Vienas is labiausiai veiksmingi metodai Moterų kontracepcija šiandien yra intrauterinė priemonė. Šio kontracepcijos metodo patikimumas siekia apie 98%, o tai yra labai aukštas rezultatas.
Pažiūrėkime atidžiau, kuo pagrįstas veiksmas intrauteriniai prietaisai kas yra apžvalgos apie juos moterims, kokius tyrimus reikia atlikti prieš tai įrengimas kas gali įdėti spiralę, o kas ne, kokios indikacijos ir kontraindikacijos, kiek įmanoma komplikacijų.
Intrauterinio prietaiso veikimas ir veiksmingumas
Intrauterinis prietaisas – tai mažas plastikinis įtaisas (dažniausiai), kuris, įkišus į gimdą, blokuoja galimybę apvaisintam kiaušinėliui patekti į gimdos ertmę ir toliau vystytis embrionui. Kai kurios moterys mano, kad IUD yra abortą sukeliantis kontracepcijos metodas, nes apvaisinimas vis tiek vyksta. Kai kuriems religingiems žmonėms tai nepriimtina. Tokiems žmonėms tai labiau tinka moraliniu požiūriu intrauterinis prietaisas Mirena. Jis ne tik mechaniškai užkerta kelią nėštumui, bet ir apsaugo nuo apvaisinimo dėl pokyčių hormonų lygis(ši spiralė išleidžiama kasdien nedidelis kiekis hormono levonorgestrelio – 20 mcg per 24 valandas, poveikis panašus į geriamųjų kontraceptikų poveikį). Apie intrauterinę Mirena spirals atsiliepimai teigiamas, dėl dvigubo veiksmo nėra jokių „pradūrimų“. Daugiau moterų nuomonių ir diskusijų skaitykite šio puslapio apačioje esančiuose komentaruose.
Intrauterinių prietaisų tipai
Yra keletas intrauterinių sistemų tipų. Jie skiriasi vienas nuo kito medžiaga, iš kurios yra pagaminti, dydžiu ir forma. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą intrauterinį prietaisą. Populiariausi intrauteriniai prietaisai: Nova T, Multiload, Juno.
Spiral Nova T (kaina apie 2000 rublių) turi T formos išvaizdą. Jos horizontalios šakos yra labai elastingos, todėl spiralės montavimas yra lengvesnis ir netraumuojamas. Šis prietaisas gali likti gimdoje iki 5 metų.
Intrauterinis prietaisas Multiload (kaina
- apie 2500 rublių) yra pusiau ovalo formos, jos šakų galuose yra smaigalio formos iškyšos, leidžiančios spiralei geriau pritvirtinti prie gimdos sienelių. Ši savybė sumažina savaiminio IUD prolapso (išstūmimo) riziką.
Navy Juno Bio – E380 ekonomiškesnis variantas kaina neviršija 200 rublių už šalyje pagamintą IUD.
IUD MirenaŠiandien ji laikoma viena iš efektyviausių, bet ir brangiausių IUD. Kaina tai intrauterinis prietaisas apie 7000-10000 rublių. Mirena galiojimo laikas yra 5 metai.
Beje, mūsų rinkoje yra brangesnių IUD, pavyzdžiui, spiralė su auksine šerdimi, jos kaina yra daugiau nei 10 000 rublių.
Spiralės montavimas Mirena nuo miomų Maži dydžiai taip pat yra priimtini, o kai kurie ekspertai netgi mano, kad ši „hormoninė spiralė“ gali sulėtinti šio gerybinio naviko augimą.
Didelis brangių IUD privalumas – juose esančios medžiagos (auksas, sidabras, varis) turi priešuždegiminį poveikį.
Tačiau kalbėti apie tai, kuris iš šių intrauterinių prietaisų yra geriausias, yra neteisinga. Kiekvienas iš jų turi savo pliusų ir minusų. Be to, kiekvienai moteriai spiralė turi būti parinkta individualiai. Pirkite intrauterinį prietaisą Jį galite rasti beveik bet kurioje vaistinėje. Tačiau prieš perkant rekomenduotume skambinti iš karto į kelias vaistines ir sužinoti jų kainą, nes ji gali labai skirtis.
Tyrimai prieš įrengiant intrauterinį prietaisą
Pirma, tai ginekologinė apžiūra ir paimti tepinėlių. Spiralė montuojama tik sveikoms, dažniau gimdžiusioms moterims, kurios šiuo metu IUD įrengimai Reprodukcinėje sistemoje nėra uždegiminių procesų. Taip pat rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti galimas kontraindikacijas tokio tipo kontracepcijai.
Intrauterinio prietaiso montavimas atlikti 5-7 dienas nuo pradžios mėnesinių ciklas, kai gimdos kaklelio kanalas yra šiek tiek atviras, tai palengvins visą procesą. Prieš montuodamas spiralę, ginekologas dar kartą atlieka ginekologinį patikrinimą ir specialiais instrumentais išmatuoja gimdos ilgį. Pats montavimas trunka ne ilgiau kaip 5-7 minutes ar net mažiau. Šiuo metu moteris gali patirti nemalonumų traukimo pojūčiai apatinė pilvo dalis.
Iš karto po montavimo ir 7-10 dienų gali išlikti lengvas skausmas. Lygiai taip pat kaip tepinėliai kruvini klausimai. Jei jie nesukelia jums didelio diskomforto, tai yra normos ribose. Po kelių dienų galite tęsti seksualinis gyvenimas nebebijo nėštumo.
Ką visada turėtų prisiminti moterys, turinčios IUD
1. Būtina periodiškai savarankiškai tikrinti, ar nėra spiralinių siūlų, išsikišusių iš gimdos kaklelio. Jų ilgis turėtų išlikti toks pat. Jei siūlų nejaučiate, jie tapo per ilgi arba atvirkščiai – trumpi, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją, vadinasi, spiralė pajudėjo iš savo vietos. O jei siūlų nėra, tai visai gali būti, kad įvyko išstūmimas – savaiminis spiralės prolapsas arba spiralė pamesta kur nors gimdos ertmėje.
2. Net jei viskas gerai, pas ginekologą reikia eiti kartą per pusmetį.
3. Jokiu būdu nenešiokite spiralės ilgiau nei rekomenduojama, nes spiralė gali „įaugti“ į gimdos ertmę ir iš jos gali būti pašalinta tik chirurginiu būdu. Gydytojai paprastai rekomenduoja nuimkite intrauterinį prietaisą likus keliems mėnesiams iki galiojimo pabaigos, kad būtų išvengta komplikacijų.
4. Deja, net spiralė negarantuoja 100% nėštumo. Vidutiniškai iš 100 moterų, kurioms įdiegta spiralė, pastoja 1. Todėl menstruacinį ciklą reikia stebėti taip pat atidžiai, kaip ir prieš diegiant IUD.
5. Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą ar kraujavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą.
6.Jei planuojate nėštumą, tai būtinai IUD pašalinimas. Tai (pašalinimas), taip pat intrauterinio prietaiso įvedimas, atlieka tik ginekologas.
IUD indikacijos ir kontraindikacijos, privalumai ir trūkumai, privalumai ir trūkumai
1.IUD yra skirta pagimdžiusioms moterims kaip patikima kontracepcijos priemonė.
2. IUD patikimumas neviršija 98%.
3. Tiek montavimo metu, tiek po jo yra gimdos sienelės perforacijos rizika (nors ir nedidelė), spiralė iškris (išstūmės).
4.Sunkesnės mėnesinės, galimi tarpmenstruaciniai kraujavimai.
5. Įsidėjus gimdos spiralę nepatartina aktyviai sportuoti ar pumpuoti pilvo raumenų.
6. IUD negalima montuoti moterims, kurios serga uždegiminėmis vidaus lytinių organų ligomis, gimdoje yra neoplazmų, deformuojančių jos ertmę.
7.Nepaisant visų šių trūkumų, intrauteriniai prietaisai turi ir neabejotinų privalumų – jie yra vienas patikimiausių šiuolaikinės kontracepcijos metodų (greta prezervatyvų ir geriamųjų kontraceptikų), turi ilgą galiojimo laiką (iki 7 metų).
- inertinės IUD. Pasenusi versija, pirmosios kartos spiralės. Šiuo metu daugelyje šalių draudžiama naudoti inertines IUD, nes jų naudojimas yra susijęs su didesniu spontaniškų kritimų dažniu ir mažu patikimumu, palyginti su naujausių kartų spiralėmis;
- vario turinčių IUD. Antroji karta, pagrindinis privalumas yra patenkinamas toleravimas, padidėjęs efektyvumas, paprastas įvedimas/pašalinimas;
- hormonų turinčios IUD. Trečios kartos spiralės, turinčios geriamosios kontracepcijos ir IUD privalumus. Tai T formos dariniai, kurių stiebas užpildytas levonorgestreliu arba progesteronu. Jie turi tikslinį vietinį poveikį gimdos kaklelio, kiaušintakių ir endometriumo gleivinei. Argumentai "už": sumažintas epizodų skaičius uždegiminės ligos lytiniai organai, hiperpolimenorėjos mažinimas. Suvart: padidėjęs tarpmenstruacinis kraujavimas.
Intrauterinio prietaiso privalumai:
Trūkumai:
- aktyvioms moterims seksualinis gyvenimas, padidėja uždegimo rizika;
- išsiuntimo (praradimo) tikimybė;
- Neteisingai sumontavus galimas aciklinis kraujavimas ir skausmas;
- IUD neapsaugo nuo ŽIV infekcijos ir lytiniu keliu plintančių ligų;
- netinka moterims su skausmingomis ir užsitęsusiomis mėnesinėmis;
- pirmuosius 2-3 spiralės naudojimo mėnesius padidina mėnesinių srautą;
- montavimą/pašalinimą atlieka tik ginekologas.
Veikimo principas
Metalinės (sidabro/aukso) ir plastikinės spiralės slopina gyvybinę spermatozoidų veiklą, todėl kiaušialąstės apvaisinimo procesas tampa neįmanomas, keičiasi fiziologinė endometriumo transformacija, kuri neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušiniui. IUD stimuliuoja gimdos susitraukimus ir kiaušintakiai, dėl ko apvaisintas kiaušinėlis į gimdą patenka per anksti: endometriumas nepasiruošęs priimti kiaušialąstės, sugedęs trofoblastas, todėl implantacija tampa neįmanoma. Naudojant spiralę, kurioje yra hormonų, padidėja gimdos kaklelio sekreto klampumas, dėl to sumažėja spermatozoidų migracija per kiaušintakius ir gimdą, slopinama ovuliacija.
Naudojimo instrukcijos
IUD parinkimą, įdėjimą ir pašalinimą atlieka ginekologas. Injekcija atliekama intensyvaus mėnesinių tekėjimo laikotarpiu, 1-2 ciklo dienomis – tai garantuoja minimalią traumą gimdos kaklelio kanalas. Leidžiama įvesti intrauterinį prietaisą gimdymo ir nekomplikuoto aborto metu.
Spiralės montavimo sąlygos:
- ginekologo apžiūra;
- išplėstinė kolposkopija;
- floros tepinėliai iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties;
- tepinėliai onkocitologijai;
- dubens organų ultragarsinio tyrimo rezultatai.
Vartojimo būdas:
- naudojant veidrodžius apnuoginti gimdos kaklelį, dezinfekuoti, suimti žnyplėmis už priekinės lūpos;
- gimdos zondu išmatuoti gimdos ertmės ilgį;
- įdėkite spiralę į gimdos ertmę;
- Apkarpomos spiralės ūseliai, išimamos žnyplės, dezinfekuojamos, paskiriamas antibiotikų terapijos kursas.
Absoliučios kontraindikacijos:
Santykinės kontraindikacijos:
- negimdinio nėštumo istorija;
- nebuvimas darbo veikla praeityje;
- lėtinė anemija, endometriumo patologija;
- hiperpolimenorėja, didelė lytiniu keliu plintančių infekcijų rizika.
Šalutinis poveikis:
- skausmas viduje pilvo ertmė po spiralės montavimo/montavimo metu;
- bradikardija, geležies stokos anemija;
- spontaniškas kraujavimas ciklo viduryje;
- odos alerginės reakcijos, Urogenitalinių takų infekcinės ligos.
Sąlygos, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos:
- stiprus mėšlungis apatinėje pilvo dalyje;
- staigus temperatūros kilimas fone skausmo sindromas;
- menstruacijos virsta sunkiu kraujavimu;
- intrauterinio prietaiso identifikavimas makštyje;
- gimdos sienelės IUD perforacija;
- pelvioperitonitas, ūminis salpingooforitas/endometritas.
Geriausias intrauterinis prietaisas
IUD pavadinimų ir gamintojų yra daug, populiariausi yra Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
Nepriimtinas savarankiškas IUD naudojimas. Tik ginekologas gali pasirinkti priimtiną intrauterinio prietaiso tipą ir teisingai jį įdiegti į gimdos ertmę.
Patikima priemonė apsisaugoti nuo nepageidaujamas nėštumas yra IUD. Jie paleidžiami skirtingos formos ir dydis, tačiau jų veiksmais visada siekiama užkirsti kelią pastojimo galimybei.
Intrauterinis žiedas laikomas vienu saugiausių naudoti. Jo inkaras turi atitinkamą formą, kurio viduje yra vario arba sidabro strypas. Priklausomai nuo pasirinkto tipo, kontraceptikas tarnaus nuo 3 iki 5 metų, po to jį būtina pašalinti. Verta žinoti, kad praėjus savaitei po spiralės pašalinimo moteris gali pastoti.
Kaip ir kiti IUD, apvalūs intrauteriniai prietaisai turi panašų veikimo principą. Būdamos gimdos ertmėje, jos neleidžia prie jos prisitvirtinti kiaušialąstėms, slopinama spermatozoidų motorinė funkcija. Šią kontracepciją gali skirti tik ginekologas. Praėjus savaitei po įdiegimo, moteris gali atnaujinti seksualinę veiklą, nebijodama pastoti.
Žiedo formos intrauterinis prietaisas yra vienas iš šiuolaikiniai metodai kontracepcija. Jo pagrindinis privalumas yra tai, kad jis praktiškai neiškris. Paprastai jis skiriamas moterims, patyrusioms abortą arba toms, kurioms yra buvęs IUD prolapsas.
Priklausomai nuo savo pageidavimų, moteris gali pasirinkti spiralę be antenų arba su ja. Tačiau verta paminėti, kad gana dažnai sriegiai (antenos) išimant IUD nutrūksta arba tiesiog įtraukiami į gimdos kaklelio kanalą. Tokiu atveju prietaiso pašalinimas vyksta be jokių sunkumų. Todėl antenų buvimas ar nebuvimas neturėtų iš esmės paveikti tokio tipo kontraceptiko pasirinkimo.
Kaip šalutiniai poveikiai nuo VSM įvedimo padidėja kraujo netekimas menstruacinio ciklo metu. Tačiau jie nedaro didelės žalos moters sveikatai. Nedidelis kraujavimas taip pat gali atsirasti tarp ciklų.
Apvalus intrauterinis prietaisas turi būti parduodamas atskiroje pakuotėje, turėti naudojimo instrukciją, reikiamus registracijos pažymėjimus ir sertifikatus. Tik įvykdžius šias sąlygas verta įsigyti šį produktą. Paprastai apvaliam intrauteriniam prietaisui, kurio nuotrauka parodyta ant pakuotės, vaistų nereikia specialios sąlygos saugojimo vieta ir parduodamas be recepto.
