B hCG ce. Beta-hCG liberă: caracteristicile hormonului, normă și abatere. Utilizarea medicamentelor care conțin gonadotropină corionică umană

– unul dintre principalii hormoni care reglează funcțiile glandelor sexuale. Îndeplinește o serie de sarcini importante în corpul unei femei însărcinate, ajutând la menținerea concentrației dorite de alți hormoni și la supraviețuirea stresului pe care îl reprezintă sarcina.

Având în vedere rolul important al gonadotropinei corionice umane, nu este de mirare că analiza concentrației acesteia în sânge este una dintre principalele în monitorizarea sarcinii. Unitățile de măsură pentru hCG în rezultatele testelor din mai multe laboratoare diferite pot diferi, așa că este important să cunoaștem relația dintre ele pentru a interpreta corect rezultatele.

De ce este HCG atât de important?

Pentru a înțelege de ce conținutul gonadotropinei corionice umane este unul dintre principalii markeri sarcina sanatoasa(mai ales în primul trimestru), este necesar să înțelegem proprietățile și efectele sale asupra organismului.

Alături de alți hormoni gonadotropi (luteinizanți și foliculo-stimulatori), precum și tirotropina (TSH), hCG constă dintr-o subunitate α și β. Structura subunității β a hCG o deosebește de hormonii enumerați (subunitatea α este omoloagă cu componenta structurală similară din FSH și TSH). În timpul sarcinii, este un factor determinant care vă permite să determinați concentrația acestui hormon particular datorită unei reacții specifice la subunitate.

În proprietățile sale, hCG amintește de ambii alți hormoni gonadotropi. Cu toate acestea, în ciuda capacității de a se lega de ambele tipuri de receptori, proprietățile luteinizante prevalează în mod semnificativ asupra stimulării foliculare. În această calitate, hCG este semnificativ superior hormonului luteinizant hipofizar obișnuit: datorită activității sale ridicate, corpul galben, care există în mod normal două ultimele săptămâni ciclu menstrual, persistă până când placenta s-a dezvoltat suficient pentru a produce estrogen și progesteron.

Sub influența gonadotropinei corionice umane, corpul galben produce o mulțime de hormoni, care sunt necesari pentru cursul normal al sarcinii. HCG stimulează, de asemenea, producția de estrogeni, fără de care activarea progesteronului, androgenilor slabi și glucocorticoizilor este imposibilă, care reduc răspunsul imun la un corp pe jumătate străin și evită avortul spontan.

Rolul hCG în corpul unei femei gravide explică dinamica producției de hormoni: până la 10-12 săptămâni, cantitatea sa crește constant, deoarece Pentru o gestație normală, este necesar din ce în ce mai mult progesteron. Dupa ce placenta se maturizeaza si tesuturile incep sa secrete toti hormonii necesari sarcinii, nevoia de existenta a corpului galben si stimularea intensa a acestuia dispare, astfel concentratia de hCG scade.

Având în vedere toate cele de mai sus, un exces sau deficiență de gonadotropină corionică umană la femeile însărcinate indică patologii sau erori de diagnostic (mai probabil primele etape gestaţie).

Concentrația normală a gonadotropinei corionice umane în timpul sarcinii

Gonadotropina corionică umană este considerată un hormon placentar, în ciuda faptului că, în absența sarcinii, o cantitate mică din aceasta (nu mai mare de 5 mIU / ml, conform unor rapoarte - până la 6,15) este produsă de glanda pituitară. În timpul sarcinii, rata beta hCG este cu câteva ordine de mărime mai mare decât această cifră.

Niveluri normale de hCG în sânge în săptămâna de sarcină;

În mod normal, după ce corpul galben încetează să funcționeze, concentrația de gonadotropină corionica umană scade treptat, dar în al treilea trimestru de sarcină se poate observa un vârf repetat, mai puțin intens al nivelului hormonal.

Anterior, în practica medicală, acest fenomen era considerat una dintre variantele normale. Astăzi, experții sunt mai atenți la vârf: o creștere nivelul hCG după a 11-a săptămână, indică adesea patologii care amenință sănătatea mamei (boală trofoblastică) sau insuficiență placentară. Acesta din urmă este adesea observat în cazurile de conflict Rh între gravidă și făt.

Pentru a monitoriza starea de sănătate a fătului, precum și pentru a determina prezența anumitor tipuri de cancer, se utilizează o analiză a conținutului de β-hCG liber.

Concentrația de hCG liberă poate fi raportată în nanograme pe mililitru. Raportul dintre miere și mME și ng este prezentat mai jos.

La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, nivelul subunității beta nelegate a gonadotropinei nu depășește 43 mUI/ml (nivel maxim de hCG liberă 2 ng/ml).

Tabelul oferit este doar orientativ. Rezultatele trebuie interpretate de medicul observator, deoarece Aceste standarde sunt medii și pot să nu fie potrivite pentru o anumită femeie însărcinată din cauza unor circumstanțe speciale (unele boli cronice, nașteri multiple etc.).

Cauzele nivelurilor scăzute și ridicate de hCG

Motive posibile Nivelurile crescute de hCG la viitoarele mame poate duce la:

• sarcina multiplă (nivelul concentrației hormonale este proporțional cu cantitatea);
• gestoza;
• toxicoză precoce severă;
• diabet zaharat la o femeie însărcinată;
• gestație prelungită;
• discrepanță între etapele estimate și reale ale sarcinii;
• luarea de medicamente hCG sau gestagene;
• patologii cromozomiale la făt.

U femeile care nu sunt însărcinate nivel crescut HCG în sânge poate fi asociată cu debutul menopauzei (valoarea normală crește la 9,5 mUI/ml), testarea la mai puțin de 5 zile după un avort și boli trofoblastice (aluniță hidatiformă etc.).

În mod normal, după nașterea unui copil, gonadotropina corionică umană nu este detectată în urină, iar concentrația sa în sânge scade rapid la valori normale (0-6,15 mUI/ml). Dacă acest lucru nu se întâmplă nici după 42 de zile de la naștere, ginecologii vorbesc despre patologia trofoblastică.

Cauza creșterii nivelului de gonadotropină poate fi și prezența unei tumori canceroase în intestine, rinichi sau plămâni. La bărbați, o cantitate crescută de hCG în sânge poate fi asociată și cu seminomul și teratomul testicular, la femei - cu un neoplasm producător de hormoni în uter.

Un nivel scăzut de hCG, spre deosebire de unul ridicat, este doar periculos. Cauzele posibile ale fenomenului pot fi:

• localizarea ectopică a fătului;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• adevărată post-maturitate;
• risc de avort spontan;
• moarte fetală antenatală (cu monitorizare în trimestrul 2-3 de sarcină);
• insuficiență placentară cronică (de exemplu, din cauza conflictului Rh între mamă și făt).

Nu numai rezultatul este de mare importanță, ci și dinamica creșterii hCG. De exemplu, când se dublează în medie de 2 ori pe săptămână, în timp ce în mod normal concentrația de gonadotropină se dublează la fiecare 2 zile. Când există o amenințare de avort spontan, nivelul hCG scade rapid (în medie cu mai mult de 50% din valoarea normală).

Caracteristicile analizei pentru nivelurile de hCG

Unități

Concentrația de hormon corionic se măsoară în mIU/ml (miliuni internaționale per mililitru), miere/ml sau în unități de masă - nanograme per mililitru de biomaterial. Indicatorii miere și mME sunt echivalenti unul cu celălalt. Pentru a converti ng/ml în unități convenționale, trebuie să înmulțiți rezultatul cu 21,28.

Astfel, 21,28 mUI/ml = 21,28 mUI/ml = 1 ng/ml.

Confirmarea rezultatului

Cu un nivel de hCG de aproximativ 500 mUI/ml, fătul poate fi detectat la ecografie transvaginală. Din timp diagnosticul cu ultrasunete folosit pentru a clarifica localizarea fatului, deoarece creste si concentratia gonadotropinei placentare cu sarcina extrauterina.

Biomaterial

Sângele și urina pot fi folosite pentru a studia nivelul concentrației de hCG. Benzile de testare pentru acasă și testerele cu jet de cerneală sunt mai puțin precise decât testele de sânge venos, dar sunt ieftine și ușor de utilizat. Sensibilitatea testelor este indicată pe ambalaj.

Cele mai multe dintre ele arată un rezultat pozitiv atunci când concentrația de hCG depășește 25 mUI/ml, adică. aproximativ 2 săptămâni după concepție. Testele mai scumpe pot indica sarcina mai devreme - deja la 7-10 zile de la fecundarea ovulului.

Cu toate acestea, în stadiile incipiente, experții sfătuiesc să se recurgă la un test de sânge, deoarece se va putea vorbi despre un rezultat cu adevărat pozitiv sau negativ numai după ce au trecut câteva zile după întârziere.

Utilizați în combinație cu alte studii

Un nivel crescut de hCG la femeile însărcinate poate indica boli cromozomiale ale fătului (cel mai probabil sindromul Down). Pentru a clarifica rezultatul, se efectuează o analiză cuprinzătoare. În primul trimestru, include analiza β-hCG liberă și PAPP-A (proteina plasmatică A asociată sarcinii). Nivelurile scăzute de proteine ​​indică un risc ridicat de patologii cromozomiale severe. În al doilea trimestru, screening-ul include studiul a trei markeri biochimici (hCG, alfa-fetoproteină și estriol-A).

În absența sarcinii, testul hCG poate fi utilizat în combinație cu teste pentru markeri tumorali pentru a determina cancerul.

Cum să obțineți un rezultat precis

Corectitudinea rezultatului depinde în mare măsură nu numai de reactivi și de munca corectă a personalului de laborator, ci și de pregătirea pacientului pentru studiu. Există mai multe reguli care vor minimiza eroarea:

• Analiza sângelui venos trebuie efectuată strict, dacă este posibil înainte de ora 10 dimineața;
• în ajunul studiului, nu este de dorit să mănânci alimente grase, să bei alcool și să faci sport;
• cu 2-3 ore înainte de prelevarea de sânge, nu trebuie să fumați sau chiar să beți apă și, de asemenea, să evitați stresul;
• pacientul sau pacientul trebuie să avertizeze tehnicianul de laborator despre toate medicamentele luate, în special cele hormonale;
• Nu este indicat sa se doneze biomaterial dupa radiografie, ecografie, masaj, kinetoterapie si examene.

Acest lucru este important: pentru monitorizarea sarcinii, dinamica creșterii nivelului de hCG este foarte importantă, așa că analizele trebuie făcute în același moment al zilei, în condiții de nutriție constante.

Printre lista de teste pe care trebuie să le facă o femeie în timpul sarcinii sau pur și simplu plănuiește să devină mamă, puteți găsi abrevierea „hCG”, dar ce este? Această analiză arată cantitatea de gonadotropină corionică umană, să o analizăm mai detaliat.

HCG, ce este?

HCG este un hormon de natură proteică și format din două fracții - alfa și beta. Fracția beta a hormonului este de interes clinic, deoarece alfa este similară ca structură cu alți hormoni feminini. Iar beta este unic - acest lucru îl face ușor de detectat în sânge.

Rolul biologic al hCG în corpul unei femei însărcinate:

1. Hormonul hCG contribuie la conservarea corpului galben în timpul sarcinii și la producerea acestuia de progesteron până când placenta începe să funcționeze pe deplin. Acest lucru ajută la menținerea sarcinii și a sarcinii copil sanatos. Fără o cantitate suficientă de hormon, maternitatea nu va avea loc. Placenta începe să sintetizeze hormoni feminini pe cont propriu de la aproximativ 16 săptămâni.

2. Gonadotropina corionica umana ajuta femeia sa se obisnuiasca cu debutul sarcinii stimuland glandele suprarenale sa produca glucocorticoizi, facand viitoarea mama mai rezistenta la stres. Purtarea unui copil este stresantă pentru corpul feminin, mai ales în stadiile incipiente.

3. Cand placenta s-a format deja (la 16 saptamani), hCG asigura o alimentatie si o dezvoltare adecvata, prevenind dezlipirea prematura.

4. În medicină se practică administrarea hormonului prin injecție. Acest lucru stimulează ovulația și promovează concepția la femei. Prin utilizarea unor astfel de injecții la bărbați, este posibilă creșterea nivelului de hormoni sexuali și îmbunătățirea calității spermei.

Norme ale nivelurilor de hCG la femei

Efectuarea unui test pentru nivelurile de hCG nu este dificilă: este pur și simplu prelevarea de sânge dintr-o venă. Rezultatul analizei este de obicei emis în aceeași zi sau în următoarea zi.

Decodificarea rezultatului analizei hCG efectuată se află pe umerii medicului. Este dificil să înțelegi abundența numerelor și a semnificațiilor pe cont propriu. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți cum se modifică nivelul hormonilor în funcție de durata sarcinii și să cunoașteți valorile medii pentru femeile care nu sunt însărcinate (vezi tabelul).

Important! Valorile normale pot varia în funcție de laboratorul care a efectuat analiza.

La fete și bărbați, nivelurile de hCG ar trebui să fie de 0-5 mU/ml. Această cantitate este atât de mică încât un test efectuat pentru a determina hCG în urină nu reacționează la ea și va arăta o linie.

Încă din primele zile de sarcină, nivelul hCG va crește. Acest lucru se întâmplă până la 11-12 săptămâni, când sunt observate cele mai ridicate niveluri de hormoni. În continuare, gonadotropina scade treptat și în ultimele etape ale sarcinii prezintă aproximativ aceeași valoare.

Creșterea hCG în timpul sarcinii

Odată cu debutul fertilizării, nivelul gonadotropinei corionice umane crește. Acest lucru se întâmplă literalmente imediat după fertilizare.

Compoziția cantitativă a hormonului crește în mod constant și atinge un maxim până în săptămâna 11, apoi scade. În a doua jumătate a sarcinii, indicatorii se stabilizează și se modifică puțin.

Testele expres vândute în farmacii pentru a determina sarcina își pot schimba culoarea atunci când hCG este în urină. Deși metoda nu este la fel de revelatoare ca un test de sânge pentru hCG, este totuși destul de precisă. La o femeie care nu este însărcinată, rezultatul va fi negativ, în timp ce o femeie însărcinată va putea afla despre prezența sarcinii înainte să apară alte semne.

Un test de sânge pentru gonadotropina corionică umană poate da un răspuns în 7-10 zile din momentul în care ovulul și spermatozoidul se întâlnesc. Obținerea rezultatelor unei analize hCG într-un stadiu atât de timpuriu face posibilă controlul cursului sarcinii aproape din momentul fertilizării.

Monitorizarea atentă a nivelului celui mai important hormon al sarcinii va preveni complicațiile sarcinii, inclusiv întreruperea acesteia. Acest lucru este valabil pentru femeile care au încercat fără succes să experimenteze bucuria maternității, precum și pentru femeile care naște târziu sau femeile cu antecedente obstetricale împovărate.

Dacă nivelul hCG la o femeie „într-o poziție interesantă” depășește norma, atunci aceasta poate fi o dovadă a următoarelor procese din organism:

1. Când transportați două sau trei fructe.
2. Boli ale fătului la nivel cromozomial (sindromul Down).
3. Antecedente de diabet zaharat în sarcină.
4. Evoluție severă a gestozei în timpul sarcinii.
5. Utilizarea externă a hormonilor feminini.

Scăderea hCG în timpul sarcinii

Nivelurile de gonadotropină pot scădea în următoarele cazuri:

1. Cu o localizare atipică a ovulului (tubar, sau).
2. Dacă fătul rămâne în urmă în dezvoltarea sa.
3. În timpul unei sarcini înghețate.
4. Dacă există o încălcare a circulației sângelui între copil și placentă sau între placentă și uter.
5. Dacă .
6. În caz de postmaturitate.

Creșterea hCG la femei și bărbați

Un test de sânge pentru hormonul hCG la o femeie care nu este însărcinată sau la bărbați oferă informații importante de diagnostic. Au fost cazuri în care bărbații, în glumă, au făcut un test de sarcină și au primit două dungi.

Pe de o parte, acest lucru pare absurd și imposibil, dar, pe de altă parte, acesta nu este un motiv pentru glume. Gonadotropina corionică umană poate apărea în corpul bărbaților și femeilor în timpul dezvoltării unei tumori maligne.

Acestea sunt așa-numitele tumori producătoare de hormoni care se pot forma în organele sistemului reproducător, plămâni și stomac.

Explicația analizei hCG, tabel

Pentru un medic, decodificarea rezultatului unui test hCG are o mulțime de informații în timpul sarcinii. Analizând parametrii de sânge pentru conținutul cantitativ al hormonului, medicul va determina cu exactitate durata sarcinii și va putea, de asemenea, să suspecteze o sarcină extrauterină, unele patologii, un avort spontan iminent etc.

Acest lucru va ajuta la luarea de măsuri pentru păstrarea copilului dorit și luarea de măsuri menite să prevină complicațiile la viitoarea mamă și copilul ei.

Desigur, un diagnostic nu poate fi pus doar pe baza nivelului acestui hormon. Este nevoie de mai multe cercetări. Dar este cantitatea principalului hormon al maternității care indică posibilă problemă si il trimite pe doctor la în direcția corectă pentru a identifica această problemă.

Rezultatele unei analize hCG efectuate in laborator pot fi indicate in diferite unitati de masura: miere/ml, U/lm, UI/ml, mIU/ml - acestea sunt acelasi lucru. sa nu uiti asta Rezultatele din fiecare laborator pot varia ușor!

Odată cu debutul sarcinii, viitoarea mamă va trebui să se supună multor cercetări și să se supună multor teste. Cel mai adesea, femeilor li se prescrie un examen general de urină și sânge. Cu toate acestea, rezultatele unor astfel de diagnostice nu pot confirma sau infirma noul situatie interesanta. Acest articol se va concentra pe beta-hCG. Veți afla ce este această substanță și de ce se formează. De asemenea, merită menționat la ce oră trebuie să faceți un test beta-hCG. În medicină, există norme general acceptate pentru această substanță în sângele unei femei. perioade diferite sarcina.

Beta HCG

Această substanță este secretată de oul fertilizat și de placentă. Apare în sângele viitoarei mame chiar a doua zi după implantare. În același timp, testele de sarcină convenționale încă arată rezultat negativ. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de beta-hCG din urină este mult mai mică decât cea din sânge. De aceea, dacă vrei să afli rapid despre sarcina ta, ar trebui să faci un test de sânge.

În perioada de la a treisprezecea până la a optsprezecea săptămână, un interval al acestui hormon poate fi observat în sângele viitoarei mame, variind de la 6140 la 103.000 de unități. După aceasta (până la aproximativ a 24-a săptămână de dezvoltare a embrionului), nivelul gonadotropinei corionice umane este de 4720-80 100 UI/ml.

Al treilea trimestru

În această etapă, nivelul hormonilor este foarte rar măsurat. Cu toate acestea, există standarde general acceptate care sunt orientate către atunci când este necesar să se efectueze cercetări. Deci, în perioada de la a 23-a până la a 40-a săptămână, în sângele viitoarei mame se găsesc 2700-78.100 de unități de substanță.

Amintește-ți că atunci când sarcina multipla cantitatea de gonadotropină corionică umană poate fi puțin mai mare.

Posibile patologii

Există o anumită normă pentru beta-hCG pentru posibilele patologii? Din păcate, medicina nu a stabilit încă anumite date. Totul datorită faptului că patologia poate începe la date diferite iar la conditii diferite. De asemenea, corpul fiecărei viitoare mame este individual și nu poate reacționa la eventualele dificultăți în același mod.

• Când nivelul hormonal atinge norma înainte de o anumită săptămână (de obicei a 5-a-6-a). După aceasta, are loc o scădere bruscă a substanței, iar analiza arată valori negative.
• O sarcină extrauterină se caracterizează prin faptul că nu este atinsă norma beta-hCG. Nivelul hormonal este în creștere, dar foarte lent și semnificativ rămâne în urmă cu valorile stabilite.
• Nivelurile de HCG sunt mult mai mari decât în ​​mod normal în timpul aluniței hidatiforme. Cu toate acestea, în timpul unei ecografii, un embrion cu bătăi ale inimii nu este detectat.
• Dacă viitoarea mamă suferă de diabet, atunci și cantitatea de beta-hCG poate depăși valorile normale.

Poate o sarcină normală să nu îndeplinească standardele hCG stabilite?

De asemenea, se întâmplă ca fătul să se dezvolte absolut normal, dar cantitatea de gonadotropină corionică umană din sângele femeii este semnificativ mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal. De ce se întâmplă asta?

Cel mai adesea, această situație apare în stadiile foarte incipiente. În același timp, femeia nu poate denumi cu exactitate data concepției. Dacă vârsta gestațională este setată incorect, atunci valorile nivelului hormonal pot diferi de standardele stabilite. Cel mai adesea, diagnosticul cu ultrasunete ajută la clarificarea situației. În timpul unei ecografii, medicul poate determina cu exactitate durata sarcinii (până la o zi).

Rezumând și încheind articolul

Deci, acum știți ce niveluri de gonadotropină corionică umană sunt permise în timpul sarcinii. Amintiți-vă să nu vă bazați prea mult pe numerele stabilite. Corpul fiecărei femei este individual și poate reacționa diferit la o nouă poziție. Nu ține cont de numerele pe care le aveau prietenii tăi la un moment dat. Unii medici spun că nivelul normal de beta-hCG poate varia în funcție de sexul copilului nenăscut.

Dacă obțineți un rezultat prost, ar trebui să repetați analiza. Adesea există o eroare de laborator sau o comparație incorectă cu standardele. Când decodați datele, acordați întotdeauna atenție valorilor stabilite ale centrului de studii. Ele pot fi foarte diferite de alte laboratoare. Rezultatul poate fi afișat și în diferite unități de măsură. Toate acestea influențează foarte mult valorile obținute. Pentru a clarifica situația, contactați medicul ginecolog și urmați toate instrucțiunile date. Sa ai o sarcina usoara!

Informații generale despre studiu

Gonadotropina corionica umana (hCG) este un hormon care este produs in membranele embrionului uman. Este un indicator important al dezvoltării sarcinii și a abaterilor acesteia. Este produs de celulele corionului (membrana embrionului) imediat după atașarea sa de peretele uterului (acest lucru se întâmplă la doar câteva zile după fertilizare). Embrionul în această etapă a sarcinii este o bulă microscopică umplută cu lichid, ai cărei pereți constau din celule care se înmulțesc rapid. Dintr-o parte a acestor celule se dezvoltă copil nenăscut(embrioblast), în timp ce din celulele situate în afara embrionului se formează un trofoblast - acea parte a oului fertilizat cu care se atașează de peretele uterului. Ulterior, din trofoblast se formează corionul.

Corionul îndeplinește funcția de hrănire a embrionului, fiind un intermediar între corpul mamei și al copilului. În plus, produce gonadotropină corionică, care, pe de o parte, afectează formarea copilului și, pe de altă parte, are un efect specific asupra corpului mamei, asigurând o sarcină de succes. Apariția acestui hormon în corpul viitoarei mame stadiul inițial sarcina si explica importanta testului pentru diagnostic precoce sarcina.

Gonadotropina corionică umană stimulează funcția secretorie a corpului galben al ovarelor, care ar trebui să producă hormonul progesteron, care menține starea normală a căptușelii interioare a peretelui uterin - endometrul. Endometrul asigură atașarea fiabilă a ovulului fertilizat la corpul mamei și îl furnizează cu toate substanțele necesare.

Datorită cantităților suficiente de gonadotropină corionică umană, corpul galben, care există în mod normal doar aproximativ 2 săptămâni în timpul fiecărui ciclu menstrual, cu concepție reușită nu suferă resorbție și rămâne activ funcțional pe toată durata sarcinii. Mai mult, tocmai la femeile însărcinate, sub influența gonadotropinei corionice umane, produce cantități foarte mari de progesteron. În plus, hCG stimulează producția de estrogeni și androgeni slabi de către celulele ovariene și promovează dezvoltarea activitate functionala corionul propriu-zis, iar ulterior placenta, care se formează ca urmare a maturării și creșterii țesutului corionic, îmbunătățindu-și propria nutriție și creșterea numărului de vilozități coriale.

Astfel, rolul gonadotropinei corionice umane este de a avea un efect specific si multifatetat asupra organismului femeii si al fatului pentru a asigura o sarcina reusita. Pe baza unei analize a gonadotropinei corionice umane, se determină prezența țesutului corionic în corpul unei femei și, prin urmare, sarcina.

De structura chimica gonadotropina corionica umana este un compus din proteine ​​si carbohidrati complecsi, format din doua parti (subunitati): alfa si beta. Subunitatea alfa a gonadotropinei corionice umane este complet identică cu subunitățile alfa ale hormonilor luteinizanți, foliculo-stimulatori și tiroidieni ai glandei pituitare, care îndeplinesc funcții similare cu funcția gonadotropinei corionice umane, dar nu în timpul sarcinii. Subunitatea beta a gonadotropinei corionice umane este unică, ceea ce, pe de o parte, determină specificitatea acțiunii sale și, pe de altă parte, permite identificarea acesteia în medii biologice. Din cauza asta acest test se numește subunitatea beta a gonadotropinei corionice umane (beta-hCG).

Cunoscând nivelul beta-hCG din sânge, este posibil să se diagnosticheze sarcina deja în a 6-a zi de la concepție (în urină concentrația de beta-hCG atinge nivelul de diagnostic 1-2 zile mai târziu). În mod normal, în timpul sarcinii, între a 2-a și a 5-a săptămână, cantitatea de beta-hCG se dublează la fiecare 1,5 zile. În sarcinile multiple, crește proporțional cu numărul de fetuși. Nivelul hCG atinge maximul în săptămâna 10-11, apoi scade treptat. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, de la începutul celei de-a 2-a treimi a sarcinii, placenta este capabilă să producă în mod independent suficienți estrogeni și progesteron, cu participarea cărora endometrul funcționează normal, indiferent de secreția de hormoni în corpul galben al. ovarele. În același timp, concentrația de hCG în sângele unei femei gravide scade treptat, iar corpul galben poate funcționa fără influența hCG. În această perioadă, rolul hormonului este de a stimula producția de testosteron la făt, care este necesar pentru dezvoltare normală genitale externe ale embrionului.

Astfel, în timpul sarcinii, nivelul de beta-hCG din sânge crește mai întâi și apoi scade. Folosind acest indicator, se poate judeca cursul de succes al sarcinii și se poate identifica tulburările de dezvoltare a fătului. Un test pentru hCG în sânge este cea mai fiabilă metodă pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente. HCG apare în corpul unei femei de la 6-8 zile după fertilizare. Un test de sarcină rapid comun, pe care orice femeie îl poate folosi acasă, se bazează și pe măsurarea hCG în urină.

Nivelurile hormonale sub normal în diferite stadii ale dezvoltării fetale sugerează o sarcină ectopică, întârziere în dezvoltarea fătului, amenințare cu avortul spontan, sarcina nedezvoltata sau disfuncție placentară. Cauza creșterii nivelului de beta-hCG poate fi toxicoza, diabetul zaharat sau o vârstă gestațională determinată incorect. Un nivel ridicat al hormonului după un mini-avort indică o sarcină progresivă.

Determinarea nivelului de hCG este inclusă într-un studiu cu triplu test, ale cărui rezultate pot fi utilizate pentru a evalua unele anomalii ale dezvoltării fetale, dar nu se poate face un diagnostic precis. Studiul ne permite doar să clasificăm o femeie ca grup de risc pentru această patologie. În acest caz, este necesară o examinare suplimentară. La femeile care nu sunt însărcinate, hCG este în mod normal absent, dar poate fi secretat de unele țesuturi anormale care provin din corion (aluniță hidatiformă, corionepiteliom) și unele alte tumori.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru diagnosticarea sarcinii, inclusiv a sarcinii multiple, extrauterine și nedezvoltate.
• Pentru a monitoriza evoluția sarcinii.
• Pentru a identifica întârzierile dezvoltării fetale, amenințarea cu avortul spontan, insuficiența funcției placentare.
• Pentru diagnosticul de amenoree.
• Pentru a monitoriza eficacitatea avortului indus.
• Ca parte a unei examinări cuprinzătoare pentru identificarea malformațiilor fetale.
• Pentru diagnosticul tumorilor producătoare de hCG.

Când este programat studiul?

• Dacă bănuiți o sarcină, în special o sarcină multiplă.
• La monitorizarea progresului sarcinii.
• Când există o presupunere a unei complicații în timpul sarcinii: întârzierea dezvoltării fetale, amenințarea cu avort spontan, sarcină nedezvoltatoare sau ectopică, insuficiență cronică funcțiile placentei.
• Dacă este necesar, confirmați finalizarea cu succes a unui avort indus.
• În timpul unei examinări cuprinzătoare pentru a identifica malformațiile fetale.
• La determinarea cauzei absenței menstruației (amenoree).
• Când se realizează diagnosticul tumorilor producătoare de hCG?