Бөөрний чулууг хэт авианы аргаар бутлах онцлог. Бөөрний чулууг эмчлэх уламжлалт аргууд

Бөөрний чулууг бутлах нь urolithiasis-аар өвчилсөн өргөн хүрээний өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай процедур юм. Чулуу үүсэх, томрох үйл явц үргэлжилж байгаа бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны байнгын эмгэгийн үр дагавар юм.

Яагаад бөөрний чулууг арилгах хэрэгтэй вэ?

Энэ нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Эмч өвчтөнд тохиолдсон өвчний талаар нарийвчлан асууж, эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад шаардлагатай хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг зааж өгсөн болно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ. Эмч нь үрэвсэлт үйл явц, гемоглобины түвшин (далд цус алдалт);
• . Пиелонефритийн цочмог үед (мөн бүр илүү гломерулонефрит) литотрипси эсрэг заалттай байдаг;
• Ерөнхий флюрографи;
• Цусан дахь сахар;
• Биохимийн цусны шинжилгээ нь элэг, бөөрний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Коагулограмм нь бие нь цус алдалтыг даван туулж чадах эсэхийг эмч харуулдаг (энэ нь литотрипсийн үед тохиолддог);
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийдэг, шээсний замтүүнчлэн түрүү булчирхайн булчирхай;
• Судалгаа ба ялгаралтын урографи нь шээсний системийн үйл ажиллагааны шинж чанар, шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог;
• 40 наснаас хойш электрокардиограммын тайлбар бүхий эмчилгээний эмч (зүрхний эмч) -тэй урьдчилсан зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Литотрипсийн бэлтгэл нь залилангийн дараа бөөрийг сэргээхэд шаардлагатай витамин эмчилгээ, түүнчлэн бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмүүдийг агуулдаг.

Процедурын өмнө гэдэс хоослох шаардлагатай байдаг тул туулгах ба/эсвэл цэвэрлэгч бургуй хийхийг зөвлөж байна. Одоогоор хүрэлцэхгүй чулуу бутлах аргаар хүмүүс эмнэлэгт хэвтдэггүй. Чулууг арилгах дурангийн аргаар эмч хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж болно.

Бөөрний чулууг бутлах үйл явц

Ихэнх тохиолдолд контактгүй аргыг хэрэглэдэг. Процедурын өмнө тайвшруулах, өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.

Манипуляцийн явц:

• Өвчтөн хувцсаа тайлж (үнэт эдлэлийг зайлуулах ёстой) тусгай ширээн дээр хэвтэх;
• Хэт авианы удирдамжийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь чулууны яг байршлыг (зогсоох түвшин) тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн өвчтөний биеийн зохих байрлалыг сонгосон;
• Устай дэрийг шууд биед хэрэглэнэ;
• Энэ төхөөрөмж нь хэд хэдэн долгион үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд тогших үед мэдрэгддэг, заримдаа - бага зэргийн өвдөлтдэрэн доорх биеийн хэсэгт;
• Энэ бүх хугацаанд чулуу нь хэт авианы дэлгэц дээр харагдаж байна. Эмч долгионы нөлөөн дор чулуу хэрхэн буталж байгааг хардаг.Хэсэг хэсгүүдийн хэмжээ нь шээсний замаар өвдөлтгүй өнгөрөхөд хангалттай жижиг болмогц манипуляци зогсдог.

Литотрипсийн дараа чулууг зайлуулах эмчилгээ

Залруулга хийсний дараа бөөр нь чулуун хэлтэрхийгээр "хогдсон" байна. Энэ нь эд эрхтнийг арилгахад туслах шаардлагатай. IN өөрөөр– хэлтэрхийнүүд хоорондоо наалдаж эсвэл томорч эхэлдэг (чулууны төрлөөс хамаарч). Дараахь эмүүдийг тогтооно.

• No-spa, spasmalgon, drotaverine бэлдмэл. Antispasmodics нь чулуун хэсгүүд өнгөрөх үед бөөрний колик үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
• Өргөн хүрээний антибиотикууд. Захиргааны улмаас өдөөгдсөн бөөр нь түүний бай болж чаддаг бактерийн халдвар(шээсний замын халдварын өсөлт). Ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд фторхинолон эсвэл цефалоспориныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог;
• Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд- нимесулид, диклофенак гэх мэт. Бууруулах өвдөлт мэдрэмжжижиг чулуунууд өнгөрөх үед. Үүнээс гадна, шээсний зам нь фрагментээр гэмтсэн үед үрэвслийн хариу урвал буурч, бөглөрөх, колик үүсэхээс сэргийлдэг;
• Сфинктер ба шээсний сувгийг тайвшруулахын тулд тамсулозин (Фокусин) зэрэг альфа-хориглогчдыг тогтооно.

Бөөрний чулууны төрлүүд оношлогддог

Бөөрний чулууг буталсаны дараа өвчтөний нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүдийн ул мөр

Залруулга хийсний дараа тэр даруй шинжилгээ хийдэг. Дүрмээр бол эмч холбоо барих мэдээллээ үлдээж, өвчтөнийг гэр рүү нь илгээдэг.

Литотрипсийн дараах нийтлэг шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

• Байнга шээх. Энэ нь хэвийн, хэсэг хугацааны дараа алга болдог, ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй;
• Шээсэнд цусны ул мөр. Литотрипси хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа энэ шинж тэмдэг алга болно. Энэ нь манипуляци өөрөө болон чулуун хэлтэрхийнээс шээсний замын гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Энэ нь ихэвчлэн оксалатууд (нэг төрлийн чулуу) задрах үед тохиолддог. Хэрэв процедурын дараа 3 хоногийн дараа шээсэнд цус байгаа бол эмчид хандана уу;
• Хагархай хэсгүүдийн дамжуулалтаас үүдэлтэй бөөрний колик. IN энэ тохиолдолд- antispasmodics сайн тусалдаг, учир нь хэлтэрхий нь жижиг байдаг;
• Температур нь 380С хүртэл нэмэгдэж болно. Хэрэв энэ нь дээшлэх эсвэл 3 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид хандана уу.

Процедурын дараа эхний хоёр долоо хоногт 3 хоног тутамд урологичдоо очиж үзээрэй.

Литотрипсийн контактгүй хэлбэрүүд нь орчин үеийн анагаах ухаан нь urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд санал болгож чадах хамгийн сайн арга юм. Чулуу нь томрох хандлагатай байдаг тул ноцтой хүндрэл, зарим тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул энэ процедурын заалтыг үл тоомсорлож болохгүй.

Дүрмээр бол чулуу үүсэх нь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Литотрипсийн дараа шинэ чулуу үүсэхээс сэргийлэхийн тулд юу хийж болохыг олж мэдээрэй. Бодисын солилцооны эмгэгийн төрлөөс хамааран танд зөвлөж болно тусгай хоолны дэглэм, физик эмчилгээ, түүнчлэн эрхтэний нөхөн сэргэлтийг хурдасгах, ерөнхий бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэсэн рефлексологийн элементүүд.

Бөөрний чулууг контактаар бутлах тухай видео

Urolithiasis бол ялгадас гарах үед жинхэнэ гамшиг болж хувирдаг таагүй үзэгдэл бөгөөд өвчтөнд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Цаг тухайд нь эмчлэх нь хүнийг зовлон зүдгүүрээс аврахаас гадна түүний амьдралыг хамгаалж чадна. Маш сайн арга бол бутлах явдал юм. Бөөрний чулууг хэт авиан ашиглан хэрхэн бутлахыг доороос харцгаая.

Хэрэв бөөрний чулуу их хэмжээгээр хүрсэн бол эмч литотрипси гэж нэрлэгддэг чулуу бутлах эмчилгээг зааж өгч болно. Чичиргээний хэт авианы долгионы нөлөөгөөр чичиргээний урвал үүсдэг. Үүний үр дүнд чулуунд хагарал үүсч, чулууг устгахад хүргэдэг.

Дараах тохиолдолд литотрипсийн эмчилгээг зааж өгч болно.

• бөөр дэх формацийн хэмжээ 1-2 см хүрсэн бол;
• эмийн эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй үед.

Энэ техникийг ашиглан чулууг бутлахыг зөвхөн лабораторид зөвшөөрдөг. Шээсний замын цус алдалт эхлэх магадлалтай тул эмч нар сэхээн амьдруулах төхөөрөмжийг үргэлж ойрхон байлгах хэрэгтэй.

Энэ аргыг хэрэглэх заалт нь нутагшсан бүх төрлийн чулуу юм давсаг, бөөр эсвэл шээсний суваг их хэмжээгээр агуулагддаг тул бие даан гарах боломжгүй байдаг. Түүнчлэн, ихэвчлэн давтагддаг бөөрний коликт литотрипсийн процедурыг зааж өгч болно.

Чухал! Чулуу байгаа эсэхийг нотлох ёстой.

Бэлтгэл журам

Баталгаат амжилтанд хүрэхийн тулд өвчтөнийг литотрипсийн процедурт бэлтгэх хэрэгтэй. Өвчтөн шинжилгээнд хамрагдах ёстой, үүнд:

• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• гадагшлуулах урографи;
• флюрографи;
• шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусан дахь сахарын шинжилгээ;

Чухал! Бүх өвчтөнд оношилгооны процедурын ижил төстэй жагсаалтыг заавал зааж өгдөггүй. Зарим хүмүүсийн зорилго нь насаар тодорхойлогддог (жишээлбэл, ЭКГ).

Литотрипсийн мөн чанар

Литотрипсийн сесс нь дараахь зүйлийг агуулна.

1. Оношлогооны тусламжтайгаар ялгадасын яг байршлыг тодорхойлдог;
2. Хэт авианы мэдрэгч нь чулууны байршлаас яг дээгүүр байхаар байрладаг;
3. Тухайн газар дөрөвний нэг цаг орчим өндөр эрчимтэй туяанд өртдөг.
4. Бөөрний хэсэгт оруулсан нефроскопыг ашиглан жижиг чулууг арилгадаг.

Амжилттай бол өвчтөн 3-4 хоногийн дараа эмнэлгээс гарна.

Хэт авианы бутлах процедурын үндсэн төрлүүд

Хэт авианы тусламжтайгаар бөөрний чулууг арилгах хэд хэдэн төрлийн процедур байдаг.

1. Бие махбодоос гадуурх

Энэхүү энгийн арга нь чулуу нь 35 мм хүртэл том хэмжээтэй хүмүүст тохиромжтой. Уг процедур нь чулуун дээрх тодорхой цэгт чиглэсэн цохилтын долгион юм. Эрчим хүч хамгийн ихдээ хүрэх үед тооцоолол нь салангид хэсгүүдэд хуваагдана. Бүх процедур нь 40 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Цочролын долгионы хэмжээ нь формац өөрөө, ялангуяа түүний хэмжээ, бүтцээс хамаарна. Энэ төрлийн хагалгааны амжилт нь өвчтөнийг 24 цагийн дотор гэртээ харих боломжийг олгодог.

1. Алсын удирдлага

Энэ төрөл нь зөөлөн эдийг гэмтээхгүйгээр акустик долгионыг тусдаа цэг дээр төвлөрүүлэх замаар чулууг устгахад оршино. Энэ төрлийн процедурын хувьд чулууны байршил, түүнчлэн цацрагийн эх үүсвэрийн хоорондох зайг нарийн тодорхойлох нь маш чухал юм.

1. Холбоо барих хаягийг арилгах

Литотрипсийн энэ аргын тусламжтайгаар хэт авиан нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны чулуутай харьцах цэг дээр ажиллана гэж үздэг. Энэ арга нь нефроскоп эсвэл urethroscope ашиглан процедурын дараа хэлтэрхийг арилгах болно гэж үздэг.

Чухал! Холбоо барих зайлуулсны дараа шээсний сувагт стент тавих шаардлагатай бөгөөд мэдээжийн хэрэг хүндрэл гарахгүй бол 7 хоногийн дараа эмч үүнийг арилгах болно.

Холбоо барих аргыг ашиглан чулуун тогтоцыг арилгах нь хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд үүнд:

• гэмтэл авах магадлал бага;
• өндөр үр ашигтай (80-100%);
• Хэд хэдэн чулууг нэгэн зэрэг арилгаж болно;
• Бүрэн эдгэрэхэд нэг хуралдаан хангалттай байдаг;
• урьдчилсан мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй;
• Хагалгааны дараа ямар ч ул мөр үлдэхгүй.

Литотрипсийн техник

Литотрипси хийхээс өмнө өвчтөн гэдэс цэвэрлэх ёстой. Үүний дараа тэр өмнө нь хувцсаа тайлаад ширээн дээр хэвтэв. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол процедурын өмнө өвчтөнд өвдөлт намдаах, тайвшруулах эм өгдөг.

Чухал! Хэрэв өвчтөн үрэвсэлтэй бол хуралдаанаас 14-15 хоногийн өмнө түүнд бактерийн эсрэг эмийг тогтооно.

Өвчтөний байрлал нь чулуунд хамгийн их хүртээмжтэй байх ёстой.

Чулууны байршлыг тодорхойлсны дараа энэ хэсэгт усаар дүүргэсэн тусгай дэр тавьдаг.

Эдгээр бүх алхмуудын дараа бутлах процедурыг гүйцэтгэдэг. Буталсан хэсгүүдийн хэмжээ нь шээсний сувгаар амархан дамждаг бол энэ нь бүрэн гүйцэд гэж тооцогддог.

Литотрипсийн бүх үйл явц нь монитор дээр харуулсан зургаар гүйцэтгэдэг мэргэжилтний хяналтан дор явагддаг.

Чулуу бутлах процедурын дараа дараахь урвал үүсч болно.

• байнга шээх, өвдөлт мэдрэмж дагалддаг;
• гематури үүсэх;
• өвдөлтийн дайралт;
• температурын өсөлт.

Хэт авианы литотрипсийн процедурыг дуусгасны дараа өвчтөнийг томилж болно эмнэлгийн эмчилгээ(5-7 хоног), бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг, antispasmodics, өвдөлт намдаах эмүүдийг тогтоодог.

Гэсэн хэдий ч литотриптийг консерватив эмчилгээний аргууд, юуны түрүүнд зөв хооллолттой хослуулахыг зөвлөж байна.

Литотрипсийн сул тал

Бүх өвөрмөц байдлыг үл харгалзан энэ арга, гэхдээ энэ нь сул талуудтай.

1. Энэ аргыг ашиглан ангижрах болно томоохон аж ахуйн нэгжүүд(20 мм-ээс их) боломжгүй болно.
2. Хэрэв чулуунуудын нягтрал хангалттай өндөр байвал нэгээс илүү сесс шаардлагатай болно.
3. Шээсний сувагт хангалттай том хэсгүүд гацах эрсдэлтэй.
4. Шээсний сувгаар гарч буй хэсгүүдийн хурц ирмэг нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, цус алдалт, бөөрний товшилт үүсгэдэг.
5. Ийм эмчилгээ нь шинэ чулуу үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй.

Литотрипсийн өөр нэг чухал сул тал бол процедурын өндөр өртөг юм.

Эсрэг заалтууд

Хэт авианы бутлах процедур нь нэлээд аюулгүй боловч хүн бүр үүнийг ашиглаж чадахгүй. Тиймээс литотрипси нь эсрэг заалттай байдаг:

• жирэмсэн үед;
• ясны эмгэгийн хувьд;
• цусан дахь ялтас багатай өвчтөнүүд;
• аортын аневризмтай;
• хэрэв бөөрөнд том уйланхай байгаа бол;
• зүрхний өвчтэй хүмүүс;
• цочмог халдварт өвчний хувьд;
• онкологитой өвчтөнүүд.
• Шээсний замын эмгэгийн үед шээс нь бөөрөнд хадгалагддаг.

Литотрипси бол аль хэдийн батлагдсан арга юм.

Боломжит хүндрэлүүд

Бөөрний чулууг хэт авиан ашиглан бутлах үйл явц нь ялангуяа орчин үеийн тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн боловсон хүчний талаар ярихад хүндрэл үүсэх магадлал маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч ямар ч эмч өвчтөнд хүндрэлүүд гарч болзошгүй, тэдгээр нь юу болохыг анхааруулах үүрэгтэй. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• бөөрөнд гематом үүсэх;
• дахилтын үндсэн шалтгаан болох "чулууны гематом" үүсэх;
• бөөрөнд цочмог халдвар үүсэх.

Бөөрний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Urolithiasis бол дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг тааламжгүй өвчин юм. Та ийм өвчин үүсгэх эрсдлийг дараахь байдлаар бууруулж болно.

• эхлээд зайлуул нэмэлт фунтхор хөнөөлтэй донтолт, хэрэв байгаа бол;
• илүү олон удаа алхах цэвэр агаар, удирдахыг хичээ идэвхтэй зурагамьдрал;
• хоолны дэглэмийг олон янз, тэнцвэртэй болгох замаар хоол хүнсний тэнцвэрийг зохицуулах;
• уух дэглэмийг ажиглах;
• Боломжтой бол сувилал-амралтын цогцолборуудад зочлоорой.

Хэт авианы литотрипси нь бөөрний чулууг эмчлэх зөвхөн нэг арга юм. Гэсэн хэдий ч тэрээр өөрийгөө хамгийн үр дүнтэй, боломжийн үнэтэй хүмүүсийн нэг гэж тодорхойлсон хүн юм.

Антон Палазников

Гастроэнтерологич, эмчилгээний эмч

7-оос дээш жил ажилласан туршлагатай.

Мэргэжлийн ур чадвар:ходоод гэдэсний зам, цөсний замын өвчний оношлогоо, эмчилгээ.

Өнөөдөр urolithiasis нь насанд хүрэгчид болон нярайд хоёуланд нь тохиолддог. Янз бүрийн шалтгааны улмаас үүссэн чулуунууд нь шээсний замыг доошлуулж, бөөрний колик гэж нэрлэгддэг хүчтэй өвдөлтийн дайралтыг өдөөж, эсвэл тэдгээрийг бөглөрүүлж, амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Тиймээс цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний амь насыг хамгаалахаас гадна түүнийг аймшигт тарчлалаас салгах боломжийг олгодог. А хамгийн зөв замҮүнд литотрипси буюу хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний чулууг бутлах нь тохиромжтой.

Хэт авианы литотрипси гэж юу вэ?

Бөөрний чулууг хэт авиан шинжилгээгээр бутлах арга нь чулуун дээр өндөр энергитэй хэт авианы цохилтын долгионы зорилтот нөлөөнд суурилдаг. Үүний үр дүнд чулуунд хурцадмал байдал, чичиргээ үүсдэг бөгөөд энэ нь ан цав үүсэхэд хүргэдэг.

Литотрипси нь шээсний замын янз бүрийн хэсэгт байрлах ямар ч төрлийн чулууг арилгахад ашиглагддаг, хэрэв тэдгээр нь бие даан гарах чадваргүй эсвэл тоо хэмжээ, хэмжээ нь маш том тул өвчтөнд бөөрний коликийн байнгын, удаан үргэлжилсэн дайралтаар заналхийлдэг. .

Бөөрний чулууг бутлах нь зөвхөн хүлээн авсны дараа л боломжтой байдаг бүрэн мэдээлэлөвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар, энэ нь зөвхөн залилангийн зөв дарааллыг тодорхойлох төдийгүй ноцтой хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Тиймээс өвчтөнүүдэд хэд хэдэн үзлэгийг зааж өгдөг, үүнд:

• гадагшлуулах урографи;
• флюрографи;
• цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох гэх мэт.

Анхаарах зүйл: бүх өвчтөнд оношилгооны процедурын жагсаалт байдаггүй, жишээлбэл, ЭКГ нь 40-өөс дээш насны хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?

Чулууг бутлах ажлыг холбоо барих болон алсаас хийж болно. Эхний тохиолдолд дурангийн аппаратын тусламжтайгаар ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хэт авианы долгион ялгаруулдаг төхөөрөмжийг бөөрөнд, чулууны хажууд байрлуулна. Энэ нь чулууг хамгийн жижиг хэлтэрхий хүртэл устгахад хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь тарьсан шингэн эсвэл тусгай сорох тусламжтайгаар эрхтэнээс зайлна. Энэ үйл ажиллагаа нь гэмтэл багатай байдаг.

Гадны литотрипсийн үед хэт авианы долгионы ялгаруулагч нь өвчтөний биеийн гадна байрладаг. Биедээ өчүүхэн цоорхой байхгүй тул олон хүн энэ төрлийн чулуу бутлахыг илүүд үздэг боловч цочролын долгионы асар их хүчнээс болж бөөрийг доргиож, няцралт үүсгэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Ямар ч тохиолдолд чулууг алсаас бутлах үйлдлүүдийн дарааллыг дараах байдлаар тодорхойлж болно.

1. Процедурын өмнөхөн өвчтөнүүд гэдэс дотрыг ялгадасаас цэвэрлэх хэрэгтэй.
2. Өвчтөн хувцсаа тайлж, тусгай ширээн дээр хэвтдэг.
3. Түүнд өвдөлт намдаах эсвэл тайвшруулах эм өгдөг.
4. Чулууны яг түвшинг эмч тодорхойлно.
5. Өвчтөнийг хэт авианы долгионыг чулуунд шууд хүргэх байрлалд байрлуулна.
6. Тооцооллын төсөөлөлд устай тусгай дэр суурилуулсан.
7. Эвдэрсэн хэсгүүд нь шээсний суваг болон шээсний сувгийн хэмжээтэй тэнцэх хүртэл дараалсан хэт авианы цохилтоор чулууг шууд устгадаг.

Анхаар! Эмч монитороор дамжуулан процедурыг байнга хянаж байдаг бөгөөд чулуу буталсан тул шаардлагатай бол түүний явцдаа өөрчлөлт оруулах, жишээлбэл, өвчтөнөөс байр сууриа өөрчлөхийг хүс.

Процедурын үр дагавар

• antispasmodics;
• антибиотик;
• шээс хөөх эмтэй цай;
• NSAIDs;
• α-хориглогч.

Зөвлөмж: өвчтөнүүд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, түүний зааж өгсөн бүх эмийг хэрэглэхийн тулд тун, хэрэглэх хугацааг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой, учир нь энэ нь чулуун хэлтэрхийг биеэс аль болох хурдан, өвдөлтгүй арилгах боломжийг олгоно. хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд.

Өнөөдөр тэдэнд Москва мужийн Жуковский хотын клиникийн эмнэлгийн бүсийн урологийн тасгийн эрхлэгч, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Андрей Румянцев хариулав.

Надад хэлээч, бөөрний чулууны найрлага чухал уу? Карбонат чулууг бутлахад хамгийн сайн буталдаг гэж сонссон уу?

Екатерина, Псков

Арга сонгохдоо мэс заслын эмчилгээ urolithiasis, чулууны хэмжээ, түүний байрлал шээсний зам, түүнчлэн рентген шинжилгээ хийх үед чулууны харагдах байдал - энэ нь рентген сөрөг эсвэл эерэг рентген, өөрөөр хэлбэл рентген дээр харагдах эсэх. Эмнэлзүйн практикт чулууны ашигт малтмалын найрлага нь зөвхөн тодорхой хоол хүнс, эсвэл рентген туяанд харагдахгүй чулууг уусгах тусгай эмийг оруулахгүй урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмийг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм.

Үргэлжлэл бий?

Би саяхан бөөрний чулуунаас салсан. Гэхдээ энэ бол эм биш бөгөөд чулуу дахин гарч ирж магадгүй гэж тэд хэлэв. Энэ үнэхээр үнэн үү?

Алексей, Калининград

-Харамсалтай нь ихэвчлэн дахилттай байдаг. Тиймээс мэс засал хийсний дараа хоолны дэглэмээ барьж, мах, загасны хоолоор хязгаарлахыг хичээгээрэй, энэ нь биед шээсний хүчлийн нийлэгжилтийг дэмжиж, улмаар чулуу үүсэхийг дэмждэг маш их пурин агуулдаг.

Илүү их уух - шээсийг шингэлэхийн тулд өдөрт дор хаяж 1-1.5 литр ус ууна: ханасан уусмалд шээсний хүчил, бусад элементүүдийн давсны талстууд хурдан үүсдэг.

Муугүй шүү урьдчилан сэргийлэх нөлөөсул шээс хөөх эм, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй фитотерапевтик бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Мэдээжийн хэрэг, эрүүл мэндээ хянаж байгаарай - 3-6 сар тутамд шээсний шинжилгээ өгч, зургаан сар тутамд бөөр, шээсний суваг, давсагны хэт авиан шинжилгээг хий.

Urolithiasis-ийн дэвсгэр дээр тэд ихэвчлэн хөгждөг үрэвсэлт өвчиншээсний систем. Тэдний дотор цочмог үе шат(энэ нь яаралтай тусламж биш бол) чулууг арилгах боломжгүй. Нэгдүгээрт, өвчтөний бичил биетний ургамлын хэмжээ, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, үрэвслийг арилгахын тулд шээсний нян судлалын судалгаа (соёл) хийх шаардлагатай. Зөвхөн дараа нь urolithiasis-ийг эмчлэх орчин үеийн мэс заслын аргуудыг төлөвлөсний дагуу ашиглаж болно.

Устгах уу эсвэл хүлээх үү?

Надад бий . Тэднээс салах хэрэгтэй гэж хэлдэг. Гэхдээ энэ нь надад одоохондоо саад болохгүй. Тэгэхээр энэ нь халууралтыг таслах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм болов уу?

Василий, Йошкар-Ола

Энэ бүхэн чулуунуудын хэмжээ, шээсний замын өөрчлөлтөөс хамаарна. Давсаг, шээсний сувагт чулуу байгаа нь үрэвслийн эх үүсвэр бөгөөд архаг пиелонефрит, бөөрний дутагдал, тэр ч байтугай бөөрний үхэлд хүргэж, улмаар бөөр орлуулах эмчилгээ (гемодиализ) болон бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог нь нууц биш юм.

Тиймээс, хэрэв та зохих үзлэгт хамрагдаж, эмчлэгч эмч танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж шийдсэн бол түүний зөвлөгөөг сонсож, энэ асуудлыг шийдэхийг хойшлуулахгүй байх нь дээр.

Urolithiasis-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

>> удамшлын урьдал нөхцөл;
>> Ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчин;
>> ясны сийрэгжилт болон бусад ясны өвчин;
>> бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
>> шээсний хүчиллэгийг ихэсгэдэг хоол хүнс (халуун ногоотой, исгэлэн, давслаг), түүнчлэн хоол хүнсэнд уураг их хэмжээгээр хэрэглэх, нэгэн хэвийн хооллолт;
>> давс ихтэй хатуу ус уух.

Хагалах уу, устгах уу?

Би urolithiasis өвчнөөр өвддөг. Мөн би сонголтын өмнө тулгараад байна: би чулуугаа бутлах уу эсвэл арилгах уу? Аль нь сонгох нь дээр вэ?

Ольга, Нижний Новгород

-Өнөө үед өвчтөн шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн, тухайлбал шээсний сувгийн нарийсалт (төрөлхийн болон олдмол), дээд хэсгийн хуванцар мэс засал зэргээс шалтгаалсан ховор тохиолдолд мэс заслын уламжлалт аргыг (нээлттэй мэс засал) ашигладаг. шээсний суваг шаардлагатай.

Бусад тохиолдолд эмч нар экстракорпораль литотрипси (ESLT), трансуретрал (шээсний сүвээр) контакт ба арьсан доорх нефролитолапакси гэсэн гурван аргыг хэрэглэдэг.

Эхний тохиолдолд чулууг бутлах ажлыг (ихэвчлэн дунд зэргийн хэмжээтэй - 1-1.5 см) тусгай алсын зайн литотрипсийн аппарат ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь тусгай талбарыг бий болгосноор хүний ​​биед дотоод оролцоогүйгээр бөөрний чулууг тасалдаг.

Нөгөө хоёр арга нь эд эсийн нэвтрэлтийг хамардаг бөгөөд ихэвчлэн том, олон чулуунд ашиглагддаг. Эдгээр аргуудын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: дамжуулагчийн дор эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтӨвчтөнийг бөөрний дээрх арьсанд цоолж, хэт авиан болон рентгений хяналтан дор тусгай хоолойгоор дамжуулан оптик системийг дотор нь оруулдаг, эсвэл шээсний сувгаар шээсний сувгаар чулуу руу багажийг оруулдаг.

Дараа нь тусгай төхөөрөмж (хэт авианы, лазер, пневматик, цахилгаан импульс) ашиглан чулууг бутлана. Эдгээр техникүүдийн ачаар та бүх чулууг нэн даруй устгаж, тэдгээрийн хэлтэрхийг арилгах боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөн идэвхтэй амьдралдаа уламжлалт нээлттэй мэс засал хийлгэснээс хамаагүй хурдан эргэж ирдэг.

Гэсэн хэдий ч чулууг зайлуулах аргыг сонгох нь эмчийн асуудал юм.

Urolithiasis нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

>> нурууны нурууны яг дээгүүр болон хажуу талд өвдөлт, хүндийн мэдрэмж;
>> хэвлийн доод хэсэг, түүнчлэн цавинд, бэлэг эрхтний хэсэгт өвдөлт;
>> шээсэн дэх цус;
>> шээх үед өвдөх, ойр ойрхон шээх, шээс булингарлах;
>>  хавагнах;
>> биеийн температур нэмэгдэх.