hCG тарилга нь хөхний өвдөлт үүсгэж болох уу? HCG тарилгын фолликулд үзүүлэх нөлөө. Энэ аргыг ямар тохиолдолд ашигладаг болохыг харцгаая. Клостилбегит. Суперовуляци өдөөх

HCG нь бордсон өндөгийг умайд суулгасны дараа шууд эмэгтэй хүний ​​цусанд ордог даавар юм. Цусан дахь энэ бодисын түвшин байнга нэмэгдэж байгаа тул түүний тусламжтайгаар та урагт бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Энэ даавар нь жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө тодорхойлогддог тул олон эмэгтэйчүүд энэ нь хэн жирэмслэхэд тусалсан гэсэн асуултыг сонирхож байна. hCG тарилга.

hCG тарилгын үйл ажиллагааны зарчим

Ихэвчлэн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө энэ тарилгыг зөвхөн нэг удаа хийдэг. Энэ даавар нь давамгайлсан уутанцрын хагарлыг дэмжиж, өндгөвчийг өдөөдөг. Энэ эмийг эмэгтэй хүн давамгайлсан уутанцрын өсөлтөд зориулсан гормон уусны дараа л тогтоодог.

2 хоног тутам уутанцраас, хэзээ хүрэхийг нь хянаж байдаг шаардлагатай хэмжээ, hCG-ийг удирддаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа 12-36 цагийн дотор Суперовуляци тохиолддог. Шүүмжүүд нь тарилга нь жирэмслэхэд тусалдаг болохыг харуулж байна.

hCG тарилгыг томилох заалтууд

Гормоныг хэрэглэх хоёр сонголт байдаг:

• Clostilbegit-ийн тусламжтайгаар Суперовуляцийг өдөөх;
• олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой, уутанцраас ургах үед, гэхдээ хагардаггүй, харин уйланхай болж хөгждөг.

Тиймээс өндөг боловсорч гүйцээгүй үед ановуляцийн мөчлөгт hCG тарилга хийдэг. Өдөөлт нь Clostilbegit эсвэл Clomid-ээр хийгддэг. Циклийн 14-20 дахь өдөр үүнийг хийдэг hCG даавар. Үр шилжүүлэн суулгах явцад фолликул тасарсан нь батлагдсаны дараа л эр бэлгийн эсийг тарьдаг.

hCG даавар нь хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг. Хүний chorionic gonadotropin-ийг хэрэглэсний дараа өндгөвчийг зохиомлоор өдөөх үед прогестероныг тогтооно. Ихэнхдээ энэ нь "Utrozhestan" эсвэл "Duphaston" эм юм. Тэд эндометрийг сулруулж, бордсон өндөгний хавсралтыг дэмждэг.

HCG-ийг хэрэглэх заалтууд:

• ановуляци;
• жирэмсэн үед шар биений дутагдал;
• байнгын үр хөндөлт;
• зулбах эрсдэл.

Тарилгын дараа жирэмсний тест хийх хугацаа

Жирэмсний тестийн тууз нь энэ дааварт тусгайлан хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Тиймээс, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө та хуурамч эерэг үр дүнг хүлээн авах болно. Хэдхэн хоног саатсаны дараа л шинжилгээ хийх нь утга учиртай.

Хэрэв танд хангалттай тэвчээр байхгүй бөгөөд жирэмслэлтийнхээ талаар аль болох хурдан мэдэхийг хүсч байвал hCG-д цусаа өгөөрэй. Лабораторид дааврын хэмжээнээс хамааран тэд жирэмслэлт байхгүй эсвэл тохиолдсон эсэхийг дүгнэж болно.

Хэзээ тариа тарих нь утгагүй юм бэ?

Тарилгыг тодорхой нөхцөлд хийх ёстой. Энэ нь хэзээ мөчлөгийн тодорхой өдөр байрлуулсан байх ёстой
follicle бүрэн боловсорч гүйцсэн. Хэрэв та эмийг эрт хэрэглэвэл Суперовуляци явагдах боловч жирэмслэлтэнд хүргэж чадахгүй хөгжөөгүй өндөг авах болно.

Тиймээс бодисыг зөвхөн хэт авиан ашиглан тогтмол фолликулометрээр удирддаг. Хэрэв танд давамгайлсан уутанцрын өсөлтийг өдөөх эм өгөөгүй бол тарилга нь бас ашиггүй болно, учир нь "Үндсэн" уутанцар байхгүй тул хагарах зүйл байхгүй.

Жирэмсний хөгжлийг hCG-ийн түвшингээр тодорхойлох

Энэ даавар нь жирэмсэн эмэгтэйн заавал үзлэгт ордог. Энэ бодисын концентрацийг ургийн эрүүл мэндийг үнэлэхэд ашигладаг.

14-18 долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэй hCG-ийн цусыг хандивладаг. Хэрэв түүний түвшин буурсан бол энэ нь зулбах аюул эсвэл урагт эмгэг байгаа гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин бага

Туршилтын явцад энэ бодисын концентраци бага байгаа нь тогтоогдвол үр хөврөлийг хадгалахын тулд гормоныг тарилга хийдэг. Энэ бодис нь цусан дахь прогестин ба эстроген дааврын ялгаралтыг хянадаг явдал юм. Хэрэв эдгээр дааврууд их эсвэл бага байвал зулбах эрсдэлтэй. Нэмж дурдахад хүний ​​chorionic gonadotropin нь шар биеийг хангадаг шар биеийн дутагдлын үед тогтоогддог. өндөгашигтай бодисууд.

HCG-ийн концентраци нэмэгдсэн нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• олон жирэмслэлтийн тухай;
• О Чихрийн шижинэхчүүд;
• прогестин авах тухай;
• ураг дахь Даун синдромын тухай;
• буруу тодорхойлсон жирэмсний насын тухай.

Тиймээс, хэрэв та зулбах аюул заналхийлсэн үед Duphaston эсвэл Utrozhestan хэрэглэж байгаа бол энэ талаар лабораторид мэдэгдээрэй. Ихэвчлэн hCG-ийн концентрацийг бус харин түүний AFP ба эстриолтой харьцах харьцааг шинжилдэг. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн урагт генетикийн гажиг үүсэх эрсдлийн диаграммыг бий болгосон. Гормоны хэмжээ ихсэх нь эхийн хэвлийг цоолох замаар цуглуулдаг амнион шингэний шинжилгээ хийх шинж тэмдэг юм. Энэ нь халдвар авах, зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

- үр хөврөл эндометрийн эдэд наалдсаны дараа үйлдвэрлэсэн даавар. Энэ нь жирэмсний хэвийн явцыг дэмжиж, түүний жигд явцыг баталгаажуулдаг. Гормоны үндсэн үүрэг нь:

• Шар биений үйл ажиллагааг өдөөх. Үүний үр дүнд прогестероныг хангалттай хэмжээгээр өгдөг бөгөөд энэ нь жирэмсний хөгжлийг дэмжих гол бодис хэвээр байна.
• Ихэсийн өсөлт, үүсэх үйл явцыг идэвхжүүлж, эх, хүүхдийн хоорондын холбоо үүсдэг.
• Жирэмсэн эмэгтэй, ургийн бие дэх бодисын солилцооны үйл явцыг ерөнхийд нь хянах.

HCG-ийн дээр дурдсан функцуудыг авч үзвэл энэ нь жирэмсний хэвийн үеийн гол зохицуулагчдын нэг болох нь тодорхой болно. Тийм ч учраас түүний синтетик аналогийг жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэх, хэд хэдэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор анагаах ухаанд ашигладаг эмгэгийн нөхцөл. Хүний Chorionic Gonadotropin тарилга нь жирэмслэх, жирэмсэн болоход тусалдаг эрүүл хүүхэд. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл тухайн тохиолдол бүрийн тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна.

Жирэмсний стандартыг тодорхойлох нь сонгодог эмийн сангийн тестийг ашиглан хийгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн шээс түүн дээр гарах үед таблет дээр үнэт 2 судал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхийн хэвлийд шинэ амьдрал үүсч байгааг баталж байна.

Химийн урвал нь шээсний даавартай харилцан үйлчлэхэд суурилдаг. Альтернатив арга бол биоидэвхтэй бодис байгаа эсэхийг цусыг шалгах явдал юм. Жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд бие махбодид даавар маш бага эсвэл огт байдаггүй, гэхдээ жирэмслэлт үүсвэл даавар нь цусан дахь концентрацийг огцом нэмэгдүүлж эхэлдэг. Судалгааны хувьд венийн цусыг ашигладаг бөгөөд үүнд hCG өөрөө хайдаг. Эхний эерэг үр дүн нь ихэвчлэн 7-10 дахь өдөр цусанд, 10-14 дэх өдөр шээсэнд илэрдэг.

HCG тарилга нь жирэмслэх магадлалд нөлөөлдөг үү?

Гормоны үйл ажиллагаа, анагаах ухаанд нэлээд өргөн хэрэглэгддэг байдлыг харгалзан эмэгтэйчүүд ихэвчлэн "HCG тарилга хийсний дараа жирэмслэлтийг хүлээх ёстой юу?" Хариулахын тулд та түүний хэрэглээний онцлогуудын талаар бага зэрэг ойлгох хэрэгтэй.

Гормоны тарилга нь нэгээс олон эмэгтэйг жирэмслэхэд тусалсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь үр дүнтэй болох цөөн тооны нөхцөл байдал байдаг.

HCG тарилгыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• Шар биений тасралтгүй үйл ажиллагаа. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол эндометрийн доод хэсэг байж болох бөгөөд умай нь ураг хүлээн авахад бэлэн биш байх болно. HCG нь энэ байдлыг илүү сайнаар өөрчилдөг.
• Ихэс үүсэх үйл явцыг хурдасгах.
• Суперовуляцийг өдөөх. Үүнд hCG ихэвчлэн ашиглагддаг.
• In vitro бордоонд бэлтгэх.

Эмч нарын тавьсан зорилгыг харгалзан гормоны тарилга хэрэглэх хэд хэдэн заалтыг тодорхойлж болно.

• Хангалтгүй функциональ үйл ажиллагаашар бие.
• Ановуляторын сарын тэмдгийн мөчлөгийн улмаас үргүйдэл.
• Ердийн зулбалт.
• Зулбах эрсдэл өндөр.
• Төрөл бүрийн туслах нөхөн үржихүйн технологийг ашиглах үйл явцын нэг хэсэг болгон.

Эдгээр бүх нөхцөлд hCG тарилга хэрэглэх нь үндэслэлтэй байх болно. Үүнийг эмч нарын олон жилийн туршлага, ийм тарилга хийлгэж жирэмсэн болоход тусалсан хүмүүсийн тойм нотолж байна.

hCG хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Хэрэв шударга сексийн төлөөлөгч ановуляцийн үргүйдэлд өртвөл hCG тарилга нь асуудлыг шийдэх арга замуудын нэг байж болно. Энэ нь ямар нэг шалтгааны улмаас дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж өндгөвчний фолликул хангалтгүй боловсорч гүйцсэн хүмүүст туслах болно.

Тэр эмэгтэйчүүд урт хугацаажирэмслэх боломжгүй байсан тул тэд гонадотропины эерэг нөлөөг тэмдэглэж байна. Ихэнхдээ ановуляцийн үргүйдлийн явц ахих тусам хүүхэд амжилттай жирэмслэх боломжтой байв.

Хэрэв дааврын бэлдмэлийг жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хэрэглэдэг бол hCG 10,000-ийн нэг удаагийн тарилга нь тодорхой шалтгаанаар тогтоогддог. Бодит тарилга хийхээс өмнө тохиромжтой бэлтгэл үе шат, энэ нь уутанцрын өсөлтийг өдөөх гормоны хэрэглээг хамардаг. Тэд хөгжиж, давамгайлсан уутанцраас 20-25 мм хэмжээтэй болсны дараа л HCG тарилга хэрэглэж болно. Энэ нь ихэвчлэн мөчлөгийн 14-20 дахь өдөр юм. Хэт авианы тусламжтайгаар уутанцрын хэмжээг хянадаг.

Энэ процедур нь өндгөвчний өндгөвчийг өдөөдөг, уутанцар хагарч, боловсорч гүйцсэн өндөг эр бэлгийн эс рүү аялж эхэлдэг. hCG дотор энэ тохиолдолдБайгалийн үзэл баримтлал үүсэхэд "тусалдаг". Ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 12-36 цагийн дараа Суперовуляци тохиолддог. Тиймээс хүрэхийн тулд хүссэн үр дүнЭнэ хугацаанд та хүүхэдтэй болохыг идэвхтэй хичээх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд бүх зүйл сайхан болдог.

Заримдаа, Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд hCG 5000 тарилга хийхэд хангалттай. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмчлэгч эмч тунг тооцоолох ёстой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тэрээр өвчтөний нөхцөл байдал, дааврын тэнцвэрийг нарийвчлан үнэлж, hCG-ийн зохих хэмжээг зааж өгөх боломжтой болно.

Хамгийн алдартай эмүүд:

• Гонал (мөн Gonal F);
• Chorionic gonadotropin;
• Пурегон;
• Меногон.

Дараа нь амжилттай үзэл баримтлалПрогестероныг жирэмслэлтийг хадгалахын тулд нэмэлтээр зааж өгдөг.

HCG тарилгын дараа цусны шинжилгээ юу харуулах вэ?

Олон эмэгтэйчүүд hCG тарилгын дараа Суперовуляци хийх шинжилгээг хэзээ хийж болох, үүнийг хийх нь үнэ цэнэтэй эсэхийг сонирхож байна. Үндсэндээ эмч нар хэт авиан ашиглан уутанцраас өндөг гарах үйл явцыг хянахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та тохирох шинжилгээг ашиглахыг хүсч байвал өндгөвчний явцыг хянахын тулд тарилгын дараа өдөр бүр хийх хэрэгтэй.

Жирэмсний төлөвлөсөн үйл ажиллагааны дараа цусан дахь hCG-ийн өсөлтийн динамик нь түүний амжилтыг тодорхойлоход тусална. 1-2 долоо хоногийн дараа hCG тарилга хийсний дараа жирэмсний тест хийх нь үндэслэлтэй юм. Бордсон өндөг өөрийн hCG-ийг нийлэгжүүлж эхлэхэд ойролцоогоор ийм хугацаа шаардагдана. Хэрэв та эрт оношилгоо хийвэл хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой бөгөөд энэ нь эмийг тарилгын хэлбэрээр урьдчилан хэрэглэснээс үүдэлтэй юм. Ямар ч тохиолдолд та зохих зөвлөмжийг авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хувь хүний ​​сэтгэгдэл

Жишээ нь, hCG тарилга хийлгэсэн нэгэн алдартай эмнэлэгт зочилсон хүмүүсийн тойм (судалгааг нэрээ нууцалсан, нэрийг нь өөрчилсөн):

• Анна: "Эхлээд би Клостилбегитээр урамшиж байсан. 1-р мөчлөгт follicle 18 мм хүрсэн боловч хагараагүй. Хоёр дахь оролдлого нь 19 мм байсан бөгөөд дараа нь тэд hCG тарилга хийсэн. Бид жил гаруйБид жирэмслэлтийг хүлээж байсан бөгөөд hCG-ийн дараа ирсэн! Бид одоо зургаан сартай."
• Виктория: "Бид удаан хугацаанд хүүхэдтэй болж чадаагүй. Бид аль хэдийн бүх зүйлийг туршиж үзсэн. Бид эдгээр уутанцрын хэмжээг судалж үзлээ өөр өөр аргууд, тэд намайг аль болох ихээр өдөөж, hCG тарьсан боловч нөлөө үзүүлээгүй. Хэдийгээр уутанцар нь боловсорч гүйцсэн ч энэ нь гарч ирээгүй. Ерөнхийдөө гонадотропин болон өмнө нь хэрэглэж байсан зүйл бидэнд тусалсангүй. Би эмч нарын зөвлөмжийг үл тоомсорлож, жингээ тохируулахаар шийдсэн. Мөн энэ нь надад үнэхээр тусалсан."
• София: "Бид анх удаа hCG тарилга хийлгэж байхдаа жирэмсэн болсон. Тарилга хийснээс хойш 10 хоногийн дараа шинжилгээ авсан. Тэд тэр даруй 2 судал үзүүлэв. Харамсалтай нь, гэхдээ бид жирэмслэлтээ хадгалж чадсангүй. Одоо бид дахин оролдохыг хүсч байна."

Таны харж байгаагаар hCG тарилга нь эм биш юм. Тиймээ, энэ нь жирэмслэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг, гэхдээ үүнээс их зүйл шалтгаална хувь хүний ​​онцлогэмэгтэй хүн бүрийн бие махбодь, тодорхой нөхцөл байдал.

Ном зүй

1. Эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөө. Менежмент, редактор: Радзинский В.Е. 2009 Нийтлэгч: Geotar-Media.
2. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн яаралтай тусламж: богино гарын авлага. Серов В.Н. 2008 Нийтлэгч: Geotar-Media.
3. Атлас хэт авиан оношлогооэх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр. Dubile P., Benson K.B. 2009 Нийтлэгч: MEDpress-inform.

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй бараг бүх эмэгтэй hCG гэж юу болохыг мэддэг. Энэ даавар нь өндөгний бордооны дараа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ановуляци хийх үед энэ нь тохиолддоггүй. Энэ нь жирэмслэлтийн цаашдын илрэл, хадгалалт, хөгжилд асуудал үүсдэг.

Эмч давамгайлсан фолликулыг илрүүлсний дараа Суперовуляци хийх hCG-ийн тарилга хийдэг. Тарилга нь шаардлагатай хэмжээгээр ургаж, тэсрэх боломжийг олгодог.

Гормон гэж юу вэ?

Chorionic gonadotropin (hCG) нь альфа ба зэрэг дэд хэсгүүдийг агуулсан хүний ​​өвөрмөц даавар юм. Хоёр дахь нь биед ямар ч аналоги байхгүй тул жирэмсний тестийг түүний үндсэн дээр хийдэг. Энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн эхний долоо хоногт үүсдэг. Түүний тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч 11 дэх долоо хоногоос эхлэн дааврын концентраци буурч болно.

Энэ хугацаанд жирэмсний явцын онцлогийг хянах шаардлагатай. Хурдан морины уралдаан hCG түвшинургийн хөгжлийн эмгэг, зулбах аюулын талаар ярьж болно. Хэрэв дааврын хэмжээ хангалтгүй бол эмэгтэй үр хөндөлт эсвэл түүний эхлэл боломжгүй болно.

HCG нь прогестерон болон эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Шар бие үүсэх, үр хөврөлийн зөв хөгжил, умайн салстад наалдсан байдал нь эдгээр даавруудаас хамаардаг. Тэр бол ихэс үүсэхээс өмнө жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг олгодог.

Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

HCG-ийн эмүүд нь luteinizing gonadotropic нөлөөтэй байдаг. Тэд эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний эхлэлийг өдөөдөг. Өвчтөн дараахь тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэнэ.

• гипофиз булчирхай ба гипоталамусын зохисгүй үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• ановуляцийн үргүйдэл (өөрөөр хэлбэл давамгайлсан фолликул үүсэх, өндөг үүсэхгүй байх);
• шар биеийн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
• дахин давтагдах зулбалт;
• дисменорея.

Жирэмсэн эмэгтэйд ихэс хэвийн үүсэхийн тулд HCG тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Гонадотропин дээр суурилсан эмгүйгээр Суперовуляци болон IVF-ийг өдөөх боломжгүй юм.

Гэхдээ hCG дээр суурилсан эмийг хэрэглэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эсрэг заалтууд нь:

• бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• эрт цэвэршилт;
• төрөлхийн буюу мэс заслын дараах бэлгийн булчирхайн дутагдал;
• гипофиз булчирхай дахь неоплазм;
• дааврын идэвхтэй хавдар.

Хэрэв та тромбофлебит, гипотиреодизм, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, фаллопийн хоолойн бөглөрөл, өндгөвчний хорт хавдар, хөхөөр хооллох үед hCG тарилга хийх ёсгүй. Бөөрний дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа, мигрень, даралт ихсэх, зүрхний ишеми, түүнчлэн өсвөр насныханд эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэглээний дүрэм

Та hCG-ийг хэрэглэх процедурыг эхлүүлэхийн өмнө үүнийг зөвшөөрсөн эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• Дамжуулах чадварыг шалгана уу фаллопийн хоолой. Хэрэв асуудал гарвал процедурыг хийх нь утгагүй болно. Лапароскопи эсвэл бусад оношлогооны аргыг ашиглан патентыг тодорхойлж болно.
• Гормоны тэнцвэрийг тодорхойлох. Туршилтыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 3 дахь өдөр хийдэг. Үр дүнд үндэслэн өдөөгч эмийн тунг тохируулж болно.
• Хэт авиан шинжилгээг хийх. Энэ процедурыг олон удаа хийх шаардлагатай болно. Эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний нөөцийг тодорхойлох нь зайлшгүй шаардлагатай.
• Хамтрагчдаа спермограмм хийлгэж, хүүхэдтэй болох хосуудын нийцтэй байдлыг шалгаарай.

HCG тарилга 5000 нэгж. Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэг шалтгаанаар Суперовуляци хийхгүй бол ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ тун нь үйл явцыг эхлүүлэхэд хангалттай байдаг. Үүнийг булчинд тарих хэрэгтэй. Хэрхэн хийхээ мэддэг бол эмэгтэй хүн өөрөө тариа хийж болно. Хэрэв энэ боломжгүй бол процедурыг мэргэжилтэнд даатгах нь дээр.

Хэрэв hCG-ийн тарилга нь Суперовуляцийг өдөөхөд тусалдаг бол хэвлийн хөндийд хийх ёстой. Энэ арга нь илүү хурдан бөгөөд илүү тохиромжтой. Нэмж дурдахад өгзөг рүү тарилга хийх нь өвдөлт нь илүү тод илэрдэг онцлогтой.

Хүйсээс тарилгын талбай хүртэлх зай нь зүүн, баруун талдаа 2 см орчим байна. Дараа нь та арьсны нугалаа чимхэж, зүүг суурь хүртэл нь оруулах хэрэгтэй. Энэ нь богино байх ёстой (илүү зохимжтой инсулин). hCG тарилгын талбайг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.

Суперовуляци өдөөгдсөн тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Давамгайлсан follicle-ийн хэмжээг хянах нь чухал юм. Тэдгээрийг аль болох хурдан хүлээн зөвшөөрсний дараа hCG тарилгыг нэн даруй хийдэг. Тэр бол Суперовуляци хийх процессыг эхлүүлдэг. Фолликулын регрессээс сэргийлдэг тул цист үүсэхээс сэргийлдэг.

Суперовуляцийг өдөөхөд нэг тарилга хангалттай. Процедурын үр нөлөөг хоёр, гурав дахь өдөр хэт авиан шинжилгээгээр шалгана. Энэ нь жирэмслэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг.

Өдөөлтийн өмнө эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшинг шалгах шаардлагатай. Заримдаа сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхийн тулд hCG хэрэглэхгүйгээр энгийн эмчилгээ хийлгэх нь хангалттай байдаг.

Өдөөлтийн үйл явцын онцлог

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн байгалийн үйл явц дахь аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь ул мөргүй өнгөрдөггүй. Гормонтой бүх процедурыг эмчийн зөвшөөрөл, хяналтан дор хийх ёстой. HCG тарилга хийхээс өмнө мэргэжилтэн дараахь мэдээллийг олж мэдэх ёстой.

• уутанцрын өсөлтийн динамик;
• эндометрийн өсөлтийн онцлог.

Мөн тэрээр Суперовуляци хэзээ тохиолдохыг урьдчилан таамаглах үүрэгтэй. Тарилгаас гадна өвчтөнд хавсарсан эмийг зааж өгч болно: Пурегон эсвэл Клостилбегит. Тарилгын дараа Суперовуляци 36 цагаас хэтрэхгүй. Дараах эмүүд нь тарилга хийхэд тохиромжтой: Pregnil, Chorionic Gonadotropin. Эмийн тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг. hCG-ийн хамгийн түгээмэл тарилга нь 10,000 нэгж юм.

Энэ хугацаанд жирэмслэхийн тулд хамтрагчтайгаа тогтмол бэлгийн хавьталд орох шаардлагатай байдаг. Та өдөр бүр бэлгийн хавьталд орох хэрэгтэй. Дараа нь шар биеийн үйл ажиллагааг нэмэлт өдөөх нь эхэндээ жирэмслэлт, үр хөврөлийн хөгжлийг баталгаажуулдаг.

Хэрхэн зөв тунг сонгох вэ?

Энэ асуултыг өвчтөнд үзлэг хийсэн, хэрэглэх зааврыг мэддэг эмчид хандах хэрэгтэй. Та тарилгыг бие даан хэрэглэж болохгүй. Эхний удаад hCG-ийн 5000 нэгжийг ихэвчлэн тогтоодог. Хэрэв энэ тун нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол 10,000 нэгж хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ дараагийн мөчлөгт.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр батлагдсан Суперовуляци тохиолдсон бол өвчтөнд шар биеийн үйл ажиллагааг нэмэлт өдөөх зорилгоор зааж өгнө. өндөг гарсны дараа 3, 6, 9 дэх өдөр тогтооно. Энэ тохиолдолд тун хамгийн бага байдаг - 5000 нэгжээс ихгүй байна.

байлцуулан давтан зулбалтжирэмслэлт, hCG ашиглан эмчилгээний курс урт байдаг - 14 долоо хоног хүртэл. Эмийн эхний тун нь 10,000 нэгж юм. Цаашлаад ханш буурдаг. Эмэгтэй хүн долоо хоногт 2 удаа 5000 ширхэг тариа хийдэг.

Боломжит гаж нөлөө

Өдөөлт хийсний дараа Суперовуляци үүсэхийг баталгаажуулах нь чухал юм. Заримдаа өвчтөн өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромыг мэдэрч болно. Фолликул нь хагарч чадахгүй бөгөөд уйланхай болж хөгждөг. Үүнээс гадна hCG-ийн хэрэглээ нь бусад гаж нөлөөг үүсгэж болно:

• ходоод гэдэсний замын эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах, дотор муухайрах);
• тромбоэмболизм (цусны судас тасарсан цусны бүлэгнэлтийн улмаас бөглөрөх);
• гидроторакс (халдваргүй гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах);
• гинекомасти (энэ шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд томорсон хөхний булчирхайд илэрдэг);
• хөхний толгойн мэдрэх чадвар нэмэгдсэн.

Өвчтөн мөн hCG тарилга хийх хэсэгт өвдөлт, тууралт гарч болзошгүй. Мөн хөхний булчирхайд таагүй мэдрэмж төрж, халуурдаг. Гэсэн хэдий ч өдөөлт зогссоны дараа бүх таагүй мэдрэмжүүд алга болдог.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, hCG-ийг хэрэглэх тусгай заавар

HCG-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром дагалддаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд хэт олон тооны уутанцраас үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад уйланхай болж хувирдаг. Бүх гаж нөлөөний эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

HCG дээр суурилсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь үүсэх эрсдэлтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Олон үр хөврөл (хөгжил) үүсэх магадлал нэмэгддэг. Эмчилгээний явцад, түүнчлэн дууссанаас хойш долоо хоногийн дараа жирэмсний тест нь алдаатай үр дүнг харуулж болно.

Хэрэв хэрэглэсэн эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлсэн хэд хэдэн удаа өдөөх оролдлого амжилтгүй болсон бол үйл явцыг зогсоож, нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүний дараа эмчилгээний аргуудыг хянаж үздэг.

Хэрэв Clostilbegit эмийг өдөөх зорилгоор хэрэглэдэг бол амьдралынхаа туршид 5-6-аас илүүгүй удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэгэхгүй бол өндгөвчний туранхай синдром үүсч, эмэгтэй хүн өөрийн өндгийг зохиомлоор хээлтүүлэг хийхэд ч ашиглах боломжгүй болно.

Хэрэв өдөөлт нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй, жирэмслэлт үүсэхгүй бол бүү бууж өг. Магадгүй удаан хүлээгдэж буй үзэл баримтлал 2-3 сарын дараа тохиолдох болно. Түүгээр ч барахгүй, одоо эмэгтэй хүн эх болох боломжийг олгодог нөхөн үржихүйн шинэ технологиуд бий.

Өдөөлт гэж юу вэ, яагаад, хэнд хэрэгтэйг олж мэдье. Ирээдүйд "таагүй үр дагавраас" зайлсхийхийн тулд үүнийг хэрхэн зөв хийх ёстой вэ.

Хэрэв эмэгтэйн өндгөвч бүрэн гүйцэд боловсорч гүйцээгүй бол өндгөвчний өдөөлтийг дааврын эмээр хийдэг. Өдөөлтийн эм, тунг сонгохдоо дангаар нь хийдэг. Суперовуляцийг өдөөх зорилго нь эмэгтэй хүний ​​биед бордох чадвартай нэг буюу хэд хэдэн өндөг үүсэх явдал юм.

Юуны өмнө үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй аргуудСуперовуляци нөхөн сэргээгдэх нь тодорхойлогддог цорын ганц шалтгаантүүний байхгүй байдал. Мөн бүх тохиолдолд Суперовуляци өдөөх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг жинхэнэ шалтгаанэмчилгээ эхлэхээс өмнө Суперовуляци байхгүй байсан нь тогтоогдоогүй. Суперовуляци дутагдаж байгааг оношлохдоо үүнийг санах нь маш чухал юм Суперовуляци байхгүй гэсэн оношийг зөвхөн график дээр үндэслэн хийж болохгүйбүр хэд хэдэн ажиглалтын мөчлөгийн туршид, нэг мөчлөгийг дурдахгүй. Энэ бол эмнэлгийн практикт ийм зэрлэг үзэгдэл бөгөөд шаардлагагүй тайлбар ч шаарддаггүй ... Ийм л шаардлагагүй оношийг тавьж, эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь шаардлагагүй төдийгүй заримдаа ирээдүйд асар их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. бүрэн эрүүл организм.
Тиймээс бүх графикуудаа хойш тавья. Тэдний бидэнд тусалж чадах дээд тал нь Суперовуляци байгаа эсэхийг шууд бусаар тодорхойлох явдал юм. Илүү ноцтой дүгнэлтийг зөвхөн эмчийн цогц үзлэг хийсний дараа гаргаж болно, үүнд: гормоны шинжилгээ, Мөн хэд хэдэн цикл дараалан уутанцрын хөгжлийг тасралтгүй хэт авиан хянах. Хэт авианы өрөөнд аль ч өдөр нэг удаа очиж үзэх нь ямар ч дүгнэлт гаргахаас гадна онош тавих, эмчилгээг зааж өгөхөд хүргэдэггүй гэсэн шалтгааны улмаас бид сүүлчийн хэллэгийг онцолж байна.

Суперовуляци хийхээс өмнө үзлэг хийх

Мэдээжийн хэрэг, гормоноо хэд хэдэн удаа шалгаж үзэх нь дээр. Нэгдүгээрт, лабораторийн буруугаас болж алдаатай үр дүнг гаргахгүй байх, хоёрдугаарт, бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэх, эсвэл үнэхээр асуудал байгаа эсэхийг шалгах. Гуравдугаарт, бие махбод дахь дааврын түвшин маш тогтворгүй бөгөөд дараагийн мөчлөгт бүх зүйл яг адилхан төгс болно (эсвэл эсрэгээр - үнэндээ бие махбод дахь бүтэлгүйтэл нь байнгын биш, зөвхөн тусгаарлагдсан байдаг) гэдгийг хэн ч баталж чадахгүй.

Бамбай булчирхайн даавар, пролактин, эр бэлгийн даавар зэрэг дааврын хэмжээ хэвийн бус байвал ямар ч тохиолдолд та өдөөлтийг эхлүүлэх ёсгүй. Ийм эмгэг нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулж болно. Эхлэхийн тулд тэдгээрийг хэвийн байдалд оруулах нь зүйтэй - магадгүй ямар ч эмчилгээ хийх шаардлагагүй бөгөөд Суперовуляци өөрөө сэргээгдэх болно.

Өдөөлтийг эхлүүлэхийн өмнө - ямар эмийг өдөөхөөс үл хамааран танд хангалттай сайн эм (эсвэл ядаж байгалийн жирэмслэх, үр суулгах, IVF/ICSI тохиромжтой) байх ёстой. шинэхэн спермограммын үр дүнтүүний гарт нөхөр. Өнгөрсөн жилийн өмнө ямар үр дүнд хүрсэн эсвэл өмнөх гэрлэлтээс хэдэн хүүхэдтэй байсан ч хамаагүй эмэнд зарцуулсан мөнгөө үрэх, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд өдөөх аргыг ашиглан эмчилгээг төлөвлөхөөс өмнө шинжилгээг нэн даруй хийх ёстой.

Хэрэв та өдөөлт эхлэхээс өмнө фаллопийн гуурсыг нэвтрүүлэх - HSG эсвэл лапароскопи (IVF / ICSI шаардлагатай тохиолдлоос бусад тохиолдолд) хийсэн судалгааны үр дүнг гартаа авах нь илүү дээр юм.

Суперовуляци өдөөх аливаа схемийг хийх ёстой эмчийн хатуу хяналтан дор, хэт авианы байнгын хяналтан дорБиеийн өдөөлт, уутанцрын хөгжилд үзүүлэх хариу урвалын ард! Зөвхөн энэ тохиолдолд эмч бие махбодь эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг, уутанцар ургаж байгаа эсэх, Суперовуляци үүссэн эсэх гэх мэтийг итгэлтэйгээр шүүж, янз бүрийн эмийн жорыг хянах, тохируулах, болзошгүй асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой (уутанцрын уйланхай үүсэх, Эмнэлгийн хяналтгүйгээр гиперстимуляци хийх нь маш их зардалтай байж болно) өдөөх явцад.

Суперовуляци өдөөх схем: Суперовуляци өдөөх үе шатууд

Ихэвчлэн клостилбегитээр өдөөх нь 5 дахь өдөр (мөн 9-д дуусна), мөчлөгийн 2 дахь өдөр гонадотропин (меногон, пурегон гэх мэт) -ээр өдөөх (мөн дунджаар 10 хоногийн дараа дуусдаг - үүнийг тодорхойлох хэрэгтэй. өдөөх үйл явцын ард ажиглалт хийх замаар эмч). Гэхдээ бие даасан тохиолдол бүрт өдөөлт эхлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацааг эцсийн шийдвэр нь эмчлэгч эмчээс үлддэг (мөн өвчтөний умай, өндгөвчний нөхцөл байдлаас хамаарна).

Эхний хэт авианихэвчлэн өдөөлт эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа хийдэг. Дараа нь хэт авиан шинжилгээг хийдэг хоёроос гурван өдөр тутамд(шалгах явцад умай, өндгөвчний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч дараагийн үзлэгийг эрт эсвэл хожуу зааж өгч болно) уутанцрууд шаардлагатай хэмжээгээр ургах хүртэл - ойролцоогоор 20-25 мм.

Үүний дараа (Суперовуляци өдөөх схемээс үл хамааран) HCG тарилгыг зааж өгдөг(шаардлагатай тунг эмчийн үзэмжээр сонгоно, ихэвчлэн 5000-10000 нэгж байдаг). Энэ нь өдөөлтийн дараа Суперовуляци хийх үйл явцыг "эхлүүлэхэд" тусалдаг ба уутанцруудын регресс, уутанцрын уйланхай үүсэхээс сэргийлдэг.

Суперовуляци нь ихэвчлэн hCG тарилга хийснээс хойш 24-36 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр нотлогддог. үүний дараа л(!!!) тэд өндгөвчний (шар бие) нэмэлт "дэмжлэг" -ийг прогестерон тарилга эсвэл өглөөний дараа (манай улсын олон эмч нар хийдэг шиг 11, 15, 16 эсвэл бусад өдөр биш) зааж өгдөг.

Өдөөлтийн үед бэлгийн харьцаанд орох, үр тогтоох хугацаа, давтамжийг эрэгтэй хүний ​​хүчин зүйл дээр үндэслэн эмч тус тусад нь тогтооно. Сайн спермограммтай бол энэ нь ихэвчлэн өдөр бүр (эсвэл өдөр бүр), hCG тарилгын өдрөөс эхлэн шар бие үүсэх хүртэл (өндгөвч аль хэдийн үүссэн үед) тохиолддог.

Клостилбегит. Суперовуляци өдөөх

Клостилбегит нь эстрогений эсрэг нөлөөтэй байдаг. Тиймээс эндометрийн өсөлтийн асуудалтай эмэгтэйчүүдэд эм уухгүй байх нь дээр.

Суперовуляци байхгүй эсвэл уутанцрын өсөлт бүрэн байхгүй тохиолдолд клостилбегитийн гурван курс амжилтгүй болсны дараа (тунг аажмаар нэмэгдүүлснээр) биеийн нэмэлт үзлэг хийж, эмчилгээний аргыг дахин авч үзэх шаардлагатай.

Клостилбегитийг амьдралынхаа туршид 5-6-аас илүү удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар нь маш аймшигтай бөгөөд эмэгтэй хүнийг "өндгөвчний эрт дутагдал" (эсвэл "эрт цэвэршилт") гэж заналхийлдэг. Ийм оноштой бол эмэгтэй хүний ​​өөрийн өндөгний тусламжтайгаар үргүйдлийн эмчилгээг цаашид хийх нь маш эргэлзээтэй бөгөөд зарим тохиолдолд боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц арга зам бол донорын өндөг бүхий IVF юм.

"Өндгөн эсийг өдөөх" сэдвээр хэрэгтэй холбоосууд

• 
  Өндгөвчний үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдэг. Өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.

Хүн (эсвэл богинохон hCG) нь өндөгний үр тогтсоны дараа шууд эмэгтэй хүний ​​биед үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг бөгөөд үр хөврөлийн зөв өсөлт, хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтын ачаар энэ гормоныг зохиомлоор нэгтгэх боломжтой болсон. Энэ нь жирэмслэлтээс сэргийлдэг эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Гормоныг тусгай тарилга ашиглан хийдэг. HCG тарилга гэж юу болох, тэд энэ аргыг хэзээ хэрэглэхийг бид нийтлэлдээ хэлэх болно.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн тарилгыг яагаад зааж өгдөг вэ?

Эмнэлгийн тусламж хүссэн эмэгтэй оношлогдсон бол ихэнх тохиолдолд энэ үйл явцыг өдөөхийг зөвлөж байна. Үүний тулд hCG тарилгыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед өндгөвчний процессыг "эхлүүлдэг" төдийгүй уутанцрын уйланхай болж хөгжихөөс сэргийлдэг. Тарилгын тун нь ихэвчлэн 5,000 эсвэл 10,000 нэгж байдаг ба hCG тарилгын дараа Суперовуляци 24-36 цагийн дараа тохиолддог.

Жирэмсэн үед HCG тарилга хийх

Хүний chorionic gonadotropin-ийн нийлэгжилт нь үр хөврөл умайн хөндийд орж ирэх үеэс эхэлж, жирэмсний төгсгөл хүртэл үргэлжилдэг. Жирэмслэлтээс хойшхи эхний хэдэн сард энэ дааврын түвшин байнга нэмэгддэг бөгөөд тодорхой хугацаанд түүний тоон агууламжаас хамааран жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа эсэхийг дүгнэж болно. hCG-ийн гол үүрэг бол ургийн хэвийн өсөлтийг хангах, эхний гурван сард үйлдвэрлэлийг хянах явдал юм. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас энэ дааврын нийлэгжилт зогссон бол урагт амин чухал бодисын үйлдвэрлэл тасалдсан бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Ийм асуудлыг энэ чухал дааврын дутагдлыг нөхөх зорилготой hCG-ээр шийдэж болно. Ийм тарилгыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• ихэс нь жирэмсний хэвийн явцыг хангах бүх дааврын үйлдвэрлэлийг авах хүртэл шар биеийн амьдрах чадварыг хадгалахын тулд;
• ихэс үүсэхэд туслах.

HCG тарилга: заалтууд

Тиймээс энэ дааврын тарилга хийх заалт нь дараах нөхцөлүүд юм.

• жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодь шар биеийн үйлдвэрлэл хангалтгүй;
• Суперовуляци байхгүй, энэ нь жирэмслэх боломжгүй болоход хүргэдэг;
• зуршилтай;
• зулбах аюул заналхийлсэн;
• IVF-д бэлтгэх.

HCG тарилгын эсрэг заалтууд

Энэ дааврын тарилга нь дараахь нөхцлүүдийг багтаасан эсрэг заалттай байдаг: эрт цэвэршилт, хөхүүл үе, тромбофлебит, өндгөвчний хорт хавдар, гипотиреодизм, фаллопийн хоолойн бөглөрөл, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, гиперпролактинеми.

Одоо олон хосууд жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгаа тул жирэмслэлтийг өдөөх чадвар нь маш чухал юм. Ийм аргуудын нэг нь hCG-ийн дараа өндгөвчний өдөөлт юм.

Энэ нь физиологийн үйл явцын давтагдах дараалал юм. Нэгдүгээрт, үр хөврөлийг тэжээхэд ашиггүй умайн дотоод салст бүрхэвчийг арилгадаг. Дараа нь анхдагч уутанцруудын нэг нь боловсорч гүйцэх аялалаа эхэлдэг. Умайн дотоод давхарга сэргээгдэж, бордсон өндөг хүлээн авахад бэлэн болно.

Өсөлтийн тодорхой үзүүлэлтүүдэд хүрсний дараа өндөг нь өндгөвчийг орхиж, фаллопийн хоолойгоор дамждаг. Эвдэрсэн уутанцраас үүссэн жирэмслэлтийг гормоноор дэмждэг уутанцраас үүсдэг. Хэрэв үзэл баримтлал үүсэхгүй бол тойрог хаагдаж, сарын тэмдгийн цус алдалт эхэлдэг. Энэхүү өөрчлөлтийн мөчлөгийг ovulatory гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Ер нь эрүүл эмэгтэй хүн өндөг гаргахгүйгээр 1-2 сарын тэмдгийн мөчлөгийг давж чаддаг. Ийм үеийг ановуляцийн үе гэж нэрлэдэг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Ановуляцийг хөгжүүлэх механизмууд:

• Өндөг гаргахад бие махбодийн саад тотгор байдаг (поликистик өндгөвчний склерозын хам шинжийн үед).
• Фолликул бүрэн боловсорч гүйцэх цаг байхгүй (хэрэв мөчлөг хэт богино байвал).
• Өндөг нь хөгжөөгүй, амьдрах чадваргүй (дааврын зохицуулалтын үйл ажиллагаа алдагдсанаас)

Суперовуляци хийх хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг:

• Хоолны дэглэмийн ажил, амралтын дэглэмийг хэвийн болгох.
• Мэс заслын эмчилгээ.
• нэг буюу хэд хэдэн эм.

Хосуудын нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа (спермограммын хамгийн сүүлийн үр дүн нь хэвийн хэмжээнд байх ёстой) эмч өндгөвчний (индукц) эмийг өдөөх шийдвэр гаргаж болно. Үүнд зориулсан олон төрлийн эм байдаг. Тэдний нэг нь hCG юм. Бусад индукцийн аргуудын нэгэн адил үүнийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Энэ нь удирдаж буй эмийн тунг сонгоход мөн хамаарна.

HCG-ийн дараа хүлээгдэж буй Суперовуляци нь бүрэн биелдэг, учир нь түүний үр нөлөө нь luteinizing дааврын нөлөөтэй төстэй байдаг. Түүний нөлөөн дор өндөг боловсорч, өндгөвчнөөс тасардаг. Жирэмслэлтийн үед жирэмсний таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэсэн бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь ялангуяа чухал юм. Энэ нь зөвхөн өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхээс гадна шар биеийг хэвийн хөгжүүлэх, регресс хийх чадвартай уутанцрын уйланхай доройтлоос сэргийлдэг. Тиймээс бордооны дараа ч хэрэглэж болно.

HCG тарилга хийсний дараа Суперовуляци хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ эмийг хэрэглэх өдрийг сонгохын тулд зөвхөн хуанлийн бус багажийн (хэт авиан) болон лабораторийн (дааврын байдал) аргуудын үр дүнг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. Индукцийн цагийг зөв сонгосон нь эерэг үр дүнд хүргэнэ. Энэ нь фолликулын оновчтой хэмжээг тогтоох замаар тодорхойлогддог. HCG-ийг хэрэглэсний дараа Суперовуляци 24-48 цагийн дараа гарч ирнэ.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх үр нөлөөний хөгжлийн хурд, эр бэлгийн эс, өндөгний дундаж наслалт, жирэмслэхээр төлөвлөж буй хосуудын бэлгийн амьдрал зэргийг харгалзан үзнэ. байгалийн, физиологийн шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн хувь хүний ​​хуваарийн дагуу зөвлөж байна. Энд сайн спермограмм хэрэгтэй болно.

hCG тарилгын дараа Суперовуляци хийх шинжилгээ

Энэ нь түүний тохиолдсон баримт биш юм шиг санагдаж болох юм. Энэ нь лютеинжүүлэгч дааврын (LH) түвшний хэлбэлзлийг илэрхийлдэг. Энэ нь түүний өсөлтийг өндөгний уутанцраас ялгарах гэж тайлбарлаж болно. Гэхдээ энэ бодол буруу байна.

Ийм өсөлтийг байгалийн (дигормональ шилжилт), зохиомол (эмийн хэрэглээ) болон хоол хүнс (фитогормон авах) бусад тохиолдлуудад ажиглаж болно.

HCG-ийн молекулын бүтэц нь LH-тэй ойролцоо байдаг тул түүнийг хэрэглэсний дараа Суперовуляци хийх тест эерэг байх боловч hCG-ийн дараа Суперовуляци эхлэхийг харуулахгүй, харин биед эм байгаа эсэхийг харуулна. Үүнтэй төстэй хариу үйлдэл нь ойролцоогоор 10 хоногийн турш ажиглагдах болно. Тиймээс жирэмсний эхний тестийг хүлээгдэж буй жирэмслэлтээс хойш 14-15 хоногийн өмнө хийх ёстой.

HCG-ийг авах ямар ч тохиолдолд та дараахь зүйлийг санах хэрэгтэй.

• Зөвхөн эмч эмийг зааж өгч болно (эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлогийг харгалзан).
• Бүх төрлийн ановуляци нь энэ эмийг шаарддаггүй.
• HCG-ийн хэрэглээ, бэлгийн харьцаа, хэт авиан шинжилгээг хийх цагийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.
• Энэ өдөөх арга нь эм биш бөгөөд түүний үр нөлөө нь 100% биш юм.
• Жирэмслэхийн тулд танд зөвхөн өндөг төдийгүй өндөр чанартай эр бэлгийн эс хэрэгтэй.
• HCG-ийг авахдаа Суперовуляци эхлэхийг хянах нь лабораторийн (шинжилгээ) биш харин багажийн (хэт авиан) байх ёстой.

HCG-ийн тарилгын дараа Суперовуляци нь оношлогоо, эмээс хамаарч өөр өөр хугацаанд тохиолддог. Тарилга нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг, тухайлбал hCG: 1500, 3000, 5000, 6000, 7000, 10000. Энэ нийтлэлд hCG-ийн тарилга хийсний дараа Суперовуляци үүсэхэд хэр хугацаа шаардагдахыг өгүүлдэг.

Суперовуляцийг өдөөх янз бүрийн төрлийн дэглэмүүд

Юуны өмнө эмч хосыг шалгаж үздэг. Оношлогоо хийсний дараа эмч эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмийн багц, тун, эмийн төрлийг багтаасан эмчилгээний дэглэмийг тогтооно.

Ихэвчлэн эмэгтэйд дараахь шинж тэмдэг илэрвэл hCG (chorionic gonadotropin) тарилга хийдэг.

• нас 35 нас хүртэл;
• FSH түвшин хэвийн хэмжээнд байна;
• нөхрийн сайн спермограмм;
• IVF хөтөлбөрийн хүрээнд үргүйдлийн урт хугацааны үр дүнгүй эмчилгээ байхгүй;
• хоолойн хэвийн нэвтрүүлэх чадвар.

Асуудал илэрсэн тул эмч тодорхой хэмжээний hCG агууламжтай эмийг сонгоно. Эдгээр эмүүдийн дунд: Horagon, Pregnil, Profasi, Ovitrel байж болно.

Схемийн дотроос олон тооны сонголтыг санал болгож байна:

• Chorionic Gonadotropin 5000 эсвэл 10000-ийн нэг удаагийн тарилга. Ихэвчлэн 24-36 цагийн дараа шар бие нь хүссэн хэмжээндээ хүрдэг;
• шар биеийг өдөөхийн тулд 1500 эсвэл 5000-ийн эмийг тогтоодог бөгөөд хүлээх хугацаа илүү урт байж магадгүй юм.

Мөн бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө хөвгүүд болон эрэгтэйчүүдэд зориулсан hCG-ийн дэглэм байдаг.

Тарилгын дараа Суперовуляци гарахаас өмнө хэр удаан хүлээх ёстой вэ?

Дүрмээр бол өндөгний боловсорч гүйцэх нь тарилга хийснээс хойш 36 цагийн дараа тохиолддог. Гэвч охин эмчлүүлсний дараа байгалийн жамаар жирэмслэх боломжтой гэдэг нь баримт биш юм. Бордохын тулд түүнд тусламж хэрэгтэй, эс тэгвээс IVF, IUI гэх мэт процедур шаардлагатай байж магадгүй юм.

Дээрхээс гадна өдөөгч эм нь эмчилгээний дараа хэд хэдэн эмийн нэмэлтийг агуулдаг. HCG тарилга нь өөрчлөлтийг бий болгодог дааврын суурьэмэгтэйчүүд. Chorionic Gonadotropin-ийн хэрэглээ дууссаны дараа тогтворжуулахын тулд эмч эмийг зааж өгдөг: Utrozhestan эсвэл Duphaston, эсвэл Iprozhin.

Эмчилгээний дараа Суперовуляци огт байхгүй байж болох уу?

Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд тарилга нь удаан хугацааны эмчилгээний дараа ч тус болохгүй. Ийм нөхцөлд эмч үзлэгийн дагуу охины өөр чиглэлийг тодорхойлдог.

Өмнө дурьдсанчлан, өндөгний боловсорч гүйцэх нь вакцин хийлгэснээс хойш 36 цагийн дараа тохиолддог. Мөн үр дүн нь бага зэрэг хойшлогдвол цөхрөх шаардлагагүй. Үр нөлөө нь хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дараа илэрч магадгүй юм.

Өндөг нь бордох хүртэл бэлгийн харьцаанд ороход хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хэрэв нөхрийнхөө эр бэлгийн эс бүрэн цэвэр бол тарилгын дараа 3 хоногийн турш өдөр бүр секс хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв эр бэлгийн эстэй холбоотой асуудал гарвал тарилгын өдөр болон бусад өдөр бүр үр дүнтэй бэлгийн харьцаанд ордог.

Дүрмээр бол эмч нар өдөр бүр жирэмслэлтийг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Би хэзээ шалгалт өгөх боломжтой вэ?

Туршилтыг ихэвчлэн вакцин хийлгэснээс хойш 3 хоногийн дараа хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ хугацаанд Суперовуляци тохиолддог.

Шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээнээс үл хамааран цөхрөлгүй байх шаардлагагүй. Өмнө нь эмэгтэйчүүд хэзээ ч тохиолдоогүй жирэмслэлтийг олон жилийн турш хүлээдэг байв. Өнөөдөр анагаах ухаан өдөр бүр хөгжиж байна. Тэгээд аль хэдийн оргилдоо хүрсэн бололтой. Заримдаа тэр үнэхээр дива болдог. 1-2 амжилтгүй оролдлого нь бухимдах шалтгаан биш юм. Жирэмслэлт нь таны хамгийн их хүлээж байсан цагт тохиолддоггүй. Хамгийн гол нь итгэх явдал юм - энэ итгэл нь өөрийгөө зөвтгөх нь дамжиггүй.

Сайн байцгаана уу, эрхэм бүсгүйчүүд ээ.
HCG тарилга хийснээс хойш 12-14 хоногийн дараа шинжилгээ өгөх эсвэл hCG-ийг авах нь зүйтэй юм.
Хэрэв 12 хоногийн дараа хоёр дахь шугам гарч ирвэл энэ нь жирэмслэлт юм.

Нийтэлсэн огноо: 10.02.2015 13:52

Ольга

Эмч танд баярлалаа!

Нийтэлсэн огноо: 10.02.2015 16:54

Нийтэлсэн огноо: 13.02.2015 10:49

Елена

Сайн уу, Доктор! Миний эргэлзээг ойлгоход тусална уу ... 02/03/15-нд би 5000 нэгжийн hCG тарилга хийсэн. Өнөөдөр, 02/10/15, туршилт сул хоёр дахь шугамыг харуулсан. Миний гэдэс хэдэн өдрийн турш чангарч байна. Энэ жирэмслэлт байж болох уу? урьдчилан баярлалаа.

Нийтэлсэн огноо: 13.02.2015 20:13

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Елена.
HCG тарилга хийснээс хойш 12-14 хоногийн дараа шинжилгээ өгөх эсвэл hCG-ийг авах нь зүйтэй юм.
Хэрэв 12 хоногийн дараа хоёр дахь шугам гарч ирвэл энэ нь жирэмслэлт юм.

Хүндэтгэсэн, Достибегян Гари Зелимханович, төрөлтийн мэргэжилтэн

Нийтэлсэн огноо: 19.02.2015 19:14

Катерина

Сайн уу, Доктор! Надад хэлээч, би 02/05-нд 10 мянган hCG тарилга хийлгэж, дараа нь 02/06-нд үр шилжүүлэн суулгахад 2 уутанцар гоожиж эхэлсэн гэж хэлсэн. Уг процедурын дараа өнөөдрийг хүртэл хэвлийн доод хэсэг, цээж өвдсөн хэвээр байна. Мөн 2-р сарын 18-нд би hCG-ийн цусыг хандивласан, үр дүн нь 7. Надад хэлээч, энэ нь тарилгын үлдэгдэл нөлөө юм уу эсвэл энэ нь аль хэдийн миний үр дүн юм уу? Эгзэгтэй өдрүүд 26-нд байх ёстой

Нийтэлсэн огноо: 20.02.2015 06:23

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Катерина.
Хэвлийн өвдөлт нь эмчид хандах шалтгаан болдог.
Таны 2-р сарын 5-нд хийсэн hCG нь 12-ны өдөр биеэсээ бүрмөсөн гарсан байсан ч 7 нь ч гэсэн жирэмслэх нь тодорхой болсон гэж баттай хэлж чадах үнэ цэнэ биш юм.
Та 2-3 хоногийн дотор hCG-ийн шинжилгээг дахин хийх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв энэ нь өсөх юм бол бүх зүйл динамикаас тодорхой болно, энэ нь жирэмслэлт болсон гэсэн үг юм;

Хүндэтгэсэн, Достибегян Гари Зелимханович, төрөлтийн мэргэжилтэн

Нийтэлсэн огноо: 21.02.2015 22:38

Кэтрин

Сайн байна уу, эмч ээ, өнөөдөр hCG 10,000 нэгж тарилга хийснээс хойш 6 хоног өнгөрчээ. Хамгийн энгийн тест нь нэг туузыг харуулдаг бөгөөд хэдэн долоо хоногийн турш уншдаг үнэтэй нь эерэг үр дүнг харуулж байна, hCG-ийн шинжилгээ өгөх нь үнэ цэнэтэй юу, хэрэв та амьсгалын замын цочмог халдвартай өндөр температуртай бол юу хийх вэ, эм ууж байна уу? ямар нэгэн байдлаар аймшигтай, учир нь найдвартай эерэг үр дүн байгаа тул хариулт өгсөнд баярлалаа

Нийтэлсэн огноо: 22.02.2015 09:21

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Екатерина.
Жирэмсний тестийг 2 долоо хоногийн дараа хийх ёстой, эсвэл өмнө нь хийсэн hCG-ийн шинжилгээ нь мэдээлэл биш юм.
амьсгалын замын цочмог халдвар ба өндөр температуряаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээний эмч дээр.

Хүндэтгэсэн, Достибегян Гари Зелимханович, төрөлтийн мэргэжилтэн

Нийтэлсэн огноо: 26.02.2015 19:09

Светлана

Өдрийн мэнд 2-р сарын 19-нд би 10,000 нэгжийн тарилга хийсэн. Өчигдөр (7 дахь өдөр) Би өндгөвчний баруун хэсэгт шар биетэй байсан luteum cyst Эмч нэг долоо хоногийн дотор цусны шинжилгээ өгөхийг зааж өгсөн. Гэхдээ би хэвлийн доод хэсэгт байнга зовиуртай байдаг .Би маш их санаа зовж байна.

Нийтэлсэн огноо: 26.02.2015 21:01

Мария

Өдрийн мэнд. Миний сүүлчийн сарын тэмдэг 2015 оны 1-р сарын 27-нд пурегоноор өдөөсөн гэж хэлээрэй. 02/14/15-нд би 10,000 нэгж hCG тарилга авсан. Фолликул хагарсан. Өнөөдөр буюу 02/26/15-ны өдрийн шинжилгээ сөрөг гарсан. Магадгүй хэтэрхий эрт байна, би маш их санаа зовж байна. :-(ямар өдөр хүртэл хүлээх вэ? Эсвэл аль хэдийн эмчид үзүүлэх үү? Урьдчилан маш их баярлалаа.

Нийтэлсэн огноо: 26.02.2015 21:13

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Светлана.
Энэ нөхцөлд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Таны тодорхойлсон.

Хүндэтгэсэн, Достибегян Гари Зелимханович, төрөлтийн мэргэжилтэн

Сайн байна уу, эрхэм Мария.
HCG-ийг 2 долоо хоногийн дараа авах ёстой, эсвэл өмнө нь хийсэн hCG-ийн шинжилгээ нь мэдээлэл биш юм.

Хүндэтгэсэн, Достибегян Гари Зелимханович, төрөлтийн мэргэжилтэн

Нийтэлсэн огноо: 28.02.2015 10:18

Мария

Өдрийн мэнд Гари Зелимханович. Бидэнд хариулсанд баярлалаа хэцүү мөчүүд. Би чамаас асуулт асуусан
"Сүүлийн сарын тэмдэг 2015 оны 01-р сарын 27-нд ирснийг хэлээч, дараа нь пурегоноор өдөөгдсөн. 02/14/15-нд би hCG 10,000 нэгж тарьсан. Уутанцар хагарлаа. Өнөөдөр 02/26/15 Шалгалт сөрөг байна. Магадгүй би маш их санаа зовж байна.

Гэсэн хэдий ч би hCG-ийн шинжилгээ өгсөн бөгөөд энэ нь сөрөг гарсан. 2 долоо хоногийн турш би шулуун гэдэсний температурыг хэмжсэн. Энэ бүх хугацаанд тэр 37 настай байсан ч би hCG-ийн шинжилгээ өгсөн өдөр. Температур 36.6 болж буурсан. Орой нь доод нуруу, ходоод, хүчтэй толгой эргэх зэрэг аймшигтай өвдөлт эхэлсэн бөгөөд энэ нь намдсангүй, сул дорой байдал. Миний сарын тэмдэг эхэлсэн. Гэхдээ яагаад ч юм надад жирэмслэлт хэвээр байсан юм шиг санагдаж байна. Миний санаа зовж байна. Миний сарын тэмдэг ирсэн эсэх, эсвэл зулбасан эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Тэр эмчид үзүүлж, хэрэв hCG-ийн шинжилгээ сөрөг байвал таны сарын тэмдэг, үгүй ​​бол Утрожестан уугаарай гэж хэлэв.
Баярлалаа.

Нийтэлсэн огноо: 28.02.2015 17:52

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Мария.
Таны эмч танд бүх зүйлийг зөв хэлсэн. Сөрөг hCG-тэй ямар төрлийн зулбах боломжтой вэ?
Мөн суурь температур нь зөвхөн сайн прогестероныг илтгэнэ. Зөвхөн.
Эмчдээ илүү их итгээрэй, та түүнийг дахин шалгаарай, энэ нь буруу, та эмчдээ бүрэн итгэдэг эсвэл итгэхгүй байна.
Сэтгэл түгшсэн өвчтөнүүдийн хувьд Интернет бол хэн ч, юу ч эмчлэгч эмчтэй шууд харилцахыг орлож чадахгүй.
Би чамайг хурдан жирэмслэхийг хүсч байна.

Хүндэтгэсэн, Достибегян Гари Зелимханович, төрөлтийн мэргэжилтэн

Нийтэлсэн огноо: 03.03.2015 09:05

Наталья

Сайн уу? Криопротоколд шилжүүлсний дараа BT хэр мэдээлэлтэй болохыг надад хэлж өгнө үү? 3 dpp-д 37.1, 5 dpp-ийн хувьд duphaston-ийн дэмжлэгт 36.8 өдөрт 3 удаа, үтрээний utrozhestan өдөрт 400, прогинова.