroretinitis adalah peradangan pada kepala saraf optik. Nodul dan bintik "berbentuk bintang" muncul di retina, dan pembuluh fundus mengalami banyak modifikasi. Kondisi kesehatan tetap sama, namun penglihatan pada satu mata sangat berkurang.
Sangat jarang terjadi perkembangan bentuk penyakit neurologis yang atipikal cakaran kucing. Otot terasa sakit, radikulitis dan mielitis muncul, namun proses inflamasi pada meninges dan otak itu sendiri sangat jarang tercatat. Namun terkadang ensefalitis dan meningitis berkembang. Namun gejala tersebut baru muncul beberapa minggu setelah reaksi dari kelenjar getah bening muncul.
Hati dan limpa juga bisa menderita a bentuk khas. Granuloma (nodul) muncul, dan suhu berfluktuasi, seolah-olah bergelombang, jika Anda membuat grafik. Tes darah bisa memberi tahu banyak hal. Bilirubin, serta AST dan ALT meningkat, enzim hati lainnya juga lebih tinggi dari biasanya. Ultrasonografi akan menunjukkan bahwa organ-organ tersebut lebih besar daripada organnya sendiri ukuran normal, terdapat segel (bintil).
Endokarditis dan osteomielitis lebih jarang terjadi.
Pengobatan penyakit cakaran kucing
Jika Anda telah didiagnosis mengidap penyakit cakaran kucing, pengobatan akan diberikan hanya untuk menjaga kekuatan tubuh agar dapat membantunya mengatasi infeksi lebih cepat. Penyakit itu sendiri bisa hilang. Tapi mengapa harus bertahan selama berminggu-minggu jika Anda bisa mengucapkan selamat tinggal pada gejala lebih cepat dan mendapatkan kekebalan yang bertahan lama terhadap penyakit ini?
Pengobatannya meliputi antihistamin, obat antiinflamasi (hanya tanpa steroid!), dan obat antibakteri yang bekerja pada Bartonella (biasanya doksisiklin, eritromisin, rifampisin, gentamisin, dan lain-lain). Dokter Anda akan meresepkan dosisnya untuk Anda.
Kucing itu tidak perlu dirawat. Dia tidak menderita bakteri ini. Anda hanya perlu berhati-hati. Sekalipun setelah digaruk Anda tidak mengalami gejala felinosis, tidak ada jaminan bahwa infeksi lain tidak akan berkembang (tidak demikian halnya pada cakar kucing, terutama yang berjalan sendiri).
Mencegah penyakit cakaran kucing
Pencegahan felinosis adalah hal yang mendasar. Hindari menggaruk dan menggigit kucing. Dan untuk melakukan ini, jangan mendekat, jangan mengambil orang asing, hewan peliharaan yang tidak dikenal, atau tersesat. Jangan mendengkur marah yang mudah marah. Jangan izinkan anak-anak bermain dengan kucing (liar atau domestik) jika hewan tersebut agresif atau permainan itu sendiri menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit pada kucing.
Tidak ada vaksin. Penyakit ini tidak berakibat fatal dan jarang menimbulkan komplikasi serius. Dan hampir semua orang menderita penyakit ini di masa kanak-kanak, ketika mereka menyeret anak kucing yang cakar dan giginya tajam, seperti jarum, di bagian telinga atau ekornya.
Masih ada pertanyaan? Anda dapat menanyakannya kepada dokter hewan internal situs kami di kotak komentar di bawah, siapa secepat mungkin akan menjawabnya.
Seekor kucing bukan hanya sumber kasih sayang dan pelepas suasana hati yang buruk tentu saja, tanpa mengonsumsi herbal atau pil apa pun. Kerabat predator liar ini, terutama pada usia muda, melalui gigitan atau cakarannya dapat menularkan felinosis - penyakit cakaran kucing. Penyakit ini mempunyai perjalanan penyakit yang panjang, disertai peradangan dan terkadang nanah pada kelenjar getah bening di dekat daerah yang tergores. Jika pada saat infeksi, kekebalan seseorang tidak ditekan oleh penyakit atau obat-obatan, maka penyakit tersebut akan hilang tanpa komplikasi. Jika tidak, komplikasi pada hati, otak, dan limpa dapat terjadi.
Tentang agen penyebab penyakit
Felinosis disebabkan oleh bakteri yang sangat tidak biasa - Bartonella henselae. Ini adalah bentuk peralihan antara bakteri dan virus: bentuknya tidak berbeda dengan bakteri dan bahkan memiliki flagel; dihancurkan oleh antibiotik. Namun, seperti virus, ia hidup di dalam sel dan tidak berkembang biak di media nutrisi, melainkan di sel hidup. Dia " sepupu", Rickettsia, adalah agen penyebab banyak penyakit, termasuk tifus - suatu patologi yang muncul pada beberapa orang yang memiliki kutu di kepala mereka.
Nama penyakitnya, felinosis, berasal dari kata “Felis” yang merupakan nama latin untuk kucing. “Nama” bakteri – Bartonella hensele – diberikan untuk menghormati ahli mikrobiologi yang menemukan mikroba dan menjelaskan sifat-sifatnya, Diana Hensel.
Bagaimana dan dari siapa mereka tertular?
Jumlah utama Bartonella “hidup” di tubuh domestik dan kucing liar. Bakteri ini ditularkan satu sama lain melalui kutu kucing, yang di ususnya mikroba tersebut hidup hingga 9 hari. Serangga ini tidak berbahaya bagi manusia.
Menurut statistik, hampir separuh kucing memiliki patogen ini dalam darahnya, dan hewan tersebut tidak mengalami gejala penyakit apa pun, meskipun mereka telah sakit selama beberapa tahun. Bahkan ada yang berpendapat bahwa bakteri ini biasa menghuni mulut kucing. Mereka mengeluarkan bakteri tersebut melalui urin dan air liurnya, yang kemudian berakhir di kaki kucing.
Oleh karena itu, Anda dapat terinfeksi:
- saat digigit binatang;
- melalui kerusakan akibat cakar kucing;
- melalui kontak dengan air liur di mata (pada konjungtiva) atau pada kulit yang rusak;
- jika air/makanan yang diminum kucing terkena selaput lendir atau kulit yang terluka;
- jika ada suntikan dengan kail, serpihan atau duri tanaman yang terkena air liur kucing.
Yang paling berbahaya dari segi penularannya adalah anak kucing yang belum berumur 1 tahun. Kucing dewasa tidak terlalu berbahaya. Namun anjing, monyet, dan hewan pengerat juga bisa menjadi sumber penularan. Anda bahkan dapat terinfeksi jika Anda menusuk diri Anda sendiri dengan jarum landak atau bulu burung.
Biasanya terpengaruh:
- tangan;
- kulit kaki;
- kepala;
- menghadapi;
- jarang – mata.
Seseorang tidak dapat menulari seseorang. Dan seseorang yang pernah menderita felinosis tidak akan terkena penyakit itu lagi. 5% orang kebal terhadap felinosis (25% di antaranya adalah pemilik kucing rumahan).
Beberapa statistik
Di daerah beriklim sedang, infeksi paling sering terjadi pada bulan September hingga Maret (hampir 2/3 dari semua kasus). Hal ini disebabkan oleh semakin dekatnya kontak manusia dengan hewan peliharaan selama musim dingin. Tidak ada musim di daerah tropis.
Sekitar 90% kasusnya adalah anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun. Anak laki-laki lebih sering sakit. Wabah dalam keluarga jarang terjadi: biasanya hanya 1 anak yang sakit, meskipun semua orang pernah bermain dengan anak kucing yang sama.
Apa yang meningkatkan kemungkinan terjadinya felinosis yang lebih parah
Seseorang yang melakukan kontak dengan Bartonella hensele mengembangkan bentuk felinosis yang parah atau bahkan atipikal dalam situasi berikut:
- ada kelainan bawaan pada sistem kekebalan seluler;
- setelah sakit parah atau operasi;
- kapan Anda perlu mengonsumsi glukokortikoid (untuk pengobatan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, hepatitis autoimun, psoriasis, dan sebagainya);
- setelah pengobatan dengan obat sitostatik (siklofosfamid, siklosporin, azathioprine);
- pada orang yang menyalahgunakan alkohol;
- pada pasien diabetes mellitus;
- pada orang yang terinfeksi HIV.
Dalam kasus terakhir, felinosis sangat parah dan berlangsung lama; terkadang manifestasinya sangat tidak lazim sehingga mereka bahkan tidak memikirkan diagnosis ini.
Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya?
Goresan atau bekas gigitan kucing akan sembuh secara perlahan selama 3-10 hari pertama, tanpa menimbulkan kekhawatiran apa pun di pihak orang tersebut: mungkin sedikit sakit atau teriritasi, seperti cedera kulit biasa. Ini adalah masa inkubasi; Pada saat ini, patogen mengatasi hambatan jaringan integumen dan berkembang biak. Jangka waktu ini bisa diperpanjang hingga 3 minggu, kemudian pada saat gejala felinosis pertama kali muncul, trauma kulit sudah tidak ada lagi.
Setelah waktu yang dibutuhkan mikroba untuk menembus dan menumpuk (3 hari hingga 3 minggu, rata-rata 7-14 hari), muncul ruam di tempat yang ada goresan atau sisa kerak. Bentuknya seperti beberapa bintil seukuran butiran millet hingga kacang polong, yang tidak gatal atau sakit.
Setelah 2-3 hari, periode puncak penyakit dimulai: bintil-bintil tersebut bernanah dan terbuka dengan sendirinya, setelah itu menjadi berkerak dan mungkin mulai sedikit gatal (terutama jika anak yang alergi tergores. ). Dalam 1-3 minggu, kerak mengering dan rontok, setelah itu lokasi gigitan tidak lagi terlihat: tidak ada bekas luka atau area kulit yang lebih gelap. Artinya Bartonella telah berkembang biak dalam jumlah yang cukup, mengatasi imunitas lokal pada area kulit dan memasuki sistem limfatik.
Setelah 10-14 hari (lebih jarang - lebih lama) sejak nodul pertama muncul, mikroba ditangkap oleh kelenjar getah bening regional - filter lokal yang mencoba mencegahnya menyebar lebih jauh.
Jika lengan di bawah siku digigit, satu atau lebih kelompok kelenjar getah bening membesar: siku, aksila, serviks. Urutan kemunculan limfadenitis mungkin persis seperti ini, namun kelenjar getah bening aksila dapat segera membesar, sedangkan kelenjar getah bening ulnaris tetap tidak berubah. Selain itu, mulai dari fosa aksila, kelenjar getah bening akan membesar jika lengan bawah atau bahu dirusak oleh cakar atau gigi.
Jika gigitan/goresan terjadi pada kaki, maka kelenjar getah bening di daerah femoral dan selangkangan mengalami peradangan. Saat wajah digaruk, kelompok telinga submandibular, anterior atau posterior mungkin yang pertama bereaksi; setelah itu satu atau lebih kelenjar getah bening dari kelompok serviks membesar.
Tanda-tanda yang menunjukkan kerusakan kelenjar getah bening akibat felinosis:
- kelenjar getah bening meningkat secara bertahap, mencapai diameter 5 hingga 10 cm;
- mereka padat;
- sungguh menyakitkan merasakannya;
- kulit di atasnya tidak merah atau panas saat disentuh;
- kelenjar getah bening dapat digerakkan - mereka tidak menarik kulit;
- ketika memperbesar seluruh kelompok node, memeriksanya, Anda dapat "menggulung" mereka secara independen satu sama lain: mereka tidak disolder bersama.
Pembesaran kelenjar getah bening disertai dengan memburuknya kondisi umum orang tersebut. Gejala-gejala berikut muncul:
- demam, terkadang mencapai 39°C atau lebih tinggi;
- sakit kepala;
- rasa tidak enak;
- kelemahan;
- kurang tidur;
- berkeringat;
- kehilangan selera makan;
- denyut jantung.
Tidak semua orang mengalami kenaikan suhu hingga mencapai angka setinggi itu: dalam beberapa kasus, suhu mungkin sama sekali tidak ada. Peningkatan suhu berlangsung dari seminggu hingga satu bulan, gejala lainnya berangsur-angsur hilang dalam waktu 2 minggu. Kelenjar getah bening tetap membesar hingga tiga bulan. Dalam setengah kasus, mereka bernanah dan dapat terbuka secara spontan: kemudian nanah kental berwarna kuning-hijau dilepaskan ke permukaan, yang jika diambil untuk pemeriksaan bakteriologis, tidak menunjukkan tanda-tanda. infeksi bakteri(seperti yang Anda ingat, Bartonella tidak tumbuh pada media nutrisi).
Pada periode yang sama, ruam kemerahan mungkin muncul di kulit tubuh atau anggota badan seseorang, menempati area kulit yang lebih besar atau lebih kecil. Tidak gatal atau sakit dan hilang setelah beberapa hari.
Selama periode pembesaran kelenjar getah bening, hal-hal berikut juga dapat diamati:
- ketidaknyamanan dan nyeri di hipokondrium kanan - ini adalah pembesaran hati, yang juga merupakan filter jalur Bartonella, yang saat ini telah memasuki darah;
- perasaan “tertusuk jarum” atau tidak nyaman di hipokondrium kiri: ini mungkin mengindikasikan pembesaran limpa, yang juga dapat dipengaruhi oleh felinosis. Pembesaran hati dan limpa juga dapat dideteksi dengan USG rongga perut tanpa gejala apapun;
- sakit jantung, aritmia. Ini adalah tanda-tanda kerusakan jantung;
- pembesaran kelenjar getah bening yang terletak jauh dari tempat infeksi.
Gejala penyakit cakaran kucing di atas terjadi pada orang yang daya tahan tubuhnya kurang aktif dan memungkinkan infeksi masuk ke dalam darah. Pada orang-orang yang disebut “immunocompromised” (yang telah menerima obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, menderita diabetes mellitus, defisiensi imun bawaan, HIV, alkoholisme kronis), felinosis terjadi dengan cara yang sangat tidak biasa. Di dalamnya, infeksi dapat menetap di dalam tubuh selamanya, menyebabkan penyakit kronis.
Biasanya penyakit ini berakhir sebulan atau kurang setelah kelenjar getah bening pertama membesar: suhu turun, sakit kepala hilang, tidur dan nafsu makan pulih, ukuran kelenjar getah bening berangsur-angsur mengecil dan menjadi “bola” kecil padat yang tidak menyatu. satu sama lain dan kulit. Sangat jarang, dengan kekebalan yang cukup lemah, felinosis dapat berlangsung 1-2 tahun, ketika gejalanya mereda atau muncul kembali.
Bentuk penyakit yang tidak lazim
Istilah ini disebut:
- penyakit yang terjadi sebagai respons terhadap masuknya mikroba ke tempat selain kulit (misalnya konjungtiva mata);
- Kerusakan organ Bartonellosis, yang hanya terjadi pada orang dengan kekebalan yang “terganggu”.
Bentuk atipikal bukanlah komplikasi dari felinosis; melainkan infeksi atipikal yang parah.
Kerusakan mata
Jika air liur kucing mengenai konjungtiva mata, hal ini dapat menyebabkan:
- Konjungtivitis Parilo. Dalam hal ini, hanya satu mata yang terpengaruh. Warnanya merah, bengkak, dan sulit dibuka. Tidak sakit, dan tidak ada hasil apa pun. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mata akan melihat adanya bintil dan borok pada konjungtiva.
Bersamaan dengan kerusakan mata, kelenjar getah bening parotis di sisi yang sama menjadi meradang. Nodus auricular anterior selalu terpengaruh: tumbuh hingga 5 cm atau lebih, dapat bernanah dan terbuka, setelah itu terbentuk bekas luka. Kelenjar getah bening submandibular dan serviks juga bisa membesar. Pada saat yang sama, kondisi umum memburuk: kelemahan, jantung berdebar muncul, suhu tubuh meningkat, dan tidur memburuk.
- Neuroretinitis. Pada saat yang sama, penglihatan pada satu mata memburuk. Kondisi kesehatan tidak berubah. Perubahan ciri felinosis dilihat oleh dokter mata pada saat pemeriksaan.
Kerusakan pada sistem saraf
Jika Bartonella masuk ke dalam darah, tanda-tanda kerusakan sistem saraf mungkin muncul 2-3 minggu setelah peradangan kelenjar getah bening regional. Hal ini meliputi penurunan sensitivitas hanya pada area kaus kaki dan sarung tangan, atau menyebar lebih tinggi, gangguan fungsi motorik pada satu atau lebih anggota tubuh, gemetar, dan kurangnya koordinasi.
Felinosis juga dapat menyebabkan kejang, perilaku tidak pantas, gangguan kesadaran, dan kelumpuhan saraf wajah.
Bentuk atipikal pada defisiensi imun
Pada orang yang kekebalannya sangat berkurang, felinosis terjadi sebagai angiomatosis basiler atau hepatitis peliosis.
Angiomatosis basiler
Ini adalah nama patologinya (sering berkembang hanya pada orang yang terinfeksi HIV), ketika sebagai respons terhadap keberadaan bakteri dari genus Bartonella, terjadi proliferasi pembuluh darah.
Di sini setelah kerusakan cakar kucing atau gigi menjalani masa inkubasi beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, yaitu lukanya sembuh. Manifestasi penyakit pada kulit tidak muncul di tempat kucing mencakar, tetapi di lokasi yang acak. Selaput lendir mulut, alat kelamin, dan laring juga terpengaruh.
Penyakit ini diawali dengan munculnya bintil-bintil merah kecil di kulit, melainkan merah atau bintik ungu, tidak menonjol di atasnya. Nodul muncul kemudian, dengan latar belakang bintik-bintik ini. Apalagi benjolannya tidak kecil, tapi besar, diameternya mencapai 3 cm, nyeri, ditutupi kulit merah dan meradang. Mungkin ada beberapa, satu per satu, tetapi mungkin ada ratusan. Di sekelilingnya terdapat “kerah” epidermis tipis yang terkikis (berwarna kemerahan dan mengalir).
Penyakit ini disertai rasa tidak enak badan, demam, dan penurunan berat badan. Organ lain mungkin terpengaruh: hati, limpa, jantung, sistem saraf pusat, otot, sumsum tulang.
Angiomatosis basiler terjadi dengan berbagai cara: dapat hilang dengan sendirinya, tetapi jika terjadi kerusakan parah pada organ dalam, dapat menyebabkan kematian.
Hepatitis peliosis
Dalam kasus ini, rongga berisi darah terbentuk di hati, menyebabkan jaringan hati tampak seperti spons. Gejala kerusakan liver akibat penyakit cakaran kucing:
- demam berkepanjangan;
- menggigil terjadi secara berkala;
- perut terasa “kembung”, karena penumpukan gas di dalamnya;
- kulit tampak kuning pucat;
- gusi berdarah meningkat;
- area perdarahan yang berhubungan dengan kerusakan sistem pembekuan darah mungkin muncul di kulit.
Komplikasi
Ketika Bartonella, penyebab felinosis, menyebar melalui darah ke berbagai organ dalam, hal berikut dapat terjadi:
- pleurisi;
- miokarditis;
- abses limpa;
- osteomielitis;
- radang sendi;
- pneumonia atipikal.
Bakteri ini juga dapat menyebabkan komplikasi darah yang signifikan, termasuk penurunan berbagai sel darah:
- trombosit (purpura trombobitopenik);
- sel darah merah (anemia hemolitik);
- leukosit eosinofilik (eosinofilia);
- leukosit ().
Diagnostik
Seorang spesialis penyakit menular terlibat dalam pengobatan dan diagnosis felinosis. Spesialis ini akan membedakan penyakit cakaran kucing dengan luka bernanah dari penampilannya. Jadi, jika kucing menggaruk dan tangannya membengkak, kemungkinan besar (walaupun perlu dilakukan pemeriksaan) infeksi luka dengan flora biasa (nonspesifik): strepto- atau stafilokokus, Proteas, mungkin flora jamur. Nanah seperti itu sudah dimulai pada hari kedua setelah cakaran atau gigitan, tempat luka menjadi merah, nyeri, cairan ringan dapat keluar darinya, dan kemudian nanah. Dengan felinosis, goresannya sembuh, dan dengan latar belakang kerak atau bahkan tanpa kerak, muncul bintil-bintil di tempat ini yang tidak bernanah, tidak sakit atau gatal.
“Kembung” pada tangan setelah digigit atau dicakar kemungkinan besar merupakan gambaran dari phlegmon (pencairan jaringan yang bernanah) atau, lebih buruk lagi, jenis infeksi anaerobik. Dibutuhkan di sini bantuan mendesak ahli bedah, kemungkinan besar dengan rawat inap.
Jika seseorang mulai terganggu dengan pembesaran kelenjar getah bening, diperlukan konsultasi dengan dokter spesialis penyakit menular. Yang terbaik dari semuanya, bukan dokter dari rumah sakit klinis, tetapi dokter dari unit gawat darurat rumah sakit penyakit menular. Kecil kemungkinannya untuk menulari pasien lain, karena manifestasi tersebut, tanpa adanya nodul pada kulit, harus dibedakan dari infeksi HIV, limfogranulomatosis, mononukleosis menular, serta penyakit berbahaya seperti wabah dan tularemia.
Jika dicurigai felinosis berdasarkan riwayat kesehatan (kontak dengan kucing, munculnya bintil), dokter penyakit menular akan membantu memastikan diagnosis dengan bantuan penelitian, yang untuk itu ia memerlukan bahan jaringan baik dari bintil atau dari abses. atau dari kelenjar getah bening, dimana dokter harus menusuk unsur patologis dan mengambil isinya untuk jenis penelitian berikut:
- dengan reaksi berantai polimerase (PCR): ini adalah bagaimana partikel B.hanselae dideteksi dan dikenali. Analisis dilakukan oleh laboratorium berbayar;
- histologis: di bawah mikroskop, perubahan karakteristik jaringan, serta bakteri, terlihat.
Tes serologis - penentuan antibodi terhadap Bartonella - juga membantu dalam diagnosis. Untuk melakukan hal ini, reaksi yang disebut ELISA atau RSK dilakukan.
Pada minggu ke 3-4 sakit, Anda dapat melakukan tes alergi kulit dengan menyuntikkan larutan partikel Bartonella di bawah kulit: pada 90% penderita felinosis, responsnya adalah kemerahan dan bengkak di tempat ini. Penelitian ini belum dilakukan pada anak-anak.
Tes darah umum, di mana jumlah eosinofil meningkat dan ESR dipercepat, tidak memastikan diagnosis, namun memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang tingkat keparahan penyakit. Penentuan tes hati akan membantu untuk mengetahui apakah fungsi hati terpengaruh dan sejauh mana, dan USG rongga perut akan menunjukkan pembesaran hati dan/atau limpa, yang akan memberikan alasan untuk menyesuaikan rejimen ke semi- tempat tidur (limpa adalah organ yang halus, kapsulnya dapat rusak karena aktivitas manusia yang parah).
Pengobatan penyakit
Felinosis diobati sebagai berikut: obat-obatan diresepkan untuk penggunaan sistemik, kompres, dan perawatan bedah dapat digunakan.
Lesi khas yang tidak rumit pada jantung, hati, limpa, dan sistem saraf dapat diobati di rumah. Bentuk lain memerlukan rawat inap orang tersebut.
Perawatan obat
Diangkat:
- Antibiotik: doksisiklin, eritromisin, tetrasiklin, ofloksasin, gentamisin, klaritromisin. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, dan jika terjadi kerusakan mata, juga dalam bentuk obat tetes mata.
- Anti inflamasi dan pereda nyeri: ibuprofen, asam mefenamat.
- Antihistamin : cetrin, L-cet, zodak, erius dan lain-lain.
- Dalam kasus yang parah, glukokortikoid dapat diresepkan: deksametason, prednisolon.
Kompres
Disarankan untuk memberikan kompres pada area kelenjar getah bening yang meradang. Ambil 1 bagian dimetil sulfoksida dengan 4 bagian air, basahi kain kasa dengan campuran ini, oleskan pada kelenjar getah bening, letakkan polietilen di atasnya, lalu kencangkan dengan perban dan isolasi dengan kain hangat.
Metode fisioterapi
Area kelenjar getah bening yang meradang terkena UHF dan diatermi.
Operasi
Jika kelenjar getah bening yang terkena tegang dan nyeri, kelenjar tersebut ditusuk untuk tujuan drainase: dengan cara ini tekanan pada kelenjar getah bening berkurang, yang membantu meringankan proses nyeri.
Penyakit cakaran kucing pada anak-anak
Felinosis pada anak-anak biasanya terjadi dalam bentuk yang khas: goresan cakar kucing hilang, dan sebagai gantinya muncul bintil-bintil yang bernanah dan terbuka. Setelah ini, 1 atau beberapa kelenjar getah bening di dekatnya membesar. Penyakit ini berlangsung sekitar satu bulan dan bisa hilang meski tanpa pengobatan.
Bentuk atipikal dapat berkembang di Anak yang terinfeksi HIV, seorang anak yang telah menjalani kemoterapi atau transplantasi organ. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk memprediksi organ atau sistem mana yang akan terkena dampaknya. Gejala bentuk atipikal pada anak sesuai dengan yang dijelaskan di atas.
Diagnostik pada anak-anak juga sama; PCR belang-belang adalah metode utamanya.
Pengobatan dilakukan dengan obat Sumamed dengan dosis 10 mg/kg per hari. Sejak usia 8 tahun, doksisiklin atau tetrasiklin dapat digunakan. Obat-obatan seperti ciprofloxacin atau ofloxacin diperbolehkan pada usia 16-18 tahun.
Prognosis penyakit
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berakhir dengan hilangnya semua gejala sepenuhnya. Dengan perawatan tepat waktu, bahkan bentuk patologi yang parah pun dapat disembuhkan. Prognosis kerusakan sistem saraf dipertanyakan, karena Bartonella dapat menyebabkan perubahan permanen pada otak.
Pencegahan penyakit
Apa yang harus dilakukan jika kucing mencakar Anda:
- cuci luka dengan sabun cuci di bawah air mengalir;
- obati dengan hidrogen peroksida 3%;
- bakar dengan alkohol atau warna hijau cemerlang.
Mengonsumsi antibiotik tidak efektif. Perlakuan terhadap kucing sebagai sumber infeksi potensial tidak ada gunanya.
Ini penyakit menular, yang dapat bersifat akut atau kronis, adalah pokok bahasan artikel ini. Penyakit ini berkembang setelah cakaran atau gigitan hewan yang terinfeksi, paling sering adalah kucing. Patologi ini juga dikenal dalam sains dengan nama lain - limforetikulosis jinak atau granuloma Mollare (untuk menghormati ilmuwan P. Mollare, yang pertama kali menggambarkan gejala penyakit akibat cakaran kucing pada abad terakhir).
Awalnya, para peneliti percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh virus, tetapi pada tahun 1963, ilmuwan penyakit menular Rusia G.P. Chervonskaya, I.I. Terskikh dan A.Yu. Bekleshov - mereka mengidentifikasi patogen, yang ternyata merupakan mikroba dari kelompok rickettsia.
Patogenesis dan deskripsi penyakit
Agen penyebab granuloma Mollaret, atau penyakit cakaran kucing, adalah bakteri Rochalimaea henselae. Mikroorganisme ini terwakili secara luas di lingkungan. Infeksi ini ditandai dengan penyebaran yang luas dan musiman - sekitar 70% kasus morbiditas didiagnosis pada periode musim gugur-musim dingin. Sulit untuk menentukan kelompok risiko patologi ini, karena orang-orang dari segala usia dapat menderita penyakit ini. Namun anak-anak, remaja dan remaja di bawah usia 20 tahun paling rentan terkena felinosis.
Pembawa utama infeksi adalah mamalia, terutama kucing rumahan. Bakteri tersebut hidup terus-menerus di tubuh hewan, tanpa menyebabkan penyakit pada hewan itu sendiri reaksi alergi atau pelanggaran apa pun. Tetapi ketika bakteri patogen memasuki tubuh manusia, ia mengungkapkan seluruh esensi berbahayanya, sehingga berdampak buruk bagi kesehatan kita.
Kulit di lengan dan kaki, kepala, wajah, dan leher dianggap sebagai pintu gerbang alami masuknya mikroba. Bakteri juga bisa masuk melalui konjungtiva. Omong-omong, infeksi ini tidak menular dari orang yang terinfeksi ke orang yang sehat. Pembawa Rochalimaea henselae hanyalah hewan.
Felinosis disebut penyakit cakaran kucing karena infeksi terjadi akibat luka dan lecet pada kulit akibat kontak dengan hewan. Bakteri yang ditemukan pada kulit tidak menimbulkan ancaman bagi orang dengan kekebalan normal. Namun, setelah menembus lebih dalam melalui kerusakan sekecil apa pun pada epidermis, dengan latar belakang melemahnya fungsi pelindung tubuh, mikroba dapat menjadi lebih aktif:
- Pertama, bakteri patogen mulai mengeluarkan zat beracun di tempat garukan, yang menyebabkan berkembangnya peradangan.
- Selanjutnya terjadi proses penghancuran sel dan patogen menembus ke dalam saluran limfatik.
- Dengan aliran getah bening, infeksi mencapai kelenjar getah bening di dekatnya, memicu peradangannya.
- Setelah itu, bakteri menembus darah dan menyebar ke seluruh tubuh, menetap di jaringan organ dalam.
Felinosis disebut penyakit cakaran kucing karena infeksi terjadi akibat luka dan lecet pada kulit akibat kontak dengan hewan. Mekanisme berkembangnya penyakit disebut penyebaran infeksi, yang menyebabkan perubahan patologis dari organ sasaran. Ini termasuk kelenjar getah bening, limpa, hati, jantung dan semua yang mikroflora berbahaya telah menyebar.
Apa yang berkontribusi terhadap terjadinya felinosis
Kondisi yang menguntungkan bagi munculnya penyakit akibat cakaran kucing adalah melemahnya pertahanan kekebalan tubuh. Penyebab kondisi ini mungkin:
- gangguan pada proses metabolisme;
- kegagalan sistem kekebalan seluler;
- AIDS (sindrom imunodefisiensi didapat);
- penggunaan obat-obatan yang manjur dalam jangka panjang (memiliki sifat imunosupresif obat hormonal dan sitostatika);
- kebiasaan buruk, dan khususnya penyalahgunaan alkohol.
Setelah sembuh, pasien mengembangkan kekebalan yang kuat. Gejala penyakit akibat cakaran kucing (felinosis) sangat parah terutama pada penderita status HIV positif. Infeksi mereka terjadi secara atipikal, ditandai dengan perjalanan yang panjang dan kambuh.
Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya?
Pada sebagian besar kasus, limforetikulosis jinak berkembang sesuai dengan skenario standar. Sama seperti di foto, gejala penyakit akibat cakaran kucing mungkin baru muncul 3-5 hari atau 2-3 minggu setelah terinfeksi. Masa inkubasi yang lama berkontribusi terhadap penyebaran infeksi secara laten, sehingga sangat jarang memulai pengobatan segera setelah infeksi.
Pada awalnya, penyakit ini berkembang secara bertahap dan tidak menimbulkan kekhawatiran. Di lokasi goresan, yang berfungsi sebagai pintu masuk bakteri, muncul papula (tuberkel spesifik). Abrasinya sendiri sembuh dalam beberapa hari. Setelah beberapa waktu, papula berubah menjadi abses, yang kemudian pecah dan membentuk erosi kecil pada kulit. Di mana kesehatan umum Infeksi pada tahap ini tidak memburuk sama sekali, penderita tidak merasakan adanya perubahan atau tanda peradangan pada tubuhnya.
Dari saat infeksi, paling lama setelah 2-3 minggu manifestasi karakteristik untuk penyakit cakaran kucing - limfadenitis. Proses inflamasi pada kelenjar getah bening yang terletak sedekat mungkin dengan sumber infeksi disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-41 °C. Demam biasanya berlangsung dari 1 hingga 4 minggu, terkadang lebih lama, namun pada separuh kasus, suhu tubuh mungkin ringan (tidak melebihi 38°C).
Fitur utama
Seiring perkembangan penyakit, pasien mengalami gejala penyakit cakaran kucing lainnya selain demam. Pada anak-anak, manifestasinya lebih terasa dibandingkan pada orang dewasa, tetapi secara umum Gambaran klinis sama untuk semua orang, tanpa memandang usia:
- kelemahan umum;
- rasa tidak enak;
- kelesuan;
- gangguan tidur;
- kehilangan selera makan;
- peningkatan keringat;
- kardiopalmus;
- sesak napas;
- sakit kepala.
Gejala penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 2-3 minggu. Pembesaran kelenjar getah bening merupakan gejala umum penyakit ini.
Dengan felinosis, kelenjar getah bening aksila, siku, dan serviks dapat bertambah besar hingga 5 cm, dan pada kasus yang parah bahkan diameternya mencapai 8 cm. Ketika diraba, mereka tidak menimbulkan rasa sakit, karena tidak terhubung satu sama lain atau dengan jaringan di sekitarnya. Jika tidak diobati, kelenjar getah bening yang terkena akan bernanah, kemudian kelompok jauhnya terlibat dalam proses patologis, yang mengarah pada perkembangan adenopati umum. Durasi siklus penyakit ini adalah tiga bulan, namun bisa bertahan lebih lama.
Bentuk mata granuloma Mollaret
Dilihat dari fotonya, penyakit cakaran kucing bisa menyerang konjungtiva mata. Patologi ini terjadi pada sekitar setiap dua puluh pasien dengan limforetikulosis jinak. Akibat air liur hewan yang terinfeksi masuk ke konjungtiva, biasanya hanya satu mata yang terlibat dalam proses patologis. Organ penglihatan yang terkena tiba-tiba membengkak dan berubah menjadi merah. Nodul aneh muncul di konjungtiva, dan bisul dapat terbentuk di tempatnya.
Sejalan dengan nanah pada mata, kelenjar getah bening auricular anterior membesar. Lambat laun diameternya mencapai lima sentimeter. Jika kelenjar getah bening mulai bernanah, terbentuklah fistula, karena infiltrasinya harus keluar. Setelah mengobati penyakit akibat cakaran kucing, manifestasi penyakitnya akan menyerupai bekas luka.
Dalam banyak kasus, limfadenopati mempengaruhi kelenjar getah bening auricular posterior dan submandibular. Seringkali proses ini disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan dan gejala penyakit lain akibat cakaran kucing. Diagnosis felinosis biasanya tidak sulit, karena bukti yang mendukungnya juga mencakup: tanda-tanda yang jelas keracunan tubuh.
Durasi bentuk mata limforetikulosis jinak bervariasi antara 1-2 minggu, namun seringkali penyakit ini menjadi berkepanjangan dan hilang hanya setelah beberapa bulan. Perlu dicatat bahwa manifestasi eksternal penyakit (radang konjungtiva) hilang setelah 10-14 hari.
Perjalanan felinosis yang rumit
Jika granuloma Moller menjadi kronis, sejumlah komplikasi mungkin terjadi. Dalam kasus yang parah, felinosis sering menyerang sistem saraf pusat. Kira-kira satu setengah bulan setelah pembesaran kelenjar getah bening, muncul gejala neurologis khas meningitis, ensefalopati, mielitis, dan penyakit lainnya. Komplikasinya dapat berupa memburuknya kondisi pasien dalam jangka pendek atau menyebabkan koma dan kematian.
Pada pasien yang terinfeksi HIV, bersamaan dengan keluhan yang dijelaskan, perdarahan subkutan juga dicatat, yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan bakteri pada pembuluh darah. Manifestasi ini menunjukkan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh melalui jalur hematogen.
Komplikasi lain dari felinosis (penyakit cakaran kucing) adalah:
- miokarditis;
- abses limpa;
- radang paru-paru.
Diagnostik
Seringkali, diagnosis “limforetikulosis jinak” tidak diragukan lagi di kalangan spesialis berpengalaman. Selama pemeriksaan pasien, pengumpulan keluhan dan anamnesis, dokter yang berkualifikasi pasti akan melihat hubungan antara kontak manusia dengan hewan dan gejala yang khas berupa peradangan pada kelenjar getah bening. Namun anggapan dokter tentang felinosis belum menjadi diagnosis.
Kecurigaan dokter hanya bisa dikonfirmasi atau disangkal hasil positif pemeriksaan mikrobiologi darah atau analisis histologis biomaterial yang diambil selama biopsi. Di laboratorium, sifat papula atau abses pada kulit ditentukan. Terkadang jaringan dari kelenjar getah bening yang terkena diambil sebagai sampel. Mendiagnosis penyakit cakaran kucing semakin banyak melibatkan penggunaan metode modern- penelitian genetik molekuler DNA bakteri.
Pasien juga harus menjalani tes darah terperinci, yang hasilnya akan menjadi konfirmasi felinosis lainnya dengan adanya peningkatan eosinofil dan laju sedimentasi eritrosit.
Untuk pengobatan limforetikulosis jinak, diferensiasi dari penyakit seperti:
- TBC pada kelenjar getah bening;
- tularemia bentuk pes kulit;
- limfogranulomatosis.
Pengobatan infeksi dengan antibiotik
Paling sering, penyakit ini sembuh dengan sendirinya, mis. sistem kekebalan tubuh harus mengatasinya, tetapi terkadang pasien tidak dapat melakukannya tanpa intervensi medis.
Peran utama dalam terapi adalah pengobatan etiotropik - penggunaan obat antibakteri untuk menekan aktivitas mikroba penyebab dan menghilangkan mikroflora patogen. Sebelum mengobati penyakit akibat cakaran kucing, perlu diketahui derajat sensitivitas bakteri Rochalimaea henselae terhadap antibiotik berbagai golongan. Untuk memerangi infeksi, agen antibakteri berikut digunakan:
- "Eritromisin";
- "Siprofloksasin";
- "Klaritromisin";
- "Azitromisin";
- "Doksisiklin";
- Ofloksasin.
Dalam kasus felinosis yang tidak lazim, antibiotik lokal digunakan (dalam bentuk obat tetes mata untuk kerusakan konjungtiva).
Obat lain
Jika terjadi peradangan dan pembesaran kelenjar getah bening yang jelas, terapi antiinflamasi dilakukan dengan menggunakan NSAID berdasarkan diklofenak, nimesulida, dan zat aktif lainnya. Pasien dianjurkan melakukan kompres dengan Dimexide dua kali sehari. Solusinya disiapkan dengan perbandingan 1:4 (untuk 1 sendok makan obat - 4 sendok makan air). Perban kasa direndam di dalamnya dan dioleskan ke kelenjar getah bening yang terkena. Untuk menghilangkan sensasi nyeri dan menurunkan suhu tubuh, gunakan Ibuprofen, Paracetamol, Analgin, Papaverine.
Jika kelenjar getah bening mulai membusuk, maka kelenjar itu tertusuk. Namun, hal ini hanya boleh dilakukan oleh staf medis di klinik dalam kondisi steril. Kelenjar getah bening ditusuk dengan jarum khusus, dan massa bernanah yang isinya disedot keluar, setelah itu rongga dicuci dengan larutan antiseptik.
Prognosis felinosis
Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik: penyakit ini hilang dengan cepat, karena tubuh sembuh secara spontan. Namun, penyakit ini tidak boleh dibiarkan berkembang jika terjadi penyebaran infeksi. Prognosisnya akan tergantung pada tingkat keparahan patologi, ketepatan waktu perawatan perawatan medis kepada pasien. Hampir tidak mungkin untuk mengatakan secara spesifik tentang peluang kesembuhan pasien jika infeksi telah mempengaruhi sistem saraf pusat. Patogen ini mampu menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan otak.
Tindakan pencegahan
Sayangnya, saat ini tidak ada pencegahan khusus terhadap felinosis. Penyakit akibat cakaran kucing hanya dapat dicegah jika Anda segera merawat area kulit yang rusak dengan hidrogen peroksida, alkohol, atau antiseptik lainnya.
Kapan gejala yang khas penyakitnya, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Jika, setelah kontak dengan hewan, terjadi pembesaran kelenjar getah bening, suhu tubuh meningkat dan ada tanda-tanda keracunan, Anda harus pergi ke dokter spesialis penyakit menular atau terapis, berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung atau dokter mata.
Penyakit cakaran kucing(demam cakaran kucing) adalah infeksi zoonosis yang disebabkan oleh bakteri Bartonella henselae. Seperti namanya, penyakit cakaran kucing paling sering dikaitkan dengan cakaran yang diterima dari kucing. Meski gigitan kucing juga bisa memicu infeksi infeksi ini. Lebih dari 90% orang yang terinfeksi bartonellosis melakukan kontak dengan kucing melalui satu atau lain cara.
Penyakit ini disebabkan oleh bakteri gram negatif yang disebut Bartonella henselae, yang tersebar di seluruh dunia, namun paling tersebar luas di negara-negara dengan iklim hangat dan lembab, seperti halnya kutu. 80% dari mereka yang terinfeksi adalah anak-anak di bawah usia 17 tahun. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berasal dari anak kucing, meski kucing dewasa juga bisa menjadi sumber demam.
Bagaimana kucing bisa terinfeksi?
Kutu membawa bakteri Bartonella hensel dari kucing ke kucing. Bakteri tersebut terdapat pada kotoran kutu yang tertinggal di kulit dan bulu hewan tersebut. Infeksi terjadi pada cakar dan gigi kucing ketika ia menjilat kulitnya dengan lidah atau terasa gatal. Infeksi ini tidak menular dari orang ke orang.
Penelitian menunjukkan bahwa 80% kucing memiliki antibodi positif dan 50% kucing mengidap Bartonella tetapi tidak menunjukkan gejala apa pun.
Bagaimana seseorang bisa terkena penyakit cakaran kucing?
Kucing merupakan pembawa utama penyakit ini, meskipun dalam beberapa kasus sumber penularannya adalah cakaran anjing, tusukan duri, serpihan bahkan tulang ikan. Meski infeksinya cukup umum terjadi pada kucing, penyakit cakaran kucing tidak mudah tertular. Untuk melakukan ini, bakteri perlu masuk ke tubuh manusia melalui luka terbuka - gigitan, cakaran, tusukan.
Ada anggapan bahwa gigitan kutu juga dapat menjadi sumber penularan bagi manusia, namun belum ada bukti bahwa penyakit tersebut dapat tertular melalui gigitan kutu.
Penyakit cakaran kucing - gejala
Secara umum, kucing tidak menunjukkan gejala penyakit ini, namun jika muncul, gejalanya antara lain:
- Demam
- Pembesaran kelenjar getah bening
- Nyeri otot
- Uveitis (radang uvea mata)
Apa saja gejala CCD pada manusia?
BCC yang khas terjadi pada orang dengan imunitas normal. Dalam kasus antara 25 dan 60 persen, pasien mengalami papula eritematosa kecil berwarna merah kecoklatan (nodul kecil di kulit) setelah digigit atau dicakar. Selama periode ini, ia disalahartikan sebagai bekas gigitan serangga.
Pembesaran kelenjar getah bening (terutama di ketiak dan leher) muncul setelah sekitar 1-3 minggu pada 85-90% pasien.
Gejala umum lainnya juga mungkin muncul:
- Rasa tidak enak
- Kehilangan selera makan
- Demam
- Sakit kepala
BCC yang tidak lazim . Angiomatosis bakterial merupakan sindrom yang paling sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah. Misalnya pada pasien AIDS yang menjalani kemoterapi, atau pada orang setelah transplantasi organ.
Pasien mengalami kerusakan kulit parah yang mungkin berlangsung lama panas, berkeringat, menggigil, nafsu makan yang buruk, mialgia (nyeri otot), muntah, penurunan berat badan, kerusakan tulang, dan terkadang kejang.
kamu Bukan jumlah besar orang dengan sistem kekebalan yang lemah mengembangkan manifestasi atipikal lainnya yang mempengaruhi fungsi berbagai organ:
- Sindrom hepatolienal- hati dan limpa. Gejalanya meliputi demam dan sakit perut.
- Neuroretinitis (gabungan peradangan saraf optik dan retina) dapat terjadi pada sekitar 2% kasus. Gejala khasnya meliputi sakit mata, kehilangan penglihatan sebagian, dan fotopsia ( perasaan palsu lampu berkedip).
- Ensefalitis adalah peradangan otak yang terjadi pada 1-7% kasus. Gejala mungkin termasuk: sakit kepala, lesu, demam, kebingungan dan kejang.
- Sindrom okuloglandular Parinaud– terjadi pada 17-20% kasus, konjungtivitis dengan pembesaran kelenjar getah bening di area inokulasi. Gejala-gejala berikut mungkin juga muncul: perasaan lembaga asing di mata, berdaging merah penampilan mata, kotoran mata. Infeksi dapat terjadi jika seseorang menggosok matanya setelah kontak baru-baru ini dengan kucing.
Sekitar 12-29% dokter hewan menunjukkan hasil tes kulit yang positif, begitu pula 5% orang sehat dari profesi lain. Hal ini menunjukkan bahwa ketika seseorang terinfeksi, gejala penyakitnya ringan atau tidak muncul sama sekali.
Penyakit cakaran kucing - diagnosis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat kontak pasien dengan kucing. Jika pasien memiliki tanda-tanda gigitan atau cakaran binatang pada kulit, disertai munculnya papula atau pustula, dokter mempunyai alasan kuat untuk menegakkan diagnosis. Selain itu, diagnosis dapat dipastikan dengan pembesaran kelenjar getah bening yang dikombinasikan dengan demam ringan dan kedinginan. Tes mungkin termasuk tes darah mikrobiologis. Tes PCR (polymerase chain react) mendeteksi materi genetik bakteri Bartonella.
Bagi sebagian orang, seperti mereka yang sistem kekebalannya lemah, kucingnya mungkin juga akan dites.
Penyakit cakaran kucing - pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, demam akan hilang dalam waktu singkat waktu yang singkat. Sumber infeksi harus dibersihkan secara menyeluruh dengan antiseptik.
Mungkin diperlukan waktu beberapa bulan hingga kelenjar getah bening menyusut. Kompres hangat dan lembab serta obat pereda nyeri dapat digunakan untuk mengurangi nyeri. Jika perlu, konsultasikan dengan dokter mengenai obat apa yang sebaiknya digunakan.
Kadang-kadang dokter mungkin melakukan aspirasi nanah dari kelenjar getah bening untuk mengurangi tekanan dan rasa sakit.
Dalam kasus yang parah, serta pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, antibiotik diresepkan. Biasanya, ini adalah: azitromisin (Zithromax), rifampisin, ciprofloxacin, doksisiklin dan gentamisin.
Cara mengurangi risiko terkena BCC
- Hindari menggigit dan mencakar, terutama pada anak-anak, dengan mengajari mereka cara memegang kucing dengan lembut dan tidak bermain kasar
- Jika Anda digigit atau dicakar kucing, segera desinfeksi lukanya.
- Jika Anda melihat salah satu gejala yang dijelaskan di atas, konsultasikan dengan dokter Anda.
- Jangan biarkan kucing menjilat luka dan lesi di kulit Anda
- Rawat hewan peliharaan Anda secara teratur dengan obat kutu, karena kutu berperan penting dalam menularkan infeksi.
____________________________________________________
Kucing membangkitkan kasih sayang dan memberi kita emosi positif dan kebahagiaan. Namun di dalam bulu-bulu kecil ini mengalir darah kucing liar, melalui gigitan atau cakarannya mereka dapat menulari pemilik atau anggota keluarga lainnya dengan penyakit menular yang disebut felinosis atau penyakit cakaran kucing.
Saat bermain dengan si berbulu kesayangannya, siapa pun bisa mendapat cakaran atau gigitan kecil darinya. Seringkali orang tidak memperhatikan kerusakan kulit ringan seperti itu. signifikansi khusus Namun bakteri Bartonellahenselae yang hidup di mulut kumis bisa masuk melalui luka terbuka.
Bartonella diklasifikasikan sebagai kelas klamidia, dan ketika mikroba ini “menetap” di lingkungan yang dibutuhkannya (misalnya, di tubuh manusia), ia membawa masalah serius bagi pasien.
Menurut statistik, sekitar 50% kumis hidup bersama mikroba selama 3-4 tahun, tanpa menyadarinya, karena penyakit ini jarang menunjukkan gejala. Bartonella ditemukan di perwakilan kucing dalam urin dan sekresi air liur, sehingga mudah mengenai cakar hewan peliharaan Anda.
Sumber infeksi dan penyebab penyakit
Siapa pun yang suka bermain dengan bulu halus berisiko, karena kucing selalu bisa mencakar. Umumnya, orang tertular pada musim dingin, saat mereka menghabiskan lebih banyak waktu di rumah, sering kali memeluk makhluk kesayangannya.
Penyakit yang disebabkan oleh cakaran kucing ini lebih sering terdeteksi pada generasi muda, serta remaja di bawah usia 20 tahun.
Infeksi terjadi dengan berbagai cara:
- bila kumis telah menggigit atau merusak kulit dengan cakar;
- jika air liur masuk ke luka terbuka atau langsung ke mata;
- jika air atau makanan kucing tumpah ke kulit atau selaput lendir yang terluka.
Area tubuh yang paling sering terkena adalah: lengan, kaki, kepala, leher dan wajah; lebih jarang di area kelopak mata.
Bulu-bulu kecil kurang hati-hati sehingga dalam banyak situasi mereka menjadi sumber infeksi, yang kemudian menyebabkan penyakit cakaran kucing. Pada saat yang sama, Anda dapat menangkap Bartonella tidak hanya dari kumis segala usia, tetapi juga dari anjing, hewan pengerat, burung, landak, dan hewan lainnya.
Manifestasi penyakit
Biasanya penyakit cakaran kucing tidak menunjukkan gejala pada hewan peliharaan, namun ada kasus yang jarang muncul pada kucing berbulu, misalnya: demam, pembesaran kelenjar getah bening, nyeri otot, dll.
Gejala pada manusia menandakan dirinya berbeda. Setelah Bartonella masuk ke lingkungan yang tepat, ia mulai berkembang biak. Mungkin diperlukan waktu 2-3 minggu hingga penyakit ini muncul melalui tanda-tanda eksternal atau perubahan internal. Kebanyakan, setelah 6-14 hari, di area tempat kucing menggaruk dengan cakarnya, muncul ruam berupa beberapa jerawat (papula), yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.
Setelah 2-3 hari, nanah terbentuk di jerawat tersebut, yang kemudian keluar, dan seluruh ruam mulai mengering. Hal ini menandakan bakteri sudah cukup berkembang biak dan sudah masuk ke kelenjar getah bening.
Sekitar 10 hari setelah ruam muncul, orang yang digigit atau dicakar akan menyadari bahwa kelenjar getah beningnya membesar secara signifikan di beberapa area. Misalnya jika rusak kulit lengan di bawah siku, kelenjar getah bening aksila membesar (hingga 5-10 cm), siku dan leher rahim (sekaligus atau satu kelompok). Saat dirasakan, mereka muncul sensasi menyakitkan.
Gejala lainnya:
- migrain;
- suhu tinggi (terkadang 39 derajat ke atas);
- kelemahan dan susah tidur;
- berkeringat banyak;
- nafsu makan yang buruk.
Menariknya, beberapa orang yang terinfeksi tidak merasakan gejala penyakitnya sama sekali, atau mereka hanya mengalaminya dalam bentuk yang tidak signifikan, sehingga orang tersebut tidak menganggap hal ini sebagai masalah sama sekali.
Diagnostik
Jika kulit hewan peliharaan rusak karena cakar atau gigitan, dan nanah terbentuk di tempat ini dalam waktu 2 hari, maka ini bukan felinosis, tetapi kemungkinan besar infeksi terjadi oleh streptokokus atau stafilokokus, kemungkinan jamur (walaupun tidak berlebihan. memeriksakannya ke dokter spesialis penyakit menular).
Felinosis mulai memberi sinyal ketika luka sudah sembuh dan terbentuk kerak keras (mungkin sudah rontok).
Jika kelenjar getah bening membengkak, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit menular. Jenis penelitian berikut akan membantu memastikan kecurigaan tentang felinosis:
- PCR (reaksi berantai polimerase) - untuk mengenali partikel Bartonella;
- metode histologis - pemeriksaan jaringan secara menyeluruh di bawah mikroskop;
- tes darah umum diperlukan bukan untuk memastikan penyakitnya, tetapi untuk menentukan tingkat keparahannya (jika ESR dipercepat dan jumlah total eosinofil meningkat, maka hal itu sangat terasa).
Jika penyakitnya berlangsung 3-4 minggu, kemungkinan besar mereka akan melakukan tes alergi kulit (menyuntikkan larutan mikroba di bawah kulit). Kemudian akan muncul kemerahan dan bengkak di area yang digigit atau digaruk - ini akan memastikan infeksi Bartonella. Tes ini tidak cocok untuk anak-anak.
Untuk menentukan ukuran hati dan limpa, dokter spesialis akan meresepkan USG. Jika organ-organ ini membesar, pasien akan diberikan istirahat di tempat tidur.
Bentuk penyakit yang tidak lazim
Dalam beberapa kasus, penyakit ini sangat parah, yang disebut bentuk atipikal. Jika Bartonella tidak masuk melalui kulit (misalnya selaput lendir mata), maka penyakitnya berkembang secara berbeda dan dapat berkembang:
- Konjungtivitis Parito - ketika salah satu mata menjadi merah dan bengkak. Ada kesulitan dalam membuka kelopak mata. Orang tersebut tidak mengalami rasa sakit, tetapi ketika memeriksa konjungtiva, spesialis akan melihat adanya bisul di sana. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening auricular anterior membesar, yang dapat bernanah dan terbuka dengan sendirinya setelah beberapa saat. Orang tersebut menjadi lesu, suhu tubuh bisa naik dan insomnia bisa muncul.
- Neuroretinitis terjadi ketika salah satu mata mulai melihat lebih buruk. Kondisi umum tidak berubah.
Jika pertahanan kekebalan tubuh seseorang melemah, maka mikroba tersebut berkembang biak dengan sangat aktif dan dapat mempengaruhi sistem saraf serta masuk ke organ dalam. Orang yang berisiko termasuk orang yang terinfeksi HIV, penderita diabetes, dan orang yang menyalahgunakan alkohol.
- Jika sistem saraf rusak, mati rasa di ujung jari bisa terjadi. Dalam situasi terburuk, fungsi motorik satu atau beberapa anggota tubuh sekaligus terganggu, muncul tremor dan kurangnya koordinasi. Dalam beberapa kasus, kejang, gangguan kesadaran, dan kelumpuhan saraf wajah mungkin terjadi.
- Jika mikroba masuk ke organ dalam, hal itu mungkin saja terjadi masalah yang berbeda berupa : miokarditis, abses limpa, radang sendi, radang selaput dada, pneumonia atipikal dan osteomielitis.
Bentuk atipikal dengan kekebalan yang lemah
Jika seseorang didiagnosis menderita imunodefisiensi, perjalanan penyakitnya dapat memiliki dua pilihan:
- Angiomatosis basiler adalah patologi serius di mana pembuluh darah mulai tumbuh di bawah pengaruh Bartonella. Dalam hal ini, setelah kerusakan pada kulit, lukanya sembuh dan penyakitnya mungkin tidak memberi sinyal selama sebulan atau bahkan lebih. Setelah tanda-tanda eksternal ditampilkan, tetapi tidak harus di lokasi kerusakan. Selaput lendir mulut, laring dan alat kelamin juga bisa rusak.
Bintik-bintik merah dan warna ungu, tak lama kemudian, terbentuk bintil-bintil yang ukurannya bisa mencapai 3 cm. Mereka sangat sakit dan setelah beberapa saat mulai mengeluarkan cairan.
Selain itu, orang tersebut mengalami penurunan kondisi umum dan peningkatan suhu.
Patologi ini paling sering terdeteksi pada orang yang terinfeksi HIV dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian.
- Peliosis hepatitis - penyakit ini mempengaruhi hati. Gejala yang muncul: demam dan menggigil berkepanjangan, perut kembung karena banyak gas, gusi berdarah, kulit ari menjadi kekuningan, dan dapat terbentuk area pendarahan di beberapa bagian tubuh.
Penyakit cakaran kucing pada anak-anak
Pada generasi muda, felinosis sering terjadi dalam bentuk yang khas. Kulit yang terkena cakar atau gigitan mengencang hingga terbentuk kerak, kemudian terjadi peradangan dengan terbentuknya bintil-bintil berisi nanah, yang terbuka setelah beberapa waktu.
Gejala utama penyakit pada anak sama dengan pada orang dewasa. Perjalanan penyakit secara total berlangsung hingga satu bulan dan bisa hilang tanpa pengobatan obat.
Felinosis dalam bentuk atipikal dapat terjadi pada anak pengidap HIV yang telah menjalani kemoterapi dan transplantasi organ. Dalam situasi ini, sangat sulit untuk memprediksi organ mana yang akan terkena Bartonella. Gejala felinosis parah mirip dengan manifestasi penyakit pada orang dewasa.
Felinosis anak akan diobati dengan obat Sumamed (dosis 10 mg/kg per hari). Jika anak sudah berusia 8 tahun, maka terapi dengan tetrasiklin atau doksisiklin dapat dilakukan. Sejak usia 16 tahun, penggunaan ciprofloxacin, serta ofloxacin, diperbolehkan.
Bagaimana cara menyembuhkan penyakit tersebut?
Penyakit cakaran kucing memerlukan pengobatan tepat waktu. Kursus terapi akan mencakup hal-hal berikut:
- Obat-obatan: antibiotik (eritromisin, gentamisin, doksisiklin, dll.) - dalam bentuk tablet dan tetes (untuk kerusakan mata); obat-obatan dengan efek analgesik dan antiinflamasi (diklofenak dan ibuprofen); antihistamin (Zodak, Cetrin, dll); glukokortikoid (untuk penyakit parah).
- Kompres pada kelenjar getah bening. Kasa dibasahi dalam larutan (dimetil sulfoksida dengan air dengan perbandingan 1:4) dan dioleskan ke kelenjar getah bening, sepotong polietilen diletakkan di atasnya dan diikat dengan perban.
- Terapi bedah - spesialis mengambil tusukan dari kelenjar getah bening (drainase), yang mengurangi rasa sakit, karena tekanan berkurang.
Hampir semua pasien sembuh. Jika terapi dimulai tepat waktu, bentuk penyakit yang paling parah akan sembuh total. Yang sangat berbahaya adalah situasi ketika mikroba menembus sistem saraf, maka sulit untuk membuat prediksi, karena perubahan berbahaya di otak mungkin terjadi.
Tidak mungkin lagi tertular lagi dari hewan peliharaan, karena kekebalan dikembangkan seumur hidup.
Tindakan pencegahan
Jika kucing merusak kulit Anda atau menggigit Anda, pastikan untuk melakukan hal berikut:
- bilas sampai bersih lebih awal dengan air mengalir menggunakan sabun cuci atau sabun antibakteri apa pun;
- obati lukanya dengan hidrogen peroksida;
- Keringkan goresan atau gigitan dengan alkohol (atau warna hijau cemerlang).
Jika Anda khawatir dan ingin menyingkirkan penyakit tersebut, kunjungilah klinik. Pastikan untuk memberi tahu dokter spesialis tentang gigitan atau cakaran tersebut untuk memudahkan pemeriksaan.
Sangat penting untuk menjelaskan kepada anak Anda bahwa hewan dapat berbahaya bagi kesehatan. Hal ini terutama berlaku untuk bulu jalanan, yang merupakan pembawa banyak infeksi. Anda perlu menangani kumis dengan hati-hati, tapi tentu saja Anda tidak perlu takut.
Video
