Hasil positif untuk klamidia selama kehamilan. Pengobatan klamidia selama kehamilan: kapan memulainya, rejimen dan obat apa yang dianggap aman

Bagaimana cara mengobati klamidia selama kehamilan?

Selama kehamilan, hampir semua penyakit dapat menimbulkan kekhawatiran serius dan tidak nyaman calon ibu. Ini tidak terkecuali kondisi patologis, Bagaimana .

Klamidia mengacu pada sejumlah patogen intraseluler yang dapat menyebabkan penyakit menular dengan berbagai manifestasi pada hewan dan manusia.

Orang-orang sebagian besar terkena 2 jenis klamidia, hanya satu yang ditularkan secara seksual, yang memicu proses inflamasi pada organ genitourinari. Ini adalah klamidia trachomatis.

Klamidia memasuki tubuh manusia melalui kontak dekat dengan permukaan mukosa pembawa infeksi. Setelah beberapa waktu, mereka menyerang sel epitel dan sel kekebalan. Patogen dapat hidup di dalamnya dalam waktu yang cukup lama (hingga 6 tahun).

Penyakit ini sangat sering terjadi tanpa gejala sama sekali. Pada sekitar 67% wanita tidak ada kecurigaan adanya infeksi. Dalam kasus lain, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa cara, namun tidak memiliki gejala yang jelas.

Mungkin terdapat keputihan berlendir atau mukopurulen yang berbeda dari biasanya bau yang tidak sedap atau warna kekuningan.

Pada area alat kelamin luar dan dalam, ibu hamil mungkin mengalami rasa gatal, perih, dan nyeri ringan. Klamidia dapat bermanifestasi sebagai ketidaknyamanan di perut bagian bawah.

Sebelum hamil, penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai perdarahan intermenstruasi dan peningkatan rasa sakit sebelumnya hari-hari kritis. Sedikit peningkatan suhu dan kelemahan umum juga mungkin terjadi.

Semua tanda di atas dapat diamati tidak hanya pada kasus klamidia, tetapi juga pada infeksi apa pun pada sistem genitourinari. Tidak ada tanda khusus yang dapat secara akurat menentukan keberadaan klamidia.

Mengapa berbahaya?

Jika ditangani dengan buruk atau tidak tepat waktu, klamidia dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Bagaimana klamidia mempengaruhi kehamilan?:

1. Penyakit radang panggul. Patogen dapat masuk ke dalam rahim, saluran tuba dan pelengkap, sehingga menyebabkan proses inflamasi (endometritis, salpingitis, salpingoophoritis).
2. penyakit Reiter, ditandai dengan tiga serangkai gejala: konjungtivitis, uretritis, dan radang sendi.
3. Striktur uretra, yang berarti penyempitan uretra akibat perubahan sikatrik pada mukosa uretra.

Infeksi pada wanita hamil tahap awal dapat menimbulkan akibat yang buruk bagi anak dan ibu hamil itu sendiri. Yang paling parah adalah terhentinya perkembangan janin di dalam kandungan atau keguguran.

Hal ini disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan insufisiensi plasenta, yang menyebabkan terganggunya suplai oksigen pada bayi. Kekurangan oksigen disebut hipoksia. Hal ini dapat menimbulkan konsekuensi serius, tergantung pada tingkat keparahannya. Bahkan kekurangan oksigen dalam jumlah sedang dapat menyebabkan kerusakan pada sistem dan organ individu.

Dalam kasus yang menguntungkan, bayi yang baru lahir mungkin mengalami gejala ringan bentuk otot. Akibat yang paling serius adalah kerusakan parah pada sistem saraf. Dengan hipoksia berat, janin akan mati.

Selain itu, pengaruh klamidia juga dapat bermanifestasi sebagai terganggunya pasokan nutrisi pada anak. Dalam hal ini, ada risiko ia terlahir dengan anemia defisiensi besi, kekurangan vitamin, dan berat badan rendah.

Pada Nanti Seorang anak dapat tertular klamidia. Seringkali infeksi mempengaruhi pankreas, ginjal, dan hati. Dampak buruknya dapat dikurangi dengan pengobatan yang harus dimulai sesegera mungkin.

Klamidia kongenital dapat bermanifestasi dengan sendirinya:

• pneumonia klamidia;
• oftalmokhlamidia;
• ensefalopati dan kejang-kejang;
• Sindrom Fitz-Hugh – Curtis(peritonitis akut dan perihepatitis, yang disertai asites).

Komplikasi pascapersalinan

Setelah melahirkan, biasanya antara 2 dan 6 minggu, ibu penderita klamidia sering mengalami endometritis. Fenomena inflamasi tidak diungkapkan.

Satu-satunya tanda peradangan pada mukosa rahim seringkali adalah peningkatan suhu yang berkepanjangan namun ringan (demam ringan) dengan perkembangan rahim yang lambat.

Menurut statistik, endometritis setelah melahirkan 300% lebih sering terjadi pada wanita yang terinfeksi klamidia dibandingkan kasus infeksi IMS lainnya. Selain itu, klamidia kronis pada rahim dan pelengkapnya (salpingoopharitis, endometritis) selanjutnya dapat menyebabkan penurunan patensi saluran tuba, serta menyebabkan infertilitas dan kehamilan ektopik.

Diagnostik

Tidak sulit mendeteksi infeksi penyebab penyakit ini. Studi serologis dan imunologi dapat mendeteksi klamidia. Pertama, dokter mengumpulkan biomaterial (keluarnya cairan dari vagina, leher rahim, uretra).

Terkadang Anda perlu mencari tahu apakah janin telah terinfeksi. Untuk tujuan ini, cairan ketuban dianalisis. Dengan memeriksa cairan ketuban, Anda dapat segera mengidentifikasi bahaya yang ada dan melindungi anak darinya konsekuensi negatif. Ini adalah prosedur yang aman; pengambilan sampel dilakukan dengan pemantauan ultrasonografi terus menerus terhadap kondisi anak. Tentu saja ada risikonya, tetapi risikonya minimal.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, pasien yang didiagnosis menderita klamidia sering kali menderita dan. Karena alasan inilah diagnosis tambahan ditentukan untuk menentukan sitomegalovirus, gonokokus, virus herpes, sifilis, HIV dan mikoplasma (termasuk ureaplasma). Hanya ini yang akan memberi dokter kesempatan untuk meresepkan pengobatan komprehensif yang kompeten.

Perlakuan

Sebelum melanjutkan langsung ke pengobatan klamidia, penting untuk mengidentifikasi patologi yang bersifat tidak menular ( penyakit kronis hati, ginjal, dll). Hal ini diperlukan karena rangkaian terapi mungkin termasuk obat-obatan yang secara signifikan dapat memperburuk kondisi wanita hamil jika dia memiliki masalah dengan pekerjaannya. organ dalam.

Pasien harus tetap di bawah pengawasan dokter spesialis selama masa pengobatan. Ketika gejalanya hilang, beberapa pasien berhenti minum obat sendiri, yang merupakan kesalahan serius - mikroba yang tersisa menjadi resisten terhadap obat yang digunakan. Hal ini membuat penyakit ini lebih sulit disembuhkan sepenuhnya.

Juga faktor penting Pengobatannya adalah keadaan kehamilan itu sendiri. Tidak semua obat yang membantu menghilangkan klamidia disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil. Misalnya, ibu hamil dilarang mengonsumsi antibiotik tetrasiklin karena kemungkinan efek sampingnya.

Yang paling obat yang aman dianggap antibiotik dari kelompok makrolida. Namun, obat tersebut pun dapat menimbulkan efek samping dan membahayakan kesehatan ibu dan anak, sehingga penggunaannya hanya diperbolehkan sesuai petunjuk dokter yang merawat.

Klamidia diobati dengan berbagai cara:

1. Perawatan yang kompleks, termasuk menerima antibiotik, enzim Dan imunomodulator.
2. Antibiotik dosis tunggal, menunjukkan sensitivitas tinggi terhadap klamidia.

Obat imunomodulator tidak selalu diresepkan untuk klamidia. Mereka direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan sistem kekebalan tubuh yang terdeteksi melalui tes laboratorium. Berdasarkan data pemeriksaan imunologi, dokter yang merawat mungkin meresepkan obat yang meningkatkan kekebalan.

Enzim memainkan peran penting dalam pengobatan:

• Pertama, penggunaannya memungkinkan permeabilitas membran sel yang sakit kembali normal.
• Kedua, enzim mengurangi sensitivitas alergi terhadap obat yang digunakan untuk klamidia.
• Ketiga, mereka memiliki efek anti-edema dan analgesik.

Selain itu, enzim meningkatkan efek antibiotik, meningkatkan konsentrasinya dalam darah sebesar 20-40% dan memastikan, pada dosis yang lebih rendah, transfer dosis besar ke organ dan sel internal yang terkena. Perlu juga dicatat bahwa enzim memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi perifer.

Setelah menyelesaikan pengobatan, enzim dan vitamin diresepkan untuk merangsang regenerasi.

Kontrol penyembuhan

Setelah pengobatan klamidia pada wanita hamil, tes kontrol wajib dilakukan. Untuk keandalan dan konfirmasi hasil yang lebih baik, beberapa jenis penelitian dilakukan.

2 minggu setelah selesai kursus Anda dapat melakukan penaburan. Cara ini tidak boleh dipercaya 100%, karena dapat memberikan hasil negatif palsu (menunjukkan kesembuhan penyakit secara menyeluruh jika klamidia ada di dalam tubuh).

Metode pengendalian verifikasi bisa reksa dana (imunofluoresensi langsung) atau PCR (reaksi berantai polimerase). Penelitian dapat dilakukan 3 minggu sampai satu bulan setelah selesainya pengobatan. Terkadang tes ini memberikan hasil positif palsu - tes ini menunjukkan adanya klamidia di dalam tubuh setelah disembuhkan. Hal ini karena ketika teknik ini diterapkan dan infeksi terdeteksi, sinyal yang tepat diberikan, namun tidak dapat ditentukan apakah patogen tersebut hidup atau mati.

Kehamilan setelah klamidia

Chlamydia dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh wanita. Paling sering, infeksi mengganggu fungsi organ dalam, tetapi tidak menimbulkan gejala yang parah.

Pertanyaan yang sering muncul apakah kehamilan mungkin terjadi setelah klamidia. Perlu dicatat bahwa tidak selalu seorang wanita bisa hamil, karena infeksi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah yang menyebabkan ketidakmampuan untuk mengandung anak. Ada juga risiko kehamilan ektopik, ketika janin berkembang di tuba falopi.

Kehamilan dan klamidia kronis adalah kombinasi yang agak rumit, karena penyakit ini dapat menyebabkannya endometriosis– proses inflamasi pada selaput rahim eksternal dan internal. Endometriosis dapat membuat janin tidak dapat menempel pada dinding rahim sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya kehamilan.

Jika seorang wanita telah pulih sepenuhnya dan tidak mengalami komplikasi apa pun, maka seharusnya tidak ada kesulitan dalam kehamilan.

Pencegahan

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati nantinya. Pencegahan klamidia hampir sama dengan tindakan yang harus dilakukan untuk mencegah infeksi menular seksual lainnya.

Paling Jalan terbaik hindari masuknya klamidia ke dalam tubuh - ubah perilaku seksual. Seharusnya tidak diizinkan kontak seksual Dengan orang asing. Jika Anda belum sepenuhnya percaya diri pada seorang pria, Anda wajib menggunakan kondom saat berhubungan seks. Saat menggunakan alat kontrasepsi, risiko infeksi akan minimal.

Satu lagi tindakan pencegahan adalah mengunjungi dokter spesialis dan menjalani tes rutin. Hal ini harus dilakukan setidaknya beberapa kali dalam setahun jika terdapat beberapa pasangan seksual atau jika wanita tersebut tidak yakin dengan kesehatan pasangan satu-satunya. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat akan memberikan perlindungan yang andal.

Baik pria maupun wanita harus dites untuk berbagai infeksi menular seksual, termasuk klamidia, saat merencanakan kehamilan. Jika mikroorganisme patogen yang memicu penyakit ini terdeteksi, perlu menjalani pengobatan sebelum pembuahan. Pendekatan terhadap kesehatan bayi yang belum lahir ini merupakan tindakan terbaik untuk mencegah penyakit menular seksual.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa klamidia adalah patologi yang cukup umum selama kehamilan. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada 10% wanita hamil.

Wanita yang sebelumnya pernah mengalami keguguran, proses inflamasi pada pelengkap, dan infertilitas juga rentan terkena klamidia. Dalam hal ini, kemungkinan tertular infeksi ini adalah sekitar 65%. Karena alasan inilah setiap ibu hamil harus menyadari risiko yang ditimbulkan oleh patologi ini.

Ibu hamil merasakan kegembiraan yang luar biasa saat mengetahui dirinya hamil. Tetapi pada saat yang sama, dia mulai diliputi emosi. Setiap orang takut akan masalah kesehatan. Bagaimanapun, kekebalan ibu harus diturunkan kepada anaknya. Dengan menjalani beberapa pemeriksaan yang diperlukan selama kehamilan, seorang wanita mungkin menemukan penyakit yang bahkan tidak dia duga sebelumnya. Klamidia adalah salah satu masalah tersebut.

Klamidia selama kehamilan berbahaya, pertama-tama, karena mengancam anak. Kemungkinan tertularnya di dalam rahim atau saat melahirkan sangat tinggi

Klamidia adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem genitourinari. Penyakit ini mendapat nama ini karena agen penyebabnya adalah mikroorganisme spesifik - klamidia. Ini adalah mikroorganisme intraseluler. Mereka tidak bergerak. Tapi bisa mempengaruhi saluran pernafasan, jantung, organ pendengaran dan penglihatan. Ketika klamidia masuk ke dalam tubuh, pertama-tama, selaput lendir organ target rusak. Selanjutnya, mereka memasuki epitel, yang menyebabkan kerusakan cepat pada sel kekebalan.

Kesulitan dalam menentukan klamidia adalah bahwa dalam kondisi buruk, klamidia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Namun justru masalah inilah yang bisa menyebabkan keguguran spontan dan berkontribusi pada terbentuknya bekas luka besar di saluran tuba.

Rute utama infeksi

Klamidia ditularkan terutama melalui hubungan seksual. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita. Karena itu, untuk mendiagnosisnya tepat waktu, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan setahun sekali dan menjalani semuanya tes yang diperlukan.

Chlamydia paling sering masuk ke tubuh wanita melalui kontak seksual langsung dengan pasangan yang sudah terinfeksi. Ketika tubuh mulai mengenali mikroorganisme patogen, beberapa reaksi inflamasi berkembang. Terkadang hal-hal tersebut sangat kecil sehingga diabaikan begitu saja. Oleh karena itu, banyak orang yang salah mengira bahwa penyakit ini menular tanpa gejala yang jelas. Tapi itu tidak benar. Klamidia bisa berlangsung lamban, kemudian proses peradangannya bahkan bisa berlangsung beberapa tahun.

Dalam beberapa kasus, penyebab infeksi klamidia mungkin karena kontak rumah tangga biasa. Orang yang sering mengunjungi sauna dan pemandian sangat rentan terhadap infeksi tersebut. Meskipun telah terbukti bahwa mikroorganisme tidak dapat hidup di luar tubuh manusia, namun mikroorganisme dapat bertahan pada barang-barang rumah tangga untuk beberapa waktu.

Gejala klamidia

Mengenali apakah seorang ibu hamil tertular klamidia cukup mudah. Apalagi jika penyakit itu terjadi di bentuk akut. Suhu tubuh wanita meningkat, nyeri hebat muncul di perut bagian bawah, dan pendarahan mendadak mungkin terjadi. Sifat keputihan juga berubah. Mereka menjadi keruh, sudah bau busuk. Bahkan keputihan yang berwarna kekuningan pun patut menimbulkan kekhawatiran. Tanda lain dari penyakit ini adalah nyeri saat buang air kecil. Rasa gatal sering muncul di daerah perineum. Namun, beberapa penyakit menular lainnya mungkin juga memiliki gejala seperti itu pada kasus ini Anda tidak dapat mengobati sendiri.

Diagnosis penyakit menjadi lebih sulit jika tidak menunjukkan gejala. Untuk mendeteksi klamidia dalam kasus ini, tes PCR wajib dilakukan.

Mengapa klamidia bisa muncul saat hamil

Sangat buruk bahwa penyakit kelamin yang berbahaya ini mungkin tidak muncul dengan sendirinya untuk waktu yang lama. Klamidia hanya dapat diketahui pada fase akut, ketika proses inflamasi berkembang di dalam tubuh. Wanita hamil jauh lebih rentan terhadap semua jenis infeksi dibandingkan wanita lain. Hal ini karena pertahanan kekebalan tubuh mereka sangat melemah. Seorang wanita hamil yang mengetahui diagnosis tak terduga tersebut mungkin langsung mencurigai pasangan seksualnya. Namun pria tidak selalu bisa disalahkan. Harus diingat bahwa infeksi dapat menetap di dalam tubuh untuk waktu yang lama, dan hanya muncul dalam kondisi yang menguntungkan.

Ancaman apa yang ditimbulkan klamidia selama kehamilan?

Bentuk penyakit yang lamban ini dapat dengan cepat berkembang ke tahap akut. Ini terkadang memakan waktu beberapa minggu. Karena mikroorganisme menetap di dalam sel, ketika berkembang biak di tubuh wanita, mereka dapat berdampak buruk pada sel target, dan terkadang bahkan menghancurkannya sepenuhnya. Inilah sebabnya mengapa bakteri patogen menjadi sangat aktif selama kehamilan sehingga sering menyebabkan keguguran. Dalam beberapa kasus, klamidia menembus cairan ketuban dan menginfeksi anak. Dalam hal ini, bayi lahir dengan klamidia.

Perlakuan penyakit ini Selama kehamilan, hal ini tidak boleh ditunda. Anda dapat menjaga kesehatan dan melahirkan bayi yang sehat hanya dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu. Jika klamidia pada wanita hamil telah dipastikan, pengobatan harus segera dimulai.

Apa akibat dari klamidia yang parah?

Perjalanan penyakit yang akut dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• mimbar;
• endometritis;
• salpingitis;
• vulvo-vaginitis;
• seriawan

Peradangan yang parah dapat menyebabkan pembentukan perlengketan di saluran tuba atau deformasi saluran itu sendiri. Semua ini menyebabkan kehamilan ektopik dan bahkan infertilitas.

Resiko apa saja yang mungkin terjadi pada anak tersebut?

Jika terjadi infeksi pada tubuh ibu, maka janin tidak mendapat nutrisi yang cukup. Hal ini seringkali menyebabkan kekurangan vitamin, kekurangan zat besi dalam tubuh anak. Bayi baru lahir memiliki berat badan yang rendah. Sangat sering, wanita yang terinfeksi melahirkan secara prematur. Oleh karena itu, jika seorang wanita mengetahui dirinya mengidap klamidia, sebaiknya ia mengobatinya sebelum hamil. Hanya dengan begitu bayi yang sehat dapat dilahirkan hingga cukup bulan tanpa masalah.

Bayi dapat tertular infeksi pada akhir kehamilan. Saat itulah klamidia mampu menembus sel-sel beberapa organ dalam janin dan menginfeksinya secara parah. Dalam hal ini, wanita tersebut pasti akan dirawat di rumah sakit untuk melanjutkan kehamilannya, karena nyawa bayi yang belum lahir mungkin dalam bahaya besar.

Infeksi juga bisa terjadi saat bayi melewati jalan lahir. Nasofaring, mata, dan alat kelamin bayi paling sering terkena. Hal ini terjadi karena selaput lendir bayi bersentuhan langsung dengan selaput lendir ibu. Oleh karena itu, seorang wanita harus menyadari bahwa bayinya mungkin lahir dengan berbagai kelainan organ dalam.

Metode untuk mendiagnosis penyakit

Jika dokter kandungan mencurigai adanya klamidia di tubuh wanita hamil, ia harus merujuknya untuk beberapa pemeriksaan:

1. Tes darah immunoassay enzim. Ini membantu mendeteksi keberadaan di dalam tubuh antibodi spesifik. Imunoglobulin A dan M yang terdeteksi dapat mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.
2. Oleskan dari uretra dan leher rahim. Itu dicat dengan pewarna khusus. Di bawah mikroskop, klamidia bernoda terlihat jelas.
3. Perlu menjalani tes PCR. Ini membantu mendeteksi DNA klamidia. Berdasarkan hasil penelitian inilah pengobatan utama ditentukan.
4. Isolasi patogen langsung dari sel target. Namun metode ini praktis tidak digunakan karena kerumitannya dan biayanya yang tinggi.
5. Potensi bahaya infeksi pada janin dapat diketahui dengan mengumpulkan cairan ketuban.

Semua metode diagnostik harus digunakan, tidak hanya satu. Karena metode yang berbeda mungkin memberikan hasil yang berbeda. Mungkin ada beberapa alasan yang menyebabkan distorsi hasil. Yang paling umum adalah pemeriksaan bahan yang diambil di laboratorium sebelum waktunya. Mikroorganisme yang mati juga dapat berubah warna selama reaksi. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk melakukan tes segera setelah pengobatan.

Prinsip pengobatan klamidia selama kehamilan

Pengobatan penyakit selama kehamilan harus komprehensif. Pasangan seksual juga harus diobati bersama dengan ibu hamil agar infeksi tidak beredar berputar-putar. Sampai sembuh total, sebaiknya hindari hubungan seksual atau gunakan kondom. Jika aturan ini tidak diikuti, penyakit ini bisa menjadi kronis.

Pengobatan klamidia selama kehamilan tidak boleh ditunda dalam keadaan apapun. Seperti halnya pengobatan apa pun infeksi bakteri, obat antibakteri digunakan yang menembus ke dalam sel

Dokter menetapkan tugas maksimal untuk diri mereka sendiri. Mereka harus menyembuhkan wanita itu dari penyakitnya. Pada saat yang sama, Anda perlu memastikan bahwa obat yang diresepkan tidak mempengaruhi kesehatan bayi. Ada sejumlah obat yang tidak akan menimbulkan banyak bahaya pada tubuh bayi yang belum lahir.

Tetapi tetap saja, pengaruh buruk Obat-obatan pada tubuh anak tidak bisa dikesampingkan. Oleh karena itu, program terapi harus singkat.

Pengobatan klamidia sendiri, terutama selama kehamilan, sangat dilarang. Perawatan sebaiknya dilakukan oleh dokter. Biasanya ibu hamil diberi resep: Amoksisilin. Supositoria eritromisin dan Viferon.

Apakah pengobatan ini efektif?

Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat menyingkirkan penyakit ini. Namun Anda harus selalu memeriksa apakah terapi yang diresepkan berhasil pada setiap kasus tertentu. Lagi pula, tidak semua klamidia bisa dimusnahkan. Pasangan yang belum menyelesaikan pengobatan yang diperlukan dapat menulari kembali wanita tersebut. Maka pengobatan perlu dimulai lagi, dan konsekuensinya bisa menjadi bencana.

Tindakan pencegahan

Wanita yang sebelumnya memiliki masalah ginekologi paling rentan terkena penyakit ini dalam bentuk akut. Siapapun bisa terinfeksi klamidia. Tetapi tubuh yang sehat mengaktifkan pertahanan kekebalannya, yang berkontribusi pada penghancuran mikroorganisme patogen dengan cepat.

Klamidia adalah infeksi yang lebih mudah dihindari daripada dihilangkan. Aturan utama pencegahan klamidia, serta infeksi menular seksual lainnya, adalah memiliki pasangan seksual tetap

Tindakan pencegahan biasanya meliputi:

• kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
• mempertahankan gaya hidup yang benar;
• kontak seksual harus diatur, dengan satu pasangan.
• Aturan utamanya adalah menjaga kesehatan Anda. Kunjungi dokter kandungan setahun sekali dan lakukan semua tes yang diperlukan untuk membantu menentukan adanya infeksi menular seksual.

Perjalanan kehamilan setelah klamidia sebelumnya

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, maka jika semua anjuran dokter diikuti, klamidia bisa hilang dari tubuh ibu hamil selamanya. Dalam hal ini, kehamilan akan berjalan tanpa komplikasi. Namun jika klamidia terjadi pada tahap akut, dan pengobatan yang diberikan salah, maka di masa depan hal ini dapat menyebabkan kemandulan total. Oleh karena itu, ada baiknya merencanakan kehamilan Anda terlebih dahulu. Dengan demikian penyakit tersebut dapat disembuhkan sebelum terjadi. Bagaimanapun, klamidia sangat berbahaya bagi wanita hamil dan bayi yang belum lahir.

Untuk menghindari komplikasi dan mendiagnosis penyakit tepat waktu, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali. Jika kita berbicara tentang kehamilan, maka sebaiknya Anda mengunjungi dokter minimal sebulan sekali. Selain tes urin dan feses wajib, seorang wanita harus menjalani semua pemeriksaan tambahan yang ditentukan oleh dokternya. Hanya setelah pemeriksaan lengkap barulah mungkin untuk membicarakan kondisi kesehatan Ibu hamil.

Jika selama pemeriksaan terdeteksi ada penyakit, termasuk klamidia, sebaiknya jangan langsung panik. Kita perlu mencari tahu mengapa infeksi itu bisa terjadi. Seorang wanita hamil harus memahami bahwa masalahnya tidak dapat diabaikan, karena hal ini tidak hanya dapat membahayakan kesehatannya, tetapi juga bayinya yang belum lahir. Oleh karena itu, Anda harus mengikuti semua anjuran dokter mengenai pengobatan yang diresepkan. Lagi pula, semakin cepat Anda bisa menyingkirkan penyakit ini, semakin cepat seorang wanita dapat sepenuhnya menikmati posisi indahnya.

Infeksi klamidia merupakan penyakit yang termasuk dalam kelompok IMS, ditandai dengan lesi multifokal yang melibatkan organ genital, dan terkadang sendi, organ penglihatan, dan saluran pernafasan dalam proses inflamasi.

SINONIM

Klamidia; infeksi klamidia urogenital.
KODE ICD-10
· A55 Limfogranuloma klamidia (kelamin).
· A56 Penyakit menular seksual klamidia lainnya.
· A56.0 Infeksi klamidia pada sistem genitourinari bagian bawah.
· A56.1+ Infeksi klamidia pada organ panggul dan organ genitourinari lainnya.
· A56.2 Infeksi klamidia pada sistem genitourinari, tidak dijelaskan.
· A56.3 Infeksi klamidia pada daerah anorektal.
· A56.4 Faringitis klamidia.
· A56.8 Infeksi menular seksual klamidia, lokalisasi lainnya.

EPIDEMIOLOGI

Infeksi klamidia menempati urutan pertama dalam struktur semua IMS.

Menurut pengamatan peneliti Eropa, 80% kasus proses inflamasi akut pada organ panggul disebabkan oleh IMS, 60% disebabkan oleh Chlamydia trachomatis.

Prevalensi klamidia urogenital sangat bervariasi antar orang kelompok umur populasi di berbagai wilayah di dunia, tetapi di mana pun penyakit ini lebih sering dilaporkan daripada gonore. Penyebaran penyakit yang begitu luas difasilitasi oleh perubahan perilaku seksual orang-orang yang diamati dekade terakhir: awal masuk ke kehidupan seks, seringnya berganti pasangan, penggunaan kontrasepsi oral yang mengurangi rasa takut akan kehamilan, mobilitas penduduk yang tinggi dan banyak kontak. Perkembangan lambat manifestasi klinis penyakit, seringkali tidak adanya gejala yang jelas menyebabkan keterlambatan kunjungan ke dokter atau diagnosis yang tidak disengaja selama pemeriksaan, terutama selama kehamilan. Infeksi tanpa gejala terjadi, tergantung lokasinya, dengan frekuensi hingga 80%.

Akibat klamidia genital berupa kronis penyakit radang pelengkap rahim, infertilitas tuba, kehamilan ektopik pada wanita, serta dampak buruk infeksi klamidia pada perjalanan dan hasil kehamilan bagi ibu dan janin - salah satu masalah utama dalam struktur urogenital dan penyakit sistemik, semua ini mempengaruhi fungsi reproduksi perempuan. Sejak tahun 1994, klamidia di Rusia telah diklasifikasikan sebagai sekelompok penyakit yang harus dicatat secara statistik.

KLASIFIKASI KLAMIDIOSIS

· Infeksi klamidia pada saluran genital bagian bawah.
· Infeksi klamidia pada saluran genital bagian atas.

ETIOLOGI (PENYEBAB) KLAMIDIOSIS

Kerusakan saluran genital disebabkan oleh spesies Chlamydia trachomatis, termasuk dalam ordo Chlamydiales, famili Chlamydiaceae, genus Chlamydia. Sumber infeksi klamidia urogenital adalah seseorang dengan bentuk penyakit akut atau kronis, dengan proses yang nyata atau tanpa gejala.

Jalur utama penularan infeksi adalah melalui hubungan seksual, kontak rumah tangga (jarang), vertikal (dari ibu ke janin saat melahirkan atau antenatal). Karena jalur umum penularan patogen pada IMS, klamidia sering ditemukan berhubungan dengan mikroorganisme lain, seperti gonokokus, Trichomonas, mikoplasma, ureaplasma, dll.

PATOGENESIS

Klamidia memiliki tropisme yang nyata pada epitel kolumnar yang melapisi selaput lendir uretra, saluran serviks, rektum, konjungtiva mata dan nasofaring. Namun, seperti gonococcus, klamidia dapat mempengaruhi vulva pada bayi perempuan yang baru lahir, serta ruang vagina pada wanita setelah histerektomi.

Infeksi terjadi pada badan dasar klamidia. Benda retikuler tidak mempunyai sifat seperti itu.

Adhesi badan dasar pada membran sel inang dan penetrasinya ke dalam merupakan tahap pertama interaksi antara klamidia dan sel. Menembus ke dalam sel, klamidia mematikan mekanisme perlindungan terpentingnya, mencegah fusi lisosom dengan vakuola fagositik. Badan-badan dasar dimasukkan ke dalam sel melalui pinositosis (fagositosis), dilindungi dari kehancuran oleh membran fagosom. Sebuah sel dapat secara bersamaan berisi beberapa badan dasar, mis. Mungkin ada beberapa mikrokoloni klamidia di sitoplasma sel. Berada dalam vakuola endoplasma (endosom), benda-benda dasar secara berturut-turut diubah melalui tahap benda perantara menjadi benda retikuler, yang pada gilirannya mengalami pembelahan biner.

Selanjutnya, setelah selesainya periode pertumbuhan dan pembelahan, badan retikuler mengalami transformasi terbalik menjadi badan elementer. Badan-badan dasar yang baru terbentuk meninggalkan sel, menghancurkannya, dan menginfeksi sel-sel baru.

Siklus lengkap perkembangan intraseluler bila dipelajari secara in vivo berlangsung selama 48-72 jam dan bergantung pada beberapa faktor, khususnya strain klamidia, sifat sel inang, dan kondisi lingkungan. Di luar tubuh, klamidia kehilangan sifat menularnya setelah 24-36 jam pada suhu kamar dan dibunuh oleh radiasi ultraviolet, perebusan, dan aksi disinfektan. Pada saat yang sama, kemungkinan mempertahankan infektivitas bahan yang terkontaminasi hingga dua hari pada suhu 18–19 °C telah diketahui.

Studi tentang respon imun terhadap infeksi ini menunjukkan bahwa banyak komplikasi yang disertai dengan gangguan imunoregulasi yang parah. Respon imun terhadap klamidia beragam dan ditandai dengan produksi IgM, IgG, IgA yang disekresi, mediator inflamasi - sitokin, seperti interferon, IL-1, IL-4, IL-6, faktor nekrosis tumor dan banyak lainnya. Selain hiperimunoglobulinemia, aktivasi poliklonal limfosit B dan respons HRT memainkan peran penting dalam patogenesis infeksi klamidia. Dalam hal ini, klamidia diserap oleh fagosit perifer. Monosit menetap di jaringan untuk waktu yang lama, berubah menjadi makrofag jaringan, dan klamidia yang ditemukan di dalamnya menjadi stimulator antigenik. Jenis perkembangan penyakit tergantung pada keadaan kekebalan seseorang, tingkat keparahan infeksi, patogenisitas dan virulensi agen infeksi, dan banyak alasan lainnya.

Komplikasi klamidia urogenital paling sering dikombinasikan dengan gangguan imunoregulasi yang parah, khususnya dengan penurunan jumlah limfosit T, sel T-helper, dan penurunan status interferon pasien. Penelitian terbaru menemukan bahwa kehadiran klamidia disertai dengan gangguan aktivitas fungsional sistem regulasi universal (imun, antioksidan, opiat endogen, nukleotida siklik, PG, leukotrien), yang pada akhirnya menyebabkan proses menjadi kronis dan banyak komplikasi serius. Seiring dengan infeksi akut, proses kronis dapat berkembang.

Perhatian khusus dari para spesialis di tahun terakhir dikhususkan untuk mempelajari kegigihan klamidia. Dalam bentuk persisten, tidak hanya morfologi yang berubah, tetapi juga ekspresi Ags klamidia utama: penurunan sintesis komponen seluler utama yang memberikan kekuatan khusus pada dinding sel: lipopolisakarida dan MOMP (Mayor Outer Membrane Protein, a protein dinding sel seberat 60 kDa) ditemukan. Dengan latar belakang ini, sintesis berkelanjutan protein kejutan panas dengan berat molekul 60 kDa terjadi. Protein ini memainkan peran utama dalam imunopatogenesis infeksi persisten dan pemeliharaan respon inflamasi persisten. Kehadiran protein kejutan panas menyebabkan: · kelebihan antigenik tubuh dan peluncuran respons humoral sekunder dengan hiperproduksi IgG dan IgA; · aktivasi reaksi hipersensitivitas tipe lambat, menyebabkan infiltrasi membran mukosa oleh limfosit dan monosit; · memicu respons silang autoimun, karena protein kejutan panas mirip dengan protein eukariotik; · efek “kejutan panas” pada sel inang, stimulasi perkembangan reaksi stres pada mikroorganisme dengan terhentinya siklus sel pada tahap badan retikuler.

Makrofag yang teraktivasi juga menghasilkan TNF-a, yang secara tidak langsung melalui IL-1 mengaktifkan proliferasi sel jaringan ikat utama, mendorong pembentukan fibrin, dan juga meningkatkan kemampuan perekatan limfosit ke endotel vaskular dan mengaktifkan kembali makrofag.

Dengan demikian, mekanisme utama yang mencegah redifferensiasi badan retikuler menjadi badan elementer adalah aksi spektrum sitokin khusus, yang menyebabkan defisiensi komponen dan/atau blokade sintesis protein pada membran luar badan elementer klamidia di bawah pengaruh faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan bentuk-bentuk persisten.

Patogenesis komplikasi kehamilan

Konsekuensi klamidia pada wanita hamil memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit radang kronis pada saluran genitourinari, leher rahim, patologi kehamilan dengan kemungkinan infeksi pada janin.

Paling sering, infeksi menaik berkembang dari bagian bawah organ genitourinari dengan infeksi OB dan perkembangan korioamnionitis. Aspirasi atau konsumsi agen yang terinfeksi menyebabkan infeksi pada paru-paru dan saluran pencernaan janin dengan perkembangan proses infeksi bahkan sebelum kelahiran anak. Hal ini dapat terjadi baik dengan PROM maupun dengan selaput utuh, misalnya saat kelahiran anak melalui operasi CS.

Infeksi klamidia pada janin terjadi baik di dalam rahim (antenatal) maupun melalui kontak dengan jalan lahir yang terinfeksi saat melahirkan (intranatal).

GAMBAR KLINIS (GEJALA) KLAMIDIOSIS PADA IBU HAMIL

Dari 5% hingga 13% wanita hamil di perkotaan terinfeksi klamidia; pada 4–11%, klamidia genital tidak menunjukkan gejala. Karena tidak ada gejala klinis yang patognomonik untuk klamidia genital, termasuk pada ibu hamil, maka frekuensinya harus dinilai berdasarkan data laboratorium dari deteksi klamidia di saluran serviks.

Perkembangan kehamilan dengan adanya klamidia urogenital tanpa pengobatan yang memadai meningkatkan jumlah komplikasi perinatal dan penyakit pada bayi baru lahir. Tingkat kehamilan prematur tertinggi diamati pada wanita yang serum darahnya mengandung IgM hingga Ag klamidia, dan C. trachomatis ditemukan di saluran serviks rahim, yang menunjukkan adanya infeksi aktif baru. Kehadiran IgG dengan tidak adanya IgM dalam serum darah dan tidak adanya C. trachomatis di saluran serviks menunjukkan bentuk infeksi yang tidak aktif dan tingkat perlindungan imunologis tubuh tertentu, dan, karenanya, lebih rendah. tingkat pengaruhnya terhadap janin.

Kemungkinan komplikasi kehamilan:

· lahir prematur;
· keguguran spontan;
· kehamilan tidak berkembang.

Bentuk klinis klamidia genital yang paling umum pada wanita hamil, maupun pada wanita tidak hamil, adalah servisitis, namun pada wanita hamil penyakit ini lebih sulit didiagnosis secara klinis. Perhatian khusus wanita hamil menderita sindrom uretra akut, sering dikaitkan dengan lesi klamidia pada serviks dan uretra.

Endometritis terjadi pada masa nifas atau pasca aborsi. Dalam proses akut, suhu naik hingga 38–39 °C, nyeri di perut bagian bawah, dan keluarnya cairan mukopurulen yang banyak dari saluran serviks. Perjalanan endometritis kronis tanpa gejala klinis yang jelas juga mungkin terjadi.

Frekuensi penularan bayi baru lahir yang terdiagnosis infeksi pada ibu mencapai 40-70%. Saat melahirkan, klamidia ditularkan melalui kontak langsung janin dengan jalan lahir yang terinfeksi. Pada bayi baru lahir dan anak kecil masa kecil Klamidia paling sering menyerang konjungtiva dan mukosa nasofaring. Dalam hal ini, konjungtivitis, nasofaringitis dan pneumonia berkembang. Dalam beberapa kasus, klamidia menyebabkan gastroenteritis, proctitis, vulvitis pada anak perempuan, dan uretritis pada anak laki-laki.

DIAGNOSIS KLAMIDIOSIS PADA KEHAMILAN

Karena kenyataan bahwa manifestasi klinis klamidia tidak patognomonik, bentuk penyakit tanpa gejala tersebar luas, metode laboratorium sangat penting dalam diagnosis infeksi ini.

Berikut ini yang harus diperiksa untuk infeksi klamidia:
· wanita dengan keluarnya cairan mukopurulen dari saluran serviks, gejala adnexitis, infertilitas;
· orang yang pernah melakukan kontak seksual dengan pasien yang menderita infeksi klamidia;
· orang yang menjalani pemeriksaan IMS lainnya;
· bayi baru lahir dari ibu yang pernah mengalami infeksi klamidia selama kehamilan.

Faktor dan kelompok risiko berkembangnya penyakit:
· prostitusi;
· remaja dan wanita berusia di bawah 25 tahun yang aktif secara seksual;
· IMS sebelumnya;
· kontak dengan pasien dengan infeksi klamidia atau dengan gejala uretritis/servisitis.

PENYIDIKAN FISIK

Saat diperiksa di cermin, tanda-tanda servisitis bisa dideteksi. Dalam beberapa kasus, tidak ada manifestasi klinis penyakit ini.

Dianjurkan untuk memeriksa saluran kelenjar paraurethral, ​​dan jika ada gejala peradangan ringan, nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil, tes klamidia ditentukan. Biasanya, urin wanita tersebut mengandung leukosit dan tidak mengandung bakteri, sehingga piuria pada wanita hamil tanpa adanya bakteri dalam urin sangat mencurigakan dalam kaitannya dengan klamidia, yang dijelaskan dalam literatur dengan nama sindrom uretra akut.

PENELITIAN LABORATORIUM

Materi yang dipelajari pada wanita adalah kerokan selaput lendir organ genitourinari (uretra, saluran serviks), dalam bentuk ekstragenital - kerokan dari rektum, konjungtiva, orofaring.

Kualitas bahan klinis yang diperoleh bergantung pada keadaan fisiologis pasien pada saat pengumpulan.
Sampel. Materi klinis dapat menjadi paling informatif jika diperoleh dengan ketentuan sebagai berikut:
· Apusan diambil jika ada tanda-tanda klinis penyakit;
· pasien tidak menggunakan terapi lokal setidaknya selama 48-72 jam terakhir;
· pasien tidak mandi selama 24 jam;
· pasien tidak mengonsumsi obat antibakteri sistemik selama 3-4 minggu terakhir.

Jika syarat-syarat tersebut tidak dapat dipatuhi, maka perlu diingat bahwa semuanya dapat mempengaruhi mutu penelitian dan merusak hasilnya.

Bahan klinis dapat diperoleh dengan menggunakan sendok Volkmann, sikat khusus atau kapas/Dacron swab. Dalam semua kasus, preferensi harus diberikan pada tampon Dacron.

Saat melakukan intervensi bedah, dimungkinkan untuk mempelajari bahan bedah (endometrium, saluran tuba, perlengketan, cairan peritoneum, dll).

Pada bayi baru lahir, keluarnya cairan dari konjungtiva, nasofaring, dan vulva pada anak perempuan dan bagian pertama urin pada anak laki-laki biasanya diperiksa. Jika anak meninggal, bahan bagian (trakea, paru-paru, hati, limpa, dll) dapat diperiksa.

Metode diagnostik seperti kultur sel, PIF, PCR, ELISA digunakan untuk mempelajari bahan yang diperoleh dari saluran serviks, uretra, rektum, nasofaring, konjungtiva, biopsi dan bahan bedah. Untuk mempelajari bagian pertama urin dan keputihan, hanya digunakan metode PCR.

Metode diagnostik laboratorium mencakup metode untuk menentukan patogen dan Ag-nya, serta metode untuk mendeteksi respon antibodi spesifik terhadap C. trachomatis.

Metode deteksi patogen
· Reaksi PIF menggunakan antibodi monoklonal berlabel fluorescein isothiocyanate.
· Metode biologi molekuler:
- hibridisasi DNA;
- PCR waktu nyata;
- NASBA secara real-time, dll.
· Budidaya patogen pada kultur sel (garis McCoy, HeLa-229, L-929, dll). Cara ini dapat digunakan untuk mengetahui sensitivitas klamidia terhadap antibiotik. PIF: metode ini relatif sederhana dan tersedia untuk hampir semua laboratorium. Sensitivitas dan spesifisitas metode ini bergantung pada kualitas antibodi luminescent yang digunakan. Karena kemungkinan memperoleh hasil positif palsu, reaksi PIF tidak dapat digunakan untuk pemeriksaan forensik. Selain itu, metode ini tidak dianjurkan untuk mempelajari bahan yang diperoleh dari nasofaring dan rektum.

Metode amplifikasi asam nukleat sangat spesifik dan sensitif serta dapat digunakan untuk skrining, terutama untuk studi bahan klinis yang diperoleh secara non-invasif (urin, ejakulasi).

Spesifisitas metodenya 100%, sensitivitasnya 98%. Metode-metode ini tidak memerlukan pelestarian kelangsungan hidup patogen, namun persyaratan ketat untuk kondisi pengangkutan bahan klinis harus dipatuhi, ketidakpatuhan terhadap hal ini dapat mempengaruhi hasil analisis secara signifikan. Metode ini mencakup PCR dan PCR waktu nyata. Metode baru dan menjanjikan - NASBA (Amplifikasi Berbasis Urutan Asam Nukleat) secara real-time memungkinkan Anda menentukan patogen yang layak dan mengganti metode budidaya.

Kultur sel merupakan metode prioritas untuk diagnosis laboratorium infeksi klamidia, terutama untuk pemeriksaan forensik, metode ini lebih spesifik daripada PIF dan sangat diperlukan dalam menentukan apakah klamidia dapat disembuhkan, karena metode lain dapat memberikan hasil yang menyimpang. Namun, sensitivitas metode ini masih rendah - berkisar antara 40–60%.

Tes untuk menentukan sensitivitas klamidia terhadap antibiotik tidaklah praktis. Karena sensitivitasnya yang rendah, ELISA jarang digunakan untuk mendeteksi klamidia Ag. Metode untuk mendeteksi respon imun spesifik adalah studi serologis yang dapat menentukan IgM, IgA, IgG hingga Ags klamidia, yang sangat penting untuk mendiagnosis klamidia pada infeksi menaik (salpingitis, salpingoophoritis, pelvioperitonitis, perihepatitis).

Metode serologis (mikroimunofluoresensi, imunoenzim) memiliki nilai diagnostik yang terbatas dan tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi klamidia urogenital dan, khususnya, untuk memantau penyembuhan. Deteksi IgM dapat digunakan untuk mendiagnosis pneumonia pada bayi baru lahir dan anak dalam tiga bulan pertama kehidupan. Saat memeriksa wanita dengan PID, deteksi peningkatan titer IgG sebesar 4 kali lipat saat memeriksa serum darah berpasangan dianggap signifikan secara diagnostik. Peningkatan konsentrasi IgG terhadap klamidia (menjadi serovar D–K) menjadi dasar pemeriksaan pasien untuk menyingkirkan limfogranuloma venereum.

Diagnosis servisitis ditegakkan berdasarkan deteksi dua kriteria secara bersamaan: sekret mukopurulen dari saluran serviks dan jumlah leukosit polimorfonuklear dalam bahan dari saluran serviks, melebihi 10 pada bidang pandang mikroskop pada perbesaran 1000 kali ( saat melihat setidaknya lima bidang pandang).

Diagnosis uretritis pada wanita ditegakkan hanya berdasarkan data laboratorium: adanya bahan yang diperoleh dari uretra lebih dari 10 leukosit polimorfonuklear di bidang pandang mikroskop pada perbesaran 1000 kali (saat melihat setidaknya lima bidang). pandangan).

DIAGNOSA DIFERENSIAL

Bedakan dengan penyakit serupa yang disebabkan oleh non-klamidia (gonokokal, Trichomonas, infeksi nonspesifik).

CONTOH RUMUSAN DIAGNOSA

Servisitis klamidia.

PENGOBATAN KLAMIDIOSIS PADA KEHAMILAN

TUJUAN PENGOBATAN

· Pemberantasan patogen.
· Hilangnya gejala penyakit.
· Pencegahan komplikasi.

Karena Chlamydia trachomatis adalah mikroorganisme patogen, dan infeksi klamidia urogenital diklasifikasikan sebagai IMS, maka resep obat antibakteri untuk pengobatan adalah wajib. Terapi antibakteri dilakukan terlepas dari apakah ada manifestasi klinis penyakit atau tidak. Terapi antibakteri untuk infeksi klamidia urogenital pada trimester pertama kehamilan tidak diinginkan. Perawatan diresepkan setelah usia kehamilan 12-16 minggu.

PENGOBATAN OBAT KLAMIDIOSIS SELAMA KEHAMILAN

Jika klamidia terdeteksi pada wanita hamil dan menyusui, salah satu obat berikut ini diresepkan:
Eritromisin 500 mg per oral empat kali sehari selama 7-10 hari;
Amoksisilin 500 mg per oral setiap 8 jam selama 7-10 hari;
· josamycin secara oral 500 mg dua kali sehari selama 10 hari.

Skema alternatif:
Azitromisin secara oral 1,0 g sekali;
· spiramycin per oral, 3 juta IU tiga kali sehari selama 10 hari.

Josamycin atau amoksisilin lebih disukai daripada eritromisin karena efek sampingnya lebih sedikit dan lebih efektif.

Perhatian! Estolat eritromisin dikontraindikasikan selama kehamilan. Sebelumnya ada anggapan bahwa azitromisin, josamycin, dan spiramycin harus diresepkan dengan hati-hati kepada wanita hamil, namun terdapat bukti dari banyak ahli tentang keamanan obat ini selama kehamilan.

Untuk klamidia pada bayi baru lahir dan bayi, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan berikut.
· Pada minggu pertama kehidupan:
- dengan berat badan<2000 г - эритромицин 20 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней;
- untuk berat badan >2000 g - eritromisin 30 mg/kg per hari secara oral dalam dosis yang sama selama minimal 14 hari.
· Dari 1 minggu hingga 1 bulan kehidupan:
- eritromisin 40 mg/kg per hari secara oral dalam dosis yang sama selama minimal 14 hari.

PENCEGAHAN DAN PREDIKSI KOMPLIKASI GESTASI

Pengobatan antibakteri tepat waktu untuk infeksi klamidia.

MENINDAKLANJUTI

· Mengidentifikasi kontak seksual adalah wajib dan penting.
· Perawatan terhadap pasangan seksual adalah wajib.
· Pendaftaran: mengirimkan pemberitahuan darurat ke KVD menggunakan formulir 089/ukv.

INDIKASI RUMAH SAKIT

Jika komplikasi berkembang, pengobatan dilakukan di rumah sakit khusus profil dermatovenerologi, obstetri-ginekologi, dan reumatologi. Durasi perawatan rawat inap ditentukan oleh sifat manifestasi klinis dan tingkat keparahan proses inflamasi dan berkisar antara 2 hingga 6 minggu.

PENILAIAN EFEKTIFITAS PENGOBATAN

INFORMASI UNTUK PASIEN

· Pasien harus diperingatkan bahwa jika mereka mengalami infeksi klamidia urogenital, mereka dapat menulari pasangan seksualnya. Pencarian dan pemeriksaan kontak seksual dilakukan tergantung pada manifestasi klinis penyakit dan perkiraan durasi infeksi (dari 15 hari hingga 6 bulan).

· Perawatan pasien dan pasangan seksualnya merupakan prasyarat untuk mencegah penyebaran infeksi. Pasien harus diberitahu bahwa dengan pengobatan yang tidak memadai, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk infeksi menaik pada organ panggul, dan selama kehamilan, penghentian kehamilan dini, serta infeksi pada janin dan bayi baru lahir, mungkin terjadi.

· Jika klamidia didiagnosis pada wanita hamil, wanita bersalin, atau wanita bersalin yang tidak mendapat pengobatan tepat waktu, bayi baru lahir diperiksa dan bahan diambil dari kantung konjungtiva kedua mata. Jika infeksi klamidia terdeteksi pada bayi baru lahir, orang tuanya akan diperiksa.

· C. trachomatis yang didapat secara perinatal dapat bertahan pada anak hingga usia 3 tahun.

Selama kehamilan, penyakit apa pun yang bersifat menular tidak hanya dapat memperumit kondisi ibu hamil, tetapi juga berdampak buruk pada kesehatan anak. Salah satu penyakit tersebut adalah klamidia. Patologi ini sangat berbahaya khususnya bagi wanita hamil karena efek spesifiknya pada fungsi seluruh sistem reproduksi.

Apa itu klamidia

Ada sejumlah besar infeksi menular seksual. Salah satunya adalah klamidia. Agen patogen ini memiliki sifat biologis virus dan bakteri.

Begitu masuk ke dalam tubuh, klamidia ditanamkan ke dalam sel kekebalan dan epitel. Patogen dapat berfungsi di dalamnya dalam jangka waktu yang cukup lama (sekitar 4-6 tahun). Beberapa hari setelah infeksi masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan mulai merespons munculnya protein asing dengan peningkatan produksi leukosit. Mekanisme ini menentukan perkembangan proses inflamasi di lokasi lokalisasi klamidia. Tingkat keparahan manifestasi penyakit ini sangat tergantung pada aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Lingkungan yang paling optimal bagi kehidupan klamidia adalah sel-sel lapisan mukosa alat kelamin dan saluran kemih. Jarang sekali, infeksi ini dapat mempengaruhi bagian bawah usus besar. Selama kehamilan, ketika seorang wanita menderita klamidia, proses inflamasi dapat mempengaruhi selaput ketuban dan janin itu sendiri.

Salah satu ciri klamidia adalah cukup lama dapat terjadi dalam bentuk laten, yaitu tanpa menunjukkan tanda-tanda klinis infeksi. Oleh karena itu, tidak jarang seseorang yang tidak menyadari adanya penyakit ini terus menyebarkan infeksinya.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi klamidia terjadi akibat kontak seksual tanpa kondom. Namun, kemungkinan penularan infeksi melalui kontak dan kontak serumah tidak bisa dikesampingkan. Ada jalur penularan lain, khusus untuk wanita hamil, yang disebut “vertikal”. Dalam hal ini, patogen bermigrasi sepanjang jalur menaik dari organ genital ibu ke selaput ketuban. Infeksi kemudian menyebar ke cairan ketuban. Anak itu secara berkala menelan sejumlah air di sekitarnya. Berkat ini, klamidia memasuki janin dan mempengaruhi selaput lendir.

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan klamidia? Tentu saja, opsi ini tidak dikecualikan. Namun, hal ini bisa sangat berbahaya bagi janin. Para ahli di bidang kesehatan reproduksi wanita sangat menganjurkan agar wanita yang mengidap penyakit ini tidak hamil sampai sembuh total. Jika kehamilan terjadi tidak direncanakan, maka terapi akan dilakukan sesuai dengan karakteristik penyakit dan luasnya proses patologis.

Gejala

Klamidia bisa tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang sangat lama. Namun, hal ini berlaku pada tingkat yang lebih luas wanita sehat. Selama kehamilan, sistem kekebalan tubuh wanita mengalami depresi, sehingga tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin muncul 1-2 minggu setelah infeksi.

Gejala utama klamidia selama kehamilan:

• keluarnya cairan yang tidak biasa dari saluran genital;
• tanda-tanda umum keracunan (malaise, demam, sakit kepala, dll);
• kantuk, penurunan kinerja tajam;
• nyeri pegal di perut bagian bawah, yang bisa bertambah parah bila terkena suhu tinggi(di pemandian, sauna, bak mandi air panas, dll.);
• seringnya keinginan palsu untuk buang air kecil;
• endapan Kandung kemih disertai rasa nyeri, gatal dan perih.

Dalam praktik klinis, ada kasus sindrom Reiter pada wanita hamil, suatu bentuk khusus klamidia. Penyakit ini disebabkan oleh adanya tiga serangkai gejala yang khas:

• radang uretra;
• radang selaput lendir mata (konjungtivitis);
• radang sendi (mono- atau poliartritis).

Dalam beberapa kasus Gambaran klinis klamidia selama kehamilan bisa kabur, yaitu pada tahap awal perkembangan penyakit, seorang wanita mungkin tidak merasakan gejala yang jelas. Selain itu, ibu hamil mungkin mengasosiasikan munculnya tanda-tanda patologis tertentu dengan kehamilan dan oleh karena itu, tidak segera mencari pertolongan ke dokter.

Saat merencanakan kehamilan, seorang wanita harus menjalani tes infeksi pada sistem reproduksi terlebih dahulu untuk menghindari terjadinya berbagai komplikasi di kemudian hari. Tak kalah pentingnya juga bagi calon ayah untuk menjalani pemeriksaan serupa.

Jika kehamilan tidak terjadi dalam waktu lama dengan hubungan seksual yang teratur, maka ini menjadi alasan untuk menjalani tes klamidia. Juga ciri ciri Mungkin sering terjadi kasus aborsi spontan pada tahap awal atau terdeteksinya infeksi menular seksual lainnya.

Penyebab

Klamidia selama kehamilan berkembang di bawah pengaruh faktor pemicu berikut:

• peningkatan kerentanan perempuan terhadap efek agen patogen;
• kontak patogen patogen dengan selaput lendir organ genital selama hubungan seksual tanpa kondom;
• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
• hipotermia atau kepanasan pada tubuh ibu hamil;
• terapi antibiotik jangka panjang;
• adanya infeksi menular seksual lainnya.

Jenis

Menurut perjalanan klinis penyakit ini, bentuk klamidia berikut dibedakan:

1. Akut (gejala parah, perkembangan aktif proses infeksi, masa inkubasi - tidak lebih dari 2 bulan);
2. Kronis (masa inkubasi lebih dari 2 bulan; gambaran klinis berupa proses inflamasi lambat dengan gejala samar). Pada gilirannya, bentuk klamidia ini memiliki dua subtipe:

• berulang (fase remisi bergantian dengan eksaserbasi penyakit);
• tanpa gejala (perjalanan penyakit memiliki manifestasi eksternal yang kecil).

1. Reinfeksi (infeksi ulang setelah sembuh total).

Berdasarkan lokalisasi proses patologis, beberapa jenis klamidia dibedakan:

• urogenital (sistem genitourinari terpengaruh);
• pernafasan (proses infeksi menyerang saluran pernafasan);
• oftalmokhlamidia (klamidia terlokalisasi di struktur alat visual);
• limfogranulomatosis inguinalis (organ sistem reproduksi, serta kelenjar getah bening regional, terlibat dalam proses patologis);
• kolagenosis ringan (klamidia mempengaruhi jaringan ikat);
• bawaan (klamidia dapat mempengaruhi organ atau sistem apa pun pada anak yang terinfeksi di dalam rahim);
• umum (disebabkan oleh infeksi pada sistem peredaran darah atau limfatik).

Ciri khas klamidia adalah strain yang tidak spesifik. Jenis patogen menular yang sama ini dapat menyebabkan perkembangan klamidia pernafasan dan urogenital.

Diagnostik

Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar wanita hamil mengetahui tentang klamidia setelah mendaftar klinik antenatal. Hal ini membuat terapi lebih lanjut menjadi lebih sulit. Ginekolog merekomendasikan agar wanita usia subur melakukan tes infeksi menular seksual secara berkala, terutama jika tidak ada keyakinan mutlak terhadap kesehatan pasangan seksualnya.

Diagnosis klamidia selama kehamilan meliputi langkah-langkah berikut:

• analisis darah;
• Analisis urin;
• kerokan dari selaput lendir vagina dan uretra.

Selain itu, untuk memastikan diagnosis, tes PIF - imunofluoresensi langsung - dapat digunakan. Esensinya terletak pada identifikasi antibodi spesifik. Pemeriksaan ini dapat memberikan gambaran umum tentang penyakit, namun tidak memberikan kesempatan untuk menentukan strain patogen yang memicu penyakit tersebut.

Selain itu, jika dicurigai klamidia pada wanita hamil, metode diagnostik RRC dapat digunakan. Pemeriksaan ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit menular itu sendiri, tetapi juga untuk menentukan tingkat perkembangannya jauh sebelum gejala pertama muncul. Dalam praktik klinis, metode ini sangat jarang digunakan untuk menegakkan diagnosis ini, karena biayanya yang tinggi.

Cara paling informatif untuk mendeteksi klamidia pada wanita hamil adalah metode kultur, berdasarkan budidaya bakteri dalam media nutrisi khusus untuk menentukan jenisnya secara akurat. Dalam hal ini, pilihan obat untuk mengobati penyakit ini didasarkan pada hasil pengaruhnya terhadap strain tertentu.

Metode molekuler juga sangat informatif, namun dilakukan di klinik dengan dukungan teknis yang baik dan staf medis yang berkualifikasi tinggi. Esensinya adalah menganalisis asam nukleat molekul DNA.

Jika dokter yang merawat mendeteksi tanda-tanda infeksi klamidia pada wanita hamil, tes akan dilakukan untuk mengumpulkan cairan ketuban. Manipulasi ini dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Perlakuan

Dasar pengobatan kompleks klamidia pada wanita hamil, seperti halnya penyakit menular lainnya, adalah terapi antibiotik. Tidak diragukan lagi, zat tersebut dapat membahayakan janin. Oleh karena itu, jika perjalanan klinis penyakit ini tidak akut, maka dokter yang merawat mungkin membatasi dirinya hanya pada meresepkan obat restoratif umum. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan strategi pengobatan berikut untuk infeksi klamidia pada wanita hamil.

Namun, jika ibu hamil memiliki gejala klamidia yang parah dan proses inflamasi akut berkembang di dalam tubuh, maka ia diberi resep agen antibakteri lokal yang tidak mampu menembus penghalang plasenta. Kursus pengobatan dengan obat-obatan tersebut ditentukan secara individual oleh dokter yang merawat.

Jika efek terapeutik dari penggunaan kelompok obat ini lebih rendah dari yang diharapkan, maka pasien diberi resep antibiotik oral kelompok makrolida dan floxocin generasi terbaru. Mengonsumsi obat ini dapat dilakukan satu kali saja, asalkan efektivitas obat tertentu terhadap strain tertentu dari agen penyebab klamidia telah dikonfirmasi oleh hasilnya. penelitian laboratorium. Selain antibiotik, pengobatan komprehensif klamidia selama kehamilan akan mencakup imunomodulator, vitamin, dan probiotik.

Pemilihan obat antibakteri secara mandiri untuk wanita hamil dapat berdampak buruk pada kesehatannya dan fungsi normal janin. Dalam kasus infeksi klamidia selama kehamilan, pemilihan dosis yang salah atau infeksi yang tidak diobati dapat menimbulkan konsekuensi yang paling buruk bagi janin. Oleh karena itu, semua aspek pengobatan klamidia harus mendapat persetujuan dari dokter kandungan.

Secara terpisah, perlu disebutkan pengendalian penyembuhan infeksi klamidia. Prosedur ini wajib dan dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir terapi.

Pengobatan klamidia harus dilakukan tidak hanya terhadap wanita tersebut, tetapi juga terhadap pasangan seksualnya. Jika hal ini tidak dilakukan, maka risiko infeksi ulang tinggi dan semua terapi yang dilakukan sebelumnya menjadi tidak berarti.

Fakta. Dokter anak terkenal Evgeny Komarovsky telah berulang kali mengatakan bahwa dia berhati-hati dalam mengobati klamidia selama kehamilan dengan obat antibakteri. Ia yakin bahwa dalam sebagian besar kasus, hal ini dapat menimbulkan kerugian yang jauh lebih besar daripada infeksi klamidia itu sendiri. Namun, Komarovsky memperingatkan bahwa setiap kasus bersifat individual dan memerlukan pendekatan yang seimbang.

Perawatan di rumah

Obat tradisional sebagai tambahan perawatan obat klamidia bisa sangat efektif. Wanita hamil dengan diagnosis ini disarankan untuk meminum ramuan oral yang dibuat menggunakan rahim boron atau biji adas. Mereka terbukti memiliki efek antibakteri dan tidak berdampak buruk pada janin. Mereka juga dapat digunakan secara topikal untuk perawatan alat kelamin yang higienis.

Selain itu, akan bermanfaat bagi ibu hamil untuk memasukkan bawang merah dan bawang putih ke dalam menu makanannya. Karena kandungan fittoncides, mereka menunjukkan aktivitas tinggi dalam melawan patogen menular. Selain itu, produk ini dapat memberikan efek penguatan umum pada sistem kekebalan tubuh, yang selama kehamilan memerlukan dukungan tambahan.

Pencegahan

Yang paling pencegahan yang efektif klamidia adalah penggunaan kontrasepsi penghalang dan adanya pasangan seksual tetap. Reguler pemeriksaan ginekologi dengan mengambil smear untuk mengetahui adanya infeksi ini.

Jika seorang wanita berencana untuk segera menjadi seorang ibu, maka dia dan calon ayah dari bayi yang dikandungnya harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Komplikasi

Klamidia dapat menyebabkan berkembangnya banyak proses patologis baik pada ibu maupun anaknya. Mereka dapat secara signifikan mempersulit proses persalinan dan juga berdampak buruk pada kesehatan bayi.

Pada ibu hamil, klamidia dapat menimbulkan komplikasi seperti:

• erosi serviks;
• endometritis;
• uretritis;
• penghentian kehamilan secara spontan;
• lahir prematur;
• volume berlebihan air ketuban;
• melemahnya kontraksi dan lambatnya pembukaan serviks;
• servisitis.

Bagi seorang anak, klamidia selama kehamilan dapat menimbulkan konsekuensi sebagai berikut:

1. Infeksi pada sistem pernafasan, penglihatan dan reproduksi, yang menyebabkan terganggunya pembentukan intrauterinnya.
2. Hipoksia (kekurangan oksigen), yang dapat berdampak buruk pada perkembangan fisik dan neuropsikiatrinya.
3. Infeksi saat melewati jalan lahir.

Sistem kekebalan tubuh bayi baru lahir sangat rentan terhadap pengaruh berbagai agen patogen. Oleh karena itu, jika ibu tertular infeksi klamidia, maka kemungkinan besar anak juga akan tertular saat melahirkan. Pada anak-anak yang baru lahir, klamidia jauh lebih parah dibandingkan pada orang dewasa. Hasil yang fatal tidak bisa dikesampingkan.

Intinya

Chlamydia adalah infeksi umum pada area genital wanita. Hal ini dapat menyebabkan berbagai penyakit pada sistem reproduksi dan tubuh lainnya. Hal ini terutama berlaku untuk wanita hamil. Perkembangan proses infeksi secara signifikan mempersulit jalannya kehamilan dan persalinan, dan juga berdampak sangat negatif pada kesehatan bayi. Namun, para ahli telah mengembangkan beberapa rejimen pengobatan untuk klamidia, yang dalam praktiknya dapat memastikan pemulihan total dengan kerusakan minimal pada janin.

Kunci keberhasilan pengobatan klamidia selama kehamilan adalah diagnosis tepat waktu dan penerapan semua rekomendasi medis secara ketat.

Banyak wanita hamil sering terkejut ketika mereka melihat adanya tes wajib untuk infeksi menular seksual dalam janji temu mereka. Bagaimanapun, kehamilannya berjalan dengan baik dan tidak ada gejala penyakit tersebut. Sayangnya, infeksi inilah yang mempengaruhi jalannya kehamilan, kelahiran seorang wanita dan, yang paling penting, kesejahteraan bayi baru lahir. Klamidia juga tidak terkecuali.

Akibat yang ditimbulkan sangat serius bahkan bisa berujung pada kematian janin dalam kandungan.

Informasi umum tentang penyakit ini

Klamidia adalah penyakit menular yang disebabkan oleh klamidia. Mikroorganisme sekaligus memiliki sifat bakteri dan virus, sehingga mempunyai siklus perkembangan tertentu. Agen penular dapat berada baik di dalam sel sistem reproduksi itu sendiri, menyebabkan peradangan dan kehancurannya, maupun di luar sel. Kehadiran klamidia dalam sistem genitourinari menyebabkan munculnya dan perkembangan proses perekat dan secara signifikan menguras kekebalan seseorang, yang tidak dapat diterima pada tahap menunggu bayi.

Pengobatan penyakit dengan antibiotik tidak selalu efektif karena sifat ganda dari patogen. Selain itu, penyakitnya tahap awal berlalu tanpa gejala dan, jika tidak diobati, dengan cepat menjadi kronis.

Sering terjadi bahwa terapi yang salah atau tidak memadai menyebabkan penyakit berkembang menjadi penyakit yang persisten (“tidak aktif”). Infeksi mereda untuk sementara waktu dan menjadi lebih aktif selama periode influenza, bronkitis dan virus lainnya masuk angin ketika pertahanan tubuh melemah. Sistem kekebalan tubuh seorang wanita hamil “berbagi” perlindungannya dengan tubuh bayinya dan bekerja agak berbeda dari biasanya. Oleh karena itu, patogen klamidia terasa bebas di tubuh ibu hamil dan berdampak buruk bagi kesehatan ibu dan bayi.

Kemungkinan konsekuensi klamidia selama kehamilan

Klamidia selama kehamilan dianggap berbahaya bagi kesehatan. Ginekolog menekankan bahwa dalam praktiknya mereka jarang mengalami kehamilan dan persalinan normal tanpa komplikasi pada wanita dengan diagnosis ini. Selain itu, timbul masalah pada kesehatan ibu dan bayi baru lahir. Namun dalam kasus pendekatan yang kompeten terhadap pengelolaan dan pengobatan kelompok wanita hamil tersebut, hasil yang baik terjadi pada 95% kasus.

Akibat bagi ibu hamil

Patogen tumbuh paling baik di jaringan organ genital wanita, dan sering kali menembus saluran usus bagian bawah. Selama kehamilan, mikroorganisme menginfeksi cairan ketuban dan janin itu sendiri. Komplikasi serius yang ditimbulkannya pada tubuh ibu hamil antara lain:

• keguguran, yaitu keguguran yang terjadi pada setiap tahap kehamilan. Selain itu, seorang wanita yang pernah menderita klamidia sebelumnya mungkin mengalami keguguran pada kehamilan berikutnya. Infeksi sebelumnya pada seorang wanita menyebabkan endometriosis, akibatnya janin tidak dapat menempel kuat pada dinding rahim. Ginekolog mencatat bahwa klamidia dianggap sebagai salah satu penyebab kehamilan ektopik. Sel telur yang telah dibuahi tidak dapat ditanamkan di dalam rahim, sehingga berkembang di dekatnya - di saluran tuba, yang menyebabkan kematiannya;
• berbagai patologi inflamasi pada organ yang terletak di panggul. Bakteri berbahaya menyerang rahim dan pelengkapnya, sehingga menyebabkan peradangan lokal. Diantaranya, dokter sering mencatat salpingitis, endometritis, salpingoophoritis;
• Klamidia adalah penyebab penyakit Reiter. Ini adalah penyakit serius dengan kombinasi penyakit seperti uretritis, konjungtivitis, radang sendi;
• perubahan struktur uretra - menyempit karena munculnya perlengketan dan bekas luka, sehingga buang air kecil pada ibu hamil terasa menyakitkan, dan pengabaian lebih lanjut terhadap pengobatan klamidia menyebabkan munculnya sistitis.

Saat melahirkan, akibat dari proses inflamasi adalah ketuban pecah dini dan lemahnya aktivitas persalinan, yang mengancam masalah baik bagi ibu maupun bayi baru lahir.

Akibat penyakit bagi anak

Infeksi pada anak selama pembuahan (jika ibu hamil terinfeksi klamidia sebelum kehamilan) atau pada minggu-minggu pertama masa kehamilan menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan terkadang tidak dapat diubah bagi si kecil. Akibat yang paling tragis adalah keguguran atau terhentinya perkembangan janin dalam kandungan. Proses inflamasi pada rahim dan plasenta memicu aktivitas abnormal mereka, yang menyebabkan suplai oksigen ke bayi tidak mencukupi. Hipoksia sedang adalah penyebab perkembangan patologis organ dan sistem internal anak. Hipoksia yang signifikan selalu menyebabkan kematian janin.

Apa lagi untuk bayinya:

• Patogen penyakit ini menembus ke dalam cairan ketuban, yang ditelan bayi selama proses pertumbuhan dan perkembangan, akibatnya perkembangan normal pankreas, lambung, hati dan ginjal;
• klamidia mempengaruhi kemampuan janin untuk memperoleh komponen nutrisi yang diperlukan, sehingga bayi baru lahir yang terinfeksi patogen akan lahir dengan berat badan rendah, kekurangan vitamin dan anemia;
• seorang anak terinfeksi selama aktivitas tenaga kerja wanita - klamidia menembus selaput lendir anak selama melewati jalan lahir. Setelah beberapa waktu, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk konjungtivitis akut, radang bronkus dan paru-paru, dan kejang.

Konsekuensi lain dari penyakit ini bagi anak termasuk tonus otot dengan berbagai tingkat keparahan dan gangguan kompleks pada sistem saraf.

Dokter anak mendiagnosis bayi baru lahir tersebut dengan sindrom Fitz-Hugh-Curtis, yang memanifestasikan dirinya sebagai perihepatitis dengan peritonitis dan asites yang rumit.

Jika klamidia didiagnosis tepat waktu pada ibu hamil, serta pengobatan penyakit yang tepat, dalam banyak kasus, efek buruk bakteri pada kesehatan bayi baru lahir dapat dihindari.

Apakah kehamilan akan normal setelah klamidia?

Banyak remaja putri yang tertarik pada apakah mungkin untuk hamil dan mengandung bayi yang sehat setelah menderita suatu penyakit. Peradangan menyebabkan kerusakan serius pada sistem reproduksi wanita. Infeksi ini mengganggu fungsi normal organ dalam, namun mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit yang lengkap memungkinkan seorang wanita menjadi sehat. Terapi klamidia sebaiknya dilakukan bukan pada saat kehamilan, melainkan pada tahap perencanaan. Pada tahap pengobatan, perlu menunggu sampai mengandung anak, dan beberapa bulan setelah minum obat yang diperlukan, Anda dapat mulai melaksanakan rencana Anda.

Pengobatan infeksi saat mengharapkan bayi

Dalam kasus di mana penyakit ini sudah didiagnosis pada tahap kehamilan, dokter tidak menyarankan untuk menghentikannya. Namun, pengobatan wajib diperlukan. Pengobatan modern memiliki banyak metode efektif untuk mengobati infeksi yang tidak membahayakan ibu dan anak.

Statistik menunjukkan bahwa wanita penderita klamidia juga mengalami infeksi menular seksual lainnya. Ibu hamil sedang diperiksa untuk mengetahui adanya herpes, sifilis, HIV, dan sitomegalovirus. Penelitian dilakukan berdasarkan pemeriksaan darah dan sekret dari saluran genital. Setelah pemeriksaan lengkap dan penerimaan hasil tes terkait, dokter meresepkan pengobatan yang memadai yang tidak akan membahayakan kesejahteraan ibu hamil dan bayinya. Berdasarkan infeksi yang teridentifikasi, penyakit lain yang didiagnosis, dan kesehatan umum, dokter kandungan meresepkan antibiotik yang disetujui selama kehamilan (Levofloxacin dan makrolida generasi terbaru), imunomodulator, dan enzim khusus yang membantu menghancurkan mikroorganisme. Setelah menyelesaikan pengobatan, dokter menyarankan untuk minum obat yang membantu meningkatkan kekebalan. Setiap kasus memerlukan pendekatan individual dan penunjukan rejimen pengobatan yang dipilih secara khusus yang memiliki dampak minimal pada janin.

Dokter memperingatkan bahwa selama kehamilan berbahaya untuk mengobati sendiri klamidia, terutama karena gejala penyakit ini melekat pada penyakit menular lain pada sistem genitourinari dan memerlukan terapi berbeda.