உசி ஒரு பெரிய தொட்டி. பெருமூளைத் தொட்டிகள் என்றால் என்ன? மன மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சி

கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிக்க, பல முறைகள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது. இது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், அதிக எண்ணிக்கையிலான பெண்களை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது, மிக முக்கியமாக, பாதுகாப்பானது.

குறைபாடுகள் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிவதற்காக, அவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மீயொலி(உலகளாவிய விரைவான ஸ்கிரீனிங் 85% க்கும் அதிகமான கர்ப்பிணிப் பெண்களை உள்ளடக்கியது). ஒவ்வொரு கர்ப்பத்தையும் நிர்வகிப்பதற்கான கூடுதல் தந்திரோபாயங்கள் பற்றிய முடிவுகளை எடுக்கவும், கரு மற்றும் தாய்க்கு பல்வேறு சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களை அடையாளம் காணவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசோனோகிராபி (பின்வருவனவற்றில் செயல்படுத்துவது மிகவும் நல்லது திரையிடல் காலக்கெடுகர்ப்பம்:

கோரியான்- வெளிப்புற கரு சவ்வு வில்லியால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது கருப்பையின் சுவருடன் சேர்ந்து, பின்னர் உருவாகிறது, இதன் காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் கரு வளர்க்கப்படுகிறது. அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் நஞ்சுக்கொடியின் மேலும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பற்றிய ஒரு யோசனையை அளிக்கிறது (கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்களைத் தீர்மானிக்க இது அவசியம்), மேலும் தடிமன் மாற்றம் கரு / கருவின் கருப்பையக தொற்று இருப்பதையும், அத்துடன் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருப்பதையும் குறிக்கலாம். கரு, கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியிலும் இந்த காட்டி அதிக தகவல் தருகிறது.

கூடுதலாக, முதல் ஒன்றின் போது, ​​கருப்பையின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் (உதாரணமாக, கருப்பையின் நகல், சேணம் வடிவ கருப்பை) மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகள் (முதன்மையாக கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது) குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த குறிகாட்டிகள் மேலும் கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்களை தீர்மானிக்க முக்கியம்.

தேவைப்பட்டால், ஒரு மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல்மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் தேதியை நெறிமுறையில் குறிப்பிடுகிறது.

20-24 வாரங்களில் இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்டின் குறிகாட்டிகளை டிகோடிங் செய்தல்

கர்ப்ப காலம் 20-24 வாரங்கள் கருவின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கு உகந்தது. இந்த கட்டத்தில் கண்டறிதல் கர்ப்ப மேலாண்மைக்கான மேலும் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கிறது, மேலும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத ஒரு மொத்த குறைபாடு ஏற்பட்டால், அது கர்ப்பத்தை நிறுத்த அனுமதிக்கிறது. 20-24 வாரங்களில் ஒரு பொதுவான அல்ட்ராசவுண்ட் நெறிமுறை அட்டவணை 5 இல் வழங்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் நெறிமுறையின் கட்டமைப்பை பின்வரும் முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. நோயாளி பற்றிய தகவல்கள் (முழு பெயர், வயது, கடைசி மாதவிடாயின் ஆரம்பம்)
2. ஃபெட்டோமெட்ரி(கருவின் முக்கிய பரிமாணங்களின் அளவீடு)
3. கருவின் உடற்கூறியல் (உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள்)
4. தற்காலிகமானதுஉறுப்புகள் (நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் போன்ற தற்காலிகமாக உள்ளவை)
5. முடிவு மற்றும் பரிந்துரைகள்

இந்த நெறிமுறையில், 10-14 வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் போலவே, கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாள் குறிக்கப்படுகிறது, அதற்கு எதிராக கர்ப்பகால வயது கணக்கிடப்படுகிறது. பழங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் பழம் என்பது உண்மை உயிருடன்(இது மற்றும் இருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பழங்கள் இருந்தால், ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு விவரிக்கப்படும். குறிப்பிடப்பட வேண்டும் (இடுப்பின் நுழைவாயிலுக்கு கருவின் பெரிய பகுதியின் விகிதம்). அது இருக்கலாம் தலை(கரு தலையுடன் வழங்கப்படுகிறது) மற்றும் (பிட்டம் மற்றும்/அல்லது கால்கள் வழங்கப்படுகின்றன). பழம் அமைந்திருக்கலாம் குறுக்காக, இது நெறிமுறையில் பிரதிபலிக்க வேண்டும்.

அடுத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது fetometry- கருவின் முக்கிய பரிமாணங்களின் அளவீடு, அவற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: தலையின் இருமுனை அளவு, அதன் சுற்றளவு மற்றும் முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு, அடிவயிற்று சுற்றளவு, இடது மற்றும் வலதுபுறத்தில் உள்ள குழாய் எலும்புகளின் நீளம் (தொடை எலும்பு, ஹுமரஸ், தாடை எலும்புகள் மற்றும் முன்கை ) இந்த அளவுருக்களின் கலவையானது கரு வளர்ச்சியின் விகிதத்தையும், மாதவிடாய்க்கு ஏற்ப எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பகால வயதிற்கு இணங்குவதையும் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

இருமுனை கருவின் தலை அளவு (BSD)உயர்ந்த விளிம்பின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் இருந்து பாரிட்டல் எலும்புகளின் கீழ் விளிம்பின் உள் மேற்பரப்பு வரை அளவிடப்படுகிறது (படம் 1, வரி bd).

முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு (FOR)- முன் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் எலும்புகளின் வெளிப்புற வரையறைகளுக்கு இடையிலான தூரம் (படம் 1, வரி ஏசி).

செபாலிக் குறியீடு– BPR / LZR * 100% - கருவின் தலையின் வடிவத்தைப் பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தலை சுற்றளவு (OH)- வெளிப்புற விளிம்புடன் சுற்றளவு.

படம் 1 இன் வலது பக்கத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, மூளையின் சில உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் (வெளிப்படையான செப்டமின் குழி, பெருமூளைத் தண்டுகள் மற்றும் காட்சி தாலமஸ்) மட்டத்தில் கண்டிப்பாக குறுக்குவெட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் தலையின் அளவு அளவிடப்படுகிறது.

படம் 1 - கருவின் தலையின் அளவை அளவிடுவதற்கான திட்டம்

1 - வெளிப்படையான செப்டமின் குழி, 2 - காட்சி தாலமஸ் மற்றும் பெருமூளைத் தண்டுகள்,bd- இருமுனை அளவு,ஏசி- ஃப்ரண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் அளவு

முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு செங்குத்தாக ஒரு விமானத்தில் ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் அடிவயிற்றின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரண்டு அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - வயிற்று விட்டம் மற்றும் சுற்றளவு, வெளிப்புற விளிம்பில் அளவிடப்படுகிறது. இரண்டாவது அளவுரு நடைமுறையில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அடுத்து அளவிடப்படுகிறது மூட்டுகளின் குழாய் எலும்புகளின் நீளம்: தொடை எலும்பு, தோள்பட்டை, கீழ் கால் மற்றும் முன்கை. நோயறிதலை விலக்க அவற்றின் கட்டமைப்பைப் படிப்பதும் அவசியம் எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா(எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோயியல், எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியில் கடுமையான இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது). மூட்டு எலும்புகளின் பரிசோதனை இருபுறமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதனால் தவறவிடாதீர்கள் குறைப்பு குறைபாடுகள்(அதாவது, ஒன்று அல்லது இருபுறமும் உள்ள உறுப்புகளின் பகுதிகள் வளர்ச்சியடையாதது அல்லது இல்லாதது). ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளின் சதவீத மதிப்புகள் அட்டவணை 6 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

படிக்கிறது கருவின் உடற்கூறியல்- 20-24 வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்று. இந்த நேரத்தில் தான் பகிரங்கமான(தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன) பல. கருவின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் ஆய்வு பின்வரும் வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: தலை, முகம், முதுகெலும்பு, நுரையீரல், இதயம், உறுப்புகள் வயிற்று குழி, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, மூட்டுகள்.

படிக்கிறது மூளை கட்டமைப்புகள்தலையின் அளவை அளவிடும்போது கூட தொடங்குகிறது, ஏனெனில் கவனமாக பரிசோதித்த பிறகு, மருத்துவர் எலும்பு கட்டமைப்பின் ஒருமைப்பாடு, இருப்பை தீர்மானிக்க முடியும். புற மண்டையோட்டு(மண்டை ஓட்டுக்கு வெளியே) மற்றும் மண்டைக்குள்(இன்ட்ராக்ரானியல்) வடிவங்கள். பெருமூளை அரைக்கோளங்கள், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள், சிறுமூளை, சிஸ்டெர்ன் மேக்னா, காட்சி தாலமஸ் மற்றும் செப்டம் பெல்லூசிடத்தின் குழி ஆகியவற்றில் ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் அகலம் மற்றும் சிஸ்டர்ன் மேக்னாவின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு பொதுவாக 10 மிமீக்கு மேல் இருக்காது. இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு, திரவத்தின் வெளியேற்றம் அல்லது உற்பத்தியில் தொந்தரவு மற்றும் மூளையின் சொட்டுத்தன்மையின் தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

அடுத்த கட்டம் படிப்பு முகம்- சுயவிவரம், சுற்றுப்பாதைகள் மற்றும் நாசோலாபியல் முக்கோணம் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன, இது உடற்கூறியல் குறைபாடுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது (உதாரணமாக, இருதரப்பு அல்லது இடைநிலை முகப் பிளவுடன் மேல் தாடையின் "புரோட்ரூஷன்"), அத்துடன் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் குறிப்பான்கள் இருப்பது. (நாசி எலும்புகளின் நீளம் குறைக்கப்பட்டது, மென்மையாக்கப்பட்ட சுயவிவரம்). கண் குழிகளைப் படிக்கும் போது, ​​பல மொத்த குறைபாடுகளை அடையாளம் காணலாம், எடுத்துக்காட்டாக, சைக்ளோபியா(கண் இமைகள் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இணைக்கப்பட்டு முகத்தின் நடுவில் ஒரு சுற்றுப்பாதையில் அமைந்துள்ளன), நியோபிளாம்கள், அனோஃப்தால்மியா(கண் பார்வையின் வளர்ச்சியின்மை). நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் ஆய்வு முதன்மையாக அண்ணம் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.

படிப்பு முதுகெலும்புநீளமான மற்றும் குறுக்கு ஸ்கேனிங்கில் முழு நீளத்திலும் - குடலிறக்க புரோட்ரஷன்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. முதுகெலும்புபிஃபிடா- முதுகெலும்பு பிஃபிடா, பெரும்பாலும் முதுகுத் தண்டு குறைபாடுகளுடன் இணைந்து.

ஆராயும் போது நுரையீரல்அவற்றின் அமைப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது (சிஸ்டிக் வடிவங்களின் இருப்பை தீர்மானிக்க முடியும்), அளவு, ப்ளூரல் (மார்பு) குழியில் இலவச திரவத்தின் இருப்பு மற்றும் நியோபிளாம்கள்.

அடுத்து படிக்கிறோம் இதயம்நான்கு அறைகள் இருப்பதற்கு (பொதுவாக இதயம் 2 ஏட்ரியா மற்றும் 2 வென்ட்ரிக்கிள்களைக் கொண்டுள்ளது), இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் இன்டர்ட்ரியல் செப்டாவின் ஒருமைப்பாடு, வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் ஏட்ரியா இடையே உள்ள வால்வுகள், அத்துடன் பெரிய நாளங்களின் இருப்பு மற்றும் சரியான தோற்றம்/நுழைவு (பெருநாடி) , நுரையீரல் தண்டு, உயர்ந்த வேனா காவா) . இதயத்தின் இருப்பிடம், அதன் அளவு மற்றும் இதயப் பையில் (பெரிகார்டியம்) மாற்றங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

உறுப்புகளை ஸ்கேன் செய்யும் போது வயிற்று குழி- வயிறு மற்றும் குடல் - அவற்றின் இருப்பு, இருப்பிடம், அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வயிற்று குழியின் பிற உறுப்புகளை மறைமுகமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, ஃபெட்டோமெட்ரியின் போது அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிப்பது அல்லது குறைவது நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது (உதாரணமாக, சொட்டு, குடலிறக்கம், ஹெபடோ- மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி - கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவாக்கம்). அடுத்து ஆராய்வோம் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைஅவற்றின் இருப்பு, வடிவம், அளவு, இடம், அமைப்பு.

படிக்கிறது தற்காலிக அதிகாரிகள்கருவின் நிலை, கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் திருத்தம் தேவைப்படும் பிற நிலைமைகளை மறைமுகமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இது பின்வரும் அளவுருக்களின் படி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது:

1. உள்ளூர்மயமாக்கல். அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் நிபுணர் நஞ்சுக்கொடியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பிரதிபலிக்கிறார், குறிப்பாக கருப்பை வாயின் உள் OS உடன் அதன் நிலை. நஞ்சுக்கொடி சரியாக இணைக்கப்படாததால், எடுத்துக்காட்டாக, அது உள் OS ஐ முழுமையாக உள்ளடக்கும் போது ( முழுமை), இது கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து, யோனி பிரசவம் சாத்தியமற்றது. நஞ்சுக்கொடியின் கீழ் விளிம்பு உள் os இலிருந்து 7 செமீ விட குறைவாக அமைந்திருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாடு 27-28 வாரங்களில் தேவைப்படுகிறது.
2. தடிமன். நஞ்சுக்கொடி என்பது கருவின் மாறும் வளரும் தற்காலிக உறுப்பு ஆகும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அதன் தடிமன் சராசரியாக 10 முதல் 36 மிமீ வரை அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் இந்த மதிப்புகள் மிகவும் பரந்த அளவில் வேறுபடுகின்றன. அட்டவணை 7.

36 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன் பொதுவாக குறைகிறது. நிலையான மதிப்புகளுடன் இந்த அளவுருவின் முரண்பாடு, முதலில், கருப்பையக தொற்று செயல்முறையின் முன்னிலையில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், அத்துடன் கருவுக்கு வழங்கப்படும் ஊட்டச்சத்துக்களுக்கும் அதன் தேவைகளுக்கும் இடையிலான முரண்பாடு.

1. கட்டமைப்பு. பொதுவாக, இது ஒரே மாதிரியானது மற்றும் சேர்த்தல்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது. சேர்த்தல் குறிப்பிடலாம் முன்கூட்டிய முதுமைநஞ்சுக்கொடி (இது கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்தை ஏற்படுத்தும்), பன்முகத்தன்மை நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான இருப்பைக் குறிக்கிறது.
2. முதிர்ச்சியின் பட்டம் (நிலை).நஞ்சுக்கொடி அதன் கட்டமைப்பை சீரற்ற முறையில் மாற்றுகிறது, பெரும்பாலும் இந்த செயல்முறை சுற்றளவில் இருந்து மையத்திற்கு நிகழ்கிறது. சிக்கலற்ற கர்ப்பத்தில், மாற்றங்கள் 0 முதல் III வரையிலான நிலைகளை தொடர்ச்சியாக கடந்து செல்கின்றன (0 - 30 வாரங்களுக்கு முன், I - 27-36, II - 34-39, III - 36 வாரங்களுக்குப் பிறகு). இந்த காட்டி கர்ப்பத்தின் சிக்கலான போக்கை, முன்னிலையில் கணிக்க அனுமதிக்கிறது நோய்க்குறி (FGR). தற்போது முன்கூட்டியே பழுக்க வைக்கும்நஞ்சுக்கொடி 32 வரை II மற்றும் நிலை III 36 வாரங்கள் வரை கருதப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி கட்டமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் மதிப்பீடு அட்டவணை 8 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

* கோரியானிக் சவ்வு -பழத்தை எதிர்கொள்ளும் வில்லி அடுக்கு

** பாரன்கிமா- நஞ்சுக்கொடி திசு தன்னை

*** அடித்தள அடுக்கு- நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவரில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் வெளிப்புற மேற்பரப்பு

மதிப்பீட்டிற்குப் பயன்படுகிறது அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு. அதைத் தீர்மானிக்கும் போது, ​​கருப்பை குழி வழக்கமாக லீனியா ஆல்பா (முன்புற வயிற்று சுவரின் இணைப்பு திசு அமைப்பு, நடுப்பகுதியுடன் அமைந்துள்ளது) செங்குத்தாக மற்றும் கிடைமட்டமாக தொப்புள் மட்டத்தில் வரையப்பட்ட இரண்டு விமானங்களால் 4 நாற்புறங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது. அடுத்து, ஒவ்வொரு நாற்புறத்திலும், கருவின் பாகங்களிலிருந்து விடுபட்ட அம்னோடிக் திரவத்தின் (அம்னோடிக் திரவம்) மிகப்பெரிய பாக்கெட்டின் ஆழம் (செங்குத்து அளவு) தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அனைத்து 4 மதிப்புகளும் தொகுக்கப்பட்டு சென்டிமீட்டர்களில் காட்டப்படும். குறியீட்டு 2 செமீ விட குறைவாக இருந்தால் - இது, 8 செமீக்கு மேல் இருந்தால் - . இது நோய்த்தொற்று மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இருப்பதைக் கண்டறியும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறியாகும். கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் அம்னோடிக் திரவக் குறியீட்டின் குறிகாட்டிகள் அட்டவணை 9 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

தொப்புள் கொடி(கரு/கருவை தாயின் உடலுடன் இணைக்கும் தற்காலிக உறுப்பு) பொதுவாக 3 பெரிய பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது: ஒரு நரம்பு மற்றும் இரண்டு தமனிகள். பல பரம்பரை நோயியல்களில், ஒரே ஒரு தொப்புள் கொடி தமனி மட்டுமே காணப்படுகிறது, இது கர்ப்பத்தை மிகவும் கவனமாக நிர்வகிக்க வேண்டும்.

கட்டாய பரிசோதனைக்கு உட்பட்டது (அதன் நீளத்திற்கு, கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருந்தால் முக்கியமானது), பிற்சேர்க்கைகள்(கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் இருப்பதற்காக), கருப்பை சுவர்(சிசேரியன் பிரிவின் வரலாறு இருந்தால், வடுவின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது).

கர்ப்ப காலத்தில் நிகழ்த்தப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் அடிப்படையில், இருப்பு பற்றி ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது (VLOOKUP)கரு அல்லது வேறு சில நோய்க்குறியியல் மற்றும் பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் குறிகாட்டிகள்

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் 32-34 வாரங்களில்கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் மட்டுமே தோன்றும் குறைபாடுகளை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம் (உதாரணமாக , கேலனின் நரம்பு அனீரிசம்- ஒரு பெரிய பெருமூளைக் கப்பலின் வாஸ்குலர் சுவரின் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவு). இது கருவின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது நோய்க்குறி (FGR), இது தேவையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை மேற்கொள்வதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் கவனமாக பிரசவத்திற்கான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது. செயலில் சிகிச்சையின் போது 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு FGR இன் முன்னிலையில் கட்டாய கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஒரு முக்கியமான புள்ளி (தலை அல்லது), இது விநியோக முறையை கணிசமாக பாதிக்கிறது. வரையறுப்பதும் அவசியம் மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை, கர்ப்பம் மற்றும் குறிப்பாக பிரசவத்தை மேலும் நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களில் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, வரையறையைப் பயன்படுத்தலாம் அல்ட்ராசவுண்ட் போது கருவின் உயிர் இயற்பியல் சுயவிவரம் (அட்டவணை 10).

அட்டவணை அளவுருக்களை மதிப்பிடும்போது, ​​​​புள்ளிகளின் கூட்டுத்தொகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் அடிப்படையில் கருவின் நிலை குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது:

• 12-8 - விதிமுறை;
• 7-6 - கருவின் கேள்விக்குரிய நிலை, சிக்கல்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சி;
• 5 க்கும் குறைவாக- உச்சரிக்கப்படுகிறது கருப்பைக்குள் ஹைபோக்ஸியா(கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல், அதன் முக்கிய செயல்பாடுகளின் பல்வேறு அளவு இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது) அதிக ஆபத்துடன் பிறப்பு இழப்புகள்(கர்ப்பம் முதல் பிறந்த 168 மணி நேரம் வரையிலான காலகட்டத்தில் கரு இழப்பு).

ஸ்கிரீனிங் காலங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காணவும், முடிந்தவரை அவற்றை அகற்ற தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் உதவுகிறது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலம், மற்றும் அதை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால் - விளைவுகளை குறைக்க.

மூளை எக்கோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள்

• முதிர்வு.
• நரம்பியல் அறிகுறிகள்.
• டிஸ்எம்பிரியோஜெனீசிஸின் பல களங்கங்கள்.
• அனமனிசிஸில் நாள்பட்ட கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள்.
• பிரசவத்தின் போது மூச்சுத்திணறல்.
• பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி.
• தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு தொற்று நோய்கள்.

திறந்த முன்புற எழுத்துரு கொண்ட குழந்தைகளில் மூளையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, 5-7.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு துறை அல்லது மைக்ரோகான்வெக்ஸ் சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எழுத்துரு மூடப்பட்டிருந்தால், குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட சென்சார்களைப் பயன்படுத்தலாம் - 1.75-3.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ், ஆனால் தெளிவுத்திறன் குறைவாக இருக்கும், இது மோசமான தரமான எக்கோகிராம்களை வழங்குகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் படிக்கும்போது, ​​​​மேலோட்டமான கட்டமைப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு (மூளையின் குவிந்த மேற்பரப்பில் உரோமங்கள் மற்றும் சுருள்கள், எக்ஸ்ட்ராசெரிபிரல் இடம்), 7.5-10 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட சென்சார்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மண்டை ஓட்டில் உள்ள எந்தவொரு இயற்கையான திறப்பும் மூளையைப் படிக்க ஒரு ஒலி சாளரமாக செயல்படும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெரிய எழுத்துரு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மிகப்பெரியது மற்றும் கடைசியாக மூடுவது. எழுத்துருவின் சிறிய அளவு பார்வையின் புலத்தை கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது, குறிப்பாக மூளையின் புறப் பகுதிகளை மதிப்பிடும் போது.

echoencephalographic ஆய்வை நடத்த, சென்சார் முன்புற எழுத்துருவின் மேல் வைக்கப்பட்டு, வரிசையான கரோனல் (முன்புற) பிரிவுகளைப் பெறும் வகையில் அதை நோக்குநிலைப்படுத்தி, பின்னர் சாகிட்டல் மற்றும் பாராசஜிட்டல் ஸ்கேனிங்கைச் செய்ய 90° திரும்பியது. கூடுதல் அணுகுமுறைகளில் ஆரிக்கிள் (அச்சுப் பிரிவு) மேலே உள்ள தற்காலிக எலும்பு வழியாக ஸ்கேன் செய்வதும், திறந்த தையல்கள், பின்புற எழுத்துரு மற்றும் அட்லாண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் மூட்டு ஆகியவற்றின் மூலம் ஸ்கேன் செய்வதும் அடங்கும்.

அவற்றின் எதிரொலித்தன்மையின் அடிப்படையில், மூளை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் கட்டமைப்புகளை மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• ஹைபர்கோயிக் - எலும்பு, மூளைக்காய்ச்சல், பிளவுகள், இரத்த நாளங்கள், கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ், சிறுமூளை வெர்மிஸ்;
• நடுத்தர echogenicity - பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் மற்றும் சிறுமூளையின் பாரன்கிமா;
• ஹைபோகோயிக் - கார்பஸ் கால்சோம், பான்ஸ், பெருமூளைத் தண்டுகள், மெடுல்லா நீள்வட்டம்;
• anechoic - வென்ட்ரிக்கிள்ஸ், சிஸ்டர்ன்கள், வெளிப்படையான செப்டம் மற்றும் வெர்ஜ் ஆகியவற்றின் துவாரங்களின் மதுபானம் கொண்ட குழிவுகள்.

மூளை கட்டமைப்புகளின் இயல்பான மாறுபாடுகள்

உரோமங்கள் மற்றும் வளைவுகள்.பிளவுகள் கைரியைப் பிரிக்கும் எதிரொலி நேரியல் அமைப்புகளாகத் தோன்றும். கைரியின் செயலில் வேறுபாடு கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்குகிறது; அவற்றின் உடற்கூறியல் தோற்றம் எதிரொலி காட்சிப்படுத்தலுக்கு 2-6 வாரங்களுக்கு முன்னதாக இருக்கும். எனவே, உரோமங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தை வைத்து குழந்தையின் கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க முடியும்.

இன்சுலர் சிக்கலான கட்டமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதிர்ச்சியைப் பொறுத்தது. மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், அது திறந்த நிலையில் உள்ளது மற்றும் ஒரு முக்கோணம், ஒரு கொடி வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது - அதில் உள்ள பள்ளங்களை அடையாளம் காணாமல் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மையின் கட்டமைப்பாக. சில்வியன் பிளவின் மூடல் முன், பாரிட்டல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள் உருவாகும்போது ஏற்படுகிறது; ஒரு தெளிவான சில்வியன் பிளவு மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புகளுடன் கூடிய ரெயில் தீவின் முழுமையான மூடல் கர்ப்பத்தின் 40 வது வாரத்தில் முடிவடைகிறது.

பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள்.பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்ஸ், வென்ட்ரிகுலி லேட்டரலிஸ், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட துவாரங்கள், அவை அனிகோயிக் மண்டலங்களாகத் தெரியும். ஒவ்வொரு பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளும் முன்புற (முன்), பின்புற (ஆக்ஸிபிடல்), கீழ் (தற்காலிக) கொம்புகள், உடல் மற்றும் ஏட்ரியம் (முக்கோணம்) - படம். 1. ஏட்ரியம் உடல், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பேரியட்டல் கொம்புக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. ஆக்ஸிபிடல் கொம்புகள் காட்சிப்படுத்துவது கடினம் மற்றும் அவற்றின் அகலம் மாறுபடும். வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவு குழந்தையின் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது, கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும், அவற்றின் அகலம் குறைகிறது; முதிர்ந்த குழந்தைகளில் அவை பொதுவாக பிளவுகள் போல இருக்கும். பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் லேசான சமச்சீரற்ற தன்மை (2 மிமீ வரை மன்ரோவின் ஃபோரமென் மட்டத்தில் கரோனல் பிரிவில் வலது மற்றும் இடது பக்க வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவுகளில் வேறுபாடு) அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் நோயியலின் அடையாளம் அல்ல. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் நோயியல் விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் ஆக்ஸிபிடல் கொம்புகளுடன் தொடங்குகிறது, எனவே அவற்றை தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தும் திறன் இல்லாதது விரிவாக்கத்திற்கு எதிரான தீவிர வாதமாகும். மன்ரோவின் ஃபோரமென் வழியாக ஒரு கரோனல் பிரிவில் முன்புற கொம்புகளின் மூலைவிட்ட அளவு 5 மிமீக்கு மேல் மற்றும் அவற்றின் அடிப்பகுதியின் குழிவு மறைந்துவிடும் போது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் பற்றி நாம் பேசலாம்.

அரிசி. 1.மூளையின் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பு.
1 - interthalamic தசைநார்;
2 - மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் supraoptic இடைவெளி;
3 - மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் புனல் வடிவ பாக்கெட்;

5 - மன்றோ துளை;
6 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் உடல்;
7 - III வென்ட்ரிக்கிள்;
8 - மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் பினியல் இடைவெளி;
9 - கோரோயிட் பிளெக்ஸஸின் குளோமருலஸ்;
10 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற கொம்பு;
11 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் கீழ் கொம்பு;
12 - சில்வியன் நீர் வழங்கல் அமைப்பு;
13 - IV வென்ட்ரிக்கிள்.

கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ்.கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ் (பிளெக்ஸஸ் கோரியோடியஸ்) என்பது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை உற்பத்தி செய்யும் வளமான வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட உறுப்பு ஆகும். எதிரொலியாக, பின்னல் திசு ஒரு ஹைபர்கோயிக் கட்டமைப்பாக தோன்றுகிறது. ப்ளெக்ஸஸ்கள் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கூரையிலிருந்து மன்ரோவின் (இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் ஃபோரமினா) வழியாக பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் உடல்களின் அடிப்பகுதிக்கு செல்கின்றன மற்றும் தற்காலிக கொம்புகளின் கூரையைத் தொடர்கின்றன (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்); அவை நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளின் கூரையிலும் உள்ளன, ஆனால் இந்தப் பகுதியில் எதிரொலியாகக் கண்டறியப்படவில்லை. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் கொம்புகள் கோரொயிட் பிளெக்ஸஸைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

பிளெக்ஸஸ்கள் பொதுவாக சமமான, மென்மையான விளிம்பைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் முறைகேடுகள் மற்றும் சிறிய சமச்சீரற்ற தன்மை இருக்கலாம். கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ்கள் உடல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் கொம்பு (5-14 மிமீ) மட்டத்தில் அவற்றின் மிகப்பெரிய அகலத்தை அடைகின்றன, ஏட்ரியம் பகுதியில் உள்ளூர் சுருக்கத்தை உருவாக்குகின்றன - கோரொய்ட் குளோமருலஸ் (குளோமஸ்), இது விரல் போன்ற வளர்ச்சியின் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். , அடுக்கு அல்லது துண்டு துண்டாக இருக்கும். கரோனல் பிரிவுகளில், ஆக்ஸிபிடல் கொம்புகளில் உள்ள பிளெக்ஸஸ்கள் நீள்வட்ட அடர்த்தியாகத் தோன்றும், இது வென்ட்ரிக்கிள்களின் லுமினை முழுமையாக நிரப்புகிறது. குறைந்த கர்ப்பகால வயதுடைய குழந்தைகளில், முழு கால குழந்தைகளை விட பிளெக்ஸஸின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் பெரியது.

கோரொய்ட் பிளெக்ஸஸ்கள் முழு கால குழந்தைகளில் உள்ளிழுக்கும் இரத்தக்கசிவுகளின் ஆதாரமாக இருக்கலாம், பின்னர் அவற்றின் தெளிவான சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் உள்ளூர் சுருக்கங்கள் எக்கோகிராம்களில் தெரியும், அதன் இடத்தில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன.

III வென்ட்ரிக்கிள்.மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் (வென்ட்ரிகுலஸ் டெர்டியஸ்) செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு மெல்லிய பிளவு போன்ற செங்குத்து குழி போல் தோன்றுகிறது, இது செல்லா டர்சிகாவிற்கு மேலே தலாமிக்கு இடையில் சாகிட்டலாக அமைந்துள்ளது. இது மன்ரோவின் ஃபோரமென் (ஃபோரமென் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர்) வழியாக பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுடனும், சில்வியஸின் நீர்க்குழாய் வழியாக IV வென்ட்ரிக்கிளுடனும் இணைக்கிறது (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்). supraoptic, infundibular மற்றும் pineal செயல்முறைகள் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் ஒரு சாகிட்டல் பிரிவில் ஒரு முக்கோண தோற்றத்தை அளிக்கிறது. ஒரு கரோனல் பிரிவில், இது மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் குழி வழியாக செல்லும் இன்டர்தாலமிக் கமிஷர் (மாசா இன்டர்மீடியா) மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட எக்கோஜெனிக் காட்சி கருக்களுக்கு இடையில் ஒரு குறுகிய இடைவெளியாகத் தெரியும். பிறந்த குழந்தை பருவத்தில், கரோனல் பிரிவில் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் அகலம் 3 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, குழந்தை பருவத்தில் - 3-4 மிமீ. சாகிட்டல் பிரிவில் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் தெளிவான வெளிப்புறங்கள் அதன் விரிவாக்கத்தைக் குறிக்கின்றன.

சில்வியன் நீர்வழி மற்றும் IV வென்ட்ரிக்கிள்.சில்வியன் நீர்க்குழாய் (அக்வாடக்டஸ் செரிப்ரி) என்பது மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது வென்ட்ரிக்கிள்களை இணைக்கும் ஒரு மெல்லிய கால்வாய் ஆகும் (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்), நிலையான நிலைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது அரிதாகவே தெரியும். ஹைபோகோயிக் பெருமூளைத் தண்டுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக இரண்டு எதிரொலி புள்ளிகளின் வடிவத்தில் ஒரு அச்சுப் பிரிவில் இது காட்சிப்படுத்தப்படலாம்.

நான்காவது வென்ட்ரிக்கிள் (வென்ட்ரிகுலஸ் குவார்டஸ்) ஒரு சிறிய குழி வைர வடிவமானது. கண்டிப்பான சகிட்டல் பிரிவில் உள்ள எக்கோகிராம்களில், சிறுமூளை வெர்மிஸின் எதிரொலி இடைநிலை விளிம்பின் நடுவில் இது ஒரு சிறிய அனிகோயிக் முக்கோணமாகத் தோன்றுகிறது (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்). பாலத்தின் முதுகுப் பகுதியின் ஹைபோகோஜெனிசிட்டி காரணமாக அதன் முன் எல்லை தெளிவாகத் தெரியவில்லை. பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் IV வென்ட்ரிக்கிளின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு 4 மிமீக்கு மேல் இல்லை.

கார்பஸ் கால்சோம்.சாகிட்டல் பிரிவில் உள்ள கார்பஸ் கால்சோம் (கார்பஸ் கால்சோம்) ஒரு மெல்லிய கிடைமட்ட ஆர்குவேட் ஹைப்போகோயிக் அமைப்பு (படம். 2), பெரி-கலோசல் பள்ளம் (மேலே) மற்றும் கீழ் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரதிபலிப்பதன் விளைவாக மெல்லிய எதிரொலி கோடுகளால் மேலேயும் கீழேயும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கார்பஸ் கால்சோம். உடனடியாக கீழே ஒரு வெளிப்படையான செப்டமின் இரண்டு இலைகள் உள்ளன, அதன் குழிவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒரு முன் பகுதியில், கார்பஸ் கால்சோம் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் கூரையை உருவாக்கும் மெல்லிய, குறுகிய ஹைபோகோயிக் ஸ்ட்ரிப் போல தோன்றுகிறது.

அரிசி. 2.மிட்சாஜிட்டல் பிரிவில் முக்கிய மூளை கட்டமைப்புகளின் இடம்.
1 - பொன்ஸ்;
2 - prepontine தொட்டி;
3 - இன்டர்பெடுங்குலர் சிஸ்டர்ன்;
4 - வெளிப்படையான பகிர்வு;
5 - வளைவின் கால்கள்;
6 - கார்பஸ் கால்சோம்;
7 - III வென்ட்ரிக்கிள்;
8 - quadrigeminal தொட்டி;
9 - பெருமூளை peduncles;
10 - IV வென்ட்ரிக்கிள்;
11 - பெரிய தொட்டி;
12 - medulla oblongata.

செப்டம் பெல்லுசிடா மற்றும் வெர்ஜ் குழியின் குழி.இந்த துவாரங்கள் நேரடியாக கார்பஸ் கால்சத்தின் கீழ் வெளிப்படையான செப்டம் (செப்டம் பெல்லூசிடம்) அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை க்ளியாவால் வரையறுக்கப்படுகின்றன, எபென்டிமா அல்ல; அவை திரவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பு அல்லது சப்அரக்னாய்டு இடத்துடன் இணைக்கப்படுவதில்லை. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற கொம்புகளுக்கு இடையில் மூளையின் ஃபோர்னிக்ஸ்க்கு முன்னால் வெளிப்படையான செப்டமின் குழி அமைந்துள்ளது; சில நேரங்களில், பொதுவாக, சப்பெண்டிமல் மீடியன் நரம்புகளிலிருந்து தோன்றும் புள்ளிகள் மற்றும் குறுகிய நேரியல் சமிக்ஞைகள் செப்டம் பெல்லூசிடத்தின் இலைகளில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. கரோனல் பார்வையில், செப்டம் பெல்லூசிடத்தின் குழியானது சதுர, முக்கோண அல்லது ட்ரெப்சாய்டல் அனெகோயிக் இடமாக கார்பஸ் கால்சத்தின் அடியில் தோன்றும். வெளிப்படையான செப்டமின் குழியின் அகலம் 10-12 மிமீக்கு மேல் இல்லை மற்றும் முழு கால குழந்தைகளை விட முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பரவலாக உள்ளது. வெர்ஜின் குழி, ஒரு விதியாக, வெளிப்படையான செப்டமின் குழிவை விட குறுகியது மற்றும் முழு கால குழந்தைகளில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இந்த துவாரங்கள் கருவுற்ற 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு டார்சோவென்ட்ரல் திசையில் அழிக்கத் தொடங்குகின்றன, ஆனால் சரியான தேதிகள்மூடல் இல்லை, மேலும் அவை இரண்டும் 2-3 மாத வயதில் முதிர்ந்த குழந்தையில் கண்டறியப்படலாம்.

பாசல் கேங்க்லியா, தாலமஸ் மற்றும் உள் காப்ஸ்யூல்.காட்சி கருக்கள் (தலமி) என்பது வெளிப்படையான செப்டமின் குழியின் பக்கங்களில் அமைந்துள்ள கோள ஹைப்போகோயிக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் கரோனல் பிரிவுகளில் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் பக்கவாட்டு எல்லைகளை உருவாக்குகிறது. கேங்க்லியோதாலமிக் வளாகத்தின் மேல் மேற்பரப்பு காடோதாலமிக் இடைவெளியால் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - முன்புறம் காடேட் கருவுக்கு சொந்தமானது, பின்புறம் தாலமஸுக்கு (படம் 3). பார்வைக் கருக்கள் ஒன்றோடொன்று இண்டர்தாலமிக் கமிஷர் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கத்துடன் மட்டுமே முன்பக்கத்தில் (இரட்டை எதிரொலி குறுக்கு அமைப்பு வடிவத்தில்) மற்றும் சாகிட்டல் பிரிவுகளில் (வடிவத்தில்) தெளிவாகத் தெரியும். ஒரு ஹைபர்கோயிக் புள்ளி அமைப்பு).

அரிசி. 3.பாராசஜிட்டல் பிரிவில் அடித்தள-தாலமிக் வளாகத்தின் கட்டமைப்புகளின் ஒப்பீட்டு நிலை.
1 - லெண்டிகுலர் கர்னலின் ஷெல்;
2 - லெண்டிகுலர் கருவின் குளோபஸ் பாலிடஸ்;
3 - காடேட் நியூக்ளியஸ்;
4 - தாலமஸ்;
5 - உள் காப்ஸ்யூல்.

பாசல் கேங்க்லியா என்பது தாலமஸ் மற்றும் ரெய்லின் இன்சுலாவிற்கு இடையில் அமைந்துள்ள சாம்பல் நிறத்தின் துணைக் கோர்டிகல் திரட்சியாகும். அவை ஒத்த எதிரொலித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றின் வேறுபாட்டை கடினமாக்குகிறது. காடோதாலமிக் நாட்ச் வழியாக ஒரு பாராசஜிட்டல் பிரிவானது தாலமியைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உகந்த அணுகுமுறையாகும், புட்டமென் மற்றும் குளோபஸ் பாலிடஸ், மற்றும் காடேட் நியூக்ளியஸ் மற்றும் உள் காப்ஸ்யூல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட லெண்டிகுலர் நியூக்ளியஸ், அத்துடன் வெள்ளைப் பொருளைப் பிரிக்கும் மெல்லிய அடுக்கு தாலமியிலிருந்து ஸ்ட்ரைட்டம் உடல்களின் கருக்கள். 10 மெகா ஹெர்ட்ஸ் சென்சாரைப் பயன்படுத்தும் போது அடித்தளக் கருக்களின் தெளிவான காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியமாகும், அதே போல் நோயியல் (இரத்தப்போக்கு அல்லது இஸ்கெமியா) - நியூரானல் நெக்ரோசிஸின் விளைவாக, கருக்கள் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மையைப் பெறுகின்றன.

ஜெர்மினல் மேட்ரிக்ஸ்கிளையோபிளாஸ்ட்களை உருவாக்கும் உயர் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு கொண்ட கரு திசு ஆகும். கர்ப்பகாலத்தின் 24 மற்றும் 34 வது வாரங்களுக்கு இடையில் இந்த சப்பெண்டிமல் தட்டு மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது மற்றும் உடையக்கூடிய பாத்திரங்களின் கொத்து ஆகும், இதன் சுவர்கள் கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகள் அற்றவை, அவை எளிதில் சிதைந்து போகக்கூடியவை மற்றும் முன்கூட்டிய பெரி-இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகளின் மூலமாகும். கைக்குழந்தைகள். ஜெர்மினல் மேட்ரிக்ஸ் காடேட் நியூக்ளியஸ் மற்றும் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் கீழ் சுவருக்கு இடையில் உள்ளது, இது எக்கோகிராம்களில் ஒரு ஹைப்பர்கோயிக் ஸ்ட்ரிப் போல் தெரிகிறது.

மூளைத் தொட்டிகள்.செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (படம் 2 ஐப் பார்க்கவும்) கொண்ட மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளிகள் நீர்த்தேக்கங்கள் ஆகும், இதில் பெரிய பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் இருக்கலாம். பொதுவாக, அவை எக்கோகிராம்களில் அரிதாகவே தெரியும். பெரிதாக்கும்போது, ​​நீர்த்தேக்கங்கள் ஒழுங்கற்ற வரையறுக்கப்பட்ட துவாரங்களாகத் தோன்றும், இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஓட்டத்திற்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ள தடையைக் குறிக்கிறது.

சிஸ்டெர்னா மேக்னா (சிஸ்டெர்னா மேக்னா, சி. செரிப்ரோமெடுல்லாரிஸ்) பொதுவாக ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் மேல் சிறுமூளை மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் கீழ் அமைந்துள்ளது, அதன் மேல்-கீழ் அளவு 10 மிமீக்கு மேல் இல்லை. பான்டைன் சிஸ்டெர்ன் என்பது பெருமூளைத் தண்டுகளுக்கு முன்னால், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற இடைவெளியின் கீழ் உள்ள பான்களுக்கு மேலே உள்ள ஒரு எதிரொலி மண்டலமாகும். இது துளசி தமனியின் பிளவைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் பகுதி எதிரொலி அடர்த்தி மற்றும் துடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

அடித்தள (c. suprasellar) நீர்த்தேக்கத்தில் இடைக்கணிப்பு, c. இன்டர்பெடுங்குலாரிஸ் (பெருமூளைத் தண்டுகளுக்கு இடையில்) மற்றும் சியாஸ்மாடிக், சி. chiasmatis (பார்வை chiasm மற்றும் முன் மடல்களுக்கு இடையே) நீர்த்தேக்கங்கள். சியாஸ்ம் தொட்டியானது ஐங்கோண எதிரொலி அடர்த்தியான மண்டலமாகத் தோன்றுகிறது, இதன் கோணங்கள் வில்லிஸ் வட்டத்தின் தமனிகளுடன் ஒத்திருக்கும்.

குவாட்ரிஜிமினல் சிஸ்டெர்ன் (சி. குவாட்ரிஜெமினலிஸ்) என்பது மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் சிறுமூளை வெர்மிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள ஒரு எதிரொலிக் கோடு ஆகும். இந்த எக்கோஜெனிக் மண்டலத்தின் தடிமன் (பொதுவாக 3 மிமீக்கு மேல் இல்லை) சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்குடன் அதிகரிக்கலாம். அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் குவாட்ரிஜிமினல் தொட்டியின் பகுதியிலும் இருக்கலாம்.

பைபாஸ் (c. சுற்றுப்புற) தொட்டி - முன்பக்கத்தில் உள்ள ப்ரீபோன்டைன் மற்றும் இன்டர்பெடுங்குலர் டாங்கிகளுக்கும் பின்னால் இருக்கும் நாற்கரத் தொட்டிக்கும் இடையே பக்கவாட்டுத் தொடர்பை மேற்கொள்கிறது.

சிறுமூளை(சிறுமூளை) முன்புற மற்றும் பின்புற எழுத்துரு மூலம் காட்சிப்படுத்தலாம். ஒரு பெரிய எழுத்துரு மூலம் ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​தூரம் காரணமாக படத்தின் தரம் மோசமாக உள்ளது. சிறுமூளை வெர்மிஸால் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு அரைக்கோளங்களைக் கொண்டுள்ளது. அரைக்கோளங்கள் பலவீனமாக நடுப்பகுதியில் எதிரொலியாக இருக்கும், வெர்மிஸ் பகுதியளவு அதிவேகமாக உள்ளது. ஒரு சாகிட்டல் பிரிவில், வெர்மிஸின் வென்ட்ரல் பகுதி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைக் கொண்ட "ஈ" என்ற ஹைப்போகோயிக் எழுத்து போல் தெரிகிறது: மேலே நாற்கர நீர்த்தேக்கம் உள்ளது, மையத்தில் IV வென்ட்ரிக்கிள் உள்ளது, கீழே சிஸ்டர்ன் மேக்னா உள்ளது. சிறுமூளையின் குறுக்கு அளவு தலையின் இருமுனை விட்டத்துடன் நேரடியாக தொடர்புபடுத்துகிறது, இது கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கர்ப்பகால வயதை அதன் அளவீட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

பெருமூளைத் தண்டுகள் (பெடுங்குலஸ் செரிப்ரி), பிரிட்ஜ் (போன்ஸ்) மற்றும் மெடுல்லா ஒப்லாங்காட்டா (மெடுல்லா ஒப்லாங்காட்டா) ஆகியவை சிறுமூளைக்கு முன்னால் நீளமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் ஹைபோகோயிக் கட்டமைப்புகளாகத் தோன்றும்.

பாரன்கிமா.பொதுவாக, பெருமூளைப் புறணி மற்றும் அடிப்படை வெள்ளைப் பொருளுக்கு இடையே எக்கோஜெனிசிட்டியில் வேறுபாடு உள்ளது. வெள்ளைப் பொருள் சற்று கூடுதலான எதிரொலித் தன்மை கொண்டது, ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கப்பல்கள் காரணமாக இருக்கலாம். பொதுவாக, கார்டெக்ஸின் தடிமன் சில மில்லிமீட்டர்களுக்கு மேல் இல்லை.

பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களைச் சுற்றி, முக்கியமாக ஆக்ஸிபிட்டலுக்கு மேல் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி முன்புற கொம்புகளுக்கு மேல், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் சில முழு கால குழந்தைகளில், அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மையின் ஒளிவட்டம் உள்ளது, இதன் அளவு மற்றும் காட்சிப்படுத்தல் கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது. இது வாழ்க்கையின் 3-4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். பொதுவாக, அதன் தீவிரம் கோரோயிட் பிளெக்ஸஸை விட குறைவாக இருக்க வேண்டும், விளிம்புகள் தெளிவாக இருக்க வேண்டும், மற்றும் இடம் சமச்சீராக இருக்க வேண்டும். பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதியில் சமச்சீரற்ற தன்மை அல்லது அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை இருந்தால், பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியாவை விலக்க மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை காலப்போக்கில் செய்ய வேண்டும்.

நிலையான echoencephalographic பிரிவுகள்

கரோனல் துண்டுகள்(படம் 4). முதல் வெட்டுபக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு முன்னால் உள்ள முன் மடல்கள் வழியாக செல்கிறது (படம் 5). அரைக்கோளங்களை பிரிக்கும் செங்குத்து எக்கோஜெனிக் துண்டு வடிவத்தில் இடைநிலை பிளவு நடுவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அது விரிவடையும் போது, ​​ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி (ஃபால்க்ஸ்) இருந்து ஒரு சமிக்ஞை மையத்தில் தெரியும், இது பொதுவாக தனித்தனியாக காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை (படம் 6). கைரிக்கு இடையில் உள்ள இடைநிலை பிளவின் அகலம் பொதுவாக 3-4 மிமீக்கு மேல் இல்லை. அதே பிரிவில், சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் அளவை அளவிடுவது வசதியானது - உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸின் பக்கவாட்டு சுவருக்கும் அருகிலுள்ள கைரஸ் (சினோகார்டிகல் அகலம்) க்கும் இடையில். இதைச் செய்ய, 7.5-10 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட சென்சார், அதிக அளவு ஜெல் மற்றும் பெரிய எழுத்துருவை அழுத்தாமல் மிகவும் கவனமாகத் தொடுவது நல்லது. சாதாரண அளவுமுழு கால குழந்தைகளில் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளி - 3 மிமீ வரை, முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் - 4 மிமீ வரை.

அரிசி. 4.கரோனல் ஸ்கேனிங் விமானங்கள் (1-6).

அரிசி. 5.புதிதாகப் பிறந்தவரின் மூளையின் எக்கோகிராம், முன்பக்க மடல்கள் வழியாக முதல் கரோனல் ஸ்லைஸ்.
1 - கண் சாக்கெட்டுகள்;
2 - interhemispheric பிளவு (அகலப்படுத்தப்படவில்லை).

அரிசி. 6.சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் அகலம் மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கரோனல் பிரிவுகளில் உள்ள இடைநிலை பிளவின் அகலத்தை அளவிடுதல் - வரைபடம் (அ) மற்றும் மூளையின் எக்கோகிராம் (பி).
1 - உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸ்;
2 - சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் அகலம்;
3 - interhemispheric பிளவு அகலம்;
4 - மூளையின் அரிவாள்.

இரண்டாவது வெட்டுசெப்டம் பெல்லூசிடத்தின் குழியின் மட்டத்தில் மன்ரோவின் ஃபோரமினாவுக்கு முன்புற பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற கொம்புகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது (படம் 7). செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் இல்லாத முன்பக்க கொம்புகள், இடைக்கோளப் பிளவின் இருபுறமும் எதிரொலிக் கோடுகளாக காட்சியளிக்கின்றன; அவை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைக் கொண்டிருந்தால், அவை பூமராங்ஸைப் போலவே அனிகோயிக் கட்டமைப்புகளைப் போல இருக்கும். பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற கொம்புகளின் கூரையானது கார்பஸ் கால்சோமின் ஹைபோகோயிக் பட்டையால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் இடைச் சுவர்களுக்கு இடையில் ஒரு குழி கொண்ட வெளிப்படையான செப்டமின் அடுக்குகள் உள்ளன. இந்த பிரிவில், வடிவம் மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் வெளிப்படையான பகிர்வின் குழியின் அகலம் அளவிடப்படுகிறது - அதன் சுவர்களுக்கு இடையிலான அதிகபட்ச தூரம். முன்புற கொம்புகளின் பக்கவாட்டு சுவர்கள் அடித்தள கருக்களை உருவாக்குகின்றன - நேரடியாக கொம்பின் அடிப்பகுதியில் - காடேட் கருவின் தலை, மற்றும் பக்கவாட்டில் - லென்டிஃபார்ம் நியூக்ளியஸ். இந்தப் பிரிவில் இன்னும் பக்கவாட்டில், சியாஸ்ம் தொட்டியின் இருபுறமும் தற்காலிக மடல்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

அரிசி. 7.மூளையின் எக்கோகிராம், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற கொம்புகள் வழியாக இரண்டாவது கரோனல் பிரிவு.
1 - தற்காலிக மடல்கள்;
2 - சில்வியன் பிளவு;
3 - வெளிப்படையான செப்டமின் குழி;
4 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற கொம்பு;
5 - கார்பஸ் கால்சோம்;
6 - interhemispheric பிளவு;
7 - காடேட் நியூக்ளியஸ்;
8 - தாலமஸ்.

மூன்றாவது கரோனல் ஸ்லைஸ்மன்ரோ மற்றும் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் (படம் 8) ஆகியவற்றின் துளை வழியாக செல்கிறது. இந்த நிலையில், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் ஃபோரமினா (மன்ரோ) மூலம் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளுடன் இணைகின்றன. ஃபோராமினா பொதுவாகக் காணப்படுவதில்லை, ஆனால் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கூரையிலிருந்து பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் அடிப்பகுதி வரை செல்லும் கோரொய்ட் பிளெக்ஸஸ்கள் நடுக் கோட்டில் அமைந்துள்ள ஹைப்பர்கோயிக் Y- வடிவ அமைப்பாகத் தோன்றும். பொதுவாக, மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் பெரிதாக்கப்படாமல் இருக்கலாம், அதன் அகலம் அதன் பக்கவாட்டு சுவர்களான தாலமியின் இடை மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் அளவிடப்படுகிறது. இந்தப் பிரிவில் உள்ள பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் பிளவு போன்ற அல்லது பூமராங் வடிவ அனெகோயிக் கட்டமைப்புகளாகத் தெரியும் (படம் 9), இதன் அகலம் குறுக்காக அளவிடப்படுகிறது (பொதுவாக 5 மிமீ வரை). சில சந்தர்ப்பங்களில் மூன்றாவது பிரிவில் வெளிப்படையான செப்டமின் குழி இன்னும் தெரியும். மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கீழே, மூளைத் தண்டு மற்றும் போன்ஸ் ஆகியவை காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் பக்கவாட்டில் தாலமஸ், பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் இன்சுலா உள்ளன, அதற்கு மேல் Y- வடிவ மெல்லிய எக்கோஜெனிக் அமைப்பு வரையறுக்கப்படுகிறது - சில்வியன் பிளவு, துடிக்கும் நடுத்தர பெருமூளை தமனியைக் கொண்டுள்ளது.

அரிசி. 8.மூளையின் எக்கோகிராம், மன்ரோவின் துளை வழியாக மூன்றாவது கரோனல் பிரிவு.
1 - III வென்ட்ரிக்கிள்;
2 - இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் கால்வாய்கள் மற்றும் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கூரை மற்றும் மூளையின் ஃபோர்னிக்ஸ் ஆகியவற்றில் உள்ள கோரோயிட் பிளெக்ஸஸ்கள்;
3 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் குழி;
4 - கார்பஸ் கால்சோம்;
5 - காடேட் நியூக்ளியஸ்;
6 - தாலமஸ்.

அரிசி. 9.இரண்டு முதல் நான்கு கரோனல் பிரிவுகளில் மைய மூளை கட்டமைப்புகளின் ஒப்பீட்டு நிலை.
1 - III வென்ட்ரிக்கிள்;
2 - வெளிப்படையான செப்டமின் குழி;
3 - கார்பஸ் கால்சோம்;
4 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்;
5 - காடேட் நியூக்ளியஸ்;
6 - பெருமூளை பெட்டகத்தின் பாதம்;
7 - தாலமஸ்.

நான்காவது வெட்டு அன்று(பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் உடல்கள் மற்றும் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புறம்) பின்வருபவை தெரியும்: இன்டர்ஹெமிஸ்பெரிக் பிளவு, கார்பஸ் கால்சோம், அவற்றின் அடிப்பகுதியில் கோரொய்டு பிளெக்ஸஸ்கள் கொண்ட வென்ட்ரிகுலர் துவாரங்கள், தாலமஸ், சில்வியன் பிளவுகள், செங்குத்தாக அமைந்துள்ள ஹைபோகோயிக் செரிப்ரல் செரிப்ரல் thalami), சிறுமூளை பெருமூளைத் தண்டுகளிலிருந்து ஹைபர்கோயிக் டென்டோரியம் (படம் 10) மூலம் பிரிக்கப்பட்டது. சிறுமூளை வெர்மிஸை விட தாழ்வான, சிஸ்டர்ன் மேக்னாவை காட்சிப்படுத்தலாம். நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவின் பகுதியில், வில்லிஸ் வட்டத்தின் பாத்திரங்களில் இருந்து உருவாகும் ஒரு துடிப்பு பகுதி தெரியும்.

அரிசி. 10.மூளையின் எக்கோகிராம், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் உடல்கள் வழியாக நான்காவது கரோனல் பிரிவு.
1 - சிறுமூளை;
2 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களில் கோரோயிட் பிளெக்ஸஸ்கள்;
3 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் உடல்கள்;
4 - வெர்ஜின் குழி.

ஐந்தாவது வெட்டுகுளோமஸின் பகுதியில் உள்ள பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ்களின் உடல்கள் வழியாக செல்கிறது, இது எக்கோகிராம்களில் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் குழிவுகளை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நிரப்புகிறது (படம் 11). இந்த பிரிவில், இருபுறமும் உள்ள கோரோயிட் பிளெக்ஸஸின் அடர்த்தி மற்றும் அளவு இரத்தக்கசிவுகளை விலக்க ஒப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விளிம்பின் குழி இருந்தால், அது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் ஒரு வட்டமான அனிகோயிக் உருவாக்கம் வடிவத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. பின்புற மண்டை ஓட்டின் உள்ளே, சிறுமூளை நடுத்தர எக்கோஜெனிசிட்டியுடன் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் டென்டோரியத்திற்கு மேலே எக்கோஜெனிக் குவாட்ரிஜெமினல் சிஸ்டர்ன் உள்ளது.

அரிசி. பதினொரு.மூளையின் எக்கோகிராம், கோரோயிட் பிளெக்ஸஸின் குளோமஸ் வழியாக ஐந்தாவது கரோனல் பிரிவு - ஏட்ரியம் பகுதியில் உள்ள கோரோயிட் பிளெக்ஸஸ், வென்ட்ரிக்கிள்களின் லுமினை முழுமையாக நிரப்புகிறது (1).

ஆறாவது, கடைசி, கரோனல் பிரிவு பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் குழிவுகளுக்கு மேலே உள்ள ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது (படம் 12). பள்ளங்கள் மற்றும் வளைவுகளுடன் கூடிய இடைநிலை பிளவு நடுவில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இருபுறமும் மேகம் போன்ற பெரிவென்ட்ரிகுலர் அடர்த்திகள் உள்ளன, அவை முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன. இந்த பிரிவில், இந்த முத்திரைகளின் சமச்சீர் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

அரிசி. 12.மூளையின் எக்கோகிராம், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு மேலே உள்ள ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள் வழியாக ஆறாவது கரோனல் பிரிவு.
1 - சாதாரண periventricular முத்திரைகள்;
2 - interhemispheric பிளவு.

சாகிட்டல் துண்டுகள்(படம் 13). மிட்சாகிட்டல் பிரிவு(படம் 14) கார்பஸ் கால்சமை ஹைபோகோயிக் வளைவின் வடிவத்தில் காட்சிப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, உடனடியாக கீழே வெளிப்படையான செப்டமின் குழி (அதன் முன்புற பிரிவுகளின் கீழ்) மற்றும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட வெர்ஜ் குழி (ஸ்ப்ளீனியத்தின் கீழ்). கார்பஸ் கால்சோமின் இனத்திற்கு அருகில் ஒரு துடிக்கும் அமைப்பு உள்ளது - முன்புற பெருமூளை தமனி, அதைச் சுற்றிச் சென்று உடலின் மேல் விளிம்பில் இயங்குகிறது. பெரிகல்லோசல் பள்ளம் கார்பஸ் கால்சோமுக்கு மேலே செல்கிறது. வெளிப்படையான செப்டம் மற்றும் வெர்ஜின் துவாரங்களுக்கு இடையில், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் மூளையின் ஃபோர்னிக்ஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகும் ஒரு ஆர்க்யூட் ஹைப்பர்கோயிக் ஸ்ட்ரிப் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கீழே ஒரு ஹைபோகோயிக் முக்கோண மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் உள்ளது, அதன் வரையறைகள் பொதுவாக தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. இது மையத்தில் விரிவடையும் போது, ​​நீங்கள் ஒரு ஹைபரெகோயிக் புள்ளியின் வடிவத்தில் இடைநிலை கமிஷரைக் காணலாம். பின்புற சுவர்மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் பினியல் சுரப்பி மற்றும் குவாட்ரிஜிமினல் தட்டு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, அதன் பின்னால் நாற்கர நீர்த்தேக்கம் தெரியும். அதற்குக் கீழே உடனடியாக, பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில், ஒரு ஹைபர்கோயிக் செரிபெல்லர் வெர்மிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் முன்புறத்தில் ஒரு முக்கோண உச்சநிலை உள்ளது - IV வென்ட்ரிக்கிள். நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புறத்தில் பொன்ஸ், பெருமூளைத் தண்டுகள் மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டங்கள் அமைந்துள்ளன மற்றும் அவை ஹைபோகோயிக் வடிவங்களாகத் தெரியும். இந்த பிரிவில், சிஸ்டெர்ன் மேக்னா அளவிடப்படுகிறது - வெர்மிஸின் கீழ் மேற்பரப்பில் இருந்து ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் உள் மேற்பரப்பு வரை - மற்றும் IV வென்ட்ரிக்கிளின் ஆழம் 5 - கார்பஸ் கால்ஸம் அளவிடப்படுகிறது.
6 - வெளிப்படையான பகிர்வின் குழி;
7 - பெருமூளை peduncles;
8 - பெரிய தொட்டி;
9 - வெர்ஜின் குழி;
10 - கார்பஸ் கால்சோம்;
11 - வெளிப்படையான செப்டமின் குழி;
12 - III வென்ட்ரிக்கிள்.

இடது மற்றும் வலது சென்சார் ஒரு சிறிய விலகல், நீங்கள் கிடைக்கும் parasagittal பிரிவுகாடோதாலமிக் இடைவேளையின் மூலம் (முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் முளைத்த மேட்ரிக்ஸின் இடம்), அதன் வடிவம், அத்துடன் கேங்க்லியோதாலமிக் வளாகத்தின் அமைப்பு மற்றும் எதிரொலித்தன்மை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன (படம் 15).

அரிசி. 15.மூளையின் எக்கோகிராம், காடோதாலமிக் நாட்ச் வழியாக பாராசஜிட்டல் பிரிவு.
1 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் கோரோயிட் பிளெக்ஸஸ்;
2 - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் குழி;
3 - தாலமஸ்;
4 - காடேட் நியூக்ளியஸ்.

அடுத்தது parasagittal பிரிவுஒவ்வொரு பக்கத்திலும் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள் மூலம் அதன் முழு உருவத்தைப் பெறுவதற்காக செய்யப்படுகிறது - முன் கொம்பு, உடல், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் டெம்போரல் கொம்புகள் (படம் 16). இந்த விமானத்தில், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் பல்வேறு பகுதிகளின் உயரம் அளவிடப்படுகிறது, மேலும் கோரொயிட் பிளெக்ஸஸின் தடிமன் மற்றும் வடிவம் மதிப்பிடப்படுகிறது. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் உடல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் கொம்புக்கு மேலே, மூளையின் பெரிவென்ட்ரிகுலர் பொருளின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் அடர்த்தி மதிப்பிடப்படுகிறது, இது கோரொயிட் பிளெக்ஸஸின் அடர்த்தியுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

அரிசி. 17.மூளையின் எக்கோகிராம், டெம்போரல் லோப் வழியாக பாராசஜிட்டல் பிரிவு.
1 - மூளையின் தற்காலிக மடல்;
2 - சில்வியன் பிளவு;
3 - parietal lobe.

கரோனல் பிரிவில் பெறப்பட்ட எக்கோகிராம்களில் ஏதேனும் விலகல்கள் தீர்மானிக்கப்பட்டால், அவை சாகிட்டல் பிரிவில் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், மற்றும் நேர்மாறாக, கலைப்பொருட்கள் அடிக்கடி நிகழலாம்.

அச்சு ஸ்கேனிங்.காதுக்கு மேல் கிடைமட்டமாக டிரான்ஸ்யூசரை வைப்பதன் மூலம் ஒரு அச்சு வெட்டு செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பெருமூளைத் தண்டுகள் ஒரு பட்டாம்பூச்சி போன்ற வடிவத்தில் ஒரு ஹைபோகோயிக் கட்டமைப்பாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன (படம் 18). கால்களுக்கு இடையில் (கரோனல் மற்றும் சாகிட்டல் பிரிவுகளுக்கு மாறாக) ஒரு எதிரொலி அமைப்பு பெரும்பாலும் தெரியும், இதில் இரண்டு புள்ளிகள் உள்ளன - சில்வியஸின் நீர்வழி, கால்களுக்கு முன்புறம் - பிளவு போன்ற மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள். ஒரு அச்சுப் பிரிவில், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்கள் கரோனலுக்கு மாறாக தெளிவாகத் தெரியும், இது அதன் அளவை சிறிது விரிவாக்கத்துடன் இன்னும் துல்லியமாக அளவிட உதவுகிறது. சென்சார் கால்வாரியத்தை நோக்கி சாய்ந்தால், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் தெரியும், இது பெரிய ஃபோன்டனெல்லை மூடும்போது அவற்றின் அளவை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பொதுவாக, மூளையின் பாரன்கிமா முதிர்ச்சியடைந்த குழந்தைகளின் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுடன் நெருக்கமாக உள்ளது, எனவே அச்சுப் பிரிவில் எதிரொலி சமிக்ஞைகளைப் பிரிப்பது சப்அரக்னாய்டு அல்லது சப்டுரல் இடைவெளிகளில் நோயியல் திரவம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

அரிசி. 18.மூளையின் எக்கோகிராம், மூளையின் அடிப்பகுதியின் மட்டத்தில் அச்சு பிரிவு.
1 - சிறுமூளை;
2 - சில்வியன் நீர்வழி;
3 - பெருமூளை peduncles;
4 - சில்வியன் பிளவு;
5 - III வென்ட்ரிக்கிள்.

மூளையின் எக்கோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் தரவு, பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மதிப்பீட்டின் முடிவுகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம். இது விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் 40-65% குழந்தைகளில், கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் இருந்தபோதிலும், மூளையின் எக்கோகிராஃபிக் பரிசோதனை சாதாரணமாக உள்ளது.

மூளையின் உள் கரோடிட் மற்றும் துளசி தமனிகளின் கிளைகளால் மூளைக்கு இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது, அவை மூளையின் அடிப்பகுதியில் வில்லிஸ் வட்டத்தை உருவாக்குகின்றன. உட்புற கரோடிட் தமனியின் நேரடி தொடர்ச்சி நடுத்தர பெருமூளை தமனி ஆகும், மேலும் அதன் சிறிய கிளை முன்புற பெருமூளை தமனி ஆகும். பின்பக்க பெருமூளை தமனிகள் குறுகிய துளசி தமனியிலிருந்து பிரிந்து, பின்புற தொடர்பு தமனிகள் மூலம் உள் கரோடிட்டின் கிளைகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. முக்கிய பெருமூளை தமனிகள் - முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புறம் - அவற்றின் கிளைகளுடன் ஒரு தமனி வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன, அதில் இருந்து மூளையின் புறணி மற்றும் வெள்ளைப் பொருளை உணவளிக்கும் சிறிய பாத்திரங்கள் மெடுல்லாவிற்குள் ஊடுருவுகின்றன.

இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளர் பரிசோதனையானது மூளையின் மிகப்பெரிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் நிலைநிறுத்த முயற்சிக்கிறது, இதனால் அல்ட்ராசவுண்ட் பீம் மற்றும் பாத்திரத்தின் அச்சுக்கு இடையே உள்ள கோணம் குறைவாக இருக்கும்.

முன்புற பெருமூளை தமனிசாகிட்டல் பிரிவில் காட்சிப்படுத்தப்பட்டது; இரத்த ஓட்ட அளவீடுகளைப் பெற, கார்பஸ் கால்சத்தின் முழங்காலின் முன் அல்லது தமனியின் அருகாமையில் இந்த அமைப்பைச் சுற்றி வளைக்கும் முன் ஒரு வால்யூமெட்ரிக் மார்க்கர் வைக்கப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்ய உள் கரோடிட் தமனிபாராசஜிட்டல் பிரிவில், அதன் செங்குத்து பகுதி செல்லா டர்சிகாவின் மட்டத்திற்கு மேலே கரோடிட் கால்வாயிலிருந்து வெளியேறிய உடனேயே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பசிலர் தமனிஉட்புற கரோடிட் தமனியின் இருப்பிடத்திற்குப் பின்னால் சில மில்லிமீட்டர்களுக்குப் பின்னால் உடனடியாக போன்ஸின் முன் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் உள்ள ஒரு மிட்சாகிட்டல் பிரிவில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

நடுத்தர பெருமூளை தமனிசில்வியன் பிளவில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. அதன் இன்சோனேஷன் சிறந்த கோணம் ஒரு அச்சு அணுகுமுறை மூலம் அடையப்படுகிறது. கேலனின் நரம்பு மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கூரையில் கார்பஸ் கால்சத்தின் கீழ் ஒரு கரோனல் பிரிவில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு

மருத்துவ நடைமுறையில், 4 கிடைமட்ட விமானங்கள் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களை மதிப்பிடுவதற்கு முதல் ஸ்கேனிங் விமானம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலோமேகலி மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண, பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் அகலத்தை அளவிட வேண்டும். வென்ட்ரிகுலோமேகலி கண்டறியப்படுவதற்கு மேலே உள்ள நுழைவு மதிப்பு 10 மிமீ ஆகும்.

இரண்டாவது ஸ்கேனிங் விமானம் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் கொம்புகள் வழியாக செல்கிறது. அதை மதிப்பிடும் போது, ​​பல சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் மூளையின் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் விரிவாக்கம் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் பின்புற கொம்புகளுடன் தொடங்குகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, அவர்களின் மதிப்பீடு வழங்கப்பட வேண்டும் சிறப்பு கவனம். மணிக்கு சாதாரண வளர்ச்சிகருவின் அகலம் 32 வாரங்கள் வரை இருக்கும். கர்ப்பம் 10 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மூன்றாவது அச்சு விமானம் தலையின் பைபரிட்டல் மற்றும் ஃப்ரண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் பரிமாணங்களின் உகந்த அளவீட்டு மட்டத்தில் செல்கிறது. இந்த விமானத்தில், பெருமூளைத் தண்டுகள் மற்றும் காட்சி குன்றுகள் (தாலமஸ்) தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டு, நாற்கரத்தை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவற்றுக்கிடையே மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் அகலம் 22 முதல் 28 வாரங்கள் வரை 1 முதல் 2 மிமீ வரை மாறுபடும். கர்ப்பம்.

தாலமஸின் இருபுறமும் ஹிப்போகாம்பல் சுருள்கள் உள்ளன, அவை வட்டமான இடைவெளிகளால் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை இடைநிலையில் நீர்த்தேக்கங்களால் மற்றும் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

தாலமஸின் முன்புறம் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற கொம்புகள் ஆகும், அவை வெளிப்படையான செப்டமின் குழியால் பிரிக்கப்படுகின்றன. செப்டம் பெல்லூசிடத்தின் குழியின் காட்சிப்படுத்தல் பல்வேறு மூளை குறைபாடுகள் மற்றும், முதலில், ஹோலோப்ரோசென்ஸ்பாலி ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதற்கு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ள மூளை கட்டமைப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு, கருவின் தலையின் முக்கிய பரிமாணங்கள் தீர்மானிக்கப்படும் விமானத்தில் இருந்து சென்சார் சுழற்றப்பட்டு பின்புறமாக நகர்த்தப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், அரைக்கோளங்கள் மற்றும் சிறுமூளை வெர்மிஸ் முழுவதும் தொடர்ச்சியாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, அதே போல் சிஸ்டர்ன் மேக்னா (படம் 62). சிறுமூளை வெர்மிஸின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் டான்டி-வாக்கர் நோய்க்குறியை விலக்குவதற்கு மட்டுமல்லாமல், தேவைப்பட்டால், சிறுமூளையின் குறுக்கு அளவை தீர்மானிக்கவும் இந்த பிரிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது (படம் 6.3). சிறுமூளை ஹைப்போபிளாசியா அதன் குறுக்கு விட்டம் 5 வது சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

சிஸ்டெர்ன் மேக்னா கருவின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் நெறிமுறையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் எக்கோகிராஃபியின் போது கட்டாய மதிப்பீட்டிற்கு உட்பட்டது, ஏனெனில் அதன் விரிவாக்கம் CA இன் எதிரொலியாக கருதப்படுகிறது. சிஸ்டெர்ன் மேக்னாவின் அகலம் நிலையான மதிப்புகளின் 95 வது சதவீதத்தை மீறும் போது அதன் விரிவாக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு பெரிய தொட்டியின் அதிகபட்ச அளவு 11 மிமீக்கு மேல் இல்லை.

இந்த நுட்பம், மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றைத் தவிர, மூளை ஸ்கேனிங்கின் சாகிட்டல் மற்றும் கரோனல் விமானங்களை உள்ளடக்கியது.

சாகிட்டல் ஸ்கேனிங் விமானங்கள் கருவின் தலையை ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அச்சில் ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் பெறப்படுகின்றன (படம் 6.5). இந்த விமானத்தில் ஸ்கேன் செய்வது, கார்பஸ் கால்சத்தின் ஏஜெனிசிஸைத் தவிர்த்து அல்லது நிறுவுவதற்கு மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இருப்பினும், சாகிட்டல் விமானங்களைப் பெறுவதற்கு, ஆய்வாளரின் போதுமான நடைமுறை அனுபவம் அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் பரிசோதனைக்காக கருவின் "சங்கடமான" நிலை காரணமாக சில தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன.

கார்பஸ் கால்சோமின் ஹைப்போபிளாசியா / டிஸ்ப்ளாசியாவை விலக்க, அதன் நீளம் மற்றும் தடிமன் சாகிட்டல் ஸ்கேனிங்கின் போது மதிப்பிடப்படுகிறது, அதே போல் அதன் அகலம், கரோனல் விமானத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பக்கவாட்டு-பக்கவாட்டு அச்சில் (படம் 6.6) கருவின் தலையை ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் கரோனல் விமானங்கள் பெறப்படுகின்றன. முன்புற கரோனரி பிரிவுடன், கார்பஸ் கால்சோம் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற கொம்புகள் மற்றும் இன்டர்ஹெமிஸ்பெரிக் பிளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே எதிரொலி-எதிர்மறை உருவாக்கமாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. கார்பஸ் கால்சோமை மதிப்பிடுவதற்கு கூடுதலாக, கரோனல் விமானங்கள் ஹோலோப்ரோசென்ஸ்பாலியின் லோபார் வடிவத்தை நிறுவுவதில் குறிப்பிடத்தக்க உதவியை வழங்குகின்றன, இதில் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற கொம்புகள் ஒன்றிணைகின்றன.

டெலென்செபாலனின் சல்சி மற்றும் சுருள்கள் வெவ்வேறு ஸ்கேனிங் விமானங்களில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும் போது கண்டறியக்கூடிய உரோமங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், தற்போது, ​​அவர்களின் நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான நம்பகமான அளவுகோல்கள் உருவாக்கப்படவில்லை.

சிடி பயன்முறையில் ஸ்கேன் செய்வது கருவில் உள்ள பிறவி மூளைக் குறைபாடுகளுக்கு கூடுதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது மூளையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து முக்கிய பாத்திரங்களையும் மதிப்பீடு செய்வதையும் கண்டறியப்பட்ட குறைபாடுகளின் வாஸ்குலர் தோற்றத்தை நிறுவுவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது.

முதுகெலும்புகருவை நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டுத் தளங்கள் முழுவதும் மதிப்பிட வேண்டும். முன்பக்க ஸ்கேனிங் விமானம் சிறந்த கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஸ்பைனா பிஃபிடாவின் போது முதுகெலும்புகள், தோல் மற்றும் தசைகளின் பின்புற வளைவுகள் குறைபாட்டின் மீது இல்லாததைக் காணலாம். முதுகுத்தண்டின் வளைவை மதிப்பிடுவதற்கு சாகிட்டல் விமானம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சேவை செய்கிறது மறைமுக அடையாளம்ஸ்பைனா பிஃபிடா, மற்றும் குறைபாட்டின் திறந்த வடிவத்துடன் பெரிய குடலிறக்க அமைப்புகளின் நிகழ்வுகளில் - காயத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு. குறுக்கு விமானத்தில் ஸ்கேன் செய்வது முதுகெலும்பு வளையங்களின் ஒருமைப்பாட்டை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது மூடிய ஸ்பைனா பிஃபிடாவில் சீர்குலைக்கப்படுகிறது.

கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அசாதாரணங்கள்

கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் பிறவி குறைபாடுகள் நிகழ்வின் அதிர்வெண் அடிப்படையில் மக்கள்தொகையில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும், அனைத்து வளர்ச்சி குறைபாடுகளிலும் 10 முதல் 30% வரை, அவற்றின் கட்டமைப்பில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

கடந்த வருடங்கள்கருவில் உள்ள மைய நரம்பு மண்டலத்தைப் பற்றிய ஆய்வில் ஆராய்ச்சியாளர்களின் வளர்ந்து வரும் ஆர்வத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது தற்செயலானதல்ல, ஏனெனில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு பிறப்பு குறைபாடுகள்குழந்தைப் பருவத்தில் உள்ள அனைத்து வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளிலும் மூளை தற்போது முதலிடத்தில் உள்ளது. எங்கள் கருத்துப்படி, இந்த சூழ்நிலைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று கருவில் உள்ள மூளையின் பிறவி குறைபாடுகளின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் துல்லியமான வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமம் ஆகும்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் நோய்களின் ஒரு பெரிய குழு மற்றும் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கான வேறுபட்ட முன்கணிப்பு ஆகும். மைய நரம்பு மண்டலத்தின் சில பிறவி குறைபாடுகள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது, மற்ற முரண்பாடுகள் கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிஎன்எஸ் அசாதாரணங்கள் கருப்பையக சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை.

அனென்ஸ்பாலி மற்றும் அக்ரேனியா

அனென்ஸ்பாலி- மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மிகவும் பொதுவான குறைபாடுகளில் ஒன்றாகும், இதில் பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் மற்றும் மண்டையோட்டு பெட்டகங்கள் இல்லை. மணிக்கு exencephalyமண்டை ஓட்டின் எலும்புகளும் காணவில்லை, ஆனால் மூளை திசுக்களின் ஒரு துண்டு உள்ளது. அக்ரானியாஅசாதாரணமாக உருவாக்கப்பட்ட மூளையின் முன்னிலையில், மண்டை ஓடு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அனென்ஸ்பாலியின் நிகழ்வு 1000 பிறப்புகளுக்கு 1 வழக்கு. அக்ரேனியா என்பது அனென்ஸ்பாலியை விட அரிதான நோயியல் ஆகும்.

கருவுற்ற 28 நாட்களுக்குள் ரோஸ்ட்ரல் நியூரோபோரை மூடத் தவறியதால் அனென்ஸ்பாலி ஏற்படுகிறது. அக்ரேனியாவின் நோயியல் அடிப்படை தெரியவில்லை. டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகள், அக்ரேனியா, எக்ஸென்ஸ்பாலி மற்றும் அனென்ஸ்பாலி ஆகியவை ஒரு குறைபாட்டின் வளர்ச்சியின் நிலைகள் என்பதை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது. ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் எக்ஸென்ஸ்பாலியின் அதிர்வெண் அனென்ஸ்பாலியின் அதிர்வெண்ணை விட அதிகமாக உள்ளது என்பதையும், மாறாக, கர்ப்பத்தின் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் அக்ரேனியா மற்றும் எக்ஸென்பாலி மீது அனென்ஸ்பாலி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்பதையும் இது விளக்குகிறது.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​மண்டையோட்டு எலும்புகள் மற்றும் மூளை திசு இல்லாததைக் கண்டறியும் போது அனென்ஸ்பாலி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது (படம் 6.8). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவ பன்முக அமைப்பு சுற்றுப்பாதைகளுக்கு மேலே காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, இது முதன்மை மூளையின் வாஸ்குலர் சிதைவைக் குறிக்கிறது. கருவின் மூளை ஒரு எலும்பு பெட்டகத்தால் சூழப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் அக்ரேனியா நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது (படம் 6.9).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில், அனென்ஸ்பாலி மற்றும் எக்ஸென்பாலியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அளிக்கிறது. மூளை திசுக்களின் ஒரு பகுதியை தெளிவாக அடையாளம் காண்பது எக்ஸென்பாலி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. வண்ண ஓட்டம் பயன்முறையில் ஸ்கேன் செய்வது இந்த குறைபாடுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க உதவியை வழங்குகிறது. anencephaly உடன் படம் வாஸ்குலர் அமைப்புஉள் கரோடிட் தமனிகளின் மட்டத்தில் அடைப்பு காரணமாக மூளை இல்லை. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் அனென்ஸ்பாலி மற்றும் அக்ரேனியா ஆகிய இரண்டிலும் கண்டறியப்படலாம்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் டிரான்ஸ்வஜினல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி Anencephaly கண்டறியப்படலாம், ஆரம்ப கட்டங்களில் சாதாரண மூளையிலிருந்து மாற்றப்பட்ட முதன்மை மூளையை வேறுபடுத்துவது கடினம். பெரும்பாலானவை ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்அக்ரேனியா, இலக்கியத்தின் படி, உருவாக்கப்பட்டது 11 வாரங்கள் டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராஃபியைப் பயன்படுத்துதல். 10-11 வாரங்களில் கருவின் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் வால்ட் என்ற உண்மையின் காரணமாக. அவை ஓரளவு மட்டுமே சுண்ணப்படுத்தப்படுகின்றன, அக்ரேனியா நோயறிதல் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

Anencephaly மற்றும் acrania ஒரு பன்முக இயல்புடைய குறைபாடுகள். Anencephaly குரோமோசோமால் பிறழ்வுகள் (டிரிசோமி 18, ரிங் குரோமோசோம் 13) இணைந்து அம்னோடிக் தண்டு நோய்க்குறி (படம். 3.93) பகுதியாக இருக்க முடியும், மற்றும் கீமோதெரபி விளைவாக ஏற்படும், தாய் நீரிழிவு மற்றும் அதிவெப்பநிலை பின்னணியில். அனென்ஸ்பாலி என்பது மெக்கல்-க்ரூபர் நோய்க்குறி மற்றும் ஹைட்ரோலெத்தல் நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாகும். அனென்ஸ்பாலி பெரும்பாலும் உதடு மற்றும் அண்ணத்தின் பிளவு, காதுகள் மற்றும் மூக்கின் அசாதாரணங்கள், இதய குறைபாடுகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் நோயியல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. எல்எல்-அமெலியா நோய்க்குறியுடன் அக்ரேனியாவின் கலவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அனென்ஸ்பாலி/அக்ரேனியா/எக்ஸென்ஸ்பாலி கண்டறியும் போது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனையில் காரியோடைப்பிங் மற்றும் முழுமையான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகியவை இருக்க வேண்டும்.

விவரிக்கப்பட்ட குறைபாடுகள் முற்றிலும் ஆபத்தான குறைபாடுகள். நோயாளி கர்ப்பத்தை நீடிக்க விரும்பினால்; சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறிகளை விரிவுபடுத்தாமல், தாயின் நலன்களுக்காக பிரசவம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அனென்ஸ்பாலி கொண்ட 50% கருக்கள் உயிருடன் பிறக்கும், அவற்றில் 66% சில மணிநேரங்கள் உயிர்வாழும், சில ஒரு வாரம் வாழலாம் என்று பெற்றோர்கள் எச்சரிக்க வேண்டும்.

செபலோசெல்

ஒரு செபலோசெல் என்பது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் உள்ள குறைபாடு மூலம் மூளைக்காய்ச்சல்கள் வெளியேறுவதாகும். குடலிறக்கப் பையில் மூளை திசு இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஒழுங்கின்மை என்செபலோசெல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், குறைபாடுகள் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் அமைந்துள்ளன, ஆனால் மற்ற பகுதிகளிலும் (முன், parietal, nasopharyngeal) (படம் 6.11) கண்டறிய முடியும். 2000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 1 வழக்கு என்பது ஒழுங்கின்மை நிகழ்வு ஆகும்.

குழந்தைகளுக்கான ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் குழந்தைக்கு உடனடியாக மருந்து கொடுக்க வேண்டியிருக்கும் போது காய்ச்சலுடன் அவசர சூழ்நிலைகள் உள்ளன. பின்னர் பெற்றோர்கள் பொறுப்பேற்று ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். குழந்தைகளுக்கு என்ன கொடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது? வயதான குழந்தைகளில் வெப்பநிலையை எவ்வாறு குறைப்பது? என்ன மருந்துகள் பாதுகாப்பானவை?

ஹைட்ரோகெபாலஸ் என்பது முள்ளந்தண்டு வடத்திலிருந்து மூளைக்குள் திரவம் குவிந்து, அதன் வென்ட்ரிக்கிள்கள் உட்பட. இந்த காரணி சேர்ந்து. இந்த நோய் தொற்று அல்லது வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். இந்த வெளிப்பாட்டின் படம் பின்வருமாறு: ஒரு பெரிய அளவு திரவம் முள்ளந்தண்டு வடத்தை விட்டு வெளியேறுகிறது, இது பின்னர் மூளையில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கு 2 வகைகள் உள்ளன:

20 வாரங்களில் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் விஷயத்தில், நாங்கள் குறிப்பிட்ட எதையும் பார்க்க மாட்டோம், கருவுக்கு எதிர்பாராத மற்றும் எதிர்பாராத அசாதாரணம் இருப்பதை நாங்கள் நிராகரிப்போம். இதற்கு, சோனோகிராஃபர் ஒரு முன் வரையறுக்கப்பட்ட திட்டத்தைக் கொண்டிருப்பது அடிப்படையானது, அவர் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட ஸ்கிரிப்டைப் பின்பற்றி, கருவின் அனைத்து கட்டமைப்புகளையும் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட மற்றும் கவனமாக ஆய்வு செய்யப் பயன்படுத்துகிறார். பொதுவாக, கருவைப் படிக்கும் போது பின்பற்றப்படும் படிகள் பின்வருமாறு.

தாயின் வயிற்றில் உள்ள கரு அல்லது கருவின் எண்ணிக்கை மற்றும் நிலையை தீர்மானிப்பது கருவின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளைக் கண்டறிய ஒரு முக்கியமான படியாகும். கருவின் இயக்கம் மற்றும் நம்பகத்தன்மையை தீர்மானித்தல். கர்ப்ப காலத்தை அறியவும், வளர்ச்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியவும் கருவின் அளவீடுகள். மண்டை ஓட்டின் பாரிட்டல் எலும்புகள், அடிவயிற்றின் சுற்றளவு அல்லது சுற்றளவு மற்றும் தொடை எலும்பின் நீளம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தூரத்தை அளவிடும் இருமுனை விட்டம் மிகவும் பொதுவான அளவீடுகள் ஆகும். இந்த நடவடிக்கைகள் ஒவ்வொன்றும் வாரங்களில் ஒரு குறிப்பு அட்டவணையுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது மற்றும் சராசரியாக மூன்று மடங்கு கர்ப்பகால வயதைக் கணக்கிடுகிறது.

• முதன்மையானது, பிறவி முரண்பாடுகளின் விளைவாக;
• இரண்டாம் நிலை, கருவின் நோய்த்தொற்றின் போது கருப்பையில் பெறப்பட்டது.

நோய் பின்வரும் பகுதிகளில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• வாங்கிய நோயியல்;
• பிறவி நோய்;
• ஹைட்ரோகெபாலஸ் திறந்த அல்லது தொடர்பு;
• மூடிய, அல்லது மறைந்த, ஹைட்ரோகெபாலஸ்;
• மூளை செல்கள் சிதைவு விளைவாக;
• இயல்பான, அல்லது சாதாரண இரத்த அழுத்தம்.

கருவில் உள்ள மூளையின் ஹைட்ரோகெபாலஸ் பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் முக்கியமாக இவை தாயின் உடலில் நுழையும் நோய்த்தொற்றுகள். மேலும் இது எவ்வளவு முன்னதாக நடக்கிறதோ, அது பிறக்காத குழந்தைக்கு மோசமாக இருக்கும்.

கருவின் உடற்கூறியல் முறையான ஆய்வு. தண்டு நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் மதிப்பீடு. நஞ்சுக்கொடியின் உருவவியல் மற்றும் செருகல் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், தண்டு காட்சிப்படுத்தப்பட வேண்டும், நஞ்சுக்கொடிக்குள் செருகப்பட வேண்டும் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும். நார்த்திசுக்கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள் அல்லது பிற வகையான நோயியல் இருப்பதை விலக்க கருப்பை மற்றும் தாயின் கருப்பைகள் இமேஜிங்.

தலையில் நாம் அதன் வடிவம் மற்றும் ஒருமைப்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், மண்டை ஓட்டின் உள்ளே மூளையின் கட்டமைப்புகள், சிறுமூளை மற்றும் சிஸ்னா மேக்னா ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்கிறோம். உதடுகள், தாடை, மூக்கு மற்றும் கண்களை மதிப்பிடுவதற்கு முகம் முன் மற்றும் சுயவிவரத்திலிருந்து ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. மார்பில், நீங்கள் அதன் வடிவம் மற்றும் அளவு மற்றும் நுரையீரல் மற்றும் உதரவிதானத்தின் தோற்றத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

இருப்பினும், நியூரோஅனாடமியின் அடிப்படை தர்க்கம் எளிமையானது. மூளை ஓநாய்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஓநாய்கள் இன்னும் வளைவுகள் மற்றும் பள்ளங்கள் மற்றும் பிளவுகள் எனப்படும் முக்கியத்துவங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இது காட்சி நரம்பியல் ஆய்வுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பகுதிகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.

மூளையின் தண்டு மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - மெசென்ஸ்பாலின், போன்ஸ் மற்றும் பல்ப். பிட்யூட்டரி கட்டிகள் பொதுவாக பார்வை சியாசத்தை சுருக்கலாம் அல்லது சேதப்படுத்தலாம். தமனி சுழற்சி வில்லிஸ் சுழற்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது போன்ஸில் அமைந்துள்ளது, ஒரு சிலந்தி வடிவத்தில், "சிலந்தி மூக்கு" பிட்யூட்டரி புண்க்குள் பொருந்துகிறது என்று கூறலாம்.

தொற்று நோய்கள் இருந்தால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு முன் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது சிறந்தது, ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில் பல மருந்துகள் முரணாக உள்ளன. ஒரு பெண்ணுக்கான பைபாஸ் செயல்முறை ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதற்கு முன்பும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளும் அடங்கும்.

அன்புள்ள மாணவரே, உங்கள் படிப்பை எளிதாக்க, நரம்பியல் பொதுவாக உங்களை பயமுறுத்துவதால், நீங்கள் கொஞ்சம் கற்பனை மற்றும் சில நினைவக விளையாட்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் தகவல்களைச் சேமிக்கிறீர்கள். நியூரோ-ஆப்டிசியன் கோப்பில் இந்தத் தகவலை வைத்திருக்க வேண்டும் மற்றும் நரம்பியல் இமேஜிங் மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் போதெல்லாம் அதை அணுக வேண்டும். மூளையில் ஒரு கொடூரமான சிலந்தி வாழ்கிறது.

பார்வை நரம்பு மறுவாழ்வு - சமீபத்திய முறைகள். அவை அகநிலை மற்றும் புறநிலை விமானத்தில் செயல்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் உள் மற்றும் வெளிப்புற உணர்வை மேம்படுத்துகின்றன. "கண்ணின் கை" தசையின் வெளியீட்டில் தொடங்கி, நரம்பியல்-புனர்வாழ்வு நுட்பங்கள் மூளையின் ஆழ்ந்த தளர்வை ஊக்குவிக்கின்றன, உள் அமைதி மற்றும் அமைதியை உருவாக்குகின்றன, இது நம் நாளின் நிகழ்வுகளை தெளிவு மற்றும் நுண்ணறிவுடன் பார்க்க வைக்கிறது. இந்த உள் அமைதியை நாம் அடையும்போது, ​​​​நம்மை சமநிலைக்குக் கொண்டுவரும் உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வை அனுபவிக்கிறோம்.

) மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும்/அல்லது அதன் துவாரங்களில் (வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்) செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் நோயியல் திரட்சியுடன் கூடிய அறிகுறி சிக்கலானது மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. கருவில் உள்ள ஹைட்ரோகெபாலஸின் காரணங்கள் தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத தோற்றம் ஆகும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தி அல்லது அதன் வெளியேற்றத்தில் தொந்தரவுகள் காரணமாக நோயியல் ஏற்படுகிறது.
சொட்டு மருந்து வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:
முதன்மை - பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் மரபணு அசாதாரணங்களின் விளைவாக;
இரண்டாம் நிலை - கருப்பையக தொற்று காரணமாக.

மற்றவர்களுடனான எங்கள் உறவுகளை வன்முறையாகவும் திருப்தியற்றதாகவும் ஆக்கிய பழைய சார்பு பிணைப்புகளிலிருந்து உடனடியாக விடுபடுகிறோம். தியானத்தின் பார்வை நமது ஆளுமையில் உள்ள இடைவெளிகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் நமது உணர்ச்சி மற்றும் நடைமுறை முடிவுகளை நமக்கு தெளிவாக நிரூபிக்கக்கூடிய "உள் திசைகாட்டி" இருப்பதை நமக்கு வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த சிகிச்சைகள் ஏற்கனவே பிரேசிலில் கிடைக்கின்றன, ஐரோப்பாவிலிருந்து பேராசிரியரால் கொண்டு வரப்பட்டது, அவை உடல் மற்றும் ஆற்றல் அம்சங்களில் நன்மை பயக்கும். அவை சக்கரங்களைத் தணித்து செயல்படுத்துகின்றன, நுண்ணறிவு மற்றும் செயலற்ற தன்மையை எதிர்த்துப் போராடும் போது நமது உயிரியல் கடிகாரத்தை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. புலன்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம், அவற்றின் புலனுணர்வு திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலம் மற்றும் விரிவுபடுத்துவதன் மூலம், அவை நம் புலன்களைத் தவிர்த்துவிட்ட வாழ்க்கையின் விலைமதிப்பற்ற பல நுணுக்கங்களைத் தொடும் மற்றும் உணர்ச்சிகரமான உணர்விற்கு நம்மை அழைத்துச் செல்கின்றன.

கருவில் உள்ள ஹைட்ரோகெபாலஸின் முக்கிய காரணங்கள்

நோய்க்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, ஆனால் தாயிடமிருந்து குழந்தையின் உடலில் நுழையும் தொற்று முகவர்களுக்கு ஒரு சிறப்பு பங்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. முந்தைய தொற்று ஏற்படுகிறது, மிகவும் நயவஞ்சகமான விளைவுகள்.
கர்ப்ப காலத்தில் கரு ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஏற்படுவதற்கான அடிப்படை காரணங்கள்:
1. பாலுறவு மூலம் பரவும் தாயின் தொற்றுகள்.
சிபிலிஸ் - சிபிலிஸ் கொண்ட குழந்தையின் கருப்பையக தொற்று மூளையின் சொட்டு உட்பட நரம்பு மண்டலத்தின் பிறவி குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. யூரியாப்ளாஸ்மோசிஸ் - ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஏற்படுவதில் அதன் பங்கு விவாத கட்டத்தில் உள்ளது, இருப்பினும், கர்ப்பம் முடிவிற்குப் பிறகு கரு ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட பல பெண்களில், யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ் காரணமான முகவர் இருப்பது உறுதி செய்யப்படுகிறது. கிளமிடியா பிறவி கண் குறைபாடுகள் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
2. தாயில் TORCH தொற்று.
டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோய்த்தொற்று சரியாக சமைக்கப்படாத இறைச்சியை உண்ணும் போது மற்றும் வீட்டு மற்றும் காட்டு பூனைகளுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொற்று குறிப்பாக ஆபத்தானது, இது கடுமையான மூளை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
ரூபெல்லா ஒரு நோய்க்கிருமியாகும், இது ரூபெல்லா இல்லாத ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் நுழையும் போது, ​​முதல் வாரங்களில் கரு இறந்துவிடும். பிற்பகுதியில் ஏற்படும் தொற்று கருவின் மூளைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது.
ஹெர்பெஸ் தொற்று - பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து கருவில் அதிக ஆபத்து (40% க்கும் அதிகமாக) உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் நரம்பு மண்டலம், தோல், கண்கள் போன்றவற்றுக்கு சேதத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்;
சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று - சைட்டோமெலகோவைரஸ் நரம்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முக்கியமாக கருவின் மூளையின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகிறது, உதாரணமாக - பெருமூளை ஹைட்ரோசெல்.
3. குழந்தையின் பிறவி நோயியல்.
சியாரி சிண்ட்ரோம் என்பது மூளையின் வளர்ச்சிக் கோளாறு ஆகும், இதில் மூளைத் தண்டு மற்றும் சிறுமூளை ஃபோரமென் மேக்னத்தில் இறங்குகிறது மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சி சீர்குலைகிறது. புதிய தரவுகளின்படி, மூளையின் அளவு விரைவான அதிகரிப்பு காரணமாக நோய் ஏற்படுகிறது, இது மண்டை ஓட்டின் அளவிற்கு ஒத்திருக்காது.
எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி ஒரு குரோமோசோமால் கோளாறாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது, உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் (ஹைட்ரோசிஃபலஸ் உட்பட) பல புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குழந்தைகள் சாத்தியமில்லை மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் இறக்கின்றனர்.
பெருமூளை நீர்குழாயின் குறுகலானது பிறவி சேதம், ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்காக கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் எதிர்மறை காரணிகளால் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இலவச ஓட்டம் ஆகியவற்றிற்கு சொந்தமானது.

கர்ப்ப காலத்தில் கரு ஹைட்ரோகெபாலஸ் கண்டறியும் முறைகள்

கருவில் உள்ள பெருமூளை ஹைட்ரோகெபாலஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். குழந்தையின் தலை குறுக்கு ஸ்கேன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்டில் கருவின் முக்கிய அளவுகோல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் அகலத்தை உள்ளடக்கியது, இது பொதுவாக 10 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. 17 வது வாரத்திலிருந்து நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கர்ப்பத்தின் 20-22 வாரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயியல் காட்சிப்படுத்தப்படும் சராசரி காலம் 26 வாரங்கள் ஆகும்.
கர்ப்ப காலத்தில் கரு ஹைட்ரோகெபாலஸ் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க மற்றொரு முறை எக்கோகிராபி ஆகும். இருப்பினும், இது பெரிய கண்டறியும் மையங்களில் மட்டுமே கிடைக்கும்.

கருவின் ஹைட்ரோகெபாலஸின் சாத்தியமான முன்கணிப்பு மற்றும் விளைவுகள்

விளைவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் கோளாறின் அளவு மற்றும் அதனுடன் கூடிய வளர்ச்சி குறைபாடுகளைப் பொறுத்தது. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவு 15 மிமீக்கு மேல் இல்லை என்றால், வேறு எந்த முரண்பாடுகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை மற்றும் சரியான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமானது - குழந்தை எந்த அசாதாரணங்களையும் அனுபவிக்காமல் இருக்கலாம்.
வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவு 15 மிமீக்கு மேல் இருந்தால் மற்றும் சொட்டு விரைவாக அதிகரித்தால் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உருவாகிறது, கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பல உறுப்பு புண்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை குரோமோசோமால் நோய்களின் சிறப்பியல்பு. அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் கர்ப்ப காலத்தில் கரு ஹைட்ரோகெபாலஸின் விளைவுகள் மிகவும் மோசமானவை - குழந்தையின் இறப்பு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதம்.
இவ்வாறு, கருவில் உள்ள பல காரணங்கள் மற்றும் இந்த நோயியலை அடையாளம் காண்பதற்கான பயனுள்ள முறைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. கர்ப்பத்திற்கான கவனமாக தயாரிப்பு மற்றும் தடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளுக்கான பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது குழந்தைக்கு நோய்களைத் தடுக்க உதவும்.

அச்சிடுக

சாதாரணமாக செயல்பட மற்றும் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க, மூளையை சேதப்படுத்தும் வெளிப்புற எதிர்மறை காரணிகளிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டும். பாதுகாப்பின் பங்கு மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளால் மட்டுமல்ல, மூளையின் சவ்வுகளாலும் செய்யப்படுகிறது, இது ஏராளமான அடுக்குகள் மற்றும் கட்டமைப்பைக் கொண்ட பாதுகாப்பு வழக்கு என்று அழைக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. மூளைக்காய்ச்சலின் அடுக்குகள் உருவாகின்றன, இது வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சிக்கும் பங்களிக்கிறது. தொட்டிகள் என்ன, அவை என்ன பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை கீழே பார்ப்போம்.

மூளையின் மூளைக்காய்ச்சல்

சவ்வுகளில் பல அடுக்குகள் உள்ளன: கடினமானது, இது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, அராக்னாய்டு அல்லது அராக்னாய்டு, மேலும் ஒரு கோராய்டு, மென்மையான இலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மூளை திசுக்களை மூடி அதனுடன் இணைகிறது. அவை ஒவ்வொன்றையும் கூர்ந்து கவனிப்போம்:

1. கடினமான ஷெல் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது. அதன் உள் மேற்பரப்பில் பிரிவுகளை பிரிக்க மூளை பிளவுகளுக்குள் நுழையும் செயல்முறைகள் உள்ளன. மிகப்பெரிய செயல்முறை இரண்டு அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு ஃபால்க்ஸை உருவாக்குகிறது, அதன் பின்புற பகுதி சிறுமூளையுடன் இணைகிறது, இது ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகளிலிருந்து கட்டுப்படுத்துகிறது. துராவின் மேற்புறத்தில் உதரவிதானத்தை உருவாக்கும் மற்றொரு செயல்முறை உள்ளது. இவை அனைத்தும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் மூளை வெகுஜன அழுத்தத்திற்கு எதிராக நல்ல பாதுகாப்பை வழங்க உதவுகிறது. மூளையின் சில பகுதிகளில் சிரை இரத்தம் வெளியேறும் சைனஸ்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
2. கடினமான ஷெல் உள்ளே அராக்னாய்டு சவ்வு உள்ளது, இது மிகவும் மெல்லிய, வெளிப்படையான, ஆனால் வலுவான மற்றும் நீடித்தது. அது மூளைப் பொருளைக் கிழிக்கிறது. இந்த மென்படலத்தின் கீழ் ஒரு சப்அரக்னாய்டு இடம் உள்ளது, இது மென்மையான தாளில் இருந்து பிரிக்கிறது. இதில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் உள்ளது. ஆழமான பள்ளங்களுக்கு மேலே, சப்அரக்னாய்டு இடம் மிகவும் அகலமானது, இதன் விளைவாக உருவாகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் என்பது முள்ளந்தண்டு வடத்தை உள்ளடக்கிய இணைப்பு திசுக்களின் கட்டமைப்புகள் ஆகும். தொட்டிகள் இல்லாமல், மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலம் செயல்படாது.

தொட்டிகளின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் இருப்பிடம்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (CSF) முக்கிய அளவு மூளைத் தண்டு பகுதியில் அமைந்துள்ள நீர்த்தேக்கங்களில் அமைந்துள்ளது. சிறுமூளைக்குக் கீழே பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவில் பெரிய ஆக்ஸிபிடல் அல்லது செரிபெல்லோசெரிபிரல் ஃபோசா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அடுத்து ப்ரீபொன்டைன் அல்லது பொன்டைன் சிஸ்டர்ன் வருகிறது. இது பாலத்தின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ளது, அதன் பின்னால் செரிபெல்லோசெரிப்ரல் சிஸ்டெர்ன் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் எல்லையாக உள்ளது. அடுத்து அமைந்துள்ளன. அவை ஐங்கோண வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் இடைக்கணிப்பு மற்றும் குறுக்குவெட்டு போன்ற தொட்டிகளைக் கொண்டுள்ளன. முதலாவது பெருமூளைத் தண்டுகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, இரண்டாவது முன்பக்க மடல்கள் மற்றும் பார்வைக் குழல்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. பைபாஸ் அல்லது பைபாஸ் சிஸ்டர்ன் ஒரு சிதைந்த கால்வாயின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது பெருமூளைத் தண்டுகளின் இருபுறமும் அமைந்துள்ளது, இது இன்டர்பெடுங்குலர் மற்றும் நடைபாதை போன்ற நீர்த்தேக்கங்களால் முன்புறம் மற்றும் நாற்கரத்தால் பின்னால் உள்ளது. அடுத்து, நாற்கரமா அல்லது நாற்கரமா என்று பார்ப்போம் மூளையின் ரெட்ரோசெரெபெல்லர் தொட்டி அது அமைந்துள்ள இடத்தில். இது சிறுமூளை மற்றும் கார்பஸ் கால்சோம் இடையே அமைந்துள்ளது. அதன் பகுதியில், அராக்னாய்டு (ரெட்ரோசெரெபெல்லர்) நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி அளவு அதிகரித்தால், ஒரு நபர் மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரிப்பு, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு, விண்வெளியில் சமநிலை மற்றும் நோக்குநிலை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். பக்கவாட்டு ஃபோஸாவின் தொட்டியானது பெருமூளையில், அதன் பக்கவாட்டு சல்கஸில் அமைந்துள்ளது.

மூளை தொட்டிகள்அவை முக்கியமாக மூளையின் முன் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. அவை லுஷ்கா மற்றும் மாகெண்டியின் ஃபோரமினா மூலம் தொடர்பு கொள்கின்றன மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் (CSF) நிரப்பப்படுகின்றன.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயக்கம்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சி தொடர்ந்து நிகழ்கிறது. அது இருக்க வேண்டும். இது சப்அராச்சிடல் இடத்தை மட்டுமல்ல, மத்திய மூளை துவாரங்களையும் நிரப்புகிறது, அவை திசுக்களில் ஆழமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன (மொத்தம் நான்கு உள்ளன). இந்த வழக்கில், நான்காவது வென்ட்ரிக்கிள் முதுகெலும்பு திரவ கால்வாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மதுபானம் பல பாத்திரங்களை வகிக்கிறது:

புறணியின் வெளிப்புற அடுக்கைச் சுற்றியுள்ளது;

வென்ட்ரிக்கிள்களில் நகர்கிறது;

இரத்த நாளங்கள் வழியாக மூளை திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது;

இவ்வாறு, அவை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சியின் ஒரு பகுதியைக் குறிக்கின்றன, அதன் வெளிப்புற சேமிப்பு, மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் அதன் உள் நீர்த்தேக்கம்.

CSF உருவாக்கம்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் தொகுப்பு பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் பாத்திரங்களின் இணைப்புகளில் தொடங்குகிறது. அவை வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுவர்களில் அமைந்துள்ள வெல்வெட்டி மேற்பரப்புடன் கூடிய வளர்ச்சிகள். தொட்டிகளும் அவற்றின் துவாரங்களும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பி மூளையின் சிஸ்டர்னா மேக்னாசிறப்பு பிளவுகளைப் பயன்படுத்தி நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் இந்த திறப்புகளின் வழியாக சப்அரக்னாய்டு இடத்திற்குள் நுழைகிறது.

தனித்தன்மைகள்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சி இயக்கத்தின் வெவ்வேறு திசைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது மெதுவாக நிகழ்கிறது, மூளையின் துடிப்பு, சுவாச விகிதம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த முதுகெலும்பின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் முக்கிய பகுதி சிரை அமைப்பால் உறிஞ்சப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை நிணநீர் மண்டலத்தால் உறிஞ்சப்படுகின்றன. மதுபானம் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் திசுக்களுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றுக்கிடையே வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்கிறது. மதுபானம் கூடுதல் வெளிப்புற அடுக்கை வழங்குகிறது, இது மூளையை காயங்கள் மற்றும் கோளாறுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது, மேலும் அதன் அளவின் சிதைவை ஈடுசெய்கிறது, நகரும், இயக்கவியலைப் பொறுத்து, நியூரான்களின் ஆற்றலையும் திசுக்களில் சவ்வூடுபரவல் சமநிலையையும் பராமரிக்கிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மூலம், கழிவுகள் மற்றும் நச்சுகள் சிரை அமைப்பில் வெளியிடப்படுகின்றன, இது வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது பெருமூளை திசுக்களில் தோன்றும். இரத்த ஓட்டத்தின் எல்லையில் மதுபானம் ஒரு தடையாக செயல்படுகிறது, இது இரத்தத்திலிருந்து வரும் சில பொருட்களைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது மற்றும் மற்றவற்றைக் கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இரத்தத்தில் இருந்து மூளை திசுக்களில் பல்வேறு நச்சுகள் நுழைவதைத் தடுக்க இந்த தடை உதவுகிறது.

குழந்தைகளில் அம்சங்கள்

குழந்தைகளில் சப்அரக்னாய்டு சவ்வு மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் அளவு மிகப் பெரியது. அது வளரும் போது, ​​இடம் அதிகரிக்கிறது. இது இளமை பருவத்தில் வயது வந்தவரின் அதே அளவை அடைகிறது.

தொட்டிகளின் சிதைவு

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயக்கத்தில் டாங்கிகள் சிறப்புப் பங்கு வகிக்கின்றன. பெருமூளைத் தொட்டியின் விரிவாக்கம்மதுபான அமைப்பின் செயல்பாட்டில் ஒரு சீர்கேட்டைக் குறிக்கிறது. சிஸ்டெர்ன் மேக்னாவின் அளவு அதிகரித்தது, இது பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது. சிறிய அளவு, மூளையின் கட்டமைப்பை மிக விரைவாக சிதைக்க வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, நீர்த்தேக்கங்களின் லேசான விரிவாக்கத்தால் மக்கள் அசௌகரியத்தை அனுபவிப்பதில்லை. சிறிய தலைவலி, லேசான குமட்டல் மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவற்றால் அவர் தொந்தரவு செய்யலாம். நோய் தொடர்ந்து முன்னேறினால், அது கடுமையான உடல்நல அபாயங்களுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் தொகுப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதல் சமநிலையில் இருக்க வேண்டும்.

ஒரு பெரிய அளவு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அதில் சேகரிக்கப்பட்டால், அவர்கள் ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்ற ஒரு நோயைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இந்த சிக்கலை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

ஹைட்ரோகெபாலஸ்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சி சீர்குலைந்தால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிகரித்த தொகுப்பு, வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிக்கு இடையில் அதன் இயக்கத்தில் சிரமங்கள், நரம்புகளின் சுவர்கள் வழியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை உறிஞ்சுவதில் தோல்வி ஆகியவை இதற்குக் காரணம். ஹைட்ரோகெபாலஸ் உட்புறமாக இருக்கலாம் (வென்ட்ரிக்கிள்களில் திரவ வடிவங்கள்) அல்லது வெளிப்புறமாக (சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் திரவம் குவிகிறது). வீக்கம் அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை எடுத்துச் செல்லும் பாதைகளின் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் மூளைக் காயங்களின் விளைவாக இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. நீர்க்கட்டிகளின் இருப்பு நோயியலின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஒரு நபர் காலையில் தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி பற்றி புகார் கூறுகிறார். கண்ணின் அடிப்பகுதியில் நெரிசல் அல்லது பார்வை நரம்பு வீக்கம் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், சரியான நோயறிதலைச் செய்ய ஒரு மூளை டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

கருவின் மூளைத் தொட்டி

ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பத்தின் பதினெட்டாம் முதல் இருபதாம் வாரம் வரை, அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின்படி, கருவின் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அமைப்பின் நிலையைப் பற்றி பேசலாம். மூளை நோய்க்குறியியல் இருப்பு அல்லது இல்லாததைத் தீர்மானிக்க தரவு சாத்தியமாக்குகிறது. அச்சு ஸ்கேனிங் விமானத்தைப் பயன்படுத்தும் போது சிஸ்டர்ன் மேக்னா எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகிறது. இது படிப்படியாக கருவின் வளர்ச்சிக்கு இணையாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, பதினாறாவது வாரத்தின் தொடக்கத்தில், நீர்த்தேக்கம் சுமார் 2.8 மிமீ ஆகும், இருபத்தி ஆறாவது வாரத்தில் அதன் அளவு 6.4 மிமீ ஆக அதிகரிக்கிறது. டாங்கிகள் பெரியதாக இருந்தால், அவை நோயியல் செயல்முறைகளைப் பற்றி பேசுகின்றன.

நோயியல்

காரணங்கள் நோயியல் மாற்றங்கள்மூளையில் பிறவி அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம். முதலாவது உள்ளடக்கியது:

அர்னால்ட்-சியாரி ஏவிஎம், இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படும் போது ஏற்படுகிறது;

டேண்டி-வாக்கர் ஏவிஎம்;

பெருமூளை நீர்குழாயின் குறுகலானது, இதன் விளைவாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயக்கத்திற்கு ஒரு தடை ஏற்படுகிறது;

மரபணு மட்டத்தில் குரோமோசோம் கோளாறுகள்;

கிரானியோசெரிபிரல் குடலிறக்கம்;

கார்பஸ் கால்சத்தின் ஏஜெனெசிஸ்;

நீர்க்கட்டிகள் ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

பெறப்பட்ட காரணங்கள் பின்வருமாறு:

கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா;

மூளை அல்லது முதுகெலும்பு காயம்;

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது நியோபிளாம்கள்;

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் நோய்த்தொற்றுகள்;

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் நுழையும் பாத்திரங்களின் த்ரோம்போசிஸ்.

பரிசோதனை

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அமைப்பில் தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால், பின்வரும் நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன: எம்ஆர்ஐ, சிடி, ஃபண்டஸ் பரிசோதனை, ரேடியோனூக்லைடு சிஸ்டெர்னோகிராபியைப் பயன்படுத்தி மூளைத் தொட்டிகளின் பரிசோதனை, அத்துடன் நியூரோசோனோகிராபி.

மதுபான அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அதன் நோயியல் எவ்வாறு எழுகிறது மற்றும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்பதை அறிவது மிகவும் முக்கியம். நோயியல் கண்டறியப்பட்டால் முழுமையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள, சரியான நேரத்தில் ஒரு நிபுணரை அணுகுவது அவசியம். கூடுதலாக, கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் சரியான முன்கணிப்பு மற்றும் எதிர்காலத்தில் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்காக கருவின் மூளையின் வளர்ச்சியைப் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகின்றன.