• Bebelușii prematuri: consecințe în viitor, prognostic, dezvoltare. Bebelușii prematuri - caracteristici de dezvoltare de la lună la an, nutriție, creștere în greutate și îngrijire a nou-născutului

    04.08.2019

    Fiecare mamă visează că sarcina ei decurge fără patologii și că copilul ei se naște la timp. Cu toate acestea, există adesea cazuri când, din mai multe motive, nașterea are loc înainte de termen. Ce ar putea însemna asta pentru un copil? Cum să faci față problemelor care o așteaptă pe mama ta copil prematur? Pot fi evitate aceste probleme? Dezvoltarea și sănătatea bebelușilor prematuri este subiectul de conversație pentru astăzi.

    6 160953

    Galerie foto: Dezvoltarea și sănătatea bebelușilor prematuri

    Un copil care cântărește mai puțin de 2,5 kg la naștere este considerat prematur. Organizația Mondială a Sănătății definește bebelușii prematuri ca fiind cei născuți înainte de 37 de săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații. Un copil prematur cu o greutate la naștere mai mică de 1,5 kg este considerat greutate mică la naștere. Recent a fost adăugată o categorie pentru greutatea corporală extrem de mică, care este mai mică de 1 kg. Anterior, copiii cu o astfel de greutate pur și simplu nu supraviețuiau.

    Două probleme distincte pot fi identificate la bebelușii prematuri. Una dintre ele este nepregătirea copilului pentru viața în afara uterului - subdezvoltarea organelor, a țesuturilor neformate. O altă problemă este greutate redusă, ceea ce reprezintă o întârziere în dezvoltarea ulterioară a copilului. Primul tip de bebeluși are ulterior o mare problemă cu hrănirea - nu vor să mănânce, ar trebui încurajați în mod constant, în timp ce ultimii copii sunt mereu înfometați și nesățioși și au un apetit excelent. Din păcate, nu este neobișnuit să dai naștere prematură a unui copil cu greutate mică la naștere.

    Factori de risc pentru nașterea prematură

    Există mai mulți factori de risc pentru nașterea prematură:

    Cezariană utilizată pentru afecțiuni interne adverse severe ale fătului. Aceasta poate include pre-eclampsie sau abrupție placentară. Deciziile care trebuie luate sunt, în primul rând, o evaluare a circumstanțelor și maturității copilului și răspunsul la întrebarea: „Ce mediu este cel mai sigur pentru copil – în afara sau în interiorul uterului?” Este pur și simplu o chestiune de echilibrare a riscurilor.

    Mai multe sarcini la rând duc adesea la naștere prematură, mai ales dacă este vorba de o sarcină multiplă. Acest lucru poate provoca naștere prematură, deoarece aici are loc mărirea maximă a uterului.

    Cazul clasic este dezvoltarea insuficientă a colului uterin nu mai devreme, sarcina cu ruptura prematură a membranelor și, la început, distensia nedureroasă a colului uterin. De obicei, acest lucru provoacă ruperea fibrelor musculare ale colului uterin. Acest lucru este periculos pentru mamă. Pentru copil, suportă toate riscurile asociate cu dezvoltarea și sănătatea bebelușilor prematuri.

    Statutul socioeconomic scăzut, lipsa sau îngrijirea inadecvată în timpul sarcinii și alimentația maternă precară predispun toate la nașterea prematură. Fumatul și consumul excesiv de alcool sunt, de asemenea, factori de risc.

    Renunțarea la heroină sau reducerea prea rapidă a metadonei în primul trimestru de sarcină poate duce la naștere prematură. Femeile care abuzează de droguri înainte de sarcină trebuie să respecte cu strictețe un regim special de reducere a metadonei. Acest lucru nu se poate face rapid - pur și simplu îți va ucide copilul! Cocaina poate duce și la naștere prematură. Creează un efect de compresie în uter, care poate avea un efect devastator asupra funcțiilor placentei.

    Bebelușii cu greutate mică la naștere se nasc de obicei din femei sub 17 sau peste 35 de ani.

    Vaginoza bacteriană predispune la nașterea prematurilor.

    Trăsături distinctive ale dezvoltării bebelușilor prematuri

    Un copil născut prematur pare puțin „deplasat” în condiții externe. Un bebeluș născut prematur are cel mai adesea foarte puțină grăsime subcutanată și pielea lui pare încrețită. Copil prematur se confruntă cu multe probleme, care sunt și mai pronunțate în cazul întârzierii creșterii fetale.

    Hipotermia este un factor de risc major, mai ales dacă copilul are puțină grăsime subcutanată. Un copil prematur are dificultăți în reglarea temperaturii corpului. Îngheață mai ușor sau, dimpotrivă, se supraîncălzește.

    Hipoglicemia este, de asemenea, un risc, mai ales pentru copiii foarte mici, cu întârziere în dezvoltare. De asemenea, pot prezenta hipocalcemie. Ambele condiții pot provoca convulsii, care la rândul lor pot duce la leziuni ale creierului pe termen lung.

    Cu cât copilul se naște mai devreme la termen, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta sindromul de detresă respiratorie. Luarea de steroizi înainte de naștere de către mamă poate reduce riscul, dar este încă real. Dacă bebelușul are nevoie de oxigen, trebuie să îl monitorizați cu atenție, deoarece dacă nivelul este prea mare, copilul prematur este predispus la fibroplazie și orbire.

    Copiii prematuri sunt susceptibili la icter. Ficatul lor necesită îngrijire și condiții speciale de dezvoltare. În primul rând, o alimentație specială. De asemenea, bebelușii prematuri prezintă un risc ridicat de infecție și acumulare de puroi în intestine. Sunt susceptibili la hemoragie cerebrală intraventriculară cu consecințe grave în viitor.

    Neonatologii se confruntă cu probleme similare tot timpul. Cel mai trist este că, chiar și atunci când copilul este în sfârșit externat din spital și pleacă acasă cu mama lui, problemele nu se opresc aici. Adesea, ele sunt abia la început. Nașterea prematură nu lasă niciodată un copil fără urmă. Singura întrebare este cât de gravă este înfrângerea și cât de mult efort va trebui depus pentru a adapta copilul la lumea exterioară. Uneori, bebelușii prematuri, în ciuda tuturor eforturilor depuse de specialiști, nu își ajung din urmă semenii născuți la timp în ceea ce privește dezvoltarea și sănătatea.

    Sprijin pentru părinți

    Când un copil se află într-o secție specializată pentru prematuri, aceasta este o perioadă foarte emoționantă și traumatizantă atât pentru mamă, cât și pentru întreaga familie. Ar trebui să vă încurajați și să vă susțineți reciproc și să rămâneți aproape de copilul dumneavoastră cât mai mult posibil. Alăptarea este foarte dificilă, dar trebuie și sprijinită pe cât posibil. Laptele matern este cel mai bun aliment pentru orice copil, în special pentru cel născut prematur. Mamele care produc mai mult lapte decât are nevoie copilul ar trebui încurajate să producă mai mult lapte. Pe măsură ce bebelușul tău crește în greutate, va mânca mai bine și va avea nevoie de mai mult lapte.

    Copilul este legat de monitoare și tuburi care ies din corp. E înfricoșător, dar trebuie să stai calm. Crede-mă, copilul simte totul. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să-ți ții copilul în brațe, dar acest lucru ar trebui încurajat cel puțin ocazional. În timp ce încearcă să rămână optimiști, părinții trebuie să se obișnuiască și cu posibilitatea ca copilul să moară. Trebuie să fii pregătit să iei decizii dificile cu privire la calitatea viitoare a vieții copilului tău dacă el sau ea supraviețuiește. Medicii nu sunt întotdeauna corecti atunci când comunică cu părinții și, uneori, este foarte greu să accepți imediat faptele spuse lor într-un moment atât de emoționant. Puteți discuta situația dvs. cu cineva pe care îl cunoașteți bine și în care aveți încredere. Este indicat să fie el bun specialist sau v-ar putea recomanda pe cineva.

    Imunizare

    Copiii prematuri trebuie protejați prin imunizare, la fel ca toți ceilalți bebeluși. Faptul nașterii premature nu este o contraindicație pentru vaccinare, chiar dacă sistemul imunitar subdezvoltat. Momentul pentru imunizare se bazează pe vârsta cronologică a copilului de la naștere, nu pe vârsta preconizată dacă copilul s-a născut la termen.

    Probleme viitoare cudezvoltarea și sănătatea bebelușilor prematuri

    Cifrele referitoare la rezultatele studiului sugarilor prematuri trebuie interpretate cu prudență pentru a se asigura că sunt comparate cazuri similare. Procentele trebuie calculate foarte atent. Este clar că, cu cât un copil se naște mai prematur, cu atât este mai mare riscul de deces sau invaliditate pentru cei care supraviețuiesc. Există o gradare a riscului. Dacă bebelușul tău este prematur și are greutate mică la naștere, se adaugă automat un alt risc.

    Studiul arată că 300 de bebeluși născuți înainte de 26 de săptămâni de gestație sau mai devreme au supraviețuit nașterii și au fost internați în secțiile de nou-născuți. Dintre aceștia, doar 30 de copii au fost înregistrați ca fiind complet normali. Restul fie au murit înainte de vârsta de doi ani, fie au rămas cu handicap grav pentru tot restul vieții. Bebelușii născuți înainte de 26 de săptămâni de sarcină au aproximativ 12% șanse de a supraviețui până la vârsta de doi ani. Un procent puțin mai mic de copii supraviețuiesc cu un grad semnificativ de dizabilitate.

    Vedere și auz

    Probleme grave precum paralizia cerebrală, orbirea și surditatea pot afecta 10% până la 15% dintre copiii extrem de prematuri. Unul din patru sugari care cântăresc mai puțin de 1,5 kg are hipoacuzie periferică sau centrală sau ambele.

    Greutatea la naștere sub 1,5 kg, precum și nașterea înainte de 33 de săptămâni de sarcină, duc la riscul de a dezvolta erori de refracție și strabism. Și încă nu există o politică oficială pentru tratamentul și îngrijirea ulterioară a acestor copii. Deși majoritatea bebelușilor prematuri critic dezvoltă retinopatie, leziunile grave sunt relativ rare. Potrivit studiului, 66% dintre copiii cu o greutate de până la 1,25 kg au fost susceptibili la retinopatie, dar doar 18% au ajuns în stadiul trei și doar 6% au necesitat tratament.

    Inteligența

    Studiul a analizat dezvoltarea a 1.000 de bebeluși care s-au născut cu cel puțin 15 săptămâni prematur (25 de săptămâni de gestație sau mai puțin) în primele 10 luni ale anului 2009. Dintre aceștia, 308 copii au supraviețuit, iar 241 au fost supuși unor teste psihologice formale folosind teste standard cognitive, de limbaj, fonetice și de vorbire capabile să evalueze realizările lor viitoare în școală. Dintre aceștia, 40% dintre copii au avut dificultăți de învățare moderate până la severe (băieții fiind aproximativ de două ori mai probabil să fie afectați decât fetele). Procentul dizabilităților severe, moderate și ușoare este de 22%, 24% și 34%. Paralizia cerebrală completă a fost găsită la 30 de copii, reprezentând 12%. Printre aceștia s-au numărat și copii cu forme severe de handicap care s-au dezvoltat înainte de vârsta de 30 de luni. În general, 86% dintre copiii supraviețuitori au avut o gamă de deficiențe moderate până la severe până la vârsta de 6 ani.

    Potrivit unui alt studiu, copiii prematuri critic capacitate mentala de-a lungul timpului devin doar mai rău, nu mai bine. Experții au comparat copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 15 ani și au constatat că IQ-ul lor a scăzut cu o medie de 104 până la 95 de puncte procentuale, iar numărul copiilor care au nevoie de activități suplimentare a crescut cu 24%. Rezultatele arată că între 8 și 15 ani a existat o scădere reală a dezvoltării celulelor nervoase la copiii prematuri.

    Probleme psihomotorii și comportamentale

    Studiile asupra copiilor de 7 și 8 ani care s-au născut înainte de 32 de săptămâni au arătat că aceștia erau suficient de dezvoltați pentru a urma școala secundară. Cu toate acestea, este posibil ca problemele să fi fost ascunse, așa că a fost folosită o gamă mai largă de teste. Pierderea mobilității, o problemă majoră la copiii prematuri, a fost cea mai frecventă. Acest lucru a avut un impact asupra succesului lor la școală, în mare parte negativ. Peste 30% dintre acești copii au suferit de tulburări de coordonare a dezvoltării în comparație cu colegii lor de clasă. Copiii prematuri sunt mult mai activi, se distrag ușor, sunt impulsivi, dezorganizați și haotici. Hiperactivitatea datorată lipsei de atenție a fost găsită la 49% dintre copiii prematuri.

    Dezvoltarea creierului

    Întârzierea creșterii în uter poate fi importantă pentru dezvoltare timpurie creier, care la rândul său duce la un IQ scăzut și la întârzieri în dezvoltarea abilităților. Pentru copiii născuți înainte de 33 de săptămâni de gestație, este obișnuit să se experimenteze o reducere semnificativă a volumului creierului și o creștere excepțională a dimensiunii craniului în timpul adolescenței.

    Dezvoltare emoțională și pubertate

    Sondajul adolescenților din scoala secundara care s-au născut înainte de 29 de săptămâni de sarcină au constatat că acești copii au avut mai multe probleme emoționale, probleme de concentrare și relații cu alți copii. Ei, potrivit profesorilor și părinților, sunt mai „strânși” și rămân în urmă în ceea ce privește pubertatea. În ciuda acestor probleme, ele nu mai arată tulburări grave comportamente precum suicidul, consumul de droguri sau depresia.

    Un studiu asupra copiilor prematuri cu vârsta cuprinsă între 19 și 22 de ani a arătat că, în medie, aceștia au rate de creștere mai scăzute decât semenii lor, au șanse mai mari să se îmbolnăvească și au șanse mai puține să se înscrie în învățământul superior.

    Cel mai sigur loc pentru dezvoltarea unui copil este uterul. Și este important să încercăm prin toate mijloacele să prevenim nașterea prematură și complicațiile inerente oricărei nașteri premature. Există situații în care mediul intrauterin este atât de nefavorabil încât copilul ar fi mai în siguranță afară. Cu toate acestea, astfel de situații sunt rare. Îngrijirea postpartum este, de asemenea, foarte importantă. Problemele sociale, alimentația maternă deficitară și consumul de alcool și droguri sunt cei mai frecventi factori de risc. Fumatul trebuie oprit și consumul de alcool trebuie menținut cu moderație, deoarece nu există o limită inferioară sigură pentru acesta. Ar trebui să fie în prim plan imagine sănătoasă viaţă. Numai în acest fel probabilitatea de a se naște prematur este redusă semnificativ.

    Toți bebelușii născuți între 28 și 37 de săptămâni sunt considerați prematuri. Părinții copiilor de șapte și opt luni sunt în mod natural îngrijorați de cum să îngrijească în mod corespunzător copilul, să-l hrănească și ce fel de reabilitare trebuie să efectueze, astfel încât în ​​viitor copilul de șapte luni să facă nu rămâne în urmă în dezvoltare și are o sănătate normală. Trebuie să înțelegeți că toți copiii născuți la 7-8 luni necesită îngrijire specială, destul de dificilă, dar destul de fezabilă, competentă. Patronajul medical, monitorizarea cuprinzătoare și regulată, precum și consilierea profesională pentru astfel de bebeluși, combinate cu dorința sinceră a părinților de a-și ajuta copilul, reduc semnificativ rezonanța nașterii premature. Desigur, nașterea la 7 luni schimbă începutul dezvoltării copilului, dar va dura puțin timp și îngrijire corespunzătoare toate diferențele dintre un astfel de bebeluș în comparație cu cei născuți la timp vor deveni cu siguranță un lucru din trecut.

    Descriere

    Fătul la 7 luni este aproape complet format, ceea ce îi permite să trăiască în afara uterului mamei. Cu toate acestea, organele sale nu sunt încă pe deplin dezvoltate, iar sistemele sale de susținere a vieții nu funcționează încă la capacitate maximă. În acest moment, doar stomacul și intestinele bebelușului sunt complet formate. Rinichii lui sunt aproape complet dezvoltați, dar încep să funcționeze abia atunci când se naște copilul. De asemenea, în această perioadă, plămânii bebelușului se dezvoltă activ. Până la vârsta de 7 luni, fătul ocupă aproape complet tot spațiul liber disponibil în uterul mamei. Capul unui copil de șapte luni este proporțional cu corpul, această perioadă este momentul de vârf în dezvoltarea cortexului cerebral. Bebeluş de şapte luni poate reacționa deja la durere în același mod ca un adult, de ex. făt complet la termen. În plus, un copil la 7 luni poate deja să guste din mâncare.

    Pielea unui copil de șapte luni este încă ridată și roșiatică, cu toate acestea, țesutul adipos se dezvoltă deja sub ea cu putere. În această etapă a sarcinii, creierul fetal crește în dimensiune. Copilul creează conexiuni nervoase, adică. celulele sale nervoase sunt pornite la funcționarea completă.

    Motivele nașterii copiilor de șapte luni

    Determinarea cauzei exacte a nașterii copiilor la 7 luni este destul de dificilă, deoarece în majoritatea cazurilor nu este izolat, ci complex. Cu toate acestea, ginecologii și obstetricienii care practică de zeci de ani au identificat câteva premise de bază pentru acest lucru. Motivele nașterii copiilor în vârstă de șapte luni pot fi atât clinice, cât și biologice, precum și factori socio-economici. Principalele cauze ale nașterii premature din partea mamei sunt:

    • Condiții de viață neadecvate pentru o femeie care așteaptă un copil - eșecul ei de a solicita asistență medicală în timp util este incorectă dieta echilibrata alimentația ei, lipsa condițiilor normale de viață;
    • dăunătoare/muncă grea – o femeie însărcinată trebuie să-și amintească că, conform Codul Munciițara noastră, ea are tot dreptul să se adreseze superiorilor săi și să ceară să fie transferată la muncă mai ușoară;
    • Obiceiuri periculoase pentru sănătatea unei femei însărcinate și a fătului ei - fumatul, abuzul de alcool, în special consumul de droguri;
    • prea mult sarcina târzie sau vârsta viitoarei mame este prea mică;
    • femeia însărcinată a avut în trecut avorturi spontane sau medicale;
    • diverși factori clinici, inclusiv boli cronice viitoare mamă;
    • probleme ale sistemului endocrin al unei femei gravide;
    • șocuri nervoase constante.

    Pe lângă cele de mai sus, există și factori pentru nașterea prematură din făt - aceștia includ patologii genetice sau cromozomiale, precum și un conflict imunologic între făt și corpul mamei.

    Fotografie

    Care este greutatea normală pentru un bebeluș de șapte luni?

    Potrivit experților moderni în obstetrică și ginecologie, greutatea normală a unui copil de șapte luni ar trebui să fie de 1,5 kilograme, iar lungimea corpului să fie de 41 cm.

    În general, toți acei copii care se nasc între 28-37 de săptămâni nu cântăresc mai mult de 2,5 kilograme. În ciuda normelor, un bebeluș de șapte luni poate avea greutăți complet diferite în aceste limite - depinde de mulți factori. Experții moderni clasifică patru niveluri de prematuritate pentru un copil născut prematur. Este imperativ să se țină cont de faptul că îngrijirea și dezvoltarea unor astfel de bebeluși trebuie să aibă loc în conformitate cu nivelul specific căruia îi aparține în ceea ce privește greutatea la naștere:

    • Nivelul I: 2000-2500 grame;
    • Nivelul II: 2000-1500 grame;
    • Nivel III: 1500-1000 grame;
    • Nivelul IV: mai puțin de 1000 de grame.

    Nutriție pentru un bebeluș de șapte luni

    Bebelușii de șapte luni au în mod natural o greutate corporală mai mică în comparație cu cei născuți la termen. În consecință, corpul unor astfel de copii ar trebui să se dezvolte într-un ritm mai rapid. Dar, pe de altă parte, bebelușii de șapte luni au un sistem digestiv imatur. În plus, reflexele lor de înghițire și supt nu sunt suficient de dezvoltate.

    În plus, un obstacol în calea funcționării normale a sistemului digestiv este producția insuficientă de salivă - acest lucru este destul de tipic pentru bebelușii de șapte luni. De asemenea, capacitatea stomacală a unui copil prematur este mai mică decât cea a copiilor născuți la termen - în consecință, eructează mult mai des. În plus, datorită secreției reduse de suc gastric, laptele matern nu este digerat complet de către copil.

    Unele maternități moderne practică hrănirea complementară a bebelușilor de șapte luni amestecuri artificiale. Ar trebui să discutați această problemă cu medicul pediatru în prealabil. Dar atunci când decide cum să hrănească un copil de șapte luni, mama lui trebuie să-și amintească că cel mai complet și alimentatie sanatoasa este laptele ei matern!

    Prin urmare, mama unui copil de șapte luni ar trebui să încerce să mențină alăptarea cu toți moduri posibile. Chiar dacă copilul s-a născut extrem de slab și nu poate mânca singur, dar este hrănit printr-un tub, este totuși posibil să-l hrănești cu lapte matern extras.

    Când pot fi preluat de la spital?

    Trebuie remarcat faptul că la naștere, în orice stadiu, absolut toți bebelușii pierd în greutate. Este clar că acest lucru este mult mai vizibil atunci când copilul se naște prematur. Un copil de șapte luni poate pierde aproximativ 15% din greutatea corporală la naștere. Pierderea în greutate afectează grav termoreglarea organismului, așa că un astfel de copil are nevoie de condiții speciale de încălzire. În aceste scopuri, astăzi maternitățile folosesc metoda incubatorului, care este destul de eficientă, deoarece face posibilă crearea absolut a acelor condiții fiziologice care sunt necesare pentru viața și dezvoltarea normală a unui copil de șapte luni.

    Desigur, o femeie însărcinată care este expusă riscului de naștere prematură are posibilitatea de a solicita ajutor de la o maternitate specializată, specializată în mod special în astfel de nașteri, atunci acest lucru trebuie făcut. ÎN institutii medicale Acest tip de alăptare a copiilor de șapte luni este cel mai des întâlnit eveniment, iar personalul medical al unei astfel de instituții are toate abilitățile practice necesare pentru aceasta. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci nu este nevoie să intrați în panică, deoarece orice maternitate modernă are un incubator pentru bebelușii prematuri, astfel încât rata de supraviețuire a copiilor de șapte și opt luni este destul de mare astăzi.

    In incubator exista un mediu care este cel mai potrivit pentru bebelus, care il ajuta sa nu iroseasca multa energie atunci cand respira. În plus, specialiștii competenți care lucrează în incubatoare vor ajuta copilul să se îngrașă, va fi sub supraveghere constantă etc.

    Dacă vorbim despre momentul în care puteți duce acasă un bebeluș de șapte luni de la maternitate, atunci în această chestiune ar trebui neapărat să ascultați medicul care are grijă de copilul prematur. Când bebelușul, care s-a grăbit să se nască, câștigă greutatea corporală necesară pentru el, dobândește absolut toate abilitățile necesare unei vieți normale (adică învață să respire pe deplin, să plângă și să sugă), atunci un medic competent va externa numai apoi mama. și copilul acasă!

    Reabilitarea unui copil născut la șapte luni de la externare din spital

    Părinții copiilor în vârstă de șapte luni sunt îngrijorați de reabilitarea unor astfel de copii acasă, adică. cum să ai grijă de el după ce copilul este acasă. Trebuie menționat că, de regulă, nu este necesar un program special de reabilitare în cazurile necomplicate - în timp, natura și îngrijirea maternă își vor face treaba. În plus, la externarea din maternitate, un specialist cu adevărat calificat va oferi cu siguranță mamei unui copil născut prematur baza recomandări detaliateși sfaturi despre cum să îngrijești corect un astfel de copil. Principalele condiții care trebuie respectate sunt respectarea cu strictețe a acestor recomandări, precum și monitorizarea în timp util și regulat a copilului în clinică. În acest caz, un copil născut la șapte luni va crește ulterior absolut sănătos, cu drepturi depline și nu va fi diferit de acei copii care s-au născut exact la timp.

    Ce consecințe îi așteaptă pe bebelușii prematuri în viitor?

    Bebelușii prematuri - pentru ce ar trebui să se pregătească părinții, ce ar trebui să știe? Caracteristicile unor astfel de copii. Ce consecințe așteaptă în viitor? Alăptarea copiilor extrem de prematuri.

    Lista articolelor pe această temă:

    Bebelușii prematuri - consecințele nașterii premature în viitor, ce complicații îi așteaptă pe acești copii, pentru ce se pregătesc părinții - vă vom spune în acest articol. Rata de naștere a prematurilor născuți la 5, 6, 7, 8 luni crește în fiecare an Cu cât un copil se dezvoltă mai mult în uter, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire. În condițiile medicinei moderne, este posibil să salvezi chiar și cei mai mici copii născuți la 23-24 de săptămâni. Au existat cazuri în care au fost salvate viețile nou-născuților în vârstă de 22 de săptămâni.

    Bebelușii prematuri: tulburări însoțitoare

    Nimeni nu poate prezice cu certitudine ce consecințe îi așteaptă pe bebelușii prematuri în viitor. Unii bebeluși născuți mai devreme se dezvoltă ca bebeluși la termen, alții sunt ușor sau semnificativ în urmă cu semenii lor. Prognosticul de dezvoltare depinde în mare măsură de cât de devreme s-a născut copilul.

    Ca urmare a nașterii premature, copilul este privat de oportunitatea de a obține o dezvoltare deplină în pântecele mamei. Pe lângă problemele la naștere, bebelușii prematuri se pot confrunta în viitor cu consecințele prematurității. Astfel de bebeluși cresc adesea slabi și bolnavi.

    În funcție de gradul de prematuritate, copiii născuți prematur au o serie de tulburări care limitează capacitatea copilului de a supraviețui fără modern îngrijire medicală:

      greutate corporală mică;

      subdezvoltarea plămânilor (insuficiență pulmonară);

      tulburări de vedere (retinopatie) și auz;

      icter prelungit al nou-născuților;

      tulburări neurologice;

      tulburare de dezvoltare.

    Aceste afecțiuni pot provoca complicații precum: ductus arteriosus permeabil (care ar trebui să se închidă după naștere la copil), enterocolită necrozantă, hemoragie intracraniană, displazie bronhopulmonară, dezvoltare psihică întârziată. Toate aceste complicații necesită un diagnostic prompt pentru a ajuta micul pacient.

    Bebelușii născuți între 24 și 26 de săptămâni prezintă un risc crescut de întârziere a dezvoltării mentale și motorii. Cea mai frecventă tulburare de mișcare la copiii prematuri este paralizia cerebrală. Cu atât mai mult întâlniri târzii Când se naște un copil, această probabilitate scade.

    O altă consecință a prematurității poate fi retinopatia, o boală care afectează vederea. Apare de obicei la bebelușii născuți înainte de 28 de săptămâni.

    Un nou-născut care s-a născut prematur trebuie monitorizat în mod regulat de un medic până la vârsta de 3 ani. Este recomandabil să faceți acest lucru în timpul juniorilor varsta scolara. Acest lucru vă va permite să monitorizați dezvoltarea copilului și să răspundeți la posibilele complicații în timp.

    Alăptarea copiilor extrem de prematuri

    Acești bebeluși sunt numiți extrem de prematuri, cu o greutate corporală foarte mică de până la 1500 g Sunt prea slabi, corpul lor nu își poate îndeplini funcțiile vitale fără asistență medicală. Neavând practic imunitate, corpul acestor copii nu se poate proteja de infecție. Orice infecție poate duce la boli grave, prin urmare, bebelușilor foarte prematuri li se prescriu antibiotice imediat după naștere.

    La început, bebelușii extrem de prematuri sunt ținuți într-un incubator medical special, în care se creează condiții artificiale intrauterine. În incubator (cum se numește acest incubator), copilul este conectat la un ventilator. Acolo se menține temperatura necesară, se asigură hrănirea și se fac multe alte manipulări necesare îngrijirii bebelușilor extrem de prematuri.

    Părinții trebuie să fie pregătiți pentru alăptarea pe termen lung a unui astfel de copil. Adesea, acești copii au ulterior abateri în dezvoltarea fizică și psihică și necesită supraveghere medicală din partea multor specialiști.

    Copil prematur 7 luni - consecințe

    Copiii, în vârstă de luni, cântăresc de obicei mai puțin de 2000. Sunt încă slăbiți și sunt adesea alăptați în secția de terapie intensivă. Dacă copilul nu este capabil respirație independentă, apoi este plasat mai întâi la terapie intensivă, unde este conectat la un ventilator.

    La această vârstă, copilul de multe ori nu are un reflex de sugere, în consecință, nu poate lua laptele matern în mod natural sau nu poate primi nutriție prin mamelon. În astfel de cazuri, hrănirea se efectuează intravenos sau printr-un tub.

    Bebelușii prematuri cu șapte luni, consecințele pentru ei în viitor sunt ambigue. Sistemul lor imunitar este de obicei slăbit. Acest lucru contribuie la infecții bacteriene frecvente. Infecțiile sunt una dintre principalele cauze ale mortalității ridicate în rândul copiilor prematuri.

    Corpul este prematur copil născut nu este complet format, prin urmare vulnerabil la dezvoltarea multor boli și tulburări. Datorită imaturității sale, nu este capabil să-și îndeplinească funcțiile ca corpul unui bebeluș la termen. În acest sens, problemele sistemului respirator, defecte cardiace și tulburări intelectuale pot apărea mai târziu în viața copilului.

    DE CE SE POATE NAȘTE DEPRIU UN BEBE?

    Un copil născut la mai puțin de 37 de săptămâni de gestație este considerat prematur.
    Aproximativ opt la sută din numărul total de nou-născuți se nasc prematur, fie pentru că mama a intrat în travaliu prematur în mod spontan, fie ca urmare a travaliului indus artificial. Nu există o listă exactă a motivelor care declanșează nașterea prematură, dar există o listă cu anumiți factori de risc care cresc probabilitatea unui astfel de rezultat.

    Dacă o femeie poartă mai mult de un copil, acesta este considerat un factor de risc, deoarece există prea puțin spațiu în uter pentru fiecare făt. Gemenii, de regulă, se nasc la 37 de săptămâni sau chiar mai devreme.

    Supraîncărcarea fizică și lipsa odihnei sunt adesea factori de risc.
    O mamă care fumează în timpul sarcinii riscă, de asemenea, să nască prematur, iar copilul este mai probabil să fie subponderal.

    Unele afecțiuni medicale pot, de asemenea, să declanșeze travaliul prematur sau să devină motivul pentru care trebuie indus travaliul. Această listă include diabetul, hipertensiunea arterială, preeclampsia, infecțiile vaginale sau ale tractului urinar și insuficiența placentară.

    Copilul prematur este plasat într-un incubator, unde se menține o temperatură constantă. Bebelușilor prematuri le lipsește stratul de grăsime subcutanat protector și masa musculară și, prin urmare, au nevoie în special de căldură.

    PROBLEME COMUNE ALE BEBELOR PREMATURI

    Copiii prematuri suferă de obicei diverse probleme cu sănătatea.
    Unele dintre ele sunt mai grave, dar în cea mai mare parte pot fi gestionate cu echipamentul medical adecvat în secția de terapie intensivă.

    Lipsa grăsimii subcutanate și a masei musculare:
    pentru ultimele săptămâni După ce a petrecut timp în uter, bebelușul stochează cea mai mare parte a grăsimilor și își construiește mușchii, ceea ce îi permite să mențină o temperatură constantă a corpului după naștere. Bebelușii prematuri a căror greutate nu depășește 2 kg 500 g nu au acest strat protector de grăsime musculară.

    Sindromul tulburărilor respiratorii (RDS): aceasta este o problemă comună pentru bebelușii prematuri și copiii ale căror mame au diabet. SDR apare din cauza lipsei unei substanțe chimice speciale numite surfactant. Începe să fie produs în al treilea trimestru și căptușește interiorul alveolelor (bule de aer) din plămânii bebelușului.
    Datorită acesteia, alveolele nu se prăbușesc, își mențin lumenul și asigură schimbul de oxigen și dioxid de carbon în timpul respirației. La copiii prematuri, surfactantul nu are timp să se acumuleze cantitatea necesară, iar acest lucru creează dificultăți de respirație.

    Hipoxie: se observă în cazurile în care ţesuturile primesc puţin oxigen şi zahăr. Dacă hipoxia nu este tratată, aceasta poate duce la leziuni ale creierului.

    Infecții: La toți copiii prematuri, fără excepție, sistemul imunitar practic nu funcționează, ceea ce crește riscul de infecție.

    Icter: icterul fiziologic al nou-născuților dispare de obicei de la sine după câteva zile. Cauza sa este moartea masivă a globulelor roșii vechi și intrarea în sânge cantitate mare bilirubina pigmentului biliar. Pe măsură ce ficatul nou-născutului se dezvoltă și începe să funcționeze, bilirubina este eliminată din organism și icterul dispare. Cu toate acestea, la copiii prematuri, ficatul nu se maturizează la fel de repede, iar bilirubina continuă să rămână în organism. Pentru a scăpa de ea, bebelușilor prematuri li se prescrie tratament fototerapeutic: iradierea raze ultraviolete, ajutând la eliminarea bilirubinei din piele și consumând multe lichide, accelerând eliminarea acesteia din organism.

    CAMERA DE CURSĂ INTENSIVĂ

    Aproape toți bebelușii prematuri trebuie plasați cel puțin pentru scurt timp într-o unitate de terapie intensivă, unde vor primi îngrijire adecvată și vor avea timp să acumuleze suficientă forță pentru a trăi independent. Unitatea de terapie intensivă este împărțită în două secțiuni: o secție „de intensitate mare” pentru bebelușii foarte prematuri sau bolnavi și o secție pentru bebelușii mai mari, unde sunt monitorizați până când sunt capabili să respire și să se hrănească singuri. Ventilația forțată îi ajută pe acești copii să respire.

    Monitoarele electronice le monitorizează ritmul cardiac, ritmul respirator și nivelul de oxigen din sânge. În cazul oricăror probleme, se aude o alarmă automată.
    Prin picurare, copilul primește pe cale intravenoasă lichidul și medicamentele de care are nevoie. Printr-o sondă gastrică introdusă prin nas și esofag direct în stomac, copilul primește lapte dacă îi lipsește sutul și reflexe de deglutitie. Părinții sunt rugați să mențină contactul direct cu copilul „piele pe piele”, pentru care nou-născutul va fi plasat într-o pungă specială „cangur”. S-a remarcat că în această poziție, bebelușii prematuri încep să își revină și să se îngrașă foarte repede.

    PERSONAL MEDICAL ÎN SALA DE TERMINARE INTENSIVĂ

    Personalul medical din secția de terapie intensivă este foarte profesionist și va face tot posibilul pentru a ajuta copilul prematur.
    Activitatea personalului medical este supravegheată de un medic neonatolog pediatru specializat în îngrijirea nou-născuților. Medicii din subordinea lui exercită un control direct asupra stării fiecărui copil.

    Asistentele pediatrice te vor ajuta să ai grijă de bebelușul tău și vor încerca să te implice în toate procedurile. În unele spitale, fiecăruia dintre copiii grav bolnavi i se atribuie o asistentă calificată separată.

    Moasele monitorizeaza starea mamei dupa nastere si o ajuta sa alapteze. Dacă copilul este prea slab pentru a alăpta, laptele trebuie extras.
    Alți membri ai personalului medical, cum ar fi kinetoterapeuții și neuropsihiatrii, oferă consultații conform indicațiilor medicului pediatru.
    Asistentele din secția de terapie intensivă sunt obligate să ofere îngrijire profesională părinților copiilor prematuri și grav bolnavi.

    PREVIZII PENTRU VIITOR

    Deși nașterea unui copil prematur este întotdeauna asociată cu experiențe și temeri dificile, de regulă, acest lucru nu îi afectează în continuare mental și dezvoltarea fizică. Tehnologii moderne au atins un asemenea nivel încât au crescut semnificativ șansele de supraviețuire chiar și pentru cei mai slabi prematuri.

    Imediat ce bebelușul prematur este suficient de puternic, acesta este externat acasă, unde va fi sub atenta atentă a specialiștilor.
    Este posibil ca, în primii doi ani de viață, un bebeluș prematur să rămână vizibil în urma semenilor săi în creștere și dezvoltare. Nu i-am sfătui pe părinții unor astfel de copii să încerce să-și compare realizările cu acei bebeluși care s-au născut la timp. Mai mult, din al treilea an de viață, aproape toți bebelușii prematuri ajung repede din urmă pe toți ceilalți. Părinții nu ar trebui să transforme într-o tragedie faptul că copilul lor prematur rămâne în urmă în unele etape timpurii de dezvoltare.

    Tot ceea ce se poate întâmpla cu sistemul nervos al unui copil prematur poate fi împărțit în 2 grupuri mari și inegale. În primul rând, chiar dacă nu s-a întâmplat nimic rău cu celulele nervoase și cu fluxul sanguin cerebral, celulele sistemului nervos încă se dovedesc a fi foarte imature și uneori nu „capabile” să regleze corect toate organele și sistemele. Aceste relații necesită timp pentru a se dezvolta. Asadar, in primele zile bebelusul nu stie sa suge independent, deoarece impulsul nervos nu este transmis corect muschilor care sunt implicati in suge. Copilul este hrănit printr-un tub timp îndelungat până când se formează reflexul de sugere. Foarte des, astfel de copii, care au învățat deja să sugă, înghită prost. Copilul ține mâncarea în gură mult timp într-un volum mic și abia apoi o înghite. Hrănirea necesită mult timp, de obicei, părinții se adaptează la hrănirea copilului cu o pipetă în porții mici. În plus, un astfel de copil trebuie să fie hrănit cu alimente lichide pentru o perioadă lungă de timp, uneori până la 2-3 ani, din cauza faptului că mușchii de mestecat se dezvoltă slab. Din cauza imaturității sistemului nervos al stomacului și intestinelor, astfel de copii regurgitează de obicei abundent, iar colica intestinală continuă uneori până la vârsta de 5-6 luni. Constipația apare adesea deoarece reglarea nervoasă a intestinelor este foarte imperfectă.

    Copiii pe care medicii au fost forțați să-i hrănească printr-un tub pentru o lungă perioadă de timp și care au fost în ventilație artificială pentru o lungă perioadă de timp, de obicei încep să vorbească târziu și pronunță sunetele incorect, deoarece reflexele care reglează tonusul muscular implicat în pronunția sunetelor iau o foarte mult timp pentru a se forma. Prin urmare, aproape toți bebelușii foarte prematuri au nevoie de ajutorul unui logoped. Mai mult, orele de logopedie sunt necesare chiar înainte ca copilul să înceapă să vorbească pentru a normaliza tonusul mușchilor limbii și pentru a forma dezvoltarea corectă a mușchilor vorbirii.

    Din cauza imaturității profunde, bebelușii prematuri au întârziere în dezvoltarea motrică încep să țină capul sus, să ia o jucărie și să se rostogolească târziu; După șase luni, imaturitatea nu mai este la fel de pronunțată și copilul se dezvoltă mai repede. Adesea, abilitățile motorii ale unui copil prematur sunt „confuze”: copilul începe mai întâi să se ridice, apoi să se așeze, poate învăța să se târască târziu, poate merge în vârful picioarelor pentru o lungă perioadă de timp. Există două remedii pentru imaturitate: timpul și răbdarea ta.

    Dacă bebelușul tău este mai puțin norocos, atunci, pe lângă imaturitatea profundă, celulele sistemului nervos pot suferi de lipsa de oxigen pe care o experimentează un copil prematur în timpul sarcinii severe și al nașterii. Dacă înfometarea de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi reversibile și nu vor duce la consecințe grave în viitor. În primele luni, astfel de copii pot fi mai excitați și pot avea tulburări de somn. Ulterior, se dezvoltă bine și până la vârsta de 1,5-2 ani nu diferă ca nivel de dezvoltare față de semenii lor pe termen lung. Dar dacă deteriorarea celulelor nu poate fi evitată, aceasta poate duce la „rupturi” ale vaselor cerebrale și hemoragii în ventriculii creierului. La 1-2 luni de viață, starea acestor copii este de obicei severă și necesită îngrijire medicală și îngrijire pe termen lung.

    În cazul hemoragiilor ușoare, pereții vaselor mici „explodează”, ceea ce poate duce la creșterea presiunii intracraniene. Presiune intracraniană crește din cauza formării în exces de lichid în ventriculii creierului, ceea ce pune presiune asupra țesuturilor din jur. Cu hemoragii minore, starea în majoritatea cazurilor este compensată rapid, fluxul de lichid din ventriculi este normalizat, iar hemoragiile se rezolvă fără urmă. Cu alte cuvinte, hemoragiile de gradul 1 și 2 pot trece fără urmă pentru copil, dar asta nu înseamnă că nu trebuie observat și tratat la vârsta de 1-2 ani.

    Hemoragiile severe, când vasele mari se „rup” și sângele umple toți ventriculii cerebrali, provoacă consecințe mult mai grave, ducând la convulsii, întârzieri în dezvoltare și tulburări motorii. Astfel de copii au nevoie de ajutor constant de la un neonatolog, neurolog și alți specialiști, în special monitorizarea organelor neurosenzoriale (auz și vedere), deoarece aceste zone ale creierului pot fi deteriorate. Dacă copilul are o întârziere severă în dezvoltarea sa, trebuie să observați cu atenție dacă are convulsii. Atacurile sunt foarte diferite și uneori nu seamănă deloc cu convulsii. Copilul poate privi în altă parte și îngheța pentru câteva secunde, poate scoate limba sau poate face mișcări neobișnuite și elaborate cu brațele și picioarele. Ar trebui să fii deosebit de precaut dacă copilul se îndoaie sau se îndreaptă prea mult, de mai multe ori la rând. Dacă există vreo suspiciune de convulsii convulsive, copilul trebuie să consulte un neurolog și să efectueze o electroencefalogramă. Dacă este posibil, faceți o înregistrare video pentru ca medicul neurolog să vadă atacurile care vă alertează.

    La bebelușii prematuri care au suferit o lipsă severă de oxigen, poate apărea moartea ireversibilă a celulelor nervoase direct în țesutul cerebral. Acesta este cel mai mult aspect greu leziuni și se numește leucomalacie periventriculară. Cu leucomalacia periventriculară, celulele substanței albe și uneori cenușii ale creierului sunt distruse și în locul lor se formează. Această afectare a creierului este determinată folosind o scanare cu ultrasunete a creierului. În timp, aceste chisturi se „închid”, iar după vârsta de 6-8 luni nu mai sunt vizibile la ecografie. Rezultatul unor astfel de copii poate varia: de la minim tulburări motorii cu stangaci motorii si dezvoltare normală psihic, până la formarea parezei, paralizii cu întârziere a dezvoltării psihomotorii.

    Diagnosticul de hemoragie intracraniană și leucomalacie periventriculară este foarte grav, dar nu este un verdict final. Care va fi rezultatul în în acest caz,în primele luni de viață, nimeni nu știe. Celulele creierului unui copil prematur continuă să se dezvolte în afara uterului, țesutul este foarte plastic și poate prelua parțial funcția celulelor deteriorate. Din nou și din nou vrem să spunem: nu vă pierdeți speranța, tratați copilul, încercați să-l ajutați, dezvoltați-l, urmați ordinele medicului. Și poți obține un rezultat destul de bun chiar și într-o situație foarte gravă. Mai mult, știința avansează, iar noi cunoștințe și metode de acordare a asistenței apar în fiecare zi.

    Probleme digestive la un copil prematur

    Principala preocupare a părinților unui copil prematur este problema creșterii în greutate și, într-adevăr, aceasta este de o importanță capitală ca principal indicator al bunăstării fizice a bebelușului. Trebuie luat în considerare faptul că rata de creștere a indicatorilor fizici (greutatea corporală, lungimea, circumferința capului și a pieptului) la un copil prematur va diferi semnificativ de cele ale semenilor săi la termen. Cel puțin până la 6-9 luni, bebelușul tău va fi mai mic, iar controlul obligatoriu al greutății devine de o importanță primordială în acest moment: în primele săptămâni și luni de viață, zilnic (este necesar să se țină cont de corectitudinea cântăririi zilnice a copilul, care trebuie efectuată în același timp, de preferință înainte de prima hrănire dimineața sau seara, înainte de baie), și apoi lunar. Ceea ce ar trebui să vă alarmeze în primul rând este o scădere a greutății corporale sau lipsa creșterii în greutate (bebeluşul „stă” în greutate). Motivele pot fi fie destul de grave, fie datorate unor erori de alimentare, insuficiente lapte matern la mama. Desigur, în orice caz, trebuie să consultați un medic pediatru pentru a clarifica cauzele și a le elimina.

    Principalele probleme de la sistem digestiv la un copil prematur, pe care o întâlnesc aproape toți părinții, este colica intestinală. Cuvântul provine din grecescul kolikos, adică durere în colon. Colica este o durere paroxistică în abdomen, însoțită de anxietate severă la copil. Atacul, de regulă, începe brusc, copilul țipă tare și mai mult sau mai puțin continuu, se poate observa roșeața feței sau paloarea triunghiului nazolabial. Abdomenul este umflat și încordat, picioarele sunt trase spre stomac (se pot îndrepta instantaneu), picioarele sunt adesea reci la atingere, brațele sunt presate pe corp. Atacul se termină uneori numai după ce copilul este complet epuizat. Adesea o ușurare vizibilă apare după trecerea scaunului și a gazelor.

    Bebelușii prematuri sunt în special predispuși la colici, unii sugari experimentând atacuri frecvente și intense, care pot fi comparate ca severitate cu durerea de travaliu și cu siguranță necesită intervenție medicală. Aparent, principalul motiv pentru suferința acestui copil poate fi imaturitatea sistemului neuromuscular și a sistemului enzimatic intestinal. Și din această cauză, tendința de a creșterea formării de gaze, rezultând o presiune crescută asupra peretelui intestinal și spasm muscular.

    Cauza disconfortului și a balonării poate fi și hrănirea irațională. Unele alimente, în special cele bogate în carbohidrați, pot favoriza fermentarea excesivă în intestine. Alergiile intestinale fac și copilul să plângă din cauza unei senzații de disconfort în abdomen. Dar cauzele colicilor nu se limitează la aceste condiții. Este important să se diagnosticheze prompt bolile care necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, dacă nu există niciun efect din măsurile uzuale care vizează eliminarea colicilor (ceaiuri speciale carminative din plante, preparate cu simeticonă, clisma de curățare, utilizarea unui tub cu gaz, masaj abdominal, căldură uscată pe zona abdominală), copilul trebuie examinat cu atenție. într-o instituție medicală.

    Dispepsia (diaree, constipație) la un copil prematur este un fenomen frecvent și îngrijorător pentru părinți și pediatri. La alaptarea Bebelușul poate avea scaune după fiecare hrănire împreună cu gaze (spumose) și destul de lichide. La copiii care primesc lapte praf, scaunele sunt mai rare - de 3-4 ori pe zi. Absența scaunului la un copil mai mult de 1 zi poate fi considerată constipație. Cauza dispepsiei este imaturitatea aparatului neuromuscular al intestinului, o încălcare a formării biocenozei intestinale, transferată. infecții bacteriene, terapia antibacteriană de lungă durată, tratamentul cu suplimente de fier, anticonvulsivante (ceea ce a fost prescris copilului dumneavoastră din motive de sănătate) poate duce la perturbarea inervației intestinului, ca urmare a inflamației membranei mucoase a acestuia, modificări ale trofismului apar mucoasa colonului.

    Tulburări digestive cauzate de conținutul ridicat de grăsimi din laptele matern sau înlocuitorii săi; imaturitatea funcției enzimatice. În toate aceste cazuri, există formule corective speciale - înlocuitori terapeutici de lapte matern, medicamente preventive care vă pot ajuta copilul, dar este foarte important să coordonați utilizarea lor cu medicul pediatru.

    Sindromul scuipatului poate fi, de asemenea, o preocupare pentru părinții unui copil prematur. Cel mai cauza comuna Acest lucru se datorează imaturității și mușchilor netezi temporari (trecători) ai stomacului - așa-numitul „reflux duodeno-gastric”. Cel mai adesea apare la bebelușii prematuri care au fost hrăniți perioadă lungă de timp printr-o sondă. De asemenea motiv posibil regurgitarea poate fi aerofagie (când copilul înghite cu lăcomie aer împreună cu mâncarea). Masele în timpul regurgitării par abundente datorită legăturii lor cu aerul și, de obicei, nu schimbă în niciun fel starea de bine a bebelușului. În acest caz, trebuie să aveți răbdare și să așteptați până când stomacul bebelușului „se coace”, în timp ce urmați recomandările pentru hrănire adecvată, ținând copilul în picioare timp de 10-15 minute după hrănire. Îmbunătățirea se produce destul de rapid odată cu introducerea în alimentație a amestecurilor de îngroșare (Frisov, Nutrilon-antireflux). Este mai bine să dați medicamente copilului înainte de hrănire. Cu toate acestea, există situații în care este necesară consultarea urgentă cu un specialist. Dacă există dungi de sânge în masele regurgitate, dacă acestea sunt atât de abundente încât copilul nu se îngrașă bine, dacă starea de bine a copilului este perturbată în timpul regurgitării - nu ezitați, consultați un medic!


    Starea sistemului osos și a articulațiilor

    Fenomenele de imaturitate morfo-funcțională la un copil prematur se extind adesea la sistemul musculo-scheletic. Reglarea neuromusculară imperfectă, ligamentele slabe și mobilitatea excesivă a articulațiilor pot duce la modificări în poziția corectă a membrelor, capului și coloanei vertebrale ale copilului.

    Adesea copilul își ține capul într-o poziție fixă ​​într-o parte. Motivul pentru aceasta poate fi scurtarea congenitală a mușchiului gâtului pe o parte, afectarea traumatică a coloanei vertebrale sau a mușchilor cervicali atunci când capul este îndepărtat în timpul nașterii sau doar poziția „obișnuită” a capului, adică copilul „întins”. ” în această poziție de cele mai multe ori în uter. Diagnosticul corect este pus întotdeauna de către un medic și, cu cât acest lucru se întâmplă mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

    Prematuritatea, în special în combinație cu poziția intrauterină anormală a fătului, este de obicei însoțită de subdezvoltarea articulațiilor șoldului sau „displazie”. Cea mai gravă variantă a acestei patologii este luxația articulației șoldului. Diagnosticul se pune la scurt timp după nașterea copilului și necesită un tratament precoce bazat pe abducția picioarelor la nivelul articulației șoldului. În prezent metoda eficientaîn identificarea anomaliilor în dezvoltarea articulațiilor este scanarea cu ultrasunete, care este obligatorie pentru toți copiii la 1 și 3 luni de viață sau mai des dacă este detectată o boală.

    Având în vedere că problemele descrise sunt deosebit de frecvente la copiii prematuri, fiecare bebeluș ar trebui examinat de un medic ortoped de mai multe ori în primul an de viață. De regulă, copiii primesc prima consultație la 1 lună de viață, apoi la 3 și 12 luni. Dacă se detectează patologia, pot exista mai multe consultații. Identificarea în timp util a anomaliilor va ajuta la începerea rapidă a tratamentului și la creșterea unui copil sănătos.

    Am încercat să vorbim într-un mod accesibil despre cele mai frecvente probleme din primul an de viață al unui copil prematur. Toate necesită atenție, observație și tratament în timp util. Vă recomandăm insistent să contactați specialiști care se ocupă în mod special de sănătatea și dezvoltarea unor astfel de copii - acest lucru vă va ajuta să evitați greșelile și grijile inutile.

    Vă dorim ție și copiilor tăi fericire și sănătate!

    Skripets Petr Petrovici,
    chirurg oftalmolog pediatru, candidat la stiinte medicale

    Comentează articolul „Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2”

    Ministerul Sănătății al Federației Ruse va extinde grupul de risc în timpul vaccinării. Acesta va fi completat de copii prematuri și cu greutate mică la naștere, care vor trebui, de asemenea, să fie vaccinați împotriva infecției cu hemophilus influenzae. Astfel, Ministerul Sănătății al Federației Ruse va schimba Calendarul Național al Vaccinărilor Preventive. Proiectul de ordin prevede o creștere a numărului de copii care sunt expuși riscului - și anume, cu anomalii de dezvoltare intestinală, cancer, copii prematuri și cu greutate mică la naștere. Pentru acum...

    Povestea uimitoare i sa întâmplat gravidei Alena Avdeeva în maternitatea Miass. Medicii Miass, în timpul unei operații cezariane, au descoperit un chist în loc de o sarcină multiplă, ceea ce a surprins ambele părți. În timpul operației, medicii au îndepărtat chistul, spune un corespondent REGNUM. Acest eveniment trist a distrus speranța mamei eșuate și a apelat la poliție. Am vrut să-mi dau seama dacă chiar nu există copii sau dacă li s-a întâmplat ceva. Alena a fost observată în...

    Discuţie

    Elena, salut! Cum a iesit totul pentru tine? Acum am 38 de saptamani si ni s-au dat aceleasi diagnostice..

    25.09.2016 17:03:45, Jennis

    Stai acolo. Știi, medicina se dezvoltă. Anterior, o malformație cardiacă era o condamnare la moarte, dar acum este operat și copilul este viata normala. Treaba noastră este să sperăm, să credem în lucruri bune.

    Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Dacă lipsa de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi creșterea presiunii intracraniene...

    În prezent, modalitatea optimă de a gestiona nașterea este femei infectate nu este complet definit. Pentru a lua o decizie, medicul trebuie să cunoască rezultatele unui studiu virusologic cuprinzător. Nașterea naturală include o întreagă gamă de măsuri care vizează ameliorarea adecvată a durerii și prevenirea hipoxiei fetale și a rupturii precoce. lichid amniotic reducerea traumatismelor la canalul de naștere la mamă și piele bebelus. Doar dacă sunt respectate toate măsurile de prevenire...

    Discuţie

    Sunt complet de acord. Din păcate, în momentul de față nu există un consens cu privire la cel mai sigur management al nașterii cu hepatita C. Conform statisticilor, probabilitatea ca un copil să se infecteze cu hepatită este oarecum mai mică cu planificarea. Cezariana decât cu nașterea naturală. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste metode nu poate garanta siguranța unui copil împotriva infecției cu hepatită. Prin urmare, alegerea metodei de îngrijire obstetricală se bazează mai mult pe istoricul obstetrical decât pe cunoașterea prezenței acestei infecții.

    Copilul nenăscut a spus: „Mi-e frică să vin pe această lume. Sunt atât de mulți ochi neospitalieri, răi, înțepător, zâmbete strâmbe... Voi îngheța, mă voi pierde acolo, mă voi uda în ploaia abundentă. Ei bine, la cine mă voi ghemui în liniște? Cu cine voi sta dacă voi rămâne singur?” Domnul i-a răspuns liniştit: „Nu fi trist, iubito, nu fi trist, înger bun, el va fi cu tine, Cât te maturizezi şi creşti. El te va legăna strigoi, se va apleca și va cânta cântece de leagăn, te va ține strâns de pieptul lui și te va încălzi ușor cu aripile lui. Primul dinte...

    Denumirea examinării Data expirării 1. Grupa sanguină, factor Rh 2. Analiza generala sânge 14 zile 3. Test general de urină 14 zile 4. Hemoglobină glicozilată (numai pentru pacienții cu diabet zaharat tip I și II) 3 luni 5. Test biochimic de sânge: proteine ​​totale -. Uree, creatinină. K, Na–Zahăr din sânge – Bilirubină (pe fracțiuni) 14 zile 6. Timp de coagulare a sângelui: (Duke, sau Sukharev) sau coagulogramă 14 zile 7. HIV, RW, HbS, HCV (ai PASAPORTUL la tine) 3 luni 8. ECG 1 luna 9...

    Nu numai diareea poate cauza îngrijorare la mame, ci și scaunele grase ale bebelușilor ca simptom al tulburărilor grave ale organismului. La un copil sănătos, fecalele, de regulă, au o consistență uniformă, de culoare gălbuie, moi și fără amestecuri de sânge sau alt lichid. Procesul de golire ar trebui să fie nedureros. Constipația și diareea nu sunt bune, dar cazurile izolate nu indică nicio anomalie în corpul bebelușului. Dar scaunele grase pot semnala tulburări grave în funcționarea pancreasului...

    Ce să faci în primele 10 minute după o cădere: * Să nu crezi că copilul va rămâne pentru totdeauna cu handicap * Să nu crezi că asta este „prostii”, că „toți copiii cad” * Evaluează cu adevărat starea copilului: este există umflarea țesuturilor moi? Copilul se comportă neobișnuit? * Chemați un doctor. Este mai bine să excludeți o vătămare gravă (după radiografie sau tomografie) decât să o ratați. Trageți un semnal de alarmă * Piele palidă și modificări ale reacțiilor bebelușului. Copilul devine letargic și somnoros sau excesiv...

    Am fost în Turcia cu copiii noștri de trei ori. Odată ne-am îmbolnăvit de rotavirus Am chemat o ambulanță pentru cei mici. Apoi am fost învățat despre prevenire. Medic de cea mai înaltă categorie, o mătușă a venit în casă contra cost. Cu câteva zile înainte de plecare și în ziua plecării, supozitoare Arbidol și Viferon am o atitudine negativă față de imunomodulatoare și stimulente, dar funcționează aici, la fel e de dorit. Acum copiii au 8 și 13 ani cu bunica în Bulgaria, se termină a treia săptămână Sunt 2...

    Discuţie

    Nu s-a intamplat sa fie beat cand a scris asta???
    1 este un copil în general normal. Unde este prematur? Pentru 1 saptamana sau ce?
    2. De când 3050 a fost considerat greutate extrem de mică la naștere????????????????????
    hidronefroză - consultați un urolog. Dar nu este înfricoșător. În cazurile severe, poate să nu fie o operație incredibil de complicată, dar cel mai probabil va trebui să trăiești cu ea.

    copii sanatosi!!

    04.03.2013 14:21:36, mama veverita I

    Greutate extrem de mică la naștere - mai puțin de 1000 g, ceea ce înseamnă că a doua a fost puțin mai mare. Și în 3-4 săptămâni înainte de 3300 este imposibil să te îngrași.
    Diagnosticele tipice, hidronefroza (unilaterală? bilaterală?) trebuie să fie privite în dinamică, să determine cauza, poate. Sunt necesare atât tratamentul conservator, cât și tratamentul chirurgical; prognosticul este, de asemenea, determinat de o combinație de factori.

    Zilele trecute, pe paginile revistei livejournal a fost publicată o postare: „Supernanny este rea?” În căutarea unei bonă, Nastya a găsit-o exact pe cea care părea să facă fericită orice mamă. „Dădaca a ajutat la depășirea tuturor problemelor care le sperie atât de mult pe tinerele mame – cum să se antreneze la olita, să înțărce de la suzetă, să învețe să adoarmă singure. Și de la copil a fost clar că bona era o comoară. Dar a existat un punct culminant în relația bonă-familie, iar copilul a cerut prezența unei bone. Se pune întrebarea: a fi bun...

    Nastya s-a născut la 33-34 de săptămâni. Prematuritatea, tripla incurcare a cordonului ombilical si travaliul dificil (stimulare, presiune pe abdomen, perioada anhidra de aproximativ 14 ore) au dus la consecinte grave: 2 saptamani la terapie intensiva (inclusiv 10 zile la ventilatie mecanica), o luna in neonatal. secția de patologie și, până la urmă, o lună și jumătate copilul și mama lui au plecat în cele din urmă acasă cu diagnostice: hematom intracerebral subacut al regiunii parietale stângi și hematom subdural în suprafața posteromedială a emisferei stângi...

    Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Răspundeți cine crește copii foarte prematuri născuți cu o greutate mai mică de 600 de grame.

    Discuţie

    Absolut, intervalul poate fi diferit - gemenii mei au fost hrăniți după 2,5 ore. Dar unii copii hrănire frecventă Scuipa si al meu :(

    Desigur, un copil slab nu primește suficient de mâncat, nu orice bebeluș la termen poate rezista la 3 ore și, în general, un copil prematur trebuie să fie hrănit la fiecare oră. Fiica mea s-a săturat repede de supt, va suge aproximativ 10 minute, va dormi 10-15 minute și va termina de suge încă 10 minute. Apoi am rămas fără mâncare 2 ore. Am socotit toate acestea ca o singură hrănire, deși doctorul a spus că acest lucru nu este corect. Este corect ca ea să țipe o oră după aceea? Sau ar trebui să ieșim la plimbare și să mâncăm ce ne-am cerut?

    Discuţie

    Iată un exemplu bun. Natalya, tocmai am fost în vizită, verișoara secundă a lui Anyutka, ea îl urmărește cu coada, se uită în gura lui, se supune în toate, aproape se roagă))) Un băiețel de 9 ani este sănătos, iarna aleargă cu tatăl său de la baie în zăpadă, alergând în general pe jumătate gol. Este doar un clasic - el stă acolo, murdar, tot mușcat de țânțari, zgâriat, genunchii îi sunt doborâți, „Ei bine, maaaam...” se plânge că a fost scuzat de la munca în grădină și câțiva prieteni ezită la poartă. , în timp ce termină clasa a II-a conform lui Zinkov, (nu după Paterson pulmonar, ar fi și nu este necesar, dar școala mai simplă este prea departe și incomodă) există note B, dar în general este considerat un elev excelent. Nu un băiat, ci un vis. Și comentariile mamei: „Oh, știi, doar anul acesta am oftat și m-am relaxat puțin.” Și s-a născut cu parametrii tăi, foarte prematur, 1300, terapie intensivă, „să ne rugăm să trăiască să vadă a 3-a zi”, „să ne rugăm să trăiască o săptămână”, șansele vor fi mai mari. La 3 ani „când va începe să vorbească”, la 5 ani „doamne, ieri am înțeles totul, azi așez manualele de repetat și iarăși, parcă pentru prima dată, vede că altii de la 1 timp, al meu isi aminteste de 20-50, e doar o memorie proasta." Dar există MOM, o MAMĂ care nu lucrează, un iron man-tanc care se îndreaptă spre țintă. O invidiez teribil, Dumnezeu nu mi-a dat o asemenea libertate. Scop, plan, regim, program, încredere absolută în fiul tău, autodisciplină și nu o zi de îndoială sau „renunț”. Nu puteam face asta. Dar a fost și norocoasă, nu existau patologii sau diagnostice puternice specifice, era doar prematură, „imatură”. Mi-am revenit 200%. Și există exemple proaste, așa că nu poți prezice cum vor merge lucrurile pentru gemenii tăi.

    La 24 de luni, fiica mea nu a spus nimic în afară de mama, a mers, dar în același timp nu a putut să se urce pe canapeaua de 40 cm înălțime. Îmi este greu să spun că ea a înțeles, pentru că... din 10 ori a fost abordata, a reactionat in vreo 4-5 cazuri, a mancat foarte putin si foarte selectiv. Acum are 2 ani și 10 luni, aleargă, vorbește și vorbește foarte amuzant. deși are încă puține contacte cu străinii, se poate opri (în ceea ce privește reacția) în orice moment. Nimeni nu i-a măsurat capul, dar pălăriile unui bebeluș de 6 luni i se potrivesc fără probleme (dacă te interesează, pot să le încerc). La vârsta de 2 ani, neuropatologul a prescris hopantenat. Părinții nu sunt deloc îngrijorați. Și încă un caz cu copilul unui vecin. Fata nu a vorbit deloc până la vârsta de 3,5 ani. A înțeles totul, apoi a început să vorbească foarte încet. Până la vârsta de 4 ani, vocabularul cuvintelor folosite era de aproximativ 30 până la 40. Acum termină școala și intră la politehnică. Încă nu prea vorbăreț. Așa că poate trebuie doar să-ți faci timp. La urma urmei, copiii sunt încă mici.

    17.05.2010 18:26:22, Lena PPP

    Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Răspundeți cine crește copii foarte prematuri născuți cu o greutate mai mică de 600 de grame.

    Discuţie

    Fiul meu s-a născut aproape șapte luni cu o greutate de 1.400, în decurs de un an a câștigat greutate normală, de doar un an, dezvoltându-se normal, un băiat foarte deștept, dar din punct de vedere psihologic este foarte dificil - un copil cu o viziune pesimistă asupra tuturor, ajunge în punctul de a gândi „este mai bine pentru mine să nu trăiesc”, nu știe să empatizeze cu ceilalți și uneori devine agresiv.
    În primii ani de viață, acest lucru ar putea fi atribuit mofturilor, caracteristicilor copilului, apoi au făcut un RMN al creierului - s-a dovedit a fi leziuni organice ale creierului (unele leziuni nu funcționează), drept consecință. de prematuritate, subdezvoltarea creierului, desi in ceea ce priveste sanatatea in primii ani a fost S-au facut multe: ne-a tratat constant un neurolog, ne faceam masaje de 4 ori pe an etc. Uneori este foarte dificil să comunici cu fiul tău, deși este deja un băiat adult, înțelege cum să se comporte, dar nu se poate face nimic. Cu doi astfel de copii va fi greu, cel puțin.

    05.12.2008 13:23:19, la marie

    Un prieten de-al meu a născut o fetiță înainte de 7 luni.
    Cu ea și prin ochii problemei și cu neurologie, la 2 ani nu sta si nu merge... un copil foarte greu.
    Ea spune: au salvat, dar a meritat?...

    Cred că cei născuți mai puțin de 1.500 au mari probleme de sănătate și, mai rău, nu se știe deloc cum va fi totul într-un an sau doi =(.

    03.12.2008 23:33:03, Vreau să devin mamă

    Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. 7ya.ru - proiect de informare pe probleme de familie: sarcina și nașterea, creșterea copiilor, educație și carieră, economie casnică, recreere, frumusețe și sănătate, relații de familie.

    Copilul meu și cu mine l-am vizitat pe Dr. Sevastyanov (centrul de reabilitare a vorbirii) în Yoshkar-Ola. Era o fetiță în vârstă de aproximativ cinci ani, mama ei a spus că a avut o mulțime de chisturi în creier la naștere, medicii au spus „50% lipsă de creier ca atare”, au spus că este absolut fără speranță, etc. chiar au fost verificate în Germania. Nu am mers mult timp, nu am putut să-mi țin capul sus, cred că am avut epi... Am fost la Sevastyanov de două ori pe an pentru cursuri de tratament. Când am văzut-o, era deja în al cincilea an (se fac multe injecții cu droguri italiene) - fata vorbea activ, alerga și era lider în jocul cu colegii ei. Mama ei, când a vorbit despre acest centru, a început pur și simplu să plângă, „el doar ne-a scos dintr-o stare vegetală”. Din păcate, nu l-a ajutat pe copilul meu (avem autism), dar organicele (în special chisturile) sunt tratate minunat. Au fost și copii care orbeau (nu-mi amintesc diagnosticul), le-a redat și vederea, adică. tot ce se referă la organice merge acolo. Si in vârstă fragedăÎn general, previziuni foarte bune. Din păcate, am pierdut coordonatele, dar pot fi găsite absolut cu un motor de căutare dacă intri, de exemplu: centru de reabilitare a vorbirii, Yoshkar-Ola, Dr. Sevastyanov

    Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Dacă lipsa de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi creșterea presiunii intracraniene...

    Articole similare