Intrakranialni tlak pri otroku. Intrakranialni tlak pri dojenčkih: zdravljenje simptomov Konveksno čelo pri dojenčkih

V tretjem mesecu življenja se lahko pri nedonošenčkih, pogosto bolnih ali dojenih dojenčkih pojavi rahitis. Glavni vzrok te bolezni je pomanjkanje vitamina D v telesu, ki spodbuja absorpcijo fosforja in kalcija, kar je zelo pomembno za popolno delovanje otrokovega živčnega sistema in razvoj njegovega kostnega tkiva.

Opis bolezni

Ta bolezen ima tri stopnje razvoja. Blaga stopnja vključuje manjše spremembe v mišičnem in živčnem sistemu dojenčka. Za drugo so značilne zmerne, a hkrati izrazite deformacije prsnega koša, lobanje in okončin dojenčka. Vključuje tudi manjše spremembe v živčnem, mišičnem, skeletnem in hematopoetskem sistemu, nekatere disfunkcije notranji organi, pri dojenčkih se lahko vranica in jetra povečajo in lahko se pojavi anemija. Za hudo bolezen so značilne izrazite spremembe v zgoraj omenjenih telesnih sistemih. Zaradi dejstva, da pride do deformacije prsnega koša, je otrok vedno v stanju hipoventilacije. Zato lahko doživi kratko sapo, ostro dihanje, ki ga spremlja podaljšan izdih. Poleg tega je možno mokro ali suho piskanje.

Dojenčki pogosto doživljajo klasičen rahitis, ki ga povzroča pomanjkanje vitamina D v telesu, kar povzroči motnjo presnove fosforja in kalcija. Posledično vodi do redčenja in mehčanja kostnega tkiva, poslabšanja delovanja notranjih organov in živčnega sistema.

Praviloma lahko opazimo pojav in poslabšanje bolezni pozimi, zgodaj spomladi in pozno jeseni.

Prvi simptomi

Prvi znaki rahitisa pri dojenčkih so povezani s funkcionalnimi spremembami v živčnem sistemu. Otrok postane nemiren, razdražljiv in pogosto joka. Dojenček z rahitisom se lahko zdrzne ob vsakem glasnem zvoku ali reagira na nenaden blisk svetlobe.

Bolan otrok doživlja prekomerno potenje, zlasti ponoči, pa tudi med hranjenjem. Tudi če v sobi ni vroče in je dojenček rahlo oblečen, postane njegovo telo vlažno, otrokove noge in dlani se potijo. Hkrati ima sam znoj neprijeten, rahlo kiselkast vonj, lahko draži kožo in povzroča srbenje.

Dojenček ob teh neprijetnih občutkih začne drgniti glavo po blazini, zaradi česar mu lasje na zadnji strani glave izpadajo, otrok pa razvije rahično "plešo".

Rahitis pri dojenčkih lahko povzroči poškodbe prsnega koša in lobanje. Vklopljeno začetnih fazah Prvi znak poškodbe otrokovega skeletnega sistema so mehke, upogljive okcipitalne, parietalne in v nekaterih primerih čelne in temporalne kosti, pa tudi robovi majhne in velike fontanele. Podobna zmehčana področja lahko najdemo tudi na površini lobanjskih šivov.

Ta bolezen se pri dojenčkih razvije precej hitro, tako da nekaj tednov po pojavu prvih znakov bolezni preide v najvišjo stopnjo, ki se imenuje "cvetoči rahitis". Nato pride do povečanja parietalnih in čelnih tuberkulov, otrokova glava postane kvadratna oblika z izrazitim "olimpijskim" čelom.

Otrok z rahitisom ima mehka in ukrivljena rebra, deformiran in stisnjen prsni koš ob straneh. Možen je pojav tako imenovane rahitične grbe. V prihodnosti lahko otrok doživi vse vrste deformacij cevastih kosti. Hkrati postanejo falange prstov ("nize biserov") in kosti podlakti ("rahične zapestnice") debelejše, kosti medenice in spodnjih okončin se deformirajo, noge izgledajo kot črka O. Če dojenčka ne zdravimo pravočasno, lahko spremembe, ki jih povzroča rahitis, napredujejo v drugem in celo tretjem letu življenja. V takšnih primerih mu spremembe na okostju ostanejo vse življenje.

Pri bolnem otroku se poleg deformacij skeletnega sistema pojavi počasnejša rast zob, odpoved pljuč in srca ter motnje v delovanju prebavil, ki jih pogosto spremlja zaprtje. V tem primeru lahko opazimo tudi vegetativno-žilne spremembe ( prekomerno potenje, marmorirana barva kože).

Dojenčki z rahitisom praviloma zaostajajo za svojimi vrstniki, kasneje začnejo sedeti, hoditi in so nagnjeni k prehladi, pogosto zbolijo za pljučnico. Zato mora mati, ko opazi prve znake te bolezni pri svojem otroku, nemudoma stopiti v stik s pediatrom, ki bo izbral optimalen odmerek vitamina D za otroka.

Preprečevanje

V večini primerov za preprečevanje te bolezni zdravniki predpišejo vitamin D za preventivne namene in je najvarnejši odmerek vitamina D približno 500 ie. Sposoben je zadovoljiti potrebe otrokovega rastočega telesa. Za to se uporabljajo vodne in oljne raztopine. Prvi so manj strupeni kot drugi, zato je, če je otroku zdravnik predpisal velik odmerek vitamina D, bolje, da jim daste prednost.

Najučinkovitejši je vitamin D3, saj je provitamin D tisti, ki spodbuja nastajanje vitamina D v otrokovem telesu.

Vitamin D kot preventivo lahko otroku dajemo neprekinjeno dlje časa, najbolje od pozne jeseni do pomladi. Zdravila je treba dajati dojenčkom med obroki, po možnosti z zajtrkom. Če je zdravnik vašemu otroku predpisal dovolj visok odmerek vitamina, morate po vsakem mesecu jemanja vitamina D narediti kratke premore med zdravili.

Nikoli pa otroku ne dajajte vitaminskega dodatka brez predhodnega posveta z zdravnikom. Praviloma se pri zdravljenju bolezni vitamin D predpisuje posebej za vsakega dojenčka v kombinaciji z drugimi zdravili. Materam ne bo škodilo vedeti, da je fiziološka potreba po vitaminu D za donošenega otroka do enega leta približno 400-500 ie na dan.

Zadnjič, ko smo bili pri nevrologu, je rekla, da je z nami vse v redu in ni nič zaskrbljenega, vse je v redu, otrok je zdrav, reakcija na vsa cepljenja je normalna. Že od rojstva imamo nekoliko veliko glavo, sam sem suh. Vprašanje je: Pred kratkim sem opazil, vsaj tako se mi zdi, da ima zelo izrazito izbočeno čelo. Povedali so nam, da se to zgodi pri ICP. Ampak moja hči dobro spi, njen apetit je normalen, igra, poje, pleše, no, z eno besedo, ne vidim nič narobe, včasih pa postane živčna in muhasta. Zakaj raste čelo, ali potrebujemo ponovno zdravljenje? Zelo me skrbi, glavo smo ji obrili, mogoče se mi zato tako zdi.

mirishka 12. julij 2010

Aimka 12. julij 2010

Ali zdaj jemljete kakšne vitamine?

mirishka 12. julij 2010

Aimka 12. julij 2010

Tukaj gledam fotografijo vaše hčerke, zdi se, da njena glava ni tako velika, naša se zdi večja..

Eralieva-Lyazzat 12. julij 2010

Vzeli smo tudi Kinder Biovital gel, vitamin D3, Calcium Kal, zdaj pa se najina hči kopiči z naravnimi vitamini. Moja hčerka živi pri starih starših na svežem zraku v Chiliku, ker... Sem v službi, po njihovem je vse ttttt v redu, mislim, da moram zdravniku v vsakem primeru pokazati glavo, da se kasneje pomirim.. sicer me skrbi v duši.

Aimka 12. julij 2010

In če glava (velikost obsega glave) raste v skladu s starostnimi standardi, potem je vse v redu. Kako pravilno mirishka pravi, da če vaša hči mirno spi in se razvija v skladu s svojo starostjo, potem se ni treba mučiti z nepotrebno tesnobo. Poleg tega tomografija in ultrazvok nista pokazala nobenih znakov hidrocefalusa - in to je eden glavnih razlogov za velik volumen glave. Vso srečo!

Intrakranialni tlak pri dojenčkih - znaki in simptomi. Kako določiti povečan ICP pri novorojenčkih

Povečan intrakranialni tlak je kompleksna bolezen, ki jo je težko zdraviti in vodi do številnih neprijetnih posledic. Ta bolezen je še posebej nevarna in jo je težko diagnosticirati pri dojenčkih, saj se ne morejo pritoževati nad slabim počutjem.

Kaj je ICP pri otroku?

Intrakranialni tlak nastane zaradi prevelike (hipertenzija) ali premajhne (hipotenzija) cerebrospinalne tekočine, ki ščiti možgansko tkivo pred poškodbami. Imenuje se cerebrospinalna tekočina. Pogosto se ta težava pojavi zaradi dolgotrajnega kisikovega stradanja možganskih celic. Intrakranialni tlak pri novorojenčku, ki je nekoliko povišan, je normalen pojav. Po določenem času se praviloma normalizira brez posredovanja.

Prirojeni intrakranialni tlak

Obstajata dve vrsti ICP: prirojena in pridobljena. Prirojen intrakranialni tlak pri dojenčkih, ki ga je težje zdraviti, je posledica porodnih poškodb in zapletov med nosečnostjo. Ni mogoče vnaprej reči, ali obstaja tveganje za to bolezen pri dojenčku. Med pregledi morda ni predpogojev za ICP, vendar po splošni statistiki vsak peti otrok doživi takšno patologijo. Pridobljeni intrakranialni tlak pri dojenčku se pojavi kot posledica encefalitisa, meningitisa ali travme.

Opomba!

Glivice vas ne bodo več motile! Elena Malysheva pove podrobnosti.

Elena Malysheva - Kako shujšati brez dela!

Znaki ICP pri dojenčku

Vsaka mati sanja zdravega otroka Zato je pomembno, da lahko preprečimo nastanek bolezni in pravočasno opazimo njene znake, saj lahko težave pri odtoku cerebrospinalne tekočine novorojenčku povzročijo veliko nevšečnosti in bolečine. Mnogi novopečeni starši se veselijo dejavnosti svojega otroka, jih gane, ko se dojenček upogne ali zmaje z glavo, in ne pomislijo, da so to morda prvi alarmni zvonci.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri dojenčkih:

• pogosto prebujanje ponoči;
• hiperaktivnost, povečana razdražljivost;
• prezgodnja zavrnitev dojke;
• prekomerna regurgitacija, bruhanje;
• nehoteni gibi zrkla;
• tremor;
• pogost jok brez razloga;
• vrtenje glave;
• močna reakcija na spremembe vremena;
• letargija;
• zaostajanje v fizičnem, psiho-čustvenem razvoju;
• nagibanje glave nazaj.

Žile na glavi otroka

Mlade matere se pogosto prestrašijo in se zdravniku pritožijo, da so na otrokovi glavi vidne žile. S tem pojavom ni nič narobe, saj je koža novorojenčka tanjša od kože katerega koli odraslega, plast podkožne maščobe pa še ni dovolj razvita. Sčasoma bo venska mreža postala manj opazna. V nekaterih primerih žile nabreknejo in nabreknejo, kar je lahko znak slabega odtoka cerebrospinalne tekočine: čim prej se morate obrniti na nevrologa, da vam lahko predpiše študijo in potrebne teste.

Otrok ima veliko čelo

Včasih je prvi znak prisotnosti ICP visoko, konveksno čelo pri dojenčku, za katerega je značilno nekaj previsa lobanje na zadnji strani glave. Pogosto se zamenjuje z vodenico. Če opazite podobno odstopanje, si oglejte fotografije otrok s to diagnozo in med pregledom opozorite na kršitev pediatra. To je lahko znak drugih bolezni, kot je hidrocefalus ali rahitis. Vsekakor pa ne zganjajte panike, ampak prosite za dodaten pregled dojenčka, da se prepričate, da ni nevarnosti.

Dehiscenca šivov lobanje pri dojenčku

Posebna značilnost lobanje novorojenčka je gibljivost kostnih plošč. To je potrebno, da otroku olajša prehod skozi porodni kanal. Včasih lahko pride do razhajanja lobanjskih šivov pri dojenčkih, ki se po nekaj mesecih povrnejo v normalno stanje in fontanel zaceli. Če se to ne zgodi, se posvetujte s pediatrom, ki opazuje otroka. Izvesti mora študijo strukture glave, oceniti velikost vrzeli med ploščami in predpisati potrebne preventivne ukrepe ali zdravljenje.

Vzroki intrakranialnega tlaka pri otrocih

Intrakranialni tlak pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko povzroči številne težave in zdravstvene težave v starejši starosti. Uspeh zdravljenja je odvisen predvsem od pravočasnosti zagotovljene pomoči. Za prepoznavanje ICP pri otroku je pomembno skrbno opazovati njegovo vedenje, zlasti v prvih 2-3 tednih življenja. Včasih je zelo težko opaziti prve znake bolezni.

Vzroki intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih:

• hipoksija (pomanjkanje kisika zaradi prepletanja popkovine ali drugih težav);
• huda toksikoza med nosečnostjo;
• prekinitev placente ali hitro zorenje;
• težak porod, porodne poškodbe;
• neprevidna uporaba zdravil med nosečnostjo;
• dednost;
• možganski tumorji;
• krvavitev v lobanjsko votlino;
• hude porodne poškodbe.

Kako se intrakranialni tlak manifestira pri dojenčkih?

Povečan intrakranialni tlak pri otroku se kaže v hudi anksioznosti, nenadnih nihanjih razpoloženja in hiperaktivnosti. Če vaš otrok pogosto joka brez razloga, pomislite: morda je to eden od simptomov ICP, povezanih z glavoboli zaradi povečanega pritiska. Poleg tega lahko dojenček zavrne dojko, pogosto in obilno riga, obrača glavo in zavija z očmi.

Včasih se pritisk začasno dvigne, nato pa se normalizira, zato je nelagodje težko opaziti. V tem primeru ostaja glavni simptom jok brez očitnega razloga in nemirno vedenje, ki ga pogosto pripisujejo kolikam in drugim težavam dojenčka. Ne pozabite, da bi morali dojenčki, mlajši od 2 mesecev, običajno večino časa preživeti v spanju in jokati le, ko občutijo nelagodje zaradi mokre plenice ali lakote. Če se vaš otrok zbudi več kot 3-krat na noč, nenehno joka in se sklanja, je to resen razlog za obisk pediatra.

Kako določiti intrakranialni tlak pri otroku

Pravilna diagnoza intrakranialnega tlaka pri otrocih se začne z vizualnim pregledom in merjenjem kazalcev, kot sta volumen glave in velikost fontanela: enoletni otrok mora se popolnoma zaceliti. Druga pomembna točka pri pregledu je preverjanje mišičnega tonusa in reakcije otroka. V 99% primerov te metode pomagajo pravočasno opaziti odstopanja kazalnikov in prepoznati kršitev. Zaradi dodatne varnosti je skoraj vsakemu otroku predpisan ultrazvok možganskega tkiva skozi odprtino fontanela, v nekaterih primerih pa encefalogram ali tomografija.

Kako zdraviti intrakranialni tlak pri dojenčkih

Ne pozabite: zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otrocih predpisuje nevrolog šele po posebnem ultrazvočnem pregledu ali tomografiji, samo simptomi niso dovolj za jemanje zdravil. Šele po zagotovitvi pravilne diagnoze otrokom predpišejo injekcije Actovegina, starejšim otrokom pa tablete Glycine. Izboljšajo absorpcijo glukoze v možganskih celicah, normalizirajo metabolizem in pozitivno vplivajo na spanje.

Pogosto je vzrok ICP hipoksija (pomanjkanje kisika). V tem primeru je predpisano posebno zdravljenje vodni postopki in pomirjevala. To pomaga izboljšati krvni obtok in nasičenost možganov s kisikom. Praviloma se krvni tlak po zaključku takšnega zdravljenja zniža. IN drugače so predpisana močnejša zdravila.

Specialist mora prijaviti otroka in določiti datum vrnitve za ponovni pregled. Pogosto se predpisuje po obisku oftalmologa, ki mora opraviti pregled fundusa in tečaj masaža dojenčka potrebno za splošno izboljšanje stanja otroka. Po vseh opisanih posegih se opravi ponovno merjenje obsega glave, ultrazvok in vizualni pregled. Če na podlagi pregleda zdravnik odpravi diagnozo, bo vaš otrok nekaj časa registriran z obveznim pregledom vsakih šest mesecev.

V redkih primerih sta lahko povečanje volumna in kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskem tkivu resna in zahtevata kirurški poseg. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, za normalizacijo tlaka se odstrani določena količina odvečne cerebrospinalne tekočine. Pooperativna rehabilitacija vključuje jemanje pomožnih zdravil in stalno spremljanje zdravnika.

Video: Komarovsky o intrakranialnem tlaku

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne spodbujajo k samozdravljenju. Samo kvalificirani zdravnik lahko na podlagi tega postavi diagnozo in predpiše zdravljenje posamezne značilnosti konkretnega bolnika.

Nekaj ​​besed o normalnosti in patologiji. Dojenček na pregledu pri nevrologu: oblika in velikost lobanje novorojenčka

Vaš dojenček bo kmalu ali pa je že dopolnil 1 mesec! Eno najtežjih obdobij v novorojenčkovem življenju je za nami.

Inna Šarkova

"Klinika Guta", Moskva, pediatrični nevrolog

Navsezadnje prvi mesec otrokovega življenja postane zanj prvo kritično obdobje po rojstvu: zanj je značilno intenzivno delo vseh organov in sistemov telesa, ki so "odgovorni" za prilagajanje novorojenčka okoljskim razmeram, ki so bistveno novo zanj. Do konca tega obdobja bi morali biti zaključeni vsi prehodni procesi, vendar lahko pod vplivom neugodnih okoljskih razmer, s poslabšano nosečnostjo in porodom, naravni procesi prilagajanja novorojenčka prevzamejo patološko smer in vodijo do nevrološke bolezni. otrok.

V tem času je nujno, da prvič obiščete nevrologa – običajno le zato, da se prepričate, ali je z dojenčkom vse v redu; če pa temu ni tako, da bi prepoznali in »ujeli« patologijo na samem začetku, da preprečimo razvoj bolezni. Za določitev stopnje razvoja otroka in izključitev nevrološke patologije je pomembno ne le oceniti oblikovane reakcije na svetlobo, zvok, motorično in psiho-čustveno aktivnost novorojenčka, temveč tudi njegov videz (pravzaprav je to zadnja tema, ki ji bo v glavnem posvečen moj članek).

Torej, na kaj bo nevrolog najprej pozoren med pregledom? en mesec star dojenček? Na obliko in velikost njegove lobanje, izraz obraza, držo, videz kožo. Zakaj je to tako pomembno? Zakaj so naše skrbi in izkušnje pogosto povezane s prisotnostjo odstopanj od zunaj? videz otroka, sploh če gre za spremembo oblike in velikosti lobanje? To je predvsem posledica dejstva, da so takšne spremembe lahko diagnostični znak resnih bolezni - hidrocefalusa in mikrocefalije.

Oblika in velikost lobanje je možna patologija

Hidrocefalus- to je prekomerno povečanje velikosti lobanje in fontanel, ki ga povzroča povečanje količine cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini. S to boleznijo se spremeni tudi oblika lobanje - njen možganski del bistveno prevladuje nad obraznim delom, čelni del močno štrli naprej, v območju templjev in čela pa opazimo izrazito vensko mrežo.

Mikrocefalija- to je zmanjšanje velikosti lobanje in zgodnje zaprtje fontanel. S prirojeno mikrocefalijo je velikost lobanje od rojstva majhna, lobanjski šivi so zoženi, fontanele so zaprte ali majhne. Kasneje opazimo počasno rast obsega glave, tako da je včasih velikost lobanje 2-3 letnega otroka skoraj enaka kot ob rojstvu. Pri mikrocefaliji ima lobanja specifično obliko: možganski del lobanje je manjši od obraznega dela, čelo je majhno, poševno, linija čela in nosu je poševna.

Stanja, kot sta hidro- in mikrocefalija, posledično vodijo v zakasnjen duševni in telesni razvoj in zato zahtevajo korekcijo že od samega začetka. zgodnja starost!

. ali razlog za nadaljnje preiskave?

Toda ali naj vsako odstopanje od norme jasno kaže na patološko stanje? Seveda ne! Klinična opazovanja kažejo, da na obliko in velikost glave vpliva veliko dejavnikov. Seveda se celo rahlo povečanje ali zmanjšanje obsega lobanje pri novorojenčku v primerjavi s starostno normo lahko šteje za dejavnik tveganja za razvoj hidrocefalusa ali mikrocefalije, vendar ne smete paničariti, ko ugotovite, da je otrokova glava nekoliko večji ali manjši od običajnega: ta okoliščina bi morala najprej postati znak za potrebo po dodatnih pregledih za izključitev patološka stanja. Kakšni pregledi so to?

• Popolnoma varna in zanesljiva metoda je nevrosonografija(ultrazvočni pregled možganov skozi veliki fontanel). Ta študija bo pomagala ne samo videti spremembe v strukturi možganov in znake povečanega intrakranialnega tlaka, temveč tudi oceniti pretok krvi skozi glavne žile možganov.
• Še bolj zanesljiva metoda je jedrska magnetna resonanca možganov (NMR), vendar se ta študija pri otrocih izvaja v splošni anesteziji, zato se izvaja le za dovolj nujne indikacije.
• IN v tem primeru Potrebna so tudi posvetovanja z oftalmologom in nevrokirurgom.

Domača naloga za starše

Poleg tega lahko že od rojstva neodvisno nadzorujete povečanje obsega otrokove glave, ki je eden glavnih pokazateljev normalnosti in patologije. Kako to narediti pravilno?

• Vsak teden izmerite obseg otrokove glave in zabeležite dobljene številke v posebej shranjen zvezek.
• Pri merjenju položite merilni trak na najbolj štrleče točke lobanje (čelne in zatilne izbokline).
• V izogib nesporazumom mora meritev izvajati ista oseba.

Poleg povečanja obsega glave lahko nadzorujete povečanje obsega prsnega koša, ki je eden od splošnih antropometričnih kazalcev otrokovega razvoja. Za to:

• Izmerite prsni obseg tedensko na isti dan, ko izmerite obseg glave;
• Merilni trak postavite v višino dojenčkovih bradavic.

Zakaj je potrebna takšna "amaterska dejavnost"? S temi preprostimi meritvami boste zdravniku pomagali sestaviti objektivno sliko o otrokovem razvoju, sami pa boste lahko mirni in izključite možnost razvoja resnih bolezni (običajno je mesečno povečanje obsega glave v prvih treh mesecih). mesecih donošenega otroka ne sme presegati 2 cm na mesec; do enega leta je obseg prsi približno 1 cm večji od obsega otrokove glave).

No, zdaj pa nekaj besed o tem, kaj je lahko in mora biti normalno in kaj je patološko. Pogovor na to temo sem poskušal uokviriti v obliki odgovorov na vprašanja, ki najpogosteje zadevajo mlade starše.

Kaj določa obliko lobanje novorojenčka?

Običajno se med prehodom otroka skozi porodni kanal kosti lobanje prekrivajo. Značilnosti poteka porodnega procesa vplivajo na spremembe v obliki lobanje. V primeru zapletenega poroda lahko pride do ostrega nasprotja lobanjskih kosti ena na drugo, kar bo povzročilo njeno deformacijo, ki bo trajala precej dolgo.

Sprememba oblike lobanje se lahko izrazi v ohranjenosti otekanje mehka tkiva glave na mestu, kjer se je otrok premaknil naprej po porodnem kanalu. Oteklina izgine v prvih 2-3 dneh. Kefalohematom(krvavitev pod pokostnico) spremeni tudi obliko lobanje. Izginja počasneje kot oteklina in ta proces zahteva nadzor specialistov (nevrologa, kirurga).

Povezane so tudi spremembe oblike lobanje z starostne značilnosti. Pri novorojenčku je lobanja podaljšana v anteroposteriorni smeri, po nekaj mesecih pa se prečna velikost lobanje poveča in njena oblika se spremeni.

Do nekaterih sprememb v obliki in velikosti lobanje lahko pride tudi med normalnim razvojem nedonošenčkov, ali ko je otrok pogosto položen na isti bok ali ko otrok dolgo časa leži na hrbtu.

Kako raste glava novorojenčka?

Povprečni obseg glave novorojenčka je 35,5 cm (razpon 33,0-37,5 cm velja za normalno). Najbolj intenzivno povečanje obsega glave pri donošenih dojenčkih opazimo v prvih 3 mesecih - v povprečju 1,5 cm na mesec. Nato se rast nekoliko zmanjša in do enega leta je obseg otrokove glave v povprečju 46,6 cm (normalne meje so 44,9 - 48,9 cm).

Obseg glave nedonošenček narašča hitreje kot pri donošenem otroku, povečanje pa je največje izraženo v obdobju aktivnega pridobivanja telesne teže, do konca 1. leta življenja pa doseže normalne vrednosti. Izjema so zelo nedonošenčki.

Vedno pa je treba upoštevati, da lahko tudi pri normalnem razvoju otroka pride do fizioloških odstopanj od povprečnih vrednosti, ki so pogosto povezane s konstitucionalnimi značilnostmi ali vplivi okolja.

Kaj je fontanel pri otroku?

Fontanele se nahajajo na območju stika kosti lobanje. spredaj, velik, fontanel se nahaja med čelno in temensko kostjo. Ob rojstvu meri od 2,5 do 3,5 cm, nato se postopoma zmanjšuje do 6 mesecev in se zapre pri 8-16 mesecih. zadaj, majhna, fontanel se nahaja med parietalno in okcipitalno kostjo. Je majhne velikosti in se zapre do 2-3 mesecev življenja.

Pri patoloških procesih, ki jih spremlja povečan intrakranialni tlak, se fontanele kasneje zaprejo, včasih pa se ponovno odprejo. Majhne velikosti sprednjega fontanela so lahko različica norme, če jih ne spremlja zmanjšanje obsega lobanje, hitrost njegove rasti in zaostanek v psihomotoričnem razvoju.

Zgornje značilnosti ne omejujejo raznolikosti možne možnosti nenormalnosti pri majhnem otroku. Vendar je treba upoštevati, da vsak nenavaden videz otroka zahteva temeljit pregled in spremljanje njegove rasti in razvoja.

Kdaj in kako naj nevrolog pregleda otroka?

Razvoj majhnega otroka je zelo občutljiv znak stanja telesa. Odvisno je tako od dednih značilnosti kot od kompleksnega kompleksa socialne razmere in zahteva dinamično spremljanje zdravnikov. Ne pozabite otroka pokazati strokovnjakom v predpisanem roku - 1, 3, 6, 12 mesecev!

Če povabite strokovnjaka na dom, morate upoštevati naslednje:

• pregled otroka je treba opraviti na previjalni mizi ali drugi mehki, vendar ne povešeni površini;
• okolje naj bo mirno, po možnosti odpravite motnje;
• Priporočljivo je, da pregled opravite 1,5-2 ure po hranjenju;
• temperatura zraka v prostoru mora biti približno 25 ° C, osvetlitev naj bo svetla, vendar ne draži.

Na koncu članka bi vas rad še enkrat spomnil: ne odlašajte z obiskom nevrologa, ne pozabite - pravočasnost vseh zdravstvenih, preventivnih in terapevtski ukrepi, ki je namenjen zagotavljanju njegovega normalnega razvoja, pravilno oceno pa lahko poda le strokovnjak!

Komentarji na članek

Pozdravljeni, moja hči je stara 5 let in ima spredaj izvlečeno čelo, kaj naj storim? ali je prepozno?

Zdravo. Moja hči je stara 8 mesecev, njeno čelo je zelo podolgovato spredaj, njeno čelo se dviga nad očmi Kaj storiti in kaj storiti

Stari smo 9 mesecev, višina 68 cm, obseg glave 45 cm, obseg prsi 40 cm.

Pediater pravi, da ima oče verjetno veliko glavo. In hkrati pove, da velika razlika 5 cm. Ne zaostajamo v razvoju, ultrazvok možganov je normalen! zelo me skrbi(((

Ravni zadnji del glave. Moj dojenček je star 7 mesecev. Pri 3 mesecih sem opazil sploščenost zatilja in nagnjenost lobanje na levi strani. Pediater in ortoped sta rekla, da se bo za 6 mesecev izboljšalo, a rezultata ni bilo. Hrbet je ukrivljen in raven. Vitamin D 3 vzemite 2 kapljici.

Pozdravljeni, moja hči je stara 8,5 mesecev. nevrolog je rekel, da je njena glava 2 cm manjša.

Pozdravljeni, moj otrok je star 1 leto in 1 mesec, od rojstva ima nenavadno obliko glave, to je, da je razširjena zadaj, izgleda kot jajce, ki leži. Nihče od mojih sorodnikov tega ni opazil. In ne hodi samozavestno - hodi le za roko. Nevrosonogram so delali 3x na 1, 3, 9 mesecev, razen poapnenja, niso našli nobenih nepravilnosti, pravijo pa, da je aparat v naši ambulanti slab, star in ni denarja za še en pregled. Na splošno mi povejte, ali naj me skrbi?

moj fantek je star 6 mesecev. Nevrolog diagnosticira zmerno spuščen hidrocefalni sindrom! Povej mi, kako strašno je to? in kakšne so posledice?

hvala za podroben opis.

Moj dojenček (deklica) ima desno stran glave štrlečo naprej, to pomeni, da raste neenakomerno, kaj je to?

Vaš komentar:

Ali uživate v nosečnosti?

Trenutno berem

O čem govorijo

najnovejši komentarji

Partnerji

© Uradna spletna stran revije “9 mesecev”

Potrdilo o registraciji medija El št. FSot 03/10/2016. Registrski organ: zvezna služba za nadzor na področju komunikacij, informacijske tehnologije in množičnih komunikacij (Roskomnadzor).

Vsa gradiva, objavljena na spletnem mestu, so last založnika. Ponatis, delni oz popolna uporabaČlanki v odprtih virih so prepovedani brez ustreznega dovoljenja založnika. Mnenje uredništva se lahko razlikuje od mnenja avtorjev. Uredniki ne odgovarjajo za vsebino materialov, objavljenih kot reklama.

Kaj storiti, če ima dojenček neenakomerno glavo, kako to popraviti

Mnoge mlade mamice so zelo zaskrbljene, če opazijo, da je glava njihovega novorojenčka neenakomerna. Pomanjkanje izkušenj povzroča strah in negotovost: kaj pa, če je z otrokom kaj narobe? Vendar pa strokovnjaki hitijo pomiriti. V večini primerov je neenakomerna glava pri dojenčku normalna. Obstaja le nekaj primerov, ko neenakomerna glava poroča o težavah. Na primer, otrok ima lahko hematom.

Več podrobnosti

Ne samo, da se materino telo pripravlja na porod. Otrok se tudi notranje pripravlja na tak proces. Otrokova lobanja ostane mehka do rojstva. Tako mati lažje preide skozi ozek porodni kanal. Tako si je narava zamislila. Zato imajo dojenčki, katerih matere same rodijo, nekoliko neenakomerno ali veliko glavo.

Vzrok: blaga deformacija lobanje: ob rojstvu ploščata glava raztegne in dobi neenakomerno podolgovato obliko. V tem ni nobene patologije, zato se lahko pomirite. Tukaj ni posebnih pravil.

Ob rojstvu je otrokova lobanja vedno rahlo deformirana: tudi če ni bila takoj, se lahko spremembe pojavijo pozneje. Vendar pa bo čez nekaj časa lobanja dobila normalno obliko, asimetrija bo obnovljena in spremembe v obodu ne bodo več opazne. Zato se glede tega ni treba preveč obremenjevati.

Glava ne dobi končne oblike takoj. Pri nekaterih se značilnosti obsega glave oblikujejo šele v šolski dobi.

Običajno lobanja postane okrogla in celo do enega leta ali malo kasneje.

Spremembe

Vendar včasih ploska glava dobi popolnoma nenaravno obliko. Včasih je vzrok za to hematom, pomemben pa je tudi položaj otroka. Na primer, otrok ima zelo nagnjeno glavo. To se ne zgodi ob rojstvu, ampak po porodu: glava postane sploščena, neenakomerna, velika in včasih njen obseg ne ustreza normi.

Če je hrbtna stran otrokove glave zelo podolgovata ali poševna, je najpogosteje vzrok nepravilen položaj otrok. Dolgo časa lahko ostane v ležečem položaju, kar vodi do takšnih sprememb. Običajno se v takih primerih otroci obrnejo in nagnejo glavo na eno stran.

Nevarno je, da otroka nenehno polagate na hrbet. Ta položaj ni vedno neškodljiv, saj lahko dojenček pljune in se zaduši, včasih celo zaduši. Kaj storiti? Priporočljivo je, da dojenčke položite na bok, vendar spremenite stran. To bo pomagalo preprečiti spremembe in deformacije lobanje.

Otroci vedno obrnejo glave proti nečemu zanimivemu: morda je mama ali ropotuljica. Če je posteljica postavljena ob steno, se bo moral otrok obrniti samo v eno smer. To lahko povzroči tudi motnje in deformacijo lobanje. Lahko se pojavi tudi nagnjen tilnik.

Kosti lobanje ostanejo v prvih mesecih življenja mehke: to jo ščiti pred poškodbami in pomaga pri razvoju možganov.

Posebna področja - fontanele - so mehko tkivo, katerega celice so zelo elastične. Medtem ko so fontanele odprte, se lahko oblika glave spremeni. Na primer, lahko postane raven ali pa se zadnji del glave nagne na eno stran. To pomeni, da otrok dolgo časa leži na hrbtu.

Kršitve

Mnoge mlade mamice so zaskrbljene, ko opazijo nepravilnosti in nepravilnosti v obsegu otrokove glave. Toda pediatri in zdravniki pomirjajo: takoj ko otrok preneha ležati in začne sedeti, se bo situacija spremenila. To se običajno zgodi, ko dojenček preživi več časa v pokončnem položaju. Že pri 2-3 mesecih se začne lobanja zravnati, spremembe v obodu izginejo.

Vendar pa je včasih deformacija kroga znak, da je asimetrija porušena. To se zgodi iz različnih razlogov: otroku primanjkuje vitaminov, pojavijo se bolezni in se začnejo manifestirati. Na primer, rahitis, ki je pogost pri otrocih, se pogosto kaže na ta način.

Če ima dojenček rahitis, se njegove kosti zaradi pomanjkanja kalcija ne krepijo, se slabo razvijajo in slabo rastejo. Fontanele se ne preraščajo, zato otrokova glavica dolgo ostane mehka, lobanja pa je podvržena spremembam. Običajno v takih situacijah zdravniki svetujejo, da so z dojenčkom pogosteje na svežem zraku in mu dajejo tudi vitamin D in kalcij.

Če dojenček začne obračati glavo samo v eno smer, je lahko njegov vrat ukrivljen. Ni pomembno, ali otrok leži ali je v naročju. V tem primeru se vsekakor obrnite na strokovnjaka.

Posvetovanje z zdravnikom bo potrebno tudi v drugem primeru: če fontanele hitro prerastejo. Pojavi se lahko intrakranialni tlak, kar povzroči resne težave.

Kaj storiti v tem primeru? Izkušen zdravnik bo takoj ugotovil kršitve obsega in obsega glave. Ampak bolje je porabiti rutinski pregledi od nevrologa in kirurga. To vam bo omogočilo, da prepoznate težave na prvi stopnji.

Posebno pozornost si zasluži hematom. Gre za kopičenje krvi ali tekočine na mestih, kjer celice počijo mehka tkanina. Običajno se zgodi tik pod kožo ali blizu lobanje. Zakaj nastane hematom? Če je bil otrok velik in je težko hodil, si je moral »utirati« pot. To povzroči poškodbe, kot je hematom.

Hematom se lahko pojavi tudi v drugem primeru: če je mati Carski rez. Dojenček se premika iz enega okolja v drugega in to se zgodi nenadoma. Tkivne celice se ne morejo takoj prilagoditi novemu okolju, zato nastane hematom. Za otroka je ta pojav stres. Če hematom postane večji od običajnega, je to slab znak.

Hematom se pogosto pojavi pri nedonošenčkih. Včasih je vzrok za ukrivljenost oboda in nepravilen obseg lobanje. Hematom lahko izzveni sam, vendar bo morda potrebna medicinska pomoč. V vsakem primeru morate najprej opraviti diagnozo in ugotoviti vrsto hematoma, še posebej, če je velik. To je izven norme.

Kako poravnati glavo

Nagnjen in nepravilen zadnji del glave, ravna glava, konveksno čelo, nepravilna asimetrija - vse te situacije niso vedno razlog za skrb. Toda le zdravnik lahko ugotovi vzrok. Če je primer nevaren, lahko predpišejo dodaten pregled in zbiranje testov. V vsakem primeru se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da odpravite lastne strahove.

Starši lahko nekaj naredijo sami:

• lepo, enakomerno lobanjo lahko oblikujete z menjavanjem stranic postelje. Na primer, najprej je vzglavje na eni strani, nato na drugi. Tudi dojko in posodo z mlekom je treba otroku postreči z različnih strani. Lahko daš svojega otroka noter različne strani, spremeni položaj. Norme bodo spoštovane;
• Otroka je treba pogosteje držati v rokah. Iz istega razloga je priporočljivo otroka pogosteje obrniti na trebuh. V tem položaju se njegova glava ne bo mogla upogniti, asimetrija bo odpravljena, zadnji del glave pa bo dobil želeno obliko.

Zgornja priporočila zadostujejo, če situacija ni kritična. Toda nekatere matere verjamejo, da je otrokova glava ukrivljena in jo poskušajo popraviti z vsemi dostopne načine. Ne poskušajte vsega: najučinkovitejša metoda je masaža. Ampak vpliv nežna koža in mehke kosti novorojenčka je treba ravnati zelo previdno. To ni masaža. Morate le skrbno dati lobanji in glavi želeno obliko.

Lahko se obrnete na ortopeda in se z njim posvetujete o uporabi ortopedske blazine: včasih je taka stvar zelo koristna, kar potrjujejo številni pregledi.

Novorojenček je pogosto videti nekoliko nenavaden. Nenavadnosti v njegovem videzu ali obnašanju skrbijo mlado mamo. Govori o lastnostih novorojenčka, ki so povsem neonatolog Moskovskega regionalnega centra za novorojenčke Tatyana Nikolaevna ANDREEVA.

GLAVA
Glava novorojenčka mora biti nekoliko večja od obsega prsnega koša ali v skrajnem primeru enaka temu. Če ima dojenčkovo čelo močno štrleče in je lobanjski svod prevelik v primerjavi z velikostjo obraza, lahko sumimo na hidrocefalus. V primeru mikrocefalije je vse ravno nasprotno. Pogosto mlade, neizkušene matere običajno sploščitev otrokove glave zamenjajo za mikrocefalijo. Značilno je za vsakega normalnega otroka, ki se je pravkar rodil. Oblika glave je pogosto odvisna od položaja ploda v materinem trebuhu. Če vas je kaj prestrašilo ali se vam zdi, da ima otrokova glavica "napake", se pogovorite z zdravnikom, ki je otroka rodil. Ve, kako je bil dojenček nameščen v maternici in kako naj bi v skladu s tem izgledala njegova glavica.

Zdaj o velikostih.
Povprečni obseg glave zdravega novorojenčka je 33-35 cm. V tem primeru mora biti obseg prsnega koša 30-33 cm mora presegati prostornino prsnega koša za 1-3 cm. To je povsem normalno in ne bojte se, da se otrokova glava zdi "prevelika".

Pri pregledu glave bodite pozorni na stanje šivov in fontanel otrokove lobanje. Šivi so na otip kot običajne razpoke med režnji lobanje, fontanele pa so široka, mehka področja, ki se nahajajo na stičišču šivov.

Če se vam zdi, da so fontanele preveč svetle barve in šivi štrlijo na površini glave, potem lahko to vprašanje razjasnite s svojim zdravnikom. Najverjetneje so se režnji lobanje premaknili zaradi "sploščitve" glave med porodom. V dveh ali treh dneh bo vse prišlo na svoje mesto.

USNJE

Glavni pokazatelj stanja otroka takoj po rojstvu je koža. Po odstranitvi posebnega naravnega lubrikanta, s katerim se otrok rodi, je otrokova koža videti rdečkasta, rdečkasta in gladka. Toda drugi ali tretji dan življenja postane suha, luskasta na dotik in rožnata. Od tretjega do sedmega dne normalna otroška koža običajno rahlo porumeni. to fiziološki pojav- zlatenica novorojenčkov, ne bi smela prestrašiti.

Po rojstvu ima lahko dojenček tudi modrikasta stopala in roke. Ta barva se čez nekaj časa spremeni. Na splošno se v prvih urah otrokovega življenja ne bi smeli bati modrih odtenkov, lahko povzročijo skrb šele po 12-24 urah. Poleg modrih madežev na otrokovem telesu lahko najdete tudi prave modrice. Običajno kažejo na težak porod ali malomarno ravnanje z novorojenčkom. V nekaterih primerih kažejo okužba. Če torej na otrokovem telesu najdete modrikaste madeže, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Enako velja za drobne krvavitve na koži. Če ne izginejo v 24 urah, o tem obvestite neonatologa ali pediatra.

Pogosto mlade matere prestrašijo dlake, ki jih lahko opazimo na telesu novorojenčka - tanke dlake, včasih precej debele. S tem ni nič narobe, vsi novorojenčki imajo puh, še posebej nedonošenčki. Običajno je dlačica najbolj vidna na ramenih, hrbtu, čelu in licih. Izgine v nekaj tednih. Neizkušeno mamico lahko prestrašijo tudi tako imenovane milije, ki so značilne za vse novorojenčke. To so majhni beli mozolji velikosti 1-2 mm na bradi, nosu, licih in čelu. Takole izgledajo povečane žleze lojnice. Ne bodo več opazne in po nekaj dneh ali tednih spontano izginejo. Ni se jih treba bati ali odstraniti.

OČI

Dojenček v prvih dveh dneh praviloma skoraj ne odpre oči, saj so njegove veke po rojstvu otekle in težke. Toda zdravnik, ki pregleda otroka, mora biti pozoren na stanje oči. Prvič, lahko pride do suppurationa, z drugimi besedami, gnojnega konjunktivitisa. Označuje okužbo, ki jo povzročajo stafilokoki in drugi patogeni. Lahko bi jih »nagradili« tako v porodnišnici kot pred njo. Da bi preprečili razvoj okužbe, takoj po rojstvu otrokove oči obrišemo s sterilno gazo, obilno navlaženo z vazelinom ali rastlinskim oljem.

Drugič, majhne krvavitve se pogosto pojavijo pod veznico ali, preprosto povedano, na očesni beločnici novorojenčka. Zgodi se, da je oko popolnoma obarvano v barvi krvi. To se zgodi zaradi povečanega pritiska, ko gre otrok skozi porodni kanal. Ne bodite prestrašeni - to ni za vedno, krvavitve bodo izginile same od sebe v 2-4 tednih.

USTA IN NOS

Novorojenček lahko diha le skozi nos, zato lahko vsaka ovira ogrozi otrokovo življenje. Potrebno je pregledati njegova usta in žrelo, da bi ugotovili nepravilnosti v obliki "razcepa neba" - razcepa neba in "razcepa ustnice" - razcepa Zgornja ustnica. Takšna odstopanja so redka in običajno jih prvi opazi neonatolog. Prav tako je neobičajno, da zobje prezgodaj izrastejo in jih je treba odstraniti, še posebej, če so majavi in ​​obstaja nevarnost, da izpadejo.

Naj vas ne skrbi, če v otrokovih ustih najdete majhne bele tvorbe, po eno na vsaki strani srednje črte neba. To so samo "Epsteinovi biseri", ki izginejo nekaj tednov po rojstvu. To je še ena običajna lastnost novorojenček

Ne skrbite, če vaš zdravnik pravi, da je frenulum pritrjen preblizu konice jezika. Ta pojav praviloma ne moti otrokovega življenja, hranjenja in razvoja govora. V skrajnih primerih se lahko odločite za operacijo, s katero odrežete frenulum. A s tem se ni treba po nepotrebnem zaletavati. Najpogosteje se taka operacija izvaja po dveh ali treh letih, ko je otrok dovolj močan.

PRSI

Prsni koš je eden najpomembnejših pokazateljev stanja novorojenčka. Otroška rebra so elastična in šele čez nekaj časa dobijo obliko, ki jo poznajo odrasli. Blizu srednje črte prsnega koša, pod ali nad običajnimi bradavicami, dodatno prsne bradavice. To so neškodljive rožnate ali pigmentirane lise, ki segajo v velikosti od nekaj milimetrov do velikosti normalnih bradavic. Ne bi smeli biti pozorni nanje. Čez čas bodo izginili.

Zgodi se, da dojenčku nabreknejo mlečne žleze. To se praviloma zgodi tretji ali četrti dan življenja, do sedmega dne življenja pa doseže vrhunec. Nato se oteklina zmanjša. So simetrične, koža okoli bradavice ni spremenjena. Največji premer povečane žleze lahko doseže 1,5-2 cm. Najpogosteje ta proces vodi do sproščanja mleku podobne snovi, ki je po svoji sestavi blizu materinemu kolostrumu. V nobenem primeru ne iztisnite vsebine: obstaja Velika priložnost povzroči okužbo, kar bo povzročilo še večjo oteklino in izločanje gnoja. Zdravljenje običajno ni potrebno, če pa je stanje hudo, je vredno uporabiti topel, sterilen povoj, da zaščitite kožo pred draženjem zaradi oblačil. V primeru kakršnih koli zapletov se morate posvetovati s specialistom.

Novorojenček mora dihati s trebušno prepono, ne s prsnim košem. Frekvenca dihalnih poti pri zdravih otrocih se giblje od 40 do 60 na minuto. Poleg tega je takoj po rojstvu frekvenca dihanja zelo visoka, kar je naravno po porodnem šoku, ki ga doživi otrok. V vsakem primeru mora biti otrok v tem času pod nadzorom zdravnika specialista, da bi natančno ugotovil, ali otrok diha normalno ali je njegovo dihanje iz nekega razloga moteno.

FANTJE IN DEKLETA

Pri normalnem novorojenčku kožica popolnoma prekriva glavico penisa, tako da sečnica morda ni vidna. Genitalije so lahko tako videti precej dolgo, do štiri do šest mesecev ali celo dlje. In nikar ne pomislite, da bi "pomagali" otroku in na silo povlekli kožico nazaj. Praviloma vse mine samo od sebe.

Moški otroci, rojeni ob terminu, imajo testise v mošnji. V tem primeru je mošnja velika in prosto visi na veliki razdalji od perineuma. Če sploh ni vidna, se morate posvetovati z zdravnikom. In še nekaj: mošnja pri normalnih otrocih, rojenih v roku, ne sme biti tesno ob presredku. To se zgodi pri nedonošenčkih. In zdaj o dekletih. Ko je vse normalno, velike sramne ustnice štrlijo nad malimi sramnimi ustnicami. Včasih pa je lahko tudi obratno. Vendar to še ni razlog za skrb - vse bo kmalu prišlo na svoje mesto. Če je velikost klitorisa tako velika, da ste se sprva odločili, da boste imeli fantka, potem morate biti previdni. Otroka ne puščajte brez zdravniškega nadzora.

Za deklico, rojeno v terminu, je povsem normalno, da prosti konec himena štrli iz zunanje odprtine nožnice in izgine šele po nekaj tednih. V prvem tednu življenja se lahko pojavi mlečno bel izcedek iz sluznice, včasih s krvjo. Ne bojte se - gre le za to, da so vaši materinski hormoni "vzeli svoj davek" in v dveh, največ treh dneh bi moralo vse miniti.

To je miniaturna manifestacija pubertete, ki se pojavi pri dveh od treh deklet. To stanje je biološko smotrno. Menijo, da ima pomembno vlogo pri razvoju možganov.

ROKE, NOGE...

Otrokova stopala in roke je treba pregledati, da izključimo malformacije ali travmatične poškodbe.

Včasih se zgodi, da je šesti, dodatni prst pritrjen na stransko površino malega prsta in izgleda kot tanka noga. Praviloma se odstrani kirurško, v prihodnosti pa roka ali noga izgleda kot normalna oseba. Fuzije prstov na nogah opazimo pogosteje na nogah. Tudi to je mogoče enostavno popraviti s kirurškim posegom.

Starši morajo vedeti, da so vse spremembe v strukturi rok ali stopal večinoma dedne. In da ne boste omedleli ob pogledu na nepričakovan šesti prst, se pozanimajte pri svojih starih starših, mamah in očetih, ali so imeli tovrstne težave.

Mnoge matere vedo, da sta zdravje in razvoj otroka v veliki meri odvisna od stanja njegove glave. Nekateri starši so zaskrbljeni zaradi poporodnih madežev, drugi so slišali za nevarnosti porodnih poškodb. Na kaj so torej lahko starši pozorni ob rojstvu otroka? In kdaj bi morali obiskati zdravnika, da bi dobili potrebno pomoč?